Tablety Cialis: pokyny, ceny a recenzie od lekárov. Cialis tablety na zvýšenie potencie a zlepšenie erekcie Cialis 5 miligramov

Cialis je liek (tablety), ktorý patrí do kategórie liekov na liečbu urologických ochorení. Návod na použitie zdôrazňuje nasledujúce vlastnosti:

Predáva sa len na lekársky predpis
Počas tehotenstva: kontraindikované
Pri dojčení: kontraindikované
V detstve: kontraindikované
Pri dysfunkcii pečene: opatrne
Ak je poškodená funkcia obličiek: opatrne

Balíček

Cialis je liek, ktorý pomáha uvoľniť hladké svaly tepien, čím sa zvyšuje prietok krvi do tkanív penisu a zvyšuje sa pravdepodobnosť dosiahnutia a udržania erekcie dostatočnej na pohlavný styk; pri absencii sexuálneho vzrušenia je neúčinná.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Cialisu sú filmom obalené tablety:

2,5 mg: tenká škrupina mandľového tvaru svetlo žlto-oranžovej farby; na jednej strane je gravírovanie - „C 2 1/2“ (14 ks v blistri z laminovanej Al fólie a PVC/PE/PCTFE fólie; 1 alebo 2 blistre v kartónovom balení);
5 mg: tenká škrupina mandľového tvaru svetložltej farby; na jednej strane je rytina „C 5“ (14 kusov v blistri; 1 alebo 2 blistre v kartónovom balení);
20 mg: žltý filmový povlak mandľového tvaru; na jednej strane je rytina - „C 20“ (1 kus v blistri, 1 blister v kartónovom balení; 2 kusy v blistri, 1, 2 alebo 4 blistre v kartónovom balení).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: tadalafil – 2,5/5/20 mg;
pomocné zložky: hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), monohydrát laktózy, MCC (mikrokryštalická celulóza), sodná soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, magnéziumstearát;
filmový obal: opadry žltý [triacetín, hypromelóza, monohydrát laktózy, oxid titaničitý, červený oxid železitý (pre 2,5 mg tablety), žltý oxid železitý].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tadalafil je reverzibilný selektívny inhibítor špecifického PDE-5 (fosfodiesteráza typu 5) cGMP (cyklický guanozínmonofosfát). Počas sexuálneho vzrušenia dochádza k lokálnemu uvoľňovaniu oxidu dusnatého, čo vedie k potlačeniu PDE-5 tadalafilom a zvýšeniu hladín cGMP v corpus cavernosum. V dôsledku tohto pôsobenia sa hladké svaly tepien uvoľnia a krv prúdi do tkanív penisu, čo vedie k erekcii. Pri absencii sexuálneho vzrušenia tadalafil nevykazuje svoj účinok.

PDE-5 je prítomný nielen v hladkých svaloch corpus cavernosum, ale aj v kostrových svaloch, v stenách krvných ciev vnútorných orgánov, pľúcach, obličkách, krvných doštičkách a mozočku. Tadalafil má oveľa menej aktívny účinok na iné typy fosfodiesteráz. Jeho účinok na PDE-5 je 10 000-krát silnejší ako na PDE-1, PDE-2, PDE-4 a PDE-7, ktoré sú lokalizované v mozgu, srdci, pečeni, kostrových svaloch, krvných cievach, bielych krvinkách a iných orgánov. Táto selektivita tadalafilu je veľmi dôležitá, pretože iné fosfodiesterázy (okrem PDE-5) sa podieľajú na životne dôležitých procesoch prebiehajúcich v tele. Tadalafil je 700-krát účinnejší proti PDE5 ako PDE6 a 9000-krát účinnejší proti PDE5 ako proti PDE8, PDE9 a PDE10. V porovnaní s PDE-11 je aktivita 14-krát vyššia.

Cialis zlepšuje erekciu a zvyšuje pravdepodobnosť úplného pohlavného styku.

U zdravých jedincov nenastali žiadne významné zmeny krvného tlaku v porovnaní s placebom v stoji a ľahu, ako aj srdcovej frekvencie. Tadalafil neovplyvňuje zrakovú ostrosť, rozpoznávanie farieb, veľkosť zreníc, vnútroočný tlak a elektroretinogram.

Liek neovplyvňuje morfológiu a pohyblivosť spermií. Iba jedna štúdia zaznamenala pokles priemernej koncentrácie spermií v porovnaní s placebom, čo bolo spojené so zvýšenou ejakuláciou. Cialis tiež neovplyvňuje priemerné koncentrácie pohlavných hormónov, folikuly stimulujúceho hormónu, luteinizačného hormónu a testosterónu.

V priebehu klinických štúdií sa pri použití lieku raz denne pozorovalo zlepšenie erekcie vo všetkých stupňoch závažnosti erektilnej dysfunkcie.

Farmakokinetika

Tadalafil sa po perorálnom užití tabliet rýchlo vstrebáva. Stupeň a rýchlosť absorpcie nezávisí od príjmu potravy, ako aj od času užívania lieku (ráno alebo večer). Maximálna plazmatická koncentrácia tadalafilu sa dosiahne približne po 2 hodinách.

AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) tadalafilu v rozmedzí dávok 2,5 – 20 mg sa zvyšuje úmerne k dávke. Po 5 dňoch dennej jednorazovej dávky Cialisu sa dosiahnu rovnovážne plazmatické koncentrácie tadalafilu.

Farmakokinetické parametre lieku u pacientov s erektilnou dysfunkciou sú podobné ako u zdravých jedincov bez erektilnej dysfunkcie.

Tadalafil sa distribuuje v tkanivách tela. Priemerný distribučný objem je asi 63 litrov. Tadalafil sa z 94 % viaže na plazmatické bielkoviny (tento údaj sa nemení pri poškodení funkcie obličiek). U zdravých jedincov sa v sperme nachádza menej ako 0,0005 % podanej dávky.

V dôsledku metabolizmu tadalafilu sa tvorí metylkatecholglukuronid (hlavný cirkulujúci metabolit). Jeho aktivita je 13 000-krát nižšia ako aktivita tadalafilu, takže koncentrácia tohto metabolitu nemá klinický význam.

Priemerný polčas rozpadu je 17,5 hodiny. Asi 61 % podanej dávky sa vylúči stolicou a približne 36 % močom (liek sa vylučuje najmä vo forme inaktívnych metabolitov).

Indikácie na použitie

Cialis je indikovaný na použitie pri liečbe erektilnej dysfunkcie u dospelých mužov.

Kontraindikácie

Absolútne:

súčasné použitie s doxazosínom a inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie;
súčasné použitie s liekmi obsahujúcimi akékoľvek organické dusičnany;
patológie kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je sexuálna aktivita pacientov nežiaduca [nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu počas posledných 3 mesiacov, ischemická cievna mozgová príhoda za posledných 6 mesiacov, záchvaty angíny počas pohlavného styku, CHF (chronické srdcové zlyhanie) podľa klasifikácie NYHA - II- Trieda IV, arteriálna hypotenzia s poklesom krvného tlaku (BP) ≤90/50 mm Hg. art., nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, nekontrolované arytmie];
atrofia zrakového nervu a strata zraku v dôsledku akútnej ischémie predného segmentu zrakového nervu (bez ohľadu na to, či je stav spojený s použitím inhibítorov PDE-5);
chronické zlyhanie obličiek s CC (klírens kreatinínu) ≤ 30 ml/min pri častom (viac ako 2-krát týždenne) používaní;
intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
deti a dospievajúci do 18 rokov;
precitlivenosť na tadalafil alebo iné látky obsiahnuté v lieku.

Relatívna (Cialis sa užíva opatrne kvôli zvýšenej pravdepodobnosti komplikácií):

závažné zlyhanie pečene triedy C na stupnici Child-Pugh (existujú nedostatočné výskumné údaje o použití lieku v tejto kategórii pacientov);
súčasné použitie s α1-blokátormi (v niektorých prípadoch môže spôsobiť symptomatickú arteriálnu hypotenziu);
súčasné použitie s antihypertenzívami a silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (sachinavir, ritonavir, ketokonazol, erytromycín, itrakonazol);
predispozícia k priapizmu vyvíjajúca sa v dôsledku kosáčikovitej anémie, leukémie, mnohopočetného myelómu;
anatomická deformácia penisu (kavernózna fibróza, Peyronieho choroba, uhlové zakrivenie).

Pri diagnostikovaní erektilnej dysfunkcie je potrebné identifikovať hlavnú potenciálnu príčinu patológie, aby sa vykonalo vhodné vyšetrenie pacienta a určila sa taktika liečby a najpravdepodobnejšie kontraindikácie.

Návod na použitie Cialisu: spôsob a dávkovanie

Tablety Cialis sa užívajú perorálne bez ohľadu na príjem potravy, najneskôr však 16 minút pred plánovanou sexuálnou aktivitou.

častá sexuálna aktivita (>2-krát týždenne): 5 mg denne na 1 dávku v rovnakom čase; v závislosti od individuálnej tolerancie lieku môže byť denná dávka znížená na 2,5 mg;
zriedkavá sexuálna aktivita (<2 раз в неделю): по 20 мг за 1 прием, непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью.

Maximálna denná dávka tadalafilu je 20 mg.

