Prispevek Nikolaja Pirogova k medicini. Nikolaj Pirogov Ivan Pirogov kirurg

Vsakič, ko greste v bolnišnico, zlasti na operacijo, nehote pomislite, kako je človeštvo doseglo takšno znanost. Vsi poznajo znane kirurge. Nikolaj Ivanovič Pirogov je eden najbolj znanih zdravnikov - anatom, ustanovitelj anestezije, član Sanktpeterburške akademije znanosti.

Otroštvo

Bodoči zdravnik se je rodil 13. novembra 1810 v Moskvi. Pirogova družina je izgledala takole: oče Ivan Ivanovič je bil blagajnik. Stari oče Ivan Mikheich je bil vojak in je izhajal iz kmečke družine. Mati Elizaveta Ivanovna je iz trgovske družine. Najmlajši Nikolaj je imel 5 bratov in sester. Starši so imeli skupaj 14 otrok, vendar so mnogi umrli zelo zgodaj.

Kratek čas je študiral v internatu, vendar je bil zaradi finančnih težav prisiljen študij nadaljevati doma. Družinski prijatelj, doktor profesor E. Mukhin, je naredil zelo pozitiven vpliv.

Univerza

Kratka biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova kot zdravnika se začne z dejstvom, da je bil pri štirinajstih letih vpisan na Moskovski inštitut na Medicinski fakulteti. Znanstvena baza je bila skromna in med usposabljanjem bodoči zdravnik ni opravil niti ene operacije. Toda glede na najstniško navdušenje je malo učiteljev in sošolcev dvomilo, da je Pirogov kirurg. Sčasoma se je želja po ozdravitvi samo še stopnjevala. Za bodočega zdravnika je zdravljenje ljudi postalo smisel njegovega celotnega življenja.

Nadaljnje aktivnosti

Leta 1828 je bil zavod uspešno zaključen. Osemnajstletni zdravnik je odšel na izpopolnjevanje v tujino in prejel mesto profesorja. Le osem let pozneje je dobil, kar je želel, in postal vodja kirurškega oddelka univerze v estonskem mestu Dorpat (pravo ime - Tartu).

Medtem ko je bil še študent, so se govorice o njem razširile daleč izven meja izobraževalne ustanove.

Leta 1833 je odšel v Berlin, kjer ga je presenetila nemodernost lokalne kirurgije. Bil pa sem prijetno navdušen nad znanjem in tehnologijo nemških kolegov.

Leta 1841 se je Pirogov vrnil v Rusijo in odšel delat na Kirurško akademijo v Sankt Peterburgu.

V petnajstih letih svojega dela je zdravnik postal zelo priljubljen v vseh slojih družbe. Znanstveniki so cenili njegovo globoko znanje in odločnost. Revni sloji prebivalstva se spominjajo Nikolaja Ivanoviča kot nezainteresiranega zdravnika. Ljudje so vedeli, da je Pirogov kirurg, ki lahko brezplačno zdravi in ​​celo finančno pomaga najbolj ogroženim.

Vojaška zdravstvena praksa

Kratka biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova lahko pove o njegovi udeležbi v številnih spopadih in vojaških spopadih:

- (1854-1855).

Francosko-pruska vojna (1870, kot del korpusa Rdečega križa).

rusko-turška vojna (1877)

Znanstvena dejavnost

Pirogov - zdravilo! Ime zdravnika in znanost sta se za vedno združila v eno.

Svet je videl znanstvenikova dela, ki so bila osnova za hitro pomoč ranjenim na bojišču. "Očeta ruske kirurgije" je nemogoče na kratko opisati, tako obsežna je njegova dejavnost.

Nauki o poškodbah z različnim orožjem, tudi strelnim, njihovo čiščenje in razkuževanje, reakcije telesa, rane, zapleti, krvavitve, hude poškodbe, negibnost okončin – le majhen del tega, kar je veliki zdravnik zapustil svojim dedičem. Njegova besedila se še danes uporabljajo za poučevanje študentov v številnih disciplinah.

Pirogov atlas "Topografska anatomija" je pridobil svetovno slavo.

Šestnajsti oktober 1846 je pomemben datum v zgodovini. Prvič za človeštvo je bila izvedena operacija s popolnim uspavalnim sredstvom eter.

Kratka biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova ne more omeniti, da je bil zdravnik tisti, ki je dal znanstveno podlago in prvi uspešno uporabil anestezijo. Problem nezmožnosti sprostitve mišic in prisotnosti refleksov med operacijo je zdaj rešen.

Kot vsako novost je bil tudi eter testiran na živalih – psih in teletih. Nato k pomočnikom. In šele po uspešnih testih se je anestezija začela uporabljati tako med načrtovanimi operacijami kot pri reševanju ranjenih dejansko na bojišču.

Uspešno je bila testirana še ena vrsta evtanazije - kloroform. Število operacij se je v nekaj letih približalo tisoč operativnim posegom.

Intravensko uporabo etra so morali opustiti. Pogoste so bile smrti. Šele v začetku dvajsetega stoletja sta zdravnika Kravkov in Fedorov uspela rešiti ta problem, ko sta raziskovala novo zdravilo - Gedonal. Ta metoda anestezije se še vedno pogosto imenuje "ruska".

Najbolj priljubljena metoda je bila še vedno vdihavanje hlapov uspavalne snovi.

Znanstvenik je neumorno usposabljal zdravnike na vseh koncih države, ki jo je obiskal. Operacije je izvajal kar pred pacienti, da so se lahko na lastne oči prepričali o varnosti tega posega.

Članki, ki jih je napisal, so bili prevedeni v glavne evropske jezike - nemščino, francoščino, italijanščino, angleščino - in objavljeni v vodilnih publikacijah.

Na zori odkritij so prihajali zdravniki celo iz Amerike, da bi spoznali najnovejšo metodo.

Triaža in zdravljenje

Kratka biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova vsebuje informacije o raziskavah in izumu naprave, ki bistveno izboljša inhalacijske sposobnosti.

Veliki zdravnik je leta 1852 prešel z nepopolnih škrobnih oblog na mavčne odlitke.

Na Pirogovo vztrajanje so se v vojaških zdravstvenih ustanovah pojavile medicinske sestre. Zahvaljujoč zdravniku se je usposabljanje te vrste medicinskega osebja močno razvilo.

Zahvaljujoč vplivu Nikolaja Ivanoviča je bila uvedena triaža ranjencev. Skupaj je bilo pet kategorij - od brezupnih do tistih, ki potrebujejo minimalno pomoč.

Zahvaljujoč temu preprostemu pristopu se je hitrost prevoza v druge zdravstvene ustanove večkrat povečala. Kar je dalo priložnost ne le za življenje, ampak tudi za popolno okrevanje.

Prej, ko so sprejeli več sto ljudi hkrati, je v čakalnicah vladal kaos, pomoč je potekala prepočasi.

V devetnajstem stoletju ni bilo uveljavljene znanosti o vitaminih. Pirogov je bil trdno prepričan, da korenje in ribje olje pomagata pospešiti okrevanje. V svet je prišel izraz »terapevtska prehrana«. Zdravnik je svojim pacientom predpisal "sprehode na svežem zraku". Veliko pozornosti je posvečal higieni.

Pirogov ima tudi veliko plastičnih operacij in namestitev protez. Uspešno uporabljena osteoplastika.

družina

Zdravnik je bil dvakrat poročen. Prva žena Ekaterina Berezina je zgodaj zapustila naš svet - pri komaj štiriindvajsetih letih.

Otroka Pirogova Nikolaja Ivanoviča - Nikolaj in Vladimir - sta videla svet.

Druga žena je baronica Alexandra von Bystrom.

Spomin

Nikolaj Ivanovič je umrl 23. novembra 1881 na svojem posestvu blizu Vinnice. Truplo so balzamirali (tudi odkritje Pirogova) in položili v stekleni sarkofag. Trenutno se lahko znanstveniku poklonite v kleti lokalne pravoslavne cerkve.

V njem si lahko ogledate zdravnikove osebne stvari, rokopise in samomorilno sporočilo z diagnozo.

Hvaležni potomci so ovekovečili spomin na genija na številnih kongresih in branjih, imenovanih v čast Nikolaja Ivanoviča. Spomeniki in doprsni kipi so bili odkriti v številnih mestih v različnih državah. Po kirurgu so poimenovani inštituti in univerze, bolnišnice in klinike, postaje za transfuzijo krvi, ulice, kirurški center. N.I. Pirogov, nabrežje in celo asteroid.

Leta 1947 je bil posnet celovečerni film "Pirogov".

Bolgarija je svoj spomin izrazila s poštno znamko leta 1977 z naslovom »100 let od prihoda akademika«.

