Cause di stenosi laringea nei bambini, sintomi caratteristici e metodi di trattamento. Come riconoscere la falsa groppa (stenosi della laringe) in un bambino Stenosi laringea allergica nel trattamento dei bambini

I corpi dei bambini sono particolarmente sensibili a virus e batteri pericolosi. Il sistema immunitario non si è ancora rafforzato e si indebolisce durante la stagione fredda. Raffreddori e malattie infettive a volte portano a complicazioni una delle più pericolose e imprevedibili è la stenosi laringea. È importante che i genitori comprendano la patologia per riconoscerne i segni in tempo e fornire assistenza al bambino.

Peculiarità

La stenosi si manifesta con una diminuzione patologica del lume laringeo, causando difficoltà respiratoria. Il grado di chiusura varia, fino al completo, e provoca carenza di ossigeno. La mancata fornitura di assistenza tempestiva nella fase acuta porta alla morte (osservata nel 5% dei casi). La stenosi si verifica più spesso con l'infiammazione della gola - laringite (c'è un altro nome - falsa groppa). La condizione si verifica nei bambini di età inferiore a tre anni, a causa delle caratteristiche anatomiche:

  1. La laringe di un adulto è cilindrica, ma nel bambino ha una forma affusolata. Pertanto, i tessuti gonfi possono bloccare completamente la gola;
  2. Il tessuto connettivo che copre le corde vocali di un bambino si ferisce facilmente e il tessuto sottostante è piuttosto lasso e soggetto a gonfiore nelle malattie del tratto respiratorio superiore;
  3. Nella laringe ci sono molti recettori, la cui sensibilità può causare spasmi;
  4. Le ghiandole situate nell'area del restringimento della laringe possono infiammarsi sotto l'influenza di batteri patogeni.

La condizione stenotica acuta si sviluppa rapidamente, porta all'ipossia dopo un breve periodo (da 15 minuti a 2 ore) e in rari casi può verificarsi nei neonati.

Cause

La stenosi è una condizione che accompagna altre malattie o complicanze. Possono essere infettivi o non infettivi. La stenosi laringea nei bambini di età inferiore a un anno può essere causata da:

  1. Infezioni di origine virale (influenza, morbillo, rosolia);
  2. Malattie batteriche (difterite, stafilococco);
  3. Raffreddori causati da ipotermia (provocano la proliferazione della microflora dannosa delle mucose della laringe e dell'infiammazione);
  4. Diminuzione delle difese del corpo;
  5. Urla frequenti e pianti isterici possono sovraccaricare le corde vocali;
  6. Reazioni allergiche, espresse nello sviluppo di edema. Può essere causato da cibo, farmaci, oli essenziali inalati, sostanze chimiche;
  7. L'uso di spray per malattie della gola e del cavo orale, che possono irritare le terminazioni nervose della laringe e provocare spasmi riflessi delle corde vocali. Per questo motivo, i farmaci in forma aerosol non dovrebbero essere utilizzati per i bambini di età inferiore a un anno.;
  8. Struttura stretta ereditaria della laringe, anomalie genetiche;
  9. In rari casi, lesioni del tratto respiratorio causate dall'ingresso di un oggetto estraneo nella laringe, da ustioni o da un intervento chirurgico.

Il dottor Komarovsky osserva che la causa più comune di infiammazione del tratto respiratorio superiore sono gli agenti patogeni virali. Diventano più attivi nella bassa stagione: autunno e primavera, che rappresentano il picco di morbilità e condizioni stenotiche nei bambini. L'estate è il periodo in cui spesso compaiono le stenosi allergiche.

Cause congenite di stenosi

I neonati possono avvertire una respirazione rumorosa, che causa un restringimento congenito della laringe. Di solito non influisce in alcun modo sulle condizioni generali del bambino e si verifica per uno dei motivi:

  1. La laringomalacia è una patologia espressa nell'ammorbidimento e nella struttura anormale della laringe. Alcune cartilagini vengono spostate, restringendo il lume laringeo;
  2. Eccesso di tessuto connettivo e cartilagineo della trachea, parte del quale si estende nella laringe, bloccando il lume;
  3. Deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso, anomalie congenite che portano alla paralisi delle corde vocali, che provoca la formazione di stenosi. Questo disturbo si verifica in concomitanza con altri problemi di sviluppo;
  4. Le cisti formate nell'area della laringe, dei legamenti e delle pieghe laringee durante lo sviluppo intrauterino riducono il lume. Le formazioni possono essere costituite da tessuti embrionali non risolti nelle prime fasi dello sviluppo fetale;
  5. Un tumore benigno può formarsi nelle pieghe della laringe del feto. Nelle prime settimane dopo la nascita cresce rapidamente, chiudendo gradualmente il lume laringeo;
  6. I vasi posizionati in modo irregolare attorno alla laringe, soprattutto nella parte inferiore e più stretta, portano ad una condizione stenotica.
  7. Una rara anomalia che restringe la laringe è la fistola, un canale che collega la trachea o la laringe e l'esofago, consentendo al cibo di passare dall'esofago al sistema respiratorio.