Do 36 hodín od užitia Cialisu sa môžete pokúsiť o pohlavný styk v akomkoľvek vhodnom čase, aby ste určili optimálny čas odozvy na užitie tabletky.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytovali častejšie ako pri jednotlivých epizódach (podľa nasledujúcej gradácie: ≥10 % – veľmi často; ≥1 % –<10% – часто; ≥0,1–<1% – нечасто; ≥0,01–<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):

nervový systém: veľmi často – bolesť hlavy; často - závraty; zriedkavo - mŕtvica, vrátane mŕtvice (akútna cerebrovaskulárna príhoda) hemoragického typu, TIA (prechodný ischemický záchvat) 1, prechodná amnézia, mdloby 1, migréna 3, epileptické záchvaty;
orgán videnia: zriedkavo - bolesť očnej gule, rozmazané videnie; zriedkavo - opuch očných viečok, zhoršené zorné pole, nearteriálna predná ischemická neuropatia zrakového nervu 3, injekcia ciev skléry očnej gule, obštrukcia priechodnosti (oklúzia) sietnicových ciev 3;
imunitný systém: menej časté – alergické reakcie;
poruchy sluchu a labyrintu: zriedkavo - náhla hluchota 2;
CVS (kardiovaskulárny systém): menej časté – tachykardia, náhle palpitácie, zvýšený krvný tlak, znížený krvný tlak (u pacientov užívajúcich antihypertenzíva); zriedkavo - ventrikulárne arytmie 3, infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris 3;
dýchací systém: často – suchý upchatý nos; zriedkavo - dýchavičnosť; zriedkavo - epistaxa (krvácanie z nosa);
Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt): často – poruchy trávenia; menej časté – gastroezofageálny reflux, bolesť brucha;
koža a podkožné tkanivo: menej časté – hyperhidróza, vyrážka; zriedkavo – Stevensov-Johnsonov syndróm 3, exfoliatívna dermatitída 3, urtikária;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: často – myalgia, bolesť chrbta;
pohlavné orgány a mliečna žľaza: zriedkavo – priapizmus 3, predĺžená erekcia;
celkové poruchy: zriedkavo – bolesť na hrudníku 1; zriedkavo - opuch tváre 3, náhla srdcová smrť 1.3.

Poznámky

1 – zaznamenané u pacientov s anamnézou kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Nie je však možné spoľahlivo určiť, či tieto reakcie priamo súvisia s predtým pozorovanými rizikovými faktormi, so sexuálnym vzrušením pacienta, užívaním tadalafilu alebo s kombináciou existujúcich či iných faktorov.

2 – náhla strata sluchu bola zaznamenaná vo viacerých prípadoch počas postmarketingových a klinických štúdií používania všetkých inhibítorov PDE-5, vrátane tadalafilu.

3 – nežiaduce reakcie zaznamenané počas postmarketingových štúdií, ale nepozorované v klinických placebom kontrolovaných štúdiách.

Predávkovanie

Pri užívaní tadalafilu v dávkach do 500 mg denne (u zdravých jedincov) a v dávkach do 100 mg denne viackrát (u jedincov s erektilnou dysfunkciou) boli nežiaduce účinky Cialisu podobné nežiaducim účinkom, ktoré sa vyskytli pri užívanie nižších dávok.

V prípade predávkovania liekom je predpísaná štandardná symptomatická liečba. Hemodialýza je prakticky neúčinná.

špeciálne pokyny

Existujú dôkazy o prípadoch priapizmu v dôsledku užívania inhibítorov PDE-5 vrátane tadalafilu. Pacientom treba odporučiť, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc, ak majú erekciu trvajúcu viac ako 4 hodiny. Včasná liečba priapizmu môže viesť k poškodeniu tkaniva penisu, čo môže viesť k nezvratnej impotencii.

NAPION (nonarteriálna predná ischemická neuropatia zrakového nervu) je príčinou poškodenia zraku až po jeho úplnú stratu. Z postmarketingových pozorovaní sú zriedkavé údaje o epizódach vývoja NAPIONu spojeného v čase s liečbou inhibítormi PDE-5. Dnes nie je možné určiť, či vývoj NAPIONu priamo závisí od užívania inhibítorov PDE-5, alebo či ho ovplyvňujú iné faktory. Pacienti s náhlou stratou zraku by mali okamžite prestať užívať tadalafil a vyhľadať pomoc odborníkov. Musí sa vziať do úvahy, že ak je v anamnéze NAPION, riziko recidívy sa zvyšuje.

Neexistujú žiadne údaje o účinnosti Cialisu u pacientov po operácii panvy a/alebo radikálnej neurosparujúcej prostatektómii.

Výskyt závratov počas liečby tadalafilom a pri užívaní placeba je rovnaký. Napriek tomu musíte byť počas liečby opatrný pri vedení vozidiel a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Cialis sa používa iba u mužov. Liek nie je určený na použitie u žien.

Použitie v detstve

Cialis je podľa návodu zakázané predpisovať deťom a mladistvým do 18 rokov.

Pri poruche funkcie obličiek

V prípade závažného zlyhania obličiek je použitie Cialisu možné len v prípadoch krajnej nevyhnutnosti a s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 31–50 ml/min) bola bolesť chrbta hlásená častejšie ako u pacientov s miernym zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 51–80 ml/min) alebo u zdravých dobrovoľníkov.

Keď je klírens kreatinínu 50 ml/min alebo menej, Cialis sa predpisuje opatrne.

Na dysfunkciu pečene

V prípade závažného zlyhania pečene sa tablety Cialis užívajú s mimoriadnou opatrnosťou a len v prípadoch krajnej potreby.

Liekové interakcie

Cialis sa metabolizuje hlavne za účasti enzýmu CYP3A4, čo má za následok účinok na tadalafil, ak sa užíva spolu s nasledujúcimi látkami/liekami:

ketokonazol: zvyšuje účinky tadalafilu;
ritonavir a pravdepodobne ďalšie inhibítory HIV proteázy (sachinavir) a inhibítory CYP3A4 (erytromycín a itrakonazol): zvyšujú aktivitu tadalafilu;
rifampicín (rifampicín): znižuje plazmatickú koncentráciu tadalafilu;
antacidá (hydroxid horečnatý, hydroxid hlinitý): znižujú rýchlosť jeho absorpcie bez zmeny AUC;
nizatidín (antagonista H 2, zvyšujúci pH žalúdočnej šťavy): nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku tadalafilu;
iné lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie: interakcia s Cialisom sa neskúmala, ale použitie takýchto kombinácií sa neodporúča.

Účinok tadalafilu na iné látky/lieky pri použití v kombinácii:

dusičnany: zvyšuje sa ich hypotenzný účinok; Liečba Cialisom je kontraindikovaná pri použití nitrátov;
liečivá metabolizované za účasti izoenzýmov cytochrómu P450: tadalafil neindukuje ani neinhibuje izoenzýmy cytochrómu, a preto nemá klinicky významný vplyv na klírens týchto liečiv;
warfarín: tadalafil neovplyvňuje jeho účinnosť;
kyselina acetylsalicylová: trvanie krvácania sa nezvyšuje;
antihypertenzíva: v dôsledku systémových vazodilatačných vlastností tadalafilu je možné zvýšiť účinok antihypertenzív zameraných na zníženie krvného tlaku; pri takejto kombinácii by sa pacientom mali poskytnúť vhodné odporúčania na spoločnú liečbu;
tamsulozín (selektívny α 1 A-blokátor): nepozorovalo sa žiadne významné zníženie krvného tlaku (pri použití tadalafilu u zdravých jedincov);
doxazosín (α 1-adrenergný blokátor): zosilňuje sa hypotenzný účinok doxazosínu, ktorý sa prejavuje poklesom krvného tlaku až do mdloby;
teofylín: nemá klinicky významný vplyv na farmakokinetiku a farmakodynamiku;
etanol: nebolo pozorované vzájomné ovplyvňovanie alkoholu (v dávke do 0,6 g/kg) s tadalafilom; vysoké dávky alkoholu (>0,7 g/kg) nespôsobili signifikantný pokles priemerného krvného tlaku, ale u niektorých pacientov bola zaznamenaná ortostatická hypotenzia a posturálne závraty.

Analógy

Analógy Cialisu sú: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, Yohimbine hydrochlorid, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsuley, Ol.max Strong, Ri

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Generic Cialis 5 mg - cena skutočnej mužskej sily!

Generic Cialis 5 mg je certifikovaný analóg indického značkového lieku s rovnakým názvom, ktorý je určený na obnovenie erektilnej funkcie. Hlavnou účinnou látkou generika je tadalafil, ktorého dávkovanie v tejto verzii lieku je ideálne aj pre prvé skúsenosti s užívaním.

Cialis 5 mg, ktorý si môže kúpiť každý muž, má oproti iným analógom dostupným na trhu konkurenčnú výhodu – hovoríme o dĺžke účinku. Jedna generická tableta vám umožní obnoviť erektilnú funkciu na tridsaťšesť hodín, počas ktorých sa môžete bez prekážok milovať.

Generic Cialis 5 mg: recenzie a vlastnosti účinku

Generický Cialis 5 mg, ktorého návod je uvedený tu, má dlhotrvajúci účinok s rýchlym nástupom a na dlhú dobu obnovuje erektilnú funkciu. Aktívna zložka stimuluje prekrvenie pohlavných orgánov a vytvára optimálne podmienky pre prirodzenú erekciu.

Liek Cialis 5 mg, ktorého cena umožňuje kúpiť si ho každý muž, je účinný od prvého použitia. Liek nemá návykový účinok, a preto na konci liečby dôjde k erekcii bez jeho pomoci, ale úplné odstránenie erektilnej dysfunkcie sa dosiahne po absolvovaní kúry predpísanej lekárom.

Cialis 5 mg: pokyny a vlastnosti účinku

Tadalafil, ktorý je účinnou látkou tohto lieku, interferuje s produkciou enzýmu, ktorý vyrovnáva erekciu a oslabuje krvný obeh v penise. Pôsobenie zložky umožňuje dosiahnuť stabilnú, plnú erekciu potrebnú na pohlavný styk na čo najdlhšiu dobu.

Účinok účinnej látky tiež súvisí s intenzitou syntézy a aktivity oxidu dusnatého, ktorý uvoľňuje svaly penisu a stimuluje krvný obeh v panvových orgánoch. Droga spôsobuje aktívne prekrvenie pohlavných orgánov, uvoľňuje krvné cievy, čo vedie k najstabilnejšej erekcii.

