Lesioni causate dalla corrente elettrica. Scossa elettrica: cause, segni e conseguenze

Trauma elettrico rispetto ad altri tipi di lesioni arriva fino all'1%, ma in termini di numero di casi con esiti gravi si colloca ai primi posti.

Tutti gli impianti elettrici sono solitamente divisi in base alla tensione in due gruppi: U<1000BиU>1000 V. Va notato che il maggior numero di infortuni si verifica negli impianti elettrici.<1000B. Это объясняется тем, что эти электроустановки применяются повсюду, их много, и они часто обслуживаются персоналом неэлектрической специальности.

Le principali cause di lesioni elettriche sono:

la comparsa di tensione dove normalmente non dovrebbe esistere(strutture metalliche, involucri di apparecchiature elettriche ed industriali, elementi costruttivi). Il motivo è il danneggiamento dell'isolamento di cavi, fili o avvolgimenti di macchine e dispositivi elettrici;

possibile contatto con parti attive non isolate. Tutti i terminali e le sbarre devono essere posizionati in quota o sotto la recinzione;

formazione di un arco elettrico tra una parte sotto tensione e una persona ( a U>1000V). Le norme stabiliscono le seguenti distanze minime ammissibili: negli impianti elettrici U = 6-35 kV-0,6 m; 60-110 kV - 1 m; fino a 150kV-1,5m: fino a 220kV-2m; 500kV-3,5m;

altri motivi- azioni scoordinate ed errate del personale; lasciare un impianto elettrico sotto tensione senza supervisione; il verificarsi di una tensione di gradino sulla superficie terrestre; permesso di intervenire sulla disconnessione di parti in tensione senza verificare l'assenza di tensione e la presenza di terra.

2.2. L'effetto della corrente elettrica sul corpo umano

L'effetto della corrente elettrica sui tessuti viventi ha un carattere unico e versatile. Passando attraverso il corpo, la corrente elettrica produce effetti termici, elettrolitici e biologici.

Azione termica si manifesta con il riscaldamento dei tessuti fino alle ustioni di alcune parti del corpo, il surriscaldamento dei vasi sanguigni e del sangue, che provoca in essi disturbi funzionali.

Azione elettrolitica provoca la decomposizione del sangue e del plasma - una violazione della loro composizione fisica e chimica.

Azione biologica si esprime nell'irritazione e nell'eccitazione dei tessuti viventi del corpo, che possono essere accompagnate da contrazioni muscolari convulsive involontarie. In questo caso possono verificarsi vari disturbi nel corpo: completa cessazione dell'attività del cuore e dei polmoni, nonché danni meccanici ai tessuti.

I fattori che determinano una scossa elettrica pericolosa si dividono in tre gruppi:

fattori elettrici- intensità di corrente, tensione, tipo e frequenza di corrente, resistenza del corpo umano alla corrente elettrica;

fattori non elettrici- caratteristiche individuali di una persona, fattore di attenzione, durata dell'azione, percorso attuale;

fattori ambientali-t°, umidità, polvere, pressione atmosferica, campo elettrico e magnetico.

Diamo un'occhiata a questi fattori in modo più dettagliato:

Valore corrente - è il fattore principale da cui dipende il danno: maggiore è la corrente, più pericoloso è il suo effetto.

0,6-1,5 mA - soglia di corrente percepibile;

10-15 mA - soglia corrente di non rilascio;

25-50 mA - colpisce i muscoli del torace, rende difficile la respirazione e addirittura si ferma;

100 mA: provoca arresto cardiaco o fibrillazione. La frequenza più pericolosa è la corrente alternata 20-200Hz.

Tipo di corrente - fino a 450V la corrente alternata è la più pericolosa;

>500V - corrente continua;

450-500 V: il pericolo è lo stesso;

t 0 - sudorazione e surriscaldamento - il pericolo aumenta;

 - riduce la resistenza complessiva del corpo alla corrente elettrica;

p - all'aumentare della pressione le lesioni elettriche diminuiscono.

Campo elettrico - in presenza di campo elettrico il pericolo è minore.

Un campo magnetico - non provoca patologie, ma un cambiamento nel valore numerico dell'intensità del campo porta alla comparsa di correnti nel corpo umano e a lesioni elettriche.

Percorso attuale: i luoghi più vulnerabili sono: il dorso della mano; braccio sopra la mano; collo, tempia, schiena; parte inferiore della gamba; spalla.

2.3. Classificazione dei locali in base al grado di pericolo di scossa elettrica

I locali sono suddivisi:

locali ad alto rischio->75%;polveri conduttrici, pavimenti,t>35°C;

locali particolarmente pericolosi caratterizzato dalla presenza di una delle seguenti tre condizioni che creano un pericolo:

a) con un ambiente chimicamente attivo che distrugge l'isolamento;

b) la presenza di 2 o più fattori caratteristici dei locali con maggior pericolo;

c) con umidità speciale, fino al 100%;

locali senza aumento del pericolo- condizioni normali e pavimenti non conduttivi.

2.4. Analisi dei rischi di scosse elettriche in varie reti elettriche

Casi fondamentali di scossa elettrica si verificano quando una persona tocca almeno due punti della rete che hanno potenzialità diverse. Il pericolo di tale contatto dipende dalle condizioni di connessione di una persona alla rete, dallo schema di rete, dalla modalità del suo neutro, dall'entità della tensione e dallo stato di isolamento delle parti sotto tensione da terra. La connessione di una persona alla rete elettrica può essere monofase o bifase. Le reti elettriche si dividono in monofase e trifase.

Le reti CA trifase vengono fornite con il neutro isolato da terra e saldamente messo a terra.

Consideriamo contatto unipolare con una rete CA monofase (Fig. 2.1.).

Riso. 2.1. CA monofase touch unipolare

Tutte le parti sotto tensione di qualsiasi rete sotto tensione dovrebbero normalmente essere isolate da terra. La resistenza del filo rispetto al suolo è detta resistenza di isolamento o resistenza di dispersione, che consiste nella resistenza di isolamento del filo stesso e dei tratti collegati in serie del percorso verso terra (strutture edili, pavimento, terreno). Una piccola corrente scorre attraverso questo circuito di resistenza sotto l'influenza della differenza di potenziale tra il filo e la terra; Quale chiamata corrente di dispersione (r 1 e r 2 - resistenza di isolamento o resistenza alle perdite).

