Il meccanismo d'azione del prednisolone sul corpo. "Prednisolone": applicazione e recensioni

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Pochi farmaci possono vantare così tante indicazioni e possibilità, ma non molti farmaci hanno lo stesso serio numero di effetti collaterali, controindicazioni, avvertenze. Quindi che tipo di farmaco è questo: il prednisone?

A causa del fatto che il prednisolone inibisce il sistema immunitario, qualsiasi graffio, anche il più piccolo, può guarire per molto tempo, può iniziare a bollire. Potresti ammalarti più spesso di raffreddori e malattie virali, così come qualsiasi altra malattia contagiosa.

Con l'uso prolungato ad alte dosi, è possibile una violazione del sistema nervoso centrale, espressa in disturbi mentali.

Utilizzare il prednisolone solo come prescritto da un medico e sotto la sua costante supervisione. Quindi il numero di effetti collaterali sarà ridotto al minimo.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Recensioni

Ciao! Mi è stato prescritto il prednisolone come farmaco antitumorale per il cancro ai polmoni. Ho bevuto 100 compresse al mese secondo lo schema. Di conseguenza, ha piantato i reni per se stesso e gli indicatori delle urine sono semplicemente andati fuori scala, la temperatura non è diminuita. Perso molto peso. Il farmaco, a parte il danno, non mi ha dato nulla e inoltre il dolore muscolare si è intensificato. Che tu ci creda o no, peccato solo con il prednisolone.

Ho avuto un grave eczema. Le mani erano coperte di bolle, scoppiarono, apparvero ferite e un terribile prurito. In pelle. Il dispensario ha fatto sistemi con prednisolone, subito tutto è andato via. Ma letteralmente il 4° giorno, tutto è tornato con rinnovato vigore. Non potevo fare niente. Mani screpolate e pruriginose. La pelle era coperta di croste. Resistito 2 mesi. Di nuovo sono andato al dispensario della pelle. Accidentalmente è venuto a un consulto con un professore. Ha prescritto un corso di trattamento. Prima, 5 sistemi, quindi bevi prednisolone 15 mg per un mese. Quindi è necessario ridurre il sistema. Ma il medico curante non mi ha parlato di questo sistema. A quanto pare non lo sapeva davvero. Pertanto, mi riduco, leggo in Istituto. Ora bevo mezza compressa, ma all'improvviso sono iniziati i dolori all'addome, la pancreatite. Toli da prednis-on, o per un altro motivo Dopo 1,5 mesi, l'eczema è ricomparso, ma in forma lieve. Il trattamento non ha avuto effetto sul peso.

La malattia di Crohn viene trattata con Budenofalk

Ho letto le istruzioni e sono rimasto stupito. Si scopre che questo è un "balsamo" da tutto serio e poco serio. malattie. Dall'osservazione vedo che i nostri "assassini in camice bianco" lo usano volentieri. Trattato, ottenuto un effetto a breve termine e l'inferno. E come il paziente si allontanerà da questo veleno, non sono particolarmente preoccupati

Informazioni sull'uso personale del prednisolone per la polimialgia reumatica. La polimialgia è iniziata dopo un vaccino antinfluenzale. Dolori selvaggi in tutto il corpo, soprattutto al mattino. Non ero in grado di tagliare un pezzo di pane per colazione, i muscoli delle mie braccia erano così doloranti. Il medico ha prescritto 15 mg. prednisone per un mese. Successivamente, c'è stata una diminuzione di 1 mg. entro ogni due settimane. Prendo regolarmente vitamina D-3, che aiuta a mantenere il calcio nel corpo e sempre calcio nella quantità di 1000 unità. quotidiano. È molto buono usare l'olio di lino con la ricotta. I farmaci ormonali non devono essere interrotti bruscamente, solo con una graduale diminuzione a 1 mg. Grazie a Dio, sono arrivato da un dottore intelligente e competente. Cerca medici esperti, leggi la letteratura sulla tua malattia.

Le mie ossa hanno iniziato a farmi molto male dopo il prednisolone, ho iniziato a prendere calcio e magnesio. Voglio chiedere se qualcuno può suggerire un buon strumento. E si è sbarazzato del mal di stomaco. Ogni mattina e sera, a stomaco vuoto, bevevo un bicchiere di latte caldo (bollito). Aggiunto un cucchiaio di miele. Un mese dopo, il dolore era sparito.

Il prednisolone è un'altra morte lenta. Se possibile, non prenderlo. Cerca opzioni terapeutiche alternative. Ai medici non importa, contano su un rapido sollievo dai sintomi ... Ho sentito tutto il suo fascino su me stesso. Sono quasi morto per la pressione... potrei diventare cieco... il peso aumenta molto velocemente... ed è molto difficile perdere peso... si sviluppa l'osteoporosi, il diabete mellito... è spaventoso. Ho una glomerulonefrite proliferativa di membrana. Otto mesi con queste pillole. E ora mi prendo cura di loro. C'è un'alternativa... prova, guarda... adesso solo Valz, Arifon e Rosucard. Olio di pesce ... Mi dispiace che un normale medico mi sia venuto incontro in ritardo. Non prendere prednisolone, questa non è vita, è solo tormento....

Prima di tutto, cerca buoni dottori! Cerca informazioni sui forum medici. Leggi e impara a conoscere la tua malattia e non aver paura di parlare con il tuo medico! La tua salute è nelle tue mani.

Voglio raccontare ai ragazzi come ho iniziato a prendere il prednisolone (solo che mi è stato prescritto un "Medrol" leggermente diverso
ma è come lo stesso prednisone "In generale ho sempre avuto una piccola emoglobina, ogni volta dopo aver mangiato tutto andava subito nel tubo con il sangue ... In generale è durato 9 anni, ora ne ho 16. I dottori potevano non fare una diagnosi prima dopo aver compiuto 15 anni. ovviamente sono rimasto scioccato perché non sapevo di avere una tale malattia, ha prescritto il farmaco "Salofalk" in una tale dose ... 4000 ml (e ho dovuto bere 1500 ml) ho iniziato a berli per circa 7 giorni , forse meno. In qualche modo l'ottavo giorno mi sono sentito molto male! Vomito, bagno 5-6 volte al giorno, un'acqua ... non riuscivo nemmeno più a camminare, sono rimasto in questo stato per circa 50 giorni, a 51 solo sangue dall'intestino (grande stomaco) ha iniziato a sanguinare.In generale, sono finito all'ospedale regionale, in terapia intensiva, emoglobina 33 , peso 39 kg, quasi un cadavere!Ho passato 1 giorno in terapia intensiva, pompato fuori, plasma, sangue trasfusioni, salvato, grazie a Dio. Ho iniziato a prendere Prednisolone (Medrol). Al mattino 1 compressa (32 mg) e al pomeriggio 1 (16 mg ) Totale 48 mg. Ho iniziato a ridurre la dose, da 4 mesi ho ho ridotto la dose, ora bevo 22 mg, prendo 2 mg ogni venerdì, voglio dire che ci sono effetti collaterali, pressione, mal di testa, il mio stomaco è diventato enorme, anche la mia faccia è grande, come gonfia... Ora il mio il viso è diventato un po' più piccolo, visto che sto riducendo la dose!Dimmi chi l'ha preso e ha smesso di prenderlo, passa tutto, faccia grande, dolore alla testa ??

