ऑटिज्म के लिए नवीनतम पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स की सूची। समीक्षाएँ भी सकारात्मक हैं

न्यूरोलेप्टिक- आधुनिक मनोदैहिक दवाओं के मुख्य समूहों में से एक जो मस्तिष्क के उच्च मानसिक कार्यों को प्रभावित करती है।
शब्द "न्यूरोलेप्टिक्स" (न्यूरोलेप्टिक ड्रग्स) 1967 में प्रस्तावित किया गया था, जब साइकोट्रोपिक दवाओं का पहला वर्गीकरण विकसित किया गया था। उन्होंने गंभीर उपचार के लिए लक्षित दवाओं को दर्शाया मानसिक बिमारी(मनोविकृति). में हाल ही मेंकई देशों में इस शब्द को "एंटीसाइकोटिक ड्रग्स" शब्द से बदलना उचित माना गया है।
एंटीसाइकोटिक दवाओं के समूह में कई फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (एमिनाज़िन, एग्लोनिल, क्लोपिक्सोल, सोनापैक्स), ब्यूटिरोफेनोन्स (हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल), डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव (फ्लशपिरिलीन, आदि) और अन्य रासायनिक समूह (रिस्पोलेप्ट, टियाप्राइड, एज़ालेप्टिन, क्लोरप्रोथिक्सिन) शामिल हैं।

रिसरपाइन
सबसे पहला एंटीसाइकोटिक राउवोल्फ़िया सर्पेंटिना बेंथ अल्कलॉइड रिसर्पाइन था। राउवोल्फिया कुत्रोव परिवार (एपोसिनेसी) का एक बारहमासी झाड़ी है, जो दक्षिण में उगता है दक्षिण - पूर्व एशिया(भारत, श्रीलंका, जावा, मलय प्रायद्वीप)। वानस्पतिक वर्णन 16वीं सदी में पौधे बनाये। जर्मन डॉक्टर लिओनहार्ड राउवोल्फ. पौधे की जड़ों और पत्तियों के अर्क का उपयोग लंबे समय से भारतीय लोक चिकित्सा में किया जाता रहा है। पौधे में, विशेषकर जड़ों में, शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीएल्कलॉइड्स (रिसेरपाइन, रेस्किनामाइन, अजमालीन, राउवोल्फिन, सर्पिन, सर्पागिन, योहिम्बाइन, आदि)।
राउवोल्फिया एल्कलॉइड में मूल्यवान औषधीय गुण होते हैं। उनमें से कुछ, विशेष रूप से रिसर्पाइन और कुछ हद तक रेज़िनामाइन में शामक और शामक गुण होते हैं काल्पनिक प्रभाव, अन्य (अजमलिसिन, राउवोल्फिन, सर्पागिन, योहिम्बाइन) - एड्रेनोलिटिक। आयमालिन प्रदान करता है अतालतारोधी प्रभाव. वर्तमान में, अपेक्षाकृत कम एंटीसाइकोटिक गतिविधि और स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण, इसने अधिक प्रभावी आधुनिक दवाओं का स्थान ले लिया है, लेकिन एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में इसका महत्व बरकरार रखा है।

एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य प्रभाव
न्यूरोलेप्टिक्स का शरीर पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है। उनमें से एक प्रमुख है औषधीय विशेषताएं- एक प्रकार का शांत प्रभाव, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं में कमी, साइकोमोटर आंदोलन और भावात्मक तनाव का कमजोर होना, भय की भावनाओं का दमन और आक्रामकता का कमजोर होना। इनका मुख्य गुण भ्रम, मतिभ्रम आदि को दबाने की क्षमता है। मनोरोगी सिंड्रोमऔर प्रदान करें उपचार प्रभावसिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक और मनोदैहिक रोगों वाले रोगियों में।
कई न्यूरोलेप्टिक्स (फेनोथियाज़िन और ब्यूटिरोफेनोन समूह) में वमनरोधी गतिविधि होती है; यह प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है।
ऐसे न्यूरोलेप्टिक्स हैं जिनके एंटीसाइकोटिक प्रभाव के साथ एक शामक (टाइज़रसिन, एमिनाज़िन, प्रोपाज़िन, एज़ेलेप्टिन, क्लोरप्रोथिक्सिन, सोनापैक्स) या एक सक्रिय (ऊर्जावान) प्रभाव (हेलोपरिडोल, एग्लोनिल, रिस्पोलेप्ट, स्टेलाज़िन, एटाप्राज़िन) होता है।
कुछ एंटीसाइकोटिक्स में एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोथिमिक क्रिया (क्लोरप्रोथिक्सिन, एग्लोनिल, मॉडिटेन-डिपो) के तत्व होते हैं।
विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के ये और अन्य औषधीय गुण व्यक्त किए गए हैं बदलती डिग्री. मुख्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव के साथ इन और अन्य गुणों का संयोजन उनकी क्रिया प्रोफ़ाइल और उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करता है।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र
में शारीरिक तंत्र केंद्रीय कार्रवाईमस्तिष्क के जालीदार गठन पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण न्यूरोलेप्टिक्स आवश्यक हैं। उनके विभिन्न प्रभाव केंद्रीय और परिधीय के विभिन्न भागों में उत्तेजना के उद्भव और संचालन पर प्रभाव से भी जुड़े हुए हैं तंत्रिका तंत्र. एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई के न्यूरोकेमिकल तंत्र में से, मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। वर्तमान में, मस्तिष्क के न्यूरोपेप्टाइड सिस्टम पर प्रभाव सहित एड्रीनर्जिक, डोपामिनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, जीएबीएर्जिक, कोलीनर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर न्यूरोलेप्टिक्स (और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं) के प्रभाव पर बहुत सारा डेटा जमा किया गया है। हाल ही में, मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं के साथ एंटीसाइकोटिक्स की बातचीत पर बहुत ध्यान दिया गया है।
न केवल न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीसाइकोटिक गतिविधि, बल्कि उनके कारण होने वाला मुख्य दुष्प्रभाव भी काफी हद तक डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि के निषेध से जुड़ा है - " न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम", प्रारंभिक डिस्केनेसिया सहित एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों द्वारा प्रकट - अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, अकथिसिया (बेचैनी), मोटर बेचैनी, parkinsonism(मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी), शरीर के तापमान में वृद्धि। इस क्रिया को मस्तिष्क के उपकोर्टिकल संरचनाओं (सस्टैंटिया नाइग्रा और स्ट्रिएटम, ट्यूबरस, इंटरलिम्बिक और मेसोकोर्टिकल क्षेत्रों) पर न्यूरोलेप्टिक्स के अवरुद्ध प्रभाव द्वारा समझाया गया है, जहां डोपामाइन-संवेदनशील रिसेप्टर्स की एक महत्वपूर्ण संख्या स्थानीयकृत होती है। सबसे प्रसिद्ध एंटीसाइकोटिक्स में से, नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं अमीनाज़ीन, लेवोमेप्रोमेज़िन, थिओरिडाज़िन, डोपामिनर्जिक के लिए - फ़्लुओरोफ़ेनज़िन, हेलोपरिडोल, सल्पिराइड।
विशिष्ट की अभिव्यक्ति के सभी मामलों में दुष्प्रभावउपयोग किए गए उपचार में बदलाव और सुधारकों (नूट्रोपिक्स, साइक्लोडोल, एकिनटन) के नुस्खे का संकेत दिया गया है। आमतौर पर, एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (साइक्लोडोल, एकिनटन) के सुधारकों को हमेशा एंटीसाइकोटिक्स लेने के साथ निर्धारित किया जाता है।
स्पष्ट एंटीसाइकोटिक गतिविधि वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं में से एक, जो व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती है और यहां तक ​​कि उन्हें रोक भी सकती है, दवा एज़ेलेप्टिन है, जो पिपेरज़िनोडिबेंजोडायजेपाइन का व्युत्पन्न है।

