Il contributo di Nikolai Pirogov alla medicina. Nikolai Pirogov Ivan Pirogov chirurgo

Ogni volta che vai in ospedale, soprattutto per sottoporti a un intervento chirurgico, pensi involontariamente a come l'umanità è arrivata a una tale scienza. Tutti conoscono chirurghi famosi. Nikolai Ivanovich Pirogov è uno dei medici più famosi: un anatomista, il fondatore dell'anestesia, membro dell'Accademia delle scienze di San Pietroburgo.

Infanzia

Il futuro medico nacque il 13 novembre 1810 a Mosca. La famiglia di Pirogov assomigliava a questa: padre Ivan Ivanovich era tesoriere. Il nonno Ivan Mikheich era un militare e proveniva da una famiglia di contadini. Madre Elizaveta Ivanovna proviene da una famiglia di mercanti. Il più giovane Nikolai aveva 5 fratelli e sorelle. In totale, i genitori ebbero 14 figli, ma molti morirono molto presto.

Studiò per un breve periodo in un collegio, ma a causa di problemi finanziari fu costretto a proseguire gli studi a casa. Un amico di famiglia, il medico-professore E. Mukhin, ha avuto un impatto molto positivo.

Università

Una breve biografia di Nikolai Ivanovich Pirogov come medico inizia con il fatto che all'età di quattordici anni fu iscritto all'Istituto di Mosca presso la Facoltà di Medicina. La base scientifica era scarsa e durante la sua formazione il futuro medico non eseguì una sola operazione. Ma dato l’entusiasmo dell’adolescente, pochi insegnanti e compagni di classe dubitavano che Pirogov fosse un chirurgo. Nel corso del tempo, il desiderio di guarire si è solo intensificato. Per il futuro medico, curare le persone è diventato il significato di tutta la sua vita.

Ulteriori attività

Nel 1828 l'istituto fu completato con successo. Il medico diciottenne andò all'estero per ulteriori studi e ottenne una cattedra. Solo otto anni dopo, ottenne ciò che voleva e divenne capo del dipartimento di chirurgia dell'università nella città estone di Dorpat (vero nome - Tartu).

Mentre era ancora uno studente, le voci su di lui si diffusero ben oltre i confini dell'istituto scolastico.

Nel 1833 si recò a Berlino, dove rimase colpito dalla mancanza di modernità della chirurgia locale. Sono rimasto però piacevolmente colpito dalle competenze e dalla tecnologia dei miei colleghi tedeschi.

Nel 1841 Pirogov tornò in Russia e andò a lavorare presso l'Accademia chirurgica di San Pietroburgo.

Nel corso dei quindici anni di lavoro, il medico è diventato molto popolare tra tutti i segmenti della società. Gli scienziati hanno apprezzato la sua profonda conoscenza e determinazione. Le fasce povere della popolazione ricordano Nikolaj Ivanovic come un medico disinteressato. La gente sapeva che Pirogov era un chirurgo che poteva curare gratuitamente e persino aiutare finanziariamente i più bisognosi.

Pratica medica militare

Una breve biografia di Nikolai Ivanovich Pirogov può raccontare la sua partecipazione a numerosi scontri e conflitti militari:

- (1854-1855).

Guerra franco-prussiana (1870, come parte del Corpo della Croce Rossa).

Guerra russo-turca (1877)

Attività scientifica

Pirogov: medicina! Il nome del dottore e della scienza si fusero per sempre in uno solo.

Il mondo ha visto il lavoro dello scienziato, che ha costituito la base per una pronta assistenza ai feriti sul campo di battaglia. È impossibile descrivere brevemente “il padre della chirurgia russa”, data la vastità delle sue attività.

Insegnamenti sulle lesioni causate da varie armi, comprese le armi da fuoco, sulla loro pulizia e disinfezione, reazioni del corpo, ferite, complicazioni, sanguinamento, ferite gravi, immobilità di un arto - solo una piccola parte di ciò che il grande dottore ha lasciato ai suoi eredi. I suoi testi sono ancora utilizzati oggi per insegnare agli studenti in molte discipline.

L'atlante "Anatomia topografica" di Pirogov ha guadagnato fama mondiale.

Il 16 ottobre 1846 è una data significativa nella storia. Per la prima volta per l'umanità è stata eseguita un'operazione utilizzando un agente ipnotico completo, l'etere.

Una breve biografia di Nikolai Ivanovich Pirogov non può non menzionare che è stato il medico a fornire le basi scientifiche e il primo a utilizzare con successo l'anestesia. Il problema dell'incapacità di rilassare i muscoli e della presenza di riflessi durante l'intervento è stato ora risolto.

Come ogni innovazione, l'etere è stato testato su animali: cani e vitelli. Poi passiamo agli assistenti. E solo dopo il successo dei test l'anestesia iniziò ad essere utilizzata sia durante le operazioni pianificate che durante il salvataggio dei feriti sul campo di battaglia.

Un altro tipo di eutanasia è stato testato con successo: il cloroformio. Nel corso di diversi anni il numero degli interventi ha sfiorato il migliaio di interventi chirurgici.

L'uso endovenoso dell'etere dovette essere abbandonato. Ci furono morti frequenti. Solo all'inizio del XX secolo i medici Kravkov e Fedorov riuscirono a risolvere questo problema durante la ricerca di un nuovo rimedio: Gedonal. Questo metodo di anestesia è ancora spesso chiamato “russo”.

Il metodo più diffuso era ancora l'inalazione dei vapori di una sostanza addormentata.

Lo scienziato ha formato instancabilmente medici in tutti gli angoli del paese che ha visitato. Ha eseguito le operazioni proprio davanti ai pazienti, in modo che potessero vedere con i propri occhi la sicurezza di questo intervento.

Gli articoli da lui scritti sono stati tradotti nelle principali lingue europee - tedesco, francese, italiano, inglese - e pubblicati sulle principali testate.

All'alba delle scoperte, i medici arrivarono anche dall'America per apprendere il metodo più nuovo.

Triage e trattamento

Una breve biografia di Nikolai Ivanovich Pirogov contiene informazioni sulla ricerca e sull'invenzione di un dispositivo che migliora significativamente le capacità di inalazione.

Anche il grande medico passò dalle medicazioni imperfette in amido ai calchi in gesso nel 1852.

Su insistenza di Pirogov, le infermiere apparvero nelle istituzioni mediche militari. Grazie al medico, la formazione di questo tipo di personale medico ha ricevuto un potente sviluppo.

Grazie all'influenza di Nikolai Ivanovich, fu introdotto il triage dei feriti. C'erano cinque categorie in totale: dai disperati a coloro che avevano bisogno di un aiuto minimo.

Grazie a questo semplice approccio, la velocità di trasporto verso altre istituzioni mediche è aumentata molte volte. Ciò ha dato la possibilità non solo alla vita, ma anche al completo recupero.

In precedenza, quando venivano ammesse diverse centinaia di persone contemporaneamente, nelle sale d'attesa regnava il caos; l'assistenza veniva fornita troppo lentamente.

Nel diciannovesimo secolo non esisteva una scienza consolidata sulle vitamine. Pirogov era fermamente convinto che le carote e l'olio di pesce contribuissero ad accelerare la ripresa. Il termine “nutrizione terapeutica” è stato introdotto nel mondo. Il medico prescriveva ai suoi pazienti “passeggiate all’aria aperta”. Ha prestato molta attenzione all'igiene.

Pirogov esegue anche numerosi interventi di chirurgia plastica e installazione di protesi. Osteoplastica utilizzata con successo.

Famiglia

Il dottore è stato sposato due volte. La prima moglie, Ekaterina Berezina, lasciò presto il nostro mondo, a soli ventiquattro anni.

I figli di Pirogov Nikolai Ivanovich - Nikolai e Vladimir - hanno visto il mondo.

La seconda moglie è la baronessa Alexandra von Bystrom.

Memoria

Nikolai Ivanovich morì il 23 novembre 1881 nella sua tenuta vicino a Vinnitsa. Il corpo fu imbalsamato (scoperta anche di Pirogov) e posto in un sarcofago di vetro. Attualmente è possibile rendere omaggio allo scienziato nel seminterrato della chiesa ortodossa locale.

All'interno si possono vedere gli effetti personali del medico, i manoscritti e un biglietto di suicidio con una diagnosi.

I discendenti riconoscenti perpetuarono la memoria del genio in numerosi congressi e letture intitolate in onore di Nikolai Ivanovich. Monumenti e busti sono stati inaugurati in molte città di diversi paesi. Gli istituti e le università, gli ospedali e le cliniche, le stazioni di trasfusione del sangue, le strade, il Centro chirurgico intitolato al chirurgo portano il nome del chirurgo. N.I. Pirogov, terrapieno e persino un asteroide.

Nel 1947 fu girato il lungometraggio “Pirogov”.

La Bulgaria ha espresso la sua memoria con un francobollo nel 1977 con il titolo “100 anni dall’arrivo dell’accademico”.