Per le malformazioni congenite sono necessarie ulteriori ricerche per determinare le vere cause. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

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A seconda delle cause della patologia, del tempo e della localizzazione dello sviluppo, della prevalenza, si distinguono molte forme di sviluppo. Un tipo particolare può essere identificato in dettaglio dopo l'esame in un istituto specializzato.

Forma acuta

I genitori devono sapere che esiste una forma acuta e cronica. Il primo tipo si sviluppa rapidamente, da alcune ore a diversi giorni, e più spesso si verifica con raffreddori e malattie virali. Il corpo non ha sempre il tempo di adattarsi alla mancanza di ossigeno; c'è il pericolo di soffocamento e ipossia.

Forma cronica

La forma cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo (diversi mesi), le cause sono spesso non infettive. Il corpo si adatta a questa condizione, il bambino può sentirsi normale. Il pericolo è che con qualsiasi fattore sfavorevole la forma cronica possa rapidamente trasformarsi in acuta.

Sintomi

I segni esterni della malattia dipendono dal grado di restringimento della laringe, dal decorso della malattia di base e dall'età del bambino. Il bambino non è ancora in grado di spiegare cosa gli sta succedendo. Considerando che il principale gruppo a rischio sono i bambini con raffreddore virale e raffreddore, è necessario prestare maggiore attenzione alle condizioni del bambino.

La laringite inizia con un comune naso che cola e tosse, che sono accompagnati da un aumento della temperatura. Se la malattia non viene trattata in una fase precoce, la mucosa laringea diventa secca, la voce diventa rauca, si verificano attacchi di tosse "che abbaia" e può svilupparsi una stenosi.

Fasi di restringimento della laringe

Ci sono 4 fasi di restringimento della laringe:

Compensato

La stenosi laringea consente comunque il passaggio della quantità di aria necessaria per uno stato di calma. L’attività fisica e l’eccitazione emotiva portano ad un aumento del flusso sanguigno, richiedendo più ossigeno. La respirazione accelera e diventa un po’ rumorosa. Quando piange e urla, il bambino sviluppa mancanza di respiro, che si pronuncia durante l'inalazione. Non ci sono ancora segni di carenza di ossigeno. Questa condizione può durare fino a 2 giorni.

Sottocompensato

Si manifesta come un respiro moderatamente rapido e rumoroso, la mancanza di respiro si osserva anche in uno stato calmo. Il bambino avverte disagio, non capisce cosa sta succedendo, mostra segni di ansia ed è agitato.

Può comparire un ulteriore sintomo: spazi intercostali retratti, addome, fossette sopra le clavicole. La pelle intorno alle labbra e vicino al naso diventa pallida o acquisisce una tinta bluastra e la frequenza cardiaca aumenta. La seconda fase può durare fino a 5 giorni; con l'aggiunta di sostanze irritanti, i sintomi sono più pronunciati ed è necessario il trattamento ospedaliero.

Scompensato

Appaiono segni vividi di carenza di ossigeno: la pelle è pallida, le labbra e la punta delle dita sono bluastre, il cuore batte molto velocemente. Il ritmo della respirazione diventa disturbato, diventa superficiale ed è difficile per il bambino respirare in posizione sdraiata. Il comportamento del bambino cambia bruscamente da una maggiore eccitazione alla sonnolenza, succhia bruscamente lo stomaco. La mancata fornitura di assistenza in modo tempestivo può provocare soffocamento.

Termico

Il bambino perde conoscenza, la respirazione è superficiale e intermittente. La frequenza cardiaca rallenta. La pelle è chiaramente bluastra e sono possibili convulsioni.

Nella stenosi acuta è possibile un cambiamento in tutte le fasi entro poche ore, spesso l'attacco inizia la sera, la terza fase può verificarsi di notte;

Cosa fare se manca l'ossigeno?

Se il neonato inizia a soffocare, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, il bambino deve ricevere il primo soccorso:

  1. I genitori devono rimettersi in sesto, in questo caso la vita del bambino dipende da questo. Sente il panico e inizia a preoccuparsi, il che porta a spasmi alla laringe e aumento della stenosi;
  2. Devi calmare il bambino, prenderlo in braccio e tenerlo in posizione verticale: è più facile respirare in questo modo che in posizione sdraiata. In molti casi, smettere di piangere riporta la respirazione alla normalità;
  3. Togliere gli indumenti stretti in modo che nulla eserciti pressione sul petto e sul collo;
  4. È necessaria aria fresca e umida per facilitare la respirazione. Assicurati di ventilare la stanza per aumentare il flusso di ossigeno;
  5. Per umidificare l'aria, stendere asciugamani e lenzuola bagnati, oppure aprire un rubinetto del bagno con acqua, sempre fredda o a temperatura ambiente. Restare lì fino all'arrivo dell'ambulanza, senza chiudere la porta per il flusso dell'ossigeno;
  6. Devi dare a tuo figlio acqua tiepida, soprattutto se la tosse è umida. L'espettorato viscoso può chiudere il lume già stretto della laringe, bere aiuta a liquefarlo;
  7. Se è noto che il bambino soffre di allergie, un antistaminico può migliorare la condizione;
  8. Se hai un nebulizzatore, un inalatore senza vapore, puoi facilitare la respirazione del bambino inalando soluzione salina.
  1. Avvolgi il bambino, accendi i dispositivi di riscaldamento: i legamenti necessitano di una temperatura dell'aria non superiore alla temperatura ambiente;
  2. Riscalda i legamenti: il vapore caldo provoca l'afflusso di sangue e aumenta il gonfiore.
  3. Utilizzare inalazioni con erbe e oli essenziali. Possono irritare i legamenti, causare spasmi o una reazione allergica;
  4. Dare medicine per la tosse.

