Bronchite ostruttiva protratta in un bambino. Bronchite ostruttiva nei bambini: tutto quello che i genitori devono sapere
La bronchite ostruttiva è una malattia che si verifica abbastanza spesso nei bambini. La ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche del corpo. Il lume già stretto dei bronchi, quando si verificano processi infiammatori in essi, può essere quasi completamente bloccato. Questa è un'ostruzione: "spasmo", "costrizione". Con una diagnosi tempestiva, questa condizione è altamente curabile. La terapia viene effettuata utilizzando farmaci e procedure fisiche. I rimedi popolari sono efficaci anche nel trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini.
Cos'è la bronchite ostruttiva
La bronchite è un cambiamento infiammatorio nei bronchi causato da una reazione allergica, un'infezione virale o batterica o da fattori fisico-chimici. E l'edema e lo spasmo che accompagnano l'infiammazione sono le principali cause di ostruzione.
La bronchite ostruttiva nei bambini (ostruzione, sindrome ostruttiva) è un restringimento del lume dei bronchi e l'interruzione della loro pervietà, in Di conseguenza, si sviluppa insufficienza respiratoria. La condizione è complicata dalla produzione di espettorato viscoso e da spasmi.
Il processo infiammatorio delle vie respiratorie provoca gonfiore della mucosa bronchiale. E a causa del suo ispessimento di solo 1 mm, l'area totale del lume bronchiale in un neonato può diminuire del 75%, mentre in un adulto è solo del 19%.
Ecco come appaiono i bronchi e i bronchi sani durante un attacco di ostruzione bronchiale
Gli attacchi di ostruzione iniziano solitamente di notte. La tosse e il naso che cola del bambino stanno peggiorando, il bambino è capriccioso, lamenta debolezza, dolore al petto e mancanza di respiro. Il respiro sibilante è chiaramente udibile e la temperatura corporea solitamente aumenta.
La principale caratteristica distintiva della bronchite ostruttiva è che appare all'improvviso e si verifica molto rapidamente. In pochi minuti, le condizioni del paziente possono peggiorare fino a diventare critiche.
Più forte è il gonfiore, più difficile diventa respirare per il bambino e meno ossigeno entra nel sangue. Ciò minaccia la carenza di ossigeno e il soffocamento. Pertanto, è molto importante essere in grado di distinguere la bronchite ostruttiva dalla bronchite ordinaria e venire in aiuto del bambino malato in tempo.
Bronchite ostruttiva in un bambino - video del Dr. Komarovsky
Tipi di malattia
A seconda dei sintomi e della durata della malattia, i medici dividono la bronchite ostruttiva in:
- acuto: l'attacco si verifica improvvisamente e una volta;
- con una componente asmatica (o semplicemente asmatica) - si manifesta più spesso come risultato della reazione della mucosa bronchiale a un irritante esterno, un allergene.
- ricorrente, che nei bambini piccoli si sviluppa di nuovo proprio sullo sfondo di un'infezione virale - non è associato all'esposizione a fattori non infettivi, ad esempio allergeni, e si ripete più di 2-3 volte l'anno;
- con la ripetizione regolare degli attacchi nell'arco di 2-3 anni, i medici diagnosticano la bronchite cronica ostruttiva. Ciò include anche la BPCO, la malattia polmonare cronica ostruttiva. Malattia caratterizzata da limitazione del flusso aereo non completamente reversibile. Di solito si ammalano in età adulta.
Nella scelta della tattica terapeutica, il medico sarà guidato dalla natura dell'ostruzione. E a seconda della forma della malattia, prescrivere misure terapeutiche.
Cause
Cause di sviluppo della bronchite asmatica ostruttiva nei bambini
- Infezione virale. La causa più comune di ostruzione. I virus parainfluenzali e respiratori sinciziali, il citomegalovirus, l'adenovirus, ecc. possono causare infiammazioni delle vie respiratorie.
- Infezione batterica. Gli agenti causali dell'infiammazione nei bronchi sono spesso stafilococchi o streptococchi, pneumococchi o Haemophilus influenzae, clamidia o micoplasma, Proteus o Klebsiella.
- Caratteristiche anatomiche della struttura degli organi respiratori nei bambini. In tenera età, il tessuto ghiandolare dei bronchi viene ingrandito e il lume in essi contenuto è molto più stretto rispetto agli adulti.
- Caratteristiche della struttura del diaframma. Fornisce profondità di ispirazione. La respirazione superficiale dei bambini piccoli è spiegata dalla debolezza delle contrazioni del diaframma.
- Immunità locale insufficiente. Proprietà protettive delle mucose. Nei bambini, questo tipo di immunità è in fase formativa.
- Produzione di espettorato viscoso. Interferisce con il passaggio dell'aria attraverso il lume dei bronchi, che sono gonfi e spasmi a causa dell'infiammazione.
- Aspirazione. Inalazione di piccoli oggetti o cibo. Questo motivo è particolarmente rilevante per i bambini piccoli. Si verifica con reflusso gastroesofageo, disturbi della deglutizione e alcune altre patologie del rinofaringe e dell'esofago, nonché quando corpi estranei, dopo la rimozione, lasciano focolai di infezione nella faringe.
- Migrazione degli elmiti. Puoi sospettare dall'età di due anni.
- Reazione allergica. Come risultato della reazione del sistema immunitario all'irritante, si sviluppa la bronchite allergica e la sua complicazione è la forma ostruttiva della malattia.
- Malformazioni dell'apparato respiratorio. Ipoplasia, aplasia, agenesia, ecc.
- Condizioni di vita sfavorevoli. Mancato rispetto delle norme igieniche, fumo passivo, contesto ambientale inadeguato.
Va tenuto presente che la sindrome da ostruzione bronchiale nei bambini si verifica più spesso a causa del gonfiore della mucosa bronchiale e dell'accumulo di espettorato viscoso in essi. E nei bambini più grandi, l’ostruzione è solitamente causata dal broncospasmo.
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare bronchite ostruttiva:
- infezioni intrauterine;
- sottopeso;
- rachitismo;
- predisposizione ereditaria alle allergie;
- timo ingrossato (ghiandola del timo);
- alimentazione artificiale o transizione anticipata ad essa;
- raffreddori virali o sofferti prima dell'età di un anno.
Sintomi
I sintomi dell'ostruzione bronchiale compaiono solitamente 2-4 giorni dopo l'esordio di una malattia respiratoria infettiva.
La bronchite ostruttiva è preceduta da una serie di fenomeni catarrali:
- rinorrea;
- arrossamento, dolore e mal di gola;
- tosse secca e improduttiva;
- aumento della temperatura corporea, brividi;
- debolezza generale.
I principali segni di ostruzione bronchiale sono una tosse secca ed estenuante, una respirazione rapida e rumorosa, una mancanza di respiro espiratorio.
Un attacco di ostruzione inizia improvvisamente, progredisce rapidamente ed è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:
- Il bambino mostra una preoccupazione visibile. Cerca di mettersi in posizione seduta, sostenendosi con le mani.
- Nei bronchi si accumula espettorato viscoso, che non viene espettorato, ma irrita solo la mucosa e provoca tosse.
- La respirazione è rumorosa, sibilante, rapida (70-90 respiri al minuto, con la norma per i bambini sotto i 6 mesi - non più di 60, da 6 mesi a 1 anno - non più di 50 e da 1 a 5 anni - non di più superiore a 40).
- La tosse diventa frequente e grave, estenuante. Succede anche che provochi il vomito.
- Sibili e gorgoglii possono essere uditi anche a distanza. Ma non hanno una localizzazione evidente e passano insieme ad un attacco di ostruzione.
- Appare la mancanza di respiro espiratorio: il bambino difficilmente riesce a espirare.
- Durante il processo di respirazione vengono coinvolti i muscoli ausiliari, lo spazio sotto lo sterno e gli spazi intercostali vengono retratti.
- La temperatura corporea rimane a 37,5 ºС.
- Compaiono attacchi di soffocamento che diventano più frequenti. Sembra che il bambino sia costantemente in uno stato di inspirazione (per inspirare deve esercitare uno sforzo aggiuntivo). In questo caso, il bambino si sente più a suo agio a pancia in giù, abbassando la testa sotto il livello del corpo.
- Le unghie e il triangolo nasolabiale diventano blu. Questa è acrocianosi, un chiaro segno di carenza di ossigeno. Compaiono segni di intossicazione del corpo: nausea, vomito. Dovresti contare quanti respiri fa il bambino al minuto. Se l'importo supera del 10% la norma di età, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza medica di emergenza.
Un attacco di ostruzione può durare fino a 2-3 giorni e nei bambini con sistema immunitario indebolito con una storia di rachitismo e altre patologie dura più a lungo.
Caratteristiche del corso a seconda dell'età
A causa delle caratteristiche anatomiche del corpo del bambino (lume stretto dei bronchi), la bronchite ostruttiva colpisce più spesso neonati e bambini sotto i tre anni di età. Più il bambino è grande, meno è probabile che sviluppi questa malattia.
Nei bambini di età superiore ai 3 anni, i suddetti segni di ostruzione possono essere integrati da dolore tra le scapole e secrezione di espettorato giallastro. Una temperatura corporea superiore a 38°C indica complicazioni della malattia.
In tenera età, la bronchite ostruttiva è un fenomeno con base fisiologica. Nei bambini che hanno superato il limite di età di 3-4 anni, gli attacchi di ostruzione possono indicare lo sviluppo di malattie respiratorie croniche, asma bronchiale.
Diagnostica
L'esame e il trattamento dei bambini suscettibili agli attacchi di bronchite ostruttiva possono essere effettuati da un pediatra e da uno pneumologo pediatrico.
