プレドニゾロンの体への作用メカニズム。 「プレドニゾロン」：アプリケーションとレビュー

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これほど多くの適応症と可能性を誇る薬剤はほとんどありませんが、これほど多くの重大な副作用、禁忌、警告がある薬剤は多くありません。 では、プレドニゾロンとはどのような薬なのでしょうか?

プレドニゾロンは免疫系の機能を阻害するため、たとえ小さな傷であっても、治癒するまでに非常に長い時間がかかり、傷が発生し始める可能性があります。 風邪やウイルス、その他の伝染病によって病気になることが多くなる可能性があります。

長期にわたって大量に使用すると、中枢神経系が混乱し、精神障害を引き起こす可能性があります。

プレドニゾロンは医師の処方に従い、医師の継続的な監督の下でのみ使用してください。 そうすれば副作用の数は最小限に抑えられます。

ご使用前に専門家にご相談ください。

レビュー

こんにちは！ 肺がんの抗腫瘍剤としてプレドニゾロンを処方されました。 計画に従って月に100錠を服用しました。 その結果、私は腎臓を植え付けましたが、尿の測定値は天井を通過するばかりで、体温は下がりませんでした。 すごく体重が減りました。 薬は私に害を及ぼすだけでなく、さらに筋肉痛が増しました。 信じられないかもしれませんが、私の唯一の罪はプレドニゾロンです。

ひどい湿疹がありました。 私の手は水ぶくれで覆われ、破裂し、ただれ、ひどいかゆみが現れました。 革製 薬局ではプレドニンを使用したシステムを作成しましたが、すべてがすぐに治りました。 しかし、文字通り4日目にはすべてが新たな活力を取り戻しました。 何もできなかった。 手がひび割れてかゆくなりました。 皮膚はかさぶたで覆われていました。 2ヶ月続きました。 またまた皮膚科へ行ってきました。 偶然、教授からの相談に遭遇しました。 彼は治療方針を処方した。 最初は5システム、その後プレドニゾロンを月に15mg服用します。 次に、システムに従ってそれを減らす必要があります。 しかし、主治医はこの制度については教えてくれませんでした。 どうやら彼女は本当に知らなかったらしい。 したがって、私はそれを自分で減らし、研究所で読みます。 今半錠飲んでいますが、急に腹痛が始まり、膵炎になりました。 前駆症状か別の理由で、1.5 か月後に湿疹が再発しましたが、症状は軽度でした。 この治療は体重に影響を与えませんでした。

クローン病はブデノフォークという薬で治療されます

説明書を読んで驚きました。 これは、深刻なものとそうでないものすべてに対する「香油」であることがわかりました。 病気。 観察すると、私たちの「白衣を着た殺人者」が喜んでそれを使用していることがわかります。 私たちはそれを治療しましたが、短期間の効果と地獄を達成しました。 患者がこの毒からどのように回復するかは、彼らにとって特に関心のあることではありません。

リウマチ性多発筋痛に対するプレドニゾロンの個人使用に関する情報。 インフルエンザの予防接種を受けてから多発筋痛症が始まりました。 体全体に激しい痛みがあり、特に朝に起こります。 腕の筋肉が痛くて、朝食のパンを一切れ切ることができませんでした。 医師は15mgを処方した。 プレドニンを1ヶ月服用。 その後、1mgの減少が見られました。 2週間ごとに。 私は体内のカルシウム維持に役立つビタミンD-3を定期的に摂取しており、常に1000単位のカルシウムを摂取しています。 毎日。 カッテージチーズと一緒に亜麻仁油を使うのはとても良いです。 ホルモン剤は突然中止せず、徐々に 1 mg まで減らしてください。 ありがたいことに、最終的に賢くて知識豊富な医師に出会うことができました。 知識豊富な医師を探し、自分の病気に関する文献を読みましょう。

プレドニンの投与後、骨がひどく痛くなり始め、カルシドとマグネシウムを摂取し始めました。 どなたか良い対処法を教えていただける方がいらっしゃいましたらお聞きしたいです。 そして腹痛も治りました。 毎朝と夕方、空腹時にホットミルク（沸騰させたもの）を一杯飲みました。 スプーン一杯の蜂蜜を追加しました。 1ヶ月後、痛みはなくなりました。

プレドニンは、もう一つの緩やかな死です。 できれば、摂取しないでください。 代替治療の選択肢を探してください。 医師は気にしません。症状がすぐに軽減されることを期待しています...私はその喜びをすべて自分自身で経験しました。 プレッシャーで死にそうになりました…失明するかもしれません…体重はすぐに増えます…でも、体重を減らすのは非常に難しいです…骨粗鬆症と糖尿病が発症しています…怖いです。 私は膜性増殖性糸球体腎炎を患っています。 これらの錠剤を8か月間服用しています。 そして今、私はそれらから立ち直りつつあります。 代替案はあります...試してみてください...今は Walz、Arifon、Rosecard だけです。 魚油…普通の医者を見つけるのが遅かったことを後悔しています。 プレドニゾロンを服用しないでください、これは人生ではありません、これは単なる苦痛です...

まずは良いお医者さんを探しましょう！ 医療フォーラムで情報を探してください。 自分の病気について読んで勉強し、恐れずに医師に相談してください。 あなたの健康はあなたの手の中にあります。

私がプレドニゾロンを服用し始めた経緯についてお話したいと思います（処方されたのは少し異なるもの、メドロールだけでした）。
しかし、それは同じプレドニゾロンのようなものです 「一般に、私はいつも少量のヘモグロビンを持っていました。食後は毎回、すべてがすぐに排水管に流れ、血液も混じっていました...一般的に、これは9年間続きましたが、今私は16歳です。医師は私が 15 歳になるまで診断を下すことができませんでした。15 歳のとき、私は成人の医師の所へ行きました。医師は私の胃、あらゆるもの、こぶを見て、触って、クローン病の可能性が最も高いと言いました。もちろん、 , 病気だとは知らなかったのでショックでした。彼は「サロフォーク」という薬をこの用量で処方しました…4000ml（1500ml飲むべきでした）私はそれらを約7日間飲み始めました、おそらくどういうわけか、8日目に私は非常に気分が悪くなり、嘔吐し、1日に5〜6回トイレに行き、水だけを飲みました...もう歩くことさえできず、約50日間この状態で横たわっていましたが、51日目に私は痛みを感じ始めました。出血、腸 (大きな胃) からの血液のみ。一般的に、私は集中治療室で地域の病院に行きました、ヘモグロビン 33 、体重 39 kg、ほぼ死体です! 私は集中治療室で 1 日過ごし、彼らは血漿を汲み出しました、輸血、救われました、神に感謝します。プレドニゾロン (メドロール) を飲み始めました。午前中に 1 錠 (32 mg)、午後に 1 錠 (16 mg) 合計 48 mg。用量を減らし始めました。 4ヶ月前から減量を続けていますが、今は22mgを飲んでいます。毎週金曜日に2mg休んでいます。言いたいのは、副作用、プレッシャー、頭痛があるということです。お腹も大きくなり、顔も大きくなりました。 、腫れたように..薬の量を減らしているので、顔が少し小さくなりました!教えてください、誰がそれを飲んだのか、誰が飲むのをやめたのか、大きな顔、頭の痛み、これらすべては消えますか??

