Errore in un cattivo laboratorio di analisi. I test sono una lotteria

Ogni anno in Russia migliaia di laboratori eseguono miliardi di test. Ma c'è una garanzia in questo senso? risultati i tuoi test di laboratorio veritiero?

Gli errori possono essere diversi: da una definizione errata a un'interpretazione errata del materiale citologico. Solo gli errori che portano a conseguenze molto gravi diventano pubblici. Ad esempio, a causa di un errore di un tecnico di laboratorio, a una donna di 33 anni non è stato diagnosticato un tumore maligno in fase iniziale, nonostante abbia effettuato tutti gli esami consigliati dal suo medico. Si calmò, ma quando venne scoperto il tumore era troppo tardi...

La maggior parte degli errori, fortunatamente, non comporta conseguenze gravi. Potresti anche non renderti conto che c'è un errore. Ad esempio, se il livello di emoglobina è basso, includi semplicemente cibi ricchi di ferro e integratori alimentari contenenti ferro nella tua dieta e un test ripetuto mostra che l'emoglobina è normale. Ma anche se il risultato della prima analisi fosse errato, hai semplicemente mangiato ferro in eccesso.

Dove si trovano gli errori?

La ricerca di laboratorio si compone di tre parti: preanalitico(dalla preparazione del paziente fino al momento in cui il biomateriale entra in lavoro), appunto analitico E post-analitico(dal momento in cui il materiale lascia il dispositivo fino alla consegna dei risultati al paziente). E in ciascuna di queste fasi può verificarsi un errore.

1. Errore può essere stabilito già all'inizio, al momento della registrazione ordine di ricerca. Questa fase rappresenta più della metà di tutti gli errori. L'infermiera può scrivere il nome del paziente in modo errato o illeggibile, o confondere le indicazioni per test o provette.
2. Errore può accadere direttamente durante analisi. Nei laboratori che utilizzano metodi di ricerca obsoleti, la probabilità di tali errori è maggiore. Non prevedono l'utilizzo di vetreria da laboratorio monouso; molte operazioni vengono eseguite manualmente. Ma in dotato di dispositivi moderni Nei laboratori la possibilità di errore durante la ricerca è praticamente eliminata.
3. Errore possibile durante l'interpretazione studi di materiali citologici e istologici. In questi casi si ricorre esclusivamente alla perizia, cioè il medico esamina il materiale al microscopio. Esiste la possibilità che non “veda” alcuni cambiamenti nelle cellule o nei tessuti del paziente o li interpreti erroneamente.
4. I colpevoli degli errori posso essere fallimenti nel funzionamento dei dispositivi.
5. Esiste probabilità di trasferimento di particelle microscopiche di biomateriale da un campione all'altro, anche se è molto piccolo.

Come proteggersi?

Ottieni test di laboratorio solo presso istituti medici governativi o laboratori commerciali autorizzati per attività mediche. Se non è incorniciato nella zona della reception, chiedi di vederlo. A proposito di lavoro di alta qualità anche l'istituzione lo testimonia presenza a lungo termine nel mercato dei servizi medici .

Sentiti libero di controllare che l'infermiera abbia scritto correttamente il tuo cognome, le iniziali e la data di nascita. Assicurati che il tuo nome e cognome, numero di identificazione o codice a barre univoco sono stati applicati alla provetta.

Se ricerca sono stati effettuati all'interno visita medica o, ad esempio, per ottenere un certificato medico e i risultati hanno mostrato deviazioni dalla norma, è necessario consultare un medico. Valuterà quanto siano significative queste deviazioni e ti indirizzerà a esami ripetuti entro sette-dieci giorni. Se vengono rilevate nuovamente deviazioni, ordinerà studi approfonditi.

Se vieni trovato Segni clinici l'uno o l'altro malattie e gli studi di laboratorio non lo confermano, è possibile condurre nuovamente lo studio individualmente utilizzando lo stesso materiale.

Un caso speciale - studi istologici e citologici, richiedendo la valutazione di esperti. In alcuni casi, i materiali vengono esaminati da due medici, in altri da un medico, ma tutti i casi complessi e discutibili vengono inviati per la verifica a un istituto medico con cui il laboratorio ha una convenzione.

Se viene rilevato un risultato positivo per infezioni socialmente significative come l'HIV o l'epatite, il laboratorio, secondo la legislazione vigente, è obbligato a condurre un test di conferma sullo stesso materiale. Il paziente deve essere informato sui risultati degli studi solo dopo aver ricevuto una risposta definitivamente confermata.

