Paralisi flaccida o ciò che accade alla periferia del sistema nervoso. Paralisi centrale e periferica Il quadro clinico della paralisi periferica è caratterizzato da

Paralisi periferica si verifica quando vengono danneggiati i neuroni periferici, che sono direttamente responsabili delle funzioni motorie. Per questo motivo, il paziente perde i riflessi, si verifica ipotensione e appare l'atrofia muscolare degenerativa.

Quando si verifica la malattia, nei nervi colpiti si innescano cambiamenti nell’eccitabilità elettrica. È per questo motivo che si verificano i sintomi negativi che possono essere osservati durante la malattia.

Se una persona sospetta di avere la diarrea, dovrà consultare un medico per ricevere la diagnosi. Sarà estremamente importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che ci sia l'opportunità di migliorare il tuo benessere.

Quando si verifica la paralisi periferica, si possono osservare i suoi sintomi caratteristici. Dipendono da vari fattori, tra cui la causa della patologia e lo stato di salute generale della persona.

In ogni caso, è importante ricordare esattamente come si manifesta la malattia. Solo in questo caso sarà possibile riconoscerlo in tempo e iniziare il trattamento.

Sintomi:

Perdita parziale o totale delle funzioni motorie.
Mancanza di reazione naturale all'irritazione improvvisa dei muscoli paralizzati.
Deterioramento del tono muscolare che si verifica nella parte interessata.
Una persona può perdere massa muscolare, facendola apparire emaciata.
La paralisi può colpire solo alcune parti del corpo. Tutto dipenderà da quali parti del midollo spinale sono danneggiate.

Se non inizi a curare la malattia, la condizione peggiorerà in modo significativo. Per questo motivo, la patologia si trasformerà in un'altra forma e potrebbe assumere l'aspetto di una malattia infettiva. Alle persone viene spesso diagnosticata la poliomielite, che può causare intossicazione, che può causare il deterioramento della funzione del sistema nervoso, nonché lo sviluppo di paralisi e paresi.

La paralisi flaccida acuta si verifica per determinati motivi. Ecco perché è importante che una persona scopra cosa provoca esattamente l'insorgenza della malattia. Successivamente sarà possibile determinare un regime di trattamento specifico che migliorerà il vostro benessere.

Possibili cause di patologia

È imperativo scoprire le cause della paralisi periferica. Sulla base di ciò sarà possibile capire chiaramente come trattare la patologia. Naturalmente, sarà difficile determinare da soli il fattore provocante, quindi dovrai consultare un medico

Le principali cause della patologia:

. A causa di ciò, si verificano danni cerebrali, in particolare la paralisi.
Grave lesione. Ciò può causare danni significativi ai nervi.
. Porta ad un significativo deterioramento della salute, in particolare alla paralisi.
. Ad esempio, se una persona viene morsa da una zecca, la sua funzione motoria potrebbe deteriorarsi.
Intossicazione. In caso di avvelenamento grave, ad esempio da farmaci o sostanze tossiche, può verificarsi la paralisi.
Effetti collaterali derivanti dall'assunzione di vari farmaci. In questo caso, una persona può sperimentare una funzione motoria compromessa.
Deterioramento significativo del sistema immunitario a causa di varie malattie.
Varie infezioni, tra cui sifilide, herpes, borreliosi, difterite e persino influenza.
Diabete. La presenza di questa patologia aumenta la probabilità di incontrare una paralisi periferica.

Sotto l'influenza di questi fattori, una persona può sperimentare una paralisi flaccida acuta. È importante iniziare a trattarlo immediatamente se non si vogliono affrontare conseguenze negative e complicazioni. Non è possibile in tutti i casi comprendere in modo indipendente il motivo per cui si è verificata la paralisi. Per questo motivo è importante sottoporsi ad una diagnosi, perché vale la pena ricordare che molto spesso altri problemi di salute portano alla comparsa della malattia.

Metodi diagnostici

Se si sospetta una paralisi flaccida, a una persona vengono prescritti vari esami che possono essere utilizzati per confermare la presenza della malattia. Innanzitutto, il medico ascolterà le lamentele della persona ed effettuerà un esame. In questo caso, un neurologo dovrebbe esaminare le condizioni del paziente. Dovrai sottoporsi ad esami di base; il sangue verrà prelevato direttamente dalla persona. Dovrai concentrarti sulle deviazioni degli indicatori in modo da poter capire quali problemi di salute hai.