Per escludere una relazione causale tra l'insorgenza di broncoostruzione e broncospasmo da allergeni e malattie dell'orecchio, della gola, del naso (sinusite, tonsillite, faringite, ecc.), il piccolo paziente viene sottoposto a un consulto con un otorinolaringoiatra e un allergologo -immunologo. Dopotutto, le tattiche di trattamento della malattia dipendono direttamente da ciò che ha causato il suo sviluppo.
La spirometria è un metodo per studiare i parametri di volume e velocità della respirazione nella bronchite ostruttiva
Per effettuare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia adeguata, i medici hanno bisogno dei seguenti risultati:
- intervistare il bambino e i genitori;
- auscultazione (ascolto dei suoni respiratori);
- Esame radiografico del sistema respiratorio, che di solito mostra un pattern polmonare potenziato;
- coltura dell'espettorato (consente di determinare l'agente eziologico del processo infiammatorio nelle vie respiratorie);
- esame del sangue (determina l'insorgenza di infiammazione nel corpo del bambino, mostra il grado di saturazione di ossigeno nel sangue).
Inoltre, i bambini di età superiore a 5 anni vengono sottoposti a spirometria: vengono misurati i parametri di volume e velocità della respirazione.
Trattamento
La bronchite acuta ostruttiva senza un trattamento adeguato può essere complicata da polmonite, disturbi metabolici e svilupparsi in forme più gravi. Pertanto, al primo segno di ostruzione, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo con una diagnosi accurata e dettagliata e una terapia qualificata è garantita una guarigione completa senza conseguenze di vasta portata.
Il riposo a letto è indicato durante le manifestazioni acute. Man mano che la funzione respiratoria e il metabolismo si normalizzano, il regime può essere semi-letto o libero.
Quando è necessario il ricovero?
Gli attacchi di bronchite ostruttiva in un bambino possono essere fermati e curati a casa, ovviamente, previa consultazione con specialisti. Questo vale innanzitutto per le forme croniche e asmatiche.
Ma ci sono casi in cui il ricovero in ospedale è vitale:
- Ostruzione in un neonato o in un bambino fino a un anno.
- Nell’anamnesi sono presenti fattori di rischio (timo ingrossato, rachitismo, infezioni virali)
- Le gravi condizioni del bambino prima dell'aggressione.
- Il bambino ha sperimentato per la prima volta un broncospasmo e i genitori non sanno come aiutarlo.
- Il trattamento ambulatoriale per tre ore non ha dato alcuna dinamica positiva.
- Il tasso di inalazione è superiore del 10% rispetto al normale per l’età.
- La comparsa di sintomi di insufficienza respiratoria: mancanza di respiro, acrocianosi.
- Il bambino presenta evidenti segni di intossicazione: letargia, perdita di appetito, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea.
- L'impossibilità di prendersi cura completamente di un piccolo paziente a casa.
Per evitare di causare danni irreparabili alla salute del bambino, i bambini di età inferiore a 3 anni ai primi segni di ostruzione bronchiale devono essere ricoverati in ospedale. Per gli attacchi periodici ricorrenti, è necessario seguire le istruzioni precedentemente fornite dal medico.
Pronto soccorso per un attacco acuto di ostruzione
Un attacco acuto di ostruzione bronchiale viene alleviato meglio con l'inalazione di broncodilatatori, mucolitici e glucocorticosteroidi.
- Fornire un flusso d'aria fresca nella stanza in cui si trova il bambino.
- Lavare il bambino per eliminare eventuali allergeni dal viso (se l'attacco è causato dalla loro esposizione).
- Un pediluvio caldo all'inizio di un attacco aiuterà ad alleviare significativamente la condizione.
- Metti il bambino a pancia in giù.
- Contare la frequenza dei respiri al minuto prima di iniziare l'assistenza.
- Il modo migliore per alleviare un attacco di ostruzione bronchiale oggi è considerato l'inalazione di farmaci che dilatano i bronchi, favoriscono la secrezione di muco, alleviano l'infiammazione, il gonfiore e l'irritazione della mucosa (Ventolin o Berodual, così come Lazolvan o Ambroxol). I farmaci antitosse sono controindicati nella bronchite ostruttiva! Le inalazioni possono essere effettuate utilizzando un dispositivo speciale: un nebulizzatore. Oppure puoi acquistare in farmacia un inalatore contenente una miscela medicinale. Le inalazioni vengono effettuate prima per ogni broncospasmo e, dopo che si verifica il sollievo, prima di andare a dormire.
- Nei casi di ostruzione grave, dopo quindici minuti di inalazione con i farmaci sopra indicati, si può aggiungere alla soluzione un glucocorticoide (Pulmicort o Budesonide).
- Contare la frequenza dei respiri dopo l'inalazione per garantire l'efficacia della terapia.
- E non dovremmo dimenticare il regime del bere. Bere molti liquidi faciliterà il processo di scarico ed espettorazione del muco. E l'acqua minerale alcalina (Borjomi, Essentuki) ammorbidirà la gola e allevia l'irritazione.
Quando la causa di un attacco di ostruzione è una reazione allergica del sistema immunitario del bambino a una sostanza irritante esterna, l’attacco può essere fermato entro poche ore. Se la bronchite ostruttiva è stata causata dalla microflora patogena, non verrà superata rapidamente. Il sollievo dalla condizione dopo il trattamento si verifica entro 2-3 giorni.
Cosa non puoi fare?
Se hai la bronchite ostruttiva, non dovresti applicare cerotti di senape!
- Strofina il bambino con vari balsami, trementina e oli aromatici. Ciò non farà altro che intensificare la reazione allergica, se si verifica, o il broncospasmo si intensificherà a causa dell'odore pungente dello sfregamento.
- Utilizzare qualsiasi prodotto delle api per il trattamento a causa della loro elevata allergenicità.
- Metti i cerotti alla senape, in questo caso non aiuteranno.
- Date da bere al vostro bambino eventuali infusi e decotti di erbe. Non è noto quale sarà la reazione del sistema immunitario nei loro confronti.
- Usa i sedativi della tosse.
- Sono controindicati anche gli antistaminici di prima generazione: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Asciugano le mucose e quindi impediscono lo scarico dell'espettorato. Al contrario, deve essere liquefatto e rimosso.
- Automedicazione. Eventuali farmaci e procedure per un bambino devono essere prescritti da un medico.
Dieta e regime alimentare
Una dieta ipoallergenica gioca un ruolo importante nel raggiungimento di dinamiche positive di trattamento.
Dieta ipoallergenica per bronchite ostruttiva - tabella
Prodotti |
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Pericoloso | Potenzialmente pericoloso | |
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Quando si tratta la bronchite ostruttiva, è necessario seguire una dieta ipoallergenica per almeno 3 mesi. Quindi puoi espandere la dieta del bambino, ma gradualmente. Per i bambini con allergie viene tenuto un diario alimentare e gli alimenti vengono introdotti sotto la supervisione di un medico.
Acqua minerale naturale
Per migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi e rimuovere rapidamente l'espettorato da essi, è necessario somministrare acqua regolarmente a un bambino con bronchite ostruttiva. Inoltre, il bambino dovrebbe bere non solo acqua, ma acqua minerale alcalina.
Potete anche dargli del latte caldo con disciolto burro o grasso di capra (di tasso). Ma varie tisane e composte, sebbene siano utili e abbiano un effetto espettorante, possono essere somministrate a un bambino solo previa consultazione con un medico, poiché queste bevande possono causare allergie nel bambino e solo peggiorare le sue condizioni.
Microclima
Un altro punto importante è il microambiente del bambino. Questo è davvero molto importante per la salute del suo sistema respiratorio. Le mucose funzionano normalmente solo se sono sufficientemente inumidite. Le mucose secche sono la causa dell'immunità locale indebolita.
- La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata più volte al giorno.
- Effettuare regolarmente la pulizia con acqua.
- È possibile acquistare un umidificatore. Questo dispositivo sarà utile per tutti i membri della famiglia.
- Evitare il contatto del bambino con tappeti e peluche. Sostituisci i cuscini in piuma con imbottiture sintetiche.
Virus, microbi e allergeni che entrano nel tratto respiratorio del bambino insieme all'aria causano irritazione e infiammazione: gonfiore, accumulo di muco, broncospasmo. Pertanto, dovresti proteggere il più possibile il tuo bambino dal contatto con sostanze irritanti esterne.
Un umidificatore proteggerà le mucose dalla secchezza.
Medicinali
Il trattamento farmacologico della bronchite ostruttiva ha lo scopo di interrompere l'attacco ed eliminare la causa principale del suo sviluppo. I medici stanno anche lavorando per migliorare la funzione respiratoria, arricchire il sangue di ossigeno, eliminare i sintomi di intossicazione e ripristinare il metabolismo.
La terapia comprende misure per migliorare la pulizia dei bronchi dal muco che si accumula in essi e per alleviare l'infiammazione, per la quale vengono prescritti broncodilatatori, espettoranti e farmaci antinfiammatori.
- Inalazioni. Vengono eseguiti con un dispositivo speciale: un nebulizzatore. Crea vapore freddo che, se inalato, raggiunge facilmente i bronchi piccoli e medi senza bruciarli né irritarli e consegna loro particelle di soluzioni medicinali. Per inalazione si utilizza soluzione salina o acqua minerale alcalina con l'aggiunta di broncodilatatori, mucolitici, antistaminici e corticosteroidi.
- Medicinali per dilatare i bronchi e alleviare gli spasmi. Berodual, Salbutamolo, Fenoterolo sono beta-antagonisti di seconda generazione che vengono spesso prescritti ai bambini per alleviare il broncospasmo. Per l'ostruzione dovuta a ARVI o ARI, Atrovent sarà più efficace. Eufillin viene utilizzato meno frequentemente a causa degli effetti collaterali e delle difficoltà nella scelta del dosaggio esatto. Ma viene utilizzato quando altri mezzi non forniscono dinamiche positive.