5. december 1881

Družina Nikolaja Pirogova

05.12.1881

Častni doktor

Ustvarjalec topografske anatomije

Ustanovitelj vojaške terenske kirurgije

Novice in dogodki

Veliki ruski znanstvenik Nikolaj Pirogov je umrl zaradi raka

Veliki ruski znanstvenik, kirurg in anatom Nikolaj Ivanovič Pirogov je umrl 5. decembra 1881 za rakom na zgornji čeljusti na svojem posestvu v ukrajinski vasi Višnji pri Vinici. Malo pred smrtjo je prišel do še enega odkritja in predlagal povsem novo metodo balzamiranja. Z odobritvijo Cerkve je bilo Pirogovo telo balzamirano s to metodo in postavljeno v družinsko kripto, v grobnico svetega Nikolaja Čudežnega. Nikolaj Sklifosovski je znanstveniku 24. maja 1881 postavil grozljivo diagnozo. Po tem je Pirogov odšel na Dunaj na operacijo, a je bilo prepozno.

Ustanovljeno je bilo Rusko kirurško društvo

Rusko kirurško društvo je bilo ustanovljeno 5. junija 1881 v spomin na Nikolaja Pirogova. Letos so v Moskvi na veliko obeležili petdeseto obletnico zdravniške dejavnosti velikega ruskega kirurga, naravoslovca in učitelja Nikolaja Ivanoviča Pirogova, ki je ob tem opazil raka na ustni sluznici in novembra istega leta umrl.

Nikolaj Pirogov se je rodil 25. novembra 1810 v Moskvi. Njegov oče, ki je služil kot blagajnik, Ivan Ivanovič Pirogov, je imel štirinajst otrok, od katerih je večina umrla v otroštvu. Od šestih preživelih je Nikolaj najmlajši.

Pri izobraževanju mu je pomagal družinski znanec, znani moskovski zdravnik in profesor na moskovski univerzi Efrem Mukhin, ki je opazil fantove sposobnosti in začel z njim individualno delati. Ko je bil Nikolaj star štirinajst let, je vstopil na medicinsko fakulteto moskovske univerze. Da bi to naredil, si je moral dodati dve leti, vendar izpitov ni opravil nič slabše od svojih starejših tovarišev.

Pirogov je študiral zlahka. Poleg tega je moral nenehno delati s krajšim delovnim časom, da je pomagal družini. Končno je mladeniču uspelo dobiti službo v anatomskem gledališču. To delo mu je dalo neprecenljive izkušnje in ga prepričalo, da bi moral postati kirurg.

Po diplomi na univerzi med prvimi v akademski uspešnosti se je Nikolaj Pirogov odšel pripravljat na profesorsko mesto na univerzi Yuryev v Tartuju. Takrat je ta univerza veljala za najboljšo v Rusiji. Tukaj, na kirurški kliniki, je Pirogov briljantno zagovarjal doktorsko disertacijo in pri šestindvajsetih letih postal profesor kirurgije.

Nikolaj Pirogov si je za temo disertacije izbral ligacijo abdominalne aorte, ki jo je pred tem le enkrat opravil angleški kirurg Astley Cooper. Zaključki Pirogove disertacije so se izkazali za enako pomembne tako za teorijo kot za prakso.

Prvi je proučeval in opisal topografijo, to je lego trebušne aorte pri človeku, motnje krvnega obtoka pri njeni podvezavi, krvne poti ob njeni obstrukciji ter pojasnil vzroke za pooperativne zaplete. Nikolay je predlagal dva načina dostopa do aorte: transperitonealno in ekstraperitonealno. Ko je kakršna koli poškodba peritoneja grozila s smrtjo, je bila druga metoda še posebej potrebna. Astley Cooper, ki je prvič podvezal aorto s transperitonealno metodo, je po seznanitvi s Pirogovo disertacijo dejal, da bi, če bi moral znova opraviti operacijo, izbral drugo metodo.

Ko je Nikolaj Ivanovič po petih letih v Dorpatu odšel na študij v Berlin, so slavni kirurgi, h katerim je hodil s spoštljivo sklonjeno glavo, prebrali njegovo disertacijo, na hitro prevedeno v nemščino. Učitelj, ki je bolj kot drugi združeval vse, kar je Pirogov iskal pri kirurgu, ni bil najden v Berlinu, ampak v Göttingenu, v osebi profesorja Langenbecka. Gottingenski profesor ga je naučil čistosti kirurških tehnik, naučil ga je slišati celotno in popolno melodijo operacije. Pirogovu je pokazal, kako prilagoditi gibe nog in celega telesa dejanjem roke, ki operira.

Ko se je vrnil domov, je Pirogov resno zbolel in so ga pustili na zdravljenju v Rigi. Mesto je imelo srečo: če znanstvenik ne bi zbolel, ne bi postalo platforma za njegovo hitro priznanje. Takoj ko je Nikolaj vstal iz bolniške postelje, je začel operirati. Mesto je že slišalo govorice o mladem kirurgu, ki veliko obeta. Zdaj je bilo treba potrditi dober sloves, ki je tekel daleč naprej.

Pirogov je začel z rinoplastiko: brivcu brez nosu je izrezal nov nos. Potem se je spomnil, da je to najboljši nos, kar jih je naredil v življenju. Plastični operaciji so sledile amputacije in odstranitve tumorjev. V Rigi je prvič deloval kot učitelj. Iz Rige se je Nikolaj odpravil v Dorpat, kjer je izvedel, da je bil moskovski oddelek, ki mu je bil obljubljen, dan drugemu kandidatu. Vendar je imel srečo: Iva Filippovič Moyer je svojo kliniko v Dorpatu predala študentu.

Eno najpomembnejših del Nikolaja Pirogova je "Kirurška anatomija arterijskih debel in fascij", dokončano v Dorpatu. Že v samem imenu se dvignejo velikanske plasti: kirurška anatomija, veda, ki jo je Pirogov ustvaril iz svojih prvih, mladostnih porodov, in edini kamenček, ki je začel premikanje fascialnih mas.

Pred Pirogovom se s fascijami skorajda ni delalo: vedeli so, da obstajajo takšne fibrozne plošče, membrane, ki obdajajo mišične skupine ali posamezne mišice, videli so jih pri odpiranju trupel, nanje so naleteli med operacijami, jih rezali z nožem, brez. jim pripisuje kakršen koli pomen.

Nikolaj Pirogov je začel z zelo skromno nalogo: lotil se je preučevanja smeri fascialnih membran. Ko je izvedel podrobnosti, potek vsake fascije, je šel k splošnemu in izpeljal določene vzorce položaja fascije glede na bližnje žile, mišice, živce in odkril določene anatomske vzorce.

Vse, kar je odkril Nikolaj Ivanovič Pirogov, mu samo po sebi ni bilo potrebno, vse to je potreboval, da bi pokazal najboljše načine za izvajanje operacij, najprej, "da bi našel pravi način za prevezovanje te ali one arterije", kot je rekel. Tu se začne nova znanost, ki jo je ustvaril Pirogov - to je kirurška anatomija.

Nikolaj Pirogov je z risbami opisal operacije. Nič podobnega anatomskim atlasom in tabelam, ki so jih uporabljali pred njim. Brez popustov, brez konvencij, največja natančnost risb: razmerja niso kršena, vsaka veja, vsak vozel, skakalec je ohranjen in reproduciran. Pirogov je ne brez ponosa povabil potrpežljive bralce, da preverijo katero koli podrobnost risb v anatomskem gledališču.

Leta 1841 je bil Pirogov povabljen na oddelek za kirurgijo Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu. Tu je znanstvenik delal več kot deset let in ustvaril prvo kirurško kliniko v Rusiji. Tam je ustanovil drugo vejo medicine – bolnišnično kirurgijo.

Pirogov je v prestolnico prišel kot zmagovalec. Avditorij, v katerem je predaval tečaje kirurgije, je bil napolnjen z najmanj tristo ljudmi: v klopeh se niso gnetli le zdravniki, znanstvenika so prihajali poslušat študenti drugih izobraževalnih ustanov, pisatelji, uradniki, vojaki, umetniki, inženirji, celo dame. . O njem so pisali časopisi in revije, primerjali njegova predavanja s koncerti slavne Italijanke Angelice Catalani, se pravi, njegov govor o rezih, šivih, gnojnih vnetjih in izvidih ​​obdukcije so primerjali z božanskim petjem.

Nikolaj Ivanovič Pirogov je bil imenovan za direktorja orodjarne. Zdaj se je zdravnik domislil orodij, ki bi jih vsak kirurg uporabil za dobro in hitro izvedbo operacije.

Prvi preizkus etrske anestezije se je zgodil 16. oktobra 1846. In hitro je začel osvajati svet. V Rusiji je prvo operacijo pod anestezijo izvedel 7. februarja 1847 Pirogovljev prijatelj na profesorskem inštitutu Fjodor Ivanovič Inozemcev, ki je vodil oddelek za kirurgijo na moskovski univerzi.

Nikolaj Ivanovič je opravil prvo operacijo z anestezijo teden dni kasneje. Toda Inozemcev je od februarja do novembra 1847 opravil osemnajst operacij pod anestezijo, do maja 1847 pa je Pirogov že prejel rezultate petdesetih. Med letom je bilo v trinajstih mestih Rusije izvedenih šeststo devetdeset operacij pod anestezijo. Tristo jih je bilo Pirogov.

