Аюрведа – традиционная индийская система медицины. Особенности медицины в Древней Индии (3-е тысячелетие до н.—IV в
Среди множества медицинских систем одной из наиболее популярных в последнее десятилетие стало индийское ведическое учение. Мы уже привыкли к слову "аюрведа". Что это такое? Может ли каждый человек следовать принципам этой системы, чтобы прожить долгую жизнь?
Историческая справка
Главным элементом благополучия в этой науке считается единство и равновесие тела, органов и души. Возникшее более 1000 лет назад, учение существенно повлияло на развитие не только восточной, но и европейской медицины. Целебные травы и пряности с давних времен везли из Индии в страны Средиземноморья и Средней Азии, в Китай и Южную Сибирь. Мы и сейчас с удовольствием используем мускус и сандал, корицу и алоэ.
Постепенно завоевывая популярность в мире, к середине XX века индийская аюрведическая медицина стала изучаться и использоваться на Западе. Центр аюрведы в Израиле, например, - колледж Ридман, в США работает Национальный Институт Медицины Аюрведы. Россия познакомилась и активно изучает базовые положения и процедуры индийской медицины лишь с конца XX века. Сегодня аюрведа в Москве почти так же популярна и востребована, как и во всем мире.
Основные методики восточной медицины плотно вошли в практику врачей, исповедующих научный подход к исцелению больных. Это и лечебные диеты, и ванны с обливаниями, и и дыханию. Около трехсот пятидесяти тысяч зарегистрированных врачей планеты практикуют аюрведу.
Индийская медицина основывается не только на Она базируется на философии Санкхья, астрологии и биокосморитмологии, при этом еще и использует знания из области натуропатии (естественные методы лечения болезней).
Согласно этому учению, астрология описывает связь микро- и макрокосма (человека и окружающей среды), дает представление о том, как влияют на нашу жизнь. Натуропатия известна тем, что предлагает заменить химические лекарства естественной пищей, целебными растениями и минералами. Главное - индивидуальный подход к каждому человеку. Знатоки утверждают, что, объективно оценив возраст, пол, телосложение, место проживания и биоритмы человека, можно с помощью лекарственных растений и пряностей откорректировать дисбаланс. Один из канонов аюрведы гласит: «Всё, что окружает нас, является лекар-ством, нужно только распознать его и пра-вильно использовать».
Врач в аюрведе
Человек со всеми своими хроническими заболеваниями - это система с нарушениями функционирования многих органов. Так утверждает аюрведа. Лечение должен проводить только один врач, который досконально изучит проблему и увидит пути помощи пациенту. Медик, пользующийся принципами аюрведы, должен быть специалистом во всех областях и уметь помочь всем без исключения пациентам, независимо от того, старик это или ребенок.
И еще одно важное замечание. Восточная медицина предполагает, что основную часть пути к излечению пациент должен пройти сам, строго следуя предписаниям врача. Только в этом случае возможно полное выздоровление.
С давних пор обследование больного проводится по методу «пяти зеркал» - пульс, диагностика по состоянию языка и кожи, иридо- и аурикулодиагностика. Это позволяет не только понять клиническую картину, но и выявить склонность пациента к тем или иным осложнениям.
Борьба стихий
Все мы состоим из элементов пяти стихий: воздуха, воды, земли, огня и космоса. Их баланс, равновесие («Пракрити») соответствует идеальному здоровью, утверждает аюрведа. Что это такое? Стремление целителей направить человека в русло гармонизации души и тела. Для простоты понимания вспомните о европейских психотипах - медлительные флегматики, вспыльчивые холерики, почти уравновешенные меланхолики и любознательные сангвиники. Найти человека, в котором не представлены все (или хотя бы три психотипа), почти невозможно. Но выделить доминантный - задача вполне простая.
Так же обстоят дела и в аюрведе. В идеальном состоянии мы должны жить в гармонии всех стихий. Но с самого рождения какая-то одна преобладает.
Доша
Этим понятием описывают не только но и скорость процессов, происходящих в человеке: метаболизм при пищеварении, мышление, психологическая подвижность и восприимчивость к физическим нагрузкам, темперамент и т. д.
В аюрведе выделено три типа доши. Вата - воздух, Питта - огонь и вода и Капха - вода, земля и космос. До тех пор, пока все доши находятся в балансе, мы здоровы и активны. Но постоянная изменчивость внешних условий и, соответственно, внутренние стрессы выбивают людей из состояния равновесия.
Целью аюрведы называют гармонизацию доши и гуны (психоэмоционального состояния) до Пракрити.
Вода камень точит
И все-таки аюрведа - что это такое? Большинство специалистов говорят, что это гибкая система охраны и корректировки состояния человека. Она предлагает использовать веками проверенные алгоритмы в любом месте и во все времена. При этом акцент делается на том, что нельзя механически применять известные методики - следует адаптировать их по схеме «место-время-обстоятельства». Только принимая во внимание особенности климата и географии, культуры и социума, в которых находится пациент, можно создать действенную систему лечения.
Многие лекарства (а точнее - практически все) действуют мягко и постепенно, активизируя внутренние процессы саморегуляции организма. Они не вызывают побочных эффектов, которыми известны химические лекарства. Центр восточной медицины предложит комплекс мер по «вытаскиванию» болезни наружу, а не залечиванию ее где-то глубоко внутри. И при этом аюрведические лекарства обладают омолаживающим и очищающим эффектом. Простота и доступность методов лечения позволяет корректировать свое состояние даже в домашних условиях.
Болезнь - учитель
Интересным кажется еще и тот факт, что все болезни рассматриваются не как «зло в последней инстанции», а как учителя, пришедшие указать нам на ошибки. Описать заболевание, связав его с образом мышления и поведением, и указать нам через «дружественные» болезни на более глубинные и тяжелые недуги - вот на что способна аюрведа. Что это такое и как это понимать? Современными учеными медиками уже доказано, например, что легкая форма туберкулеза, которую не стоит выгонять из своего тела, согласно ведической философии, отведет от больного бронхиальную астму.
Помните присказку «мысль материальна»? Это один из краеугольных камней учения под красивым названием аюрведа. Мы уже знаем, что эта система связывает воедино вселенную и людей (со всеми их помыслами и деяниями, которые могут повлиять на окружающую среду). Болезнь рассматривается как нечто, что может остановить и изменить ситуацию, предотвратить последствия того, что мог натворить человек, будучи здоровым. Именно так считает аюрведа. Лечение позволяет нам загасить энергию, которую мы копим для реализации недобрых, разрушительных намерений. Главное - усвоить, что речь не идет об осмысленном и запланированном зле. Зависть, критика окружающих, жалость к себе - все это тоже недобрые и пагубные семена для вселенной. А с помощью болезней мы переключаемся и учимся воспринимать действительность по-другому.
Оджас
Этим красивым словом восточная медицина называет жизненную энергию, от которой зависит статус человека. Причем заметьте: интеллектуальный, духовный и даже социальный. По мнению приверженцев аюрведы, каждый из нас не использует свой потенциал даже на 5%. И не столь важно, живе ммы в неподходящих условиях или сами очарованы сиюминутными желаниями (заработать больше, получить власть, взлететь по карьерной лестнице и т. д.) - природа с завидным постоянством подталкивает человека, указывая ему пути самореализации, но мы редко слышим эти подсказки…
Вот и уменьшается оджас. А вместе с этим появляются хронические заболевания и приближается старость. Кроме того, количество оджаса определяет нашу устойчивость ко всевозможным разрушительным факторам. Среди прочих уменьшающих жизненную энергию явлений можно назвать тяжелый физический труд, длительное голодание, алкоголь и наркотики, тревожные мысли, недосыпание, сухую еду и т. д. Все это ведет к так называемому умственному и физическому несварению, в результате образуются всяческого рода шлаки и токсины (физические и психические). Человека раздражает буквально все: шум, свет, смех других людей… В нем поселяются страх, нетерпимость и беспокойство. И, конечно, все это ведет к развитию заболеваний.
Как накопить оджас
Несмотря на то, что аюрведа (отзывы ученых-медиков только подкрепляют мнение испытавших на себе методики лечения) рассматривает индивидуальный и комплексный подходы к здоровью каждого пациента, существует множество конкретных рецептов. Например, для увеличения оджаса необходимы здоровый сон и качественная пища. Этой цели служат мед, имбирь, шафран и т. п.
Каждый человек, рождаясь с небольшим запасом оджаса, способен накапливать его в течение жизни. Но главным умением для адепта любой школы, которые предлагает центр восточной медицины, считается умение перераспределять и перенаправлять жизненную энергию. Это касается и йоги, и тантры, и цигун.
Самым действенным способом сохранения названо воздержание от слишком частых сексуальных отношений. Для обычного европейца это нонсенс. Ведь родиной знаменитой «Камасутры» является Индия. Аюрведа не требует полного отказа от сексуальных отношений. Адептам предлагается лишь упорядочить свою интимную жизнь, т. к. секс делает человека зависимым, подобно наркотикам. Есть даже результаты исследования, проведенного учеными из Нидерландов, согласно которым оргазм действует на психику почти как доза героина.
Фундамент здоровья
Восточные целители относятся к оджасу как к величайшему дару Всевышнего. Для сохранения и пополнения жизненной энергии нам необходимо прилагать усилия: придерживаться правил трансформироваться, заботиться о своей духовной чистоте, контролировать помыслы, чувства и желания. В «Бхагават Гите» - индийском священном писании - сказано: «Умиротворения может достичь лишь тот, кого не беспокоит непрерывный поток желаний, подобный рекам, впадающим в вечно наполняемый, но всегда спокойный океан. И нет мира тому, кто стремится удовлетворить свои желания».
Опыт поколений - в жизнь
Ведические врачи говорят, что все болезни случаются с нами по незнанию. Мы не умеем прислушиваться к своему организму (а главное - слышать) и его потребностям. Умение распознать в себе Вселенную и научиться управлять ею - одна из задач адепта
Самым важным отличием аюрведы от европейской медицины признан комплексный подход к физическому и духовному благополучию человека, к его мировоззрению и образу жизни. Любой из нас, без исключения, применяя полученные знания, сможет добиться желаемого результата. Нужно лишь помнить, что чем больше усилий будет приложено, тем ярче окажется и достижение поставленной цели. В том, что результат действительно будет, сомнений нет, ведь не станут люди 5000 лет практиковать совершенно бесполезную систему.
Аюрведа – это цельная и полная система медицинских знаний (профилактика и излечение болезней, учение о темпераментах и физиологии, а также о здоровом образе жизни), которая существует и развивается в Индии уже несколько тысяч лет. Аюрведа оказала влияние на развитие многих других традиционных медицин (в частности, тибетской и древнегреческой), кроме того, она является источником многих современных видов натуротерапии и оздоровления.
В этой медицинской системе подход к каждому пациенту индивидуальный и строится на основе его, пациента, конституции и психофизиологических параметров, в частности, после тщательно проведенного обследования. Кроме привычных нам методов диагностики Аюрведа использует такой метод, как пульсовая диагностика – весьма эффективный, хотя и сложный: чтобы овладеть им, врач-аюрведист должен учиться семь лет.