L'attacco può fermarsi e verificarsi dopo qualche tempo. Pertanto, è necessario essere preparati e fornire le condizioni necessarie per alleviare le condizioni del bambino.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dipende dalle cause della stenosi e viene prescritto dopo ulteriori esami e identificazione della malattia di base. Può essere utilizzata:

  • Farmaci antibatterici e antivirali;
  • Farmaci antiallergici;
  • Per alcune patologie è indicato l'intervento chirurgico.

In situazioni di emergenza, il gonfiore viene alleviato con il farmaco Desametasone. Questo è un rimedio ormonale ad azione istantanea. Il desametasone ha molte controindicazioni, quindi vengono utilizzate concentrazioni elevate come iniezione quando la vita del bambino è a rischio.

Per curare alcune malattie gravi, vengono prescritte inalazioni utilizzando un dispositivo di tipo compressore. Il desametasone viene aggiunto al nebulizzatore allo stato diluito. La procedura è possibile a casa, il dosaggio è determinato dal medico. Per un bambino, l'inalazione viene effettuata in posizione sdraiata, dopo essersi addormentato. È importante diluire il desametasone prima della procedura stessa.

Non è sempre possibile aiutare un bambino a casa, quindi se sospetti una stenosi o difficoltà a respirare nel tuo bambino, dovresti chiamare immediatamente un medico.

La stenosi laringea nei bambini è una malattia caratterizzata dal restringimento del lume, a seguito della quale la respirazione diventa qualitativamente difficile per un certo periodo di tempo. La malattia porta a disturbi respiratori, protettivi e fonatori.

Stabilire la causa della stenosi laringea è un punto estremamente importante, perché con una tale malattia il bambino necessita di cure di emergenza. Presumibilmente i motivi potrebbero essere:

  • processo infiammatorio dovuto a tonsillite laringea, erisipela, laringite flemmonosa e sottoglottica, condropericondrite della laringe;
  • complicazione di malattie infettive: scarlattina, difterite, morbillo, sifilide, malaria, tifo;
  • malattie dell'esofago, della trachea e della laringe;
  • lesioni domestiche o chirurgiche della laringe, ustioni: chimiche, radiazioni, termiche ed elettriche;
  • anomalie congenite e tumori della laringe;
  • stenosi allergica;
  • processi purulenti nello spazio perifaringeo, nella regione cervicale, nei tessuti molli della cavità orale e nell'area laringea;
  • paresi miopatica e paralisi neurogena, laringospasmo;
  • rilascio di urea durante l'avvelenamento.

Diagnostica

La malattia nei bambini viene diagnosticata con un metodo differenziale, in seguito al quale è possibile identificare le cause e distinguere il tipo laringeo da un attacco di asma bronchiale. La stenosi viene rilevata mediante esame e palpazione in un contesto di sintomi gravi.

Per identificare qualitativamente la causa di questa patologia, vengono effettuati i seguenti esami: tomografia, laringoscopia, radiografia della laringe e dell'intero esofago, ecografia della tiroide, studi batteriologici della faringe, tracheobroncoscopia.

Classificazione

  • Forma acuta si sviluppa da alcuni minuti a un mese. L'assistenza di emergenza è la condizione principale. Si tratta di edema laringeo acuto fulminante del primo grado di rischio. Il tipo acuto è fatale.
  • subacuto – si sviluppa da uno a tre mesi.
  • Cronico – restringimento congenito del lume della laringe. Il restringimento acquisito è possibile a causa di papillomatosi, ostruzione - stenosi cicatriziale della laringe. Si sviluppa in tre mesi.

Sintomi e fasi

Classificazione dello stadio della stenosi laringea: compenso, compenso incompleto, scompenso, asfissia (soffocamento).

Compensazione

Caratterizzato da problemi respiratori che sono assenti in uno stato calmo. I ritmi respiratori cambiano durante l'attività fisica: le pause tra inspirazione/espirazione si accorciano. Quando si piange appare mancanza di respiro. In questa fase il trattamento con Naphthyzin è efficace. Le gocce nasali aiutano bene, i bambini tollerano bene il farmaco, le reazioni avverse si verificano molto raramente.

