Malattie acquisite del sistema riproduttivo. Cause e trattamento delle più comuni infezioni sessualmente trasmissibili

Le malattie sessualmente trasmissibili sono infettive, cioè derivanti dall'introduzione di vari agenti patogeni. Vengono trasmessi da persona a persona solo contatto e principalmente durante il sesso.

La definizione generalmente accettata non solleva interrogativi tra i medici, ma per i pazienti è meglio decifrarla punto per punto:

• Gli agenti patogeni possono essere batteri, protozoi, funghi, rickettsie o virus. È possibile un'infezione mista: infezione da parte di diversi tipi di microrganismi contemporaneamente.
• Una malattia a trasmissione sessuale è una manifestazione locale e generale dell'impatto dell'infezione su una persona.
• Per l'infezione sono necessari la fonte dell'infezione (il paziente o il portatore) e la via attraverso la quale vengono trasmessi gli agenti patogeni. L'infezione da una malattia a trasmissione sessuale è possibile se c'è:
  1. Trasmissione sessuale durante qualsiasi attività sessuale (rapporto tradizionale, orale o anale). Gli agenti patogeni vengono trasmessi dalla pelle o dalle mucose dei genitali, dell'ano (ano), delle labbra e della cavità orale.
  2. Trasmissione - infezione attraverso il sangue - attraverso trasfusione di sangue intero, globuli rossi; infezione da aghi o strumenti su cui rimane il sangue di un paziente o di un portatore di infezione.
  3. Contatto e via domestica: attraverso biancheria o oggetti contaminati da secrezioni infette.

La parola “venereo” è associata al nome di Venere, la dea romana dell'amore: sottolinea che le malattie si trasmettono più spesso attraverso il contatto sessuale.

Quali malattie sono considerate trasmesse sessualmente, la loro classificazione

Fonti moderne forniscono un elenco di infezioni a trasmissione sessuale. L'elenco comprende solo due dozzine di malattie. Tra questi ci sono 5 malattie veneree originali:

E una serie di malattie sessualmente trasmissibili, che oggi sono convenzionalmente chiamate “veneree”, in base alla via sessuale dell'infezione:

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• Alcune fonti classificano anche la giardiasi intestinale e l'amebiasi come malattie sessualmente trasmissibili, sebbene la trasmissione sessuale (principalmente anale) non sia la via principale per loro.

Le malattie sessualmente trasmissibili sono classificate in modi molto diversi:

Secondo il principio eziologico(in base alle ragioni dello sviluppo delle malattie), i disturbi sono suddivisi in virali, batterici, fungini, ecc.

Secondo l'effetto sul corpo Esistono malattie a trasmissione sessuale di tipo genitale (ad esempio gonorrea, tricomoniasi vaginale), malattie della pelle (pediculosi pubica, scabbia, condilomi) e malattie che colpiscono altri organi e apparati del corpo umano (epatite virale B e C, amebiasi, AIDS, giardiasi).

In conformità con l'età della descrizione dei segni distinguere tra malattie veneree classiche, conosciute anche prima della nostra era - sifilide, gonorrea, donovanosi, cancroide e linfogranuloma venereo (tutte sono infezioni orali) e le cosiddette nuove malattie veneree - il resto dell'elenco.

I nomi di alcune malattie sessualmente trasmissibili classiche hanno radici storiche: il padrino della gonorrea era un medico dell'antica Roma Galeno, che osservò il "flusso del seme" e usò parole greche per descrivere questa caratteristica. La parola "sifilide" è associata a un mito secondo il quale gli dei, offesi dalla mancanza di rispetto, punirono un pastore di nome Sifilo con una malattia genitale. C'era anche una poesia dedicata a questa trama, dove i sintomi principali venivano descritti in dettaglio. Un nome successivo è lues ( lues) – tradotto dal latino significa “malattia contagiosa”, e apparve dopo l'epidemia di sifilide in Europa, durata circa 50 anni (fine XV – metà XVI secolo). I nomi delle nuove malattie sessualmente trasmissibili derivano dai nomi degli agenti patogeni (tricomoniasi, clamidia, ecc.) e dai sierotipi virali (epatite virale B e C), dalle manifestazioni principali (scabbia, condilomi) o dai complessi sintomatici (AIDS).

Prevalenza e gruppi a rischio

Prime posizioni delle classifiche mondiali, comprese le malattie sessualmente trasmissibili più comuni , La tricomoniasi e la clamidia sono saldamente occupate: ogni anno vengono identificati fino a 250 milioni di casi e la percentuale di quelli infetti rappresenta circa il 15% della popolazione totale della Terra. Seguono la gonorrea (100 milioni di casi “freschi” di malattia all’anno) e la sifilide (fino a 50 milioni). La rappresentazione grafica dell'incidenza ricorda un'onda, i cui picchi si verificano nei periodi di peggioramento sociale e negli anni del dopoguerra.

Ragioni che causano un aumento dell’incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili:

1. Demografico – crescita della popolazione, aumento della percentuale di persone giovani e sessualmente attive, tradizioni di attività sessuale precoce.
2. Progressi nella sfera socioeconomica: migrazione di manodopera, sviluppo del turismo, più tempo libero e denaro, attrazione dei giovani nelle città e disponibilità di contatti sessuali.
3. Le norme comportamentali stanno cambiando: più divorzi, facile cambio di partner sessuale; le donne sono emancipate e gli uomini non hanno fretta di creare una famiglia.
4. Motivi medici: casi frequenti di automedicazione e transizione delle malattie in una forma latente; donne e uomini si sentono sicuri usando il preservativo e prevengono istantaneamente le malattie sessualmente trasmissibili.
5. Prevalenza della tossicodipendenza e dell'alcolismo.

Tra i tradizionali gruppi a rischio figurano le prostitute, i senzatetto, i migranti illegali, gli alcolisti e i tossicodipendenti che conducono uno stile di vita “non prestigioso”. Tuttavia, vengono superati con sicurezza dal crescente tasso di incidenza tra le persone di discreto successo: personale di aziende che operano all'estero; addetti al settore turistico e turisti; anche marinai, piloti e assistenti di volo sono inclusi nell'elenco delle malattie sessualmente trasmissibili inaffidabili.

Periodo di incubazione

La comparsa di cambiamenti visibili nel sito dell'infezione è il risultato della riproduzione e dell'attività vitale degli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili. Un piccolo numero di agenti infettivi può essere respinto dal sistema immunitario e morire, e per lo sviluppo dei segni della malattia è necessario che funzioni la legge della transizione dalla quantità alla qualità. Pertanto, qualsiasi malattia infettiva ha un periodo di incubazione - un periodo di tempo necessario affinché il numero di agenti patogeni aumenti e compaiano i primi sintomi visibili di infezione (per le malattie sessualmente trasmissibili - eruzione cutanea, secrezione).

In genere, i dati sul periodo di incubazione sono espressi in giorni, per le infezioni virali in ore. Il tempo di incubazione può variare, a seconda della durata del contatto, della quantità di una singola dose di agenti patogeni, della via di trasmissione e dello stato del sistema immunitario della persona ricevente. Il periodo di incubazione (IP) è ridotto nei pazienti anziani e indeboliti, con trasmissione di agenti patogeni e nei pazienti con sindrome da immunodeficienza.

IP per alcune comuni infezioni a trasmissione sessuale (al giorno):

• Clamidia: 7-21 giorni;
• Tricomoniasi: 7-28 giorni;
• Gonorrea: 2-10 giorni;
• Urea e micoplasmosi: 21-35 giorni;
• Sifilide: 21-28 giorni;
• Herpes genitale: da 1 a 26, solitamente 2-10 giorni;
• (appuntito): 30-90 giorni.

Le principali manifestazioni delle malattie veneree classiche

I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili sono suddivisi in primario segni che compaiono sulla pelle o sulle mucose nel sito di ingresso degli agenti patogeni e sono comuni associati ai loro effetti tossici sul corpo. Per esempio, - queste sono manifestazioni locali di infezioni a trasmissione sessuale e la febbre è un sintomo generale.

Sifilide

L'agente eziologico della sifilide ( Treponevapallido, batterio a forma di spirale o spirocheta) si trasmette prevalentemente attraverso il contatto sessuale. Il rischio di contrarre l'infezione durante i rapporti sessuali non protetti raggiunge il 30%. Nell'ambiente esterno le spirochete sono instabili; per mantenere l'attività necessitano di determinate temperature e umidità. La mucosa degli organi genitali, della bocca o del retto funge da "incubatrice". L'infezione può anche essere trasmessa nell'utero, al bambino dalla madre o attraverso una trasfusione di sangue contaminato.

Primario un segno di infezione da sifilide: appare nel sito di introduzione diretta dei treponemi e inizialmente non desta preoccupazione. Appare una compattazione, quindi al suo posto appare un'ulcera rotonda con un fondo duro e bordi rialzati. Non c'è dolore, ma l'ulcera può essere di piccole dimensioni - da 1 cm di diametro. Dopo un paio di settimane, i linfonodi, che si trovano più vicini all'ulcera, si ingrandiscono, ma sono anche indolori e non disturbano il paziente. L'ulcera guarisce da sola in 1-1,5 mesi. dopo la comparsa, tuttavia, l'infezione rimane nell'organismo e la sifilide entra nel periodo secondario.

