Intervento chirurgico di correzione della vista. Tipi di correzione della vista laser Quale intervento chirurgico di correzione della vista è migliore

Diversi decenni fa, molti disturbi visivi erano molto difficili da correggere: i pazienti dovevano indossare occhiali per tutta la vita o sottoporsi a pericolose operazioni chirurgiche. Con lo sviluppo di tecnologie innovative, la medicina ha fatto notevoli progressi; oggi molte malattie degli occhi possono essere curate con la correzione laser. Come ogni altra tecnica terapeutica, il trattamento laser presenta vantaggi, svantaggi, indicazioni e controindicazioni, di cui è opportuno tenere conto prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico.

Cos’è la correzione della visione laser?

Per la prima volta, le operazioni chirurgiche per eliminare i disturbi visivi iniziarono ad essere utilizzate negli anni '70 del secolo scorso. Nel corso del tempo, la tecnica è stata migliorata e la prima procedura con la tecnologia laser è stata eseguita nel 1986. Da allora è stato ampiamente utilizzato per correggere le patologie oftalmiche più comuni: miopia, ipermetropia, ecc.

L'essenza della tecnica è modificare gli strati superiori della cornea, il che consente di creare una curvatura ideale che corrisponderà a tutti i parametri ottici. Le tecniche di correzione laser più comuni includono la cheratectomia fotorefrattiva (PRK), così come le sue varianti moderne: LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, ecc.

Indicazioni e controindicazioni

La correzione della vista con la tecnologia laser viene effettuata all'età di 18-45 anni per l'ipermetropia, l'astigmatismo e la miopia di un certo grado, che sono rimasti stabili (non progrediti) durante tutto l'anno.

Tavolo. Indicazioni per la correzione della visione laser.

Le controindicazioni all'intervento chirurgico includono:

• grave compromissione della funzione visiva (più di 12 diottrie) in una qualsiasi delle malattie di cui sopra o progressione del processo patologico negli ultimi 12 mesi;
• avere un solo occhio vedente;
• malattie sistemiche, autoimmuni e infettive;
• patologie oftalmologiche che provocano alterazioni della cornea, della retina, del fondo (cataratta, cheratocono, glaucoma, iridociclite, ecc.);
• cornea troppo sottile;
• gravidanza, allattamento.

Per determinare la presenza di controindicazioni, i pazienti devono sottoporsi a una diagnosi completa del corpo prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Per riferimento: Esiste la possibilità di una correzione della vista laser dopo 45 anni, ma in questo caso aumenta il rischio di sviluppare una correzione della vista legata all'età, di cui i medici avvertono sempre i loro pazienti.

Come viene effettuata la correzione?

L'operazione che utilizza un laser viene eseguita in anestesia gocciolante e consiste in tre fasi principali.

Fase 1. Nella fase iniziale dell'intervento, sulla superficie della cornea viene creato un cosiddetto lembo utilizzando un'apparecchiatura laser, che può successivamente essere svitato per accedere ad altri strati.

Fase 2. Il dispositivo modifica la forma della cornea in base ai parametri individuali, creando una superficie ideale per focalizzare i raggi luminosi.

Fase 3. Il lembo formato dal tessuto viene riportato al suo posto, dopodiché guarisce senza ulteriori interventi, quindi non rimangono cicatrici sul tessuto.

Dopo l'intervento, il paziente può tornare a casa e riprendere il normale stile di vita, seguendo le raccomandazioni fornite dallo specialista. Nel primo periodo dopo l'intervento chirurgico, è necessario riposare il più possibile, se possibile, evitare attività che richiedono affaticamento degli occhi e uno sforzo fisico intenso e non strizzare gli occhi o stropicciarsi gli occhi. Per una rapida rigenerazione dei tessuti, ai pazienti vengono prescritte gocce, che devono essere utilizzate secondo le istruzioni e le prescrizioni mediche.

Per riferimento: Non ci sono restrizioni riguardo all'alimentazione dopo la correzione della vista laser, ma i pazienti devono astenersi dall'alcol per l'intero periodo di riabilitazione postoperatoria: le bevande alcoliche influenzano negativamente la circolazione sanguigna degli occhi e possono interagire con i farmaci.

Video: correzione della visione laser dopo 3 anni

ReLExSMILE – il metodo più recente di correzione della visione laser

La tecnologia SMILE è la 3a generazione, che ha sostituito le obsolete PRK e LASIK (inclusi Femto-LASIK e Trans-PRK). È stato sviluppato in Germania nel 2007 dal professor Walter Secundo e da allora ha assunto una posizione di leadership in tutto il mondo.

La correzione è caratterizzata dall'assenza di un lembo (e complicazioni associate), dall'assenza di dolore e praticamente dall'assenza di un periodo di riabilitazione: il paziente ritorna alla sua vita normale il giorno successivo.

In Russia, l'esperto di ReLExSMILE è la professoressa, dottoressa in scienze mediche - Shilova Tatyana Yuryevna, fondatrice della filiale di Mosca della rete europea di cliniche SMILEEYES:) e AugenklinikMoskau, dove lo stesso professor Secundo tiene gli appuntamenti.

Scopri di più sulla correzione SMAFL sul sito ufficiale della clinica – WWW.SMILEEYS.RU

Video: Vantaggi della correzione della visione laser SMILE rispetto a PRK e LASIK

Vantaggi della correzione laser

Nel corso di diversi decenni, la tecnica di correzione laser ha dimostrato la sua efficacia: milioni di pazienti si sono convinti che presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento.

Per riferimento: I vantaggi includono la sua disponibilità, poiché la procedura viene offerta in quasi tutte le cliniche oftalmologiche, ma il suo costo rimane piuttosto elevato, nell'ordine di 25-40 mila rubli per occhio

Svantaggi della correzione laser

Come qualsiasi altro metodo di trattamento, la correzione della visione laser presenta una serie di svantaggi e uno di questi è il disagio durante il periodo di recupero. Alcuni pazienti sperimentano una diminuzione della visione notturna, la comparsa di “macchie” e “lampi” davanti agli occhi, secchezza delle mucose e la sensazione della presenza di un corpo estraneo. Il disagio è particolarmente evidente nelle prime ore dopo la procedura: i medici consigliano ai pazienti di recarsi in clinica accompagnati dai parenti, poiché potrebbe essere difficile per una persona tornare a casa da sola.

La probabilità di complicazioni durante la correzione laser è ridotta al minimo, ma esiste ancora. I possibili effetti collaterali della procedura includono:

• opacità corneale;
• correzione incompleta;
• ottenere l'effetto opposto (ipermetropia nel trattamento della miopia, ecc.);
• spostamento della pupilla;
• cheratite batterica o erpetica;
• congiuntivite;
• fragilità del bulbo oculare;
• disturbi della visione binoculare.

Uno qualsiasi dei disturbi di cui sopra richiede ripetute correzioni laser o interventi chirurgici e il suo esito positivo non è garantito. Se i bulbi oculari diventano fragili dopo l'intervento chirurgico, il paziente dovrà evitare l'attività fisica intensa, gli sport attivi, le alte temperature e qualsiasi altra influenza che potrebbe causare danni per il resto della sua vita.

Infine, la correzione laser non è in grado di curare completamente le malattie degli occhi, ma ne corregge solo le conseguenze. Le cause della disabilità visiva rimangono e continuano a colpire gli occhi, quindi dopo alcuni anni una persona potrebbe aver nuovamente bisogno degli occhiali.

Importante: dolore intenso, grave arrossamento della cornea o gonfiore dopo l'intervento laser possono essere segni di complicazioni e richiedono cure mediche immediate.