Se una persona tocca una fase della rete, la sua resistenza si accende in parallelo con

resistenza alle perdite di questa fase. La corrente che scorre attraverso una persona sarà uguale a:

- da diversi MOhm a diversi Ohm; - 60 kOhm - pavimento in legno asciutto.

Considerare un cemu monofase a 2 poli touch (Fig. 2.2.)

Fig.2.2. Rete AC omogenea touch bipolare

La corrente che attraversa una persona sarà pari a:

;

Toccando una fase di una rete trifase con un neutro isolato (Fig. 2.3.).

Fig.2.3. Contatto unipolare con una rete trifase con neutro messo a terra.

La corrente che attraversa una persona è pari a:

;

Tipi di lesioni elettriche: danni fisici causati dall'esposizione alla corrente elettrica. Le cause principali sono i fulmini, l'uso improprio degli apparecchi elettrici o il contatto con cavi non isolati. Si verificano lesioni elettriche sulla pelle.

L'entità del danno causato dalla corrente dipende dall'intensità della carica elettrica, dalla tensione, dallo stato di salute generale e dall'età della persona. Sebbene gli infortuni elettrici rappresentino non più del 2,5% del numero totale degli infortuni, molti di essi sono mortali.

Tipi di lesioni elettriche

La classificazione delle lesioni elettriche è rappresentata da vari fattori.

A seconda del luogo in cui la persona è rimasta ferita, i danni elettrici si suddividono nelle seguenti 3 tipologie:

1. Produzione - sul posto di lavoro.
2. Famiglia - a casa.
3. Naturale - per strada.

A seconda del tipo di influenza della carica elettrica sulla vittima:

1. Scossa elettrica istantanea: lesioni in breve tempo. Queste lesioni provocano gravi ustioni e lesioni gravi che richiedono cure mediche.
2. L'elettrocuzione cronica è una lesione subita per un lungo periodo di tempo a causa dell'esposizione alla tensione elettrica. Un esempio è rimanere a lungo vicino a potenti generatori. Sintomi caratteristici: mal di testa, forte affaticamento, aumento della pressione sanguigna, deterioramento del sonno e della memoria, pupille dilatate.

A seconda della gravità delle lesioni subite, le lesioni possono essere locali (locali) o generali.

Danno locale

Lesione a una sola area del corpo. Vividamente espresso sulla pelle, sulle mucose, sulle ossa, sulle articolazioni o sui tessuti molli della vittima. Una persona può essere curata da tali lesioni e restituita alla piena funzionalità. Il danno locale è diviso in diversi tipi.

Ustioni elettriche

Il tipo più comune di lesione elettrica. Di solito si verifica nelle persone che lavorano con apparecchi elettrici. Questi compaiono quando la vittima entra in contatto diretto con la corrente. Un altro tipo di ustione è l'ustione ad arco. Appaiono quando una persona è esposta a un arco ad alta tensione.

Per determinare la gravità delle ustioni, si distinguono diverse fasi. Se si verifica una scossa elettrica con una tensione inferiore a 380 volt, viene assegnato il primo o il secondo grado e se la tensione è superiore viene assegnato il terzo o quarto grado. Tutte le fasi hanno i loro sintomi:

• Nel grado I, la pelle diventa rossa.
• Nel grado II compaiono vesciche e si formano vesciche.
• Nel grado III, tutti gli strati della pelle diventano necrotici.
• Nel grado IV, i tessuti molli del corpo sono completamente carbonizzati.

Segni o segnali elettrici

Si tratta di segni sulla pelle umana che hanno una tinta grigia o giallo chiaro e hanno la forma di un cerchio o di un ovale con un diametro fino a 5 millimetri con una piccola depressione al centro. In alcuni casi compaiono segni sotto forma di lividi, calli, abrasioni, graffi o emorragie sottocutanee.

Di norma, tale danno non è infiammato e non provoca forti dolori. Lo strato superiore della pelle si indurisce semplicemente e ha una superficie asciutta.

Metallizzazione della pelle

Questa lesione si verifica quando minuscoli elementi metallici si sciolgono sotto l’influenza di un arco elettrico e si depositano sulla pelle di una persona. Molto spesso sono interessate le aree esposte del corpo: le braccia o il viso.

Una persona può provare disagio e dolore nell’area danneggiata. Nel tempo, la pelle colpita si rinnoverà e la pelle assumerà nuovamente un aspetto sano. Ma se particelle metalliche entrano negli occhi, sono possibili gravi conseguenze, inclusa la perdita della vista. In questo caso, il trattamento sarà più difficile e più lungo.

Danno meccanico

Un tipo di lesione elettrica locale che si verifica a seguito di contrazioni muscolari incontrollate sotto l'influenza della corrente. Possono portare a rotture di vasi sanguigni, tendini, tessuti, pelle, nonché fratture di ossa o articolazioni. Queste lesioni sono molto gravi e richiedono un trattamento immediato.

Tuttavia, tra le lesioni elettriche non rientrano le contusioni o i danni subiti, ad esempio, in caso di caduta da una grande altezza a causa dell'azione della corrente.

Elettrooftalmia

L'ultimo tipo di lesioni locali. Si tratta di un danno alle membrane oculari dovuto all'esposizione a potenti radiazioni ultraviolette. I sintomi principali sono arrossamento e lacrimazione degli occhi, dolore agli occhi e mal di testa, fotofobia, secrezione di pus nelle cornee, visione offuscata o perdita della vista. Per evitare tali lesioni, si consiglia di indossare occhiali di sicurezza quando si lavora con una fonte di luce ultravioletta.

Danno generale

Distruzione dell'intero corpo. Si chiamano anche scioperi. Queste lesioni si verificano quando una corrente elettrica passa attraverso il corpo di una persona e provoca spasmi di vari muscoli. Il risultato è un fallimento di alcune funzioni e sistemi del corpo.

Esistono quattro gradi principali di scossa elettrica:

1. I crampi muscolari praticamente non si avvertono o portano dolore tollerabile, la persona rimane cosciente.
2. Le contrazioni muscolari sono più forti, è possibile la perdita di coscienza.
3. La persona perde conoscenza, il funzionamento del cuore o del sistema respiratorio viene interrotto.
4. Morte clinica: una persona non respira, il sistema circolatorio non funziona.

Il grado di lesione elettrica dipende dal tipo, dalla forza e dalla frequenza della corrente, dalle caratteristiche di un particolare organismo e dall'assistenza tempestiva alla vittima.