Gennady, hai avuto effetti collaterali?Il dottore ha prescritto a suo figlio

Prende prednisolone dal 2011, la diagnosi è ancora poco chiara, principale AR o polimialgia reumatica. Per diversi mesi ha preso 3 compresse, poi una alla volta, ea dicembre 2014 ne è uscita molto lentamente. All'inizio andava tutto bene, ma a giugno 2015 è peggiorato, ci sono voluti 5 giorni uno alla volta ed è migliorato, ma il terapeuta ha detto che era meglio non prenderlo. Questo terapista generalmente prescriveva sempre molte altre pillole costose, solo perché lavora per una farmacia. E un altro terapeuta ha detto che va bene se i corsi dipendono dal dolore. Un noto reumatologo della città ha detto che resta da vedere quale sia meglio, una manciata di antidolorifici o una compressa di prednisolone. Ora le mani sono state completamente portate via ed è diventato difficile alzarsi da un inizio basso, ha ricominciato a prendere una dose da 5 mg, dopo 2 giorni è migliorata, ma non ancora del tutto buona. In generale, i medici interpretano in modi diversi, devi capirlo da solo per tentativi ed errori. E non spaventarti, questa è la cosa più importante. 200 grammi a pasto e non migliorerai. Bevi molta acqua, soprattutto al mattino.

Durante la gravidanza si sviluppa trombocitopenia autoimmune, bevo 12 compresse al giorno, terribili dolori allo stomaco, insonnia assoluta, mi sento come se il tetto se ne andasse, gonfiore del viso. Sono andato fuori di testa, per ora smetto, così almeno alcuni effetti collaterali sono spariti. Oltre a un calo delle piastrine, cos'altro mi minaccia? (Senza prednisone, le piastrine scendono a 19 unità

Ho preso il prednisolone per la prima volta con l'orticaria, ora questo farmaco è semplicemente impossibile da cancellare, ei medici lo prescrivono e, a una dose letale, la mia solita allergia si è trasformata nell'edema di Quincke, compaiono tutti i sintomi collaterali e non debole. tutti sono sotto shock.

La mamma assume prednisolone da 5 anni (diagnosi acquisita anemia geolitica autoimmune). La malattia non scompare, ma durante l'assunzione del medicinale sono comparse grave osteomalacia, cataratta, spesso soffoca. Puoi dirmi come smettere di prenderlo?

Mi è stato prescritto il prednisolone, ho il cancro al seno, il sangue è cattivo, non hanno fatto chemioterapia e taropia

Ho preso il prednisolone per molto tempo per circa 8 anni, ora ho smesso di prenderlo bruscamente e ho iniziato a sentirmi molto male, mi facevano male tutte le ossa, non riesco a dormire. Potrebbe essere correlato all'interruzione brusca del prednisone?

Devi stare attento con questo farmaco, è meglio non prenderlo affatto, ingrassi moltissimo, stai attento

Ciao, ho 11 anni, bevo prednisolone, perché soffro di glomerulonefrite, ho una dose di 9 compresse al mattino e 1 compressa alle 11:00 (bevo da ottobre, ho bevuto tutti i giorni al ospedale) e dal 7 novembre a giorni alterni (al mattino -9 e alle 11:00-6) Durante questo periodo ho guadagnato 10 kg, cioè il mio peso era di 59 kg (e in ospedale era di 50 kg), ora ho iniziato a perdere peso ora ho un peso di 57 kg (cresciuto-153 cm) Per favore dimmi, perderò peso dopo il ritiro del prednisolone, la cancellazione avverrà il 22 luglio 2013.

Ciao! Ho mangiato troppo i dolci ed è iniziata una grave allergia, mi sono coperto di piaghe piangenti per un'ora ((sono andato in ospedale, prima hanno prescritto il prednisolone nelle iniezioni, mentre l'iniezione (3 giorni) è guarito tutto rapidamente, ma ha smesso di iniettare di nuovo tutto è uscito (((Sono andato di nuovo dal dottore e ho prescritto il prednisolone in compresse (((temo che non sarà d'aiuto, rovinerà anche il corpo (((((E il corpo non si è ripreso dopo parto (1 anno fa). Dimmi se qualcuno ha avuto qualcosa di simile))

Ciao. Il prednisolone è stato prescritto in caso di reazione allergica acuta. Non l'ho mai preso prima. Sono allergico al polline di betulla e quercia. nocciola. Dopo il primo utilizzo, mi sono reso conto che non era debole. A volte lo prendo per calmarmi. A volte mescolo con l'alcol. In generale, lo prendo in caso di allergie e una volta alla settimana. A quanto ho capito, è meglio lasciarlo solo come rimedio di emergenza. Quali sono i pericoli degli hobby con il prednisolone. Sono un ragazzo, 21 anni.

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Prednisolone
Agenti glucocorticoidi

Modulo per il rilascio

Unguento 0,5%
Da. liof. d / dentro. 25 mg
Soluzione d / in. 25mg, 30mg, 40mg
Sosp. d / dentro. 25 mg
Scheda. 1mg, 5mg, 10mg

Meccanismo di azione

Il prednisolone è un analogo sintetico dell'idrocortisone. Il principale meccanismo molecolare è la regolazione dell'espressione di un numero di geni a livello trascrizionale e post-trascrizionale, incl. il loro effetto sull'attivazione trascrizionale dell'inibitore citoplasmatico di NF-kB, IkBa. Inducendo la biosintesi delle lipocortine nei leucociti, inibisce la fosfolipasi A e riduce la produzione di prostanoidi, leucotriani e fattore di attivazione piastrinica.

Stabilizza le membrane cellulari, inibisce la formazione di radicali liberi dell'ossigeno e perossidi lipidici, restringe i vasi sanguigni al centro dell'infiammazione e ne riduce la permeabilità, inibisce l'essudazione, riduce la sintesi di mucopolisaccaridi e proteine, inibisce i processi di linfopoiesi, riduce il numero e l'attività dei linfociti T circolanti nel sangue, riduce il numero e l'attività dei basofili circolanti, riduce il rilascio di mediatori dell'allergia di tipo immediato da parte delle cellule sensibilizzate (istamina, eparina, serotonina, ecc.), influenza il metabolismo del sale marino e aumenta la sensibilità dei vasi alle catecolamine. A seconda della dose, gli effetti dei corticosteroidi possono essere realizzati a diversi livelli.

Effetti principali
■ Antinfiammatorio.
■ Antiallergico.
■ Antiurto.
■ Desensibilizzante.
■ Immunosoppressore.
■ Antitossico.
■ Antimetabolico.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Cmax se assunto per via orale - 1-1,5 ore Nel plasma, la maggior parte (90%) del prednisolone si lega alla transcortina (globulina legante il cortisolo) e all'albumina.

Metabolizzato per ossidazione principalmente nel fegato, in parte nei reni, nell'intestino tenue, nei bronchi. Le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate. T1 / 2 - 2-4 ore Escreto dai reni - 20% invariato.
Con amministrazione endovenosa, Cmax è raggiunto dopo 0,5 ore.
T1 / 2 - 2-3 ore.

Indicazioni

Applicazione locale:
■ artrite e artrosi dell'articolazione temporomandibolare;
■ cicatrici cheloidi;
■ in endodonzia - per alleviare il processo infiammatorio della polpa e dei tessuti periapicali: pulpite, parodontite.