Inizio secondario la sifilide è un'eruzione venerea simmetrica ( roseola), che spesso compare anche sui piedi e sui palmi delle mani. Quando si verifica l'eruzione cutanea, la temperatura aumenta e i linfonodi si ingrossano in tutto il corpo. Caratteristico è l'alternanza di deterioramento e miglioramento delle condizioni generali - periodi di esacerbazioni e remissioni. Tra le manifestazioni cutanee, le verruche (condilomi lata), localizzate nel perineo e nell'ano, possono attirare l'attenzione del paziente; Si nota anche la caduta dei capelli sul cuoio capelluto.

roseola sifilitica

Terziario il periodo della sifilide è associato a gravi malattie interne che si sviluppano entro diversi anni dall'infezione. Se non trattato, circa 1/4 dei pazienti muore.

Gonorrea

L'agente eziologico sono i cocchi accoppiati, al microscopio sembrano chicchi di caffè, con il lato concavo rivolto l'uno verso l'altro. Il nome è sonoro - Neisseriagonorrea, donato ai microbi in onore del loro scopritore, il venereologo A.L. Neisser. I gonococchi penetrano esclusivamente attraverso le mucose, il più delle volte attraverso gli organi genitali, il retto e la bocca, meno spesso attraverso gli occhi (gonoblefarrea dei neonati quando un bambino viene infettato dalla madre). La via domestica di trasmissione dell'infezione è impossibile, perché i gonococchi sono molto sensibili alle condizioni di temperatura e umidità.

nella foto: secrezione gonorrea in uomini e donne

Di basesegni infezioni - infiammazione purulenta delle mucose. In caso di trasmissione sessuale, si sviluppano quasi sempre entrambi i partner (infiammazione dell'uretra). La gonorrea si distingue per (minzione), ; anche a riposo possono farlo. Le secrezioni nel periodo acuto sono abbondanti e purulente, il colore va dal bianco al giallo. Quando si passa alla forma cronica, c'è poca secrezione, diventano biancastre e spesse.

Importante: nella gonorrea invece sono spesso minori, possono essere scambiati per un sintomo di uretrite aspecifica, cistite o. Assicurati di fissare un appuntamento con il tuo medico se la secrezione si verifica per più di un ciclo e ha un odore putrido; se c'è sanguinamento tra le mestruazioni; se “non hai la forza” e la parte bassa della schiena è costantemente dolorante.

Le complicanze sono associate all'infezione urogenitale ascendente. Nelle donne, i gonococchi colpiscono l'utero, le tube e le ovaie, negli uomini i testicoli, l'epididimo () e la prostata. Il risultato standard della gonorrea cronica è aderenze organi interni. Se non viene ricevuto un trattamento adeguato o il sistema immunitario ha fallito, è possibile l’infezione gonococcica. sepsi(avvelenamento del sangue) con esito fatale o diffusione dell’infezione agli organi interni (fegato, cuore, cervello) e prognosi poco chiara per la vita futura. Il triste, anche se non fatale, risultato della gonorrea cronica è l'infertilità maschile e femminile al 100%.

Chancre morbido (shacroide)

L'agente eziologico è un bacillo Emofiloducreyi. La malattia è prevalentemente “associata” ai paesi con clima caldo e umido (Africa, Asia, Sud America; è rara nei paesi europei); L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale, attraverso il sesso anale e orale. Le probabilità di contrarre un'infezione durante un rapporto sessuale non protetto sono da 50 a 50.

differenze tra soft chancre e hard chancre (sifilitico)

Segniinfezione: la manifestazione primaria è una macchia rossa, che indica il luogo dell'infezione. Poi appare una vescica purulenta che si trasforma in un'ulcera di forma irregolare, morbida e dolorosa. Il diametro dell'ulcera varia da 3-5 mm a 3-10 cm o più Quindi i vasi linfatici si infiammano (. linfangite), formando corde sottocutanee dolorose. Negli uomini vengono palpati sulla parte posteriore del pene, nelle donne sulla pelle delle grandi labbra e sul pube. Dopo 7-21 giorni, l'infiammazione si diffonde ai linfonodi ( linfoadenite); compaiono bubboni densi, che successivamente si trasformano in ulcere morbide e si aprono. Complicazioni- gonfiore del prepuzio, pizzicamento del glande, cancrena dei genitali.

Con il ciclo, le manifestazioni cutanee sono numerose e si trovano in diversi stadi di sviluppo: allo stesso tempo sono visibili macchie, ulcere e cicatrici.

Linfogranuloma venereo (linfogranulomatosi inguinale)

L'agente eziologico del linfogranuloma venereo - alcuni sierotipi Clamidiatrachomatis. La malattia è piuttosto rara in Europa, si registrano soprattutto infezioni “importate” e casi legati alle città portuali; Esiste la possibilità di contrarre l'infezione nella vita di tutti i giorni, ma la trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso il contatto sessuale.

nella foto: segni di linfogranulomatosi venerea - linfonodi inguinali infiammati nelle donne e negli uomini

Di basemanifestazioni: 1-3 settimane dopo l'infezione, nel punto di penetrazione della clamidia appare una vescicola che scompare senza trattamento e può passare inosservata. Quindi i linfonodi regionali si ingrandiscono, fondendosi tra loro; la pelle sopra la fonte dell'infiammazione è viola-viola, la palpazione provoca dolore. Successivamente, si verifica la suppurazione, le formazioni si aprono con il flusso di pus giallastro.

Complicazioni linfogranulomatosi inguinale – fistole anale, scroto, uretra, retto-vaginale, tra il retto e la vescica. È possibile uno sviluppo successivo elefantiasi genitali a causa della linfostasi locale, restrizioni(restringimento) del retto e dell'uretra.

nella foto: manifestazioni di donovanosi sui genitali

Donovanosi (granuloma venereo (inguinale))

La donovanosi è una malattia esotica originaria dei tropici. Gli agenti causali sono callimatobatteri o corpuscoliDonovan, si infettano attraverso i contatti sessuali e domestici. I sintomi si sviluppano lentamente. Inizia con la formazione di un nodulo rosso sulla pelle o sulla mucosa dei genitali, della bocca o dell'ano. Quindi il nodulo si trasforma in un'ulcera con fondo vellutato e bordi rialzati, la dimensione del difetto aumenta nel tempo. Restrizioni uretra, vagina e ano, elefantiasi– principali complicanze della donovanosi.

Segni di infezione da nuove malattie sessualmente trasmissibili

foto: tipica secrezione da clamidia

Clamidia

Segni primari di infezione Auomini– uretrite con caratteristica secrezione mattutina sotto forma di goccia trasparente. Udonne– uretrite, infiammazione della cervice con secrezioni scarse e torbide, dolore associato e sanguinamento aciclico. La trasmissione dell'infezione è possibile solo attraverso il contatto sessuale; è improbabile. Impossibile contrarre l'infezione attraverso il contatto e il contatto domestico (attraverso l'acqua della piscina, i sedili dei WC, gli stabilimenti balneari o la biancheria da letto). I neonati possono contrarre la congiuntivite da clamidia o la polmonite dalla madre durante il parto.

Tricomoniasi

L'infezione viene trasmessa sessualmente o con i mezzi di tutti i giorni(l'unica delle malattie sessualmente trasmissibili! anche se questi casi sono estremamente rari), le infezioni orali e anali sono rare. Negli uomini prevalgono i sintomi di uretrite e colpite, nelle donne – colpite. La tricomoniasi è caratterizzata da secrezioni giallastre, abbondanti, schiumose con un odore sgradevole, prurito nella zona perineale, dolore durante i rapporti sessuali e durante la minzione.

Micoplasmosi

tipi "sessuali" di micoplasmi

I micoplasmi occupano una posizione intermedia tra batteri e virus e possono vivere nel corpo dell'uomo, degli animali e persino delle piante. Capace di moltiplicarsi sulle mucose della bocca e della faringe e sugli organi del tratto genito-urinario. Spesso rilevato in persone sane, fino al 50% delle donne sono portatrici di micoplasmi. micoplasmahominis E M. genitale sono la causa dello sviluppo dell'uretrite negli uomini e della vaginosi batterica nelle donne ( gardnerellosi), infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie. Può svilupparsi anche pielonefrite da micoplasma. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale; la trasmissione dell'infezione è improbabile attraverso il contatto domestico.

Ureaplasmosi

Agenti patogeni - Ureaplasmaparvum E U. turealyticum, causando uretrite negli uomini e infiammazione dell'utero e delle ovaie nelle donne. L'urolitiasi si sviluppa come complicanza; durante la gravidanza è possibile l'aborto spontaneo o il parto precoce. Molte persone completamente sane diventano portatrici dell’infezione; più spesso si tratta di donne.

