Lacerazione del cuoio capelluto. Esempi di descrizioni di lesioni esterne (dal punto di vista di un esperto forense)

Testa - Caput

La vittima è stata colpita alla testa con un oggetto pesante e contundente. Nella zona della contusione, in regione frontoparietale, è presente una ferita a bordi irregolari, lunga 4 cm, sanguinante. Intorno alla ferita è presente tessuto non vitale schiacciato. Le ossa del cranio sono intatte al tatto.

D.S. Ferita contusa della regione frontoparietale a destra.

Vulnus contusum regione frontoparietalis dextrae.

Dolore nella zona della guancia, aggravato dalla masticazione. Secondo la vittima, tre giorni fa aveva una grossa abrasione sulla guancia. Non è stato eseguito alcun trattamento iniziale della ferita. Rossore dai contorni poco chiari e che misura 3 x 4 cm sulla guancia destra. La guancia è gonfia, gonfia e calda al tatto. Al centro dell'infiltrato rosso porpora c'è una piccola ferita sotto una crosta, secrezione scarsa di natura purulenta.

D.S. Ferita infetta della guancia destra.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Reclami di dolore al lobo dell'orecchio sinistro. L'orecchino della vittima è stato strappato dall'orecchio sinistro. Sul lobo dell'orecchio sinistro è presente una ferita passante lunga circa 1 cm a bordi frastagliati, diretta verticalmente verso il basso. C'è qualche sanguinamento.

D.S. Ferita lacerata al lobo dell'orecchio sinistro.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Maschio, 23 anni.
Reclami di dolore, gonfiore, sensazione di bruciore nell'orecchio sinistro.

Secondo il paziente, mentre dormiva, un cane che giocava gli ha morso l'orecchio. Il cane è fatto in casa, ben curato, tutte le vaccinazioni sono state completate in tempo, i documenti per il cane e le vaccinazioni sono disponibili. Prima dell'arrivo della squadra EMS, ha trattato autonomamente la ferita con perossido di idrogeno al 3%.
All'esame è presente una ferita da morso sulla superficie interna del padiglione auricolare sinistro, i bordi sono lisci, d = 0,2 x 0,5 cm, non sanguina; La ferita all'orecchio è gonfia e iperemica. Doloroso alla palpazione. L'acuità uditiva non è compromessa.

Ds. Ferita da morso sull'orecchio sinistro.

Vulnus morsum padiglione auricolare sinistro.


Trattamento della ferita con perossido di idrogeno al 3%. Trattare i bordi della ferita con tintura di iodio. Benda adesiva.

La vittima è caduta mentre pattinava sul ghiaccio. Nella caduta mi sono ferito al labbro inferiore. All'esame esterno, il bordo rosso del labbro inferiore viene tagliato a metà della sua lunghezza. La ferita ha andamento verticale con bordi irregolari, lunga circa 1 cm, e sanguina moderatamente.

D.S. Ferita contusa del labbro inferiore.

Vulnus contusum labii inferioris.

La vittima stava tagliando una lastra di metallo con uno scalpello. Il sopracciglio sinistro è stato tagliato da una scheggia. La ferita ha una direzione obliqua e si trova più vicino al ponte del naso e sanguina moderatamente. La lunghezza della ferita è di circa 1,5 cm, i bordi non sono uniformi. L'osso è intatto al tatto.

D.S. Ferita contusa sul sopracciglio sinistro.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

La vittima stava tagliando la legna; una grossa scheggia si è staccata e lo ha colpito alla fronte. Non ho perso conoscenza. Sulla fronte è presente una ferita moderatamente sanguinante, lunga circa 3 cm, con bordi irregolari. C'è una zona di necrosi intorno alla ferita. L'osso frontale è intatto al tatto. Le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti.

D.S. Ferita contusa della zona frontale.

Vulnus contusum regiones frontalis.

Mentre lavorava sulla macchina, i capelli della vittima si sono attorcigliati attorno all'albero rotante della macchina e la pelle è stata strappata via dalla regione parietale-occipitale della testa. Nella regione parieto-occipitale sinistra, un lembo cutaneo staccato di 5 x 8 cm, di forma ovale con bordi irregolari, è conservato solo nella zona della fronte. La superficie della ferita sanguina copiosamente. La vittima è agitata e piange.

D.S. Ferita alla testa con scalpo.

Vulnus panniculatum capitis.

Maschio, 47 anni. Reclami di mal di testa, vertigini, dolore toracico durante la respirazione e il movimento. Nega le malattie croniche. Secondo l'uomo, circa un'ora fa, avrebbe aperto la porta d'ingresso al suono del campanello ed è stato picchiato in casa da due sconosciuti. Non può dire con certezza se abbia perso conoscenza o meno. Ho bevuto alcolici negli ultimi tre giorni. Minzione e feci - b/o.

La coscienza è chiara. 130/80mm. Frequenza cardiaca = 80 al minuto. RR = 18 al minuto. Pelle di colore normale. La respirazione è vescicolare, indebolita. Risparmia il torace durante la respirazione. Visivamente – gonfiore del viso, numerosi ematomi, ematoma della regione paraorbitale destra. Deformazione e gonfiore del ponte del naso, ponte del naso, dolore alla palpazione. Dolore acuto alla palpazione della 5a e 6a costola sinistra lungo la linea ascellare anteriore. Non viene rilevato alcun crepitio. Segni di intossicazione da alcol: odore di alcol nell'alito, andatura instabile.

Ds.CCI. Commozione cerebrale? Contusioni dei tessuti molli della testa. Frattura chiusa delle ossa nasali? Frattura chiusa della 5a-6a costola sinistra?

Trauma craniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusioni del testo mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml i/v

Sol.Natrii cloridi 0,9% - 10 ml

Trasporto in un centro traumatologico.

Denunciato al dipartimento di polizia locale.


Collo - Collum

La vittima è stata ferita con un coltello alla parte destra del collo. Pelle pallida, distesa a terra, letargica. Nell'area del muscolo sternocleidomastoideo a destra (approssimativamente a metà della sua lunghezza) è presente una ferita profonda lunga circa 1,5 cm, dalla quale viene espulso ritmicamente sangue scarlatto. Il polso è frequente e debole. La respirazione è superficiale e frequente.

D.S. Una coltellata sul lato del collo con lesione alla carotide e sanguinamento.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum emorragia.

Reclami di dolore nella metà superiore del collo, difficoltà a deglutire e respirare. La vittima (una giovane ragazza) ha tentato il suicidio senza successo. Ho provato ad impiccarmi.

All'esame esterno del collo è visibile un livido violaceo-bluastro, segno della corda. Il collo è gonfio, edematoso, la palpazione del sito della lesione è dolorosa. Il paziente è cosciente. Il polso è frequente e debole, la respirazione è superficiale e frequente.

D.S. Lesione chiusa ai tessuti molli del collo. Tentativo di suicidio.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidi.

Reclami di dolore durante la deglutizione. Nello scontro la vittima è stata colpita al collo con un oggetto appuntito (un cacciavite largo). All'esame esterno, sulla superficie anteriore del collo a sinistra dietro la cartilagine tiroidea, è presente una ferita di forma ovale lunga circa 1 cm con bordi irregolari. La ferita sanguina moderatamente. Durante la deglutizione, la saliva e il cibo vengono rilasciati dalla ferita. La respirazione è normale, attraverso il naso. Non è presente enfisema sottocutaneo.

D.S. Coltellata e lacerazione del collo con danno all'esofago.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica dell'esofago.

Arto superiore. Spazzola. Avambraccio. Spalla. - Estremita superiore. Manus. Antibrachio. Brachio.

La vittima lamenta dolore alla mano destra. L'infortunio è avvenuto sul lavoro: una parte metallica è caduta sul dorso della mano.

Sulla superficie posteriore della mano destra è presente un ematoma sottocutaneo violaceo-bluastro di forma rotonda che misura 4 x 5 cm. A causa del gonfiore, non riesce a stringere completamente le dita a pugno. La pelle nell'area della lesione non è danneggiata. La fluttuazione è determinata.

D.S. Contusione del dorso della mano destra.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

La vittima lamenta dolore alla mano sinistra. Il paziente è stato colpito duramente sul palmo della mano con un oggetto pesante e contundente. All'esame, la superficie palmare della mano sinistra è gonfia, dolorosa alla palpazione, le dita sono in posizione piegata e i movimenti sono limitati. Non riesco a chiudere completamente le dita a pugno. La pelle della mano non è danneggiata.

D.S. Contusione della superficie palmare della mano sinistra.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

La vittima lamentava una sensazione di pressione e dolore al quarto dito della mano sinistra. Chiede di togliersi l'anello dal dito, il che provoca grande disagio.

Un anello di metallo è saldamente posizionato sulla falange principale del quarto dito della mano sinistra. Sotto l'anello, il dito è gonfio e leggermente bluastro. A causa del gonfiore, il movimento è limitato. La sensibilità è completamente preservata.

D.S. Compressione del 4° dito della mano sinistra da parte di un oggetto estraneo (anello).

Compressio digiti quarti manus sinistrae per corporem alienum (per anulum).

La vittima piantava un chiodo nel muro e colpiva con un martello la falange del chiodo del secondo dito della mano sinistra.

La falange dell'unghia del secondo dito è gonfia, dolorosa alla palpazione. Al centro della lamina ungueale è presente un ematoma subungueale di colore violaceo-bluastro, di forma ovale, di circa 1 cm di dimensione. L'unghia non si stacca.

D.S. Ematoma subungueale del secondo dito della mano sinistra.

Ematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Un adolescente ha colpito un'attrezzatura sportiva con la mano destra durante una lezione di educazione fisica a scuola. È presente un ematoma sottocutaneo sulla superficie dorsale della falange media del 3o dito della mano destra. Il dito è gonfio e fa male quando viene toccato. La flessione è limitata. La pelle non è danneggiata. Il carico lungo l'asse del dito è indolore.

D.S.. Contusione della falange media IIIdito della mano destra.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

Il meccanico stava riordinando il posto di lavoro. Danneggiata la mia mano destra con detriti tecnici (trucioli, piccoli frammenti di vetro). La pelle della mano destra è macchiata di olio combustibile e pittura ad olio. Sono presenti numerose piccole abrasioni e ferite sulla superficie palmare. Il sanguinamento da loro è insignificante.

D.S.. Ferite multiple e abrasioni alla mano destra.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

La vittima è stata ferita da un pezzo di vetro rotto. Sul dorso della mano destra è presente una ferita superficiale, lunga circa 4 cm, a bordi lisci, moderatamente sanguinante. La sensibilità e la funzione motoria delle dita della mano ferita sono preservate.