एंटीसाइकोटिक्स के फार्माकोडायनामिक्स
केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाले कुछ अंतःस्रावी विकारों के तंत्र की व्याख्या करता है, जिसमें स्तनपान की उत्तेजना भी शामिल है। पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एंटीसाइकोटिक्स प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं। हाइपोथैलेमस पर कार्य करते हुए, न्यूरोलेप्टिक्स कॉर्टिकोट्रोपिन और वृद्धि हार्मोन के स्राव को भी रोकता है।
अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का शरीर में अपेक्षाकृत कम आधा जीवन होता है और एक बार लेने के बाद उनका प्रभाव अल्पकालिक होता है। बनाया था विशेष औषधियाँलंबे समय तक कार्य करने वाला (मोडिटीन डिपो, हेलोपरिडोल डिकैनोएट, क्लोपिक्सोल डिपो, पिपोर्टिल एल4), जिसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।
मनोदैहिक विकारों के उपचार में, एग्लोनिल, टेरालेन, फ्रेनोलोन, सोनापैक्स, क्लोरप्रोथिक्सिन और एटाप्राज़िन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (नीचे देखें)। दवाएं आमतौर पर छोटी और मध्यम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित की जाती हैं। अक्सर एंटीसाइकोटिक्स का संयोजन एक दूसरे के साथ प्रयोग किया जाता है, जब दिन के पहले भाग में एक उत्तेजक एंटीसाइकोटिक (एग्लोनिल, फ्रेनोलोन) दिया जाता है, और दूसरे भाग में एक शामक एंटीसाइकोटिक (क्लोरप्रोथिक्सिन, एज़ेलेप्टिन, टिज़ेरसिन) दिया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग के लिए संकेत
न्यूरोलेप्टिक्स को मुख्य रूप से नोसोजेनिक पैरानॉयड प्रतिक्रियाओं ("जिम्मेदार बीमारी", संवेदनशील प्रतिक्रियाओं का भ्रम) के उपचार में, साथ ही क्रोनिक सोमैटोफॉर्म दर्द विकार (लगातार मोनोमोर्फिक पैथोलॉजिकल शारीरिक संवेदनाएं - इडियोपैथिक अल्गिया) के उपचार में संकेत दिया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करने के नियम
उपचार की शुरुआत में, अक्सर रोगी के उपचार में, एंटीसाइकोटिक दवाओं की खुराक आमतौर पर एक निश्चित प्रभावी मूल्य तक तेजी से बढ़ाई जाती है, जिसे बाद में धीरे-धीरे 3-5 गुना कम किया जाता है, और एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार एक सहायक, एंटी-रिलैप्स प्रकृति पर ले जाता है। खुराक बदलने की रणनीति व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। अक्सर, उपचार एक माध्यम की नियुक्ति के साथ शुरू होता है उपचारात्मक खुराक, फिर, प्रभाव का आकलन करते हुए, खुराक को बदलने की आवश्यकता पर निर्णय लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद रखरखाव खुराक में परिवर्तन किया जाता है।
दवाओं के साथ रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) उपचार सबसे अच्छा किया जाता है विस्तारित वैधता. बडा महत्वएंटीसाइकोटिक को प्रशासित करने की विधि का विकल्प है: उपचार की शुरुआत में, पैरेंट्रल प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है, जो लक्षणों से तेजी से राहत देता है (अंतःशिरा ड्रिप, अंतःशिरा जेट, इंट्रामस्क्युलर), फिर दवाओं के मौखिक प्रशासन या उपरोक्त के लिए आगे बढ़ें- लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उल्लेख किया गया है। अगर समय रहते इलाज नहीं रोका गया तो बीमारी दोबारा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रोपेज़िन
प्रोपाज़िन औषधीय गुणों में एमिनाज़िन के समान है। प्रस्तुत करता है शामक प्रभाव, मोटर गतिविधि और चिंता को कम करता है। अमीनज़ीन के विपरीत, यह कम विषैला होता है, इसका स्थानीय स्तर पर कम उच्चारण होता है चिड़चिड़ा प्रभाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं कम बार होती हैं। चिंता की उपस्थिति में दैहिक विकृति वाले रोगियों में सीमावर्ती विकारों के लिए प्रोपेज़िन का उपयोग किया जा सकता है, फ़ोबिक विकार, जुनून, अत्यधिक मूल्यवान विचार (विशेष रूप से, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के)। इसे दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, छोटी खुराक का उपयोग करने पर पार्किंसनिज़्म की घटनाएं विकसित नहीं होती हैं; यदि वे प्रकट होती हैं, तो सुधारक (साइक्लोडोल 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार) निर्धारित करना आवश्यक है।

Etaperazine
Etaperazine एक सक्रिय प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव को जोड़ती है और विशेष रूप से असामान्य अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में सुस्ती, सुस्ती और उदासीनता की विशेषता वाले सिंड्रोम पर एक चयनात्मक प्रभाव डालती है। इसके अलावा, डर, तनाव और चिंता के साथ न्यूरोसिस के लिए एटापैराज़िन का उपयोग किया जा सकता है।
ऐसी स्थितियाँ दैहिक रोगों में सीमा रेखा विकारों के क्लिनिक में, साथ ही सोमैटोफ़ॉर्म विकारों की उपस्थिति में पाई जाती हैं। विक्षिप्त मूल की त्वचा की खुजली के विकास के साथ, एटाप्राज़िन का पर्याप्त प्रभाव होता है और इसका उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है। एटेपेराज़िन को एमिनाज़िन की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है: सुस्ती, उनींदापन और सुस्ती कम स्पष्ट होती है। इसका उपयोग दैहिक रोगियों में सीमावर्ती मानसिक विकारों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक की खुराक में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो सुधारक निर्धारित किए जाते हैं।

ट्रिफ़टाज़िन
ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलाज़िन) में ध्यान देने योग्य भ्रम-रोधी प्रभाव होता है और मतिभ्रम संबंधी विकारों से राहत मिलती है। इसका न्यूरोलेप्टिक प्रभाव मध्यम उत्तेजक (ऊर्जावान) प्रभाव के साथ संयुक्त है। ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में जुनून के लक्षणों और सोमाटोफ़ॉर्म विकारों के साथ असामान्य अवसादग्रस्तता स्थितियों का इलाज करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। दवा की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

टेरालेन
टेरालेन (एलिमेमेज़िन) में एंटीसाइकोटिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। अमीनाज़ीन की तुलना में, इसमें कम स्पष्ट एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है और इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, जो एक वनस्पति स्थिरीकरण प्रभाव का कारण बनती है। हल्के शामक के रूप में कार्य करता है, बॉर्डरलाइन रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, मनोदैहिक अभिव्यक्तियाँ संवहनी, सोमैटोजेनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, तंत्रिका वनस्पति विकारों के लिए। ढूंढता है व्यापक अनुप्रयोगबाल चिकित्सा और जेरोन्टोलॉजिकल अभ्यास के साथ-साथ दैहिक चिकित्सा में भी। के लिए सिफारिश की एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, विशेषकर ऊपरी वाले श्वसन तंत्र, और कम से त्वचा की खुजली. प्रतिदिन 10-40 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित; इसे 0.5% घोल के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; 4% घोल की बूंदों का भी उपयोग किया जाता है (दवा की 1 बूंद = 1 मिलीग्राम)।

थियोरिडाज़ीन
थियोरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनापैक्स) स्पष्ट सुस्ती और सुस्ती के बिना एक शांत प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव को जोड़ती है; एक मध्यम थाइमोलेप्टिक प्रभाव होता है। भय, तनाव और उत्तेजना के साथ भावनात्मक विकारों के लिए सबसे प्रभावी। दैहिक रोगियों सहित सीमावर्ती स्थितियों के उपचार के लिए, इसका उपयोग प्रति दिन 40-100 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। छोटी खुराक में, एक सक्रिय और अवसादरोधी प्रभाव प्रकट होता है। न्यूरस्थेनिया के साथ, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, चिंता, न्यूरोजेनिक कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय संबंधी विकारदिन में 2-3 बार 5-10-25 मिलीग्राम लिखिए। मासिक धर्म से पहले तंत्रिका संबंधी विकार के मामलों में - 25 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

क्लोरप्रोथिक्सिन
क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रूक्सल) में शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, प्रभाव को बढ़ाता है नींद की गोलियां. न्यूरोलेप्टिक प्रभाव को एंटीडिप्रेसेंट के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग चिंता और भय की उपस्थिति में मनोविक्षुब्ध स्थितियों के लिए किया जाता है। दवा को न्यूरोसिस के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें विभिन्न दैहिक रोग, नींद संबंधी विकार, त्वचा की खुजली और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सबडिप्रेसिव स्थिति से जुड़े लोग शामिल हैं। ऐसे मामलों में, दवा की खुराक भोजन के बाद दिन में 3-4 बार 5-10-15 मिलीग्राम है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार दुर्लभ रूप से विकसित होते हैं। विकास नहीं होता मादक पदार्थों की लत, तो जब मनोरोगी दैहिक विकारलंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है.