Terapia sistemica:
■ angioedema;
■ lupus eritematoso sistemico, pemfigoide bolloso, lichen planus, eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson (in terapia complessa);
■ pronto soccorso per shock (ustione, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno) con l'inefficacia di altre terapie;
■ stato asmatico;
■ malattie allergiche (ipersensibilità, inclusi farmaci e sostanze chimiche, malattia da siero, orticaria, rinite allergica, edema di Quincke).

Somministrazione parenterale:
■ shock da ustione;
■ shock traumatico;
■ operativo o derivante da shock da avvelenamento;
■ shock nell'infarto del miocardio;
■ reazioni allergiche (forme gravi);
■ shock anafilattico;
■ shock trasfusionale;
■ stato asmatico;
■ intossicazione sullo sfondo di malattie infettive (con trattamento a lungo termine, il prednisolone è combinato con un antibiotico appropriato);
■ insufficienza surrenalica acuta;
■ coma epatico;
■ in pediatria - tutti i tipi di anafilassi, allergie, laringotracheobronchite, laringite, asma bronchiale (forma grave), shock.

Dosaggio e somministrazione

In / in (lentamente) e / m (in profondità nei muscoli) 5-30 mg 1 r / giorno, se necessario, aumentare la dose a 150-300 mg. Bambini - 1-2 mg / kg / giorno.

Esternamente: l'unguento viene applicato sulle aree interessate della pelle o delle mucose con uno strato sottile 1-3 r / giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Controindicazioni

L'iniezione intra-articolare in odontoiatria non viene utilizzata.

Per uso sistemico:
■ ipersensibilità;
■ micosi generalizzate, malattie erpetiche;
■ lesioni infettive delle articolazioni e dei tessuti molli periarticolari;
■ obesità (III-IV grado);
■ diverticolite, anastomosi intestinale di recente formazione, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
■ insufficienza renale cronica;
■ osteoporosi sistemica;
■ miastenia grave;
■ ipertensione arteriosa;
■ diabete mellito scompensato;
■ malattia mentale;
■ glaucoma;
■ ipoalbuminemia;
■ la sindrome di Itsenko-Cushing;
■ tubercolosi (forma attiva).

Per uso topico:
■ ipersensibilità;
■ tubercolosi;
■ sifilide;
■ lesioni cutanee batteriche, virali, fungine;
■ tumori della pelle;
■ gravidanza;
■ acne vulgaris e rosacea (possibile esacerbazione della malattia).

Precauzioni, controllo della terapia

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere esaminato per possibili controindicazioni.

L'esame clinico dovrebbe includere l'esame del sistema cardiovascolare, l'esame a raggi X dei polmoni, l'esame dello stomaco e del duodeno, il sistema urinario, gli organi della vista.

Durante il trattamento, dovresti:
■ monitorare l'emocromo completo, la glicemia e la glicemia, gli elettroliti plasmatici;
■ per infezioni intercorrenti, condizioni settiche e tubercolosi effettuare terapia antibiotica;
■ escludere l'immunizzazione;
■ bambini che durante il periodo di trattamento sono stati in contatto con pazienti affetti da morbillo o varicella, prescrivere profilatticamente immunoglobuline specifiche;
■ utilizzare steroidi anabolizzanti per ridurre gli effetti collaterali e aumentare l'assunzione di K+ nella dieta;
■ nel morbo di Addison, escludere la nomina simultanea di barbiturici - il rischio di sviluppare insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana);
■ se applicato localmente, il corso del trattamento non deve superare i 14 giorni.

In caso di interruzione improvvisa, specialmente in caso di uso precedente di dosi elevate, è possibile una sindrome da "astinenza": anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale.

Dopo l'annullamento per diversi mesi, si deve tener conto del fatto che permane la relativa insufficienza della corteccia surrenale: se durante questo periodo si verificano situazioni stressanti, viene prescritto GCS (secondo le indicazioni), se necessario, in combinazione con mineralcorticosteroidi.

Uso durante la gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento: prescritto tenendo conto dell'effetto terapeutico previsto e dell'impatto negativo sul feto e sul bambino. Con la terapia a lungo termine durante la gravidanza, la crescita fetale può essere compromessa, nel terzo trimestre di gravidanza - il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto (è possibile la terapia sostitutiva in un neonato).

In condizioni estreme, le controindicazioni assolute sopra elencate possono essere considerate relative.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo:
■ nausea, vomito;
■ ulcere da steroidi nel tratto gastrointestinale;
■ sanguinamento da ulcere;
■ perforazione della parete intestinale;
■ pancreatite;
■ epatomegalia.

Dal lato del sistema nervoso centrale e periferico:
■ epilessia;
■ convulsioni;
■ ipertensione craniocerebrale;
■ aumento della fatica;
■ disturbi dell'umore;
■ psicosi;
■ vertigini;
■ mal di testa.

Dal lato del sistema cardiovascolare:
■ bradicardia;
■ aumento della pressione sanguigna;
■ aritmie;
■ arresto cardiaco;
■ aggravamento dei fenomeni di arresto cordiaco;
■ distrofia miocardica;
■ vasculite steroidea;
■ ipercoagulazione;
■ tromboembolia.

Dal sistema endocrino:
■ dismenorrea;
■ la sindrome di Itsenko-Cushing;
■ ritardo della crescita nei bambini;
■ atrofia della corteccia surrenale;
■ iperlipoproteinemia;
■ iperglicemia;
■ diabete steroideo;
■ irsutismo;
■ insufficienza surrenalica, soprattutto nei periodi di stress (in caso di traumi, interventi chirurgici, malattie concomitanti).

Dal lato del metabolismo:
■ violazione del metabolismo dell'azoto;
■ azione catabolica;
■ bulimia;
■ aumento di peso;
■ ritenzione idrica, sodio;
■ ipokaliemia.

Dal sistema muscolo-scheletrico:
■ debolezza muscolare;
■ miopatia da steroidi;
■ diminuzione della massa muscolare;
■ fratture osteoporotiche;
■ necrosi asettica della testa del femore.

Dalla pelle e dai suoi derivati:
■ ritardata guarigione delle ferite;
■ assottigliamento della pelle;
■ sudorazione;
■ arrossamento della pelle del viso;
■ petecchie;
■ ecchimosi;
■ strie;
■ dermatite allergica;
■ acne.

Dal lato dell'organo della visione:
■ sviluppo della cataratta subcapsulare;
■ aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico;
■ sviluppo di malattie oculari virali e fungine secondarie;
■ esoftalmo steroideo. Altri effetti:
■ immunosoppressione;
■ più frequente insorgenza di infezioni e aggravamento della gravità del loro decorso.

Quando si usano unguenti e / o creme:
■ acne steroidea;
■ porpora;
■ teleangectasia;
■ bruciore;
■ prurito;
■ irritazione;
■ pelle secca.

Con l'uso prolungato e/o se applicato su ampie superfici, sono possibili effetti collaterali sistemici.

Interazione

Sinonimi

Medopred (Cipro), Prednisol (India), Prednisolone (Russia, Polonia, Ungheria, India), Prednisolone 5 mg Jenafarm (Germania), Prednisolone Nycomed (Austria), Prednisolone-AKOS (Russia), Prednisolone hemisuccinate (Russia), Prednisolone sodico fosfato (Francia), unguento al prednisolone (Russia)

GM Barer, E.V. Zorian

Secondo le recensioni, "Prednisolone" è un farmaco che appartiene ai glucocorticoidi sintetici (in altre parole, è un agente ormonale). È analogo all'idrocortisone "senza acqua". Nelle attività mediche, il "Prednisolone" viene utilizzato esternamente, per via orale sotto forma di compresse, colliri o per somministrazione endovenosa (a volte intramuscolare).