D.S.. Ferita incisa sul dorso della mano destra.

Vulnus incisivum faciei dorsale manus dextrae.

La vittima è stata accoltellata durante la rissa. Il dorso della mano sinistra è danneggiato. All'esame esterno, il dorso della mano nell'area II L'osso metacarpale presenta una ferita incisa lunga circa 1,5 cm. Nella profondità della ferita è visibile l'estremità periferica del tendine sezionato. La ferita sanguina moderatamente. II il dito è piegato. Il paziente non può raddrizzarlo da solo.

D.S.. Lesione del tendine estensore IIdito della mano sinistra.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

La vittima ha ricevuto un forte colpo dalla porta che si apriva sulle dita tese e tese della mano sinistra. Di conseguenza, la falange dell'unghia III il dito si piegò bruscamente e sembrò "pendere". Sulla superficie posteriore III dito della mano sinistra nell'articolazione interfalangea distale c'è un leggero gonfiore, moderatamente doloroso alla palpazione. La falange dell'unghia è piegata e non si raddrizza da sola. I movimenti passivi sono preservati.

D.S.. Rottura del tendine estensore IIIdito della mano sinistra.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

La giovane vittima stava lavorando con una pala senza guanti in giardino. Come risultato dell'attrito prolungato del manico della pala sulla superficie del palmo, sulla mano destra si è formato un callo. Sul palmo, lo strato superficiale della pelle si staccò e sotto di esso si formò una bolla rossa tesa, di circa 2 cm, piena di liquido. La vescica non è aperta, la palpazione è dolorosa.

D.S.. Callo sulla superficie palmare della mano destra.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

La vittima, difendendosi da un attacco con coltello, ha afferrato il coltello con la mano destra per la lama. L’aggressore lo ha strappato con la forza dalle mani della vittima. Di conseguenza, si è formata una ferita profonda sulla superficie palmare della mano destra.

Sulla superficie palmare è presente una profonda ferita trasversale lunga 4 cm con bordi lisci e grave sanguinamento. Nella profondità della ferita, nella zona III dito, l'estremità periferica del tendine è visibile, l'estremità centrale non è nella ferita. III il dito è esteso e non vi è alcuna flessione attiva delle falangi terminali e medie. Con la flessione passiva il dito si raddrizza da solo. La sensibilità è preservata.

D.S.. Dissezione del tendine flessore superficiale e profondo IIIdito della mano destra.

Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digiti tertii manus dextrae.

Secondo la madre, il bambino è caduto sul braccio teso, mentre la mano si girava verso l'interno. Sono preoccupato per il dolore all'articolazione del polso sinistro. All'esame esterno si notano gonfiore della superficie dorsale dell'articolazione del polso e forte dolore durante la flessione della mano. Il caricamento lungo l'asse dell'avambraccio è indolore. Quando palpa il polso, il bambino avverte dolore.

D.S.. Distorsione dell'articolazione del polso sinistro.

Distorsio articolationis radiocarpalis sinistrae.

La vittima si è ferita alla parte posteriore dell'avambraccio con un pezzo di vetro rotto mentre rimuoveva il telaio della finestra.

Sulla superficie dorsale del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro è presente una ferita con bordi lisci e sanguinamento moderato, lunga 5 cm. La sensibilità e la funzione motoria delle dita sono completamente conservate.

D.S.. Ferita incisa sul dorso dell'avambraccio sinistro.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

Una vittima di 18 anni, a scopo di suicidio, si è inferta una ferita con una lama sulla superficie flessoria dell'avambraccio sinistro.

La condizione è soddisfacente, la coscienza è chiara. La pelle è pallida. Frequenza cardiaca 85 al minuto. Il polso è debole. Pressione sanguigna 90/50 mmHg. Nel terzo inferiore dell'avambraccio sinistro è presente una ferita da taglio situata trasversalmente, lunga circa 4 cm con bordi lisci. La ferita è spalancata, il sangue rosso scuro ne fuoriesce lentamente in un flusso continuo. Sono presenti diverse abrasioni cutanee superficiali parallele vicino alla ferita.

D.S.. Ferita incisa dell'avambraccio sinistro con sanguinamento venoso, segni di anemia acuta.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum emorragia venosa, signa anemiae acutae.

Mentre tagliava la legna, l'ascia della vittima è caduta dal manico e gli ha ferito con la punta l'avambraccio sinistro. All'esame esterno, sulla superficie anteriore dell'avambraccio sinistro, nel terzo medio, è presente una profonda ferita tagliata diretta attraverso l'avambraccio, lunga circa 4 cm, con bordi lisci. La ferita è ampia e sanguina copiosamente. La mano è in posizione estesa, non ci sono movimenti di flessione attivi. Nella profondità della ferita vengono identificate le estremità del muscolo sezionato, il flessore radiale del carpo.

D.S.. Una ferita tagliata all'avambraccio sinistro con danno al muscolo flessore del carpo.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

L'adolescente, mentre pattinava dietro un camion, è caduto sull'asfalto con il braccio sinistro teso in avanti. Il colpo è caduto sull'avambraccio. C'è una grande ferita con bordi frastagliati nel terzo medio dell'avambraccio sinistro. La pelle sulla superficie palmare dell'avambraccio è strappata. In alcuni punti i lembi cutanei si separano dal tessuto sottostante e pendono, parte della pelle viene persa.

D.S.. Ferita del lembo del terzo medio dell'avambraccio sinistro.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

Uno scolaretto di 14 anni ha cercato di accarezzare un cane randagio, questo lo ha morso ed è scappato. Esaminando l'avambraccio destro si notano diverse ferite profonde e di forma irregolare con segni di denti sulla superficie dorsale nel terzo inferiore. Le ferite sono contaminate dalla saliva dell'animale e sanguinano moderatamente.

D.S.. Ferita da morso sull'avambraccio destro.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Durante un tentativo di suicidio, una giovane donna si è infilata una lama di forbici nella fossa cubitale sinistra e ha chiuso l'altra lama. Quindi, ha tagliato i vasi nella fossa ulnare. Ben presto, una vicina di un appartamento comune ha prestato assistenza alla vittima: ha posizionato uno spesso rullo nella fossa del gomito, ha piegato il braccio il più possibile e ha chiamato un'ambulanza. Nella fossa ulnare sinistra è presente una ferita da arma da taglio lunga circa 2 cm, a bordi lisci. Il sangue scorre dalla ferita in un flusso pulsante di colore rosso brillante. La paziente è pallida, coperta di sudore freddo, indifferente all'ambiente circostante, lamenta vertigini e secchezza delle fauci. Il polso è frequente, il riempimento debole, la pressione sanguigna è inferiore al normale.

D.S.. Ferita da arma da taglio della fossa ulnare sinistra con sanguinamento arterioso e anemia acuta.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum emorragia arteriale e anemia acuta.

Una vittima di 18 anni è stata morsa all'avambraccio destro da una zecca durante il lavoro sul campo. Obiettivamente: sulla superficie anteriore del terzo medio dell'avambraccio destro, la testa e il torace della zecca sono strettamente inseriti nella pelle e l'addome, pieno di sangue, sporge verso l'esterno. La pelle attorno alla zecca è leggermente iperemica e la ferita è leggermente dolente.

D.S.. Morso di zecca sull'avambraccio destro.

Punctum acari antebrachii dextri.

L'uomo è stato colpito da un colpo di pistola da una distanza di circa 20 metri. La mano destra è danneggiata. Consegnato al reparto traumatologico dell'ospedale. Esaminando la mano destra si nota una ferita da arma da fuoco passante sulla superficie palmare. La ferita d'ingresso è a forma di imbuto e concava e si trova nella zona dell'ipotenar; la ferita d'uscita è nella zona della base di 1 dito, i bordi sono estroflessi, irregolari e sanguinano moderatamente. La funzione motoria e sensoriale del 1° e 5° dito è compromessa. Le ossa non sono danneggiate.

D.S.. Una ferita da arma da fuoco perforante ai tessuti molli della superficie palmare della mano destra.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Il giovane ha sbattuto la spalla sinistra contro un oggetto duro durante un incidente. 1 ora dopo l'infortunio, la vittima si è recata al pronto soccorso. Obiettivamente: nella zona del muscolo deltoide sinistro è presente una ferita con bordi irregolari e schiacciati, lunga circa 5 cm. Sanguinamento moderato. Intorno alla ferita è presente un tessuto non vitale: una zona di necrosi di colore violaceo-bluastro. Le funzioni motorie e sensoriali dell'articolazione della spalla sono completamente preservate. La ferita è fortemente contaminata da terra e brandelli di vestiti.

D.S.. Ferita contusa all'articolazione della spalla sinistra.

Vulnus contusum regiones articolationis humeri sinistrae.

Torace - Torace

L'adolescente è stato colpito al petto con un pesante oggetto contundente. Sono andato al pronto soccorso. All'esame esterno sul torace a destra nella zona V, VI e VII delle costole lungo la linea medioclavicolare, si rileva gonfiore e un piccolo ematoma sottocutaneo. La palpazione di quest'area è dolorosa, non c'è crepitio. Il sollevamento del braccio destro e la flessione laterale del busto non sono dolorosi. Fare un respiro profondo è doloroso, ma possibile.

D.S.. Contusione della parte destra del torace.

Contusio dimidii dextri thoracis.

La vittima era seduta sul davanzale della finestra ed è stata ferita da un grosso pezzo di vetro rotto. Obiettivamente: sul dorso, sotto la scapola sinistra, è presente una ferita superficiale, lunga circa 5 cm, con bordi lisci, che sanguina moderatamente. Il fondo della ferita è grasso sottocutaneo.

D.S.. Ferita incisa della regione sottoscapolare sinistra.

Vulnus incisivum regione sottoscapolare sinistri.

Un giovane è stato portato al reparto traumatologico dell'ospedale con una ferita da arma da fuoco alla parte destra del torace. Obiettivamente: sulla parete anteriore del torace nell'area delle 6-7 costole a destra lungo la linea emiclaveare è presente un foro d'ingresso di una ferita da arma da fuoco con bordi retratti a forma di imbuto. Sul dorso, poco sotto l'angolo inferiore della scapola destra, è presente una seconda ferita molto più grande (foro di uscita). La condizione è grave. Il ferito è inquieto, pallido, cianotico. Si lamenta di tosse, dolore al petto. La respirazione è frequente e superficiale. La pressione sanguigna è ridotta, il polso è frequente. Le vescicole sanguinanti vengono rilasciate attraverso le ferite (entrata e uscita). Quando inspiri, l'aria li attraversa con un caratteristico sibilo. La respirazione sul lato ferito non viene rilevata. La vittima ha una grave insufficienza respiratoria.

