Prednizolona darbības mehānisms uz ķermeni. "Prednizolons": pieteikums un atsauksmes

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Tikai dažas zāles var lepoties ar tik daudzām indikācijām un iespējām, bet ne daudzām zālēm ir tikpat nopietna blakusparādību, kontrindikāciju un brīdinājumu skaits. Tātad, kāda veida zāles tas ir - prednizolons?

Sakarā ar to, ka prednizolons kavē imūnsistēmas darbību, jebkura, pat vismazākā, skrāpējuma dzīšana var aizņemt ļoti ilgu laiku un var sākt izlauzties. Biežāk var saslimt ar saaukstēšanos un vīrusiem, kā arī citām lipīgām slimībām.

Ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējami centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izraisa garīgus traucējumus.

Lietojiet prednizolonu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un pastāvīgā viņa uzraudzībā. Tad blakusparādību skaits tiks samazināts līdz minimumam.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Atsauksmes

Sveiki! Man izrakstīja prednizolonu kā pretvēža līdzekli pret plaušu vēzi. Mēnesī izdzēru 100 tabletes pēc plāna. Rezultātā es iestādīju nieres, un urīna rādījumi vienkārši izgāja cauri jumtam, un mana temperatūra nepazeminājās. Esmu zaudējis daudz svara. Zāles nedarīja neko citu, kā tikai kaitēja man, un turklāt palielinājās muskuļu sāpes. Tici vai nē, mans vienīgais grēks ir prednizolons.

Man bija smaga ekzēma. Manas rokas pārklājās ar tulznām, tās plīsa, parādījās čūlas un briesmīga nieze. Ādā Ambulatorā taisīja sistēmas ar prednizonu.Viss uzreiz aizgāja. Bet burtiski 4. dienā viss atgriezās ar jaunu sparu. Es neko nevarēju izdarīt. Manas rokas krakšķēja un niezēja. Āda bija klāta ar krevelēm. Ilga 2 mēnešus. Es atkal devos uz ādas klīniku. Nejauši uzgāju konsultāciju pie profesora. Viņš izrakstīja ārstēšanas kursu. Pirmkārt, 5 sistēmas, pēc tam lietojiet prednizolonu 15 mg mēnesī. Tad jums tas jāsamazina atbilstoši sistēmai. Bet ārstējošais ārsts man par šo sistēmu nestāstīja. Acīmredzot viņa īsti nezināja. Tāpēc es pats to samazinu, lasu institūtā. Es tagad dzeru pusi tabletes, bet pēkšņi man sākās sāpes vēderā.Pankreatīts. Vai nu no prednizācijas, vai kāda cita iemesla dēļ.Pēc 1,5 mēnešiem ekzēma atkal parādījās, bet vieglā formā. Ārstēšana neietekmēja svaru.

Krona slimību ārstē ar narkotiku Budenofalk

Izlasīju instrukcijas un biju pārsteigts. Izrādās, ka šis ir “balzams” visam nopietnajam un ne tik nopietnajam. slimības. No novērojumiem es redzu, ka mūsu “slepkavas baltajos halātos” to labprāt izmanto. Izārstējām, panācām īslaicīgu efektu un elli. Tas, kā pacients atveseļosies no šīs indes, viņus īpaši neuztrauc.

Informācija par prednizolona personīgo lietošanu rheumatica polimialģijai. Polimialģija sākās pēc vakcinācijas pret gripu. Savvaļas sāpes visā ķermenī, īpaši no rīta. Es nepaspēju brokastīs nogriezt maizes gabalu, tik sāpēja rokas muskuļi. Ārsts izrakstīja 15 mg. Prednizons uz mēnesi. Pēc tam tika novērots samazinājums par 1 mg. ik pēc divām nedēļām. Regulāri lietoju vitamīnu D-3, kas palīdz uzturēt kalciju organismā, un vienmēr lietoju kalciju 1000 vienību apjomā. katru dienu. Ļoti labi ir izmantot linsēklu eļļu ar biezpienu. Hormonālo medikamentu lietošanu nedrīkst pārtraukt pēkšņi, tikai pakāpeniski samazinot devu līdz 1 mg. Paldies Dievam, es nokļuvu pie gudra, zinoša ārsta. Meklējiet zinošus ārstus, lasiet literatūru par savu slimību.

Man pēc prednizona sāka ļoti stipri sāpēt kauli, sāku lietot kalcīdu un magniju. Vēlos jautāt, vai kāds var ieteikt kādu labu līdzekli. Un es atbrīvojos no sāpēm vēderā. Katru rītu un vakaru tukšā dūšā izdzēru glāzi karsta piena (vārīta). Pievienoja karoti medus. Pēc mēneša sāpes pazuda.

Prednizolons ir vēl viena lēna nāve. Ja iespējams, neņemiet to. Meklējiet alternatīvas ārstēšanas iespējas. Ārstiem ir vienalga, viņi paļaujas uz ātru simptomu atvieglošanu... Es pati piedzīvoju visus tā priekus. Es gandrīz nomiru no spiediena... varēju palikt akls... svars pieņemas ļoti ātri... bet zaudēt svaru ir ļoti grūti... attīstās osteoporoze un diabēts... tas ir biedējoši. Man ir membranoproliferatīvs glomerulonefrīts. Astoņus mēnešus lieto šīs tabletes. Un tagad es atgūstos no viņiem. Ir alternatīva... pamēģini, paskaties... tagad tikai Walz, Arifon un Rosecard. Zivju eļļa... nožēloju, ka par vēlu atradu normālu ārstu. Nelietojiet prednizolonu, tā nav dzīve, tās ir tikai mokas...

Pirmkārt, meklējiet labus ārstus! Meklējiet informāciju medicīnas forumos. Izlasi un izpēti savu slimību un nebaidies runāt ar savu ārstu! Jūsu veselība ir jūsu rokās.

Es vēlos jums pastāstīt par to, kā es sāku lietot prednizolonu (tikai man izrakstīja nedaudz citu, Medrol)
bet tas kā tas pats prednizolons “Vispār man vienmēr bija mazs hemoglobīns, katru reizi pēc ēšanas uzreiz viss nogāja, arī ar asinīm... Vispār šitā 9 gadus, tagad 16. Ārsti nevarēja noteikt diagnozi līdz kad man palika 15. 15 gados aizgāju pie pieauguša ārsta, viņš skatījās, aptausta vēderu, viss, mezgli... Teica, ka visticamāk man ir Krona slimība.Protams , Es biju šokā, jo nezināju, ka man tā slimība.. Viņš izrakstīja zāles "Salofalk" šādā devā... 4000 ml (un vajadzēja ņemt 1500 ml) Es sāku tos dzert apmēram 7 dienas, varbūt mazāk.Kaut kā 8dien man palika ļoti slikti!Vemšana, tualete 5 -6 reizes dienā, tikai ūdens... Pat paiet vairs nevarēju, nogulēju tādā stāvoklī kādas 50 dienas, 51. sākās asiņošana tikai asinis no zarnām(lielais vēders).Vispār nokļuvu reģionālajā slimnīcā,reanimācijā hemoglobīns 33 ,svars 39kg,būtībā līķis!Pavadīju 1 dienu reanimācijā,izsūknēja plazmu , asins pārliešana, izglāba, paldies Dievam.Es sāku lietot Prednizolonu (Medrol).No rīta 1 tablete (32 mg) un pēcpusdienā 1 (16 mg ) Kopā 48 mg.Es sāku samazināt devu, esmu jau 4 mēnešus samazināju devu,tagad ņemu 22mg.Katru piektdienu ņemu nost 2mg,ko gribu teikt ir blaknes,spiediens,sāpes,kuņģis ir izaudzis milzīgs,seja arī liela ,kā pietūkusi...Tagad mana seja ir kļuvusi nedaudz mazāka,kopš samazinu devu!Pasakiet,kurš paņēma un pārtrauca lietot,vai tas viss pāriet,liela seja,sāpes galvā??