Risarcimento incompleto

Questa condizione è caratterizzata come media. Il bambino è irrequieto, la pelle diventa pallida. La respirazione è rumorosa e difficile. Può verificarsi ipossiemia. Trattamento efficace: Naphthyzin e Prednisolone alleviano bene i sintomi della stenosi. Aiuta ad alleviare il gonfiore della mucosa e facilitare la respirazione.

Decompensazione

Condizione grave. La respirazione esterna del bambino viene interrotta, compaiono agitazione e paura. La pelle è pallida, con cianosi pronunciata nell'area nasolabiale. Appare affaticamento, sudore freddo, polso rallentato, aritmia. Solo l'aiuto tempestivo di un medico può salvare un bambino.

Asfissia

Questa è una condizione molto (estremamente!) seria. Il bambino non prende affatto parte ai processi vitali. La pelle è molto pallida, quasi di colore terroso. Le unghie si scuriscono. La pressione sanguigna scende bruscamente, è possibile la perdita di coscienza.

La respirazione esterna è indebolita, atonia del diaframma e delle corde vocali. Il polso è palpabile molto debolmente. Sono possibili convulsioni, movimenti intestinali spontanei e minzione. L'aiuto di un medico è un prerequisito, senza il quale il bambino morirà.

Come trattare?

Per condurre un trattamento di qualità, è necessario identificare la causa della stenosi. Il trattamento è mirato ad alleviare completamente i sintomi del soffocamento.

Droghe

Nella fase di compensazione, se viene identificata la malattia che causa la stenosi, il trattamento ha successo. La naftizina aiuta ad alleviare i sintomi e i segni della malattia e a ripristinare la respirazione. Nella fase di compensazione incompleta, Naphthyzin e Prednisolone sono efficaci.

Il trattamento farmacologico della stenosi nel primo e nel secondo stadio implica una terapia adeguata. Il bambino deve essere costantemente tenuto sotto controllo medico ospedaliero. Il trattamento è prescritto:

  • antibiotici che eliminano la causa principale della stenosi - infezione della laringe;
  • farmaci antinfiammatori e antivirali in caso di edema laringeo dovuto a ARVI;
  • antistaminici per alleviare il gonfiore della mucosa laringea;
  • corticosteroidi (ormoni steroidei);
  • glucocorticoidi sintetici – prednisolone;
  • anticongestionanti (Naftizina, Nafazolina), che restringono i vasi sanguigni e alleviano il gonfiore della mucosa;
  • un trattamento efficace è la terapia di disidratazione.

Operazione

Nella terza fase della stenosi (scompenso) è necessaria una sezione urgente della gola - tracheotomia. Questo intervento chirurgico aiuta a ripristinare la funzione respiratoria. La tracheotomia è indicata per la stenosi acuta e cronica.

In caso di asfissia (quarto stadio), è necessaria una conicotomia urgente: dissezione della piega conica. Successivamente viene effettuata la rianimazione: ventilazione, iniezioni di adrenalina, glucosio per via endovenosa con.

Tipi di sezione della gola

  • tracheotomia e conicotomia;
  • tireotomia: dissezione della cartilagine tiroidea;
  • cricotomia: dissezione dell'arco della cartilagine cricoide;
  • intubazione: inserimento di un tubo nella laringe.

L'intubazione è indicata per la stenosi a breve termine dovuta a traumi, convulsioni o patologie respiratorie. Il tubo può essere lasciato nella laringe per non più di dieci giorni, per i bambini piccoli - non più di quattro giorni. Altrimenti, la manipolazione può portare a una stenosi persistente.

Complicazioni

  • sanguinamento, pneumotorace: possibile al momento dell'intervento;
  • Se la cannula tracheotomica viene inserita in modo errato, possono verificarsi lesioni all'esofago e all'istmo della tiroide, con conseguente sanguinamento;
  • il sanguinamento può causare un'ulteriore complicazione; quando il sangue entra nei bronchi, si sviluppa l'aspirazione;
  • se si inserisce un tubo tracheotomico sotto la pellicola difterica o si lasciano lembi di tessuto morto nella trachea, sono possibili asfissia e completa cessazione della respirazione;
  • un'incisione frettolosa durante l'inserimento di un tubo tracheotomico è irta di lesioni alla parete posteriore della trachea;
  • è possibile lo sviluppo dell'aerofagia postoperatoria;
  • complicazioni postoperatorie: difficoltà con la rimozione della cannula tracheotomica, sviluppo del processo infiammatorio.

Il compito principale del medico in caso di complicazioni è fermare l'emorragia. Altrimenti, le conseguenze potrebbero essere imprevedibili.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia non viene effettuata come previsto. La principale prevenzione della stenosi: diagnosticare correttamente e tempestivamente i sintomi ed eseguire un trattamento di qualità. Nella fase iniziale, Naphthyzin aiuta bene.

