Uma das lesões mais comuns pelas quais as pessoas vão ao hospital é uma contusão no peito. Essa lesão acarreta uma série de consequências na forma de danos aos tecidos moles do esterno, bem como aos órgãos localizados atrás do tórax. Na maioria das vezes, essas lesões ocorrem devido a golpes muito fortes ou quedas malsucedidas. É impossível excluir em tal situação uma fratura de costelas, que já pode levar a problemas mais graves, como danos aos pulmões, pleura e artéria pulmonar.

Ninguém está a salvo de uma lesão torácica, que se caracteriza por danos aos tecidos moles, ocorrem tanto em adultos quanto em crianças. Além disso, para uma criança se machucar em situações cotidianas, é necessária muito menos força. Ao receber uma contusão, é necessário tratar uma contusão torácica, pois essa lesão pode causar consequências perigosas para todo o corpo.

Causas e descrição da lesão

Que causas de lesão causam hematomas no esterno? Contusões graves no peito podem ser obtidas por impacto físico. Um golpe no esterno - infligido intencionalmente ou acidentalmente, deforma levemente o tórax, fere mecanicamente a pele e a camada de gordura subcutânea, bem como os músculos das costelas e do tórax. Qualquer movimento do corpo causa a mobilidade das costelas, que por sua vez pressionam os pulmões, a pleura, e também podem danificar os tecidos próximos no interior. Depois de um tempo, pode aparecer inchaço na pele no local do hematoma - isso significa que os vasos estão danificados.

Os principais fatores de dano:

• Uma contusão, como consequência de uma queda malsucedida.
• Um golpe com a perna ou com o punho, outro objeto pontiagudo em mãos.
• Lesões e contusões resultantes de um acidente.

Classificação

Na Classificação Internacional de Doenças, as contusões torácicas são divididas em:

• externo;
• abrir;
• fratura da costela do esterno;
• esmagamento no peito;
• curvatura e deslocamento do aparelho capsular-ligamentar;
• danos à medula espinhal e terminações nervosas;
• lesão vascular;
• lesão no músculo cardíaco;
• danos aos órgãos próximos.

A contusão do esterno na medicina é dividida em dois tipos - aberta e fechada.

A contusão fechada do tórax à esquerda é muito mais comum. Uma característica desta patologia é a ausência de feridas superficiais. Tais lesões incluem:

• uma contusão em que não há modificação do tórax;
• diferentes tipos de hematomas com possível lesão de órgãos internos - vasos sanguíneos, coração, pneumotórax, hemotórax, ruptura dos pulmões, fratura das costelas, esterno, vértebras torácicas;
• asfixia traumática devido à forte compressão.

O tipo de lesão fechada dos órgãos torácicos difere significativamente na natureza da localização, gravidade dos danos aos tecidos moles e órgãos internos:

• Hematomas - não há lesões graves, pode não haver hematomas na pele ou caracterizados por hematoma, dor que aumenta se o paciente quiser respirar fundo. Não é necessário tratamento especial. Nos casos em que o sangue é derramado na cavidade ou nos tecidos do tórax, a hospitalização é necessária com urgência.
• Concussão - a respiração da vítima é superficial, superficial, o pulso é frequente, irregular. Os membros são frios e azuis. Esta condição requer hospitalização urgente.
• Espremer - as funções respiratórias são perturbadas, há uma saída de sangue da cabeça, antebraços, parte superior do tórax. Há asfixia. Esta condição pode provocar uma violação ou perda de consciência, perda temporária de visão e audição. O paciente é internado em posição semi-sentada.
• Hemotórax - devido a danos graves nos vasos intercostais, artéria torácica, pulmões, pleura, sangue pode se acumular. O hemotórax pequeno e médio é devido a uma ligeira deterioração da condição do paciente. O paciente, com forte acúmulo de sangue, pode sofrer choque. Com tal patologia, os pacientes são hospitalizados sem falhas, o tratamento pode ser conservador.
• Pneumotórax - o ar se acumula na cavidade pleural, o que causa uma deterioração da condição. Há falta de ar, insuficiência respiratória, sufocamento.
• Fratura das costelas - freqüentemente encontrada em lesões no peito. Afeta principalmente pessoas de meia-idade e idosos. Em crianças, devido à estrutura óssea elástica, essa lesão é bastante rara.
• A fratura do esterno é uma lesão muito rara. Além da dor local, observa-se mobilidade no local do impacto e hematoma em repouso. Refere-se a lesões fechadas com danos aos órgãos internos, combina trauma nos órgãos internos e na parede torácica. A maioria das vítimas entra em choque, há uma interrupção na respiração.
• Danos ao pulmão - ocorre no caso de fratura das costelas, quando é perfurado com fragmentos de costelas quebradas. Os sintomas dependem do tamanho da lesão - se a lacuna for insignificante, a ferida fecha de forma relativamente rápida, o sangue e o ar não penetram na cavidade pleural. É impossível detectar visualmente tais danos.

Sintomas

Os sintomas de uma lesão torácica dependem diretamente da gravidade da lesão, bem como do prazo de prescrição para seu recebimento. Os sinais são geralmente gerais ou locais. Os sintomas locais incluem:

• Dor na área da lesão - a dor é bastante intensa, mas incômoda, dolorida ou latejante. Este último sinal é um indicador de dano aos processos nervosos, mas às vezes indica que o coração da vítima sofreu danos. A dor é sentida tanto no lado esquerdo quanto no lado direito do esterno em um estado de calma e ao tentar se mover, durante a respiração profunda, tosse e até mesmo ao falar. Você precisa tomar analgésicos.
• No local do hematoma ocorre um hematoma, causado por lesão de pequenos vasos e posterior hemorragia interna em tecidos moles, o que provoca o aparecimento de hematoma. Às vezes, a dor e o hematoma podem não estar no local do hematoma, mas fora dele, o que indica a ocorrência de complicações de um hematoma.
• Após uma lesão, o inchaço aparecerá na pele, pois a linfa se acumulou nos tecidos circundantes.
• Os sintomas comuns incluem mal-estar, febre, arritmia. Uma contusão grave do tórax pode causar um distúrbio do sistema respiratório, até a completa cessação da respiração.