Come ridurre il rischio di effetti collaterali?

Per ridurre al minimo il rischio di complicanze postoperatorie, è necessario seguire una serie di semplici raccomandazioni.

Attenzione: Non dobbiamo dimenticare che il corpo di ogni persona ha le sue caratteristiche, che possono influenzare in modo significativo il risultato dell'operazione: la correzione laser può avere successo in un paziente, mentre in un altro può causare gravi complicazioni.

Vale la pena correggere la vista con il laser?

La correzione della visione laser è un metodo efficace per il trattamento dei disturbi oftalmologici, ma nonostante il gran numero di vantaggi, presenta numerosi svantaggi e può portare ad alcune complicazioni. Per questo motivo, la decisione di sottoporsi alla procedura dovrebbe essere presa dopo aver consultato uno specialista qualificato e aver valutato attentamente i pro e i contro.

— LASIK(leggi “leysik”, in russo di solito si pronuncia LASIK o LASIK). Molto spesso, questa operazione viene eseguita per correggere miopia, astigmatismo e ipermetropia.

L'oculista leader del Central Clinical Clinical Hospital e capo del dipartimento di microchirurgia, Ait Ahmed Khaled, parla in dettaglio di ipermetropia e astigmatismo.

Il punto chiave dell'intervento di correzione della vista LASIK è la creazione del cosiddetto lembo(lembo) dagli strati superficiali della cornea utilizzando
utensile da taglio speciale microcheratomo.

Otterrai qualcosa di simile ad un lembo in forma allargata e ruvida se provi a rifilare uno strato sottile della superficie con un coltello affilato
mela, muovendosi con attenzione lungo la pelle, mantenendo la lama del coltello parallela allo strato da tagliare.

A causa della forma sferica della mela (e della cornea), otterrai un taglio arrotondato.
Il taglio non viene proseguito fino alla fine; non viene tagliato completamente dalla massa principale della mela (o della cornea), lasciando un piccolo picciolo.

Il lembo viene inclinato lateralmente su un peduncolo, esponendo così gli strati interni dello stroma corneale.

Un raggio laser ultravioletto freddo, quando puntato sulla sostanza della cornea, lo provoca letteralmente evaporazione.

Quindi puoi cambiare forma della cornea e quindi le sue proprietà ottiche. La cornea, modificata durante l'intervento chirurgico, rifrange i raggi luminosi
con la giusta forza, e si concentrano sulla retina, causando visione chiara.

Dopo il trattamento laser, il lembo viene posizionato delicatamente in posizione. Una volta che ciò accade, il lembo inizia in modo abbastanza rapido e stretto saldarsi Con
la cornea sottostante.

Durante le prime 2-3 ore dopo l'intervento, il paziente avverte la sensazione di corpo estraneo, "sabbia" negli occhi, fotofobia e lacrimazione. Dopo
Nel giro di poche ore il paziente comincia a vedere abbastanza bene e a sentirsi a proprio agio.

Dopo l'operazione: è necessario limitare lo stress visivo legato al lavoro a distanza ravvicinata per 2-3 settimane. Non consigliato
visitando lo stabilimento balneare, la sauna e la piscina per 1 mese.
Limitazione dell'attività fisica, lavoro di flessione, sollevamento pesi superiori a 10 kg - 1 mese.

Il paziente ha diritto ad un certificato di inabilità al lavoro
entro 2-4 settimane.

Al momento, la chirurgia Lasik viene eseguita sempre meno a causa dell'avvento di metodi più moderni e sicuri. Maggiori informazioni su questo nel prossimo paragrafo.

FemtoLasik

FemtoLasik è una modifica della tecnica LASIK più popolare oggi. Al momento, questo tipo di correzione della vista lo è standard aureo nel mondo dell'oftalmologia.

Il primo utilizzo clinico della correzione laser ad eccimeri utilizzando questa tecnica risale al 2003.

L'essenza del Femto-Lasik è questa
Il lembo corneale viene creato utilizzando un laser a femtosecondi anziché un microcheratomo meccanico, come nella LASIK, che utilizza
lama in acciaio. Questa tecnica è altrimenti chiamata All Laser Lasik.

Creazione di un lembo corneale

Molto spesso, questa operazione viene eseguita per correggere la miopia, ma aiuta con l'astigmatismo e l'ipermetropia.

A differenza di altri metodi, il laser a femtosecondi crea un lembo corneale applicandone piccole ma molto veloci impulsi laser e non un coltello di metallo: un microcheratomo.

Ogni impulso di radiazione laser attraversa gli strati superficiali della cornea, viene focalizzato ad una determinata profondità e si forma bolla microscopica esattamente nel punto dello stroma corneale originariamente previsto dal medico.

Quando il laser a femtosecondi invia impulsi alle aree adiacenti della cornea, le bolle si fondono un'intero e uno strato uniforme di bolle si forma direttamente sotto la superficie corneale. Il medico deve solo separare delicatamente i tessuti lungo il piano di separazione formato.

Grazie al modo unico in cui il metodo forma in un dato momento uno strato di microbolle posizionato con precisione
profondità dalla superficie della cornea, crea una superficie liscia e perfettamente piatto superficie dopo aver sollevato la valvola corneale, che
offre il meglio qualità della visione.

Vantaggi della tecnica FEMTO-LASIK

1. Alta efficienza: la correzione laser con il metodo FEMTO-LASIK è una procedura indolore che consente di ottenere una buona vista con un rischio minimo di effetti collaterali e un periodo di recupero più breve;
2. Rapido ripristino delle funzioni visive;
   Non vi è alcuna incisione della cornea durante la formazione del lembo superficiale, il che significa che esiste il rischio di danni o di taglio errato;
3. Il lembo corneale si forma in soli 6 secondi
   È possibile eseguire la correzione della vista in caso di miopia elevata, cornee sottili e altri casi complessi del sistema visivo
   Ampio campo di applicazione (miopia fino a -15,0 D; ipermetropia +6,0 D; astigmatismo ±6,0 D)
4. Permette una buona visione in condizioni di scarsa illuminazione(crepuscolo, notte, tempo piovoso o nebbioso)
5. Individualizzazione del lembo corneale(la capacità di modellare un lembo corneale in base ai parametri dell'occhio di un particolare paziente)
   Nel 1999 è stato assegnato il Premio Nobel per lo sviluppo di questo tipo di laser.

Il vantaggio principale del laser a femtosecondi è la modellazione precisa del lembo corneale

Questo laser consente di creare il lembo corneale più sottile, controllandone completamente il diametro, lo spessore, l'allineamento e la morfologia, con una minima interruzione dell'architettura

L'assenza di impatto meccanico è una caratteristica unica del metodo FEMTO-LASIK, che aumenta notevolmente la sicurezza
effettuando la correzione, la probabilità di complicanze postoperatorie è ridotta.

In questo video puoi vedere lo stato di avanzamento dell'operazione FemtoLasik.

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

Correzione della visione con laser ad eccimeri utilizzando il metodo SuperLASIK: una tecnologia che soddisfa gli standard più elevati oftalmologica mondiale.

La particolarità di questo metodo è il “resurfacing” laser più preciso della cornea sulla base dei risultati della diagnostica computerizzata della sua superficie

La linea diagnostica consente di valutare potere ottico dell'occhio nel suo complesso e, grazie ad un approccio individuale, la massima conservazione
struttura anatomica dell'occhio.

Il termine SuperLasik non è molto corretto. Più corretto
chiama questa opzione Lasik - personalizzato.

Ciò non significa che l'opzione standard sia negativa. Ma ci sono casi in cui
personalizzato è migliore e preferibile.
Ogni caso specifico deve essere considerato dal chirurgo separatamente e, sulla base dei dati sulla vista del paziente e delle capacità della clinica,
conclusione su preferenze effettuando Lasik personalizzato.