I genitori devono monitorare le condizioni del bambino, osservare le più piccole deviazioni nel comportamento e nel benessere e fornire tutta l'assistenza possibile in modo tempestivo. Puoi far cadere Naphthyzin nel naso del bambino e alleviare il gonfiore. La naftizina in determinate dosi è adatta anche ai bambini piccoli.

Se la stenosi si sviluppa nei bambini, sono necessarie cure di emergenza. Non appena i primi sintomi diventano evidenti, è necessario contattare uno specialista:

  • otorinolaringoiatra e pneumologo;
  • un allergologo (possibile stenosi allergica) e un neurologo;
  • oncologo;
  • in casi di emergenza, consultare un rianimatore.

Nessuno è sorpreso dalla tosse e dal frequente naso che cola nei bambini, soprattutto nella stagione fredda. La particolarità della fisiologia dei bambini e l'imperfezione del sistema immunitario del bambino lo rendono suscettibile alle malattie respiratorie e tutte le malattie sono più gravi, a differenza degli adulti. Le manifestazioni più acute di stenosi si osservano nei bambini inclini alle allergie. Una tosse che inizia a trasformarsi in soffocamento è un sintomo di un restringimento della laringe, una condizione che richiede misure urgenti per facilitare la respirazione del bambino. I genitori devono sapere come aiutare con la stenosi nei bambini.

Stenosi laringea nei bambini: che cos'è?

La stenosi è una malattia respiratoria in cui si verifica l'infiammazione della mucosa laringea. Questo organo contiene le corde vocali. L'infiammazione si diffonde rapidamente a loro, motivo per cui uno dei principali sintomi della malattia è la raucedine.

La laringe dei bambini è più stretta di quella degli adulti. Durante l'infiammazione, il volume della mucosa aumenta, restringendo ulteriormente il lume. Rende difficile la respirazione. Il pericolo maggiore di stenosi laringea nei bambini riguarda i bambini di età inferiore a 3 anni.

Cause di stenosi laringea nei bambini

Le ragioni possono essere:

I principali sintomi della stenosi laringea nei bambini

La malattia di solito inizia con mal di gola e naso che cola. UN. Durante l'esame si scopre che la gola è gonfia e rossa. Appare una caratteristica tosse che abbaia, associata a prurito e irritazione della mucosa della gola. Inizialmente la tosse è secca e grave. Con il passare del tempo appare l'espettorato che può contenere coaguli di sangue. È difficile per il bambino respirare a causa del gonfiore della laringe. Probabile un aumento della temperatura. Il bambino ha la bocca secca e mal di testa. Un triangolo cianotico appare sopra il labbro superiore quando si tossisce.

Durante la forma acuta della malattia, il bambino ha sintomi pronunciati. Quando si passa alla fase cronica, il bambino è spesso infastidito da mal di gola e c'è un costante bisogno di schiarirsi la gola. Il timbro della voce cambia.

Dal momento che il bambino non riesce ancora a dirlo davvero Dove fa male, gli adulti devono prestare particolare attenzione ai vari cambiamenti nelle condizioni del bambino. Ai sintomi generali delle infezioni respiratorie acute, come aumento dell'umore, letargia, naso che cola, si aggiungono fischi, colorazione bluastra tra naso e bocca, rumori nelle vie respiratorie e tosse rauca e forte.

Possibili complicazioni

Il pericolo di questa malattia è che la stenosi si sviluppa rapidamente e può causare gravi complicazioni. Il più comune di questi è il soffocamento, è più caratteristico della patologia che si verifica a causa delle allergie. Questa complicazione può verificarsi anche nei neonati a causa di imperfezioni del sistema respiratorio.

Durante le malattie infettive del tratto respiratorio superiore è probabile che si verifichino attacchi di falsa groppa. Un processo infiammatorio purulento provoca avvelenamento del sangue e si diffonde ai polmoni e ai muscoli del collo.

Gradi di restringimento

La stenosi o il disturbo respiratorio, che appare come risultato di una diminuzione del lume della laringe e del gonfiore della mucosa, si sviluppa rapidamente. Inoltre, puoi osservare un graduale deterioramento della salute.

Il gonfiore della laringe si verifica a causa di processo infiammatorio completo o parziale della mucosa dovuto all'azione di alcuni allergeni (polvere domestica, polline delle piante). Il bambino può improvvisamente sviluppare sintomi di asfissia, fa male a deglutire e la sua voce diventa aspra.

Quando è necessario chiamare un'ambulanza?

Poiché la malattia può svilupparsi abbastanza rapidamente, soprattutto nei neonati, durante i primi sintomi di difficoltà respiratoria, gli adulti devono contattare immediatamente un'ambulanza e, prima dell'arrivo, adottare misure per eliminare lo spasmo laringeo.

Quando il tuo bambino ha il fiato corto, respirazione intermittente e tosse che abbaia, questo può portare a una rapida progressione della stenosi e allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Il trattamento durante la stenosi di 2-4 gradi richiede il ricovero in ospedale. Esiste un rischio ancora maggiore di una forte esacerbazione della malattia nei soggetti allergici, così come nei bambini che soffrono di disturbi neuropsichiatrici.