Importante! Quanto mais tempo se passou desde a lesão, menos pronunciados são os sintomas de contusão torácica, mas isso não significa que a lesão seja segura, pois muitas vezes surgem complicações após ela, que ocorrem com o tempo.

Se ocorrer uma lesão no peito, que ações devem ser tomadas? Antes da chegada da equipe médica, é necessário prestar os primeiros socorros para uma contusão no peito. O axioma da ação é simples e é desejável conhecê-lo para pessoas em risco - são motoristas e pais de crianças móveis.

Que ações devem ser tomadas se ocorrer uma fratura de costela ou contusão do esterno:

• coloque a vítima em posição semi-sentada;
• uma bandagem de pressão é aplicada na região do tórax, o que reduz a dor e a amplitude de movimento do tórax durante a respiração;
• é permitido fazer uma compressa fria com o peito machucado, impede o desenvolvimento de inchaço grave e hematoma.

Se a dor com hematomas for muito forte e não passar por muito tempo, a vítima pode receber um comprimido anestésico que lhe trará alívio.

Após os primeiros socorros para um tórax machucado, a vítima deve ser levada ao hospital para evitar consequências negativas.

Diagnóstico

Para prescrever o tratamento da contusão torácica, é necessário diagnosticar a lesão e determinar o tipo de contusão. Para fazer isso, o especialista deve realizar uma série de atividades. Estes incluem o seguinte:

• coleta de anamnese;
• exame, que deve incluir medição de pressão, ausculta, palpação, avaliação visual da condição da vítima.
• Exame instrumental - radiografia, punção diagnóstica, TC ou RM.

De acordo com o tipo de lesão e a gravidade dos sintomas, o traumatologista fará uma conclusão preliminar sobre a gravidade da lesão e traçará um regime de tratamento para contusão torácica.

Tratamento

Quanto dói uma lesão? Qual tratamento é necessário para esta lesão? Essas e outras perguntas são frequentemente feitas por pacientes e seus familiares.

Os sintomas e o tratamento dependem diretamente do tipo de hematoma e do grau da lesão. Depois de estabelecer o diagnóstico, o médico prescreve um tratamento abrangente para uma lesão no peito em uma queda. Pode ser conservador ou cirúrgico.

terapia conservadora

Em alguns casos, o paciente impõe um curativo apertado em toda a área do esterno. Com sua ajuda, você pode reduzir significativamente a dor durante o movimento e facilitar a respiração.

Além disso, dependendo dos sintomas, os médicos prescrevem pomadas para hematomas no peito:

• cremes anestésicos - para síndromes de dor.
• Pomadas anti-inflamatórias - para parar o edema.
• Géis trombolíticos - para reabsorção de coágulos sanguíneos.

Em caso de lesões graves, o paciente é hospitalizado. Se necessário, ele faz uma punção da cavidade pleural para remover ar e sangue.

Neste caso, o seguinte tratamento é prescrito:

• Compressas frias por 2 dias.
• Alívio da dor e terapia anti-inflamatória.
• Imobilização do tórax para limitar a mobilidade.
• Fisioterapia.
• Se necessário, é realizada uma operação para costurar os vasos grandes.

Intervenção cirúrgica

Se, além do tórax machucado, o paciente apresentar danos à pleura, pulmão, coração ou grandes vasos, o tratamento cirúrgico é prescrito para evitar possíveis consequências.

Muitas vezes, hematomas graves são acompanhados pela entrada de ar, fluido e sangue na cavidade pleural. Para tal paciente, é obrigatório o uso de drenagem. Com sua ajuda, o conteúdo é removido da cavidade pleural e, a seguir, é realizada terapia intensiva.

Em caso de lesão nos pulmões, grandes vasos do coração ou outros órgãos do esterno, uma operação extensa é inevitável. O volume de tratamento é determinado levando em consideração a natureza da lesão e a gravidade da condição do paciente.

Se a lesão torácica for superficial e não acompanhada de complicações graves, o tratamento em casa é permitido. Deve ser lembrado que se o médico permitiu tratar um peito machucado em casa, todas as suas prescrições devem ser seguidas. Para o tratamento de uma contusão em casa, recomenda-se usar para as compressas que faço, infusões de ervas medicinais em álcool. Todos os fundos devem ser tomados estritamente de acordo com a prescrição.

Importante! Deve-se lembrar que todas as compressas e curativos de calor podem ser aplicados ao hematoma somente após três dias.

Reabilitação

O processo de recuperação depende do tipo e complexidade da lesão. Se tudo deu certo e o hematoma não causou danos graves, mesmo que o ar tenha entrado na região subcutânea, a recuperação ocorre em dez dias.

Se o dano foi acompanhado por ferimentos graves, a recuperação é adiada por até um mês. Para uma recuperação mais rápida, um paciente que recebeu essa categoria de lesão recebe um curso de fisioterapia.

Após a cicatrização das fraturas, é necessário proceder a um aumento gradual das cargas. Exercícios especiais só podem ser realizados sob a orientação de um médico - um reabilitador.

Quanto tempo vai doer um esterno machucado? Mesmo após a recuperação total, pode ocorrer dor espontânea, o risco de fraturas e hematomas repetidos permanece, por isso é aconselhável proteger o peito do estresse.

Importante! É inaceitável ignorar uma lesão que pode levar não apenas a distúrbios graves e alterações patológicas no corpo, mas também à morte. Portanto, ao menor dano ao tórax, você deve consultar um especialista e fazer um exame.

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Data de publicação: 12-12-2019

Quando uma mulher apresenta hematoma na glândula mamária, o que fazer nessa situação?