5 dicembre 1881

Famiglia di Nikolai Pirogov

05.12.1881

Onorato Dottore

Creatore dell'anatomia topografica

Fondatore della chirurgia militare sul campo

Notizie & Eventi

Il grande scienziato russo Nikolai Pirogov è morto di cancro

Il grande scienziato, chirurgo e anatomista russo Nikolai Ivanovich Pirogov morì il 5 dicembre 1881 di cancro alla mascella superiore, nella sua tenuta nel villaggio ucraino di Vishni vicino a Vinnitsa. Poco prima della sua morte fece un'altra scoperta, proponendo un metodo di imbalsamazione completamente nuovo. Con l'approvazione della Chiesa, il corpo di Pirogov fu imbalsamato con questo metodo e collocato nella cripta di famiglia, nella tomba di San Nicola Taumaturgo. Nikolai Sklifosovsky fece una terribile diagnosi allo scienziato il 24 maggio 1881. Successivamente Pirogov andò a Vienna per sottoporsi a un intervento chirurgico, ma era troppo tardi.

Viene fondata la Società Chirurgica Russa

La Società Chirurgica Russa fu creata il 5 giugno 1881 in memoria di Nikolai Pirogov. Quest'anno Mosca ha ampiamente celebrato il cinquantesimo anniversario dell'attività medica del grande chirurgo, naturalista e insegnante russo Nikolai Ivanovich Pirogov, che allo stesso tempo notò il cancro della mucosa orale e morì nel novembre dello stesso anno.

Nikolai Pirogov è nato il 25 novembre 1810 a Mosca. Suo padre, Ivan Ivanovich Pirogov, che era tesoriere, ebbe quattordici figli, la maggior parte dei quali morirono in tenera età. Dei sei sopravvissuti, Nikolai è il più giovane.

Lo aiutò a ricevere un'istruzione un conoscente di famiglia, un famoso medico di Mosca e professore all'Università di Mosca, Efrem Mukhin, che notò le capacità del ragazzo e iniziò a lavorare con lui individualmente. Quando Nikolai aveva quattordici anni, entrò nella facoltà di medicina dell'Università di Mosca. Per fare questo, ha dovuto aggiungere due anni a se stesso, ma ha superato gli esami non peggio dei suoi compagni più grandi.

Pirogov studiò facilmente. Inoltre, ha dovuto lavorare costantemente part-time per aiutare la sua famiglia. Alla fine, il giovane riuscì a trovare lavoro nel teatro anatomico. Questo lavoro gli ha dato un'esperienza preziosa e lo ha convinto a diventare un chirurgo.

Dopo essersi laureato all'università tra i primi in termini di rendimento accademico, Nikolai Pirogov andò a prepararsi per la cattedra all'Università Yuryev di Tartu. A quel tempo, questa università era considerata la migliore in Russia. Qui, nella clinica chirurgica, Pirogov difese brillantemente la sua tesi di dottorato e all'età di ventisei anni divenne professore di chirurgia.

Nikolai Pirogov scelse come argomento della sua tesi la legatura dell'aorta addominale, che era stata eseguita solo una volta prima dal chirurgo inglese Astley Cooper. Le conclusioni della tesi di Pirogov si sono rivelate ugualmente importanti sia per la teoria che per la pratica.

Fu il primo a studiare e descrivere la topografia, cioè la posizione dell'aorta addominale nell'uomo, i disturbi circolatori durante la sua legatura, le vie circolatorie in caso di ostruzione e spiegò le cause delle complicanze postoperatorie. Nikolay ha proposto due modi per accedere all'aorta: transperitoneale ed extraperitoneale. Quando qualsiasi danno al peritoneo minacciava la morte, il secondo metodo era particolarmente necessario. Astley Cooper, che per la prima volta ha legato l'aorta con il metodo transperitoneale, ha detto, dopo aver conosciuto la tesi di Pirogov, che se avesse dovuto eseguire di nuovo l'operazione, avrebbe scelto un metodo diverso.

Quando Nikolai Ivanovic, dopo cinque anni a Dorpat, andò a Berlino per studiare, i famosi chirurghi, ai quali si recò con rispettosamente la testa chinata, lessero la sua tesi, tradotta frettolosamente in tedesco. L'insegnante che più di altri riuscì a coniugare tutto ciò che Pirogov cercava in un chirurgo non lo trovò a Berlino, ma a Gottinga, nella persona del professor Langenbeck. Il professore di Gottinga gli insegnò la purezza delle tecniche chirurgiche, gli insegnò a sentire la melodia intera e completa dell'operazione. Ha mostrato a Pirogov come adattare i movimenti delle gambe e dell'intero corpo alle azioni della mano operatrice.

Tornato a casa, Pirogov si ammalò gravemente e fu lasciato per cure a Riga. La città è stata fortunata: se lo scienziato non si fosse ammalato, non sarebbe diventata la piattaforma per il suo rapido riconoscimento. Non appena Nikolai si alzò dal letto d'ospedale, iniziò a operare. In città si erano già diffuse voci su un giovane chirurgo molto promettente. Ora occorreva confermare la buona reputazione che correva ben oltre.

Pirogov ha iniziato con la rinoplastica: ha tagliato un nuovo naso per il barbiere senza naso. Poi si ricordò che era il miglior naso che avesse mai realizzato in vita sua. La chirurgia plastica è stata seguita da amputazioni e asportazioni di tumori. A Riga ha operato per la prima volta come insegnante. Da Riga, Nikolai si è diretto a Dorpat, dove ha appreso che il dipartimento di Mosca che gli era stato promesso era stato assegnato a un altro candidato. Ma è stato fortunato: Iva Filippovich Moyer ha consegnato allo studente la sua clinica a Dorpat.

Una delle opere più significative di Nikolai Pirogov è “Anatomia chirurgica dei tronchi e delle fasce arteriose” completata a Dorpat. Già nel nome stesso vengono sollevati strati giganteschi: l'anatomia chirurgica, la scienza che Pirogov creò fin dalle sue prime, giovanili fatiche, e l'unico sassolino che diede inizio al movimento delle masse fasciali.

Prima di Pirogov non veniva fatto quasi nessun lavoro sulla fascia: sapevano che c'erano placche fibrose, membrane che circondano gruppi muscolari o singoli muscoli, le vedevano quando aprivano i cadaveri, le incontravano durante le operazioni, le tagliavano con un coltello, senza attribuire loro alcuna importanza.

Nikolai Pirogov iniziò con un compito molto modesto: si impegnò a studiare la direzione delle membrane fasciali. Dopo aver appreso i dettagli, il percorso di ciascuna fascia, andò dal generale e dedusse alcuni schemi della posizione della fascia rispetto ai vasi, ai muscoli, ai nervi vicini e scoprì alcuni schemi anatomici.

Tutto ciò che Nikolai Ivanovich Pirogov scoprì non gli era necessario in sé, tutto ciò gli serviva per indicare i modi migliori per eseguire le operazioni, prima di tutto, "per trovare il modo giusto per legare questa o quell'arteria", come ha detto. È qui che inizia la nuova scienza creata da Pirogov: questa è l'anatomia chirurgica.

Nikolai Pirogov ha fornito una descrizione delle operazioni con disegni. Niente a che vedere con gli atlanti e le tavole anatomiche che venivano usati prima di lui. Nessuno sconto, nessuna convenzione, massima accuratezza dei disegni: le proporzioni non sono violate, ogni ramo, ogni nodo, maglione è preservato e riprodotto. Pirogov, non senza orgoglio, invitò i pazienti lettori a verificare ogni dettaglio dei disegni nella sala anatomica.

Nel 1841 Pirogov fu invitato al dipartimento di chirurgia dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo. Qui lo scienziato ha lavorato per più di dieci anni e ha creato la prima clinica chirurgica in Russia. Lì fondò un'altra branca della medicina: la chirurgia ospedaliera.

Pirogov è arrivato nella capitale da vincitore. L'auditorium dove teneva i corsi di chirurgia era pieno di ben trecento persone: sui banchi non si accalcavano solo i medici, ma venivano ad ascoltare gli studenti di altri istituti scolastici, scrittori, funzionari, militari, artisti, ingegneri, perfino signore. scienziato. Giornali e riviste hanno scritto di lui, hanno confrontato le sue conferenze con i concerti della famosa italiana Angelica Catalani, cioè il suo discorso su incisioni, suture, infiammazioni purulente e risultati dell'autopsia è stato paragonato al canto divino.

Nikolai Ivanovich Pirogov è stato nominato direttore dello stabilimento di utensili. Ora il medico ha inventato gli strumenti che qualsiasi chirurgo avrebbe utilizzato per eseguire l'operazione bene e rapidamente.

Il primo test di anestesia con etere avvenne il 16 ottobre 1846. E iniziò rapidamente a conquistare il mondo. In Russia, la prima operazione in anestesia fu eseguita il 7 febbraio 1847 dall'amico di Pirogov presso l'istituto professorale, Fyodor Ivanovich Inozemtsev, che dirigeva il dipartimento di chirurgia dell'Università di Mosca.