Sintomi come mancanza di respiro insieme ad aumento della temperatura, tosse frequente possono essere segni allarmanti di stenosi acuta in via di sviluppo. Per iniziare un trattamento adeguato, è necessario comprendere urgentemente la causa.

Pronto soccorso durante un attacco di stenosi

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il bambino deve respirare vapore per facilitare la respirazione e alleviare lo spasmo laringeo. Perché puoi aprire l'acqua calda in bagno?, in modo che il vapore si raccolga e ci sia dentro con il bambino. I bambini più grandi possono respirare sopra una pentola di brodo di patate o una soluzione di soda. Devi respirare il vapore per 7-12 minuti in più fasi con una breve pausa. Allo stesso tempo, la respirazione diventa più facile, si forma l'espettorato e la tosse secca si indebolisce.

Possono essere utili anche le seguenti procedure:

Trattamento domiciliare

Se il medico non ritiene necessario tenere il bambino in ospedale, la stenosi viene curata a casa. Inoltre, è imperativo che venga effettuato il riposo a letto.

Attenzione: se la causa della malattia è sconosciuta, quindi è vietato utilizzare preparati erboristici per impacchi, gargarismi o inalazioni, poiché lo spasmo laringeo può essere una reazione allergica. Prima di utilizzare qualsiasi metodo tradizionale per eliminare i sintomi della stenosi, è necessario eseguire un esame del sangue generale per i leucociti, un esame del sangue per i virus e consultare anche un medico. Potrebbe anche essere necessario testare diversi allergeni.

Uso di farmaci

Come prescritto dal medico, vengono utilizzati vari farmaci che hanno effetti antipiretici, espettoranti, antiallergici e antinfiammatori. In ciascun caso specifico, il dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto del peso e dell'età del bambino.

Trattamento ospedaliero

Se le condizioni del bambino sono instabili, si notano sintomi di stenosi di 2-4 gradi, quindi il trattamento viene effettuato solo in clinica. Dopo essersi sbarazzato di un attacco acuto di soffocamento i mezzi vengono utilizzati per sbarazzarsi della tosse secca e della febbre e vengono eseguite inalazioni. Utilizzando un contagocce, vengono somministrati farmaci per alleviare il gonfiore e l'infiammazione della gola. Se viene stabilito che l'infiammazione nella laringe è dovuta a un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici per il trattamento.

Durante il quarto grado di stenosi, i bambini vengono curati nel reparto di terapia intensiva. In un caso molto grave, se si verifica asfissia, viene praticata un'incisione sotto la ghiandola tiroidea e un tubo respiratorio viene installato nella trachea stessa. Quindi, non appena la condizione migliora, il tubo viene rimosso.

Per prevenire l'insorgenza di questa malattia, è necessario ridurre al minimo il contatto del bambino con gli allergeni se presenta sintomi di intolleranza ad alcuni alimenti o sostanze.

I batteri possono facilmente entrare nella laringe se ci sono denti cattivi, tonsille o adenoidi infiammate. Se il tuo bambino respira costantemente solo attraverso la bocca, quindi la sua mucosa inizia a seccarsi, creando le condizioni per il rapido sviluppo e la penetrazione dell'infezione. Pertanto, è importante controllare tempestivamente le condizioni dei denti e curare le malattie otorinolaringoiatriche.

È necessario indurire il bambino fin dalla nascita e monitorare il suo corretto sviluppo fisico. Mantenere le normali condizioni igienico-sanitarie nei locali. Il bambino deve dormire bene la notte, poiché ciò è necessario per rafforzare il sistema nervoso. Una dieta sana aiuterà a migliorare la tua immunità.


La stenosi laringea nei bambini è una malattia pericolosa. Il suo esito dipende direttamente dal comportamento degli adulti durante un attacco. Il loro compito nei momenti difficili è non confondersi, chiamare un medico e fare tutto il possibile per mantenere in vita il bambino fino all'arrivo dell'ambulanza. Che tipo di malattia è questa? Perché è così pericolosa? Ne parleremo in questo articolo.

Cause della malattia

La stenosi laringea è un restringimento del passaggio di questo organo. I bambini piccoli ne sono particolarmente sensibili. Ciò è dovuto alla struttura anatomica della laringe: nei bambini ha una forma ad imbuto, che con l'età diventa cilindrica. I meccanismi protettivi dell'organismo durante l'infanzia sono imperfetti, quindi il gonfiore della mucosa può verificarsi molto rapidamente ed essere causato da diversi motivi, in particolare:

  • Infezioni virali o batteriche:
  1. laringite;
  2. falsa groppa;
  3. gonfiore della laringe;
  4. laringotracheobronchite;
  5. condropericondrite.
  • Allergia a:
  1. Cibo;
  2. medicinali;
  3. fumo di tabacco o altri vapori nocivi;
  4. prodotti chimici domestici.
  • Caratteristiche della struttura anatomica della gola:
  1. lume dell'organo stretto;
  2. la presenza di vari papillomi;
  3. sviluppo improprio della mucosa.
  • Danno traumatico alla mucosa laringea:
  1. presenza di cicatrici da operazioni precedenti;
  2. danno alla laringe dovuto all'intubazione.