Kmalu je Nikolaj Ivanovič sodeloval v vojaških operacijah na Kavkazu. Tu, v vasi Salty, je prvič v zgodovini medicine začel operirati ranjence z etrsko narkozo. Skupno je veliki kirurg izvedel približno 10.000 operacij pod etrsko anestezijo.

Nekega dne je Pirogov med sprehodom po tržnici videl mesarje, ki so žagali kravja trupla na kose. Znanstvenik je opazil, da odsek jasno prikazuje lokacijo notranjih organov. Čez nekaj časa je poskusil to metodo v anatomskem gledališču, ko je s posebno žago žagal zamrznjena trupla. Sam Pirogov je to imenoval "anatomija ledu". Tako se je rodila nova medicinska disciplina - topografska anatomija.

S podobno narejenimi rezi je Pirogov sestavil prvi anatomski atlas, ki je postal nepogrešljiv vodnik kirurgov. Zdaj imajo možnost operirati z minimalno travmo za pacienta. Ta atlas in predlagana tehnika sta postala osnova za ves kasnejši razvoj operativne kirurgije.

Ko se je leta 1853 začela krimska vojna, je Nikolaj Ivanovič menil, da je njegova državljanska dolžnost oditi v Sevastopol. Dosegel imenovanje v aktivno vojsko. Pri operacijah ranjencev je Pirogov prvič v zgodovini medicine uporabil mavec, ki je pospešil celjenje zlomov in rešil številne vojake in častnike pred grdo ukrivljenostjo okončin.

Najpomembnejši dosežek Pirogova je uvedba triaže ranjenih v Sevastopolu: nekateri so bili operirani neposredno v bojnih razmerah, drugi so bili po zagotovljeni prvi pomoči evakuirani globoko v državo. Na njegovo pobudo so v ruski vojski uvedli novo obliko zdravstvene oskrbe in pojavile so se medicinske sestre. Tako je postavil temelje vojaške terenske medicine.

Po padcu Sevastopola se je Pirogov vrnil v Sankt Peterburg, kjer je na sprejemu pri Aleksandru II poročal o nesposobnem vodenju vojske kneza Menšikova. Car ni hotel poslušati Pirogovega nasveta in od tega trenutka je Nikolaj Ivanovič padel v nemilost.

Zdravnik je zapustil Medicinsko-kirurško akademijo. Pirogov, imenovan za skrbnika izobraževalnih okrožij Odese in Kijeva, je poskušal spremeniti šolski izobraževalni sistem, ki je obstajal v njih. Seveda so njegova dejanja privedla do konflikta z oblastmi in znanstvenik je moral zapustiti svoje delovno mesto.

Za nekaj časa se je Nikolaj Pirogov naselil na svojem posestvu "Vishnya" blizu Vinnice, kjer je organiziral brezplačno bolnišnico. Od tam je potoval samo v tujino, pa tudi na povabilo peterburške univerze, da bi predaval. V tem času je bil Pirogov že član več tujih akademij.

Maja 1881 so v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu praznovali petdeseto obletnico znanstvene dejavnosti Pirogova. Znani ljudje z vsega sveta so prišli, da počastijo znanstvenika. Fiziolog Ivan Mihajlovič Sečenov je pozdravil. Med slovesnimi dogodki 24. maja 1881 je Nikolaj Sklifosovski Pirogovu diagnosticiral raka na zgornji čeljusti.

Ko je izvedel za diagnozo, je Nikolaj Ivanovič odšel na Dunaj na operacijo, vendar je bilo prepozno. Umrl je veliki ruski znanstvenik 5. december 1881, na svojem posestvu v ukrajinski vasi Višnji pri Vinici. Malo pred smrtjo je prišel do še enega odkritja in predlagal povsem novo metodo balzamiranja. Z odobritvijo Cerkve je bilo Pirogovo telo balzamirano s to metodo in postavljeno v družinsko kripto, v grobnico svetega Nikolaja Čudežnega.

Celoten tečaj uporabne anatomije človeškega telesa. - Sankt Peterburg, 1843-1845.
Anatomske slike zunanjega videza in položaja organov v treh glavnih votlinah človeškega telesa. - St. Petersburg, 1846. (2. izd. - 1850)
Poročilo o potovanju na Kavkaz 1847-1849 - Sankt Peterburg, 1849. (M .: Državna založba medicinske literature, 1952)
Patološka anatomija azijske kolere. - Sankt Peterburg, 1849.
Topografska anatomija iz rezov skozi zamrznjena trupla. Tt. 1-4. - Sankt Peterburg, 1851-1854.
Kirurška anatomija arterijskih debel s podrobnim opisom njihovega položaja in načinov ligacije. - Sankt Peterburg, 1854.
Poročilo profesorja N.I. Pirogov o kirurških operacijah, ki jih je opravil od septembra 1852 do septembra 1853. - Sankt Peterburg, 1854.
Oblikovan povoj iz alabastra za zdravljenje preprostih in kompleksnih zlomov ter za transport ranjencev na bojišče. - Sankt Peterburg, 1854.
Zgodovinski pregled delovanja skupnosti sester Svetega Križa, ki skrbijo za ranjence in bolnike, v vojaških bolnišnicah na Krimu in v Hersonski guberniji od 1. decembra 1854 do 1. decembra 1855 - Sankt Peterburg, 1856
Zbirka leposlovnih člankov. - Odesa, 1858.

Družina Nikolaja Pirogova

Prva žena (od 11. decembra 1842) je Ekaterina Dmitrievna Berezina (1822-1846), predstavnica starodavne plemiške družine, vnukinja pehotnega generala grofa N. A. Tatishcheva. Umrla je pri 24 letih zaradi zapletov po porodu.
Sin - Nikolaj (1843-1891), fizik.
Sin - Vladimir (1846 - po 13. november 1910), zgodovinar in arheolog. Bil je profesor na cesarski novorosijski univerzi na oddelku za zgodovino. Leta 1910 je začasno živel v Tiflisu in bil od 13. do 26. novembra 1910 prisoten na izrednem zasedanju Cesarskega kavkaškega zdravniškega društva, posvečenega spominu na N. I. Pirogova.

Druga žena (od 7. junija 1850) - Alexandra von Bistrom (1824-1902), baronica, hči generalpodpolkovnika A. A. Bistroma, pranečakinja navigatorja I. F. Krusensterna. Poroka je potekala na posestvu Goncharov Polotnyany Zavod, zakrament poroke pa je potekal 7. in 20. junija 1850 v lokalni cerkvi Preobraženja. Pirogovu so dolgo časa pripisovali avtorstvo članka »Ideal ženske«, ki je izbor iz korespondence N. I. Pirogova z drugo ženo. Leta 1884 je bila s prizadevanji Aleksandre Antonovne v Kijevu odprta kirurška bolnišnica.

Kraj rojstva: Moskva

Dejavnosti in interesi: kirurgija, anatomija, vojaška terenska kirurgija, balzamiranje

Biografija
Ruski kirurg, naravoslovec, anatom, učitelj, dopisni član Sanktpeterburške akademije znanosti. Ustanovitelj vojaške terenske kirurgije v Rusiji, ustvarjalec topografske anatomije, ki ima praktični pomen za sodobno medicino. Delal je na fronti, operiral ranjence: v aktivni vojski na Kavkazu (1847), med krimsko vojno (1855) je bil glavni kirurg obleganega Sevastopola, med rusko-turško vojno (1877 - 1878) operiral je vojake v Bolgariji. Na terenu je organiziral lokalno zdravljenje vojakov in v praksi preizkušal predhodno razvite kirurške metode. Utemeljil je taktiko kirurškega posega, ki je kirurgijo spremenila v znanost. Po padcu Sevastopola in vrnitvi v Sankt Peterburg se je nenehno spopadal z oblastmi: zlasti je kritiziral splošno stanje ruske vojske, zaradi česar je padel v nemilost Aleksandra II. Izgnan je bil v Ukrajino, kjer je poskušal reformirati šolski izobraževalni sistem, a se je na koncu moral upokojiti brez pravice do pokojnine. Zadnja leta svojega življenja je delal kot preprost zdravnik v vaški bolnišnici, ki jo je organiziral.