Nikolai Ivanovich ha eseguito la prima operazione in anestesia una settimana dopo. Ma Inozemtsev eseguì diciotto operazioni sotto anestesia da febbraio a novembre 1847, e nel maggio 1847 Pirogov aveva già ricevuto i risultati di cinquanta. Durante l'anno sono state eseguite seicentonovanta operazioni in anestesia in tredici città della Russia. Trecento di loro erano Pirogov.

Presto Nikolai Ivanovich prese parte alle operazioni militari nel Caucaso. Qui, nel villaggio di Salty, per la prima volta nella storia della medicina, iniziò a operare i feriti con l'anestesia con etere. In totale, il grande chirurgo ha eseguito circa 10.000 operazioni in anestesia con etere.

Un giorno, mentre passeggiava per il mercato, Pirogov vide i macellai che segavano a pezzi le carcasse di mucca. Lo scienziato ha notato che la sezione mostra chiaramente la posizione degli organi interni. Dopo qualche tempo, ha provato questo metodo nel teatro anatomico, segando cadaveri congelati con una sega speciale. Lo stesso Pirogov la chiamava “anatomia del ghiaccio”. Nacque così una nuova disciplina medica: l'anatomia topografica.

Utilizzando tagli realizzati in modo simile, Pirogov compilò il primo atlante anatomico, che divenne una guida indispensabile per i chirurghi. Ora hanno l'opportunità di operare con un trauma minimo per il paziente. Questo atlante e la tecnica proposta divennero la base per tutti i successivi sviluppi della chirurgia operatoria.

Quando iniziò la guerra di Crimea nel 1853, Nikolai Ivanovich considerò suo dovere civico recarsi a Sebastopoli. Ottenuto l'incarico nell'esercito attivo. Operando sui feriti, Pirogov, per la prima volta nella storia della medicina, utilizzò un calco in gesso, che accelerò il processo di guarigione delle fratture e salvò molti soldati e ufficiali dalla brutta curvatura degli arti.

Il risultato più importante di Pirogov è l’introduzione del triage dei feriti a Sebastopoli: alcuni sono stati sottoposti a intervento chirurgico direttamente in condizioni di combattimento, altri sono stati evacuati nelle profondità del paese dopo aver fornito i primi soccorsi. Su sua iniziativa, nell'esercito russo fu introdotta una nuova forma di assistenza medica e apparvero le infermiere. Gettò così le basi della medicina militare da campo.

Dopo la caduta di Sebastopoli, Pirogov tornò a San Pietroburgo, dove, ad un ricevimento con Alessandro II, riferì sull'incompetente guida dell'esercito da parte del principe Menshikov. Lo zar non volle ascoltare il consiglio di Pirogov e da quel momento Nikolaj Ivanovic cadde in disgrazia.

Il medico lasciò l'Accademia medico-chirurgica. Nominato amministratore fiduciario dei distretti educativi di Odessa e Kiev, Pirogov ha cercato di cambiare il sistema educativo scolastico esistente in essi. Naturalmente, le sue azioni hanno portato a un conflitto con le autorità e lo scienziato ha dovuto lasciare il suo incarico.

Per qualche tempo, Nikolai Pirogov si stabilì nella sua tenuta "Vishnya" vicino a Vinnitsa, dove organizzò un ospedale gratuito. Da lì viaggiò solo all'estero e anche su invito dell'Università di San Pietroburgo per tenere conferenze. A questo punto Pirogov era già membro di diverse accademie straniere.

Nel maggio 1881 a Mosca e San Pietroburgo fu celebrato il cinquantesimo anniversario dell’attività scientifica di Pirogov. Personaggi famosi da tutto il mondo sono arrivati ​​per onorare lo scienziato. Il fisiologo Ivan Mikhailovich Sechenov ha salutato. Fu durante gli eventi cerimoniali del 24 maggio 1881 che Nikolai Sklifosovsky diagnosticò a Pirogov un cancro alla mascella superiore.

Dopo aver appreso la diagnosi, Nikolai Ivanovich andò a Vienna per sottoporsi a un intervento chirurgico, ma era troppo tardi. Il grande scienziato russo è morto 5 dicembre 1881, nella sua tenuta nel villaggio ucraino di Vishni vicino a Vinnitsa. Poco prima della sua morte fece un'altra scoperta, proponendo un metodo di imbalsamazione completamente nuovo. Con l'approvazione della Chiesa, il corpo di Pirogov fu imbalsamato con questo metodo e collocato nella cripta di famiglia, nella tomba di San Nicola Taumaturgo.

Un corso completo di anatomia applicata del corpo umano. - San Pietroburgo, 1843-1845.
Immagini anatomiche dell'aspetto esterno e della posizione degli organi contenuti nelle tre cavità principali del corpo umano. - San Pietroburgo, 1846. (2a ed. - 1850)
Rapporto su un viaggio nel Caucaso 1847-1849 - San Pietroburgo, 1849. (M .: Casa editrice statale di letteratura medica, 1952)
Anatomia patologica del colera asiatico. - San Pietroburgo, 1849.
Anatomia topografica dai tagli attraverso cadaveri congelati. Tt. 1-4. - San Pietroburgo, 1851-1854.
Anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi, con descrizione dettagliata della loro posizione e metodi di legatura. - San Pietroburgo, 1854.
Relazione del professor N.I. Pirogov sugli interventi chirurgici eseguiti dal settembre 1852 al settembre 1853. - San Pietroburgo, 1854.
Benda in alabastro modellato per il trattamento di fratture semplici e complesse e per il trasporto dei feriti sul campo di battaglia. - San Pietroburgo, 1854.
Rassegna storica delle azioni della comunità delle suore della Santa Croce che si prendono cura dei feriti e dei malati, negli ospedali militari in Crimea e nella provincia di Kherson, dal 1 dicembre 1854 al 1 dicembre 1855 - San Pietroburgo, 1856
Raccolta di articoli letterari. - Odessa, 1858.

Famiglia di Nikolai Pirogov

La prima moglie (dall'11 dicembre 1842) è Ekaterina Dmitrievna Berezina (1822-1846), rappresentante di un'antica famiglia nobile, nipote del generale di fanteria conte N. A. Tatishchev. Morì all'età di 24 anni per complicazioni dopo il parto.
Figlio - Nikolai (1843-1891), fisico.
Figlio - Vladimir (1846 - dopo il 13 novembre 1910), storico e archeologo. Era professore presso l'Università Imperiale di Novorossiysk nel dipartimento di storia. Nel 1910 visse temporaneamente a Tiflis e dal 13 al 26 novembre 1910 fu presente a una riunione straordinaria della Società medica imperiale caucasica dedicata alla memoria di N. I. Pirogov.

Seconda moglie (dal 7 giugno 1850) - Alexandra von Bistrom (1824-1902), baronessa, figlia del tenente generale A. A. Bistrom, pronipote del navigatore I. F. Krusenstern. Il matrimonio ebbe luogo nella tenuta Goncharov Polotnyany Zavod e il sacramento del matrimonio ebbe luogo il 7/20 giugno 1850 nella locale Chiesa della Trasfigurazione. Per molto tempo, a Pirogov è stata attribuita la paternità dell'articolo "L'ideale di una donna", che è una selezione della corrispondenza di N. I. Pirogov con la sua seconda moglie. Nel 1884, grazie agli sforzi di Alexandra Antonovna, fu aperto un ospedale chirurgico a Kiev.

Luogo di nascita: Mosca

Attività e interessi: chirurgia, anatomia, chirurgia militare, imbalsamazione

Biografia
Chirurgo russo, naturalista, anatomista, insegnante, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze di San Pietroburgo. Il fondatore della chirurgia militare sul campo in Russia, il creatore dell'anatomia topografica, che ha un significato pratico per la medicina moderna. Lavorò in prima linea, operò sui feriti: nell'esercito attivo nel Caucaso (1847), durante la guerra di Crimea (1855) fu capo chirurgo dell'assediata Sebastopoli, durante la guerra russo-turca (1877-1878) ha operato soldati in Bulgaria. Sul campo organizzò il trattamento locale dei soldati e testò nella pratica i metodi chirurgici precedentemente sviluppati. Ha convalidato la tattica dell'intervento chirurgico, che ha trasformato la chirurgia in una scienza. Dopo la caduta di Sebastopoli e il ritorno a San Pietroburgo, fu costantemente in conflitto con le autorità: in particolare, criticò lo stato generale dell'esercito russo, per il quale cadde in disgrazia presso Alessandro II. Fu esiliato in Ucraina, dove tentò di riformare il sistema educativo scolastico, ma alla fine fu costretto al pensionamento senza diritto alla pensione. Negli ultimi anni della sua vita lavorò come semplice medico in un ospedale del villaggio da lui organizzato.

