Chi tratta la dermatite atopica? Dermatite atopica, come trattarla e se la dermatite atopica cronica può essere curata

Dermatite atopica- una malattia cronica accompagnata da prurito. È una delle manifestazioni allergiche più comuni. Se prima era considerata più una malattia infantile, ora gli ex bambini – gli adulti – si ammalano sempre più spesso.

Perché sta succedendo? A causa del sottotrattamento durante l'infanzia per vari motivi: diagnosi errata, trattamento errato, atteggiamento negligente nei confronti della salute del bambino da parte degli adulti.

Cause e localizzazione

La dermatite atopica negli adulti è una malattia cutanea cronica non contagiosa associata ad allergie. Accompagnato da prurito, secchezza e irritazione della pelle, peggiora la qualità della vita con i suoi disagi estetici, fisici e psicologici.

A causa del prurito costante, esiste un'alta probabilità di infezione secondaria a causa del graffio dell'eruzione cutanea. Una persona soffre di una malattia, perché il prurito lo perseguita e ha costantemente bisogno di coprire l'eruzione cutanea.

Per capire meglio da dove proviene la malattia e come combatterla, è necessario capire quali fattori influenzano lo sviluppo della dermatite negli adulti.

Cause della dermatite atopica negli adulti:

1. Fattori ereditari. La predisposizione genetica gioca un ruolo molto importante nello sviluppo della malattia. Pertanto, se i parenti stretti hanno questa patologia, la probabilità che si manifesti è molto alta. Nei casi in cui entrambi i genitori sono malati, la probabilità che il bambino sviluppi la dermatite atopica è dell’80%. La dermatite compare in tenera età, anche prima dei 5 anni.
2. Nella maggior parte dei casi, i bambini che soffrono di dermatite atopica soffrono di questa malattia da adulti. Se non trattata, la condizione peggiora e c'è un'alta probabilità di contrarre altre malattie, come l'asma bronchiale.
3. Un altro motivo è l’inquinamento dell’aria e dell’acqua.
4. Un ruolo negativo molto importante è svolto dalle diete malsane con grandi quantità di grassi, conservanti, aromi chimici e additivi chimici aromatizzanti.
5. Aumento delle malattie infettive resistenti ai farmaci.
6. Stress e tensione frequenti.
7. Incapacità di trascorrere più tempo all'aria aperta.
8. Le cause includono allergeni comuni come polvere, insetti, semi e noci di animali e altri alimenti.
9. Avere un'allergia al medicinale. Il corpo reagisce in particolare agli antibiotici, alle vitamine e agli anestetici.

Le persone inclini alle allergie hanno sicuramente bisogno di monitorare il cibo, le bevande e i fattori ambientali. Chi soffre di allergie non dovrebbe assumere farmaci o altri prodotti sconosciuti.

Negli adulti, le eruzioni cutanee hanno un colore rosa pallido con un disegno cutaneo pronunciato, oltre alla presenza di eruzioni cutanee pustolose.

Localizzazione prevalentemente notato nelle pieghe del gomito e poplitee, spesso si manifesta sul viso e sul collo. La pelle diventa secca, ruvida, screpolata e desquamata.

Le aree di localizzazione tipica dell'eruzione cutanea sono:

• zona intorno alla bocca;
• pelle intorno agli occhi;
• la pelle del collo soffre;
• seni;
• dorsi;
• sulle superfici flessorie degli arti;
• nelle pieghe inguinali;
• sui glutei.

Un allergologo esamina attentamente l'eruzione cutanea e la sua posizione, questo aiuta a fare rapidamente una diagnosi corretta e iniziare un trattamento adeguato.

Sintomi della dermatite atopica negli adulti

Come riconoscere la malattia? È molto importante considerare i sintomi della dermatite atopica negli adulti sul corpo. La diagnosi tempestiva aiuterà a evitare complicazioni.

Le persone che soffrono di questa malattia riconoscono già dai primi segni l'inizio di una esacerbazione di una malattia cronica. Dopotutto, la pelle di queste persone è molto ricettiva e reagisce istantaneamente a tutte le sostanze irritanti.

Sintomi di dermatite sulle mani e sul viso

I luoghi preferiti per la dermatite atopica sono le mani e il viso. In caso di riacutizzazioni gravi, ovviamente, l'eruzione cutanea può colpire vaste aree della pelle di una persona (il più delle volte nelle pieghe).

Nelle persone anziane, la malattia si manifesta spesso con secchezza e desquamazione delle mani e del viso; nelle forme avanzate sono possibili anche screpolature della pelle;

I pazienti sono perseguitati da un prurito incredibile, a causa del quale grattano costantemente le aree colpite, il che aggrava significativamente la condizione.