Kompatibilita s alkoholom

Návod na použitie tohto lieku neobsahuje zákaz pitia alkoholu počas užívania tadalafilu. Početné štúdie jeho kompatibility s etanolom neodhalili zníženie závažnosti klinického účinku, ako aj žiadny vplyv na stupeň a rýchlosť absorpcie a klírensu. Dávky alkoholu v rozmedzí od 0,1 g/kg do 0,6 g/kg nevyvolávajú zníženie krvného tlaku a zvýšenie výskytu závratov. Vyššie koncentrácie v krvi môžu mierne zvýšiť frekvenciu týchto javov. Preto, aby sa predišlo nežiaducim následkom, je stále potrebné zdržať sa pitia veľkého množstva alkoholu.

Napriek nedostatku vplyvu etanolu na účinnosť lieku by sa muži s poruchami kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek nemali uchýliť k takýmto experimentom. Zvýšené zaťaženie postihnutého orgánu môže ovplyvniť jeho fungovanie.

Cialis 5 mg: návod na použitie

Jedna tableta lieku je určená na jednorazové denné použitie, častejšie používanie generického lieku je prísne zakázané. Užívajte liek perorálne tridsať minút pred požadovanou sexuálnou aktivitou s vodou.

Konzumáciou generika spolu s mastnými jedlami oslabíte účinok lieku a oddialite jeho nástup. Aby ste sa vyhli závažným nežiaducim reakciám, nikdy neužívajte Cialis 5 mg v rovnakom čase ako alkoholické nápoje.

Účinok generického lieku trvá tridsaťšesť hodín, čo umožňuje mužovi plne sa zapojiť do sexu a kedykoľvek ľahko dosiahnuť erekciu počas sexuálneho vzrušenia.

Generic Cialis 5 mg: kúpiť alebo nie?

Liek má určité kontraindikácie, vrátane prítomnosti oftalmologických ochorení, získanej alebo vrodenej deformácie penisu, intolerancie laktózy, maloletých a vysokého veku (viac ako šesťdesiatpäť rokov).

Je neprijateľné užívať Cialis 5 mg (recenzie lekárov potvrdzujú) počas obdobia užívania liekov s nitrátmi, lítiom, oxidom dusnatým, počas liečby itrakonazolom, doxazosínom a inými selektívnymi inhibítormi PDE-5, antihypertenzívami, saquinavirom, ketokonazolom a ritonavirom.

Nežiaduce reakcie

Vďaka minimálnemu možnému dávkovaniu je táto verzia lieku bezpečná pre zdravie a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Väčšinou negatívne reakcie sú spôsobené porušením odporúčaní návodu na použitie a pokynov ošetrujúceho lekára.

V malom percente prípadov Cialis 5 mg vyvoláva bolesti hlavy a chrbta, poruchy tlaku, hnačku, nádchu, sčervenanie tváre, poruchy zrakového a čuchového vnímania, závraty, dyspepsiu

Foto Cialis 5 mg

Cialis 5 mg rýchlo uvoľní erektilnú dysfunkciu

Cialis je dnes jedným z najpopulárnejších liekov na obnovenie erektilnej funkcie. Liek je alternatívnou náhradou viagry, no pôsobí na organizmus lepšie, dlhodobejšie a bezpečnejšie.

Silná liečivá receptúra Cialis 5 mg vám umožňuje rýchlo sa zbaviť príznakov erektilnej dysfunkcie a impotencie, zvýšiť sexuálnu aktivitu a zlepšiť kvalitu intímneho života.

Do 36 hodín, keď je sexuálne vzrušený, penis sa rýchlo vzpriamuje, udržuje kontrolu nad ejakuláciou a zvyšuje emocionálne a fyzické pocity orgazmu.

Cialis 5 mg má výborný stimulujúce a posilňujúce vlastnosti:

Cialis 5 mg môžete užívať raz alebo v priebehu. Nie je návykový a ľahko sa toleruje. Produkt je kompatibilný s alkoholickými nápojmi a nemá žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom.

Cialis 5 mg zloženie a účinok lieku

Účinnou zložkou Cialisu 5 mg je tadalafil. Aktívna zložka blokuje aktivitu enzýmu PDE-5, ktorý vysiela do mozgu signál o zúžení krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k príliš skorej mužskej ejakulácii, čo bráni možnosti dlhodobej a kvalitnej intímnej styk. Dnes je Tadalafil považovaný za jeden z najlepších liekov na obnovenie erektilnej funkcie.

On poskytuje efektívny dopad a pri správnom používaní a dodržaní odporúčaných dávok je látka zdravotne nezávadná. Pri pravidelnom užívaní Tadalafilu človek zažíva úplné vymiznutie problému s predčasnou ejakuláciou a výrazné zvýšenie hladiny libida.

Pôsobením Cialisu 5 mg je nielen rýchle potlačenie ejakulácie, ale aj stimulácia erekcie. Pod vplyvom selektívneho inhibítora sa svalové tkanivo penisu stáva elastickým a elastickým.

V dôsledku zvýšenia jeho tónu s sexuálne vzrušenie svaly sa dostanú do uvoľneného stavu. Súčasne liek podporuje kvalitnú saturáciu krvi kyslíkom a jej plnenie kavernóznych teliesok.

Zdravé prekrvenie penisu a iných panvových orgánov spôsobuje silnú erekciu, zvyšuje citlivosť erotogénnych zón, predlžuje dobu intímnej intimity a prispieva k dosiahnutiu jasného a nezabudnuteľného orgazmu.

Okrem toho má Cialis 5 mg vynikajúce ochranná vlastnosť. Vďaka prenikaniu do krvi účinne bojuje proti bakteriálnym a infekčným patogénom a zvyšuje odolnosť voči vírusom. Liek zlepšuje stav krvných ciev, normalizuje tvorbu pohlavných hormónov (najmä testosterónu) a zlepšuje kvalitu semennej tekutiny.

Ako užívať Cialis pre optimálne účinky

Cialis je moderný liek, ktorý vám vo väčšine prípadov umožňuje riešiť problémy s potenciou. Má predĺžený účinok, čo vám umožňuje užívať si intimitu po dlhú dobu. Aby ste dosiahli očakávaný výsledok, musíte to vedieť ako správne užívať Cialis. Mali by ste si pozorne preštudovať pokyny k lieku a dodržiavať všetky odporúčania. Iba pri správnom používaní je liek účinný a bezpečný.

Účinnou zložkou lieku je tadalafil, ktorý je inhibítorom fosfodiesterázy. Pod jeho vplyvom sa uvoľňujú hladké svaly kavernóznych telies penisu, čím sa zlepšuje prietok krvi. Výsledkom je stabilná, dlhotrvajúca erekcia, ku ktorej dochádza až po sexuálnej stimulácii. Cialis je indikovaný pre mužov, ktorí nemajú erekciu alebo nie je dostatočne stabilná na pohlavný styk. Liek možno použiť ako na boj proti impotencii psychogénneho pôvodu, tak aj na nápravu erektilnej dysfunkcie spôsobenej organickými príčinami.

Je možné užívať Cialis na somatické ochorenia?

Ak máte chronické ochorenia vnútorných orgánov, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám povie, ako užívať Cialis v konkrétnej situácii a či je to možné. Pokyny obsahujú zoznam stavov, pri ktorých sa neodporúča užívať tadalafil:

individuálna intolerancia;
vek do 18 rokov alebo nad 65 rokov;
vrodené alebo získané anomálie štruktúry pohlavných orgánov;
nestabilná angína;
nedávny srdcový infarkt;
príjem dusičnanov;
dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov;
ťažké duševné poruchy.

Ak máte zdravotné problémy, pred užitím lieku by ste sa mali podrobiť vyšetreniu. Na základe toho môže lekár urobiť záver o možnosti liečby liekom a zvoliť individuálnu dávku.

Trvanie prijatia

Mnoho mužov trpiacich erektilnou dysfunkciou sa zaujíma o otázku: koľko Cialisu užívať? Droga sa môže používať na požiadanie aj v kurzoch.

Kurz Cialis

Tadalafil má výrazný kumulatívny účinok, preto sa v niektorých prípadoch odporúča užívať liek až 3 mesiace. Na tento účel sa používa dávka 5 mg.

Ako užívať Cialis 5 mg?

1 tableta raz denne. Po ukončení liečebného cyklu väčšina mužov zaznamená vynikajúci účinok a môže dosiahnuť erekciu aj bez dodatočného použitia tadalafilu.

Priebeh užívania drogy má tú výhodu, že muž je pripravený na intimitu kedykoľvek a nemusí si to dopredu plánovať, ako pri občasnom užívaní tabletiek. Tento režim užívania lieku je vhodný pre pacientov s vysokou sexuálnou aktivitou.

Jednorazová dávka tadalafilu

Pre použitie na požiadanie je Cialis dostupný v dávke 20 mg.

Ako užívať Cialis 20 mg?

Ak ste tento liek predtým neužívali, mali by ste začať s ½ tabletou. Väčšine mužov stačí na dosiahnutie požadovaného účinku 10 mg. Na tadalafil nevzniká závislosť, takže v budúcnosti nie je potrebné zvyšovať dávkovanie.

Ak minimálna dávka neprinesie požadovaný účinok, nabudúce by ste mali užiť celú 20 mg tabletu. Ďalšie zvyšovanie dávky je nielen nepraktické, ale aj nebezpečné, pretože sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Ak sú problémy s erekciou prechodné alebo sexuálne kontakty sú epizodické, potom je optimálne užívať Cialis na požiadanie.