Come fornire il primo soccorso in caso di lesioni elettriche?

La prima cosa da fare è spegnere rapidamente la fonte di energia elettrica (spegnere l'elettrodomestico, staccare l'alimentazione ai fili, svitare le spine). In questo caso, è necessario prendere precauzioni: utilizzare oggetti asciutti che non conducono elettricità (ad esempio, spingere via il filo con un bastone o una corda). Se possibile, è meglio indossare stivali e guanti di gomma.

Importante! Se la corrente non viene interrotta, non toccare l'infortunato a mani nude!

Dopo aver tolto l'alimentazione, posizionare con attenzione la persona su una superficie piana e chiamare un'ambulanza.

Se la vittima non respira o non ha polso, eseguire la respirazione artificiale o le compressioni toraciche. Se il battito cardiaco è palpabile e si respira, girare con attenzione la persona a pancia in giù (la testa dovrebbe essere di lato).

Applicare bende fresche sulle aree interessate del corpo della vittima (basta non bagnarle, se le dita sono danneggiate, posizionare tra di esse bende o pezzi di cotone); Se la persona che stai aiutando è cosciente, assicurati che beva molti liquidi. Non puoi lasciarlo solo.

Adottare sempre le precauzioni di sicurezza elettrica per evitare lesioni e danni elettrici anche di lieve entità.

Il danno elettrico è un danno causato dalla corrente elettrica.

Il trauma elettrico è osservato nell'industria, nei trasporti e in casa. Anche i cavi telefonici, radiofonici e televisivi collegati accidentalmente alle linee elettriche possono essere fonte di lesioni elettriche. Le lesioni elettriche possono essere causate anche dall'elettricità atmosferica (fulmini). Negli ambienti militari, possono verificarsi lesioni elettriche toccando recinzioni di filo metallico energizzate da corrente elettrica ad alta tensione.

La gravità del danno dovuto a lesioni elettriche dipende dall'intensità e dalla tensione della corrente, dalla durata dell'azione e dalle sue proprietà fisiche (costante, alternata). È generalmente accettato che la corrente alternata sia la più pericolosa. Le lesioni più gravi sono causate dalla corrente elettrica con una tensione pari o superiore a 3000 V. Quanto più lunga è l’esposizione alla corrente, tanto più grave sarà il danno elettrico.

Il trauma elettrico è solitamente grave e porta ad un’elevata mortalità.

L'effetto della corrente sull'organismo provoca gravi disturbi locali e generali. A causa del contatto della pelle con il conduttore di corrente viene rilasciata una grande quantità di calore che provoca la distruzione dei tessuti (ustioni termiche). I cambiamenti possono essere osservati non solo nella pelle, ma anche nei tessuti profondi (muscoli, ossa, articolazioni). A seguito di ustioni profonde, i tronchi dei nervi e delle costole diventano necrosi, la parete anteriore delle cavità paranasali subisce necrosi, si verificano le pareti della cavità orale, si verifica un opacità secondaria del cristallino, ecc.

Le ustioni elettriche sono caratterizzate da “segni di corrente” (Fig. 1-5), cioè una densa crosta che segue il contorno del cavo elettrico con cui la vittima è venuta in contatto. Di norma, le ustioni elettriche sono limitate nell'area, ma penetrano sempre a grande profondità (Fig. 6).

Le ustioni più gravi si verificano in caso di esposizione ad un arco elettrico proveniente da impianti ad alta tensione (Fig. 7).

Lesioni elettriche. Riso. 1 - 3. Lesioni da contatto elettrico quando l'isolamento di un ferro da stiro elettrico (220 V) è rotto. Segni attuali. Riso. 1. Prima del trattamento. Riso. 2. Durante il periodo di trattamento. Riso. 3. Dopo la guarigione. Riso. 4. Lesioni elettriche da contatto (220 V). Segni attuali accesi. Riso. 5. Segni di corrente in caso di lesione elettrica da una spina (220 V). Riso. 6. Trauma elettrico da contatto del viso e del cuoio capelluto con danno osseo. Riso. 7. Ustione da arco elettrico su viso, collo e arto superiore durante la riparazione di un impianto elettrico sotto tensione (380 V).

Se gli indumenti si infiammano durante una lesione elettrica, sono possibili normali ustioni (vedi).

I fenomeni generali nel trauma elettrico sono causati da disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale, degli organi respiratori e circolatori. Il trauma elettrico è caratterizzato da svenimento, perdita di coscienza, nei casi più gravi - shock (vedi), problemi respiratori (fino all'arresto). La morte può avvenire rapidamente.

L'operatore sanitario medio, che potrebbe essere il primo ad arrivare sul luogo dell'incidente, dovrebbe ricordare che prima di prestare il primo soccorso è necessario liberare la vittima dall'azione della corrente: spegnere l'interruttore, svitare il fusibile, tagliare i fili o gettarli via utilizzando un bastoncino di legno o altri oggetti non conduttori. Se ciò non è possibile, la vittima dovrebbe essere portata via. Il trasporto dell'infortunato, per evitare lesioni al soccorritore, viene effettuato rispettando le precauzioni: senza toccare parti aperte del corpo, trattenere l'infortunato solo per i vestiti e trasferirlo in un luogo sicuro. Per prima cosa devi indossare scarpe di gomma o di lana asciutte, avvolgere le mani in abiti asciutti o stare su un oggetto isolante (pneumatico per auto, tavola, stracci asciutti).

Sul luogo dell'incidente iniziano immediatamente le misure volte a ripristinare l'attività e la respirazione (vedi Svenimento). In caso di morte clinica, dovrebbero iniziare con la respirazione nella bocca o nella bocca nel naso (vedi Respirazione artificiale) e il massaggio cardiaco chiuso, che viene effettuato con spinte uniformi di entrambe le mani nell'estremità inferiore dello sterno (vedi Rivitalizzazione dello sterno). il corpo). Le misure di rianimazione dovrebbero continuare durante il trasporto della vittima.

La respirazione artificiale può essere interrotta solo dopo che il paziente ha ripreso la respirazione spontanea o quando compaiono indubbi segni di morte (macchie cadaveriche). La respirazione artificiale è combinata con l'introduzione sotto la pelle di una soluzione all'1% di lobelina 1 ml o 1 ml, nonché di una soluzione di glucosio al 5% (per via endovenosa 500 ml o più) o altri farmaci ad azione simile. Seppellire nel terreno le vittime di traumi elettrici non ha alcun effetto terapeutico e costituisce un pregiudizio pericoloso, poiché ritarda le misure di rianimazione d'emergenza, dalla cui efficacia dipende la vita della vittima.