Herpes genitale

L'agente eziologico è il virus dell'herpes simplex ( Herpessemplice); La trasmissione sessuale avviene attraverso il contatto orale, anale e genitale. La diffusione del virus nelle famiglie è improbabile. Il primo segno della malattia è una dolorosa eruzione cutanea a bolle nel sito di introduzione del virus; il paziente avverte dolore acuto e bruciore, aumenta il gonfiore locale. Allo stesso tempo, le condizioni generali peggiorano, la temperatura aumenta e inizia il mal di testa. Le bolle si trasformano in erosioni, dalle quali fuoriesce un liquido giallastro. Dopo 5-7 giorni le erosioni guariscono lasciando pigmentazione. La recidiva della malattia o la reinfezione sono sempre possibili.

HPV (papillomavirus umano)

L'HPV causa uno spettro di diverse lesioni cutanee, tra cui appuntitocondilomi. La causa è un'infezione a trasmissione sessuale, inclusa l'infezione orale, con i sierotipi HPV 6 e 11. Sui genitali si formano escrescenze epiteliali che ricordano le creste di gallo. Le formazioni possono fondersi e aumentare di dimensioni. Nelle donne, le verruche genitali si trovano più spesso nella vulva e nella vagina, negli uomini - sul pene e sulla foglia interna. prepuzio(prepuzio). Sono possibili escrescenze verrucose agli angoli delle labbra e sulla lingua.

manifestazioni cutanee dell'infezione da papillomavirus - papillomi

Candidosi (mughetto)

La candidosi è il risultato della rapida proliferazione di funghi (genere Candida), che normalmente sono sempre presenti nelle persone sane sulle mucose della bocca, dei tratti urogenitali e intestinali. È classificata come una malattia a trasmissione sessuale a causa della possibile trasmissione sessuale e delle manifestazioni cutanee che spesso si osservano nella zona genitale. La candidosi può svilupparsi dopo il trattamento con antibiotici e corticosteroidi (prednisolone, desametasone), con diabete, AIDS, dopo stress prolungato, nel terzo trimestre di gravidanza. Sintomicandidosi genitale nelle donne: perdite vaginali cagliate e dall'odore acido, dolore durante la minzione e durante i rapporti sessuali. Negli uomini sulla testa del pene è visibile una patina biancastra, il dolore è presente durante la minzione e dopo il rapporto sessuale.

Diagnostica di laboratorio

L'esame di laboratorio utilizzando varie tecniche è la base per la diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili. In precedenza veniva data la preferenza visivoidentificazione degli agenti patogeni, esecuzione (cervice, vagina, uretra, retto, faringe) seguita da microscopia. La tecnica è abbastanza accurata, ma il risultato richiede almeno una settimana e la perdita di tempo è un problema serio per il medico curante e per il paziente.

È fatto rapidamente, il metodo è economico e semplice. La secrezione viene effettuata con un tampone sterile: negli uomini - dall'uretra, nelle donne - da tre punti standard (uretra, vestibolo vaginale, cervice). Il materiale viene quindi applicato su un vetrino, colorato ed esaminato al microscopio. È possibile determinare il grado di infiammazione in base al numero di leucociti e valutare la composizione qualitativa della microflora. I virus non possono essere visti al microscopio ottico.

Opzioni diagnostiche moderne in venereologia - Analisi PIF ( Drittoimmunofluorescenza), (immunoenzimatico). Il materiale sono le secrezioni; il medico riceve i risultati dell'esame entro poche ore. I metodi sono economici e ampiamente disponibili, ma la precisione è deludente: solo fino al 70%. Pertanto, questi test vengono utilizzati per la diagnosi preliminare.

La diagnosi finale viene fatta in base ai risultati, il che significa “ polimerasireazione a catena"o un test del DNA per l'agente patogeno. Il materiale è costituito da escrezioni e urina, il tempo per ottenere il risultato dell'analisi è fino a 2 giorni, la precisione è fino al 95%. Preferibilmente per la determinazione viene utilizzata la PCR. In caso di infiammazione purulenta acuta, si consiglia di eseguire PIF, ELISA e coltura.

(materiale – sangue venoso) indica che esiste una risposta immunitaria alla presenza di questo agente patogeno, cioè l'infezione è determinata da segni indiretti e non viene rilevata direttamente. Utilizzato principalmente per determinare virale malattie (herpes genitale, HIV, epatite virale, citomegalovirus) e sifilide. Anticorpiai batteri rimanere nel sangue per lungo tempo; sono presenti anche dopo la completa guarigione, motivo per cui questo metodo non viene mai utilizzato per testare le malattie veneree batteriche, la clamidia e l'ureaplasmosi.

Trattamento

Viene effettuato il trattamento per le malattie sessualmente trasmissibili batteriche antibiotici, comprendendo inoltre procedure locali (instillazioni uretrali), immunoterapia e fisioterapia. Per le infezioni combinate (gonorrea e clamidia, sifilide e gonorrea), vengono utilizzati farmaci che agiscono contemporaneamente su diversi agenti patogeni. Le infezioni virali (HIV, virus dell'epatite B o C, virus dell'herpes simplex) vengono trattate con agenti speciali e gli antibiotici vengono prescritti solo per complicazioni concomitanti causate da batteri. Va ricordato che gli antibiotici non funzionano sui virus!

• Trattamento acutosemplice gonorrea: compresse di cefixime, ofloxacina (0,4 g una volta) o ciprofloxacina (0,5 g una volta).
• Clamidia: compresse di doxiciclina 0,1 g x 1, o azitromicina 0,1 x 2, ciclo 1 settimana.
• Morbido chancre: una volta - compressa di azitromicina. 1,0 g, o ciprofloxacina compresse. 0,5 g x 2 portate per 3 giorni, oppure eritromicina tab. 0,5 g x 4 - portata 1 settimana.
• Venereolinfogranulomatosi: tab. doxiciclina (0,1 g x 2, ciclo 3 settimane) o eritromicina (compressa 0,5 g x 4, ciclo 1 settimana).
• Donovanosi: trimetoprim (0,16 g x 2) o doxiciclina (0,1 g x 2), ciclo fino a 3 mesi.
• Ureaplasmosi: azitromicina tab. 1,0 g una volta o doxiciclina (compressa 0,1 g x 2, ciclo 1 settimana).
• Candidosi: per lesioni cutanee - crema al clotrimazolo, due volte al giorno, corso 5-7 giorni. Per via orale – compresse di fluconazolo, 50-100 mg al giorno, ciclo 5-7 giorni. Per le donne - supposte vaginali (clotrimazolo, isoconazolo). Le supposte betadine, polzhinax, terzhinan sono considerate inefficaci contro la candidosi e possono anche causare disbiosi vaginale e, di conseguenza, lo sviluppo della gardnerellosi.
• Eruzioni erpetiche nella zona genitale: agenti antivirali (aciclovir, Valtrex, pharmaciclovir). La somministrazione orale ed endovenosa della soluzione è più efficace dell'uso locale sotto forma di unguenti o creme. È impossibile eliminare completamente il virus dell'herpes simplex; i sintomi ricompaiono quando si verificano problemi con il sistema immunitario (stress, infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute, AIDS).
• Condilomi acuminati rimosso (laser, crioterapia, elettrocoagulazione), vengono prescritte iniezioni di interferone alla base di ciascuna verruca. Prodotti farmaceutici antivirus i rimedi sono inefficaci. Circa un terzo dei pazienti guarisce senza trattamento entro 1-3 mesi, il 25% presenta una ricaduta dopo la terapia o la rimozione delle verruche genitali.

Prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili

Spermicida i farmaci (contraceptina, pharmatex) non sono stati sottoposti a studi clinici sulla protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili, pertanto il loro uso come mezzo di prevenzione non è raccomandato.

L'unico modo garantito per non contrarre infezioni a trasmissione sessuale è una relazione monogama tradizionale, una vita felice con un partner.

Video: malattie sessualmente trasmissibili – “Esperto sanitario”

Il nostro esperto - la ginecologa Marina Vedeleeva.

Trenta pericolosi

L'argomento è molto prosaico: le malattie sessualmente trasmissibili (MST). Quasi ognuno di noi li ha incontrati di persona almeno una volta nella vita. A proposito, ce ne sono più di 30: dalla mortale infezione da HIV alla banale clamidia, che, tra l'altro, non può essere definita banale. Inoltre, in termini di prevalenza in Russia, è al secondo posto dopo l'influenza.

Naturalmente, la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili sono curabili, ma non tutte. Ad esempio, non sarai mai in grado di sbarazzarti dell'herpes genitale: il trattamento attenua solo il decorso della malattia e riduce la frequenza e la gravità delle ricadute. Solo chi ha meno di 25 anni ha la possibilità di sbarazzarsi dell'HPV per sempre. Successivamente, non sarà possibile distruggere il virus; lo scopo del trattamento è eliminare i cambiamenti nei tessuti colpiti dal virus. A proposito, si ritiene che il papillomavirus umano possa causare il cancro della cervice, della vagina, della vulva e del pene. Il virus dell'herpes genitale colpisce anche lo sperma e, se una donna ne viene infettata durante la gravidanza, può causare gravi malattie congenite del feto.

Il trattamento avrà successo solo se verrà avviato tempestivamente e completato. Come riconoscere i primi segnali di pericolo?

L'allarme è stato dichiarato!