Uma mulher recebeu um hematoma na glândula mamária, o que ela deve fazer neste caso? Os primeiros socorros evitarão complicações graves e aliviarão a condição da vítima. Uma contusão das glândulas mamárias pode ser obtida em várias condições, mesmo por negligência própria. E é muito fácil danificar os seios de uma mulher.

Causas e sintomas de lesões

Muitas vezes, o dano é de natureza doméstica. Quedas, impactos acidentais, brincadeiras com crianças e outras causas podem causar ferimentos graves. Sob a influência de um fator traumático, a integridade dos vasos é violada. Como resultado desse processo - hemorragia no tecido. Se o hematoma for pequeno, o sangramento para sozinho. A glândula mamária de uma mulher é capaz de resistir a golpes, mas com um forte impacto, pode ocorrer um choque traumático. Especialmente se a área ao redor do mamilo estiver danificada. Os principais sintomas de danos:

• formação de hematoma;
• necrose gordurosa;
• inchaço;
• dor no local da lesão;
• descarga do mamilo.

Os hematomas podem ser subcutâneos e profundos. Eles são acompanhados por um grande acúmulo de sangue nos tecidos moles das glândulas mamárias. Com o tempo, os hematomas desaparecem por conta própria. É verdade que outro desenvolvimento de eventos é possível, com a formação de necrose gordurosa.

Quando, quando pequenos vasos são danificados, uma área de tecido adiposo perde o suprimento de sangue.Se uma contusão for acompanhada de uma ferida aberta, existe o risco de infecção entrar nela. Nesse caso, é possível o aparecimento de supuração e abscesso. A lesão da glândula mamária pode servir como um impulso para o desenvolvimento do câncer. Portanto, qualquer dano à mama deve ser acompanhado de uma visita ao mamologista. Isso eliminará possíveis consequências.

Primeiros socorros para lesões

Após uma lesão torácica, a fixação imediata é necessária. Uma bandagem de compressão é perfeita para isso, pois imobiliza a glândula mamária. 40 minutos após a fixação, o frio é aplicado na área afetada. Até cubos de gelo servem. Tal efeito pode reduzir a dor e estreitar os vasos sanguíneos. Isso aliviará a condição da mulher e interromperá a hemorragia.

Em um hospital, é realizado um bloqueio retromamário de novocaína. Não será possível fazer sozinho, para isso você precisa de uma pessoa competente. O bloqueio é realizado em duas etapas. O primeiro passo é determinar os três pontos nos quais a solução de novocaína será injetada. Geralmente esta é a parte superior, inferior e lateral do tórax. 50 ml da droga são injetados nesses pontos usando uma agulha especial. A novocaína alivia a irritação severa no foco patológico e anestesia.

O procedimento não está entre os agradáveis, mas é o que permite aliviar a dor e aliviar o estado do paciente.

O bloqueio deve ser feito com extrema cautela. Ao realizar o bloqueio, evite que a solução entre na área da inflamação.

Se o corpo do paciente resistir, o procedimento deve ser interrompido. Quando um hematoma aparece, um bloqueio não é necessário. Nesse caso, recorra a outros métodos, inclusive o tratamento medicamentoso.

Maneiras de eliminar as consequências de uma contusão

Para aliviar a condição, são prescritos procedimentos de fisioterapia. O aquecimento ultrassônico é amplamente utilizado. O procedimento permite ativar as funções de proteção do corpo. Isso leva a uma cura e recuperação mais rápidas. O procedimento é totalmente indolor e não causa desconforto. Além da fisioterapia, também é utilizado tratamento médico. Baseia-se no uso da droga "Troxevasin". Este medicamento combate perfeitamente contusões e hematomas. O agente é aplicado na área afetada com movimentos leves de massagem. A dosagem e a duração do uso são prescritas pelo médico assistente. Uma pomada para esfregar não é suficiente, o tratamento deve ser abrangente. Para fazer isso, use a ferramenta "Klabaks". Isso reduzirá a dor e restaurará o tecido mamário danificado.

Em casos graves, antibióticos são usados. Na maioria das vezes, eles são usados ​​\u200b\u200bpara traumas com feridas abertas. Para evitar o risco de infecção, o Bactroban é usado. Os antibióticos podem destruir a microflora intestinal. Nesse sentido, devem ser utilizados em conjunto com medicamentos que compensem a perda de componentes úteis. Estes incluem Linex, Bifiform e Hilak Forte. Com o desenvolvimento de um abscesso purulento, é realizada punção e drenagem do foco.

Remover hematomas em casos extremos, com sangramento significativo no tecido mamário ou tecido adiposo retromamário.

O sangue é removido por punção. Se um grande hematoma se formou no local da contusão, a ressecção setorial é usada. Este tipo de intervenção cirúrgica não visa retirar um setor (parte) da glândula mamária. O método de tratamento depende inteiramente da condição do paciente e da gravidade da lesão.

Danos perceptíveis aos tecidos e órgãos devido ao impacto mecânico, mas não levando a graves violações de sua estrutura na região do tórax, ocorrem com frequência de 15% entre todas as contusões. A contusão do esterno em si não é perigosa, mas em casos graves, as costelas, o coração, os pulmões, a pleura sofrem e pode ocorrer hemorragia interna. A probabilidade de complicações é alta.

Sintomas de dano

Causas de trauma torácico: queda, golpe de objeto pesado, colisão. Durante a ação mecânica, ocorre uma deformação de curto prazo da parte superior do corpo devido à pressão exercida sobre ela. Nesse caso, a pele, os músculos intercostais e a camada de gordura subcutânea são lesados. O deslocamento das costelas danifica tecidos e órgãos por dentro. Os sintomas da doença aparecem simultaneamente com a lesão. Sua intensidade e natureza dependem do grau de dano e da força do impacto.

Os principais sintomas de uma lesão no peito são:

• dor aguda, agravada ao tossir, rir, tentar respirar fundo;
• hematoma - consequência da ruptura de pequenos vasos sanguíneos;
• o inchaço dos tecidos é resultado do acúmulo de líquido;
• choque traumático (em casos graves).

