Kako zdraviti hallux valgus pri otroku. Komarovsky o hallux valgusu pri otroku

Hallux valgus pri otrocih je ortopedska bolezen, pri kateri pride do deformacije stopala s peto in prsti, obrnjenimi navzven (ukrivljenost v obliki črke X). V tem primeru pride do prolapsa srednjega dela stopala.

Faze hallux valgus pri otrocih

Oblika človekovega stopala zagotavlja enakomerno porazdelitev njegove telesne teže. Kosti stopala so povezane z medkostnimi vezmi in tvorijo stopalni lok, ki zagotavlja blaženje udarcev pri hoji, teku in skakanju. Običajno ima stopalo odrasle osebe tri oporne točke (peta metatarzalna kost, kalcanalni tuberkel, glava prve metatarzalne kosti).

Hallux valgus je ena najpogostejših ortopedskih okvar pri otrocih. V odsotnosti ustreznega popravka lahko bolezen dodatno povzroči razvoj zapletov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Prirojena deformacija hallux valgus se razvije med razvojem ploda. Patološki proces se začne s kršitvijo oblike in / ali lokacije kosti stopala. Deformacija se lahko pojavi zaradi displazije ali zaradi intrauterine poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Glavni razlogi za razvoj pridobljenega hallux valgusa pri otrocih vključujejo disfunkcijo mišično-skeletnega sistema, ki se morda ne pojavi v prvem letu otrokovega življenja, dokler ne začne poskušati stati na lastnih nogah. Patologija se lahko razvije pri otrocih z oslabljenim mišičnim tonusom zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa in pljučnice v zgodnji starosti. Pridobljena oblika hallux valgus pri otrocih se pojavi z rahitisom, mišično distrofijo in cerebralno paralizo. Pogosto se patološki proces razvije s poškodbami ligamentov in dislokacijami spodnjih okončin pri otrocih prvega leta življenja, pa tudi, ko otrok poskuša prezgodaj hoditi, ko nosi nepravilno izbrane čevlje in ima prekomerno telesno težo. Prisotnost debelosti skupaj z oslabljenim mišičnim tonusom vodi do sploščitve stopalnega loka, zaradi česar mišice in vezi noge oslabijo in ne morejo vzdrževati normalnega položaja spodnje okončine. Bolezen se lahko pojavi tudi pri sedečih otrocih, ki se ne gibljejo doma ali v vrtcih.

K nastanku deformacij stopal pri otrocih lahko prispevajo genetska nagnjenost, nedonošenček, prečno plosko stopalo, endokrine bolezni in osteoporoza. Hallux valgus pri otrocih je lahko posledica poškodbe kosti noge in stopala, vezi, mišic in dolgotrajne imobilizacije spodnjega uda v mavcu. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so tudi slaba prehrana in pomanjkanje kalcija ter drugih bistvenih makro- in mikroelementov v otrokovem telesu.

Oblike bolezni

Odvisno od etiološkega dejavnika je lahko hallux valgus pri otrocih naslednjih vrst:

• prirojena;
• rahitična;
• paralitično;
• travmatično;
• hiperkorekcija pri zdravljenju palice;
• statična.

Glede na resnost bolezni in stopnjo deformacije se razlikujejo 4 stopnje patologije:

1. Odstopanje 10–15 stopinj.
2. Odstopanje 15-20 stopinj.
3. Odstopanje 20-30 stopinj.
4. Odstopanje več kot 30 stopinj.

Hallux valgus je ena najpogostejših ortopedskih okvar pri otrocih. V odsotnosti ustreznega popravka lahko bolezen dodatno povzroči razvoj zapletov.

simptomi

Hallux valgus pri otrocih se razvija postopoma. Prvi znaki bolezni se običajno odkrijejo, ko otrok začne hoditi. Omeniti velja, da otrok ne stopi na celotno stopalo, ampak na njegov notranji rob. Z razvojem patološkega procesa otrok razvije stopalo v obliki črke X, hoja postane premikajoča, nerodna in negotova. Otroci se hitro naveličajo hoje in aktivnih iger, se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici in spodnjih okončinah. Pogosto imajo raje pasivne dejavnosti, ki so za njihovo starost nenavadne, kot aktivne igre. Do večera lahko otrokovo stopalo nabrekne, včasih se pojavijo krči v telečjih mišicah. Pri pregledu otrokovih čevljev opazimo, da so obrabljeni neenakomerno (bolj po notranji strani podplata).

Diagnostika

Primarna diagnoza hallux valgus pri otrocih se opravi na podlagi podatkov, pridobljenih med objektivnim pregledom pacienta, zbiranjem pritožb in anamneze ter je potrjena z rezultati instrumentalnega pregleda.

Če obstaja sum na hallux valgus pri otrocih, se izvede naslednje:

• Rentgenski pregled stopal v treh projekcijah;
• računalniška plantografija (pridobivanje odtisov stopal za določanje ravnih stopal);
• podometrija (računalniška diagnostika stopala, ki vam omogoča, da ugotovite, kako je obremenitev zaradi pritiska telesne teže razdeljena na različne dele stopala);
• Ultrazvočni pregled sklepov spodnjih okončin.

Potrebna je diferencialna diagnoza z juvenilnim artritisom, protinom in deformirajočim osteoartritisom. Za izključitev bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema se boste morda morali posvetovati s pediatričnim nevrologom, pri sumu na presnovne bolezni pa z endokrinologom.

Dejavniki tveganja za razvoj hallux valgusa pri otrocih so slaba prehrana in pomanjkanje kalcija ter drugih bistvenih makro- in mikroelementov v otrokovem telesu.

Zdravljenje hallux valgus pri otrocih

V zgodnjih fazah bolezni je možna korekcija hallux valgusa pri otrocih z nošenjem individualno izdelanih ortopedskih vložkov z vzporednimi sejami masaže in fizikalne terapije.

Masaža se uporablja za normalizacijo položaja anatomskih struktur deformiranega stopala, pa tudi za krepitev mišično-ligamentnega aparata. Poleg tega masaža za hallux valgus pri otrocih pomaga izboljšati prekrvavitev stopal, normalizirati mišični tonus in povečati elastičnost ligamentov. Seje lahko izvajajo tako v masažni sobi kot doma s strani specialista ali staršev po treningu, vsaka traja 15-20 minut, pogostost - vsak drugi dan. Potek terapevtske masaže traja od dveh tednov do enega meseca, odvisno od resnosti bolezni in odziva na terapijo.