Inoltre, viene eseguita la diagnostica strumentale. La persona viene inviata anche per una scansione di tomografia computerizzata risonanza magnetica. Questi studi sono accessibili, sicuri e informativi. Sulla base dei loro risultati, è possibile identificare molte anomalie nella salute che potrebbero provocare lo sviluppo della paralisi.

In alcuni casi, una persona ha bisogno di visitare un neurochirurgo. Dovrai sicuramente capire se hai davvero a che fare con una paralisi periferica o se la persona è preoccupata per un'altra malattia. Forse il problema con la funzione motoria è stato causato da un infortunio che ha portato alla comparsa di sintomi negativi. Solo un medico può dire chiaramente cosa devi affrontare esattamente in una situazione particolare.

Opzioni di trattamento

La paralisi flaccida acuta nei bambini e negli adulti deve essere trattata in modo che le condizioni di salute non peggiorino. Prima di tutto, sarà importante eliminare la causa principale, dopodiché i sintomi negativi dovrebbero scomparire. Per fare ciò, il medico deve scoprire quale problema di salute ha disturbato la persona. In situazioni particolarmente gravi, al paziente verrà consigliato di sottoporsi ad un intervento chirurgico se i metodi conservativi non aiutano.

In alcune situazioni la malattia può svilupparsi in modo indipendente, cioè non è un sintomo di altre patologie. Uno specialista dovrebbe anche identificarlo analizzando attentamente le condizioni della persona.

Per trattare la paralisi flaccida viene utilizzata una serie di misure grazie alle quali diventa possibile migliorare il benessere. Dovrai fare terapia fisica per migliorare l'elasticità e il tono muscolare. Per la persona è consigliato anche un massaggio, ma è importante fissare un appuntamento con uno specialista.

Il compito principale di tutte le procedure– ripristinare le funzioni motorie umane. Se questo obiettivo viene raggiunto, si riduce la possibilità di sviluppare altri processi che portano alla deformazione.

Durante il periodo di trattamento il paziente dovrà essere sotto la supervisione di un neurologo e dovrà seguire tutte le indicazioni del medico. In particolare, dovrai assumere farmaci per migliorare il tuo benessere.

Tra i farmaci, alle persone con paralisi vengono spesso prescritti i seguenti:

Mellittina.
Prozerina.
Soluzione di cloruro di tiamina.
Dibazolo.

Inoltre, il trattamento fisioterapico viene ora praticato attivamente perché è altamente efficace. Con il suo aiuto, sarai in grado di riportare rapidamente i tuoi muscoli alle loro funzioni. In questo caso, questo metodo di trattamento dovrà essere integrato con altri metodi terapeutici.

Per il trattamento del bambino viene selezionato un regime terapeutico individuale. Allo stesso tempo gli vengono prescritti anche farmaci adatti alla sua età e viene indirizzato alla fisioterapia. Prima inizi il trattamento, più facile sarà normalizzare la tua salute. È per questo motivo che non dovresti aspettare che la condizione migliori da sola. Dobbiamo fare attenzione ora per ripristinare la nostra salute.

Prevenzione

Dovrebbe essere chiaro che senza una terapia adeguata possono verificarsi conseguenze negative della paralisi periferica. In particolare, la forza muscolare diminuisce e questo fenomeno non può essere invertito. Si sviluppa anche l’immobilità articolare, rendendo impossibile l’attività motoria. Se una persona non vuole affrontare la patologia, sarà importante prendersi cura non solo del trattamento, ma anche della prevenzione.

Prima di tutto, è importante consultare immediatamente un medico non appena compaiono i sintomi di varie malattie. È importante iniziare a trattare immediatamente le infezioni mentre sono nelle fasi iniziali. È importante prevenire complicazioni, una delle quali potrebbe essere la paralisi periferica.

La decisione giusta sarebbe quella di sbarazzarsi della dipendenza dall'alcol e dal fumo, perché le cattive abitudini contribuiscono a un significativo deterioramento del benessere. È anche importante tenere sotto controllo la pressione sanguigna, altrimenti potrebbero verificarsi conseguenze irreversibili. In generale, si può raccomandare a una persona di condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, seguire una routine quotidiana e riposarsi di più. Inoltre, non dovresti dimenticare l'attività fisica, perché è importante mantenere il tuo corpo in buona forma.

Se segui le misure preventive, avrai molte meno probabilità di sperimentare la paralisi. È per questo motivo che ogni persona dovrebbe prendersi cura della propria salute e consultare tempestivamente un medico. Nelle fasi iniziali, è molto più facile curare qualsiasi malattia.