Caratteristiche della sostanza attiva

Il prednisolone è una polvere cristallina, inodore e di colore bianco (a volte con una leggera sfumatura gialla). Quasi insolubile in acqua. Ma leggermente solubile in alcool, diossano, cloroformio e metanolo. Il suo peso molecolare è di 360,444 g/mol.

effetto farmacologico

Secondo le recensioni, "Prednisolone" ha effetti antinfiammatori, immunosoppressivi, antiallergici, glucocortioidi e anti-shock.

La sostanza interagisce nel citoplasma della cellula con speciali recettori e forma un complesso specifico che viene introdotto nel nucleo, legandosi al DNA e provocando l'espressione dell'mRNA. Cambiamenti sui ribosomi la formazione di proteine ​​che esprimono gli effetti delle cellule. Accelera la sintesi della lipocortina, che inibisce la fosfolipasi A2, inibisce la biosintesi dell'endoperossido e la liberazione dell'acido archidonico, essenziale per il corpo, così come le prostaglandine, leucotreine (contribuiscono alla progressione dell'infiammazione, delle allergie e di altri processi patologici).

Stabilizza la membrana della membrana dei lisosomi, inibisce la sintesi della ialuronidasi (un enzima che scompone l'acido ialuronico in modo speciale), riduce la produzione di linfochine prodotte dai linfociti. Colpisce i processi di alterazione ed essudazione durante l'infiammazione, ritarda la diffusione del processo infiammatorio.

Inibisce la migrazione dei monociti nei focolai di infiammazione e limita la proliferazione delle cellule del tessuto connettivo, che ha un effetto antiproliferativo. Inibisce la formazione di mucopolisaccaridi, impedendo così all'acqua di combinarsi con le proteine ​​​​plasmatiche nel fuoco reumatico dell'infiammazione.

Inibisce l'intensità della distruzione dei legami peptidici, prevenendo la distruzione dei tessuti e della cartilagine nell'artrite reumatoide.

In quali casi viene prescritto "Prednisolone" ai bambini? Le revisioni confermano che l'effetto antiallergico del farmaco è dovuto a una diminuzione del numero di basofili, una diminuzione della sintesi e della secrezione di mediatori di una reazione allergica immediata. Promuove lo sviluppo della linfopenia e l'involuzione del tessuto linfoide, provocando così l'immunosoppressione.

Riduce la concentrazione di linfociti T nel plasma sanguigno e la produzione di immunoglobuline. Aumenta la scomposizione e riduce la produzione di componenti proteici complessi, inibisce i recettori Fc delle immunoglobuline, inibisce le funzioni dei macrofagi e dei leucociti. Aumenta il numero di recettori e normalizza la loro sensibilità a una varietà di sostanze fisiologicamente attive nel corpo. Ciò conferma le istruzioni per l'uso e le recensioni per l'unguento al prednisolone.

Riduce la sintesi proteica e la sua quantità nel plasma sanguigno, ma allo stesso tempo accelera il suo metabolismo energetico nel tessuto muscolare. Promuove la produzione di fibrinogeno, tensioattivo, eritropoietina, lipomodulina e proteine ​​enzimatiche nel fegato. Contribuisce anche alla ridistribuzione dei grassi, alla produzione di trigliceridi e acidi grassi. Aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale, l'attività della fosfoenolpiruvato chinasi e della glucosio-6-fosfatasi, che migliora la gluconeogenesi e mobilita il glucosio nel flusso sanguigno.

Trattiene acqua e sodio e accelera anche l'escrezione di potassio. Riduce l'assorbimento intestinale del calcio, aumentando l'escrezione da parte dei reni e lavandolo via dalle ossa.

Farmacocinetica

"Prednisolone", secondo le recensioni, ha un effetto anti-shock, attiva la produzione di alcune cellule nel midollo osseo, aumenta il numero di globuli rossi e piastrine nel sangue e riduce anche il numero di monociti, linfociti, basofili ed eosinofili.

Se assunto per via orale, il farmaco viene ben e rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il 70-90% della sostanza è nel plasma in forma legata: con albumina e transcortina. Dopo l'ingestione, la concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno si osserva dopo un'ora e mezza.

Metabolizzato nel fegato per ossidazione. L'emivita di una sostanza dal plasma è di 120-240 minuti, dai tessuti - nell'intervallo da 20 a 34 ore. Meno dell'1% della dose della sostanza passa nel latte di una donna che allatta. Il 20% della sostanza viene escreto immodificato dai reni.

Indicazioni per l'uso

Secondo le recensioni, "Prednisolone" viene somministrato per infusione endovenosa o intramuscolare con:

• reazione allergica acuta;
• asma bronchiale e stato asmatico;
• per la prevenzione e il trattamento delle reazioni tireotossiche e dello shock tireotossico;
• infarto miocardico;
• insufficienza surrenalica acuta;
• cirrosi epatica;
• epatite acuta;
• avvelenamento con fluidi caustici.

"Prednisolone" viene somministrato mediante iniezioni intrarticolari per:

• artrite reumatoide;
• spondiloartrite;
• artrite post-traumatica;
• artrosi.

Pillole

Sotto forma di compresse "Prednisolone", secondo le recensioni, è prescritto per:

• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• malattie infiammatorie croniche e acute delle articolazioni: artrite psoriasica e gottosa, osteoartrite, poliartrite, artrite giovanile, periartrite omeroscapolare, sindrome di Still nell'adulto, sinovite ed epicondilite;
• febbre reumatica e cardiopatia reumatica acuta;
• asma bronchiale;

• allergie acute e croniche;
• reazioni allergiche a cibo e farmaci, angioedema, malattia da siero, orticaria, rinite allergica, esantema da farmaci, febbre da fieno;
• malattie della pelle;
• pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica, neurodermite diffusa, dermatite da contatto, toxidermia, dermatite seborroica, dermatite esfoliativa, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), edema cerebrale dopo precedente uso sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari;
• insufficienza surrenalica;
• malattie renali di origine autoimmune, sindrome nefrosica;
• malattie degli organi emopoietici: agranulocitosi, panmielopatia, anemia emolitica autoimmune, linfogranulomatosi, mieloma, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria negli adulti, eritroblastopenia;
• malattie polmonari: alveolite acuta, fibrosi polmonare, sarcoidosi stadio II-III;
• tubercolosi polmonare, meningite tubercolare, polmonite ab ingestis;
• berilliosi, sindrome di Leffler;
• cancro ai polmoni;
• sclerosi multipla;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• epatite;
• prevenzione delle reazioni di rigetto del trapianto;
• ipercalcemia sullo sfondo di malattie oncologiche;
• nausea e vomito durante la terapia citostatica;
• malattie degli occhi allergiche;
• malattie infiammatorie degli occhi.

Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso e dalle recensioni di "Prednisolone". Il prezzo verrà mostrato di seguito.

Unguento

"Prednisolone" sotto forma di un unguento è usato per:

• orticaria, dermatite atopica, neurodermite diffusa, lichen simplex cronico, eczema, dermatite seborroica, lupus eritematoso discoide, dermatite semplice e allergica, toxidermia, eritrodermia, psoriasi, alopecia;
• epicondiliti, tendiniti, borsiti, periartriti omeroscapolari, cicatrici colloidali, sciatiche.