Genādij, vai tev bija kādas blakusparādības?Ārsts to izrakstīja tavam dēlam

Es lietoju prednizolonu kopš 2011. gada, diagnoze joprojām ir neskaidra, galvenais RA jeb polymyalgia rheumatica. Vairākus mēnešus es dzēru 3 tabletes, pēc tam pa vienai, un līdz 2014. gada decembrim man ļoti lēni no tā atteicos. Sākumā viss bija labi, bet 2015. gada jūnijā kļuva slikti, dzēra 5 dienas vienā reizē un kļuva labāk, bet terapeits teica, ka labāk to nelietot. Šis terapeits parasti vienmēr izrakstīja daudzas citas dārgas tabletes tikai tāpēc, ka viņš strādā aptiekā. Un vēl viens terapeits teica, ka tas ir labi, ja kursi ir atkarīgi no sāpēm. Pilsētā pazīstamais reimatologs teica, ka vēl nav zināms, kas ir labāks, sauja pretsāpju līdzekļu vai viena prednizolona tablete. Tagad man sāka galīgi notirpt rokas un kļuva grūti piecelties no zemā starta, es atkal sāku lietot vienu 5 mg devu, pēc 2 dienām kļuva labāk, bet joprojām ne visai labi. Kopumā ārsti to interpretē dažādi, jums tas ir jāizdomā pašam, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas. Un nekļūstiet korozijai, tas ir vissvarīgākais. 200 grami vienā ēdienreizē, un jūs nepieņemsieties svarā. Dzeriet vairāk ūdens, īpaši dienas pirmajā pusē.

Grūtniecības laikā veidojas autoimūna trombocitopēnija, dzeru 12 tabletes dienā.Šausmīgas sāpes vēderā, absolūts bezmiegs, jūtu, ka jumts iet prom, sejas tūska. Es esmu satriekts, es pagaidām atstāšu, lai vismaz dažas blakusparādības izzustu. Bez trombocītu skaita samazināšanās, ar ko vēl tas mani apdraud? (bez prednizona trombocītu skaits samazinās līdz 19 vienībām

Pirmo reizi lietoju prednizolonu pret nātreni.Tagad šīs zāles vienkārši nav iespējams likvidēt.Un ārsti izraksta,un nāvējošā devā man parastā alerģija pārauga angioneirotiskā tūska.Rādās visi blakus simptomi.Un ne vieglas.Vai ir nav alternatīvu aizstājēju?Es pieņēmos svarā, visi ir šokā.

MOM 5 gadus lieto prednizolonu (diagnosticēta iegūta autoimūna ģeolītiskā anēmija). Slimība nepāriet, bet, lietojot zāles, parādījās smaga osteomalācija un katarakta, un viņa bieži nosmok. Pastāsti man, kā es varu pārtraukt to lietot?

Viņi man izrakstīja prednizolonu, man ir krūts vēzis, manas asinis ir sliktas, viņi man nedeva taropijas ķīmijterapiju

Es lietoju prednizolonu ļoti ilgu laiku apmēram 8 gadus, tagad es pēkšņi pārtraucu to lietot un sāku justies ļoti slikti, man sāp visi kauli un es nevaru gulēt. Vai tas varētu būt saistīts ar pēkšņu prednizona pārtraukšanu?

Ar šīm zālēm jums jābūt uzmanīgiem, labāk tās nelietot vispār, jūs ļoti svarā pieņemsit, esiet uzmanīgi

Sveiki, man ir 11 gadi, lietoju prednizolonu, jo slimoju ar glomerulo-nefrītu, mana deva ir 9 tabletes no rīta un 11:00 1 tablete (lietoju kopš oktobra, lietoju katru dienu slimnīcā) un katru otro dienu kopš 7. novembra (no rīta -9 un plkst. 11:00- 6) Šajā laikā es pieņēmos svarā par 10 kg, tas ir, mans svars bija 59 kg (un slimnīcā bija 50 kg ), tagad esmu sācis tievēt, tagad mans svars ir 57 kg (augums ir 153 cm) Sakiet lūdzu "Vai pēc prednizolona lietošanas pārtraukšanas es zaudēšu svaru? Atcelšana būs 2013. gada 22. jūlijā."

Sveiki! Pārēdu saldumus, un sākās smaga alerģija, stundām ilgi klājās ar raudošām čūlām ((biju uz slimnīcu, vispirms izrakstīja prednizonu injekcijās, kamēr injicēju (3 dienas) viss ātri sadzija, bet tiklīdz es pārtraucu injicēt, viss atkal iznāca (((es atkal aizgāju pie ārsta un izrakstīju prednizonu tabletēs pēc dzemdībām (pirms 1 gada). Sakiet, ja kādam ir bijis kas līdzīgs))

Sveiki. Prednizonu izrakstījis akūtas alerģiskas reakcijas gadījumā. Es to iepriekš neesmu ņēmis. Man ir alerģija pret bērza un ozola ziedputekšņiem. lazda Pēc pirmās lietošanas reizes sapratu, ka nav vāja. Dažreiz es to ņemu, lai nomierinātos. Dažreiz es to sajaucu ar alkoholu. Vispār es to ņemu vai alerģijas gadījumā, un reizi nedēļā. Kā es saprotu, labāk to atstāt tikai kā ārkārtas līdzekli. Kādas ir prednizona atkarības briesmas? Esmu puisis, 21 gads.

13541 0

Prednizolons
Glikokortikoīdi

Atbrīvošanas forma

Ziede 0,5%
Por. liof. d/in. 25 mg
R-r d/in. 25 mg, 30 mg, 40 mg
Susp. d/in. 25 mg
Tabula 1 mg, 5 mg, 10 mg

Darbības mehānisms

Prednizolons ir sintētisks hidrokortizona analogs. Galvenais molekulārais mehānisms ir vairāku gēnu ekspresijas regulēšana transkripcijas un pēctranskripcijas līmenī, t.sk. to ietekme uz NF-kB citoplazmas inhibitora IkBa transkripcijas aktivāciju. Inducējot lipokortīnu biosintēzi leikocītos, tas inhibē fosfolipāzi A un samazina prostanoīdu, leikotriānu un trombocītu aktivējošā faktora veidošanos.

Stabilizē šūnu membrānas, kavē brīvo skābekļa radikāļu un lipīdu peroksīdu veidošanos, sašaurina asinsvadus iekaisuma vietās un samazina to caurlaidību, kavē eksudāciju, samazina mukopolisaharīdu un olbaltumvielu sintēzi, kavē limfopoēzes procesus, samazina skaitu un aktivitāti. T-limfocītu skaits, kas cirkulē asinīs, samazina cirkulējošo bazofilu skaitu un aktivitāti, samazina tūlītēju alerģijas mediatoru (histamīna, heparīna, serotonīna uc) izdalīšanos no sensibilizētām šūnām, ietekmē ūdens-sāļu metabolismu un paaugstina asins šūnu jutību. asinsvadi uz kateholamīniem. Atkarībā no devas GCS iedarbību var realizēt dažādos līmeņos.

Galvenie efekti
■ Pretiekaisuma līdzeklis.
■ Antialerģisks.
■ Pretšoks.
■ Desensibilizējošs.
■ Imūnsupresīvs.
■ Antitoksisks.
■Antimebolisks.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Iekšķīgi lietojot, Cmax ir 1-1,5 stundas Plazmā lielākā daļa (90%) prednizolona saistās ar transkortīnu (kortizolu saistošu globulīnu) un albumīnu.

Metabolizējas oksidācijas ceļā galvenokārt aknās, daļēji nierēs, tievajās zarnās un bronhos. Oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfētas. T1/2 - 2-4 stundas Izdalās caur nierēm - 20% nemainītā veidā.
Ievadot intravenozi, Cmax tiek sasniegts pēc 0,5 stundām.
T1/2 - 2-3 stundas.