ゲンナディ、副作用はありましたか? 医師はあなたの息子にそれを処方しました

私は2011年からプレドニゾロンを服用していますが、診断はまだ不明で、主な関節リウマチまたはリウマチ性多発筋痛症です。 数か月間、私は 3 錠ずつ服用し、その後は 1 錠ずつ服用しましたが、2014 年 12 月までに、非常にゆっくりと服用をやめました。 最初は大丈夫でしたが、2015年6月から症状が悪くなり、5日間ずつ服用したら良くなりましたが、セラピストは服用しないほうが良いと言っていました。 このセラピストは、薬局で働いているという理由だけで、通常、他にも多くの高価な薬をいつも処方していました。 そして、別のセラピストは、痛みに応じてコースを変えても大丈夫だと言いました。 市内の有名なリウマチ専門医は、一握りの鎮痛剤と1錠のプレドニゾロンのどちらが良いのかはまだ分からないと述べた。 今、私の手と腕は完全に麻痺し始めており、低いスタートから立ち上がるのが困難になりました。再び5mgを1回服用し始めました。2日後には良くなりましたが、まだ完全には良くありません。 一般に、医師によって解釈が異なるため、試行錯誤しながら自分で判断する必要があります。 そして腐食しないこと、それが最も重要なことです。 1食あたり200グラムでも太りません。 特に一日の前半には、より多くの水を飲みましょう。

妊娠中に、自己免疫性血小板減少症が発症し、1日12錠服用しています。胃のひどい痛み、絶対的な不眠症、屋根が消えていくような感じ、顔の腫れがあります。 びっくりしました。少なくとも副作用の一部がなくなるように、今はやめます。 血小板の低下以外に、これによって何が私を脅かすのでしょうか? (プレドニゾンを使用しない場合、血小板は 19 単位に低下します)

初めて蕁麻疹のためにプレドニゾロンを服用しました。今ではこの薬を完全に取り除くことは不可能です。そして医師はそれを処方し、致死量で私のいつものアレルギーが血管浮腫に発展しました。すべての副症状が現れます。軽度のものはありません。代替品はありませんか? 体重が増えてしまい、誰もがショックを受けています。

MOM は 5 年間プレドニゾロンを服用しています (後天性自己免疫性天分解性貧血と診断されています)。 病気は治りませんが、薬を服用している間に重度の骨軟化症と白内障が出現し、しばしば窒息してしまいます。 教えてください、どうすれば服用をやめることができますか?

彼らは私にプレドニゾロンを処方しました、私は乳がんを患っています、私の血液は悪いですが、彼らは私にタロピアの化学療法をしませんでした

私は約 8 年間、プレドニゾロンを非常に長い間服用していましたが、突然服用を中止し、非常に気分が悪くなり、骨全体が痛くなり、眠れなくなりました。 これはプレドニンを突然中止したことが原因でしょうか?

この薬には注意が必要です。まったく服用しないほうがいいです。体重が非常に増えます。注意してください。

こんにちは、私は11歳です。糸球体腎炎を患っているため、プレドニゾロンを服用しています。朝に9錠、11時に1錠です（10月から服用しています。毎日服用しています）病院内）と11月7日から隔日（午前9時と11時から6時）この間、私は10kg増加しました。つまり、体重は59kgでした（病院では50kgでした） ）、今は体重が減り始めて57kg（身長153cm）です 「プレドニゾロンをやめたら痩せますか？中止は2013年7月22日です。」 教えてください。

こんにちは！ 甘いものを食べ過ぎて、重度のアレルギーが始まり、何時間もしだれ傷だらけになりました（病院に行ったら、最初にプレドニンの注射が処方されました。注射している間（3日間）すべてはすぐに治りましたが、私が注射するとすぐに治りました）注射をやめて、またすべてが出てきました(((また医者に行って、プレドニンの錠剤を処方しました(((((((((((((((((((((((((出産後（1年前）同じような経験をした人がいたら教えてください）

こんにちは。 急性アレルギー反応の場合にはプレドニンを処方します。 私はこれまでにそれを取ったことがありません。 私はシラカバとオークの花粉にアレルギーがあります。 ヘーゼル 初めて使用した後、弱くはないことに気づきました。 落ち着くために服用することもあります。 時々お酒と混ぜて飲んでます。 通常、アレルギーの場合は週に1回服用します。 私の理解では、それは応急処置としてのみ残しておく方が良いと思います。 プレドニン中毒の危険性は何ですか? 私は男です、21歳です。

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プレドニゾロン
糖質コルチコイド

リリースフォーム

軟膏 0.5%
ポル。 ライオンフ。 d/インチ。 25mg
R-r d/in. 25mg、30mg、40mg
容疑者。 d/インチ。 25mg
テーブル 1mg、5mg、10mg

作用機序

プレドニゾロンはヒドロコルチゾンの合成類似体です。 主な分子機構は、転写レベルおよび転写後レベルでの多数の遺伝子の発現の制御です。 NF-kB - IkBa の細胞質阻害剤の転写活性化に対するそれらの影響。 白血球におけるリポコルチンの生合成を誘導することにより、ホスホリパーゼ A を阻害し、プロスタノイド、白血球細胞、血小板活性化因子の生成を減少させます。

細胞膜を安定化し、フリー酸素ラジカルと過酸化脂質の形成を阻害し、炎症部位の血管を狭めてその透過性を低下させ、滲出液を阻害し、ムコ多糖類とタンパク質の合成を減少させ、リンパ球生成のプロセスを阻害し、数と活性を低下させます。血液中を循環するTリンパ球の数と循環好塩基球の活性を減少させ、感作された細胞からの即時型アレルギーメディエーター（ヒスタミン、ヘパリン、セロトニンなど）の放出を減少させ、水塩代謝に影響を与え、免疫反応の感受性を高めます。血管からカテコールアミンへ。 用量に応じて、GCS の効果はさまざまなレベルで実現されます。

主な効果
■抗炎症作用。
■抗アレルギー。
■耐衝撃性。
■ 減感作。
■ 免疫抑制。
■ 抗毒性。
■抗代謝作用。

薬物動態

経口投与後、胃腸管からよく吸収されます。 経口摂取した場合の Cmax は 1 ～ 1.5 時間で、血漿中ではプレドニゾロンの大部分 (90%) がトランスコルチン (コルチゾール結合グロブリン) およびアルブミンに結合します。

主に肝臓、一部腎臓、小腸、気管支で酸化により代謝されます。 酸化型はグルクロン酸抱合または硫酸化されています。 T1/2 - 2～4 時間、腎臓から排泄 - 20% 変化なし。
静脈内投与では、0.5 時間後に Cmax に達します。
T1/2 - 2〜3時間。

適応症

ローカルアプリケーション:
■ 関節炎および顎関節症。
■ ケロイド状の傷跡。
■ 歯内療法 - 歯髄および根尖周囲組織の炎症過程を軽減します: 歯髄炎、歯周炎。

全身療法:
■ クインケ浮腫。
■ 全身性エリテマトーデス、水疱性類天疱瘡、扁平苔癬、多形滲出性紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群（複合療法中）。
■ 他の治療法が無効な場合のショック（熱傷、外傷性、外科的、中毒性、心原性）に対する緊急治療。
■ 喘息の状態。
■ アレルギー疾患（薬物や化学物質に対する過敏症、血清疾患、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、クインケ浮腫）。

