Linfoma a cellule B dell'intestino ileocecale. Linfoma intestinale: possibili cause, sintomi, test diagnostici e trattamento

Descrizione:

I linfomi dell’intestino tenue rappresentano un gruppo eterogeneo di malattie. Secondo la classificazione moderna, sono divisi in linfomi a cellule B e a cellule T. A loro volta, tra i linfomi a cellule B possono esserci forme localizzate e diffuse.

Forme localizzate di linfoma a cellule B dell'intestino tenue (cosiddetti linfomi di tipo occidentale), comuni soprattutto in Europa occidentale e negli Stati Uniti d'America, si manifestano spesso con sintomi clinici, intestinali, talvolta perforazione dell'intestino tenue e raramente si manifestano come sindrome diarroica. Al contrario, le forme diffuse di linfoma a cellule B, così come il linfoma a cellule T dell'intestino tenue, si manifestano spesso con grave diarrea e lo sviluppo del classico.

Sintomi:

Linfoma diffuso primario a cellule B dell'intestino tenue

Il linfoma diffuso primario a cellule B dell'intestino tenue (sinonimo: malattia immunoproliferativa dell'intestino tenue) è caratterizzato da un'infiltrazione diffusa di plasmacellule linfoidi nell'intestino tenue prossimale e nei linfonodi mesenterici. Nelle prime fasi del suo sviluppo, il linfoma diffuso a cellule B è caratterizzato dall'infiltrazione della mucosa dell'intestino tenue e dei linfonodi mesenterici da parte di plasmacellule mature. In futuro, tuttavia, la malattia può progredire e trasformarsi in una forma maligna (immunoblastica) con la comparsa di cellule immature, la diffusione dell'infiltrazione nello strato sottomucoso e la distruzione della struttura dei linfonodi.

Il sintomo principale nel quadro clinico del linfoma diffuso a cellule B è la sindrome da malassorbimento (a volte enteropatia essudativa) e la perdita di peso. Il meccanismo di sviluppo della diarrea nei pazienti è associato a processi di assorbimento alterati dovuti a danni diffusi alla mucosa e ostruzione dei vasi linfatici della parete intestinale, all'aggiunta di infezione da giardiasi (in ogni terzo paziente) e alla sindrome di eccessiva proliferazione di batteri. Altri sintomi della malattia possono essere febbre, alterazioni delle dita sotto forma di “bacchette”, epato e splenomegalia.

Linfoma a cellule T dell'intestino tenue associato a enteropatia

Il linfoma a cellule T associato a enteropatia (vecchio nome "istiocitosi maligna") si sviluppa solitamente in pazienti con atrofia della mucosa dell'intestino tenue (il più delle volte in pazienti affetti da malattia endemica). Il picco di incidenza si verifica nel periodo di età compreso tra 50 e 80 anni. Il rischio di sviluppare un linfoma a cellule T aumenta nei pazienti con diagnosi di sprue endemica in età avanzata. Il digiuno è più spesso colpito dal linfoma a cellule T.

Il quadro clinico del linfoma a cellule T dell'intestino tenue (diarrea, dolore addominale, perdita di peso, ecc.) spesso non differisce da quello della precedente sprue endemica. L'insorgenza di linfoma in questi casi viene sospettata quando i sintomi clinici della sprue sono refrattari alla classica dieta priva di glutine.

Cause:

Trattamento:

Trattamento del linfoma diffuso primario a cellule B dell'intestino tenue. Negli stadi iniziali della malattia (presenza di infiltrazione di plasmacellule linfoidi senza formazione di linfoma), la terapia a lungo termine con tetracicline è efficace, determinando una remissione clinica e istologica a lungo termine. Nella fase avanzata del processo viene utilizzata la chemioterapia combinata in combinazione con la radioterapia. L'aspettativa di vita di questi pazienti varia da diversi mesi a diversi anni, con una media di 20 mesi.
Trattamento del linfoma a cellule T dell'intestino tenue associato a enteropatia. Con una forma localizzata del tumore è possibile un intervento chirurgico radicale: resezione dell'intestino tenue seguita da radiazioni e chemioterapia aggressiva. La prognosi è generalmente sfavorevole, sebbene siano noti casi di lunga sopravvivenza postoperatoria dei pazienti.

Un cancro raro è il linfoma intestinale. All’1% delle persone viene diagnosticato un tumore maligno. La malattia è classificata come un tipo unico di neoplasia. La malattia è caratterizzata da linfonodi ingrossati e danni agli organi interni. Nella maggior parte dei casi si localizza nell'intestino tenue, meno spesso nell'intestino crasso e in alcuni casi colpisce l'intero intestino.

Quali sono le caratteristiche del linfoma intestinale?

Il linfoma è localizzato o diffuso, a seconda della sua posizione. Il tipo di Hodgkin è considerato un tipo secondario di neoplasia maligna. Il luogo principale del danno al corpo può essere ovunque nel corpo, e nell'intestino stesso c'è una lontana fonte secondaria del processo, che arriva lì con il sangue. La variante del linfoma non Hodgkin viene diagnosticata molto più spesso. Questo tipo è considerato maligno ed è più comune del primo tipo di neoplasia. Il tipo non Hodgkin è lentamente progressivo (a sviluppo lento) o aggressivo (a crescita rapida).

Il linfoma può avere una formazione di tipo Hodgkin o non Hodgkin.

In cosa si differenzia dalle altre malattie?

La malattia differisce da altre malattie nei suoi sintomi e nella posizione. Il linfoma si verifica raramente nell'intestino, solitamente nella cavità toracica, ascellare o inguinale. A differenza di altri tipi di tumori, la malattia colpisce raramente i giovani. Si sviluppa rapidamente, ma presenta sintomi che consentono di rilevare la malattia nelle fasi iniziali.

Quali sono i suoi sintomi? Come riconoscerlo?

I sintomi compaiono già nelle prime settimane dalla comparsa del tumore.

Molti sintomi compaiono a causa di un aumento dell'area in cui si accumulano i linfociti patologici. Oltre alla diarrea e alla perdita di peso, ci sono molti segni dell'insorgenza della malattia, vale a dire:

• febbre;
• sensazioni di scoppio nell'intestino;
• frequente dolore addominale durante i movimenti intestinali e il mangiare;
• nausea, completa perdita di appetito;
• sudorazione profusa;
• secrezione sanguinolenta nelle feci;
• rara ostruzione del tratto gastrointestinale;
• intossicazione.

Questi sintomi iniziano nelle prime settimane dalla comparsa del tumore. Inoltre, c'è un aumento dei linfonodi e dolore durante il contatto. Le persone con influenza o tonsillite hanno i linfonodi ingrossati, quindi questi sintomi non indicano necessariamente la presenza di un tumore. È importante monitorare i segni della malattia nel tempo. Alcune persone non riescono a riprendersi dalla malattia perché iniziano a prendere precauzioni troppo tardi.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una visita medica completa. La diagnosi viene fatta dopo una biopsia: il linfonodo viene rimosso e poi esaminato al microscopio. Prima di ciò, viene effettuato un esame generale e vengono prescritti vari test. Viene eseguita una biopsia per determinare il tipo di linfoma. Gli studi vengono effettuati mediante palpazione in questo modo si possono palpare i linfonodi ingrossati. Viene diagnosticato il livello di aggressività del linfoma e le caratteristiche del suo decorso. Il tipo aggressivo inizia a essere trattato immediatamente. È importante studiare se il corpo umano può combattere la malattia; questo è il cosiddetto fattore di rischio. Dopotutto, la cura non è possibile in tutti i casi.

Aree di tessuto di granulazione si alternano ad aree di sclerosi e assottigliamento della parete intestinale, per cui nell'intestino si formano una serie di restringimenti ed espansioni ad ampolla, e con molteplici escrescenze circolari assume un aspetto distinto. La disintegrazione del tessuto granulomatoso porta alla formazione di ulcere localizzate trasversalmente con un fondo denso e bordi rialzati simili a creste, nell'area delle quali talvolta si verifica la perforazione della parete intestinale.

Sintomi del linfoma intestinale

Si verifica compattazione e ingrossamento dei linfonodi mesenterici e retroperitoneali, che solitamente non sono fusi con i tessuti circostanti e sono quindi mobili. Con il linfoma intestinale, potrebbero non esserci cambiamenti tipici nei linfonodi inguinali, ascellari, cervicali e altri linfonodi palpabili. La malattia si manifesta con sintomi febbrili caratteristici del linfoma, che di solito qui sono molto pronunciati; A volte c'è prurito alla pelle.