D.S.. Una ferita da arma da fuoco perforante nella metà destra del torace. Pneumotorace aperto.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumotorace aperto.

Il giovane è stato accoltellato al petto. Esaminando il torace a sinistra lungo la linea ascellare anteriore tra la 5a e la 6a costa si nota una piccola ferita da taglio lunga circa 1,5 cm. Grazie alla retrazione dei muscoli pettorali la ferita esterna viene chiusa. Non vi è ulteriore ingresso di aria attraverso la ferita nella cavità pleurica. Il paziente ha respiro corto e lieve cianosi. Durante l'auscultazione, i suoni respiratori a sinistra sono significativamente indeboliti qui mediante percussione.

D.S.. Ferita penetrante alla metà sinistra del torace. Pneumotorace chiuso.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumotorace chiuso.

Mentre scaricava dei rottami metallici, è stato colpito al fianco da un pesante pezzo di metallo. Reclami di dolore nel sito della lesione, sete, vomito. Sono visibili emorragie sottocutanee nella zona dell'ipocondrio destro. Difesa muscolare nella parte superiore dell'addome a destra. La pelle è pallida, la pressione sanguigna è bassa. La respirazione è frequente, superficiale, tachicardia. L'addome è disteso, il segno di Shchetkin è positivo nell'ipocondrio destro. La percussione rivela un fegato ingrossato.

D.S. Trauma toracico contusivo con danni al fegato.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica epatite.

Un uomo era coperto di sabbia in una cava. Sono rimasto sotto le macerie per circa 30 minuti. Il torace era compresso. Consegnato al reparto di chirurgia toracica. Il paziente è inibito. Si lamenta di dolore toracico, tinnito, vista e udito indeboliti. La pelle della metà superiore del torace, della testa e del collo è di colore rosso vivo con emorragie multiple e puntiformi. L'auscultazione rivela un gran numero di rantoli umidi nei polmoni.

D.S.. Compressione toracica. Traumatico asfissia.

Compressione toracica. Asfissia traumatica.

La vittima, 20 anni, è stata accoltellata alla schiena durante una rissa di strada.

All'esame esterno si riscontra una ferita da taglio nell'area della IV vertebra toracica, da cui scorre il liquido cerebrospinale insieme al sangue. È presente paralisi spastica dell'arto inferiore destro con perdita della sensibilità profonda e in parte tattile. Sul lato sinistro, un forte dolore e un'anestesia termica si sono sviluppati sotto il livello della ferita.

D.S. Ferita da taglio alla colonna vertebrale toracica con danno al midollo spinale.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Un uomo anziano stava smantellando una vecchia casa quando il soffitto gli è crollato addosso. Grandi pezzi di assi, sbarre e terra caddero sulla schiena della vittima schiacciandola.

All'esame esterno della schiena si riscontra un ematoma sottocutaneo situato lungo i processi spinosi della 4a, 5a, 6a, 7a, 8a vertebra toracica. La palpazione dell'area della lesione è dolorosa. Non ci sono segni evidenti di una frattura spinale. Non ci sono sintomi neurologici. Il paziente è stato ricoverato in osservazione. Entro la fine del primo giorno, la mia salute cominciò gradualmente a peggiorare. Comparve dolore radicolare alla cintura. Successivamente hanno cominciato a svilupparsi disturbi della conduzione (paresi che si trasforma in paralisi, ipoestesia, anestesia, ritenzione urinaria). Successivamente sono comparse piaghe da decubito, cistopielonefrite ascendente e polmonite congestizia.

D.S. Compressione del midollo spinale da parte di un ematoma epidurale nella colonna vertebrale toracica.

Compressio medullae spinalis haematomate epidurale in partem thoracicam columnae vertebralis.

Pancia - Addome

Il paziente è stato portato in clinica con una lesione addominale. Reclami di dolore nell'area della ferita e vomito di sangue. All'esame esterno si evidenzia un'ampia ferita in sede epigastrica con prolasso di un'ansa dell'intestino tenue, di parte dell'omento e di parte della parete gastrica danneggiata.

D.S. Ferita penetrante della parete addominale anteriore con sventramento e lesione allo stomaco.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

Nell'ambulatorio di chirurgia addominale è stato portato un uomo di 60 anni che, secondo i passanti, sarebbe caduto da un balcone del terzo piano. Il paziente è incosciente, la pelle è pallida. Il polso è frequente, filiforme, la pressione arteriosa è 70/50 mm Hg. Arte. La respirazione è superficiale e frequente. Il numero di globuli rossi e la quantità di emoglobina sono significativamente ridotti. In sala operatoria al paziente sono stati trasfusi 1000 ml di sangue monotipo. La pressione sanguigna è aumentata a 90/60 mm Hg. Arte. Il paziente ha ripreso conoscenza e ha iniziato a lamentare forti dolori addominali. Dopo 20 minuti, la pressione sanguigna è scesa nuovamente e la vittima ha perso conoscenza. Il volume dell'addome è notevolmente aumentato. La fluttuazione è determinata tra i palmi posti sulle superfici laterali dell'addome.

D.S.. Rottura della milza, rottura dei vasi mesenterici. Shock traumatico.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflitto traumatico.

Consegnato alla clinica di chirurgia addominale dopo un incidente. Sono preoccupato per il forte dolore in tutto l'addome. All'esame è stata rilevata una ferita contusa sulla parete addominale anteriore a destra dell'ombelico. Il paziente giace immobile su un fianco con le ginocchia avvicinate allo stomaco e non gli permette di toccare la parete addominale. Il tocco aumenta il dolore e una leggera pressione provoca una forte tensione nei muscoli addominali. Alla palpazione l'addome appare teso a forma di tavola. Il sintomo di Shchetkin-Blumberg è positivo. La peristalsi non viene rilevata dall'auscultazione. Non ci sono feci, non vengono emessi gas, viene prodotta poca urina. Il paziente soffre di vomito frequente. Perde periodicamente conoscenza, non reagisce agli altri ed è riluttante a rispondere alle domande. La respirazione è frequente e superficiale. Il polso è piccolo e frequente. La lingua è secca, ricoperta da una patina bianca. Temperatura corporea 38,5 C.

D.S.. Ferita addominale penetrante. Rottura dell'intestino tenue. Rovesciato peritonite.

Vulnus addominali penetranti.Ruptura intestinale tenuae. Peritonite diffusa.

Il paziente è stato portato in clinica con una ferita da arma da fuoco all'ipocondrio destro. Sulla parete anteriore dell'addome nella zona dell'ipocondrio destro è presente una ferita da arma da fuoco con bordi retratti irregolari a forma di imbuto. Sangue e bile vengono rilasciati copiosamente dalla ferita. Vengono determinati la difesa nell'ipocondrio destro e un segno positivo di Shchetkin-Blumberg. Lo stomaco è gonfio. La pressione sanguigna è bassa, il polso è debole e frequente. Pelle pallida

D.S. Ferita da arma da fuoco all'addome con danni al fegato e ai dotti biliari.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductum choledochorum.

Un poliziotto è stato pugnalato allo stomaco mentre arrestava un criminale. All'esame, l'addome partecipa all'atto della respirazione. Sulla parete anteriore dell'addome è presente una ferita da arma da taglio lunga circa 2 cm, 3 cm a sinistra dell'anello ombelicale. C'è un leggero gonfiore nell'area della ferita; la palpazione dell'addome è dolorosa solo nel punto della lesione. La tensione dei muscoli addominali è determinata solo all'interno della ferita. Non sono stati riscontrati sintomi peritoneali, vomito, flatulenza o aumento della frequenza cardiaca. La temperatura corporea è normale.

D.S.. Ferita da arma da taglio della parete addominale anteriore.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Lombare - Regio lumbalis

Il giovane è stato portato al reparto di urologia. Secondo la vittima, è stato preso a calci nella regione lombare. L'infortunio ha provocato un forte dolore alla parte bassa della schiena. All'esame si riscontra gonfiore ed ecchimosi sottocutanea nella regione lombare a destra. L'urina è intensamente macchiata di sangue (ematuria). Il polso e la pressione sanguigna rientrano nei limiti normali. Il paziente è stato sottoposto a radiografia renale e urografia escretoria con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto radioattivo.

D.S. Rottura sottocapsulare chiusa del rene destro.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

La vittima è stata pugnalata alla parte bassa della schiena con un coltello durante la colluttazione. Sono preoccupato per il dolore nel punto della lesione. Nella regione lombare a sinistra della colonna vertebrale, 5 cm sotto la 12a costola, c'è una ferita da taglio lunga circa 2 cm. Dalla ferita c'è un intenso sanguinamento. Macroematuria. Non c'è urina nella secrezione sanguinolenta della ferita. Le condizioni generali sono soddisfacenti.

D.S. Una coltellata alla regione lombare con danno al rene sinistro.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Organi genitali - Organa genitali

Una donna di 35 anni è stata presa a calci nella zona pubica dal marito. La vittima si è recata al pronto soccorso 2 giorni dopo l'infortunio. Lamenta dolore nel sito della lesione. Obiettivamente: la zona pubica e le grandi labbra destre sono gonfie. Si determina un ematoma sottocutaneo di colore violaceo-bluastro. Il sangue fluttua nello spessore del tessuto contuso. Le ossa pelviche sono intatte al tatto. La minzione è normale, non c'è sangue nelle urine. La funzione degli arti inferiori è completamente preservata.

D.S. Contusione dei genitali esterni.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Anca- Femore

Il giovane ha riportato una coltellata alla coscia destra. La vittima giace sul fianco destro, con una pozza di sangue sotto di lui. Il viso è pallido, il polso è frequente, il riempimento debole. La coscienza è preservata. Sulla superficie anteriore della coscia destra, appena sotto la piega inguinale, c'è una ferita da taglio, dalla quale viene espulso sangue scarlatto con impulsi pulsanti.

D.S. Ferita da arma da taglio alla coscia destra con emorragia arteriosa.

Vulnus punctoincisivum femorale dextri cum emorragia arteriale.

Maschio, 47 anni. Reclami di dolore nell'area della ferita, calore nel corpo.