Indikācijas

Vietējais pielietojums:
■ temporomandibulārās locītavas artrīts un artroze;
■ keloīdu rētas;
■ endodontijā - iekaisuma procesa atvieglošanai pulpas un periapikālos audos: pulpīts, periodontīts.

Sistēmiskā terapija:
■ Kvinkes tūska;
■ sistēmiskā sarkanā vilkēde, bullozais pemfigoīds, plakanais ķērpis, multiformā eksudatīvā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms (kompleksā terapijā);
■ neatliekamā palīdzība šoka (apdegumu, traumatisku, ķirurģisku, toksisku, kardiogēnu) gadījumā, ja cita terapija ir neefektīva;
■ astmas stāvoklis;
■ alerģiskas slimības (paaugstināta jutība, tai skaitā pret zālēm un ķīmiskām vielām, seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, Kvinkes tūska).

Parenterāla ievadīšana:
■ apdeguma šoks;
■ traumatisks šoks;
■ ķirurģisks šoks vai šoks, kas radies saindēšanās rezultātā;
■ šoks miokarda infarkta laikā;
■ alerģiskas reakcijas (smagas formas);
■ anafilaktiskais šoks;
■ transfūzijas šoks;
■ astmas stāvoklis;
■ infekcijas slimību izraisīta intoksikācija (ilgstoši ārstējot, prednizolonu kombinē ar atbilstošu antibiotiku);
■ akūta virsnieru mazspēja;
■ aknu koma;
■ pediatrijā - visa veida anafilakse, alerģijas, laringotraheobronhīts, laringīts, bronhiālā astma (smagā formā), šoks.

Lietošanas norādījumi un devas

IV (lēnām) un IM (dziļi muskuļos) 5-30 mg 1 reizi dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 150-300 mg. Bērni - 1-2 mg/kg/dienā.

Ārēji: ziedi uzklāj uz skartajām ādas vietām vai gļotādām plānā kārtā 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.

Kontrindikācijas

Intraartikulāra injekcija netiek izmantota zobārstniecībā.

Sistēmiskai lietošanai:
■ paaugstināta jutība;
■ ģeneralizēta mikoze, herpetiskas slimības;
■ locītavu un periartikulāru mīksto audu infekciozi bojājumi;
■ aptaukošanās (III-IV pakāpe);
■ divertikulīts, nesen izveidota zarnu anastomoze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
■ hroniska nieru mazspēja;
■ sistēmiska osteoporoze;
■ myasthenia gravis;
■ arteriālā hipertensija;
■ dekompensēts cukura diabēts;
■ garīgās slimības;
■ glaukoma;
■ hipoalbuminēmija;
■ Itsenko-Kušinga sindroms;
■ tuberkuloze (aktīvā forma).

Vietējai lietošanai:
■ paaugstināta jutība;
■ tuberkuloze;
■ sifiliss;
■ baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas bojājumi;
■ ādas audzēji;
■ grūtniecība;
■ acne vulgaris un rosacea (iespējams slimības paasinājums).

Brīdinājumi, terapijas uzraudzība

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacients ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Klīniskajā pārbaudē jāiekļauj sirds un asinsvadu sistēmas pārbaude, plaušu rentgena izmeklēšana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, urīnceļu sistēmas un redzes orgānu pārbaude.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu:
■ uzraudzīt vispārējo asins ainu, glikozes līmeni asinīs un urīnā un elektrolītu līmeni plazmā;
■ interkurentu infekciju, septisku stāvokļu un tuberkulozes gadījumā nozīmēt antibiotiku terapiju;
■ izslēgt imunizāciju;
■ bērniem, kuri ārstēšanas periodā bijuši kontaktā ar masalām vai vējbakām slimiem pacientiem, profilaktiski jāparaksta specifiski imūnglobulīni;
■ blakusparādību mazināšanai lietot anaboliskos steroīdus un palielināt K+ uzņemšanu ar pārtiku;
■ Adisona slimības gadījumā izslēgt vienlaicīgu barbiturātu lietošanu - akūtas virsnieru mazspējas (Adisona krīzes) attīstības risks;
■ lietojot lokāli, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Ar pēkšņu atcelšanu, īpaši, ja iepriekš lietotas lielas devas, ir iespējams “atcelšanas” sindroms - anoreksija, slikta dūša, letarģija, ģeneralizētas muskuļu un skeleta sāpes, vispārējs vājums.

Pēc vairāku mēnešu atcelšanas jāņem vērā, ka saglabājas relatīvā virsnieru garozas nepietiekamība: ja šajā periodā rodas stresa situācijas, tiek nozīmēts GCS (atbilstoši indikācijām), ja nepieciešams, kombinācijā ar mineralokortikosteroīdiem.

Lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā: parakstīts, ņemot vērā paredzamo terapeitisko efektu un negatīvo ietekmi uz augli un bērnu. Ilgstoši ārstējot grūtniecības laikā, var būt traucēta augļa augšana, grūtniecības trešajā trimestrī auglim pastāv virsnieru garozas atrofijas risks (jaundzimušajam ir iespējama aizstājterapija).

Ekstrēmos apstākļos iepriekš minētās absolūtās kontrindikācijas var uzskatīt par relatīvām.

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas:
■ slikta dūša, vemšana;
■ steroīdu čūlas kuņģa-zarnu traktā;
■ asiņošana no čūlas;
■ zarnu sieniņu perforācija;
■ pankreatīts;
■ hepatomegālija.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas:
■ epilepsija;
■ krampji;
■ galvaskausa hipertensija;
■ paaugstināts nogurums;
■ garastāvokļa traucējumi;
■ psihozes;
■ reibonis;
■ galvassāpes.

No sirds un asinsvadu sistēmas:
■ bradikardija;
■ paaugstināts asinsspiediens;
■ aritmijas;
■ sirdsdarbības apstāšanās;
■ sirds mazspējas simptomu pasliktināšanās;
■ miokarda distrofija;
■ steroīdu vaskulīts;
■ hiperkoagulācija;
■ trombembolija.

No endokrīnās sistēmas:
■ dismenoreja;
■ Itsenko-Kušinga sindroms;
■ lēnāka bērnu augšana;
■ virsnieru garozas atrofija;
■ hiperlipoproteinēmija;
■ hiperglikēmija;
■ steroīdu diabēts;
■ hirsutisms;
■ virsnieru mazspēja, īpaši stresa laikā (traumas, operācijas, blakusslimību gadījumā).

No vielmaiņas puses:
■ slāpekļa metabolisma traucējumi;
■ kataboliskais efekts;
■ bulīmija;
■ svara pieaugums;
■ šķidruma un nātrija aizture;
■ hipokaliēmija.

No muskuļu un skeleta sistēmas:
■ muskuļu vājums;
■ steroīdu miopātija;
■ muskuļu masas samazināšanās;
■ osteoporozes izraisīti lūzumi;
■ augšstilba kaula galvas aseptiskā nekroze.

No ādas un tās atvasinājumiem:
■ lēnāka brūču dzīšana;
■ ādas retināšana;
■ svīšana;
■ sejas ādas hiperēmija;
■ petehijas;
■ ekhimoze;
■ strijas;
■ alerģisks dermatīts;
■ pinnes.

No redzes orgāna puses:
■ subkapsulāras kataraktas attīstība;
■ paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu;
■ sekundāro vīrusu un sēnīšu acu slimību attīstība;
■ steroīdu eksoftalmoss. Citi efekti:
■ imūnsupresija;
■ biežākas infekciju rašanās un to gaitas smaguma palielināšanās.

Lietojot ziedes un/vai krēmu:
■ steroīdu pūtītes;
■ purpura;
■ telangiektāzija;
■ dedzināšana;
■ nieze;
■ kairinājums;
■ sausa āda.