Poleg tega sta indicirana plavanje in fizikalna terapija. Gimnastične vaje za hallux valgus pri otrocih se izmenjujejo z masažo in so izbrane posebej za vsakega bolnika. Običajno sklop vaj vključuje upogibanje podplatov, izmenično upogibanje prstov spodnjih okončin, vrtenje stopal s podplati navznoter, vrtenje stopal, prijem s stopali in dviganje manjših predmetov s tal itd.

Glavno zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: kopeli za stopala, aplikacije blata, parafina in ozokerita, magnetoterapija, električna stimulacija mišic stopala in spodnjega dela noge, diadinamska terapija, akupunktura.

V težkih primerih otroci s hallux valgusom potrebujejo imobilizacijo spodnjih okončin, ki se izvaja z mavčnimi odlitki.

Dobbsova metoda je stopenjsko ulivanje uda z nadaljnjo perkutano fiksacijo s Kirschnerjevo žico; uporablja se pri zdravljenju nekaterih vrst hallux valgusa pri otrocih. Temelji na dejstvu, da imajo pri otrocih tkiva stopala plastičnost, kar vam omogoča, da postopoma z mehkimi masažnimi tehnikami dosežete normalizacijo anatomskega položaja sklepov stopala. Skupaj se izvede 5-6 seans (ena na teden) ročne korekcije, vsaka seja se konča z mavčnim odlitkom, da se stopala zanesljivo fiksirajo v položaju največje možne korekcije. Mavec se namesti od zgornje tretjine stegna do konic prstov na nogi, pri čemer je kolenski sklep upognjen pod kotom 90˚. Zadnja faza zdravljenja po Dobbsovi metodi je sestavljena iz kirurške fiksacije talonavikularnega sklepa v pravilnem položaju (perkutano s Kirschnerjevo žico in pod nadzorom elektronsko-optičnega pretvornika) in popolne ahilotomije (tudi s perkutanim dostopom). Po manipulacijah se na okončino namesti mavec do dva meseca. Da bi preprečili ponovitev bolezni, bolnikom svetujemo, da nosijo naramnice do 4 leta, nato pa ortopedske čevlje.

Pri hudih oblikah deformacije je indicirano kirurško zdravljenje, potreba po njem se pojavi v približno 7% primerov. Osteotomija je v tem primeru kostna rekonstrukcija, pri kateri se posega na več kosteh stopala, da se spremeni os metatarzalne kosti, pa tudi prve falange palca prizadete spodnje okončine. V tem primeru lahko pacient hodi, popolnoma naslonjen na metatarzus, od približno tretjega tedna po operaciji. Obdobje rehabilitacije traja 2-3 mesece.

Hude oblike bolezni v odsotnosti specializirane oskrbe vodijo do funkcionalnih motenj prizadetega okončine, ki se izražajo v bolečini pri hoji, hitri utrujenosti in nezmožnosti ukvarjanja z nekaterimi športi.

Za bolnike se individualno izberejo ali izdelajo funkcionalni vložki ali ortopedski čevlji s togo bočno fiksacijo pete in stopala ter podporo za lok.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti zdravljenja lahko hallux valgus pri otrocih povzroči razvoj naslednjih zapletov: kronični burzitis, pohodno stopalo (Deichlanderjeva bolezen), valgusna deformacija gležnja in kolenskih sklepov, skrajšanje uda, slaba drža, nepravilen položaj hrbta. medenice, osteohondroza, artroza.

Napoved

Z rahlo stopnjo deformacije in pravočasnim ustreznim zdravljenjem je prognoza ugodna. Hude oblike bolezni v odsotnosti specializirane oskrbe vodijo do funkcionalnih motenj prizadetega okončine, ki se izražajo v bolečini pri hoji, hitri utrujenosti in nezmožnosti ukvarjanja z nekaterimi športi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hallux valgus pri otrocih, je priporočljivo:

• odprava obremenitve nog, dokler otrok ne doseže 7-8 mesecev starosti;
• preprečevanje rahitisa;
• redni preventivni pregledi otroka pri pediatru (po potrebi posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki, na primer kirurgom, ortopedom, endokrinologom);
• racionalna prehrana, uravnotežena v sestavi makro- in mikroelementov;
• preventivna masaža stopal;
• izbira udobnih in kakovostnih čevljev za vašega otroka;
• zadostna telesna aktivnost.

Video iz YouTuba na temo članka:

Valgus ploskega stopala je ortopedska anomalija, za katero so značilne deformacijske spremembe stopala, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih. Deformacija je motnja površine stopala, kjer je srednji del stopala premaknjen navzdol, prsti in peta pa obrnjeni navzven. Vzrok za nepravilen razvoj stopala je v oslabelosti vezi, mišic in kit, ko stopalo pod vplivom močnejših mišic vleče k sebi. Rezultat tega vpliva je nastanek ravnih stopal.

Planovalgusna deformacija stopala je v bistvu enaka ploskim stopalom, zelo pogosta okvara, ki se pojavi pri vsakem petnajstem prebivalcu planeta. Bolezen je težko zdraviti, sam proces zdravljenja pa je dolg in problematičen.

Vzroki za razvoj patologije

Skozi evolucijo so se naša stopala oblikovala tako, da podpirajo in enakomerno porazdelijo težo človeškega telesa. Vloga stopala je zagotoviti največjo absorpcijo udarcev med hojo, tekom in skakanjem. Poleg tega, zahvaljujoč edinstveni anatomski strukturi stopala, oseba hodi v pokončnem položaju, ne da bi se nagnila v desno - levo, nazaj - naprej. Štrleči loki stopala so usmerjeni v dve smeri: prečno in vzdolžno. Torej ima odrasel tri točke kot podporo:

• element velike metatarzalne kosti;
• kalcanalni tuberkel;
• peta metatarzalna kost.

Patologija se pojavlja pri mladih ženskah veliko pogosteje, ker nosijo čevlje z visokimi petami. Vizualno noge s takšno deformacijo spominjajo na črko "X". Pri tem so petna kost in prsti usmerjeni v eno smer (navzven), srednji del stopala pa je pomaknjen navzdol.

Tako razvoj deformacije spodbujajo:

• šibkost ligamentnega aparata;
• bolezni vezivnega tkiva;
• teža (debelost ustvarja dodaten stres na stopalih, kar vodi do njihove deformacije);
• nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami.

Razvrstitev patologije

Glede na obliko ukrivljenosti stopala obstajajo tri vrste patologije:

• prečni;
• vzdolžni;
• kombinirano.

Vzdolžna poravnava stopala je znižanje vzdolžnega stopalnega loka. Če pride do motenj v hoji; bolečine med hojo in pri palpaciji, deformacijske spremembe pa opazimo tudi vizualno, potem lahko govorimo o vzdolžni deformaciji stopala.