Il nostro esperto Elena Anatolyevna Kondrashova, direttrice del dipartimento tecnologico del laboratorio INVITRO:

La maggior parte degli errori si verificano quando si effettua un ordine di ricerca. L'automazione di questo processo può ridurre questo tipo di errori quasi a zero. In questa fase, l'addetto al laboratorio crea un ordine e lo assegna codice a barre univoco. Tutti i dati sul cliente vengono inseriti immediatamente in sua presenza al sistema informativo. Il codice a barre è bloccato alla provetta e con questa provetta il cliente si reca nella sala di trattamento. Successivamente, la provetta viene fornita con questo codice a barre in tutti i dispositivi. Equipaggiamento moderno ti permette di utilizzarlo nel 99% dei casi "tubo primario", cioè. il biomateriale, ad esempio il sangue, non viene trasfuso da una grande provetta, come avveniva prima, in diverse provette piccole. Tutto è automatizzato: la provetta “si muove” nel dispositivo da un analizzatore a un altro che legge codice a barre. Pertanto non è più possibile scambiare provette inizialmente progettate correttamente.

Per i consumatori del settore dei servizi la scelta è attualmente molto ampia. Oltre alle istituzioni mediche comunali e ai laboratori diagnostici, ci sono cliniche private e centri diagnostici. In quasi tutti i laboratori privati ​​o cliniche cittadine in cui esistono finanziamenti autosufficienti, è possibile sostenere esami e ricevere un rapporto medico a pagamento. Se hai una polizza medica, servizi di questo tipo sono forniti gratuitamente nelle istituzioni comunali.

Esiste il rischio di frode durante lo svolgimento dei test?

Indipendentemente dal fatto che si tratti di una clinica comunale o privata, di un laboratorio o di un centro medico, esiste la possibilità di frode durante l'esecuzione dei test.

Esistono diverse opzioni per questo tipo di inganno:

• Durante i test, l'operatore sanitario, a causa della sua disattenzione, ha confuso il biomateriale. Di conseguenza, il biomateriale di qualcun altro è stato studiato. Alla fine, il paziente riceverà informazioni sugli indicatori di altre persone. Anche un dipendente di laboratorio che conduce direttamente la ricerca può commettere un errore del genere.
• Il biomateriale ottenuto per lo studio è andato perso a causa di alcune circostanze dovute alla colpa dei lavoratori dell'istituto medico e per lo studio sono stati utilizzati i test di qualcun altro.
• Durante l'immissione dei dati di analisi in un programma per computer e la digitazione del testo, sono stati commessi errori nella direzione di diminuire o aumentare i parametri biochimici nelle analisi.
• Lo studio è stato condotto in malafede e non contiene dati veritieri.

Di norma, quasi tutte le azioni portano allo stesso risultato: durante i test hanno fornito dati errati.

Cosa dovresti fare se ricevi dati errati durante lo svolgimento dei test?

Considerando il problema attraverso il fattore umano, non sembrava essere successo nulla di terribile. Una situazione che si verifica abbastanza spesso nella vita. E chi non commette errori in questa vita?

Ma nel caso della medicina, è importante capire che stiamo parlando della cosa più importante: la vita e la salute umana. In tali circostanze, il cliente di un istituto medico perde tempo e spesso denaro. Bene, se all'improvviso stiamo parlando di una persona malata, allora il tempo in questo caso potrebbe valere il suo peso in oro.

Come ripristinare i tuoi diritti violati?

Per prima cosa è necessario analizzare le circostanze, esaminando i dettagli: quali documenti sono disponibili a conferma dei test, del pagamento, della visita all'organizzazione e, infine, indicando un errore.

Per comprendere più chiaramente le tue prossime azioni, la decisione migliore sarebbe quella di cercare assistenza legale in una controversia medica. Un avvocato qualificato può spiegare la natura giuridica delle azioni dei dipendenti di un istituto medico, la procedura per ripristinare i diritti violati e i limiti di responsabilità dei medici.

La fornitura corretta e tempestiva di assistenza legale in una controversia medica rappresenta già quasi 1/3 della soluzione al problema.

Se non volete suscitare scandalo e avete tempo libero per ripetere gli esami, potete offrire un’alternativa al personale medico e all’amministrazione dell’istituto diagnostico e terapeutico. Ad esempio, test ripetuti gratuiti con la ricezione del biomateriale fuori turno. Oppure uno studio accelerato con risultati consegnati nel più breve tempo possibile. Molto spesso, per non fare storie, i delinquenti vanno a incontrare il loro cliente.