Лекарственные препараты или лечебные процедуры подбираются индивидуально, в аюрведической практике используются исключительно природные, естественные средства: гхи (топленое масло), лекарственные растения (более 3000!), специи, минералы, металлы, благодаря чему эти лекарства не имеют вредных побочных эффектов. Широко используются такие методы, как разнообразные виды массажа (с маслом, с растертыми в порошок лекарственными растениями), парильня.
В настоящее время аюрведа привлекает внимание как решение проблем токсикации, укрепления иммунитета, успешной профилактики, а также непомерной стоимости диагностики и лечения.
Процедуры Аюрведы
Известны следующие терапевтические методы, которые применяются как по отдельности, так и в комплексе:
- Масла, молоко с лекарствами или настои особым образом льют на лоб (широдхара – используется при лечении хронических головных болей, бессонницы, умственном напряжении, истерии, галлюцинациях) или на все тело пациента (дханьямла дхара – помогает при хемиплегии, параличе, ревматизме и др).
Снехапанам – применяется при остеоартритах, лейкемии и др. Определенное время, дней 8-12, пациент принимает гхи с лекарствами, во всевозрастающем количеств
Ньяваракижи (Njavar а kkizhi) – в процессе этой процедуры пациента заставляют потеть, прикладывая к его телу муслиновые мешочки с целебными препаратами. Это помогает при разных типах ревматизма, болях в суставах, истощении, высоком кровяном давлении, высоком уровни холестерина и некоторых видах кожных заболеваний.
Удвартханам – эта процедура известна как «порошковый массаж» и весьма эффективна при ожирении, хемиплегии, параличе, кожных болезнях, проблемах с циркуляцией и др.
Bасти (Vasthi) – применяется при сухости в носу, рту и горле, сильных головных болях, параличах лица. Теплые масла с травами наливаются в открытый кожаный головной убор, плотно прилегающий к голове. Входит в состав панчакармы.
Ваманам (Vamanam) - рвота в терапевтическитх целях. Процедура входит в состав панчакармы.
– это уникальная аюрведическая процедура заключается в том, что подогретое масло особым образом, соблюдая некий ритм, льется на тело пациента – от часа до полутора часов в день, на протяжении 1-3 недель. Лечение это проводится на особом столе, сделанном из цельного куска Strychnis Nuxvomica (дерева, которому приписываются особые целительные свойства). Эта процедура помогает при ревматических болезнях вроде артритов, параличей, гемиплегии, сексуальной и нервной слабости, нервных болезнях и др.
Абхьянгам – особый тип масляного массажа, при котором массажист совершает движения сообразно направлению циркуляторных каналов в организме пациента. Эта процедура помогает при ожирении, потускнении кожи, бессоннице, усталости и др.
Вообще, аюрведический массаж имеет несколько разновидностей: всего тела и отдельных частей, масляный или порошковый (с измельченными травами), ножной или ручной.
Насьям – в ходе этой процедуры фруктовые соки, целебные масла и др. вводятся в нос пациенту в течение 7-14 дней. Эта процедура весьма эффективна при лечении некоторых видов головных болей, параличе, умственных расстройствах и некоторых разновидностях кожных болезней. Эта процедура входит в состав панчакармы.
Виречанам (Virechanam) - очищение кишечника. Процедура входит в состав панчакармы.
Рактамокшам (Rakthamoksham) - очищение крови. процедура входит в состав панчакармы.
Кижи (Kizhi ) – целебные травы, целые или измельченные, вымачивают в теплых целебных маслах и прикладывают к телу или к определенным его частям. Процедура продолжается около трех четвертей часа в течение 1-2 недель. Эта процедура помогает при остеоартритах, травмах и др.
Кативасти – специально приготовленные теплые целебные масла накладываются на поясницу. Помогает при всех видах боли в спине и проблемах с позвоночником.
Уровасти – то же самое, но масла накладываются на грудь. Эффективно при астме и других респираторных заболеваниях, сердечных болезнях и болях в грудной клетке.
Кширадхумам – пар подогретой смеси лечебных настоев и коровьего молока направляется через трубку на тело или части тела пациента. Весьма полезно при лицевых параличах, птозах и нервных болезнях.
Талам – особый порошок, смешанный с лечебным маслом, накладывается на макушку головы. Помогает при болезнях уха-горла-носа, бессоннице, мигренях и др.
Лепанам – травяная паста прикладывается к поврежденной части тела. Полезно при разных типах воспалений, кожных заболеваниях, артритах, подагре и др.
Талапотичил – измельченные лекарственные растения прикладывают к коже головы. Эта процедура показана при бессоннице, преждевременном поседении и других проблемах с волосами и кожей головы.
Сведакарма (swedanam) (Парильня). В парильне из тела удаляются вредные вещества, улучшается состояние кожи. Эта процедура также рекомендуется людям, страдающим избыточным весом или некоторыми ревматическими болезнями.
Комплексные программы
Очищение организма - Шодхана Чикилса
Цель очистительной терапии – удаление из организма отходов, мешающих его нормальной жизнедеятельности. Одна из основных методик этой терапии - панчакарма - включает в себя широкий спектр процедур, уникальных по своему методу и применению. Это мощный метод детоксикации, очищения и омоложения организма. При помощи процедур выводятся токсины и шлаки из всех, включая мельчайшие, каналов организма, улучшается микроциркуляция, что способствует омоложению тканей. Большинство экологических ядов откладывается в жировых депо организма, где они играют роль бомбы замедленного действия. Ученые связывают с накоплением таких ядов развитие целого ряда болезней: всевозможных аллергий, заболеваний печени и кожи, различных форм рака, неврологических расстройств, ослабление иммунной системы и гормональные нарушения вплоть до бесплодия. Самый действенный курс терапии - длительностью 42 дня. Возможны более короткие курсы. Здоровым людям панчакарма назначается с целью очищения организма от шлаков и общего укрепления здоровья. В результате очищения организма нормализуется пищеварение, организм укрепляется физически, улучшается состояние кожи и функционирование органов чувств, налаживается работа всех систем организма. В комплексе панчакармы применяются процедуры снехапанам и сведанам для общего очищения организма, а затем пять основных процедур - насьям, ваманам, виречанам, васти, рактамокшам и другие процедуры и массажи по назначению врача. Другие методы, применяемые в комплексе Шодхана Чикилса (длительностью от 15 дней) – массаж, снехапанам, насьям, виречанам, шехавасти, дхара, пижичил, нджаваракижи, карнапуранам, тарапанам, сировасти, парильня, применение лекарств внутрь.
Омоложение организма - Расаяна Чикитса
Комплекс мер, называемый «программа омоложения», эффективнейшим образом замедляет старение организма и во многих случаях способен восстанавливать поврежденные ткани. В него входят полное очищение организма и последующий прием специальных препаратов омолаживающего действия на фоне особой диеты и режима. Данная терапия очень хороша для улучшения смазки суставов, она облегчает боль в суставах, особенно боли в спине, спазмы и напряженность в мышцах. Терапия возрождения также очищает каналы циркуляции крови и выводит токсины с потом, обеспечивая правильную циркуляцию крови в организме и умственное расслабление. Возвращает упругость коже и телу в целом, усиливает сопротивляемость организма.
Включает в себя массаж головы и лица с целебными маслами и кремами, масляный массаж тела, руками и ногами, прием лекарственных средств внутрь, паровую баню, а также ванны с травами. Терапия продолжается от 7 до 14 дней.
Лечение включает в себя некоторые или все ниже перечисленные процедуры, в зависимости от необходимости:
- Елакижи – массаж листьями трав в мешочках,
Усиления иммунитета и долгожительство - Каякалпа Чикитса
Используется для замедления процессов старения. Продолжительность – 28 дней. Включает в себя расаяну (специальные аюрведические лекарства и диета), панчакарму и сведакарму, а также еще несколько видов терапии (массаж, снехапанам, виречанам, насьям, снехавасти, дхара, пижичил, нджаваракижи и др.) Наиболее эффективно для лиц до 60 лет.
Сандхи Вата Чикилса
Это комплекс процедур, показанных при таких болезнях, как ревматоидный артрит, подагра, остеоартриты, спондилозы, остеопарезы и др. Включает в себя массаж, лепанам, наложением масла на больные места, кижи, паровую баню, снехавасти, кашайа васти, пижичил, нджаваракижи, снепаранам и прием лекарств внутрь.
Лечение остеоартрита
Остеоартрит, одна из наиболее распространенных форм артрита, часто встречается у людей среднего возраста и пожилых. Программа по лечению остеоартрита направлена на исцеление данной болезни путем замедления активного процесса дегенерации, облегчения воспалительных процессов, улучшения смазки суставов и укрепления связок и сухожилий.
- Пижичил – масляные ванны.
- Упанаха шведен – нанесение травяных паст на различные части тела.
- Еканга шекам – масляные припарки на различные части тела.
Лечение диабета
Диабет – это нарушение обмена веществ, при котором организм не может использовать глюкозу, получаемую как результат процесса пищеварения, что ведет к повышенному содержанию сахара в крови и моче. Аюрведические процедуры снижают неврологические симптомы, такие, как диабетические невриты, предотвращающие симптомы, останавливают дегенеративные процессы в организме, предотвращают боли в суставах, возвращают нормальный сон, помогают избежать осложнений диабета и снижают уровень сахара в крови.
Лечение включает в себя некоторые или все нижеперечисленные процедуры, в зависимости от необходимости:
- Удвартханам – массаж с травяными пудрами.
- Нджаваракижи – массаж мешочками с рисом и молоком.
- Пижичил – масляные ванны.
- Дхара – непрерывное капание маслами на лоб.
Сваса Каса Чикилса
Программа лечения таких болезней, как бронхиальная астма, кашель, аллергические риниты, синуситы и проч. Включает в себя массаж тела, уровасти, пижичил, подикижи, снехавасти, кашайа васти, насьям и прием аюрведических средств внутрь.
Антистрессовая терапия
Стресс может вызвать раздражительность, депрессию, бессонницу и эмоциональную неустойчивость. Данная программа является эффективным и действенным способом снятия накапливающегося ежедневно напряжения и стресса. Она улучшает настроение, расслабляет тело и разум.
Лечение включает в себя некоторые или все нижеперечисленные процедуры, в зависимости от необходимости:
- Удвартханам – массаж с травяными пудрами,
- Абхиянгам – масляной массаж всего тела,
- Дхара – непрерывное капание травяными маслами на голову,
- Елакижи – массаж мешочками с листьями трав,
- Нджаваракижи – массаж мешочками с рисом и молоком,
- Далапотичил – нанесение травяной пасты на голову,
Суканидра
Аюрведа помогает не только телу, но и разуму и душе также.Эта программа весьма полезна при бессоннице, беспокойстве, улучшает иммунитет и уверенность в себе. Она включает в себя массаж тела, сировасти, кшира дхара, тайла дхара, талам, Далапотичил, прием аюрведических лекарств, йогу и медитацию.