Oltre alla desquamazione possono comparire piccole bolle che, una volta aperte, si trasformano in ferite piangenti che si trasformano in croste gialle.

La congiuntivite frequente può essere una manifestazione di dermatite atopica.

Sintomi:

• la piega inferiore della palpebra raddoppia;
• la presenza di crepe e iperemia dei piedi;
• le unghie diventano lucide; i capelli si assottigliano, le sopracciglia si assottigliano, a volte perdono addirittura i peli completamente.

Tutti i sintomi insieme rappresentano un quadro completo della diagnosi.

Diagnostica

La diagnostica deve essere eseguita solo da uno specialista. Esamina il paziente, intervista e analizza tutti i reclami. Il medico tiene conto della durata e della frequenza, della presenza della malattia nei parenti stretti. L'allergologo prescrive un esame del sangue per verificare il livello di immunoglobulina E.

Per prescrivere correttamente il trattamento, è necessario determinare con precisione l'allergene. Per fare ciò, vengono applicate sostanze speciali sull'avambraccio che possono provocare una reazione allergica.

Dopo il contatto, la pelle inizia a gonfiarsi e a diventare rossa. Sulla base dei risultati di tali test, si esclude il consumo o il contatto con l'allergene e viene prescritto un trattamento.

Trattamento della dermatite atopica

La dermatite atopica ha molte cause e sintomi diversi. Pertanto, il trattamento viene prescritto individualmente in ogni singolo caso.

Sicuramente da considerare l’età del paziente, il grado di negligenza e la presenza di malattie concomitanti.

È quasi impossibile liberarsi da questa malattia con l'aiuto degli antistaminici, il trattamento deve essere effettuato in modo completo e colpire tutti gli organi coinvolti;

Si distinguono le seguenti fasi:

1. se possibile, eliminare completamente l'allergene dalla vita del paziente;
2. ridurre al minimo la sensibilità all'allergene, il contatto con il quale non può essere evitato;
3. alleviare il prurito;
4. purificare il corpo;
5. alleviare l'infiammazione;
6. trattamento di malattie concomitanti;
7. eseguire la prevenzione delle ricadute;
8. trattamento delle complicanze.

Come trattare con rimedi popolari - ricette

Come eliminare la dermatite atopica negli adulti - trattamento con rimedi popolari:

1. L'infuso di viburno aiuta molto. Per prepararlo è necessario prendere 1 bicchiere di bacche fresche di viburno e versarvi sopra 1 litro di acqua bollente. Dopo che le bacche sono state lasciate riposare per 10 ore, il liquido va filtrato e assunto 2 bicchieri al giorno per 2 settimane.

2.Un decotto di: 2 cucchiai di viola tricolore essiccata viene utilizzato per curare le malattie., 2 cucchiai di spago e tre foglie di ribes nero. Mescolare il tutto e aggiungere 1 litro di acqua a temperatura ambiente. Quindi, fai bollire tutto e cuoci per 15 minuti. Il decotto viene filtrato e consumato 2 cucchiai al giorno per 20 giorni.

3. 3 foglie di alloro versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare raffreddare. Dopodiché se ne bevono mezzo bicchiere al giorno per 10 giorni.

4. Questo tintura ad uso esclusivo degli adulti. Per prepararlo occorrono 10 g peonia arborea secca, che viene riempito con 100 g di vodka. Prendete anche 10 g di radice di valeriana essiccata, versate anche 100 g di vodka e lasciate in infusione entrambe le tinture per 10 giorni in un luogo fresco e buio. Dopo di che vengono filtrati e mescolati. Prendi 10 giorni, 1 cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti.

5. Un bicchiere di foglie di pera essiccate e tritate Riempire il pavimento con litri d'acqua, portare ad ebollizione e far bollire per 5-7 minuti. Mettere da parte il brodo finché non si raffredda completamente, quindi filtrare e utilizzare per uso topico. Un pezzo di tessuto di cotone viene imbevuto nel liquido e applicato per 2 ore, 2 volte al giorno.

Quando si utilizzano queste ricette, è imperativo tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo.

Come trattare la dermatite atopica sulle mani

La dermatite atopica sulle mani negli adulti viene trattata in modo completo. Viene prescritto un rafforzamento generale, una pulizia del corpo e un trattamento locale. Esistono diverse ricette che ti aiuteranno a sbarazzarti di un'esacerbazione della malattia, devi solo scegliere quella più adatta in questo caso.

I bagni terapeutici sono ampiamente usati per le mani.. Per prepararli, preparare camomilla, spago o celidonia in un rapporto di 50 g di erba per 1 litro di acqua bollente. L'infuso viene diluito in 20 litri di acqua e vi si tengono le mani per 10-20 minuti. L'acqua non dovrebbe essere calda. Deve essere sbucciato o bollito. È meglio usare un bagno del genere ogni volta fresco.