Istruzione, titoli e titoli
1824, Mosca, pensione privata Kryazhev
1824-1828, Università statale di Mosca Facoltà: medicina: laureato (dottore di 1a categoria)
1832, Università di Dorpat (Tartu, Estonia) Facoltà: Medicina: Dottore in Scienze

Lavoro
1832−1835, ospedali di Berlino e Göttingham, Germania, Berlino, Göttingham: medico praticante
1836, Ospedale Obukhov, San Pietroburgo, Fontanka: medico praticante, conferenziere
1836−1841, Università di Dorpat, Dorpat (Tartu): insegnante di chirurgia clinica, operativa e teorica
1841−1856, Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo, San Pietroburgo, st. Accademico Lebedeva, 6: professore
1847-1855, Caucaso, truppe attive
1855, Crimea, Sebastopoli
1858-1861, distretto educativo di Kiev, Ucraina, Kiev: fiduciario
1866-1881, Villaggio Vishnya: dottore
1870, Croce Rossa Internazionale, truppe attive (guerra franco-prussiana)
1870, Ucraina: amministratore dei distretti scolastici di Odessa e Kiev
1877-1878, Bulgaria, truppe attive (guerra russo-turca)

Casa
1810-1832, Mosca
1832-1835, Germania, Berlino e Gottingham
1836, San Pietroburgo
1836-1841, Dorpat (Tartu)
1841-1858, San Pietroburgo
1866-1881, provincia di Podolsk, p. Ciliegia (ora a Vinnitsa)

Fatti dalla vita
Entrò all'università all'età di 14 anni, aggiungendo due anni a sé, si laureò a 18, divenne dottore in scienze a 22 e professore di medicina a 26.
A Dorpat stringe amicizia con il medico militare Vladimir Dal, autore del Dizionario esplicativo.
Alle lezioni di Pirogov all’Accademia medico-chirurgica partecipavano non solo studenti di medicina, ma anche personale militare, artisti e scrittori. Giornali e riviste scrissero del brillante oratore, e i suoi passaggi su amputazioni e suppurazioni furono paragonati al canto divino dell'italiana Angelica Catalani.
Nel 1855, l'insegnante della palestra di Simferopol, Dmitry Mendeleev, sospettato di tubercolosi, si avvicinò a Pirogov. Dopo l'esame, il chirurgo ha osservato: mi sopravviverai. La previsione si è avverata.
Si dice che quando Pirogov pretese che i chirurghi si presentassero alle operazioni con camici bolliti, perché i loro vestiti normali potevano contenere germi pericolosi per il paziente, i suoi colleghi misero il medico in un manicomio, dal quale Pirogov, però, uscì tre giorni dopo.
Dopo aver sposato Ekaterina Berezina, Pirogov ha intrapreso la sua educazione: la ha chiusa a chiave a casa, ha cancellato tutte le visite di amici, balli, ha portato via romanzi rosa e ricami e in cambio le ha consegnato una pila di libri di medicina. Si diceva che lo scienziato avesse ucciso sua moglie con la scienza, ma in realtà, dopo la seconda nascita, Catherine iniziò a sanguinare. Pirogov ha cercato di salvare sua moglie, ma lei è morta durante l'operazione.
Era un forte fumatore e morì di cancro alla mascella superiore. La diagnosi è stata fatta da N.V. Sklifosovsky.

Scoperte
Ha difeso la sua tesi sulla legatura sicura dell'aorta addominale. Prima di Pirogov, un'operazione del genere veniva eseguita solo una volta, dal chirurgo inglese Astley Cooper, ma con esito fatale.
Organizzò una clinica chirurgica ospedaliera, dove sviluppò una serie di tecniche per evitare l'amputazione. Uno di questi è ancora utilizzato in chirurgia e si chiama “operazione Pirogov”.
Avendo visto come i macellai segavano a pezzi le carcasse di mucca, Pirogov notò che la posizione degli organi interni era chiaramente visibile sul taglio e iniziò a segare i cadaveri congelati, chiamando gli esperimenti anatomia del ghiaccio. Nacque così una nuova disciplina: l'anatomia topografica, e il chirurgo pubblicò il primo atlante anatomico, "Anatomia topografica, illustrata da sezioni realizzate attraverso il corpo umano congelato in tre direzioni", che divenne un manuale per i chirurghi in molti paesi.
Durante la guerra di Crimea, Pirogov fu il primo nella storia della medicina a utilizzare un calco in gesso per curare le fratture.
Lavorando a Sebastopoli, è stato il primo al mondo a introdurre un sistema di smistamento dei feriti, che funziona ancora: senza speranza e feriti a morte; feriti gravi e pericolosi che necessitano di assistenza immediata; feriti leggermente o coloro che possono essere evacuati e operati nelle retrovie. Nacque così quella direzione che in seguito divenne nota come chirurgia militare da campo.
Su iniziativa di Pirogov, le sorelle della misericordia apparvero nell'esercito russo.
Durante i combattimenti nel Caucaso, per la prima volta nella storia, Pirogov usò l'anestesia con etere in condizioni militari.
Poco prima della sua morte, sviluppò un nuovo metodo di imbalsamazione unico. Usando questo metodo, il corpo di Pirogov fu imbalsamato. Nel mausoleo del villaggio di Vishnya (ora Vinnytsia) è conservato fino ad oggi in uno speciale sarcofago.
Autore di numerosi libri di testo, manuali e lavori scientifici. Inoltre, ha scritto le famose "Lettere di Sebastopoli" e "Domande sulla vita". Diario di un vecchio dottore."

Infanzia e adolescenza

Pirogov Nikolai Ivanovich è nato a Mosca, proveniva dalla famiglia di un funzionario del tesoro. L'istruzione avveniva a casa. Già da bambino notò una predilezione per la scienza medica. Un amico di famiglia, E. Mukhin, conosciuto come un buon medico e professore all'Università di Mosca, lo ha aiutato a ottenere un'istruzione. Notò l'inclinazione del ragazzo verso la scienza medica e iniziò a studiare personalmente con lui.

Formazione scolastica

A circa 14 anni, il ragazzo entra nel dipartimento di medicina dell'Università di Mosca. Allo stesso tempo, Pirogov si stabilì e lavorò nel teatro anatomico. Dopo aver discusso la sua tesi, ha lavorato all'estero per diversi anni.

Nikolai Pirogov è stato il migliore in termini di rendimento accademico quando si è laureato all'università. Per prepararsi al lavoro di professore, va all'Università Yuryev di Tartu. A quel tempo era la migliore università della Russia. All'età di 26 anni, il giovane medico-scienziato difese la sua tesi e divenne professore di chirurgia.

La vita all'estero

Nikolai Ivanovich andò a studiare per qualche tempo a Berlino. Lì era famoso per la sua tesi, che fu tradotta in tedesco.
Prigov si ammala gravemente mentre torna a casa e decide di rimanere a Riga per cure. Riga è stata fortunata perché ha reso la città una piattaforma in cui il suo talento veniva riconosciuto. Non appena Nikolai Pirogov si riprese, decise di eseguire nuovamente le operazioni. Prima di questo, in città circolavano voci su un giovane medico di successo. Successivamente è stata la conferma del suo status.

Trasferimento a Pirogov a San Pietroburgo

Dopo qualche tempo arriva a San Pietroburgo e lì diventa capo del dipartimento di chirurgia dell'Accademia medico-chirurgica. Allo stesso tempo, Nikolai Ivanovich Prigov era impegnato nella clinica chirurgica dell'ospedale. Poiché stava addestrando il militare, era nel suo interesse studiare nuove tecniche chirurgiche. Grazie a ciò, è diventato possibile eseguire operazioni con un trauma minimo per il paziente.

Successivamente Pirogov si recò nel Caucaso per arruolarsi nell'esercito perché era necessario testare i metodi operativi che erano stati sviluppati. Nel Caucaso fu utilizzata per la prima volta una benda imbevuta di amido.

guerra di Crimea

Il merito principale di Pirogov è la possibilità di introdurre un metodo completamente nuovo di prendersi cura dei feriti a Sebastopoli. Il metodo prevedeva il fatto che i feriti venivano accuratamente selezionati al pronto soccorso: più gravi erano le ferite, prima sarebbero state eseguite le operazioni e, se le ferite erano lievi, potevano essere inviate per cure agli ospedali ospedalieri del paese. . Lo scienziato è meritatamente considerato il fondatore della chirurgia militare.

ultimi anni di vita

Divenne il fondatore di un ospedale gratuito nella sua piccola tenuta Vishnya. Se ne andò solo per un po', anche per tenere conferenze. Nel 1881, N.I. Pirogov divenne il quinto cittadino onorario di Mosca, grazie al suo lavoro a beneficio dell'istruzione e della scienza.
All'inizio del 1881 Pirogov attirò l'attenzione sull'irritazione e sui problemi di salute. N. I. Pirogov morì il 23 novembre 1881 nel villaggio di Vishnya (Vinnitsa) a causa di cancro.

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Il 13 novembre 1810, nella famiglia del tesoriere del deposito di provviste della città di Mosca, Ivan Ivanovich Pirogov, qui ebbe luogo un'altra celebrazione piuttosto frequente: nacque il tredicesimo figlio, il ragazzo Nikolai.