V prítomnosti chronických ochorení vnútorných orgánov sa dávkovanie môže líšiť od odporúčaného v pokynoch. Mal by ho vybrať ošetrujúci lekár.

Ako dlho užívať Cialis?

Toľko, koľko je potrebné. Ak liek neužívate viac ako raz denne a neprekračujete maximálne dávkovanie (20 mg), tak ani pri dlhodobom užívaní tabliet nedochádza k negatívnym účinkom ani k závislosti. Početné klinické štúdie dokazujú, že liek je absolútne bezpečný, ak sa dodržiavajú pokyny.

Cialis a príjem potravy

Liek sa môže užívať pred jedlom, po jedle alebo počas jedla. Ak chcete, aby tabletky účinkovali rýchlejšie, neužívajte ich s mastnými jedlami. Tým sa spomalí vstrebávanie účinnej látky v žalúdku, takže účinok sa dostaví neskôr.

Tableta sa musí prehltnúť s malým množstvom tekutiny.

Cialis a alkohol

Pre mnohých mužov je relevantná otázka: ako užívať Cialis v kombinácii s alkoholom a či sa to oplatí robiť. Zvyčajne intimite predchádza romantický večer, ktorého jednou zo zložiek sú alkoholické nápoje. Bude tadalafil v tomto prípade fungovať?

Alkoholické nápoje zvyšujú sexuálnu túžbu, ale negatívne ovplyvňujú potenciu. Čím viac alkoholu vypijete, tým menej výrazný bude účinok tadalafilu. Ak pijete alkohol v malom množstve, napríklad vypijete fľašu piva, pohár vína alebo 100 g vodky, nedôjde k výraznému zníženiu účinku Cialisu. Ale ak pijete veľa, potom ani maximálne dávkovanie lieku vám nepomôže ukončiť večer tak, ako by ste chceli. Okrem toho v kombinácii s veľkými dávkami silných nápojov vytvára liek zvýšenú záťaž na kardiovaskulárny systém, čo je obzvlášť nebezpečné pre mužov trpiacich hypertenziou, angínou pectoris alebo srdcovým zlyhaním.

Jedným slovom, musíte si vybrať, čo je dôležitejšie: kvalitný sex alebo silné alkoholové opojenie.

Cialis - najlepšie riešenie problémov s erekciou

Ak dodržiavate odporúčané dávkovanie a užívate liek striktne podľa návodu, potom je tadalafil účinný a bezpečný liek, ktorý vám vo väčšine prípadov umožní prekonať aj ťažké formy erektilnej dysfunkcie. Ako dlho môžete užívať Cialis? Toľko, koľko je potrebné na to, aby ste zo života vyťažili maximum.

Liečba erektilnej dysfunkcie Cialisom – ako správne užívať liek?

Mnoho mužov v Rusku má určité problémy s potenciou. Liek Cialis bol vytvorený špeciálne na odstránenie tejto situácie medzi zástupcami silnejšieho pohlavia stredného a staršieho veku.

Cialis pomôže pacientovi obnoviť jeho prirodzené sexuálne potreby.

Tento liek je celkom spoľahlivý a účinný a je tiež veľmi vhodný na použitie. Tento medicínsky produkt dokáže úplne obnoviť normálny sexuálny život muža, ktorý dlho trpel erektilnou dysfunkciou. V článku nájdete podrobnú odpoveď na otázku, ako to vziať.

Hlavnou účinnou látkou je tadalafil. Práve to vám umožňuje výrazne zlepšiť erektilnú funkciu. Konzumentmi drogy sú muži, ktorých erekcia netrvá dlho. Mnohí z nich zažívajú podráždenie a nepohodlie kvôli tomu, že nedokážu uspokojiť ani vlastnú manželku. Situáciu je možné napraviť pomocou prezentovaného medicínskeho produktu Cialis.

U pacientov, ktorí sú sexuálne aktívni (majú sex viac ako dvakrát týždenne), sa odporúča užívať 5 mg každý deň (raz denne) v približne rovnakom časovom intervale. Neexistuje žiadna závislosť od času príjmu potravy, takže Cialis môžete užívať v akomkoľvek vhodnom čase.

Cialis 5 mg

Liečivo má pomerne dlhú dobu účinku. Hovoríme o čase 36 hodín. To znamená, že pacient nemusí hádať, kedy má liek užiť.

Každý muž, ktorý sa rozhodne pre Cialis, musí pochopiť, že to nemá nič spoločné so stimulantom. Aby mal človek úžitok z Cialisu, musí byť sexuálne vzrušený.

Droga funguje skvele nasledujúcimi spôsobmi:

pozitívne emócie;
spokojnosť oboch partnerov počas aktu;
schopnosť udržať erekciu počas sexu;
erekcia.

Mechanizmus účinku Cialisu je pomerne jednoduchý, ale výhody tohto lieku sú také veľké, že môže pomôcť aj v najpokročilejších situáciách. Tento liek najmä inhibuje pôsobenie PDE5.

Tento enzým je pre telo mimoriadne dôležitý. Cialis je schopný oddialiť pokles cGMP. Jednoducho povedané, liek je mimoriadne účinný pri obnove normálnej úrovne erekcie.

Jedinou vážnou nevýhodou spojenou s Cialisom je, že sexuálna aktivita môže predstavovať vážne riziko, ak má muž problémy so srdcom. To znamená, že pred začatím užívania lieku by ste sa mali poradiť s kvalifikovaným lekárom.

Spôsob aplikácie

Kľúčovou indikáciou pre použitie lieku je erektilná dysfunkcia.

Cialis bol vytvorený špeciálne s cieľom čo najrýchlejšie ukončiť tento problém. Pred použitím tabliet by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento liek obsahuje účinnú látku, ktorá je jednou z kľúčových zložiek.

Tadalafil dokáže človeka celkom rýchlo ovplyvniť. To znamená, že Cialis možno užiť nie 5 alebo 10 hodín pred pohlavným stykom, ale oveľa skôr. Každý organizmus je individuálny, takže na určenie presného času by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár musí analyzovať stav tela a identifikovať všetky lieky, ktoré môžu spôsobiť alergie.

Ak sú pochybnosti o účinnosti produktu, je potrebné upraviť dávkovanie. Tento postup by ste za žiadnych okolností nemali vykonávať sami. Je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý sa v tejto problematike dobre vyzná.

Cialis 20 mg

Ak má muž miernu erektilnú dysfunkciu, potom je pre neho najlepšie užívať 5 mg tohto lieku. Hovoríme o tých, ktorí vedú pomerne aktívny sexuálny život so svojím partnerom. Je tiež potrebné pripomenúť, že je dôležité užívať tento liek každý deň približne v rovnakom čase. To umožní telu zvyknúť si na určitý rozvrh.

Ďalšou radou, ktorá môže byť dôležitá pre široký okruh spotrebiteľov, je pravidelné vyhodnocovanie vhodnosti užívania tohto lieku. Túto úlohu najlepšie zvládne skúsený a kvalifikovaný lekár. Ďalšia vlastnosť pri používaní tohto lieku sa týka mužov, ktorí majú sex nie viac ako raz týždenne.

Je povolené užívať nie viac ako 20 mg naraz.

Individuálna intolerancia je jednou z kontraindikácií, ktorú by mal vziať do úvahy každý, kto chce začať užívať Cialis. Osoby mladšie ako 18 rokov by sa tiež mali zdržať používania tohto výrobku. Pred použitím by ste si mali čo najdôkladnejšie prečítať pokyny. Nájdete tam najdôležitejšie odporúčania.

Tablety, ktoré sú potiahnuté špeciálnym povlakom, sa majú užívať celé. Pred užitím lieku by ste si mali pripraviť aspoň 1 pohár vody alebo čaju. Liek sa má užívať s tekutinou. Režim užívania tohto lieku zvyčajne určuje lekár. V strehu by mali byť aj pacienti s určitou predispozíciou k priapizmu.

Cialis sa nemá používať v kombinácii s inými liekmi.

Je tiež potrebné pamätať na základné odporúčania. Ide o to, že by ste tabletky nemali brať príliš dlho. Ak chcete určiť presné obdobie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Dokáže určiť presný čas, kedy musí pacient užiť tento liek, a mnoho ďalšieho.

Ak človek nechce zažiť erekciu, účinnosť Cialisu sa výrazne zníži. Je potrebné mať na pamäti, že tento liek sa môže používať iba v malých dávkach, inak je možné predávkovanie.

Cialis je účinný liek na mužskú potenciu

Cialis je liek, ktorý uvoľňuje tkanivá hladkých svalových vlákien krvných ciev, čo priaznivo ovplyvňuje prekrvenie kavernóznych teliesok penisu a tiež zvyšuje možnosť dosiahnutia erekcie a jej predĺženia pri pohlavnom styku. V prípade asexuality je liek neúčinný.

Zloženie a forma uvoľňovania

Návod na použitie uvádza, že farmaceutický liek Cialis sa pripravuje vo forme tabliet na perorálne podanie. Každá tuhá lieková forma má tenký polymérový povlak s hmotnosťou do 10 %, je natretá svetložltou farbou a má vajcovitú štruktúru s obojstranne vypuknutým povrchom, na jednom z nich je nápis „C 5“.

Hlavnou účinnou látkou lieku je tadalafil, ktorého obsah v jednej jednotke tablety sa rovná všetkým zložkám - 5 mg z 20 mg.

Liečivo obsahuje nasledujúce farmakologické zložky:

tadalafil (lat. tadalafilus) - 5 mg;
laktóza (vo forme monohydrátu) - 109,65 mg;
hydroxypropylcelulóza - 1,22 mg;
sodná soľ kyseliny laurylsírovej - 0,49 mg;
mikrokryštalická celulóza (MCC) - 26,25 mg;
karboxymetylcelulóza - 11,20 mg;
horečnatá soľ kyseliny stearovej (rastlinného pôvodu) - 0,88 mg;
monohydrát laktózy (sušený rozprašovaním) - 17,50 mg;
hydroxypropylcelulóza (jemná) - 2,80 mg.

