Il sistema endocrino svolge un importante ruolo regolatore nel corpo. Gli ormoni secreti dalle ghiandole endocrine influenzano vari aspetti dei processi metabolici che garantiscono l'omeostasi. L'attività di queste ghiandole è determinata da fattori interni ed esterni. Quando le condizioni ambientali cambiano (temperatura, luce, attività fisica, ecc.), la loro attività può cambiare in base alle esigenze dell'organismo.

Per mantenere l'omeostasi è necessario bilanciare l'attività funzionale della ghiandola con la concentrazione dell'ormone nel sangue circolante. Se la concentrazione di un ormone aumenta al di sopra della norma per un dato organismo, l'attività della ghiandola in cui si forma viene indebolita. Se il livello dell’ormone è inferiore a quello di cui il corpo ha bisogno in queste condizioni, l’attività della ghiandola aumenta. Questo schema fu scoperto negli anni '30 dall'endocrinologo sovietico B. M. Zavadovsky, definendolo un meccanismo di interazione più-meno.

Questo effetto può essere ottenuto attraverso l’azione diretta dell’ormone sulla ghiandola che lo produce.

In un certo numero di ghiandole, la regolazione non viene stabilita direttamente, ma attraverso l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria anteriore. Pertanto, quando il livello dell'ormone tiroideo nel sangue aumenta, la funzione di stimolazione della tiroide (stimolazione della ghiandola tiroidea) dell'ipofisi viene inibita e l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce. Ci sono casi in cui l'attività della ghiandola tiroidea aumenta nel corpo (iperfunzione), aumenta il metabolismo basale, i processi ossidativi si intensificano, ma non si verifica un feedback negativo, la ghiandola pituitaria smette di rispondere all'ormone tiroideo in eccesso e non inibisce la sua attività. Di conseguenza, si sviluppa una deviazione dalla norma: tireotossicosi.

Quando la produzione di ormoni tiroidei diminuisce, il loro livello nel sangue diventa inferiore al fabbisogno dell'organismo, l'attività della ghiandola pituitaria viene stimolata, aumenta la produzione dell'ormone stimolante la tiroide e aumenta il rilascio dell'ormone tiroideo. Con lo stesso principio, la corteccia surrenale è regolata dall'ormone adrenocorticotropo ipofisario e le gonadi sono regolate dagli ormoni gonadotropici ipofisari. Il rapporto tra l'ipofisi e le ghiandole dipendenti si basa sul principio del feedback negativo che ripristina l'omeostasi.

A sua volta, la ghiandola pituitaria è sotto il controllo della regione ipotalamica, dove vengono rilasciati speciali fattori attivanti.

Il centro più alto per la regolazione delle funzioni endocrine è la regione sottocutanea (ipotalamo), che si trova alla base del cervello. È qui che avviene l'integrazione degli elementi nervosi ed endocrini nel sistema neuroendocrino generale. In questa piccola area del cervello ci sono circa 40 nuclei, gruppi di cellule nervose. Da un lato, l'ipotalamo è il centro più alto del sistema nervoso autonomo, che controlla le funzioni autonome in base al tipo di regolazione nervosa: qui si trovano i centri per il mantenimento della temperatura corporea, della fame, della sete, del metabolismo del sale marino e dell'attività sessuale. Allo stesso tempo, in alcuni nuclei dell'ipotalamo ci sono cellule speciali che, avendo le caratteristiche dei neuroni, hanno anche funzioni ghiandolari, producendo neuroormoni. I neurormoni, entrando nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria con il sangue, regolano il rilascio di tripli ormoni ipofisari. La regione dell'ipotalamo è particolarmente attiva durante una reazione allo stress, quando tutte le forze sono mobilitate per respingere un attacco, fuggire o comunque uscire da una situazione difficile. La regione subtubercolare forma un unico complesso strutturale e funzionale con la ghiandola pituitaria. Quando questa connessione viene interrotta sperimentalmente tagliando il peduncolo pituitario negli animali, la produzione di ormoni trofici da parte della ghiandola pituitaria si interrompe quasi completamente. Di conseguenza, si sviluppano gravi disturbi del sistema endocrino.

La particolarità della regolazione nervosa è la velocità di insorgenza della risposta, e il suo effetto si manifesta direttamente nel luogo in cui questo segnale arriva attraverso l'innervazione corrispondente; la reazione è di breve durata. Nel sistema endocrino, le influenze regolatrici sono associate all'azione degli ormoni trasportati dal sangue in tutto l'organismo; l'effetto è duraturo e non locale. Ad esempio, gli ormoni tiroidei stimolano i processi ossidativi in ​​tutti i tessuti. La combinazione di meccanismi di regolazione nervosa ed endocrina nell'ipotalamo consente complesse reazioni omeostatiche associate alla regolazione delle funzioni viscerali del corpo. È chiaro che il controllo di tali funzioni deve essere assicurato da ormoni che diano effetti duraturi e diffusi.

Gruppi separati di cellule neurosecretori producono ormoni che non regolano l'attività di altre ghiandole, ma influenzano direttamente alcuni organi. Ad esempio, l'ormone antidiuretico stimola il processo di riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali, che porta alla formazione di urina secondaria.

Con la mancanza di acqua potabile, la secrezione di questo ormone aumenta, favorendo la ritenzione idrica nell’organismo. Con una sete prolungata, questo risulta essere insufficiente. La concentrazione di acqua nelle cellule e la pressione osmotica cambiano. Vengono attivati ​​​​meccanismi di regolazione nervosa: attraverso i chemocettori, gli impulsi vengono inviati al sistema nervoso centrale sull'inizio di una violazione dell'omeostasi del sale marino. Sulla base di ciò, nella corteccia cerebrale appare un focus di eccitazione (eccitazione motivazionale) e le azioni dell'animale iniziano a essere dirette all'eliminazione delle emozioni negative, sorge una reazione comportamentale per soddisfare la sete e i recettori uditivi, olfattivi e visivi vengono attivati ​​in combinazione con centri motori che dirigono i movimenti dell'animale.

Alcune ghiandole endocrine periferiche non dipendono direttamente dall'ipofisi e, dopo la sua rimozione, la loro attività rimane praticamente invariata. Queste sono le isole pancreatiche che producono insulina e glucagone, la midollare surrenale, la ghiandola pineale, la ghiandola del timo e le ghiandole paratiroidi.

La ghiandola del timo (timo) occupa una posizione speciale nel sistema endocrino. Produce sostanze simili agli ormoni che stimolano la formazione di un gruppo speciale di linfociti e viene stabilita una relazione tra i meccanismi immunitari ed endocrini.

Ghiandole endocrine. Il sistema endocrino svolge un ruolo importante nella regolazione delle funzioni corporee. Gli organi di questo sistema sono ghiandole endocrine- secernono sostanze speciali che hanno un effetto significativo e specializzato sul metabolismo, sulla struttura e sulla funzione di organi e tessuti. Le ghiandole endocrine differiscono dalle altre ghiandole dotate di dotti escretori (ghiandole esocrine) in quanto secernono le sostanze che producono direttamente nel sangue. Ecco perché vengono chiamati endocrino ghiandole (greco endon - interno, krinein - secernere) (Fig. 26).