Il gonfiore può anche essere causato da un'ustione dovuta all'inalazione di fumi caldi o acri, al consumo di cibi troppo caldi o alla presenza di corpi estranei in gola.

Qualunque sia la causa del gonfiore, è necessario adottare urgentemente misure per eliminarlo. Il pericolo della stenosi è che spesso appare di notte. Durante l’attacco, la voce del bambino scompare. Senza ricevere l'aiuto necessario, potrebbe soffocare. I genitori di bambini piccoli, soprattutto in caso di problemi alla gola o al tratto respiratorio superiore, devono monitorare le condizioni del bambino giorno e notte.

Malattie

Il restringimento o il blocco di varie strutture e canali nel corpo è comunemente chiamato stenosi. Può verificarsi nell'area vertebrale, nei vasi sanguigni e nelle arterie, nella laringe, nel cuore e in altre cavità. Un tale cambiamento patologico è piuttosto pericoloso, perché in alcuni casi può influenzare il funzionamento dell'intero corpo. La diagnosi della malattia nei bambini e nei neonati è difficile perché non sono in grado di dire cosa e dove fa male. Pertanto, gran parte della responsabilità ricade sulle spalle dei genitori: devono monitorare attentamente le condizioni del bambino, soprattutto quando è malato o non si sente bene.

Sintomi

La malattia può svilupparsi nei bambini e negli adulti, mentre questi ultimi hanno maggiori probabilità di ricorrere all'aiuto medico nelle fasi iniziali della malattia. Poiché i neonati non possono esprimere i loro sentimenti praticamente con altro che piangendo, la loro stenosi viene diagnosticata molto più tardi. La manifestazione del quadro clinico della malattia dipende direttamente dalla posizione del restringimento o del blocco del canale cavo. Tuttavia, ci sono una serie di segni che consentono di determinare che il bambino necessita di un intervento medico urgente. I genitori possono osservare questa condizione del bambino:

  • grave mancanza di respiro;
  • respirazione difficile e rumorosa;
  • eruttazione, vomito;
  • pianto intenso;
  • malumore o letargia;
  • violazione delle capacità motorie, coordinazione dei movimenti;
  • mancanza di risposta ad alcune manipolazioni.

Ai primi segni di stenosi nei bambini, è necessario chiamare un'ambulanza o recarsi al reparto ospedaliero più vicino. Appaiono quando si verifica un'ischemia a breve termine dell'organo interessato. Il decorso ripetuto e prolungato dei sintomi può significare il passaggio della malattia a uno stadio estremo, quando esiste il rischio di morte.

I bambini e gli adulti hanno diverse cause della malattia. Nei bambini, questa patologia è solitamente congenita, ma ci sono casi di esposizione a fattori esterni. Vale la pena capire che nell'infanzia ci sono diversi tipi di stenosi che si verificano più spesso. Ciò danneggia la colonna vertebrale, le arterie, i vasi sanguigni e la laringe. Nel primo caso, la malattia può verificarsi a causa di:

  • deformazione congenita delle vertebre;
  • intervento chirurgico all'ernia;
  • altri interventi chirurgici.

Il pericolo maggiore è rappresentato dall'insorgenza di malattie nei vasi sanguigni e nelle arterie, poiché in caso di diagnosi tardiva ha il più alto tasso di mortalità. La malattia è spiegata da un'anomalia intrauterina dello sviluppo fetale ed è piuttosto rara nella pratica medica. Danni alla laringe o alla trachea possono verificarsi per motivi quali:

Le cause della stenosi nei bambini determinano in parte la manifestazione dei sintomi. Prima che inizi il trattamento della malattia, vengono effettuati gli studi necessari per determinare il fattore che l'ha provocata. A seconda dell'organo interessato, il bambino necessita dell'osservazione da parte di uno specialista appropriato.

Dal momento della nascita del bambino, la sua salute viene curata principalmente da un medico, fino al raggiungimento di una certa età. Pertanto, se noti che tuo figlio è capriccioso, piange, ha difficoltà a respirare o non sempre risponde alle tue parole e ai tuoi gesti, chiedi consiglio a:

Aiuterà a determinare perché il bambino ha iniziato a comportarsi in modo strano. Dopo un esame approfondito, lo specialista può indirizzarti a uno di questi specialisti come un neurologo, un cardiologo, un ortopedico, un otorinolaringoiatra o un oftalmologo. Se si sospetta che un bambino abbia un determinato organo, il medico di solito chiede ai genitori quali sintomi hanno osservato nel bambino. Durante l’appuntamento potrà inoltre chiarire:


  1. Quanto tempo fa sono comparsi i primi segnali?
  2. Quanto spesso piange il bambino?
  3. Ha lacrimazioni casuali?
  4. Come respira? Ci sono sibili o rumori?
  5. Quanto è attivo il bambino?
  6. Ha la tendenza a rimanere in una posizione?
  7. Quanto funziona la motilità gastrointestinale?