फ्लुएनक्सोल
फ्लुअनक्सोल (फ्लुपेन्थिक्सोल) में एक अवसादरोधी, उत्तेजक, चिंताजनक प्रभाव होता है। प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से लेकर 3 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक में, इसका उपयोग उदासीन, दैहिक अवसादग्रस्तता वाले राज्यों और चिंता की अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है; इस संबंध में, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह रिलेनियम से बेहतर है। अस्थेनिया, उपअवसाद के साथ मनोदैहिक विकारों के लिए उपयोग किया जाता है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियाँ. प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक की खुराक पर, दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। फ्लुएनक्सोल का नेतृत्व नहीं करता है दिन में तंद्राऔर ध्यान को कमजोर नहीं करता है, बूंदों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एग्लोनिल
एग्लोनिल (सल्पिराइड) को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नियामक प्रभाव वाली एक दवा के रूप में जाना जाता है, जिसमें मध्यम एंटीसाइकोटिक गतिविधि को कुछ अवसादरोधी और उत्तेजक प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। सुस्ती, सुस्ती और ऊर्जा के साथ स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग कोरोनरी धमनी रोग के उपचार में, उप-अवसादग्रस्त मूड पृष्ठभूमि की उपस्थिति में सोमैटाइजेशन और सोमैटोफॉर्म विकारों वाले रोगियों में किया जाता है। चर्म रोगखुजली के साथ. इसका उपयोग विशेष रूप से अवसाद के अव्यक्त रूपों वाले रोगियों में संकेत दिया जाता है, जिनकी संरचना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र में असुविधा की शिकायतें, सेनेस्टोपैथिक विकारों के साथ, और दैहिक रोगियों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकास का प्रभुत्व होता है।
इसके उपयोग को गंभीर सेफैल्गिक सिंड्रोम के साथ अवसाद, चक्कर आना और माइग्रेन सिरदर्द की उपस्थिति में भी संकेत दिया जाता है। एग्लोनिल का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर "साइटोप्रोटेक्टिव" प्रभाव भी होता है, और इसलिए इसका उपयोग गैस्ट्रिटिस के लिए किया जाता है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग और "संचालित पेट की बीमारी" के साथ। आम तौर पर प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम से शुरू करके 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। दवा आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन सुधार की आवश्यकता वाले एक्स्ट्रामाइराइडल विकार देखे जा सकते हैं; गैलेक्टोरिआ और गाइनेकोमेस्टिया के मामलों का वर्णन किया गया है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

जिन लोगों को स्वास्थ्य कारणों से मनोचिकित्सक कार्यालय की दहलीज पार करनी पड़ती है, उनमें से कई जटिल दवाओं के कई नुस्खे अपने हाथों में लेकर वहां से चले जाते हैं। मनोदैहिक दवाएं लेने की आवश्यकता अक्सर डरावनी होती है। साइड इफेक्ट्स, लत, या किसी के व्यक्तित्व में बदलाव का डर - यह सब चिकित्सा सिफारिशों में संदेह और अविश्वास का बीजारोपण करता है। यह कितना भी दुखद क्यों न हो, कभी-कभी मुख्य चिकित्सक लैंडिंग पर कई दोस्त, रिश्तेदार और पड़ोसी बन जाते हैं, न कि कोई प्रमाणित विशेषज्ञ।

मनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूहों में से एक एंटीसाइकोटिक्स है। यदि आपको मनोविकाररोधी दवाएं दी गई हैं, तो उनकी "क्षमताओं" के बारे में बहुत सारे घिसे-पिटे वाक्यांश सुनने के लिए तैयार हो जाइए। सबसे विशिष्ट हैं:

• न्यूरोलेप्टिक्स एक व्यक्ति को "सब्जी" में बदल देता है;
• साइकोट्रोपिक दवाएं "मानस को दबा देती हैं";
• मनोदैहिक औषधियाँ व्यक्तित्व को नष्ट कर देती हैं;
• वे मनोभ्रंश का कारण बनते हैं;
• एंटीसाइकोटिक्स के कारण, आप मानसिक अस्पताल में मर जाएंगे।

ऐसे मिथकों के उभरने का कारण विश्वसनीय जानकारी की कमी या इसे सही ढंग से समझने में असमर्थता के कारण अटकलें हैं। "होमो सेपियन्स" के अस्तित्व के हर समय, किसी भी समझ से बाहर की घटना को मिथकों और दंतकथाओं द्वारा समझाया गया था। याद रखें कि हमारे दूर के पूर्वजों ने दिन और रात के परिवर्तन, ग्रहणों की व्याख्या कैसे की थी।

किसी भी मामले में, घबराने में जल्दबाजी न करें! एंटीसाइकोटिक्स की समस्या को साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से देखने का प्रयास करें।

न्यूरोलेप्टिक्स के बारे में अधिक जानकारी

न्यूरोलेप्टिक्स क्या हैं?

न्यूरोलेप्टिक्स मानसिक विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक बड़ा समूह है। इन दवाओं का सबसे बड़ा मूल्य मनोविकृति से लड़ने की उनकी क्षमता है, इसलिए दूसरा नाम - एंटीसाइकोटिक्स है। न्यूरोलेप्टिक्स के आगमन से पहले, मनोचिकित्सा में जहरीले और मादक पौधों, लिथियम, ब्रोमीन और कोमा थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। 1950 में अमीनाज़िन की खोज ने सभी मनोचिकित्सा के विकास में एक नए चरण की शुरुआत की। मनोरोग रोगियों के लिए उपचार के तरीके बहुत नरम हो गए हैं, और दीर्घकालिक छूट के मामले भी अधिक हो गए हैं।

एंटीसाइकोटिक्स का वर्गीकरण

सभी एंटीसाइकोटिक्स को आमतौर पर दो समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स।शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं। उच्च की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचारात्मक संभावनाएँदुष्प्रभाव विकसित होने की काफी अधिक संभावना है। प्रतिनिधि: अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल, आदि।
2. असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स।आधुनिक दवाएं, जिनकी विशिष्ट क्षमता मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल, विकसित होने की संभावना और दुष्प्रभावों की गंभीरता को काफी कम कर देती है। इनमें शामिल हैं: क्लोज़ापाइन, रिस्पोलेप्ट, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन।

लगभग हर साल फार्माकोलॉजिकल बाजार में नए एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देते हैं। दवाएं अधिक प्रभावी, सुरक्षित और अधिक महंगी होती जा रही हैं।

एंटीसाइकोटिक्स कैसे काम करते हैं?

एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र मस्तिष्क आवेगों के संचरण की गति को कम करना है। यह एक पदार्थ को रोककर प्राप्त किया जाता है जो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं में तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है, जिसे डोपामाइन कहा जाता है। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स जल्दी से टूट जाते हैं और शरीर से समाप्त हो जाते हैं। अस्तित्व लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं, एक महीने तक चलने वाला चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल डिकैनोएट या क्लोपिक्सोल डिपो, जिसका एक समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि मरीज़ अक्सर सिफारिशों का पालन करना और गोलियां लेना भूल जाते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की लगभग सभी मौजूदा दवाएं विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं, जिसका अर्थ है कि वे कई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में सुरक्षा में कमतर हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग के लिए संकेत

डॉक्टर कब एंटीसाइकोटिक्स लेने की सलाह दे सकता है? सभी मानसिक विकारों के लिए एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। भ्रम, मतिभ्रम, उत्तेजना और असामान्य व्यवहार को प्रभावित करने की उनकी असाधारण क्षमता को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का यह समूह विभिन्न मूल के मनोविकारों के उपचार में अपरिहार्य है। भय, चिंता और उत्तेजना के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता उन्हें चिंता, भय और चिंता के लिए काफी प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देती है। अवसादग्रस्तता विकार. कुछ मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स ट्रैंक्विलाइज़र की जगह ले सकते हैं, जिनका दीर्घकालिक उपयोग अस्वीकार्य है।

एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित लक्षणों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• आक्रामक और खतरनाक व्यवहार;
• भ्रम और मतिभ्रम;
• डर की स्पष्ट भावना;
• शरीर में तनाव;
• मिजाज;
• उदासीनता और सुस्ती के साथ;
• खराब नींद;
• उल्टी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, संभव चक्रएंटीसाइकोटिक्स का उपयोग काफी व्यापक है और यह केवल गंभीर मानसिक विकारों तक ही सीमित नहीं है।

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

सभी दवाइयाँ, एक डिग्री या किसी अन्य के अलावा, के अलावा उपचारात्मक प्रभावइसके कई अवांछित दुष्प्रभाव हैं। एक राय है कि हर्बल तैयारियां पूरी तरह से सुरक्षित हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। इस प्रकार, नींबू बाम के लंबे समय तक उपयोग से भी चक्कर आते हैं, और कैमोमाइल काढ़े के अत्यधिक उपयोग से चक्कर आते हैं। यहां तक ​​कि कुछ मामलों में कलैंडिन की एक भी अधिक मात्रा विषाक्त हेपेटाइटिस में समाप्त हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स की संभावना और उनकी गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• प्रयुक्त खुराक और उपचार की अवधि;
• दवा के प्रशासन की विधि और अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत;
• मरीज़ की उम्र, उसकी सामान्य स्थितिस्वास्थ्य।

एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम. इसके प्रकट होने का कारण एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, चाल धीमी और बाधित हो जाती है, और अस्पष्ट वाणी संभव है। मरीज जगह-जगह बेचैनी से परेशान हो सकते हैं। जब कोई मरीज सामने आता है न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोमडॉक्टर सुधारक लिखेंगे - दवाएं जो न्यूरोलेप्सी के लक्षणों को दूर करती हैं।
• अंतःस्रावी विकार। एंटीसाइकोटिक्स की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से होता है।
• तंद्रा. विशिष्ट मनोविकार नाशक अधिक प्रभावी होते हैं। अक्सर एंटीसाइकोटिक्स से इलाज शुरू करने के 3-4 दिन बाद उनींदापन दूर हो जाता है।
• भूख और शरीर के वजन में बदलाव। कई मरीज़, ख़ासकर महिलाएं, वज़न बढ़ने से सबसे ज़्यादा डरती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि केवल मानसिक विकार की उपस्थिति ही किसी व्यक्ति को आदर्श व्यक्तित्व की ओर अग्रसर नहीं करती है। उदाहरण के लिए, अवसाद, कई मामलों में शरीर के वजन को या तो नीचे या ऊपर महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, जिसे गलती से दवाओं के प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

कम आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं: दृश्य अंगों, पाचन अंगों की अस्थायी गड़बड़ी (दस्त, कब्ज), पेशाब करने में कठिनाई और स्वायत्त विकार।

एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगी को क्या जानने की आवश्यकता है?

एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, रोगियों को न केवल उनके दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति का सामना करना पड़ सकता है, बल्कि दवा लेने के नियमों का पालन करने की बाध्यता का भी सामना करना पड़ सकता है। पहले सप्ताह रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए कठिन होंगे। आख़िरकार, हमें ही चुनना है उपयुक्त औषधिऔर पर्याप्त खुराक. केवल आपसी विश्वास, जिम्मेदारी और परिणामों की त्रुटिहीन इच्छा ही एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के सफल कोर्स की अनुमति देगी। रोगी को उपचार में हर संभव तरीके से सहयोग करना चाहिए, सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करनी चाहिए।

कुछ सरल युक्तियाँएंटीसाइकोटिक्स लेना:

• दवाएँ लेने की संकेतित खुराक और आवृत्ति का पालन करें। अपने आप खुराक को समायोजित करने का प्रयास करने से स्थिति और खराब हो जाएगी।
• मादक पेय, यहां तक ​​कि बीयर से भी बचें। न्यूरोलेप्टिक्स शराब के साथ बेहद खराब प्रतिक्रिया करते हैं; उन्हें एक साथ लेने से बीमारी बढ़ सकती है।
• चूंकि एंटीसाइकोटिक्स प्रतिक्रिया दर को धीमा कर देते हैं, इसलिए आपको ड्राइविंग और अन्य तंत्रों के साथ थोड़ी देर इंतजार करना होगा।
• अच्छा खाएं। विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पियें। कड़क चाय और कॉफी पीना उचित नहीं है।
• पढ़ाई अवश्य करें सुबह के अभ्यास. यहां तक ​​कि न्यूनतम भी शारीरिक गतिविधिउपयोगी हो जाएगा।
• उपचार के बारे में सभी प्रश्नों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें, न कि प्रवेश द्वार पर दादी-नानी से।

एंटीसाइकोटिक्स का सही उपयोग आपको कई समस्याओं से निपटने में मदद करता है अप्रिय परिणाममानसिक विकार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और ठीक होने का मौका देते हैं। नियमित रूप से उभरती आधुनिक दवाएं साइड इफेक्ट के विकास को कम करती हैं, जिससे सुरक्षित उपचार संभव हो पाता है लंबे समय तक. एंटीसाइकोटिक्स लेने से न डरें और स्वस्थ रहें!

न्यूरोसिस और अवसाद के लिए, डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं। कई दवाएं किसी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं - उन पर सख्त नियम लागू नहीं होते हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवाएं - प्रकार, समूह, संकेत

फार्माकोलॉजी में न्यूरोलेप्टिक्स का मतलब एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। इन दवाओं को तंत्रिका, मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों के उपचार में प्राथमिकता दी जाती है। दवाओं का प्रभाव शक्तिशाली होता है, लेकिन दुष्प्रभाव भी आम होते हैं, इसलिए उन्हें संकेत मिलने पर ही लिया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स दो प्रकार के होते हैं - विशिष्ट और असामान्य, उनके मुख्य अंतर तालिका में हैं:

शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण, पहले समूह की दवाओं का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, केवल अस्पताल की सेटिंग में, उनमें से कुछ का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में किया जाता है। आधुनिक, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स कुछ मामलों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, क्योंकि उन्हें रोगी के लिए सुरक्षित माना जाता है। वे शांत करते हैं, तनाव से राहत देते हैं, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करते हैं और न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

ओलंज़ापाइन एक लोकप्रिय दवा है

समूह में उन दवाओं की सूची में जिन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है, ओलंज़ापाइन अग्रणी स्थान पर है। यह एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स की नई पीढ़ी से संबंधित है, इसकी कीमत कम है - 28 गोलियों के लिए 130 रूबल। इसमें एक ही नाम का सक्रिय पदार्थ और कई सहायक घटक शामिल हैं।

दवा डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर काम करती है।

ओलंज़ापाइन निम्नानुसार कार्य करता है - यह चुनिंदा रूप से कई न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करता है, जबकि कामकाज में सुधार करता है तंत्रिका मार्ग, मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार। उपचार के दौरान, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, और एक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव देखा जाता है।

ओलंज़ापाइन के दुष्प्रभाव अक्सर लंबे कोर्स या डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक होने पर देखे जाते हैं:

अलग-अलग मामलों में थे तेज बढ़तशुगर, कीटोएसिडोसिस, हेपेटाइटिस, रक्त विकार। संकेतों में विभिन्न मानसिक विकार, विक्षिप्त हमले शामिल हैं। गर्भावस्था, गुर्दे की बीमारी के दौरान उत्पाद खरीदना और लेना निषिद्ध है। यकृत का काम करना बंद कर देना, 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में। खुराक 10 मिलीग्राम/दिन है, इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही बढ़ाया जा सकता है! समान सक्रिय पदार्थ वाले एनालॉग्स ज़िप्रेक्सा ज़िडिस, ज़लास्टा, एगोलान्ज़ा हैं।

रिसपेरीडोन पर आधारित दवाएं

ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिकल और मनोचिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। सक्रिय घटकरिस्पेरिडोन गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं की पूरी सूची का हिस्सा है। रिस्पेरिडोन एक मजबूत एंटीसाइकोटिक दवा है, और इसके समानांतर कई अन्य प्रभाव भी हैं:

रिसपेरीडोन सेरोटोनिन और डोपामाइन रिसेप्टर्स से बंधता है और एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ भी इंटरैक्ट करता है। दवा गंभीर मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ) दोनों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है, और अधिक सामान्य समस्याओं - न्यूरोसिस, अवसाद, तंत्रिका अतिउत्तेजना के साथ मदद करती है। अन्य बातों के अलावा, रिसपेरीडोन के संकेतों में शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग;
• वृद्धावस्था का मनोभ्रंश;
• 5-16 वर्ष के बच्चों में आक्रामक व्यवहार।

सबसे सस्ती दवा रिस्पेरिडोन है - इसकी कीमत 20 गोलियों के लिए 150 रूबल है, आप रिसेट को 160 रूबल और रिडोनेक्स को 320 में भी खरीद सकते हैं। रिस्पैक्सोल और रिलेप्टाइड की कीमत लगभग 600-700 रूबल है, और निलंबन के लिए पाउडर के रूप में दवा रिस्पोलेट 4,500 रूबल में बेची जाती है।

एरीप्रिज़ोल और सेरडोलेक्ट

दवाओं की क्रियाविधि समान होती है और ये मनोविकृति के उपचार के लिए काफी सुरक्षित होती हैं। एरीप्रिज़ोल की कीमत बहुत अधिक है - 5,500 रूबल/30 टैबलेट से अधिक, इसलिए किसी विशेषज्ञ की मंजूरी और सख्त संकेतों के अनुसार इसे खरीदना बेहतर है। इसमें एंटीसाइकोटिक एरीपिप्राज़ोल होता है, जो तंत्रिका रिसेप्टर सिस्टम पर कार्य करता है और एक शक्तिशाली शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव पैदा करता है।

उपचार का चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर 3-5 दिनों के भीतर विकसित होता है और समय के साथ बढ़ता है।

दवा किसी भी अवसादग्रस्तता विकार के लिए संकेतित है, लेकिन कुछ मामलों में इसे अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों का इलाज बहुत सावधानी से किया जाता है; कई दुष्प्रभाव संभव हैं (अतालता, हृदय विफलता, हाइपोटेंशन)।

दवा सेरडोलेक्ट की कीमत कम है - 2200 रूबल/30 टैबलेट। वे ऊपर वर्णित दवा की जगह ले सकते हैं, क्योंकि उनका प्रभाव समान है। किसी भी मध्यम से गंभीर हृदय रोग के लिए, रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के कम स्तर के साथ, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सेरडोलेक्ट देना मना है।

बाज़ार में अन्य कौन से मनोविकार रोधी दवाएं उपलब्ध हैं?