L'ambiente in cui trascorse la sua infanzia fu molto favorevole. Il padre, un meraviglioso padre di famiglia, amava teneramente i suoi figli. Avevano mezzi di sussistenza più che sufficienti: Ivan Ivanovic, oltre al suo considerevole stipendio, era coinvolto in affari privati. I Pirogov vivevano nella loro casa a Syromyatniki. Durante l'offensiva francese, la loro famiglia fuggì da Mosca, aspettando la fine dell'occupazione a Vladimir. Al ritorno nella capitale, il padre di Nikolai costruì una nuova casa con un piccolo ma curato giardino in cui i bambini si divertivano.

Uno dei passatempi preferiti di Nikolai era giocare al dottore. Deve la sua esistenza alla malattia del fratello maggiore, al quale fu invitato il famoso medico metropolitano, il professor Efrem Mukhin. L'atmosfera di visitare una celebrità, unita allo straordinario effetto del trattamento, ha fatto una forte impressione sul ragazzino intelligente e sviluppato. Dopodiché, il piccolo Nikolai chiedeva spesso a qualcuno della famiglia di sdraiarsi a letto, e lui stesso assumeva un'aria importante e sentiva il polso del paziente immaginario, guardava la sua lingua, quindi si sedeva al tavolo e "scriveva" ricette , spiegando allo stesso tempo come prendere le medicine. Questa performance ha divertito i propri cari e ha causato frequenti ripetizioni. Da adulto, Pirogov scrisse: "Non so se avrei avuto un tale desiderio di giocare al dottore se, invece di una pronta guarigione, mio ​​fratello fosse morto".

All'età di sei anni, Nikolai imparò a leggere e scrivere. Leggere libri per bambini è stato per lui un vero piacere. Al ragazzo piacevano particolarmente le favole di Krylov e la "Lettura per bambini" di Karamzin. Fino all'età di nove anni, la madre di Nikolai fu coinvolta nel suo sviluppo, dopodiché fu trasferito nelle mani degli insegnanti. All'età di dodici anni, Pirogov fu mandato nel collegio privato di Vasily Kryazhev, che godeva di un'ottima reputazione. Pirogov conservò bei ricordi del suo soggiorno in questo luogo, in particolare del regista Vasily Stepanovich. Mentre era nella pensione, Nikolai Ivanovich studiò a fondo il russo e il francese.

Nei primi due anni di educazione del ragazzo, molte disgrazie colpirono la famiglia Pirogov: suo fratello e sua sorella morirono prematuramente, un altro fratello fu accusato di appropriazione indebita di denaro statale e, per finire, le dimissioni forzate di suo padre Ivan Ivanovich. La situazione finanziaria dei Pirogov fu molto scossa e Nikolai dovette essere portato fuori dal collegio, dove le tasse scolastiche erano piuttosto alte. Non volendo rovinare il futuro del ragazzo, che, secondo i suoi insegnanti, era molto capace, suo padre si rivolse al professor Mukhin per un consiglio. Dopo aver parlato con Nikolai, Efrem Osipovich consigliò a suo padre di preparare l'adolescente per l'esame di ammissione alla facoltà di medicina dell'Università di Mosca.

Per prepararsi all'esame fu invitato un certo Feoktistov, uno studente di medicina, una persona di buon carattere e allegra. Lo studente si trasferì a casa dei Pirogov e insegnò a Nikolai principalmente il latino. I loro studi non furono onerosi e progredirono con successo. Pirogov ha scritto: “Iscrivermi all'università è stato per me un evento colossale. Come un soldato che affronta un combattimento mortale, ho superato la mia eccitazione e ho camminato con compostezza. Il test è andato bene, gli esaminatori sono rimasti soddisfatti delle risposte del giovane. A proposito, all'esame era presente lo stesso professor Mukhin, che ha avuto un effetto incoraggiante su Nikolai.

L'Università di Mosca negli anni venti del diciannovesimo secolo era uno spettacolo desolante. Gli insegnanti, salvo rarissime eccezioni, si distinguevano per la mancanza di conoscenza, mediocrità e atteggiamento burocratico nei confronti del processo di insegnamento, introducendovi, nelle parole dello stesso Pirogov, un “elemento comico”. L'insegnamento era completamente privo di dimostrazioni e le lezioni venivano tenute secondo le istruzioni del 1750, nonostante fossero disponibili libri di testo molto più recenti. La maggiore influenza su Nikolai Ivanovich è stata esercitata dal professore di fisiologia Efrem Mukhin, che è anche uno specialista in malattie interne e ha una vasta pratica a Mosca, e dal professore di anatomia Just Loder, una personalità originale e una celebrità europea. La sua scienza interessò Pirogov e studiò con entusiasmo l'anatomia, ma solo teoricamente, poiché a quel tempo non esistevano studi pratici sui cadaveri.

I suoi compagni più anziani hanno avuto un'influenza molto più forte su Nicholas. A causa della lontananza della casa dei Pirogov dall'università, il giovane trascorreva l'ora di pranzo con il suo ex mentore Feoktistov, che viveva nella stanza del dormitorio numero 10 insieme a cinque dei suoi compagni. Pirogov ha detto: "Non ho sentito e visto abbastanza nel numero dieci!" Gli studenti parlavano di medicina, discutevano di politica, leggevano poesie proibite di Ryleev e facevano anche baldorie selvagge dopo aver ricevuto denaro. L'influenza del "decimo numero" su Nikolai Ivanovich fu enorme, allargò i suoi orizzonti e determinò una svolta mentale e morale nella natura dotata del futuro chirurgo.

Nel maggio 1825 il padre di Pirogov morì improvvisamente. Un mese dopo la sua morte, la famiglia Pirogov perse la casa e tutte le sue proprietà per pagare i debiti verso i creditori privati ​​e l'erario. Quelli buttati in strada furono aiutati dal loro cugino di secondo grado, Andrei Nazaryev, assessore al tribunale di Mosca, che diede alla famiglia orfana un soppalco con tre stanze nella loro casa. Sua madre e le sue sorelle trovarono lavoro e Pirogov continuò i suoi studi all'università. Fortunatamente, i costi dell'istruzione a quel tempo erano bassi: non c'erano tasse per frequentare le lezioni e le uniformi non erano ancora state introdotte. Più tardi, quando apparvero, le sorelle cucirono per Nikolai una giacca con un colletto rosso di un vecchio frac e, per non rivelare la sua mancanza di uniforme, si sedette in soprabito durante le lezioni, sfoggiando solo il colletto rosso e i bottoni chiari . Così, solo grazie alla dedizione delle sorelle e della madre, il futuro luminare della medicina russa riuscì a completare il suo percorso universitario.

Alla fine del 1822 fu emanato il decreto supremo sull'organizzazione di un istituto universitario sulla base dell'Università di Dorpat, composto da "venti russi naturali". Questa idea è stata suggerita dalla necessità di aggiornare la facoltà dei professori di quattro università nazionali con forze scientificamente preparate. La scelta dei candidati era lasciata ai consigli di queste università. Tuttavia, prima di andare all'estero, tutti i futuri professori dovevano visitare San Pietroburgo a spese pubbliche e superare un test di controllo nella loro specialità presso l'Accademia delle Scienze. Dopo che l'Università di Mosca ha ricevuto una lettera dal ministro sulla selezione dei candidati, Mukhin si è ricordato del suo protetto e lo ha invitato ad andare a Dorpat. Pirogov, poiché il completamento del corso non gli prometteva alcuna prospettiva a causa della mancanza di collegamenti e fondi, accettò immediatamente e scelse la chirurgia come sua specialità. Nikolai Ivanovich ha scritto: “Perché non l'anatomia? Una voce interiore suggeriva che oltre alla morte esiste anche la vita”. Nel maggio 1828 Pirogov superò con successo gli esami per diventare dottore del primo dipartimento e due giorni dopo, insieme ad altri sei candidati dell'Università di Mosca, si recò a San Pietroburgo. Pirogov è stato visitato dal professor Bush, invitato dall'Accademia medico-chirurgica. L'esame andò bene e un paio di giorni prima dell'inizio del secondo semestre del 1828, Nikolai Ivanovic ei suoi compagni arrivarono a Dorpat.

In questa città, Pirogov incontrò il professor Johann Christian Moyer, che occupava il dipartimento di chirurgia dell'università locale ed era, secondo lo stesso Nikolai Ivanovich, una persona straordinaria e di grande talento. Le lezioni di Moyer si distinguevano per la semplicità e la chiarezza della presentazione, e aveva anche una straordinaria destrezza chirurgica: non pignola, non divertente o scortese. Il futuro chirurgo visse a Dorpat per cinque anni. Studiava diligentemente chirurgia e anatomia e preferiva trascorrere le sue rare ore libere a casa dei Moyer. A proposito, visitando spesso il professore, Pirogov incontrò lì l'eccezionale poeta Vasily Zhukovsky.