非経口投与:
■ 火傷衝撃。
■ 外傷性ショック。
■ 外科的ショックまたは中毒によるショック。
■ 心筋梗塞時のショック。
■ アレルギー反応（重篤な形態）。
■ アナフィラキシーショック。
■ 輸血ショック。
■ 喘息の状態。
■ 感染症による中毒（長期治療では、プレドニゾロンと適切な抗生物質が併用されます）。
■ 急性副腎不全。
■ 肝性昏睡。
■ 小児科 - あらゆる種類のアナフィラキシー、アレルギー、喉頭気管気管支炎、喉頭炎、気管支喘息（重度）、ショック。

用法・用量

IV (ゆっくり) および IM (筋肉深部) を 1 日 1 回 5 ～ 30 mg、必要に応じて 150 ～ 300 mg に増量します。 小児 - 1〜2 mg/kg/日。

外用：軟膏を1日1〜3回、皮膚または粘膜の患部に薄く塗布します。 治療期間は7〜14日間です。

禁忌

関節内注射は歯科では使用されません。

全身使用の場合:
■ 過敏症。
■ 全身性真菌症、ヘルペス性疾患。
■ 関節および関節周囲の軟組織の感染性病変。
■ 肥満（III～IV度）。
■憩室炎、最近作成された腸吻合、胃および十二指腸の消化性潰瘍。
■慢性腎不全。
■ 全身性骨粗鬆症。
■重症筋無力症。
■ 動脈性高血圧。
■ 非代償性糖尿病。
■ 精神疾患。
■ 緑内障。
■ 低アルブミン血症。
■ イッセンコ・クッシング症候群。
■ 結核（活動型）。

局所使用の場合:
■ 過敏症。
■ 結核。
■ 梅毒。
■ 細菌性、ウイルス性、真菌性の皮膚病変。
■ 皮膚腫瘍。
■妊娠。
■ 尋常性座瘡および酒さ（病気の悪化の可能性）。

注意事項、治療モニタリング

治療を開始する前に、患者を検査して考えられる禁忌を特定する必要があります。

臨床検査には、心血管系の検査、肺の X 線検査、胃と十二指腸、泌尿器系、視覚器官の検査が含まれます。

治療中は次のことを行う必要があります。
■ 一般的な血球数、血液および尿中のグルコースレベル、血漿中の電解質レベルを監視します。
■ 併発感染、敗血症、結核の場合は、抗生物質による治療を行う。
■ 予防接種を除外する。
■ 治療期間中に麻疹や水痘患者と接触した小児には、予防的に特定の免疫グロブリンを処方する必要があります。
■ 副作用を軽減するには、アナボリックステロイドを使用し、食物からの K+ 摂取量を増やします。
■ アジソン病の場合、バルビツレート系薬剤の同時投与を除外する - 急性副腎不全（アジソン病危機）を発症するリスク。
■ 局所的に適用する場合、治療期間は 14 日を超えてはなりません。

突然の離脱では、特に以前に高用量を使用した場合、食欲不振、吐き気、無気力、全身性筋骨格痛、全身衰弱などの「離脱」症候群が発生する可能性があります。

数か月の離脱後は、副腎皮質の相対的な機能不全が残っていることを考慮する必要があります。この期間中にストレスの多い状況が発生した場合は、必要に応じて鉱質コルチコステロイドと組み合わせて、GCSが（適応症に従って）処方されます。

妊娠初期および授乳中の使用：期待される治療効果と胎児と子供への悪影響を考慮して処方されます。 妊娠中の長期治療では胎児の発育が阻害される可能性があり、妊娠後期には胎児の副腎皮質が萎縮するリスクがあります（新生児への補充療法は可能）。

極端な状況では、上記の絶対的禁忌は相対的とみなされる場合があります。

副作用

消化器系から:
■ 吐き気、嘔吐。
■ 消化管のステロイド性潰瘍。
■ 潰瘍からの出血。
■ 腸壁の穿孔。
■膵炎。
■肝腫大。

中枢神経系および末梢神経系から:
■ てんかん。
■ けいれん。
■ 頭蓋高血圧症。
■ 疲労の増加。
■ 気分障害。
■ 精神病。
■ めまい。
■頭痛。

心臓血管系から:
■徐脈。
■ 血圧の上昇。
■ 不整脈。
■ 心停止。
■ 心不全の症状が悪化する。
■ 心筋ジストロフィー。
■ ステロイド血管炎。
■ 凝固亢進。
■ 血栓塞栓症。

内分泌系から:
■ 月経困難症。
■ イッセンコ・クッシング症候群。
■ 子どもの成長が遅い。
■ 副腎皮質の萎縮。
■ 高リポタンパク血症。
■ 高血糖。
■ ステロイド糖尿病。
■ 多毛症。
■ 副腎不全、特にストレスがかかったとき（怪我、手術、付随する病気の場合）。

代謝の面から見ると、
■ 窒素代謝の障害。
■異化作用。
■過食症。
■ 体重増加。
■ 体液とナトリウムの保持。
■ 低カリウム血症。

筋骨格系から:
■筋力低下。
■ ステロイドミオパチー。
■ 筋肉量の減少。
■ 骨粗しょう症による骨折。
■ 大腿骨頭の無菌性壊死。

皮膚とその派生物から:
■ 創傷治癒が遅くなる。
■ 皮膚が薄くなる。
■発汗。
■ 顔の皮膚の充血。
■点状出血。
■斑状出血。
■妊娠線。
■ アレルギー性皮膚炎。
■ニキビ。

視覚器官の側から:
■ 被膜下白内障の発症。
■ 視神経への損傷の可能性を伴う眼圧の上昇。
■二次的なウイルス性および真菌性の眼疾患の発症。
■ ステロイド眼球突出。 その他の効果:
■ 免疫抑制。
■ 感染症がより頻繁に発生し、その経過が重症化する。

軟膏やクリームを使用する場合:
■ ステロイド性座瘡。
■紫斑。
■毛細血管拡張症。
■ 燃える。
■かゆみ。
■ イライラ。
■乾燥肌。

長期間使用した場合、および/または広い表面に適用した場合、全身性の副作用が発生する可能性があります。

交流

同義語

メドプレド (キプロス)、プレドニゾロン (インド)、プレドニゾロン (ロシア、ポーランド、ハンガリー、インド)、プレドニゾロン 5 mg イエナファーム (ドイツ)、プレドニゾロン ナイコメッド (オーストリア)、プレドニゾロン-AKOS (ロシア)、プレドニゾロン ヘミスクシナート (ロシア)、プレドニゾロン ナトリウムリン酸塩（フランス）、プレドニゾロン軟膏（ロシア）

GM ベアラー、E.V. ゾリアン

レビューによると、「プレドニゾロン」は合成グルココルチコイドに属する薬の名前です（つまり、ホルモン薬です）。 これは、「水分を奪われた」ヒドロコルチゾンの類似体です。 医療活動では、プレドニゾロンは、錠剤、点眼薬の形で外用、経口、または静脈内 (場合によっては筋肉内) 投与に使用されます。