Za prečno deformacijo je značilen specifičen videz stopala - vizualno je videti razširjeno. Hkrati so kite prstov nenaravno napete, ukrivljenost pa ima videz kladiva. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine pri hoji in motenj hoje.

Kombiniran položaj stopala združuje znake tako prečne kot vzdolžne nepravilnosti in se imenuje prečno-vzdolžno plosko stopalo. Kljub temu ni bolečin in raznih nevšečnosti.

Deformacije so razvrščene na naslednji način:

• spastični - pojavijo se po mišičnih krčih;
• rahitični - razvijejo se kot posledica D-hipovitaminoze;
• strukturno - nenormalna lokacija talusa;
• paralitično - posledica otroške paralize;
• hiperkorekcijske - pojavijo se kot posledica neuspešne korekcije palice;
• statistični - z razvojem skolioze in slabe drže;
• kompenzatorna - okvara v razvoju Ahilove tetive, pri kateri se kosti premikajo navznoter;
• travmatične - razvijejo se kot posledica poškodb, modric, izpahov in zlomov;

simptomi

Kot je navedeno zgoraj, se planovalgusna deformacija razvije v ozadju prirojene ploske noge. Simptomi bolezni so odvisni od tega, kateri del stopala je upognjen.

Na primer, ekvinovalusna deformacija se razvije kot posledica varusnega ali ekvinovarusnega stopala. Lahko je posledica patologije peronealnih mišic. Za bolezen je značilna paraliza mišic stopal in nog.

Če pride do "izbokline", se bodo simptomi pojavili na naslednji način:

• kosti se lahko vnamejo, otečejo in boleče;
• palec je upognjen navznoter, enaka usoda doleti tudi druge prste, prav tako so deformirani in štrlijo v obliki kladivcev;
• nemogoče je nositi ozke čevlje ali čevlje s petami, včasih celo udobne;
• zelo pogosto bolniki s to patologijo nosijo čevlje več velikosti;
• ukrivljenost palca moti normalen položaj drugih prstov, nenavadno se upognejo in so tudi upognjeni;
• dolgotrajna hoja povzroča bolečine in težo v nogah;
• Na podplatih se pojavijo kurja očesa in otiščanci.

Zdravljenje patologije

Takoj je treba povedati, da diagnoza valgusnega ploskega stopala vključuje zelo dolgo in zapleteno zdravljenje, ki traja veliko časa. Pomembno je čim prej diagnosticirati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje. Čas v tem primeru deluje proti bolniku, saj pravočasno začeto zdravljenje daje upanje za hitro odpravo bolezni.

Zdravljenje hallux valgusa vključuje;

• fizikalna terapija, ki je namenjena popravljanju oblike stopala in krepitvi mišic;
• fizioterapevtski postopki;
• nošenje ortopedskih čevljev, vložkov, nartov;
• uporaba ortopedskih ortoz, naramnic in drugih korektorjev;
• Redna masaža spodnjih okončin in ledveno-sakralno-glutealnega področja.

Plosko stopalo pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da vse zgoraj navedeno velja za odraslega s to patologijo, pri majhnih otrocih pa je vse drugače. Skoraj vsi otroci se rodijo s ploskimi stopali in jasno je, zakaj. Navsezadnje njihova stopala takrat niso bila obremenjena in prve korake naredijo šele, ko se postavijo na noge. Seveda v tem obdobju nepravilno postavijo noge, saj ne znajo hoditi.

Zato je vredno razlikovati med funkcionalno izravnavo stopalnega loka in anatomsko. Fiziološka sploščenost je le stopnja v ortopedskem razvoju spodnjih okončin in je norma. Z zadostnimi obremenitvami (pri hoji po neravnih površinah) se otrokova deformacija hitro popravi. To se običajno zgodi pri treh letih. Poleg tega ima otrok do tretjega leta starosti naravno maščobo na podplatu, ki prekriva stopalni lok. To lahko vidite le, če otroka postavite na prste.

Proces oblikovanja stopalnega loka je dolg, traja več let. Zato je vredno govoriti o anatomsko pravilno oblikovanem stopalu ne prej kot pet let. Vendar so vsi otroci različni, zato se pri nekaterih ta proces razvije prej, pri drugih kasneje. To je odvisno od tega, kako telesno razvit in zdrav je otrok, ali ima kakršna koli odstopanja v razvoju mišično-skeletnega sistema ali motnje endokrinega in živčnega sistema. Toda na žalost obstajajo tudi primeri, ko ploska stopala postanejo očitna patologija.

Rizična skupina vključuje otroke, pri katerih so v prvem letu življenja ugotovili motnje v razvoju mišično-skeletnega sistema, zmanjšan mišični tonus, zaostanek v psihomotoričnem razvoju in debelost. Posledica takšnih kršitev bo planovalgusna deformacija stopal.

Otroški ortopedi merijo odstopanje kota stopala od osne črte v stopinjah. V tem primeru je telesna teža otroka neenakomerno razporejena po nogah in določen del stopala doživi največjo obremenitev. V tem primeru je to notranji rob stopala, kjer naj se oblikuje vzdolžni lok. Zato terapevti to patologijo imenujejo planovalgus.

Razlogi za razvoj

Vzroki bolezni so:

1. Displazija vezivnega tkiva je najpogostejši vzrok, ki nastane kot posledica okoljske onesnaženosti vode, zemlje in zraka ter nekakovostne hrane. Vse to vodi v nenormalen razvoj vezivnega tkiva otroka, napad drugih organov.
2. Neudobni otroški čevlji, ki slabo podpirajo stopala.
3. Otrok je prikrajšan za telesno dejavnost (doma na vrtu, vrtec).
4. Dedne presnovne bolezni (bolezni ščitnice in sladkorna bolezen);
5. Dedna osteoporoza.
6. D-hipovitaminoza, zaradi katere se kostno tkivo oblikuje že okvarjeno.
7. Pomanjkanje kalcija in fosforja, pa tudi motena absorpcija zaradi bolezni prebavil.
8. Poškodbe in poškodbe stopala.

Strokovnjaki identificirajo tudi več teorij o izvoru bolezni:

• teorija dedne šibkosti mišično-kostnega tkiva;
• anatomska teorija;
• statično-mehanska teorija;
• vestimentarna teorija.

In tri stopnje resnosti planovalgusne ukrivljenosti:

• svetloba;
• povprečje;
• težka.