Izobrazba, diplome in nazivi
1824, Moskva, zasebni penzion Kryazhev
1824−1828, Moskovska državna univerza Fakulteta: medicinski: diplomirani (zdravnik 1. kategorije)
1832, Univerza v Dorpatu (Tartu, Estonija) Medicinska fakulteta: doktor znanosti

delo
1832−1835, bolnišnici Berlin in Göttingham, Nemčija, Berlin, Göttingham: zdravnik
1836, bolnišnica Obukhov, Sankt Peterburg, Fontanka: zdravnik, predavatelj
1836−1841, Univerza v Dorpatu, Dorpat (Tartu): učitelj klinične, operativne, teoretične kirurgije
1841−1856, Sankt Peterburška medicinsko-kirurška akademija, Sankt Peterburg, st. Akademik Lebedeva, 6: prof
1847−1855, Kavkaz, aktivne čete
1855, Krim, Sevastopol
1858−1861, Kijevski izobraževalni okraj, Ukrajina, Kijev: poverjenik
1866−1881, Vas Vishnya: zdravnik
1870, Mednarodni Rdeči križ, aktivne čete (francosko-pruska vojna)
1870, Ukrajina: skrbnik izobraževalnih okrožij v Odesi in Kijevu
1877−1878, Bolgarija, aktivne čete (rusko-turška vojna)

Hiša
1810−1832, Moskva
1832−1835, Nemčija, Berlin in Göttingham
1836, Sankt Peterburg
1836−1841, Dorpat (Tartu)
1841−1858, Sankt Peterburg
1866−1881, Podolska gubernija, str. Češnja (zdaj v Vinnici)

Dejstva iz življenja
Na univerzo je vstopil pri 14 letih in si dodal dve leti, diplomiral pri 18, postal doktor znanosti pri 22 in profesor medicine pri 26.
V Dorpatu se je spoprijateljil z vojaškim zdravnikom Vladimirjem Dalom, avtorjem Razlagalnega slovarja.
Predavanja Pirogova na Medicinsko-kirurški akademiji so obiskovali ne le študenti medicine, ampak tudi vojaško osebje, umetniki in pisatelji. Časopisi in revije so pisali o sijajnem govorniku, njegove odlomke o amputacijah in supuracijah pa so primerjali z božanskim petjem Italijanke Angelice Catalani.
Leta 1855 je učitelj simferopolske gimnazije Dmitrij Mendelejev, ki je bil osumljen uživanja, pristopil k Pirogovu. Po pregledu je kirurg ugotovil: preživel me boš. Napoved se je uresničila.
Pravijo, da ko je Pirogov od kirurgov zahteval, da pridejo na operacije v kuhanih haljah, ker bi njihova navadna obleka lahko vsebovala klice, nevarne za pacienta, so njegovi kolegi dali zdravnika v norišnico, iz katere pa je Pirogov prišel tri dni pozneje.
Po poroki z Ekaterino Berezino se je Pirogov lotil njenega izobraževanja: zaklenil jo je domov, odpovedal vse obiske prijateljev, plese, odnesel romantične romane in vezenine ter ji v zameno izročil kup medicinskih knjig. Pojavile so se govorice, da je znanstvenik svojo ženo ubil z znanostjo, v resnici pa je Catherine po drugem porodu začela krvaveti. Pirogov je poskušal rešiti ženo, a je med operacijo umrla.
Bil je hud kadilec in umrl je zaradi raka na zgornji čeljusti. Diagnozo je postavil N.V. Sklifosovski.

Odkritja
Zagovarjal je disertacijo o varni ligaciji abdominalne aorte. Pred Pirogovom je takšno operacijo opravil le enkrat, in sicer angleški kirurg Astley Cooper, a s smrtnim izidom.
Organiziral je bolnišnično kirurško kliniko, kjer je razvil številne tehnike za preprečevanje amputacije. Eden od njih se še vedno uporablja v kirurgiji in se imenuje "operacija Pirogov".
Ko je videl, kako mesarji razžagajo kravje trupe na kose, je Pirogov opazil, da je na rezu jasno vidna lokacija notranjih organov, in začel razžagati zamrznjena trupla, poskuse pa je poimenoval ledena anatomija. Tako se je rodila nova disciplina - topografska anatomija, kirurg pa je izdal prvi anatomski atlas »Topografska anatomija, ilustrirana s prerezi, narejenimi skozi zamrznjeno človeško telo v treh smereh«, ki je postal priročnik za kirurge v mnogih državah.
Med krimsko vojno je Pirogov kot prvi v zgodovini medicine uporabil mavec za celjenje zlomov.
Z delom v Sevastopolu je prvi na svetu uvedel sistem razvrščanja ranjencev, ki še vedno deluje: brezupni in smrtno ranjeni; resno in nevarno ranjeni, ki potrebujejo takojšnjo pomoč; lažje ranjenih ali tistih, ki jih je mogoče evakuirati in operirati v zaledju. Tako se je rodila smer, ki je kasneje postala znana kot vojaška terenska kirurgija.
Na pobudo Pirogova so se v ruski vojski pojavile sestre usmiljenja.
Med boji na Kavkazu je Pirogov prvič v zgodovini v vojaških razmerah uporabil etrsko anestezijo.
Malo pred smrtjo je razvil novo, edinstveno metodo balzamiranja. S to metodo je bilo Pirogovo telo balzamirano. V mavzoleju v vasi Vishnya (danes Vinnytsia) se še danes hrani v posebnem sarkofagu.
Avtor številnih učbenikov, priročnikov in znanstvenih del. Poleg tega je napisal znamenita »Sevastopolska pisma« in »Vprašanja življenja. Dnevnik starega zdravnika."

Otroštvo in mladost

Pirogov Nikolaj Ivanovič se je rodil v Moskvi, bil je iz družine državnega blagajnika. Izobraževanje je potekalo doma. Že kot otrok je opazil nagnjenost k medicini. Družinski prijatelj, ki je bil znan kot dober zdravnik in profesor na moskovski univerzi, E. Mukhin, mu je pomagal pridobiti izobrazbo. Opazil je fantovo nagnjenost k medicini in se začel osebno učiti pri njem.

izobraževanje

Pri približno 14 letih deček vstopi na medicinski oddelek moskovske univerze. Istočasno se je Pirogov ustalil in delal v anatomskem gledališču. Po zagovoru diplomske naloge je še nekaj let delal v tujini.

Nikolaj Pirogov je bil najboljši v akademskem uspehu, ko je diplomiral na univerzi. Da bi se pripravil na delo profesorja, odide na univerzo Yuryev v Tartu. Takrat je bila to najboljša univerza v Rusiji. Pri 26 letih je mladi zdravnik znanstvenik zagovarjal disertacijo in postal profesor kirurgije.

Življenje v tujini

Nikolaj Ivanovič je nekaj časa odšel na študij v Berlin. Tam je zaslovel s svojo disertacijo, ki je bila prevedena v nemščino.
Prigov na poti domov resno zboli in se odloči ostati na zdravljenju v Rigi. Riga je imela srečo, saj je mesto naredilo platformo za priznanje njegovega talenta. Takoj ko si je Nikolaj Pirogov opomogel, se je odločil za ponovno operacijo. Pred tem so se po mestu šušljale o uspešnem mladem zdravniku. Sledila je potrditev njegovega statusa.

Selitev v Pirogov v Sankt Peterburgu

Čez nekaj časa pride v Sankt Peterburg in tam postane vodja oddelka za kirurgijo na Medicinsko-kirurški akademiji. Istočasno je bil Nikolaj Ivanovič Prigov zaposlen na bolnišnični kirurški kliniki. Ker je usposabljal vojsko, je bilo v njegovem interesu preučevanje novih kirurških tehnik. Zahvaljujoč temu je postalo mogoče izvajati operacije z minimalno travmo za bolnika.

Kasneje je Pirogov odšel na Kavkaz, da bi se pridružil vojski, ker je bilo treba preizkusiti operativne metode, ki so bile razvite. Na Kavkazu so prvič uporabili povoj, namočen v škrob.

Krimska vojna

Glavna zasluga Pirogova je možnost uvedbe popolnoma novega načina oskrbe ranjencev v Sevastopolu. Metoda je vključevala to, da so bili ranjenci skrbno izbrani na postaji prve pomoči: hujše kot so bile rane, prej so bile operacije opravljene, manjše rane pa so jih lahko poslali na zdravljenje v stacionarne bolnišnice v državi. . Znanstvenik zasluženo velja za ustanovitelja vojaške kirurgije.

zadnja leta življenja

Postal je ustanovitelj brezplačne bolnišnice na svojem majhnem posestvu Vishnya. Od tam je odšel le za nekaj časa, tudi za predavanja. Leta 1881 je N. I. Pirogov postal 5. častni občan Moskve, zahvaljujoč svojemu delu v korist izobraževanja in znanosti.
V začetku leta 1881 je Pirogov opozoril na razdraženost in zdravstvene težave. N. I. Pirogov je umrl 23. novembra 1881 v vasi Vishnya (Vinnitsa) zaradi raka.

Če bi bilo to sporočilo koristno za vas, bi bil vesel vašega obiska

13. novembra 1810 je v družini blagajnika skladišča preskrbe mesta Moskva Ivana Ivanoviča Pirogova tukaj potekalo še eno precej pogosto praznovanje - rodil se je trinajsti otrok, deček Nikolaj.

Okolje, v katerem je preživel otroštvo, je bilo zelo ugodno. Oče, čudovit družinski človek, je imel zelo rad svoje otroke. Imeli so več kot dovolj sredstev za življenje - Ivan Ivanovič se je poleg precejšnje plače ukvarjal z zasebnimi zadevami. Pirogovi so živeli v svoji hiši v Syromyatnikih. Med francosko ofenzivo je njihova družina pobegnila iz Moskve in čakala na okupacijo v Vladimirju. Po vrnitvi v prestolnico je Nikolajev oče zgradil novo hišo z majhnim, a lepo urejenim vrtom, na katerem so se zabavali otroci.