Le persone colpite da traumi elettrici vengono evacuate urgentemente negli ospedali chirurgici. In futuro, il trattamento delle ustioni elettriche, nonché il trattamento dei disturbi generali e delle complicanze degli organi interni, saranno cruciali.

– si tratta di un complesso di danni derivanti da danni causati dall'elettricità tecnica o naturale. Più spesso si tratta di una conseguenza di un infortunio sul lavoro, sebbene possa verificarsi anche nella vita di tutti i giorni. Di solito accompagnato dalla comparsa di segni attuali (ustioni elettriche). Può manifestarsi con disturbi della coscienza e delle condizioni generali, aritmia, tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna e segni di insufficienza respiratoria. In alcuni pazienti vengono rilevate fratture dovute a un'improvvisa contrazione muscolare. La diagnosi di lesione elettrica viene effettuata sulla base dell'anamnesi, dei segni clinici, della TC, della radiografia, dell'ECG, dell'EcoEG e di altri studi. Il trattamento è conservativo: terapia infusionale, medicazioni.

ICD-10

T75.4 Esposizione alla corrente elettrica

informazioni generali

Le lesioni elettriche sono relativamente rare e rappresentano non più dell’1-2,5% del numero totale di infortuni. Le caratteristiche distintive del trauma elettrico sono le interruzioni nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi causate dalla trasformazione dell'energia elettrica in energia termica (riscaldamento), azione meccanica ed elettrolisi. Esiste un alto tasso di mortalità (5-16%) e un'alta probabilità di sviluppare varie complicazioni sia immediatamente dopo il trauma elettrico che nel lungo periodo.

Le lesioni elettriche vengono solitamente rilevate in elettricisti ed elettricisti. Danni gravi nella vita di tutti i giorni si verificano relativamente raramente, ad eccezione di bambini e adolescenti che, per curiosità o scherzo, entrano in aree industriali, scatole di distribuzione, ecc. La causa diretta di lesioni elettriche, di norma, è una violazione delle norme di sicurezza , la presenza di fili scoperti e la mancanza di messa a terra. Il trattamento del trauma elettrico viene effettuato da traumatologi ortopedici in collaborazione con combutiologi, rianimatori e altri specialisti.

Cause di lesioni elettriche

La gravità del danno dipende dalla natura della corrente dannosa, dalla durata dell'esposizione, dalle condizioni del corpo e dalle condizioni ambientali. È stato stabilito che le correnti alternate sono più pericolose delle correnti continue e che le correnti con tensioni superiori a 250 V rappresentano il pericolo maggiore per la vita umana. La causa della lesione elettrica può essere il contatto diretto di una persona con una fonte di corrente o un arco elettrico (il trasferimento di elettroni alla pelle, che è un conduttore, quando c'è una piccola distanza tra la persona e la fonte di corrente) . Il danno causato da un arco voltaico non è una lesione elettrica: in questo caso si verificano normali ustioni termiche della pelle e ustioni della retina.

La durata dell'esposizione alla corrente durante una lesione elettrica può essere determinata da due diversi fattori: l'intensità della corrente e lo stato mentale del paziente. Quando esposti a una corrente superiore a 15 mA, i muscoli si contraggono convulsamente, impedendo alla vittima di interrompere il contatto con la fonte di corrente (la persona è “incatenata” alla fonte). D'altra parte, se esposto a corrente elevata, è possibile anche l'effetto opposto: lanciare di lato la vittima con lesioni elettriche.

Se una persona è sveglia, chiaramente cosciente e in buona forma fisica, in alcuni casi può interrompere rapidamente il contatto con la fonte di corrente e, quindi, ridurre la gravità della lesione. Tuttavia, la relazione tra lo stato mentale e le conseguenze del trauma elettrico è ambigua. I ricercatori hanno dimostrato che il corpo diventa meno sensibile ai traumi elettrici in due stati opposti: durante la frenata (durante il sonno, durante l'anestesia, mentre è intossicato) e durante l'eccitazione (quando la vittima si aspetta una scossa).

Tra i fattori che contribuiscono ad aumentare la gravità delle lesioni elettriche vi sono l'esaurimento, la fame, il superlavoro e il surriscaldamento del corpo. Quando esposte a una corrente di uguale forza dannosa, alle donne viene solitamente diagnosticato un trauma elettrico più grave rispetto agli uomini. I pazienti affetti da malattie somatiche presentano lesioni più gravi rispetto alle persone sane. Con la pelle secca, la gravità della lesione elettrica diminuisce; con la pelle sudata o bagnata aumenta. Scarpe e guanti in gomma o pelle forniscono un buon isolamento e riducono sia la probabilità di lesioni elettriche che la loro gravità in caso di scossa elettrica. Gli indumenti bagnati, così come le parti metalliche di indumenti e scarpe, riducono l'isolamento e contribuiscono alla gravità delle lesioni elettriche.

Patogenesi

La zona di danno tissutale diretto durante il trauma elettrico si trova nell'area di passaggio del “loop di corrente” (tra i punti di entrata e di uscita della corrente). I più pericolosi sono gli anelli che passano attraverso l'area del cuore. I cambiamenti patologici nel corpo durante il trauma elettrico si sviluppano a seguito di impatti meccanici, riscaldamento e reazioni riflesse. Il grado di riscaldamento dei tessuti dipende dalla loro struttura, ad esempio la pelle e le ossa si riscaldano decine e addirittura centinaia di volte di più degli organi interni. La temperatura degli organi interni durante un trauma elettrico può variare a seconda dell'afflusso di sangue, dello stato funzionale e di altri indicatori. A causa del riscaldamento e dell'azione meccanica della corrente, le proprietà delle cellule e dei tessuti vengono interrotte, si verifica gonfiore, iperemia, si formano emorragie e successivamente focolai di necrosi.

Il sistema nervoso centrale è quello maggiormente colpito dai traumi elettrici. In questo caso, la gravità della lesione è determinata sia dalle reazioni immediate al momento della scossa elettrica, sia dai cambiamenti patologici nelle cellule nervose a seguito della lesione. La causa più comune di morte dovuta a lesioni elettriche è l'arresto cardiaco, che può svilupparsi a causa della fibrillazione ventricolare o di un grave spasmo dei vasi cardiaci. In entrambi i casi, le violazioni si basano sulla reazione riflessa del corpo all'azione della corrente.