Secondo il paziente, circa un giorno fa si è ferito una gamba sulla gamba di una sedia di legno. Non ho curato la ferita. Oggi c'era dolore nella zona della ferita e febbre nel corpo. Secondo lui, beve alcolici quasi ogni giorno (tranne oggi). Soffre di epilessia. Non sta ricevendo cure per l'epilessia. La pressione sanguigna di lavoro non lo sa. Non sono stato vaccinato contro il tetano da 10 anni. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Ginocchio, stinco - Genu, crus

Una donna anziana ha riportato un infortunio al ginocchio in una caduta. Sono preoccupato per il dolore all'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio destro aumenta di volume, i suoi contorni sono levigati. Alla palpazione si rileva del liquido; la rotula reagisce quando viene premuta. Il movimento dell'articolazione del ginocchio destro è alquanto limitato e doloroso. La gamba è in una posizione semipiegata.

D.S. Contusione, emartro dell'articolazione del ginocchio destro.

Contusio, emartrosi articolatoria genere dextrae.

Un uomo di 20 anni è rimasto ferito durante un allenamento di lotta libera. Il partner ha premuto la gamba, raddrizzata all'altezza dell'articolazione del ginocchio destro, con il corpo. Il colpo ha colpito il lato interno dell'articolazione. La vittima si è recata al pronto soccorso il giorno dopo lamentando dolore nella zona della lesione e instabilità dell'articolazione del ginocchio mentre camminava.

Oggettivamente. L'articolazione del ginocchio destro è gonfia, i suoi contorni sono levigati, all'interno è visibile un livido, la palpazione del condilo femorale interno è dolorosa. Quando si raddrizza la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio, si verifica un'eccessiva deviazione verso l'esterno della tibia e il volume della sua rotazione esterna aumenta significativamente. La flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio non sono limitate.

D.S. Rottura del legamento collaterale mediale dell'articolazione del ginocchio destro.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genere dextrae.

Durante una gara di wrestling, un giovane ha avvertito una forte "iperestensione" dell'articolazione del ginocchio. Di conseguenza, qualcosa si spezzò nell'articolazione del ginocchio e apparve un forte dolore. La vittima non ha chiesto aiuto; si è bendato il ginocchio con una benda elastica. Dopo 5 giorni è andato al reparto traumatologico. Sono preoccupato per l'instabilità dell'articolazione del ginocchio sinistro quando cammino. Difficoltà a salire le scale. Il paziente non può accovacciarsi sulla gamba sinistra. L'esame dell'articolazione del ginocchio sinistro ha rivelato un'eccessiva mobilità della tibia quando si muove anteriormente rispetto alla coscia (sintomo del cassetto anteriore). La gamba era piegata ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del ginocchio e rilassata. La frattura non è visibile alla radiografia.

D.S. Rottura del legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio sinistro.

Ruptura legamenti cruciati anterii articulationis genere sinistrae.

L'uomo, strofinando il pavimento con una spazzola indossata sulla gamba destra, girò bruscamente il corpo con lo stinco fisso. Successivamente ho sentito un forte dolore all'articolazione del ginocchio destro. Sono preoccupato per il dolore all'articolazione del ginocchio, che si intensifica quando scendo le scale. All'esame, l'articolazione del ginocchio destro risulta gonfia ed emartro. L'estensione completa dell'articolazione del ginocchio è impossibile, poiché il dolore appare nella sua profondità. Quando si palpa l'articolazione, si nota dolore locale a livello dello spazio articolare tra i legamenti rotulei e il legamento laterale mediale dell'articolazione del ginocchio. Durante i movimenti di flessione-estensione si sente un clic nell'articolazione danneggiata. Una radiografia dell'articolazione del ginocchio non mostra danni ossei. Storia della psoriasi per molti anni. Pressione sanguigna abituale 130/80 mm

Obiettivamente: La condizione è soddisfacente. La coscienza è chiara. Pressione sanguigna 140/80 mm. Arte RT.

Frequenza cardiaca = 90 al minuto. Sullo stinco sinistro nel terzo inferiore c'è una benda intrisa di sangue, sopra la benda c'è un laccio emostatico di gomma. La pelle del piede è bluastra. Sulla pelle degli arti e del busto sono presenti placche psoriasiche da 0,5 a 1,5 cm, che si fondono in alcuni punti. Dopo aver rimosso il laccio emostatico e la benda, il sangue scuro fuoriesce in un flusso sottile da una piccola ferita sulla superficie interna della gamba.

Ds.Sanguinamento venoso dalla gamba sinistra.

Emorragia venosa ex crure sinistro.

Aiuto. È stata applicata una benda compressiva asettica. Trasporto al reparto chirurgico.

Articolazione della caviglia, piede - Articulatio talocruralis, pes

Mentre camminava, la vittima si è storta la gamba (un tacco alto è rimasto intrappolato in una fessura e il suo piede destro si è girato verso l'interno). Il dolore è apparso nella zona della caviglia esterna. La vittima si è recata al pronto soccorso. Quando si esamina l'articolazione della caviglia destra, si nota gonfiore lungo la superficie esterna del piede e sotto il malleolo esterno. C'è anche dolore alla palpazione. I movimenti nell'articolazione della caviglia sono preservati completamente e sono dolorosi. La palpazione della caviglia esterna è indolore.

D.S. Distorsione del legamento laterale dell'articolazione della caviglia destra.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.


Fascia per capelli - berretto ">

Fascia per capelli - "berretto".

Benda a fionda sulla fronte.

Le lesioni ai tessuti molli del cuoio capelluto sono sempre pericolose. Possono essere accompagnati da forti emorragie, danni ossei, contusione cerebrale (commozione cerebrale) o sanguinamento nel cervello (ematoma), edema cerebrale e infiammazione del rivestimento del cervello (meningite, encefalite). Segni di danno al cervello e alle ossa del cranio, lo sviluppo di complicanze infiammatorie sono mal di testa, nausea, visione offuscata e sensibilità della pelle delle estremità o debolezza in esse, aumento della temperatura corporea, confusione o perdita di coscienza.

Assistenza: 1. Pulire e risciacquare la ferita. Una ferita contaminata da terra o altri corpi estranei deve essere pulita con una pinzetta o manualmente. Quindi la ferita viene lavata accuratamente con acqua ossigenata o una soluzione debole di permanganato di potassio (2-3 grani per bicchiere, preferibilmente bollita, acqua). Puoi lavare la ferita con l'acqua del rubinetto. Se c’è un’emorragia grave, il primo passo è fermare l’emorragia.

2. Trattare la pelle attorno alla ferita. Prima di trattare la pelle, è necessario tagliare i capelli ad una distanza di due centimetri attorno alla ferita. Quindi lubrificare accuratamente i bordi della ferita con una soluzione di iodio, verde brillante (verde diamante), una soluzione satura di permanganato di potassio o alcool. In questo caso, è severamente vietato che l'alcol penetri nella ferita.

3. Smetti di sanguinare. Quando si sanguina da una ferita del cuoio capelluto, il modo più efficace è tamponarlo con un tovagliolo sterile o una benda sterile. Puoi usare una garza, un batuffolo di cotone o qualsiasi panno pulito. Il tampone viene premuto saldamente contro i bordi e il fondo della ferita per 10-15 minuti. Se l'emorragia non si ferma, applicare una benda compressiva sul tampone inserito nella ferita.

4. Applicare una benda (preferibilmente sterile). L'applicazione di una benda su una ferita del cuoio capelluto viene eseguita come segue: strappare un pezzo (cravatta) di circa 1 m di dimensione dalla benda, posizionarlo sulla zona della corona, le estremità vengono abbassate verticalmente davanti alle orecchie; il paziente stesso o uno degli assistenti li tiene tesi. Il giro della benda inizia sul lato sinistro all'altezza della fronte, si sposta sul lato destro fino alla parte posteriore della testa, realizzando così due giri con la fissazione obbligatoria del primo giro. Il terzo giro di benda viene avvolto attorno alla cravatta, prima a sinistra, poi a destra, in modo che si sovrapponga al giro precedente della benda per 1/2 o 2/3. Ogni giro successivo viene portato sempre più in alto fino a fasciare l'intero cuoio capelluto. L'ultimo giro della benda è legato alla restante parte verticale della fascetta su entrambi i lati. Le estremità verticali della cravatta sono fissate sotto il mento.

5. Applicare freddo. Il freddo viene applicato alla benda nell'area della ferita. Il raffreddamento dell'area ferita riduce il sanguinamento, il dolore e il gonfiore. Puoi applicare un impacco di ghiaccio, del ghiaccio avvolto in un sacchetto di plastica, un termoforo riempito con acqua fredda o un panno imbevuto di acqua fredda. Il ghiaccio cambia man mano che si riscalda. Di norma è sufficiente mantenere il freddo nella sede della lesione per 2 ore, procedendo come segue: il freddo viene mantenuto nella sede della lesione per 15-20 minuti, poi viene rimosso per 5 minuti, e una nuova porzione di ghiaccio viene applicata nuovamente per 15-20 minuti, ecc.

6. Consultare un medico. I segni esterni di un trauma cranico non sempre riflettono le condizioni della vittima. Il danno interno invisibile può essere pericoloso per la vita della vittima. Non dovresti esitare a consultare un medico. In tutti i casi di trauma cranico, consultare immediatamente un medico.

1. FERITA CONTUSA
Descrizione. Nella metà destra della regione frontale, al confine del cuoio capelluto, è presente una ferita a forma di “U” (quando i bordi sono accostati), con lunghezze laterali di 2,9 cm, 2,4 cm e 2,7 cm al centro della ferita, la pelle viene staccata sotto forma di lembo su un'area di 2,4 x 1,9 cm. I bordi della ferita sono irregolari, bordati fino a 0,3 cm di larghezza, con lividi. Le estremità della ferita sono smussate. Lacrime lunghe 0,3 cm e 0,7 cm si estendono dagli angoli superiori, penetrando nella base sottocutanea. Alla base del lembo è presente un'abrasione a forma di striscia, che misura 0,7x2,5 cm. Tenendo conto di tale abrasione, l'intero danno ha forma rettangolare, che misura 2,9x2,4 cm. La parete destra e quella superiore della ferita sono smussati e quello sinistro è minato. I ponti tissutali sono visibili tra i bordi del danno in profondità nella ferita. La pelle circostante non è cambiata. Nella zona sottocutanea attorno alla ferita è presente un'emorragia di colore rosso scuro, di forma ovale irregolare, di 5,6x5 cm e spessa 0,4 cm.
DIAGNOSI
Ferita contusa sulla metà destra della regione frontale.