Os sintomas de danos aos órgãos internos e violação da integridade dos ossos são complementados por palidez da pele, falta de ar, tontura. Dor aguda pode causar choque e parada respiratória.

Existe a possibilidade de danos ao coração, pulmões, pleura, hemorragias em tecidos e órgãos.

Uma contusão do esterno não é perigosa, tem sintomas semelhantes aos de uma contusão no peito. O esterno é uma parte importante do esqueleto humano, desempenha uma função de fechamento, combinando as costelas em uma estrutura sólida. sempre acompanhada de lesões de órgãos internos.

Diagnóstico de uma lesão no peito

Os hematomas no peito são diagnosticados questionando a vítima pelo médico assistente sobre a causa da lesão, a natureza da dor, bem-estar geral, medição da pressão arterial, palpação, exame de áreas danificadas do corpo. Se houver sintomas que indiquem o desenvolvimento de complicações, são prescritos um exame de raio-X, diagnóstico por ultrassom e exames laboratoriais adicionais.

Somente um médico pode determinar a gravidade do hematoma, usando os resultados de um diagnóstico abrangente. Quanto tempo vai doer na área do peito? A resposta é sim. A recuperação final após uma lesão torácica ocorre aproximadamente 6 semanas após a lesão, se todas as recomendações prescritas pelo médico assistente forem seguidas.

Complicações

Com um resultado favorável da lesão, as consequências são mínimas - hematomas e edema de tecidos moles não requerem tratamento especial. É necessária consulta médica. É importante diagnosticar complicações graves a tempo. Se a vítima parar de respirar algum tempo após o incidente, desmaiar, presume-se que uma contusão no peito esquerdo provocou um mau funcionamento do coração, que pode levar à morte clínica. Uma contusão do tórax à direita não é menos perigosa, complicada pela ruptura da pleura e do pulmão.

Sintomas que indicam danos aos órgãos internos:

• dor insuportavelmente forte com um leve toque, mudança na posição do corpo e crepitação óssea (esmagamento) indicam fratura ou rachadura na costela;
• insuficiência respiratória, palidez ou cianose da pele, diminuição da pressão arterial - sinais de hemotórax, hemorragia na pleura devido à ruptura dos vasos sanguíneos;
• expansão do tórax, pulso rápido, queda da pressão cardíaca - consequência de enfisema subcutâneo, ruptura do hímen pulmonar, ar do pulmão para o subcutâneo;
• falta de ar, falta de ar, cianose da pele, hemoptise, palpitações, tosse seca são manifestações de pneumotórax - ruptura pulmonar.

Primeiro socorro

Emergências acontecem em todos os lugares. Todos devem saber o que fazer com um peito machucado. antes da chegada dos médicos visa aliviar o estado da vítima:

• o acidentado é confortavelmente disposto em posição semi-sentada, proporcionando-lhe repouso total;
• uma bandagem de fixação ajudará a reduzir a mobilidade das costelas durante a respiração;
• uma compressa refrescante é aplicada na área afetada para reduzir o inchaço, interromper o sangramento vascular interno;
• com dor insuportável, analgésicos locais são usados.

Tratamento de trauma

O complexo de medidas terapêuticas depende da gravidade da lesão. Para o tratamento de uma simples contusão no peito, recomenda-se que a vítima exclua a atividade física, para garantir o descanso completo. Prescrever medicamentos e procedimentos que aliviem os sintomas.

Com grau médio, o tratamento também é feito em casa. Durante o primeiro dia a partir do momento da lesão, são aplicadas compressas refrescantes no lado machucado por 5 a 10 minutos, pomadas e géis analgésicos absorvíveis (Troxevasin, Heparin Ointment, Lyoton). No dia seguinte, você pode usar pomadas de aquecimento, "Finalgon" serve. Para dores fortes, eles tomam analgésicos (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) e antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Ibuprofeno). A nomeação de procedimentos de fisioterapia irá acelerar o processo de cicatrização. É melhor tratar uma contusão de forma complexa, usando os métodos da medicina tradicional e tradicional.

Indicações de internação e tratamento cirúrgico são complicações. Com o desenvolvimento de hemotórax, enfisema subcutâneo, pneumotórax, parada cardíaca, é impossível eliminar a ameaça à vida do paciente com tratamento conservador. Medidas apropriadas de ressuscitação e intervenção cirúrgica são realizadas apenas em ambiente clínico, seguidas de terapia restauradora.

Uma contusão no peito é mais frequentemente acompanhada por danos apenas aos tecidos moles. Porém, em caso de lesão, é necessário entrar em contato com um traumatologista, pois em alguns casos os órgãos internos estão envolvidos no processo patológico. Para excluir uma condição com risco de vida, é necessário um diagnóstico completo, após o qual o médico prescreverá o tratamento adequado.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologista-ortopedista, categoria de qualificação mais alta

A experiência total de trabalho é de mais de 25 anos. Em 1994 formou-se no Instituto de Reabilitação Médica e Social de Moscou, em 1997 concluiu a residência na especialidade "Traumatologia e Ortopedia" no Instituto Central de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia. N.N. Prifova.

Uma contusão no peito ocorre após um golpe, durante quedas de altura, durante acidentes de trânsito. Na maioria das vezes, esse diagnóstico é feito para pacientes que gostam de esportes radicais. Nos homens, as contusões do esterno são consertadas com muito mais frequência do que no sexo feminino.

O tórax desempenha a função mais importante - protege os órgãos e vasos localizados dentro da cavidade de danos externos. Esses órgãos incluem o coração, os pulmões, os brônquios e os vasos sanguíneos, sendo o mais importante deles a aorta. Quando o peito está machucado, os tecidos moles são afetados principalmente, a integridade da pele não é violada. Um golpe forte causa danos aos músculos, gordura subcutânea e vasos sanguíneos, que se manifestam por dor, inchaço e formação de hematoma.