- Broncodilatatori. Ascoril, salmeterolo, clenbuterolo. Se non è possibile somministrare al bambino l'inalazione, gli vengono prescritti sciroppi a base di broncodilatatori. Ma il loro utilizzo è associato alla comparsa di effetti collaterali: contrazioni muscolari involontarie, battito cardiaco accelerato.
- Terapia mucolitica. I mucolitici sono farmaci che diluiscono il muco nei bronchi e ne favoriscono la rimozione. Possono essere utilizzati sotto forma di inalazioni oppure possono essere somministrati al bambino sotto forma di sciroppo o compresse. Molto spesso, Ambroxol, Lazolvan e Fluditec sono prescritti per la bronchite ostruttiva. E anche l'acetilcisteina (ACC), particolarmente efficace nei primi giorni della malattia, viene assunta solo per via orale.
- Antistaminici. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Questi farmaci sono prescritti ai bambini la cui bronchite ostruttiva è causata da una reazione delle mucose ad un allergene.
- Antivirale. Se l'ostruzione è una conseguenza di un'infezione virale respiratoria, è necessario trattare la malattia di base e prescrivere farmaci immunostimolanti: Immunal, Anaferon, Arbidol.
- Antinfiammatorio. Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax aiutano ad alleviare l'infiammazione dei bronchi.
- Antibiotici. Se il bambino ha la febbre alta (38–39 °C) che dura più di 3–4 giorni, o si ripresenta alcuni giorni dopo un attacco di ostruzione bronchiale, il medico consiglierà sicuramente al bambino un ciclo di antibiotici. Questi sono Amoxicillina, Ceftriaxone, Sumamed.
- Glucocorticoidi. In caso di decorso complicato della malattia e per un rapido sollievo della condizione, è indicato l'uso di glucocorticosteroidi per via inalatoria. Il più comune è Pulmicort (si può usare Budesonide). Il suo utilizzo più efficace sarà dopo l'inalazione con un farmaco broncodilatatore. La terapia ormonale viene abbandonata immediatamente dopo la comparsa del sollievo e sostituita con una terapia non steroidea.
- Vitamine. Per rafforzare le difese del corpo, la terapia complessa per la bronchite ostruttiva include necessariamente un ciclo di multivitaminici. Potrebbe essere Kinder Biovital (gel), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangexavit, Pikovit.
La bronchite acuta ostruttiva è solitamente causata da virus e viene trattata con farmaci antivirali e antinfiammatori, ma se è dimostrata l'origine batterica della malattia si utilizzano gli antibiotici.
Medicinali usati per trattare la bronchite ostruttiva - tabella
Gruppo farmacologico | Nome del farmaco | Sostanza attiva | Azione | Indicazioni | A che età è possibile l'ammissione? | Controindicazioni |
Antispastici, farmaci per la dilatazione dei bronchi |
| Ha un effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e fornisce una maggiore ampiezza di azione terapeutica per le malattie broncopolmonari. | Prevenzione e trattamento sintomatico delle malattie croniche ostruttive delle vie aeree con ostruzione reversibile delle vie aeree. | È utilizzato nella pratica pediatrica. I bambini sotto i 6 anni devono sottoporsi al trattamento rigorosamente sotto la supervisione di un medico. |
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Salbutamolo solfato. | Previene e allevia la sindrome broncospastica, aumenta la capacità vitale dei polmoni e complica il rilascio di istamina nello spazio extracellulare. | In pediatria, il salbutamolo è usato per trattare la sindrome bronco-ostruttiva. | Dai due anni. |
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Broncodilatatori |
| Farmaco combinato con effetti broncodilatatori ed espettoranti. | Viene utilizzato per il trattamento delle malattie broncopolmonari acute e croniche accompagnate dalla formazione di secrezioni viscose difficili da eliminare e dalla sindrome broncospastica:
| Da 1 anno. |
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Salmeterolo | Salmeterolo xinofoato. |
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| Ipersensibilità al farmaco. |
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Mucolitici | Ambroxolo | Ambroxolo. | Agente mucolitico ad azione espettorante. Stimola le cellule sierose delle ghiandole della mucosa bronchiale, aumentando il contenuto della secrezione mucosa e modifica il rapporto disturbato delle componenti sierose e mucose dell'espettorato. |
| Può essere utilizzato nei neonati e nei bambini prematuri. |
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Fluditek | Carbocisteina. | Normalizza il rapporto quantitativo tra sialomucine acide e neutre nelle secrezioni bronchiali, ripristina la viscosità e l'elasticità del muco e ne facilita lo scarico. | Malattie broncopolmonari acute e croniche, accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso e difficile da separare:
| Dai due anni. |
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Acetilcisteina (ACC) | Acetilcisteina. | Agente mucolitico. Fluidifica il muco, ne aumenta il volume, facilita la secrezione e favorisce l'espettorazione. | Malattie e condizioni respiratorie accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso e mucopurulento:
| A partire dai due anni di età può essere utilizzato anche sui neonati, ma sotto il controllo di uno specialista. |
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Antistaminici | Cetirizina dicloridrato. | Previene lo sviluppo e facilita il decorso delle reazioni allergiche. |
| Da 6 mesi. |
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Claritin | Loratadina. | La loratadina è un composto triciclico con un pronunciato effetto antistaminico. Ha un effetto antiallergico rapido e duraturo |
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Antinfiammatorio | Fenspiride cloridrato. | Riduce l'effetto di una serie di fattori che contribuiscono all'ipersecrezione di fattori proinfiammatori, allo sviluppo dell'infiammazione e all'ostruzione bronchiale. La fenspiride ha anche un effetto antispasmodico. | Malattie delle vie respiratorie superiori ed inferiori:
| Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco. |
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Broncomax | Fenspiride cloridrato. | Ha pronunciati effetti antibroncocostrittori e antinfiammatori. |
| Lo sciroppo è prescritto ai neonati. | Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco. |
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Antibiotici | Un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche con un ampio spettro d'azione. | Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili, tra cui bronchite, polmonite, mal di gola. | L'uso nei bambini è possibile in base al regime posologico. |
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Azitromicina diidrato. | Antibiotico batteriostatico del gruppo macrolide-azalide. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica. Il meccanismo d'azione dell'azitromicina è associato alla soppressione della sintesi proteica nelle cellule microbiche. | Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco. | Da 6 mesi. |
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Glucocorticoidi | Budesonide (micronizzata). | Riduce la gravità dell'edema della mucosa bronchiale, della produzione di muco e dell'iperreattività delle vie respiratorie. |
| Da 6 mesi. | Ipersensibilità alla budesonide. |
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Vitamine |
| Una preparazione combinata contenente un complesso di vitamine e minerali, che sono fattori importanti nel metabolismo. | Prevenzione della carenza di vitamine e minerali nella terapia complessa di malattie accompagnate dalla prescrizione di antibiotici. | Da 1 anno. |
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È importante ricordare che ai bambini di età inferiore a 6 anni devono essere somministrati farmaci sotto forma di sciroppi, sospensioni o gocce.
Medicinali per il trattamento della bronchite ostruttiva - Galleria fotografica
Ascoril - broncodilatatore Zirtec - antistaminico ACC - mucolitico Pulmicort - soluzione per inalazione, glucocorticoide Amoxicillina - antibiotico Sumamed - antibiotico 
Salbutamolo - broncodilatatore Pikovit - complesso multivitaminico 
Berodual - antispasmodico, broncodilatatore 
Erespal - farmaco antinfiammatorio
Trattamenti non farmacologici
Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini è sempre complesso. Nei casi gravi della malattia, per un piccolo paziente è indicata una maschera di ossigeno (ossigenoterapia) o una ventilazione artificiale nei reparti di terapia intensiva.
Oltre all'assunzione di farmaci per via orale e alle inalazioni, sono sufficienti il drenaggio posturale, la ginnastica sonora, i massaggi e la fisioterapia.
- Drenaggio posturale. Consente di facilitare notevolmente lo scarico dell'espettorato dai bronchi. Non è affatto difficile da fare. Il bambino viene posizionato a pancia in giù in modo che la sua testa si trovi leggermente al di sotto del livello delle gambe (puoi posizionare un cuscino sotto la pancia del bambino) e con il palmo della mano a coppa, picchietta leggermente la schiena del bambino. La durata della manipolazione è di 15 minuti.
- Ginnastica sonora. Questa tecnica consiste nel pronunciare diverse combinazioni di suoni in un certo modo in modo che le vibrazioni vengano trasmesse dalle corde vocali ai bronchi, alleviando così gli spasmi e rilassando la muscolatura liscia delle vie respiratorie.
- Massaggio. Un assistente indispensabile nel trattamento della sindrome broncoostruttiva nei bambini. Rafforzerà le pareti dei bronchi, faciliterà il passaggio delle secrezioni e ridurrà la tosse. È necessario massaggiare il petto (evitando la zona del cuore), la zona del colletto e la schiena lungo la colonna vertebrale. L'effetto maggiore sarà quello del massaggio durante l'espirazione. A un bambino più grande può essere chiesto di inspirare e trattenere il respiro, quindi espirare lentamente mentre allunghi e strofini i muscoli, alternando questi movimenti con colpi, accelerando così la circolazione sanguigna.
- Fisioterapia. Include procedure come la terapia ad altissima frequenza e l'elettroforesi. Ma tale trattamento viene prescritto dopo che l'attacco si è fermato e la tosse è diventata produttiva.