Ena izmed Nikolajevih najljubših zabav je bilo igranje zdravnika. Svoj obstoj je dolgoval zaradi bolezni njegovega starejšega brata, h kateremu je bil povabljen slavni metropolitanski zdravnik, profesor Efrem Mukhin. Vzdušje obiska slavne osebe, skupaj z neverjetnim učinkom zdravljenja, je naredilo močan vtis na pametnega in razvitega dečka. Po tem je mali Nikolaj pogosto prosil koga iz družine, naj se uleže v posteljo, sam pa je pomembno zavzel in tipal utrip namišljenega bolnika, pogledal njegov jezik, nato pa se usedel za mizo in »pisal« recepte. , hkrati pa pojasnjuje, kako jemati zdravilo. Ta predstava je zabavala ljubljene in povzročila pogoste ponovitve. Kot odrasel je Pirogov zapisal: "Ne vem, ali bi imel tako željo igrati zdravnika, če bi namesto hitrega okrevanja umrl moj brat."

Pri šestih letih se je Nikolaj naučil brati in pisati. Branje otroških knjig mu je bilo v pravo veselje. Dečku so bile še posebej všeč Krylovove basni in Karamzinovo »Otroško branje«. Do devetega leta je Nikolajeva mama sodelovala pri njegovem razvoju, nato pa je prešel v roke učiteljev. Pri dvanajstih letih so Pirogova poslali v zasebni internat Vasilija Krjaževa, ki je užival zelo dober ugled. Pirogov je o svojem bivanju v tem kraju ohranil lepe spomine, še posebej o direktorju Vasiliju Stepanoviču. Med bivanjem v penzionu je Nikolaj Ivanovič temeljito študiral ruščino in francoščino.

V prvih dveh letih dečkovega šolanja je družino Pirogov doletelo veliko nesreč - brat in sestra sta mu prezgodaj umrla, drugega brata so obtožili poneverbe državnega denarja, za nameček pa še prisilni odstop očeta Ivana Ivanoviča. Finančni položaj Pirogovih je bil močno zamajan in Nikolaja so morali vzeti iz internata, kjer so bile šolnine precej visoke. Ker ni želel pokvariti prihodnosti fanta, ki je bil po mnenju njegovih učiteljev zelo sposoben, se je njegov oče za nasvet obrnil na profesorja Mukhina. Po pogovoru z Nikolajem je Efrem Osipovič očetu svetoval, naj najstnika pripravi na sprejemni izpit na medicinsko fakulteto moskovske univerze.

Neki Feoktistov, študent medicine, dobrodušna in vesela oseba, je bil povabljen, da se pripravi na izpit. Študent se je preselil v hišo Pirogovih in Nikolaja učil predvsem latinščino. Njihov študij ni bil naporen in je uspešno napredoval. Pirogov je zapisal: »Vpis na univerzo je bil zame velikanski dogodek. Kot vojak, ki gre v smrtni boj, sem premagal svoje navdušenje in hodil zbrano.« Test je uspel, izpraševalci so bili z mladeničevimi odgovori zadovoljni. Mimogrede, sam profesor Mukhin je bil prisoten na izpitu, kar je spodbudno vplivalo na Nikolaja.

Moskovska univerza v dvajsetih letih devetnajstega stoletja je bila žalosten prizor. Učitelje, z zelo redkimi izjemami, je odlikovalo pomanjkanje znanja, povprečnost in birokratski odnos do učnega procesa, ki je vanj vnašal, po besedah ​​samega Pirogova, »komični element«. Pouk je bil popolnoma brez demonstracij, predavanja pa so potekala po navodilih iz petdesetih let 18. stoletja, kljub temu da so bili na voljo veliko novejši učbeniki. Največji vpliv na Nikolaja Ivanoviča sta imela profesor fiziologije Efrem Mukhin, ki je tudi specialist za interne bolezni in ima veliko prakso v Moskvi, in profesor anatomije Just Loder - izvirna osebnost in evropska slava. Njegova znanost je zanimala Pirogova in navdušeno je študiral anatomijo, vendar le teoretično, saj praktičnih študij o truplih takrat še ni bilo.

Veliko močnejši vpliv na Nikolaja so imeli njegovi starejši tovariši. Zaradi oddaljenosti doma Pirogovih od univerze je mladenič preživel ure kosila s svojim nekdanjim mentorjem Feoktistovom, ki je živel v študentski sobi številka 10 skupaj s petimi svojimi tovariši. Pirogov je rekel: "V številki deset nisem dovolj slišal in videl!" Študentje so se pogovarjali o medicini, prepirali o politiki, brali prepovedane pesmi Rylejeva in se po prejemu denarja tudi divje zabavali. Vpliv "desete številke" na Nikolaja Ivanoviča je bil ogromen, razširil je njegova obzorja in določil duševno in moralno prelomnico v nadarjeni naravi bodočega kirurga.

Maja 1825 je nenadoma umrl Pirogov oče. Mesec dni po njegovi smrti je družina Pirogov izgubila dom in vse svoje premoženje, da bi plačala dolgove zasebnim upnikom in državni blagajni. Tistim, ki so jih vrgli na cesto, je pomagal njihov drugi bratranec Andrej Nazarjev, sodni sodnik na moskovskem sodišču, ki je osiroteli družini dal medetažo s tremi sobami v hiši. Njegova mati in sestre so dobile službo, Pirogov pa je nadaljeval študij na univerzi. K sreči so bili stroški izobraževanja v tistem času nizki – obiskovanja predavanj ni bilo, pa tudi uniforme še niso bile uvedene. Pozneje, ko sta se pojavili, sta sestri Nikolaju iz starega fraka sešili suknjič z rdečim ovratnikom, in da ne bi razkrili svoje pomanjkljive uniforme, je na predavanjih sedel v plašču, kazal je le rdeč ovratnik in svetle gumbe. . Tako je bodočemu svetilniku ruske medicine le po zaslugi predanosti njegovih sester in matere uspelo dokončati univerzitetni študij.

Konec leta 1822 je bil izdan najvišji odlok o organizaciji profesorskega zavoda na podlagi univerze v Dorpatu, ki ga je sestavljalo "dvajset naravnih Rusov". To idejo je spodbudila potreba po posodobitvi profesorskega zbora na štirih domačih univerzah z znanstveno usposobljenimi silami. Izbira kandidatov je bila prepuščena svetom teh univerz. Pred odhodom v tujino pa so morali vsi bodoči profesorji na javne stroške obiskati Sankt Peterburg in opraviti kontrolni izpit iz svoje specialnosti na Akademiji znanosti. Potem ko je moskovska univerza prejela pismo ministra o izbiri kandidatov, se je Mukhin spomnil svojega varovanca in ga povabil, naj gre v Dorpat. Pirogov se je zaradi dejstva, da mu dokončanje tečaja zaradi pomanjkanja povezav in sredstev ni obetalo nobenih možnosti, takoj strinjal in izbral kirurgijo kot svojo posebnost. Nikolaj Ivanovič je zapisal: »Zakaj ne anatomija? Neki notranji glas je namigoval, da poleg smrti obstaja tudi življenje.« Maja 1828 je Pirogov uspešno opravil izpite za doktorja prvega oddelka, dva dni kasneje pa je skupaj z drugimi šestimi kandidati moskovske univerze odšel v Sankt Peterburg. Pirogova je pregledal profesor Bush, povabljen z Medicinsko-kirurške akademije. Izpit je šel dobro in nekaj dni pred začetkom drugega semestra leta 1828 je Nikolaj Ivanovič s tovariši prispel v Dorpat.

V tem mestu se je Pirogov srečal s profesorjem Johannom Christianom Moyerjem, ki je delal na oddelku za kirurgijo na lokalni univerzi in je bil po mnenju samega Nikolaja Ivanoviča zelo nadarjena in izjemna oseba. Moyerjeva predavanja sta odlikovali preprostost in jasnost predstavitve, imel pa je tudi neverjetno kirurško spretnost - ni sitno, ne smešno ali nesramno. Bodoči kirurg je pet let živel v Dorpatu. Pridno je študiral kirurgijo in anatomijo, redke proste ure pa je najraje preživljal v hiši Moyerjevih. Mimogrede, Pirogov je tam pogosto obiskoval profesorja, srečal izjemnega pesnika Vasilija Žukovskega.