Prvi simptomi patologije so opazni pri prvih korakih otroka. Zato je zelo pomembno, da takoj diagnosticiramo bolezen in jo začnemo odpravljati. Če tega ne storite pravočasno, se bo otrok soočil ne le z deformacijo stopal, temveč tudi z gležnji, koleni in kolki, slabo držo in ukrivljenostjo hrbtenice. Posledično so mišice preobremenjene, sklepi trpijo in njihove funkcije so motene, pojavijo se bolečine in motnje hoje. Že zelo zgodaj se lahko pojavijo artritis, artroza, osteohondroza in invalidnost.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka na naslednjih področjih:

• kopeli za noge;
• sporočilo;
• ozokeritoterapija (parafinska terapija);
• blatne aplikacije;
• fizioterapevtski postopki (elektroforeza, magnetna terapija, električna stimulacija);
• akupunktura;
• plavanje;
• fizioterapija.

Sporočilo

Masaža je glavna metoda zdravljenja v kompleksni terapiji. Pomaga sprostiti mišično-skeletni sistem, izboljša prekrvavitev in trofizem mišičnega sistema podplata. Otrokove noge se masirajo v naslednjem zaporedju:

• tik pred masažo božajte noge;
• rahlo pobožajte tudi boke in kolena;
• gnetite mišice hrbtne površine s površinskim pritiskom;
• drgnite mišice;
• z dlanjo potapkajte otrokove noge;
• izvedite končno božanje.

Splošna masaža se začne tudi z božanjem, ki poveča prekrvavitev otrokovih udov. Premiki se izvajajo od pete do poplitealne jame. Pri masaži je poudarek na sproščanju mišic, dojenčka ni treba drgniti. Če je na nekaterih področjih potrebno več močnih drgnjenj, naj bodo rahla in močna. Gnetenje poteka z blazinicami prstov. Glavni poudarek je na božanju in tresenju.

Fizioterapija

Gimnastične vaje za zdravljenje ravnih stopal se izvajajo na terapevtski blazini, ki mora imeti neravno (reliefno) površino. Pri izvajanju vaj na takšni podlogi se istočasno pojavi mehanska masaža stopal. Vaje so primerne za otroke od dveh do treh let.

Vaje na blazini:

• prestopanje z ene noge na drugo, prenos telesne teže;
• stojite na eni nogi, z drugo naredite drsne gibe po preprogi;
• položite roke na pas, naredite krožne gibe s telesom, najprej v eno smer, nato v drugo smer;
• postavite eno nogo pred drugo, nato dvignite na prste in spustite na pete;
• eno nogo naslonite na peto, drugo pa na prste, hkrati pa stopala premikajte od prstov do pete;
• hoja po blazini z oporo na zunanjem robu stopala.

Operacija

Kirurško zdravljenje ploskih stopal je izjemno redko. Izrezovanje stopalnega loka se izvede po metodi Grice. Korekcija okvare se izvaja tudi v adolescenci, vendar se uporablja tehnika artrodeze, pri kateri se izvaja postopna repozicija kosti stopala za korekcijo loka.

Pri obisku ortopeda travmatologa v zvezi z bolečino in otekanjem nog postane odločilni dejavnik ravno valgusna postavitev stopala. Zdravniku omogoča, da s samo enim pogledom na pacientovo stopalo postavi pravilno diagnozo.

Patologija se pojavi predvsem pri ženskah po 30 letih. Če pogledate nogo od zgoraj, z valgusom izgleda kot črka "X". V tem primeru peta in prsti gledajo navzven, srednji del stopala pa je pomaknjen navzdol. Hallux valgus se nanaša na kakršno koli nenormalnost v strukturi stopala, ki povzroči njegovo odstopanje navzven.

Značilno je, da se ravno valgusna deformacija stopala opazi pri otrocih takoj po tem, ko se začnejo samostojno premikati. Zaradi šibkosti ligamentov in hitre rasti skeletnega sistema nastane prekomerna obremenitev stopala. Ker so telečje mišice pritrjene na zunanjo stran stopala, ligamentni aparat od znotraj pa je oslabljen, se stopalo premakne navzven.

Če patologije ravnega valgusa ni mogoče pravočasno diagnosticirati, bodo sčasoma močnejše mišice potegnile stopalo v svojo smer. V takšni situaciji bo patologija pri otrocih privedla do ravnih stopal.

Rentgenska slika stopala s hallux valgusom

Pri ravnem valgusu je ženskam težko hoditi v visokih petah, saj zunanji zasuk pete onemogoča pravilen položaj petne kosti na vodoravni ravnini. Zaradi tega se peta nenehno premika iz čevlja, kar povzroča resne težave pri izbiri privlačnih atributov čevljev.

Pri otrocih pa lahko po začetku samostojne hoje opazimo zunanji položaj stopala. To ne kaže na patologijo, saj je otrok preživel devet mesecev v maternici z upognjenimi nogami. Vendar v takšni situaciji ni mogoče izključiti varusne deformacije. Samo ortopedski travmatolog bo lahko razlikoval med funkcionalno in patološko ukrivljenostjo.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, se zaradi mišične oslabelosti, plantarne aponeuroze in nedonošenosti ustvari ravno valgusni položaj stopal. Intrauterina okužba negativno vpliva na nastanek osteoartikularnega in mišičnega sistema.

V zgodnejši starosti lahko otrok zaradi rahitisa razvije ravno varusno ali valgusno stopalo, ko telo nima dovolj kalcija, vitamina D in fosforja.

Kar zadeva razširjenost, se valgusna ploska stopala pri otrocih pojavlja precej pogosto. V 21. stoletju se deformacija v obliki črke X pri otrocih postopoma povečuje. To olajšuje onesnaženost okolja, pa tudi slabo zdravje mater. Obstaja priljubljeno ime za patologijo - "nespečnost nog". Določa zunanjo sliko patologije - smer prstov navzven pri hoji.

Če povzamemo zgoraj navedeno: ko ligamentni sistem otrokovega stopala ne prenese prevelikih aksialnih obremenitev, se srednji del stopala povesi navzdol, peta in prednji del stopala pa se zarotirata navzven. Dolgotrajni obstoj patologije tvori vzdolžno ravno stopalo. Če pravočasno odkrijemo ravno valgusno stopalo, imenovanje preventivnih čevljev pomaga preprečiti pojav otekline in bolečine. Popolna nega s krepitvijo mišic in vezi omogoča oblikovanje močne vzmetne funkcije.

Shema oblikovanja zunanje deformacije noge.

Ploska valgusna ukrivljenost se po mnenju znanstvenikov pojavi, ko se provocirni dejavniki kombinirajo s šibkostjo mišično-tetivne aponeuroze stopala, kar je lahko posledica slabe dednosti.