Ogni caso è individuale e la persona che richiede il servizio decide da sola quanto antisociale e pericolosa per la salute e la vita umana la violazione della legge sia stata commessa dai medici e quanto sia importante per lui ritenere responsabili i medici, l'ospedale o la clinica .

Quali conseguenze attendono il personale medico in questo caso?

Al momento di decidere come ritenere responsabili i medici, gli ospedali o le cliniche, sarà importante il grado di conseguenze negative derivanti da risultati errati dei test forniti al paziente. Se per questo motivo si siano verificate circostanze che hanno peggiorato le condizioni di salute del paziente. Ad esempio, un test errato per la sensibilità del corpo a una determinata sostanza chimica o farmaco, se utilizzato, può portare a conseguenze negative indesiderabili.

In ogni caso, la responsabilità è del personale medico e dell'amministrazione dell'istituto medico. La natura delle loro azioni e l'analisi giuridica della situazione consentono di decidere di quale tipo di responsabilità stiamo parlando. Ad esempio, di carattere civile, amministrativo o penale.

Nell'ambito delle loro mansioni, i dipendenti di un istituto medico possono essere puniti in conformità con le norme della legislazione sul lavoro e nel campo dell'assistenza sanitaria.

L'amministrazione di un istituto medico può essere ritenuta responsabile della violazione della legislazione amministrativa.

Se il cliente si rivolge al tribunale con richieste di risarcimento per danni materiali e morali, allora si parla di responsabilità civile.

In caso di gravi conseguenze che hanno causato danni alla vita e alla salute del paziente, spesso si pone la questione di portare i dipendenti dell'organizzazione medica e della direzione alla responsabilità penale.

In questo caso vengono violati anche i diritti umani costituzionali, ad esempio il diritto alla vita.

È abbastanza difficile risolvere da soli un problema del genere e, in ogni caso, la decisione giusta sarebbe quella di contattare un avvocato per risolvere questo tipo di controversia.

È importante capire che il personale medico di qualsiasi istituzione medica è responsabile della salute e della vita della persona che si presenta all'appuntamento. Sono tenuti a rispettare l’etica, le descrizioni del loro lavoro e gli atti legali che regolano l’assistenza sanitaria in Russia.

Quando visiti ospedali, cliniche e laboratori a pagamento e comunali, devi essere vigile e attento. Leggi le etichette sui contenitori con biomateriale, studia attentamente i documenti forniti per la firma. Se scopri qualche frode da parte di un operatore sanitario, contatta l'amministrazione di questa organizzazione con un reclamo. Fai domande in caso di dubbi.

Importante! Per tutte le questioni relative a una controversia medica, se non sai cosa fare e dove andare:

Chiama il numero 8-800-777-32-63.

Avvocati e procuratori medici iscritti all'albo Portale legale russo, cercherà di aiutarvi da un punto di vista pratico in questa materia e di consigliarvi su tutte le questioni di vostro interesse.

È possibile fidarsi dei risultati di tali analisi? E se no, allora cosa fare? La dottoressa e blogger Tatyana Tikhomirova ha raccolto le dichiarazioni più sorprendenti sull'argomento e le ha accompagnate con un ampio commento.

Sì, è conveniente, ma...

Sì, ora c'è un discreto numero di aziende che hanno molto materiale di analisi sul proprio sito web in una forma accessibile a un non specialista. Puoi scegliere cosa vuoi testare e poi anche interpretare tu stesso i risultati utilizzando le interpretazioni di laboratorio. È conveniente, anche se non economico. In questo caso, doni il sangue non stando seduto per un paio d'ore dalle otto del mattino in una fila terribile alla clinica distrettuale e non davanti a assistenti di laboratorio scortesi, ma sedendoti su un morbido divano in un ufficio pulito con TV, e anche allora per un paio di minuti. O senza uscire affatto di casa. E in un momento conveniente per te. E i test ti vengono inviati dove vuoi e non devi andare di nuovo in clinica per farli. Naturalmente molti ne approfittano, la domanda crea offerta e il numero delle aziende cresce. E tutto questo sarebbe semplicemente meraviglioso se la Russia avesse almeno una sorta di sistema di controllo della qualità delle analisi.