Ilgstoši lietojot un/vai uzklājot uz lielām virsmām, iespējamas sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Sinonīmi

Medopred (Kipra), Prednizolons (Indija), Prednizolons (Krievija, Polija, Ungārija, Indija), Prednizolons 5 mg Yenapharm (Vācija), Prednisolone Nycomed (Austrija), Prednisolone-AKOS (Krievija), Prednizolona hemisukcināts (Krievija), Prednizolona nātrija sāls fosfāts (Francija), prednizolona ziede (Krievija)

G.M. Barers, E.V. Zorjans

Saskaņā ar atsauksmēm "Prednizolons" ir zāļu nosaukums, kas pieder pie sintētiskiem glikokortikoīdiem (citiem vārdiem sakot, tas ir hormonāls līdzeklis). Tas ir "ar ūdeni atņemtā" hidrokortizona analogs. Medicīnas darbībās prednizolonu lieto ārēji, iekšķīgi tablešu, acu pilienu veidā vai intravenozai (dažreiz intramuskulārai) ievadīšanai.

Aktīvās vielas īpašības

Prednizolons ir kristālisks pulveris, bez smaržas un baltā krāsā (dažreiz ar nelielu dzeltenu nokrāsu). Gandrīz nešķīst ūdenī. Bet tas nedaudz šķīst spirtā, dioksānā, hloroformā un metanolā. Tā molekulmasa ir 360,444 g/mol.

farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar atsauksmēm, Prednizolonam ir pretiekaisuma, imūnsupresīva, pretalerģiska, glikokortioīda un anti-šoka iedarbība.

Viela mijiedarbojas ar īpašiem receptoriem šūnas citoplazmā un veido specifisku kompleksu, kas iekļūst kodolā, saistoties ar DNS un izraisot mRNS ekspresiju. Maina proteīnu veidošanos uz ribosomām, kas pauž šūnu iedarbību. Paātrina lipokortīna sintēzi, kas inhibē fosfolipāzi A2, kavē endoperoksīda biosintēzi un organismam nepieciešamās arhidonskābes, kā arī prostaglandīnu, leikotreīnu izdalīšanos (veicina iekaisuma, alerģiju un citu patoloģisku procesu progresēšanu) .

Stabilizē lizosomu membrānas membrānu, kavē hialuronidāzes (enzīma, kas īpašā veidā sadala hialuronskābi) sintēzi, samazina limfocītu radīto limfokīnu veidošanos. Ietekmē izmaiņu un eksudācijas procesus iekaisuma laikā, aizkavē iekaisuma procesa izplatīšanos.

Inhibē monocītu migrāciju iekaisuma zonās un ierobežo saistaudu šūnu proliferāciju, kam piemīt antiproliferatīva iedarbība. Inhibē mukopolisaharīdu veidošanās procesu, tādējādi novēršot ūdens savienošanos ar plazmas olbaltumvielām iekaisuma reimatiskajā fokusā.

Inhibē peptīdu saišu iznīcināšanas intensitāti, novēršot audu un skrimšļu iznīcināšanu reimatoīdā artrīta gadījumā.

Kādos gadījumos prednizolons tiek parakstīts bērniem? Atsauksmes apstiprina, ka zāļu antialerģiskā iedarbība ir saistīta ar bazofilu skaita samazināšanos, tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzes un sekrēcijas samazināšanos. Veicina limfopēnijas attīstību un limfoīdo audu involuciju, tādējādi izraisot imūnsupresiju.

Samazina T-limfocītu koncentrāciju asins plazmā un imūnglobulīnu veidošanos. Palielina sabrukumu un samazina kompleksa proteīnu kompleksa sastāvdaļu veidošanos, inhibē imūnglobulīnu Fc receptorus, kavē makrofāgu un leikocītu funkcijas. Palielina receptoru skaitu un normalizē to jutību pret dažādām fizioloģiski aktīvām vielām organismā. To apstiprina Prednizolona ziedes lietošanas instrukcijas un atsauksmes.

Samazina olbaltumvielu sintēzi un to daudzumu asins plazmā, bet vienlaikus paātrina tā enerģijas metabolismu muskuļu audos. Veicina fibrinogēna, virsmaktīvās vielas, eritropoetīna, lipomodulīna un fermentu proteīnu veidošanos aknās. Tas arī veicina tauku pārdali, triglicerīdu un IVH veidošanos. Palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, fosfoenolpiruvāta kināzes un glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti, kas uzlabo glikoneoģenēzi un mobilizē glikozi asinsritē.

Saglabā ūdeni un nātriju, kā arī paātrina kālija izdalīšanos. Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, vienlaikus palielinot izdalīšanos caur nierēm un izskalojot to no kauliem.

Farmakokinētika

Saskaņā ar atsauksmēm "Prednizolonam" ir pretšoka iedarbība, tas aktivizē noteiktu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, palielina sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu asinīs, kā arī samazina monocītu, limfocītu, bazofilu skaitu. un eozinofīli.

Lietojot iekšķīgi, zāles labi un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. 70-90% vielas plazmā atrodami saistītā veidā: ar albumīnu un transkortīnu. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc pusotras stundas.

Metabolizējas aknās oksidācijas ceļā. Vielas pusperiods no plazmas ir 120-240 minūtes, no audiem - diapazonā no 20 līdz 34 stundām. Mazāk nekā 1% no vielas devas izdalās barojošas sievietes pienā. 20% vielas izdalās nemainītā veidā caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar atsauksmēm, prednizolonu ievada intravenozas vai intramuskulāras infūzijas veidā:

• akūta alerģiska reakcija;
• bronhiālā astma un astmas stāvoklis;
• tirotoksisku reakciju un tireotoksiskā šoka profilaksei un ārstēšanai;
• miokarda infarkts;
• akūta virsnieru mazspēja;
• aknu ciroze;
• akūts hepatīts;
• saindēšanās ar cauterizing šķidrumiem.

Prednizolonu ievada intraartikulāras injekcijas veidā:

• reimatoīdais artrīts;
• spondiloartroze;
• pēctraumatiskais artrīts;
• osteoartrīts.

Tabletes

Prednizolona tablešu veidā saskaņā ar atsauksmēm tas ir paredzēts:

• sistēmiskas saistaudu slimības;
• hroniskas un akūtas locītavu iekaisuma slimības: psoriātiskais un podagras artrīts, osteoartrīts, poliartrīts, juvenīlais artrīts, glenohumerālais periartrīts, Stīla sindroms pieaugušajiem, sinovīts un epikondilīts;
• reimatiskais drudzis un akūts reimatiskais kardīts;
• bronhiālā astma;

• akūtas un hroniskas alerģijas;
• alerģiskas reakcijas uz pārtiku un zālēm, angioneirotiskā tūska, seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, zāļu eksantēma, siena drudzis;
• ādas slimības;
• pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, kontaktdermatīts, toksikoze, seborejas dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), smadzeņu tūska pēc iepriekšējas lietošanas intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā;
• virsnieru mazspēja;
• autoimūnas izcelsmes nieru slimības, nefrotiskais sindroms;
• hematopoētisko orgānu slimības: agranulocitoze, panmielopātija, autoimūna hemolītiskā anēmija, limfogranulomatoze, mieloma, trombocitopēniskā purpura, sekundāra trombocitopēnija pieaugušajiem, eritroblastopēnija;
• plaušu slimības: akūts alveolīts, plaušu fibroze, II-III stadijas sarkoidoze;
• plaušu tuberkuloze, tuberkulozs meningīts, aspirācijas pneimonija;
• berilioze, Lēflera sindroms;
• plaušu vēzis;
• multiplā skleroze;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• hepatīts;
• transplantāta atgrūšanas reakciju novēršana;
• vēža izraisīta hiperkalciēmija;
• slikta dūša un vemšana citostatiskās terapijas laikā;
• alerģiskas acu slimības;
• iekaisuma acu slimības.

To apstiprina Prednizolona lietošanas instrukcijas un atsauksmes. Cena tiks uzrādīta zemāk.