Le manifestazioni intestinali si riducono o ad attacchi di ostruzione o a sanguinamento intestinale, diarrea maleodorante, accompagnate da dolore addominale costante o periodico. A volte gli attacchi di ostruzione si alternano a sanguinamento intestinale e diarrea. Quando l'intestino è danneggiato, si osserva un decorso acuto della malattia con rapido esaurimento e sviluppo di cachessia, che porta alla morte. La causa della morte può talvolta essere un abbondante sanguinamento intestinale o una peritonite dovuta a perforazione.

La diagnosi di linfoma intestinale è difficile a causa della mancanza di cambiamenti specifici. Gravi sintomi febbrili con segni intestinali moderati portano a diagnosi errate: febbre tifoide, brucellosi. Nella maggior parte dei pazienti il ​​quadro è sostanzialmente indistinguibile da quello di un tumore maligno dell'intestino.

L'esame radiografico fornisce un quadro tipico nel caso in cui siano presenti più focolai granulomatosi, che si manifestano come stenosi e difetti di riempimento. La loro localizzazione nella parte superiore dell'intestino tenue permette di escludere la tubercolosi e la sifilide, che colpiscono soprattutto la parte inferiore dell'ileo.

Nei casi dubbi è indicata una resezione di prova con rimozione dei singoli linfonodi per l'esame microscopico.

Trattamento del linfoma intestinale

Il trattamento è conservativo e principalmente radioterapico. Gli infiltrati linfogranulomatosi sono molto sensibili ai raggi X, il che permette anche di differenziarli da formazioni di diversa natura.

Il trattamento chirurgico in questi pazienti è inutile, poiché la malattia è di natura sistemica. È necessario operare su questi pazienti solo se sviluppano l'una o l'altra complicazione (formazione di stenosi, perforazione intestinale, sanguinamento abbondante). Tuttavia, in alcuni casi, è possibile isolare un nodo linfogranulomatoso (singolo) e quindi la resezione intestinale cura radicalmente il paziente. La letteratura descrive osservazioni di completo recupero dopo tale operazione.

La prognosi è sfavorevole, la maggior parte dei pazienti muore entro i primi 2-5 anni. La prognosi è particolarmente sfavorevole nei casi acuti, che portano rapidamente allo sviluppo di una grave anemia; quest'ultimo non consente di effettuare il trattamento attivo necessario (radioterapia, Embiquin).

Qual è la prognosi di sopravvivenza per il linfoma?

• Caratteristiche della malattia
• Tipi esistenti di linfomi
• Fasi di sviluppo della malattia
• Trattamento della patologia
• Prognosi per la cura della malattia

Molte persone sono preoccupate se il linfoma abbia una prognosi di guarigione. Il linfoma è un tipo di cancro, che comprende molti tipi e sottotipi con diverse localizzazioni del processo.

Questo problema viene risolto da specialisti in cliniche in molti paesi leader (ad esempio in Israele). Sono stati sviluppati diversi metodi radicali di trattamento e prevenzione. Naturalmente, quando si sviluppa un linfoma, la prognosi per combattere questa malattia dipende interamente dalla diagnosi tempestiva e dall'inizio del trattamento con misure efficaci.

Caratteristiche della malattia

Il linfoma è una malattia oncologica quando un tumore maligno distrugge il sistema linfatico umano. Questa parte del corpo umano è costituita da vasi, nodi, milza e ghiandole interconnessi che assicurano il movimento e la purificazione della linfa e dei linfociti (particelle del sangue bianco); svolgendo un ruolo importante nella protezione del corpo da una varietà di infezioni.

Con il linfoma inizia la divisione cellulare rapida e caotica, che porta alla formazione di tumori. La composizione principale delle formazioni sono i linfociti B e i linfociti T, che sono tipi di globuli bianchi. Queste cellule colpite possono essere concentrate nel sangue, ma la localizzazione più tipica sono i tumori maligni solidi nei linfonodi e nei vasi e colpiscono anche la milza e altri organi interni.

Il danno da linfoma è abbastanza versatile ed è suddiviso in sottotipi. In generale, la prognosi per il trattamento della malattia dipende dal tipo di malattia, dallo stadio di sviluppo, dalle condizioni generali del corpo umano, dalla sua età e da altre caratteristiche individuali.

Tipi esistenti di linfomi

È possibile prevedere il decorso della malattia solo dopo aver stabilito il tipo di linfoma, poiché ognuno di essi ha le proprie caratteristiche, patologia e trattamento specifico. In totale, ci sono 35 tipi principali di malattia, incl. 5 tipi appartengono alle varietà del linfoma di Hodgkin e 30 tipi sono considerati linfomi non Hodgkin.

Il tipo più comune di linfoma è il linfoma di Hodgkin, che colpisce il sistema linfatico. Esistono 5 sottotipi principali di questo tipo di malattia: il tipo arricchito di linfociti; sclerosi dei nodi (sclerosi nodulare); tipo a cellule miste (rappresenta fino alla metà di tutti i casi di malattia); deplezione linfoide; sclerosi a predominanza linfoide. Fino a poco tempo fa, la prognosi per questo tipo di malattia era deludente, ma ora sono stati sviluppati metodi di trattamento che forniscono una prospettiva ottimistica per la guarigione.

I linfomi non Hodgkin costituiscono una lunga serie di malattie neoplastiche che originano dalle cellule linfatiche. Appartengono al gruppo dei cosiddetti linfosarcomi. Molto spesso questo tipo di malattia è spiegata dall'infezione da virus Epstein-Barr. In generale si distinguono molte sottospecie, che vengono raggruppate in varianti indolenti a sviluppo lento; in tipi progressivi aggressivi e in un sottogruppo con attività moderata, ma che colpisce gli organi interni (principalmente la milza) senza danneggiare i linfonodi, chiamati extranodali. La sopravvivenza in questo gruppo ha una prognosi diversa: per il decorso indolente della malattia è abbastanza ottimistica.

I tipi morfologici caratteristici del linfoma non Hodgkin includono: tipo a cellule B nell'area marginale; linfoma MALTO; varietà follicolari, che hanno una prognosi molto buona di sopravvivenza con un trattamento tempestivo. Allo stesso tempo, questo ampio gruppo comprende sottotipi con una prognosi piuttosto negativa: tipo T-regionale e varianti delle cellule T di natura periferica.

Le tipiche forme extranodali della malattia comprendono il linfoma cutaneo, il linfoma dello stomaco e del tratto gastrointestinale e il linfoma di Burkitt. Quest'ultimo tipo è caratterizzato dalla crescita più attiva di un tumore maligno, che colpisce un numero di organi, incl. milza.

Fasi di sviluppo della malattia

Uno dei principali fattori che determinano la prognosi di sopravvivenza è il grado di sviluppo della malattia, che viene classificato in 4 stadi:

• il primo stadio è causato dal danno a un solo gruppo di linfonodi o dalla presenza di una piccola lesione del tessuto dell'organo;
• la seconda fase prevede la crescita del tumore in due o più gruppi di linfonodi su un lato del diaframma;
• il terzo stadio è caratterizzato da danni ai nodi su entrambi i lati del diaframma; danno ai singoli tessuti della milza, dei linfonodi del fegato, dei linfonodi celiaci; crescita della lesione nella cavità addominale;
• il quarto stadio determina un danno diffuso ad un certo numero di organi interni.

1. Tipo A: la malattia si sviluppa senza la manifestazione di sintomi evidenti, non ci sono segni di intossicazione del corpo.
2. Tipo B: grave perdita di peso (10% o più), frequenti sbalzi di temperatura superiori a 38 gradi, febbre, sudorazione notturna.

Inoltre, il linfoma viene classificato in base alle possibili recidive. Esistono due forme di recidiva: quella precoce, che compare meno di 1 anno dopo la fine del trattamento; e tipo tardivo con ripetizione in una data successiva. Questa classificazione è molto importante quando si valuta la prognosi per la cura della malattia.

Trattamento della patologia

Una prognosi per la sopravvivenza in qualsiasi fase dello sviluppo del linfoma può essere fatta solo dopo un trattamento intensivo e la determinazione dell'efficacia del suo effetto sul corpo. I seguenti metodi vengono utilizzati per trattare il linfoma in diversi stadi: chemioterapia, radioterapia, terapia biologica, trapianto di midollo osseo.

I principi più comunemente utilizzati sono la chemioterapia e l’esposizione alle radiazioni. Per i tumori chiaramente localizzati, viene data preferenza alla radioterapia - radioterapia, ad es. esposizione a raggi X ad alta energia e altamente mirati che distruggono le cellule malate.