Ma nessuno controlla nulla

Ma in Russia non esiste un sistema del genere. Magari sulla carta esiste da qualche parte, ma in realtà non esiste in nessuna forma. Controllo cieco esterno: i campioni di controllo con risultati noti vengono inviati al laboratorio “in incognito”. Laba dà una risposta; se è errata, allora la licenza per questa analisi viene ritirata, il laboratorio paga una multa ed è obbligato a ottenere il permesso per farlo di nuovo, oltre a fornire informazioni sul motivo dell'errore e quali misure ha adottato. stato preso. Ed è anche obbligato a trovare e notificare a tutti i clienti nel suo database che l'analisi è stata eseguita in modo errato e restituire i loro soldi. Controllo aperto esterno: i campioni vengono inviati al laboratorio, ma gli operatori di laboratorio sanno che si tratta di campioni di controllo, semplicemente non conoscono le risposte. Fanno l'analisi, lo mandano via, le conseguenze sono le stesse. Quel che è peggio è che i campioni “stream” possono essere realizzati come al solito, mentre i campioni “controllo” possono essere realizzati con la massima qualità e rigorosamente secondo le regole. Come in una fabbrica di dolciumi, esiste il concetto di “fare una torta per sé”, e il risultato è molto diverso dalle altre torte. Ma non esiste nemmeno un tale controllo, da nessuna parte.

Controllo qualità interno. Il principio è lo stesso, ma il personale responsabile del controllo invia campioni di controllo da analizzare, a intervalli diversi, alla cieca e apertamente. Dentro il laboratorio ti danno il cappello, la patente non te la toglie nessuno. Questo è tutto in teoria. La pratica sembra diversa: se il capo del laboratorio è interessato alla qualità, il controllo interno viene effettuato qua e là. Altrimenti, cosa che accade molto più spesso, non si fa nulla.

Perché è inutile denunciare e cercare la verità in altri modi

Per lo stesso motivo per cui non esiste un sistema di controllo. Hai due prove tra le mani: secondo una sei sano, secondo l'altra sei malato. Diciamo l'anemia. Esiste una clinica per l'anemia, quindi il laboratorio che ha dato il risultato "va tutto bene" è sbagliato. Teoricamente, in un altro paese e in una situazione diversa, la situazione si svilupperebbe in questo modo: presenti un reclamo a un'autorità superiore responsabile del controllo. Richiede un duplicato del tuo sangue al laboratorio “sbagliato”, ma è meglio che tu lo ritiri tu stesso (e sono obbligati a dartelo senza alcuna spiegazione). Un duplicato dello stesso campione, dove “tutto è ok”, viene trasferito in un altro laboratorio, solitamente certificato come campione di qualità secondo questa analisi, fa la sua conclusione, i tappi volano. Ma in Russia non esistono laboratori la cui risposta sia considerata esemplare, vera. Pertanto, non importa quali sciocchezze ti scrivono come risposta, nessuno, da nessuna parte e in alcun modo può dimostrare che l'assurdità è in un laboratorio dove non è stata trovata l'anemia, e la verità è in un laboratorio dove si trova.

Se stai cercando di scoprire la verità semplicemente presentando test di un altro laboratorio, questi tentativi sono ancora più patetici e inutili. Beh, ti preleveranno il sangue, diciamo anche gratis, ripeto, lo faranno normalmente oppure disegneranno quello che vuoi, cambierà qualcosa? NO. Labe otterrà qualcosa per questo? No, perché su quali basi? E come puoi dimostrarlo?

Abbiamo importato reagenti e strumenti, il che significa che è tutto ok?