A Dorpat, Pirogov, che prima non si era mai occupato di anatomia pratica, dovette intraprendere operazioni sui cadaveri. E dopo qualche tempo, cercando di risolvere una serie di problemi di chirurgia clinica, iniziò a sperimentare sugli animali. Successivamente, Nikolaj Ivanovic diceva sempre che prima di sottoporre una persona vivente a un intervento chirurgico, doveva scoprire come il corpo dell'animale tollererebbe un intervento simile. I risultati dei suoi studi indipendenti non tardarono ad arrivare. La Facoltà di Medicina ha indetto un concorso per il miglior articolo chirurgico sulla legatura arteriosa. Avendo deciso di scrivere su questo argomento, Pirogov si è messo al lavoro: tutto il giorno ha sezionato e legato le arterie di vitelli e cani. La voluminosa opera da lui presentata, scritta interamente in latino e comprendente disegni dal vero, vinse una medaglia d'oro e studenti e professori iniziarono a parlare dell'autore.

Ricerche indipendenti nella clinica, nell'istituto anatomico ea casa scoraggiarono Nikolai Ivanovich dal frequentare le lezioni, durante le quali perdeva costantemente l'essenza della storia e si addormentava. Il giovane scienziato considerava la frequenza delle lezioni teoriche una perdita di tempo, "rubato allo studio di una materia speciale". Nonostante Pirogov praticamente non studiasse scienze mediche estranee alla chirurgia, nel 1831 superò con successo l'esame di dottorato, dopo di che andò a Mosca per vedere le sue sorelle e la sua vecchia madre. È curioso che per il viaggio avesse bisogno di una somma di denaro abbastanza significativa, che Nikolai Ivanovich, vivendo con un piccolo stipendio e arrivando a malapena a sbarcare il lunario, non aveva a sua disposizione. Ha dovuto vendere il suo vecchio samovar, l'orologio e diversi libri non necessari. Il denaro raccolto fu sufficiente per assumere un carrettiere che si presentò per caso mentre era diretto a Mosca.

Al ritorno dalla capitale, Pirogov iniziò a scrivere la sua tesi di dottorato sul tema della legatura dell'aorta addominale e il 30 novembre 1832 il giovane scienziato la difese con successo e ottenne il titolo di Dottore in Medicina. Subito dopo fu mandato in Germania per due anni. A Berlino, Nikolai Ivanovich ha ascoltato le lezioni del famoso chirurgo Rust, ha lavorato con il professor Schlemm, ha curato i pazienti nella clinica di Graefe e ha anche praticato un intervento chirurgico con Dieffenbach, noto per i suoi interventi di chirurgia plastica unici. Secondo Pirogov, l'ingegno di Dieffenbach era illimitato: ciascuna delle sue operazioni plastiche era improvvisazione e si distingueva per qualcosa di completamente nuovo in quest'area. Di un altro chirurgo, Karl Graefe, Pirogov scrisse di essere andato da lui "per vedere un operatore virtuoso, un vero maestro". Le operazioni di Graefe hanno stupito tutti con la loro pulizia, precisione, destrezza e velocità fantastica. Gli assistenti di Graefe conoscevano a memoria tutte le sue esigenze, abitudini e abitudini chirurgiche, svolgendo il loro lavoro senza parole o conversazioni. Anche i tirocinanti della clinica Graefe potevano eseguire interventi chirurgici, ma solo utilizzando metodi sviluppati dallo stesso Graefe e solo con strumenti da lui inventati. Pirogov fece eseguire tre operazioni e il medico tedesco era soddisfatto della sua tecnica. Pirogov scrisse: "Tuttavia, non sapeva che avrei eseguito tutte le operazioni dieci volte meglio se mi fosse stato permesso di lasciare i suoi strumenti goffi e inaccessibili".

Poco prima di lasciare Berlino, Nikolaj Ivanovic ricevette dal ministero una richiesta in quale università gli sarebbe piaciuto occupare un dipartimento. Senza esitazione, Pirogov ha risposto, ovviamente, a Mosca. Ha quindi informato la madre di trovargli in anticipo un appartamento. Con tali speranze, Pirogov tornò in Russia nel maggio 1835, ma durante il viaggio si ammalò improvvisamente e si fermò a Riga, completamente malato. L'amministratore dell'Università di Dorpat, che viveva lì, che era allo stesso tempo governatore generale del Baltico, collocò Pirogov con tutta la comodità possibile in un enorme ospedale militare, dove si riprese per tutta l'estate. A settembre il giovane chirurgo lasciò Riga, ma prima di tornare in patria decise di fermarsi qualche giorno a Dorpat per vedere Moyer e altri conoscenti. Qui apprese, sorprendentemente, della nomina di un altro talentuoso medico domestico, Fyodor Inozemtsev, al dipartimento di Mosca. Pirogov scrisse: “Quanta felicità ha portato la mia povera madre, le mie sorelle e me a sognare il giorno in cui finalmente sarei apparso per ringraziarli per tutte le loro cure per me durante il periodo difficile della mendicità e dell'orfanotrofio! E all’improvviso tutte le felici speranze andarono in polvere...”

Nella completa ignoranza del suo futuro destino, Nikolai Ivanovich rimase a Dorpat, iniziando a visitare la clinica chirurgica locale. In esso, Pirogov ha eseguito brillantemente una serie di operazioni estremamente difficili, a molte delle quali hanno partecipato spettatori tra gli studenti dell'istituto. Così ha descritto la rimozione di una pietra da un paziente: “... molte persone sono venute a vedermi eseguire una litotomia su una persona vivente. Imitando Graefe, ho incaricato un assistente di tenere ogni strumento pronto tra le dita. Molti spettatori hanno tirato fuori gli orologi. Uno, due, tre: dopo due minuti la pietra fu rimossa. “È incredibile”, mi hanno detto da tutte le parti”.

Schizzo di I. E. Repin per il dipinto “L'arrivo di Nikolai Ivanovich Pirogov a Mosca per il giubileo del cinquantesimo anniversario della sua attività scientifica” (1881). Museo della Medicina Militare, San Pietroburgo, Russia

Dopo qualche tempo, Johann Moyer invitò Pirogov a diventare il suo successore e ad assumere la cattedra di chirurgia presso l'Università di Dorpat. Nikolai Ivanovich accettò con gioia l'offerta, la questione fu trasferita al Consiglio dell'istituto scolastico e Pirogov partì per San Pietroburgo per presentarsi al ministro e conoscere la decisione finale. Nella capitale settentrionale, il medico, che non amava stare inattivo, visitò tutti gli ospedali e gli ospedali cittadini, conobbe molti medici e professori dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo e eseguì una serie di operazioni all'ospedale Maria Maddalena. e l'ospedale Obukhov.

Alla fine, nel marzo 1836, Pirogov ricevette il dipartimento e fu eletto professore straordinario. Il motto del 26enne insegnante-chirurgo erano le parole: "Lascia che studi solo chi vuole imparare: questi sono affari suoi". Ma chi vuole imparare da me deve imparare qualcosa: questi sono affari miei”. Oltre ad ampie informazioni teoriche su qualsiasi questione, Pirogov ha cercato di dare ai suoi ascoltatori una rappresentazione visiva del materiale studiato. In particolare, durante le sue lezioni Nikolai Ivanovich iniziò a condurre vivisezioni ed esperimenti sugli animali, cosa che nessuno aveva mai fatto prima a Dorpat.

Una caratteristica che conferisce a Pirogov il più grande onore come educatore clinico è la sua franca ammissione al pubblico dei propri errori. Nel 1838, lo scienziato pubblicò il libro "Annali della clinica chirurgica", contenente raccolte delle sue lezioni, nonché descrizioni di casi interessanti osservati nella clinica durante i primi anni della sua cattedra. In questa confessione, Nikolai Ivanovich ha ammesso apertamente i suoi errori nel trattamento dei pazienti. Molto presto Pirogov divenne il professore preferito tra i giovani medici e gli studenti di facoltà completamente non mediche vennero ad ascoltare le sue lezioni spiritose e informative.

Oltre all'insegnamento, Pirogov intraprese un viaggio scientifico a Parigi e ogni vacanza fece escursioni chirurgiche a Revel, Riga e in altre città baltiche. L'idea di tali incursioni chirurgiche nacque allo scienziato nel 1837, quando iniziò a ricevere richieste dalle province vicine per ricoverare pazienti. Sulle sue, come disse lo stesso Pirogov, "le invasioni di Genghis Khan", prese diversi assistenti, e pastori e medici locali annunciarono pubblicamente in anticipo l'arrivo del medico Dorpat.

Pirogov lavorò a Dorpat per cinque anni (dal 1836 al 1841), pubblicando durante questo periodo due volumi di annali clinici e l'esclusiva "Anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi e della fascia", che gli valse fama nella comunità medica. Tuttavia, la modesta posizione di professore in una piccola clinica di un'università provinciale non poteva soddisfare pienamente la sete di attività vigorosa sperimentata dal chirurgo. E presto Nikolai Ivanovich ebbe l'opportunità di cambiare lo stato attuale delle cose.