Dejavniki, ki povzročajo valgus stopala:

• rahitis (motnja presnove vitamina D3),
• Pogoste poškodbe nog
• Dolg sprehod
• Mišična paraliza
• Okužbe z moteno oskrbo s krvjo,
• Nošenje visokih pet.

Prirojena varusna ali valgusna deviacija se pojavi v 11% primerov. Če je patologijo mogoče odkriti po rojstvu, obstaja velika verjetnost, da bo pravilno zdravljenje preprečilo ravne noge.

V hujših primerih otroci doživijo druge deformacije, ki so lahko nezdružljive z življenjem.

Pridobljeni vzroki vključujejo poškodbe, prekomerno hojo in paralizo mišic. Povzročajo večino primerov displastičnih sprememb na stopalu (približno 78 %). V preostalih 22% primerov opazimo presnovne motnje, nevrološke simptome in bolezni vezivnega tkiva.

Paralitična ploska stopala se pojavijo pri genetski Downovi bolezni, ko mišice, ki podpirajo stopalni lok, ne morejo v celoti delovati. Čeprav je treba opozoriti, da mnogi raziskovalci pripisujejo malo pomena mišičnemu sistemu pri vzdrževanju loka. Glavno vlogo v tem procesu po mnenju strokovnjakov igrajo vezi, vključno s plantarno fascijo.

Ravni valgusni položaj pri otrocih po rojstvu je normalen, razen če se razvije prirojena mišična oslabelost. Vendar pa prezgodnji porod, pogoste virusne bolezni, bronhitis in pljučnica negativno vplivajo na periferne krvne žile.

Če tvorijo krvne strdke v žilah, je prekrvavitev spodnjih okončin motena. Ko otrok začne hoditi, se pojavijo mikroraztrganine in razpoke v ligamentih.

Upoštevati je treba, da se hallux valgus razvije sčasoma, zato je malo verjetno, da bi redke nalezljive bolezni povzročile poznejšo plosko stopalo. Pri pogostih boleznih se pogosto pojavi ravna varusna ali valgusna deformacija.

Klinični simptomi ravnega valgusa

Valgusu praviloma sledijo ploska stopala. Te bolezni se oblikujejo v kombinaciji, zato so njihovi klinični simptomi enaki.

Nastanek žuljev in kurjih očes se pojavi v ozadju oslabljene oskrbe s krvjo in stalnih poškodb kože na podpornih točkah. Nastanejo pri odraslih, saj je otroška koža bolj občutljiva in nagnjena k hitremu obnavljanju. Poleg tega majhni otroci redko nosijo visoke čevlje.

Otekanje in utrujenost nog se pojavi zvečer pri osebah s ploskimi stopali 2. in 3. stopnje. V napredovalih primerih opazimo otekanje gležnjev pri odraslih.

Noge v obliki črke X se razvije pri otrocih s plano valgus deformacijo. Varusna ukrivljenost se kaže s položajem prstov na nogah navznoter pri hoji. Ker se otrokov skeletni sistem postopoma oblikuje iz hrustančnega tkiva, po ploskem stopalu pride do odstopanja nog v kolenskih in kolčnih sklepih. Zaradi hiperekstenzije nog v kolenih lahko nastane patologija hrbtenice in poškodba sklepov.

Slaba drža se pojavi pri šolarjih kot posledica ploskih stopal. V tem primeru vsako neprevidno gibanje povzroči kolike v hrbtu.

Dobro je, če se diagnoza "valgus poravnave" postavi po rojstvu otroka. V tem primeru je predpisano zdravljenje, ki vključuje nošenje preventivnih vložkov in sklop gimnastičnih vaj.

Pri odraslih se patogeneza bolezni oblikuje po različnih načelih. Visoki čevlji vodijo do nesorazmernega krčenja vezi. Običajno je lok raven in v srednjem delu dvignjen navzgor. V tem območju so plantarna aponevroza, živci in krvne žile. Dolga peta onemogoča polno delovanje plantarne fascije. Ko ženska stoji na podplatu, plantarna aponevroza ne more v celoti podpirati loka.

Pri hoji čuti bolečino. Do večera se pri 2. in 3. stopnji ravnega valgusnega stopala pojavi oteklina.

Ker se pri dolgotrajnem nošenju čevljev kapsularno-ligamentni aparat navadi na podporo loka čevlja, preneha delovati v celoti. Samo postavitev stopal na vodoravno površino vam omogoča prepoznavanje patologije.

Čevlji za otroke s hallux valgusom.

Načela zdravljenja valgusa in varusa so podobna kot pri ploskih stopalih. V obeh primerih se zmanjša blažilna in vzmetna funkcija stopala.

Pri otrocih je eno glavnih načel zdravljenja masaža. Pomaga sprostiti mišično-vezni sistem. Na človeškem podplatu je približno 90 refleksnih točk. Vpliv na njih povzroči normalizacijo oskrbe s krvjo, kar izboljša trofizem ligamentno-mišičnega aparata podplata.

Kljub razširjenemu prepričanju, da otroci, mlajši od 3 let, ne morejo imeti ploskih stopal, temu dejansko ni tako. Pri prirojeni oslabelosti mišičnega sistema lahko nepravilno naravnanost stopala vse življenje popravljamo s terapevtskimi vajami in nošenjem ortopedskih vložkov.

Otroško stopalo se razvije pred 5. letom starosti, zato je treba za začetek zdravljenja patologijo odkriti že dolgo pred to starostjo. Postopek odpravljanja napak je dolgotrajen, vendar morate biti nanj psihično pripravljeni.

Osnovna načela zdravljenja ploskega valgusnega stopala:

• Pri zmernem zmanjšanju loka pri otrocih zadostuje masaža mišic spodnjega dela noge 15-20 sej vsak dan, ki trajajo 4-krat letno;
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo se dnevno uporabljajo termični postopki, parafinske kopeli in blatne aplikacije;
• Vadba na trenažerjih (naklon, vrtenje kolesa, bosa hoja) dobro vpliva na krepitev mišic;
• V zdravstvenih ustanovah se izvaja miostimulacija mišic spodnjega dela noge;
• Med spanjem je treba predel stopala fiksirati z opornicami ali mavčnimi opornicami 4 mesece;
• Blaga deformacija se lahko popravi z ortopedskimi čevlji z zadnjim zaklepom in ortopedskim podplatom;
• Zdravljenje hudih stopenj valgusa ("rocker stopala") vključuje dolgotrajno nošenje mavčnih oblog, ki jih lahko opravi ortoped;
• Kirurško zdravljenje deformacije stopala je predpisano le v 7% primerov, ko druge metode ne pomagajo. Za korekcijo trezorja je mogoče uporabiti izrez patoloških ligamentov po metodi Grice. V adolescenci se lahko uporablja trisklepna artrodeza, ki vključuje postopno obnovo strukture kosti za korekcijo loka.