In caso di danni estesi o di mancanza di una chiara localizzazione, i farmaci chimici che sopprimono tutte le cellule in rapida divisione sono più efficaci. Per migliorare i risultati del trattamento, dopo la chemioterapia può essere prescritto un ciclo di radioterapia. Vengono utilizzati i seguenti potenti farmaci: clobutina, ciclofosfamide, Mabthera, vincristina, fludarabina e alcuni altri. La chemioterapia consente di sopprimere lo sviluppo di cellule patogene, che consente al paziente di vivere normalmente fino al successivo ciclo di trattamento e, nelle prime fasi del linfoma, di guarire il corpo.

Uno dei metodi di trattamento efficaci è l'uso di sostanze chimiche con dosaggi aumentati. Un rimedio così radicale sopprime i focolai cancerosi, ma allo stesso tempo uccide le cellule del midollo spinale. Ciò richiede un trapianto di midollo spinale (il tuo, prelevato prima della chemioterapia o un donatore). L'efficacia del metodo consente di aumentare la prognosi positiva anche per i pazienti al quarto stadio del linfoma.

La terapia biologica è una tecnica ultramoderna e viene eseguita solo nelle migliori cliniche, ad esempio in Israele. Tale terapia si basa sull'immunoterapia, sugli inibitori dell'antigenesi e sulla terapia a livello genico.

Prognosi per la cura della malattia

La prognosi di sopravvivenza dei pazienti affetti da linfoma dipende dal tipo di malattia, dal suo stadio e dall'efficacia del trattamento. Pertanto, l'uso della radioterapia intensiva per i linfomi non Hodgkin nelle fasi iniziali porta alla remissione a lungo termine in quasi il 95% dei casi. Inoltre, con la remissione fino a 5 anni, si prevede che la sopravvivenza sia compresa tra l'80 e l'82% e con una ricaduta dopo 15 anni - fino al 98%.

Il trattamento con chemioterapia di combinazione aumenta la remissione completa dei pazienti con linfoma di Hodgkin allo stadio 2-3 in oltre il 50% dei casi e la prognosi positiva una volta raggiunta la remissione tende al 90%.

Una prognosi ottimisticamente alta per la cura nei pazienti con la maggior parte dei tipi di linfoma non Hodgkin, tuttavia, quando sono colpiti il ​​sistema nervoso centrale, il seno, le ovaie e le ossa, la prognosi non supera il 30%, il che richiede una diagnosi tempestiva e metodi di trattamento radicali .

In generale, tenendo conto della presenza del quarto stadio e di altre complicanze, la prognosi di sopravvivenza per 5 anni in media supera il 67% e per 15 anni - 56%. Allo stesso tempo, la malattia al primo stadio e in una forma che progredisce lentamente ha una prognosi di guarigione vicina al 98% e, se trattata in cliniche leader, fino al 100%.

Il linfoma è una malattia molto pericolosa per la vita. La prognosi di sopravvivenza per i pazienti dipende da molti fattori, ma soprattutto è determinata dalla tempestività della diagnosi e dall'avvio di un trattamento efficace. La prognosi sarà ottimistica se il paziente ha l'umore psicologico appropriato e la fiducia nella cura, e le moderne tecniche mediche rendono la vita più facile a queste persone.

Linfoma

Esistono numerosi studi clinici e lavori scientifici sull’eziologia e sui meccanismi fisiopatologici del linfoma, ma il quadro completo della malattia rimane ancora inesplorato. Questa patologia è giustamente considerata uno dei tipi più comuni e pericolosi di cancro dei linfonodi umani.

Definizione

Il linfoma è una patologia cancerosa che si sviluppa nei linfonodi di una persona. Questo termine combina un intero gruppo di malattie che colpiscono il tessuto linfatico. I linfomi maligni sono abbastanza comuni e le statistiche indicano un aumento dell’incidenza.

Ragioni per lo sviluppo

La medicina moderna non è in grado di rispondere alla domanda sulle cause dello sviluppo e dell'eziologia del linfoma. Tuttavia, esiste un elenco di fattori che possono fungere da elementi provocatori:

Classificazione

Fasi del linfoma

Fase 1

Sviluppo di un tumore nei linfonodi o in un organo interno.

Fase 2

Danni a diverse aree dei linfonodi regionali, danni alla placca diaframmatica su un lato.

Fase 3

Coinvolgimento dei linfonodi su entrambi i lati del diaframma, danno alla milza.

Fase 4

Lo sviluppo di lesioni tumorali del piano superiore della cavità addominale, dei linfonodi e delle strutture linfatiche che si trovano lungo l'aorta. Il linfoma allo stadio 4 è considerato il più pericoloso e ha una prognosi sfavorevole.

Varianti istologiche

linfoma a cellule della zona marginale

linfoma a cellule mantellari

Viste private

Linfoma dell'intestino

Questo tipo di malattia intestinale viene diagnosticata in circa diciotto casi su cento, tra tutte le patologie maligne dell'intestino tenue, e in un caso su cento, quando si tratta dell'intestino crasso. Molto spesso, la presenza di linfoma non Hodgkin a cellule B viene determinata in questa parte del tratto digestivo.

Nella foto: Vista in sezione di un linfoma intestinale asportato

Esistono tipi di linfoma dell'intestino tenue come il linfoma di tipo posteriore e la malattia delle catene pesanti alfa. La patologia colpisce soprattutto i bambini sotto i dieci anni, o gli uomini dopo i cinquanta. La sede più comune (nell'ottanta per cento) è l'intestino tenue. Le malattie precancerose in questo caso sono solitamente chiamate celiachia, ipogammaglobulinemia e morbo di Crohn.

Linfoma dell'intestino tenue

Questa è una patologia piuttosto pericolosa, la cui diagnosi dovrebbe essere trattata con la massima cautela. Il fatto è che non esistono sintomi specifici che possano distinguere il linfoma dell'intestino tenue da altri tumori. A questo proposito, il trattamento deve essere completo, comprendendo tutti i metodi disponibili.

Foto del linfoma dell'intestino tenue rimosso

Linfoma epatico

Questo è lo sviluppo di un tumore dai tessuti linfatici nel fegato. Viene identificato il linfoma epatico primario, che si verifica in non più del quindici% dei casi ed è molto spesso una formazione solitaria, di solito questo tipo si sviluppa in pazienti con sindrome da immunodeficienza o sullo sfondo di un recente trapianto di questo organo;

Foto di un fegato affetto da linfomi

Viene isolato anche il linfoma secondario, che si forma come metastasi a distanza da altri organi colpiti. Ciò è dovuto al buon apporto di sangue al fegato e al fatto che una delle funzioni principali di questo organo è quella di filtrare e purificare il sangue. In questo caso, le lesioni diffuse a piccolo fuoco sono più tipiche.

I fattori predisponenti sono patologie come:

• Cirrosi epatica.
• Diabete mellito di qualsiasi tipo.
• Abuso di alcool.
• Discinesia biliare.

Linfoma della tiroide

Il linfoma della tiroide è una malattia oncologica che origina dalle inclusioni linfoidi dell'organo. Si sviluppano sintomi clinici caratteristici, che si manifestano con la compressione delle strutture anatomiche circostanti, che porta ad un aumento della superficie anteriore del collo, dei linfonodi, nonché problemi con il passaggio del bolo alimentare attraverso l'esofago e raucedine del voce.

Nella foto: un uomo affetto da linfoma tiroideo

Le misure diagnostiche si limitano a un esame del sangue per gli ormoni tiroidei e a una biopsia con ago sottile. Il linfoma della tiroide viene trattato mediante chemioterapia e, in presenza di forme limitate della malattia, viene eseguita un'ectomia radicale dell'organo, seguita dalla dissezione dei linfonodi. Il linfoma della tiroide è più comune nelle donne dopo i sessant'anni di età e presenta indicatori prognostici abbastanza buoni.

Linfoma osseo

Il linfoma osseo di solito si sviluppa in persone di età superiore ai sessant'anni, questo tipo di sarcoma può svilupparsi assolutamente da qualsiasi osso; In caso di danno secondario, molto spesso la sede primaria è il fegato, l'intestino o la tiroide.

Immagine MRI: linfoma osseo

I sintomi caratteristici della patologia sono il dolore osseo, che di solito peggiora durante la notte, il gonfiore e lo sviluppo di fratture patologiche dovute all'osteoporosi. Sono considerati fattori predisponenti le malformazioni congenite, le condizioni genetiche e la presenza di esposizione cronica a radiazioni o fattori chimici dannosi.