औषधीय बाजार में इस समूह में इतनी अधिक दवाएं नहीं हैं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सके। उत्पादों की पहली पीढ़ी व्यावसायिक रूप से नहीं बेची जाती है और केवल राज्य फार्मेसियों में ही उपलब्ध है।

में बचपन 3 साल की उम्र से, क्लोज़ापाइन दवा निर्धारित की जाती है - कई गंभीर दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत एंटीसाइकोटिक।

विशेषज्ञ अक्सर हल्के शामक के रूप में एंटीसाइकोटिक टिज़ेरसिन (लेवोमेप्रोमेज़िन) की सलाह देते हैं। इसका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मूड में बदलाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति और दैहिक अभिव्यक्तियों की आवृत्ति कम हो जाती है। दवा भी:

एक अन्य उपाय इसी नाम के सक्रिय पदार्थ के साथ क्वेटियापाइन (680 रूबल) है। इसका बड़ा फायदा यह है कि इसका असर नहीं होता हार्मोनल प्रणालीशरीर। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, प्रोलैक्टिन का स्तर समान स्तर पर रहता है। दुष्प्रभाव भी दुर्लभ हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त या कब्ज, और यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर (प्रतिवर्ती) उनमें प्रबल होता है। विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के खिलाफ दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अन्य ज्ञात एंटीसाइकोटिक्स:

• इंवेगा;
• एग्लोनिल;
• अमीनाज़ीन;
• लेपोनेक्स;
• मेलेरिल.

उपचार का कोर्स महीनों तक चल सकता है, लेकिन यह जितना लंबा होगा, प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। आपको चरणों में दवाएँ लेना बंद करना होगा, धीरे-धीरे खुराक कम करनी होगी।

यदि मतभेद हों तो क्या लें?

निर्माता तथाकथित "हल्की" ओवर-द-काउंटर दवाओं का उत्पादन करते हैं जो अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित हैं। वे फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, और उपयोग के लिए किसी स्पष्ट संकेत की आवश्यकता नहीं होती है। मूल रूप से, उन्हें शामक के साथ-साथ पुराने तनाव के लिए भी खरीदा जाता है।

न्यूनतम दुष्प्रभाव वाली नई पीढ़ी की दवाओं का एक उल्लेखनीय उदाहरण अफोबाज़ोल है। इसका सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से मदद करता है:

कभी-कभी, चिकित्सा के दौरान एलर्जी और सिरदर्द देखा जाता है, लेकिन अक्सर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। प्रभावी उपचारों में आप एडैप्टोल, पैरॉक्सिटाइन, मेबिकार, ऑक्सिलिडाइन का भी उल्लेख कर सकते हैं। थेरेपी का कोर्स 1-3 महीने है, यह न्यूरोटिक विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

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ये साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जिनका एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया को मनोविकृति, मुख्य रूप से भ्रम, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन की अभिव्यक्तियों को कमजोर करने और मानसिक रूप से बीमार लोगों के व्यवहार को सामान्य करने की पदार्थों की क्षमता के रूप में समझा जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इन पदार्थों के प्रभाव से जुड़ा हुआ है। माना जाता है कि मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक और मेसोफ्रंटल डोपामिनर्जिक सिस्टम में विभिन्न प्रकार के डोपामाइन रिसेप्टर्स (मुख्य रूप से डी 2, डी 3, डी 4 और, जाहिरा तौर पर, डी 1) की नाकाबंदी से मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों का दमन होता है। (उत्पादक वे लक्षण हैं जो किसी बीमार मानस के विशिष्ट उत्पाद हैं, जो किसी वास्तविक पर्याप्त उत्तेजना के अभाव में उत्पन्न होते हैं)।

हालाँकि, एंटीसाइकोटिक्स का यह प्रभाव केवल मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क प्रणालियों तक ही सीमित नहीं है। डोपामाइन रिसेप्टर्स एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन और पिट्यूटरी ग्रंथि में मौजूद होते हैं। इस स्थान के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (पार्किंसोनिज़्म, डिस्केनेसिया, आदि), एंटीमैटिक क्रिया और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की उपस्थिति होती है - जो कि अधिकांश विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता है।

न्यूरोलेप्टिक्स α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एंटीएड्रीनर्जिक गुण भी प्रदर्शित करते हैं। माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जालीदार गठन में ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से शामक प्रभाव का विकास होता है। परिधि में, एंटीसाइकोटिक पदार्थों का यह प्रभाव सहानुभूतिपूर्ण वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव और हाइपोटेंशन के कमजोर होने का कारण बनता है।

एंटीमस्करिनिक प्रभाव भी न्यूरोलेप्टिक्स की विशेषता है। एंटीकोलिनर्जिक गुणों की उपस्थिति एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होने वाले पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियों को कुछ हद तक कमजोर कर सकती है।

वर्गीकरण

विशिष्ट मनोविकार नाशक

1. फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव

स्निग्ध (क्लोरप्रोमेज़िन)

पाइपरिडीन (थियोरिडाज़िन)

पिपेरज़ीन (फ़्लुफ़ेनाज़िन)

2. थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव (फ्लुपेन्थिक्सोल)

3. ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव (हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल)

4. डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव (फ्लसपिरिलीन)।

असामान्य मनोविकार नाशक

1. डिबेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव (क्लोज़ापाइन)

2. बेंज़ीसोक्साज़ोल डेरिवेटिव (रिसपेरीडोन)

लगभग सभी सूचीबद्ध पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होते हैं। रक्त में, वे काफी हद तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं। लिपोफिलिक होने के कारण, वे आसानी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय ऊतकों में प्रवेश कर जाते हैं, जहां वे महत्वपूर्ण मात्रा में जमा हो सकते हैं। यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। मेटाबोलिक उत्पाद आमतौर पर निष्क्रिय होते हैं (थियोरिडाज़िन के अपवाद के साथ) और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। उन्मूलन आधा जीवन 10-30 घंटे है।

मुख्य प्रतिनिधियों के औषधीय गुणों की विशेषताएं

क्लोरप्रोमेज़िन (समानार्थी अमीनाज़िन)

एलिफैटिक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और भ्रम, मतिभ्रम, रोग संबंधी भय और अन्य, मुख्य रूप से उत्पादक, मनोविकृति के लक्षणों को कमजोर करता है, और रोगियों के व्यवहार को सामान्य करता है।

साथ ही, यह उल्टी केंद्र की सक्रियता को दबा देता है, एक्स्ट्रापाइरामाइडल प्रणाली के बेसल गैन्ग्लिया में डोपामिनर्जिक प्रभाव को रोकता है और प्रोलैक्टिन की रिहाई को बढ़ाता है।

इसमें स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि और ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की क्षमता भी है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करता है और एक स्पष्ट प्रभाव डालता है शामक प्रभाव.

हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक और एथिल अल्कोहल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को प्रबल करता है।

यह जलन पैदा करने वाला होता है और इसलिए इसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

आवेदन

· मानसिक विकार, विशेष रूप से उत्तेजना, हिंसा, प्रतिरोध की उपस्थिति में (मौखिक रूप से 0.03-0.3 दिन में 1-3 बार, में) गंभीर मामलेंइंट्रामस्क्युलरली 0.025-0.05, यदि आवश्यक हो, 1 घंटे के बाद फिर से, फिर हर 3-12 घंटे में)

· मतली, उल्टी (मौखिक रूप से हर 4 घंटे में 0.010‒0.025 या यदि आवश्यक हो तो अंतःशिरा 0.025, उल्टी बंद होने तक हर 3‒4 घंटे में फिर से)

· पूर्व दवा के लिए (आईएम 0.0125‒0.025 सर्जरी से 1‒2 घंटे पहले)

· हिचकी (मौखिक रूप से, आईएम 0.025-0.05 दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो तो 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500-1000 मिलीलीटर में IV)

एफ.वी.: गोलियाँ 0.025, 0.05 और 0.1, एम्प। 2.5% घोल 1, 2, 5 एवं 10 मि.ली.

थियोरिडाज़िन (समानार्थी मेलेरिल, सोनापैक्स)

पाइपरिडीन फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न।

इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्लोरप्रोमेज़िन के समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन एंटीसाइकोटिक गतिविधि में यह कुछ हद तक कमतर है। इसमें एक स्पष्ट चिंता-विरोधी और मध्यम अवसादरोधी प्रभाव है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को काफी हद तक अवरुद्ध करता है, और इसलिए एक्स्ट्रामाइराइडल विकार कम स्पष्ट होते हैं।

अन्य फेनोथियाज़िन की तुलना में थिओरिडाज़िन से पिगमेंटरी रेटिनोपैथी होने की संभावना अधिक होती है, जो महत्वपूर्ण दृश्य हानि के साथ हो सकती है।

α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव और शामक प्रभाव क्लोरप्रोमेज़िन के बराबर हैं।

मानसिक विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। भय, तनाव और उत्तेजना के साथ मानसिक और भावनात्मक विकारों के लिए सबसे प्रभावी।

आंतरिक रूप से निर्धारित. अधिकतम खुराक– प्रति दिन 0.8 तक.

एफ.वी.: गोलियाँ, 0.010, 0.025 और 0.1 की गोलियाँ।

फ्लुफेनाज़िन (समानार्थी मॉडिटेन)

फेनोथियाज़िन का पाइपरज़ीन व्युत्पन्न।

सबसे सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स में से एक। डोपामाइन रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव में वे क्लोरप्रोमेज़िन से बेहतर हैं। एंटीसाइकोटिक प्रभाव को मध्यम सक्रिय प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। एंटीकोलिनर्जिक गुण कम स्पष्ट होते हैं, और इसलिए, फ़्लुफेनाज़िन का उपयोग करते समय, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार अधिक बार विकसित होते हैं और अधिक गंभीर होते हैं।

उनका ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर केवल कमजोर प्रभाव पड़ता है, और इसलिए हाइपोटेंशन और शामक प्रभाव स्पष्ट नहीं होते हैं।

आवेदन पत्र:

· उदासीनता के प्रमुख लक्षणों के साथ मानसिक विकार.