Optimalno je, če se operacija izvede pri otroku pri 5-6 letih po ugotovitvi ravnih stopal. V tem primeru se lahko podaljšanje ligamentov, obnova sklepov in preoblikovanje kosti dobro "ukoreninijo".

Na koncu ugotavljamo, da se deformacija hallux valgus pri otrocih zdravi bolje kot pri odraslih. Toda le pravočasno zdravljenje bo privedlo do popolne ozdravitve bolezni.

Danes, ko so na preventivnih pregledih, ko otrok dopolni eno leto in začne hoditi, starši pogosto slišijo od ortopedskih zdravnikov, da ima njihov otrok ravno valgus ali varusno deformacijo stopala. Očitno je, da v tem času govorimo o resni ortopedski motnji. Toda ali je res tako? Je takšna ukrivljenost nevarna?

V skladu z ICD 10 je koda Q66 dodeljena izrazu "valgus stopala" kot vrsti deformacije otroškega stopala. Treba je opozoriti, da ima ta koda več različic, ki jih določajo tankosti ukrivljenosti stopala. Toda hkrati je treba znova opozoriti na dejstvo, da koda bolezni in s tem sama diagnoza, ki jo je postavil specialist v skladu z ICD-10, ni smrtna obsodba za bolnika in njegove starše. Najprej je to mogoče ugotoviti na podlagi podatkov samih ortopedov, da je razvoj stopala pri otrocih precej dolg proces, ki lahko traja približno 7-10 let.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se diagnoza, potrjena z ICD 10, lahko šteje za popolnoma zanesljivo šele, ko je oblikovanje otrokovega stopala v zadnji fazi.

Hkrati pa morajo biti starši pozorni tudi na dejstvo, da tudi ni vredno zanemariti letnih preventivnih pregledov in predpostavk strokovnjakov, da imajo otroci varusno ali ravno valgusno stopalo. To potrjuje tudi slavni otroški zdravnik E. O. Komarovsky. Očitno je, da bo pravočasno zdravljenje v prihodnosti otroke rešilo večjih zdravstvenih težav in predvsem hoje. Masaža ima pri tem posebno vlogo.

Preberite več o hallux valgusu

Ravna valgusna postavitev stopal, kot smo že omenili, se pri otrocih odkrije že zelo zgodaj, ko dojenček šele vstaja na svoje še vedno krhke noge.

V sedanji fazi zdravstveni delavci pozivajo starše, da čim prej opravijo preglede svojih otrok. Navsezadnje je to tisto, kar omogoča prepoznavanje prisotnosti deformacij, kot sta plano valgus ali varus, v zgodnjih fazah.

Posebna pozornost je namenjena dejstvu, da kakršna koli deformacija stopala pri otrocih ni bolezen, ampak je prepoznana kot le začasen pojav, ki ga je mogoče odpraviti v razmeroma kratkem času, če so sprejeti vsi potrebni ukrepi.

Torej, kaj je ravno valgusna postavitev stopala? Včasih lahko pri majhnem otroku opazite pojav, ki mu popularno rečemo »poljubljanje kolen«, to je, da noge takšnih otrok dobijo obliko X. Ta položaj nog strokovnjaki imenujejo "ravno valgusno stopalo". V tem primeru ligamenti otrokovih nog ne prenesejo osnih obremenitev, medtem ko se zdi, da srednji del stopala "pade navznoter", sprednji in petni del pa se obrneta navzven.

Neposredno nasprotje tega pojava se šteje za varusno stopalo, ko otrokove noge prevzamejo O-obliko.

Opomba!

Otroci s takšno ali drugačno deformacijo stopal hitro postanejo utrujeni, občutijo utrujenost in bolečine v nogah. Poleg tega še bolj oslabijo vezi v nogah.

Ortopedi ugotavljajo, da je ta ukrivljenost redko prirojena. Prirojeno patologijo najdemo le pri približno 10-11% otrok, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen.

Vzroki za deformacijo stopal

Vsako odstopanje, tudi plano valgus ali varus stopalo pri otrocih, ima svoje vzroke.

Prvi, čeprav relativno redek, vzrok za nastanek okvare je prirojenost.

Med drugim strokovnjaki ugotavljajo številne druge razloge za ukrivljenost stopal ali provocirajoče dejavnike:

• prezgodnja nosečnost;
• majhna teža otroka ob rojstvu;
• manifestacije rahitisa;
• debelost pri otrocih;
• pogost pojav prehladov in bronhopulmonalnih bolezni pri otroku na samem začetku njegovega življenja;
• mišična oslabelost ali manifestacije mišične distrofije;
• pretekla otroška paraliza;
• dolgotrajno nošenje mavca s strani otroka;
• displazija kolkov;
• poškodba noge ali stopala;
• zgodnja nastavitev otroka s strani staršev;
• prirojene dislokacije kolka;
• nošenje čevljev slabe kakovosti.

Mimogrede, ti isti razlogi lahko povzročijo tudi razvoj varusnega stopala pri otroku.

Poleg tega obstaja še en razlog za nastanek te napake stopala. To je v nezmožnosti človeškega telesa, da absorbira kalcij, fosfor in vitamin D.

Plosko valgusno stopalo pogosto najdemo ne le pri otrocih, ampak tudi na primer pri ženskah, ki večino časa preživijo v visokih petah. Zato je pomembno posvetiti posebno pozornost izbiri čevljev, ki jih bo nosil ne le otrok, ampak tudi odrasel.

Kakšni naj bodo čevlji?

Diagnoza "valgusna stopala" v večini primerov nakazuje, da bodo morali starši zdaj bolj skrbno izbrati čevlje za svojega otroka, še posebej, če so to njegovi prvi čevlji.

Kakšni čevlji naj bodo v tem primeru? Odgovor je seveda očiten. Čevlji morajo biti ortopedski.

Pri izbiri škornjev za otroke bi bilo koristno, da bi bili starši pozorni na številne zelo pomembne kriterije, kot so na primer:

• visok, gost in trd hrbet;
• goste stene na straneh prtljažnika, ki vam bodo omogočile, da nogo držite v pravilnem položaju;
• togo fiksiranje otroške noge;
• ortopedski vložek.

Vse te kriterije je treba upoštevati, tudi če je otrok star komaj eno leto in se šele uči hoditi.