Лечение кожных заболеваний, псориаза - Сидма Чикилса
Тропический климат преобладающий в Керале, является идеальным для эффективного лечения кожных болезней. Терапия включает специальную программу детоксификации и косметические процедуры. Аюрведические методы весьма эффективны при лечении таких болезней, как все типы псориаза и разнообразные кожные заболевания, как экзема, чесотка, дерматит и фолликулит. Программы продолжаются от 21 до 28 дней. Включают в себя некоторые или все процедуры в зависимости от необходимости: лепанам, абхьянгам, снехапанам, пижичил, паровая баня, сировасти, специально приготовленные лекарства из лекарственных трав, наряду с йогой и медитацией, поскольку Аюрведа считает, что большинство болезней психосоматичны.
Пижичил – масляные ванны.
- Абхиянгам – масляной массаж всего тела.
- Снехапанам – прием внутрь травяных экстрактов.
Снижение веса
Задача врача- аюрведиста заключается в том, чтобы, определив, с учетом возраста и состояния здоровья, индивидуальную норму веса, добиться стабильности в ее сохранении. Аюрведа использует для этого комплексный метод регулирования обмена веществ, главным компонентом которого является полное очищение организма.
Лечение включает в себя некоторые или все нижеперечисленные процедуры, в зависимости от их необходимости:
- Удвартханам – массаж с травяными пудрами,
- Абхиянгам – масляной массаж всего тела,
- Елакижи – массаж листьями трав в мешочках.
Аюрведа для спортсменов
Современная спортивная аюрведа формировалась с древних времен, как часть боевых искусств Кералы, поэтому ее арсенал способов лечения травм, получаемых при тренировке в бою, чрезвычайно широк и хорошо проверен временем. Программа лечения спортивных травм вправляет смещения коленной чашечки, плеча, укрепляет мышцы и сухожилия, предотврарщает смещения, смягчает боль в суставах и уменьшает локальные демы вплоть до полного исчезновения, также расслабляет мышцы, снимает спазмы и судороги и улучшает общее состояние здоровья.
Лечение включает в себя некоторые или все нижеперечисленные процедуры, в зависимости от необходимости:
- Удвартханам – массаж с травяными пудрами.
- Абхиянгам – масляной массаж всего тела.
- Елакижи – массаж мешочками с листьями трав.
- Упанахам – наложение растительной пасты на различные части тела.
- Летам и Пичу – наложение травяной пасты или масел на центр головы.
- занятия йогой с квалифицированным инструктором.
Есть программы: «курс красоты», курсы лечения для спины и шеи, а также многие другие программы и методики.
Лучшим сезоном для лечения считается лето, сезон дождей. Если Вы желаете отдохнуть и посмотреть штат, то лучше поехать с октября по апрель.
Лучшие Аюрведические центры находятся в южноиндийском штате Керала, который славится своей изумительной природой. Расположение Кералы на побережье океана позволяет не только попробовать на себе процедуры Аюрведы, но и отдохнуть на пляжах.
Индия: ближайшие туры
Вылеты: 16 февраля, 2 марта, 6, 27 апреля 2019; 7 дней / 6 ночейЧеннаи – Пондишери – Махабалипурам – Ченнаи
Интересный маршрут по неизведанной Южной Индии. Юг Индии завораживает своей красотой и многоликостью, красочными торжествами и богатым культурным наследием. Вас ждут величественные храмы Южной Индии, город будущего Ауровиль, бывшая французская колония Пондишери и все загадки Южной Индии, где древность и современность, Восток и Запад - причудливые противоположности мирно уживаются друг с другом, сохраняя свой характер.
Групповой тур.
от 627 у.е. + а/б
Первые воспоминания о государстве, расположившемся в долине благодатной реки Инд, относятся к 3 тысячелетию до н. э. Священная река дала название огромной стране Индии, которая не уступает по величине своего культурного наследия таким очагам цивилизации, как Древний Египет и государства Месопотамии.
В долине Инда строились дома четко по разработанному плану. В самых нужных местах рыли колодцы, которые обкладывались обожженным кирпичом. Кирпич использовали при возведении стен домов. В сточную систему города выходили водосточные трубы. Нигде больше не известна подобная древняя цивилизация, оборудованная такой функциональной системой водоотвода.
Но такие высокоразвитые санитарно-технические сооружения нехарактерны для последующих периодов развития Древней Индии, далее наблюдается только снижение архитектурных разработок. Учение считают, что это связано с катаклизмами: засухами и наводнениями, а также с истощением внутренних ресурсов.
Но речь сегодня не о становлении Индии как государства, а о развитии медицины этой страны. Где лучше всего развивалась фармация и медицина древнего мира? Индия, Китай - именно здесь берут свое начало первые медицинские знания. Некоторые из них вызывают восхищение и в современном мире. Многие актуальны и сегодня.
Формирование древнеиндийских философских знаний
Во 2 тыс. до н. э. формируются первые древнеиндийские философские представления. До наших дней они дошли в виде литературных памятников, которые получили общее название «Веды». Здесь собраны древние гимны, песнопения, заклинания и прочее. Веды - первая попытка человека по-философски истолковать окружающую среду. Хотя здесь можно найти наполовину мифическое и суеверное толкование окружения человека, но этот труд является первым предфилософским источником.
В смешались разнообразные взгляды, где просматриваются идеалистичные и материалистические тенденции. В основном здесь содержится основная идея о мировой душе, которая находится в процессе саморазвития. Именно мировая душа побуждает первоматерию к созданию материального мира, в том числе человека. Древней Индии были нераздельны. Считалось, что человеческое тело является внешней оболочкой бессмертной души, которая есть часть мирового духа. Недостатком духовной сущности является чрезвычайная привязанность к миру материализма, поэтому от природы человек несовершенен. В этом и причины его телесных проблем.
Китайская медицина относительно философских учений
Достижения индийской медицины оказали влияние на медицину Китая. Для древнекитайской философии свойственен путь развития от поклонения природным стихиям до конструктивных религиозно-философских структур - конфуцианства и даосизма, а также до натурфилософии. Понятие о развитии мира китайскими философами заложили основы медицины и понятия причин болезни. Из очень глубокой древности стали формироваться представления об анатомии. Но во 2 веке до н. э. произошло утверждение конфуцианства, поэтому рассечение трупов попало под запрет. По убеждениям Конфуция, человеческое тело должно оставаться нетронутым и быть возвращено родителям в сохранности. Поэтому познания об анатомических особенностях организма у древних китайцев отставали от представлений древних индусов.
Представления о болезнях и здоровье в Древнем Китае основывались на традиционных понятиях философии. Традиционная китайская медицина связывала человеческие органы с первоосновами инь или янь. Инь отвечала за здоровье органов-цзан - сердца, печени, легких, селезенки и почек. Янь отводилось шесть органов-фу: желудок, желчный и мочевой пузыри, толстая и тонкая кишка и три обогревателя. Обогревателями называли систему для поддержки внутренней теплоты, зависящую от пищеварения, дыхания и мочеотделения. В человеческом организме инь и янь должны находиться в гармонии, а при болезни равновесие нарушалось.
Зарождение врачевания в ведийскую эпоху
Особенности медицины в ведийскую эпоху малоизвестны. Есть скудные данные в «Ригведе» о трех заболеваниях: чахотке, проказе и кровотечениях. В отдельных разделах «Ригведы» описываются магические обряды врачевания. Для ведийского периода свойственно переплетение лечебных познаний с магическими обрядами и религиозными верованиями.
Мифологические персонажи в ведийской религии связаны с понятиями о здоровье, болезнях и врачевании. Все представления древних индусов описаны в «Атхарваведе». Здесь собран весь народный опыт по исцелению травами, но для излечения от болезни необходимо молиться, произносить заклинания и приносить жертвоприношения. Бхишадш, или «изгоняющий бесов», - самое первое обозначение индийского врачевателя. Постепенно заклинатель превратился в целителя, но название осталось прежним. Также кардинально изменились понятия о причинах заболеваний.
Аюрведические познания
Развитие медицины в Древней Индии началось в начале нашей эры. Тогда появилась система врачевания аюрведа, или «учение о долгой жизни». Небольшая группа людей - вайдьями - наметила первые опыты в целительстве и врачевании. Они были детьми природы, проживали среди гор и лесов. Вайдьями тесно связывали человека с Вселенной, считали его частицей космической энергии, по их мнению, человек воплощает в себе пять первоэлементов, а также высшие силы и стихии. Они подметили зависимость людей от лунных циклов, а также считали, что у каждого органа в человеческом организме существует аналог среди животных или растений.
Аюрведа получила очень широкое признание и постепенно распространилась на территории Востока. Аюрведическое знание постепенно изменялось, но существовало везде. Иногда его относят к китайской медицине, но это неверно. Индийский философ в своем труде дает практические советы и описывает акупунктуру, или иглоукалывание. Очень давно, еще во время Дханвантари, при лечении болезней пользовались приемом акупунктуры и гирудотерапией, то есть применением пиявок, также делали пластические операции и проводили трансплантацию органов. Для аювердических приемов в лечении широко использовали многокомпонентные травяные сборы. Каждое растение занимает определенную нишу и применяется для достижения желаемого результата.
Первые понятия о жизнедеятельности организма
Медицина Древней Индии в классический период истории страны меняет представления о происхождении заболеваний. Происходит новый виток в развитии медицины - отброшены в прошлое сверхъестественные причины возникновения болезней, которые господствовали в ведический период. Отныне человек рассматривался как частица окружающей среды. Теперь, по представлениям древних индусов, он состоял из стихии огня, земли, воды, эфира и воздуха. Функционирование организма связывали со связью между собой огня, воздуха и воды, которые переносили три жидкости: желчь, ветер и слизь (желчь — между пупком и сердцем, ветер — ниже пупка, слизь — выше сердца). Три жидкости и пять стихий вместе образовали 6 органических продуктов человеческого организма: мышцы, кровь, кости, мозг, жировую прослойку и мужское семя.
Ветер переносит прохладу и свежесть, звук и потоки воздуха. Он в организме отвечает за выделения, пищеварение, кровообращение и обмен веществ. Если ветер замедляется, то циркуляция соков и веществ приостанавливается и нарушается нормальная жизнедеятельность организма.
Медицина Древней Индии базируется на следующих знаниях:
- Флегма в человеке и космосе представляла собой мягкие вещества, она действовала, словно смазка, покрывала все неровные и шероховатые поверхности, отвечала за движение и взаимодействие.
- Желчь - это огненная стихия, отвечающая за температурный режим в организме, за активность сердечной мышцы и за нормальную деятельность пищеварительного тракта.
- При нарушении взаимодействия и нормального потока слизи, ветра и желчи начиналось заболевание. Его тяжесть и серьезность определялась степенью дисбаланса между тремя самыми важными первоэлементами.
Причины стремительного развития медицины в Древней Индии
В чем особенности развития медицины в Древней Индии? Не зря она получила второе название - страна мудрецов, ведь она всегда славилась врачевателями, которые стали известны далеко за пределами родной земли. Из буддийских преданий сквозь призму веков дошли сведения о древних целителях: Чараке, Дживаке и Сушруте.
К памятникам аюрведической литературы того времени относят «Сушрута-самхита» и «Чарвака-самхита». Первая из них является самым древним трактатом о хирургии, где описано проведение более 300 операций, рассказано о 120 медицинских инструментах и 650 лекарственных средствах.