La differenza tra standard e SuperLasik è la seconda fase di correzione: effetto del laser ad eccimeri sullo stroma corneale.

Quando Lasik personalizzata Il programma per computer (algoritmo) con cui opera il laser include più parametri e tiene conto delle caratteristiche individuali dell'ottica dell'occhio di un particolare paziente. È possibile eseguire l'intervento utilizzando la metodica Lasik Personalizzata e Femto Lasik Personalizzata.

Attualmente, la clinica TsLKZiM ha migliorato l'attrezzatura per eseguire il Lasik personalizzato, che consente di determinare tutte le caratteristiche della cornea con la massima precisione. Questa è l'“ultima parola” sullo stato di avanzamento di tale operazione. Il tuo medico ti dirà di più a riguardo durante la tua consultazione.

PRK

Cheratectasia fotorefrattiva (PRK) – prima tecnica correzione della visione laser, inventata negli anni '80 e utilizzata secondo
oggi.

Naturalmente, con lo sviluppo della chirurgia refrattiva, la tecnica LASIK, e poi la FemtoLasik, hanno conquistato il primato di tecnica più sicura e più semplice.
tollerabile, ma ci sono una serie di indicazioni quando i chirurghi preferiscono eseguire la PRK.

Con PRK la correzione laser viene eseguita direttamente sulla superficie della cornea

L'epitelio viene prima pulito meccanicamente utilizzando uno scarificatore o un laser ad eccimeri (tecnica FTK), quindi il raggio laser fa evaporare il volume necessario di tessuto corneale.

Di conseguenza, dopo l'operazione rimane ampio superficie della ferita, provocando sensazioni spiacevoli pronunciate che passeranno
una volta completata l'epitelizzazione.

La correzione della visione laser utilizzando il metodo PRK non è stata eseguita su entrambi gli occhi contemporaneamente.
Per eliminare questi problemi è stata modificata la correzione mediante il metodo PRK.
Ora, dopo l'esposizione al laser, viene utilizzata una speciale lente protettiva, che ha ridotto il periodo di recupero e
possibilità di apportare correzioni immediate entrambi gli occhi.

A differenza delle tecniche intrastromali (intracorneali), la fotoevaporazione laser superficiale non richiede un’incisione nella cornea, senza causare
interrompendo così l'architettura della cornea e senza ridurne la resistenza.

Svantaggi della PRK può includere un periodo postoperatorio iniziale scomodo, un recupero della vista relativamente lungo (entro
diverse settimane) e la probabilità di opacità corneali superficiali.

Ora questa tecnica viene utilizzata nelle cliniche oftalmologiche esclusivamente per ragioni mediche per ottenere il meglio
risulta nei casi in cui la correzione con altri mezzi è impossibile

La tecnica PRK ha un campo di applicazione molto ristretto: miopia fino a 6,0 diottrie e asimmetria fino a 2,0 diottrie.
Per l'ipermetropia, la tecnica non viene utilizzata.
La tecnica PRK e le sue modifiche (LASEK, EPILASIC) possono essere prescritte solo da un chirurgo refrattivo dopo aver analizzato i risultati dell'esame.

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Il metodo di correzione della visione laser viene costantemente migliorato. Stanno emergendo nuove tecniche che livellano le imperfezioni di altri tipi di operazioni. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche, vantaggi e svantaggi. Scopriamo cosa sono e come viene effettuata la scelta a favore di un metodo o di un altro?

In questo articolo

La correzione della visione laser oggi è considerata uno dei metodi più sicuri ed efficaci per trattare le patologie visive. Non ci sono molte controindicazioni alla procedura e le complicanze sono estremamente rare. Tuttavia, nessuno è al sicuro da loro, come per qualsiasi operazione. Il principio stesso del trattamento laser è diventato un importante passo avanti nella medicina. Milioni di persone, grazie alla tecnologia laser, hanno potuto riacquistare la vista e rinunciare per sempre a occhiali e lenti a contatto.

Il metodo di correzione della visione laser è in fase di modernizzazione. Nuovi tipi di operazioni consentono di curare molti pazienti per i quali le procedure laser erano controindicate 10-15 anni fa. Oggi esistono diversi metodi di base per ripristinare le funzioni visive utilizzando il laser.

Tipi di operazioni laser per la correzione della vista

Tutte le tecniche laser per eliminare gli errori di rifrazione sono simili. L'essenza di qualsiasi operazione è la seguente: il medico taglia lo strato superficiale della cornea e ne corregge la forma con un raggio laser. Successivamente, il lembo viene riportato nell'area corretta dal laser, oppure viene completamente rimosso e sull'occhio viene installata una lente per bendaggio. Le tecniche differiscono in alcune sfumature, in particolare nel modo in cui viene separato il lembo corneale. Da un dettaglio così piccolo, a prima vista, dipende l'intero trattamento: dalla prescrizione alle possibili complicazioni.

Pertanto, vengono utilizzati i seguenti metodi laser di correzione della vista:

• cheratectomia fotorefrattiva (PRK);
• cheratomileusi laser subepiteliale (LASEK);
• cheratomileusi laser (LASIK/LASIK);
• correzione della visione laser a femtosecondi ReLEx SMILE.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun tipo.

Cheratectomia fotorefrattiva

La PRK è la prima tecnica di trattamento della visione laser. È stato creato negli anni '80 del XX secolo ed è ancora attuale. Gli ultimi metodi hanno praticamente sostituito la PRK, ma ci sono indicazioni quando i medici prescrivono questo particolare intervento: cornea molto sottile e pupille troppo larghe. Durante la procedura, il chirurgo rimuove lo strato superficiale della cornea ed esegue l'ablazione laser - evaporazione del tessuto corneale con un impulso laser. In questo modo gli viene data la forma corretta, in cui i raggi luminosi formeranno un'immagine direttamente sulla retina. Viene quindi posizionata una lente protettiva sull'occhio per favorire una rapida guarigione e impedire che oggetti estranei raggiungano la superficie dell'occhio.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Dura circa 10 minuti su un occhio. Il laser stesso non richiede più di due minuti per funzionare. Lo svantaggio della PRK è che dopo l'operazione il paziente avverte dolore agli occhi, secchezza e bruciore. Gli occhi diventano più sensibili alla luce. Uscire durante il giorno senza occhiali da sole sarà pericoloso per i tuoi occhi e sarà piuttosto doloroso. Ciò è dovuto al ripristino dello strato epiteliale della cornea, che è stato rimosso durante la procedura. L'epitelizzazione della superficie operatoria verrà completata in 3-5 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve instillare negli occhi gocce speciali, che il medico prescriverà.

La vista non ritorna immediatamente dopo l’intervento PRK, ma gradualmente. Nei primi giorni dopo la procedura, l'acuità visiva non sarà sicuramente massima. Entro un mese si riprenderà di circa l'80%. Un ulteriore aumento dell’acuità visiva si verificherà nei prossimi due mesi. Non ci sono quasi complicazioni dopo la PRK se si seguono tutte le raccomandazioni dell'oculista riguardo allo sport, all'affaticamento degli occhi e all'igiene. Le complicazioni ipotetiche includono:

• malattie oftalmologiche infettive;
• aloni e abbagliamenti attorno agli oggetti luminosi;
• opacizzazione temporanea della cornea.