Le ghiandole endocrine comprendono la ghiandola pituitaria, la ghiandola pineale, il pancreas, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali, le ghiandole riproduttive, le ghiandole paratiroidi o paratiroidi e la ghiandola del timo.
Pancreas e gonadi - misto, poiché alcune delle loro cellule svolgono una funzione esocrina, l'altra parte - una funzione intrasecretoria. Le gonadi producono non solo gli ormoni sessuali, ma anche le cellule germinali (ovuli e sperma). Alcune cellule pancreatiche producono l'ormone insulina e il glucagone, mentre altre cellule producono il succo digestivo e pancreatico.
Le ghiandole endocrine umane sono di piccole dimensioni, hanno una massa molto piccola (da frazioni di grammo a diversi grammi) e sono riccamente fornite di vasi sanguigni. Il sangue porta loro il materiale da costruzione necessario e porta via le secrezioni chimicamente attive.
Una vasta rete di fibre nervose si avvicina alle ghiandole endocrine; la loro attività è costantemente controllata dal sistema nervoso;
Le ghiandole endocrine sono funzionalmente strettamente correlate tra loro e il danno ad una ghiandola causa la disfunzione di altre ghiandole.
Ormoni. Le sostanze attive specifiche prodotte dalle ghiandole endocrine sono chiamate ormoni (dal greco horman - eccitare). Gli ormoni hanno un'elevata attività biologica.
Gli ormoni vengono distrutti in tempi relativamente brevi dai tessuti, quindi per garantire un effetto a lungo termine, devono essere costantemente rilasciati nel sangue. Solo in questo caso è possibile mantenere una concentrazione costante di ormoni nel sangue.
Gli ormoni hanno una relativa specificità specie, che è importante poiché consente di compensare la mancanza di un particolare ormone nel corpo umano mediante l'introduzione di preparati ormonali ottenuti dalle corrispondenti ghiandole degli animali. Attualmente è possibile non solo isolare molti ormoni, ma anche ottenerne alcuni sinteticamente.
Gli ormoni agiscono sul metabolismo, regolano l'attività cellulare e favoriscono la penetrazione dei prodotti metabolici attraverso le membrane cellulari. Gli ormoni influenzano la respirazione, la circolazione, la digestione, l'escrezione; La funzione riproduttiva è associata agli ormoni.
La crescita e lo sviluppo del corpo, il cambiamento dei diversi periodi di età sono associati all'attività delle ghiandole endocrine.
Il meccanismo d’azione degli ormoni non è completamente compreso. Si ritiene che gli ormoni agiscano sulle cellule di organi e tessuti interagendo con aree speciali dei recettori della membrana cellulare. I recettori sono specifici, sono sintonizzati per percepire determinati ormoni. Pertanto, sebbene gli ormoni vengano trasportati dal sangue in tutto il corpo, vengono percepiti solo da alcuni organi e tessuti, chiamati organi e tessuti bersaglio.
L'inclusione degli ormoni nei processi metabolici che si verificano negli organi e nei tessuti è mediata da intermediari intracellulari che trasmettono l'influenza dell'ormone su alcune strutture intracellulari. Il più significativo di questi è l'adenosina monofosfato ciclico, formato sotto l'influenza dell'ormone dell'acido adenosina trifosforico, presente in tutti gli organi e tessuti. Inoltre, gli ormoni sono in grado di attivare i geni e quindi influenzare la sintesi delle proteine ​​intracellulari coinvolte in specifiche funzioni cellulari.
Il sistema ipotalamo-ipofisi, il suo ruolo nella regolazione dell'attività delle ghiandole endocrine. Il sistema ipotalamo-ipofisi svolge un ruolo fondamentale nella regolazione dell'attività di tutte le ghiandole endocrine. Molte cellule di una delle parti vitali del cervello - l'ipotalamo - hanno la capacità di secernere ormoni chiamati fattori di rilascio. Queste sono cellule neurosecretrici, i cui assoni collegano l'ipotalamo con la ghiandola pituitaria. Gli ormoni secreti da queste cellule, entrando in alcune parti della ghiandola pituitaria, stimolano la secrezione dei suoi ormoni. Pituitaria- una piccola formazione di forma ovale, situata alla base del cervello nel recesso della sella turcica dell'osso principale del cranio.
Ci sono lobi anteriori, intermedi e posteriori della ghiandola pituitaria. Secondo la nomenclatura anatomica internazionale vengono chiamati i lobi anteriore e intermedio adenoipofisi, e il retro - neuroipofisi.
Sotto l'influenza di fattori di rilascio, gli ormoni trofici vengono rilasciati nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria: somatotropico, tireotropico, adrenocorticotropico, gonadotropico.
Somatotropina, O un ormone della crescita, fa sì che le ossa crescano in lunghezza, accelera i processi metabolici, che porta ad una maggiore crescita e ad un aumento del peso corporeo. La carenza di questo ormone si manifesta con bassa statura (altezza inferiore a 130 cm), ritardo nello sviluppo sessuale; le proporzioni del corpo sono preservate. Lo sviluppo mentale dei nani ipofisari di solito non è compromesso. Tra i nani pituitari c'erano anche persone eccezionali.
L'eccesso di ormoni della crescita durante l'infanzia porta al gigantismo. La letteratura medica descrive giganti con un'altezza di 2 m 83 cm e anche di più (3 m 20 cm). I giganti sono caratterizzati da arti lunghi, mancanza di funzione sessuale e ridotta resistenza fisica.
A volte il rilascio eccessivo dell'ormone della crescita nel sangue inizia dopo la pubertà, cioè quando la cartilagine epifisaria si è già ossificata e la crescita delle ossa tubolari in lunghezza non è più possibile. Poi si sviluppa l'acromegalia: le mani e i piedi si allargano, le ossa della parte facciale del cranio (si ossificano più tardi), il naso, le labbra, il mento, la lingua, le orecchie crescono rapidamente, le corde vocali si ispessiscono, rendendo la voce ruvida; aumenta il volume del cuore, del fegato e del tratto gastrointestinale.
Ormone adrenocorticotropo(ACTH) influenza l'attività della corteccia surrenale. Un aumento della quantità di ACTH nel sangue provoca un'iperfunzione della corteccia surrenale, che porta a disturbi metabolici e ad un aumento della quantità di zucchero nel sangue. La malattia di Itsenko-Cushing si sviluppa con caratteristica obesità del viso e del busto, crescita eccessiva di peli sul viso e sul busto; Spesso allo stesso tempo le donne si fanno crescere barba e baffi; aumenta la pressione sanguigna; il tessuto osseo si allenta, il che a volte porta a fratture ossee spontanee.
L'adenoipofisi produce anche un ormone necessario per la normale funzione tiroidea (tireotropina).
Diversi ormoni dell'ipofisi anteriore influenzano le funzioni delle gonadi. Questo ormoni gonadotropinici. Alcuni di essi stimolano la crescita e la maturazione dei follicoli nelle ovaie (folitropina) e attivano la spermatogenesi. Sotto l'influenza della lutropina, le donne subiscono l'ovulazione e la formazione del corpo luteo; negli uomini stimola la produzione di testosterone. La prolattina influisce sulla produzione di latte nelle ghiandole mammarie; con la sua carenza diminuisce la produzione di latte.
Tra gli ormoni del lobo intermedio della ghiandola pituitaria, il più studiato ormone melanoforo, o melanotropina, che regola il colore della pelle. Questo ormone agisce sulle cellule della pelle contenenti granuli di pigmento. Sotto l'influenza dell'ormone, questi grani si diffondono in tutti i processi cellulari, a seguito dei quali la pelle si scurisce. Con una carenza dell'ormone, i granelli di pigmento colorato si accumulano al centro delle cellule e la pelle diventa pallida.
Durante la gravidanza, il contenuto dell'ormone melanoforo nel sangue aumenta, causando un aumento della pigmentazione di alcune aree della pelle (macchie di gravidanza).
Sotto l'influenza dell'ipotalamo, gli ormoni vengono rilasciati dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria antidiuretina, O vasopressina, E ossitocina. L'ossitocina stimola la muscolatura liscia dell'utero durante il parto.
Ha anche un effetto stimolante sulla secrezione del latte dalle ghiandole mammarie.
L'ormone del lobo posteriore della ghiandola pituitaria, chiamato antidiuretico(ADG); migliora il riassorbimento dell'acqua dall'urina primaria e influenza anche la composizione salina del sangue. Quando la quantità di ADH nel sangue diminuisce, si verifica il diabete insipido (diabete insipido), in cui vengono rilasciati fino a 10-20 litri di urina al giorno. Insieme agli ormoni della corteccia surrenale, l’ADH regola il metabolismo del sale marino nel corpo.
La struttura e la funzione della ghiandola pituitaria subiscono cambiamenti significativi con l'età. In un neonato, la massa della ghiandola pituitaria è 0,1 - 0,15 g, all'età di 10 anni raggiunge 0,3 g (negli adulti - 0,55-0,65 g).
Nel periodo precedente la pubertà, la secrezione degli ormoni gonadotropi aumenta notevolmente, raggiungendo il massimo durante la pubertà.
Regolazione della neurosecrezione mediante un meccanismo di feedback. Il sistema ipotalamo-ipofisi svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento del livello richiesto di ormoni. Questa costanza è raggiunta grazie agli effetti di feedback degli ormoni delle ghiandole endocrine sulla ghiandola pituitaria e sull'ipotalamo. Gli ormoni circolanti nel sangue, influenzando la ghiandola pituitaria, inibiscono il rilascio di ormoni tropici in essa contenuti o, agendo sull'ipotalamo, riducono il rilascio di fattori di rilascio. Questo è il cosiddetto feedback negativo (Fig. 27).