V Dorpatu se je moral Pirogov, ki se prej nikoli ni ukvarjal s praktično anatomijo, lotiti operacij na truplih. In čez nekaj časa, ko je poskušal rešiti številna vprašanja v klinični kirurgiji, je začel eksperimentirati z živalmi. Pozneje je Nikolaj Ivanovič vedno govoril, da mora, preden podvrže živo osebo kirurškemu posegu, ugotoviti, kako bi živalsko telo prenašalo podoben poseg. Rezultati njegovega neodvisnega študija niso dolgo čakali. Medicinska fakulteta je razpisala natečaj za najboljši kirurški članek o arterijski ligaciji. Ko se je Pirogov odločil pisati o tej temi, se je vrgel na delo - ves dan je seciral in povezoval arterije pri teletih in psih. Predstavljeno obsežno delo, ki je v celoti napisano v latinščini in vključuje risbe iz življenja, je bilo nagrajeno z zlatim priznanjem, dijaki in profesorji pa so začeli govoriti o avtorju.

Neodvisne raziskave na kliniki, anatomskem inštitutu in doma so Nikolaja Ivanoviča odvrnile od obiskovanja predavanj, na katerih je nenehno izgubljal bistvo zgodbe in zaspal. Mladi znanstvenik je menil, da je obiskovanje teoretičnega pouka izguba časa, »ukradena študiju posebnega predmeta«. Kljub temu, da Pirogov praktično ni študiral medicinskih ved, ki niso povezane s kirurgijo, je leta 1831 uspešno opravil doktorski izpit, nato pa je odšel v Moskvo k svojim sestram in stari materi. Zanimivo je, da je za potovanje potreboval dokaj veliko količino denarja, ki ga Nikolaj Ivanovič, ki je živel z majhno plačo in komaj preživljal, ni imel na razpolago. Moral je prodati svoj stari samovar, uro in več nepotrebnih knjig. Zbranega denarja je bilo dovolj za najem furmana, ki se je slučajno pojavil na poti v Moskvo.

Po vrnitvi iz prestolnice je Pirogov začel pisati doktorsko disertacijo na temo ligacije trebušne aorte, 30. novembra 1832 pa jo je mladi znanstvenik uspešno zagovarjal in prejel diplomo doktorja medicine. Kmalu za tem so ga za dve leti poslali v Nemčijo. V Berlinu je Nikolaj Ivanovič poslušal predavanja slavnega kirurga Rusta, delal s profesorjem Schlemmom, zdravil paciente v Graefejevi kliniki, kirurško se je ukvarjal tudi z Dieffenbachom, znanim po svojih edinstvenih plastičnih operacijah. Po Pirogovu je bila Dieffenbachova iznajdljivost brezmejna - vsaka njegova plastična operacija je bila improvizacija in jo je odlikovalo nekaj povsem novega na tem področju. O drugem kirurgu, Karlu Graefeju, je Pirogov zapisal, da je šel k njemu, "da bi videl virtuoznega operaterja, pravega maestra." Graefejeve operacije so presenetile vse s svojo čistočo, natančnostjo, spretnostjo in fantastično hitrostjo. Graefejevi pomočniki so na pamet poznali vse njegove zahteve, navade in kirurške navade ter svoje delo opravljali brez besed ali pogovorov. Pripravniki na kliniki Graefe so smeli opravljati tudi kirurške posege, vendar samo z metodami, ki jih je razvil sam Graefe, in le z instrumenti, ki jih je izumil sam. Pirogov je imel tri operacije, nemški zdravnik pa je bil z njegovo tehniko zadovoljen. Pirogov je zapisal: »Vendar pa ni vedel, da bi vse operacije opravil desetkrat bolje, če bi mi bilo dovoljeno zapustiti njegove okorne in nedostopne instrumente.«

Malo pred odhodom iz Berlina je Nikolaj Ivanovič prejel prošnjo ministrstva, na kateri univerzi bi želel zasesti oddelek. Pirogov je brez oklevanja odgovoril, da seveda v Moskvi. Mamo je nato obvestil, naj mu vnaprej poišče stanovanje. S takšnimi upi se je Pirogov maja 1835 vrnil v Rusijo, vendar je na poti nenadoma zbolel in se popolnoma bolan ustavil v Rigi. Tam živeči skrbnik univerze v Dorpatu, ki je bil hkrati baltski generalni guverner, je Pirogova z vsemi možnimi ugodnostmi namestil v ogromno vojaško bolnišnico, kjer je okreval vse poletje. Septembra je mladi kirurg zapustil Rigo, vendar se je pred vrnitvijo v domovino odločil, da se za nekaj dni ustavi v Dorpatu, da bi videl Moyerja in druge znance. Tu je presenetljivo izvedel za imenovanje še enega nadarjenega domačega zdravnika Fjodorja Inozemceva na moskovski oddelek. Pirogov je zapisal: »Koliko sreče je prineslo moji ubogi materi, sestram in meni, da smo sanjali o dnevu, ko se bom končno pojavil, da bi se jim zahvalil za vso njihovo skrb zame v težkem času beračenja in sirote! In nenadoma so šli vsi veseli upi v prah ...«

V popolni nevednosti svoje prihodnje usode je Nikolaj Ivanovič ostal v Dorpatu in začel obiskovati lokalno kirurško kliniko. V njem je Pirogov briljantno izvedel številne izjemno težke operacije, od katerih so se mnogi udeležili gledalci med študenti inštituta. Takole je opisal odstranitev kamna pri enem pacientu: »... veliko ljudi me je prišlo gledat, kako izvajam litotomijo na živem človeku. Posnemajoč Graefeja, sem pomočniku naročil, naj vsak inštrument med prsti drži pripravljen. Številni gledalci so vzeli ure. En, dva, tri - po dveh minutah je bil kamen odstranjen. "To je neverjetno," so mi govorili z vseh strani.

Skica I. E. Repina za sliko "Prihod Nikolaja Ivanoviča Pirogova v Moskvo na jubilej ob 50. obletnici njegovega znanstvenega delovanja" (1881). Vojaški medicinski muzej, Sankt Peterburg, Rusija

Čez nekaj časa je Johann Moyer povabil Pirogova, da postane njegov naslednik in prevzame katedro kirurgije na Univerzi v Dorpatu. Nikolaj Ivanovič je z veseljem sprejel ponudbo, zadevo so predali svetu izobraževalne ustanove in Pirogov je odšel v Sankt Peterburg, da bi se predstavil ministru in izvedel končno odločitev. V severni prestolnici je zdravnik, ki ni maral sedeti brez dela, obiskal vse bolnišnice in mestne bolnišnice, se seznanil s številnimi peterburškimi zdravniki in profesorji Medicinsko-kirurške akademije ter opravil številne operacije v bolnišnici Marije Magdalene. in bolnišnica Obukhov.

Končno je marca 1836 Pirogov prejel oddelek in bil izvoljen za izrednega profesorja. Moto 26-letnega učitelja kirurga so bile besede: "Naj študirajo samo tisti, ki se želijo učiti - to je njegova stvar." Kdor pa se hoče učiti od mene, se mora nekaj naučiti – to je moja stvar.” Poleg obsežnih teoretičnih informacij o katerem koli vprašanju je Pirogov svojim poslušalcem poskušal dati vizualno predstavitev preučenega materiala. Zlasti na svojih predavanjih je Nikolaj Ivanovič začel izvajati vivisekcije in poskuse na živalih, česar v Dorpatu še nihče ni naredil.

Značilnost, ki Pirogovu kot kliničnemu pedagogu daje največjo čast, je njegovo odkrito priznanje lastnih napak občinstvu. Leta 1838 je znanstvenik izdal knjigo »Anali kirurške klinike«, ki je vsebovala zbirke njegovih predavanj, pa tudi opise zanimivih primerov, opaženih na kliniki v prvih letih njegovega profesorstva. V tem priznanju je Nikolaj Ivanovič odkrito priznal svoje napake pri zdravljenju bolnikov. Kmalu je Pirogov postal priljubljen profesor med mladimi zdravniki, njegova duhovita in poučna predavanja so prihajali poslušat študenti povsem nemedicinskih fakultet.

Poleg poučevanja se je Pirogov odpravil na znanstveno potovanje v Pariz, vsake počitnice pa je opravil kirurške ekskurzije v Revel, Rigo in nekatera druga baltska mesta. Zamisel o tovrstnih kirurških pohodih se je znanstveniku porodila leta 1837, ko je začel prejemati prošnje iz sosednjih provinc za sprejem bolnikov. Na svoje, kot je dejal Pirogov sam, "vdore Džingis-kana", je vzel več pomočnikov, lokalni župniki in zdravniki pa so vnaprej javno napovedali prihod zdravnika iz Dorpata.

Pirogov je delal v Dorpatu pet let (od 1836 do 1841), v tem obdobju je objavil dva zvezka kliničnih analov in edinstveno "Kirurško anatomijo arterijskih debel in fascije", ki mu je prinesla slavo v medicinski skupnosti. Vendar pa skromen položaj profesorja na majhni kliniki na deželni univerzi ni mogel v celoti zadovoljiti žeje po živahni dejavnosti, ki jo je doživel kirurg. In kmalu je Nikolaj Ivanovič imel priložnost spremeniti trenutno stanje.