Cheratomileusi sottoepiteliale laser

LASEK è una modifica della PRK. Questa operazione è utilizzata dal 1999. È una salvezza per i pazienti con sindrome dell'occhio secco, cheratocono e cornea assottigliata. A differenza della PRK, la LASEK non rimuove lo strato superficiale della cornea. Si fa da parte. In questo caso, ciò non avviene con un bisturi o un laser, ma con l'uso di una soluzione alcolica al 20%.

Si applica sulla superficie dell'occhio e ammorbidisce le connessioni tra lo strato epiteliale inferiore della cornea e quello superiore. Successivamente, la parte superiore della cornea viene facilmente separata e rimossa lateralmente fino al completamento dell'operazione. La fase successiva è standard. Il laser elimina l'errore refrattivo. Quindi il lembo viene posizionato nella sua posizione originale e sopra viene applicata una lente per bendaggio. I prodotti oftalmici protettivi ad alto livello di permeabilità ai gas dovranno essere indossati per almeno 4 giorni. Durante questo periodo, la cornea guarirà. Il processo di recupero è meno doloroso rispetto alla PRK. La visione normale tornerà al paziente in circa una settimana.

Alcuni effetti collaterali sono possibili dopo LASEK:

• sensazione di corpo estraneo nell'occhio nei primi due giorni;
• deterioramento della visione crepuscolare per diversi mesi;
• occhi asciutti per sei mesi, che possono essere alleviati con gocce idratanti;
• visione offuscata che scomparirà in 6-9 mesi.

Il paziente deve essere osservato da un oculista per circa un anno dopo la correzione laser.

Cheratomileusi laser

LASIK è un metodo più moderno di correzione della visione laser. L'operazione è stata eseguita con successo per la prima volta nel 1987, ma da allora la tecnica ha subito molti cambiamenti. Sono apparse le sue modifiche moderne. L'essenza di qualsiasi operazione LASIK può essere descritta con le seguenti parole: il chirurgo forma un lembo dallo strato epiteliale superiore della cornea, lo sposta indietro e corregge la forma della cornea, completando la procedura riportando il lembo nell'area operata . Il lembo stesso assume la curvatura richiesta senza suturare. Una lente per bendaggio non viene applicata dopo LASIK. Il periodo riabilitativo dura molto meno che dopo PRK e LASEK. La vista ritorna al paziente entro poche ore dall'operazione. Questo metodo di correzione laser è più delicato, poiché il danno agli occhi durante l'operazione è minimo.

Oggi, LASIK è la tecnica di correzione della visione laser più popolare. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono questa particolare operazione. Esistono diversi tipi di questa tecnica chiamati modifiche LASIK. Ce ne sono 5 in totale: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Questo è un metodo di correzione laser eseguito in base a parametri individuali. Quasi l'intera procedura è automatizzata, quindi consente di ottenere i risultati più accurati. Prima dell'intervento viene eseguito un esame topografico della cornea del paziente. In questo modo viene creata una mappa individuale dello stato degli organi visivi umani. Questa mappa viene caricata nel programma di correzione della vista. Le fasi dell'operazione sono esattamente le stesse della LASIK.

La correzione laser con il metodo Super LASIK consente di raggiungere un'acuità visiva del 100%, che è un risultato molto elevato, poiché il 100% non viene raggiunto nemmeno nelle persone senza patologie visive. Dopo la Super LASIK la visione crepuscolare migliora. Di sera, una persona non sarà disturbata dall'abbagliamento e dagli aloni, il che è particolarmente importante per gli automobilisti. Super LASIK è indicato per pazienti con cornee molto sottili. Il grado minimo di danno laser all'occhio durante l'intervento chirurgico elimina virtualmente il rischio di complicanze.

• Femto-LASIK

Si tratta di un'operazione eseguita utilizzando un laser a femtosecondi, un laser molto preciso che crea un sottile lembo corneale di spessore predeterminato. Ciò garantisce una rapida guarigione dell'occhio dopo la correzione laser. Il rischio di complicanze non è superiore allo 0,1%. Secondo le statistiche mediche, solo 1 occhio su 1000 presenta complicazioni. Naturalmente un’operazione del genere costa molto di più rispetto alla procedura standard LASIK o PRK.

• FemtoSuper LASIK

Viene prescritto anche ai pazienti con cornea molto sottile. Questo metodo di correzione della visione laser aiuta a ripristinare la funzione visiva nei pazienti con miopia grave, quando l'acuità visiva è di -25 diottrie. Durante l'operazione, il medico crea un lembo corneale senza alcun danno ai tessuti circostanti. Di conseguenza, il processo di recupero diventa ancora più breve. Il paziente vede bene entro due ore dalla correzione laser. Femto Super LASIK ha forse un solo inconveniente: il suo costo molto elevato. Ma una persona può liberarsi per sempre della necessità di indossare lenti a contatto e occhiali. La visione ideale viene mantenuta per molti anni.

• Epi-LASIK

La correzione laser con il metodo Epi-LASIK viene prescritta abbastanza raramente. Di solito è usato per trattare la miopia iniziale e moderata, quando la cornea ha una forma più piatta anziché allungata, come nella miopia in fase avanzata. Il lembo viene tagliato lungo l'interfaccia naturale tra gli strati epiteliali della cornea. Dopo aver corretto l'errore di rifrazione, viene posizionata sugli occhi una lente a contatto gas permeabile. Impedisce al lembo di muoversi finché non guarisce. Il medico lo rimuoverà in circa tre giorni. A questo punto l'occhio si sarà completamente ripreso.

Epi-LASIK è adatto a persone le cui attività professionali comportano un'elevata attività fisica, ad esempio agenti di polizia, vigili del fuoco, atleti. La lente protettiva impedirà lo spostamento del lembo corneale, anche se l'occhio è ferito.

• Presby LASIK

Presby LASIK è usato per trattare la presbiopia, una condizione degli occhi che colpisce le persone di età superiore ai 40 anni. Il paziente ha difficoltà a vedere piccoli oggetti a distanza vicino agli occhi. Se la presbiopia si sviluppa a causa della miopia, una persona ha bisogno di due paia di occhiali. Durante la correzione laser, il medico conferisce alla cornea la stessa forma delle lenti multifocali, che garantisce una visione completa a distanza ravvicinata e lontana.

Correzione della visione con laser a femtosecondi ReLEx SMILE

ReLEx SMILE è una tecnica di correzione della visione laser di nuova generazione. Il chirurgo forma una sorta di lente, il lenticolo, direttamente negli strati interni della cornea, che viene rimossa attraverso una microincisione lunga 2-4 mm. In questo modo il medico conferisce alla cornea la forma desiderata senza ricorrere alla creazione di un lembo e alla sua rimozione. Grazie a ciò, il metodo ReLEx SMILE può essere eseguito anche con la sindrome dell’occhio secco, malattia che rappresenta una controindicazione per la maggior parte degli interventi laser. Un'altra differenza tra ReLEx SMILE e PRK e LASIK è un periodo di riabilitazione più breve. È chiaro che il paziente dovrà pagare molto di più per tale servizio.

In generale, tutti i tipi di operazioni sono assolutamente sicure e offrono elevate garanzie. La scelta della procedura dipende dalle condizioni degli organi visivi del paziente e dalle sue capacità finanziarie.

Tutti i materiali presenti sul sito sono stati preparati da specialisti nel campo della chirurgia, dell'anatomia e delle discipline specialistiche.
Tutte le raccomandazioni sono di natura indicativa e non sono applicabili senza consultare un medico.

Il raggio luminoso viene rifratto più volte nel bulbo oculare prima di colpire le cellule sensoriali e proseguire lungo il percorso nervoso fino al cervello. Il sito principale di questo processo è l'obiettivo. Il modo in cui percepiamo un oggetto dipende principalmente dalle sue proprietà e capacità. Correggere i cambiamenti patologici nel cristallino è piuttosto difficile; il modo più efficace è sostituirlo: un'operazione complessa e ad alta tecnologia.