Paresiè una diminuzione della forza muscolare causata da un danno alle vie nervose che collegano il cervello a un muscolo o a un gruppo di muscoli. Questo sintomo si verifica a causa degli stessi motivi della paralisi.

La paresi non ha una causa chiara. Può verificarsi con qualsiasi tipo di danno al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. A seconda del livello del danno, ci sono centrale(a livello del cervello e del midollo spinale) e paresi periferica (a livello dei nervi periferici).

Paresi centrale

La paresi centrale si verifica quando il cervello o il midollo spinale sono danneggiati. I disturbi si sviluppano al di sotto della sede della lesione e solitamente colpiscono la metà destra o sinistra del corpo (questa condizione è chiamata emiparesi). Molto spesso, un'immagine del genere può essere osservata in un paziente.

A volte la paresi centrale causa problemi ad entrambe le braccia o ad entrambe le gambe ( paraparesi), e nei casi più gravi - in tutti e 4 gli arti ( tetraparesi).

Principali cause di paresi centrale:

colpo;
lesioni cerebrali traumatiche, lesioni del midollo spinale;
encefalite;
tumori del cervello e del midollo spinale;
osteocondrosi, ernia intervertebrale;
insufficienza circolatoria cerebrale dovuta ad aterosclerosi, ipertensione arteriosa o altre cause;
sclerosi laterale amiotrofica;
paralisi cerebrale (CP).

Con la paresi centrale, la diminuzione della forza muscolare è espressa in varia misura. In alcuni casi si manifesta sotto forma di rapida stanchezza e goffaggine, mentre in altri si verifica una perdita quasi completa di movimento.

Nella paresi centrale, la parte del midollo spinale al di sotto del punto della lesione rimane intatta e cerca di compensare il disturbo. Ciò porta ad un aumento del tono dei muscoli interessati, al rafforzamento dei riflessi normali e alla comparsa di nuovi riflessi patologici, che non si verificano in una persona sana. Pertanto, in un paziente che ha subito un ictus, il tono dei muscoli flessori dell'avambraccio aumenta. Pertanto, il braccio è sempre piegato al gomito. Sulla gamba, al contrario, aumenta il tono degli estensori - per questo motivo si piega peggio al ginocchio. I neurologi hanno anche un'espressione figurata: "la mano chiede, ma il piede falcia".

A causa dell'aumento del tono muscolare e della mobilità ridotta, la paresi centrale può portare a contratture (limitazione del movimento delle articolazioni).

Paresi periferica

La paresi periferica si verifica quando il nervo viene danneggiato direttamente. In questo caso, si sviluppano disturbi in un gruppo di muscoli innervati da questo nervo. Ad esempio, la debolezza muscolare può essere presente solo in un braccio o in una gamba (monoparesi). Più grande è il nervo danneggiato, maggiore è la parte del corpo coperta dalla paresi.

Le principali cause di paresi periferica:

malattie degenerative della colonna vertebrale, radicolite;
malattie demielinizzanti;
danno ai nervi dovuto a vasculite e malattie del tessuto connettivo;
compressione dei nervi (“sindromi del tunnel”);
lesioni nervose;
avvelenamento con alcol e altre sostanze.

La paresi periferica è anche chiamata flaccida. Si verificano debolezza muscolare, diminuzione del tono e riflessi indeboliti. Si notano contrazioni muscolari involontarie. Nel tempo, i muscoli diminuiscono di volume (si sviluppa atrofia) e si verificano contratture.

Diagnosi di paresi

La paresi e la paralisi vengono identificate da un neurologo durante un esame. Il medico chiede al paziente di compiere vari movimenti, poi cerca di flettere o raddrizzare l'arto interessato e chiede al paziente di resistere. Viene eseguito un test durante il quale il paziente deve tenere entrambe le gambe o le braccia sospese. Se la forza muscolare in uno degli arti diminuisce, dopo 20 secondi diminuirà notevolmente.

Dopo l'esame, il medico prescrive un esame che aiuta a identificare la causa della paresi.

Trattamento e riabilitazione per la paresi

Il trattamento dipende dalla causa della paresi. Il trattamento riabilitativo è di grande importanza per ripristinare i movimenti e prevenire le contratture. Sfortunatamente, oggi in molte cliniche russe si presta poca attenzione a questo problema a causa della mancanza di attrezzature speciali e di specialisti qualificati.

