Хорион неоднородный с расширением. Патология первого триместра беременности. Выявление УЗИ отклонений в первый триместр беременности. Неоднородная плацента - опасно ли

Нормальные и аномальные картины потока в межпространственном пространстве. в ранней беременности. Межпространственное пространство - это область между хорионической пластиной и базальной пластинкой плаценты. Разрушенные маточные спиральные артерии опущены в межвуловое пространство и вымывают хорионические ворсинки, которые возникают из хорионной пластины и богатой ветви в пространстве. Ворсинки содержат капилляры, которые являются концевыми частями эмбриональных пупочных сосудов. Материнская кровь, поступающая в межпространственное пространство через эродированные спиральные артерии, моет хорионические ворсинки и возвращается к материнской венозной системе через эродированные маточные венулы, которые также открываются в межпространственное пространство плаценты.

Рисунок 1: Интервальное пространство плаценты - упрощенный рисунок. Материнские артерии и вены непосредственно попадают в межотраслевое пространство после 8-й недели беременности, а в промежутке межвулочное пространство будет содержать около 150 мл крови, которая пополняется примерно 3 или 4 раза в минуту. Большое количество этого пула крови возвращается к кровообращению матери во время родов сокращением матки; таким образом, женщина, проходящая кесарево сечение, может потерять больше крови, чем женщина, имеющая вагинальную доставку.

Трофобласт, который представляет собой набор клеток, который вторгается в материнский эндометрий, чтобы получить доступ к питанию для плода, быстро размножается и образует сеть ветвящихся процессов и вторгается и разрушает материнские ткани. Этот физиологический деструктивный процесс приводит к открытию материнских кровеносных сосудов эндометрия. Суда заполняют пространства вокруг трофобластической сети материнской кровью. Пространства вокруг трофобластической сети свободно общаются и сильно расширяются, образуя междоузлий, из которых плод получает питание.

Давление в спиральных артериях составляет около 70 мм рт. Ст. Но падает на 10 мм рт. В межотраслевых пространствах. Кровь в межвузовском пространстве обменивается примерно 2-3 раза в минуту. Эндоваскулярная и интерстициальная инвазия связана с физиологической конверсией спиральных артерий. Во время этого процесса артерии теряют гладкую мускулатуру в своих стенах и их эластичную пластинку и превращаются в вялые трубопроводы. Степень конверсии варьируется в зависимости от плацентарного слоя и наибольшая в центральной области, где нашествие трофобластов наиболее обширно.

«Чаша» пронизана крошечными отверстиями, представляющими отверстия материнских сосудов - спиральные артерии и вены. В большинстве случаев плацента имеет однородную эхогенную текстуру с различимыми структурами течения на уровне ее хорионической плодовой пластины, а также в пределах ее децидуальной области.

Изображения 1, 2 и видео 1: изображения и видео показывают нормальную плацентарную структуру. В 30% случаев можно визуализировать внутри плацентарные канавки, а применение цветного допплера в этих областях выявляет ламинарную форму течения. Изображения 3, 4, 5 и видео 2 и 3: изображения и видео показывают серо-масштаб и цветные доплеровские сканирование плаценты с углублениями, представляющими промежуточные пространства с детектируемым ламинарным потоком в пространствах.

32-летняя женщина без факторов риска для аномалий и двух предыдущих кесаревых сечений, представленных на 15 неделе беременности. Наше ультразвуковое исследование показало плаценту правии в области маточного шрама. Никакой демаркации децидуальной линии не наблюдалось, и плацентарная текстура проникала в миометрий, достигающий мочевого пузыря. Присутствовали большие сверхперфузионные плацентарные лакуны с линейным непульсирующим потоком. Пациентка проходила кесарево сечение на 38-й неделе беременности, а неконтролируемое кровотечение плацентарного слоя требовало последующей гистерэктомии.

Могут наблюдаться большие перегруженные плацентарные лакуны с линейным непульсирующим потоком. Случай 2 - линейная или венозная чрезмерная перфузия плаценты. Это была первая беременность с низким риском, наблюдаемая через 16 недель. Присутствовала кавернозная структура плаценты с линейным потоком внутри пещер. Исход беременности был нормальным.