Linfoma addominale

Questo è un tipo di cancro del sangue che causa l’accumulo di linfociti anomali nella zona addominale. Il quadro clinico caratteristico solitamente consiste nei seguenti sintomi:

• La presenza di una neoplasia palpabile nell'addome, che porta alla compressione delle anse intestinali e al quadro clinico dell'ostruzione intestinale cronica.
• Frequente sensazione di stomaco pieno dopo aver mangiato la solita quantità di cibo.
• Splenoide ed epatomegalia.
• Dolore addominale cronico e diminuzione dell'appetito, fino al punto di avversione al cibo.
• Accumulo di liquido libero nella cavità addominale.

Una scansione addominopolare con tomografia computerizzata a contrasto migliorato ha mostrato una grande massa densa di tessuti molli (freccia bianca) al centro del colon ascendente e sopra l'ileoceco. Dopo una scansione estesa, è stato notato un miglioramento eterogeneo.

Linfoma diffuso

Il linfoma diffuso (grandi cellule B) è un tipo di patologia in cui le lesioni si sviluppano non solo nei linfonodi, ma anche in altri organi interni. Il gruppo a rischio comprende persone con ridotta reattività immunitaria, presenza del virus Epstein-Barr e persone con mononucleosi infettiva.

Istologia del linfoma diffuso

Linfoma del sistema nervoso centrale

Esistono sia tipi primari che secondari di questo tumore. Il linfoma secondario del sistema nervoso centrale si sviluppa a seguito di metastasi di cellule di linfoma provenienti da altri organi o tessuti. I linfomi primari del sistema nervoso centrale sono considerati tipi piuttosto rari di linfomi non Hodgkin che insorgono nell'area delle strutture del sistema nervoso centrale, ma successivamente non si diffondono oltre i suoi confini.

Imaging a risonanza magnetica del cervello che mostra un linfoma non Hodgkin a cellule B della sella turcica, dell'ipotalamo e del tetto (aree bianche intense, al centro).

La diagnosi si basa sulla presenza di sintomi cerebrali focali e su metodi strumentali invasivi come la resezione del tumore o la biopsia. Una manifestazione clinica frequente è un mal di testa insopportabile di natura scoppiata, la comparsa di danni ai nervi spinali o ottici.

Linfoma del seno

Questo è un tumore oncologico nella ghiandola mammaria, che si verifica nei cinque decimi dell'uno per cento di tutti i casi di neoplasie patologiche in questa struttura anatomica. Di solito si sviluppa secondariamente. Come risultato della metastasi del tumore primario.

La mammografia ha evidenziato un nodulo rotondo, di 1,5 cm, ben descritto, con densità uniforme, bordi petalo minuscoli e assenza di microcalcificazioni

La palpazione rivela un'inclusione rotonda con bordi chiaramente definiti, che si combina con un ispessimento locale della pelle. Una volta determinata la diagnosi finale mediante biopsia, segue la scelta del trattamento. Molto spesso comporta l'uso di una terapia complessa, che comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

Linfoma testicolare

Linfoma testicolare: lo sviluppo di un tumore primario in questa zona di origine linfoide è considerato piuttosto raro e si verifica solo nel 2% dei casi tra tutti i linfomi. Il gruppo a rischio comprende uomini di età superiore ai cinquant'anni. In ogni quinto caso si osserva un danno bilaterale a questi organi.

La foto mostra una massa multiradiata con un diametro di 5,4 cm. L'esame istologico e i risultati immunoistochimici hanno diagnosticato un linfoma testicolare diffuso a cellule B.

La diagnosi nelle fasi iniziali è possibile a causa della presenza di compattazione e della sensazione di un corpo estraneo nello scroto. A questo proposito, il regime terapeutico utilizzato ha successo nell’ottanta per cento dei casi.

Linfoma nei bambini

Questa è una malattia comune perché i bambini sono a rischio. Ciò è dovuto allo sviluppo del sistema immunitario e alla sua ristrutturazione durante il periodo dai sei ai sette anni di età. A questo punto si può sviluppare un malfunzionamento nella replicazione del codice genetico, che porta allo sviluppo della malattia.

Esistono i seguenti tipi di linfoma nei bambini:

La massa di complicazioni associate al linfoma nei bambini obbliga gli specialisti a dedicare ogni sforzo alla diagnosi precoce della patologia e al trattamento completo. I sintomi più comuni a questa età sono:

• Perdita di peso.
• Sviluppo di febbre lieve.
• Aumento della sudorazione notturna.
• Debolezza cronica e affaticamento accelerato.
• Prurito della pelle.
• Pallore.
• Dolore alle ossa e alle articolazioni.

Linfoma della zona marginale della milza

Il linfoma della zona marginale della milza è un tumore che si sviluppa al confine della polpa bianca e rossa della milza. È questa parte dell'organo chiamata zona magrinale dove si trova un grande accumulo di linfociti; Questo linfoma non Hodgkin colpisce soprattutto le persone di età superiore ai settant'anni e rappresenta non più del 3% di tutti i linfomi non Hodgkin.

Zona marginale linfatica splenica. Un'immagine ingrandita mostra il pattern cromatinico caratteristico delle cellule linfoidi, accompagnato da villi polari.

Le manifestazioni aspecifiche della malattia sono i seguenti sintomi:

• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Affaticabilità rapida.
• Pesantezza nell'ipocondrio sinistro, che non è associata all'assunzione di cibo.
• Febbre bassa.
• Perdita di peso.

Linfoma a cellule mantellari

Il linfoma mantellare è una formazione di linfociti B che si sviluppa a seguito di una mutazione cromosomica. Questa patologia è caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi, della milza, delle dimensioni del fegato e dal danno ai linfonodi del tratto digestivo. La diagnosi differenziale deve essere effettuata con la poliposi intestinale, ciò è dovuto a un quadro clinico simile.

Linfoma a cellule mantellari, patologia generale - la mucosa del colon, punteggiata da noduli tumorali nella poliposi linfomatosa intestinale.

La crescita ha origine nella zona del mantello, dove si moltiplicano le cellule patologiche. Il linfoma delle cellule della zona del mantello è considerato una patologia a basso grado di malignità, poiché non vi è proliferazione nel centro germinale dei linfonodi.

Linfoma: prognosi, sopravvivenza

Il linfoma è un tipo di cancro che coinvolge le cellule del sistema immunitario chiamate linfociti. Il linfoma è presente in molti diversi tipi di cancro (circa 35). Ma tutte le malattie di questo tipo sono divise in due categorie:

Il primo tipo colpisce solo circa il 12% delle persone ed è attualmente una malattia curabile.

Il cancro non Hodgkin attacca il sistema linfatico del corpo, che è costituito da vasi che trasportano il fluido chiamato linfa al corpo. Quando i sottotipi di cellule B o T iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, si verifica la trasformazione maligna. Le cellule anomale possono accumularsi in uno o più linfonodi o in altri tessuti come la milza. Attraverso il sistema linfatico, il tumore si diffonde rapidamente in parti distanti del corpo.

Linfoma in rapida crescita - prognosi

Esiste un indice prognostico internazionale sviluppato per aiutare i medici a determinare le prospettive del cancro e il tasso di sopravvivenza per le persone affette da linfoma a crescita rapida.

L’indicatore dipende da 5 fattori:

1. Età del paziente.
2. Fasi del linfoma.
3. La presenza di malattie negli organi del sistema linfatico esterno.
4. Condizione generale (quanto bene una persona può svolgere le attività quotidiane).
5. Un esame del sangue per determinare il livello di lattato deidrogenasi (LDH), che viene fornito con la quantità di linfa.

Molte condizioni influenzano una prognosi positiva per il linfoma:

• età del paziente (fino a 60 anni);
• stadio (I o II);
• l'assenza di linfoma al di fuori dei linfonodi o la presenza di metastasi in una sola area esterna ad essi;
• il corpo del paziente è in grado di funzionare normalmente;
• L'LDH sierico è normale.

Se gli indicatori differiscono da quelli indicati, ciò indica fattori prognostici sfavorevoli. Di conseguenza, su una scala a 5 punti, tali pazienti hanno la prognosi meno favorevole per il recupero e la sopravvivenza. A questo proposito, ci sono 4 gruppi di rischio:

1. Basso (zero o singole circostanze sfavorevoli).
2. Intermedio basso (2 condizioni sfavorevoli).
3. Tumori con tassi intermedi elevati (3 tassi di sopravvivenza bassi).
4. Alto (4 o 5 fattori sfavorevoli).