Ci sono sette segni principali, se li trovi, non dovresti ritardare la visita dal medico.

Prurito e bruciore nella zona intima.

Rossore nella zona genitale e nell'ano, a volte - ulcere, vesciche, brufoli.

Secrezione dai genitali, odore.

Minzione frequente e dolorosa.

Linfonodi ingrossati, soprattutto nella zona inguinale.

Nelle donne: dolore al basso ventre, nella vagina.

Disagio durante i rapporti sessuali.

Tuttavia, ad esempio, la sifilide o la clamidia possono comparire diverse settimane dopo l'infezione e talvolta le malattie sessualmente trasmissibili possono generalmente rimanere latenti per un lungo periodo, diventando croniche.

Conosciamoci meglio

Clamidia

Sintomi. 1-4 settimane dopo l'infezione, i pazienti sviluppano secrezione purulenta, minzione dolorosa, nonché dolore al basso addome, alla parte bassa della schiena, sanguinamento tra le mestruazioni nelle donne e dolore allo scroto e al perineo negli uomini.

Perché è pericoloso? Nelle donne può portare a infiammazioni delle tube di Falloppio, della cervice, patologie della gravidanza e del parto, malattie del fegato, della milza; negli uomini - all'infiammazione dell'epididimo, della prostata, della vescica e della potenza ridotta. I neonati possono sviluppare congiuntivite, lesioni nasofaringee e polmonite.

Tricomoniasi

Sintomi. Possono comparire 4-21 giorni dopo l'infezione, a volte più tardi. Le donne avvertono abbondanti secrezioni schiumose di colore bianco o verde-giallastro con un odore pungente, che causano forte prurito e irritazione dei genitali, nonché dolore, bruciore durante la minzione e dolore durante i rapporti sessuali. Gli uomini avvertono una sensazione di bruciore durante la minzione, secrezione mucopurulenta dall'uretra. Tuttavia, questa malattia è spesso asintomatica.

Perché è pericoloso? Nelle donne, sono colpiti la cervice e lo strato interno dell'utero, le tube di Falloppio, le ovaie e il tratto urinario. L'infezione può causare anche la peritonite! Negli uomini sono colpiti la ghiandola prostatica, i testicoli e le loro appendici e il tratto urinario.

Micoplasmosi (negli uomini - ureaplasmosi)

Sintomi. Può manifestarsi 3 giorni dopo l'infezione, o forse un mese dopo, manifestandosi con prurito e fastidio nella zona genitale, scarse secrezioni trasparenti e minzione dolorosa.

Perché è pericoloso? Una complicazione comune della tricomoniasi nelle donne è l'infiammazione degli organi genitali negli uomini, un disturbo della spermatogenesi;

Gonorrea

Sintomi. 3-7 giorni dopo l'infezione, le donne avvertono perdite vaginali giallastre-verdastre, minzione frequente e dolorosa, dolore al basso ventre e talvolta perdite sanguinolente. Tuttavia, nella maggior parte del gentil sesso, la malattia passa inosservata per molto tempo. Gli uomini avvertono dolore e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta giallastro-verdastra dall'uretra.

Perché è pericoloso? Nelle donne sono colpite l’uretra, la vagina, l’ano, l’utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Negli uomini, gli organi genitali interni sviluppano un'infiammazione cronica dell'epididimo, delle vescicole seminali e della prostata, che minaccia l'impotenza e l'infertilità.

Sifilide

Sintomi. Il periodo di incubazione della malattia va dalle 3 alle 6 settimane. Il primo segno è un'ulcera rotonda (ulcera). Nelle donne vive sulle labbra o sulla mucosa vaginale (a volte nell'ano, nella bocca, sulle labbra), negli uomini sul pene o sullo scroto. Di per sé, è indolore, ma una o due settimane dopo la sua comparsa, i linfonodi più vicini si ingrandiscono. Questo è il momento di iniziare il trattamento! Questa è la prima fase della malattia, quando tutto è ancora reversibile. 2-4 mesi dopo l'infezione, si sviluppa il secondo stadio: un'eruzione cutanea "si diffonde" in tutto il corpo, compaiono febbre alta e mal di testa e quasi tutti i linfonodi si ingrossano. In alcuni pazienti, i capelli cadono sulla testa e crescono ampi condilomi sui genitali e nell'ano.

Perché è pericoloso? Questa malattia è chiamata morte lenta: se non viene completamente trattata in tempo, sorgono seri problemi al sistema muscolo-scheletrico, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi interni e nel sistema nervoso - inizia il terzo stadio della malattia, in cui circa un quarto dei pazienti muore.

Dimentica Internet!

Hai notato che qualcosa non va? È meglio andare sul sicuro e affrettarsi a consultare un medico, piuttosto che cercare sintomi e metodi di trattamento su Internet.

Come vengono diagnosticate le malattie sessualmente trasmissibili? Prima una visita da parte di un medico, poi test e studi. Il metodo più moderno di diagnostica del DNA: PCR (reazione a catena della polimerasi). Per l'esame vengono prelevati raschiati dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice.

I medici utilizzano anche il metodo ELISA (il sangue viene prelevato da una vena o viene effettuato un raschiamento e viene determinata la presenza di anticorpi contro le malattie sessualmente trasmissibili), la batterioscopia (il più delle volte rileva gonococchi e trichomonas) e molti altri metodi diagnostici.

Le malattie sessualmente trasmissibili vengono trattate con farmaci antibatterici e procedure locali (lavaggio dell'uretra negli uomini, sanificazione della vagina nelle donne e altre procedure). Alla fine del ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi ad un esame di controllo: eseguire diversi test per assicurarsi che non vi sia alcuna infezione nel corpo.

Come proteggersi?

La classica difesa personale contro le malattie sessualmente trasmissibili è il preservativo. Alta qualità e dimensioni corrette.

Viene anche utilizzata la prevenzione farmacologica di emergenza: una dose una tantum o un'iniezione di farmaci antibatterici, che può essere prescritta solo da un dermatovenerologo. La procedura aiuta a prevenire la gonorrea, la clamidia, l'ureaplasmosi, la micoplasmosi, la sifilide e la tricomoniasi. Ma questo metodo non può essere utilizzato spesso.

Ma per quanto riguarda le lavande dopo il rapporto sessuale con gel speciali o antisettici contenenti cloro, la maggior parte degli esperti ritiene che ciò non riduca il rischio di infezione.

• le malattie più comuni,
• trattamento delle infezioni nascoste nelle donne - farmaci che è consigliabile assumere,
• quali farmaci generali comportano il trattamento delle infezioni genitali e delle infezioni del tratto urinario,
• esiste una malattia resistente a determinati tipi di farmaci e come può essere curata,
• il trattamento più efficace – infezioni sessualmente trasmissibili e la medicina più efficace.

Malattie infettive batteriche

Vaginosi batterica

La vaginosi batterica (VB) è un'infezione vaginale comune che aumenta il rischio di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale e può verificarsi insieme ad esse. Menzionata per la prima volta nel 1955 come “vaginite non specifica” (Gardner e Dukes). Il termine “vaginosi batterica” è stato coniato nel 1984.

Eziologia

Gardnerella vaginalis è un batterio anaerobico facoltativo moltiplicato con un'elevata concentrazione di Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococchi, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, batteri aerobici, streptococchi alfa-emolitici, ecc. C La più comune è la “combinazione” con Trichomonas.

Quadro clinico

• L'infezione è asintomatica nel 50%.
• La malattia è solitamente caratterizzata da abbondanti secrezioni appiccicose con odore di pesce.
• Il coinvolgimento della cervice porta alla cervicite purulenta acuta, che si manifesta con secrezioni bianco-grigiastre di consistenza più densa.
• Irritazione della pelle e delle mucose degli organi genitali, gonfiore, erosioni, ulcere
• Uretrite aspecifica.
• Possibili complicazioni: infiammazione della zona pelvica, complicazioni dopo l'aborto e l'isterectomia, parto prematuro.

Diagnostica

• Secrezione bianco-grigia, omogenea, appiccicosa.
• Esame microscopico - farmaco nativo e metodo Gram (cellule indizio - cellule epiteliali con citoplasma granulare - presenza di batteri).
• Il pH vaginale è superiore a 4,5.
• test dell'ammina positivo - caratteristico odore di pesce dopo alcalinizzazione del fluoro con KOH al 10%.

Come trattare?

Metronidazolo (farmaci chemioterapici nitroimidazolici - effetto battericida su batteri anaerobici e protozoi, ad esempio Trichomonas):

• per via orale: 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni, eventualmente 2 g una volta,
• per via intravaginale: Klion D 1-2 compresse vaginali/die per 10 giorni (prodotto combinato con imidazolo fungistatico e miconazolo antifungino fungicida 150 mg + metronidazolo 100 mg),
• Clindamicina (antibiotico batteriostatico lincosamidica con spettro antibatterico),
• per via orale: 300 mg 2 volte al giorno, per 7 giorni,
• per via intravaginale: crema al 2% 5 g/die per 7 giorni.