Consideriamo l'interazione delle ghiandole endocrine usando l'esempio della ghiandola pituitaria e della tiroide. L'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria stimola la secrezione della ghiandola tiroidea, ma se il contenuto del suo ormone supera il limite normale, questo ormone, attraverso un meccanismo di feedback, inibirà la formazione dell'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria . Di conseguenza, il suo effetto attivante sulla ghiandola tiroidea diminuirà e il contenuto del suo ormone nel sangue diminuirà. Le stesse relazioni sono state identificate tra l'ormone adenocorticotropo dell'ipofisi e gli ormoni della corteccia surrenale, nonché tra gli ormoni gonadotropi e gli ormoni gonadici.
Viene così effettuata l'autoregolazione dell'attività delle ghiandole endocrine: un aumento della funzione della ghiandola sotto l'influenza di fattori ambientali esterni o interni porta, a causa del feedback negativo, alla successiva inibizione e normalizzazione dell'equilibrio ormonale.
Poiché la regione ipotalamica del cervello è collegata ad altre parti del sistema nervoso centrale, è, per così dire, un collettore di tutti gli impulsi provenienti dal mondo esterno e dall'ambiente interno. Sotto l'influenza di questi impulsi, lo stato funzionale delle cellule neurosecretorie dell'ipotalamo cambia e, successivamente, cambia l'attività della ghiandola pituitaria e delle ghiandole endocrine ad essa associate.
Tiroide. La ghiandola tiroidea è situata davanti alla laringe ed è costituita da due lobi laterali e da un istmo. La ghiandola è riccamente fornita di vasi sanguigni e linfatici. In 1 minuto, attraverso i vasi della tiroide scorre una quantità di sangue pari a 3-5 volte la massa di questa ghiandola.
Le grandi cellule ghiandolari della tiroide formano follicoli pieni di sostanza colloidale. Qui arrivano gli ormoni prodotti dalla ghiandola, che sono una combinazione di iodio e aminoacidi.
Ormone della tiroide tiroxina contiene fino al 65% di iodio. La tiroxina è un potente stimolatore del metabolismo nel corpo; accelera il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, attiva i processi ossidativi nei mitocondri, che porta ad un aumento del metabolismo energetico. Il ruolo dell'ormone è particolarmente importante nello sviluppo del feto, nei processi di crescita e differenziazione dei tessuti.
Gli ormoni tiroidei hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale. L'apporto insufficiente dell'ormone nel sangue o la sua assenza nei primi anni di vita di un bambino porta ad un marcato ritardo nello sviluppo mentale.
Durante il processo di ontogenesi, la massa della ghiandola tiroidea aumenta in modo significativo: da 1 g durante il periodo neonatale a 10 g all'età di 10 anni. Con l'inizio della pubertà, la crescita della ghiandola è particolarmente intensa, durante lo stesso periodo aumenta la tensione funzionale della ghiandola tiroidea, come testimonia un aumento significativo del contenuto delle proteine ​​totali, che fa parte dell'ormone tiroideo. Il contenuto di tireotropina nel sangue aumenta rapidamente fino a 7 anni di età. Un aumento del contenuto degli ormoni tiroidei si nota all'età di 10 anni e nelle fasi finali della pubertà (15-16 anni). All'età di 5-6-9-10 anni, la relazione ipofisi-tiroide cambia qualitativamente: diminuisce la sensibilità della ghiandola tiroidea agli ormoni stimolanti la tiroide, la massima sensibilità a cui si nota a 5-6 anni. Ciò indica che la ghiandola tiroidea è particolarmente importante per lo sviluppo del corpo in tenera età.
L'insufficienza della funzione tiroidea nell'infanzia porta al cretinismo. Allo stesso tempo, la crescita è ritardata e le proporzioni corporee sono disturbate, lo sviluppo sessuale è ritardato e lo sviluppo mentale è in ritardo. La diagnosi precoce dell’ipofunzione tiroidea e il trattamento appropriato hanno un effetto positivo significativo.
La disfunzione tiroidea può verificarsi a causa di cambiamenti genetici, nonché a causa della mancanza di iodio, necessaria per la sintesi degli ormoni tiroidei. Molto spesso ciò si verifica nelle zone di alta montagna, nelle aree boschive con terreno podzolico, dove manca iodio nell'acqua, nel suolo e nelle piante. Nelle persone che vivono in queste aree, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni fino a raggiungere dimensioni significative e la sua funzione è solitamente ridotta. Questo è un gozzo endemico. Le malattie endemiche sono malattie associate ad una particolare area e costantemente osservate tra la popolazione che vi vive.
Nel nostro Paese, grazie ad un'ampia rete di misure preventive, il gozzo endemico come malattia di massa è stato eliminato. L'aggiunta di sali di iodio al pane, al tè e al sale ha un buon effetto. L'aggiunta di 1 g di ioduro di potassio per ogni 100 g di sale soddisfa il fabbisogno di iodio dell'organismo.
Ghiandole surrenali. Le ghiandole surrenali sono un organo pari; si trovano sotto forma di piccoli corpi sopra i reni. La massa di ciascuna di esse è di 8-30 g. Ciascuna ghiandola surrenale è costituita da due strati, aventi origini diverse, strutture diverse e funzioni diverse: esterno - corticale e interno - cerebrale.
Dalla corteccia surrenale sono state isolate più di 40 sostanze appartenenti al gruppo degli steroidi. Questo - corticosteroidi, O corticoidi. Esistono tre gruppi principali di ormoni della corteccia surrenale:

1) glucocorticoidi- ormoni che influenzano il metabolismo, in particolare il metabolismo dei carboidrati. Questi includono idrocortisone, cortisone e corticosterone. È stata notata la capacità dei glucocorticoidi di sopprimere la formazione di corpi immunitari, che ha dato origine al loro utilizzo nei trapianti di organi (cuore, reni). I glucocorticoidi hanno un effetto antinfiammatorio, riducono l'ipersensibilità a determinate sostanze;
2) mineralcorticoidi. Regolano principalmente il metabolismo dei minerali e dell'acqua. L'ormone di questo gruppo è l'al-dosterone; 3) androgeni E estrogeni- analoghi degli ormoni sessuali maschili e femminili. Questi ormoni sono meno attivi degli ormoni delle ghiandole sessuali e vengono prodotti in piccole quantità.

La funzione ormonale della corteccia surrenale è strettamente correlata all'attività della ghiandola pituitaria. L'ormone adrenocorticotropo della ghiandola pituitaria (ACLT) stimola la sintesi dei glucocorticoidi e, in misura minore, degli androgeni.
Fin dalle prime settimane di vita, le ghiandole surrenali sono caratterizzate da rapide trasformazioni strutturali. Lo sviluppo della corteccia surrenale avviene intensamente nei primi anni di vita di un bambino. All'età di 7 anni, la sua larghezza raggiunge 881 micron, a 14 anni è 1003,6 micron. Alla nascita, la midollare del surrene è costituita da cellule nervose immature. Durante i primi anni di vita si differenziano rapidamente in cellule mature dette cellule cromofile, poiché si distinguono per la capacità di colorarsi di giallo con i sali di cromo. Queste cellule sintetizzano ormoni la cui azione ha molto in comune con il sistema nervoso simpatico: le catecolamine (adrenalina e norepinefrina). Le catecolamine sintetizzate sono contenute nel midollo sotto forma di granuli, dai quali vengono rilasciati sotto l'influenza di stimoli appropriati ed entrano nel sangue venoso che scorre dalla corteccia surrenale e passa attraverso il midollo. Gli stimoli per l'ingresso delle catecolamine nel sangue sono l'eccitazione, l'irritazione dei nervi simpatici, l'attività fisica, il raffreddamento, ecc. Il principale ormone del midollo è adrenalina, costituisce circa l'80% degli ormoni sintetizzati in questa parte delle ghiandole surrenali. L’adrenalina è conosciuta come uno degli ormoni ad azione più rapida. Accelera la circolazione sanguigna, rafforza e aumenta la frequenza cardiaca; migliora la respirazione polmonare, espande i bronchi; aumenta la degradazione del glicogeno nel fegato, il rilascio di zucchero nel sangue; migliora la contrazione muscolare, riduce l'affaticamento, ecc. Tutti questi effetti dell'adrenalina portano a un risultato comune: la mobilitazione di tutte le forze del corpo per eseguire un duro lavoro.
L'aumento della secrezione di adrenalina è uno dei meccanismi più importanti di ristrutturazione del funzionamento del corpo in situazioni estreme, durante lo stress emotivo, lo sforzo fisico improvviso e durante il raffreddamento.
La stretta connessione delle cellule cromofile della ghiandola surrenale con il sistema nervoso simpatico determina il rapido rilascio di adrenalina in tutti i casi in cui si verificano circostanze nella vita di una persona che gli richiedono di esercitare urgentemente le sue forze. Un aumento significativo della tensione funzionale delle ghiandole surrenali si osserva all'età di 6 anni e durante la pubertà. Allo stesso tempo, il contenuto di ormoni steroidei e catecolamine nel sangue aumenta in modo significativo.
Pancreas. Dietro lo stomaco, vicino al duodeno, si trova il pancreas. Questa è una ghiandola a funzione mista. La funzione endocrina è svolta da cellule pancreatiche situate sotto forma di isole (isole di Langerhans). L'ormone è stato nominato insulina(dal latino insula-isola).
L'insulina agisce principalmente sul metabolismo dei carboidrati, esercitando su di esso un effetto opposto a quello dell'adrenalina. Se l'adrenalina contribuisce al rapido consumo delle riserve di carboidrati nel fegato, l'insulina preserva e ricostituisce queste riserve.
Nelle malattie del pancreas, che portano ad una diminuzione della produzione di insulina, la maggior parte dei carboidrati che entrano nel corpo non vengono trattenuti nel corpo, ma vengono escreti nelle urine sotto forma di glucosio. Ciò porta al diabete mellito (diabete mellito). I segni più caratteristici del diabete sono la fame costante, la sete incontrollabile, la minzione eccessiva e la crescente perdita di peso.
Nei neonati, il tessuto intrasecretorio del pancreas predomina sul tessuto esocrino. Le isole di Langerhans aumentano notevolmente di dimensioni con l'età. Isole di grande diametro (200-240 µm), caratteristiche degli adulti, vengono rilevate dopo 10 anni. È stato inoltre accertato un aumento del livello di insulina nel sangue nel periodo da 10 a 11 anni. L'immaturità della funzione ormonale del pancreas può essere uno dei motivi per cui il diabete mellito viene spesso diagnosticato nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, soprattutto dopo malattie infettive acute (morbillo, varicella, parotite). È stato notato che l'eccesso di cibo, in particolare gli alimenti ricchi di carboidrati, contribuisce allo sviluppo della malattia.
L'insulina, per la sua natura chimica, è una sostanza proteica ottenuta in forma cristallina. Sotto la sua influenza, il glicogeno viene sintetizzato dalle molecole di zucchero e le riserve di glicogeno vengono depositate nelle cellule del fegato. Allo stesso tempo, l'insulina favorisce l'ossidazione dello zucchero nei tessuti e ne garantisce così il massimo utilizzo.
Grazie all'interazione tra adrenalina e insulina, viene mantenuto un certo livello di zucchero nel sangue, necessario per il normale stato del corpo.
Ghiandole sessuali. Gli ormoni sessuali sono prodotti dalle ghiandole sessuali, classificate come miste.
Gli ormoni sessuali maschili (androgeni) sono prodotti da cellule speciali nei testicoli. Sono isolati da estratti testicolari e dall'urina degli uomini.
Il vero ormone sessuale maschile è testosterone e il suo derivato - androsterone. Determinano lo sviluppo dell'apparato riproduttivo e la crescita degli organi genitali, lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari: un abbassamento della voce, un cambiamento nel fisico - le spalle si allargano, i muscoli aumentano e la crescita dei peli sul viso e corpo aumentano. Insieme all'ormone follicolo-stimolante dell'ipofisi, il testosterone attiva la spermatogenesi (maturazione dello sperma).
Con l'iperfunzione dei testicoli in tenera età, si osservano pubertà prematura, rapida crescita corporea e sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie. Il danneggiamento dei testicoli o la loro asportazione (castrazione) in tenera età provoca la cessazione della crescita e dello sviluppo degli organi genitali; i caratteri sessuali secondari non si sviluppano, il periodo di crescita ossea in lunghezza aumenta, non c'è desiderio sessuale, la crescita dei peli pubici è molto scarsa o non si verifica affatto. I peli del viso non crescono e la voce rimane alta per tutta la vita. Un busto corto e braccia e gambe lunghe conferiscono agli uomini con testicoli danneggiati o rimossi un aspetto distintivo.
Ormoni sessuali femminili - estrogeni vengono prodotti nelle ovaie. Influenzano lo sviluppo degli organi genitali, la produzione di ovuli e determinano la preparazione degli ovuli per la fecondazione, l'utero per la gravidanza e le ghiandole mammarie per l'alimentazione del bambino.
Considerato il vero ormone sessuale femminile estradiolo. Durante il processo metabolico, gli ormoni sessuali vengono convertiti in vari prodotti ed escreti nelle urine, da dove vengono isolati artificialmente. Gli ormoni sessuali femminili includono progesterone- ormone della gravidanza (ormone del corpo luteo).
L’iperfunzione ovarica provoca la pubertà precoce Con sintomi secondari pronunciati e mestruazioni. Sono stati descritti casi di pubertà precoce in ragazze di età compresa tra 4 e 5 anni.
Nel corso della vita, gli ormoni sessuali hanno una potente influenza sulla formazione del corpo, sul metabolismo e sul comportamento sessuale.