Древнеиндийские врачеватели обладали самыми обширными знаниями о строении человеческого тела. Религиозные каноны не ставили под запрет исследование трупов, достаточно было искупить свои действия взглядом на солнце, прикосновением к священной корове или воспользоваться ванной для очищения.
Огромный вклад в развитие медицины врачевателя Сашутры
Конфуцианство и медицина Древней Индии во времена врачевателя Сашутры уже не имели ничего общего, так как начала развиваться хирургия. А Конфуций, как мы помним, был против нарушения целосности человеческого тела. Для Сашруты хирургия стала первой и самой выдающейся медицинской наукой. При нем индусы освоили изготовление хирургического инструментария из стали в отличие от других народов, применяющих для изготовления приборов бронзу и медь. Древние кузнецы умели их делать острыми, удобными в руке и способными расщепить волос. В названиях инструментов упоминались тигры, медведи, львы, олени, волки и множество видов насекомых. Их зубы, хоботы и когти стали образцом для скальпелей, игл и щипцов. А перед операцией хирург просил силы у этих животных, но не забывал обеззаразить инструменты прокаливанием на огне, мытьем горячей водой и соками специальных растений.
Древнеиндийские хирурги при переломах пользовались неподвижными повязками, вытяжениями и бамбуковыми шинами; сшивали края ран пеньковыми и льняными нитями; кровотечения останавливали холодом и золой; по особой методике лечили язвы, опухоли и ожоги. Еще тогда начали для болеутоления пользоваться беленой, вином, гашишем, опиумом и индийской коноплей.
Индийские хирурги успешно проводили пластические операции на лице. Они занимались восстановлением губ, носа и ушей (их теряли по приговору суда или в драке).
В трактате Сушруты детально описан способ ринопластики, который получил название «индийский метод» и с некоторыми изменениями успешно применяется до наших дней. В древнеиндийских текстах можно ознакомиться с методикой выполнения операции по удалению катаракты.
Медицина Древней Индии: школы врачевания
С удивлением можно узнать о передовой на то время школе Сушруты, в которой были специальные лаборатории, где изготавливались лекарственные средства, операционные залы, а также отдельно отведенные комнаты для теоретических и практических занятий. При обучении у Сушруты последователям надлежало пользоваться приспособлениями, напоминающими больные органы. Для ознакомления с пусканием крови использовали отростки водяных лилий, на плодах панаса учились извлечению твердых тел, искусству перевязок тренировались на макетах. При обучении врачеванию ученик должен был изучить философию, фармакологию, ботанику, химию, биологию, а также овладеть врачебными навыками.
Становление профессии врача в Древней Индии
Отношение к врачу в Древней Индии было неоднозначным на протяжении всей истории. В ведийский период профессия врачевателя пользовалась уважением и почитанием. Но при развитии кастовой системы ситуация кардинально изменилась, при появлении неравенства некоторые занятия занесли в разряд нечистых, а тех, кто ими занимается, объявили неприкасаемыми. В эту категорию попали врачеватели, рядом с ними оказались акробаты, плотники и те, кто ухаживает за лошадьми. Но все же из древних текстов можно узнать, что занятие врачеванием было в почете.
Среди ведущих лекарей Древней Индии оказались монахи, а сами монастыри стали центрами врачевания. Для монахов было позволительно оказывать медицинскую помощь нуждающимся, в этом было их предназначение и благодать.
Йога - способ заглянуть в себя
Медицина Древней Индии переплелась с религиозно-философскими учениями, особенно с йогой. Она соединила в себе морально-этическое учение, религиозную философию и комплекс тренировок (асаны). Для постижения учения необходимо пройти двухуровневую подготовку: постижение духа и физическую йогу. Для психического и физического здоровья надлежит содержать тело и мысли в чистоте, а также уметь полностью расслабляться. Йога до сих пор пользуется небывалой популярностью и имеет множество последователей.
Древнеиндийские центры врачевания
Медицина Древней Индии (кратко история становления представлена вашему вниманию в статье) на то время предусматривала своеобразные центры врачевания. Город Таксила являлся одним из центров медицинского образования на территории Древней Индии. Ученик должен был досконально обладать не только теоретическими знаниями, но и смело ими пользоваться на практике. После обучения учитель собирал своих учеников вместе, чтобы произнести специальное наставление.
Непосредственно право на врачевание должен выдавать раджа. Он и занимался наблюдением за работой врачей, и следил за соблюдением врачебной этики. Врачу надлежало всегда быть опрятным и чистым, носить надушенную одежду, коротко стричь бороду, всегда содержать ногти в порядке, выходить из дома с зонтиком и палкой, а самое главное, никому не рассказывать о состоянии своих пациентов. Существовали правила, по которым врач не брал плату с бедняков, брахманов и друзей. А если зажиточный человек отказывался платить, с него взимали часть имущества. За неправильно назначенное лечение надлежало выплатить штраф.
Древней Индии рассказывает о том, что для древнеиндийской культуры основной отличительной чертой являлося почитание знаний. Из многих стран именно в Индию приезжали набраться опыта молодые врачеватели. В городах открывались университеты, где уделяли внимание изучению астрономии, математики, астрологии, религиозно-философских текстов, санскрита и медицины.
История медицины Древней Индии кратко изложена в этом материале. Надеемся, что информация была интересна и полезна для вас.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
по «Истории медицины»
на тему: «Древнеиндийская медицина»
Индо-буддийская культура, на протяжении многих веков развивавшаяся относительно изолированно, значительно отличается даже от соседних с ней исламской и китайской цивилизаций. Несходство же индийского типа культуры с европейским выражено довольно резко и нашло отражение в ставших классическими строках Р. Киплинга: «Запад есть Запад, Восток есть Восток, и с места они не сойдут…».
Особенности индийской культуры можно свести к нескольким общим положениям:
* интравертность индийского способа мышления; в отличие от западного (экстравертного) типа мышления, вся индийская рефлексия направлена «внутрь» человеческой личности; именно человеческий индивид и его счастье-несчастье является объектом индийской философии, религии и культуры в целом;
* гуманитарность индийской культуры -- направленность на развитие духовных и интеллектуальных аспектов человеческого бытия, в ущерб техническому прогрессу и прочим материальным условиям жизни;
* представление о нереальности, мнимости индивидуального человеческого «Я»;
* идейная ориентация на прошлое; все концепции, выработанные индийской мыслью, усматривают культурный идеал не в грядущем (что свойственно европейцам), а в прошлом;
* стремление к самоизоляции и декларация самодостаточности собственного пути развития;
* монолитность индийской культуры; ее постулаты регламентируют сразу все уровни социального бытия; тот же буддизм выполняет функции религии, философии, политического учения, систем образования, здравоохранения и другие, вместе взятые.
Все эти характеристики древнеиндийского менталитета так или иначе сказались на медицинской «теории» и практике этого древнего народа. Некоторые сведения о начале врачевания сохранились в Ригведе. Ею упомянуты несколько недугов. Прежде всего раны и кровотечение, что естественно для воинственных ариев -- воинов, завоевавших на своих боевых колесницах огромные просторы Евразии. Не миновали этих смельчаков, конечно, и хронические болезни, в том числе такие страшные, как проказа, чахотка. Представления о болезнях и их лечении тогда были особенно густо пропитаны магией. Недуги приписывались козням злых духов, противостоять коим могли только жрецы. В ведических гимнах упоминаются «мудрецы», которые сопровождали кочующие арийские племена «с сумкой, полной целебных растений». Они выхаживали раненых, извлекали стрелы и копья из их тел, лечили поврежденные глаза и даже изготовляли несложные протезы утраченных конечностей. Поскольку в древнейших гимнах врачи упоминаются наряду с такими специалистами, как поэты и мельники, получается, что медицинская профессия в индо-арийском мире столь же древняя.
При ранении или любом другом заболевании полагалось обращаться к божественным близнецам Ашвинам -- небесным врачевателям и хранителям жизни ариев. В их компетенции находилось исцеление от недугов, продление молодости. Схожим эпитетом -- «небесный исцелитель» -- ведийские гимны награждают бога Рудру -- владыку лекарственных трав и покровителя охотников.
А насылает на людей разные болезни и прочие напасти в глазах правоверных индуистов «владыка вод» Варуна. Так он карает людей (а также животных и растения) за грехи, нарушающие равновесие в мире. Историки полагают, что «религиозное почитание вод предполагало и ту гигиеническую пользу, которое несет омовение, особенно в условиях жаркого климата.
Чтобы заслужить у богов прощения, исцелиться от недугов, полагалось петь священные гимны, приносить жертвы богам и произносить заклинания. Поэтому более подробные сведения о медицине в эпоху ведической культуры доносит до нас Атхарваведа (Веда заклинаний). Сборник представляет собой свод заговоров, заклинательных формул, часть которых прямо или косвенно отражают медицинские представления того времени. «Сто, тысяча лекарств есть у тебя, о царь, -- следовало обращение к Варуне, -- В водах твоих нектар бессмертия, в них -- могучая сила исцеления». В отдельные заклинания вкрапливаются советы по применению лечебных трав: «Ты, рожденное в горах как исцеляющее растение, спустись, о кушта, разрушь Такмана, прогони Такмана отсюда... Боли в голове, воспаление глаз, боли тела -- все это исцелит растение кушта».
Ведические гимны многократно упоминают о соме. Так назывался священный «напиток бессмертия», занимавший большое место в религиозном культе древних ариев и тех народов, которые от них произошли. Соме посвящены сразу несколько книг Ригведы, одна целиком и многие гимны из других. Тем не менее нам в точности неизвестно, что такое сома. Это санскритское слово имеет один корень с понятным нам словом «сок» -- оба они образованы от древнего глагола «су», означавшего «выжимать, делать сок». В данном случае так называлось и растение, и настой, приготовленный из него, и особое божество, подарившее людям столь замечательное средство. Сома, верили индо-арии, устраняла боли, успокаивала душевные переживания, повышала жизненные силы и продлевала жизнь, -- всё это путем блаженного опьянения. Растение это -- самое желанное жертвоприношение арийским богам.
В священных для ариев текстах Ригведы и Авесты описывается рецептура приготовления священного напитка. Растения собирали, замачивали в воде, затем толкли пестом в ступе или выжимали под каменным прессом, чтобы получить сок -- основу для опьяняющего напитка. Сок процеживали сквозь редкую ткань и смешивали в сосуде с водой, или молоком, свежим или сквашенным, или ячменными зернами. Полученную таким образом смесь сбраживали, в результате чего она и приобретала свое желанное возбуждающее действие.
Такой напиток фигурировал и в мифах, и в реальной жизни древних иранцев и индийцев. Они верили, что благодаря соме обрели бессмертие и сверхчеловеческую силу их боги. Скажем, бог Индра перед битвой с драконом Вритру, вкусил сому и поэтому победил. Так и индо-арийские жрецы готовили и употребляли сому для жертвоприношений -- возлияния на огонь и ритуального причащения. «Напиток богов» придавал силу заклинаниям-мантрам. «О, царь-сома, продли нам жизнь, как солнце -- весенние дни. Продли нам жизненный срок, о сома, чтобы мы жили», -- призывает Ригведа. «Я жажду опьянения тобой, о золотистая сома, -- силу, победу, исцеление, силы для тела, знание всего», -- вторит Авеста. Ритуал употребления сомы из древних ведических культов перешел в такие религии, как зороастризм, индуизм.