Massaggio per bronchite ostruttiva a casa - video
Ricette popolari
Possono essere utilizzati per il trattamento della bronchite ostruttiva solo previa consultazione obbligatoria con il medico curante e con la sua approvazione.
- Il latte caldo con i fichi aiuterà ad ammorbidire la tosse (aggiungere 2 frutti al latte e far bollire la bevanda per 15 minuti). Prendi 1 cucchiaio durante gli attacchi di tosse.
- Decotti e infusi di camomilla, tiglio, menta, salvia, farfara, piantaggine, edera, radice di liquirizia e tutti i tipi di infusi per il seno aiutano ad alleviare l'infiammazione dei bronchi, facilitano lo scarico del muco e attenuano la tosse. Puoi acquistare le erbe in qualsiasi farmacia. I medicinali devono essere preparati secondo le istruzioni sulla confezione. Ma possono essere somministrati a un bambino solo se non ha tendenza alle reazioni allergiche.
- I tè a base di foglie e frutti di lamponi, ribes, viburno, mirtilli rossi e mirtilli rossi hanno un effetto antipiretico e tonico.
- Impacchi riscaldanti e sfregamenti allevieranno gli spasmi e rilasseranno i bronchi. Puoi realizzare un impacco a base di olio vegetale raffinato. Per fare questo, dovresti scaldare l'olio, inumidirlo con un asciugamano di spugna, avvolgere il bambino sul petto e sulla schiena con questo asciugamano, coprire l'impacco con pellicola trasparente e mettere vestiti caldi sopra il bambino. Lasciare l'impacco in questa forma durante la notte. Di solito sono sufficienti 3-4 impacchi per un miglioramento significativo della condizione.
- Lo sfregamento con olio di canfora migliorerà l'effetto del massaggio e del drenaggio posturale, attivando il flusso sanguigno ai bronchi, influenzando la mucosa e alleviando lo spasmo. Prima di strofinare, esamina attentamente la pelle del tuo bambino e rimanda la procedura se trovi ferite o eruzioni cutanee.
La medicina tradizionale nella foto
Possibili conseguenze e complicazioni
- È molto importante diagnosticare la bronchite ostruttiva tempestivamente e correttamente. Dopotutto, l'ostruzione bronchiale e il broncospasmo possono essere le prime manifestazioni di asma bronchiale in un bambino.
- Se la malattia non viene trattata, può assumere un decorso cronico e acquisire gradualmente nuove complicazioni (dalla BPCO a gravi disturbi metabolici nel corpo).
- I bambini soggetti a reazioni allergiche possono sviluppare bronchite ostruttiva ricorrente, quando gli attacchi si ripetono più volte all'anno.
- E la cosa peggiore è che se un bambino non riceve assistenza tempestiva e qualificata durante un attacco di ostruzione bronchiale, ciò può persino portare al soffocamento e alla morte.
Prognosi e prevenzione
Tuttavia, previa diagnosi accurata e misure terapeutiche correttamente selezionate, la prognosi dei medici per i bambini affetti da bronchite ostruttiva è piuttosto favorevole. La malattia è completamente guarita.
Ma non bisogna perdere la vigilanza. Nei primi 6 mesi dopo il primo attacco di ostruzione bronchiale vi è il rischio di ricadute, che possono essere scatenate da raffreddori o allergie.
Pertanto, in questo momento è importante prendere molto sul serio le misure per prevenire le infezioni virali respiratorie acute, le infezioni respiratorie acute e vari tipi di reazioni allergiche.
- Il bambino deve essere controllato da un pediatra per sei mesi. Entro i quattro anni, se non si sono verificate ricadute, il bambino viene cancellato dall'anagrafe.
- Una dieta e uno stile di vita ipoallergenici sono condizioni obbligatorie per i bambini che hanno una storia di allergie e casi di ostruzione bronchiale.
- Mantenere una routine quotidiana, lunghe passeggiate all'aria aperta, uno stile di vita attivo: tutto ciò contribuisce alla formazione di una forte immunità nel bambino.
- Vaccinazioni obbligatorie durante le epidemie stagionali di malattie virali respiratorie.
- Vesti tuo figlio in base al tempo.
- Evita i luoghi affollati dove può prendere l'influenza.
- Odori forti, fumo passivo, aria fortemente inquinata e polverosa. Tutto ciò dovrebbe essere evitato dal bambino.
E ricordate, più il bambino cresce, minore è il rischio di ripetuti attacchi di ostruzione bronchiale.
La bronchite ostruttiva è particolarmente pericolosa per i bambini in tenera età. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche dello sviluppo del corpo del bambino. Ma se chiedi aiuto ai medici in modo tempestivo, le possibilità di un recupero completo per il bambino sono alte. I genitori i cui figli sono soggetti a reazioni allergiche devono prestare particolare attenzione. Ma anche in questo caso la prognosi è abbastanza favorevole se si seguono tutte le raccomandazioni del medico curante.
La bronchite ostruttiva è una malattia del tratto respiratorio superiore, in cui le mucose della trachea e dell'albero bronchiale sono più attivamente colpite.
Può manifestarsi in forma acuta, acquisire i tratti caratteristici della bronchite cronica ostruttiva e svilupparsi. Lo sviluppo della malattia è causato principalmente da infezioni batteriche e virali.
I bronchi sono una vasta rete di tubi di diverso diametro che permettono il passaggio dell'aria. Entra, passando attraverso la laringe, i bronchi e nei polmoni. Quando un'infezione penetra nei bronchi e questi si infiammano, la circolazione dell'aria viene interrotta e il movimento dell'aria verso i polmoni diventa difficile. La bronchite ostruttiva è essenzialmente una bronchite acuta, che si manifesta con la sindrome da ostruzione bronchiale.
Per evitare che la bronchite ostruttiva nei bambini acquisisca una forma acuta o cronica, è necessario conoscere le sue cause, i metodi di trattamento (il consiglio del Dr. Komarovsky aiuterà in questo) e le caratteristiche della prevenzione.
Quali ragioni contribuiscono allo sviluppo della malattia?
Diamo prima un'occhiata alla parola “ostruttiva” stessa. Questo nome deriva dalla parola ostruzione, che significa spremere, restringere o spasmo. Il concetto di “bronchite” deriva dalla parola bronchi, che significa il nome della sezione polmonare del corpo umano.
Riassumiamo: la bronchite ostruttiva è un restringimento dei bronchi o uno spasmo, a seguito del quale il muco accumulato non può fuoriuscire e quindi rende difficile la respirazione.
Le cause della bronchite ostruttiva nei bambini includono;
- infiammazione allergica dei bronchi - associata a una reazione allergica del bambino (polvere, polline, peli di animali, ecc.);
- infezione virale;
- ipotermia o surriscaldamento;
- fumo passivo - oltre al fatto che in generale l'inalazione di fumo di tabacco porta ad una diminuzione dell'immunità, il fumo provoca anche un'eccessiva secrezione di muco, che può diventare un'ostruzione bronchiale;
- situazione ambientale inquinata;
- pianto frequente, durante il quale le funzioni respiratorie naturali vengono interrotte;
- lesioni alla nascita e stato di salute nei primi 2 anni di vita del bambino;
- l'elevata umidità nella stanza porta alla formazione di funghi, che provocano l'ostruzione bronchiale;
È necessario adottare misure immediatamente dopo la diagnosi. Il modo in cui trattare la bronchite ostruttiva nei bambini dipenderà dalla gravità dei sintomi, dall'età del bambino e dal suo benessere.
Segni
I primi segni di bronchite sono il naso che cola e un naso che cola che peggiora durante la notte. Un bambino malato avverte debolezza, dolore al petto, di solito è molto irrequieto, capriccioso e aumenta l'eccitabilità nervosa.
Segni aggiuntivi:
- Compaiono segni di respirazione espiratoria difficile, aumenta la frequenza e la durata dell'espirazione, è rumorosa ed è accompagnata da un fischio udibile a distanza.
- A volte il torace del bambino aumenta visivamente di dimensioni.
- Appare il pallore della pelle.
- La tosse è inizialmente improduttiva e poco frequente.
- La temperatura corporea è bassa o normale.
- Nelle fasi successive della malattia si verificano rantoli umidi.
- La radiografia mostra segni di gonfiore dei polmoni.
Nei bambini più grandi, la bronchite acuta ostruttiva è talvolta accompagnata da mal di gola o linfoadenite cervicale e ha un decorso prolungato;
Sintomi di bronchite ostruttiva nei bambini
Molto spesso, il primo episodio di bronchite ostruttiva si sviluppa in un bambino nel 2-3o anno di vita. Nel periodo iniziale, il quadro clinico è determinato da aumento della temperatura corporea, mal di gola, naso che cola e malessere generale. I bambini piccoli spesso sviluppano sintomi dispeptici.
L'ostruzione bronchiale può verificarsi già il primo giorno della malattia o dopo 2-3 giorni. In questo caso si verifica un aumento della frequenza respiratoria (fino a 50-60 al minuto) e della durata dell'espirazione, che diventa rumorosa, sibilante e udibile a distanza.
Oltre alla tachipnea, alla mancanza di respiro espiratorio o misto nei bambini con bronchite ostruttiva, al coinvolgimento dei muscoli ausiliari nell'atto respiratorio, all'aumento delle dimensioni antero-posteriori del torace, alla retrazione dei suoi luoghi compiacenti durante la respirazione e al gonfiore del torace. si notano le ali del naso.
La tosse nei bambini con bronchite ostruttiva è improduttiva, con espettorato scarso, talvolta dolorosa, parossistica e non porta sollievo. Anche con una tosse grassa, il catarro è difficile da eliminare.