Dopo aver ascoltato le lamentele sul benessere del bambino, esaminato e raccolto un'anamnesi completa, il medico determina il tipo e la posizione della malattia, quindi inizia a sviluppare un regime di trattamento.

Complicazioni della malattia

La malattia consiste non solo nel restringimento del lume di vari canali e strutture, ma anche nel completo blocco del passaggio. Se i sintomi della stenosi compaiono nei bambini e il trattamento non viene iniziato, esiste un'alta probabilità di complicazioni, inclusa la morte. Inoltre, ogni tipo di malattia può essere mortale. Con un danno prolungato alla laringe, possono svilupparsi:

  • fame cronica di acido;
  • interruzione del sistema nervoso centrale;
  • incapacità di combattere le infezioni.

I danni alle arterie e ai vasi sanguigni non possono essere meno complessi. In questo caso c'è il rischio di interrompere il funzionamento di un organo vitale: il cuore. Questo tipo di malattia può portare a:

  • insufficienza cardiaca;
  • aritmie;
  • dolore al petto;
  • alterata circolazione sanguigna;
  • arresto cardiaco.

In caso di stenosi spinale esiste il rischio di sviluppare gravi malattie neurologiche, schiacciamento dei nervi e danni al midollo spinale. Indipendentemente dal tipo di malattia, le sue complicanze comportano la distruzione degli organi più importanti del corpo del bambino, che può portare alla morte. L'unico modo per proteggere il tuo bambino da conseguenze così terribili è cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Trattamento della stenosi nei bambini

Nonostante tutte le complicazioni che questa malattia può causare, è altamente curabile, soprattutto se diagnosticata precocemente. Il corpo di un bambino fragile sopporta la malattia molto più gravemente di un adulto, ma allo stesso tempo non ha un quadro clinico più vivido. Il trattamento generale di patologie come la stenosi nei bambini può essere effettuato utilizzando:

Vale la pena notare che la scelta di una terapia o di un'altra dipende in gran parte dallo stadio della malattia. Ce ne sono diversi:

  • il primo passa quasi inosservato;
  • la seconda, si manifesta sintomaticamente;
  • terzo, sono possibili complicazioni irreversibili.

Il trattamento farmacologico è efficace per alcuni tipi di stenosi nella prima e nella seconda fase non complicata. Inoltre, una malattia sviluppata può essere superata con l'aiuto della terapia combinata: farmaci e procedure fisiche. Se si verificano complicazioni, così come al terzo stadio della malattia, può essere indicato un intervento chirurgico per il bambino. Ogni metodo è efficace a modo suo ed è prescritto da un medico in base alla complessità della malattia, alla causa della sua insorgenza e all'età del paziente.

Cosa fare se ci sono segni di stenosi in un bambino?

Considerando il pericolo di questa malattia, è opportuno parlare di fornire cure di emergenza a un bambino piccolo. Se noti difficoltà di respirazione, respiro sibilante e mancanza di respiro, accompagnati da letargia, devi chiamare un'ambulanza. Se la condizione non è così acuta, il bambino è semplicemente capriccioso, piagnucoloso, è necessario contattare il medico locale il prima possibile o chiamarlo a casa. Quello che sicuramente non puoi fare è aspettare e sperare che tutto vada via da solo. I neonati sono più vulnerabili a varie malattie perché non hanno un sistema immunitario forte per combatterle, né la capacità di parlare di ciò che li preoccupa. Se si sospetta una stenosi, è inoltre sconsigliato:

  • provare a fornire assistenza da soli;
  • somministrare farmaci senza prima consultare un medico;
  • applicare metodi di medicina tradizionale;
  • ascoltare i consigli terapeutici degli amici;
  • ritardare la visita da uno specialista.

Dopo che un medico ha esaminato il bambino e diagnosticato la stenosi, è necessario seguire tutte le misure terapeutiche e le raccomandazioni da lui fornite. Se il medico insiste per un intervento chirurgico, non dovresti rifiutarlo, potrebbe costare la vita del bambino. In ogni caso puoi chiedere il parere di uno specialista di un'altra clinica.

Prognosi della malattia

È impossibile dire con certezza quale sia la prognosi per la stenosi nei bambini. Tutto dipende dalla localizzazione della malattia e dallo stadio che ha raggiunto. Possiamo solo dire con certezza che nella stragrande maggioranza dei casi il danno alla laringe finisce favorevolmente. La stenosi spinale in presenza di danni ai nervi riduce significativamente le possibilità di un completo recupero e talvolta ha una prognosi sfavorevole. Il danno vascolare può anche provocare la morte, quindi quando si diagnostica la malattia mediante ecografia durante la gravidanza, è possibile applicare le seguenti misure.