Ziede

Prednizolonu ziedes veidā lieto:

• nātrene, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, ķērpju simplex chronicus, ekzēma, seborejas dermatīts, diskoidā sarkanā vilkēde, vienkāršs un alerģisks dermatīts, toksikozes, eritrodermija, psoriāze, alopēcija;
• epikondelīts, tenosinovīts, bursīts, humeroscapular periartrīts, koloidālās rētas, išiass.

Pilieni

"Prednizolons" acu pilienu veidā ir paredzēts acs priekšējā segmenta neinfekciozām iekaisuma slimībām - irīts, uveīts, episklerīts, sklerīts, konjunktivīts, parenhimāls un diskoīds keratīts bez radzenes epitēlija bojājumiem, alerģisks konjunktivīts, blefarokonjunktivīts. , blefarīts, iekaisuma procesi pēc acu traumām un operācijām , simpātiska oftalmija.

Prednizolona cena un atsauksmes interesē daudzus. Par tiem mēs runāsim tālāk.

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikācijas sistēmiskai lietošanai ir:

To apstiprina Prednizolona lietošanas instrukcijas un atsauksmes.

Kontrindikācijas intraartikulārām injekcijām ir:

• infekcijas un iekaisuma procesi locītavā;
• vispārējās infekcijas slimības;
• “sausā” locītava;
• grūtniecība;
• locītavu nestabilitāte kā artrīta rezultāts.

Kontrindikācijas lietošanai uz ādas ir:

• vīrusu, baktēriju un sēnīšu ādas slimības;
• sifilisa ādas izpausmes;
• sarkanā vilkēde;
• ādas audzēji;
• acne vulgaris;
• grūtniecība.

Saskaņā ar atsauksmēm, kontrindikācijas prednizolona lietošanai acu pilienu veidā var būt:

• sēnīšu un vīrusu acu slimības;
• strutojoša radzenes čūla;
• akūts strutains konjunktivīts;
• glaukoma;
• trahoma.

Blakusparādības

Blakusparādību smagums un biežums ir atkarīgs no zāļu lietošanas ilguma un metodes. Lietojot prednizolonu, var rasties šādas blakusparādības:

• menstruālā cikla traucējumi;
• aptaukošanās, pinnes, hirsutisms;
• kuņģa čūlas un barības vada čūlas;
• Itsenko-Kušinga komplekss, osteoporoze;
• hiperglikēmija;
• hemorāģisks pankreatīts;
• psihiskas novirzes;
• palielināta asins recēšana, novājināti imūnglobulīni.

To apstiprina instrukcijas un atsauksmes par prednizolonu.

Devas un lietošanas veids

Deva tiek noteikta atkarībā no zāļu lietošanas metodes.

IN Prednizolona tablešu veidā ārsti iesaka lietot vienu reizi dienā vai dubultu devu katru otro dienu no pulksten 6 līdz 8. Kopējo dienas devu var sadalīt vairākās devās, un no rīta zāles jālieto lielākā devā. Prednizolons tablešu veidā jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt negatīvas sekas, tāpēc to nevajadzētu darīt. Akūtos stresa apstākļos zāļu deva jāpalielina 1,5-3 reizes. Ja gadījums ir smags, devu palielina 5-10 reizes.

Akūtos slimības gadījumos pieaugušajiem tiek nozīmētas 4-6 tabletes (20-30 mg) dienā. Deva, kas uztur terapeitisko efektu, ir 1-2 tabletes (5-10 mg) dienā. Dažām slimībām var ordinēt sākotnējo devu 5-100 mg/dienā vai 5-15 mg/dienā kā hormonālo uzturošo terapiju.

Parasti bērniem, kas vecāki par trim gadiem, tiek noteikta deva 1-2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, kas sadalīta vairākās devās. Deva, kas uztur terapeitisko efektu bērniem, ir aptuveni 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Pēc efekta sasniegšanas deva jāsamazina līdz 5 mg un pēc tam līdz 2,5 mg dienā ar 3-5 dienu pārtraukumu.

Ziedes veidā hormonālo preparātu Prednizolonu lieto ārēji pret alerģiskiem izsitumiem un ādas niezi. Krēmu uzklāj vairākas reizes dienā plānā kārtā. Tāpat Prednizolona ziedi var lietot ginekoloģijā, bet tikai kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem un antibiotikām. Parasti ārstēšanas kurss ar prednizolona ziedi svārstās no 6 līdz 14 dienām. Lai saglabātu terapeitisko efektu, ziede tiek lietota vienu reizi dienā.

Injekcijas šķīduma veidā zāles ievada intraartikulāri, intravenozi vai intramuskulāri stingri sterilos apstākļos. Intraartikulārai zāļu ievadīšanai ieteicamā deva ir 10 mg mazās locītavās un 25-50 mg lielajās locītavās. Šo injekciju var atkārtot vairākas reizes. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, jāapsver devas palielināšana ar ārstu.

Intravenozai zāļu ievadīšanai ieteicamā deva ir 25 mg mazām skartajām ķermeņa daļām un 50 mg lielākām ķermeņa daļām.

Acu pilienu veidā iepiliniet 1-2 pilienus trīs reizes dienā konjunktīvas maisiņā. Parasti ārstēšanas kurss ar šiem acu pilieniem nav ilgāks par divām nedēļām.

Speciālas instrukcijas

• ilgstošas ​​​​terapijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt kālija piedevas un diētu, lai izvairītos no hipokaliēmijas attīstības;
• pēc ilgstošas ​​terapijas beigām ārstiem pacients jāuzrauga vēl vienu gadu, lai neveidotos virsnieru mazspēja;
• Nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt anoreksiju, vājumu, sliktu dūšu, slimības saasināšanos un muskuļu sāpes;
• Prednizolona terapijas laikā ir aizliegts ievadīt jebkādas vakcīnas;
• Prednizolona terapijas laikā nav ieteicams vadīt sarežģītus mehānismus un transportlīdzekļus.

Cena

Ampulas maksā apmēram 30 rubļu, ziede - 70 rubļu, tabletes - apmēram 100 rubļu, pilieni - 100-200 rubļu. Viss atkarīgs no pilsētas un konkrētās aptiekas.

Recepte (starptautiska)

Rp.: Sol. Prednizoloni 30mg/ml -1ml

D.t. d. Nr.3 ampulā.

S: Ievadīt ar 20 ml. 0,9% nātrija hlorīda šķīdums intravenozi.

Rp: Tab. Prednizoloni 0,005
D.t.d: Nr. 30 cilnē.
S: Iekšķīgi: 3 tabletes pulksten 7:00, 2 tabletes 11:00, 1 tablete 13:00.

Recepte (Krievija)

Recepšu veidlapa - 107-1/у

Aktīvā viela

Mazipredons, Prednizolons

farmakoloģiskā iedarbība

Sintētiskais GCS. Ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tiek uzskatīts, ka 5 mg prednizolona pretiekaisuma iedarbība ir līdzvērtīga 4 mg metilprednizolona vai triamcinolona, ​​0,75 mg deksametazona, 0,6 mg betametazona un 20 mg hidrokortizona iedarbībai. Prednizolona mineralokortikoīdu aktivitāte ir aptuveni 60% hidrokortizona.

Zāles kavē iekaisuma simptomu attīstību. Novērš makrofāgu, leikocītu un citu šūnu uzkrāšanos iekaisuma zonā. Inhibē fagocitozi, mikrosomu enzīmu izdalīšanos, kā arī iekaisuma mediatoru sintēzi un izdalīšanos. Samazina kapilāru caurlaidību un kavē leikocītu migrāciju.

Uzlabo lipomodulīna sintēzi, fosfolipāzes A2 inhibitoru, kas atbrīvo arahidonskābi no fosfolipīdu membrānām, vienlaikus kavējot tās sintēzi.