Infezione da clamidia del sistema riproduttivo

La clamidia genitale è l’infezione a trasmissione sessuale più comune. Rappresenta complessivamente il 50-60% di tutti i casi di uretrite aspecifica. L’incidenza più alta si registra nelle donne di età compresa tra 16 e 19 anni e negli uomini di età compresa tra 20 e 24 anni. I fattori associati ad un aumento della prevalenza dell'infezione da clamidia aumentano durante i periodi di maggiore attività sessuale e quando si alternano i partner sessuali, soprattutto in caso di rapporti sessuali non protetti.

Eziologia

La clamidia ha un'affinità per l'epitelio colonnare (il sierotipo D-K causa infezioni urogenitali). Il periodo di incubazione è di 7-21 giorni.

La diagnosi di infezione da clamidia si basa sul rilevamento diretto degli antigeni della clamidia, sull'isolamento della clamidia in colture cellulari, sulla presenza del DNA della clamidia (metodi di ibridazione o reazione a catena della ligasi, che sono uno dei metodi di ricerca più sensibili. Viene eseguito uno striscio dal mucosa interessata, raccolta delle urine (la prima porzione), eiaculato.

Trattamento

• Gli antibiotici che sopprimono la sintesi proteica delle cellule batteriche (tetracicline, macrolidi) agiscono sulla maggior parte delle forme cliniche della malattia e sono uno dei farmaci di prima scelta nel trattamento dell'infezione da clamidia.
• Antibiotici tetraciclinici (hanno un effetto batteriostatico e un ampio spettro antibatterico: batteri aerobici e anaerobici, clamidia, micoplasma, rickettsia, spirochete e protozoi. Lo svantaggio è lo sviluppo di resistenza in alcuni tipi di microrganismi). Penetrano bene nei tessuti e nelle secrezioni del sistema nervoso centrale. Escreto nella bile e nelle urine. Per ottenere le proprietà farmacocinetiche più efficaci, viene spesso utilizzata la doxiciclina.
• Macrolidi (batteriostatici contro microrganismi gram-positivi, clamidia, micoplasma, spirochete e altri). Hanno una buona penetrazione nei tessuti e nelle secrezioni, non penetrano nel sistema nervoso centrale. Escreto nelle urine e nella bile. I macrolidi di seconda generazione vengono utilizzati principalmente per le loro proprietà farmacocinetiche favorevoli: azitromicina, claritromicina, roxitromicina. I macrolidi di seconda generazione hanno una migliore tolleranza gastrointestinale e sono caratterizzati da una minore interazione con altri farmaci rispetto ai macrolidi di prima generazione, che includono, ad esempio, eritromicina, spiramicina, josamicina.
• Antibiotici chinolonici (i chinoloni attivi battericidi di terza generazione hanno un ampio spettro di attività contro i microrganismi gram-positivi, agiscono su micoplasmi, clamidia e micobatterio tubercolare). Penetrano bene nei tessuti e vengono escreti dal corpo con la bile e l'urina. Ad esempio, l'ofloxacina è stata utilizzata nel trattamento alternativo dell'infezione da clamidia.

Infezioni da micoplasma del sistema genito-urinario

I micoplasmi sono batteri gram-negativi senza pareti cellulari esterne, di dimensioni simili ai virus di grandi dimensioni (100-150 nm). Fanno spesso parte della normale microflora (presente in circa il 70% degli individui sessualmente attivi), nei pazienti con infezione urogenitale la loro concentrazione è 2-4 volte superiore e possono essere il principale patogeno, soprattutto in caso di immunodeficienza dell'organismo .

Eziologia

I micoplasmi del sistema urogenitale umano comprendono: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Quadro clinico

I micoplasmi fanno parte della flora mista dell'uretrite aspecifica, dove Mycolasma Hominis costituisce più del 20% e Ureaplasma urealyticum costituisce più del 52%.

• I batteri sono direttamente coinvolti nello sviluppo dell'uretrite aspecifica (18-45%). Clinicamente si manifesta come pollachiuria. Le caratteristiche caratteristiche includono secrezione cremosa, eritema e gonfiore dell'apertura uretrale. Se la malattia si sviluppa, i batteri possono causare prostatite ed epididimite.
• Le donne possono soffrire di cervicite mucopurulenta o pielonefrite.
• I batteri possono contribuire alla formazione della sindrome di Reiter.
• La malattia può essere asintomatica.

Diagnostica

La diagnostica è piuttosto complessa; vengono utilizzati terreni liquidi e solidi (terreno PPLO), test immunoassorbente enzimatico (ELISA) e gli acidi nucleici vengono rilevati utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi). Vengono esaminate le secrezioni dalle mucose colpite, dallo sperma e dalle urine.

Trattamento

Il micoplasma non ha parete cellulare; la sua superficie è formata da una membrana a tre strati ricca di lipidi (il batterio è resistente alla penicillina e ad altre sostanze antibatteriche che distruggono il peptidoglicano o ne inibiscono la sintesi come componente essenziale della parete cellulare). Il trattamento della malattia è identico al trattamento della clamidia.

Il micoplasma è caratterizzato da resistenza generale ai Macrolidi; il farmaco di scelta è la Doxiciclina (100 mg 2 volte/die per 7 giorni), un'altra possibilità è rappresentata dal farmaco Clindamicina (300 mg 2 volte/die per 7 giorni).

Infezione virale

Verruche genitali (condilomi acuminati, verruche veneree)
Le verruche genitali si verificano nel 10-20% della popolazione di età compresa tra 16 e 49 anni. La prevalenza massima si registra tra le donne durante l'attività sessuale, di età compresa tra 20 e 24 anni, e tra gli uomini di età compresa tra 25 e 34 anni.

Eziologia

Papillomavirus umano (HPV). Circa 25 genotipi HPV hanno una “preferenza” per la regione anogenitale. I tipi di HPV sono classificati in potenziale oncogenico basso o alto. Il periodo di incubazione della malattia varia da 2 settimane a 9 mesi.

Quadro clinico

L'infezione colpisce la pelle e le mucose. Negli uomini, nella maggior parte dei casi, è localizzato all'apertura dell'uretra, sulla testa del pene e sullo scroto. Nelle donne, colpisce più spesso le labbra.

La localizzazione extragenitale, molto comune soprattutto tra le coppie omosessuali, è il più delle volte rappresentata dalla perianale. È frequente, ad esempio, la localizzazione agli angoli della bocca, sulle gambe e in altri luoghi meno evidenti, spesso associati a varie attività sessuali.

Forma clinica: piccole papule verruche biancastre o rosa molto fragili che sanguinano leggermente quando vengono ferite. Possono verificarsi singolarmente o (nella maggior parte dei casi) in modo focale.

Le verruche possono crescere e fondersi tra loro. Pressione, attrito e sudore portano alla distruzione della loro superficie, perdite e infezioni secondarie con un forte odore. In caso di negligenza, possibilmente in condizioni di immunodeficienza (ad esempio, in presenza di HIV e cancro), le verruche diventano più diffuse e raggiungono grandi dimensioni - condilomi giganti (associati a HPV 16, 18 - lesioni precancerose e maligne).

Forma subclinica: lesioni piane, visualizzabili con acido acetico al 3-5% (aree biancastre).

Tipo latente: diagnosi citologica, ibridazione. Le complicanze possono includere balanite, balanopostite, fimosi e parafimosi.

Diagnostica

Esame clinico, anamnesi. In caso di dubbio è possibile eseguire un esame istologico o metodi di ibridazione. Il venereologo esegue sempre un esame completo volto ad escludere sovrapposizioni con altre malattie sessualmente trasmissibili, compreso uno studio sierologico.

Trattamento

• Chirurgico: abrasione (più adatto per lesioni singole), escissione generale di grandi depositi. Lo svantaggio è una possibile ricaduta nella cicatrice e un ulteriore trattamento, già complesso.
• Fisico: criodistruzione con azoto liquido (metodo molto efficace, spesso a lungo termine, doloroso, distruttivo, che richiede un ritrattamento regolare), ablazione elettrochirurgica, elettrodiatermocoagulazione.
• Prodotto chimico: soluzione al 10-25% di podofillina, podofillotossina (0,15%), acido bi- e tricloroacetico.
• Immunomodulatori, antivirali, citostatici: Aldara (Imiquimod 5%), alfa-interferone, 5-fluorouracile.
• Laser.

Conclusione

Il trattamento di qualsiasi malattia a trasmissione sessuale appartiene alle mani di uno specialista! Una terapia insufficiente, così come l'automedicazione, può portare a gravi complicazioni che richiedono un trattamento costoso e a lungo termine!

A scopo preventivo è consigliabile privilegiare sempre il sesso sicuro. È importante una corretta igiene personale.

Le malattie sessuali esistono fin dall’antichità. Le prime informazioni su di loro si trovano in fonti di diverse nazioni, tra cui la mitologia indiana e la Bibbia. La sifilide e la gonorrea sono considerate le infezioni più antiche: da secoli sono pericolose per l'uomo. Quanto tempo fa siano apparse queste malattie non è noto. Diversi paesi si incolpano a vicenda per la diffusione delle infezioni, dando loro nomi in codice univoci, ad esempio “malattia italiana”, “morbillo indiano”, “vaiolo francese”, ecc. È molto probabile che la gonorrea e la sifilide si siano diffuse a seguito di operazioni militari e viaggi in tutto il mondo. In precedenza, intere nazioni soffrivano di malattie infettive degli organi genitali. Ma il progresso non si ferma e con la scoperta e la produzione della penicillina, l’invenzione del microscopio, così come la promozione dei contatti protetti tra i partner e la divulgazione dei preservativi, il rischio delle conseguenze delle infezioni sessualmente trasmissibili è diminuito di molti volte.