Si nota pallore della pelle o cianosi periorale. Le manifestazioni di bronchite ostruttiva nei bambini possono essere accompagnate da linfoadenite cervicale. La broncoostruzione dura 3-7 giorni e scompare gradualmente man mano che i cambiamenti infiammatori nei bronchi si attenuano.
Prevenzione
Innanzitutto, la prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini consiste nel rafforzare il sistema immunitario: mantenimento dell'allattamento al seno per almeno un anno, più passeggiate all'aria aperta, una dieta varia e sana, assunzione di vitamine e indurimento.
Inoltre, è molto importante trattare il raffreddore tempestivamente e correttamente, prevenendo lo sviluppo di complicanze. L’automedicazione è il primo nemico della salute. Anche se le conseguenze potrebbero non apparire immediatamente. Ciò induce in errore i genitori riguardo al danno delle loro azioni.
Trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini: Komarovsky
Un noto specialista, il dottor Komarovsky, ti parlerà in dettaglio dei sintomi e di come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini. Consigliamo la visione a tutti i genitori.
Fasi del trattamento
La bronchite acuta ostruttiva nei bambini è una patologia grave che non scompare senza trattamento per lungo tempo o è complicata dalla polmonite, dallo sviluppo di insufficienza respiratoria e da disturbi metabolici nei tessuti corporei.
Esistono diverse situazioni in cui la presenza di bronchite ostruttiva nei bambini richiede un trattamento urgente in ospedale:
- Presenza di ostruzione nel neonato.
- Se, sullo sfondo della malattia, si sviluppano sintomi come febbre molto alta, sonnolenza generale e letargia, nausea e perdita di appetito.
- La comparsa di segni di insufficienza respiratoria, come acrocianosi e grave mancanza di respiro.
Il ricovero in ospedale e il trattamento della bronchite ostruttiva in un bambino con i sintomi di cui sopra in ospedale non possono essere evitati, perché Sotto la maschera della bronchite ordinaria può nascondersi una pericolosa bronchite acuta.
L'obiettivo della terapia per questa malattia è eliminare le cause che l'hanno causata, alleviare l'ostruzione bronchiale, migliorare il funzionamento del sistema respiratorio e il trattamento sintomatico a seconda delle manifestazioni. Prima di tutto, vengono prese misure per pulire i bronchi dal muco e vengono prescritte misure broncodilatatrici e antinfiammatorie.
Medicinali
Indicato nei primi giorni di malattia. Per i bambini piccoli si utilizzano supposte (Genferon), gocce nasali (Grippferon), sciroppi (Orvirem) a partire dai 3 anni, si possono utilizzare compresse (Arbidol, Kagocel, ecc.);
La terapia antibatterica non è una componente obbligatoria del trattamento della bronchite ostruttiva e la prescrizione e la scelta del farmaco devono essere effettuate solo da un medico. Le indicazioni per l'uso degli antibiotici sono:
- Febbre alta da più di 3 giorni;
- Intossicazione grave;
- Cambiamenti infiammatori negli esami del sangue;
- L'espettorato purulento (giallo, giallo-verde) è un segno di danno batterico ai bronchi;
- Il pediatra ascolta i rantoli umidi o altri segni di possibile polmonite.
Inalazioni
Per ridurre il gonfiore e facilitare il passaggio del muco, si utilizza l'inalazione utilizzando un inalatore nebulizzatore che utilizza soluzioni speciali, che creano vapore freddo da minuscole particelle che vengono erogate ai polmoni. Questa procedura è facile da usare.
Una tosse secca e dolorosa e un espettorato difficile da separare vengono trattati con farmaci mucolitici che stimolano la produzione di espettorato nel bambino e hanno un effetto antinfiammatorio; Per i bambini viene utilizzata una soluzione o uno sciroppo; tali farmaci vengono somministrati per via orale. I farmaci mucolitici devono essere interrotti se un bambino sviluppa una tosse produttiva con produzione di espettorato.
Dopo tale trattamento, la tosse passa da parossistica, dolorosa a umida. L'espettorato è meno viscoso, ma non si stacca facilmente. In questa fase i mucoregolatori vengono sostituiti dagli espettoranti.
La preferenza è data ai medicinali erboristici:
- "Bronchosan";
- "Bronchico";
- "Gedelix";
- "Bronchipret";
- "Tussino";
- "Dottor Theiss."
I farmaci antitosse contenenti codeina non sono indicati e possono essere raccomandati (solo da un medico) per la tosse secca parossistica ossessiva con monitoraggio obbligatorio delle condizioni del bambino e correzione del trattamento.
Massaggi ed esercizi di respirazione
Il massaggio è molto utile per rimuovere il muco. Il bambino deve toccare leggermente il dorso della mano con il bordo della mano. Ai bambini più grandi viene detto di inspirare ed espirare lentamente, dolcemente, durante il quale picchiettano.
Le malattie del sistema broncopolmonare vengono diagnosticate più spesso nei bambini nella fascia di età compresa tra 8 mesi e 6 anni. Un ruolo importante nello sviluppo di questa patologia è giocato dal fattore ereditario, dall'esposizione del bambino alle infestazioni da elminti, alle infezioni batteriche e virali. Con una diagnosi deludente di bronchite cronica ostruttiva, i bambini hanno ancora la possibilità di evitare gravi conseguenze. Un trattamento efficace consiste nell'eliminare la reazione infiammatoria nei bronchi, ripristinando la loro normale pervietà e utilizzando broncodilatatori ed espettoranti.
I neonati sono caratterizzati da uno scarso sviluppo del tratto respiratorio superiore, dei bronchi e dei polmoni. Il tessuto ghiandolare delle pareti interne dell'albero bronchiale è delicato, suscettibile a irritazioni e danni. Spesso, con le malattie, la viscosità del muco aumenta e le ciglia non riescono a evacuare il muco denso. Tutto ciò dovrebbe essere preso in considerazione prima di trattare la bronchite ostruttiva in un bambino con farmaci e rimedi casalinghi. Va ricordato che la gravità della malattia nei bambini è influenzata dalle infezioni intrauterine, dalle infezioni virali respiratorie acute nell'infanzia, dal basso peso corporeo e dalla presenza di allergie.
Le cause più importanti di bronchite con ostruzione nei bambini:
- virus: respiratorio sinciziale, adenovirus, parainfluenza, citomegalovirus;
- ascariasis e altre elmintiasi, migrazione degli elminti nel corpo;
- anomalie strutturali della cavità nasale, faringe ed esofago, esofagite da reflusso;
- microrganismi - clamidia, micoplasma;
- debole immunità locale;
- aspirazione.
Il processo infiammatorio nella bronchite ostruttiva provoca gonfiore della mucosa, con conseguente accumulo di espettorato denso. In questo contesto, il lume dei bronchi si restringe e si sviluppa lo spasmo.
L'infezione virale ha la maggiore influenza sull'insorgenza della bronchite ostruttiva nei bambini di tutte le età. Anche i fattori ambientali e le anomalie climatiche svolgono un ruolo negativo. Lo sviluppo della bronchite ostruttiva nei neonati può verificarsi sullo sfondo del rifiuto precoce del latte materno, del passaggio all'alimentazione mista o artificiale. Gli spasmi bronchiali si verificano nei neonati anche quando gocce e pezzi di cibo entrano frequentemente nel tratto respiratorio. Le migrazioni di elminti possono causare ostruzione bronchiale nei bambini di età superiore a 1 anno.
Tra le ragioni del deterioramento della mucosa bronchiale, i medici citano la cattiva situazione ambientale nei luoghi in cui vivono i bambini e il fumo dei genitori. L'inalazione di fumo interrompe il processo naturale di pulizia dei bronchi dal muco e dalle particelle estranee. Resine, idrocarburi e altri componenti del fumo aumentano la viscosità dell'espettorato e distruggono le cellule epiteliali delle vie respiratorie. Problemi con il funzionamento della mucosa bronchiale si osservano anche nei bambini i cui genitori soffrono di dipendenza da alcol.
Bronchite ostruttiva - sintomi nei bambini
L'albero bronchiale di una persona sana è coperto dall'interno di muco, che viene rimosso insieme a particelle estranee sotto l'influenza di escrescenze in miniatura di cellule epiteliali (cilia). La tipica bronchite ostruttiva inizia con attacchi di tosse secca; la forma acuta è caratterizzata dalla formazione di espettorato denso e difficile da separare. Quindi si verifica mancanza di respiro a causa del fatto che la mucosa infiammata si ispessisce nei bronchi infiammati. Di conseguenza, il lume dei bronchi si restringe e si verifica un'ostruzione.
Manifestazioni della sindrome da ostruzione bronchiale nei bambini:
- in primo luogo, si sviluppano processi catarrali: la gola diventa rossa, dolorosa e si verifica la rinite;
- durante la respirazione vengono ritirati gli spazi intercostali, la zona sotto lo sterno;
- è difficile inalare, si verifica mancanza di respiro, rumore, rapido, sibilo;
- soffre di tosse secca che non si trasforma in tosse produttiva (umida);
- persiste la febbre lieve (fino a 38°C);
- periodicamente si sviluppano attacchi di soffocamento.
Il sibilo e il fischio nei polmoni di un bambino con bronchite ostruttiva possono essere uditi anche a distanza. La frequenza dei respiri arriva fino a 80 al minuto (per confronto, la frequenza media in 6-12 mesi è 60-50, da 1 anno a 5 anni – 40 respiri/minuto). Le differenze nel decorso di questo tipo di bronchite sono spiegate dall'età dei pazienti giovani, dalle caratteristiche metaboliche e dalla presenza di ipo e avitaminosi. La condizione grave nei bambini indeboliti può durare fino a 10 giorni.