Ghiandole endocrine- organi specializzati che non hanno dotti escretori e secernono secrezioni nel sangue, nel liquido cerebrale e nella linfa attraverso spazi intercellulari.

Le ghiandole endocrine hanno una struttura morfologica complessa con un buon apporto sanguigno e sono localizzate in varie parti del corpo. Una caratteristica dei vasi che alimentano le ghiandole è la loro elevata permeabilità, che facilita la facile penetrazione degli ormoni negli spazi intercellulari e viceversa. Le ghiandole sono ricche di recettori e sono innervate dal sistema nervoso autonomo.

Esistono due gruppi di ghiandole endocrine:

1) effettuare la secrezione esterna ed interna con una funzione mista (cioè queste sono le ghiandole sessuali, il pancreas);

2) eseguire solo la secrezione interna.

Le cellule endocrine sono presenti anche in alcuni organi e tessuti (reni, muscolo cardiaco, gangli autonomici, formando un sistema endocrino diffuso).

La funzione comune di tutte le ghiandole è la produzione di ormoni.

Funzione endocrina– un sistema complesso costituito da una serie di componenti interconnessi e finemente bilanciati. Questo sistema è specifico e comprende:

1) sintesi e secrezione di ormoni;

2) trasporto degli ormoni nel sangue;

3) metabolismo degli ormoni e loro escrezione;

4) interazione dell'ormone con i tessuti;

5) processi di regolazione delle funzioni ghiandolari.

Ormoni– composti chimici che hanno un’elevata attività biologica e, in piccole quantità, un effetto fisiologico significativo.

Gli ormoni vengono trasportati dal sangue agli organi e ai tessuti, mentre solo una piccola parte di essi circola in forma attiva libera. La parte principale si trova nel sangue in forma legata sotto forma di complessi reversibili con proteine ​​del plasma sanguigno ed elementi formati. Queste due forme sono in equilibrio tra loro, con l'equilibrio di riposo spostato significativamente verso i complessi reversibili. La loro concentrazione è pari all'80%, e talvolta anche di più, della concentrazione totale di questo ormone nel sangue. La formazione di un complesso di ormoni con proteine ​​è un processo spontaneo, non enzimatico e reversibile. I componenti del complesso sono collegati tra loro da legami deboli e non covalenti.

Gli ormoni che non sono vincolati al trasporto delle proteine ​​nel sangue hanno accesso diretto alle cellule e ai tessuti. Due processi avvengono in parallelo: l'attuazione dell'effetto ormonale e la degradazione metabolica degli ormoni. L’inattivazione metabolica è importante per il mantenimento dell’omeostasi ormonale. Il catabolismo ormonale è un meccanismo per regolare l’attività ormonale nel corpo.

In base alla loro natura chimica, gli ormoni si dividono in tre gruppi:

1) steroidi;

2) polipeptidi e proteine ​​con e senza componente carboidratica;

3) amminoacidi e loro derivati.

Tutti gli ormoni hanno un'emivita relativamente breve: circa 30 minuti. Gli ormoni devono essere costantemente sintetizzati e secreti, agire rapidamente ed essere inattivati ​​ad un ritmo elevato. Solo in questo caso potranno operare efficacemente come regolatori.

Il ruolo fisiologico delle ghiandole endocrine è associato alla loro influenza sui meccanismi di regolazione e integrazione, adattamento e mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo.

Le proprietà principali degli ormoni sono tre:

1) natura distante dell'azione (organi e sistemi su cui agisce l'ormone si trovano lontano dal luogo della sua formazione);

2) rigorosa specificità d'azione (le risposte all'azione dell'ormone sono strettamente specifiche e non possono essere causate da altri agenti biologicamente attivi);

3) elevata attività biologica (gli ormoni sono prodotti dalle ghiandole in piccole quantità, sono efficaci in concentrazioni molto piccole, una piccola parte degli ormoni circola nel sangue in uno stato attivo libero).

L'effetto dell'ormone sulle funzioni del corpo viene effettuato attraverso due meccanismi principali: attraverso il sistema nervoso e umorale, direttamente su organi e tessuti.