Filmový obal jednej tablety obsahuje nasledujúce látky:

opadry žltá (Y-30-12863-A) - 8,75 mg;
laktóza (vo forme monohydrátu) - 3,72 mg;
hypromelóza - 2,59 mg;
oxid titaničitý (farbivo E 171) - 1,54 mg;
triacetoxypropán - 0,74 mg;
oxid železitý (oxidy železa: potravinárska prídavná látka E172) - 0,16 mg.

Liečivo je dostupné v blistroch po 14 tabliet. Blistre sú balené po jednom alebo dvoch v papierových škatuľkách, a preto sa predávajú v lekárňach. Údaje sú uvedené pre tabletovú formu p/o. 5 mg, balenie č.14 a č.28.

Existujú aj iné formy uvoľňovania Cialisu:

Cialis - 2,5 mg. Tablety v tvare vajca s obojstranným konvexným povrchom, na jednom z nich je nápis „C 2“, filmom obalené, svetložlto-oranžovej farby; podiel obsahu tadalafili je 2,5 mg.
Cialis - 10 mg. Tablety v tvare vajíčka s obojstranným konvexným povrchom, na jednej strane je nápis „C 10“, filmom obalené, svetložltej farby; obsah účinnej látky tadalafili je 10 mg.
Cialis - 20 mg. Tablety v tvare vajíčka s obojstranným konvexným povrchom, s nápisom „C 20“ na jednej strane, potiahnuté tenkým polymérnym povlakom s hmotnosťou do 10 %, oranžovej farby; podiel hlavného prvku je 20 mg.

Cialis Dapoxetine je liek na liečbu impotencie obsahujúci kombináciu účinných látok tadanafil 20 mg a dapoxetín 60 mg.

Cialis Forte je liek založený na rastlinných zložkách. Obsahuje: vitamíny B6 (pyridoxín), B9 (kyselina listová), B12 (kyanokobalamín), kyselina 2-amino-5-guanidínpentánová, indol-3-karbinol, flavonol a oxid zinočnatý. Tento liek neobsahuje tadalafil.

Farmakologické vlastnosti

Liek Cialis je reverzibilný selektívny inhibítor (moderátor) PDE5 cGMP. Keď sexuálne vzrušenie spôsobuje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého, neutralizácia špecifickej fosfodiesterázy 5 tadalafilom vedie k zvýšeným hladinám cyklického guanozínmonofosfátu v corpus cavernosum penisu.

V dôsledku toho sa hladké svalové vlákna krvných ciev - tepien - uvoľňujú a krv prúdi do kavernóznych tkanív penisu, čo vyvoláva erekciu. Tadalafilus nefunguje v prípadoch asexuality.

Vedecké experimenty uskutočnené mimo živých organizmov – in vitro (in vitro) dokázali, že látka tadalafil je selektívnym inhibítorom FinDE5. Enzým PDE5 sa nachádzal v tkanive hladkého svalstva ciev vnútorných orgánov (obličky, pľúca), v hladkých svaloch corpus cavernosum, v kostrových svaloch, mozočku a v krvinkách a krvných doštičkách.

Dynamika účinku tadalafili na enzým PDE5 je približne 10-tisíckrát aktívnejšia ako na iné typy fosfodiesterázy, ako sú: č.1, č.2, č.3, č.4, lokalizované v srdcovom svale, mozgu, krvných ciev, pečene a iných vnútorných orgánov. Účinok tadalafili na enzým PDE5 je sedemstokrát aktívnejší ako na fosfodiesterázu č. 6, ktorá sa nachádza v sietnici. Tadalafil ovplyvňuje PDE5 9 tisíckrát aktívnejšie ako enzýmy PDE8 - PDE11.

Liečivo je účinné 1,5 dňa po perorálnom podaní. Za prítomnosti sexuálnej stimulácie sa účinok dostaví do 16 - 20 minút.
Zmeny systolického a diastolického krvného tlaku (TK) a zvýšenie srdcovej frekvencie pri užívaní účinnej látky tadalafil u zdravých jedincov neboli spoľahlivo zistené.

Užívanie látky neovplyvňuje bioelektrickú aktivitu buniek sietnice, ostrosť zraku, vnútroočný tlak, zväčšenie zrenice, ani rozpoznávanie farieb (je to spôsobené jej nízkym účinkom na enzým PDE6).

Cialis neovplyvňuje štruktúru a dynamiku mužských zárodočných buniek a neovplyvňuje priemerné hodnoty testosterónu, gonadotropného hormónu (FSH), peptidového hormónu a androgénov.

Toto bolo odhalené počas klinických štúdií, ktoré prebiehali počas 183 dní, kde muži užívali dennú dávku lieku každý deň. A aj počas týchto štúdií sa ukázalo, že užívanie lieku zlepšuje kvalitu erekcie bez ohľadu na stupeň erektilnej dysfunkcie.

Indikácie na použitie

Hlavnou medicínskou indikáciou na použitie lieku Cialis je zlepšenie erektilnej funkcie penisu u mužov, ktorej porucha bola spôsobená rôznymi faktormi.

Liek sa používa na symptómy dolných močových ciest (LUTS), u pacientov s adenómom prostaty (BPH); na erektilnú dysfunkciu u pacientov so symptómami dolných močových ciest v dôsledku BPH.

Dávkovací režim - ako užívať Cialis

Cialis je určený na perorálne použitie. Tablety sa užívajú celé, bez ohľadu na príjem potravy, nežuvajú sa a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody najneskôr 16 minút pred zamýšľaným sexuálnym kontaktom (pri prvom užití sa liek užíva 60 minút pred ním).

Existujú dva vyvinuté dávkovacie režimy:

Konštantná sexuálna aktivita, to znamená koitus viac ako 2 krát za sedem dní. Odporúčaný dávkovací režim je 5 mg na dávku za 24 hodín. Tablety sa majú užívať v rovnakom čase; V závislosti od individuálnej tolerancie je možné znížiť dennú dávku lieku na 2,5 mg.
Zriedkavá sexuálna aktivita, to znamená pohlavný styk menej ako 2-krát za sedem dní. Odporúčaný dávkovací režim je 20 mg na aplikáciu, ktorá sa má podať bezprostredne pred očakávanou sexuálnou aktivitou.

Maximálna dávka účinnej látky tadalafili za 24 hodín je 20 mg. Liečivo je účinné 1,5 dňa od okamihu užitia tablety, počas ktorého sa môžete pokúsiť o pohlavný styk.

Kontraindikácie

Nasledujúce faktory sú absolútnou kontraindikáciou používania Cialisu:

súčasné použitie s liekom doxazosín a inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie;
súčasné použitie s liekmi, ktoré obsahujú organické nitráty (nitroglycerín, izosorbiddinitrát, izosorbitolmononitrát);
ochorenia kardiovaskulárneho systému, kde je sexuálna aktivita životu nebezpečná, napríklad infarkt myokardu, ktorý sa vyskytol za posledných 90 dní, nestabilná angína pectoris, chronické srdcové zlyhanie (CHF) podľa NYHA klasifikácie ll - lV triedy, ktoré sa vyskytli do 183 dní výskyt anginy pectoris počas sexuálnej aktivity, arteriálna hypertenzia so zníženým krvným tlakom,
nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, arytmie rôzneho pôvodu;
predná ischemická neuropatia zrakového nervu, ktorej patologické zmeny sú spôsobené akútnou poruchou prekrvenia v intrabulbárnej oblasti;
chronické zlyhanie obličiek, pri ktorom je rýchlosť prechodu krvi obličkami (CK) menšia alebo rovná 30 ml za minútu;
nedostatok laktázy (enzymeopatia), hypolaktázia, malabsorpčný syndróm (zhoršená absorpcia monosacharidov);
dospievanie do 18 rokov;
individuálna intolerancia na látku tadalafil alebo iné zložky obsiahnuté v lieku.

Nasledujúce dôvody sú relatívnou kontraindikáciou pre použitie lieku kvôli zvýšenému riziku komplikácií:

závažné zlyhanie obličiek;
súčasné použitie s alfa-1-blokátormi, pretože takáto kombinácia môže viesť k systematickej arteriálnej hypertenzii (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku);
súčasné použitie s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak a silnými neutralizátormi izoenzýmu CYP3A4;
kontraindikáciou je aj dlhotrvajúca bolestivá erekcia (priapizmus), ktorá môže mať rôznu etymológiu: dedičná hemoglobinopatia, leukémia, malígny lymfoproliferatívny nádor;
fyziologické poruchy penisu, ako sú: kavernózna fibróza, fibroplastická indurácia penisu (Parzibova choroba), uhlová deformácia penisu.

Pri diagnostikovaní erektilnej dysfunkcie je potrebné identifikovať základnú príčinu ochorenia. Je potrebné vykonať riadne vyšetrenie pacienta, sformulovať liečebnú metódu a určiť možné kontraindikácie.

Vedľajšie účinky

Pre vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli u pacientov viac ako v jednom prípade, existuje nasledujúca gradácia: 10% - účinok sa vyskytuje pravidelne; 1% - OK

Cialis pre mužov: ako užívať, analógy

V živote muža sa skôr či neskôr objavia rôzne poruchy sexuálneho života. Okrem toho môžu byť patológie pozorované v akomkoľvek veku. To platí najmä pre mužov nad 50 rokov. Chýbajúca alebo slabá erekcia, predčasná ejakulácia sú v modernom svete celkom bežné. V prípade erektilnej dysfunkcie lekári predpisujú špeciálne selektívne inhibítory. Medzi tieto lieky patria tablety Cialis. Liečivo sa používa na liečbu impotencie akejkoľvek povahy. Čo je Cialis, ako funguje a v akom dávkovaní sa má užívať?