La ricerca sviluppata negli ultimi dieci anni indica che circa il 75% delle persone nel gruppo a rischio più basso ha vissuto almeno 5 anni. Mentre nel gruppo ad alto rischio, circa il 30% dei pazienti viveva per 5 anni.

Negli ultimi cinque anni i metodi di trattamento sono cambiati e sono state sviluppate nuove procedure per il trattamento dei tumori maligni, che hanno un effetto positivo sui dati prognostici. La ricerca globale degli ultimi anni mostra che circa il 95% delle persone nel gruppo a rischio molto basso ha vissuto per almeno 4 anni. Mentre con tassi di rischio elevati (basso tasso di sopravvivenza), l’aspettativa di vita è già del 55%.

Linfoma follicolare: prognosi di sopravvivenza

Per il linfoma follicolare, caratterizzato da una crescita lenta, sono stati sviluppati altri indici prognostici.

Buoni fattori prognostici:

• età inferiore a 60 anni;
• Stadio I o II;
• emoglobina 12/go superiore;
• la lesione metastatica si è diffusa a 4 o meno aree linfatiche;
• L'LDH sierico è normale.

Gruppi a rischio e sopravvivenza:

1. Basso rischio (1 fattore sfavorevole): il tasso di sopravvivenza a 5 anni diventa del 91%, il tasso di sopravvivenza a 10 anni diventa del 71%.
2. Rischio intermedio (2 fattori sfavorevoli): tasso di sopravvivenza a 5 anni - 78%, tasso di sopravvivenza a 10 anni - 51%.
3. Alto rischio (3 fattori negativi): tasso di sopravvivenza a 5 anni - 53%, tasso di sopravvivenza a 10 anni - 36%.

Sopravvivenza del linfoma

Il tasso di sopravvivenza dipende direttamente dallo stadio del cancro. Inoltre, va tenuto presente che i moderni studi clinici (ad esempio, come il trapianto di cellule staminali) possono ridurre il rischio di un esito sfavorevole.

La sopravvivenza varia in modo significativo anche a seconda del sottotipo di linfoma non Hodgkin. Il linfoma follicolare ha una prognosi migliore (96%) rispetto al linfoma diffuso a cellule B (65%). Il linfoma a grandi cellule è caratterizzato da indicazioni che raggiungono il 71%. Per la zona marginale della malattia - 92%.

Il cancro linfatico con una prognosi di sopravvivenza per stadio è presentato come segue:

1. Nei pazienti con linfoma allo stadio 1, gli indicatori prognostici a cinque anni sono piuttosto alti: 82%.
2. I pazienti con malattia in stadio 2 hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni dell’88%.
3. La prognosi a cinque anni dalla diagnosi iniziale della malattia per i pazienti del terzo stadio comprende il 63%.
4. Il quarto stadio del cancro è rappresentato da tassi del 49% entro 5 anni dal decorso della malattia dalla prima diagnosi.

I tassi di sopravvivenza a cinque anni per i giovani uomini e donne sono più alti e diminuiscono con l’aumentare dell’età:

• negli uomini, la prognosi a cinque anni per il linfoma varia dall'83% (per i 15-39 anni) al 36% (per gli adulti);
• Nelle donne, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il linfoma varia dall’86% al 40% negli stessi gruppi di età.

Rispetto agli anni ’90, nel 2014-2015, il cancro del sistema linfatico nella maggior parte dei casi può avere un esito favorevole. Pertanto, il tasso di sopravvivenza standardizzato a cinque anni per gli uomini è aumentato del 30% e per le donne di 39 punti, il che rappresenta una tendenza positiva.

Linfoma intestinale: eziologia, quadro clinico, sopravvivenza

Una delle malattie tumorali rare è il linfoma intestinale, che colpisce solo l’1% delle persone con tumori maligni.

Di norma, il linfoma viene spesso diagnosticato negli uomini di età superiore ai 50 anni. Nella maggior parte dei casi la patologia colpisce l'intestino tenue e solo nel 20% è localizzata nell'intestino crasso.

Definizione

Il linfoma intestinale è una patologia maligna che colpisce le pareti dell'organo, dove cresce il tessuto fibroso. La patologia tende a svilupparsi lentamente ed è molto sensibile alla chemioterapia in diversi stadi. In assenza di un trattamento tempestivo, il tumore metastatizza al midollo osseo e al fegato.

Segni

Il linfoma, a differenza di altri tipi di cancro intestinale, ha i suoi segni specifici e manifestazioni cliniche:

1. Diminuzione del tono delle pareti intestinali, manifestata da costante diarrea. Con la diffusione della formazione patologica, la diarrea può portare alla sindrome da malassorbimento e successivamente all'enteropatia di tipo essudativo. In questo contesto, si osserva una pronunciata perdita di peso corporeo, fino all'esaurimento.
2. La comparsa nelle feci di impurità mucose associate alla sindrome di eccessiva riproduzione e crescita di batteri e al rifiuto parziale dell'epitelio morto;
3. La formazione di formazioni sottomucose di forma rotonda, che indicano iperplasia del tessuto linfoide con formazione di noduli. Come risultato di un'estesa iperplasia, i noduli si fondono e le pareti intestinali perdono completamente il loro sollievo naturale.
4. Un aumento dei nodi linfatici mesenterici del gruppo retroperitoneale, a seguito del quale si forma la policiclicità del contorno intestinale generale.

Il linfoma comprende diversi tipi di cancro che colpiscono l’intestino. Ogni tipo è caratterizzato dai propri meccanismi di sviluppo e dalle caratteristiche della manifestazione del quadro clinico.

Questo articolo fornisce un costo approssimativo per la rimozione chirurgica di un lipoma.

Linfoma non Hodgkin primario a cellule B

Questo tipo di patologia è caratterizzata dalla formazione di un tumore polipoide che cresce nel lume intestinale. Il linfoma può essere singolo o multiplo. Si osservano formazioni tumorali singole nella regione ileocecale o nell'ileo.

Crescite multiple colpiscono più spesso l'intestino tenue e crasso. Questo tipo di tumore è caratterizzato da un intenso aumento di volume e crescita nei tessuti adiacenti. Durante il processo di crescita si formano numerose lesioni sulla superficie dei tessuti interessati. Di norma, la patologia è accompagnata da frequenti sanguinamenti e ostruzione intestinale.

Linfoma a cellule T

Il linfoma a cellule T è una delle patologie maligne rare e a progressione più rapida. Il tumore in questo caso si sviluppa da grandi cellule linfocitarie atipiche. Molto spesso colpisce le pareti dell'intestino tenue, da dove si diffonde ad altre parti del tratto gastrointestinale.

La causa principale della patologia è l'interruzione del funzionamento dell'intestino. La malattia è caratterizzata dalla formazione di un tumore voluminoso che ostruisce il lume intestinale. La crescita del tumore porta ad una diminuzione del tono delle pareti dell'organo e alla sua atrofia.

Linfoma dell’intestino tenue di tipo occidentale

Questa patologia viene diagnosticata principalmente nelle persone che vivono nei paesi occidentali. La sede principale del tumore in via di sviluppo è l'ileo. La crescita della neoplasia inizia dallo strato sottomucoso del tessuto linfoide e cresce gradualmente lungo l'intera parete intestinale.

Questo tipo di tumore è caratterizzato da una crescita invasiva locale. Man mano che l'area interessata aumenta, si formano più ulcere sulla mucosa. Di norma, il tumore tende a metastatizzare rapidamente ai linfonodi regionali e alla milza.

Come questo esame del sangue determina i segni della leucemia nei bambini.

Malattia delle catene A pesanti

Questo tipo di linfoma è tipico dei residenti del Nord Africa e del Medio Oriente. La patologia colpisce l'intestino tenue prossimale e il duodeno. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un'infiltrazione diffusa della mucosa con numerosi leucociti e plasmacellule.

Con lo sviluppo intensivo della patologia, si notano densi nodi simili a tumori che crescono in tutti gli strati della parete dell'organo. Allo stesso tempo, la parete si ispessisce eccessivamente, provocando dilatazioni e stenosi.

Linfoma di Hodgkin

La patologia di questo tipo è caratterizzata da un'ampia localizzazione e può colpire contemporaneamente sia l'intestino crasso che quello tenue. Il linfoma di Hodgkin è caratterizzato da variabilità nelle forme di manifestazione. Può formarsi sotto forma di polipi, germinare come infiltrato o formare estese ulcere. La particolarità di questo tipo di malattia è la manifestazione tardiva dei sintomi.