Gocce

"Prednisolone" sotto forma di collirio è prescritto per malattie infiammatorie non infettive del segmento anteriore dell'occhio - irite, uveite, episclerite, sclerite, congiuntivite, cheratite parenchimale e discoide senza danni all'epitelio corneale, congiuntivite allergica, blefarocongiuntivite , blefarite, processi infiammatori dopo lesioni agli occhi e interventi chirurgici , oftalmia simpatica.

Il prezzo e le recensioni di "Prednisolone" interessano molti. Ne parleremo di seguito.

Controindicazioni per l'uso

Le controindicazioni per l'uso sistemico sono:

Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso e dalle recensioni di "Prednisolone".

Le controindicazioni alle iniezioni intraarticolari sono:

• processi infettivi e infiammatori nell'articolazione;
• malattie infettive comuni;
• giunto "a secco";
• gravidanza;
• instabilità articolare come risultato di artrite.

Le controindicazioni se applicate sulla pelle sono:

• malattie della pelle virali, batteriche e fungine;
• manifestazioni cutanee della sifilide;
• lupus;
• tumori della pelle;
• acne vulgaris;
• gravidanza.

Controindicazioni all'uso di "Prednisolone", secondo le recensioni, sotto forma di collirio possono essere:

• malattie degli occhi fungine e virali;
• ulcera purulenta della cornea;
• congiuntivite purulenta acuta;
• glaucoma;
• tracoma.

Reazioni avverse

La gravità e la frequenza delle reazioni avverse dipendono dalla durata e dal metodo di applicazione del farmaco. Fondamentalmente, i seguenti effetti collaterali possono svilupparsi durante l'utilizzo di Prednisolone:

• fallimento del ciclo mestruale;
• obesità, acne, irsutismo;
• ulcere allo stomaco e ulcerazione dell'esofago;
• Complesso Itsenko-Cushing, osteoporosi;
• iperglicemia;
• pancreatite emorragica;
• deviazioni psichiche;
• aumento della coagulazione del sangue, indebolimento delle immunoglobuline.

Ciò è confermato dalle istruzioni e dalle recensioni per il prednisolone.

Dosaggio e metodo di applicazione

Il dosaggio è impostato in base al metodo di applicazione del farmaco.

IN Sotto forma di compresse di prednisolone, i medici raccomandano di assumere una volta al giorno o una doppia dose a giorni alterni dalle 6 alle 8 del mattino. La dose giornaliera totale può essere suddivisa in più dosi, mentre al mattino dovresti assumere il farmaco con un dosaggio maggiore. "Prednisolone" sotto forma di compresse deve essere bevuto durante i pasti o dopo di esso. L'interruzione improvvisa del corso del trattamento può portare a conseguenze negative, quindi questo non dovrebbe essere fatto. Il dosaggio del farmaco deve essere aumentato di 1,5-3 volte in condizioni di stress acuto. Se il caso è grave, il dosaggio viene aumentato di 5-10 volte.

Nel decorso acuto della malattia, agli adulti vengono prescritte 4-6 compresse (20-30 mg) al giorno. La dose di mantenimento è di 1-2 compresse (5-10 mg) al giorno. In alcune malattie può essere prescritta una dose iniziale di 5-100 mg/die o come terapia di mantenimento ormonale - 5-15 mg/die.

Di norma, per i bambini di età superiore ai tre anni viene prescritta una dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, suddivisa in più dosi. La dose di mantenimento per i bambini è di circa 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Dopo aver raggiunto l'effetto, la dose deve essere ridotta a 5 mg, quindi a 2,5 mg al giorno con una pausa di 3-5 giorni.

Sotto forma di un unguento, il farmaco ormonale "Prednisolone" viene utilizzato esternamente per eruzioni allergiche e prurito della pelle. La crema viene applicata più volte al giorno in uno strato sottile. Inoltre, l'unguento al prednisolone può essere utilizzato in ginecologia, ma solo in combinazione con agenti antifungini e antibiotici. Di norma, il corso del trattamento con l'unguento al prednisolone va dai 6 ai 14 giorni. Per mantenere l'effetto terapeutico, l'unguento viene applicato una volta al giorno.

Sotto forma di soluzione iniettabile, l'agente viene somministrato per via intra-articolare, endovenosa o intramuscolare in condizioni strettamente sterili. Per la somministrazione intra-articolare del farmaco, la dose raccomandata è di 10 mg nelle piccole articolazioni e di 25-50 mg in quelle grandi. Questa iniezione può essere ripetuta più volte. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è necessario prendere in considerazione l'aumento della dose con il medico curante.

Per la somministrazione endovenosa del farmaco, la dose raccomandata è di 25 mg - nelle parti interessate del corpo di piccole dimensioni e 50 - nelle parti più grandi del corpo.

Sotto forma di collirio, 1-2 gocce vengono utilizzate tre volte al giorno nel sacco congiuntivale. Di norma, il corso del trattamento con questi colliri non supera le due settimane.

istruzioni speciali

• con terapia a lungo termine è necessario prescrivere integratori di potassio e una dieta per evitare lo sviluppo di ipokaliemia;
• dopo la fine della terapia a lungo termine, i medici dovrebbero osservare il paziente per un altro anno in modo che non si sviluppi insufficienza surrenalica della corteccia;
• non è possibile annullare improvvisamente l'uso del farmaco, perché ciò può portare ad anoressia, debolezza, nausea, esacerbazione della malattia e dolore muscolare;
• è vietata la somministrazione di qualsiasi vaccino durante la terapia con Prednisolone;
• non è consigliato guidare meccanismi complessi e veicoli durante il periodo di trattamento con Prednisolone.

Prezzo

Le fiale costano circa 30 rubli, unguento - 70 rubli, compresse - circa 100 rubli, gocce - 100-200 rubli. Tutto dipende dalla città e dalla farmacia specifica.

Ricetta (internazionale)

Rp.: Sol. Prednisoloni 30mg/ml -1ml

D.t. D. N. 3 in ampolla.

S: Somministrare con 20 ml. Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per via endovenosa.

Rip: tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: n. 30 in tab.
S: All'interno: 3 compresse alle ore 7, 2 compresse alle ore 11, 1 compressa alle ore 13.

Ricetta (Russia)

Modulo di prescrizione - 107-1 / a

Sostanza attiva

Mazipredone, Prednisolone (Mazipredone, Prednisolonum)

effetto farmacologico

GCS sintetico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio. Si ritiene che l'effetto antinfiammatorio di 5 mg di prednisolone sia equivalente a quello di 4 mg di metilprednisolone o triamcinolone, 0,75 mg di desametasone, 0,6 mg di betametasone e 20 mg di idrocortisone. L'attività mineralcorticoide del prednisolone è circa il 60% di quella dell'idrocortisone.

Il farmaco inibisce lo sviluppo dei sintomi dell'infiammazione. Inibisce l'accumulo di macrofagi, leucociti e altre cellule nell'area dell'infiammazione. Inibisce la fagocitosi, il rilascio di enzimi microsomiali, nonché la sintesi e il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Provoca una diminuzione della permeabilità capillare, inibizione della migrazione dei leucociti.

Migliora la sintesi della lipomodulina, un inibitore della fosfolipasi A2, che libera l'acido arachidonico dalle membrane fosfolipidiche e contemporaneamente ne inibisce la sintesi.