有効成分の特徴

プレドニゾロンは結晶性の粉末で、無臭で白色です（わずかに黄色がかっていることもあります）。 水にほとんど溶けません。 ただし、アルコール、ジオキサン、クロロホルム、メタノールにはわずかに溶けます。 その分子量は 360.444 g/mol です。

薬理効果

レビューによると、プレドニゾロンには抗炎症作用、免疫抑制作用、抗アレルギー作用、グルココルチオイド作用、抗ショック作用があるとされています。

この物質は細胞の細胞質内で特殊な受容体と相互作用し、核に浸透して DNA に結合して mRNA の発現を引き起こす特異的な複合体を形成します。 細胞の効果を発現するリボソーム上のタンパク質の形成を変化させます。 ホスホリパーゼA2を阻害するリポコルチンの合成を促進し、エンドペルオキシドの生合成と体に必須のアルキドン酸の遊離を阻害するほか、プロスタグランジン、ロイコトレイン（炎症、アレルギー、その他の病理学的性質のプロセスの進行を促進する）も阻害します。 。

リソソームの膜を安定化し、ヒアルロニダーゼ（特別な方法でヒアルロン酸を分解する酵素）の合成を阻害し、リンパ球によって産生されるリンホカインの産生を減少させます。 炎症中の変化と滲出のプロセスに影響を与え、炎症プロセスの広がりを遅らせます。

炎症領域における単球の遊走を阻害し、抗増殖効果のある結合組織細胞の増殖を制限します。 ムコ多糖類の形成プロセスを阻害し、それによって炎症のリウマチ病巣において水が血漿タンパク質と結合するのを防ぎます。

ペプチド結合の破壊の強度を抑制し、関節リウマチにおける組織や軟骨の破壊を防ぎます。

プレドニゾロンはどのような場合に子供に処方されますか? レビューによると、この薬の抗アレルギー効果は好塩基球の数の減少、即時型アレルギー反応のメディエーターの合成と分泌の減少によるものであることが確認されています。 リンパ球減少症の発症とリンパ組織の退縮を促進し、それによって免疫抑制を引き起こします。

血漿中の T リンパ球の濃度と免疫グロブリンの産生を低下させます。 分解を増加させ、複雑なタンパク質の複合体の成分の生成を減少させ、免疫グロブリンのFc受容体を阻害し、マクロファージと白血球の機能を阻害します。 受容体の数を増やし、体内のさまざまな生理活性物質に対する感受性を正常化します。 これは、プレドニゾロン軟膏の使用説明書とレビューによって確認されています。

血漿中のタンパク質合成とその量を減少させますが、同時に筋肉組織でのエネルギー代謝を促進します。 肝臓におけるフィブリノーゲン、界面活性剤、エリスロポエチン、リポモジュリン、酵素タンパク質の生成を促進します。 また、脂肪の再分布、トリグリセリドおよびIVHの生成も促進します。 胃腸管からの炭水化物の吸収、ホスホエノールピルビン酸キナーゼおよびグルコース-6-ホスファターゼの活性を高め、糖新生を促進し、血流中のグルコースを動員します。

水分やナトリウムを保持し、カリウムの排泄を促進します。 腸でのカルシウムの吸収を減少させ、腎臓による排泄を増加させ、骨からカルシウムを浸出させます。

薬物動態

レビューによると、「プレドニゾロン」には抗ショック効果があり、骨髄内の特定の細胞の生成を活性化し、血液中の赤血球と血小板の数を増加させ、単球、リンパ球、好塩基球の数も減少させます。そして好酸球。

経口摂取すると、薬は胃腸管からよく素早く吸収されます。 この物質の 70 ～ 90% は、アルブミンおよびトランスコルチンと結合した形で血漿中に存在します。 経口投与後、血漿中の物質の最大濃度は 1 時間半後に観察されます。

肝臓で酸化されて代謝されます。 血漿からの物質の半減期は 120 ～ 240 分、組織からは 20 ～ 34 時間の範囲です。 授乳中の女性の母乳に移行するのは、投与量の 1% 未満です。 物質の 20% は腎臓から変化せずに排泄されます。

使用上の適応

レビューによると、プレドニゾロンは以下の目的で静脈内または筋肉内注入によって投与されます。

• 急性アレルギー反応;
• 気管支喘息および喘息重積状態。
• 甲状腺毒性反応および甲状腺毒性ショックの予防と治療。
• 心筋梗塞;
• 急性副腎不全;
• 肝硬変;
• 急性肝炎。
• 焼灼液体による中毒。

プレドニゾロンは、以下の目的で関節内注射によって投与されます。

• 関節リウマチ;
• 脊椎関節炎。
• 外傷後関節炎。
• 変形性関節症。

丸薬

レビューによると、プレドニゾロン錠の形で、次の目的で処方されています。

• 全身性膠原病;
• 関節の慢性および急性炎症性疾患：乾癬性および痛風性関節炎、変形性関節症、多発性関節炎、若年性関節炎、肩関節周囲炎、成人のスティル症候群、滑膜炎および上顆炎。
• リウマチ熱および急性リウマチ性心炎。
• 気管支ぜんそく;

• 急性および慢性のアレルギー;
• 食物および薬物に対するアレルギー反応、血管浮腫、血清疾患、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、薬物発疹、花粉症。
• 皮膚疾患;
• 天疱瘡、乾癬、湿疹、アトピー性皮膚炎、びまん性神経皮膚炎、接触皮膚炎、中毒疹、脂漏性皮膚炎、剥離性皮膚炎、悪性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、静脈内または筋肉内注射の形での予備使用後の脳浮腫;
• 副腎不全;
• 自己免疫起源の腎臓病、ネフローゼ症候群。
• 造血器官の疾患：無顆粒球症、汎骨髄症、自己免疫性溶血性貧血、リンパ肉芽腫症、骨髄腫、血小板減少性紫斑病、成人の続発性血小板減少症、赤芽球減少症。
• 肺疾患：急性肺胞炎、肺線維症、ステージ II ～ III サルコイドーシス。
• 肺結核、結核性髄膜炎、誤嚥性肺炎。
• ベリリア症、ロフラー症候群。
• 肺癌;
• 多発性硬化症;
• 消化管の病気;
• 肝炎;
• 移植拒絶反応の予防;
• 癌による高カルシウム血症。
• 細胞増殖抑制療法中の吐き気と嘔吐。
• アレルギー性の目の病気。
• 炎症性の目の病気。

これは、プレドニゾロンの使用説明書とレビューによって確認されています。 以下に価格をご紹介させていただきます。

軟膏

軟膏の形のプレドニゾロンは次の目的で使用されます。

• 蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、びまん性神経皮膚炎、慢性単純苔癬、湿疹、脂漏性皮膚炎、円板状エリテマトーデス、単純性アレルギー性皮膚炎、中毒疹、紅皮症、乾癬、脱毛症;
• 上顆炎、腱鞘炎、滑液包炎、上腕肩甲関節周囲炎、膠質瘢痕、坐骨神経痛。

ドロップ

点眼薬の形の「プレドニゾロン」は、前眼部の非感染性炎症性疾患（虹彩炎、ぶどう膜炎、上強膜炎、強膜炎、結膜炎、角膜上皮に損傷を与えない実質および円板状角膜炎、アレルギー性結膜炎、眼瞼結膜炎）に処方されます。 、眼瞼炎、目の怪我や手術後の炎症過程、交感神経性眼炎。