Molto spesso si manifesta come un forte dolore. Man mano che il tumore cresce, l'intestino si deforma a causa di un ispessimento anomalo delle pareti, che hanno confini precisi. Allo stesso tempo, la loro elasticità non è praticamente compromessa e il lume intestinale non si restringe.

Forme

Oltre ai tipi, esistono diverse forme di linfoma intestinale:

Nodale. È un tumore che si forma sotto forma di nodo. È caratterizzato dalla presenza di molteplici formazioni che si estendono su un'area limitata dell'organo. Man mano che crescono, modificano la struttura della superficie della parete, portandola alla sua atrofia.

La forma nodulare ha un breve periodo di sviluppo. Di norma, 3 mesi dopo la comparsa dei primi sintomi, compaiono segni di ostruzione intestinale e perforazione d'organo, tipici degli stadi successivi della patologia.

Diffondere. Questa forma si osserva più spesso nel linfoma non Hodgkin. È caratterizzato dalla germinazione attraverso l'intera parete intestinale e dal danneggiamento delle sezioni e degli organi adiacenti.

La patologia coinvolge rapidamente nel processo patologico i linfonodi della regione retroperitoneale e dell'intestino tenue. In questo contesto, la forma diffusa è spesso accompagnata da una sindrome da enteropatia di tipo essudativo.

Distratto. È il più difficile da diagnosticare, in cui viene utilizzato solo uno studio completo. È caratterizzata da bassi tassi di crescita e manifestazioni minime.

Localizzato nello strato sottomucoso, il tumore cresce lungo le pareti, diffondendosi gradualmente all'intera sezione, e poi oltre. Il danno allo strato mucoso si verifica solo nelle fasi successive, quando il processo patologico porta alla completa atrofia di una delle sezioni.

Sintomi

Il linfoma intestinale è caratterizzato da un certo gruppo di sintomi che compaiono nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia:

• mancanza di appetito;
• la comparsa di una costante sensazione di nausea;
• sensazione di addome pieno, che può essere accompagnata da fastidio o leggero dolore nella parte inferiore;
• disturbo delle feci. All'inizio della malattia si osserva diarrea regolare, ma con l'aumento del tumore viene sostituita da una stitichezza prolungata, che dura da diversi giorni a due o più settimane;
• formazione costante di gas, che porta a gonfiore;
• anemia;
• la comparsa di muco marrone o sanguinante nelle feci;
• aumento della temperatura;
• sonnolenza, stanchezza e debolezza costanti;
• interruzione del cuore;
• sanguinamento di tipo capillare;
• eruttazione frequente, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• protrusione delle pareti intestinali, che porta alla deformazione della forma dell'addome.

Diagnostica

Per diagnosticare il linfoma viene utilizzata una serie di metodi standard. I seguenti sono considerati i più efficaci:

1. Laparotomia. È un'operazione chirurgica standard di tipo addominale, in cui viene praticata un'incisione nella cavità addominale. La laparotomia viene utilizzata per ottenere tessuti patologici, che vengono inviati per l'esame istologico. Come risultato della procedura, vengono rivelati la forma e il tipo di patologia.
2. Raggi X. Progettato per rilevare piccoli tumori e aree di metastasi.
3. Ultrasuoni. Consente di determinare il volume del tumore e studiare la struttura del tessuto patologico e sano situato all'interno dell'area interessata.
4. Analisi del sangue. Vengono eseguiti prima di tutto, poiché aiutano a identificare la patologia mediante cambiamenti in determinati indicatori. Inoltre, è possibile utilizzare un esame del sangue per i marcatori tumorali per determinare l'organo interessato.

Trattamento

Per trattare questa patologia si utilizzano due metodi principali per evitare che la patologia si diffonda ad altre parti e organi:

1. Eliminare. Questo metodo viene utilizzato nella seconda e più avanzata fase. Rappresenta una resezione localizzata di un tratto dell'intestino e la combinazione delle sue parti sane. Se i linfonodi sono stati danneggiati dalla patologia, vengono rimossi insieme a parte dell'organo. Se è impossibile unire due sezioni dell'intestino, viene eseguita una colostomia.

Chemioterapia. È usato come metodo principale nella prima fase della malattia. Nelle fasi successive viene prescritto dopo la rimozione del tumore. Per questa patologia, la chemioterapia viene effettuata utilizzando citostatici e farmaci ormonali: adriamicina, prednisolone, vincristina, ciclofosfamide.

I farmaci possono essere somministrati tramite iniezione o per via endovenosa. Di norma, un ciclo di chemioterapia dura non più di 8 settimane.

Riabilitazione dopo la rimozione

Durante questo periodo, il paziente avverte un forte dolore nell'area degli organi danneggiati e dell'incisione, che può essere alleviato con antidolorifici. Per abbreviare il periodo di guarigione e ridurre la probabilità di ricadute, al paziente viene prescritta una dieta speciale, una routine quotidiana e una terapia di supporto.

Previsione

La prognosi per il linfoma che colpisce l'intestino dipenderà dallo stadio della malattia. Il trattamento delle fasi iniziali dà buoni risultati. In questo caso, oltre il 90% dei pazienti sopravvive e solo il 15% presenta ricadute nei prossimi anni.

Dopo il trattamento radicale nelle fasi finali, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 43%. Spesso un terzo dei pazienti presenta ricadute, che nella metà dei casi sono fatali.

In questo video, gli esperti parlano del linfoma in modo più dettagliato.

Il linfoma intestinale è un tumore raro che colpisce non più dell’1% dei pazienti affetti da neoplasie maligne. La malattia colpisce prevalentemente gli uomini di età superiore ai 50 anni. La sede principale del processo patologico è l'intestino tenue. Nel colon, il linfoma viene rilevato solo nel 20% dei casi.

Molto spesso, il linfoma viene diagnosticato negli uomini di età superiore ai 50 anni e, in assenza di un trattamento tempestivo, il tumore metastatizza al midollo osseo e al fegato

Questa patologia comporta lo sviluppo di un tumore canceroso sulle pareti dell'intestino, che rappresenta una degenerazione maligna del tessuto linfoide. Il linfoma intestinale è caratterizzato da uno sviluppo estremamente lento, motivo per cui può rimanere invisibile per lungo tempo. Il pericolo principale di questa malattia è la diagnosi tardiva. Di norma, la malattia viene identificata nelle ultime fasi dello sviluppo, essendo riuscita a metastatizzare nel tessuto del fegato e del midollo osseo.

La patologia è molto sensibile alla chemioterapia e anche negli ultimi stadi può essere trattata bene con l'uso di farmaci altamente efficaci.

Classificazione

Il linfoma intestinale è un gruppo di diversi tipi di cancro che colpiscono le pareti dell’intestino tenue e crasso. Ogni forma ha i propri meccanismi di sviluppo e caratteristiche del quadro clinico.

Linfoma primario non Hodgkin a cellule B

Con questa patologia si sviluppa un tumore polipoide che cresce nel lume intestinale. Sono possibili sia localizzazioni singole che multiple. Nel primo caso la patologia colpisce l'ileo o l'intestino ileocecale.

I focolai tumorali multipli sono caratterizzati dalla localizzazione nell'area sia dell'intestino crasso che di quello tenue. In questo caso, il tumore canceroso aumenta rapidamente di volume e invade i tessuti adiacenti. Come risultato della progressione del processo patologico, i tessuti interessati si ricoprono di numerose ulcerazioni. Quando la malattia è avanzata, possono svilupparsi frequenti sanguinamenti e ostruzione intestinale.

Linfoma dell'intestino tenue di tipo occidentale

Viene rilevato prevalentemente nei residenti dei paesi occidentali. Molto spesso colpisce l'ileo, originando dallo strato sottomucoso del tessuto linfoide, colpendo infine l'intera parete intestinale.

Il tumore è caratterizzato da una crescita invasiva locale. Man mano che il tumore aumenta di dimensioni, la mucosa inizia a ricoprirsi di numerose ulcere. Il pericolo di questo tipo di linfoma risiede nella sua rapidissima metastasi alla milza e ai linfonodi regionali.

Linfoma a cellule T

Grave affaticamento, debolezza generale e sonnolenza sono tutti sintomi di linfoma intestinale

Una delle forme della malattia che progredisce più rapidamente. Lo sviluppo del tumore avviene da grandi cellule linfocitarie mutate. Il luogo principale della sua localizzazione è l'intestino tenue, dalle cui pareti cresce la patologia, che colpisce le sezioni vicine del tratto gastrointestinale.