Plosko valgusno stopalo seveda pomeni tudi, da se čevlji otroka ali odraslega ne smejo enostavno zapeti, vendar bi bilo bolje, če bi imeli čevlji vezalke ali ježke. Tako boste uravnavali prostornino škornja, nato pa se lahko pri debeli nogi volumen poveča, pri tanki nogi pa zmanjša, da otroku škorenj ali sandali ne bingljajo kot rokavica na svinčniku. .

Dr. Komarovsky pravi tudi, da če je stopalo deformirano, je priporočljivo nositi ortopedske čevlje. Poleg tega poudarja, da je treba ortopedske čevlje nositi približno 5-6 ur na dan. Teh čevljev ne bi smeli nositi, ne da bi jih slekli ves dan. Če so čevlji pravilno izbrani, boste kmalu opazili prve izboljšave. Ortopedski čevlji predvsem opazno vplivajo na popravljanje otrokove drže. Nato se stopalo postopoma zravna.

Pomen terapevtske masaže

Naslednji pomemben korak za odpravo situacije, predvsem v otroštvu, je masaža. Mlada mamica lahko zmasira tudi otroka, sploh če je že star eno leto. Če je dojenček še vedno zelo majhen in je vzrok za spremembe stopala v prirojenih patologijah, potem je bolje, da masažo zaupate strokovnjaku.

Znano je, da terapevtska masaža pomaga pri različnih boleznih, pri čemer ravna valgusna deformacija stopal ni izjema. Masaža je še posebej pomembna pri zdravljenju novorojenčkov, saj so njihove kosti in vezi še precej mehke in se zato hitro povrnejo v normalno zdravo stanje.

Masaža se mora začeti z gnetenjem hrbta, ki se postopoma spušča do otrokovega ledvenega dela in zadnjice. Pri izvajanju terapevtske masaže je treba posebno pozornost nameniti sklepom in mišicam nog in seveda stopal.

Masaža seveda vključuje gibe različnih smeri in intenzivnosti. Na primer, priporočamo, da otroka masirate z gnetenjem in drgnjenjem, stresanjem in božanjem.

Pomembno! Vse te manipulacije bodo omogočile, da se otrokove mišice nog okrepijo, stopalo pa zavzame pravilen položaj.

Koristne vaje

Če je otrok že vsaj malo samostojen ali pa se pri odraslem odkrije deformacija stopala, bo poleg masaže koristno narediti nekaj preprostih, a hkrati zelo koristnih vaj.

Za izvajanje vaj za stopala vam ni treba kupiti posebne opreme. Najbolj učinkovite so na primer vaje z valjarjem.

Za izvedbo te vaje naj se otrok usede na stol, položi valjar na tla in ga z nogo kotali naprej in nazaj. Enako vajo lahko naredite tako, da valjar zamenjate z majhno žogico. Majhna lesena nazobčana krogla je idealna.

Vaje lahko izvajate tudi na naslednji način: s prsti na nogah morate "zbrati" robček ali papirnato prtičko. To vajo je treba izvajati tudi, ko sedite na stolu.

Druge vaje je treba izvajati stoje. Na primer, lahko se prevalite s prstov na peto ali hodite po prstih. Zanimiva je tudi vaja »Gosji korak«, kjer otroka prosimo, da počepne in se v tem položaju malo sprehodi po prostoru.

Nič manj uporabna vaja "Krokodil" otrokom prinaša posebno veselje. Za dokončanje boste potrebovali pomoč druge osebe, po možnosti odrasle. Otrok stoji v njegovih rokah, pomočnik pa ga prime za noge. V tem položaju mora otrok z ravnim valgusnim stopalom prehoditi nekaj krogov po sobi.

Očitno je, da takšne vaje v bližnji prihodnosti ne bodo prinesle le pozitivnih sprememb, ampak bodo otrokom prinesle tudi veliko užitka in veselja.

Seveda so masaža in terapevtske vaje (terapevtske vaje) zelo pomembne, vendar bi morali biti poleg tega starši pozorni tudi na dejstvo, da je koristno ne le izvajati ukrepe, ki jih priporočajo strokovnjaki za vrnitev stopala v normalnem zdravem položaju, ampak tudi prevzeti nekoliko več odgovornosti za zdravje svojega otroka. Bistvo je zlasti, da mora otrok z valgusnim stopalom preživeti čim manj časa za računalnikom ali pred televizijskim zaslonom. Bolj koristno je ta čas preživeti ob vzpenjanju po stopnicah, vrtenju pedal na kolesu ali bosem teku po gladkih kamenčkih, pesku ali mehki travi.

Opomba!

Prav tako bi bilo dobro pregledati otrokovo prehrano. Zato je v jedilnik rastočega telesa priporočljivo vključiti živila, bogata s kalcijem, vitaminom D ali fosforjem, saj je njihovo pomanjkanje lahko eden od razlogov za razvoj bolezni stopal. Poleg tega je koristno hoditi bosi po neravnih površinah, hkrati pa nositi ortopedske čevlje.

Pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno, pozneje ko se začne, manj rezultatov je mogoče doseči.

Deformacija stopal pri otrocih je patologija, pri kateri je telesna teža neenakomerno porazdeljena. Hrbet, kolena in sklepi pomagajo okončinam vzdrževati ravnotežje in prevzamejo obremenitev. Deli mišično-skeletnega sistema se obrabijo, oslabijo, kot loka se poveča.

Vzrok okvare so spremembe v mišičnih povezavah. Spremembe sprožijo prirojeni ali pridobljeni dejavniki.

Značilnosti so značilne za otroka, katerega starost mu omogoča, da se dolgo časa samostojno giblje. Novorojenček ali dojenček ne more stati na nogi, mišično-skeletni sistem je v začetni fazi krepitve, težko je določiti prisotnost ali odsotnost patologije.

Takoj ko dojenček odraste, starši počakajo na njegove prve korake, ga pohitijo in postavijo v hojco. Dojenček nikakor ne more sporočiti, da so njegove noge utrujene ali boleče. Jok dojemamo kot otroško kaprico. Matere neodvisno izzovejo razvoj hallux valgus ali varus stopal.

Vrste deformacij

Ukrivljenost uda– sprememba oblike. Spremembe se odražajo v hoji in pojavu bolečine. Preoblikovanje noge je opazno navzven, deformacija se spreminja od podobne do radikalno nasprotne (različice valgusa in varusa; plosko in kavusno stopalo).

Ploska stopala in votla stopala– drugi par nasprotij: pri ravnih stopalih se oblikuje ploski ud; votlo - za katerega je značilen visok porast.