Con un decorso ricorrente della malattia, è possibile una ripetuta esacerbazione dei sintomi. Sullo sfondo dell'ARVI, lo strato mucoso è irritato, le ciglia sono danneggiate e la pervietà dei bronchi è compromessa. Se stiamo parlando di un adulto, i medici parlano di bronchite cronica con ostruzione. Quando i bambini piccoli e i bambini in età prescolare si ammalano di nuovo, gli esperti dichiarano con cautela la natura ricorrente della malattia.
L'ostruzione bronchiale si verifica non solo con la bronchite
I principali sintomi e il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini differiscono da quelli di altre malattie respiratorie. Esternamente, i sintomi ricordano l'asma bronchiale, la bronchiolite, la fibrosi cistica. Con l'ARVI, i bambini a volte sviluppano laringotracheite stenosante, quando il bambino malato ha difficoltà a parlare, tossisce violentemente e respira affannosamente. È particolarmente difficile per lui respirare; anche a riposo si verifica mancanza di respiro e il triangolo della pelle attorno alle labbra diventa pallido.
Quando le larve dei nematodi migrano nei polmoni, un bambino sviluppa una condizione simile ai sintomi dell'ostruzione bronchiale.
Gli attacchi di soffocamento in un bambino completamente sano possono essere causati dal reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago o dall'aspirazione di un corpo estraneo. Il primo è associato al reflusso e il secondo è associato a pezzi duri di cibo, piccole parti di giocattoli e altri corpi estranei che sono entrati nelle vie respiratorie. Durante l’aspirazione, cambiare la posizione del corpo del bambino lo aiuta a ridurre gli attacchi di soffocamento. La cosa principale in questi casi è rimuovere il corpo estraneo dalle vie respiratorie il più rapidamente possibile.
Le cause della bronchiolite e della bronchite ostruttiva sono in gran parte simili. La bronchiolite nei bambini è più grave, l'epitelio bronchiale cresce e produce un grande volume di espettorato. La bronchiolite obliterante spesso ha un decorso cronico, accompagnato da complicanze batteriche, polmonite ed enfisema. La forma broncopolmonare della fibrosi cistica si manifesta con la formazione di espettorato viscoso, pertosse e soffocamento.
L'asma bronchiale si verifica se i processi infiammatori nei bronchi si sviluppano sotto l'influenza di componenti allergici.
La principale differenza tra l'asma bronchiale e la bronchite cronica con ostruzione è che gli attacchi si verificano sotto l'influenza di fattori non infettivi. Questi includono vari allergeni, stress ed emozioni forti. Nell'asma, l'ostruzione bronchiale persiste giorno e notte. È anche vero che col tempo la bronchite cronica può trasformarsi in asma bronchiale.
Sfortunatamente, la forma cronica della malattia nei bambini viene spesso rilevata solo in una fase avanzata. Le vie aeree sono così strette a questo punto che è quasi impossibile curare completamente l'ostruzione bronchiale. Non resta che frenare l’infiammazione e alleviare il disagio che si manifesta nei pazienti giovani. A questo scopo vengono utilizzati farmaci antimicrobici, glucocorticosteroidi, espettoranti e mucolitici.
I massaggi e gli esercizi possibili aumentano la capacità vitale dei polmoni, aiutano a rallentare lo sviluppo della malattia e migliorano il benessere generale del bambino malato.
- Effettuare inalazioni con soluzione salina, acqua minerale alcalina, broncodilatatori tramite inalatore di vapore o utilizzare un nebulizzatore.
- Seleziona i farmaci espettoranti con l'aiuto di un medico e un farmacista.
- Somministrare tisane e altre bevande calde più spesso.
- Fornisci al tuo bambino una dieta ipoallergenica.
Quando si tratta la bronchite ostruttiva acuta nei bambini, è necessario tenere conto del fatto che la terapia non viene sempre eseguita solo in regime ambulatoriale. Se non c'è efficacia, i bambini con broncospasmo vengono ricoverati in ospedale. Spesso nei bambini piccoli, la bronchite ostruttiva acuta è accompagnata da vomito, debolezza, scarso appetito o mancanza di esso. Inoltre, le indicazioni per il ricovero ospedaliero sono l'età inferiore a 2 anni e un aumento del rischio di complicanze. È meglio che i genitori non rifiutino le cure ospedaliere se l’insufficienza respiratoria del bambino progredisce nonostante le cure domiciliari.
Caratteristiche della terapia farmacologica
Il sollievo dagli attacchi nei bambini malati viene effettuato utilizzando diversi tipi di broncodilatatori. Usa droghe "Salbutamolo", "Ventolin", "Salbuvent" a base dello stesso principio attivo (salbutamolo). Anche i farmaci "Berodual" e "Berotec" sono broncodilatatori. Differiscono dal salbutamolo per la composizione combinata e la durata d'azione.
I broncodilatatori si possono trovare in farmacia sotto forma di sciroppi e compresse per somministrazione orale, polveri per la preparazione di soluzioni inalatorie e aerosol in bombolette.
Le consultazioni con un medico e un farmacista ti aiuteranno a decidere sulla scelta dei farmaci e a decidere cosa farne durante il trattamento ambulatoriale. Per l'ostruzione bronchiale causata dall'ARVI, i farmaci anticolinergici sono efficaci. Il farmaco Atrovent di questo gruppo ha ricevuto le recensioni più positive da specialisti e genitori. Il prodotto si utilizza per inalazione tramite nebulizzatore fino a 4 volte al giorno. Il dosaggio appropriato per l'età del bambino deve essere discusso con il pediatra. L'effetto broncodilatatore del farmaco appare dopo 20 minuti.
Caratteristiche del farmaco "Atrovent":
- mostra proprietà broncodilatatrici pronunciate;
- agisce efficacemente sui grandi bronchi;
- provoca un minimo di reazioni avverse;
- rimane efficace durante il trattamento a lungo termine.
Gli antistaminici per la bronchite ostruttiva sono prescritti solo ai bambini con dermatite atopica e altre manifestazioni allergiche concomitanti. Le gocce di Zyrtec e i suoi analoghi sono usati nei neonati. Claritin è usato per trattare i bambini dopo i 2 anni di età. Forme gravi di ostruzione bronchiale vengono alleviate con il farmaco per via inalatoria Pulmicort, un glucocorticoide. Se la febbre persiste per più di tre giorni e l'infiammazione non diminuisce, vengono utilizzati antibiotici sistemici: cefalosporine, macrolidi e penicilline (amoxicillina).
Mezzi e metodi per migliorare lo scarico dell'espettorato
Vengono utilizzati anche una varietà di farmaci per la tosse per la bronchite infantile. Dal ricco arsenale di espettoranti e mucolitici, i preparati con ambroxolo meritano attenzione - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Le dosi per dosi singole e per cicli sono determinate in base all'età o al peso corporeo del bambino. Viene selezionata anche la forma di dosaggio più adatta: inalazione, sciroppo, compresse. Il componente attivo ha un effetto antinfiammatorio, espettorante e mucolitico più rapido se inalato.
È vietato assumere sciroppi e gocce antitosse (bloccanti del riflesso della tosse) per la bronchite ostruttiva.
Per la bronchite ostruttiva vengono utilizzate varie combinazioni di farmaci, ad esempio 2-3 espettoranti. Innanzitutto vengono somministrati farmaci che fluidificano il muco, in particolare con acetilcisteina o carbocisteina. Poi inalazioni con soluzioni che stimolano la tosse: bicarbonato di sodio e sue miscele con altre sostanze. Il miglioramento delle condizioni del bambino diventa più evidente dopo una settimana e l’intera durata del corso terapeutico può arrivare fino a 3 mesi.
Esercizi di respirazione e massaggi speciali vengono utilizzati per facilitare lo scarico dell'espettorato. Allo stesso scopo, viene eseguita una procedura per favorire il deflusso dell'espettorato: il bambino viene adagiato a pancia in giù in modo che le sue gambe siano leggermente più alte della testa. Quindi l'adulto piega i palmi delle mani a forma di "barca" e li batte sulla schiena del bambino. La cosa principale in questa procedura di drenaggio è che i movimenti delle mani non siano forti, ma ritmici.
Lo sai che…
- La base genetica delle malattie polmonari è stata dimostrata attraverso la ricerca scientifica.
- Tra i fattori di rischio per le malattie broncopolmonari, oltre alla genetica, vi sono anomalie nello sviluppo del sistema respiratorio e insufficienza cardiaca.
- Nel meccanismo di sviluppo delle malattie respiratorie, la sensibilità della mucosa a determinate sostanze gioca un ruolo importante.
- I bambini soggetti a reazioni allergiche o che già soffrono di allergie sono più suscettibili alle forme ricorrenti di malattie respiratorie croniche.
- Esperti statunitensi hanno scoperto l'effetto sui polmoni dei microbi che causano la carie dentale.
- Per identificare le malattie polmonari vengono utilizzati metodi di radiografia, tomografia computerizzata e biopsia.
- I moderni metodi alternativi per il trattamento delle malattie respiratorie includono l'ossigenoterapia: trattamento con ossigeno e ozono.
- Dei pazienti sottoposti a trapianto polmonare, il 5% sono minorenni.
- La riduzione del peso corporeo spesso accompagna la progressione delle malattie polmonari, quindi è necessario prestare attenzione ad aumentare il contenuto calorico della dieta dei bambini frequentemente malati.
- La bronchite ostruttiva frequente - fino a 3 volte l'anno - aumenta il rischio di broncospasmo senza esposizione all'infezione, che indica i primi segni di asma bronchiale.
La forma ostruttiva della bronchite è una delle malattie più pericolose. In termini di gravità, è al secondo posto. Molto spesso, la malattia colpisce i bambini di età inferiore a 6-7 anni. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno aperture molto strette nei bronchi.