Classificazione

A seconda dei sintomi clinici, ci sono 4 gradi di reazione allo shock elettrico: 1° grado - convulsioni mantenendo la coscienza, 2° grado - convulsioni con perdita di coscienza, 3° grado - convulsioni con perdita di coscienza, interruzione del sistema respiratorio e cardiovascolare, 4° grado: morte immaginaria. Si presume che la morte immaginaria dovuta a trauma elettrico si sviluppi come risultato di un'estrema inibizione protettiva del sistema nervoso centrale. Molte vittime con questa condizione possono essere riportate in vita.

Sintomi di lesioni elettriche

Al momento dell'infortunio, la vittima può avvertire una scossa, un colpo bruciante o uno spasmo muscolare. Dopo l'interruzione della corrente prevalgono i sintomi del sistema nervoso centrale. Sono possibili debolezza generale, perdita o annebbiamento della coscienza. I segni di una lesione elettrica spesso assomigliano al quadro clinico di una commozione cerebrale. Si verificano mal di testa e vertigini, il paziente è letargico, letargico, indifferente a ciò che lo circonda. Meno comunemente, il trauma elettrico provoca agitazione, arrossamento della pelle e irrequietezza.

Dal sistema cardiovascolare si verifica prima un aumento e poi una diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aritmie. Viene spesso rilevato l'allargamento dei confini del cuore. Nei polmoni compaiono rantoli umidi e alla radiografia del torace si riscontrano segni di enfisema. È possibile la tosse e in alcuni casi (soprattutto con patologia polmonare preesistente) vi sono segni di insufficienza respiratoria acuta. Alcuni pazienti con lesioni elettriche sperimentano diarrea, nausea e vomito.

Ustioni elettriche (segni di corrente) si formano solitamente nei punti in cui la corrente entra ed esce, ma l'assenza di tali danni non è un motivo per escludere lesioni elettriche, poiché il 20-40% delle vittime non presenta tali segni. Il trauma elettrico può provocare ustioni di varia gravità: 1° grado – piccoli focolai di coagulazione dell'epidermide senza formazione di vescicole; 2° grado – danno totale all'epidermide con formazione di vesciche; 3° grado – danno all'intero spessore della pelle, compreso il derma, con sviluppo di necrosi superficiale; 4° grado – danno non solo alla pelle, ma anche ai tessuti sottostanti (fibre, muscoli, ecc.) con sviluppo di necrosi profonda.

Le ustioni profonde (3° e 4° grado) dovute a traumi elettrici sono più comuni delle ustioni superficiali. Nei casi più gravi è possibile la distruzione di vaste aree di tessuto, inclusa la carbonizzazione degli arti. In questo caso, il bordo della lesione cutanea si trova spesso distalmente al confine della distruzione muscolare - sotto la pelle apparentemente invariata delle parti prossimali dell'arto, quando si trova tessuto muscolare tagliato, esangue, opaco e morto, simile a carne bollita in apparenza.

In alcuni casi, un grave spasmo muscolare durante un trauma elettrico provoca lo sviluppo di una grave contrattura articolare. A causa delle contrazioni muscolari convulse, a volte si verificano fratture e lussazioni. Molto spesso vengono rilevate una frattura da compressione della colonna vertebrale e una spalla lussata. A causa del danno termico e meccanico, l'osso nell'area in cui passa il circuito di corrente diventa più fragile, pertanto, dopo una lesione elettrica, aumenta la probabilità di frattura del segmento (o dei segmenti) interessato dell'arto.

Complicazioni

A lungo termine è possibile la formazione di cicatrici ruvide. Dopo gravi lesioni elettriche, si osservano disturbi del ritmo, ipertensione e cambiamenti distrofici nel miocardio. Quando l'area di passaggio del nervo è interessata, può verificarsi una neurite periferica. Aumenta la probabilità di sviluppare encefalopatia, ictus, infarto e disturbi del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. A volte, dopo una lesione elettrica, gli organi dell'udito e della vista soffrono.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base di un'anamnesi caratteristica, dei disturbi e dei sintomi clinici. Per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, possono essere prescritti ECG ed Echo-CG. Se si sospettano fratture della colonna vertebrale o delle ossa degli arti, viene eseguita la radiografia dei segmenti corrispondenti. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti TC, risonanza magnetica e altri studi.

Trattamento delle lesioni elettriche

Una vittima con lesioni elettriche deve essere liberata dal contatto con la fonte di corrente il più rapidamente possibile. Se possibile, togliere tensione al sistema. Se ciò non è possibile, è necessario spostare lateralmente il filo con un bastoncino di legno secco oppure allontanare il paziente dalla zona corrente. Il soccorritore deve prendersi cura della propria sicurezza e utilizzare dispositivi di protezione. È necessario indossare guanti di gomma spessi e scarpe di gomma, stare in piedi su un tappetino di gomma o su assi di legno asciutte, ecc.

Se non ci sono segni di vita, è necessario iniziare immediatamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Le misure di rianimazione per trauma elettrico vengono continuate fino al ripristino del polso e della respirazione o fino alla comparsa di macchie cadaveriche. Quando si rianima un paziente, la lobelina o la citisina vengono utilizzate per stimolare il centro respiratorio. Niketamide, caffeina e canfora vengono utilizzate per normalizzare l'attività cardiaca. L'adrenalina viene somministrata per via sottocutanea e, se necessario, per via intracardiaca. Un paziente con una lesione elettrica viene portato urgentemente al dipartimento di combustiologia o traumatologia e ortopedia.

Durante la degenza ospedaliera, le condizioni del paziente vengono attentamente monitorate, viene eseguita la terapia infusionale e trasfusionale e vengono prescritti farmaci per normalizzare l'attività di tutti gli organi e sistemi. Il trattamento locale è solitamente conservativo. Se ci sono segni pronunciati di spasmi muscolari e problemi circolatori agli arti, vengono eseguiti i blocchi del caso. Si effettuano medicazioni. Con una piccola area di ustioni elettriche, la guarigione di solito avviene anche in caso di danni profondi.