Leta 1839 se je slavni profesor sanktpeterburške medicinsko-kirurške akademije Ivan Bush upokojil. Oddelek za kirurgijo je bil na akademiji prazen in Pirogov je bil poklican, da ga zapolni. Vendar je Nikolaj Ivanovič menil, da je kirurška profesura brez klinike neumnost in se dolgo časa ni strinjal s prevzemom oddelka. Na koncu je predlagal izvirno kombinacijo, ki je vključevala ustanovitev novega oddelka za bolnišnično kirurgijo na akademiji, pa tudi organizacijo, poleg navadnih, posebnih bolnišničnih klinik.

Ta projekt je Kleinmichel sprejel in leta 1841 se je Pirogov preselil na medicinsko-kirurško akademijo v Sankt Peterburgu kot profesor uporabne anatomije in bolnišnične kirurgije. Poleg tega je bil imenovan za načelnika kirurškega oddelka Druge vojaške kopenske bolnišnice, ki je bila na istem območju in je pripadala istemu oddelku kot akademija.

Ko je pregledal svoje novo imetje, je bil Nikolaj Ivanovič zgrožen. Ogromni slabo prezračeni oddelki s 70-100 posteljami so bili prenatrpani z bolniki. Ni bilo niti enega ločenega prostora za operacije. Bolničarji so brez sramu prenašali krpe za obkladke in obloge od ran enega pacienta do drugega. In prodani izdelki so bili na splošno pod vsako kritiko. Tatvina je dosegla neslutene razsežnosti, vsem na očeh je prodajalec mesa dostavljal meso v stanovanja uslužbencev bolnišnične pisarne, farmacevtka pa je ob strani prodajala zaloge zdravil.

Po prihodu Pirogova se je upravno "vojaško-znanstveno močvirje" razburilo. Plazilci, ki so živeli v njem, so se vznemirili in s skupnimi močmi napadli kršitelja njihovega mirnega življenja, ki temelji na kršitvi civilnih zakonov in človekovih pravic. Toda mnogi med njimi so se kmalu na težji način prepričali, da je pred njimi človek najmočnejših prepričanj, človek, ki ga ni mogoče ne upogniti ne zlomiti.

28. januarja 1846 je bil sprejet sklep o ustanovitvi posebnega anatomskega inštituta na akademiji, katerega direktorja je bil imenovan tudi Pirogov. Februarja istega leta je dobil sedemmesečni dopust in je, ko je obiskal Italijo, Francijo in Nemčijo, prinesel od tam vse vrste inštrumentov in inštrumentov za novoustanovljeni inštitut, tudi mikroskope, ki jih akademija prej ni imela. Kasneje je ta anatomski inštitut pridobil veliko slavo v znanstvenih krogih in Rusiji dal celo galaksijo briljantnih kirurgov in anatomov.

Pirogova profesura na Medicinsko-kirurški akademiji je trajala 14 let. To je bil razcvet njegovega talenta, čas plodne in večplastne praktične in znanstvene dejavnosti. Nikolaj Ivanovič je predaval in vodil predavanja za zdravnike in študente, navdušeno razvijal ogromno anatomsko gradivo, ki mu je bilo na voljo, nadaljeval študij eksperimentalne kirurgije, izvajal poskuse na živalih, delal kot svetovalec velikih mestnih bolnišnic - Marije Magdalene, Obukhovskaya, Maximilianovskaya in Petra in Pavla. Kirurška klinika, ki jo je vodil, se je spremenila v višjo šolo ruskega kirurškega izobraževanja. To je olajšal tako izjemen dar poučevanja Nikolaja Ivanoviča, kot tudi njegova visoka avtoriteta in neprimerljiva tehnika pri izvajanju kirurških operacij. Slavni zdravnik Vasilij Florinski je zapisal: "Pirogov je postavil kirurški oddelek akademije na višino, ki je ni dosegel ne pred ne po njem."
Na Anatomskem inštitutu je Nikolaj Ivanovič začel raziskovati anestezijo z novoodkrito anestezijo kloroform in eter.

Kirurg je proučeval učinek etra na živalih in nato na ljudeh. Po uspešni uvedbi etrske anestezije v bolnišnično in zasebno prakso je Pirogov začel razmišljati o uporabi eterizacije pri kirurški oskrbi na bojišču. Takrat je bil Kavkaz stalno prizorišče vojaških operacij, kamor je zdravnik odšel 8. julija 1847. Slavni kirurg si je ob prihodu na lokacijo ogledal vojaške zdravstvene ustanove in bolnišnice, zdravnike seznanil z ukrepi eterizacije, opravil pa je tudi številne javne operacije pod anestezijo. Zanimivo je, da je Pirogov namerno operiral kar sredi taboriščnih šotorov, tako da so ranjeni vojaki lahko jasno videli analgetični učinek hlapov etra. Takšni ukrepi so zelo blagodejno vplivali na borce, ki so se rade volje prepustili anesteziji.

Na koncu je Nikolaj Ivanovič prispel v samurski odred, ki je oblegal utrjeno vas Salta. Obleganje tega objekta je trajalo več kot dva meseca in na tem mestu se je Pirogov prvič pokazal kot izjemen vojaški terenski kirurg. Zdravniki aktivnih odredov so morali pogosto delati pod streli gornikov, ranjence so dobivali le najnujnejšo oskrbo, za operacije pa so jih prevažali v bolnišnične bolnišnice. Pirogov je v glavnem stanovanju odreda organiziral primitivno terensko bolnišnico, v kateri je skupaj s svojimi pomočniki izvajal vse preveze in operacije. Zaradi enostavnosti gradnje, ambulanta pa je bila navadna koliba iz vej, pokrita s slamo, so morali zdravniki delati v sklonjenem položaju ali na kolenih. V dneh napadov je njihova delovna izmena trajala 12 ur ali celo več.

Slavni kirurg se je kmalu po vrnitvi v Sankt Peterburg lotil bolj miroljubne, a zato nič manj težke naloge – preučevanja azijske kolere, ki je leta 1848 izbruhnila v Sankt Peterburgu. Za boljše razumevanje te takrat še malo raziskane bolezni je Nikolaj Ivanovič v svoji kliniki organiziral poseben oddelek za kolero. Med epidemijo je opravil več kot 800 obdukcij trupel umrlih zaradi kolere, rezultate svojih raziskav pa je predstavil v solidnem delu Patološka anatomija azijske kolere, ki je izšlo leta 1850. Za to delo, opremljeno z atlasom z barvnimi risbami, je Akademija znanosti kirurgu podelila polno nagrado Demidov.

In kmalu se je začela vzhodna vojna. Zavezniške čete so vstopile v Rusijo, angleški in francoski topovi pa so obstreljevali Sevastopol. Pirogov je kot pravi patriot napovedal, da je "pripravljen uporabiti vse svoje znanje in moč na bojišču v korist vojske." Njegova prošnja je dolgo krožila po različnih organih, vendar je na koncu, zahvaljujoč pomoči velike vojvodinje Elene Pavlovne, prvi ruski kirurg oktobra 1854 odšel na gledališče vojaških operacij. Skupaj z njim se je na pot odpravil cel odred zdravnikov, rekrutiran predvsem v Sankt Peterburgu, za njimi pa so prišle medicinske sestre osemindvajsetih ljudi.

V začetku novembra je Pirogov dosegel Sevastopol. Zapisal je: »Nikoli ne bom pozabil prvega vstopa v mesto. Celotna pot od Bahčisaraja v dolžini trideset milj je bila natrpana s transporti s hrano, orožjem in ranjenci. Deževalo je, amputirci in bolniki so ležali na vozovih, se tresli od vlage in stokali; ljudje in živali so se komaj premikali v blatu do kolen; mrhovina je bila na vsakem koraku.« Večino ranjenih so prepeljali v Simferopol. V mestu ni bilo dovolj bolnišničnih prostorov, bolniki so bili nameščeni v praznih zasebnih hišah in državnih poslopjih, kjer za ranjence skorajda ni bilo oskrbe. Da bi jim vsaj malo olajšal položaj, je Nikolaj Ivanovič celotno prvo skupino sester pustil v Simferopolu, sam pa je odšel v Sevastopol. Tam je prvič začel uporabljati mavec za ohranjanje poškodovanih udov. Pirogov je bil odgovoren tudi za razvoj sistema za razvrščanje ranjencev, na stotine jih je prišlo na previjalno postajo. Zahvaljujoč uvedbi razumnega in enostavnega razvrščanja skromna delovna sila ni bila razpršena, delo pomoči poškodovanim v boju pa je potekalo učinkovito in hitro. Mimogrede, ves čas, ko je bil v Sevastopolu, je moral Pirogov delati in živeti pod topovskim ognjem, vendar to ni vplivalo na njegovo razpoloženje. Nasprotno, očividci so ugotavljali, da bolj ko je bil dan naporen in krvav, bolj je bil nagnjen k šalam in pogovorom.