Il processo infiammatorio provoca l'accumulo di grandi quantità di muco nei canali bronchiali, che porta all'ispessimento della mucosa e all'ostruzione dei bronchi.
descrizione generale
La bronchite ostruttiva è un forte spasmo dei bronchi che impedisce la fuoriuscita del muco che si forma. Accompagnato da alta temperatura. È più pericoloso per i bambini di età inferiore a 1-2 anni. perché non hanno un riflesso della tosse sviluppato, che favorisce la rimozione dell'espettorato. Con un grave attacco di tosse, il bambino potrebbe persino soffocare.
Con ostruzione la mucosa dei bronchi cresce, intasa i canali respiratori. In essi si accumulano catarro e muco, rendendo difficile la respirazione. L'accumulo di espettorato provoca una grave infiammazione e gonfiore dei bronchi, che porta a una grave carenza di ossigeno.
Cause di insorgenza, perché è pericoloso
Oltre alle anomalie ereditarie dell'esofago, alle malattie del tratto gastrointestinale e del rinofaringe, ci sono molte cause di bronchite. La malattia può essere causata da:
Incline all'ostruzione bronchiale neonati prematuri con sistema immunitario indebolito. Fattori di rischio sono la predisposizione genetica (rachitismo, fibrosi cistica, ipoplasia polmonare congenita, ecc.), il fumo passivo, l'atmosfera inquinata. La bronchite ostruttiva può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi raffreddore o ipotermia. Le malattie non trattate del sistema nervoso portano all'ostruzione.
Conseguenze della bronchite ostruttiva:
Classificazione
Esistono tre forme di bronchite ostruttiva: acuta, cronica e allergica.
Forma acuta si verifica sullo sfondo di un'infezione virale. I primi segni della malattia possono essere notati entro pochi giorni dall'insorgenza dell'ARVI o dell'influenza. Appare una tosse grave con respiro sibilante e difficoltà di respirazione.
Cronico o ricorrente la bronchite ostruttiva è il risultato di una forma acuta non trattata. Caratterizzato da attacchi di tosse mattutina, sudorazione, affaticamento e febbre bassa. La malattia può verificarsi più volte all'anno e può essere causata dall'ipotermia.
Forma allergica La bronchite ostruttiva nei bambini è di natura parossistica e si verifica a stretto contatto con un allergene. Spesso accompagnato da naso che cola e lacrimazione, ma non provoca un aumento della temperatura.
Qualsiasi tipo di ostruzione bronchiale è pericolosa e si presenta in forma molto grave, soprattutto prima dei 2 anni. Questa malattia deve essere curata solo in ospedale per non causare gravi complicazioni.
Segni specifici e aspecifici
Con la bronchite ostruttiva si sviluppano i seguenti sintomi primari:
Segni secondari:
Il pericolo sta nella rapida progressione della malattia, nel rapido gonfiore dei bronchi, che porta alla carenza di ossigeno.
Come riconoscere la malattia
I neonati soffrono di ostruzione dei piccoli rami dei bronchi (bronchioli). Bronchite ostruttiva nei bambini di età inferiore a un anno chiamata bronchiolite. I primi sintomi della malattia sono febbre, naso che cola, tosse parossistica e soffocamento. Si verifica un grave gonfiore della mucosa, che impedisce lo scarico dell'espettorato. Il bambino piange costantemente e non riesce a dormire. La malattia si sviluppa molto rapidamente e spesso porta a gravi complicazioni.
Per bambini da 1 a 4 anniÈ la bronchite ostruttiva quella che viene più spesso diagnosticata. Di solito appare dopo un'infezione virale ed è causato dal broncospasmo. Nella fase iniziale della malattia, la tosse può essere rara e debole.
Se la malattia non viene curata in tempo, allora dopo 3-4 giorni compaiono forti attacchi di tosse, respiro sibilante e febbre, respiro pesante, rapido, sibilante, difficoltà di espirazione e gonfiore al torace. Ulteriori sintomi sono naso che cola e mal di gola. La tosse peggiora durante la notte.
Nei bambini di età compresa tra 4 e 6 anni la bronchite ostruttiva viene trattata più velocemente. Grazie allo sviluppo dei muscoli respiratori, la tosse diventa produttiva e il bambino può liberarsi autonomamente dell'espettorato. Il processo di recupero è accelerato anche dal fatto che a questa età possono essere prescritti farmaci più seri.
Se noti almeno alcuni dei sintomi elencati, dovresti chiamare urgentemente un medico. In nessun caso dovresti automedicare o utilizzare rimedi popolari "comprovati" senza consultare uno specialista.
I bambini sotto i 2 anni con segni di ostruzione sono soggetti a ricovero immediato.
Misure diagnostiche
La diagnosi di bronchite ostruttiva viene fatta da un medico sulla base di esaminando e ascoltando i polmoni. Nominato. e parlare di un grave processo infiammatorio.
Per confermare la diagnosi ed escludere la polmonite, è prescritta una radiografia. Se il pattern polmonare è migliorato, ma non ci sono focolai di infiltrazione o oscuramento, viene diagnosticata la bronchite ostruttiva.
Come funziona il trattamento e cosa fare se ciò accade di notte: leggi l'articolo sul nostro sito web.
Ti invitiamo a conoscere gli antibiotici utilizzati nel trattamento della pielonefrite nei bambini.
E qui c'è un articolo sui segni e sul trattamento di un'altra malattia nei bambini: la cistite.
Come e con cosa trattare
Il trattamento della malattia ostruttiva acuta fino a un anno viene effettuato solo in ambito ospedaliero. Dai 2 anni in su si può curare a casa a condizione che le condizioni del bambino siano soddisfacenti e non destino preoccupazione. Un medico deve elaborare un piano di trattamento.
Procedure obbligatorie:
- inalazione con soluzione salina;
- risciacquo del rinofaringe;
- fisioterapia;
- massaggio;
- dieta;
- molte bevande calde.
Come fare il massaggio per la bronchite ostruttiva nei bambini, guarda il video:
Se la bronchite è di origine infettiva o la malattia è grave, con febbre alta prolungata, possono essere prescritti farmaci. antibiotici. Utilizzato per alleviare il broncospasmo antispastici(No-shpa o papaverina).
In caso di bronchite ostruttiva, in nessun caso si devono assumere farmaci antitosse: si utilizzano solo espettoranti che fluidificano l'espettorato (a base di ambroxolo).
Nei casi più gravi, il medico può prescrivere una terapia ormonale, a volte con somministrazione endovenosa di Eufilin. I farmaci antivirali sono efficaci, ad esempio Erespal, immunomodulatori (Interferone). Per i sintomi allergici gravi vengono utilizzati antistaminici.
Condizioni richieste:
- mantenere un'elevata umidità nella stanza;
- ventilazione regolare;
- aderenza ad una dieta ipoallergenica a base di latticini e verdure;
- pulizia quotidiana della stanza con acqua;
- bere frequente e abbondante (bevande alla frutta non acide, tè, acqua minerale naturale).
Per la bronchite ostruttiva nei bambini Non utilizzare unguenti riscaldanti, cerotti di senape e oli essenziali, alle alte temperature non applicare impacchi o calore. Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, devi consultare il tuo medico e assicurarti che il bambino non abbia allergie, chiama immediatamente il tuo pediatra e ascolta cosa dice il dottor Komarovsky su questo argomento.
Previsioni e misure preventive
Con un trattamento adeguato e tempestivo, la bronchite ostruttiva scompare completamente e non si ripresenta. Ma la malattia può essere ricorrente e portare a gravi conseguenze.
A rischio sono i bambini inclini alle allergie, con livelli elevati di immunoglobuline nel sangue. Con frequenti ricadute, la bronchite ostruttiva si trasforma in asma.
Misure preventive:
È molto importante osservare la correttezza temperatura (18-21°C) e umidità (almeno 65%). Evita il contatto con gli allergeni, non portare tuo figlio in luoghi affollati durante le epidemie, proteggilo dall'inalazione del fumo di tabacco e cammina spesso all'aria aperta (preferibilmente nella foresta o vicino a uno stagno).
Seguendo queste raccomandazioni potrai preservare la salute del tuo bambino e prevenire l’insorgenza della malattia e le complicazioni che essa provoca. Se non è stato possibile evitare la malattia, è necessario consultare un medico che determinerà come curare la bronchite ostruttiva nel tuo bambino.
Bisogno di seguire rigorosamente le istruzioni del pediatra e non cercare di curare la malattia da soli. È pericoloso. In caso di malattia grave, non rifiutare il ricovero in ospedale.
In contatto con
La bronchite ostruttiva può diventare una complicanza comune delle infezioni virali nei bambini. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa malattia.
I bambini hanno maggiori probabilità rispetto agli adulti di manifestare complicazioni dovute a infezioni del tratto respiratorio superiore. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'organismo in crescita e a fattori esterni:
- A causa dello strato epiteliale non formato, l'espettorato prodotto nei bambini è troppo spesso e le ciglia che aiutano a rimuoverlo sono ancora sottosviluppate. Nei bronchi si verifica una congestione e si sviluppa un'infezione secondaria.
- Aumento dell'eccitabilità della muscolatura liscia, che produce un ampio spasmo con poca irritazione.
- Immunità locale non formata del sistema respiratorio.
- Il bambino ha reazioni allergiche.
- Bronchi stretti.
- Patologie intrauterine e complicanze del parto.
- Alimentazione artificiale di un bambino nel primo anno di vita.
- Basso o sovrappeso.
- Carenza di vitamina D.
- Frequenti infezioni virali nell'infanzia.
- Clima sfavorevole nella regione di residenza.
- Genitori fumatori. Anche se nessuno fuma in presenza del bambino, l'anidride carbonica espirata dai genitori fumatori contiene tracce di fumo di tabacco, che trasformano il bambino in un fumatore passivo.