Čo je Cialis a ako funguje?

Cialis sa používa na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov. Zároveň liek neovplyvňuje hladiny libida. Hlavnou aktívnou zložkou Cialisu je tadalafil. Vďaka nemu dochádza nielen k erekcii, ale tiež trvá potrebný čas až do prirodzeného procesu ejakulácie.

Vo farmakológii je Cialis zaradený do zoznamu liekov, ktoré sú inhibítormi fotodiesterázy typu 5 (PDE 5). Táto skupina liekov odstraňuje príznaky impotencie u mužov. Účinnosť lieku sa pozoruje iba v prípade normálnej sexuálnej túžby a túžby muža. Len so sexuálnou stimuláciou a psychickou náladou dôjde po užití tablety Cialisu k plnohodnotnej dlhodobej erekcii.

Ako tento liek účinkuje? Všetko je veľmi jednoduché. Tadalafil uvoľňuje oxid dusnatý v krvi, rozširuje cievy a uvoľňuje hladké svaly panvy. To urýchľuje tok krvi do kavernóznych teliesok penisu, čo umožňuje úplnú erekciu. K odtoku krvi z penisu dôjde iba počas prirodzenej ejakulácie.

Cialis: návod na použitie

Pokyny na použitie lieku Cialis naznačujú, že liek je relatívne bezpečný pre celkové zdravie mužov. Tadalafil teda priamo ovplyvňuje hladké svaly panvy, cievy a žily kavernóznych a kavernóznych tiel penisu. Zároveň sa účinok hlavnej účinnej látky nevzťahuje na celý kardiovaskulárny systém.

Užívanie lieku nemení zloženie a kvalitu spermií. Preto aj pri impotencii si muži po užití tabletky zachovávajú svoju reprodukčnú funkciu. Taktiež liek nenarúša hormonálne hladiny a neznižuje hladinu testosterónu. Tadalafil sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Tiež maximálna účinnosť lieku nezávisí od množstva a času príjmu potravy. Pokyny naznačujú, že Cialis sa predpisuje mužom s rôznymi erektilnými dysfunkciami:

Nedostatočná erekcia;
Chýbajúca erekcia;
Predčasná ejakulácia.

Kontraindikácie na použitie

Ako každý iný selektívny inhibítor, aj Cialis má svoje kontraindikácie na použitie. V prvom rade by ho nemali užívať mladí ľudia, ktorí majú individuálnu intoleranciu na tadalafil. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce alergické reakcie. Muži užívajúci nitráty by nemali užívať lieky.

Pokyny pre Cialis tiež zdôrazňujú nasledujúce faktory zakazujúce používanie tabliet:

Vek do 18 rokov;
Žena;
Závažné ochorenia srdca a ciev;
Mŕtvica alebo infarkt myokardu utrpený v posledných 3 mesiacoch;
Srdcové zlyhanie druhej jamy;
Arteriálna hypotenzia;
Predispozícia k priapizmu;
leukémia;
mnohopočetný myelóm;
Výrazné zakrivenie penisu;
Peyronieho choroba.

Cialis sa má užívať s mimoriadnou opatrnosťou v prípade závažných patológií pečene a obličiek. Lekári tiež neodporúčajú užívať žiadne selektívne inhibítory súčasne s akýmikoľvek dávkami adrenergných blokátorov (alfa).

Nežiaduce reakcie

Vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. V podstate v 95% prípadov je Cialis tolerovaný ľahko a bez následkov. Pri užívaní tablety sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy. Niektorí pacienti tiež zaznamenali vývoj bolesti chrbta. Častým vedľajším účinkom Cialisu je upchatý nos.

Ďalšie reakcie zahŕňajú:

Sčervenanie tváre;
myalgia;
Zhoršenie zraku;
Zvýšené potenie;
nevoľnosť;
Závraty.

Ak ste alergický na niektorú skupinu liekov, mali by ste byť pri užívaní Cialisu opatrní. U muža sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému. Medicína má niektoré údaje naznačujúce, že užívanie zvýšenej dávky patogénu niekedy vyvoláva priapizmus. Ak stabilná erekcia pretrváva viac ako 4 hodiny v rade, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista podá injekciu, ktorá odstráni vzrušenie. Priapizmus je často sprevádzaný bolesťou v penise, miešku a konečníku.

Cialis dávkovanie 5 mg alebo 20 mg?

Originálny liek aj generikum sú dostupné v dvoch dávkach: 5 a 20 miligramov.Od dávky závisí aj doba erekcie a jej dĺžka. Na začiatok lekári odporúčajú užívať 5 mg tadalafilu. Počnúc minimálnym dávkovaním môžete stanoviť optimálnu a bezpečnú dávku pre muža. Návod na použitie hovorí, že Cialis 5 mg sa môže použiť na liečbu erektilnej dysfunkcie v kurze.

Po piatich dňoch užívania tabliet s týmto dávkovaním sa dosiahne maximálna koncentrácia tadalafilu v tele. Muž teda môže mať pohlavný styk kedykoľvek. Tento stimulant je vhodný pre tých, ktorí sú zvyknutí viesť aktívny sexuálny život. A denné užívanie 5 mg tablety odstraňuje mierne príznaky erektilnej dysfunkcie a má priaznivý vplyv na psycho-emocionálne pozadie.Takže minimálna dávka je povolená na použitie každý deň. Muž nepodlieha časovým limitom a môže nadväzovať intímne vzťahy, kedy chce.

Ako užívať Cialis?

Kompatibilita Cialisu s inými liekmi

Cialis je silná droga a tiež syntetická. Preto je dôležité zvážiť jeho kompatibilitu s inými produktmi. Iba lekár môže pomôcť určiť kompatibilitu. Je prísne zakázané predpisovať si akékoľvek lieky sami. V opačnom prípade to bude mať negatívny vplyv.

Tento stimulant teda nemožno kombinovať s rifampicínom a erytromycínom. Je to spôsobené tým, že tieto antibakteriálne lieky reagujú so zložkami inhibítora. Súčasné užívanie antibiotík a patogénu môže vyvolať predávkovanie účinnou látkou tadalafil. Tiež by ste nemali užívať Cialis s inými stimulantmi, nitrátmi.

Je Cialis kompatibilný s alkoholom? Odborníci berú na vedomie ich kompatibilitu. Malé množstvo alkoholických nápojov nemá negatívny vplyv na vstrebávanie a účinky lieku. Nadmerné množstvo alkoholu spolu s tadalafilom však spôsobuje bolesti hlavy, migrény a závraty. Ak má muž ochorenie srdca, pečene alebo obličiek, Cialis a alkohol nemožno kombinovať.

Niektoré funkcie používania Cialisu

Lekári odporúčajú užiť tabletku originálneho Cialisu alebo generického Cialisu pol hodiny pred sexom. Tableta sa nemá prehĺtať, má sa zapiť veľkým množstvom vody. Ak je však liek kombinovaný s alkoholom, odporúča sa vložiť tabletu pod jazyk a rozpustiť. Je lepšie vyhnúť sa priamemu, priamemu kontaktu Cialisu s alkoholom.

Pri užívaní Cialisu (recenzie od mužov) na potenciu dôjde k plnej erekcii do 13 minút po užití. Maximálna doba, počas ktorej sa dosiahne erekcia, je 1 hodina. Preto, ak nedôjde k okamžitému vzrušeniu, nie je potrebné sa obávať. Možno stojí za to absolvovať terapiu alebo zvýšiť dávku liekov. Ak užijete 5 mg Cialisu, pozitívny účinok bude trvať 13 hodín. Ak muž užije 20 mg Cialisu, trvanie účinku sa zvýši na 36 hodín. Stimuláciou vzrušenia v tomto čase muž dosiahne erekciu a môže sa zapojiť do úplného sexuálneho styku.

Lekári tvrdia, že dodržiavanie dávkovania a všetkých odporúčaní nespôsobí závislosť tela od tadalafilu. Dodržiavaním všetkých rád sa tiež môžete vyhnúť tlakovým skokom, arytmii a iným následkom a škodám. Ak je mužovi predpísaná liečba Cialisom, môže trvať 1-2 mesiace. Zároveň sa po 5 dňoch od pitia tabliet dostaví znateľný pozitívny výsledok.

Cialis: analógy liekov

Tento liek má dostatočný počet analógov. Všetky analógy majú rovnaký účinok ako originál. Ale zloženie sa môže mierne líšiť. Analóg môže tiež obsahovať inú účinnú látku. Najvýraznejším a najrozšírenejším analógom Cialisu je Levitra. Užívanie Cialis alebo Levitra, čo je lepšie?

Levitra je určená na liečbu erektilnej dysfunkcie. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je absencia erekcie so silnou túžbou. Hlavnou účinnou látkou je vardenafil. Na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku sa odporúča použiť 20 mg tabletu Levitry. Erekcia a vzrušenie sa dosiahne uvoľnením hladkého svalstva, rozšírením krvných ciev a uvoľnením oxidu dusnatého. Vďaka aktívnemu prietoku krvi sa kavernózne telá penisu rýchlo naplnia krvou a penis sa vzpriamuje.

Tableta Levitra sa užíva pol hodiny pred sexom. Je povolené užívať 1 tabletu nie viac ako raz denne. Veľmi zriedkavo sa u mužov vyskytujú nežiaduce reakcie. Ak sa nejaké objavia, sú menšie: mierna nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy. Preto v prípade alergie na tadalafil možno Cialis bezpečne nahradiť Levitrou.