1-4 खुराक में मौखिक रूप से (प्रति दिन 0.02 तक) और इंट्रामस्क्युलर (0.01 तक) निर्धारित

एफ.वी.: टैबलेट, 0.001, 0.0025 और 0.005 की गोलियाँ, एम्प में 0.25% समाधान। 1 मिली.

फ्लुफेनाज़िन डिकैनोएट (समानार्थी मोडिटेन-डेपो)

फ्लुफेनाज़िन कैप्रिक एस्टर।

यह फ्लुफेनाज़िन का एक लंबा रूप है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, एस्टर बंधन नष्ट हो जाता है और फ़्लुफेनाज़िन धीरे-धीरे जारी होता है, जो शरीर में इसकी एकाग्रता के दीर्घकालिक रखरखाव को सुनिश्चित करता है।

उन रोगियों के इलाज के लिए है जिन्हें एंटीसाइकोटिक दवाओं के दीर्घकालिक पैरेंट्रल प्रशासन की आवश्यकता होती है, जैसे कि क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी।

आमतौर पर हर 1-4 सप्ताह में 0.05-0.1 निर्धारित किया जाता है। घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है।

एफ.वी.: amp में तेल में 2.5% घोल। प्रत्येक 1 मिली

फ्लुपेन्टिक्सोल (syn. फ्लुएन्सोल)

थियोक्सैन्थिन व्युत्पन्न। इसमें एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, जो मध्यम चिंताजनक और एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयुक्त होता है। क्लोरप्रोमेज़िन की तुलना में शामक प्रभाव काफ़ी कमज़ोर है। अपेक्षाकृत अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और नींद की गड़बड़ी का कारण बनता है। हेपेटोटॉक्सिक।

उदासीनता के लक्षणों वाले रोगियों में मतिभ्रम, भ्रम, सोच विकारों की प्रबलता वाले मनोविकारों के लिए उपयोग किया जाता है, छोटी खुराक में यह अवसाद, पुरानी न्यूरोटिक विकारों और के लिए उपयोगी हो सकता है। मनोदैहिक विकारचिंता, शक्तिहीनता और उदासीनता के साथ।

प्रति दिन 1-3 से 5-15 मिलीग्राम की खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित।

एफ.वी.: गोलियाँ, 0.0005, 0.001 और 0.005 की गोलियाँ, एक बोतल में मौखिक प्रशासन के लिए 10% समाधान। 10 मि.ली.

हेलोपरिडोल (समानार्थी सेनोर्म)

ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव (फेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन) के समूह से न्यूरोलेप्टिक।

सभी विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तरह, यह मुख्य रूप से D2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। मस्तिष्क की लिम्बिक डोपामिनर्जिक संरचनाओं में डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से भ्रम, मतिभ्रम, रोग संबंधी भय और अन्य, मुख्य रूप से उत्पादक, मनोविकृति के लक्षण कमजोर हो जाते हैं और रोगियों का व्यवहार सामान्य हो जाता है। साथ ही, यह उल्टी केंद्र की सक्रियता को दबा देता है, एक्स्ट्रापाइरामाइडल प्रणाली के बेसल गैन्ग्लिया में डोपामिनर्जिक प्रभाव को रोकता है और प्रोलैक्टिन की रिहाई को बढ़ाता है।

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव क्लोरप्रोमेज़िन से बेहतर होता है, और एंटीकोलिनर्जिक गुण कम स्पष्ट होते हैं, और इसलिए एक्स्ट्रामाइराइडल विकार अधिक स्पष्ट होते हैं।

ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और शामक प्रभाव पर प्रभाव कमजोर है।

आवेदन

· मानसिक विकार.

· कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी (दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में)

दिन में 2-3 बार 0.0005‒0.005 मिलीग्राम की खुराक मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन अधिकतम 0.1 तक बढ़ा दी जाती है। तीव्र मनोविकृति में, आईएम 0.002-0.005, यदि आवश्यक हो, फिर से पहले - हर घंटे, फिर 4-8 घंटे के बाद अधिकतम तक। दिन 0.1

एफ.वी.: टैब. एक बोतल में मौखिक प्रशासन के लिए 0.0005, 0.001, 0.0015, 0.002, 0.005 और 0.01, 0.2% समाधान। 10 मिली, amp में इंजेक्शन के लिए 0.5% घोल। 2 मिली.

एन.ई.: उपचार की शुरुआत में, मोटर आंदोलन संभव है, ऐंठनयुक्त संकुचनकुछ मांसपेशी समूहों में, चिंता के लक्षण, उच्च खुराक में - रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मूत्र प्रतिधारण, खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता।

ड्रॉपरिडोल (समानार्थी सिंटोड्रिल)

हेलोपरिडोल की तरह, यह ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है और शरीर पर इसके समान प्रभाव डालता है। यह अपनी क्रिया की छोटी अवधि में उत्तरार्द्ध से भिन्न होता है, जो ड्रॉपरिडोल के अंतःशिरा प्रशासन के बाद 2-3 घंटे तक रहता है।

आवेदन

· साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम (शायद ही कभी) के लिए मनोरोग अभ्यास में - एस/सी, आई/एम, आई/वी

· एनेस्थिसियोलॉजी में न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (एक प्रकार का सामान्य एनेस्थीसिया, जिसमें, हालांकि, एनेस्थीसिया के विपरीत, मरीज चेतना बनाए रखते हैं) बनाने के लिए - 0.00005‒0.0001 के साथ 0.0025‒0.005 (1‒2 मिली 0.25% घोल) की खुराक में IM या IV ओपिओइड एनाल्जेसिक फेंटेनल का मिलीग्राम (0.005% घोल का 1-2 मिली)।

एनई: रक्तचाप और श्वसन अवसाद में कमी

एफ.वी.: amp में 0.25% समाधान। प्रत्येक 5 और 10 मिली

फ्लुस्पिरिलीन (syn. Imap)

डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन व्युत्पन्न।

संरचना और स्पेक्ट्रम में बंद औषधीय क्रियाहेलोपरिडोल को।

फ्लस्परिलीन की मुख्य विशेषता इसकी लंबे समय तक क्रिया है। सस्पेंशन के रूप में एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, प्रभाव 1 सप्ताह तक रहता है।

आवेदन

उन रोगियों के रखरखाव उपचार के लिए जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स के दीर्घकालिक पैरेंट्रल प्रशासन की आवश्यकता होती है

सप्ताह में एक बार 0.004-0.006 (0.01 तक) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित

एनई: वजन घटना, सामान्य कमजोरी, खराब नींद, अवसाद।

क्लोज़ापाइन (समानार्थी अज़ालेप्टिन, लेपोनेक्स)

डिबेंज़डायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से एक एंटीसाइकोटिक दवा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और, फेनोथियाज़िन, थियोक्सैन्थीन, ब्यूटिरोफेनोन के विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स डेरिवेटिव के विपरीत, मुख्य रूप से मेसोलेम्बिक - मेसोफ्रंटल सिस्टम के डी 4 डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, अन्य स्थानीयकरण के डोपामाइन रिसेप्टर्स पर केवल कमजोर प्रभाव डालता है, और इसलिए व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल का कारण नहीं बनता है। विकार, वमनरोधी प्रभाव और प्रोलैक्टिन के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।

क्लोज़ापाइन संभावित रूप से घातक एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बन सकता है और इसलिए अनिवार्य साप्ताहिक रक्त कोशिका निगरानी की आवश्यकता होती है।

आवेदन

· भ्रम, मतिभ्रम के साथ मानसिक स्थिति, साइकोमोटर आंदोलन, विशेष रूप से अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति प्रतिरोध के साथ।

दिन में 0.05‒0.2 2‒3 बार मौखिक रूप से निर्धारित

पूर्वोत्तर: उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेनिया, अपच संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की क्षति, एग्रानुलोसाइटोसिस।

एफ.वी.: टैब. 0.025 और 0.1 प्रत्येक।

रिस्पेरिडोन (समानार्थी रिस्परडाल)

यह बेंज़ोइसोक्साज़ोल डेरिवेटिव के समूह से एक नया हेट्रोसायक्लिक एंटीसाइकोटिक है।

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह सामान्य एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है। वे इस मायने में भिन्न हैं कि वे बाद वाले पर अधिक सक्रिय रूप से कार्य करते हैं नकारात्मक लक्षणमनोविकृति (सामाजिक और भावनात्मक हानि, गरीबी भाषण गतिविधिऔर इसी तरह।)।

कौन सी दवाएं मनोविकाररोधी हैं? आधुनिक दवाओं की ओर जो मानसिक विकारों वाले रोगियों की मदद करती हैं। कब निर्धारित और उपयोग किया जाए विभिन्न सिंड्रोम- मनोविकृति से लेकर पूर्ण विकसित मानसिक बीमारी तक। उनमें से सभी को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मासिस्टों द्वारा वितरित नहीं किया जाता है, इसलिए हम एंटीसाइकोटिक्स को बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं।

न्यूरोलेप्टिक क्या है?