Gli ormoni funzionano come messaggeri chimici che trasportano informazioni o segnali in una posizione specifica: una cellula bersaglio, che ha un recettore proteico altamente specializzato a cui si lega l'ormone.

Secondo il meccanismo d'azione delle cellule con ormoni, gli ormoni sono divisi in due tipi.

Primo tipo(steroidi, ormoni tiroidei) - gli ormoni penetrano relativamente facilmente nella cellula attraverso le membrane plasmatiche e non richiedono l'azione di un intermediario (mediatore).

Secondo tipo– penetrano scarsamente nella cellula, agiscono dalla sua superficie, richiedono la presenza di un mediatore, la loro caratteristica sono le risposte che si verificano rapidamente.

In base ai due tipi di ormoni, si distinguono due tipi di ricezione ormonale: intracellulare (l'apparato recettore è localizzato all'interno della cellula), membrana (contatto) - sulla sua superficie esterna. Recettori cellulari- aree speciali della membrana cellulare che formano complessi specifici con l'ormone. I recettori hanno determinate proprietà, ad esempio:

1) alta affinità per un particolare ormone;

2) selettività;

3) capacità limitata dell'ormone;

4) specificità di localizzazione nel tessuto.

Queste proprietà caratterizzano la fissazione selettiva quantitativa e qualitativa degli ormoni da parte della cellula.

Il legame dei composti ormonali da parte del recettore è un fattore scatenante per la formazione e il rilascio di mediatori all'interno della cellula.

Il meccanismo d'azione degli ormoni con una cellula bersaglio avviene nelle seguenti fasi:

1) formazione di un complesso ormone-recettore sulla superficie della membrana;

2) attivazione dell'adenilciclasi di membrana;

3) formazione di cAMP da ATP sulla superficie interna della membrana;

4) formazione del complesso recettore cAMP;

5) attivazione della proteina chinasi catalitica con dissociazione dell'enzima in unità separate, che porta alla fosforilazione delle proteine, stimolazione della sintesi proteica, sintesi dell'RNA nel nucleo e degradazione del glicogeno;

6) inattivazione dell'ormone, del cAMP e del recettore.

L'azione dell'ormone può essere svolta in modo più complesso con la partecipazione del sistema nervoso. Gli ormoni agiscono sugli interorecettori dotati di sensibilità specifica (chemocettori sulle pareti dei vasi sanguigni). Questo è l'inizio di una reazione riflessa che cambia lo stato funzionale dei centri nervosi. Gli archi riflessi si chiudono in varie parti del sistema nervoso centrale.

Esistono quattro tipi di effetti degli ormoni sul corpo:

1) impatto metabolico - effetto sul metabolismo;

2) influenza morfogenetica - stimolazione della formazione, differenziazione, crescita e metamorfosi;

3) effetto scatenante - influenza sull'attività degli effettori;

4) effetto correttivo: modifica dell'intensità dell'attività degli organi o dell'intero organismo.

Biosintesi degli ormoni- una catena di reazioni biochimiche che formano la struttura della molecola ormonale. Queste reazioni avvengono spontaneamente e sono fissate geneticamente nelle cellule endocrine corrispondenti. Il controllo genetico si effettua sia a livello di formazione dell'mRNA (RNA messaggero) dell'ormone stesso o dei suoi precursori (se l'ormone è un polipeptide), sia a livello di formazione dell'mRNA delle proteine ​​enzimatiche che controllano le varie fasi del processo formazione dell'ormone (se si tratta di una micromolecola).

A seconda della natura dell'ormone sintetizzato, esistono due tipi di controllo genetico della biogenesi ormonale:

1) diretto (sintesi dei precursori della maggior parte degli ormoni proteico-peptidici nei polisomi), schema di biosintesi: “geni – mRNA – proormoni – ormoni”;

2) mediato (sintesi extraribosomiale di steroidi, derivati ​​di aminoacidi e piccoli peptidi), schema:

“geni – (mRNA) – enzimi – ormone”.

Nella fase di conversione del proormone in un ormone di sintesi diretta, spesso viene attivato il secondo tipo di controllo.

Secrezione ormonale– il processo di rilascio degli ormoni dalle cellule endocrine negli spazi intercellulari con il loro ulteriore ingresso nel sangue e nella linfa. La secrezione ormonale è strettamente specifica per ciascuna ghiandola endocrina. Il processo secretorio avviene sia a riposo che sotto stimolazione. La secrezione dell'ormone avviene impulsivamente, in porzioni distinte separate. La natura impulsiva della secrezione ormonale è spiegata dalla natura ciclica dei processi di biosintesi, deposizione e trasporto dell'ormone.

La secrezione e la biosintesi degli ormoni sono strettamente correlate tra loro. Questa relazione dipende dalla natura chimica dell'ormone e dalle caratteristiche del meccanismo di secrezione. Esistono tre meccanismi di secrezione:

1) rilascio dai granuli secretori cellulari (secrezione di catecolamine e ormoni proteico-peptidici);

2) rilascio dalla forma legata alle proteine ​​(secrezione di ormoni trofici);

3) diffusione relativamente libera attraverso le membrane cellulari (secrezione di steroidi).

Il grado di connessione tra la sintesi e la secrezione degli ormoni aumenta dal primo tipo al terzo.

Gli ormoni che entrano nel sangue vengono trasportati agli organi e ai tessuti. Associato alle proteine ​​plasmatiche e agli elementi formati, l'ormone si accumula nel flusso sanguigno ed è temporaneamente escluso dal campo dell'azione biologica e delle trasformazioni metaboliche. Un ormone inattivo si attiva facilmente e ottiene l'accesso alle cellule e ai tessuti. Due processi avvengono in parallelo: l'implementazione dell'effetto ormonale e l'inattivazione metabolica.

Durante il processo metabolico, gli ormoni cambiano funzionalmente e strutturalmente. La stragrande maggioranza degli ormoni viene metabolizzata e solo una piccola parte di essi (0,5-10%) viene escreta immodificata. L'inattivazione metabolica avviene più intensamente nel fegato, nell'intestino tenue e nei reni. I prodotti del metabolismo ormonale vengono attivamente escreti nelle urine e i componenti della bile vengono infine escreti nelle feci attraverso l'intestino. Una piccola parte dei metaboliti ormonali viene escreta nel sudore e nella saliva.

Tutti i processi che si verificano nel corpo hanno meccanismi regolatori specifici. Uno dei livelli di regolazione è intracellulare e agisce a livello cellulare. Come molte reazioni biochimiche a più stadi, i processi di attività delle ghiandole endocrine sono in un modo o nell'altro autoregolati secondo il principio di feedback. Secondo questo principio, lo stadio precedente di una catena di reazioni inibisce o potenzia quelle successive. Questo meccanismo di regolazione ha limiti ristretti ed è in grado di fornire un livello iniziale leggermente variabile di attività della ghiandola.