Il meccanismo dell'azione immunosoppressiva del prednisolone non è completamente compreso. Il farmaco riduce il numero di linfociti T, monociti e granulociti acidofili, nonché il legame delle immunoglobuline ai recettori sulla superficie cellulare, inibisce la sintesi o il rilascio di interleuchine riducendo la blastogenesi dei linfociti T; riduce la risposta immunologica precoce. Inoltre inibisce la penetrazione dei complessi immunologici attraverso le membrane e riduce la concentrazione dei componenti del complemento e delle immunoglobuline.

Il prednisolone agisce sulla parte distale dei tubuli renali, aumentando il riassorbimento di sodio e acqua, nonché un aumento dell'escrezione di ioni potassio e idrogeno.

Il prednisolone inibisce la secrezione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria, che porta a una diminuzione della produzione di corticosteroidi e androgeni da parte della corteccia surrenale. Dopo l'uso prolungato del farmaco ad alte dosi, la funzione delle ghiandole surrenali può essere ripristinata entro un anno e in alcuni casi si sviluppa una persistente soppressione della loro funzione. Il prednisolone migliora il catabolismo proteico e induce gli enzimi coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi. Inibisce la sintesi e migliora il catabolismo delle proteine ​​nel tessuto linfatico, connettivo e muscolare. Con l'uso prolungato, può svilupparsi atrofia di questi tessuti (così come della pelle).

Aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue inducendo gli enzimi della gluconeogenesi nel fegato, stimolando il catabolismo proteico (che aumenta il numero di aminoacidi per la gluconeogenesi) e riducendo l'assorbimento del glucosio nei tessuti periferici. Ciò porta all'accumulo di glicogeno nel fegato, un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e un aumento della resistenza all'insulina.

Con l'uso prolungato del farmaco è possibile la ridistribuzione del tessuto adiposo.

Inibisce la formazione del tessuto osseo e migliora il suo riassorbimento, riducendo la concentrazione di calcio nel siero del sangue, che porta all'iperfunzione secondaria delle ghiandole paratiroidi e alla stimolazione simultanea degli osteoclasti e all'inibizione degli osteoblasti.

Questi effetti, insieme alla riduzione secondaria dei componenti proteici dovuta al catabolismo proteico, possono portare alla soppressione della crescita ossea nei bambini e negli adolescenti e allo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini di tutte le età.

Potenzia l'azione delle catecolamine endogene ed esogene.

Modalità di applicazione

Per adulti:

Iniezione

Il prednisolone viene somministrato per via endovenosa (flebo o getto) o intramuscolare. Nel / nel farmaco viene solitamente somministrato prima in un getto, quindi a goccia.

Nell'insufficienza surrenalica acuta, una singola dose di 100-200 mg per 3-16 giorni.

Nell'asma bronchiale, il farmaco viene somministrato a seconda della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento complesso da 75 a 675 mg per ciclo di trattamento da 3 a 16 giorni; nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1400 mg per ciclo di trattamento o più con una riduzione graduale della dose.

Nello stato asmatico, il prednisolone viene somministrato alla dose di 500-1200 mg/die, seguita da una riduzione a 300 mg/die e dal passaggio alle dosi di mantenimento.

Con una crisi tireotossica, 100 mg del farmaco vengono somministrati alla dose giornaliera di 200-300 mg; se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg. La durata della somministrazione dipende dall'effetto terapeutico, di solito fino a 6 giorni.

Nello shock resistente alla terapia standard, il prednisolone viene solitamente somministrato in bolo all'inizio della terapia, dopodiché si passa alla somministrazione a goccia. Se la pressione sanguigna non aumenta entro 10-20 minuti, ripetere la somministrazione a getto del farmaco. Dopo aver rimosso dallo stato di shock, continuare la somministrazione a goccia fino a quando la pressione sanguigna non si stabilizza. Una singola dose è di 50-150 mg (nei casi più gravi, fino a 400 mg). Il farmaco viene risomministrato dopo 3-4 ore, la dose giornaliera può essere di 300-1200 mg (con successiva riduzione della dose).

Nell'insufficienza epatico-renale acuta (nelle intossicazioni acute, nel periodo postoperatorio e postpartum, ecc.), il Prednisolone viene somministrato alla dose di 25-75 mg/die; se indicato, la dose giornaliera può essere aumentata a 300-1500 mg/die e oltre.

Nell'artrite reumatoide e nel lupus eritematoso sistemico, il prednisolone viene somministrato in aggiunta alla somministrazione sistemica del farmaco alla dose di 75-125 mg/die per non più di 7-10 giorni.

Nell'epatite acuta, il prednisolone viene somministrato alla dose di 75-100 mg / die per 7-10 giorni.

In caso di avvelenamento da fluidi caustici con ustioni dell'apparato digerente e del tratto respiratorio superiore, il prednisolone viene prescritto alla dose di 75-400 mg / die per 3-18 giorni.

Se la somministrazione endovenosa non è possibile, il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare nelle stesse dosi. Dopo aver interrotto la condizione acuta, il prednisolone viene prescritto per via orale in compresse, seguito da una graduale diminuzione della dose.

Con l'uso prolungato del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non deve essere interrotta bruscamente!

Pillole

Dentro, 1 volta al giorno, al mattino; se necessario, è possibile una ricezione più frequente. La dose viene impostata individualmente in base alle indicazioni, all'efficacia della terapia e alle condizioni del paziente. Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico, si raccomanda di ridurre gradualmente la dose al minimo efficace.

Se si dimentica una dose, il farmaco deve essere assunto il prima possibile, ma se si avvicina la dose successiva, la dose dimenticata non deve essere assunta. Non prenda una dose doppia.

Per bambini: Pillole:
Bambini - 0,14-2 mg / kg / giorno in 3-4 dosi.

Indicazioni

Malattie endocrinologiche:
- insufficienza della corteccia surrenale: primaria (morbo di Addison) e secondaria;
- sindrome adrenogenitale (iperplasia surrenale congenita);
- insufficienza acuta della corteccia surrenale;
- prima di interventi chirurgici e in caso di gravi malattie e lesioni in pazienti con insufficienza surrenalica;
- tiroidite subacuta.

Malattie allergiche gravi resistenti ad altre terapie:
- dermatite da contatto;
- dermatite atopica;
- malattia da siero;
- reazioni di ipersensibilità ai farmaci;
- rinite allergica permanente o stagionale;
- reazioni anafilattiche;
- angioedema.

Malattie reumatiche:
- artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile (nei casi resistenti ad altri trattamenti);
- artrite psoriasica;
- spondilite anchilosante;
- artrite gottosa acuta;
- febbre reumatica acuta;
- miocardite (compreso reumatico);
- dermatomiosite;
- lupus eritematoso sistemico;
- mesoarterite granulomatosa a cellule giganti;
- sclerodermia sistemica;
- periarterite nodulare;
- policondrite recidivante;
- polimialgia reumatica (morbo di Horton);
- vasculite sistemica.

Malattie dermatologiche:
- dermatite esfoliativa;
- dermatite bollosa erpetiforme;
- grave dermatite seborroica;
- grave eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson);
- micosi fungine;
- pemfigo;
- grave psoriasi;
- forme gravi di eczema;
- pemfigoide.

Malattie ematologiche:
- anemia emolitica autoimmune acquisita;
- anemia aplastica congenita;
- porpora trombocitopenica idiopatica (malattia di Werlhof) negli adulti;
- emolisi.

Malattie del fegato:
- epatite alcolica con encefalopatia;
- epatite cronica attiva.