2. FERITA CONTUSA
Descrizione. Nella parte parieto-temporale destra, a 174 cm dalla superficie plantare e 9 cm dalla linea mediana anteriore, in un'area di 15x10 cm, sono presenti tre ferite (convenzionalmente denominate 1,2,3).
La ferita 1. è fusiforme, misura 6,5 ​​x 0,8 x 0,7 cm. Quando i bordi vengono avvicinati, la ferita assume una forma rettilinea, lunga 7 cm. Le estremità della ferita sono arrotondate, orientate a 3 e 9 o 'orologio.
Il bordo superiore della ferita è bordato ad una larghezza di 0,1-0,2 cm. La parete superiore della ferita è smussata, quella inferiore è indebolita. La ferita nella parte centrale penetra fino all'osso.
La ferita 2, situata 5 cm verso il basso e 2 cm posteriormente alla ferita N 1, ha una forma a stella, con tre raggi orientati alle ore 1,6 e 10 del quadrante convenzionale dell'orologio, lunghezze 1,5 cm, 1,7 cm e 0,5 cm , rispettivamente. Le dimensioni complessive della ferita sono 3,5x2 cm. I bordi della ferita sono bordati alla larghezza massima nella zona del bordo anteriore - fino a 0,1 cm, nella parte posteriore - fino a 1 cm la ferita è tagliente. La parete anteriore è minata, la parete posteriore è smussata.
La ferita 3 ha una forma simile alla ferita n. 2 e si trova 7 cm verso l'alto e 3 cm anteriormente alla ferita n. 1. La lunghezza dei raggi è 0,6, 0,9 e 1,5 cm. Le dimensioni complessive della ferita sono 3x1,8 cm Bordi le ferite sono chiuse ad una larghezza massima nell'area del bordo anteriore - fino a 0,2 cm, nella parte posteriore - fino a 0,4 cm.
Tutte le ferite presentano bordi irregolari, contusi, schiacciati, contusi e ponti di tessuto alle estremità. I confini esterni della sedimentazione sono chiari. Le pareti delle ferite sono irregolari, contuse, schiacciate, con follicoli piliferi intatti. La profondità massima delle ferite è al centro, fino a 0,7 cm nella ferita n. 1 e fino a 0,5 cm nelle ferite n. 2 e 3. Il fondo delle ferite n. 2 e 3 è rappresentato da tessuto molle schiacciato. Nella zona sottocutanea attorno alle ferite sono presenti emorragie, di forma ovale irregolare, che misurano 7x3 cm nella ferita n. 1 e 4 x 2,5 cm nelle ferite n. 2 e 3. La pelle attorno alle ferite (oltre i bordi) non è alterata.
DIAGNOSI
Tre ferite con contusioni sulla parte parieto-temporale destra della testa.

3. ferita lacerata
Descrizione. Sulla metà destra della fronte, a 165 cm dal livello della superficie plantare dei piedi e a 2 cm dalla linea mediana, è presente una ferita irregolare a forma di fuso, di dimensioni 10,0 x 4,5 cm, con una profondità massima di 0,4 cm. il centro. La durata del danno viene individuata secondo il quadrante dell'orologio convenzionale 9-3. Confrontando i bordi, la ferita assume una forma quasi lineare, senza difetto tissutale, lunga 11 cm. Le estremità della ferita sono affilate, i bordi sono irregolari, senza sedimentazione. La pelle ai bordi della ferita viene staccata in modo non uniforme dai tessuti sottostanti fino a una larghezza di: 0,3 cm - lungo il bordo superiore; 2 cm - lungo il bordo inferiore. Nella "tasca" risultante viene rilevato un coagulo di sangue piatto rosso scuro. I capelli lungo i bordi della ferita e i follicoli piliferi non vengono danneggiati. Le pareti della ferita sono ripide, irregolari, con piccole emorragie focali. Ci sono ponti di tessuto tra i bordi della ferita nell'area delle sue estremità. Il fondo della ferita è la superficie parzialmente esposta delle squame dell'osso frontale. La lunghezza della ferita a livello del fondo è di 11,4 cm. Parallelamente alla lunghezza della ferita, il bordo finemente frastagliato di un frammento dell'osso frontale sporge di 0,5 cm nel suo lume, sul quale sono presenti piccole emorragie focali. Non è stato rilevato alcun danno sulla pelle o sui tessuti sottostanti attorno alla ferita.
DIAGNOSI
Lacerazione sul lato destro della fronte.

4. DANNI ALLA PELLE DA MORSO
Descrizione. Sulla superficie esterna anteriore del terzo superiore della spalla sinistra nella zona dell'articolazione della spalla è presente un deposito a forma di anello rosso-marrone espresso in modo irregolare di forma ovale irregolare di 4x3,5 cm, costituito da due frammenti arcuati: Più sopra e più sotto.
Il frammento superiore dell'anello di abrasione ha dimensioni di 3x2,2 cm e un raggio di curvatura di 2,5-3 cm. È costituito da 6 abrasioni fasciate, espresse in modo irregolare, di dimensioni variabili da 1,2x0,9 cm a 0,4x0,3 cm. parzialmente collegati tra loro. Le abrasioni localizzate centralmente hanno la dimensione massima, mentre la dimensione minima è lungo la periferia dell'abrasione, soprattutto nella sua estremità superiore. La lunghezza delle abrasioni è diretta prevalentemente dall'alto verso il basso (dal bordo esterno a quello interno del semiovale). Il bordo esterno della sedimentazione è ben definito, ha l'aspetto di una linea spezzata (a gradino), il bordo interno è sinuoso e indistinto. Le estremità del deposito sono a forma di U, il fondo è piuttosto denso (a causa dell'essiccamento), con un rilievo a fasce irregolari (sotto forma di creste e solchi che vanno dal bordo esterno del semiovale a quello interno). I depositi sono profondi (fino a 0,1 cm) sul bordo superiore.
Il frammento inferiore dell'anello ha dimensioni di 2,5x1 cm e un raggio di curvatura di 1,5-2 cm. La sua larghezza varia da 0,3 cm a 0,5 cm. Il bordo esterno di sedimentazione è relativamente liscio e alquanto levigato, quello interno è sinuoso e più distinto, soprattutto sul lato sinistro. Qui il bordo interno della sedimentazione ha un carattere ripido o alquanto scavato. Le estremità dell'assestamento sono a forma di U. Il fondo è denso, di forma scanalata, più profondo all'estremità sinistra della sedimentazione. Il rilievo del fondo è irregolare, ci sono 6 sezioni affondanti disposte in catena lungo il percorso dell'abrasione, forma rettangolare irregolare con dimensioni da 0,5 x 0,4 cm a 0,4 x 0,3 cm e profondità fino a 0,1-0,2 cm.
La distanza tra i confini interni dei frammenti superiore e inferiore dell'anello di sedimentazione è: a destra - 1,3 cm; al centro - 2 cm; a sinistra - 5 cm. Gli assi di simmetria di entrambi i semianelli coincidono tra loro e corrispondono all'asse lungo dell'arto. Nella zona centrale della sedimentazione anulare si determina un livido blu di forma ovale irregolare di 2 x 1,3 cm dai contorni poco chiari.
DIAGNOSI
Abrasioni e contusioni sulla superficie esterna anteriore del terzo superiore della spalla sinistra.

5. TAGLIO DELLA FERITA
Descrizione. Sulla superficie flessoria del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro, a 5 cm dall'articolazione del polso, è presente una ferita (convenzionalmente denominata N 1) di forma fusiforme irregolare, di dimensioni 6,5 x 0,8 cm, con una lunghezza di 6,9 cm ai bordi Dall'esterno (a sinistra) dall'estremità della ferita si estendono 2 incisioni parallele alla sua lunghezza, lunghe 0,8 cm e 1 cm con bordi lisci che terminano con estremità affilate. A 0,4 cm dal bordo inferiore della ferita n. 2, parallelamente alla sua lunghezza, c'è un'incisione superficiale intermittente lunga 8 cm. Il fondo della ferita alla sua estremità interna (destra) ha la massima pendenza e profondità fino a 0,5 cm.
A 2 cm dalla prima ferita c'è una ferita simile n. 2), che misura 7x1,2 cm. La lunghezza della ferita è orientata orizzontalmente. Quando i bordi vengono avvicinati, la ferita assume una forma rettilinea, lunga 7,5 cm. I suoi bordi sono ondulati, senza assestamenti o schiacciamenti. Le pareti sono relativamente lisce, le estremità sono affilate. All'estremità interna (destra) della ferita, parallele alla lunghezza, ci sono 6 incisioni cutanee che vanno da 0,8 a 2,5 cm di lunghezza, all'estremità esterna ci sono 4 incisioni, da 0,8 a 3 cm di lunghezza. È rappresentato il fondo dal tessuto molle sezionato e ha la massima pendenza e la profondità all'estremità esterna (sinistra) della ferita è fino a 0,8 cm. Nella profondità della ferita è visibile una vena, sulla cui parete esterna è presente un passaggio danno a forma di fuso, misura 0,3x0,2 cm.
Nei tessuti circostanti entrambe le ferite, in un'area di forma ovale di 7,5x5 cm, sono presenti molteplici emorragie di colore rosso scuro confluite tra loro, di forma ovale irregolare, di dimensioni da 1x0,5 cm a 2x1,5 cm con contorni irregolari e sfocati .
DIAGNOSI
Due ferite incise del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro.

6. FERITA DA pugnalata
Descrizione.
Sulla metà sinistra del dorso, a 135 cm dalla superficie plantare dei piedi, è presente una ferita irregolare a forma di fuso che misura 2,3 x 0,5 cm. La lunghezza della ferita è orientata alle ore 3 e 9 sul quadrante dell'orologio (a condizione che il corpo è nella posizione verticale corretta). Dopo aver unito i bordi, la ferita ha una forma rettilinea, lunga 2,5 cm. I bordi della ferita sono lisci, senza lividi o ecchimosi. L'estremità destra è a forma di U, larga 0,1 cm, la sinistra ha la forma di un angolo acuto. La pelle attorno alla ferita è priva di danni o contaminazioni.
Sulla superficie posteriore del lobo inferiore del polmone sinistro, a 2,5 dal bordo superiore, si trova orizzontalmente una lesione a forma di fessura. Quando i bordi vengono avvicinati assume una forma rettilinea, lunga 3,5 cm. I bordi della lesione sono lisci, le estremità sono taglienti. La parete inferiore del danno è smussata, quella superiore è minata. Sulla superficie interna del lobo superiore del polmone alla radice, a 0,5 cm del danno sopra descritto, ce n'è un altro (a forma di fessura con bordi lisci ed estremità affilate). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
Entrambe le lesioni sono collegate da un unico canale rettilineo della ferita, diretto da dietro in avanti e dal basso verso l'alto (a condizione che il corpo sia nella corretta posizione verticale). La lunghezza totale del canale della ferita (dalla ferita sulla schiena al danno al lobo superiore del polmone) è di 22 cm.
DIAGNOSI
Una coltellata cieca alla metà sinistra del torace, penetrante nella cavità pleurica sinistra, con danno perforante al polmone.