Стоит отметить, что их поклонники отличали священное опьянение сомой и прочие -- светские, вульгарные виды алкоголя, известные в их быту (т.е., вероятно, примитивное пиво из злаковых культур, впоследствии виноградное, или же иное по составу вино). «Прочие хмельные напитки», согласно Авесте, вызывают демонов гнева и неистовства, а сома -- путь к истине. «Мы выпили сомы, мы стали бессмертными, мы достигли света, мы обрели богов», -- поется в одном их гимнов Ригведы.
По поводу реального прототипа сомы среди историков существует множество точек зрения. Среди «кандидатов» на столь почетную роль находятся и растения, просто повышающие энергетический тонус организма, и ядовито-наркотические дары природы: вереск, горная рута, ядовитые грибы (мухоморы), молочай, эфедра, белена, конопля и многие другие. Некоторые исследователи считают, что сома -- Asclepia acida (С. Ковнер); другие видят здесь настойку можжевельника. Вспомним также приведенный нами выше, в первой главе пособия, рассказ Геродота о том, как античные скифы залезали в войлочную юрту и сжигали на медных жаровнях семена конопли, чтобы испытать божественный транс. Схожий обряд воскурения этого или иного растительного наркотика описан этнографами применительно к шаманам Сибири, открыт археологами в курганах древних кочевников Алтая. Финно-угорские племена таёжной зоны, с которыми на ранних этапах своего расселения контактировали индоевропейцы, с той целью ели мухоморы или пили настой из этих остроядовитых грибов.
Современные сторонники религии зороастризма -- живущие в Индии парсы для приготовления праздничного напитка хаумы используют эфедру. Это полукустарник из семейства хвойниковых, произрастающий на северо-западе Индии, в Афганистане, Иране. Другие виды эфедры встречаются еще шире -- от Центральной Азии до Юго-Восточной Европы. В нашей стране ее диалектные обозначения -- «степная малина», «бирючьи ягоды», «ягодный хвойник», «калмыцкий ладан» и другие.
Но с полной достоверностью неизвестно, какие растения имели в виду древние жители Индии под названиями «сома» («хаума») и «кушта». Скорее всего, что перед нами синоним лечебных, бодрящих и наркотических растений вообще, символ этакой индо-арийской аптеки, где сочетаются и чередуются разные снадобья природного происхождения. Такое заключение тем более логично, если учесть, что древние арии расселились не только в Индостане, но и во многие другие регионы, где произрастали совсем другие растения со скрытыми в них эйфорическими эффектами (травы, злаки, кустарники, грибы).
Во всяком случае, один из текстов Ригведы о соме так и называется -- «Хвала целебным травам». Этот гимн начинается так: «Травы, что поднялись из земли, и древние времена, что на три века старше богов, -- об их темноцветных ста семи силах говорить хочу…» Далее песнопение становится еще интереснее для историка древней фармации: «Тот, у кого в руках запасы трав, подобен царю, окруженному множеством подданных. Лекарь -- вот имя этого мудреца, он поражает демонов и гонит прочь болезнь». За него молится перед богами автор гимна, просит уберечь от любого ущерба того, кто знает и добывает лечебные травы. Происходит, по сути, обожествление трав, олицетворение их целительной силы.
Становится ясно, что помимо религиозных представлений и магических приемов, народная медицина древних индусов стремилась к рациональным методам терапии и поддержанию высокого авторитета врачей-травников. Ведийская религия, таким образом, поощряла накопление эмпирических знаний о лекарственных растениях и способах их использования. Мифологическая фантастика уживалась здесь с упрощенными, но в общем здравыми представлениями. Так, кроме козней злых демонов, заболевания приписывались проникновению в тело «червей».
Самую полную картину традиционной индийской медицины даёт Аюрведа («Знание о долголетии»). Как видно из такого заглавия, главной целью врачевания полагалось продление жизни. Путями достижения этой основной цели считались правильный образ жизни и грамотное лечение недугов, чтобы долголетие не сопровождалось страданиями. Врожденные недуги отличались от вызванных той или иной заразой (инфекцией) или переменой климата, времени года. Например, специальный гимн посвящался преодолению лихорадки с помощью «жертвенного напитка».
Аюрведа дошла до нас в трех вариантах: несколько фрагментов Атрайя-самхиты (собрания Атрайи), более полная Чарака-самхита и еще более детальная Сушрута-самхита. После перевода текстов Аюрведы картина состояния медицины в Древней Индии значительно прояснилась. Оказалось, что древнеиндийские врачи были пионерами в применении многих важных медикаментов, разработали немало оригинальных операций.
Уже упоминавшийся выше Атрейя -- врач и учитель медицины жил и работал в цветущем городе Таксиле -- центре науки и культуры, в VIII или VII вв. до н. э. Здесь располагалась одна из первых во всем мире медицинских школ. Первые буддийские хроники отмечают, что курс обучения будущего врача продолжался семь лет (срок, близкий к современному). Право на врачебную практику получалось после завершения столь длительной учебы.
Первым лекарем, память о котором сохранили раннебуддистские тексты, был уже упоминавшийся нами выше Дживака. Он закончил таксильскую школу лекарей. В качестве своего рода «выпускного экзамена» ему предложили совершить экскурсию по окрестностям города и определить, какие растения являются лекарственными. После долгих опытов Дживака заключил, что каждое из них так или иначе пригодно для лечения. Этот вывод одобрили руководители медицинской школы. Движака сделался лейб-медиком царя Бимби-сары. Согласно преданию, в доверие правителю он вошел после того, как исцелил того от фистулы (свища). Раннебуддистские легенды сохранили сведения и о других его успешных диагнозах. Одного торговца он вылечил от хронических мигреней с помощью трепанации черепа, другому рекомендовал изменить место жительства, чтобы избавиться от внутреннего недуга. По преданию, он спас даже заболевшего Будду, предписав ему поставить клистир, принять горячую ванну и ряд других лечебных процедур, возымевших желанное действие.
Трудно сказать, был ли такой лекарь на самом деле, или перед нами собирательный образ первых индийских врачей и провизоров.
От следующих поколений древнеиндийских врачей остались медицинские сочинения. Первые из них традиция связывает с такими докторами, как Бхела, Чараки и Сушрута. Трактат Бхелы известен по отрывкам из позднейших врачебных наставлений.
Довольно скудными сведениями располагаем мы и о Чараке, книга которого («Чараки-самхита») была переведена в средние века на персидский и арабский языки и оказала заметное влияние на медицину средневековья. Европейские ученые утверждают, что этот замечательный врач жил в самом начале I в. н. э. Индийские историки медицины склонны считать, что Чарака жил гораздо раньше, в Х-VIII вв. до н. э., и был придворным лекарем кушанского царя Канишки. Во всяком случае, все исследователи сходятся в том, что Чарака был предшественником Сушруты. Не исключено, что в лице Дживаки перед нами не реальное лицо, а собирательный образ древних целителей. Как бы там ни было, первые медицинские тексты-самхиты оказались заимствованы и переработаны средневековыми врачами-индусами. Наиболее полно они представлены в труде Дридхабали (IX-X вв. н. э.).
Как говорят индийские предания, искусство медицины имеет божественное происхождение. Создателем первого канона врачевания -- Аюрведы считается бог Брахма, который передал соответствующие секреты богу Дакшнати, небесному покровителю всевозможных дарований. Следующими обладателями медицинских секретов стали божественные близнецы Ашвины, а вслед за ними -- божественный Индра. Тот пожертвовал их первому врачу-человеку -- мудрецу Бхарадвадже. Тот не удовольствовался готовым каноном врачебной науки, но решился пополнить его -- предпринять путешествия в далекие страны для приобретения всевозможных знаний, необходимых для борьбы с болезнями. По возвращении он описал свое путешествие перед мудрецами, созванными со всей Индии в его гималайскую обитель. Проведя опыты на себе и на других людях, они уверились в практическом значении этих знаний и приняли их как систему. Было собрано шесть выдающихся ученых, чтобы обобщить и классифицировать все сведения о лекарствах и болезнях, собранные в различных частях страны, и включить эти данные методически и систематически в один полный трактат. Когда шесть сочинений были готовы, ученые предстали перед избранными судьями. Наилучшим было признано сочинение Агниведа. Текст его сочинения был объявлен основным и назван Аюрведа. С древних пор этот текст передается от учителя к ученику, от ученых всех возрастов их преемникам. Аюрведа является основной системой медицины, родившейся и утвердившейся в Индии.
«Чарака-самхита», как подтверждают древние памятники, является творческой переработкой труда полумифического врача Агниведы, ученика Атрейи. Произведению придана поэтическая форма, оно включает в себя 8400 стихов и состоит из восьми частей, в которых широко освещены самые различные проблемы физиологии, диететики, клиники некоторых заболеваний, их диагностики и прогностики, а также лечения. В первых самхитах можно различить симптоматику многих заболеваний глаз, ушей, сердца, желудка, легких, кожи, мышц, нервов; в том числе таких, как конъюнктивит, золотуха, дифтерит, паралич, бешенство, хроническая астма, камни в почках, водянка, ревматизм, гангрена, проказа, эпилепсия, туберкулез и т.д.
Начиная с этого труда, медицинские сочинения Индии включают следующие разделы:
1)общие методы лечения, профессиональные качества врача;
2) диагностика основных болезней
3) общая патология;
4) анатомия и эмбриология;
5) диагноз и прогноз;
6) специальная терапия;
7) лекарства из различных веществ (все они разделены на 50 групп; включая жидкие снадобья).
Каждому разделу Аюрведы отвечают определенные группы болезней. Первый раздел составляла терапия (кая-чикитса) и ее слагаемые -- этиология, диагностика, лечение (лекарствами и диетой). Сюда относили такие недуги, как лихорадка, гастрит, кашель, боли в почках и т.д. Ко второму разделу относилась хирургия (шалья-тантра), общая и акушерско-гинекологическая. Третий раздел объединял болезни уха, горла и носа, а также глаз. Причинами всех этих недугов считались внутренние нарушения основных элементов тела у самого пациента. К таким повреждениям приводят разные пути -- плохая наследственность, травмы при беременности или родах, неправильный образ жизни, либо вредоносные факторы природной среды.
Четвертая часть Аюрведы посвящалась психическим расстройствам (бхута-видья). Она была в наибольшей степени заражена мифо-магическими представлениями -- потеря рассудка объяснялась вторжением демонов в душу человека. Пятый раздел занимался педиатрией (кумара-бхритья), к его пациентам относились новорожденные и подрастающие дети. Чтобы уберечь их здоровье, наряду с лекарствами предлагались специальные заклинания и обереги. Для Востока, с его коварной тропической природой и пропитанной интригами политической жизнью, логично выглядел следующий, особо подробный раздел медицинских знаний -- токсикологический (агада-тантра), разъяснявший симптомы отравлений ядовитыми растениями, минералами; укусами змей, насекомых; меры первой помощи в таких случаях и противоядия.