Le malattie venereologiche sono studiate dalla venereologia. La ricerca di metodi di trattamento, prevenzione e cause delle malattie sessualmente trasmissibili rientra nell'ambito di questa scienza. Il nome “venerologia” apparve nel XIV secolo grazie al medico francese Jean Fernel. Ha battezzato la scienza medica in onore dell'antica dea greca dell'amore e della bellezza: Venere. Tuttavia, con la scoperta di un gran numero di infezioni, gli esperti dell’OMS hanno introdotto nel 1974 il termine “malattie sessualmente trasmissibili” (MST).

Le malattie sessualmente trasmissibili sono state recentemente suddivise in vecchie (classiche) e nuove (urogenitali). Le vecchie malattie, rispettivamente, includono la gonorrea, la sifilide, l'ulcera molle, la donovanosi e il linfogranuloma venereo. Nuove malattie sono l'ureaplasmosi, la clamidia, la micoplasmosi, la tricomonia, la gardnerellosi, la candidosi, il citomegalovirus, l'herpes genitale, il virus del papilloma umano (HPV), l'infezione da HIV.

L'elenco delle infezioni a trasmissione sessuale è molto ampio, ma elencare tutte le malattie è inutile, poiché senza una diagnostica di alta qualità è impossibile scegliere il trattamento giusto. Dobbiamo prendere precauzioni nei rapporti sessuali e avere una comprensione generale dei sintomi e delle conseguenze delle malattie sessualmente trasmissibili.

Informazioni generali sulle infezioni genitali. Malattie aspecifiche

Non sempre le malattie si trasmettono sessualmente. Esistono numerose infezioni non specifiche che possono diffondersi non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche in altri modi. Questo ampio gruppo comprende malattie che interrompono la funzione del sistema riproduttivo. Queste malattie sono direttamente correlate ai processi di infiammazione degli organi genitali. Ecco un elenco di queste infezioni:

• infiammazione del prepuzio (postite);
• infiammazione del glande (balanite);
• infiammazione della vescica (cistite);
• infiammazione del retto (pratica);
• infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite);
• infiammazione dell'uretra (uretrite);
• infiammazione della vagina (vaginite).

Le malattie genitali maschili, come quelle femminili, sono associate all'infiammazione degli organi. Questo può essere visto dall'elenco qui sotto. Le infezioni elencate a volte compaiono a causa di vari microrganismi, allergie e attriti. Possono anche essere sintomi collaterali di altre malattie. Tra le lamentele dei pazienti, vengono spesso registrati vari tipi di secrezione, irritazione e disagio nei genitali. Tali malattie vengono trattate con farmaci e viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Le malattie causate da microrganismi includono la vaginite batterica. Questa è una malattia esclusivamente femminile per la quale viene prescritto un breve ciclo di antibiotici.

Le malattie sessualmente trasmissibili possono essere anche di tipo virale. Pertanto, l'herpes genitale è causato dal comune virus dell'herpes presente nella cavità orale. In alcuni casi, la malattia appare nell'ano e nella zona genitale. È più contagioso quando compaiono piaghe in bocca e vesciche sui genitali. Il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale. Durante il periodo della malattia i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati. A volte l'herpes può essere trasmesso senza questi sintomi. Esistono vari modi per eliminare le manifestazioni dell'herpes, ma al momento non esistono metodi di trattamento in quanto tali.

Tra le malattie virali non specifiche spicca l'epatite B. La causa è un virus che si sviluppa nel sangue e in altri fluidi organici di una persona malata, causando un processo infiammatorio nel fegato. Si trasmette attraverso il contatto sessuale e attraverso i fluidi corporei (sangue, saliva e urina). La malattia può comparire immediatamente dopo l'infezione. In alcuni casi, i sintomi non compaiono affatto. Dopo un mese o sei mesi si possono osservare i sintomi dell'influenza: affaticamento, perdita di appetito, dolori articolari. Quindi il bianco degli occhi e della pelle acquisisce una tinta giallastra, si osservano dolore nella zona addominale, perdita di peso, feci chiare e urina marrone. Il recupero è caratterizzato dalla normalizzazione del peso, del colore del bianco degli occhi e della pelle. La conseguenza potrebbe essere una compromissione a lungo termine della funzionalità epatica. Il paziente ha bisogno di riposo e dieta; potrebbero essere necessari diversi mesi prima che il corpo si riprenda.

Le malattie veneree classificate in base al tipo di infezioni classiche sono la gonorrea e la sifilide. Il gonococco colpisce la cervice, l'uretra, il retto e talvolta la gola (in caso di contatto oro-genitale) nelle donne, cioè le mucose, provocando processi settici. Durante il parto, la gonorrea viene trasmessa da madre a figlio sotto forma di infezioni agli occhi. Il trattamento di solito ha successo, ma gli antibiotici dovrebbero essere assunti nelle fasi iniziali.

La sifilide è causata dal Treponema pallidum. Questo batterio entra nel corpo attraverso microfessure e mucose, si moltiplica nei fluidi organici di una persona infetta e viene trasmesso attraverso le secrezioni del cancro. Il treponema può colpire vari organi, in particolare il cervello e il cuore, provocando deturpazioni e persino la morte.

Malattie trasmesse sessualmente

Il sesso, ovviamente, è necessario a una persona come elemento di una relazione d'amore e un modo di procreazione. Ma capita spesso che i partner non rimangano fedeli l'uno all'altro e la promiscuità porta a conseguenze piuttosto spiacevoli, con le quali intendiamo malattie infettive del sistema riproduttivo.

Le seguenti malattie si trasmettono sessualmente:

Forme di malattie sessualmente trasmissibili

Tutte queste infezioni rappresentano solo una parte del vasto mondo delle malattie. Abbiamo scoperto quali malattie degli organi genitali esistono e ora dobbiamo capirne i sintomi.

Le malattie sessualmente trasmissibili hanno forme acute e croniche. Questo è importante sapere perché le manifestazioni delle malattie variano. Le infezioni si sviluppano in forma acuta proprio con un'infezione recente, e in questa situazione compaiono tutti i sintomi. Il periodo di incubazione per ciascuna malattia è diverso, ma molto spesso varia da 1 a 10 giorni.

Le infezioni acute sono caratterizzate da prurito, bruciore e secrezioni con colore e odore sgradevoli; si osservano spesso manifestazioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee, verruche e ulcere;

Molte vittime di malattie sessualmente trasmissibili credono che le infezioni possano essere curate da sole o che la guarigione avverrà da sola. Tuttavia, la forma acuta si trasforma sempre in una forma cronica, nella quale i sintomi appaiono meno chiaramente, ma comporta conseguenze gravi. Le malattie croniche spesso colpiscono altri organi e portano anche alla sterilità. Di norma, la diagnosi viene effettuata sulla base di manifestazioni acute. Nel decorso cronico della malattia è difficile dire quali organi siano colpiti e quali fattori abbiano causato il problema. Il decorso cronico dell'infezione significa che la malattia si è saldamente radicata nel corpo umano. Il paziente risulta essere pericoloso per gli altri, soprattutto per i suoi partner, poiché portatore della malattia.

Anche le malattie veneree maschili sono acute e croniche. Accade spesso che la forma acuta non faccia in tempo a manifestarsi perché si trasforma subito in forma cronica, e in questo caso i sintomi possono essere insignificanti. Molte manifestazioni non sono specifiche per infezioni specifiche. Inoltre, i partner possono “premiarsi” a vicenda con più malattie contemporaneamente. Per fare una diagnosi corretta sono necessari degli esami.

Leggi le manifestazioni cliniche della tricomoniasi. Tutti hanno bisogno di conoscere i primi sintomi dell'HIV e dell'AIDS, descritti in dettaglio!

Sintomi caratteristici

I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili, come abbiamo già detto, si manifestano principalmente in forma acuta. Fondamentalmente sono simili, varia solo la natura delle manifestazioni. Con le infezioni trasmesse sessualmente si osservano spesso sintomi cutanei (ulcere, suppurazione, eruzione cutanea, ecc.). Così, con l'herpes genitale, si formano vesciche nelle aree corrispondenti e piaghe sulle labbra e sotto il naso. Nella prima fase della sifilide si forma sempre un'ulcera dura e indolore. Nella seconda fase appare un'eruzione cutanea. Prurito e irritazione sono causati da manifestazioni cutanee.

Tutte le infezioni degli organi genitali comportano processi infiammatori, spesso accompagnati da una sensazione di bruciore durante la minzione e dolore, come nel caso dell'uretrite.