Ulteriore. Perché il rischio di ottenere cazzate invece di una risposta al test è ora estremamente alto, non importa dove si dona il sangue? Qualsiasi analisi richiede reagenti; non scoprirò l’America qui. Ma qui ci sono due trappole di cui le persone esterne ai laboratori non sono a conoscenza. Il primo è che se il laboratorio ha effettivamente acquistato strumenti e reagenti di altissima qualità, è costoso lavorarci sopra. Così costoso che il prezzo dei materiali di consumo potrebbe superare il prezzo finale dell'analisi e non sarà redditizio, in perdita. Se aumenti il ​​prezzo a un prezzo ragionevole, tutti i clienti andranno dalla concorrenza. Pertanto, dobbiamo allineare il prezzo al mercato. In questo caso, l'unico modo onesto per non lavorare in perdita è rimuovere dall'elenco le analisi ad alto costo (alcuni lo fanno, ma questo fa perdere anche clienti). Esiste un secondo modo onesto: aumentare il lotto di campioni dei pazienti per una procedura, ovvero non inserire due campioni per analisi, ma 20. Quindi ci sarà lo stesso numero di controlli (vengono utilizzati all'interno dell'analisi), ma il costo dell'analisi si ridurrà di circa 10-15 volte. Ma come si fa a portare in laboratorio 20 persone contemporaneamente che vogliono sottoporsi al test per la febbre delle montagne rocciose? Assolutamente no, a meno che tu non sia un laboratorio di un grande centro dove abbondano questi pazienti. È possibile accumulare campioni conservandoli e congelandoli fino ad accumulare un lotto che consentirà di analizzarli senza perdite. Ma poi i pazienti scappano. A loro non interessano le difficoltà del laboratorio, servono risposte rapide, non in due settimane. E possono essere compresi.

Pertanto, vengono utilizzati altri metodi per ridurre il costo dell'analisi. Ad esempio, puoi impostare i controlli non ogni volta, ma ogni due volte o due, costruire una curva di controllo non utilizzando cinque punti, come indicato nelle istruzioni, ma utilizzandone tre. Puoi sostituire il tampone di marca, che costa 10 dollari a bottiglia, con uno simile prodotto vicino a Mosca, che costa 50 rubli a secchio. Oppure mescolalo tu stesso, usando i sali del seminterrato. È possibile ridurre la quantità di reagenti di 2-3 volte lasciando cadere nella provetta non i 50 microlitri prescritti, ma un pisyun appena visibile. Puoi tagliare le strisce reattive in 2-3 pezzi nel senso della lunghezza. E per i test, che sono tanti e che hanno un flusso di risposte negative, puoi usare il metodo del “bucket”. In questo caso, tutti i campioni vengono mescolati in un'unica provetta e l'analisi viene eseguita come se si trattasse di un unico campione. Ci sarà un vantaggio: mettiamo tutti separatamente una seconda volta, cercando quale di loro è positivo. E molto spesso tutto è negativo e abbiamo risparmiato 10 reagenti per il test.

Ci sono molti di questi trucchi. E tutti questi accorgimenti non costituirebbero un problema se ci fosse un controllo di qualità, almeno interno. Quando, dopo aver escogitato un trucco economico, si dimostra prima che in realtà non deteriora la qualità dell'analisi, e poi ci si assicura che non si deteriori ulteriormente, diffidando anche del bastone punitivo sotto forma di controllo di qualità esterno da sopra. Ma, come ho già detto, non esiste alcun tipo di controllo qualità. Pertanto, qualsiasi trucco per ridurre il costo dell'analisi viene testato solo se qualcuno se ne preoccupa, e raramente lo fa. E non intendo dire che topi da laboratorio malvagi stiano intenzionalmente rovinando tutto. Affatto. Solo la teoria su come risparmiare sui test, così come la fisica e la chimica del processo, non viene insegnata né negli istituti medici né nei corsi di formazione avanzata. Nella mia pratica, ho riscontrato metodi così incantevoli per ridurre i prezzi che mi si sono rizzati i capelli. Ma alla mia domanda: è impossibile per questo motivo ed è per questo che - gli addetti al laboratorio hanno fatto gli occhi sgranati: "Sìììììììììììììììììììììììì?" Ra-a-a-davvero?! Ma tutti fanno così e niente!”

Pertanto, vi deluderò con una semplice conclusione: nessuna macchina, reagente o kit importato è una garanzia di qualità, semplicemente perché lavorarci rigorosamente secondo le istruzioni è in perdita, i prezzi non possono essere aumentati e quasi nessuno sa come per risparmiare saggiamente.

Abbiamo reagenti russi di altissima qualità, ecco 20 diplomi e 10 medaglie per loro!

È possibile risolvere il problema utilizzando strumenti e reagenti russi economici? Certo, è possibile, perché la classica macchina Zhiguli guida, giusto? È assolutamente lo stesso nel lavoro di laboratorio: tutti i reagenti, i reagenti, tutti i kit russi vengono leccati e tutti gli strumenti sono obsoleti. Dopo la leccata, vengono spesso classificati come ". tecnologie avanzate" che non hanno analoghi" e "supportano il produttore nazionale" e ricevono tutti i loro diplomi e medaglie. Allo stesso tempo, nessuno si preoccupa di aprire il primo catalogo online di un'azienda straniera, ordinare lì un dispositivo reagente simile e controllare l'effetto del frutto dell'ingegno locale non ha analoghi, ricordate? Oppure superano questo test... beh, preparano una torta “per loro”.