Il ruolo primario nel meccanismo di regolazione è svolto dal meccanismo di controllo sistemico intercellulare, che rende l'attività funzionale delle ghiandole dipendente dallo stato dell'intero organismo. Il meccanismo sistemico di regolazione determina il principale ruolo fisiologico delle ghiandole endocrine, allineando il livello e il rapporto dei processi metabolici ai bisogni dell'intero organismo.

La violazione dei processi regolatori porta alla patologia delle funzioni delle ghiandole e dell'intero organismo nel suo insieme.

I meccanismi di regolazione possono essere stimolanti (facilitatori) e inibitori.

Il posto principale nella regolazione delle ghiandole endocrine appartiene al sistema nervoso centrale. Esistono diversi meccanismi regolatori:

1) nervoso. Le influenze nervose dirette svolgono un ruolo decisivo nel lavoro degli organi innervati (midollo surrenale, zone neuroendocrine dell'ipotalamo e ghiandola pineale);

2) neuroendocrino, associato all'attività della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo.

Nell'ipotalamo, l'impulso nervoso si trasforma in uno specifico processo endocrino, che porta alla sintesi dell'ormone e al suo rilascio in speciali aree di contatto neurovascolare. Esistono due tipi di reazioni neuroendocrine:

a) la formazione e la secrezione di fattori di rilascio - i principali regolatori della secrezione degli ormoni ipofisari (gli ormoni si formano nei nuclei delle piccole cellule della regione subtumbulare, entrano nell'area dell'eminenza mediana, dove si accumulano e penetrano nel portale sistema circolatorio dell’adenoipofisi e ne regolano le funzioni);

b) la formazione di ormoni neuroipofisari (gli ormoni stessi si formano nei grandi nuclei cellulari dell'ipotalamo anteriore, scendono nel lobo posteriore, dove si depositano, da lì entrano nel sistema di circolazione generale e agiscono sugli organi periferici);

3) endocrino (influenza diretta di alcuni ormoni sulla biosintesi e sulla secrezione di altri (ormoni tropici dell'ipofisi anteriore, insulina, somatostatina));

4) neuroendocrino umorale. Viene effettuato da metaboliti non ormonali che hanno un effetto regolatore sulle ghiandole (glucosio, aminoacidi, ioni potassio e sodio, prostaglandine).

Violazione dei meccanismi regolatori endocrini

La regolazione endocrina è associata all'influenza diretta di alcuni ormoni sulla biosintesi e sulla secrezione di altri. La regolazione ormonale delle funzioni endocrine viene effettuata da diversi gruppi di ormoni.

Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria svolge un ruolo speciale nella regolazione ormonale di molte funzioni endocrine. Nelle sue diverse cellule si formano numerosi ormoni trofici (ACTH, TSH, LH, STH), il cui significato principale è la stimolazione mirata delle funzioni e del trofismo di alcune ghiandole endocrine periferiche (corteccia surrenale, tiroide, gonadi). Tutti gli ormoni trofici sono di natura proteico-peptidica (oligopeptidi, proteine ​​semplici, glicoproteine).

Dopo la rimozione chirurgica sperimentale della ghiandola pituitaria, le ghiandole periferiche da essa dipendenti subiscono ipotrofia e la biosintesi ormonale in esse diminuisce drasticamente. La conseguenza di ciò è la soppressione dei processi regolati dalle corrispondenti ghiandole periferiche. Un quadro simile si osserva negli esseri umani con completo fallimento della ghiandola pituitaria (malattia di Simmonds). La somministrazione di ormoni tropici agli animali dopo l'ipofisectomia ripristina gradualmente la struttura e la funzione delle ghiandole endocrine dipendenti dall'ipofisi.

Gli ormoni non ipofisari che regolano direttamente le ghiandole endocrine periferiche includono, in particolare, il glucagone (un ormone delle cellule α del pancreas, che, insieme al suo effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti periferici, può avere un effetto stimolante diretto sulle cellule β della stessa ghiandola che produce insulina) e insulina (controlla direttamente la secrezione di catecolamine da parte delle ghiandole surrenali e di GH da parte dell'ipofisi).

Violazioni nel sistema di feedback

Nei meccanismi di regolazione dell'ormone-ormone esiste un complesso sistema di relazioni regolatrici - sia dirette (discendenti) che inverse (ascendenti).

Analizziamo il meccanismo di feedback utilizzando l'esempio del sistema “ipotalamo-ipofisi-ghiandole periferiche”.

Le connessioni dirette iniziano nelle aree ipofisiotropiche dell'ipotalamo, che ricevono segnali esterni attraverso le vie afferenti del cervello per avviare il sistema.

Lo stimolo ipotalamico sotto forma di un certo fattore di rilascio viene trasmesso all'ipofisi anteriore, dove aumenta o diminuisce la secrezione del corrispondente ormone trofico. Quest'ultimo, in concentrazioni maggiori o minori, entra nella ghiandola endocrina periferica da essa regolata attraverso la circolazione sistemica e ne modifica la funzione secretiva.

Il feedback può provenire sia dalla ghiandola periferica (feedback esterno) che dalla ghiandola pituitaria (feedback interno). Le connessioni esterne ascendenti terminano nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria.

Pertanto, gli ormoni sessuali, i corticoidi e gli ormoni tiroidei possono avere un effetto inverso attraverso il sangue sia sulle aree dell'ipotalamo che li regolano, sia sulle corrispondenti funzioni tropiche dell'ipofisi.

Nei processi di autoregolazione è importante anche il feedback interno dalla ghiandola pituitaria ai corrispondenti centri ipotalamici.

Pertanto, l’ipotalamo:

Da un lato riceve segnali dall'esterno e invia ordini attraverso una linea di comunicazione diretta alle ghiandole endocrine regolate;

D'altra parte, risponde ai segnali provenienti dall'interno del sistema dalle ghiandole regolate secondo il principio del feedback.

In termini di direzione dell'azione fisiologica, il feedback può essere negativo E positivo. I primi sembrano autolimitarsi, autocompensare il funzionamento del sistema, mentre i secondi lo autoavviano.

Quando una ghiandola periferica regolata dall'ipofisi viene rimossa o la sua funzione viene indebolita, aumenta la secrezione del corrispondente ormone tropico. E viceversa: il rafforzamento della sua funzione porta all'inibizione della secrezione dell'ormone tropico.

Il processo di autoregolazione della funzione ghiandolare attraverso un meccanismo di feedback è sempre interrotto in qualsiasi forma di patologia del sistema endocrino. Un classico esempio è l'atrofia della corteccia surrenale durante il trattamento a lungo termine con corticosteroidi (principalmente ormoni glucocorticoidi). Ciò è spiegato dal fatto che i glucocorticoidi (corticosterone, cortisolo e loro analoghi):

Sono potenti regolatori del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, provocano un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, inibiscono la sintesi proteica nei muscoli, nel tessuto connettivo e nel tessuto linfoide (effetto catabolico);

Stimola la formazione di proteine ​​nel fegato (effetto anabolico);

Aumentare la resistenza del corpo a varie sostanze irritanti (effetto adattivo);

Hanno effetti antinfiammatori e desensibilizzanti (a grandi dosi);

Sono uno dei fattori che mantengono la pressione sanguigna, la quantità di sangue circolante e la normale permeabilità capillare.