Особой популярностью на Востоке пользовался седьмой раздел традиционной медицины, уделявший особое внимание средствам стимуляции жизнедеятельности и предотвращения старения организма (расаяна). Диетические рекомендации (родниковая вода, молоко, очищенное масло, мед; ограничение в рационе соли) сочетались тут с ежедневными физическими упражнениями и своего рода самовнушением, аутотренингом (душевный покой, воздержание от гнева и т.п.). Сюда же примыкает последний раздел медицинских трактатов, связанный со своего рода сексологией -- сохранением половой способности у мужчин (ваджи-карана-тантра) и избавлением от бесплодия женщин. Потеря половой потенции рассматривалась как угроза здоровью всего организма. Вопреки расхожим представлениям об особом культе половой любви в Индии, ее медики призывали своих пациентов к разумной умеренности в этом отношении, сочетанию физического наслаждения и духовного единения партнеров. Позднейший трактат на эту тему -- известная «Кама-сутра» рассматривает не только и не столько технику секса, позиции соития, сколько музыкальную, театральную, косметическую и прочую подготовку женщин к полноценному общению с их избранниками.
Из лекарств животного происхождения в самхитах упоминаются: кожа, ногти, волосы -- сжигая на жаровнях, ими окуривали помещения при лихорадке; кровь рекомендовали пить при потере крови; мясо, мозг вкушать при истощении; молоко -- как питательное средство при детских и нервных болезнях; мочу употреблять -- как легкое слабительное при глистах; коровий помет -- как наружное средство при воспалениях. Рекомендуются также мед, яйца, пиявки, вода из Ганга.
Широко применялись и минеральные вещества: селитра, едкий натр, морская соль, бура, нашатырь, сера. Для лечения сифилиса, а также многих других заболеваний использовали ртуть. Золото перед применением раскаленным гасили в масле или молоке. Против кожных болезней шли свинец, олово, цинк, сурьма, мышьяк. Еще шире использовались благородные металлы, однако скорее в психотерапевтических целях -- потомки ариев издавна поклонялись золоту, серебру и меди как священным металлам.
Всего Чарака описал до 600 лекарств и вошел в историю медицины не только как один из древнейших врачей, но и как один из первых в письменной истории фармацевтов. В связанном с его именем произведении фигурируют 64 средства минерального происхождения и 177 животного. Среди лекарственных форм присутствовали настойки, мази, капли. Широко практиковались ванны -- солнечные, грязевые, водные. Вода при этом обеззараживалась с помощью дозы мышьяка.
Следующий из самых знаменитых древнеиндийских врачевателей -- Сушрута жил в Бенаресе, не менее значительном центре знания, чем Таксила, и слыл учеником мудреца и «врача богов» Дханвантари, которого самого считали полубогом. До сих пор историки медицины не могут даже приблизительно определить даты жизни Сушруты. При этом расхождения очень внушительны: IX в. до н. э. - I в. н. э. Как бы там ни было, сам факт запоминания имен самых знаменитых врачей древности отражает высокий престиж и профессиональные успехи представителей архаичной медицины в Индии.
Если в книге «Чараки-самхита» преобладали вопросы терапии, то труд Сушруты особое внимание уделял хирургии. Там фигурируют такие операции, как кесарево сечение при родах, наложение швов на полученные в бою раны, включая помощь при повреждении глаз. Здесь описано более 300 различных операций и более сотни хирургических инструментов. У Чараки на несколько десятков рецептов больше, чем у Сушруты (этот последний охарактеризовал 64 препарата из минерального сырья и 57 из растительного и животного). Атхарваведа сообщает о применении тростниковой палочки в качестве катетера.
В классический период истории Древней Индии врачеватели отошли от господствовавших в ведийский период сверхъестественных представлений о причинах болезней. Религиозно-философские системы, на которых они базировались в поисках основ мироздания, включали в себя элементы естественнонаучного знания.
Человек рассматривался в тесной связи с окружающим миром, который, по мнению древних индийцев, состоял из пяти стихий: земли-тверди (притхиви), воздуха-ветра или газа (ваю), огня-энергии (джьоти), воды-жидкости (апас) и эфира-пустоты (акаша). То или иное сочетание этих стихий порождало и всю вселенную, и человеческий организм.
Различное качество предметов объяснялось различной комбинацией мельчайших частиц ану (их можно отождествить с древнегреческим понятием «атом» -- неделимый). Жизнедеятельность организма рассматривалась через взаимодействие нескольких субстанций: 1) воздуха, 2) огня и 3) воды (носителями которых в организме считались дыхание (прана), желчь (пита) и флегма (капха). Каждая из них, в свою очередь, подразделялась на несколько элементов, которые представляли отдельные функции организма. Так, ветру как природной стихии соответствовала нервная система, управляющая физической и умственной деятельностью. Он же отвечает за системы, связанные с движением: кровообращением, пищеварением, выделениями и обменом веществ. Темпы последнего в здоровом теле должны оставаться соразмерными. Их излишнее ускорение или замедление приводит к болезни. Огненная в природе стихия желчи в организме заведует его температурой, в первую очередь поддерживая работу сердца -- по представлениям древних индусов, источника тепла. Флегма и в природе, и в организме представляет собой своего рода смазку более твердых тел (в частности, семя благодаря которому осуществляется размножение).
Здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения названных субстанций, правильного совершения жизненных отправлений тела, нормального взаимодействия органов чувств и ясности ума. Полная гармония этих начал встречается сравнительно редко, однако умеренное преобладание в организме ветра, желчи или флегмы еще не представляет собой болезни, а объясняется скорее тем, что Гиппократ назвал темпераментами. Болезнь понималась как результат чрезмерного нарушения равновесия в организме, дисбаланс тела, души и разума, а также отрицательного воздействия на человека внешних факторов (включая влияние времен года, климата, неудобоваримой пищи, нездоровой воды и т.п.). Работа врача состоит в том, чтобы привести все элементы организма в правильную пропорцию.
В древности и в эпоху средневековья «теория элементов организма» сыграла свою положительную роль в борьбе с болезнями, поскольку ориентировала врачей на объективный, наивно-материалистический подход к своим задачам. Однако эта же концепция -- слишком схематичная, противоречивая и, в общем, примитивная, в дальнейшем задерживала усвоение восточными медиками великих научных открытий в области анатомии, физиологии, патологии.
В трактате Сушруты все болезни разделяются на: 1) естественные -- связанные с природой; и 2) сверхъестественные, посылаемые богами (например, проказа, венерические и другие заразные болезни, понять причины которых в то время было еще невозможно).
Диагностика болезней основывалась на подробном опросе больного и разностороннем исследовании его тела. Рекомендовалось устанавливать его температуру, определять цвет кожи и языка, состояние волосяного покрова, выделений, шумы в легких, особенности голоса, силу мышц, сохранность памяти и тому подобные обстоятельства. Кроме того, принимать в расчет возраст, физические особенности пациента, его привычки, условия жизни, профессию, место жительства. Чарака предлагает даже внимательно рассмотреть каплю взятой у пациента крови (не совсем понятно, что именно он мог установить при ее визуальном осмотре). Сушрута описывает неизвестное даже древним грекам сахарное мочеизнурение, которое он определял по вкусу мочи. В отдельных случаях самхиты описывают нечто похожее на метод провокаций в современной медицине -- попытки на короткий срок обострить течение болезни, чтобы полностью выявить ее характер, все симптомы. К лечению индийский врач приступал только после того, как он считал выполненной эту последнюю задачу.
В трактате Сушруты указаны три стадии воспаления, признаками которого он считал: 1) в первом периоде -- незначительные боли; 2) во втором -- стреляющие боли, припухлость, чувство сдавления, местный жар и нарушение функции; 3) в третьем -- уменьшение припухлости и образование гноя. Для лечения воспаления Сушрута предлагал местные лекарственные средства и хирургические методы.
Древнеиндийским врачам было известно более 1000 лекарственных растений. Среди них такое важное средство, без которого трудно и сегодня представить лечение гипертонической болезни, как раувольфия змеиная (Rauwolfia serpentina). Из ее корней ныне получают всем известный препарат резерпин и многие другие алкалоиды. Врачи Древней Индии применяли порошок корня раувольфии при сердечно-сосудистых заболеваниях, как средство против колик, против патологического страха и других отклонений в психике. «Лекарство печального человека» -- так именовали это средство. И это определение очень верно, если учесть то значение, которое до сих пор имеет резерпин при лечении психических расстройств благодаря успокаивающему эффекту. Кстати, в наши дни эра химиотерапии в лечении психозов началась именно с применения резерпина.
Наряду со многими сотнями лекарств растительного происхождения, применялись лекарства как животного происхождения (например, лечение желчью, семенными железами крокодилов и пр.), так и минерального: ртутные втирания, серные ванны разной температуры, нефть, соли тяжелых и драгоценных металлов и др. Особенно ценилась ртуть в разных видах.
Лучшие, по мнению индийцев, лекарственные растения доставлялись с Гималайских гор. Приготовлением лекарств, ядов и противоядий (от змеиных укусов) занимались только врачеватели: «для укушенных змеей не было никакого исцеления, если он не обращался к индийским врачевателям, -- так сами индийцы вылечивали тех, кто был укушен змеей» («Индика», ХV, 11.)
Слава о целебных свойствах индийских растений распространилась далеко за пределами древней Индии. Морскими и сухопутными торговыми путями их завозили в Парфию, страны Средиземноморья и Средней Азии, бассейнов Каспийского и Черного морей, Южную Сибирь, Китай. Основными предметами вывоза были: нард, мускус, сандал, киннамон, алоэ и другие растения и благовония. В Средние века опыт индийской медицины был заимствован тибетскими лекарями, о чем свидетельствует известный трактат индо-тибетской медицины «Чжуд-ши» (VIII - IX вв.н.э.).
Древнеиндийские хирурги пользовались двумя десятками острых и более чем сотней тупых инструментов. Вероятно, операция удаления катаракты, распространенная, как мы помним, в Месопотамии, пришла в страны Двуречья из Индии (торговые и культурные связи этих стран со времен Хараппы доказаны археологами). Во всяком случае, Сушрута приводит подробное описание этой операции.
Блестящий хирург, Сушрута выполнял такие сложные для того времени операции, как грыжеиссечение, удаление камня из мочевого пузыря, пластические операции. Последние были особенно необходимы не только вследствие частых войн с их массовым травматизмом, но и по той причине, что в те далекие и жестокие времена довольно распространенным наказанием было отсечение носа или ушей.
Для восстановления утраченного носа Сушрута делал «выкройку» из листа дерева, прикладывал эту выкройку к щеке больного и из кожи щеки выкраивал лоскут, который, однако, оставался соединенным с кожей щеки при помощи ножки. Лоскут отслаивался и переносился на место, где у человека положено быть носу. Старая рана, разумеется, освежалась, снимался струп. Для формирования ноздрей вставлялись временно тростниковые трубочки. И только когда пересаженный лоскут приживался на новом месте, хирург отсекал ножку, соединяющую трансплантат со щекой.