Con un'area significativa di superfici ustionate e carbonizzazione dei tessuti molli, sono necessari interventi chirurgici immediatamente dopo l'infortunio o nel periodo a lungo termine. Al momento del ricovero, gli arti carbonizzati vengono amputati a livello dei muscoli sanguinanti (vivi). In caso di estese ustioni elettriche profonde, dopo la formazione di un chiaro confine tra la zona di necrosi e i tessuti sani, viene eseguita la necrectomia. Successivamente, viene eseguita la chirurgia plastica per ripristinare la pelle, i tendini e altre strutture anatomiche.

Lesioni elettriche– danni agli organi e ai sistemi del corpo sotto l’influenza della corrente elettrica.

• La prima menzione di morte per corrente elettrica fu registrata nel 1879 in Francia, a Lione, un falegname morì a causa di un generatore di corrente alternata.
• Nei paesi sviluppati, l'incidenza dello shock elettrico è in media di circa 2-3 casi ogni centomila abitanti.
• Molto spesso, i giovani in età lavorativa soffrono di scosse elettriche.
• Il tasso di mortalità per lesioni elettriche negli uomini è 4 volte superiore a quello delle donne.

L'effetto della corrente elettrica sul corpo umano

La corrente elettrica ha effetti termici, elettrochimici e biologici sugli esseri umani.

• Impatto termico: L'energia elettrica, incontrando resistenza da parte dei tessuti corporei, si trasforma in energia termica e provoca ustioni elettriche. Nella maggior parte dei casi, le ustioni si verificano nel punto di entrata e di uscita della corrente, cioè nei punti di maggiore resistenza. Di conseguenza, il cosiddetto marchi o segni attuali. L'energia termica, convertita dall'energia elettrica, distrugge e modifica i tessuti lungo il suo percorso.
• Effetto elettrochimico:“incollaggio”, ispessimento delle cellule del sangue (piastrine e leucociti), movimento degli ioni, cambiamento delle cariche proteiche, formazione di vapore e gas, conferimento ai tessuti di un aspetto cellulare, ecc.
• Azione biologica: interruzione del sistema nervoso, interruzione della conduzione cardiaca, contrazione dei muscoli scheletrici del cuore, ecc.

Cosa determina la gravità e la natura del danno elettrico?

Fattori di scossa elettrica:

1. Tipo, potenza e voltaggio

• La corrente alternata è più pericolosa della corrente continua. Allo stesso tempo, le correnti a bassa frequenza (circa 50-60 Hz) sono più pericolose di quelle ad alta frequenza. La frequenza della corrente utilizzata nella vita di tutti i giorni è di 60 Hz. All’aumentare della frequenza, la corrente scorre attraverso la superficie della pelle, provocando ustioni, ma non la morte.
• Il più significativo è la forza e la tensione della corrente elettrica.

La risposta del corpo al passaggio di corrente alternata
Forza attuale	Come si sente la vittima?
0,9-1,2 mA	La corrente è appena percettibile
1,2-1,6 mA	Sensazione di "pelle d'oca" o formicolio
1,6-2,8 mA	Sensazione di pesantezza al polso
2,8-4,5 mA	Rigidità nell'avambraccio
4,5-5,0 mA	Contrazione convulsa dell'avambraccio
5,0-7,0 mA	Contrazione convulsa dei muscoli della spalla
15,0-20 mA	È impossibile staccare la mano dal filo
20-40 mA	Crampi muscolari molto dolorosi
50-100 mA	Insufficienza cardiaca
Più di 200 mA	Ustioni molto profonde

• La corrente ad alta tensione (oltre 1000 volt) provoca danni più gravi. Lo shock elettrico ad alta tensione può verificarsi anche ad un passo dalla sorgente di corrente (“arco voltaico”). Di norma, i decessi si verificano a causa di lesioni ad alta tensione. Le scosse elettriche a bassa tensione sono comuni soprattutto nelle famiglie e, fortunatamente, la percentuale di decessi dovuti a scosse elettriche a bassa tensione è inferiore a quella dovuta a lesioni ad alta tensione.

1. Il percorso della corrente attraverso il corpo

• Il percorso che la corrente compie attraverso il corpo è chiamato anello di corrente. Il più pericoloso è un giro completo (2 braccia - 2 gambe), in cui la corrente passa attraverso il cuore, provocando interruzioni nel suo funzionamento fino all'arresto completo. Sono considerati pericolosi anche i seguenti anelli: mano-testa, mano-mano.

1. Durata attuale

• Più lungo è il contatto con la fonte di corrente, più pronunciato è il danno e maggiore è la probabilità di morte. Se esposta a corrente ad alta tensione, a causa di una forte contrazione muscolare, la vittima può essere immediatamente scagliata via dalla fonte di corrente. A tensioni inferiori, lo spasmo muscolare può causare una presa prolungata del conduttore con la mano. All’aumentare del tempo di esposizione alla corrente, la resistenza della pelle diminuisce, pertanto il contatto della vittima con la fonte di corrente deve essere interrotto il prima possibile.

1. Fattori ambientali

Il rischio di scosse elettriche aumenta in ambienti umidi e umidi (bagni, stabilimenti balneari, ripari, ecc.).

1. Anche l'esito della lesione elettrica dipende in gran parte da età e condizione corporea al momento della sconfitta

• Aumenta la gravità della lesione: infanzia e vecchiaia, stanchezza, esaurimento, malattie croniche, intossicazione da alcol.