Il trattamento riabilitativo per la paresi comprende:

esercizi terapeutici;
massaggio;
meccanoterapia su simulatori speciali;
uso di ortesi;
stimolazione neuromuscolare;
fisioterapia.

All'ospedale Yusupov viene prestata maggiore attenzione alla riabilitazione dei pazienti neurologici. Dopotutto, da questo dipende il ripristino futuro della funzionalità, delle prestazioni e della qualità della vita del paziente.

Vantaggi dell'ospedale Yusupov

L'esperienza media dei nostri neurologi è di 14 anni. Molti hanno un titolo accademico e sono medici di prima categoria;
Area di trattamento riabilitativo ben sviluppata: moderne attrezzature per meccanoterapia, istruttori esperti;
Aderiamo esclusivamente ai principi della medicina basata sull'evidenza e utilizziamo le migliori pratiche dei colleghi stranieri;
Abbiamo fatto di tutto per far sentire il paziente a suo agio in clinica, per creare un atteggiamento positivo verso la guarigione.

Tutto ciò ha un obiettivo: ottenere il massimo effetto terapeutico in ciascun paziente, il ripristino più rapido e completo delle funzioni compromesse e migliorare la qualità della vita.

Bibliografia

ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
Ospedale Yusupov
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Paresi (paralisi)- si tratta di una completa assenza (paralisi) o indebolimento (paresi) delle funzioni motorie con assenza o diminuzione della forza muscolare a seguito di vari processi patologici nel sistema nervoso, causando disturbi nella struttura e nella funzione dell'analizzatore motorio.

Cos'è la paresi e la paralisi?

La paralisi si manifesta con una completa perdita di movimenti attivi e forza muscolare. Paresi: diminuzione della gamma di movimenti attivi e indebolimento della forza muscolare. La paralisi e la paresi sono causate da danni al sistema nervoso centrale e periferico. Pertanto, viene fatta una distinzione tra paralisi centrale e periferica e paresi. Ci sono paralisi (paresi) di uno o due arti.

In caso di indebolimento della forza muscolare e range di movimento limitato, si parla rispettivamente di monoparesi, paraparesi, emiparesi e tetraparesi. La causa di queste lesioni può essere malattie vascolari del cervello e del midollo spinale (più spesso - emorragie cerebrali), traumi, tumori, malattie infiammatorie del sistema nervoso, nonché quelle che contribuiscono alla sua degenerazione (ad esempio, la sclerosi multipla) .

Tipi e sintomi di paralisi o paresi:

Paralisi centrale (spastica):

La paralisi o paresi centrale (spastica) si estende solitamente all’intero arto superiore o inferiore o a metà del corpo.
Con esso si verifica un aumento non uniforme del tono muscolare nei diversi gruppi muscolari. Nella mano, ad esempio, il tono dei flessori dell'avambraccio prevale su quello degli estensori (quindi è difficile raddrizzare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito), e nella gamba, al contrario, il tono degli estensori della gamba è più forte (è difficile piegare la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio).

Di conseguenza, viene creata una posa particolare: il braccio è piegato alle articolazioni del gomito e del polso, portato al corpo e la gamba è estesa a tutte le articolazioni. È caratteristico un disturbo dell'andatura: il braccio viene portato al corpo e piegato alle articolazioni del gomito e del polso, e la gamba quasi non è piegata al ginocchio. Il paziente lo descrive a semicerchio mentre cammina.

Paralisi o paresi periferica (flaccida, atrofica):

La paralisi o paresi periferica (flaccida, atrofica), a differenza di quella spastica, è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare, atrofia muscolare, contrazioni, una diminuzione o scomparsa dei riflessi dagli arti colpiti. Paresi e paralisi flaccide si sviluppano in pazienti con radicolite, polineurite, neurite e neuromi di alcuni nervi, con conseguenze di poliomielite e lesioni ai nervi periferici, malattie ereditarie del sistema nervoso, ecc.
A volte si verificano paralisi e paresi psicogene (isteriche), in cui non vengono rilevati segni di danno al sistema nervoso.

Paralisi del nervo facciale:

La paralisi facciale è anche chiamata “occhio leporino” per le sue caratteristiche manifestazioni esterne. Quando si tenta di chiudere le palpebre, la fessura palpebrale rimane aperta, rivelando la parte inferiore della cornea. Se le palpebre sono aperte, la fessura palpebrale appare più ampia che sul lato sano, poiché la palpebra inferiore resta leggermente indietro rispetto all'occhio. Di conseguenza, il deflusso delle lacrime viene interrotto e il paziente è disturbato dalla lacrimazione persistente. Rimanendo costantemente aperto, anche nel sonno, l'occhio è esposto alle irritazioni esterne. Cosa causa l'infiammazione della mucosa e della cornea (congiuntivite, cheratite).