Столь же остроумными были некоторые другие операции и приемы древнеиндийских врачей. В других странах Древнего мира хирурги практически никогда не решались оперировать кишечник из-за безнадежности такого вмешательства вследствие осложнений. Кроме угрозы перитонита, важно то, что кишечник не выносил обычного шовного материала -- льняных ниток, шелка. Эта проблема древнеиндийской медициной решена была блестяще. Раны на кишке ушивали головками черных бенгальских муравьев. Муравьев по одному подносили к сведенным краям раны. При этом муравей свирепо вцеплялся в слизистую оболочку, скрепляя клешнями края раны. Туловище муравья отделяли, а голову с судорожно сжатыми челюстями оставляли на ране. Так, словно скобками, скрепляли рядом муравьиных головок всю длину раны. Кишку вправляли в брюшную полость. Кожу на животе зашивали уже обычным способом -- конским волосом или жилами крупного животного, льняными нитками, шелком. Изложенная методика похожа на фантастическую легенду, однако точно такой же способ скрепления ран, согласно достоверным наблюдениям этнографов, применяли индейцы Южной Америки (см. ниже.).
Чтобы извлечь стрелу из тела, ее привязывали к пригнутой толстой ветке большого дерева. Затем ветку отпускали. Эффект быстроты, похоже, предупреждал появление болевого шока. Мелкие обломки железных наконечников извлекали из тканей с помощью магнита. Метод этот до сих пор применяется в офтальмологической травматологии.
У Сушруты, а не у Корнелия Цельса, как считают некоторые историки медицины, можно найти первое описание местного воспалительного процесса и такие его признаки, которые до сих пор приводятся в учебниках патофизиологии: боль, краснота, припухлость, местный жар. Отмечал Сушрута и общие симптомы при местном воспалении: отсутствие аппетита, лихорадку.
В Древней Индии применялись и такие методы лечения ран, как пропитанные маслами повязки, заливание раны кипящими жидкостями, здесь же впервые начали использовать в лечебных целях пиявку и шпанскую мушку.
Шпанская мушка (Lytta vesicatoria Fabricus) -- жук-нарывник. Они очень ядовиты; кусая, раздражают слизистые оболочки, вызывают на коже волдыри. Действующее вещество -- капиллярный яд кантаридин (ангидрид кантаридиновой кислоты). Жуков-нарывников собирали рано утром, когда они находятся в неподвижном состоянии, стряхивали с деревьев на подстилки, быстро переносили в широкогорлые сосуды и плотно закрывали. Для умерщвления жуков сосуды с ними ставили в горячую печь, затем высушивали в остывающей печи при температуре не выше 400 или на открытом воздухе. Препарат из приготовленных таким образом шпанских мух использовался только для наружного применения, как отвлекающее и раздражающее нарывное средство (может вызвать воспаление с образованием пузырей).
Раствор из них намазывали на полотно определенного размера и приматывали его к поврежденному месту тела.
В «Сушрута-самхите» обнаружена особая «лекция» по анатомированию трупов. Оказывается, в Индии производили вскрытие трупов для изучения строения тела. Правда, метод, который применяли там, -- вымачивание останков покойника -- далеко не совершенен с современной точки зрения, хотя он имеет и свои преимущества, например, при изучении топографической анатомии.
«Врач должен брать труп хорошо сложенного, не слишком старого человека, не разрушенного ни ядом, ни продолжительной болезнью, изменяющими строение тела. По удалении испражнений труп обмывают, кладут в деревянный ящик, надлежащим образом связанный с помощью травы, конопли, сахарного тростника, соломы, стеблей гороха, а затем ставят на дно быстротечного ручья в прозрачное место, где труп защищен от повреждения птицами, рыбами и другими животными и откуда вынимается только через 7 дней и 7 ночей. Тогда он растирается щеткой или корой, причем обращают внимание на кожу, мясо и прочее, по удалении которых переходят к исследованию глубжележащих органов».
Как видно, первые индийские врачи без особых препятствий преодолевали и религиозные запреты своего времени, и естественное чувство отвращения ради того, чтобы лучше понять предмет своих профессиональных занятий -- организм человека. В этом деле они были истинными пионерами. Ведь в большинстве других античных и средневековых стран Европы и Азии анатомирование трупов почиталось за богохульство и строго запрещалось. Тем не менее в силу примитивности их общих представлений и методик далеко им по этому пути уйти не удалось.
Физиологические представления древнеиндийских лекарей были так же наивны, как и аналогичные теории их современников в Египте и Ассиро-Вавилонии. И там, и тут в древности считали, что в человеке существует система 24 «каналов». Она берет свое начало у пупка, проходит через все тело и несет «живительные соки» (раса) различного рода, в частности кровь. Сердце добавляет в соки «огненную жидкость» и прогоняет их через все части тела в течение одной минуты. Из крови возникают «пять основ организма» (дхату) -- плоть, жир, кости, костный мозг, семя. Главную роль, однако, играют «ветры», которые вбираются в организм посредством дыхания. Один «ветер» производит речь, другой вводит в тело пищу, третий выводит кал и мочу из тела (маля, т.е. буквально «грязь»), а также семя у мужчин, новорожденных у женщин; четвертый обусловливает движение конечностей. В случае каких-то нарушений в действии «ветров» выступает болезнетворное действие желчи, флегмы (слизи) и разрушительного «ветра».
Таким образом, физиологические и патофизиологические представления оставались довольно фантастическими. Что все-таки не помешало индийским врачам разработать немало важных диагностических приемов (подсчет числа вдохов и выдохов в единицу времени, выслушивание «шумов ветра» в грудной клетке и т.д.).
Более общие рекомендации для сохранения здоровья -- такие как соблюдение диеты, прогулки в полнолуние, общество молодых женщин, любовные песни, посещение садов и путешествия с созерцанием прекрасных ландшафтов; гирлянды цветов вокруг шеи, хотя и вызывают улыбку у современных читателя знаменитой «Кама-сутры», на поверку не лишены психотерапевтического и гигиенического смысла.
С самых ранних -- ведийских времен большое значение придавалось диете. Скотоводы-арии самой полезной пищей находили молоко и продукты из него. Согласно самхитам, молочное питание даровало здоровье и долголетие, детям обеспечивало пропорциональное телосложение, силу и ум. А беременным женщинам -- жизнеспособность младенца. И будущим матерям, и детям предлагалось включать в свой рацион свежесбитое масло. А подросткам для скорейшего возмужания -- масло очищенное. Целебными также считались рис и мед. Как видно, древние индийцы вполне рационально подходили к составлению своего меню.
В Древней Индии раньше, чем в Западной Европе, появились богадельни (при буддийских храмах) и помещения для больных -- дхармашала (лечебницы). Достоверные сведения о них восходят ко временам Ашоки -- самого выдающегося правителя Древней Индии. Ашока поощрял также разведение лекарственных растений, сооружение колодцев, озеленение дорог. Несколько позже, в период империи Гуптов (IV - VI вв. н. э.), «золотой» период индийской истории), в стране стали сооружать специальные «дома, где нуждающимся оказывали материальную и медицинскую помощь, давали приют калекам и увечным, сиротам и вдовам, детям и больным до тех пор, пока они в этом нуждались». Именно к этой эпохе относят деятельность Сушруты и его последователей.
В их медицинских трактатах уделялось определенное внимание гигиене. Не рекомендовалось чихать в общественных местах, носить грязную одежду, пить сырую воду из непроверенных колодцев, засорять их. Вместе с тем практика жизни на Востоке была, как правило, далека от этих предостережений: в поселках и, особенно, городах царили скученностью, антисанитария, ужасающая нищета массы бедняков.
Положение врача в Древней Индии было неодинаковым на этапах истории. В ведийский период занятие врачеванием не было предосудительным: даже Агни и близнецы-Ашвины уважительно назывались чудесными лекарями. Позднее, с развитием кастовой системы и общественного неравенства усилилась тенденция считать некоторые занятия ритуально «нечистыми», а занимающихся ими -- неприкасаемыми. Это относилось к ухаживающим за лошадьми и колесницами, плотникам, фокусникам, акробатам, плясунам и иным работникам, включая врачевателей (по всей вероятности, тех из них, кто занимался хирургией и был связан с ритуальной «нечистотой»). Простой народ, конечно, ценил тех, кто помогал ему от недугов; князья и цари вознаграждали искусных лейб-медиков. Хотя о занятии врачеванием в древних текстах говорится с большим уважением, надо помнить, что составляли эти произведения сами врачи. Хотя их каста располагалась не слишком высоко в традиционной иерархии индийского общества.
Любопытно, что в Аюрведе имелся ветеринарный раздел. Он прямо примыкал к изложению методик врачевания людей. Излагаются способы лечения скота, прежде всего коров, а также лошадей, слонов.
Важную роль в развитии врачевания в Древней Индии сыграли монастыри и монахи, среди которых было много сведущих лекарей. Все монахи имели некоторые познания в области медицины, так как оказывать лечебную помощь мирянам считалось высокой добродетелью. Не только в Индии, но в окружающих ее странах индо-буддийской и ламаистской культуры медицине обучали в монастырях, причем как послушников -- будущих монахов, так и мирян. Ученик должен был прежде всего пройти общий курс -- сутр и других произведений великих мудрецов. После испытания в знаниях этих текстов он допускался к обучению по специальности (в данном случае медицинской). По окончании специального курса он получал разрешение на врачебную практику.
Врачевание в Древней Индии тесно соединялось с религиозно-философскими учениями, среди которых особое место занимает йога. Она объединила в себе религиозную философию, морально-этическое учение и систему физических упражнений-поз (асаны). Большое внимание в йоге уделяется чистоте тела и аскетическому образу жизни. Учение йоги состоит из двух уровней: 1) хатха-йога (физическая йога) и 2) раджа-йога (овладение своим духом). В современной Индии йогой занимаются и здоровые, и больные (в клиниках йогатерапии); научно-исследовательские институты продолжают изучение этой традиционной системы здоровой жизни.
Обучающийся медицине должен был овладеть всеми гранями врачебного искусства: «Врач, не искусный в операциях, приходит у кровати больного в замешательство, подобно трусливому солдату, впервые попавшему в сражение; врач же, умеющий только оперировать и пренебрегающий теоретическими сведениями, не заслуживает уважения и может подвергать опасности даже жизнь царей. Каждый из них владеет только половиной своего искусства и похож на птицу с одним только крылом», -- говорится в «Сушрута-самхите».
По окончании обучения учитель произносил перед своими учениками проповедь, которая приведена в «Чараке-самхите»: «Если вы хотите достичь успеха в своей деятельности, богатства и славы и небес после смерти,.. Вы должны всей душой стремиться к исцелению больного, Вы не должны предавать своих больных даже ценою собственной жизни... Вы не должны пьянствовать, не должны творить зло или иметь злых товарищей... Ваша речь должна быть приятной... Вы должны быть рассудительны и всегда стремиться совершенствовать свои знания... Но ни о чем из того, что происходит в доме больного человека, не следует говорить... никому, кто, пользуясь полученными знаниями, мог бы повредить больному или другому». Только после большей или меньшей по времени работы под началом своего наставника врач в Индии получал право на самостоятельную практику.