Gradi di scossa elettrica

Pericolo di scossa elettrica o conseguenze di scosse elettriche

Sistema	Conseguenze
Sistema nervoso	Possibili: perdita di coscienza di varia durata e intensità, perdita di memoria sugli eventi accaduti (amnesia retrograda), convulsioni. Nei casi lievi sono possibili: debolezza, tremolio degli occhi, debolezza, vertigini, mal di testa. A volte si verifica un danno ai nervi, che porta a una ridotta attività motoria degli arti, a una ridotta sensibilità e alla nutrizione dei tessuti. Potrebbe esserci una violazione della termoregolazione, la scomparsa dei riflessi fisiologici e la comparsa di riflessi patologici. Il passaggio della corrente elettrica attraverso il cervello porta alla perdita di coscienza e convulsioni. In alcuni casi, il passaggio di corrente attraverso il cervello può causare l’arresto della respirazione, che spesso provoca la morte per scossa elettrica. Quando esposto a corrente ad alta tensione, il corpo può sviluppare un profondo disturbo del sistema nervoso centrale con inibizione dei centri responsabili della respirazione e dell'attività cardiovascolare, portando alla “morte immaginaria”, la cosiddetta “letargia elettrica”. Ciò si manifesta con un'attività respiratoria e cardiaca invisibile. Se gli sforzi di rianimazione in questi casi vengono avviati in tempo, nella maggior parte dei casi hanno successo.
Il sistema cardiovascolare	La disfunzione cardiaca nella maggior parte dei casi è di natura funzionale. I disturbi si manifestano sotto forma di vari disturbi del ritmo cardiaco (aritmia sinusale, aumento del numero di contrazioni cardiache - tachicardia, diminuzione del numero di contrazioni cardiache - bradicardia, blocchi cardiaci, contrazioni cardiache straordinarie - extrasistole;). Il passaggio della corrente attraverso il cuore può interrompere la sua capacità di contrarsi come una singola unità, provocando il fenomeno della fibrillazione, in cui le fibre muscolari cardiache si contraggono separatamente e il cuore perde la capacità di pompare il sangue, il che equivale ad un arresto cardiaco. In alcuni casi, la corrente elettrica può danneggiare la parete dei vasi sanguigni, provocando sanguinamento.
Sistema respiratorio	Il passaggio di una corrente elettrica attraverso il centro respiratorio situato nel sistema nervoso centrale può causare l'inibizione o la completa cessazione dell'attività respiratoria. Se feriti dalla corrente ad alta tensione, sono possibili contusioni e rotture dei polmoni.
Organi di senso	Acufene, perdita dell'udito, disturbi tattili. Possibili rotture dei timpani, lesioni all'orecchio medio seguite da sordità (se esposto a corrente ad alta tensione). Se esposto alla luce intensa, possono verificarsi danni all'apparato visivo sotto forma di cheratite, coroidite, cataratta.
Muscoli striati e lisci	Il passaggio della corrente attraverso le fibre muscolari provoca uno spasmo che può manifestarsi sotto forma di crampi. Una contrazione significativa dei muscoli scheletrici causata dalla corrente elettrica può portare a fratture della colonna vertebrale e delle ossa lunghe. Lo spasmo dello strato muscolare dei vasi sanguigni può portare ad un aumento della pressione sanguigna o allo sviluppo di infarto miocardico a causa dello spasmo dei vasi coronarici del cuore.
Cause di morte: Le principali cause di morte negli incidenti elettrici sono l'arresto cardiaco e l'arresto respiratorio a seguito di danni al centro respiratorio.
Complicazioni a lungo termine: L'effetto della corrente elettrica può causare complicazioni a lungo termine. Tali complicazioni includono: danni al sistema nervoso centrale e periferico (infiammazione dei nervi - neurite, ulcere trofiche, encefalopatia), al sistema cardiovascolare (disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione degli impulsi nervosi, cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco), la comparsa di cataratta, problemi di udito, ecc. Le ustioni elettriche possono guarire con lo sviluppo di deformità e contratture del sistema muscolo-scheletrico. L'esposizione ripetuta alla corrente elettrica può portare ad arteriosclerosi precoce, endoarterite obliterante e persistenti alterazioni autonomiche.

Segno di scossa elettrica o elettroetichetta

Etichetta elettrica– aree di necrosi tissutale nei punti di entrata e di uscita della corrente elettrica. Sorgono a causa della transizione dell'energia elettrica in energia termica.
Modulo	Colore	Segni caratteristici	Foto
Rotondo o ovale, ma può anche essere lineare. Spesso è presente un rilievo a forma di cresta lungo i bordi della pelle danneggiata, mentre il centro del segno appare leggermente infossato. A volte lo strato superiore della pelle può staccarsi sotto forma di vesciche, ma senza liquido all'interno, a differenza delle ustioni termiche.	Di solito più chiaro del tessuto circostante: giallo pallido o bianco grigiastro.	I segni sono completamente indolori a causa del danneggiamento delle terminazioni nervose. Deposizione di particelle metalliche conduttrici sulla pelle (rame - blu-verde, ferro-marrone, ecc.). Quando esposte a una corrente a bassa tensione, le particelle metalliche si depositano sulla superficie della pelle e, quando esposte a una corrente ad alta tensione, si diffondono in profondità nella pelle. I capelli nell'area dei segni sono attorcigliati a spirale, mantenendo la loro struttura.
Le ustioni elettriche non si limitano sempre ai segni sulla pelle. Molto spesso si verificano danni ai tessuti più profondi: muscoli, tendini, ossa. A volte le lesioni si trovano sotto la pelle apparentemente sana.

Aiuto con scosse elettriche

Le conseguenze dello shock elettrico dipendono in gran parte dalla fornitura di assistenza tempestiva.

Dovresti chiamare un'ambulanza?

Ci sono casi di morte improvvisa poche ore dopo una scossa elettrica. Sulla base di ciò, qualsiasi vittima di scossa elettrica deve essere portata in un ospedale specializzato, dove, se necessario, può essere fornita assistenza di emergenza.

Passi per aiutare con scosse elettriche

1. Arrestare l'impatto della corrente sulla vittima, seguendo le regole stabilite. Aprire il circuito elettrico utilizzando un interruttore o un interruttore oppure scollegare la spina dalla presa. Rimuovere la fonte di corrente dalla vittima utilizzando oggetti isolanti (bastone di legno, sedia, indumenti, corda, guanti di gomma, asciugamano asciutto, ecc.). Dovresti avvicinarti alla vittima indossando scarpe di gomma o di cuoio su una superficie asciutta o posizionando un tappetino di gomma o assi asciutte sotto i piedi.

Nel caso di una fonte di corrente superiore a 1000 volt, devono essere adottate misure di sicurezza speciali per salvare la vittima. Per fare ciò, è necessario lavorare con scarpe di gomma, guanti di gomma e utilizzare pinze isolanti per la tensione appropriata.
Se necessario, trascinare la vittima lontano dalla zona di azione della “tensione di passo” (a una distanza massima di 10 m), tenendola per una cintura o indumenti asciutti, senza toccare le parti aperte del corpo.

1. Determinare la presenza della coscienza

• Prendili per le spalle, scuotili (non farlo se sospetti una lesione alla colonna vertebrale) e chiedi ad alta voce: cosa c'è che non va? Hai bisogno di aiuto?

1. Valutare lo stato dell'attività cardiaca e respiratoria. E se necessario, eseguire misure di rianimazione secondo l'algoritmo ABC (massaggio cardiaco chiuso, ventilazione artificiale (respirazione bocca a bocca)).