Paresi dei muscoli facciali:

La paresi dei muscoli facciali si verifica dopo un infortunio o a causa dell'infiammazione dell'orecchio, dei tessuti dell'area maxillo-facciale e del danno al nervo facciale. In questo caso il viso è inclinato verso il lato sano, le pieghe frontali sono levigate, il sollevamento delle sopracciglia è impossibile o limitato. La fessura palpebrale è spalancata, la chiusura dell'occhio è impossibile o limitata, quindi da essa si verifica una lacrimazione costante.
Quando si sorride, la bocca si inclina nella direzione sana e la piega naso-labiale viene levigata. La masticazione sul lato colpito risulta difficile e il cibo rimane incastrato tra la guancia e le mascelle. Quando si fornisce assistenza, è necessario applicare un impacco caldo secco sulla zona parotido-masticatoria e sull'orecchio e consultare rapidamente un medico, poiché potrebbero verificarsi cambiamenti persistenti nel nervo facciale.

Paresi e paralisi nei bambini:

Si manifestano prevalentemente con una compromissione della funzione motoria degli arti e, in misura minore, con i muscoli del bulbo oculare, dei muscoli facciali e respiratori e del diaframma. Si distingue la paresi dell'intestino, della vescica, delle corde vocali e di altri organi interni.

La paresi può essere congenita (meno comunemente) o acquisita. Più spesso si riscontra una paresi congenita di un braccio, solitamente dovuta a un danno al plesso brachiale durante il parto. Il braccio del lato colpito è teso in tutte le articolazioni, girato verso l'interno e pende lungo il corpo. Non ci sono nemmeno movimenti minori o sono nettamente limitati.
A volte ci sono paresi congenite delle braccia e delle gambe su un lato o solo delle gambe nei bambini con malformazioni congenite del cervello o del midollo spinale, emorragie intracraniche durante il parto.

Alcuni bambini con lesioni cerebrali congenite inizialmente non presentano paresi. Compaiono solo verso la fine della prima o della seconda metà della vita. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura e del funzionamento del cervello nei neonati e nei bambini. Quindi, ad esempio, la paralisi cerebrale si manifesta - di varia gravità - tetraparesi, monoparesi o emiparesi.

Paresi e paralisi dovute a malattie del sistema nervoso:

Segni più diversi di paresi e paralisi acquisite a seguito di varie malattie del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) o periferico: ictus, tumori del sistema nervoso, encefalite, malattie ereditarie, polineurite e altri. La paresi di un arto o solo di una parte di esso è tipica dei pazienti con poliomielite e neurite.

Nei pazienti con malattie croniche o lentamente progressive del sistema nervoso, la paresi si sviluppa lentamente, gradualmente. All'inizio, il bambino avverte imbarazzo in uno o più arti e li usa peggio. A poco a poco, le condizioni del bambino peggiorano e si verifica la paralisi. In caso di malattie acute del sistema nervoso (ad esempio ictus, poliomielite, neurite, polineurite), la paresi o addirittura la paralisi si sviluppano rapidamente o addirittura improvvisamente. A volte si avverte contemporaneamente dolore nell'arto (o negli arti) colpiti. Questo è principalmente caratteristico delle lesioni del sistema nervoso periferico.

A volte la paresi (paralisi), che inizia rapidamente (improvvisamente), scompare completamente dopo minuti, ore o diversi giorni. Fenomeni simili vengono rilevati dopo convulsioni limitate unilaterali in bambini con alcuni disturbi metabolici (diminuzione del potassio nel siero del sangue, ecc.). In caso di paresi improvvisa (paralisi), il bambino deve essere messo a letto e non cercare di “allenare” il braccio o la gamba. Devi chiamare urgentemente un medico o portare il bambino alla struttura medica più vicina.

Trattamento della paralisi e della paresi:

Con paralisi e paresi centrale e periferica, i pazienti necessitano di cure specialistiche in un ospedale neurologico. In caso di paralisi del nervo facciale, in questo caso non si può evitare la consultazione con un neurologo. Insieme a questo, è consigliabile utilizzare gocce disinfettanti, nonché prodotti che migliorano i processi metabolici nella cornea e la proteggono dagli effetti dell'ambiente esterno - gocce di vitamine e proteine (vengono preparate in ragione di una parte di acqua bollita e due parti dell'albume di un uovo di gallina). Naturalmente, è più sicuro ottenere tali prescrizioni da un oculista.