Ma esiste un metodo alternativo: l'esposizione alla cornea. Questo è uno degli strati del bulbo oculare sferico. È qui che avviene la rifrazione primaria della luce prima che colpisca la lente. La correzione non chirurgica della vista per l'ipermetropia, la miopia o l'astigmatismo comporta l'esposizione della cornea a un laser e la modifica della sua curvatura.

Indicazioni per la correzione della visione laser

L'operazione viene eseguita per tre principali malattie dell'occhio:

• Miopia. Questa malattia è anche chiamata miopia. Si verifica a seguito di un cambiamento nella forma (allungamento) del bulbo oculare. La messa a fuoco non si forma sulla retina, ma davanti ad essa. Di conseguenza, l'immagine appare sfocata alla persona. La correzione della miopia è possibile indossando occhiali, lenti a contatto, laser e metodi chirurgici. Eliminare la causa della malattia, ovvero la forma alterata del bulbo oculare, è attualmente impossibile.
• Lungimiranza. La malattia si verifica a causa della diminuzione delle dimensioni del bulbo oculare, della ridotta accomodazione del cristallino (spesso si verifica in età avanzata) e dell'insufficiente potere rifrattivo della cornea. Di conseguenza, il fuoco degli oggetti vicini si forma dietro la retina e appaiono sfocati. L'ipermetropia è spesso accompagnata da mal di testa. La correzione viene eseguita indossando occhiali, lenti e operazioni laser.
• Astigmatismo. Questo termine si riferisce alla capacità di una persona di vedere chiaramente. Deriva da un'anomalia nella forma dell'occhio, del cristallino o della cornea. Il fuoco dell'immagine non si forma sulla retina. La malattia è spesso accompagnata da emicrania, dolore agli occhi e rapido affaticamento durante la lettura. Può essere corretto indossando occhiali speciali con diversa curvatura longitudinale e trasversale delle lenti. Ma la più efficace è la chirurgia laser.

Tutte queste malattie sono riunite sotto il nome generale di “ametropia”. Ciò include disturbi associati a problemi di messa a fuoco dell'occhio.

Le indicazioni per l’intervento chirurgico di correzione della vista per le tre patologie descritte sono:

1. Il desiderio del paziente di liberarsi di occhiali e lenti a contatto.
2. Età dai 18 ai 45 anni.
3. Gli indici di rifrazione per la miopia vanno da -1 a -15 diottrie, per l'ipermetropia – fino a +3 diottrie, per l'astigmatismo – fino a +5 diottrie.
4. Intolleranza agli occhiali o alle lenti a contatto.
5. Esigenze professionali dei pazienti, esigenza di particolare acuità visiva e velocità di reazione all'immagine.
6. Visione stabile. Se il deterioramento progredisce gradualmente (più di 1 all'anno), è necessario prima interrompere questo processo e quindi parlare della correzione laser.

Controindicazioni

L'operazione non viene eseguita nei seguenti casi:

Preparazione per la correzione laser

Il paziente deve smettere di indossare occhiali o lenti a contatto almeno una settimana prima della correzione. È meglio prendersi una vacanza in questo periodo. Ciò è necessario affinché la cornea assuma la sua forma naturale. Quindi la correzione sarà più adeguata e accurata. Il medico può aumentare il periodo di rifiuto delle lenti artificiali a sua discrezione.

Ogni clinica ha un elenco di test necessari che devono essere eseguiti prima dell'intervento chirurgico. Di solito si tratta dell'assenza o della presenza di alcune infezioni, esami del sangue e analisi delle urine. I risultati dei test hanno un periodo di validità limitato, da 10 giorni a un mese.

Per due giorni devi smettere di bere alcolici e usare il trucco per gli occhi. Prima di visitare la clinica, è meglio lavarsi i capelli e il viso. È importante dormire bene la notte, calmarsi e non essere nervoso prima della correzione della visione laser. Se il paziente si sente troppo spaventato o ansioso, il medico può raccomandare blandi sedativi.

Tipi di operazione

Esistono due metodi principali di correzione: PRK (cheratectomia fotorefrattiva) e (cheratomielosi laser). La prima operazione consente di correggere la miopia fino a 6 diottrie, l'astigmatismo fino a 2,5-3 diottrie. Entrambi i tipi di correzione laser vengono eseguiti in sequenza: prima su un occhio, poi sull'altro. Ma questo avviene nell'ambito di un'operazione.

Per la correzione laser dell'ipermetropia e della miopia complicata dall'astigmatismo, la Lasik viene utilizzata più spesso. Questo perché la PRK richiede un tempo di guarigione lungo (fino a 10 giorni). Ogni tipo di operazione ha i suoi pro e contro, ma comunque Lasik è una direzione più promettente, quindi questo metodo è spesso preferito.

Cheratectomia fotorefrattiva

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Il medico tratta la palpebra e le ciglia con un antisettico. A volte viene instillato un ulteriore antibiotico per prevenire l’infezione. L'occhio viene fissato utilizzando uno speculum palpebrale e lavato con soluzione salina.

Nella prima fase, il medico rimuove l'epitelio. Può farlo chirurgicamente, meccanicamente e laser. Successivamente inizia il processo di evaporazione della cornea. Viene eseguito solo con un laser.

Il metodo è limitato dallo spessore residuo richiesto della cornea. Per svolgere le sue funzioni deve essere di almeno 200-300 micron (0,2-0,3 mm). Per determinare la forma ottimale della cornea e, di conseguenza, il grado della sua evaporazione, vengono eseguiti calcoli complessi utilizzando speciali programmi per computer. Vengono presi in considerazione la forma del bulbo oculare, la capacità di adattamento del cristallino e l'acuità visiva.

In alcuni casi è possibile rifiutare l'asportazione dell'epitelio. Quindi le operazioni sono più veloci e con meno rischi di complicazioni. In Russia, a questo scopo viene utilizzata un'installazione Profile-500 di produzione nazionale.

Cheratomielosi intrastromale laser

I preparativi sono simili a quelli per la PRK. La cornea è contrassegnata con inchiostro sicuro. Sopra l'occhio è posto un anello di metallo che lo fissa ulteriormente in una posizione.

L'intervento si svolge in anestesia locale in tre fasi. Il primo il chirurgo crea un lembo dalla cornea. Egli stacca lo strato superficiale, lasciandolo attaccato al tessuto sottostante, utilizzando uno strumento microcheratomo, appositamente modellato per la microchirurgia oculare.

correzione della visione laser: avanzamento dell'operazione

Il medico rimuove il liquido in eccesso con un tampone sterile. Nella seconda fase ripiega il lembo e il laser vaporizza la cornea. L'intero processo richiede meno di un minuto. Durante questo periodo, il lembo viene coperto anche con un tampone sterile. Alla terza fase il pezzo separato viene riposto al suo posto, secondo i segni precedentemente applicati. Dopo aver risciacquato l'occhio con acqua sterile, il medico leviga il lembo. Non sono necessarie suture; il pezzo tagliato si fissa da solo grazie alla pressione negativa all'interno della cornea.

La possibilità di eseguire un'operazione è determinata in gran parte dalla struttura anatomica dell'occhio del paziente. Per attuare ciò, è necessario che la cornea dell'occhio abbia dimensioni sufficienti. Il lembo deve avere uno spessore di almeno 150 micron. Gli strati profondi della cornea rimanenti dopo l'evaporazione sono almeno 250 micron.