プレドニゾロンの価格とレビューは多くの人にとって興味深いものです。 それらについては以下で説明します。

使用上の禁忌

全身使用の禁忌は次のとおりです。

これは、プレドニゾロンの使用説明書とレビューによって確認されています。

関節内注射の禁忌は次のとおりです。

• 関節内の感染および炎症過程。
• 一般的な感染症。
• 「ドライ」ジョイント。
• 妊娠;
• 関節炎の結果としての関節の不安定性。

皮膚への使用の禁忌は次のとおりです。

• ウイルス性、細菌性、真菌性の皮膚疾患。
• 梅毒の皮膚症状。
• 狼瘡;
• 皮膚腫瘍。
• 尋常性ざ瘡;
• 妊娠。

レビューによると、点眼薬の形でのプレドニゾロンの使用に対する禁忌は次のとおりです。

• 真菌性およびウイルス性の眼疾患。
• 化膿性角膜潰瘍。
• 急性化膿性結膜炎。
• 緑内障;
• トラコーマ。

副作用

副作用の重症度と頻度は、薬剤の使用期間と使用方法によって異なります。 基本的に、プレドニゾロンを使用すると次の副作用が発生する可能性があります。

• 月経周期の乱れ。
• 肥満、ニキビ、多毛症。
• 胃潰瘍および食道の潰瘍形成。
• イツェンコ・クッシング複合体、骨粗鬆症。
• 高血糖;
• 出血性膵炎。
• 精神的な逸脱。
• 血液凝固の増加、免疫グロブリンの低下。

これは、プレドニゾロンの説明書とレビューによって確認されています。

投与量と投与方法

薬の使用方法に応じて投与量が設定されます。

で プレドニゾロン錠剤の形で、医師は午前6時から8時までに1日1回、または1日おきに2回服用することを推奨しています。 1日の総用量を数回に分けて、朝にはより多くの量を服用する必要があります。 錠剤のプレドニゾロンは食中または食後に服用する必要があります。 治療を突然中止すると悪影響が生じる可能性があるため、行わないでください。 急性のストレス状態では、薬の投与量を1.5〜3倍に増やす必要があります。 症状がひどい場合は、投与量を5〜10倍に増やします。

病気の急性の場合、成人には1日あたり4〜6錠（20〜30mg）が処方されます。 治療効果を維持する用量は、1日あたり1〜2錠（5〜10mg）です。 一部の疾患では、初回用量として 5 ～ 100 mg/日、またはホルモン維持療法として 5 ～ 15 mg/日が処方される場合があります。

原則として、3歳以上の小児には、1日あたり体重1kgあたり1〜2mgの用量を数回に分けて処方します。 小児の場合、治療効果を維持できる用量は体重1kgあたり約0.5mgです。 効果が得られた後は、用量を 5 mg に減らし、その後 3 ～ 5 日間の休憩を挟んで 1 日あたり 2.5 mg に減らす必要があります。

ホルモン剤プレドニゾロンは軟膏の形で、アレルギー性発疹や皮膚のかゆみに外用されます。 クリームは1日に数回、薄い層で塗布します。 また、プレドニゾロン軟膏は婦人科でも使用できますが、抗真菌薬や抗生物質と組み合わせてのみ使用できます。 原則として、プレドニゾロン軟膏による治療期間は6〜14日間の範囲です。 治療効果を維持するために、軟膏は1日1回塗布されます。

注射液の形で、薬物は厳密な無菌条件下で関節内、静脈内、または筋肉内に投与されます。 薬物の関節内投与の場合、推奨用量は小さな関節では 10 mg、大きな関節では 25 ～ 50 mg です。 この注入は数回繰り返すことができます。 治療効果が不十分な場合は、医師と相談して増量を検討する必要があります。

薬物の静脈内投与の場合、推奨用量は体の小さな患部には 25 mg、体の大きな部分には 50 mg です。

点眼薬の場合は、1 日 3 回、1 ～ 2 滴を結膜嚢に点眼します。 原則として、これらの点眼薬による治療期間は2週間以内です。

特別な指示

• 長期治療では、低カリウム血症の発症を避けるためにカリウムのサプリメントと食事を処方する必要があります。
• 長期治療終了後、医師は副腎不全が発症しないようにさらに1年間患者を監視する必要があります。
• 食欲不振、衰弱、吐き気、病気の悪化、筋肉痛を引き起こす可能性があるため、突然薬の使用を中止しないでください。
• プレドニゾロン療法中にワクチンを投与することは禁止されています。
• プレドニゾロンによる治療中に複雑な機械や車両を運転することはお勧めできません。

価格

アンプルの費用は約30ルーブル、軟膏-70ルーブル、錠剤-約100ルーブル、滴-100〜200ルーブルです。 それはすべて都市と特定の薬局によって異なります。

レシピ（海外）

Rp.: ソル。 プレドニソローニ 30mg/ml -1ml

D.t. d. アンプルの3番。

S：20mlで投与します。 0.9％塩化ナトリウム溶液を静脈内投与。

Rp：タブ譜。 プレドニソローニ 0.005
D.T.D: タブの 30 番です。
S：経口：午前7時に3錠、午前11時に2錠、午後1時に1錠

レシピ（ロシア）

処方箋フォーム - 107-1/у

活性物質

マジプレドン、プレドニゾロン

薬理効果

合成GCS。 顕著な抗炎症効果があります。 5 mg のプレドニゾロンの抗炎症効果は、4 mg のメチルプレドニゾロンまたはトリアムシノロン、0.75 mg のデキサメタゾン、0.6 mg のベタメタゾン、および 20 mg のヒドロコルチゾンの効果と同等であると考えられています。 プレドニゾロンのミネラルコルチコイド活性はヒドロコルチゾンの約 60% です。

この薬は炎症症状の発症を抑制します。 炎症領域におけるマクロファージ、白血球、その他の細胞の蓄積を阻害します。 食作用、ミクロソーム酵素の放出、炎症性メディエーターの合成と放出を阻害します。 毛細血管透過性の低下と白血球遊走の阻害を引き起こします。

ホスホリパーゼ A2 の阻害剤であるリポモジュリンの合成を促進し、リン脂質膜からアラキドン酸を放出すると同時にその合成を阻害します。

プレドニゾロンの免疫抑制効果のメカニズムは完全には理解されていません。 この薬は、Tリンパ球、単球、および好酸性顆粒球の数を減少させ、細胞表面の受容体への免疫グロブリンの結合を減少させ、Tリンパ球の胚盤形成を減少させることによってインターロイキンの合成または放出を阻害します。 初期の免疫反応を軽減します。 また、免疫複合体の膜透過を阻害し、補体成分と免疫グロブリンの濃度を低下させます。

プレドニゾロンは尿細管の遠位部分に作用し、ナトリウムと水の再吸収を増加させるとともに、カリウムイオンと水素イオンの排泄を増加させます。

プレドニゾロンは下垂体による ACTH の分泌を阻害し、副腎皮質によるコルチコステロイドとアンドロゲンの産生の減少につながります。 長期にわたって高用量で薬物を使用すると、副腎機能は1年以内に回復しますが、場合によっては、副腎機能の持続的な抑制が発生します。 プレドニゾロンはタンパク質の異化を促進し、アミノ酸代謝に関与する酵素を誘導します。 リンパ組織、結合組織、筋肉組織におけるタンパク質の合成を阻害し、異化を促進します。 長期間使用すると、これらの組織 (皮膚も同様) が萎縮する可能性があります。