7. FERITA TRANCIATA
Descrizione. Sulla superficie anteriore interna del terzo inferiore della coscia destra, a 70 cm dalla superficie plantare del piede, è presente una ferita aperta, di forma fusiforme irregolare, che misura 7,5x1 cm. Dopo aver avvicinato i bordi, la ferita si chiude forma diritta, lunga 8 cm. I bordi della ferita sono lisci, crostosi, contusi, le pareti sono relativamente lisce. Un'estremità della ferita è a forma di U, larga 0,4 cm, l'altra ha la forma di un angolo acuto. Il canale della ferita è a forma di cuneo e ha la massima profondità fino a 2,5 cm all'estremità a forma di U, terminando nei muscoli della coscia. La direzione del canale della ferita è dalla parte anteriore a quella posteriore, dall'alto in basso e da sinistra a destra (a condizione che il corpo sia nella posizione verticale corretta). Le pareti del canale della ferita sono uniformi e relativamente lisce. Nei muscoli attorno al canale della ferita è presente un'emorragia irregolare di forma ovale, che misura 6x2,5x2 cm.
Sulla superficie anteriore del condilo interno del femore destro è presente una lesione a forma di cuneo, che misura 4x0,4 cm e profonda fino a 1 cm, la sua lunghezza è orientata secondo il quadrante convenzionale dell'orologio 1-7 (a condizione che la verticale corretta posizione dell'osso). L'estremità superiore del danno è a forma di U, larga 0,2 cm, l'estremità inferiore è affilata. I bordi del danno sono uniformi, le pareti sono lisce.
DIAGNOSI
Una ferita tagliata alla coscia destra con un taglio nel condilo interno del femore.

8. BRUCIARE PER FIAMMA
Descrizione. Sulla metà sinistra del torace è presente una superficie della ferita rosso-marrone, di forma ovale irregolare, che misura 36 x 20 cm. L'area della superficie dell'ustione, determinata con la regola dei “palmi”, è pari al 2% della superficie totale del corpo della vittima. La ferita è ricoperta in alcuni punti da una crosta brunastra, piuttosto densa al tatto. I bordi della ferita sono irregolari, grossolanamente e finemente ondulati, leggermente rialzati rispetto al livello della pelle circostante e della superficie della ferita. La massima profondità della lesione è al centro, meno profonda - lungo la periferia. La maggior parte della superficie dell'ustione è rappresentata da tessuto sottocutaneo esposto, che ha un aspetto umido e lucido. In alcuni punti vengono rilevate piccole emorragie focali rosse, di forma ovale, di dimensioni variabili da 0,3 x 0,2 cm a 0,2 x 0,1 cm, nonché piccoli vasi trombizzati. Nella parte centrale della ferita da ustione sono presenti aree separate ricoperte da depositi purulenti giallo-verdastri, che si alternano ad aree rosso-rosate di tessuto di granulazione giovane. In alcuni punti sono visibili depositi di fuliggine sulla superficie della ferita. I peli di vellus nella zona della ferita sono più corti, le loro estremità sono gonfie “a forma di fiasco”. Quando si seziona una ferita da ustione nei tessuti molli sottostanti, viene rilevato un edema pronunciato sotto forma di una massa gelatinosa grigio-giallastra, spessa fino a 3 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica (fiamma) della metà sinistra del torace, III grado, 2% della superficie corporea.

9. CONSUMO DI ACQUA CALDA
Descrizione. Sulla superficie anteriore della coscia destra è presente una ferita da ustione di forma ovale irregolare, che misura 15x12 cm. L'area della superficie dell'ustione, determinata dalla regola dei “palmi”, rappresenta l'1% dell'intera superficie del corpo della vittima. . La parte principale della superficie dell'ustione è rappresentata da un gruppo di vesciche unite contenenti un liquido torbido grigio-giallastro. Il fondo delle bolle è la superficie uniforme rosa-rossa degli strati profondi della pelle. Intorno alla zona vescicale sono presenti aree di pelle con una superficie morbida, umida, rosata-rossastra, sul bordo della quale sono presenti zone di desquamazione dell'epidermide con esfoliazione filmosa larga fino a 0,5 cm. I bordi della ferita da ustione sono grossolani e finemente ondulati, leggermente rialzati rispetto al livello della pelle circostante, con sporgenze “a forma di lingua”, soprattutto verso il basso (a condizione che l'anca sia nella corretta posizione verticale). I peli vellus nell'area della ferita non sono cambiati. Quando si seziona una ferita da ustione nei tessuti molli sottostanti, viene rilevato un edema pronunciato sotto forma di una massa gelatinosa giallastro-grigiastra, spessa fino a 2 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica con liquido caldo sulla superficie anteriore della coscia destra, II grado, 1% della superficie corporea.

10. USTIONE DA FIAMMA TERMICA IV GRADO
Nella zona del torace, dell'addome, dei glutei, dei genitali esterni e delle cosce è presente una ferita da ustione continua di forma irregolare con bordi ondulati e irregolari. Confini della ferita: sul petto sinistro - regione succlavia; sul petto a destra - arco costale; sul retro a sinistra - la parte superiore della regione scapolare; sul retro a destra - regione lombare; sulle gambe: il ginocchio destro e il terzo medio della coscia sinistra. La superficie della ferita è densa, rosso-marrone e nera in alcuni punti. Al confine con la pelle intatta è presente un rossore simile a una striscia larga fino a 2 cm. I capelli vellus nell'area della ferita sono completamente bruciacchiati. Sulle incisioni nei tessuti molli sottostanti si osserva un pronunciato gonfiore gelatinoso giallo-grigio fino a 3 cm di spessore.

11. USTIONI SUBITE DA UN FULMINO
Nella regione occipitale al centro è presente una cicatrice rotonda, densa, grigio chiaro di 4 cm di diametro con pelle assottigliata, fusa all'osso. I confini della cicatrice sono lisci e si sollevano come un rullo quando si passa alla pelle intatta. Non ci sono capelli nell'area della cicatrice. All'esame interno: lo spessore della cicatrice è di 2-3 mm. È presente un difetto rotondo della placca ossea esterna e della sostanza spongiosa di 5 cm di diametro con una superficie piatta, relativamente piatta e liscia, simile ad una superficie “lucida”. Lo spessore delle ossa della volta cranica a livello del taglio è di 0,4-0,7 cm, nell'area del difetto lo spessore dell'osso occipitale è di 2 mm, la placca ossea interna non è modificata.

Lesioni penetranti, ferite penetranti nelle cavità
12. FERITA DA pugnalata
Descrizione. Sulla metà sinistra del torace, lungo la linea emiclaveare nel IV spazio intercostale, è presente una ferita, di forma irregolarmente fusiforme, di dimensioni 2,9x0,4 cm, disposta longitudinalmente. La parte superiore della ferita è rettilinea, lunga 2,4 cm ; quello inferiore è arcuato, lungo 0,6 cm. I bordi della ferita sono regolari e lisci. L'estremità superiore della ferita è a forma di U, larga 0,1 cm, l'estremità inferiore è affilata.
La ferita penetra nella cavità pleurica con danni al polmone sinistro. La lunghezza totale del canale della ferita è di 7 cm, la sua direzione è dalla parte anteriore a quella posteriore e leggermente dall'alto verso il basso (con
condizione di corretta posizione verticale del corpo). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
DIAGNOSI
Una coltellata al lato sinistro del torace, penetrata nella cavità pleurica sinistra con danni al polmone.

13. FERITA DA PROIETTORE
Sul petto, a 129 cm dal livello delle piante, 11 cm sotto e 3 cm a sinistra dell'incisura sternale, è presente una ferita rotonda di 1,9 cm di dimensioni con un difetto tissutale al centro e una fascia circolare di cedimento lungo il bordo, largo fino a 0,3 cm. Bordi della ferita irregolari, smerlati, la parete inferiore è leggermente smussata, la parete superiore è minata. Gli organi della cavità toracica sono visibili sul fondo della ferita. Lungo il semicerchio inferiore della ferita si deposita della fuliggine su una zona a forma semilunare, larga fino a 1,5 cm. Sul dorso, a 134 cm dal livello delle piante, nella zona della 3a costola sinistra, a 2,5 cm. dalla linea dei processi spinosi delle vertebre si estende una ferita a forma di fessura (senza difetti di tessuto) lunga 1,5 cm con bordi irregolari, finemente patchwork, rivolti verso l'esterno ed estremità arrotondate. Un frammento di plastica bianca del contenitore della cartuccia sporgerà dal fondo della ferita.

Esempi di descrizioni di lesioni da frattura:
14. FRATTURA della costola
Frattura incompleta della 5a costa destra tra l'angolo e il tubercolo, a 5 cm dalla testa articolare. Sulla superficie interna la linea di frattura è trasversale, con bordi lisci, ben confrontabili, senza lesione della sostanza compatta adiacente; la zona della frattura si apre leggermente (segni di stiramento). In prossimità dei bordi della costola, questa linea si biforca (sul bordo superiore con un angolo di circa 100 gradi, sul bordo inferiore con un angolo di circa 110 gradi). I rami risultanti si spostano sulla superficie esterna della nervatura e gradualmente, divenendo più sottili, si interrompono in prossimità dei bordi. I bordi di queste linee sono finemente frastagliati e non strettamente comparabili, le pareti della frattura in questo punto sono leggermente smussate (segni di compressione).

15. FRATTURE COSTALI MULTIPLE
Le costole 2-9 sono rotte lungo la linea medioascellare sinistra. Le fratture sono dello stesso tipo: sulla superficie esterna le linee di frattura sono trasversali, i bordi sono lisci, strettamente accostabili, senza lesioni del compatto adiacente (segni di stiramento). Sulla superficie interna le linee di frattura sono oblique e trasversali, con bordi grossolanamente frastagliati e piccole scaglie e pieghe a visiera della sostanza compatta adiacente (segni di compressione). Dalla zona della frattura principale lungo il bordo delle costole si dipartono delle spaccature lineari longitudinali dello strato compatto, che diventano pelose e scompaiono. Lungo la linea scapolare a sinistra sono rotte 3-8 costole con segni simili di compressione sulle superfici esterne e stiramento sulle superfici interne sopra descritti.