Mas nem sempre a lesão se limita apenas à pele externa. Com danos significativos, uma contusão pode se espalhar para o coração, pulmões e levar à ruptura dos vasos internos. No momento do impacto, as costelas podem ser deslocadas, levando a lesão dos tecidos adjacentes. Danos com risco de vida a órgãos vitais ocorrem imediatamente após a lesão e várias horas ou mesmo dias depois. Portanto, com qualquer hematoma grave no peito, é necessário fazer exames em tempo hábil, com base nos quais são excluídas patologias que requerem intervenção médica de emergência.

O grupo de contusões do esterno inclui:

• Lesões dos tecidos moles do tórax e costelas;
• Contusão de vasos sanguíneos;
• Contusão cardíaca;
• Contusão pulmonar;
• Fraturas de costelas, esterno, vértebras torácicas.

Além de uma contusão, pode haver uma concussão, com tal lesão não há distúrbios morfológicos visíveis da parte externa do tórax.

O quadro clínico da lesão

A sintomatologia de uma lesão é determinada pela sua gravidade e duração da lesão. Com um forte hematoma, os principais sintomas aparecem quase imediatamente no momento do impacto, são pronunciados e podem aumentar.

As principais manifestações do trauma:

• Dor no local da lesão. Nos tecidos moles do tórax existem muitas terminações nervosas, o impacto leva a lesões, que causam dor. Pela natureza da dor, dolorida e incômoda, um sinal alarmante é a dor latejante, pois esse sintoma geralmente indica uma contusão do coração. A dor ao tentar se mover, tossir, falar se intensifica.
• Hematoma. Ocorre como resultado de danos a pequenos vasos, dos quais o sangue flui para os tecidos moles. Uma contusão torácica sem hematoma não é um sinal confiável de lesões leves, pois os vasos internos também podem ser danificados durante o impacto.
• Inchaço. Em caso de lesão, o líquido se acumula no local da lesão, o que leva ao aumento do inchaço.

A contusão do tórax à direita pode causar lesão no pulmão, até sua ruptura.

Uma lesão pode ser suspeitada por sensações de dor intensa que aumentam no momento da inalação.

A contusão torácica à esquerda não exclui dano ao músculo cardíaco, o que pode levar à parada cardíaca.

Nos adultos, o trauma no esterno causa consequências mais desagradáveis ​​​​em comparação com as crianças.

Dano colateral

Com uma contusão no peito, é possível danificar os vasos internos, brônquios e pulmões. Tais violações podem ser suspeitadas pelos seguintes sinais:

• Cianose da pele da face e extremidades. Há palidez ou cianose da pele.
• Parada respiratória. Torna-se difícil para a vítima inspirar e expirar, pois o movimento do peito causa dor.
• Eu tossi. Às vezes é acompanhado pela liberação de espuma com sangue.
• Vertigem. Desenvolve-se devido à falta de oxigênio.
• Choque de dor. A vítima fica inibida, não responde adequadamente às perguntas dos outros, a pressão cai.
• Frequência cardíaca lenta. Este sinal indica uma violação do ritmo cardíaco.

Como resultado de uma contusão no peito, muitas vezes surgem complicações que requerem atendimento médico qualificado de emergência. Estas consequências da lesão são descritas abaixo.

Diagnóstico

Não é difícil estabelecer uma contusão no peito, o exame da vítima, o esclarecimento da natureza da lesão, a palpação ajudam nisso. Mas, para excluir danos internos, são necessários métodos instrumentais de exame:

• Radiografia. Conjuntos de fraturas do esterno, costelas, vértebras.
• MRI. Ao realizar ressonância magnética, você pode ver danos a órgãos e vasos sanguíneos, hematomas internos.
• TC. Um exame é solicitado se a radiografia não fornecer dados suficientes para avaliar com precisão todas as lesões.

Em casos graves, o diagnóstico é feito em condições estacionárias - a vítima deve ficar sob a supervisão da equipe médica durante todo o período do exame.

Atendimento de urgência

Os primeiros socorros para uma pessoa com hematoma no peito devem ser prestados antes mesmo de serem examinados por um médico. É composto pelas seguintes atividades:

• A vítima deve ser ajudada a aceitar posição confortável- sente-se de forma que suas costas se inclinem um pouco para trás e se apoiem em alguma coisa.
• Aplicar bandagem de pressão No baú. Mas você não deve ser muito zeloso, pois o excesso de pressão pode aumentar os danos internos.
• Aplique gelo no local da dor.

Se for usado um produto congelado ou gelo em uma almofada de aquecimento, eles serão aplicados através do tecido por não mais que 30 minutos.

Após um intervalo de 15 minutos, o procedimento pode ser repetido. Uma compressa fria não apenas reduz a dor, mas também evita o fluxo adicional de sangue dos vasos danificados.

A dor pode ser aliviada com a ajuda de analgésicos - Ketorola, Baralgin, Analgin.

Princípios de tratamento

O programa de tratamento e reabilitação para cada paciente com lesão torácica é selecionado individualmente. Com lesões superficiais, a vítima é tratada em nível ambulatorial. Para lesões graves, o paciente deve ser hospitalizado ao hospital.

Terapia médica

O principal objetivo das contusões é reduzir a dor, aliviar a inflamação e restaurar a estrutura dos tecidos moles. O paciente é prescrito:

• Analgésicos.
• Anti-inflamatórios- Ibuprofeno, Nise.
• Preparações enzimáticas- Flogenzi ou Wobenzym. Essas drogas são dotadas de ação anti-edematosa e anti-inflamatória. Com seu uso, a dor passa mais rápido, melhora a reabsorção de hematomas no esterno. As enzimas são bem toleradas e praticamente não apresentam contraindicações de uso.

Com uma lesão torácica em uma criança, o tratamento medicamentoso é selecionado com base em sua idade.