Prednizolona imūnsupresīvās iedarbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Zāles samazina T-limfocītu, monocītu un acidofīlo granulocītu skaitu, kā arī imūnglobulīnu saistīšanos ar receptoriem uz šūnu virsmas, inhibē interleikīnu sintēzi vai izdalīšanos, samazinot T-limfocītu blastoģenēzi; samazina agrīnu imunoloģisko reakciju. Tas arī kavē imunoloģisko kompleksu iekļūšanu caur membrānām un samazina komplementa komponentu un imūnglobulīnu koncentrāciju.

Prednizolons iedarbojas uz nieru kanāliņu distālo daļu, palielinot nātrija un ūdens reabsorbciju, kā arī palielinot kālija un ūdeņraža jonu izdalīšanos.

Prednizolons inhibē AKTH sekrēciju no hipofīzes, kas izraisa kortikosteroīdu un androgēnu ražošanas samazināšanos virsnieru garozā. Pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas lielās devās virsnieru darbību var atjaunot gada laikā, un dažos gadījumos attīstās pastāvīga to funkciju nomākšana. Prednizolons uzlabo olbaltumvielu katabolismu un inducē enzīmus, kas iesaistīti aminoskābju metabolismā. Inhibē proteīnu sintēzi un uzlabo katabolismu limfātiskajos, saistaudos un muskuļu audos. Ilgstoši lietojot, var attīstīties šo audu (kā arī ādas) atrofija.

Paaugstina glikozes koncentrāciju asinīs, inducējot glikoneoģenēzes enzīmus aknās, stimulējot proteīnu katabolismu (kas palielina glikoneoģenēzes aminoskābju daudzumu) un samazinot glikozes patēriņu perifērajos audos. Tas noved pie glikogēna uzkrāšanās aknās, palielinot glikozes koncentrāciju asinīs un palielinot insulīna rezistenci.

Ilgstoši lietojot zāles, ir iespējama taukaudu pārdale.

Inhibē kaulaudu veidošanos un uzlabo to rezorbciju, samazinot kalcija koncentrāciju asins serumā, kas izraisa sekundāru epitēlijķermenīšu hiperfunkciju un vienlaicīgu osteoklastu stimulāciju un osteoblastu inhibīciju.

Šie efekti kopā ar sekundāru olbaltumvielu komponentu daudzuma samazināšanos olbaltumvielu katabolisma rezultātā var izraisīt kaulu augšanas nomākšanu bērniem un pusaudžiem un osteoporozes attīstību visu vecumu bērniem.

Pastiprina endo- un eksogēno kateholamīnu iedarbību.

Lietošanas veids

Pieaugušajiem:

Injekcija

Prednizolonu ievada intravenozi (pilienu vai strūklu) vai intramuskulāri. Intravenozās zāles parasti ievada vispirms kā strūklu, pēc tam kā pilienu.

Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā vienreizēja 100-200 mg deva 3-16 dienas.

Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek ievadītas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un kompleksās ārstēšanas efektivitātes no 75 līdz 675 mg vienā ārstēšanas kursā no 3 līdz 16 dienām; smagos gadījumos devu var palielināt līdz 1400 mg vienā ārstēšanas kursā vai vairāk, pakāpeniski samazinot devu.

Statusa astmas gadījumā prednizolonu ievada devā 500-1200 mg dienā, pēc tam samazina līdz 300 mg dienā un pāriet uz uzturošām devām.

Tireotoksiskās krīzes gadījumā 100 mg zāļu ievada 200-300 mg dienas devā; ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1000 mg. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no terapeitiskā efekta, parasti līdz 6 dienām.

Šoka gadījumā, kas ir izturīgs pret standarta terapiju, prednizolonu parasti ievada bolus veidā terapijas sākumā, pēc tam to pārslēdz uz pilienveida ievadīšanu. Ja asinsspiediens nepaaugstinās 10-20 minūšu laikā, atkārtojiet zāļu injekciju. Pēc atveseļošanās no šoka stāvokļa pilienu ievadīšanu turpina, līdz stabilizējas asinsspiediens. Viena deva ir 50-150 mg (smagos gadījumos - līdz 400 mg). Zāles tiek ievadītas atkārtoti pēc 3-4 stundām.Dienas deva var būt 300-1200 mg( ar sekojošu devas samazināšanu).

Akūtas aknu-nieru mazspējas gadījumā (akūtas saindēšanās gadījumā, pēcoperācijas un pēcdzemdību periodā utt.) Prednizolonu ievada 25-75 mg/dienā; ja norādīts, dienas devu var palielināt līdz 300-1500 mg/dienā un vairāk.

Reimatoīdā artrīta un sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā prednizolonu lieto papildus sistēmiskai zāļu ievadīšanai devā 75-125 mg/dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas.

Akūta hepatīta gadījumā prednizolonu ievada devā 75-100 mg/dienā 7-10 dienas.

Saindēšanās ar cauterizing šķidrumiem ar gremošanas trakta un augšējo elpceļu apdegumiem prednizolonu ordinē devā 75-400 mg dienā 3-18 dienas.

Ja intravenoza ievadīšana nav iespējama, prednizolonu ievada intramuskulāri tādās pašās devās. Pēc akūta stāvokļa atvieglošanas prednizolona tabletes tiek parakstītas iekšķīgi, pēc tam pakāpeniski samazinot devu.

Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva pakāpeniski jāsamazina. Ilgstošu terapiju nedrīkst pēkšņi pārtraukt!

Tabletes

Iekšpusē, 1 reizi dienā, no rīta; Ja nepieciešams, ir iespējama biežāka ievadīšana. Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām, terapijas efektivitātes un pacienta stāvokļa. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu līdz minimālajam efektīvajam.

Ja deva ir izlaista, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, bet, ja tuvojas nākamā deva, aizmirsto devu nedrīkst lietot. Nelietojiet dubultu devu.

Bērniem: Tabletes:
Bērni - 0,14-2 mg/kg/dienā 3-4 devās.

Indikācijas

Endokrinoloģiskās slimības:
- virsnieru garozas nepietiekamība: primārā (Adisona slimība) un sekundārā;
- adrenogenitālais sindroms (iedzimta virsnieru hiperplāzija);
- akūta virsnieru garozas mazspēja;
— pirms ķirurģiskas iejaukšanās un smagu slimību un traumu gadījumā pacientiem ar virsnieru mazspēju;
- subakūts tireoidīts.

Smagas alerģiskas slimības, kas ir izturīgas pret citu terapiju:
- kontaktdermatīts;
- atopiskais dermatīts;
- seruma slimība;
- paaugstinātas jutības reakcijas pret zālēm;
- pastāvīgs vai sezonāls alerģisks rinīts;
- anafilaktiskas reakcijas;
- angioneirotiskā tūska.

Reimatiskas slimības:
- reimatoīdais artrīts, juvenilais reimatoīdais artrīts (gadījumos, kas izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm);
- psoriātiskais artrīts;
- ankilozējošais spondilīts;
- akūts podagras artrīts;
- akūts reimatiskais drudzis;
- miokardīts (ieskaitot reimatisko);
- dermatomiozīts;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- granulomatozs milzu šūnu mezoarterīts;
- sistēmiska sklerodermija;
- mezglains periarterīts;
- recidivējošais polihondrīts;
- reimatiskā polimialģija (Hortona slimība);
- sistēmisks vaskulīts.

Dermatoloģiskas slimības:
- eksfoliatīvs dermatīts;
— bullozais herpetiformais dermatīts;
- smags seborejas dermatīts;
- smaga multiformā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms);
— sēnīšu mikoze;
- pemfigus;
- smaga psoriāze;
- smagas ekzēmas formas;
- pemfigoīds.

Hematoloģiskas slimības:
- iegūta autoimūna hemolītiskā anēmija;
- iedzimta aplastiskā anēmija;
- idiopātiska trombocitopēniskā purpura (Verlhofa slimība) pieaugušajiem;
- hemolīze.

Aknu slimības:
- alkoholiskais hepatīts ar encefalopātiju;
- hronisks aktīvs hepatīts.