E i nuclei motori dei nervi cranici ai terminali degli assoni. Poiché nessun impulso efferente può raggiungere il muscolo senza passare per il motoneurone periferico, la paralisi periferica è caratterizzata dalla perdita di tutti i movimenti, volontari e involontari. Il muscolo è privato dell’influenza sia impulsiva che non impulsiva (trofica) da parte del motoneurone periferico.

Il verificarsi di paralisi periferica porta all'impossibilità del tono muscolare (atonia muscolare), dei riflessi (areflessia) e all'interruzione dei processi trofici (atrofia muscolare degenerativa). Nei muscoli si verificano processi biochimici, strutturali e fisici regressivi, a seguito dei quali la loro funzione è compromessa. Pertanto, quando stimolato da una corrente elettrica, il muscolo risponde con una lenta contrazione simile a quella di un verme, come la muscolatura liscia. La cellula motoria periferica danneggiata mostra segni di aumentata eccitabilità, che porta a contrazioni sporadiche delle unità motorie, chiamate scosse fascicolari. Sono molto caratteristici di malattie dei motoneuroni periferici come la sclerosi laterale amiotrofica, la mielopatia cervicale e la siringomielia.

I muscoli denervati diventano anche ipersensibili (ipersensibilità alla denervazione), che si manifesta con contrazioni spontanee delle singole fibre muscolari, a volte difficili da rilevare visivamente. Tuttavia, fascicolazioni e fibrillazioni sono ben identificate utilizzando l'EMG.

Lesione del midollo spinale

Nelle corna anteriori del midollo spinale lungo l'asse verticale della colonna vertebrale si trovano i motoneuroni che innervano diverse regioni. Dal livello C I -C IV e parzialmente C V, i muscoli del collo e il muscolo diaframmatico (C IV), C V -C VIII (ci sono 8 segmenti spinali nel midollo spinale cervicale) e parzialmente il toracico Th I - la cintura del gli arti superiori e i loro stessi, Th I - Th XII - muscoli del tronco, lombare L I - L V, parzialmente Th XII e sacrale S I - II - la cintura degli arti inferiori e gli arti inferiori stessi, S III - IV - sfinteri della vescica e dell'ano. A seconda del livello di danno ai segmenti del midollo spinale o alle strutture periferiche che ne derivano, si noterà la paralisi periferica. In ambito clinico, il medico deve risolvere il problema inverso, vale a dire: determinare l'argomento del danno al sistema nervoso mediante la localizzazione della paralisi periferica.

Le lesioni del midollo spinale sono generalmente caratterizzate da bilateralità: paraplegia superiore o inferiore, tetraplegia (paresi).

Danno ai nervi cranici

Quando le strutture motorie dei nervi cranici sono danneggiate a qualsiasi livello - dal nucleo al terminale e all'assone - si verifica la paralisi periferica nei muscoli della lingua, della faringe, della laringe e del palato molle (gruppo caudale dei nervi cranici, sindrome bulbare), muscoli masticatori (nervo trigemino), muscoli facciali (facciali) ed esterni dell'occhio (gruppo oculomotore dei nervi cranici).

Disturbi respiratori

I pazienti con segni di danno al midollo spinale e ad altre parti del sistema nervoso spesso soffrono di disturbi respiratori. Possono essere chiamati: Materiale dal sito

scompenso di precedenti patologie polmonari e cardiache (processi ostruttivi cronici nei polmoni, ecc.);
disturbi respiratori secondari dovuti a lesioni bulbari e alterazione del riflesso faringeo, retrazione della lingua, flusso di saliva, muco e cibo che entrano nel tratto respiratorio superiore con sviluppo di atelettasia e polmonite;
complicazioni somatiche sotto forma di polmonite ipostatica dal lato dell'emiplegia;
disturbi respiratori centrali con danno al midollo allungato (tachipnea, forme periodiche di difficoltà respiratoria, apnea);
danno alle fibre della via corticonucleare che terminano sui motoneuroni periferici dei muscoli respiratori (diaframma, muscoli intercostali), con perdita del controllo volontario della respirazione e rischio di morte improvvisa durante il sonno;
danno ai motoneuroni periferici al livello C IV e al midollo spinale toracico.