Un trauma cranico può verificarsi in circostanze diverse. Molto spesso, il problema viene diagnosticato nelle vittime di incidenti stradali, lavoratori dell'industria e atleti. È facile ferirsi nella vita di tutti i giorni battendo la testa cadendo dall'alto o durante una rissa.

È importante che la persona ferita riceva assistenza tempestiva e si sottoponga a visita medica. Ciò aiuterà a valutare l’entità del danno e a prevenire conseguenze pericolose.

Sintomi

I medici distinguono due tipi di contusione cranica.

  1. Il primo è la lesione dei tessuti molli. Molto spesso ciò avviene senza violare l'integrità dell'epidermide, ma in alcuni casi si verifica una ferita contusa e sanguinante.
  2. La seconda è una contusione cerebrale, spesso accompagnata da una frattura delle ossa craniche o da un'emorragia.

La profondità del danno dipende direttamente dalla forza del fattore dannoso. Più è potente, maggiore è la possibilità di lesioni mortali.

Un livido provoca cambiamenti primari nelle condizioni del paziente, provocati direttamente dall'impatto, e secondari, che si sviluppano gradualmente a causa della carenza di ossigeno nei tessuti.

Quando un colpo alla testa provoca una lieve contusione cerebrale, compaiono rapidamente sintomi spiacevoli. La persona può perdere conoscenza brevemente. Quando ritorna in sé, sente:

  • sensazioni dolorose alle tempie e alla parte posteriore della testa;
  • vertigini;
  • rumore nelle orecchie;
  • disorientamento;
  • confusione;
  • nausea e voglia di vomitare.


Se la lesione è grave, i suoi sintomi si sviluppano più intensamente. C'è un dolore acuto e pulsante alla testa, vomito abbondante, perdita di memoria e convulsioni.

Se la parte posteriore della testa è contusa, la funzione visiva potrebbe essere compromessa. La capacità di vedere diminuisce, c'è una visione doppia e talvolta si verifica una cecità temporanea.

Quando si verifica un colpo ai tessuti molli della testa, si verifica dolore nell'area interessata. Potrebbe verificarsi una perdita di coscienza a breve termine, mani e piedi diventano freddi. Spasmi e danni ai vasi sanguigni spesso provocano sangue dal naso. A poco a poco appare un livido nella zona interessata. Se si verifica una lesione al cuoio capelluto, di solito appare un nodulo molto doloroso. Questo è il risultato della rottura meccanica dei vasi sanguigni e dell'emorragia.

Classificazione

La lesione è classificata in base alla sua posizione. Puoi colpire:

  • fronte;
  • la parte posteriore della testa;
  • regione parietale;
  • zona temporale della testa.

Per stabilire una diagnosi, è necessario determinare la gravità. I medici usano una classificazione speciale. Comprende 3 gradi con caratteristiche distintive.

Contusione alla testa secondo ICD-10

Per comodità dei medici, è stata creata una classificazione internazionale in cui alle malattie viene assegnato un numero specifico. Il codice IBC 10 per lesione cerebrale traumatica comprende valori da S00 a S09.

Primo soccorso

Se una persona ha subito un trauma cranico, ha bisogno dell'aiuto di chi lo circonda. Dovrebbe essere fornito immediatamente dopo l'infortunio.

  1. Il paziente ha bisogno di riposo completo. Dovrebbe essere posizionato su una superficie piana, con la testa girata di lato per evitare che particelle di vomito penetrino nelle vie respiratorie. È importante rimuovere la dentiera, se presente, dalla bocca. La vittima non dovrebbe alzarsi, anche se non vi è perdita di coscienza.
  2. Si consiglia di posizionare un panno imbevuto di acqua fredda sulla fronte e sul punto dell'impatto per 15-20 minuti.
  3. Se vedi una ferita contusa sulla testa, la pelle attorno ad essa deve essere trattata con clorexidina o perossido. Si consiglia di applicare sopra una garza sterile per impedire la penetrazione di germi.
  4. Quando nella ferita sono visibili particelle di ossa o oggetti estranei, non devono mai essere estratti per non aggravare il danno.

Quando si presta il primo soccorso, è imperativo chiamare i medici, anche se la lesione sembra lieve.

In alcuni casi, i segni sono lievi in ​​caso di grave danno cerebrale. Pertanto, ogni vittima necessita di una visita medica per escludere complicazioni.

Diagnostica

Il paziente viene prima testato utilizzando il sistema Glasgow. Si tratta di test speciali che possono essere utilizzati per determinare il grado di compromissione della coscienza, delle reazioni motorie e del linguaggio. Al momento del ricovero in ospedale, i medici stabilizzano le condizioni della vittima ed effettuano la diagnosi di emergenza.

  1. I raggi X vengono eseguiti per rilevare fratture e crepe chiuse.
  2. La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare il grado di lesione e la localizzazione dell'infiammazione.

Se necessario, al paziente viene prelevata una puntura lombare per controllare il livello dei globuli rossi. Sono necessari un esame del sangue generale e un coagulogramma.

Trattamento

Sulla base dei risultati dell'esame, viene prescritto un regime terapeutico. Gravi lividi possono causare cambiamenti che richiedono un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario se diagnosticato:

  • grande ematoma che comprime il cervello;
  • spostamento del cervello superiore a 5 mm;
  • alta pressione intracranica che non può essere ridotta;
  • frattura del cranio;
  • emorragia cerebrale.

La terapia farmacologica viene prescritta individualmente in base alla gravità del paziente. Dovrebbe mirare a stabilizzare la condizione e ripristinare tutte le funzioni importanti.

Il trattamento complesso utilizza:

  • diuretici;
  • neuroprotettori che prevengono i processi distruttivi nel cervello;
  • anticonvulsivanti;
  • miorilassanti, rilassanti dei vasi sanguigni;
  • analgesici;
  • sonniferi.

Per normalizzare la pressione intracranica, i farmaci vengono somministrati tramite flebo per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati per rigenerare le cellule cerebrali danneggiate. Dopo la disinfezione, le ferite sulla testa vengono trattate con unguenti curativi sotto una benda.

Il paziente necessita di riposo a letto e alimentazione dietetica. La dieta dovrebbe includere alimenti che arricchiscono i tessuti con vitamine, calcio e preziosi aminoacidi.

Riabilitazione

Dopo che la fase acuta è stata eliminata, si consiglia la fisioterapia. La terapia magnetica e la ionoforesi stimolano bene la funzione cerebrale. L'agopuntura è utile per ripristinare i riflessi perduti. Se le funzioni linguistiche sono compromesse, è necessaria la consultazione con un logopedista. I disturbi psicologici e la depressione possono essere eliminati con l'aiuto di uno psicologo.

È facile migliorare le tue condizioni generali e aumentare il tuo potenziale energetico con le procedure idriche. Le lezioni in piscina devono essere svolte con un istruttore e il carico deve essere aumentato gradualmente.

Il processo di riabilitazione dura da 1 mese a 2 anni. La durata dipende dalla diagnosi stabilita.

Terapia a casa

Per le lesioni dei tessuti molli che non influiscono sulla funzione cerebrale, è consentito il trattamento domiciliare.

Per alleviare il dolore, il primo giorno viene regolarmente applicato il freddo sulla zona interessata. Per risolvere rapidamente contusioni e urti si utilizzano agenti esterni:

  • Troxevasina;
  • Dolobene;
  • Traumeel;
  • Unguento all'eparina.

Devono essere applicati sulla protuberanza più volte al giorno, senza strofinare, e attendere il completo assorbimento.

Metodi tradizionali

Se il medico consente di sottoporsi alla terapia a domicilio, questa può essere abbinata all'utilizzo delle metodiche tradizionali.

  1. Il succo di aloe o baffi dorati risolve rapidamente gli ematomi. Devi lavare le foglie della pianta, macinarle con un tritacarne e spremere il succo con una garza. Immergere un panno naturale e posizionarlo sul sito della lesione per 30 minuti.
  2. Allevia il gonfiore e rimuove le protuberanze e la fecola di patate. È necessario dosare un cucchiaio di prodotto e diluirlo con acqua tiepida fino a renderlo una sostanza omogenea. Lubrificare generosamente l'area interessata e non risciacquare finché la composizione non si asciuga.

2 giorni dopo l'infortunio, puoi iniziare a usare tinture alcoliche e calore secco.

  1. Per far restringere il grumo si consiglia di scaldare in una padella sabbia di fiume o cristalli di sale. Mettere in un sacchetto di tessuto naturale, avvolgere in un asciugamano per evitare scottature e applicare sulla zona interessata. Mentre la sabbia si raffredda, rimuovi l'asciugamano.
  2. È utile mescolare iodio e vodka in proporzioni uguali in una bottiglia di vetro. Agitare e lubrificare il cono 3 volte al giorno.

Conseguenze dell'infortunio

I lividi sulla fronte, sulle tempie e sulla parte posteriore della testa sono pericolosi per la salute. Per evitare complicazioni, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e aderire a un regime delicato fino al completo recupero.

Le lesioni gravi spesso causano conseguenze che rendono difficile il ritorno alla vita normale:

  • compromissione dell'attività motoria;
  • alta pressione intracranica;
  • la formazione di sacche purulente nella zona interessata;
  • meningite;
  • attacchi di epilessia;
  • emicranie frequenti;
  • allucinazioni;
  • visione offuscata.

A volte le conseguenze spiacevoli iniziano a manifestarsi diversi mesi o anni dopo la guarigione della lesione. Per evitare tale scenario, è necessario sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive dopo il corso di riabilitazione.

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Le lesioni alla testa nei bambini vengono spesso diagnosticate. Durante il gioco attivo, un bambino può cadere e tagliarsi il labbro, il sopracciglio o un'altra parte della testa. Le lesioni alla testa possono variare in gravità e richiedono il primo soccorso e un trattamento di follow-up, se necessario.

Pronto soccorso per lesioni alla testa nei bambini

Se un bambino ha subito un trauma cranico, i genitori devono avvicinarsi al primo soccorso in modo responsabile. Cosa fare se un bambino gli ha dato un pugno (rotto) la testa fino a farla sanguinare?