Video: come viene eseguita la correzione della visione laser

Periodo postoperatorio, istruzioni per il paziente

Il primo giorno dopo la correzione laser, le seguenti reazioni sono normali:

• Dolore all'occhio operato. Con Lasik, di solito è insignificante e sembra che un oggetto estraneo penetri sotto la palpebra.
• Disagio nel guardare la luce.
• Strappo.

Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici e corticosteroidi per prevenire lo sviluppo di infiammazioni infettive o non infettive. I beta-bloccanti possono essere prescritti per prevenire l’aumento della pressione intraoculare.

Nei primi giorni dopo l’intervento si consiglia al paziente di:

• Essere in una stanza buia. La luce può causare dolore e bruciore agli occhi. Irrita inutilmente la cornea, impedendone la guarigione.
• Evitare di toccare gli occhi, soprattutto il primo giorno. Importante! Il paziente può avere la sensazione che un granello gli sia entrato sotto la palpebra: non è necessario cercare di rimuoverlo! Se il disagio è molto grave, dovresti consultare un medico il prima possibile. Se non vi è motivo di preoccupazione, può prescrivere farmaci desensibilizzanti.
• Rifiuto di farsi la doccia e lavarsi. È molto importante che i tuoi occhi non siano esposti ad agenti chimici che potrebbero essere contenuti nel sapone o nello shampoo. Anche l'acqua a volte ha un effetto negativo sull'occhio operato.
• Evitare l'alcol fino al completamento del ciclo di farmaci. Gli antibiotici sono incompatibili con l’alcol. Inoltre fa sì che molti altri farmaci funzionino peggio.

Nelle prime settimane è consigliabile:

1. Smetti di fumare e di visitare luoghi inquinati. Il fumo ha un effetto negativo sulla cornea, la fa seccare e ne compromette la nutrizione e l'afflusso di sangue. Per questo motivo, potrebbe guarire più lentamente.
2. Non praticare sport che potrebbero avere un impatto sugli occhi: nuoto, lotta, ecc. Le lesioni alla cornea durante il periodo di recupero sono estremamente indesiderabili e possono portare a conseguenze irreparabili.
3. Evitare l'affaticamento degli occhi. È importante non passare molto tempo davanti al computer, leggere un libro o guardare la TV. Dovresti anche evitare di guidare la sera.
4. Evitare la luce intensa, indossare occhiali da sole.
5. Non utilizzare cosmetici per palpebre e ciglia.
6. Non indossare lenti a contatto per 1-2 settimane.

Rischi e conseguenze dell'operazione

Ci sono complicazioni postoperatorie precoci e tardive. I primi di solito compaiono entro pochi giorni. Questi includono:

• Erosione corneale non cicatrizzante. Il suo trattamento è piuttosto complesso e richiede la consultazione con specialisti specializzati. I metodi terapeutici più comuni sono l'uso di rivestimenti di collagene della cornea e la correzione della vista a contatto (uso di lenti morbide).
• Ridotto spessore dello strato epiteliale, la sua progressiva distruzione. È accompagnato da gonfiore e sviluppo di erosioni.
• Cheratite (infiammazione dell'occhio). Può essere di natura infettiva o non infettiva. La cheratite si manifesta con arrossamento degli occhi, dolore e irritazione.
• Opacità nelle zone di evaporazione della cornea. Possono verificarsi anche più tardi nel periodo di riabilitazione. La loro causa è l'eccessiva evaporazione del tessuto corneale. La complicazione, di regola, risponde bene al trattamento con l'uso della terapia di riassorbimento. In alcuni casi è necessario ricorrere a interventi chirurgici ripetuti.

Il tasso complessivo di complicanze a lungo termine con Lasik è dell’1-5%, con PRK del 2-5%. Nelle fasi successive possono manifestarsi le seguenti conseguenze negative della correzione laser:

Ripristino della vista

Per la determinazione definitiva del successo o del fallimento dell'operazione, nonché per la stabilizzazione dei suoi risultati, solitamente deve trascorrere un periodo piuttosto lungo. Il periodo di recupero può durare fino a 3 mesi. Solo dopo la sua scadenza si potrà trarre una conclusione sull’efficacia del trattamento e sulle successive misure correttive.

I risultati variano a seconda del tipo di intervento chirurgico, della malattia di base e del grado di compromissione della vista. I migliori risultati sono possibili con la correzione nelle fasi iniziali del disturbo.

Per la miopia

L'operazione più prevedibile è Lasik. Consente nell'80% dei casi di ottenere una correzione con una precisione di 0,5 diottrie. Nella metà dei casi, nei pazienti con miopia lieve, la vista viene completamente ripristinata (valore di acuità – 1,0). Nel 90% dei casi migliora fino a 0,5 o superiore.

In caso di miopia grave (più di 10 diottrie), nel 10% dei casi può essere necessario ripetere l'intervento chirurgico. In questo caso si parla di correzione aggiuntiva. Durante questa procedura, il lembo già tagliato viene sollevato e viene eseguita un'ulteriore evaporazione di parte della cornea. Tali operazioni vengono effettuate 3 e/o 6 mesi dopo la prima procedura.

È abbastanza difficile fornire dati esatti riguardo alla correzione della vista PRK. L'acuità visiva media è 0,8. La precisione dell'operazione non è molto elevata. La diagnosi di sottocorrezione o ipercorrezione viene fatta nel 22% dei casi. Il deficit visivo si verifica nel 9,7% dei pazienti. Nel 12% dei casi il risultato non si stabilizza. Il grande vantaggio dell’utilizzo della PRK rispetto alla Lasik è il basso rischio di cheratocono dopo l’intervento chirurgico.

Per lungimiranza

In questo caso, il ripristino della vista, anche con il metodo Lasik, non segue uno scenario così ottimistico. Soltanto nell'80% dei casi è possibile raggiungere un punteggio di acuità visiva pari o superiore a 0,5. Solo in un terzo dei pazienti le funzioni dell'occhio sono completamente ripristinate. Anche l'accuratezza dell'operazione nel trattamento dell'ipermetropia ne risente: solo il 60% dei pazienti presenta una deviazione dal valore di rifrazione pianificato inferiore a 0,5 diottrie.

La PRK viene utilizzata per trattare l'ipermetropia solo se il metodo Lasik è controindicato. I risultati di tale correzione sono piuttosto instabili, il che significa che nel corso degli anni è possibile una regressione piuttosto grave. Con un grado debole di lungimiranza, è soddisfacente solo nel 60-80% dei casi e con gravi disabilità - solo nel 40% dei casi.

Per astigmatismo

Con questa malattia, entrambi i metodi si manifestano in modo quasi identico. La ricerca del 2013 è stata pubblicata sul portale di oftalmologia. Secondo i risultati delle osservazioni, “non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa in termini di efficacia [indice di efficacia = 0,76 (±0,32) per PRK versus 0,74 (±0,19) per LASIK (P = 0,82)], sicurezza [indice di sicurezza = 1,10 (±0,26) per PRK vs .1,01 (±0,17) per LASIK (P = 0,121)] o prevedibilità [raggiunto: astigmatismo<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Tuttavia, vale la pena notare che il tasso di successo delle operazioni non è troppo alto: 74-76%. E anche il miglioramento della vista con il metodo Lasik è leggermente superiore rispetto alla PRK.

Il costo della correzione della vista laser, dell'intervento chirurgico nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria

La questione della possibilità di una correzione visiva gratuita è piuttosto controversa. Le compagnie di assicurazione tendono a classificare tali operazioni come cosmetiche, che, secondo la legge, sono pagate dai pazienti stessi.