Per trattare la dermatite atopica sulle mani vengono utilizzati anche farmaci, che dovrebbero essere consigliati da un medico. Vale la pena ricordare che il trattamento prolungato della malattia con i farmaci può portare a una serie di conseguenze negative.

Trattamento della dermatite atopica sul viso

La manifestazione della malattia sul viso è particolarmente spiacevole, perché è molto evidente e, oltre ad essere fisica, presenta anche un forte difetto estetico. Stanno cercando di sbarazzarsi di lui il più rapidamente possibile.

Se hai una malattia del genere, dovresti prestare particolare attenzione alla tua dieta e camminare all'aria aperta più spesso.

Ricetta:

1 cucchiaio di erbe aromatiche secche per mezzo bicchiere di acqua bollente. Versare e lasciare finché la soluzione diventa marrone scuro. Dopodiché, devi prendere una garza, immergerla nel brodo e fare un impacco, applicandolo sulla zona interessata della pelle del viso per 15 minuti. Ripeti la procedura 4-5 volte al giorno.

Esistono anche molte ricette popolari che sono molto efficaci e non danneggiano la salute. La cosa più importante nel trattamento di questa malattia è il tempo. Non dovresti lasciarlo andare e aggravare la condizione. È meglio affrontare il problema in tempo, quindi il successo del trattamento arriverà più rapidamente ed efficacemente.

Farmaci per la dermatite atopica

Il metodo di trattamento più comune è il farmaco. Sebbene presenti il ​​rischio di effetti negativi sul corpo, l’effetto è immediatamente evidente e non richiede molto tempo per varie procedure.

Trattamento della dermatite atopica negli adulti - elenco dei farmaci:

• antistaminici;
• desensibilizzanti che allevieranno il prurito e ridurranno la sensibilità alle sostanze irritanti;
• calmante;
• per pulire e alleviare l'infiammazione nel tratto gastrointestinale;
• rafforzare le funzioni immunitarie;
• procedure con paraffina e radiazioni ultraviolette;
• Per uso locale, utilizzare solcoseril, D-pantenolo, bepanten, compresse con una soluzione di acido borico o permanganato di potassio, unguento alla fucorcina o eritromicina.

Tutti i farmaci devono essere usati come prescritto da un medico.

Nutrizione per la dermatite atopica negli adulti

Poiché questa malattia non è solo un problema della pelle, ma anche una malattia che colpisce molti organi, deve essere trattata in modo completo. Oltre ai farmaci e alle ricette della medicina tradizionale, prevede il trattamento della dermatite atopica negli adulti avere una dieta speciale.

Senza la sua osservanza non ci sarà alcun risultato positivo duraturo. Durante il periodo di trattamento vengono esclusi dalla dieta gli alimenti più aggressivi dal punto di vista allergologico.

Prodotti che non dovresti mangiare:

• latte intero in qualsiasi forma;
• carne e uova di pollo;
• tutto grasso, fritto, piccante, affumicato, salato e in salamoia;
• brodi ricchi;
• cioccolato;
• tutti gli agrumi;
• noccioline;
• frutti di bosco, melograno e melone;
• funghi;
• prodotti con coloranti e conservanti.

Vale la pena mangiare:

• farina;
• vari oli vegetali;
• verdure fresche e in umido (tranne le barbabietole);
• cereali;
• carni dietetiche;
• banane e mele (preferibilmente verdi).

Insieme all'alimentazione dietetica, non dimenticare una quantità sufficiente di liquido. Puoi bere acqua, tisane, composte e decotti alle erbe.

Dermatite atopica nella dieta degli adulti - menu della settimana

Seguire una dieta ti aiuterà a ottenere rapidamente buoni risultati nel trattamento e a consolidarli.

Il menu della settimana è più o meno questo:

Lunedi

• Colazione: farina d'avena cotta in acqua, tè nero o verde debole Pranzo: zuppa dietetica con carne magra, cotolette al vapore e riso, composta.
• Cena: spezzatino di verdure, tisana.

Martedì

• Colazione: ricotta a basso contenuto di grassi, composta.
• Pranzo: purea di zucca, carne in umido con verdure, tè.
• Cena: pesce al vapore e insalata di verdure fresche.

Mercoledì

• Colazione: panino con ricotta salata con erbe tritate, tè.
• Pranzo: zuppa di verdure, grano saraceno con fegato di vitello, verdure, gelatina.
• Cena: cotolette di pesce al vapore, verdure al vapore, tisana.

Giovedì

• Colazione: ricotta magra e kefir, tisana.
• Pranzo: vitello al forno con verdure, succo.
• Cena: mais o broccoli bolliti, riso, coniglio.