- Genitori alcolisti che hanno bevuto alcol durante la gravidanza.
Per questi motivi, la bronchite ostruttiva si sviluppa più spesso nei bambini in età prescolare che in quelli più grandi. La malattia può iniziare come complicazione di un'infezione respiratoria virale acuta o quando un bambino indebolito è ipotermico.
Tipi di ostruzione:
- acuto – una malattia occasionale, a seguito di un'infezione respiratoria acuta;
- ricorrente - appare dopo ogni infezione.
L'ostruzione può essere lieve, moderata o grave.
La bronchite ostruttiva può essere distinta dall'asma bronchiale per l'assenza di cause allergiche. Gli agenti causali della malattia comprendono virus (adenovirus, virus dell'influenza, ecc.), A volte clamidia e micoplasma.
A causa dell'imperfezione del sistema digestivo dei bambini, nei bambini di età inferiore a tre anni, durante la deglutizione o il reflusso gastroduodenale, il cibo può refluire dall'esofago ai bronchi, provocando lo sviluppo di un'infezione nei bronchi e la comparsa di un'ostruzione componente sotto forma di mancanza di respiro.
Dopo l'anno di età una delle cause della bronchite ostruttiva può essere la presenza di elminti.
Caratteristiche distintive
Sintomi specifici che distinguono la bronchite da altri tipi di infezione:
- respiro rumoroso, udibile a distanza, gorgogliante con una frequenza respiratoria fino a 70 al minuto (la norma è 16-20);
- soffocamento;
- partecipazione forzata di ulteriori muscoli pettorali alla respirazione;
- tosse con scarso espettorato giallastro;
- mancanza di respiro con difficoltà ad espirare;
- dolore negli spazi intercostali e nella zona del plesso solare, nella regione interscapolare.
A destra c'è un bronco sano, a sinistra c'è un bronco con bronchite ostruttiva.
Questi segni iniziano 3-4 giorni dopo l'inizio delle infezioni respiratorie acute e si verificano sullo sfondo di sintomi catarrali pronunciati: naso che cola, mal di gola. La seconda opzione potrebbe essere lo sviluppo di bronchite ostruttiva dovuta all'ipotermia: in questo caso non ci sono sintomi di infezioni respiratorie acute e l'attacco avviene senza preavviso.
La temperatura corporea rimane spesso al livello subfebbrile (fino a 37,5 o C). A causa della difficoltà di respirazione, i bambini assumono una posizione corporea forzata (appoggiati sulle mani). Gli attacchi di bronchite ostruttiva si verificano più spesso di notte e sono caratterizzati da una progressione fulminea. L'insufficienza respiratoria sta rapidamente aumentando, espressa in aumento della respirazione, cianosi della pelle e tachicardia.
Peculiarità della manifestazione nei neonati
Può essere estremamente difficile capire quali sintomi disturbano un bambino: non può spiegare in cosa si esprime il suo disagio. Oggettivamente, con la bronchite ostruttiva, la madre può osservare:
- tosse ossessiva che porta al vomito;
- respiro forte e sibilante;
- gonfiore patologico del torace;
- grido rauco;
- aumento della temperatura corporea.
Diagnosi di ostruzione
Se il bambino è malato cronico, le madri esperte sono in grado di prevedere lo sviluppo di un'esacerbazione anche con piccoli cambiamenti nel comportamento e nelle condizioni del bambino. Ciò ti consente di intraprendere azioni urgenti e alleviare la condizione senza portarla agli estremi.
La situazione è più complicata quando i sintomi si manifestano per la prima volta. Solo un medico può fare una diagnosi accurata. Quando si tratta inizialmente un paziente giovane con bronchite ostruttiva, sono necessarie consultazioni con i seguenti specialisti:
- pediatra;
- allergologo;
- pneumologo;
- otorinolaringoiatra.
È necessario raccogliere una storia dettagliata di vita e di malattia, la presenza di una storia familiare.
Per una diagnosi accurata sono necessari i seguenti studi ed esami:
Ulteriori studi includono: test allergici, test per la presenza di elminti, consultazione con un tisiatra.
Somiglianze e differenze di malattie accompagnate da sindrome ostruttiva
La sindrome ostruttiva si verifica non solo con la bronchite ostruttiva. È importante effettuare rapidamente la diagnosi differenziale, solo questa è la chiave per il trattamento correttamente selezionato.
Le malattie che sono sintomaticamente simili alla bronchite ostruttiva includono:
- Asma bronchiale.
Una caratteristica distintiva è la presenza di una componente allergica. I sintomi di soffocamento possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, mentre la bronchite in genere inizia di notte. La temperatura corporea del bambino può rimanere normale; Per la bronchite, come per un processo infiammatorio, un segno caratteristico è l'aumento della temperatura corporea.
- Laringotracheite con stenosi laringea.
Appare come una complicazione delle infezioni respiratorie acute e si esprime con tosse abbaiante e raucedine della voce. Caratteristica distintiva: dispnea inspiratoria, quando la respirazione è difficile. Con la bronchite ostruttiva, la mancanza di respiro è di natura espiratoria: l'espirazione è difficile. La temperatura nella laringotracheite può salire fino a 38 o C e oltre, con l'ostruzione la temperatura rimane a livelli bassi.
- Aspirazione di cibo o altri corpi estranei.
Si verifica sullo sfondo delle condizioni di salute del bambino. Quando i bronchi sono irritati da oggetti estranei, si verifica una tosse soffocante.
- Bronchiolite acuta.
Indicato dalla proliferazione patologica della mucosa bronchiale con rilascio di abbondante espettorato schiumoso. Ciò che è caratteristico è la natura della tosse, che è diversa da quella della bronchite: secca, spastica con un pronunciato riflesso del vomito. 
- Fibrosi cistica.
Una malattia ereditaria che si manifesta nell'infanzia sotto forma di pertosse con abbondante espettorato, soffocamento e vomito. I bambini hanno un ritardo nello sviluppo. Attualmente, gli ospedali di maternità forniscono lo screening per la presenza di fibrosi cistica, che viene effettuato 3-4 giorni dopo la nascita.
In varie fasi del ciclo vitale, i nematodi e il toxoplasma possono essere trasportati attraverso il flusso sanguigno e depositarsi nel tessuto polmonare. Questo è altamente irritante e può portare a gravi ostruzioni. I segni verranno ripetuti più spesso finché non verrà identificata la vera causa dei sintomi e il bambino riceverà una terapia antielmintica.
Se la causa degli attacchi non è la bronchite ostruttiva, ma una qualsiasi delle malattie elencate, sono necessari metodi di trattamento specifici.
Trattamento dell'ostruzione
Possono essere fornite cure ambulatoriali e ospedaliere.
Indicazioni per il ricovero:
- mancanza di effetto del trattamento domiciliare entro 4-6 ore;
- sviluppo fulminante della malattia;
- età del bambino fino a 1,5 anni;
- alta probabilità di complicazioni dovute a un decorso grave;
- aumento dei sintomi di insufficienza respiratoria.
Se non ci sono fattori complicanti, è meglio trattare la malattia a casa sotto la supervisione di un pediatra locale.
L'esacerbazione della bronchite ostruttiva richiede misure di emergenza volte a ripristinare la normale pervietà bronchiale. Questi includono:
- Ridurre il nervosismo del bambino.
Durante un attacco di soffocamento, un bambino può sperimentare un attacco di panico e paura della morte. È possibile usare sedativi. Il contatto emotivo con la madre è di grande importanza; il bambino dovrebbe sentirsi sostenuto. Se un bambino ha un giocattolo preferito, è importante che sia nelle vicinanze. 
- Inalazione di farmaci.
Il metodo più efficace per alleviare l'ostruzione nei bambini. È meglio usare nebulizzatori elettrici. Sono facili da usare. Possono essere somministrati farmaci a base di salbutamolo e farmaci ormonali glucocorticoidi. La rapidità d'azione è dovuta al fatto che il medicinale viene iniettato direttamente nei bronchi e il sollievo si verifica immediatamente al momento dell'uso.
- La fornitura di ossigeno umidificato è un ulteriore mezzo per alleviare la mancanza di respiro.
Se le condizioni del bambino sono aggravate dall'intossicazione o dalla temperatura elevata, è possibile la disidratazione. In questo caso, il trattamento viene integrato con la somministrazione endovenosa di soluzioni saline, vitamine e ormoni.
- Secondo le indicazioni, il trattamento viene effettuato con antibiotici, antistaminici e farmaci mucolitici.
- Se la temperatura rimane a 38°C non è necessario abbassarla. Ciò consente al corpo dei bambini di avviare processi immunitari e far fronte alla malattia.
- Il vibromassaggio e la fisioterapia sono ulteriori mezzi di trattamento.
Il trattamento inizia dopo che la temperatura corporea è scesa a livelli normali.
Importante: l'assunzione di farmaci che sopprimono il riflesso della tosse è controindicata nella bronchite ostruttiva.
Prevenzione
- vaccinazioni contro le principali malattie infettive infantili secondo il calendario vaccinale;
- trattamento tempestivo e adeguato di tutti i focolai di infezione dell'apparato respiratorio;
- eliminare il contatto con fattori ambientali dannosi;
- protezione contro l'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie;
- evitare sbalzi improvvisi di temperatura e umidità dell'aria inalata;
- graduale indurimento del corpo.
Se un bambino contrae una volta la bronchite ostruttiva, c'è il rischio di una ricaduta. Pertanto, è necessario disporre di mezzi che aiutino ad alleviare rapidamente i primi sintomi nei bambini.
Video: bronchite ostruttiva in un bambino - Scuola del Dr. Komarovsky