O uso de preparações externas também é mostrado. Pomadas Indovazin, Kapsikam, Viprosal, bálsamo de Dikul aliviar a dor e promover a reabsorção de selos e inchaço. Para hematomas, recomenda-se o uso de um bálsamo Salva-vidas, Bruise-Off, Girudolgon. O local da lesão pode doer por várias semanas, o uso de pomadas acelera o desaparecimento das sensações desconfortáveis.

Um curativo apertado ajuda a facilitar a respiração, colocado no peito. Na ausência de contra-indicações, são prescritos métodos fisioterapêuticos de exposição.

A recuperação total de contusões leves no peito leva até três semanas. Com lesões internas concomitantes, o tratamento pode durar de dois a três meses.

Se a dor não desaparecer e não diminuir dentro de 5-7 dias após o tratamento prescrito, o médico deve ser informado sobre isso. O médico, dependendo do estado do paciente, prescreverá um segundo exame ou selecionará analgésicos mais fortes.

Métodos populares de tratamento

As medidas terapêuticas prescritas pelo médico também podem ser combinadas com métodos populares de tratamento. Recomendado em casa:

• Nos primeiros dois dias após o impacto, use compressas frias. O procedimento é realizado até 5 vezes ao dia, aplicando frio na área lesada por 15 a 20 minutos.
• No terceiro dia, as compressas frias são substituídas por quentes. Você pode começar a usar várias loções, fricção absorvível. O local da lesão ao usar compressas vai doer menos.
• Faça exercícios respiratórios. Sua implementação reduzirá o congestionamento, normalizará a função pulmonar.

Uma pomada feita de mel e suco de aloe tem um efeito de resolução. Os ingredientes são misturados em proporções iguais, a gaze dobrada várias vezes é umedecida na mistura resultante, após o que a compressa é aplicada por uma hora na área machucada. O procedimento pode ser repetido até três vezes ao dia.

Para hematomas, você também pode usar uma tintura de álcool quente. É preparado com meio litro de vodca e cem gramas de ervas medicinais, pode-se usar mil-folhas, eucalipto, orégano. A mistura é infundida por três dias, após os quais é feita uma compressa terapêutica no peito. Você pode mantê-lo ligado a noite toda.

É impossível tomar banho nos primeiros dias após a lesão.

O ar quente aumenta a circulação sanguínea, o que aumenta a carga no coração e nos pulmões. É aconselhável planejar uma ida à sauna ou banho duas a três semanas após a queda ou impacto. Em casos graves, você pode tomar banho somente após a permissão do médico.

posição de dormir

Em um sonho, a dor pode se intensificar, pois o corpo não controla o movimento neste momento. Para evitar desconforto, deite-se com as costas ligeiramente levantadas. Você pode usar travesseiros ou levantar a cabeceira da cama. Na hora de dormir, é desejável ajustar um curativo apertado, o que também reduz a probabilidade de aumento da dor.

Complicações

Com hematomas no peito, a ocorrência de:

• Fratura de costela. Fragmentos de osso podem se deslocar e causar danos aos vasos sanguíneos e tecidos moles.
• Fratura do esterno no meio.
• Pneumotórax. É caracterizada por uma violação da integridade do tecido pleural, pelo que o ar penetra na cavidade entre a pleura e o pulmão. Pode-se suspeitar de pneumotórax pelo aumento da falta de ar, cianose, sufocamento, taquicardia.
• Hemotórax. Com rupturas de grandes vasos, o sangue entra na cavidade pleural, o que causa compressão do pulmão. Os sintomas são aumento da frequência cardíaca e da respiração. Postura forçada com apoio nas mãos.

Perigoso para lesões no peito e contusões cardíacas. Ao atingir os vasos que alimentam o coração, pode se formar um coágulo de sangue, que pode causar infarto e derrame. A formação de um selo na área das glândulas mamárias com hematomas pode dar impulso à formação de uma neoplasia.

Pneumotórax, hemotórax, tromboembolismo são indicações para intervenção cirúrgica.

Reabilitação

O processo de recuperação de contusões no peito pode ser acelerado. Métodos fisioterapêuticos de influência, exercícios respiratórios ajudam nisso. Pacientes com trauma precisam lembrar que atividade física deve ser aumentada gradativamente. Nos primeiros dias após as lesões, é preciso limitar os movimentos, não fazer curvas fechadas, evitar flexões.

A massagem também ajuda a melhorar a recuperação dos tecidos moles. A princípio, ao massagear, a área danificada não é afetada, apenas os tecidos adjacentes à área machucada são amassados. Durante o período de recuperação, evitar colisões e quedas repetidas pois podem atrasar a recuperação.

No caso de contusões graves com danos aos órgãos internos, o programa de reabilitação deve ser selecionado por um médico.

Lesões no peito, incluindo hematomas, são lesões que requerem consulta com um médico. É necessário entrar em contato com um traumatologista, mesmo que o impacto na força tenha sido insignificante - o diagnóstico oportuno permitirá a prescrição de tratamento oportuno, excluindo o desenvolvimento de complicações com risco de vida.

Primeiros socorros para lesões no peito

Contente

Segundo as estatísticas, os danos aos órgãos do tórax durante uma contusão ocorrem em 15% dos casos traumáticos. O problema é perigoso por suas consequências, que podem prejudicar seriamente a saúde humana. O tórax protege os órgãos vitais (coração, pulmões) de lesões. A violação de sua integridade pode ser fatal, portanto, todos devem saber como prestar os primeiros socorros neste caso e onde ir.

O que é uma lesão no peito

Na terminologia médica, esse conceito é geralmente chamado de dano mecânico aos tecidos moles como um fator grave e de ação rápida, acompanhado pela formação de um hematoma. Com uma contusão, a integridade da parede torácica é violada, são possíveis lesões no coração, aorta e pulmões. Essas condições podem causar alterações na configuração do esterno, fraturas das costelas, que podem causar ruptura de órgãos vitais. As manifestações clínicas do trauma torácico apresentam sintomas locais pronunciados na área de aplicação da força traumática.