肝臓で糖新生酵素を誘導し、タンパク質の異化作用（糖新生のためのアミノ酸の量を増加させる）を刺激し、末梢組織でのグルコース消費を減少させることにより、血糖濃度を上昇させます。 これにより肝臓にグリコーゲンが蓄積し、血糖濃度が上昇し、インスリン抵抗性が増加します。

薬物を長期間使用すると、脂肪組織の再分布が可能になります。

骨組織の形成を阻害し、その吸収を高め、血清中のカルシウム濃度を低下させます。これにより、副甲状腺の二次的な機能亢進と、破骨細胞の刺激と骨芽細胞の阻害が同時に起こります。

これらの影響は、タンパク質の異化によるタンパク質成分量の二次的な減少と相まって、小児および青少年の骨成長の抑制、およびあらゆる年齢の小児における骨粗鬆症の発症につながる可能性があります。

内因性および外因性カテコールアミンの効果を高めます。

適用方法

大人用：

注射

プレドニゾロンは、静脈内（点滴またはストリーム）または筋肉内に投与されます。 静脈内薬は通常、最初にストリームとして投与され、次に点滴として投与されます。

急性副腎不全の場合は、100～200 mgを3～16日間単回投与します。

気管支喘息の場合、疾患の重症度および複雑な治療の有効性に応じて、3～16日間の治療コースあたり75～675mgが投与されます。 重篤な場合には、徐々に用量を減らしながら、用量を治療コースごとに 1400 mg 以上に増やすことができます。

喘息重積症の場合、プレドニゾロンは 500 ～ 1200 mg/日の用量で投与され、その後 300 mg/日まで減量され、維持用量に切り替えられます。

甲状腺毒性の発症の場合、100 mgの薬剤を1日あたり200〜300 mgの用量で投与します。 必要に応じて、1日の投与量を1000 mgまで増やすことができます。 投与期間は治療効果によって異なりますが、通常は最長6日間です。

標準治療に抵抗性のショックの場合、通常、治療開始時にプレドニゾロンをボーラス投与し、その後点滴投与に切り替えます。 10 ～ 20 分以内に血圧が上昇しない場合は、薬剤の注射を繰り返します。 ショック状態から回復した後は、血圧が安定するまで点滴投与を継続します。 1回の投与量は50〜150 mgです（重症の場合は最大400 mg）。 この薬は 3 ～ 4 時間後に再投与され、1 日の投与量は 300 ～ 1200 mg です（その後減量します）。

急性肝腎不全（急性中毒、術後、産後など）の場合は、プレドニゾロンを1日25～75mg投与します。 必要に応じて、1 日あたりの投与量を 300 ～ 1500 mg/日以上に増やすことができます。

関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスの場合、プレドニゾロンは、薬物の全身投与に加えて、1日あたり75～125 mgの用量で7～10日間以内に投与されます。

急性肝炎では、プレドニゾロンは75～100mg/日の用量で7～10日間投与されます。

消化管および上気道の火傷を伴う焼灼液による中毒の場合、プレドニゾロンは 75 ～ 400 mg/日の用量で 3 ～ 18 日間処方されます。

静脈内投与が不可能な場合は、プレドニゾロンを同じ用量で筋肉内投与します。 急性症状の軽減後、プレドニゾロン錠剤が経口処方され、その後徐々に用量を減らしていきます。

薬を長期間使用する場合は、1日の投与量を徐々に減らす必要があります。 長期にわたる治療を突然中止すべきではありません。

丸薬

屋内、1日1回、午前中。 必要に応じて、より頻繁な投与が可能です。 投与量は、適応症、治療の有効性、患者の状態に応じて個別に設定されます。 治療効果が得られた後は、効果のある最小量まで徐々に用量を減らすことをお勧めします。

飲み忘れた場合は、できるだけ早く薬を服用する必要がありますが、次の服用量が近づいている場合は、忘れた分を服用しないでください。 2回分を服用しないでください。

子供のための：丸薬:
小児 - 0.14～2 mg/kg/日を3～4回投与。

適応症

内分泌疾患:
— 副腎皮質機能不全：一次性（アジソン病）および二次性。
— 副腎生殖器症候群（先天性副腎過形成）;
- 副腎皮質の急性機能不全;
— 副腎不全患者の外科的介入前、重篤な病気や怪我の場合。
- 亜急性甲状腺炎。

他の治療法が効かない重度のアレルギー疾患：
- 接触性皮膚炎;
- アトピー性皮膚炎;
- 血清病;
— 薬物に対する過敏反応;
- 永続的または季節性のアレルギー性鼻炎。
- アナフィラキシー反応;
- 血管浮腫。

リウマチ性疾患:
- 関節リウマチ、若年性関節リウマチ（他の治療法に抵抗性の場合）。
- 乾癬性関節炎;
- 強直性脊椎炎;
- 急性痛風性関節炎。
- 急性リウマチ熱;
— 心筋炎（リウマチを含む）;
- 皮膚筋炎;
- 全身性エリテマトーデス;
— 肉芽腫性巨細胞性中動脈炎;
- 全身性強皮症;
- 結節性動脈周囲炎;
- 再発性多発性軟骨炎;
- リウマチ性多発筋痛症（ホートン病）;
- 全身性血管炎。

皮膚科疾患:
- 剥離性皮膚炎;
— 疱疹状水疱性皮膚炎。
- 重度の脂漏性皮膚炎;
- 重度の多形紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）。
— 菌状息肉症;
- 天疱瘡;
- 重度の乾癬;
- 重度の湿疹;
-類天疱瘡。

血液疾患:
— 後天性自己免疫性溶血性貧血;
— 先天性再生不良性貧血;
- 成人における特発性血小板減少性紫斑病（ヴェルホフ病）。
- 溶血。

肝臓疾患:
- 脳症を伴うアルコール性肝炎;
- 慢性活動性肝炎。

悪性腫瘍またはサルコイドーシスにおける高カルシウム血症。

炎症性関節疾患:
- 急性および亜急性滑液包炎。
- 上顆炎;
- 急性腱鞘炎;
- 外傷後の変形性関節症。

腫瘍性疾患:
- 急性および慢性白血病。
- リンパ腫;
- 乳がん;
- 前立腺がん;
- 多発性骨髄腫。

神経疾患:
— くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎。
— 急性期の多発性硬化症。
- 筋無力症。

眼疾患（重度の急性および慢性のアレルギーおよび炎症過程）：
- 重度の鈍い前部および後部ブドウ膜炎;
- 視神経炎;
- 交感神経性眼炎。

心膜炎。

呼吸器疾患:
- 気管支ぜんそく;
- ベリリア症;
- ロフラー症候群;
- 症候性サルコイドーシス;
- 劇症または播種性肺結核（抗結核化学療法と併用）。
- 慢性肺気腫（アミノフィリンおよびベータアゴニストによる治療に抵抗性）。