Algoritmo ABC	Cosa fare?	Come fare?
UN	Liberare le vie respiratorie	È necessario eseguire una serie di tecniche per allontanare la radice della lingua dalla parete posteriore e rimuovere così l'ostacolo al flusso d'aria. Il palmo di una mano è posto sulla fronte, con 2 dita dell'altra mano si solleva il mento, spingendo la mascella inferiore in avanti e verso l'alto, gettando la testa all'indietro. (se si sospetta una lesione spinale, non inclinare la testa all'indietro)
IN	Controlla se c'è respirazione	Inclinarsi verso il petto della vittima e determinare se c'è movimento respiratorio nel torace. Se è visivamente difficile determinare se c'è respirazione o meno. Puoi portare uno specchio alla bocca o al naso, che si appannerà se respiri, oppure puoi portare un filo sottile, che si defletterà se respiri.
CON	Determina se pulsa	Il polso viene determinato sull'arteria carotide, con le dita piegate sulle falangi.
Nella fase moderna della medicina, si consiglia di iniziare la rianimazione dal punto C - massaggio cardiaco indiretto, quindi A - pulizia delle vie aeree e B - respirazione artificiale.
Se la respirazione e il polso non vengono rilevati, è necessario iniziare misure di rianimazione: Massaggio cardiaco indiretto, 100 compressioni al minuto sul torace (con un'ampiezza per gli adulti di 5-6 cm e con espansione completa del torace dopo ogni compressione). Per eseguire le manipolazioni, il paziente deve sdraiarsi su una superficie piana e dura. Il punto in cui posizionare le mani durante il massaggio dovrebbe essere situato sul petto tra i capezzoli, le spalle dovrebbero essere direttamente sopra i palmi e i gomiti dovrebbero essere completamente raddrizzati. Respirazione bocca a bocca 2 respiri ogni 30 compressioni toraciche. Se è impossibile eseguire la respirazione bocca a bocca, è possibile eseguire solo il massaggio cardiaco indiretto. Gli sforzi di rianimazione dovrebbero continuare fino all'arrivo dell'ambulanza. Il momento ottimale per iniziare la rianimazione è 2-3 minuti dopo l'arresto cardiaco. Il limite pratico della rianimazione è di 30 minuti, ad eccezione delle vittime a basse temperature. L'efficacia delle azioni di rianimazione è valutata dal colore della pelle della vittima (rosato del viso, scomparsa della cianosi).
Trattamento farmacologico. Se le misure non hanno successo entro 2-3 minuti, viene somministrato 1 ml di adrenalina allo 0,1% (per via endovenosa, intramuscolare o intracardiaca), una soluzione di cloruro di calcio al 10% - 10 ml, una soluzione di strofantina allo 0,05% - 1 ml diluita in 20 ml di una soluzione di glucosio al 40%.
Se respira, la vittima deve essere messa in posizione laterale stabile e attendere l'arrivo dell'ambulanza.

4. Applicare garze asciutte o bende di contorno sulle superfici ustionate. L'applicazione di medicazioni in pomata è controindicata.

5. Se la vittima è cosciente, prima dell'arrivo dell'ambulanza, se necessario, si possono somministrare antidolorifici (analgin, ibuprofene, ecc.) e/o sedativi (tintura di valeriana, persen, spondilite anchilosante, ecc.).

6. La vittima deve essere trasportata solo in posizione sdraiata e coperta in modo caldo.

Trattamento in ospedale

• Tutte le vittime con sintomi di shock sono ricoverate nel reparto di terapia intensiva.
• Le vittime senza segni di scossa elettrica o ustione con ustioni elettriche limitate sono ricoverate in reparti chirurgici. Secondo le indicazioni, le ferite da ustione vengono pulite, fasciate e medicate (farmaci cardiaci e antiaritmici, vitamine, ecc.). Se necessario, vengono eseguiti interventi chirurgici complessi per ripristinare l'integrità e la capacità funzionale dei tessuti e degli organi danneggiati.
• Le vittime senza lesioni locali, anche in condizioni soddisfacenti, richiedono il ricovero nel reparto terapeutico per ulteriori osservazioni ed esami. Poiché sono noti casi di complicanze tardive, sia del sistema cardiovascolare (arresto cardiaco, aritmia cardiaca, ecc.), sia di altri sistemi (nervoso, respiratorio, ecc.).
• Le persone che hanno subito un danno elettrico spesso necessitano di una riabilitazione a lungo termine. Poiché l'effetto della corrente elettrica può causare complicazioni a lungo termine. Tali complicazioni includono: danni al sistema nervoso centrale e periferico (infiammazione dei nervi - neurite, ulcere trofiche, encefalopatia), al sistema cardiovascolare (disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione degli impulsi nervosi, cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco), la comparsa della cataratta, dei disturbi dell'udito e delle funzioni di altri organi e sistemi.

Protezione contro le scosse elettriche

La migliore protezione contro le scosse elettriche è tenere la testa sulle spalle. È necessario conoscere chiaramente tutti i requisiti e le norme di sicurezza quando si lavora con la corrente elettrica, utilizzare i dispositivi di protezione individuale necessari ed essere estremamente attenti quando si esegue qualsiasi lavoro sugli impianti elettrici.

Mezzi di protezione:

• Cuscinetti e supporti isolanti;
• Tappeti, guanti, galosce, berretti dielettrici;
• Messa a terra portatile;
• Utensili con manici isolati;
• Utilizzo di schermi, pareti divisorie, camere di protezione contro la corrente elettrica;
• Utilizzo di indumenti protettivi speciali (tipo Ep1-4);
• Ridurre il tempo trascorso nella zona pericolosa;
• Poster e segnaletica di sicurezza.

Requisiti di sicurezza

• Avvicinarsi alle parti sotto tensione solo ad una distanza pari alla lunghezza della parte isolante del dispositivo di protezione elettrica.
• È obbligatorio utilizzare un set di indumenti schermanti individuali quando si lavora in quadri aperti con tensioni di 330 kV e superiori.
• Negli impianti elettrici con tensioni superiori a 1000 V, l'utilizzo di un indicatore di tensione richiede l'uso di guanti dielettrici quando si lavora su dispositivi elettrici superiori a 1000 V.
• Quando si avvicina un temporale, tutti i lavori sui quadri devono essere interrotti.