Ipercalcemia in malignità o sarcoidosi.

Malattie infiammatorie delle articolazioni:
- borsite acuta e subacuta;
- epicondilite;
- tendovaginite acuta;
- artrosi post-traumatica.

Malattie oncologiche:
- leucemia acuta e cronica;
- linfomi;
- cancro mammario;
- cancro alla prostata;
- mieloma multiplo.

Malattie neurologiche:
- meningite tubercolare con blocco subaracnoideo;
- sclerosi multipla in fase acuta;
- miastenia grave.

Malattie degli occhi (gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici):
- grave uveite anteriore e posteriore lenta;
- neurite ottica;
- oftalmia simpatica.

Pericardite.

Problemi respiratori:
- asma bronchiale;
- berilliosi;
- Sindrome di Loeffler;
- sarcoidosi sintomatica;
- tubercolosi polmonare fulminante o disseminata (in combinazione con chemioterapia antitubercolare);
- enfisema polmonare cronico (resistente al trattamento con aminofillina e beta-agonisti).

Quando si trapiantano organi e tessuti per prevenire e trattare il rigetto del trapianto (in combinazione con altri farmaci immunosoppressori).

Controindicazioni

- malattie del tratto gastrointestinale - ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale di recente creazione, colite ulcerosa con minaccia di perforazione o formazione di ascessi, diverticolite;

- periodo pre e post-vaccinazione (8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), linfoadenite dopo vaccinazione BCG;

- stati di immunodeficienza (inclusi AIDS o infezione da HIV);

- malattie del sistema cardiovascolare (incluso un recente infarto miocardico - nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, il focus della necrosi può diffondersi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, la rottura del muscolo cardiaco), grave insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, iperlipidemia);

- malattie endocrine - diabete mellito (compresa ridotta tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, obesità (III - IV stadio);

- grave insufficienza renale e / o epatica cronica, nefrourolitiasi;

- ipoalbuminemia e condizioni predisponenti alla sua comparsa;

- osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma aperto e ad angolo chiuso;

- gravidanza.

- infezioni fungine sistemiche;

Effetti collaterali

- Con l'uso a breve termine di prednisone (così come altri corticosteroidi), gli effetti collaterali sono rari. Con l'uso prolungato del prednisolone, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali.

- Dal lato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico: ritenzione di sodio e liquidi nel corpo, ipokaliemia, alcalosi ipokaliemica, aumento della pressione sanguigna, insufficienza circolatoria.

- Dal sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, miopatia da steroidi, perdita di massa muscolare, osteoporosi, frattura da compressione della colonna vertebrale, necrosi asettica delle teste del femore e dell'omero, fratture patologiche delle ossa tubolari lunghe.

- Dall'apparato digerente: ulcera steroidea con possibile perforazione e sanguinamento, pancreatite, flatulenza, esofagite ulcerosa, indigestione, nausea, aumento dell'appetito.

- Reazioni dermatologiche: atrofia cutanea, strie, acne, guarigione ritardata delle ferite, assottigliamento della pelle, petecchie, ematomi, eritema, aumento della sudorazione, dermatite allergica, orticaria, angioedema.

- Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: aumento della pressione intracranica con sindrome della papilla del nervo ottico congestizia (si verifica più spesso nei bambini, dopo una riduzione troppo rapida della dose, sintomi - mal di testa, deterioramento dell'acuità visiva, visione doppia); convulsioni, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno.

- Da parte dello stato endocrino: insufficienza surrenalica secondaria e ipotalamo-ipofisaria (soprattutto durante situazioni stressanti: malattia, infortunio, intervento chirurgico); Sindrome di Cushing, soppressione della crescita nei bambini, disturbi mestruali, iperglicemia, glicosuria, ridotta tolleranza ai carboidrati, manifestazione di diabete mellito latente e aumento della necessità di insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali in pazienti con diabete mellito, irsutismo.

- Da parte dell'organo della vista: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare, glaucoma, esoftalmo.

- Dalla sfera mentale: il più delle volte manifestato durante le prime 2 settimane di terapia, i sintomi possono mimare la schizofrenia, la mania, la sindrome del delirio; le donne e i pazienti con lupus eritematoso sistemico sono più suscettibili allo sviluppo di disturbi mentali.

- Dal lato del metabolismo: bilancio azotato negativo (a causa del catabolismo proteico).

- Da parte dei parametri di laboratorio: aumento del numero di leucociti (20.000 / μl), diminuzione del numero di linfociti e monociti, aumento o diminuzione del numero di piastrine, aumento della concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine, aumento del colesterolo totale, LDL, trigliceridi nel siero del sangue, aumento delle concentrazioni di 17-idrossicorticosteroidi e 17-chetosteroidi nelle urine, diminuzione dell'assorbimento di tecnezio marcato da parte del tessuto osseo e del tessuto dei tumori cerebrali, diminuzione dell'assorbimento di iodio marcato da parte della ghiandola tiroidea; indebolimento della reazione nei test di allergia cutanea e nel test della tubercolina.

Altro: reazioni anafilattiche, reazioni di ipersensibilità; arterite obliterante, aumento di peso, svenimento.

Modulo per il rilascio

Soluzione per iniezioni. 30 mg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 10 o 20 pz.
Scheda. 5 mg: 100 pz.

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Prednisolone

Nome internazionale non proprietario

Prednisolone

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile 30 mg/ml, 1 ml

Composto

1 ml di soluzione contiene:

principio attivo- prednisolone fosfato disodico BF

(in termini di prednisolone) 30 mg

Eccipienti: disodio idrogeno fosfato anidro, sodio fosfato monobasico diidrato, disodio edetato, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Liquido limpido incolore o leggermente giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Corticosteroidi per uso sistemico. Glucocorticosteroidi.

Prednisolone

Codice ATX H02AB06

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La concentrazione massima nel plasma si osserva pochi minuti dopo la somministrazione. L'emivita è di circa 3 ore. Nel plasma, la maggior parte del prednisolone si lega alla transcortina (globulina legante il cortisolo). Metabolizzato, principalmente nel fegato. Il 20% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine.

Farmacodinamica

Farmaco glucocorticosteroide sintetico. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressivi, antiessudativi e antipruriginosi. Ha un effetto catabolico, aumenta il livello di glucosio nel sangue, provoca la ridistribuzione del tessuto adiposo. Inibisce la sintesi e la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) e secondariamente - glucocorticosteroidi (GCS) da parte delle ghiandole surrenali.

Indicazioni

malattie sistemiche del tessuto connettivo (rosso sistemico

lupus, periarterite nodosa)

febbre reumatica, artrite reumatoide

dermatomiosite e polimiosite

vasculite sistemica, miocardite

morbo di Addison

insufficienza surrenalica acuta

sindrome adrenogenitale

asma bronchiale, stato asmatico

malattia da siero, orticaria, rinite allergica, congiuntivite allergica, angioedema, shock anafilattico

epatite, coma epatico

condizioni ipoglicemiche

malattia renale autoimmune

agranulocitosi, leucemia, porpora trombocitopenica, anemia emolitica

morbo di Hodgkin

pemfigo, eczema, dermatite esfoliativa, psoriasi, epidermolisi di Lyell

oftalmia simpatica, cheratite non purulenta, irite, iridociclite, uveite, coreoidite

in pediatria: reumatismi acuti, corea minore, forme gravi

asma bronchiale, sindrome nefrosica

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è prescritto per la somministrazione endovenosa, intramuscolare o intraarticolare. La dose di prednisolone dipende dalla gravità della malattia.