Takole je sam Nikolaj Ivanovič opisal glavno prevezovališče med drugim bombardiranjem mesta: »Vrste nosačev so se nenehno raztezale proti vhodu, krvava sled jim je kazala pot. Tisti, ki so jih prinašali v celih vrstah, so bili skupaj z nosilom naloženi na parketu, za pol centimetra prepojeni s posušeno krvjo; V dvorani so se glasno slišali kriki in stoki trpečih, ukazi odgovornih, zadnji izdihljaji umirajočih ... Med operacijami na treh mizah razlita kri; amputirani člani so ležali na kupih v kadeh.« Nekaj ​​predstave o obsegu dejavnosti, ki jo je Pirogov pokazal v Sevastopolu, daje dejstvo, da je bilo samo amputacij, izvedenih pod njegovim nadzorom ali on osebno, okoli pet tisoč, brez njegove udeležbe pa le okoli štiristo.

1. junija 1855 je Pirogov, moralno in fizično izčrpan, zapustil Sevastopol in se vrnil v Sankt Peterburg. Potem ko je preživel poletje v Oranienbaumu, se je Nikolaj Ivanovič septembra spet vrnil v uničeno mesto, kjer je po napadu na Malakhov Kurgan našel veliko ranjenih. Kirurg je svoje glavne dejavnosti iz Sevastopola, ki so ga zasedli sovražniki, prenesel v Simferopol, kjer je z vso močjo poskušal vzpostaviti bolnišnično oskrbo, pa tudi nadaljnji prevoz pohabljenih ljudi. Glede na to, da je kopičenje velikega števila ranjenih na lokacijah aktivnih čet neugodno, je Pirogov predlagal edinstven sistem razpršitve bolnih in njihove namestitve v bližnja mesta in vasi. Kasneje so ta sistem briljantno uporabili Prusi med francosko-prusko vojno. Zelo zanimivo je tudi, da je celo leto pred ženevsko konvencijo izjemen kirurg predlagal, da bi medicina med vojnami postala nevtralna.

Končno se je vzhodna vojna končala. Sevastopol - »ruska Troja« - je ležal v ruševinah in Pirogov je globoko zamišljen stal pred končano zgodovinsko dramo. Kirurg in zdravnik, ki je dobesedno ustvaril kirurško šolo v Rusiji, se je umaknil mislecu in domoljubu, čigar misli niso več zaposlovale metode zdravljenja telesnih poškodb, temveč metode zdravljenja moralnih poškodb. Ko se je decembra 1856 vrnil s Krima, je Pirogov zapustil kirurški oddelek in odstopil od profesorja na akademiji.

Kmalu so se na straneh »Morske zbirke« pojavila prva dela Nikolaja Ivanoviča, posvečena enemu najpomembnejših vprašanj v življenju - vzgoji otrok. Njegovi članki so padli v oči ministru za javno šolstvo, ki mu je poleti 1856 ponudil položaj skrbnika izobraževalnega okrožja v Odesi. Slavni kirurg je to ponudbo sprejel in izjavil: »Skrbnik v mojih očeh ni toliko voditelj kot misijonar.« V svojem novem delu se je Nikolaj Ivanovič zanašal le na lastne vtise, ne da bi imel posrednike v osebi direktorjev. Pri pouku latinščine, fizike in ruske književnosti - tistih predmetov, ki jih je Pirogov ljubil in poznal - je sedel do konca in učencem pogosto postavljal vprašanja. Očividec je zapisal: »Kot zdaj vidim nizko postavo z velikimi sivimi zalizci, z gostimi obrvmi, izpod katerih sta kukali dve pronicljivi očesi, ki človeka prebadata skoz in skoz, kot bi mu postavljali duhovno diagnozo ...« Pirogov v Odesi ni ostal dolgo, vendar mu je v tem času uspelo organizirati literarne pogovore v gimnazijah, ki so kasneje postali zelo priljubljeni. Poleg tega ni opustil medicine - revni študenti, ki niso imeli denarja za zdravnike, so se pogosto obračali nanj kot bolniki.

N. I. Pirogov na dan smrti/center]

Julija 1858 je bil Nikolaj Ivanovič premeščen v okrožje Kijev. Kmalu po prihodu v Kijev se je novi skrbnik odločil, da bo v pedagoški sistem vnesel občutek legitimnosti. Zahvaljujoč njegovim prizadevanjem je bil sklican odbor, ki je organiziral »Pravila« o kaznih in pregrehah gimnazijcev. Razvite tabele kazni in prekrškov so visele "za vsakogar v vednost" v vseh učilnicah vseh izobraževalnih ustanov v okrožju in omejevale samovoljo in izgrede učencev. Poleg tega je Pirogov v Kijevu organiziral tudi literarne pogovore, z njegovim prihodom patronatstvo ni več igralo vloge pri zapolnjevanju prostih učiteljskih mest, nadomestili so ga natečaji. Novi poverjenik je bistveno razširil gimnazijske knjižnice in mnogim učiteljem omogočil odhod na izpopolnjevanje v tujino.

Na žalost je kmalu "preveč human" administrator ostal brez dela - 13. marca 1861 je bil Pirogov odpuščen s položaja. Toda že leta 1862 je bil Nikolaj Ivanovič poslan v tujino, da bi nadzoroval mlade znanstvenike iz Rusije. Ta dejavnost mu je bila zelo všeč in nove naloge je opravljal z vso energijo, saj je bil, po besedah ​​Nikolaja Kovalevskega, »za rusko mladino ne formalni šef, ampak živi zgled, utelešeni ideal«. Med znanstveniki, poslanimi v tujino, so bili naravoslovci, zdravniki, pravniki in filologi. In vsi so menili, da je treba poiskati nasvet pri slavnem kirurgu.

Poleti 1866 je bil Nikolaj Ivanovič izpuščen iz službe in se preselil na svoje posestvo v vasi Vishnya, ki se nahaja blizu mesta Vinnitsa. Tu se je ukvarjal s kmetijskimi deli, vrnil pa se je tudi v zdravniško prakso in v vasi uredil majhno bolnišnico za trideset bolnikov in več koč za namestitev tistih, ki so bili na operaciji. K Pirogovu so prihajali bolniki iz različnih krajev, tudi zelo oddaljenih, da bi velikega ruskega kirurga prosili za nasvet ali hitro pomoč. Poleg tega je bil Nikolaj Ivanovič nenehno vabljen na posvetovanja.
Konec poletja 1870 je Pirogov nenadoma prejel pismo Društva Rdečega križa s prošnjo za pregled vojaških zdravstvenih ustanov na gledališču francosko-pruske vojne. Že sredi septembra je Nikolaj Ivanovič odšel v tujino, kjer je pregledal več kot 70 vojaških bolnišnic z več tisoč ranjenimi. Mimogrede, tako v medicinski kot uradni sferi je bil izjemni kirurg povsod deležen najbolj prisrčnega in častnega sprejema - skoraj vsi nemški profesorji so ga osebno poznali. Na koncu svojega potovanja je Nikolaj Ivanovič društvu Rdečega križa predal »Poročilo o obisku vojaških zdravstvenih ustanov«, nato pa je ponovno odšel v svojo vas.

Spomenik v Moskvi

Nanj so se znova spomnili čez sedem let. Rusija je vodila vzhodno vojno in cesar Aleksander II je Pirogovu zaupal nalogo, da razišče vse sanitarne ustanove v zaledju aktivne vojske in na bojišču ter načine prevoza ranjencev in bolnikov po železnici in makadamskih cestah. . Kirurg je moral pregledati prostore za hranjenje in previjanje transportiranih, se podrobno seznaniti z organizacijo sanitetnih vlakov in njihovim delovanjem na ranjence v različnih razmerah. Pri pregledu skladišč je Nikolaj Ivanovič ugotavljal količine razpoložljivih zalog potrebnih pripomočkov, zdravil, prevez, perila, toplih oblačil ter pravočasnost in hitrost dobave teh artiklov. Skupaj je 67-letni kirurg od septembra 1877 do marca 1878 na saneh in kočiji prepotoval več kot 700 kilometrov. Nikolaj Ivanovič je zbrano gradivo skupaj s svojimi zaključki predstavil v delu "Vojaška medicina in zasebna pomoč na gledališču vojne v Bolgariji", objavljenem leta 1879.
V začetku leta 1881 so se Pirogovu v ustih pojavile razjede, ki se niso celile. Profesor Sklifosovski, ki jih je prvi pregledal, je predlagal operacijo. Vendar je že na Dunaju znameniti kirurg Billroth po temeljitem pregledu razglasil razjede za benigne. Pirogov je oživel, a njegov mir ni trajal dolgo. Poletje 1881 je preživel v Odesi in se počutil zelo slabo. 26 dni pred smrtjo je izjemni kirurg v posebnem pismu postavil lastno diagnozo: "Plazeča rakava razjeda ustne sluznice." 23. novembra je Nikolaj Ivanovič umrl.

Na podlagi gradiva iz knjige Yu.G. Malisa "Nikolaj Pirogov. Njegovo življenje, znanstvena in družbena dejavnost"

Ctrl Vnesite

Opazil oš Y bku Izberite besedilo in kliknite Ctrl+Enter