Inoltre - peggio. Proprio come nel settore automobilistico, il governo russo è estremamente preoccupato di sostenere tutto ciò che è russo. Pertanto, molti laboratori nelle istituzioni governative sono, scusatemi, scarsamente attrezzati. Anche se esegui analisi commerciali e ricevi denaro per queste, non puoi utilizzare questo denaro per acquistare normali reagenti e attrezzature di laboratorio importati. Perché c'è una gara d'appalto, secondo la quale è in vendita un analogo "esattamente della stessa qualità" (e più economico) della pianta Red Banner Mukhosran. E sei obbligato a comprare qualcosa di uguale, ma più economico. La qualità è confermata da diplomi, medaglie e raccomandazioni dall'alto. Alcuni escono da questa situazione, altri no. A volte leggi con orrore un articolo sul giornale secondo cui la bandiera rossa Mukhosransky ha nuovamente realizzato un dispositivo o reagente avanzato. Ciò significa, khan, che non puoi più ordinare il tedesco.

Conclusione: i test sono una lotteria. E non conosci la possibilità di vincere

Vorrei sottolinearlo subito. Ci sono test semplici e ci sono vecchi test. Esame del sangue clinico, biochimica del sangue, esame generale delle urine: questo è il set con il quale la probabilità di volare e ottenere una risposta senza senso è la più bassa. Queste sono le nuove auto Lada su una strada pianeggiante e asciutta a una velocità di 5 km all'ora. Queste analisi sono economiche, richiedono almeno 50 anni per essere completate, i reagenti utilizzati sono generalmente semplici ed economici e la probabilità di errore è relativamente piccola. Ma anche qui c'è un pericolo, poiché recentemente, anche nelle cliniche più fatiscenti, gli esami del sangue clinici hanno cominciato a essere eseguiti non sotto forma di un assistente di laboratorio - un microscopio in vetro, ma su un dispositivo automatico. Anche la biochimica del sangue è cambiata; ora ci sono dispositivi che, una striscia con una goccia di sangue, danno tutte le risposte necessarie. Veloce, ma costoso. Ed è per questo che ora la quantità di schifezze in queste analisi sta crescendo a un ritmo allarmante, poiché le persone nei laboratori stanno cercando nuovi modi per ridurre i costi di lavoro su dispositivi miracolosi. Pertanto, se la risposta sul sangue clinico ti è stata data su un modulo giallo trasandato, compilato con le mani storte e una penna, premilo sul cuore, è più reale e veritiero di una stampa sotto forma di "WB 0.02" su un assegno.

Il resto: PCR, test allergici, test per infezioni, immunoblot, "stato immunitario", marcatori tumorali e marcatori di tutto nel mondo e tutto il resto della "roba fresca" - test ad alto rischio. È su di loro che si allenano per affinare le proprie tecniche di salvataggio.

Cosa fare?

Banale: vai dal dottore. Trova un buon dottore. E dopo averlo trovato, afferralo con una presa mortale, dagli da mangiare, accontentalo e non perderlo mai. E non perché il dottore sia molto bravo. Ma perché ha molti pazienti. E lui, a differenza di te, ha statistiche di analisi. Cioè vede la clinica, vede le risposte del laboratorio e sa nelle dinamiche e in un gruppo di esempi dove si sbagliano e dove va tutto bene. Un buon medico indirizzerà spesso un paziente a donare il sangue in 2-3 posti diversi. Perché nel laboratorio A fanno bene le analisi 1 e 2, ma fanno schifo nelle analisi 3 e 4, e nel laboratorio B - 3 va bene. Il laboratorio I si trova lontano e funziona in modo molto scomodo, ma non rovinano l'analisi 4. Tutto questo non lo sai e non puoi raccogliere tali statistiche da solo. Inoltre, il medico, a differenza di te, conosce test che si escludono a vicenda. Cioè, con la risposta “A” non ci sono numeri tali e tali nell'analisi “B”. Non lo sai e non te ne accorgi nemmeno.