Записанная в I-II вв. н. э., эта проповедь несет характерные черты своего времени, однако по основным положениям она весьма схожа с «Клятвой» древнегреческих врачевателей (относимой к III в. до н. э.). Это свидетельствует о единых принципах врачебной этики в странах Древнего мира.
Таким образом, в рамках древнеиндийской культуры сложилось нечто вроде методики обучения врачебному искусству. В самхитах сформулированы основные тезисы врачебной этики (долг перед учителем, перед больным; бескорыстие труда врачевателя; сохранение врачебной тайны, если медицинские наблюдения могут усугубить душевное состояние пациента или его близких). Врачебная этика древней Индии неукоснительно требовала, чтобы врачеватель, «который желает иметь успех в практике, был здоров, опрятен, скромен, терпелив, носил коротко остриженную бороду, старательно вычищенные, обрезанные ногти, белую надушенную благовониями одежду, выходил из дома не иначе как с палкой и зонтиком, в особенности же избегал болтовни...» Как видно, помимо сугубо специальных познаний, от лекаря ожидали вполне определенных нравственных качеств: честности, бескорыстия, смелости, самообладания и других, без которых немыслимо эффективное врачевание.
Медику полагалось постоянно пополнять свои знания, обсуждать свой клинический опыт с коллегами по профессии. Хирургу предписывалось тщательно готовить пациента к операции и наблюдать за ним после нее, вплоть до полного исцеления. Отказать в помощи врач мог только уголовному преступнику. В случае неизлечимой болезни лекарю полагалось открыто признать свое бессилие пред ней.
Вознаграждение за лечение запрещалось требовать от обездоленных, друзей врача и брахманов; и наоборот, если зажиточные люди отказывались от уплаты за лечение, врачевателю присуждалось все их имущество. За неправильное лечение врачеватель выплачивал штраф в зависимости от социального положения больного.
Конечно, в этических рекомендациях индийских самхит отражен скорее идеал, нежели реальная практика традиционной медицины. Однако письменная запись такого кодекса отражает сравнительно высокий уровень врачебного искусства в рамках древнеиндийской культуры.
В классический период традиционная индийская медицина достигла апогея своего развития. По времени это совпадает с эпохой эллинизма и расцветом Римской империи на Западе, с государствами которого древняя Индия имела торговые и культурные связи по сухопутным и морским путям.
Древнеиндийская медицина оказала несомненное влияние на врачей античной Греции и средневековую арабскую медицину, а значит, и последующую традицию врачевания в Европе и Азии. Ибн Сина в своем знаменитом «Каноне врачебной науки» широко использовал труды Чараки и Сушруты, переведенные на персидский и арабский языки. Греческие и римские историки и географы неоднократно упоминают о медицинских достижениях индийских мудрецов. Страбона, например, удивило, что тамошние лекари применяют не столько лекарства (особенно мази пластыри), сколько рацион питания. Греки в древности, как видно, уделяли меньше внимания диете.
Если вспомнить разницу медицинских школ в Древней Греции, то к традициям индийской медицины окажется ближе косская, а не книдская. Эта последняя шла по преимуществу эмпирическим путем -- детализировала диагностику заболеваний, не вдаваясь в общую теорию строения организма и причин его повреждения. Напротив, школа косская, к которой принадлежал знаменитый Гиппократ, делала ставку на общем состоянии организма, его всестороннем изучении, а болезнь представлялась целым комплексом симптомов, с учетом индивидуальности пациента. Примерно по такому пути пошло в дальнейшем развитие клинической медицины. Отметим известную концепцию Гиппократа об «элементах тела» -- крови, слизи и желчи (черной и желтой) -- нечто очень похожее мы видели во взглядах основоположников индийской медицины. Это и некоторые другие совпадения с опытом индийских врачей может объясняться как простым совпадением общественно-исторических условий на Востоке и на Западе, так и некоторой преемственностью более древних восточных достижений западными коллегами.
Вместе с тем очевидны отличия индийской традиции охраны здоровья и борьбы с болезнями от европейской. Индийские врачи никогда не впадали в узкий физиологизм, свойственный уже античной, а в наибольшей степени новоевропейской медицине. Пациента на Востоке старались рассматривать комплексно, с точки зрения его физического, душевного и умственного состояния. Врач в Индии был обязан знать не только свою узкую специальность, но и основы ботаники, биологии, химии, фармакологии, психологии (в том виде, в каком они существовали на определенном историческом отрезке из развития). Работа врача там начиналась еще до того, как пациент заболеет, и не прекращалась после его выздоровления от определенного недуга. Главной задачей медицины почиталась поддержка жизненных функций организма в рамках здорового долголетия. К подобной модели взаимодействия врача общей практики и пациента западная медицина обратилась сравнительно недавно. Широко пропагандировались естественные факторы поддержания здоровья и борьбы с недугами -- солнечный свет, свежий воздух, общение с живой природой, вообще благоприятный климат.
Похожим образом на Востоке не сложилось столь резких, как на Западе, граней между больницей и аптекой. Современная специальность клинического (больничного) провизора предвосхищалась широким использованием растительных и вообще натуральных препаратов врачами, представляющими все основные разделы традиционной индийской медицины.
индийский трактат медицина фармация
Список использованной литературы
1. Википедия.
2. Петрище, Т.Л. История медицины и фармации: Курс лекций / Т.Л. Петрище; под ред. д.м.н., проф. В.С. Глушанко. - Витебск: ВГМУ, 2010.
3. Большая медицинская энциклопедия.- 3-е изд.- Т. 14.- М., 1980.
4. Сорокина, Т.С. Атлас истории медицины. Первобытное общество. Древний мир. 1987.
5. http://kzdocs.docdat.com/docs/index-30303.html?page=2.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
История китайской медицины. Развитие ветеринарии в Индии. Ветеринарные врачи Древней Персии. Развитие ветеринарии в Месопотамии (долина рек Тигра и Ефрата, XX-XVII вв. до н.э.). Приемы врачевания в Египте. Главная заслуга Гиппократа в развитии медицины.
реферат , добавлен 26.11.2010
Источники по истории и врачеванию Древней Индии. Особенности культуры и развития в хараппском, ведийском и классическом периодах. Возникновение учения Аюрведы как слияния культур ариев и дравидов. Описание принципов акупунктуры в трактате Сомараджа.
курсовая работа , добавлен 03.03.2012
История развития аромологии, медицины и фармации Древнего Египта. Мифология и древнеегипетская медицина. Узкие направления древнеегипетской медицины. Папирус Эберса XVI века до н.э. Значение медицины и фармации Древнего Египта в настоящее время.
курсовая работа , добавлен 21.04.2012
История возникновения и развития траволечения в Китае, Индии и на Тибете. Основные категории траволечения в восточной медицине. Основные принципы замены лекарственных растений тибетской медицины. Изучение принципов индийской фитотерапии Аюрведа.
курсовая работа , добавлен 12.02.2018
Истоки тибетской медицины. Влияние медицинских систем Индии, Китая, Ирана на формирование и развитие тибетской медицины. Правильное питание как главная составляющая здоровья. Методы лечения болезней. Кондиции человеческого организма по тибетской медицине.
реферат , добавлен 06.06.2010
Особенности цивилизации Древнего Египта. Высокий уровень знаний древних египтян в области медицины. Жреческая храмовая медицина, ее приемы. Лекарственные растения, упоминаемые в папирусах. Достижения предыдущих эпох в основе медицины Древнего Рима.
презентация , добавлен 13.11.2013
Задачи и цели изучения истории военной медицины и фармации в русской армии. Различия в понимании специфики военно-медицинской деятельности в дореволюционный и советский периоды. Этапы становления военной медицины и фармации в русской армии.
курсовая работа , добавлен 04.06.2002
Зарождение Европейской медицины и фармации. Характеристика аптечного дела. Университеты как центры Средневековой медицины. Влияние алхимии на развитие фармации. Оформление фармации в систему научного знания. Развитие фармацевтической промышленности.
контрольная работа , добавлен 30.03.2011
Развитие медицины в период перехода от первобытно-общинного к рабовладельческому строю. Первые лечебницы и медицинские школы, философская и естественно-научная основа древней медицины. Сущность натурфилософии Аристотеля, анализ ее отношения к медицине.
реферат , добавлен 16.11.2010
История развития медицины от древнейших времен до наших дней, врачевание в Древней Греции. Учение Гиппократа и его значение в становлении классической медицины, наиболее известные его труды. Особенности и яркие представители Александрийской медицины.
Аюрведа – одна из старейших систем медицины на Земле. Она зародилась на территории Индии. Аюрведа – старейшая из всех систем медицины, которая не до сих пор, не прекращаясь со времени своего зарождения, практикуется в мире и пользуется огромной популярностью.
В системе аюрведы человек рассматривается как часть природы , и все лечение базируется на таком отношении к человеку. В аюрведе используются лекарства, которые дает сама природа. Самыми широкими ареалами распространения аюрведической медицины являются Индия, Непал, Шри-Ланка. Последнее время аюрведическая медицина получает все боьшую популярность и на Западе.
Аюрведа практиковалась еще с до-ведического периода, примерно с 5000 года до нашей эры. ЧАРАК САМХИТА и СУШРУТА САМХИТА – два основных классисических аюрведических текста, которые были записаны примерно в 1000 году до нашей эры. В других письменных памятниках , Ригведе и Артхарва-веде, тоже упоминается об этом виде медицины. В Индийском эпосе, в частности, в рамаяне и Махабхарате, лекарственным растениям придается особая важность.
Слово «аюрведа» означает «знание о долгой жизни» или «Мудрость для жизни ». Аюрведическое лечение принимает во внимание не только физическое состояние человека, но и астрологические и погодные условия (времена года, например).
Важнейшим в аюрведическом подходе к лечению является уровень энергии (праны) у человека. Выделяют 5 элементов, известных как «панчабутха», из которых состоит вся материя. Это Вода, Огонь, Земля, Воздух и Эфир. Наших ощущений тоже пять («Панча Индрия»). Каждое из этих ощущений соответствует какому-то из элементов. Все вместе они формируют 3 доши (Капха, Вата, Питта). Каждая их этих дош влияет на определенную часть тела – например, Капха влияет на легкие и грудную клетку.
Диагностика в Аюрведе
Аюрведическая диагностика базируется на анализе вышеупомянутых Дош: пределяется дисбаланс в дошах и таким образом ставится диагноз. Образ жизни, который ведет человек может повлиять на баланс дош в значительной мере. И поэтому зачастую пациенту рекомендуется определенная диета и соответствующие физические упражнения.
Основн ы е направления в Аюрведе:
В аюрведической медицине существует 8 основных направлений:
1. Кайа Чикитса (Общая Медицина)
2. Каумара Бхрутхйа (Педиатрия)
3. Бхутха Видхйа (Психиатрия)
4. Салакйа (ЛОР, Офтальмология и Лечение Зубов)
5. Шалья (Хирургия)
6. Агада Тантра (Токсикология)
7. Расаяна (Омоложение)
8. Ваджикарана (Афродизиатическая терапия)
Обучение Аюрведе
Профессиональное обучение аюрведической медицине проводится в основном на территории штата Керала в Индии. Там можно получить и легитимный диплом врача аюрведы.