Il sintomo più comune è la secrezione dai genitali. Sono spesso utilizzati per determinare la malattia. Con il mughetto si osserva una secrezione bianca e formaggiosa; con la tricomoniasi è acquosa, schiumosa, a volte con una tinta giallastra e spesso ha un odore acuto e sgradevole. In alcuni casi, si osservano neoplasie sulle mucose. L'HPV è caratterizzato dalla comparsa di condilomi e formazioni benigne sulla cervice.

Come abbiamo già detto, spesso le infezioni vengono trasmesse al bambino dalla madre. Appaiono anche come risultato del contatto orale. In tali situazioni si osservano mal di gola e congiuntivite, come, ad esempio, con la gonorrea. Le malattie possono essere asintomatiche. Vengono rilevati solo durante un esame generale del corpo. Tali infezioni includono la clamidia.

I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili sono talvolta caratterizzati da un aumento della temperatura. Ecco come il corpo reagisce all'infiammazione e al desiderio di superare l'infezione. Tuttavia, l’aumento della temperatura non è specifico delle malattie sessualmente trasmissibili. In generale, i sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili sono gli stessi in entrambi i sessi. Le differenze sono legate solo alla fisiologia. Proviamo a distinguere un po' le manifestazioni delle malattie sessualmente trasmissibili.

I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili negli uomini sono spiegati dall'infiammazione dell'uretra, dei testicoli, del pene, della prostata e talvolta dell'ano. Secondo le statistiche, gli uomini raramente si rivolgono a un venereologo, sebbene molti siano portatori di infezioni a seguito di rapporti sessuali incontinenti. E il motivo è semplice: una persona potrebbe non essere consapevole della presenza della malattia o sperare nell’autoguarigione.

I segni di malattie sessualmente trasmissibili negli uomini sono caratterizzati da danni ai genitali. La minzione diventa difficile e diventa dolorosa. Gli uomini lamentano bruciore e dolore agli organi urogenitali

om canale. Molte malattie portano a uretriti aspecifiche e processi settici nel tratto urinario. Alcune malattie si manifestano più chiaramente che nelle donne. Pertanto, la gonorrea è spesso accompagnata da secrezione purulenta e dolore acuto durante la minzione. A volte le malattie sono asintomatiche. Ad esempio, la maggior parte degli uomini non presenta sintomi di tricomoniasi.

Le malattie venereologiche maschili vengono trattate meglio nelle fasi iniziali. Nei casi acuti, la malattia è più facile da diagnosticare e, di conseguenza, da trattare.

Le malattie veneree nelle donne hanno sintomi meno pronunciati, più spesso si presentano nascoste. Tutti i sintomi sono osservati in forma acuta. I pazienti lamentano spotting con odore sgradevole e dolore. Si osserva infiammazione degli organi pelvici. In alcuni casi vengono diagnosticate manifestazioni cutanee nella vagina, irritazione delle mucose accompagnate da prurito.

Segni di malattie sessualmente trasmissibili e trattamento

Nel mondo moderno tutto è possibile: fantasie sessuali apertamente espresse, matrimonio tra persone dello stesso sesso, relazioni libere tra un uomo e una donna. Non abbiamo intenzione di discutere se questo sia un bene o un male, ma dobbiamo ricordarci della salute in ogni situazione. Per proteggere te stesso e il tuo partner dalle infezioni, dovete sottoporvi a un esame almeno una volta ogni sei mesi. Richiedere assistenza medica se:

• ha avuto rapporti sessuali non protetti;
• hai diversi partner sessuali;
• stai pianificando una gravidanza;
• vuoi entrare in nuove relazioni sessuali;
• Al tuo partner è già stata diagnosticata una malattia a trasmissione sessuale.

I primi segni di malattie sessualmente trasmissibili compaiono solitamente 10 giorni dopo l'infezione. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione allo scarico, poiché la malattia è determinata dal colore, dall'odore e dalla consistenza. Dovresti consultare un medico se manifesti eruzioni cutanee, vesciche o arrossamento delle mucose.

Le malattie sessualmente trasmissibili negli uomini, come abbiamo già detto, sono caratterizzate da dolore e bruciore nel canale genito-urinario. Possibile irritazione delle membrane del prepuzio e del pene. Poiché molte infezioni hanno un decorso nascosto, non dovresti rifiutare l'esame. Il compito di una persona è procreare e non è necessario privare il partner dell’opportunità della maternità.

L'anamnesi dovrebbe registrare febbre, mal di gola e infezioni agli occhi, poiché tutte queste sono manifestazioni aspecifiche di malattie degli organi genitali.

Le malattie veneree femminili minacciano l'infertilità. Le infezioni vengono trasmesse al bambino dalla madre attraverso il latte materno o durante il parto. Spesso le donne non sono consapevoli della malattia derivante dall'infedeltà del loro compagno di vita, e quindi anche le donne devono rivolgersi a una clinica prenatale.

I partner dovrebbero essere sempre informati della presenza della malattia. È sciocco incolpare una persona per una sospetta infezione. Entrambi i partner devono sottoporsi al test. Nessuno tranne un medico può diagnosticarti. Il medico ordinerà un prelievo di sangue, un pap-test e altri test. Potrebbe essere necessario provocare sintomi, come con la gonorrea. Di solito si consiglia di non urinare per 3 ore prima del test. In questo momento, non dovresti usare prodotti per l'igiene. Alcuni medici prescrivono stimolanti o consentono di assumere un po' di alcol.

Tutte le malattie sessualmente trasmissibili sono trattate esclusivamente con farmaci, nella maggior parte dei casi sono necessari antibiotici. Se sei stato sottoposto a un trattamento, ripeti la diagnosi per assicurarti che non ci sia alcuna malattia.

Ricorda che la salute è nelle tue mani! Ama il tuo partner, restagli fedele, prendi precauzioni, mantieni l'igiene e poi non avrai paura delle malattie infettive degli organi genitali.

Poiché molte malattie non hanno sintomi caratteristici e per quelle che li hanno è necessaria un'educazione medica speciale per il riconoscimento, fornirò tutte le condizioni che possono indicare la presenza di un'infezione a trasmissione sessuale in una persona. Queste sono:

• La comparsa di prurito, disagio, bruciore, dolore, dolore nell'uretra o nella vagina
• Minzione frequente e/o dolorosa
• Presenza di eventuali secrezioni dagli organi genitourinari
• La comparsa di qualsiasi eruzione cutanea sui genitali
• Qualsiasi eruzione cutanea sul busto, sui palmi delle mani, sui piedi o sulla mucosa orale
• Linfonodi ingrossati
• La perdita di capelli

Il seguente gruppo di sintomi si osserva con complicanze delle infezioni trasmesse sessualmente

• Pesantezza, formicolio, dolore al basso ventre, al perineo, ai testicoli
• Irregolarità mestruali
• Difficoltà a urinare
• Eiaculazione precoce o prolungata
• Cambiamenti nella quantità e nel colore dello sperma
• Matrimonio sterile

Tutte le infezioni a trasmissione sessuale in alcuni casi possono essere asintomatiche Pertanto, in assenza di segni della malattia, è sempre necessario sottoporsi ad esame nei seguenti casi:

• Se hai avuto rapporti sessuali occasionali senza l'uso del preservativo, anche in assenza dei sintomi sopra indicati, indipendentemente dal tipo di contatto sessuale
• Se è stata rilevata un'infezione a trasmissione sessuale in un partner sessuale abituale

In alcuni casi (ad esempio quando si pianifica una gravidanza), è indicato il cosiddetto screening per le infezioni a trasmissione sessuale per identificarle e curarle (ad esempio prima della gravidanza)

Dove contattare

Attualmente in Russia puoi ricevere assistenza medica:

• Nelle cliniche comunali (cliniche di dermatologia e malattie veneree) del luogo di residenza
• In vari centri medici commerciali medici specializzati
• Da professionisti privati

Il nostro consiglio è di chiedere attentamente ai vostri conoscenti e amici se sono accaduti loro problemi del genere e dove sono stati curati, cercate di non pubblicizzare la vostra malattia, fare riferimento a “che un amico è malato, dove dovrebbe andare?” ecc. Ricorda che la notizia che sei malato può influenzare negativamente la tua reputazione nella squadra. Una volta che hai scoperto dove sono stati curati e le recensioni sul medico, vai lì.
Se questa opzione non ti soddisfa, contatta una clinica o centri medici specializzati.

Ambulatorio comunale (ambulatorio dermatovenerologico)

quando fai domanda, avrai bisogno di un passaporto e di una polizza assicurativa, se sospetti che la causa della tua malattia sia un'infezione a trasmissione sessuale, contatta un dermatovenerologo, ovviamente, le donne possono contattare un ginecologo e gli uomini possono contattare un urologo (andrologo) , ma un venereologo può riconoscere rapidamente le manifestazioni cutanee della sifilide, che possono verificarsi insieme a infezioni genito-urinarie. In una clinica municipale (dispensario) è possibile ricevere cure mediche in modo completamente gratuito (ad eccezione di esami aggiuntivi a pagamento), in caso di. sifilide o gonorrea dovrai firmare un "Avvertimento al paziente su una malattia a trasmissione sessuale", dal momento della firma sarai responsabile legalmente per l'infezione intenzionale da una malattia venerea, dopo il completamento del trattamento sarai registrato e ti verrà richiesto di frequentare regolarmente gli esami di controllo senza fallo.