Nel 1839, il famoso professore dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo Ivan Bush si ritirò. Il dipartimento di chirurgia dell'Accademia era vacante e Pirogov fu chiamato a ricoprirlo. Tuttavia, Nikolai Ivanovich considerava una sciocchezza una cattedra di chirurgia senza clinica e per molto tempo non accettò di accettare il dipartimento. Alla fine, propose una combinazione originale, che consisteva nella creazione di un nuovo dipartimento di chirurgia ospedaliera presso l'Accademia, nonché nell'organizzazione, oltre a quelle ordinarie, di cliniche ospedaliere speciali.

Questo progetto fu accettato da Kleinmichel e nel 1841 Pirogov si trasferì all'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo come professore di anatomia applicata e chirurgia ospedaliera. Inoltre, è stato nominato capo del dipartimento chirurgico del Secondo Ospedale Militare Terrestre, situato nella stessa zona e appartenente allo stesso dipartimento dell'Accademia.

Dopo aver esaminato i suoi nuovi possedimenti, Nikolai Ivanovic rimase inorridito. Enormi reparti scarsamente ventilati con 70-100 letti erano sovraffollati di pazienti. Non c'era una sola stanza separata per le operazioni. I paramedici trasportavano spudoratamente stracci per impacchi e impiastri dalle ferite di un paziente all'altro. E i prodotti venduti erano generalmente al di sotto di ogni critica. Il furto ha raggiunto proporzioni senza precedenti: sotto gli occhi di tutti, il commerciante di carne consegnava la carne negli appartamenti dei dipendenti dell'ospedale, mentre il farmacista vendeva scorte di medicinali.

Dopo l’arrivo di Pirogov, la “palude militare-scientifica” amministrativa cominciò ad agitarsi. I rettili che vi abitavano si allarmarono e, con i loro sforzi congiunti, attaccarono il violatore della loro vita serena, basata sulla violazione delle leggi civili e dei diritti umani. Tuttavia, molti di loro si convinsero presto, nel modo più duro, che davanti a loro c'era un uomo dalle convinzioni più forti, un uomo che non poteva né piegarsi né spezzarsi.

Il 28 gennaio 1846 fu approvata la decisione di istituire uno speciale istituto anatomico presso l'Accademia, di cui Pirogov fu anche nominato direttore. Nel febbraio dello stesso anno ricevette un congedo di sette mesi e, dopo aver visitato l'Italia, la Francia e la Germania, portò da lì tutti i tipi di strumenti e strumenti per il neonato istituto, compresi i microscopi, che prima l'Accademia non aveva. Successivamente, questo istituto anatomico ottenne grande fama negli ambienti scientifici e diede alla Russia un'intera galassia di brillanti chirurghi e anatomisti.

La cattedra di Pirogov presso l'Accademia medico-chirurgica è durata 14 anni. Questo fu il periodo di massimo splendore del suo talento, un periodo di attività pratico-scientifica fruttuosa e multiforme. Nikolai Ivanovich ha tenuto conferenze e supervisionato corsi per medici e studenti, ha sviluppato con entusiasmo il colossale materiale anatomico a sua disposizione, ha continuato i suoi studi in chirurgia sperimentale, conducendo esperimenti sugli animali, ha lavorato come consulente per i grandi ospedali cittadini: Maria Maddalena, Obukhovskaya, Maximilianovskaya e Pietro e Paolo. La clinica chirurgica da lui diretta si trasformò in una scuola superiore di educazione chirurgica russa. Ciò è stato facilitato sia dallo straordinario dono di insegnamento di Nikolai Ivanovich, sia dalla sua alta autorità e tecnica incomparabile nell'esecuzione di operazioni chirurgiche. Il famoso dottore Vasily Florinsky scrisse: "Pirogov pose il dipartimento chirurgico dell'Accademia ad un'altezza che non aveva mai raggiunto né prima né dopo di lui".
All'Istituto anatomico, Nikolai Ivanovich iniziò la ricerca sull'anestesia utilizzando il cloroformio e l'etere appena scoperti.

Il chirurgo ha studiato l'effetto dell'etere sugli animali e poi sull'uomo. Dopo aver introdotto con successo l'anestesia con etere negli studi ospedalieri e privati, Pirogov iniziò a pensare all'uso dell'eterizzazione per fornire cure chirurgiche sul campo di battaglia. A quel tempo, il Caucaso era un teatro costante di operazioni militari, dove il medico si recò l'8 luglio 1847. All'arrivo sul posto, il famoso chirurgo ha ispezionato le istituzioni mediche e gli ospedali militari, ha introdotto i medici alle misure di eterizzazione e ha anche eseguito una serie di operazioni pubbliche sotto anestesia. È curioso che Pirogov abbia operato deliberatamente proprio nel mezzo delle tende del campo, in modo che i soldati feriti potessero vedere chiaramente l'effetto analgesico del vapore dell'etere. Tali misure hanno avuto un effetto molto benefico sui combattenti, che si sono lasciati volentieri anestetizzare.

Alla fine, Nikolai Ivanovich arrivò al distaccamento di Samur, che assediò il villaggio fortificato di Salta. L'assedio di questa struttura durò più di due mesi, e fu in questo luogo che Pirogov si dimostrò per la prima volta un eccezionale chirurgo militare sul campo. I medici dei distaccamenti attivi spesso dovevano lavorare sotto il fuoco dei fucili degli alpinisti; ai feriti venivano prestate solo le cure più urgenti e per le operazioni venivano trasportati in ospedali ospedalieri. Pirogov organizzò un primitivo ospedale da campo nell'appartamento principale del distaccamento, nel quale, insieme ai suoi assistenti, eseguì tutte le medicazioni e le operazioni. A causa della semplicità della costruzione, e l'infermeria era una normale capanna fatta di rami ricoperti di paglia, i medici dovevano lavorare in posizione piegata o in ginocchio. Nei giorni delle aggressioni il turno di lavoro durava 12 ore o anche di più.

Subito dopo il ritorno a San Pietroburgo, il famoso chirurgo intraprese un compito più pacifico, ma non per questo meno difficile: lo studio del colera asiatico, scoppiato a San Pietroburgo nel 1848. Per comprendere meglio questa malattia ancora poco studiata a quel tempo, Nikolai Ivanovich organizzò nella sua clinica un dipartimento speciale per il colera. Durante l’epidemia, eseguì oltre 800 autopsie su cadaveri di morti di colera e presentò i risultati delle sue ricerche in un’opera consistente, “Anatomia patologica del colera asiatico”, pubblicata nel 1850. Per questo lavoro, dotato di un atlante con disegni colorati, l'Accademia delle Scienze ha assegnato al chirurgo l'intero Premio Demidov.

E presto iniziò la guerra d'Oriente. Le truppe alleate entrarono in Russia e i cannoni inglesi e francesi spararono su Sebastopoli. Pirogov, da vero patriota, annunciò di essere "pronto a usare tutta la sua conoscenza e forza sul campo di battaglia a beneficio dell'esercito". La sua richiesta circolò a lungo tra varie autorità, ma alla fine, grazie all'aiuto della granduchessa Elena Pavlovna, il primo chirurgo russo si recò sul teatro delle operazioni militari nell'ottobre 1854. Insieme a lui, un intero distaccamento di medici, reclutato principalmente a San Pietroburgo, partì per il viaggio, seguito da ventotto infermiere.

All'inizio di novembre Pirogov raggiunse Sebastopoli. Ha scritto: “Non dimenticherò mai il primo ingresso in città. L'intero percorso da Bakhchisarai per trenta miglia era ingombro di trasporti con cibo, armi e feriti. Pioveva, gli amputati e gli ammalati giacevano sui carri, tremando per l'umidità e gemendo; le persone e gli animali riuscivano a malapena a muoversi nel fango fino alle ginocchia; c’erano carogne ad ogni passo”. La maggior parte dei feriti fu trasportata a Simferopoli. In città non c'erano abbastanza strutture ospedaliere e i malati venivano collocati in case private ed edifici governativi vuoti, dove i feriti non avevano quasi nessuna cura. Per alleviare almeno un po' la loro situazione, Nikolaj Ivanovic lasciò l'intero primo gruppo di sorelle a Simferopoli e lui stesso andò a Sebastopoli. Lì, per la prima volta, iniziò a utilizzare un calco in gesso per preservare gli arti danneggiati. Pirogov fu anche responsabile dello sviluppo di un sistema per lo smistamento dei feriti, centinaia che arrivarono al posto di medicazione. Grazie all'introduzione di uno smistamento ragionevole e semplice, la magra forza lavoro non fu dispersa e il lavoro di aiuto ai feriti in battaglia procedette in modo efficiente e rapido. A proposito, per tutto il tempo che è stato a Sebastopoli, Pirogov ha dovuto lavorare e vivere sotto il fuoco dei cannoni, ma questo non ha avuto alcun effetto sul suo umore. Al contrario, testimoni oculari hanno notato che più la giornata era faticosa e sanguinosa, più era incline agli scherzi e alle conversazioni.