ये ऐसी दवाएं हैं जो मानसिक बीमारी के इलाज में मदद कर सकती हैं। तीन रूपों में उपलब्ध है, लेकिन कम बार - बूंदों में। आप इसे किसी भी सीआईएस देश में फार्मेसियों में खरीद सकते हैं: यूक्रेन, बेलारूस, रूस और अन्य। मरीज़ डरते हैं, हालाँकि ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स के बारे में सच्चाई यह है कि वे शायद ही कभी उकसाते हैं नकारात्मक प्रभाव.

एंटीसाइकोटिक दवाओं का प्रभाव

न्यूरोलेप्टिक्स का क्या प्रभाव पड़ता है? दवाएं शांत करती हैं, बाहरी मानसिक प्रभाव को कम करती हैं, तनाव से राहत देती हैं, आक्रामकता और भय की भावनाओं को कम करती हैं। एंटीसाइकोटिक्स मानसिक विकार वाले लोगों के लक्षणों से राहत देते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, छुटकारा पाने में मदद करते हैं जुनूनी विचार, शांत हो जाएं। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है: लंबे समय तक काम करने वाले ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिप्रेसेंट; प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का एक समूह। वर्गीकरण के अनुसार, उन्हें विशिष्ट और असामान्य दवाओं में विभाजित किया गया है। विकिपीडिया सक्रिय पदार्थ के अनुसार नुस्खे के साथ एंटीसाइकोटिक्स की सूची को विभाजित करता है:

1. थियोक्सैन्थिन;
2. फेनोथियाज़िन;
3. बेंजोडायजेपाइन;
4. बार्बिटुरेट्स।

न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का तरीका

न्यूरोलेप्टिक एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव का कारण बनता है: वे घबराहट को बुझाते हैं, मनोविकृति को कमजोर करते हैं। यदि दवाओं के दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं हैं सावधान रवैया. ठीक होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के नुस्खे के साथ या उसके बिना उपयोग किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक को फिर से लिखेंगे।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्रिया का तंत्र: एंटीसाइकोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं को प्रभावित करती हैं, उन तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं, जो अंतःस्रावी विकारों और स्तनपान को उत्तेजित करती हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स हैं एक छोटी सी अवधि मेंहाफ लाइफ एक बार निगलने के बाद, दवाएं लंबे समय तक काम नहीं करती हैं, हालांकि बढ़ी हुई, लंबी अवधि वाली ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स मौजूद हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को जोड़े में निर्धारित किया जा सकता है: एक दूसरे को उत्तेजित करने के लिए। इसके अतिरिक्त, मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक प्रकृति की अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

महत्वपूर्ण!प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को पैरानॉयड विकारों और दर्द के साथ क्रोनिक सोमैटोफॉर्म विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। अत्यन्त साधारण सक्रिय सामग्री: थियोक्सैन्थीन, फेनोथियाज़िन।

दवा का प्राथमिक उद्देश्य मानक खुराक निर्धारित करना है चिकित्सीय लक्षण. ली जाने वाली दवा की मात्रा उच्च स्तर पर शुरू होती है, धीरे-धीरे कम होती जाती है। परिणामस्वरूप, खुराक मूल खुराक का 1/4 है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जारी रहती है। दवा की दैनिक खुराक अलग-अलग होती है, इसलिए प्रारंभिक और अंतिम खुराक अलग-अलग होती हैं। एंटी-रिलैप्स थेरेपी लंबे समय तक काम करने वाली थेरेपी के साथ की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को इंजेक्शन या आईवी के माध्यम से शरीर में डाला जाता है, सटीक विधि व्यक्ति पर निर्भर करती है। रखरखाव के लिए माध्यमिक प्रशासन, मौखिक रूप से होता है: टैबलेट या कैप्सूल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध सबसे प्रभावी दवाओं की सूची:

"प्रोपेज़िन" बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक है। चिकित्सा औषधिएक चिंता-विरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है, चिंता से राहत देता है, गतिविधियों को धीमा करता है। के लिए इस्तेमाल होता है विभिन्न प्रकार केफोबिया, दैहिक विकार। गोलियाँ 25 मिलीग्राम, प्रतिदिन दो या तीन लें, कभी-कभी खुराक छह तक बढ़ा दी जाती है। छोटी खुराकें दुष्प्रभाव पैदा करने में असमर्थ होती हैं।

टेरालेन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक है। एंटीहिस्टामाइन और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव पैदा करता है। प्रोपेज़िन के साथ, यह संक्रामक रोगों के कारण होने वाले विभिन्न मनोविकारों में शामक प्रभाव डालता है। यह प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक, अपने हल्के प्रभाव के कारण, बच्चों के लिए उपयोग की जाने वाली सूची में एकमात्र है, और एलर्जी से पीड़ित लोगों और ऐसे लोगों के लिए अनुशंसित है त्वचा संबंधी रोग. दवा की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है। शायद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनआधा प्रतिशत घोल के रूप में।

जब आपको बेहोश करने की आवश्यकता होती है तो प्रिस्क्रिप्शन दवा थिओरिडाज़िन का उपयोग किया जाता है। एनालॉग्स के विपरीत, यह थकान पैदा नहीं करता है। यह दवा भावनात्मक विकारों के इलाज में प्रभावी है और डर पर काबू पाने में मदद करती है। मनोविकृति की सीमा रेखा वाले राज्यों का इलाज करते समय, प्रति दिन 70 +/- 30 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में: तंत्रिका संबंधी चिंता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन या कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केन्यूरोसिस के कारण, उन्हें हर दिन दो से तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। खुराक रोग और रोगी के शरीर पर निर्भर करती है। श्रेणी रोज की खुराक 5 से 25 मिलीग्राम के बीच होती है। साइकोलेप्टिक, नुस्खे की जरूरत है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक, ट्रिफ्टाज़िन अवसाद के उपचार में मदद करता है, मतिभ्रम से राहत देता है, शरीर को भ्रम से बचाता है और आग्रह. शरीर को उत्तेजित करके, एंटीसाइकोटिक प्रभाव उन असामान्य स्थितियों का इलाज करने में मदद करता है जिनकी विशेषता होती है जुनूनी सिंड्रोम. थेरेपी के रूप में, ट्रिफ्टाज़िन को अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, चाहे ट्रैंक्विलाइज़र या कृत्रिम निद्रावस्था का अवसादरोधी। ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक की दैनिक खुराक एटपेरज़िन के समान है - 20, कभी-कभी 25 मिलीग्राम।

"फ्लुअनक्सोल" बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक है। अवसाद से बचाता है, भ्रम-रोधी प्रभाव से शरीर को उत्तेजित करता है। भावनात्मक विकारों के चल रहे उपचार के लिए, प्रतिदिन 1/2 से 3 मिलीग्राम निर्धारित है - सूची में सबसे छोटी खुराक। मानसिक बीमारी, मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम निर्धारित है। सूची में सबसे कम आम उनींदापन का कारण बनता है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "क्लोरप्रोथिक्सिन" का उद्देश्य शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदान करना है, और नींद की गोली के कामकाज को उत्तेजित करता है। इसे चिंताजनक - ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है। आवेदन का मुख्य क्षेत्र जुनूनी चिंताओं और भय वाले रोगी हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन भोजन के बाद दिन में तीन बार लिया जाता है, एक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक भिन्न होता है। यह सूची में रात के समय की एकमात्र दवा है क्योंकि यह नींद में सुधार करती है।

"एटापेरज़ीन" बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक है। यह उदासीनता से जुड़े मानसिक विकारों से निपटने का एक साधन है। मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो कार्य करने में अनिच्छा के लिए जिम्मेदार हैं। एटेपेरेज़िन है कठोर उपायफ़ोबिया और चिंता पैदा करने वाले न्यूरोसिस से लड़ना। उपयोग के निर्देश प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक लेने की सलाह देते हैं।

सस्ती ओवर-द-काउंटर दवाएं प्रस्तुत नहीं की जाती हैं क्योंकि उनका प्रभाव कमजोर होता है। निम्नलिखित डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध हैं: क्लोरप्रोथिक्सिन, प्रोपेज़िन, एटपेरज़िन, थिओरिडाज़िन, फ्लुअनक्सोल। इसके बावजूद, गैर-पर्ची दवाओं का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। थियोरिडाज़िन एक ओवर-द-काउंटर चिंताजनक दवा है, और एंटीसाइकोटिक्स में सबसे मजबूत नहीं है।

दवाओं के दुष्प्रभाव

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का गलत उपयोग साइड इफेक्ट्स का मुख्य कारण है। दीर्घकालिक उपयोगकभी-कभी सूची में प्रस्तुत विकार भड़काते हैं:

• स्नायु तंत्रिकाएँ सहज उत्पन्न करती हैं अचानक हलचलअलग-अलग दिशाओं में. आंदोलन का त्वरण. इस स्थिति को शांत करने में मदद करता है अतिरिक्त दवाएँ- ट्रैंक्विलाइज़र। सूची से सबसे अधिक बार प्रकट होता है;
• विकार तंत्रिका सिराचेहरे की मांसपेशियाँ. इससे आंखों की अनैच्छिक गति होती है और मांसपेशी संरचनाएँचेहरे, जिससे व्यक्ति का मुँह काला हो जाता है। ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों है? चेहरे के भाव वापस नहीं आ सकते सामान्य अवस्था, और फिर मृत्यु तक रोगी के साथ रहें। दुष्प्रभाव सामान्य ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स की तरह होता है;
• बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स के साथ गहन उपचार से तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के कारण अवसाद विकसित होता है या बिगड़ जाता है। डिप्रेशन मिलने वाले इलाज को कम कर देता है, नींद की गोलियों का असर कमजोर कर देता है;
• एंटीसाइकोटिक दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव डालती हैं, जिससे संबंधित दुष्प्रभाव होते हैं - नाराज़गी, मतली।
• रचना में कुछ पदार्थ हैं नकारात्मक प्रभावअधिक मात्रा के मामले में दृष्टि के अंगों पर।

नई पीढ़ी की दवाएं असामान्य हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती हैं, जिससे आराम मिलता है। यह शरीर के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है। असामान्य प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क पर कम प्रभाव पड़ता है, यह मानसिक विकारों के इलाज की तुलना में दिन के समय की अवसादरोधी दवा के रूप में अधिक है। नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। असामान्य दवाओं को सस्ता नहीं कहा जा सकता।

प्रस्तुत सूची सामान्य असामान्यताओं पर प्रकाश डालती है:

ओलंज़ापाइन, एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक, कैटेटोनिया - अनैच्छिक गतिविधियों से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सूची में एकमात्र है। इसके दुष्प्रभाव हैं - आप इन्हें लंबे समय तक ले सकते हैं, लेकिन यह निराशाजनक है अंत: स्रावी प्रणालीऔर मोटापे का कारण बनता है। अन्य बातों के अलावा, यह प्रस्तुत किए गए लोगों में सबसे मजबूत है, इसलिए यह बिना नुस्खे के एंटीसाइकोटिक्स की सूची में सबसे ऊपर है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवा क्लोज़ापाइन अपने काम में उपरोक्त सूची की कई विशिष्ट दवाओं के समान है - इसका शामक प्रभाव होता है, लेकिन यह शरीर को अवसाद से बचाता है। गोलियों के उपयोग की सीमा मतिभ्रम और जुनून के लिए है। प्रलाप रोधी प्रभाव होता है। सूची में से एक 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिखाया जाता है।

रिस्पेरिडोन एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है जिसका व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। पदार्थ की संरचना ऊपर प्रस्तुत किए गए सभी सकारात्मक प्रभावों को जोड़ती है: यह उत्प्रेरक लक्षणों, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण और जुनूनी विचारों से बचाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह बचपन के न्यूरोसिस में मदद करता है या नहीं।

"रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा" एक लंबे समय तक काम करने वाला, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाला एंटीसाइकोटिक है। सामान्यीकृत करता है, कभी-कभी स्वास्थ्य की पिछली स्थिति को पुनर्स्थापित करता है। रखने लंबी अवधिआधा जीवन, शरीर में लंबे समय तक रहता है, जो पैरानॉयड सिंड्रोम से लड़ने में मदद करता है। सूची में बिना प्रिस्क्रिप्शन के काफी महंगी एंटीसाइकोटिक शामिल है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "क्वेटियापाइन" दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, शरीर को पागलपन से बचाता है और उन्मत्त सिन्ड्रोम, मतिभ्रम से जूझता है। अवसाद से थोड़ा राहत देता है, लेकिन दृढ़ता से उत्तेजित करता है। उसी चीज़ के लिए, आपको "एमिट्रिप्टिलाइन" की आवश्यकता है, जो सूची में शामिल नहीं है, बल्कि इसका एनालॉग है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "एरीप्रिज़ोल" मनोविकृति पर प्रभाव डालता है और सिज़ोफ्रेनिया के चिकित्सीय उपचार के लिए अच्छा है। इसे सूची में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

"सर्डोलेक्ट" का प्रभाव एरिप्रिज़ोल के समान है। उत्तरार्द्ध के साथ, यह गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक संज्ञानात्मक कार्यों को पुनर्स्थापित करता है और मुख्य रूप से उदासीनता के उपचार में उपयोग किया जाता है। सर्टिंडोल हृदय सूची के रोगियों में वर्जित है।

दवा "इनवेगा" एरीपिप्राज़ोल का एक विकल्प है, जो सिज़ोफ्रेनिया में शरीर की रक्षा और पुनर्स्थापना करती है। इसे "नुस्खे द्वारा" के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

"एग्लोनिल" बिना प्रिस्क्रिप्शन के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सूची में है, हालांकि कई लोग गलती से इसे सामान्य एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने का कार्य करता है, अवसाद पर प्रभाव डालता है और उदासीनता के लक्षणों से लड़ने में मदद करता है। सूची में एकमात्र मनोविश्लेषक। यह अत्यधिक अनुशंसित है कि दैहिक समस्याओं के कारण अवसाद वाले रोगियों में एग्लोनिल का उपयोग किया जाए: एलर्जीऔर माइग्रेन. जठरांत्र संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ उपयोग के लिए स्वीकृत।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की प्रस्तुत सूची में, केवल इनवेगा ही प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है। प्रत्येक ओवर-द-काउंटर दवा दैनिक उपयोग है। के लिए अनुमति है खुदराकिसी भी फार्मेसियों में असामान्य दवाएं बेची जाती हैं। रूस में, कीमत दवा पर निर्भर करती है, 100 से लेकर कई हजार रूबल तक।

स्ट्रोक के बाद सबसे अच्छी दवा कौन सी है?

स्ट्रोक के बाद, भावनात्मक संकट से उबरने के लिए क्लोज़ापाइन जैसी असामान्य दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। दर्द के बाद की अवधि में, यदि आप प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स लेना बंद कर सकते हैं अच्छा लग रहा है.

असामान्य एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

असामान्य दवाएं कैसे काम करती हैं: कुछ दवाओं के काम करने का तरीका न्यूरोलेप्सी का कारण बनता है और अंतःस्रावी संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ये कारक मोटापे और बुलिमिया का कारण बनते हैं।

ध्यान!फार्मासिस्ट, अनुसंधान करने के बाद, विश्वास के साथ कहते हैं: डॉक्टर के पर्चे के बिना असामान्य न्यूरोलेप्टिक दवाएं नियमित दवाओं की तुलना में थोड़ी बेहतर होती हैं। इस वजह से, उन्हें केवल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के सकारात्मक प्रभाव के अभाव में ही निर्धारित किया जाता है। उत्पन्न होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव का समाधान सुधारकों द्वारा किया जाता है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

मानस को प्रभावित करने वाली अधिकांश गैर-पर्ची एंटीसाइकोटिक्स नशे की लत हो सकती हैं। दवा की अप्रत्याशित वापसी आक्रामकता का कारण बनती है, अवसाद विकसित करती है, तंत्रिका स्थिरता को कम करती है - एक व्यक्ति जल्दी से धैर्य खो देता है और आसानी से रोना शुरू कर देता है। इसके अतिरिक्त, बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एंटीसाइकोटिक विदड्रॉल सिंड्रोम में दवा बंद करने के साथ सामान्य विशेषताएं हैं। रोगी को हड्डियों में दर्द, माइग्रेन, अनिद्रा के कारण नींद की लगातार कमी और जठरांत्र संबंधी संभावित समस्याओं का अनुभव होता है: मतली, उल्टी। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, रोगी वापस लौटने से डरता है अवसादग्रस्त अवस्थादवा लेने से इनकार करने के कारण, जिसके लिए आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग सही ढंग से बंद करने में सक्षम होना चाहिए।

महत्वपूर्ण!एक डॉक्टर आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना साइकोट्रोपिक और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग समस्या पैदा कर सकता है; केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समस्या का सही आकलन कर सकता है और सही उपचार बता सकता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे कैसे लेना है और आपके द्वारा ली जाने वाली दवा की मात्रा को कैसे कम करना है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स लेने के अंत में, एंटीडिप्रेसेंट अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो मूड का समर्थन करेंगे और मानसिक हालतअच्छे स्तर पर.

न्यूरोलेप्टिक या न्यूरोब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं, जो आमतौर पर एक नुस्खे के साथ होती हैं, जो मानसिक विकारों को सामान्य करने में मदद करती हैं, जिससे व्यक्ति की तंत्रिका स्थिति वापस सामान्य हो जाती है। दवाएँ लेने के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें - इससे बचने में मदद मिलेगी पार्श्व रोग. हालाँकि कीमतें अधिक हैं, कई मनोविकार रोधी दवाएं बिना डॉक्टरी नुस्खे के बेची जाती हैं।