臓器および組織の移植中に移植片拒絶反応を予防および治療するため（他の免疫抑制薬と併用）。

禁忌

- 胃腸疾患 - 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、食道炎、胃炎、急性または潜在性の消化性潰瘍、最近作成された腸吻合、穿孔または膿瘍形成の恐れのある潰瘍性大腸炎、憩室炎;

- ワクチン接種前後の期間（ワクチン接種の8週間前と2週間後）、BCGワクチン接種後のリンパ節炎。

- 免疫不全状態（エイズまたは HIV 感染を含む）。

- 心血管系の疾患（最近の心筋梗塞を含む - 急性および亜急性心筋梗塞の患者では、壊死病巣が広がり、瘢痕組織の形成が遅くなり、その結果、心筋の破裂が生じる可能性があります）、重度の慢性心臓不全、動脈性高血圧、高脂血症）;

- 内分泌疾患 - 糖尿病（炭水化物耐性障害を含む）、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症、イッセンコ・クッシング病、肥満（III～IV期）。

- 重度の慢性腎不全および/または肝不全、腎尿路結石症。

— 低アルブミン血症およびその発症の素因となる状態。

- 全身性骨粗鬆症、重症筋無力症、急性精神病、灰白髄炎（球脳炎の形態を除く）、開放隅角緑内障および閉塞隅角緑内障。

- 妊娠。

- 全身性真菌感染症;

副作用

— プレドニゾロン（および他のコルチコステロイド）の短期使用では、副作用はほとんど観察されません。 プレドニゾロンを長期間使用すると、次のような副作用が現れることがあります。

— 水と電解質のバランスの側面から: 体内のナトリウムと体液の滞留、低カリウム血症、低カリウム血症性アルカローシス、血圧上昇、循環不全。

- 筋骨格系から: 筋力低下、ステロイド筋症、筋肉量の減少、骨粗鬆症、脊椎の圧迫骨折、大腿骨頭および上腕骨頭の無菌性壊死、長管状骨の病的骨折。

- 消化器系: 穿孔や出血の可能性を伴うステロイド性潰瘍、膵炎、鼓腸、潰瘍性食道炎、消化不良、吐き気、食欲増進。

— 皮膚科学的反応: 皮膚萎縮、妊娠線、座瘡、創傷治癒の遅延、皮膚の菲薄化、点状出血、血腫、紅斑、発汗増加、アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、血管浮腫。

- 中枢神経系および末梢神経系から：視神経うっ血症候群を伴う頭蓋内圧の上昇（急激な用量減少後に小児で最も頻繁に起こり、症状 - 頭痛、視力の低下、複視）。 けいれん、めまい、頭痛、睡眠障害。

— 内分泌の状態から：続発性副腎機能不全および視床下部-下垂体機能不全（特にストレスの多い状況下：病気、怪我、手術時）。 クッシング症候群、小児の成長抑制、月経不順、高血糖、血糖、炭水化物に対する耐性の低下、潜在性糖尿病の発現、糖尿病患者におけるインスリンまたは経口血糖降下薬の必要性の増加、多毛症。

— 視覚器官から: 後嚢下白内障、眼圧上昇、緑内障、眼球外症。

— 精神的な領域から: ほとんどの場合、治療の最初の 2 週間に現れ、症状は統合失調症、躁状態、せん妄に似ている可能性があります。 女性と全身性エリテマトーデス患者は、精神障害を発症しやすいです。

— 代謝面: マイナスの窒素バランス (タンパク質異化の結果)。

— 検査パラメータから: 白血球数の増加 (20,000/μl)、リンパ球および単球数の減少、血小板数の増加または減少、血液中のカルシウム濃度の増加、および尿、血清中の総コレステロール、LDL、トリグリセリドのレベルの増加、尿中の17-ヒドロキシコルチコステロイドおよび17-ケトステロイドの濃度の増加、骨組織および脳腫瘍組織による標識テクネチウムの取り込みの減少、甲状腺による標識ヨウ素の取り込みの減少。 皮膚アレルギー検査やツベルクリン検査の反応が弱くなる。

その他: アナフィラキシー反応、過敏反応。 閉塞性動脈炎、体重増加、失神。

リリースフォーム

注射用の溶液。 30 mg/1 ml: アンペア。 3、5、6、10、20個
タブ。 5mg：100個

注意！

閲覧しているページの情報は情報提供のみを目的として作成されており、自己治療を促進するものではありません。 このリソースは、医療従事者に特定の医薬品に関する追加情報を提供し、医療従事者の専門性のレベルを高めることを目的としています。 薬「」を使用するには、必ず専門家との相談が必要であり、選択した薬の使用方法と投与量に関する専門家の推奨事項も必要です。

プレドニゾロン

国際一般名

プレドニゾロン

剤形

注射用溶液 30mg/ml、1ml

コンパウンド

1 ml の溶液には次のものが含まれます。

活性物質-プレドニゾロンリン酸二ナトリウムBF

（プレドニゾロン換算） 30mg

賦形剤:無水リン酸水素二ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム二水和物、エデト酸二ナトリウム、プロピレングリコール、注射用水。

説明

無色透明またはわずかに黄色を帯びた液体。

薬物療法グループ

全身使用のためのコルチコステロイド。 グルココルチコステロイド。

プレドニゾロン

ATXコード H02AB06

薬理学的特性

薬物動態

最大血漿濃度は投与後数分で観察されます。 半減期は約3時間です。 血漿中では、プレドニゾロンの大部分がトランスコルチン (コルチゾール結合グロブリン) に結合しています。 主に肝臓で代謝されます。 薬物の 20% は変化せずに尿中に排泄されます。

薬力学

合成グルココルチコステロイド薬。 抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用、抗滲出作用、鎮痒作用があります。 異化作用があり、血糖値を上昇させ、脂肪組織の再分布を引き起こします。 副腎による副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) および二次糖質コルチコステロイド (GCS) の合成と分泌を阻害します。

適応症

全身性結合組織病（全身性赤色）

ループス、結節性動脈周囲炎）

リウマチ熱、関節リウマチ

皮膚筋炎および多発性筋炎

全身性血管炎、心筋炎

アジソン病

急性副腎不全

副腎生殖器症候群

気管支喘息、喘息重積状態

血清疾患、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、血管浮腫、アナフィラキシーショック

肝炎、肝性昏睡

低血糖状態

自己免疫性腎臓病

無顆粒球症、白血病、血小板減少性紫斑病、溶血性貧血

ホジキン病

天疱瘡、湿疹、剥離性皮膚炎、乾癬、ライエル表皮剥離症

交感神経性眼炎、非化膿性角膜炎、虹彩炎、虹彩毛様体炎、ブドウ膜炎、脈絡膜炎

小児科では：急性リウマチ、軽度の舞踏病、重症型

気管支喘息、ネフローゼ症候群

用法・用量

この薬は静脈内、筋肉内、または関節内投与用に処方されます。 プレドニゾロンの投与量は病気の重症度によって異なります。

大人:緊急の状況（アナフィラキシーショック、喘息重積状態など）では、成人にはプレドニゾロンを30～90 mgの用量でノルアドレナリンと組み合わせて、ゆっくりと静脈内投与します（用量は200 mg以上に増量可能）。