Klubsko stopalo– redka prirojena patologija ali pridobljena težava zaradi poškodb, opeklin okončin.

Vrsta deformacije nima velikega vpliva na izbiro metode njene korekcije. Ključni znak je stopnja bolezni, stopnja zanemarjanja.

Metode za korekcijo deformacij pri otrocih

Patologija pri otrocih se odpravi po odkritju težave. Začetne simptome odstopanja diagnosticirajo starši doma, pri čemer so pozorni na naslednje dejavnike:

• drža pri hoji z odstopanjem na zunanjo ali notranjo stran;
• premikanje hoje;
• otrokova pasivnost, utrujenost.

Po opazovanju vztrajnih ali ponavljajočih se simptomov gredo k ortopedu. Naslednja stopnja je medicinska opredelitev problema. Ortoped izmeri višino, elevacijo, kot in določi vrsto diagnoze. Težji kot je padec, več metod se uporablja. V zdravstveni ustanovi izvajajo:

• Rentgen stopala;
• goniometrija (obseg gibanja);
• plantografija (stopnja).

Če plantografija kaže odstopanje v zgodnji fazi (kot ni večji od 15-20 °), so pomembne konzervativne metode zdravljenja, ki niso usmerjene v ciljno odpravo težave, ampak v preprečevanje. Stopalo s kotom odstopanja več kot 20 ° zahteva terapevtsko, fizioterapevtsko zdravljenje. Kirurški poseg je potreben, če kot presega 30°.

Glavni cilj konzervativne in kirurške terapije je okrepiti vezi in mišice za ponovno vzpostavitev pravilne oblike stopala.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje pridobljene ali prirojene nenapredovale deformacije v mlajših letih je stvar prilagajanja. Konzervativna korekcija je sestavljena iz terapevtskih praks in metod brez podpore zdravil.

Med terapevtskimi metodami:

1. Elektroforeza je dajanje zdravil z električnim tokom skozi kožo in sluznico.
2. Električna stimulacija - obnovitev funkcije stopala s pulznim tokom.

Osteopatske metode in domača terapija so pomembne v otroštvu, ko so preventivni ukrepi osnova zdravljenja.

	Sorte	Vpliv na druge organe
Učinek	Periodičnost
Sporočilo	točka; z žogo za podplat (hoja po žogi); trituracija; stiskanje; zibajoča masaža	majhen del hrbta; notranja površina noge in stegna.
Izboljšan krvni obtok	Petnajst razredov z dvotedenskim odmorom
Kopeli	sol; iglavci; kamilice	Kolena, gležnji
Stimulacija krvnega obtoka	Od 3-krat na teden
Preoblačenje	Zaprta izpostavljenost	usnje; mišice; vezi; kite; kosti; sklepov.
Prisilni popravek	Popravljajte vsaka dva tedna, dokler napaka ni odpravljena
Parafinska terapija	Toplotni obkladek; parafinski škornji	Skeletne mišice
Sprostitev mišičnih organov	Dokler ne dobite rezultata

Športne aktivnosti sodelujejo pri oblikovanju loka - mišice uda in vezi so napete.

Ortopedski par čevljev ali vložek s podporo za lok bo dopolnil potek zdravljenja, vendar se ne štejeta za ločeno učinkovito metodo. Pravilno izbrani model ustvari učinek mavca, ki trdno fiksira položaj okončine. Čevlje (vložek) zamenjamo takoj, ko stopalo zraste.

Terapevtski kompleks deluje skupaj, pomembno je, da postopoma uporabljamo različne osteopatske, domače terapije, športne in, če je potrebno, medicinske postopke.

Kdaj je potrebna operacija?

Vsaka vrsta deformacije stopala pri otrocih, mlajših od 12-15 let, se popravi, kirurški poseg se pogosteje obravnava pri prirojenih patologijah. Pridobljena oblika hude stopnje (ki zahteva operacijo) se redko pojavi v zgodnji mladosti, saj se razvije po daljšem času hoje.

Najenostavnejši poseg za korekcijo stopala je nalaganje mavca. Nart je analog v klasični, preventivni terapiji zgodnjih faz deformacije. Mavec fiksira okončine v pravilnem položaju, vendar ovira gibanje in upočasni razvoj. Namestitev se nadomesti z začasno imobilizacijo nog: ponoči - povoji; čez dan - drug izdelek, ki ga predpiše ortoped (ortoza).

Če je nanašanje mavca neučinkovita obremenitev, se zateče k kompleksni operaciji. Korekcija deformacije je sestavljena iz diagnoze, pripravljalne faze, operacije in obdobja okrevanja.

1. Diagnostika kaže na posebnosti kota med prvo in drugo metatarzalno kostjo (prvi in ​​drugi prst). Operacija je dovoljena, ko so medkostni prostori rahlo povečani.
2. Pripravljalna faza traja najmanj tri dni. Bolnišnično obdobje hlajenja, lajšanje bolečin poškodovanih udov.
3. Kirurg odstrani dele kosti, ki motijo ​​pravilno lego stopala pri hoji, ali pa operira mehka tkiva stopala (lahko kombinirano).
4. Obdobje okrevanja - postopki konzervativne terapije, Filatov steblo (material, ki tesno pokriva okončino, ščiti pred okužbami).

Operacija daje dober kozmetični učinek in povrne funkcionalnost okončin. Pogosto je to edina metoda za odpravo prirojenih patologij.

Preprečevanje ukrivljenosti stopala pri otrocih

Preventivni ukrepi so usmerjeni v prvotno pravilno oblikovanje stopala. Dr. Komarovsky priporoča, da hodite bosi po neravnih površinah ali nosite visoke čevlje na gladkih površinah, da se izognete možnosti padca nog. Osnovno pravilo preventive je izogibanje gladkim robovom, na katere otrok stopi, da preprečimo nastanek ploskih stopal. Če ima dojenček opazno manifestacijo nog v obliki črke X ali O, hoja postane švigajoča, kupite antivalgus ali antivarus par čevljev, da ne boste dodatno upognili noge.

Med drugimi metodami so primerne vse metode konzervativne terapije. Preprečevanje ukrivljenosti je koristno v pooperativnem obdobju.

V otroštvu se popravljajo prirojeni in pridobljeni vzroki. Krivo stopalo pri otroku ni smrtna obsodba. Glavna stvar je pravočasno prepoznati težavo in se obrniti na ortopeda, da diagnosticira vrsto ukrivljenosti. Okrevanje se bo začelo brez kirurškega posega, če se preventivni ukrepi izvajajo celovito in dnevno.