Come risultato della proliferazione patologica del tessuto linfoide, si forma un grande tumore che blocca il lume intestinale. Di conseguenza, l'organo subisce cambiamenti atrofici, durante i quali diminuisce il tono delle sue pareti.

Con lo sviluppo di questa patologia compaiono numerose ulcerazioni che causano costanti dolori addominali.

Malattia delle catene pesanti

Questa forma di linfoma è comune nel Medio Oriente e nel Nord Africa. Il processo maligno si osserva nel duodeno e può diffondersi nella parte superiore dell'intestino tenue.

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa in modo intensivo, provocando lo sviluppo di densi nodi simili a tumori che crescono in tutti gli strati della parete intestinale. Quest'ultimo si ispessisce notevolmente, determinando la comparsa di zone di espansione e contrazione dell'intestino.

Linfoma di Hodgkin

Può verificarsi nei tessuti dell'intestino crasso e tenue e spesso li colpisce contemporaneamente. La manifestazione di questa forma della malattia è molto variabile. Ad esempio, è possibile la formazione di polipi, la comparsa di nodi estesi o l'infiltrazione di infiltrazioni nei tessuti vicini.

La malattia è caratterizzata da sintomi tardivi, che la rendono estremamente pericolosa. Di norma, i pazienti avvertono un forte dolore causato dalla deformazione intestinale dovuta alla significativa ipertrofia delle sue pareti. In questo caso non vi è alcun restringimento del lume intestinale e l'elasticità dei tessuti rimane entro limiti accettabili.

Oltre ai tipi sopra descritti, il linfoma intestinale può avere diverse forme:

1. Nodale. Il tumore è un nodo. Molto spesso, tali neoplasie sono numerose. Man mano che crescono, modificano la struttura della mucosa, portando gradualmente all'atrofia delle pareti intestinali. Questa forma è caratterizzata da un rapido sviluppo: entro tre mesi dalla comparsa dei primi sintomi, il paziente sviluppa un'ostruzione intestinale.
2. Distratto. È difficile da diagnosticare e richiede studi complessi. Si sviluppa lentamente e non ha praticamente manifestazioni. Un sito comune di localizzazione del tumore è lo strato sottomucoso. Successivamente, il processo maligno si diffonde lungo la parete intestinale, estendendosi gradualmente oltre una sezione dell'intestino. Le mucose vengono colpite già nelle fasi successive della malattia, quando la patologia provoca la completa atrofia della parete intestinale.
3. Diffondere. Nella maggior parte dei casi, viene rilevato durante lo sviluppo del linfoma non Hodgkin. Tali tumori crescono attraverso la parete intestinale, colpendo gli organi vicini. In questo caso, i linfonodi retroperitoneali vengono coinvolti molto rapidamente nel processo patologico.

Sintomi

L'eruttazione frequente che si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo è un sintomo della malattia

I sintomi più comuni del linfoma intestinale sono:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea;
• gonfiore causato dall'aumento della produzione di gas;
• sensazione di stomaco pieno con leggero dolore o pesantezza nella parte inferiore;
• insufficienza cardiaca;
• temperatura elevata;
• nelle feci appare muco marrone o rosso;
• grave affaticamento, debolezza generale e sonnolenza;
• disturbi delle feci sotto forma di diarrea, seguita da stitichezza prolungata;
• eruttazione frequente che si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• Deformazione addominale dovuta alla protrusione delle pareti intestinali.

Cause

Il linfoma dell’intestino tenue è una malattia di tipo tumorale estremamente rara, le cui cause sono attualmente sconosciute. Tuttavia, gli scienziati sono stati in grado di identificare un gruppo a rischio per lo sviluppo di questa malattia, che comprende i seguenti individui:

• avere una predisposizione ereditaria allo sviluppo del cancro intestinale;
• coloro che mangiano male e in modo irregolare;
• avere un funzionamento compromesso del sistema immunitario.

Qual è il pericolo del linfoma intestinale?

Poiché questa malattia è di natura maligna, rappresenta un pericolo significativo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Man mano che tali tumori crescono, possono causare un'ostruzione intestinale, motivo per cui il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico urgente, che comporta la rimozione dell'intestino attraverso la parete addominale.

Il linfoma intestinale può crescere, coinvolgendo gli organi vicini e metastatizzare in parti distanti del corpo. Quando la malattia è in fase avanzata, gli organi vitali possono essere danneggiati, il che provoca la loro disfunzione e alla fine porta alla morte.

Diagnostica

Per prima cosa viene eseguito un esame del sangue, poiché aiuta a identificare la patologia attraverso i cambiamenti in alcuni indicatori

Per diagnosticare il linfoma, è necessario utilizzare una serie di tecniche standard. I più informativi in ​​questo caso sono:

1. Laparotomia. Questo è un metodo chirurgico durante il quale viene praticata un'incisione nella cavità addominale. Questa tecnica viene utilizzata per prelevare campioni di tessuto, dopo di che viene effettuato l'esame istologico. La laparotomia ci consente di identificare il tipo di patologia e il grado del suo sviluppo.
2. Ultrasuoni. Una tecnica tradizionale che consente di determinare la dimensione di un tumore e studiarne a fondo la struttura. Vengono esaminati anche i tessuti sani vicini all'area interessata.
3. Radiografia. Consente di identificare piccoli tumori e determinare la posizione delle metastasi.
4. Ricerca di laboratorio. Suggeriscono di effettuare esami del sangue che consentano di determinare il grado di deviazione in determinati indicatori. Tali informazioni forniscono allo specialista un quadro completo dello sviluppo della malattia e consentono di sviluppare un piano di trattamento individuale.

Caratteristiche del trattamento

Di norma, il trattamento di questa patologia prevede due metodi principali: chemioterapia e rimozione del tessuto interessato. Impediscono la diffusione del processo oncologico ad altre parti e organi.

Vediamoli più nel dettaglio:

1. Chemioterapia. Questo è il principale metodo di trattamento utilizzato in tutte le fasi della malattia. È particolarmente efficace nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. Nel terzo e quarto stadio viene utilizzato per ridurre le dimensioni del tumore prima dell’intervento chirurgico. Viene spesso eseguito in combinazione con la radioterapia, che aumenta l'efficacia della tecnica.
2. Asportazione chirurgica. Utilizzato nelle fasi avanzate della malattia. L'operazione prevede la resezione della parte interessata dell'intestino.

Se i linfonodi sono coinvolti nel processo patologico, vengono rimossi insieme all'intestino.

La prognosi della malattia dipende dallo stadio del suo sviluppo. Se la malattia non è in stadio avanzato e il trattamento è stato scelto adeguatamente, oltre il 90% dei pazienti guarisce completamente. Se la malattia era agli stadi 3-4, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è di circa il 50%.

Il linfoma intestinale è una neoplasia maligna che si verifica nelle pareti dell'organo. Il tumore è formato da tessuto linfoide. Il processo maligno si sviluppa lentamente e quindi non viene diagnosticato nelle prime fasi dello sviluppo. Distribuito in 4 fasi. L'ultimo stadio risponde bene al trattamento chemioterapico.

La malattia si manifesta solo nell'1% dei pazienti con patologie oncologiche dello spazio retroperitoneale. La malattia si osserva negli adulti, prevalentemente maschi. Il picco di incidenza si verifica intorno ai 50 anni. Il linfoma dell'intestino tenue viene diagnosticato 5 volte più spesso dei tumori dell'intestino crasso. Lesioni secondarie possono svilupparsi negli organi addominali e nel midollo osseo.

Ci sono stati casi isolati di malattia che si è sviluppata nei bambini. I sintomi e le tattiche di trattamento sono gli stessi degli adulti, ma il tasso di sopravvivenza tra i pazienti giovani è molto più basso.

Secondo l'ICD-10, il processo maligno linfoide primario dei tratti intestinali è designato dal codice C83.

Il concetto di “Linfoma” rappresenta i tumori localizzati in qualsiasi parte dell’intestino. Possono svilupparsi in modo diverso e presentare sintomi specifici.

• Un nodulo polipoide rappresenterà una patologia delle cellule B non Hodgkin. La localizzazione abituale dei linfomi singoli è l'ileo e l'area della valvola ileocecale. Possono verificarsi lesioni multiple nell'intestino crasso e tenue. Il linfoma cresce rapidamente e causa danni significativi all’organo. Le pareti intestinali si ricoprono di ulcere, il che facilita la penetrazione delle infezioni e lo sviluppo di microsanguinamenti. Quando una vasta area viene danneggiata, si sviluppa un'ostruzione intestinale.