Изображение 7, видео 5: 16 недель беременности. Изображение и видео показывают кавернозную структуру плаценты с линейным потоком внутри пещер. Случай 3 - артериальная пульсирующая избыточная перфузия плаценты. Это была беременность с низким риском, наблюдаемая на 15 неделе беременности. Плацента показала увеличенное лакунарное пространство с двумя умеренными систолическими струями, направленными от базальной пластины в увеличенную лакуну. Струи делали рисунок потока водоворота в лакуне. Результаты были одинаковыми на 20 неделе беременности.

Струи создают схему потока водоворота в лакуне. Результаты были одинаковыми на 20 неделе беременности, и исход беременности был нормальным. Случай 4 - артериальная пульсирующая избыточная перфузия плаценты. Это была вторая беременность с низким риском, наблюдаемая через 15 недель. Плацента показала огромную материнскую струю в расширенный плацентарный лакун, делающий водоворот в лакуне. Через 17 недель обнаружение было еще более поразительным с другим пульсирующим внутри лакунарным сосудом. Потоки плода, амниотической жидкости и маточных артерий были нормальными.

Результат беременности также был нормальным. Ламинарный тип, который может быть вторичным по отношению к трем возможным механизмам Перепроизводство спиральных артерий. Наличие венозной фистулы в базальной пластине, где венозное давление в большой вене выше давления внутри межвидового пространства. Уменьшение количества вен, стекающих между собой. . Медицинская эмбриология Лангмана. 7-е изд.

Внутриутробная среда оказывает сильное влияние на исход беременности. Плацента и пуповина вместе образуют основную линию питания плода. Амниотическая жидкость также выполняет важные функции. Эти три основных компонента решают, будет ли беспрецедентная беременность и успешное рождение здорового ребенка. Оскорбление внутриутробной среды влияет на программирование плода, что может стать очевидным в более поздней жизни, главным образом в форме сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и определенных нарушений в учебе.

Последние два десятилетия стали свидетелями значительных вкладов исследователей в этой области, среди которых были ультрасонологи, эпидемиологи, неонатологи и педиатры. Помимо ответственности за эти отсроченные послеродовые последствия, аномалии плаценты, пуповины и амниотической жидкости также связаны со структурными и хромосомными расстройствами. Население и расы также в определенной степени влияют на результаты исхода беременности в определенных ситуациях.

Ключевые слова: амниотическая жидкость, плацента, ультразвук, пуповина. Распространение трофобластической ткани происходит быстрыми темпами на ранних стадиях беременности. Формирование ворсинок начинается примерно на 13-й день после зачатия. Проект ворсинок превращается в межвулотные пространства. В межпространственных пространствах содержится большой синус крови.

Межвидовой поток узнаваем только после 12-й недели беременности; это время, когда трофобластические пробки вывихнуты, и становится вполне заметным полностью установленный материнский кровообращение. Известно, что сайт имплантации связан с перинатальным исходом. Боковая плацента наблюдается у плодов с внутриутробным ограничением роста.

Имплантация происходит примерно через 8-10 недель, когда плацента образуется при взаимодействии децидуарной базализы эндометрия и хорионических ворсинок плода. Несколько исследователей изучили толщину, объем и диаметр плаценты и установили отношения этих факторов с исходом рождения. Размер плаценты определяется главным образом в первой половине беременности, и основная часть объема достигается в середине беременности. Группа Баркера придает большое значение размеру плаценты как предиктора гипертонии в среднем возрасте.

Хотя толщина и диаметр плаценты можно легко измерить, для оценки объема требуются специальные методы. Толщина плаценты измеряется в ее средней части, от хорионической пластины до базилярной пластины, на продольной плоскости. Он должен исключать любые аномалии, такие как миома, миометрия или венозные озера. В целом толщина плаценты в миллиметрах соответствует неделям беременности. Редко, толщина плаценты может превышать 4 см в сроке.

Как и при толщине плаценты, оценка диаметра плаценты довольно проста. Диаметр измеряется в поперечном сечении путем вычисления максимальных размеров хорионической поверхности. В отличие от измерения толщины и диаметра, метод измерения объема плаценты довольно сложный. Различные методы используются разными людьми. Первоначальные попытки измерения объема плаценты использовали статические методы. Для этого метода требуется большой линейный преобразователь с линейной матрицей.