E quindi non sorprenderti se quando vieni dal medico con un pacchetto di test, sentirai che devi rifare tutto e lui ti dirà esattamente dove. Ora sai perché. E a proposito, farò anche una prenotazione: i medici delle istituzioni mediche statali a volte sono obbligati a inviare test solo al loro laboratorio "nativo", pur sapendo che quello che stanno facendo lì non ha senso. E non possono dirtelo, altrimenti verranno colpiti. Pertanto, vale la pena chiarire tu stesso questa domanda nel modulo: “Dottore, farò dei test presso il laboratorio del vostro istituto. Ma sai, sono così paranoico, voglio essere sicuro, puoi dirmi dove altro posso fare lo stesso test? Solo per me, dottore."

Ma non voglio vedere un dottore!

Hai soldi? Ebbene io ti suggerisco una strada più o meno ragionevole: donare il sangue in 2-3 posti diversi per la stessa cosa. Confronta le risposte. Dona lo stesso sangue con nomi diversi (obbligatorio!) allo stesso laboratorio, confronta le risposte. Trai le tue conclusioni su dove le risposte coincidono e dove no. Ma questo metodo funziona solo nel caso di risposte “digitali”, e non nel caso di “no, non trovato” per escludere una malattia rara. Ma è meglio di niente.

E non trarre mai conclusioni sulla qualità di un laboratorio basandosi sul fatto che lì il tuo amico aveva tutto a posto. Perché potrebbe fare alcuni test che vanno davvero bene, ma ne servono altri. O perché esiste una cosa del genere: le statistiche, e un caso non la forma.

Un reclamo contro un assistente di laboratorio è un documento ufficiale che stabilisce i requisiti del paziente e descrive l'essenza di tali requisiti. Secondo articolo 4 Legge federale "Sulla procedura per l'esame dei ricorsi dei cittadini della Federazione Russa" rimostranza– richiesta di un cittadino per il ripristino o la protezione dei suoi diritti, libertà o interessi legittimi violati o dei diritti, libertà o interessi legittimi di altre persone. La risposta a un reclamo scritto è obbligatoria per gli organismi e le organizzazioni ufficiali. Inoltre, l'esame del reclamo deve avvenire nel pieno rispetto delle procedure e dei termini stabiliti da questa legge federale.

Offriamo il nostro reclamo campione, in cui abbiamo cercato di tenere conto di tutte le situazioni tipiche. Puoi correggere e integrare il campione specificato: il reclamo non ha un modulo prescritto obbligatorio.

Prima di scrivere e sporgere denuncia contro un assistente di laboratorio ti consigliamo:

• ottenere consulenza legale gratuita sui diritti dei pazienti, che vi farà risparmiare tempo;
• leggi i seguenti materiali sulla nostra risorsa: come scrivere correttamente un reclamo e come presentare correttamente un reclamo.

Esempio di denuncia contro un assistente di laboratorio

Primario di un istituto sanitario statale (comunale (privato) (nome) (indirizzo)

Ministero della Salute (nome dell'organo esecutivo dell'entità costituente della Federazione Russa con poteri nel campo della tutela della salute) (indirizzo)

Procura (nome del soggetto della Federazione Russa) (indirizzo)

Organismo territoriale del Servizio federale di sorveglianza sanitaria presso (nome del soggetto della Federazione Russa) (indirizzo)

da Cognome Nome Patronimico, indirizzo di residenza

(ad esempio: Ivanov Ivan Ivanovich, Mosca, via Moskovskaya, 134, appartamento 35)

Denuncia contro l'assistente di laboratorio

Io, Ivan Ivanovich Ivanov (indicare il cognome, nome e patronimico - quest'ultimo se disponibile), il 25 settembre 2017 (indicare la data esatta dell'evento) mi sono sentito male, vale a dire (indicare i sintomi specifici della malattia) e ho deciso che avrei bisogno di un assistente di laboratorio.

Questa circostanza è servita come base per la mia domanda a un istituto sanitario medico (indicare il tipo di istituto medico e il suo nome, ad esempio, clinica cittadina n. 9) per assistenza medica.