Causas

O peito está danificado devido a um forte golpe. Pode ser causada pelos seguintes motivos:

• Um acidente de carro, como resultado do qual uma pessoa recebe vários ferimentos, incluindo hematomas no esterno.
• Esportes - golpes perseguem atletas de muitos esportes, mas na maioria das vezes são ciclistas, representantes de artes marciais de contato.
• Queda de altura ou lesão de um objeto que caiu no peito - o grau de dano depende da gravidade do objeto, da altura da queda.
• Casos domésticos - lesões no peito ocorrem durante uma briga ou briga de rua improvisada.

tipos

A classificação dos tipos de hematomas na região do tórax é composta por vários elementos. Esses incluem:

• lesões externas e abertas;
• fraturas de costela;
• lesão vascular;
• esmagamento do esterno;
• lesão no músculo cardíaco;
• deslocamento, curvatura do aparelho capsular-ligamentar;
• danos às terminações nervosas, medula espinhal;
• deformação dos órgãos localizados próximos à lesão (trauma da parede abdominal).

De acordo com o grau de localização, os hematomas dos tecidos moles do tórax podem ser de dois tipos. Estes devem incluir:

• Contusão no tórax à direita - pode causar danos ao pulmão, resultando em risco de ruptura do órgão com hemorragia interna.
• Contusão do lado esquerdo - em casos especialmente difíceis, pode causar lesões no músculo cardíaco, até parada cardíaca com desfecho fatal.

Sintomas

Os sinais de dano ao tórax dependem da gravidade da lesão, da hora de seu recebimento. Os sintomas são divididos em gerais e locais. Estes últimos incluem:

• Dor aguda com pressão ou movimentos bruscos.
• Inchaço dos tecidos no local da lesão devido ao acúmulo de linfa neles.
• A síndrome da dor constante é caracterizada por sensações dolorosas e latejantes ao tossir, falar.
• Formação de hematoma devido a danos em pequenos vasos, hemorragia subseqüente em tecidos moles.

Os sintomas de lesão podem aumentar. Isso acontece com danos aos pulmões e pleura. A condição refere-se aos sinais comuns de complicações de uma contusão. Sintomas:

• frequência cardíaca lenta;
• redução da pressão arterial;
• aumento de temperatura devido ao processo inflamatório;
• palidez da pele;
• parar de respirar;
• hemotórax, pneumotórax, choque traumático.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por um cirurgião ou traumatologista. O procedimento padrão consiste nos seguintes métodos:

• Questionar o paciente sobre sua condição, tempo, motivos do hematoma.
• Inspeção - para estudar a forma, tamanho do peito, presença de deformação.
• A palpação é realizada com movimentos cuidadosos para determinar o estado das costelas.
• Radiografia - o estudo das estruturas ósseas da cavidade torácica.
• A ressonância magnética é um exame visual para danos aos órgãos do tórax, avaliação da condição dos tecidos moles, vasos sanguíneos.
• A TC é prescrita após a radiografia para um diagnóstico preciso das estruturas ósseas.

Primeiros socorros para lesões no peito

Em caso de emergência, a vítima precisa de primeiros socorros antes da chegada da equipe médica. O algoritmo de ações é o seguinte:

1. A vítima deve ter repouso total, é melhor colocá-la na posição “meio sentada”.
2. Se houver suspeita de lesão na costela, deve-se aplicar um curativo de pressão - peça à vítima para inspirar, enrole bem o peito e prenda o curativo em uma área saudável do corpo.
3. Aplique uma bolsa de gelo no hematoma para reduzir o inchaço.
4. Com uma forte síndrome de dor, você pode dar à vítima um analgésico local (Kitanov, Baralgin).

Tratamento

Métodos e métodos de terapia dependem da gravidade da lesão. As recomendações são as seguintes:

• Hematomas leves - tratamento em casa com função motora limitada, uso de medicina tradicional e tradicional.
• Grau médio - o paciente pode ser tratado em casa com um estado geral normal. Se houver suspeita de desenvolvimento de complicações, a terapia é realizada em nível ambulatorial.
• Grave - hospitalização imediata para medidas de salvamento.

Tratamento de uma contusão em casa

Dentro de 2 dias após a lesão, compressas frias devem ser aplicadas para aliviar o inchaço e a dor. O procedimento é realizado 15-20 minutos 5 vezes ao dia. No terceiro dia, as compressas devem ser mornas, o que contribui para a reabsorção do hematoma. O tempo todo após a lesão, aplique um curativo apertado - permitirá que o processo de tratamento prossiga com mais eficiência, reduza a dor.

Tais lesões atrapalham o sono da vítima. Para que a dor não atrapalhe o sono, um curativo de pressão é colocado na expiração, um travesseiro grande deve ser colocado sob a região lombar. O colchão deve ser rígido, para que a coluna não fique deformada e a dor se torne menos pronunciada. Um anestésico deve ser tomado à noite. Os exercícios físicos são limitados, é possível fazer exercícios respiratórios para que o escarro nos pulmões não fique estagnado. Procedimentos úteis de magnetoterapia, eletroforese, que podem ser prescritos por um médico.

Terapia médica

O tratamento da contusão torácica em caso de queda, impacto ou acidente caracteriza-se por uma abordagem integrada. Uso eficaz das seguintes formas e grupos de medicamentos:

• Analgésicos (pomadas, géis, comprimidos) - Baralgin, Tempalgin, Diclofenac, Spasmalgon.
• Anti-inflamatório (comprimidos, pomadas) - Ibuprofeno, Nise.
• Trombolítico (pomadas, géis) - Lyoton, Troxevasin. Os meios contribuem para a reabsorção do hematoma.

O tratamento médico é frequentemente realizado com a ajuda de pomadas. Eles podem ser classificados da seguinte forma:

• Pomadas com componentes não esteróides (Voltaren, Diklak) - eliminam a inflamação externa e interna.
• Pomadas à base de badyagi (confrei, Zhivokost) - dissolvem o hematoma, reduzem a dor.
• Pomadas de heparina (Lavenum, gel Trombless) - anestesiam, têm efeito antitrombótico.