• La patologia dell'intestino tenue di tipo occidentale viene diagnosticata nei residenti dei paesi occidentali. Il linfoma colpisce lo strato sottomucoso dell'ileo e, man mano che cresce, si approfondisce nella parete intestinale. La neoplasia si ulcera. La metastasi inizia dopo poco tempo. Sono colpiti la milza e i linfonodi regionali.
• I tumori a cellule T sono caratterizzati da uno sviluppo aggressivo e rapido. Il linfoma è costituito da grandi linfociti atipici. La localizzazione abituale è nell'intestino tenue, da cui le metastasi si diffondono nella cavità addominale. Sono colpiti i linfonodi vicino al mesentere. Il nodo raggiunge dimensioni enormi, esercitando pressione sulle pareti dell'organo e impedendo il normale flusso sanguigno.
• I residenti del Nord Africa e dei paesi del Medio Oriente sono suscettibili alle malattie della catena pesante. Il linfoma inizialmente colpisce il duodeno, poi si diffonde all’intestino tenue. Il decorso della malattia è aggressivo. Tutti gli strati delle pareti dell'organo sono danneggiati.
• Il linfoma di Hodgkin si forma nell'intestino tenue e crasso. La forma del tumore può assomigliare a un polipo o a un grande nodulo. È possibile l'infiltrazione dei tessuti adiacenti. La patologia si presenta in forma latente fino all'inizio delle fasi avanzate della malattia. Si verifica una deformazione intestinale, il lume e l'elasticità delle pareti rimangono entro limiti normali.

Forme

La malattia si presenta in tre forme:

1. Il tumore sotto forma di nodo ha una natura multipla. Provoca l'atrofia delle pareti dell'organo a causa di cambiamenti nell'integrità della mucosa. Si sviluppa rapidamente. I primi sintomi compaiono entro 90 giorni. Una persona sviluppa un’ostruzione intestinale.
2. La forma diffusa è difficile da diagnosticare. I segni di un processo maligno sono assenti o lievi. La malattia si sviluppa in nuove parti dell'intestino e provoca l'atrofia delle loro pareti.
3. Nel linfoma non Hodgkin si osserva un focolaio diffuso. Il tumore può crescere attraverso le pareti e colpire gli organi e i linfonodi vicini.

Cause

La causa esatta del linfoma nell'intestino non è stata stabilita. Gli scienziati ritengono che i prerequisiti per un processo maligno siano i seguenti fattori:

• Una lesione benigna delle pareti intestinali.
• Cattive abitudini alimentari.
• Soppressione del sistema immunitario sotto l'influenza di infezioni da HIV, AIDS ed epatite virale.
• Anomalie ereditarie.
• Contatto con alte dosi di radiazioni.

Sintomi della malattia

A seconda dell'area del danno, la specificità dei sintomi varia. I segni comuni di patologia includono:

• Perdita di appetito e rifiuto di mangiare.
• Nausea accompagnata da vomito (con crescita attiva del tumore).
• La sensazione di avere lo stomaco pieno dopo aver mangiato una piccola porzione di cibo.
• Deviazioni nel funzionamento del muscolo cardiaco.
• Aumento della temperatura corporea.
• Feci miste a muco. Possibili tracce di sangue.
• Aumento della fatica.
• Eruttazione e bruciore di stomaco di natura costante.
• Modificazione della parete addominale.

Il linfoma del colon si manifesta con forte dolore, disturbi delle feci e anemia da carenza di ferro. Il nodo è morbido e non risponde con attacchi dolorosi alla palpazione.

Quando è interessato il cieco, si osserva costantemente sangue nelle feci. Il paziente nota vertigini e pelle pallida. A causa della perdita sistematica di sangue, i livelli di emoglobina diminuiscono.

Un tumore del retto è caratterizzato da stitichezza o diarrea. Le feci assumono una forma a nastro. Si notano inclusioni di muco e sangue. Il dolore arriva negli attacchi. Lo stomaco è costantemente gonfio.

Il sintomo principale di qualsiasi patologia intestinale è il dolore persistente. Se il dolore è accompagnato da diversi sintomi, è necessario un esame urgente da parte di un medico.

Stabilire una diagnosi

Per suggerire un processo patologico nel corpo, il paziente fa un esame del sangue. In oncologia, la velocità di eritrosedimentazione (VES) è significativamente aumentata. La diagnostica dettagliata si basa su una serie di metodi strumentali:

• Il metodo laparotomico consente di rimuovere parte del tessuto interessato per l'esame istologico. La procedura viene eseguita in anestesia generale, consentendo l'accesso al tumore attraverso un'incisione nella parete addominale. La diagnostica determina il tipo e lo stadio di sviluppo del linfoma.
• L'esame ecografico determina la dimensione del tumore e le caratteristiche strutturali. La diagnostica viene utilizzata per verificare le condizioni di tutti gli organi del tratto gastrointestinale.
• La tomografia computerizzata rivela tutte le caratteristiche esterne della lesione maligna, dell'area interessata e dello stato del sistema vascolare che collega il tumore alle pareti intestinali. Il metodo viene utilizzato per rilevare metastasi in organi e linfonodi distanti.

La fase finale è un esame istologico del materiale tumorale raccolto. Viene effettuata la differenziazione cellulare e viene determinata la natura del tumore.

Misure di trattamento

Il trattamento principale è la resezione totale del linfoma insieme ad alcuni tessuti sani. I chirurghi cercano di eliminare il più possibile le cellule maligne. L'intervento viene eseguito in qualsiasi stadio di sviluppo del tumore, tuttavia, per i tumori estremamente avanzati, l'escissione non è consigliabile.

Controindicazioni all'intervento chirurgico sono l'età avanzata del paziente e le patologie del sistema cardiovascolare, in cui è esclusa la somministrazione dell'anestesia.

Nel periodo pre e postoperatorio viene effettuato il trattamento con citostatici e radiazioni. Il farmaco chemioterapico introdotto nel corpo previene la divisione cellulare, riduce il volume del nodo maligno e distrugge le cellule atipiche in tutte le parti del corpo. La radioterapia agisce specificamente sul focus patologico, penetrando nella struttura delle cellule tumorali e distruggendole. Per mantenere e ripristinare l'immunità, il paziente utilizza farmaci immunomodulatori. La medicina alternativa è stata esclusa come trattamento primario. Dopo essere entrati in remissione stabile, il medico può prescrivere rimedi omeopatici di supporto.

Periodo postoperatorio di riabilitazione

1. Il recupero dall’intervento è doloroso e richiede antibiotici, farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Inizialmente, il paziente è sotto stretto controllo medico per prevenire la suppurazione o la necrosi della ferita. La nutrizione naturale è vietata finché il tessuto mucoso non guarisce, quindi il paziente riceve gli elementi necessari attraverso iniezioni endovenose.
2. Il recupero richiede una dieta rigorosa con alimenti facilmente digeribili. Il paziente deve muoversi per prevenire lo sviluppo di aderenze.
3. In condizioni stazionarie vengono effettuati il ​​trattamento quotidiano e il cambio della medicazione sterile. Dopo la dimissione, la persona continua a monitorare attentamente l'igiene della ferita fino alla completa guarigione.
4. Un passo importante è eliminare le cattive abitudini. Ai malati di cancro è vietato fumare attivo e passivo e bere bevande alcoliche.
5. La dieta dovrebbe includere cibi vegetali, cereali, latticini fermentati, tisane, carni magre e pesce. Il cibo dovrebbe essere caldo, non acido, non troppo salato o dolce. Sono vietati salsicce, prodotti contenenti conservanti, succhi acquistati in negozio, bevande gassate, fast food, cibi piccanti fritti, bevande fredde e calde. L'alimentazione dovrebbe essere delicata, si consiglia di mangiare piccole porzioni 5-6 volte al giorno.
6. Per migliorare la vostra salute, si consigliano passeggiate quotidiane all'aria aperta e esercizi leggeri.

Il paziente si sottopone regolarmente a visite mediche durante tutto l'anno. Se non ci sono segni di linfoma, le visite dal medico vengono programmate meno frequentemente.

Quando si trattano le fasi iniziali della malattia, la prognosi di vita è positiva nel 90% dei pazienti. Se la malattia ha raggiunto lo stadio 3 o 4, il tasso di sopravvivenza è del 50%.