Esistono informazioni sulla possibilità di ricevere tale assistenza per il personale militare e i suoi parenti negli ospedali militari. Quindi, sul sito web dell'Accademia medica militare che porta il nome. CM. Kirov città di San Pietroburgo ha indicato: “L’Accademia fornisce cure ospedaliere e ambulatoriali al personale militare e ai loro familiari, nonché ai cittadini che hanno l’assicurazione medica obbligatoria o le polizze assicurative sanitarie volontarie delle aziende che hanno stipulato una convenzione con l’Accademia Medica Militare. Senza una politica, la VMA fornisce servizi alla popolazione su base retribuita”. L’elenco delle procedure mediche fornite comprende “ correzione laser dell'acuità visiva“. Probabilmente, nella pratica generale, tali operazioni vengono eseguite gratuitamente se esiste un accordo con un ospedale specifico nella regione di servizio/residenza militare e le capacità tecniche dell'istituto medico.

La stragrande maggioranza delle operazioni di correzione della visione laser vengono eseguite a pagamento. Tuttavia, i cittadini che lavorano possono restituire una detrazione fiscale del 13% scrivendo una domanda. Inoltre, molte aziende offrono sconti ai propri clienti abituali e ad alcuni gruppi sociali: pensionati, disabili, studenti.

Il costo dipende dal tipo di operazione, clinica e regione. In media la PRK a Mosca costa 15.000 rubli. Lasik, a seconda della modifica del metodo, varia da 20.000 a 35.000 rubli. I prezzi si intendono per la correzione della vista in un occhio.

Cliniche a Mosca e San Pietroburgo

I centri medici più popolari e conosciuti nelle due più grandi città della Russia sono:

Fare o non fare la correzione della vista è una questione che il paziente deve prima decidere da solo. Questa operazione non è ritenuta necessaria né vitale. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti che si sono sottoposti alla correzione laser riferiscono un enorme miglioramento della qualità della vita e del benessere.

Video: correzione della visione laser LASIK – revisione del paziente

Video: correzione della visione laser - avanzamento dell'operazione

La qualità della vista di una persona dipende dalla forma della cornea. La cornea è lo strato trasparente del bulbo oculare che copre l'iride, la pupilla e la parte anteriore dell'occhio. Le persone miopi hanno una cornea troppo rotonda, mentre le persone ipermetropi hanno una cornea piatta. Quando a qualcuno viene diagnosticato l'astigmatismo, significa che ha una cornea di forma irregolare. Esistono varie procedure di chirurgia refrattiva che possono correggere questi difetti.

Fino a poco tempo fa, gli occhiali e le lenti a contatto erano gli unici metodi per correggere i problemi di vista. Ci sono molte ragioni per il suo deterioramento: ad alcune persone piace leggere molto, altre trascorrono molto tempo davanti alla TV, usano vari gadget e alcune hanno ereditato problemi di vista. Gli atleti professionisti, le forze dell'ordine e coloro che sono coinvolti in attività ad alte prestazioni considerano la vita senza lenti a contatto e occhiali un regalo che avrebbero dovuto farsi anni fa.

Sempre più persone scelgono la correzione laser della vista per trattare errori di rifrazione da moderati a gravi. Il numero di risultati elevati dell'operazione è del 96%. Dopo l’intervento laser, le persone eliminano la necessità di indossare occhiali o utilizzare lenti a contatto. Negli ultimi anni, il trattamento delle malattie degli occhi con la radiazione laser ha fatto progressi significativi.

La correzione della visione laser è il termine dato alle procedure chirurgiche progettate per correggere alcuni problemi visivi come la miopia, l'ipermetropia e l'astigmatismo. Durante queste procedure, viene utilizzato per modificare la forma della cornea, il che aiuta a migliorare la chiarezza della vista. Dopo la procedura, la maggior parte dei pazienti sarà in grado di guidare un’auto, leggere libri, guardare la TV o svolgere le proprie attività preferite senza occhiali o lenti a contatto.

Ogni anno i medici eseguono un gran numero di procedure di correzione della vista utilizzando le tecniche e le tecnologie più avanzate oggi disponibili. Puoi scoprire come funziona la correzione della visione laser nel nostro articolo. Questo è discusso di seguito.

Preparazione per la procedura

Prima della correzione della visione laser, i pazienti vengono sottoposti a uno screening approfondito con un esame oculistico completo. Questa preparazione è necessaria per escludere controindicazioni alla chirurgia refrattiva. Sulla base dell'esame, il medico determina quale correzione della visione laser è adatta per un particolare paziente. È inoltre necessario eseguire alcuni esami del sangue, esami delle urine e fluorografia. Durante una consultazione con un oftalmologo, puoi ottenere ulteriori informazioni, risposte alle domande e anche imparare come funziona la correzione della visione laser. Va ricordato che prima dell'intervento chirurgico è necessario interrompere l'uso delle lenti a contatto per 2-4 settimane.

Classificazione

Oggi esistono i seguenti metodi di chirurgia laser:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. FemtoLASIK.

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. EpiLASIK.

6. "LASEK"

Metodo PRK

La cheratectomia fotorefrattiva (PRK) è una procedura laser ad eccimeri per la correzione della vista in pazienti con cornee sottili. È un'alternativa all'intervento chirurgico eseguito utilizzando la tecnologia Lasik.

Le indicazioni per la procedura sono:

Esistono anche controindicazioni all'intervento di correzione della vista laser con il metodo PRK, tra cui:

• età inferiore a 18 anni;
• la presenza di malattie degli occhi, ad esempio cheratocono, glaucoma, cataratta, malattie infiammatorie;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• diabete mellito progressivo e altre malattie somatiche;
• disordini mentali;
• malattie oncologiche.

Come funziona la correzione della visione laser mediante la tecnologia PRK? In questo caso, per eseguire l'operazione viene utilizzato solo un laser. Non è necessario utilizzare bisturi, aghi o altri oggetti perforanti o taglienti.

Metodo Lasik

La correzione laser della visione Lasik (laser keratomileusis) è la forma più recente di chirurgia laser dell'occhio. La procedura è uno dei trattamenti per la cura della vista più rivoluzionari degli ultimi decenni. Con questo metodo di correzione laser il potere rifrattivo aumenta. Ciò rende più facile per gli occhi mettere a fuoco oggetti vicini o lontani.

Lasik è una delle operazioni più popolari e convenienti. Il risultato della procedura è un miglioramento dell'acuità visiva nei pazienti affetti da miopia, ipermetropia o astigmatismo.

Esistono le seguenti controindicazioni per la correzione laser con il metodo Lasik:

1. Età. L'operazione viene eseguita su pazienti di età superiore ai 18 anni.

2. Peggioramento dell'acuità visiva nell'ultimo anno.

3. Malattie degli occhi, come il glaucoma o la cataratta.

4. Interventi chirurgici per distacco di retina.

5. Assottigliamento della cornea.

6. Gravidanza e allattamento.

Come viene eseguita la correzione della vista Lasik? L'oculista separa il lembo corneale con un bisturi. Successivamente, viene rimossa una certa quantità di tessuto corneale, quindi il lembo viene riportato al suo posto.

Metodo FemtoLasik

Come funziona la correzione laser utilizzando la tecnologia Per creare un lembo corneale, viene utilizzata una combinazione di due laser contemporaneamente. crea un lembo corneale protettivo e il laser ad eccimeri consente di correggere difetti refrattivi sia significativi che piccoli. Pertanto, l'acuità visiva migliora.

Metodo SuperLasik

Anche questo metodo di correzione della visione laser si basa sulla tecnologia Lasik. La differenza sta nell'uso di attrezzature più moderne.