筋肉内投与の場合、用量、頻度、使用期間は個別に決定されます。

通常、プレドニゾロンは 30 ～ 60 mg の用量で筋肉内投与されます。

子供のための：生後 2 ～ 12 か月の場合、単回投与 体重 kg あたり 1 ～ 2 mg を静脈内または臀筋深部に投与。1 ～ 14 歳の場合、体重 kg あたり 2 ～ 3 mg をゆっくりと（3 分以上）静脈内投与または臀部の筋肉の奥深くまで。 必要に応じて、20〜30分後に薬を再投与できます。 2か月未満の小児の投与量は提示されていません。

成人の場合、大きな関節の関節内に使用されるプレドニゾロンの用量は30〜60 mg、中程度の関節の場合は10〜30 mg、小さな関節の場合は5〜10 mgです。 組織への浸潤の場合、疾患の重症度と患部の大きさに応じて、5〜60 mgの用量が使用されます。

薬は3日ごとに投与されます。 治療期間は14日以内です。 薬を長期間使用する場合は、1日の投与量を徐々に減らす必要があります。

副作用

多くの場合 (>1/100、<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

頻繁:

食欲の増加

頭痛、緊張、不安

感染症に対する抵抗力の低下

傷の治りが遅い

血糖値のわずかな上昇

注射部位またはその近くのしびれ、痛み、またはうずき感

めったに：

肌の色が暗くなったり明るくなったりする

めまいまたは失神

しゃっくり、発熱

顔や頬が赤くなる

関節痛の増加（関節注射後）

発汗量の増加

失明（薬剤が頭または首の領域に注射された場合）

動脈性高血圧症

アレルギー反応

めったにありません：

イッセンコ・クッシング症候群、体重増加

高血糖からステロイド糖尿病の発症、副腎皮質の機能の疲労と萎縮

カリウム排泄の増加、浮腫の形成を伴う体内のナトリウム貯留、負の窒素バランス

血液凝固の増加

骨粗鬆症、骨の無血管性壊死

ステロイド白内障、潜在性緑内障を引き起こす

精神障害

ステロイド性座瘡、紫斑病、毛細血管拡張症、灼熱感、かゆみ、炎症、乾燥肌

表皮壊死融解症、スティーブン・ジョンソン症候群

高用量による長期治療後の膵炎

禁忌

プレドニゾロンに対する過敏症

胃と十二指腸の消化性潰瘍

骨粗鬆症

血栓塞栓症の傾向

腎不全

重度の動脈性高血圧症

• 全身性真菌症

  ウイルス感染症

  予防接種期間

  活性型結核

  緑内障、上皮損傷を伴う角膜疾患

  精神疾患における生産的な症状

• クッシング症候群

  全身性真菌感染症

  ポリオ

薬物相互作用

この薬は、抗糖尿病薬、抗凝固薬、サリチル酸塩、利尿薬、バルビツール酸塩との併用に注意して処方する必要があります。

抗けいれん薬。バルビツール酸系やフェニトインなどの薬剤を投与されている患者では、プレドニゾロンの効果が抑制されます。

リファンピシン。リファンピシンと併用すると、リファンピシンの治療効果が弱まることがあります。

シクロスポリン。シクロスポリンは、併用療法の初期段階でプレドニゾロンの代謝を低下させます。 したがって、半減期は延長され、クリアランスは減少します。 このような場合にはプレドニゾロンの投与量を調整する必要があります。

コルチコステロイド。他のコルチコステロイドによる以前の長期治療により、プレドニゾロンの半減期が短くなる可能性があります。

ホルモン避妊薬。ホルモン避妊薬を同時に使用すると、プレドニゾロンの効果が高まります。

サリチル酸塩。サリチル酸塩と同時に使用すると、出血の可能性が高くなります。

利尿薬。利尿薬と同時に使用すると、電解質のバランスが悪化する可能性があります。

抗糖尿病薬。抗糖尿病薬と同時に使用すると、血糖値の低下速度が遅くなります。 プレドニゾロンを受けている患者では、インスリンの必要性が高まります。

強心配糖体。強心配糖体と同時に使用すると、配糖体中毒を発症するリスクが増加します。

降圧薬。降圧薬を同時に使用すると、降圧薬の効果が低下する可能性があります。

M-抗コリン薬（抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬を含む）と同時に使用すると、硝酸塩は眼圧の上昇に寄与します。

座瘡の出現は、他のコルチコステロイド (アンドロゲン、エストロゲン、経口避妊薬、アナボリックステロイド) を同時に使用すると促進されます。 コルチコステロイド、抗精神病薬、カルブタミド、アザチオプリンを背景に使用すると、白内障を発症するリスクが高まります。

特別な指示

糖尿病の場合、プレドニゾロンは細心の注意を払って処方され、絶対的な適応またはインスリン抵抗性の治療の場合にのみ処方されます。

感染症の場合、薬は抗生物質と組み合わせてのみ処方される必要があります。

経口抗糖尿病薬または抗凝固薬を服用中にプレドニゾロンが処方される場合、引き起こされる高血糖に基づいて用量を調整する必要があります。

プレドニゾロンと利尿薬を併用する場合は、特に電解質バランスを注意深く監視する必要があります。

プレドニゾロンによる長期治療中は、低カリウム血症を防ぐためにカリウムサプリメントと適切な食事を処方する必要があります。

タンパク質の異化作用の増加と骨粗鬆症の発症のリスクを軽減するために、メタンドロステノロンの使用が可能です。

プレドニゾロンによる一連の治療が完了した後、場合によっては、維持療法として ACTH を使用し、徐々に用量を減らしていくことが推奨されます。

妊娠と授乳

妊娠中（特に妊娠初期）は、プレドニゾロンの処方には細心の注意を払う必要があります。

妊娠中および授乳中の女性、妊娠を計画している女性にプレドニゾロンを処方する場合は、母親に対する薬剤の利益と胎児に対する潜在的なリスクとのバランスを慎重に評価する必要があります。

車両の運転能力に対する薬物の影響の特徴

一部の副作用（けいれん、めまいと頭痛、視覚障害または複視、精神障害）により、車の運転、機械の操作、および仕事のための精神運動能力が損なわれる可能性があります。 このような場合、精神運動能力を必要とする作業は行わないでください。

過剰摂取

症状：過剰摂取による急性毒性作用や死亡の報告はまれです。

処理：支持療法または対症療法。

リリースフォームとパッケージング

1 ml の茶色のガラス製アンプルで、開封用のラベルが付いています。 3 アンプルがポリ塩化ビニルのブリスターパックに入っています。 各コンターパッケージは、州およびロシア語で書かれた医療用途の説明書とともに段ボールパックに入れられています。

保管条件

25℃を超えない乾燥した暗所に保管してください。

お子様の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

薬局での調剤の条件

処方箋あり

メーカー

SIMPEX PHARMA Pvt. 株式会社

工場： 12、1階サンティバッグテナメント、

イサンプール、アーメダバード -382 443、インド

本社： B-4/160、サフダルジャン飛び地、

ニューデリー - 110 029、インド

カザフスタン共和国領土内の製品（製品）の品質に関する消費者からの苦情を受け入れる組織の住所

LLP「コーラルメッド・カザフスタン」

アルマトイ、サンクトペテルブルク アエゾヴァ 3

電話/ファックス + 7 727 266 95 50、E- 郵便: コーラルメドクズ@ 郵便. る