Hiperkalciēmija ļaundabīgo audzēju vai sarkoidozes gadījumā.

Locītavu iekaisuma slimības:
- akūts un subakūts bursīts;
- epikondilīts;
- akūts tendovaginīts;
- pēctraumatiskais osteoartrīts.

Onkoloģiskās slimības:
- akūta un hroniska leikēmija;
- limfoma;
- piena dziedzeru vēzis;
- prostatas vēzis;
- multiplā mieloma.

Neiroloģiskas slimības:
- tuberkulozs meningīts ar subarahnoidālo blokādi;
— multiplā skleroze akūtā fāzē;
- miastēnija.

Acu slimības (smagi akūti un hroniski alerģiski un iekaisuma procesi):
- smags gauss priekšējais un aizmugurējais uveīts;
- optiskais neirīts;
- simpātiska oftalmija.

Perikardīts.

Elpošanas ceļu slimības:
- bronhiālā astma;
- berilioze;
- Lēflera sindroms;
- simptomātiska sarkoidoze;
- fulminanta vai diseminēta plaušu tuberkuloze (kombinācijā ar prettuberkulozes ķīmijterapiju);
- hroniska plaušu emfizēma (rezistenta pret ārstēšanu ar aminofilīnu un beta-agonistiem).

Orgānu un audu transplantācijas laikā, lai novērstu un ārstētu transplantāta atgrūšanu (kombinācijā ar citām imūnsupresīvām zālēm).

Kontrindikācijas

- kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ezofagīts, gastrīts, akūtas vai latentas peptiskas čūlas, nesen izveidota zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, divertikulīts;

- pirms- un pēcvakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;

— imūndeficīta stāvokļi (tostarp AIDS vai HIV infekcija);

- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tostarp nesen pārciests miokarda infarkts - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekrozes fokuss, palēninot rētaudi veidošanos un rezultātā sirds muskuļa plīsumu), smaga hroniska sirdsdarbība. mazspēja, arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija);

- endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot traucētu ogļhidrātu toleranci), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība, aptaukošanās (III - IV stadija);

- smaga hroniska nieru un/vai aknu mazspēja, nefrourolitiāze;

- hipoalbuminēmija un apstākļi, kas veicina tās rašanos;

- sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbārā encefalīta formu), atvērta un slēgta kakta glaukoma;

- grūtniecība.

- sistēmiskas sēnīšu infekcijas;

Blakus efekti

— Lietojot prednizolonu (kā arī citus kortikosteroīdus) īslaicīgi, blakusparādības tiek novērotas reti. Lietojot prednizolonu ilgstoši, var attīstīties šādas blakusparādības.

— No ūdens un elektrolītu līdzsvara puses: nātrija un šķidruma aizture organismā, hipokaliēmija, hipokaliēmiskā alkaloze, paaugstināts asinsspiediens, asinsrites mazspēja.

- No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas zudums, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, augšstilba kaula un pleca kaula galvas aseptiska nekroze, garu cauruļveida kaulu patoloģiski lūzumi.

- No gremošanas sistēmas: steroīdu čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts, meteorisms, čūlainais ezofagīts, gremošanas traucējumi, slikta dūša, palielināta ēstgriba.

— Dermatoloģiskas reakcijas: ādas atrofija, strijas, pinnes, aizkavēta brūču dzīšana, ādas retināšana, petehijas, hematomas, eritēma, pastiprināta svīšana, alerģisks dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska.

- No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva sastrēgumu sindromu (visbiežāk rodas bērniem, pēc pārāk straujas devas samazināšanas, simptomi - galvassāpes, redzes asuma pasliktināšanās, redzes dubultošanās); krampji, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi.

— No endokrīnā stāvokļa: sekundāra virsnieru un hipotalāma-hipofīzes mazspēja (īpaši stresa situācijās: slimība, trauma, operācija); Kušinga sindroms, augšanas nomākums bērniem, menstruālā cikla traucējumi, hiperglikēmija, glikozūrija, samazināta tolerance pret ogļhidrātiem, latenta cukura diabēta izpausme un palielināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu, hirsutismu.

— No redzes orgāna: aizmugurējā subkapsulāra katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukoma, eksoftalms.

— No mentālās sfēras: visbiežāk parādās pirmajās 2 terapijas nedēļās, simptomi var atdarināt šizofrēniju, māniju, delīriju; Sievietes un pacienti ar sistēmisku sarkano vilkēdi ir visvairāk pakļauti garīgo traucējumu attīstībai.

— No vielmaiņas puses: negatīvs slāpekļa bilance (olbaltumvielu katabolisma rezultātā).

— No laboratorijas parametriem: leikocītu skaita palielināšanās (20 000/μl), limfocītu un monocītu skaita samazināšanās, trombocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās, kalcija koncentrācijas palielināšanās asinīs un urīns, kopējā holesterīna, ZBL, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asins serumā, 17-hidroksikortikosteroīdu un 17-ketosteroīdu koncentrācijas palielināšanās urīnā, marķētā tehnēcija uzņemšanas samazināšanās kaulaudos un smadzeņu audzēja audos, marķētā joda uzņemšanas samazināšanās vairogdziedzerī; reakcijas pavājināšanās ādas alerģijas testos un tuberkulīna testā.

Cits: anafilaktiskas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas; obliterējošs arterīts, svara pieaugums, ģībonis.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums injekcijām. 30 mg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 10 vai 20 gab.
Tab. 5 mg: 100 gab.

UZMANĪBU!

Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss paredzēts, lai sniegtu veselības aprūpes darbiniekiem papildu informāciju par atsevišķiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošanai obligāti nepieciešama konsultācija ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumi par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devu.

Prednizolons

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Prednizolons

Devas forma

Šķīdums injekcijām 30 mg/ml, 1 ml

Savienojums

1 ml šķīduma satur:

aktīvā viela - prednizolona dinātrija fosfāts BF

(prednizolona izteiksmē) 30 mg

Palīgvielas: bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts, propilēnglikols, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai. Glikokortikosteroīdi.

Prednizolons

ATX kods H02AB06

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota dažas minūtes pēc ievadīšanas. Pusperiods ir aptuveni 3 stundas. Plazmā lielākā daļa prednizolona saistās ar transkortīnu (kortizolu saistošu globulīnu). Metabolizējas galvenokārt aknās. 20% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Farmakodinamika

Sintētiskās glikokortikosteroīdu zāles. Tam ir pretiekaisuma, pretalerģiska, imūnsupresīva, antieksudatīva un pretniezes iedarbība. Tam ir kataboliska iedarbība, tas paaugstina glikozes līmeni asinīs un izraisa taukaudu pārdali. Inhibē adrenokortikotropā hormona (AKTH) un sekundāri glikokortikosteroīdu (GCS) sintēzi un sekrēciju virsnieru dziedzeros.

Indikācijas

sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiskas sarkanas

vilkēde, mezglains periarterīts)

reimatiskais drudzis, reimatoīdais artrīts

dermatomiozīts un polimiozīts

sistēmisks vaskulīts, miokardīts

Adisona slimība

akūta virsnieru mazspēja

adrenogenitālais sindroms

bronhiālā astma, astmas stāvoklis

seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks

hepatīts, aknu koma

hipoglikēmiskie apstākļi

autoimūnas nieru slimības

agranulocitoze, leikēmija, trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija

Hodžkina slimība

pemfigus, ekzēma, eksfoliatīvs dermatīts, psoriāze, Laiela epidermolīze

simpātiska oftalmija, nestrutojošs keratīts, irīts, iridociklīts, uveīts, horeoidīts

pediatrijā: akūts reimatisms, neliela horeja, smagas formas

bronhiālā astma, nefrotiskais sindroms

Lietošanas norādījumi un devas

Zāles ir parakstītas intravenozai, intramuskulārai vai intraartikulārai ievadīšanai. Prednizolona deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Pieaugušie: Steidzamās situācijās (anafilaktiskais šoks, astmas stāvoklis utt.) pieaugušajiem prednizolonu ievada intravenozi, strūklā, lēnām kombinācijā ar norepinefrīnu 30-90 mg devā (devu var palielināt līdz 200 mg vai vairāk).