Allo stesso tempo, in questa istituzione sono state intraprese contro di me le seguenti azioni illegali (inazioni), vale a dire (seleziona quella che ti serve, aggiungi anche una descrizione dettagliata della situazione al tuo reclamo e allega prove):

• Mi sono stati negati i servizi medici per il seguente motivo (descrivi la situazione e il motivo del rifiuto, ad esempio "dopo che è diventato chiaro che avevo presentato domanda al luogo di soggiorno temporaneo, mi sono state negate le cure mediche", ecc.);
• Ho ricevuto un servizio medico di scarsa qualità;
• l'assistenza medica è stata fornita prematuramente;
• Mi è stata diagnosticata erroneamente;
• il tecnico di laboratorio ha rifiutato di ricoverare il paziente;
  il medico è stato negligente;
• Mi è stata prescritta la terapia sbagliata;
• dopo aver visto l'assistente di laboratorio, la mia salute è peggiorata;
• ha dovuto sostenere costi finanziari eccessivi;
• il dottore mi ha trattato in modo scortese;
• il tecnico di laboratorio ha violato la riservatezza medica

In conformità con l'articolo 4 della legge federale "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", i principi fondamentali della protezione della salute sono: rispetto dei diritti dei cittadini nel campo della protezione della salute e garanzia delle garanzie statali associate con questi diritti; priorità degli interessi del paziente nella fornitura di cure mediche; accessibilità e qualità delle cure mediche; inammissibilità del rifiuto di prestare cure mediche; priorità della prevenzione in ambito sanitario; mantenimento del segreto medico.

Sulla base di quanto sopra, chiedo(seleziona quello che ti serve):

• agire contro l'assistente di laboratorio (indicare cognome, nome e patronimico dell'assistente di laboratorio),
• rimborsarmi le spese sostenute,
• correggere la situazione.

Data, firma personale di chi presenta reclamo contro l'assistente di laboratorio

Alessandra, ciao!

Il tuo rapporto con un'organizzazione medica è soggetto alla Legge della Federazione Russa del 07/02/1992 N 2300-1 “Sulla protezione dei diritti dei consumatori”. Dovresti presentare un reclamo indirizzato al capo dell'organizzazione (in due copie, sulla tua devono apporre un segno indicante la ricezione del reclamo), indicando: secondo la tua scelta, i requisiti previsti dall'art. 29 della Legge sullo ZPP:

Articolo 29. Diritti dei consumatori quando constatano carenze nel lavoro svolto (servizio fornito)
1. Quando scopre carenze nel lavoro svolto (servizio fornito), il consumatore ha il diritto, a sua discrezione, di richiedere:
eliminazione gratuita delle carenze nel lavoro svolto (servizio fornito);
corrispondente riduzione del prezzo del lavoro svolto (servizio fornito);
produzione gratuita di un'altra cosa da un materiale omogeneo della stessa qualità o lavoro ripetuto. In questo caso, il consumatore è tenuto a restituire il bene precedentemente cedutogli dal contraente;
rimborso delle spese da lui sostenute per eliminare carenze nel lavoro svolto (servizio fornito) in proprio o da terzi.
Soddisfare le richieste del consumatore per l'eliminazione gratuita di difetti, per la fabbricazione di un altro articolo o per la ripetuta esecuzione del lavoro (prestazione di un servizio) non esonera il contraente dalla responsabilità sotto forma di sanzione per aver violato il termine di completamento il lavoro (prestazione di un servizio).
(come modificato dalla legge federale n. 212-FZ del 17 dicembre 1999)
Il consumatore ha il diritto di rifiutarsi di adempiere al contratto per l'esecuzione del lavoro (prestazione di un servizio) e di richiedere il pieno risarcimento delle perdite se, entro il periodo stabilito dal contratto specificato, le carenze del lavoro svolto (servizio fornito) non vengono risolte eliminato dall'appaltatore. Il consumatore ha inoltre il diritto di rifiutarsi di adempiere al contratto di prestazione di lavoro (prestazione di un servizio) se scopre carenze significative nel lavoro svolto (servizio fornito) o altre deviazioni significative dai termini del contratto.
(come modificato dalla legge federale del 21 dicembre 2004 N 171-FZ)
Il consumatore ha inoltre il diritto di esigere il pieno risarcimento delle perdite causategli in relazione a carenze nel lavoro svolto (servizio fornito). Le perdite vengono risarcite entro i termini stabiliti per soddisfare le pertinenti esigenze dei consumatori.

Allega i documenti che confermano le spese sostenute per i test ripetuti, i risultati di questi test (copie) e hai anche il diritto di indicare l'importo richiesto a titolo di risarcimento del danno morale (articolo 15 della legge ZPP).

Le vostre richieste dovranno essere soddisfatte entro un termine non superiore a 10 giorni dalla data di consegna del reclamo.

Se la tua richiesta viene ignorata o respinta, hai il diritto di adire il tribunale.

Spero di essere stato in grado di aiutarti. Se hai ulteriori domande, contattaci.