Algoritmo per fornire il primo soccorso per varie lesioni alla testa in un bambino:

  • Siediti o assumi una posizione semi-seduta. Valutare le condizioni del bambino. È necessario esaminare la testa e identificare abrasioni, tagli, contusioni e protuberanze. È necessario chiarire con il bambino (se possibile) le sue lamentele (dove e cosa fa male, se ci sono disturbi e così via);
  • Se tuo figlio ha una ferita aperta o disturbi generali con ferite chiuse, dovresti chiamare un'ambulanza;
  • Se c'è un taglioè necessario trattare la ferita con antisettici (ad esempio perossido di idrogeno, clorexidina);
  • Ferma l'emorragia. Quando i tessuti molli della testa vengono tagliati, di regola, la ferita sanguina pesantemente. Ciò accade perché la testa è ben fornita di vasi sanguigni. In questo caso è necessario applicare una benda stretta. Inoltre, il trattamento con perossido di idrogeno aiuta a fermare il sanguinamento;
  • Applicare il freddo sul sito della lesione. Ciò contribuirà a ridurre il dolore, il gonfiore, l'ematoma e anche a fermare il sanguinamento;
  • Se il bambino perde conoscenza, quindi adagialo su un fianco o giragli la testa di lato. Pulisci il whisky con l'ammoniaca;
  • Se un bambino inizia ad avere convulsioni, è necessario trattenerlo e prevenire ulteriori lesioni alla testa.

Come trattare una ferita da taglio sulla testa

Vari agenti antisettici sono usati per trattare una ferita aperta. Va notato che gli antisettici possono essere utilizzati sia direttamente nella ferita che nelle aree circostanti. Esistono antisettici alcolici e analcolici.

Gli antisettici alcolici non devono essere applicati sulla ferita perché causerebbero ustioni. Sono usati per trattare i bordi della ferita. Gli antisettici alcolici includono: verde brillante (zelenka), soluzione alcolica di iodio, alcool medico.

Gli antisettici analcolici sono usati per trattare l'interno della ferita. Gli antisettici non alcolici includono:

  • Perossido di idrogeno. Oltre alle proprietà antisettiche, ha anche un effetto emostatico. Questo antisettico forma abbondante schiuma, pur avendo un effetto dannoso sui batteri anaerobici;
  • Miramistina. Questo prodotto ha proprietà antisettiche e antibatteriche. Utilizzato in varie branche della medicina (odontoiatria, laringologia, chirurgia e traumatologia, ginecologia e altri);
  • Furacilina. In farmacia è possibile acquistare sia la soluzione già pronta che le compresse per realizzare la propria soluzione acquosa;
  • Clorexidina. Gestisce bene batteri e funghi;
  • Soluzione debole di permanganato di potassio(Permanganato di Potassio). Se non ci sono altri antisettici a portata di mano, puoi trattare o lavare la ferita con una soluzione acquosa rosa pallido di permanganato di potassio.
Questo
salutare
Sapere!

Gli infortuni più comuni nei bambini

Intorno ai bambini ci sono molti oggetti che possono danneggiarli (mobili, giocattoli, alberi, staccionate, altalene e molto altro). Pertanto, devi stare attento. Molto spesso, i bambini feriscono e tagliano varie parti del viso. Esiste anche un alto rischio di lesioni al naso (contusione, frattura, dissezione dei tessuti molli) e agli occhi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e sintomi patologici simili. Per qualsiasi lesione alla testa, il bambino deve ricevere il primo soccorso.

Il bambino si è tagliato la fronte e il sopracciglio

Un bambino può tagliarsi un sopracciglio o una fronte cadendo dalla propria altezza. In questo caso si osservano i seguenti sintomi:

  • Bordi della ferita aperti;
  • lividi;
  • Forte dolore.
  • Sanguinamento intenso dalla ferita;
  • Gonfiore dei tessuti molli circostanti;

Se la ferita è grande, sono necessarie suture. Per fare questo, dovresti cercare l'aiuto medico di un chirurgo.

Cosa fare se un bambino si taglia il sopracciglio o la fronte? Se la ferita è piccola, puoi affrontarla a casa. Il primo soccorso per un taglio nel sopracciglio o nella fronte di un bambino include:

  • Trattare la ferita con un antisettico non alcolico;
  • Arrestare l'emorragia;
  • Trattare i bordi della ferita con un antisettico alcolico;
  • Applicare una benda asettica o un cerotto battericida;
  • Se necessario, porta il bambino in un centro traumatologico.

Dissezione del mento in un bambino

Un taglio sul mento può verificarsi a causa di un colpo, di una caduta o quando si gioca con oggetti pericolosi e taglienti. Se il mento è danneggiato, è necessario verificare se esiste. Ciò è particolarmente importante quando il bambino è caduto e ha colpito forte il mento.

Per escludere una frattura, devi sentire attentamente il mento e la mascella inferiore. In caso di frattura si osserverà mobilità patologica e scricchiolio osseo.

È inoltre necessario verificare l'integrità dei denti. Non è raro che i denti si rompano a causa di una lesione al mento.

Quando il mento viene tagliato, si osserva:

  • Dolore alla mascella inferiore;
  • Gonfiore ed ematomi;
  • Sanguinamento dalla ferita;
  • Movimento della mascella compromesso.

Cosa fare se un bambino si taglia il mento? Se si sospetta una frattura della mascella, oltre a trattare la ferita e applicare il freddo, è necessario applicare una benda (come per sospendere la mascella inferiore) e cercare aiuto medico.

Labbro rotto

Un labbro spaccato si verifica in una rissa (soprattutto negli adolescenti) o in seguito a una caduta. Questa lesione può essere combinata con una frattura della mascella e dei denti. I sintomi in questo caso includono sanguinamento e grave gonfiore nel bambino. Grave gonfiore e dolore interferiscono con il movimento della mascella e il bambino ha difficoltà a parlare.

In caso di grave sanguinamento, gonfiore e sospetta frattura, è necessario portare il bambino in un centro traumatologico.

Lì verrà effettuata una diagnosi completa e verranno applicati i punti di sutura. Per una ferita minore, come parte del primo soccorso, è necessario trattare con un antisettico, applicare un cerotto antibatterico e applicare il freddo sulla ferita.

Lesione al naso

Quando il naso viene ferito, il setto viene deviato e la parte ossea si frattura. I sintomi di una lesione nasale sono:

  • Forte dolore al naso;
  • Sanguinamento dal naso;
  • Ematomi estesi nella zona nasale;
  • Grave gonfiore che rende difficile o impossibile la respirazione attraverso il naso.

Se un bambino si è ferito al naso, ha bisogno del primo soccorso:

  • È necessario fare un tamponamento. I tamponi di garza vengono inumiditi con perossido di idrogeno e inseriti in profondità nel passaggio nasale;
  • Applicare un impacco di ghiaccio, un impacco freddo o qualsiasi prodotto dal frigorifero sul ponte del naso.

Se il tuo naso è ferito, dovresti chiedere aiuto a un medico per escludere una frattura o una deformazione della parte cartilaginea.

Lesioni agli occhi

Se l'occhio è ferito, l'integrità del bulbo oculare potrebbe essere compromessa. Nei casi più gravi, il bambino perde la vista. I danni agli occhi si verificano in caso di impatto, corpi estranei che entrano nell'occhio, caduta e così via.

La lesione oculare è caratterizzata dalla presenza dei seguenti segni patologici:

  • Gonfiore nella zona degli occhi, che causa la chiusura dell'occhio;
  • Ematoma;
  • Rossore del bulbo oculare;
  • Dolore intenso che si intensifica quando sbattiamo le palpebre e muoviamo il bulbo oculare;
  • Compromissione della vista o completa assenza.

Se l'occhio è danneggiato, il bambino viene ricoverato in ospedale nel reparto di oftalmologia.

Possibili conseguenze

Le conseguenze di un trauma cranico potrebbero non manifestarsi immediatamente e possono essere piuttosto gravi. È necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino e, se rilevate, i seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico per chiedere aiuto:

  • Vertigini;
  • Nausea e vomito;
  • Perdita di conoscenza;
  • Coordinazione compromessa dei movimenti;
  • Compromissione della vista e dell'udito;
  • Sbalzi d'umore improvvisi.

I segni patologici di cui sopra possono indicare complicazioni come:

  • Commozione cerebrale;
  • Emorragia nel tessuto cerebrale;
  • Frattura e lussazione della mandibola;
  • Gonfiore cerebrale;
  • Frattura delle ossa della volta e della base del cranio.

Se non cerchi aiuto in modo tempestivo, le condizioni del bambino peggioreranno drasticamente. Potrebbe cadere in coma o morire.

Tipi di lesioni alla testa

Tutte le lesioni alla testa sono divise in 2 grandi gruppi: chiuse, aperte. Le lesioni chiuse sono caratterizzate da danni al sistema osteoarticolare e ai tessuti molli, mentre l'integrità della pelle non è compromessa. Questi a loro volta includono:

  • Commozione cerebrale;
  • Fratture chiuse delle ossa del cranio (parti cerebrali e facciali);
  • Lussazione della mascella;
  • Contusione cerebrale;
  • Contusione dei tessuti molli della testa.

Le lesioni alla testa aperte sono caratterizzate da una violazione dell'integrità della pelle e dei tessuti molli, Questi includono:

  • Dissezione dei tessuti molli;
  • Ferite da taglio e da taglio;
  • Ferite da arma da fuoco alla testa;
  • Frattura esposta delle ossa del cranio.

Anche gli infortuni vengono classificati in base alla gravità:

  • Le lesioni minori includono contusioni dei tessuti molli e tagli minori;
  • Le lesioni di moderata gravità comprendono commozione cerebrale, tagli, lussazione della mascella, frattura del cranio facciale;
  • Gravi lesioni alla testa includono contusione cerebrale, frattura della base e della volta del cranio.

Aiutare un adulto

Pronto soccorso fornito agli adulti per ferite alla testa è come segue:

  • Valutare le condizioni del paziente e la gravità della lesione subita;
  • Sedersi o adagiare la vittima a seconda delle sue condizioni;
  • Se necessario, chiamare un'ambulanza;
  • Quando si fornisce il primo soccorso è necessario per lesioni aperte;
  • Trattare le ferite se presenti;
  • Qualsiasi lesione alla testa richiede un'applicazione fredda. Aiuterà a evitare la comparsa di ematomi estesi, edema cerebrale e a ridurre il dolore;
  • Quando si fornisce assistenza in assenza di coscienza, determinare la presenza di polso e respirazione, nonché la reazione delle pupille alla luce;
  • In assenza di segni vitali, dovrebbero essere eseguite misure di rianimazione ().

Un paziente con un trauma cranico non deve essere lasciato solo; deve essere monitorato il primo giorno, poiché le complicazioni potrebbero essere ritardate.



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