Questi effetti dei glucocorticoidi hanno portato al loro diffuso uso clinico in malattie la cui patogenesi si basa su processi allergici o infiammatori. In questi casi l'ormone somministrato esternamente inibisce la funzione della ghiandola corrispondente attraverso un meccanismo di feedback, ma con la somministrazione prolungata porta alla sua atrofia. Pertanto, i pazienti che hanno interrotto il trattamento con ormoni glucocorticoidi, trovandosi in una situazione in cui, sotto l'influenza di fattori dannosi (intervento chirurgico, traumi domestici, intossicazione), sviluppano uno stato di stress, non rispondono con un adeguato aumento della secrezione di i propri corticosteroidi. Di conseguenza, possono sviluppare insufficienza surrenalica acuta, che è accompagnata da collasso vascolare, convulsioni e sviluppo del coma. La morte in questi pazienti può verificarsi entro 48 ore (con sintomi di coma profondo e collasso vascolare). Un quadro simile può essere osservato con l'emorragia nelle ghiandole surrenali.

Il significato del meccanismo di feedback per il corpo può anche essere considerato usando l'esempio dell'ipertrofia vicaria di una delle ghiandole surrenali dopo la rimozione chirurgica della seconda (surrenalectomia unilaterale). Questa operazione provoca un rapido calo del livello dei corticosteroidi nel sangue, che potenzia la funzione adrenocorticotropa della ghiandola pituitaria attraverso l'ipotalamo e porta ad un aumento della concentrazione di ACTH nel sangue, che si traduce in un'ipertrofia compensatoria delle restanti ghiandole surrenali. ghiandola.

L'uso a lungo termine di tireostatici (o sostanze antitiroidee) che sopprimono la biosintesi degli ormoni tiroidei (metiluracile, mercazolil, sulfamidici) provoca un aumento della secrezione dell'ormone stimolante la tiroide e questo, a sua volta, provoca la proliferazione della ghiandola e lo sviluppo di gozzo.

Il meccanismo di feedback gioca un ruolo importante anche nella patogenesi della sindrome adrenogenitale.

Regolazione non endocrina (umorale).

La regolazione non endocrina (umorale) è l'effetto regolatore di alcuni metaboliti non ormonali sulle ghiandole endocrine.

Questo metodo di regolazione nella maggior parte dei casi consiste essenzialmente nell'autoregolazione della funzione endocrina. Pertanto, il glucosio, avendo un effetto umorale sulle cellule endocrine, modifica l'intensità della produzione di insulina e glucagone da parte del pancreas, di adrenalina da parte della midollare surrenale e di ormone della crescita da parte dell'adenoipofisi. Il livello di secrezione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi e di calcitonina da parte della ghiandola tiroidea, che controllano il metabolismo del calcio, è a sua volta regolato dalla concentrazione di ioni calcio nel sangue. L'intensità della biosintesi dell'aldosterone da parte della corteccia surrenale è determinata dal livello di ioni sodio e potassio nel sangue.

La regolazione non endocrina dei processi endocrini è uno dei modi più importanti per mantenere l'omeostasi metabolica.

Per un certo numero di ghiandole (a e (3 cellule dell'apparato insulare del pancreas, ghiandole paratiroidi), la regolazione umorale da parte di agenti non ormonali secondo il principio dell'autoregolazione è di fondamentale importanza fisiologica.

Di particolare interesse è la formazione di fattori non ormonali che stimolano l'attività delle ghiandole endocrine in condizioni patologiche. Pertanto, in alcune forme di tireotossicosi e infiammazione della tiroide (tiroidite), nel sangue dei pazienti compare uno stimolatore tiroideo a lunga durata d'azione (LATS).

LATS è rappresentato da autoanticorpi (IgG) ormonalmente attivi prodotti contro componenti patologici (autoantigeni) delle cellule tiroidee. Gli autoanticorpi, legandosi selettivamente alle cellule della ghiandola tiroidea, stimolano specificamente la secrezione di ormoni tiroidei in essa contenuti, portando allo sviluppo di iperfunzione patologica. Agiscono in modo simile al TSH, migliorando la sintesi e la secrezione di tiroxina e triiodotironina da parte della ghiandola tiroidea.

È possibile che si formino metaboliti simili in proteine ​​specifiche di altre ghiandole endocrine, causando l'interruzione della loro funzione.

Meccanismi regolatori periferici (extraghiandolari).

La funzione di una particolare ghiandola endocrina dipende anche dalla concentrazione di ormoni nel sangue, dal livello della loro riserva da parte dei sistemi sanguigni che formano complessi (legame) e dalla velocità del loro assorbimento da parte dei tessuti periferici. I seguenti fattori possono svolgere un ruolo molto significativo nello sviluppo di molte malattie endocrine:

1) violazione dell'inattivazione degli ormoni nei tessuti e

2) interruzione del legame ormonale da parte delle proteine;

3) formazione di anticorpi contro l'ormone;

4) interruzione della connessione dell'ormone con i corrispondenti recettori nelle cellule bersaglio;

5) la presenza di antiormoni e il loro effetto sui recettori attraverso il meccanismo del legame competitivo.

Gli antiormoni sono sostanze (compresi gli ormoni) che hanno un'affinità per i recettori di un dato ormone e interagiscono con essi. Occupando i recettori, bloccano l'effetto di questo ormone.

Processi patologici nella ghiandola – endocrinopatie

Uno dei motivi dell'interruzione delle normali interazioni nel sistema endocrino sono i processi patologici nelle ghiandole endocrine stesse, a causa del danno diretto a una o più di esse. In condizioni patologiche, sono possibili diverse opzioni per interrompere l'attività delle ghiandole endocrine:

1) increzione eccessivamente elevata che non soddisfa i bisogni dell'organismo (iperfunzione);

2) increzione eccessivamente bassa che non soddisfa i bisogni dell'organismo (ipofunzione);

3) un disturbo qualitativo della formazione ormonale nella ghiandola, un disturbo qualitativo dell'increzione (disfunzione).

Di seguito è riportata la classificazione dell'endocrinopatia.

1. Dalla natura del cambiamento di funzione: iperfunzione, ipofunzione, disfunzione, crisi endocrine.

La disfunzione è una violazione della relazione tra gli ormoni secreti dalla stessa ghiandola. Un esempio è lo squilibrio tra estrogeni e progesterone, considerato un fattore importante nella patogenesi dei fibromi uterini.

Le crisi endocrine - manifestazioni acute di patologia endocrina - possono essere iper e ipofunzionali (crisi tireotossica, coma ipotiroideo, ecc.).

2. Per origine: primario (sviluppandosi a seguito di danno primario al tessuto ghiandolare) e secondario (sviluppandosi a seguito di danno primario all'ipotalamo).

3. Secondo la prevalenza dei disturbi: monoghiandolari e polighiandolari.