Adulti: In situazioni urgenti (shock anafilattico, stato asmatico, ecc.), Gli adulti vengono somministrati prednisolone per via endovenosa, per flusso, lentamente in combinazione con noradrenalina alla dose di 30-90 mg (è possibile aumentare la dose a 200 mg e oltre) .

In altri casi, con l'iniezione intramuscolare, la dose, la frequenza e la durata dell'uso sono determinate individualmente.

Di solito il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 30-60 mg.

Bambini: Una singola dose all'età di 2-12 mesi 1-2 mg/kg di peso corporeo per via endovenosa o in profondità nel muscolo gluteo, all'età di 1-14 anni 2-3 mg/kg di peso corporeo per via endovenosa, lentamente (entro 3 minuti) o in profondità nel muscolo gluteo. Se necessario, il farmaco può essere reintrodotto dopo 20-30 minuti. Il dosaggio per bambini fino a 2 mesi non è presentato.

Per gli adulti, la dose di prednisolone con iniezione intrarticolare nelle grandi articolazioni viene utilizzata alla dose di -30-60 mg, per articolazioni di dimensioni medie 10-30 mg, per piccole articolazioni 5-10 mg. Per la somministrazione di infiltrazione nei tessuti, a seconda della gravità della malattia e delle dimensioni dell'area interessata, vengono utilizzate dosi da 5 a 60 mg.

Il farmaco viene somministrato ogni 3 giorni. Il corso del trattamento non supera i 14 giorni. Con l'uso prolungato del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

Spesso (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Spesso:

aumento dell'appetito

mal di testa, nervosismo, ansia

diminuzione della resistenza alle infezioni

guarigione lenta della ferita

lieve aumento della glicemia

intorpidimento, dolore o formicolio in corrispondenza o in prossimità del sito di iniezione

Raramente:

scurimento o schiarimento del colore della pelle

vertigini o svenimento

singhiozzo, febbre

arrossamento del viso o delle guance

aumento del dolore articolare (dopo un'iniezione in un'articolazione)

sudorazione eccessiva

cecità (quando il farmaco viene iniettato nella zona della testa o del collo)

ipertensione arteriosa

reazioni allergiche

Molto raramente:

Sindrome di Itsenko-Cushing, aumento di peso

iperglicemia fino allo sviluppo del diabete steroideo, deplezione e atrofia della funzione della corteccia surrenale

aumento dell'escrezione di potassio, ritenzione di sodio nel corpo con formazione di edema, bilancio azotato negativo

aumento della coagulazione del sangue

osteoporosi, necrosi asettica delle ossa

cataratta steroidea, provocando glaucoma latente

disordini mentali

acne steroidea, porpora, teleangectasie, bruciore, prurito, irritazione, pelle secca

Necrolisi epidermica, sindrome di Steven-Johnson

Pancreatite dopo trattamento a lungo termine con alte dosi

Controindicazioni

ipersensibilità al prednisolone

ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

osteoporosi

tendenza al tromboembolismo

insufficienza renale

grave ipertensione arteriosa

• micosi sistemiche

  infezione virale

  periodo di vaccinazione

  tubercolosi attiva

  glaucoma, malattie della cornea con danni all'epitelio

  sintomatologia produttiva nella malattia mentale

• sindrome di Cushing

  infezioni fungine sistemiche

  polio

Interazioni farmacologiche

Con cautela, il farmaco viene prescritto insieme ad agenti antidiabetici, anticoagulanti, salicilati, diuretici, barbiturici.

Anticonvulsivanti. L'effetto del prednisolone è soppresso nei pazienti che assumono farmaci come barbiturici o fenitoina.

Rifampicina. Con l'uso simultaneo di rifampicina, è possibile un indebolimento dell'effetto terapeutico della rifampicina.

Ciclosporina. La ciclosporina riduce il metabolismo del prednisolone nella fase iniziale della terapia di associazione. Di conseguenza, l'emivita viene allungata e la clearance ridotta. Il dosaggio del prednisolone in questi casi richiede un aggiustamento.

Corticosteroidi. Una precedente terapia a lungo termine con altri corticosteroidi può ridurre l'emivita del prednisone.

contraccettivi ormonali. Con l'uso simultaneo di contraccettivi ormonali, un aumento dell'azione del prednisone.

Salicilati. Con l'uso simultaneo di salicilati, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Diuretici. Con l'uso simultaneo di diuretici, è possibile l'aggravamento dello squilibrio elettrolitico.

Agenti antidiabetici. Con l'uso simultaneo di agenti antidiabetici, il tasso di diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue diminuisce. Nei pazienti che ricevono prednisolone, aumenta la necessità di insulina.

glicosidi cardiaci. Con l'uso simultaneo di glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi.

Farmaci antipertensivi. Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, la loro efficacia può diminuire.

L'uso simultaneo con M-anticolinergici (compresi antistaminici, antidepressivi triciclici), i nitrati contribuisce allo sviluppo di un aumento della pressione intraoculare.

La comparsa di acne contribuisce all'uso simultaneo di altri corticosteroidi (androgeni, estrogeni, contraccettivi orali e steroidi anabolizzanti). Il rischio di sviluppare la cataratta aumenta con l'uso di corticosteroidi, antipsicotici, carbutamide e azatioprina.

istruzioni speciali

Nel diabete mellito, il prednisolone è prescritto con estrema cautela e solo per indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza.

Nelle malattie infettive, il farmaco deve essere prescritto solo in combinazione con antibiotici.

Se il prednisolone viene prescritto durante l'assunzione di agenti antidiabetici orali o anticoagulanti, la loro dose deve essere selezionata tenendo conto dell'iperglicemia causata.

È necessario monitorare attentamente l'equilibrio elettrolitico con l'uso combinato di prednisolone con diuretici.

Con il trattamento prolungato con prednisone, per prevenire l'ipokaliemia, è necessario prescrivere integratori di potassio e una dieta appropriata.

Per ridurre il rischio di un aumento del catabolismo proteico e dello sviluppo dell'osteoporosi, può essere utilizzato il methandrostenolone.

Al termine del ciclo di trattamento con prednisolone, in alcuni casi è consigliabile utilizzare l'ACTH come terapia di mantenimento, con una graduale riduzione della dose.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza (specialmente nel 1o trimestre), il prednisolone deve essere prescritto con estrema cautela.

Quando si prescrive il prednisolone a donne in gravidanza e in allattamento, nonché a donne che pianificano una gravidanza, è necessario effettuare un'attenta valutazione del rapporto tra i benefici dell'uso del farmaco per la madre e il potenziale rischio per il feto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli

Alcuni effetti indesiderati (convulsioni, vertigini e mal di testa, disturbi visivi o diplopia, disturbi mentali) possono compromettere la capacità di guidare veicoli, i meccanismi di controllo e la capacità psicomotoria del lavoro. In tali casi, non eseguire lavori che richiedono capacità psicomotorie.

Overdose

Sintomi: segnalazioni di effetti tossici acuti e/o morte per sovradosaggio sono rare.

Trattamento: terapia di supporto o sintomatica.

Modulo di rilascio e confezione

1 ml in fiale di vetro marrone con un'etichetta per l'apertura. 3 fiale sono poste in un blister di cloruro di polivinile. Ogni blister, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe, è posto in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25⁰С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione medica

Produttore

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