Centro medico specializzato

Un'opzione più semplice e affidabile è quella di visitare un centro medico specializzato, che ora è disponibile in quasi tutte le città. La specializzazione ristretta e l'esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale consentono ai medici che lavorano lì di fare rapidamente una diagnosi e prescrivere un trattamento di qualità L'unico inconveniente è che devi pagare tutto quando visiti il ​​centro, chiedi se esiste una licenza, quali servizi l'istituto può fornire in base ad essa, deve esserci un listino prezzi approvato.
Al momento del pagamento conservate il documento di pagamento (ricevuta, assegno) che vi sarà stato rilasciato; laboratorio di orologeria, ma il concetto di garanzia dovrebbe includere la ripetizione gratuita del trattamento se il primo non ha avuto successo.

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Come comportarsi durante una visita dal medico

Prima di tutto, il medico è interessato ai reclami e i tempi della malattia devono essere indicati chiaramente se la secrezione ti dà fastidio, devi chiarirne immediatamente la quantità, il colore, il momento della comparsa, se il dolore - la sua posizione, gravità , connessione con la minzione, rapporti sessuali. È importante determinare con precisione l'insorgenza della malattia, espressioni come "Per me è iniziata quando ero in mare" non trasmettono alcuna informazione, ma allungano solo l'orario dell'appuntamento. Non ce n'è bisogno essere timido nei confronti del medico - se hai avuto contatti sessuali non tradizionali - orali o anali - assicurati di informare - questo fornirà ulteriori informazioni e aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Ispezione

Se si sospetta la sifilide, è necessario esaminare tutta la pelle, il cuoio capelluto, le mucose della bocca, l'area anale e non solo i genitali. Se si sospetta un'infezione genito-urinaria negli uomini, la testa del pene, l'apertura esterna vengono esaminati l'uretra, lo scroto, se indicato - la ghiandola prostatica rettale (attraverso l'ano). Nelle donne - il vestibolo della vagina,
apertura esterna dell'uretra, cervice utilizzando uno speculum vaginale.

Quali test devono essere sostenuti

La diagnosi di qualsiasi infezione a trasmissione sessuale deve essere confermata in laboratorio. Un'eccezione è fatta solo per due malattie: la diagnosi di herpes genitale e scabbia può essere stabilita sulla base di segni clinici (Ordinanza del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 403 del 2003). Fondamentalmente, gli studi necessari sono prescritti sulla base dei dati ottenuti durante un sondaggio del paziente e un esame esterno. La ricerca può essere divisa in laboratorio (per la loro attuazione è necessario raccogliere materiale biologico dal paziente) e strumentale (l'uso di strumenti speciali per esaminare direttamente vari organi del paziente). Talvolta viene effettuato un cosiddetto esame di screening - in assenza di segni clinici visibili per escludere patologie nascoste e portatori di microrganismi patogeni.

Ricerca di laboratorio

Se si sospetta la sifilide, viene prescritto un test sierologico del sangue venoso (CSR, ELISA, RPGA, RIT, RIF), in presenza di ulcere o erosioni sulle mucose - uno studio in campo scuro

Se si sospettano infezioni genito-urinarie, è necessario uno striscio batterioscopico dell'uretra negli uomini, della vagina e del canale cervicale nelle donne (oltre a identificare l'agente patogeno, lo striscio viene utilizzato per determinare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio nei genitali; organi). Molti agenti patogeni non possono essere determinati utilizzando questo esame, pertanto devono essere esaminati anche utilizzando il metodo colturale (coltura batteriologica) o la reazione a catena della polimerasi (diagnostica del DNA). Ciò è dovuto al fatto che si verifica una combinazione di diverse infezioni (infezioni miste) si verificano spesso, ad esempio, la gonorrea e la clamidia: la gonorrea può essere facilmente determinata con uno striscio e per diagnosticare la clamidia è necessario uno studio mediante PCR ai fini della diagnosi topica (quali organi del sistema riproduttivo sono interessati). , vengono prescritti un esame delle urine generale, campioni di urina di vetro, un esame delle secrezioni della prostata, spermogrammi. A volte viene prescritto un esame del sangue immunologico - analisi immunoenzimatica per la presenza di anticorpi di varie classi contro i patogeni delle infezioni trasmesse sessualmente determinare l'infezione se l'agente patogeno è localizzato nelle tube di Falloppio nelle donne, nella prostata e nell'epididimo negli uomini, ma non è decisivo per stabilire una diagnosi eziologica.

Studi strumentali

Sono prescritti per la diagnosi topica della malattia e per identificare le complicanze. Principalmente prescritti sono l'uretroscopia (esame dell'uretra), la colposcopia (esame della vagina e della cervice) e l'esame ecografico della ghiandola prostatica, degli organi dello scroto, dell'utero e dell'utero. appendici.

Quali sono i requisiti speciali per i test?

Quando si prelevano tamponi dagli organi genitali e dalla PCR, gli uomini non urinano per 3 ore o più, le donne non fanno la toilette mattutina e le lavande.
Durante un esame sierologico per la sifilide con il metodo CSR (reazione Wassermann), il sangue prelevato da una vena viene donato a stomaco vuoto
Quando si esegue il test per la sifilide e altre infezioni trasmesse sessualmente utilizzando ELISA, non ci sono requisiti speciali
Quando si inviano le secrezioni prostatiche e lo spermiogramma, astenersi dall'eiaculare per 3-5 giorni.

Come vengono diagnosticate le malattie sessualmente trasmissibili?

Il medico riassume i dati dell'indagine, dell'esame e degli esami di laboratorio e formula una diagnosi di infezione a trasmissione sessuale. La diagnosi deve essere conforme alla classificazione internazionale delle malattie, revisione X, oltre a indicare l'agente patogeno che ha causato la malattia , la diagnosi deve indicare quale organo del sistema riproduttivo è interessato (uretra, vagina, vescica, ecc.). Molte diagnosi effettuate dai medici attualmente non sono legalmente competenti, ma sono più comprensibili per i pazienti, ad esempio le diagnosi di gardnerellosi, ureaplasmosi, micoplasmosi sono accettabili nella letteratura scientifica popolare, ma il loro utilizzo nei documenti ufficiali (cartella clinica, storia di malattia, dimissione, certificato) è inaccettabile.

Qual è il trattamento prescritto per le malattie sessualmente trasmissibili?

A seconda della diagnosi stabilita, viene prescritto il trattamento.
Per una serie di infezioni (sifilide, gonorrea, clamidia, tricomoniasi, candidosi, herpes,
verruche anogenitali, vaginosi batterica) Il Ministero della Salute ha sviluppato metodi standard Se per le infezioni genito-urinarie il medico curante consente modifiche ai metodi di trattamento, il trattamento della sifilide deve essere effettuato esattamente secondo le istruzioni per valutare i risultati. trattamento durante l’osservazione dinamica.
Il trattamento delle infezioni trasmesse sessualmente viene effettuato prescrivendo alcuni antibiotici a seconda della diagnosi. Il trattamento senza terapia antibiotica è inaccettabile. L'uso di vari farmaci omeopatici, dispositivi fisioterapici, agenti immunostimolanti senza terapia antibiotica porta alla cronicità del processo e alla comparsa di complicanze. .

Di solito il medico prescrive un elenco dei farmaci necessari per il trattamento, che il paziente acquista personalmente in farmacia. In alcuni centri medici, il costo del ciclo di trattamento comprende il costo dei farmaci acquistati dal centro medico stesso questo è in qualche modo illegale, da un punto di vista pratico il paziente è esentato dalla ricerca dei farmaci necessari in farmacia e, soprattutto, i medici del centro si assumono la responsabilità dell'esito del trattamento - vale a dire interessati ad una cura rapida e completa del paziente con i farmaci acquistati.

Cosa fare con i partner sessuali

I partner sessuali di pazienti con infezioni a trasmissione sessuale sono soggetti a esame obbligatorio Se in loro non viene trovato l'agente eziologico della malattia, devono ricevere un trattamento preventivo o sottoporsi a esami clinici e di laboratorio periodici per un certo periodo di tempo (a seconda del caso). diagnosi)

Cosa non fare durante il trattamento per le malattie sessualmente trasmissibili

Durante il trattamento i rapporti sessuali non protetti (anche orogenitali e anogenitali) sono incompatibili con l'assunzione di alcuni antibiotici con alcuni farmaci. Non è stato stabilito alcun collegamento tra il consumo di alcol e la conseguente scarsa efficacia della terapia antibiotica (vedi).

Come scoprire se esiste una cura per le malattie sessualmente trasmissibili

Dopo il corso del trattamento, è necessario determinare se si è verificata una cura. Il monitoraggio della cura viene effettuato dopo un certo periodo di tempo dalla fine del trattamento (a seconda della diagnosi).

Cura eziologica

Quando l'agente patogeno non viene determinato durante l'esame di laboratorio entro un certo periodo dopo il trattamento per ciascuna malattia

Cura clinica

Quando non ci sono segni clinici (sintomi) della malattia

Cura completa