Metodo EpiLasik

Come funziona la correzione della visione laser con il metodo Epi Lasik? Questo metodo è anche un tipo di chirurgia laser Lasik. È progettato specificamente per i pazienti con problemi alla cornea. Tali problemi, in particolare l'assottigliamento della cornea, si verificano in persone che usano lenti a contatto da molto tempo. Durante la correzione laser con il metodo Epi Lasik, viene utilizzata un'attrezzatura speciale per separare un lembo sottile: un epicheratomo.

Metodo Lasek

Come viene eseguito l'intervento chirurgico di correzione della vista laser utilizzando il metodo Lasek? Questa tecnologia utilizza una combinazione di tecniche Lasik e PRK. Come la cheratectomia fotorefrattiva, la Lasek è una buona alternativa per le persone con tessuto corneale più sottile o per i pazienti che hanno precedentemente subito un intervento chirurgico Lasik. Dopo la correzione della vista, la guarigione e il recupero richiedono più tempo rispetto ad altri metodi di chirurgia laser.

Metodo del sorriso

La tecnologia Smile è la più nuova, costosa e sicura. Come viene eseguita la correzione della visione laser? Non è necessario creare un lembo corneale durante la procedura. Per funzionare è necessario solo un laser. Il recupero e la riabilitazione dopo la correzione della vista utilizzando il metodo “Smile” sono molto più rapidi.

Indicazioni per la chirurgia

Di norma, le principali indicazioni per la microchirurgia oculare sono le seguenti malattie:

• Miopia. Si verifica quando la cornea diventa troppo curva. Questa caratteristica fa sì che i raggi luminosi si concentrino davanti alla retina, provocando la sfocatura degli oggetti a grande distanza.
• L'ipermetropia si verifica quando la cornea è troppo piatta rispetto alla lunghezza dell'occhio. In questo caso, la luce viene focalizzata in un punto dietro la retina, determinando una visione da vicino sfocata.
• L'astigmatismo si verifica quando la cornea ha la forma di un pallone da calcio, il che significa che è più curva in una direzione rispetto all'altra. La luce viene focalizzata in diversi punti dell'occhio, provocando una visione offuscata, oggetti doppi o distorti.

Qualunque sia il motivo della correzione della visione laser, è importante scegliere la tecnologia giusta per eseguire la procedura. Molti studi dimostrano che i risultati dell’intervento chirurgico dipendono anche dall’esperienza del chirurgo.

Come funziona la correzione della visione laser Lasik o PRK? Il principio di tutti i tipi di chirurgia laser dell'occhio è semplice: utilizzando punti microscopici di sottile luce laser, la cornea viene rimodellata, consentendo ai raggi luminosi in entrata di essere focalizzati con precisione sulla retina, regalando al paziente una nuova vita senza occhiali.

Come viene eseguito l'intervento di correzione della visione laser? Si distinguono le seguenti fasi della chirurgia refrattiva.

1. La procedura utilizza un anestetico speciale sotto forma di collirio, quindi non c'è dolore.
2. Uno speculum viene posizionato tra le palpebre. È necessario tenere gli occhi aperti. Viene quindi posizionato un anello speciale per sollevare e raddrizzare la cornea. Blocca anche l'attività motoria del bulbo oculare. Il paziente potrebbe avvertire una leggera pressione da questi dispositivi. Dopo che l'anello è stato installato e finché non viene rimosso, una persona di solito non vede nulla.
3. Successivamente, viene creato un lembo corneale utilizzando un bisturi, un laser o un'apparecchiatura automatizzata, a seconda della tecnologia chirurgica. La patta è sollevata e ripiegata.
4. Un laser ad eccimeri, programmato utilizzando le misurazioni oculari specifiche del paziente, viene quindi posizionato centralmente sopra l'occhio. Il chirurgo controlla che il laser sia posizionato correttamente.
5. Il paziente guarda una luce spot speciale, chiamata luce di fissazione o luce target, mentre il laser ad eccimeri rimuove il tessuto corneale.
6. Il chirurgo quindi rimette il lembo nella sua posizione originale e leviga i bordi. Il lembo corneale aderisce al tessuto corneale sottostante entro due-cinque minuti. Non sono necessari punti.

Dopo la procedura, il paziente ha bisogno di riposo.

Periodo di recupero

Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, i pazienti di solito avvertono dolore e disagio. Potresti anche avvertire una visione offuscata e una maggiore sensibilità alla luce per diversi giorni. Per eliminare i sintomi vengono prescritti colliri speciali. Devono essere utilizzati entro diversi giorni. La visione funzionale di solito ritorna entro 24 ore.

I risultati del trattamento possono essere visti dopo solo poche settimane. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti nota un miglioramento significativo della vista entro i primi giorni.

In alcuni casi, potrebbero essere necessari dai tre ai sei mesi dopo l’intervento chirurgico affinché la vista migliori, si stabilizzi completamente e gli effetti collaterali si risolvano.

Con il progredire del periodo postoperatorio, è necessario evitare alcune attività che potrebbero interrompere il processo di guarigione. Ad esempio, il nuoto.

Come viene eseguita la correzione della visione laser? Recensioni

Milioni di persone che si sono sottoposte ad un intervento di chirurgia laser notano che la loro acuità visiva, e con essa la qualità della vita, è notevolmente migliorata. Occorrono circa 5 minuti per correggere la vista di un occhio. La preparazione richiede più tempo direttamente nella sala operatoria stessa. Per alleviare il dolore viene utilizzata solo l'anestesia locale in gocce. Letteralmente in 30 minuti una persona può guardare il mondo in un modo nuovo.

Se sottoporsi alla correzione della visione laser, ognuno deve decidere da solo. Alcune persone non vedono alcun inconveniente nell'uso di occhiali o lenti a contatto.

Peculiarità

La chirurgia oculare con laser migliora significativamente la qualità della vita. L'acuità visiva rende le persone dipendenti dall'uso costante di occhiali o lenti a contatto. Come ogni operazione, la correzione laser ha aspetti positivi e negativi. Complicazioni gravi durante o dopo le procedure di miglioramento della vista sono estremamente rare. Molti dei rischi associati alla chirurgia laser possono essere ridotti o eliminati attraverso un'attenta selezione dei pazienti e test preoperatori utilizzando le più recenti tecnologie diagnostiche.

A volte può essere necessario ripetere l’intervento chirurgico per ottenere la correzione visiva desiderata. Tali casi si verificano con elevati gradi di miopia, ipermetropia o astigmatismo. In genere, tale visione richiede inizialmente una correzione più intensiva. Circa il 10,5% dei pazienti necessita di un trattamento aggiuntivo.

Potenziali rischi e complicazioni possono includere:

• infezione;
• infiammazione;
• visione offuscata;
• visione offuscata o offuscata;
• diminuzione della vista notturna;
• graffi, secchezza e altri sintomi di una condizione chiamata "occhio secco";
• abbagliamento, lampi;
• fotosensibilità;
• disagio o dolore;
• piccoli lividi sul bianco degli occhi.

I vantaggi della correzione della visione laser includono senza dubbio una maggiore acuità visiva e una migliore qualità della vita. Il risultato della procedura dipenderà dalla natura e dall'entità delle violazioni, nonché dalla qualità del lavoro svolto dal chirurgo. La stragrande maggioranza dei pazienti è estremamente soddisfatta dei risultati dell’operazione. Dopo l'intervento laser, possono impegnarsi in una serie di attività senza dipendere da lenti o occhiali correttivi.

Il risultato della correzione laser dei difetti visivi è considerato un effetto permanente. Tuttavia, la nitidezza dell'immagine può cambiare con l'età. Ciò potrebbe comportare la necessità di occhiali, lenti a contatto o ulteriori procedure di correzione della vista in futuro.