Medzi ďalšie účinné analógy Cialisu s prijateľnou cenou možno zaznamenať nasledujúce lieky a doplnky stravy:

Generický Cialis

Generic Cialis je určený na liečbu impotencie. Forma uvoľnenia: tablety. Všetky generiká sa líšia od originálov tým, že majú rôzne pomocné látky. Hlavná účinná látka však zostáva zachovaná. Aj takýto malý rozdiel robí generiká lacnejšie a dostupnejšie. Tento liek je vysoko účinný. A bude pôsobiť rovnako ako originál. Preto ho väčšina mužov radšej používa.

Veľmi často sa generikum predpisuje na liečbu sexuálnych porúch v mladom veku, a to nielen u starších ľudí. Keď sa proces ejakulácie u mladého muža vyskytuje už v prvej minúte trenia. Generic Cialis sa dokáže vyrovnať so sexuálnymi poruchami spôsobenými rôznymi faktormi:

Zlá výživa;
sedavý spôsob života;
Zneužívanie alkoholu;
Prepracovanie;
Nadmerný psychický a fyzický stres.

Okrem toho je patogén vynikajúci na použitie pri prevencii impotencie. Poskytne tiež prevenciu prostatitídy, adenómu a rakoviny prostaty. Pri použití tohto lieku dochádza k zvýšeniu vytrvalosti, zvýšenej erekcii, predĺženiu pohlavného styku, zvýšenej citlivosti pohlavných orgánov a normalizácii krvného obehu v panvovej oblasti.

Erekcia nastáva do 15 minút po konzumácii a pretrváva po celý deň. Preto nie je potrebné užívať generický Cialis bezprostredne pred pohlavným stykom. Minimálna dávka 5 mg je akceptovateľná aj pri bežnom sexuálnom živote. Takže kvalita sexu sa zlepší. Generikum má rovnaké kontraindikácie ako originál, pretože účinná látka je podobná.

Použitie takejto náhrady s malým množstvom alkoholu je prijateľné. Ak sú však dávky alkoholu vysoké, užívanie pilulky je jednoducho zbytočné - nebude to mať žiadny účinok. Okrem toho sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie. Lekári tiež neodporúčajú jesť príliš mastné jedlá pred alebo po použití generického Cialisu. Tuk výrazne znižuje vstrebávanie tadalafilu, čím je menej účinný.

Zdá sa, že len s Cialisom si nevystačíte. Bez priaznivého psycho-emocionálneho prostredia nebudú žiadne pilulky účinné. Osobne som zástancom zdravého životného štýlu, potom bude práca tela na všetkých úrovniach prebiehať bez zlyhaní a bez tabletiek.

Možno je Cialis naozaj dobrý liek. Aspoň ako sa tu píše, stojí to za pozornosť. A prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Ale kto vám zaručí, že nemáte jeden z neduhov na zozname kontraindikácií na použitie? Bez ohľadu na to, aký účinný je tento liek, nemôžete to urobiť bez konzultácie s lekárom. A tak niekedy nechcete ísť na kliniku.

Článok bol napísaný na základe materiálov zo stránok: xn—-gtbdadoabpc1a4ah9am1m.xn--p1ai, formenhealth.ru, prostata.guru, stopprostatit.ru, cavalero.ru.

Cialis je spolu s Viagrou, Levitrou a ďalšími podobnými (nie v zmysle rovnakej účinnej látky, ale z hľadiska podobnosti farmakologického účinku) „značkovými“ liekmi na úpravu erektilnej dysfunkcie nesporným výdobytkom ľudstva v slávna príčina boja proti nesmrteľným, no pre mužskú polovičku jedným z najnepríjemnejších neduhov. Farmakologicky aktívnou zložkou Cialisu je látka tadalafil. Aby sme pochopili mechanizmus jeho účinku, je potrebné urobiť krátky exkurz do hemodynamických tajomstiev procesu erekcie. Sexuálna stimulácia znamená uvoľnenie oxidu dusnatého z kavernóznych teliesok žaluďa penisu, ktorý má nepriamy vazodilatačný účinok v dôsledku aktivácie enzýmu guanylátcyklázy. Posledná okolnosť vedie k zvýšeniu obsahu cGMP - cyklického guanozínmonofosfátu - v kavernóznych telieskach, čo zase pomáha uvoľniť hladké svalstvo kavernóznych teliesok a uľahčuje prietok krvi do penisu. Teraz - o Cialis. Svoj lokálny vazodilatačný účinok realizuje blokovaním enzýmu podieľajúceho sa na rozklade cGMP - špecifickej fosfodiesterázy-5 (PDE-5), čo pomáha zosilniť lokálny účinok oxidu dusnatého v kavernóznych telách pod vplyvom sexuálnej stimulácie.

Je veľmi dôležité, že Cialis je selektívny inhibítor PDE-5 (nachádza sa hlavne v hladkých svaloch kavernóznych teliesok) a nemá prakticky žiadny účinok na PDE-1, 2, 4 a 7, ktoré sú lokalizované v takých životne dôležitých orgány ako mozog mozog, srdce, krvné cievy, pečeň atď. Tým sa výrazne znižuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov tohto lieku. Nie je potrebné sa obávať kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermií: žiadna z klinických štúdií nepotvrdila negatívny vplyv Cialisu na pohyblivosť a štrukturálne vlastnosti spermií.

Čo sa týka jeho bezprostredných základných funkcií, Cialis zlepšuje erekciu a zvyšuje kvalitu a užitočnosť pohlavného styku. Je pravda, že predpokladom na dosiahnutie tohto účinku lieku je sexuálna stimulácia. U pacientov so sexuálnou aktivitou viac ako dvakrát týždenne sa Cialis odporúča užívať denne v dávke 5 mg bez ohľadu na jedlo. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta je povolené dvojnásobné zníženie dennej dávky. Pacientom, ktorí sú menej aktívni na fronte lásky, sa odporúča jednorazová dávka Cialisu bezprostredne pred pohlavným stykom v dávke 20 mg (táto dávka je zároveň maximálna).

Farmakológia

Liečivo na liečbu erektilnej dysfunkcie je reverzibilný selektívny inhibítor špecifického PDE5 cGMP. Keď sexuálne vzrušenie spôsobuje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého, inhibícia PDE5 tadalafilom vedie k zvýšeniu hladín cGMP v corpus cavernosum penisu. Dôsledkom toho je uvoľnenie hladkého svalstva tepien a prietok krvi do tkanív penisu, čo spôsobuje erekciu. Tadalafil je neúčinný pri absencii sexuálnej stimulácie.

Štúdie in vitro ukázali, že tadalafil je selektívny inhibítor PDE5. PDE5 je enzým nachádzajúci sa v hladkých svaloch corpus cavernosum, v hladkých svaloch ciev vnútorných orgánov, v kostrových svaloch, krvných doštičkách, obličkách, pľúcach a mozočku.

Účinok tadalafilu na PDE5 je aktívnejší ako na iné fosfodiesterázy. Tadalafil je 10 000-krát účinnejší proti PDE5 ako proti PDE1, PDE2, PDE4, ktoré sú lokalizované v srdci, mozgu, krvných cievach, pečeni a iných orgánoch. Tadalafil je 10 000-krát účinnejší pri blokovaní PDE5 ako PDE3, enzýmu, ktorý sa nachádza v srdci a krvných cievach. Táto selektivita pre PDE5 oproti PDE3 je dôležitá, pretože PDE3 je enzým zapojený do kontrakcie srdcového svalu. Okrem toho je tadalafil približne 700-krát aktívnejší proti PDE5 ako proti PDE6, ktorý sa nachádza v sietnici a je zodpovedný za fototransmisiu. Tadalafil je tiež 10 000-krát aktívnejší proti PDE5 v porovnaní s jeho účinkom na PDE7-PDE10.

Účinný 36 hodín.Účinok sa dostaví do 16 minút po požití v prítomnosti sexuálneho vzrušenia.

Tadalafil u zdravých jedincov nespôsobuje významné zmeny systolického a diastolického krvného tlaku v porovnaní s placebom v polohe na chrbte (priemerný maximálny pokles je 1,6/0,8 mmHg, v tomto poradí) a v stoji (priemerný maximálny pokles je 0,2/4,6 mmHg v tomto poradí). . Tadalafil nespôsobuje významnú zmenu srdcovej frekvencie.

Tadalafil nespôsobuje zmeny v rozpoznávaní farieb (modrá/zelená), čo sa vysvetľuje jeho nízkou afinitou k PDE6. Okrem toho sa nezistil žiadny účinok tadalafilu na zrakovú ostrosť, elektroretinogram, vnútroočný tlak a veľkosť zrenice.

U mužov užívajúcich tadalafil v denných dávkach počas 6 mesiacov sa nezistili žiadne klinicky významné účinky na vlastnosti spermií.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa tadalafil rýchlo absorbuje. Cmax sa dosiahne v priemere po 2 hodinách Rýchlosť a stupeň absorpcie nezávisia od príjmu potravy. Farmakokinetika tadalafilu u zdravých jedincov je lineárna s ohľadom na čas a dávku. V rozsahu dávok od 2,5 do 20 mg sa AUC zvyšuje proporcionálne k dávke. Css v plazme sa dosiahne do 5 dní pri užívaní lieku 1-krát denne.

Farmakokinetika tadalafilu u pacientov s erektilnou dysfunkciou je podobná farmakokinetike lieku u jedincov bez erektilnej dysfunkcie.

Vd je asi 63 l, čo naznačuje, že tadalafil je distribuovaný v tkanivách tela. Pri terapeutických koncentráciách sa 94 % tadalafilu viaže na plazmatické bielkoviny. U zdravých jedincov sa v sperme zistilo menej ako 0,0005 % podanej dávky.

Metabolizované za účasti izoenzýmu CYP3A4. Hlavným cirkulujúcim metabolitom je metylkatecholglukuronid, ktorý je 13 000-krát menej účinný proti PDE5 ako tadalafil, takže je nepravdepodobné, že by tento metabolit bol klinicky významný.