Citos gadījumos, ievadot intramuskulāri, devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Parasti prednizolonu ievada intramuskulāri 30-60 mg devā.

Bērniem: Vienreizēja deva 2-12 mēnešu vecumā 1-2 mg/kg ķermeņa masas intravenozi vai dziļi sēžas muskulī, 1-14 gadu vecumā 2-3 mg/kg ķermeņa svara intravenozi, lēni (vairāk nekā 3 minūtes) vai dziļi sēžas muskuļos. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt atkārtoti pēc 20-30 minūtēm. Devas bērniem līdz 2 mēnešu vecumam nav norādītas.

Pieaugušajiem lielajās locītavās intraartikulāri lietojamā prednizolona deva ir 30-60 mg, vidēja izmēra locītavām 10-30 mg, mazām locītavām 5-10 mg. Infiltrācijai audos atkarībā no slimības smaguma pakāpes un skartās zonas lieluma tiek izmantotas devas no 5 līdz 60 mg.

Zāles ievada ik pēc 3 dienām. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 14 dienas. Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva pakāpeniski jāsamazina.

Blakus efekti

Bieži (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Bieži:

palielināta apetīte

galvassāpes, nervozitāte, nemiers

samazināta rezistence pret infekcijām

lēna brūču dzīšana

neliels cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs

nejutīgums, sāpes vai tirpšana injekcijas vietā vai tās tuvumā

Reti:

ādas krāsas kļūst tumšākas vai gaišākas

reibonis vai ģībonis

žagas, drudzis

sejas vai vaigu apsārtums

pastiprinātas locītavu sāpes (pēc locītavu injekcijas)

pastiprināta svīšana

aklums (kad zāles injicē galvas vai kakla rajonā)

arteriālā hipertensija

alerģiskas reakcijas

Ļoti reti:

Itsenko-Kušinga sindroms, svara pieaugums

hiperglikēmija līdz steroīdu diabēta attīstībai, virsnieru garozas funkcijas izsīkums un atrofija

palielināta kālija izdalīšanās, nātrija aizture organismā ar tūskas veidošanos, negatīvs slāpekļa līdzsvars

palielināta asins recēšanu

osteoporoze, kaulu avaskulāra nekroze

steroīdu katarakta, provocējot latentu glaukomu

garīgi traucējumi

steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana, nieze, kairinājums, sausa āda

Epidermas nekrolīze, Stīvena-Džonsona sindroms

Pankreatīts pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar lielām devām

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret prednizolonu

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

osteoporoze

tendence uz trombemboliju

nieru mazspēja

smaga arteriālā hipertensija

• sistēmiskas mikozes

  vīrusu infekcijas

  vakcinācijas periods

  aktīva tuberkulozes forma

  glaukoma, radzenes slimības ar epitēlija bojājumiem

  produktīvi simptomi garīgās slimības gadījumā

• Kušinga sindroms

  sistēmiskas sēnīšu infekcijas

  poliomielīts

Zāļu mijiedarbība

Zāles jālieto piesardzīgi kombinācijā ar pretdiabēta līdzekļiem, antikoagulantiem, salicilātiem, diurētiskiem līdzekļiem un barbiturātiem.

Pretkrampju līdzekļi. Prednizolona iedarbība tiek nomākta pacientiem, kuri saņem tādas zāles kā barbiturāti vai fenitoīns.

Rifampicīns. Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, var pavājināties rifampicīna terapeitiskā iedarbība.

Ciklosporīns. Ciklosporīns samazina prednizolona metabolismu kombinētās terapijas sākumposmā. Attiecīgi tiek pagarināts pusperiods un samazināts klīrenss. Prednizolona deva šādos gadījumos ir jāpielāgo.

Kortikosteroīdi. Iepriekšēja ilgstoša terapija ar citiem kortikosteroīdiem var samazināt prednizolona pusperiodu.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Vienlaicīgi lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pastiprinās prednizolona iedarbība.

Salicilāti. Lietojot vienlaikus ar salicilātiem, palielinās asiņošanas iespējamība.

Diurētiskie līdzekļi. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, var pasliktināties elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Pretdiabēta līdzekļi. Lietojot vienlaikus ar pretdiabēta līdzekļiem, samazinās glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Pacientiem, kuri saņem prednizolonu, ir palielināta vajadzība pēc insulīna.

Sirds glikozīdi. Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās glikozīdu intoksikācijas attīstības risks.

Antihipertensīvie līdzekļi. Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus, to efektivitāte var samazināties.

Vienlaicīga lietošana ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus), nitrāti veicina paaugstināta acs iekšējā spiediena attīstību.

Pinnes rašanos veicina vienlaicīga citu kortikosteroīdu (androgēnu, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un anabolisko steroīdu) lietošana. Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, karbutamīdu un azatioprīnu.

Speciālas instrukcijas

Cukura diabēta gadījumā prednizolons tiek nozīmēts ļoti piesardzīgi un tikai absolūtām indikācijām vai insulīna rezistences ārstēšanai.

Infekcijas slimībām zāles jāparaksta tikai kombinācijā ar antibiotikām.

Ja prednizolons tiek parakstīts, vienlaikus lietojot perorālos pretdiabēta līdzekļus vai antikoagulantus, deva jāpielāgo, ņemot vērā izraisīto hiperglikēmiju.

Īpaši rūpīgi jāuzrauga elektrolītu līdzsvars, lietojot prednizolonu kopā ar diurētiskiem līdzekļiem.

Ilgstošas ​​ārstēšanas ar prednizolonu laikā, lai novērstu hipokaliēmiju, jāparedz kālija preparāti un atbilstošs uzturs.

Lai samazinātu paaugstināta olbaltumvielu katabolisma un osteoporozes attīstības risku, ir iespējama methandrostenolona lietošana.

Pēc prednizolona terapijas kursa pabeigšanas dažos gadījumos ir ieteicams lietot AKTH kā uzturošo terapiju, pakāpeniski samazinot devu.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības laikā (īpaši 1. trimestrī) prednizolons jāparaksta ļoti piesardzīgi.

Izrakstot prednizolonu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī sievietēm, kuras plāno grūtniecību, rūpīgi jānovērtē līdzsvars starp zāļu ieguvumiem mātei un iespējamo risku auglim.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus

Dažas blakusparādības (krampji, reibonis un galvassāpes, redzes pasliktināšanās vai diplopija, garīgi traucējumi) var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus un darba psihomotorās spējas. Šādos gadījumos neveiciet darbu, kam nepieciešamas psihomotorās spējas.

Pārdozēšana

Simptomi: ziņojumi par akūtu toksisku ietekmi un/vai nāvi pārdozēšanas dēļ ir reti.

Ārstēšana: atbalstoša vai simptomātiska terapija.

Izlaišanas forma un iepakojums

1 ml brūnā stikla ampulās ar etiķeti atvēršanai. 3 ampulas ir ievietotas polivinilhlorīda blistera iepakojumā. Katrs kontūru iepakojums kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ir ievietots kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā un tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25⁰C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pēc receptes

Ražotājs

SIMPEX PHARMA Pvt. SIA

Rūpnīca: 12, pirmajā stāvā Santibag Tenament,

Isanpur, Ahmedabad -382 443, Indija

Galvenais birojs: B-4/160, Safdarjangas anklāvs,

Ņūdeli — 110 029, Indija

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (produktu) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

LLP "Coral-Med Kazakhstan"

Almati, st. Auezova 3

Tālr./fakss + 7 727 266 95 50,E- pastu: koraļmedkz@ pastu. ru