Géis e pomadas para hematomas no peito são usados ​​\u200b\u200bcom mais frequência do que outros meios. Por esse motivo, é necessário examinar mais de perto os medicamentos eficazes para o tratamento da contusão. Um deles é Finalgon:

• Produto combinado para uso externo. Tem um efeito vasodilatador e aquecedor em contusões.
• Recomenda-se aplicar uma pequena quantidade de pomada 2-3 vezes ao dia durante 10 dias.
• A vantagem do produto é seu efeito rápido e uma ampla gama de usos.
• Contras: muitos efeitos colaterais, use apenas a partir dos 12 anos.

• Gel à base de troxerutina, que fortalece os vasos sanguíneos, é um antioxidante. A ferramenta tem ação anti-edematosa e anti-inflamatória. É usado para dor e inchaço após contusões, tromboflebite.
• O gel é aplicado na área danificada pela manhã e à noite por 6-7 dias.
• A vantagem indiscutível da droga pode ser considerada uma pequena lista de efeitos colaterais.
• Desvantagem: não pode ser usado em violação da integridade da pele.

Com hematomas no peito, o tratamento é complementado com drogas sistêmicas. Um exemplo de flogenzim:

• Os comprimidos consistem em enzimas de origem animal e vegetal. Previnem a formação de edema, coágulos sanguíneos, inflamação, têm propriedades imunoestimulantes e analgésicas.
• A lista de indicações é enorme. Para contusões, tome 3 comprimidos três vezes ao dia durante 14 dias.
• As vantagens da droga estão no efeito sistêmico no corpo.
• Menos o alto custo dos tablets.

A pomada de heparina é considerada a mais popular entre as pessoas devido a hematomas. A descrição dela:

• A droga pertence a anticoagulantes e analgésicos. Alivia a dor, a inflamação, evita a formação de coágulos sanguíneos.
• A pomada é usada para contusões, hemorróidas. Para acelerar a reabsorção do hematoma, é prescrito um tratamento de 5 a 15 dias. Aplicar o produto 2-3 vezes ao dia.
• A principal vantagem da pomada, além do preço, é a rápida absorção e rapidez de início de ação.
• Os aspectos negativos incluem a condição de controlar a coagulação do sangue com o uso prolongado da pomada.

A revisão final é o gel de resfriamento Badyaga. Suas características:

• A base do gel é um pó das mais simples - esponjas de rios e lagos. A ferramenta acelera a reabsorção de hematomas, cura vasos e capilares danificados, alivia o inchaço.
• A abrangência do Badyagi é enorme, mas para hematomas, o gel é prescrito 4 vezes ao dia até a recuperação completa.
• Vantagens: baixo custo, até recém-nascidos podem usar o gel.
• A droga não tem contras, pode ocorrer intolerância individual aos componentes do gel.

Intervenção cirúrgica

Freqüentemente, há situações em que é necessária a ressuscitação ou a ajuda de um cirurgião em um hospital com posterior reabilitação. Tais situações são possíveis nos casos em que surgem complicações após uma contusão. Estes devem incluir:

• hemotórax;
• Enfisema subcutâneo;
• insuficiência cardíaca;
• hematoma por mais de 1 semana;
• tromboembolismo;
• pneumotórax.

Se fluido, sangue ou ar se acumular na cavidade pleural, o paciente receberá drenagem. Isso ajudará a remover componentes desnecessários da pleura. Em seguida, execute atividades de terapia intensiva. Na presença de hematoma por 7 ou mais dias, é necessária a ajuda de um cirurgião. Ele faz uma punção na área danificada, por onde sai sangue estagnado. Danos nos pulmões, coração e grandes vasos requerem cirurgia extensa imediata sob anestesia geral.

Métodos populares de tratamento

Com um leve grau de lesão, a terapia popular é eficaz na forma de compressas, bandagens, pomadas, tinturas de álcool. A coleção de ervas de cavalinha, hérnia, knotweed, flores de centáurea, uva-ursina, brotos de bétula e vagens de feijão ajuda a eliminar bem a dor. Todos os componentes são tomados em proporções iguais - 20 g cada, a mistura resultante deve ser despejada com 250 ml de vodka, insistir por 3 dias e fazer compressas na parte danificada do corpo.

Existem muitos medicamentos tradicionais para o tratamento de uma contusão. Eficazes são:

• Pomada de sabão. O sabão em pó deve ser ralado finamente e misturado com gema de frango. A pomada deve ser aplicada na área danificada 2-4 vezes ao dia.
• O vinagre de mesa deve ser misturado em proporções iguais com o mel. Molhe um guardanapo com a mistura resultante, aplique no hematoma. O procedimento deve ser feito 3-5 dias 2 vezes ao dia.
• Coentro para alívio da dor. 50 g de verduras devem ser preparados com um litro de água fervente por 10 minutos. A infusão tensa toma um copo 2-3 vezes ao dia.
• Rale bem a raiz de raiz-forte e aplique duas vezes ao dia no hematoma por uma semana.

Consequências

Possíveis consequências de um hematoma na região do tórax ocorrem imediatamente ou após algum tempo. Neste caso, aumenta o risco das seguintes condições perigosas:

• Fratura das costelas, que acarreta danos aos vasos sanguíneos, tecidos moles.
• Violação da integridade do tecido pleural - pneumotórax, que leva à entrada de ar entre o pulmão e a folha pleural.
• Fratura mediana do esterno.
• Compressão do pulmão quando o sangue entra na cavidade pleural - hemotórax. A condição é devido à ruptura de grandes vasos.

Para as mulheres, uma contusão é perigosa não apenas pelas consequências acima. A bela metade corre o risco de danificar as glândulas mamárias, resultando em um risco aumentado de focas. Hematomas fibrosados ​​podem provocar o desenvolvimento de tumores malignos. Independentemente do sexo, hematomas podem causar acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, parada cardíaca súbita.

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