U zdravých jedincov je priemerný klírens tadalafilu pri perorálnom podaní 2,5 l/h a priemerný polčas je 17,5 h. Tadalafil sa vylučuje predovšetkým vo forme inaktívnych metabolitov, hlavne stolicou (asi 61 %) a v menšom množstve v moči (asi 36 %).

U pacientov s miernym (klírens kreatinínu od 51 do 80 ml/min) alebo stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 31 do 50 ml/min) je AUC väčšia ako u zdravých jedincov.

Formulár na uvoľnenie

Žlté filmom obalené tablety mandľového tvaru s označením „C 20“ na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 245,195 mg, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) - 8,05 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 22,4 mg, mikrokryštalická celulóza - 52,5 mg, stearan horečnatý - 0,875 mg, laurylsulfát sodný - 0,98 mg.

Zloženie filmového obalu: Opadry II žltá (monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý, triacetín, žlté farbivo oxid železitý) - 14 mg.

1 PC. - blistre (1) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Mužom v strednom veku sa odporúča užiť dávku 20 mg aspoň 16 minút pred očakávanou sexuálnou aktivitou bez ohľadu na jedlo. Pacienti sa môžu pokúsiť o pohlavný styk kedykoľvek v priebehu 36 hodín po podaní dávky, aby sa určil optimálny čas odpovede na tadalafil. Maximálna frekvencia podávania je 1 krát/deň.

Interakcia

Tadalafil je metabolizovaný hlavne enzýmom CYP3A4. Selektívny inhibítor CYP3A4 ketokonazol zvyšuje AUC o 107 % a rifampicín ju znižuje o 88 %.

Hoci špecifické interakcie neboli študované, možno očakávať, že inhibítory proteáz, ako je ritonavir a saquinavir, ako aj inhibítory CYP3A4, ako je erytromycín a itrakonazol, zvýšia aktivitu tadalafilu.

Pri súčasnom užívaní antacíd (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) a tadalafilu sa rýchlosť absorpcie tadalafilu zníži bez zmeny jeho AUC.

Tadalafil zvyšuje hypotenzný účinok nitrátov. K tomu dochádza v dôsledku aditívneho účinku nitrátov a tadalafilu na metabolizmus oxidu dusnatého a cGMP. Preto je použitie tadalafilu u pacientov užívajúcich nitráty kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie: bolesť hlavy, dyspepsia.

Možné: bolesť chrbta, myalgia, upchatý nos, sčervenanie tváre.

Zriedkavé: opuch očných viečok, bolesť oka, hyperémia spojoviek, závrat.

Indikácie

Erektilná dysfunkcia.

Kontraindikácie

Súčasné užívanie liekov obsahujúcich akékoľvek organické dusičnany; deti a dospievajúci do 18 rokov; precitlivenosť na tadalafil.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

U žien sa liek nepoužíva.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Tadalfil sa môže používať s mimoriadnou opatrnosťou a len v prípadoch mimoriadnej potreby u pacientov so závažným zlyhaním pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Tadalfil sa môže používať s mimoriadnou opatrnosťou a len v prípadoch mimoriadnej potreby u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu ≤ 30 ml/min).

Počas liečby tadalfilom mali pacienti so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 31 do 50 ml/min) väčšiu pravdepodobnosť bolesti chrbta v porovnaní s pacientmi s miernym zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 51 do 80 ml/min) alebo zdravými dobrovoľníkmi. U pacientov s CC≤50 ml/min sa má Tadalfil používať s opatrnosťou

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou a iba v prípadoch mimoriadnej potreby možno tadalafil použiť u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu ≤ 30 ml/min) a závažným zlyhaním pečene.

Počas liečby tadalafilom mali pacienti so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 31 do 50 ml/min) väčšiu pravdepodobnosť bolesti chrbta v porovnaní s pacientmi s miernym zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 51 do 80 ml/min) alebo zdravými dobrovoľníkmi. U pacientov s CC≤50 ml/min sa má tadalafil používať s opatrnosťou.

Preto liečba erektilnej dysfunkcie vr. s tadalafilom sa nemá používať u mužov so srdcovým ochorením, pre ktoré sa neodporúča sexuálna aktivita.

Potenciálne riziko komplikácií počas sexuálnej aktivity u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému je potrebné vziať do úvahy: infarkt myokardu za posledných 90 dní; nestabilná angína alebo angína, ktorá sa vyskytuje počas pohlavného styku; chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda II a vyššia podľa klasifikácie NYHA), ktoré sa vyvinulo v priebehu posledných 6 mesiacov; nekontrolované poruchy srdcového rytmu; arteriálna hypotenzia (krvný tlak nižší ako 90/50 mm Hg) alebo nekontrolovaná arteriálna hypertenzia; mozgová príhoda, ktorú utrpel za posledných 6 mesiacov.

Tadalafil sa má používať s opatrnosťou u pacientov s predispozíciou na priapizmus (napríklad s kosáčikovitou anémiou, mnohopočetným myelómom alebo leukémiou) alebo u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (napríklad s anguláciou, kavernóznou fibrózou alebo Peyronieho chorobou).

Pacient by mal byť informovaný o potrebe okamžitej konzultácie s lekárom, ak sa objaví erekcia, ktorá trvá 4 hodiny alebo viac. Včasná liečba priapizmu vedie k poškodeniu tkaniva penisu, čo môže viesť k dlhodobej strate potencie.

Pri užívaní tadalafilu neboli hlásené žiadne prípady priapizmu.

Ako užívať liek

Generic Cialis 5 mg sa predpisuje mužom s úplnou absenciou alebo nedostatočnou silou erekcie, ktorá neumožňuje pohlavný styk. Tabletu je potrebné užiť len pred termínom.

Účinok lieku sa prejaví do 15-45 minút po podaní, ak muž zažije primerané sexuálne vzrušenie. Individuálny výpočet dávky pre každého pacienta vykonáva ošetrujúci lekár.

Bez ohľadu na predpísanú dávku lieku je neprijateľné používať liek viac ako raz denne. Maximálna denná dávka je 20 mg a je prísne neprijateľné ju sami upravovať alebo meniť.

Podľa zdravotného stavu muža a jeho individuálnych reakcií môže lekár dávku zvýšiť maximálne na 20 mg alebo znížiť na 5 mg denne. Liek sa môže užívať podľa potreby alebo ako plánovaný kurz, ktorého trvanie určí lekár.

Špeciálne obmedzenia

Pred použitím Cialisu 5 mg nezabudnite zvážiť všetky kontraindikácie. Veľmi starostlivo dodržiavajte odporúčania lekára a pravidlá uvedené v návode na použitie lieku.

Za žiadnych okolností by ste nemali užívať liek na obnovenie potencie, ak neznášate jeho zložky, máte závažné kardiovaskulárne ochorenia, ako aj patológie pečene a obličiek.

S mimoriadnou opatrnosťou sa liek predpisuje mužom, ktorí majú v anamnéze mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, dedičné oftalmologické ochorenia, ako aj tým, ktorí trpia nestabilnou hypertenziou alebo hypotenziou, zakrivením penisu, peptickým vredom alebo náhlou angínou.

Drogu by za žiadnych okolností nemali užívať mladiství ani ženy. Ak muž užíva nejaké lieky, je potrebné sa vopred uistiť, že sú kompatibilné s tadalafilom. Je neprijateľné používať generický liek spolu s alfa-blokátormi a organickými nitrátmi, pretože to vyvoláva kritické hladiny krvného tlaku.

Je tiež zakázané užívať tadalafil spolu s množstvom antivírusových liekov a užívať liek s grapefruitovou šťavou, ktorá výrazne zvyšuje koncentráciu účinnej zložky v tele muža.

Je neprijateľné užívať Cialis 5 mg spolu s inými liekmi podobného účinku. Generikum je kompatibilné s liekom Dapoxetine na normalizáciu pohlavného styku, ktorý predlžuje intimitu a odďaľuje ejakuláciu.

Nežiaduce reakcie

V malom percente prípadov môže liek vyvolať bolesť hlavy alebo svalov, príznaky alergickej reakcie, nepohodlie v bedrovej oblasti, závraty, výtok z nosa a zhoršenú koordináciu pohybov. Vyššie uvedené nežiaduce reakcie sú najčastejšie mierne a v krátkom čase samy vymiznú.

Kontraindikácie na použitie

Je prísne zakázané užívať lieky v prípade precitlivenosti na zložky jeho zloženia, anatomickej deformácie penisu, súčasného užívania liekov obsahujúcich dusičnany, zlyhania pečene, srdca alebo obličiek, ako aj anginy pectoris.

Cialis 5 mg sa v žiadnom prípade nesmie užívať spolu s doxazosínom a stimulantmi potencie. Produkt by sa nemal užívať pred činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu, vrátane nadchádzajúceho vedenia vozidla.

Liek je kontraindikovaný u žien a mladistvých. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výpočtu individuálnej dávky generika pre starších mužov a zohľadneniu všetkých existujúcich zdravotných stavov.

Ako uchovávať liek

Liek Cialis 5 mg si zachováva všetky svoje vlastnosti dva roky od dátumu výroby, ktorého dátum je uvedený na obale. V žiadnom prípade nepoužívajte liek po dátume exspirácie. Tablety uchovávajte mimo dosahu a pri miernej teplote.

Podľa odporúčaní výrobcu uvedených v návode na použitie sa Cialis má užívať 30 minút pred pohlavným stykom. V priebehu dvadsiatich štyroch hodín môžete užiť najviac 20 mg tadalafilu (maximálna denná dávka) a nie viac ako raz.

Neužívajte liek častejšie, ako sa odporúča, a sami si nezvyšujte dávku. Pamätajte, že pri súbežnom užívaní antacíd trvá generikum oveľa dlhšie, kým sa absorbuje v tele.