Così lo stesso Nikolaj Ivanovic descrisse il posto di medicazione principale durante il secondo bombardamento della città: “File di facchini si allungavano costantemente verso l'ingresso, una scia di sangue indicava loro la strada. Quelli portati in file intere venivano ammucchiati insieme alla barella sul parquet, mezzo pollice inzuppato di sangue secco; si udivano forti nella sala le urla e i gemiti dei sofferenti, gli ordini dei responsabili, gli ultimi respiri dei moribondi... Sangue versato su tre tavoli durante le operazioni; i membri amputati giacevano ammucchiati in vasche”. Un'idea della portata dell'attività mostrata da Pirogov a Sebastopoli è data dal fatto che le sole amputazioni, eseguite sotto la sua supervisione o da lui personalmente, furono circa cinquemila, e senza la sua partecipazione - solo circa quattrocento.

Il 1 giugno 1855 Pirogov, esausto moralmente e fisicamente, lasciò Sebastopoli e tornò a San Pietroburgo. Dopo aver trascorso l'estate a Oranienbaum, a settembre Nikolai Ivanovich tornò nuovamente nella città distrutta, dove trovò molti feriti dopo l'attacco a Malakhov Kurgan. Il chirurgo trasferì le sue attività principali da Sebastopoli, occupata dai nemici, a Simferopoli, cercando con tutte le sue forze di istituire cure ospedaliere, nonché l'ulteriore trasporto di persone paralizzate. Considerando sfavorevole l'accumulo di un enorme numero di feriti nelle posizioni delle truppe attive, Pirogov propose un sistema unico per disperdere i malati e collocarli nelle città e nei villaggi vicini. Successivamente, questo sistema fu brillantemente applicato dai prussiani durante la guerra franco-prussiana. È anche molto interessante che anche un anno prima della Convenzione di Ginevra, un eccezionale chirurgo abbia proposto di rendere la medicina neutrale durante le guerre.

Alla fine finì la guerra d’Oriente. Sebastopoli - la "Troia russa" - giaceva in rovina e Pirogov rimase profondamente pensieroso davanti al dramma storico completato. Il chirurgo e medico, che ha letteralmente creato la scuola di chirurgia in Russia, ha lasciato il posto a un pensatore e patriota, la cui mente non era più occupata dai metodi di trattamento delle lesioni fisiche, ma dai metodi di trattamento delle lesioni morali. Di ritorno dalla Crimea nel dicembre 1856, Pirogov lasciò il dipartimento di chirurgia e si dimise dalla cattedra dell'Accademia.

Ben presto, le prime opere di Nikolai Ivanovich apparvero sulle pagine della "Collezione Mare", dedicata a una delle questioni più importanti nella vita: crescere i figli. I suoi articoli attirarono l'attenzione del ministro della Pubblica Istruzione, che nell'estate del 1856 gli offrì l'incarico di amministratore fiduciario del distretto educativo di Odessa. Il famoso chirurgo accettò l’offerta, dichiarando: “Il Fiduciario ai miei occhi non è tanto un leader quanto un missionario”. Nel suo nuovo lavoro, Nikolai Ivanovich ha fatto affidamento solo sulle proprie impressioni, non volendo avere intermediari nella persona dei registi. Nelle lezioni di latino, fisica e letteratura russa - quelle materie che Pirogov amava e conosceva - sedeva fino alla fine, spesso facendo domande agli studenti. Un testimone oculare ha scritto: "Come adesso, vedo una figura bassa con grandi basette grigie, con sopracciglia folte, da sotto le quali scrutano due occhi penetranti, trafiggendo l'uomo da parte a parte, come se gli dessero una diagnosi spirituale..." Pirogov non rimase a lungo a Odessa, ma durante questo periodo riuscì a organizzare conversazioni letterarie nelle palestre, che in seguito divennero molto popolari. Inoltre, non abbandonò la medicina: gli studenti poveri che non avevano soldi per i medici spesso si rivolgevano a lui come pazienti.

N. I. Pirogov il giorno della morte/centro]

Nel luglio 1858 Nikolai Ivanovich fu trasferito nel distretto di Kiev. Subito dopo essere arrivato a Kiev, il nuovo amministratore ha deciso di introdurre un senso di legittimità nel sistema pedagogico. Grazie ai suoi sforzi, fu convocato un comitato per organizzare le “Regole” sulle punizioni e le malefatte degli studenti del ginnasio. Le tabelle elaborate delle punizioni e dei reati erano appese “per informazione di tutti” in ogni classe di tutte le istituzioni educative del distretto, limitando l’arbitrarietà e gli oltraggi commessi dagli studenti. Inoltre, a Kiev, Pirogov organizzò anche conferenze letterarie; con il suo arrivo, il mecenatismo cessò di svolgere un ruolo nel coprire i posti vacanti degli insegnanti, che fu sostituito dai concorsi. Il nuovo amministratore ha ampliato in modo significativo le biblioteche del ginnasio e ha offerto a molti insegnanti l'opportunità di recarsi all'estero per una formazione avanzata.

Sfortunatamente, presto l'amministratore "troppo umano" rimase senza lavoro: il 13 marzo 1861 Pirogov fu licenziato dalla sua posizione. Tuttavia, già nel 1862, Nikolai Ivanovich fu inviato all'estero per supervisionare i giovani scienziati russi. Questa attività gli piacque molto e svolse i suoi nuovi compiti con tutta l'energia, essendo, nelle parole di Nikolai Kovalevskij, "per la gioventù russa non un capo formale, ma un esempio vivente, un ideale incarnato". Tra gli scienziati inviati all'estero c'erano naturalisti, medici, avvocati e filologi. E tutti ritenevano necessario chiedere consiglio al famoso chirurgo.

Nell'estate del 1866, Nikolai Ivanovich fu rilasciato dal servizio e si trasferì nella sua tenuta nel villaggio di Vishnya, situato vicino alla città di Vinnitsa. Qui fu impegnato nei lavori agricoli, e tornò anche alla pratica medica, organizzando nel villaggio un piccolo ospedale per trenta pazienti e diverse capanne per accogliere i sottoposti a interventi chirurgici. I pazienti giungevano a Pirogov da luoghi diversi, anche molto remoti, per chiedere consiglio o assistenza tempestiva al grande chirurgo russo. Inoltre, Nikolai Ivanovich era costantemente invitato alle consultazioni.
Alla fine dell'estate del 1870, Pirogov ricevette improvvisamente una lettera dalla Società della Croce Rossa con la richiesta di ispezionare le strutture sanitarie militari nel teatro della guerra franco-prussiana. Già a metà settembre Nikolai Ivanovich si recò all'estero, dove ispezionò oltre 70 ospedali militari con diverse migliaia di feriti. A proposito, sia in ambito medico che ufficiale, l'eccezionale chirurgo ha ricevuto ovunque l'accoglienza più cordiale e onorevole: quasi tutti i professori tedeschi lo conoscevano personalmente. Alla fine del suo viaggio, Nikolai Ivanovich ha consegnato alla Società della Croce Rossa un "Rapporto sulla visita alle istituzioni sanitarie militari", dopo di che si è recato nuovamente nel suo villaggio.

Monumento a Mosca

Lo ricordarono di nuovo sette anni dopo. La Russia stava conducendo una guerra orientale e l'imperatore Alessandro II affidò a Pirogov il compito di ricercare tutte le istituzioni sanitarie nelle retrovie dell'esercito attivo e nel teatro della guerra, nonché i metodi di trasporto dei feriti e dei malati lungo le ferrovie e le strade sterrate . Il chirurgo ha dovuto ispezionare i luoghi di alimentazione e medicazione dei trasportati, conoscere in dettaglio l'organizzazione dei treni ambulanza e il loro effetto sui feriti in diverse condizioni. Durante l'ispezione dei magazzini, Nikolai Ivanovich ha scoperto la quantità di scorte disponibili degli aiuti necessari, medicinali, medicazioni, biancheria, vestiti caldi, nonché la tempestività e la velocità della fornitura di questi articoli. In totale, dal settembre 1877 al marzo 1878, il chirurgo 67enne percorse oltre 700 chilometri su slitta e chaise longue. Nikolai Ivanovich presentò il materiale raccolto, insieme alle sue conclusioni, nell'opera "Medicina militare e assistenza privata nel teatro di guerra in Bulgaria", pubblicata nel 1879.
All'inizio del 1881, Pirogov sviluppò ulcere in bocca non cicatrizzate. Il professor Sklifosovsky, che per primo li esaminò, suggerì un'operazione. Tuttavia, già a Vienna, il famoso chirurgo Billroth, dopo un esame approfondito, dichiarò benigne le ulcere. Pirogov ha preso vita, ma la sua calma non è durata a lungo. Trascorse l'estate del 1881 a Odessa, sentendosi gravemente malato. 26 giorni prima della sua morte, in una lettera speciale, l'eccezionale chirurgo fece la propria diagnosi: "Un'ulcera cancerosa strisciante della mucosa orale". Il 23 novembre Nikolai Ivanovich è morto.

Basato sui materiali del libro di Yu.G. Malisa “Nikolai Pirogov. La sua vita, le attività scientifiche e sociali"

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