Venerdì

• Colazione: farina d'avena con banana, tè nero.
• Pranzo: zuppa di verdure frullata, vitello, lattuga e insalata di verdure, composta.
• Cena: purè di patate, carne bollita, insalata di verdure, camomilla.

Sabato

• Colazione: pane tostato con olio vegetale e verdure, tè.
• Pranzo: zuppa di pesce, polpette, insalata, succo di frutta. Cena: petto d'anatra al forno,
• Insalata “greca”, tè alla menta.

Domenica

• Colazione: farina d'avena in acqua con una mela, tè.
• Pranzo: zuppa con brodo di carne, pilaf, insalata di verdure, composta.
• Cena: vitello al forno con verdure, gelatina.

Una dieta terapeutica dovrebbe diventare uno stile di vita, quindi la malattia non ti disturberà così spesso.

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L'influenza della terapia esterna immunotropica sull'espressione dei geni delle citochine nella pelle e nel sangue periferico di pazienti con dermatite atopica

Cos'è la dermatite atopica?

Dermatite atopica- Questa è una delle malattie allergiche più comuni, che si manifesta in forma grave e colpisce la pelle. La malattia della dermatite è geneticamente determinata e, purtroppo, è cronica. Le manifestazioni della dermatite atopica sono abbastanza tipiche.

Il principale sintomo clinico della dermatite atopica può essere considerato il prurito. Si verifica in tutte le fasce d'età.

La malattia della dermatite atopica è una manifestazione locale di disturbi interni del sistema immunitario.
Quando viene diagnosticata la dermatite atopica, prima di tutto, il trattamento dovrebbe essere completo e aiutare a normalizzare le funzioni generali del sistema immunitario. A questo proposito, un ruolo chiave nel trattamento della dermatite atopica dovrebbe essere dato ai farmaci immunotropi o, in altre parole, agli immunomodulatori.

Nella pratica medica, per il trattamento della dermatite atopica, da diversi anni viene utilizzato il farmaco Thymogen, disponibile sotto forma di crema, spray nasale e anche in forma parenterale.
(Informazioni sull'uso di Thymogen per gli specialisti)

Sebbene la medicina abbia fatto enormi passi avanti in questo settore, la questione su come trattare la dermatite atopica è ancora piuttosto acuta. Il problema della cura della dermatite è serio e richiede sia la collaborazione del medico e del paziente, sia il sostegno del paziente da parte dei suoi familiari.

Come si manifesta la dermatite atopica?

Tipicamente, le prime manifestazioni di dermatite atopica iniziano durante l'infanzia. Tuttavia, ci sono casi in cui la dermatite atopica si è fatta sentire in età più avanzata.

Nella metà dei pazienti i primi segni di dermatite atopica compaiono già nel primo anno di vita. Di questi, nel 75% i primi sintomi si possono riscontrare tra i 2 ed i 6 mesi. Più rari sono i casi in cui ai pazienti viene diagnosticata la dermatite nel periodo da uno a 5 anni di vita. Il caso più raro è la comparsa del quadro clinico a 30 anni o addirittura a 50 anni.

I maschi, secondo le statistiche, sono più suscettibili alla dermatite atopica.

In tutti gli stadi della dermatite atopica si nota un intenso prurito cutaneo e una maggiore reattività cutanea a varie sostanze irritanti.

In genere, il prurito è il precursore di un'eruzione cutanea e cambia di intensità durante il giorno, intensificandosi la sera.

Successivamente, il prurito sulla pelle provoca spiacevoli eruzioni cutanee, gonfiori e graffi.

Dermatite atopica nei bambini

Diagnosi e sintomi della dermatite atopica nei bambini

Il concetto di “dermatite atopica” non è molto comune al di fuori degli ambienti medici. Nel linguaggio comune si chiama solitamente dermatite diatesi, in medicina, tuttavia, tale concetto non esiste. Allo stesso tempo, si distinguono gli stadi della dermatite atopica: il primo, infantile, che si chiama diatesi, infanzia e anche adolescente-adulto (tardivo).

L'infanzia, la prima fase, è il periodo fino a 2 anni. Sulla pelle del bambino compaiono macchie rosse, più spesso localizzate sul viso (sulle guance e sulla fronte). La dermatite si manifesta in modo abbastanza acuto: le aree colpite si bagnano, si verifica gonfiore e si formano croste. Oltre al viso, anche altre zone del corpo (glutei, gambe, cuoio capelluto) possono essere colpite dalla dermatite. La fase acuta è caratterizzata da pelle arrossata ed elementi papulari (protuberanze cutanee).

Il periodo di esacerbazione della dermatite è caratterizzato dal fatto che papule e macchie rosse compaiono principalmente nelle pieghe della pelle, dietro le orecchie, sulla superficie delle articolazioni del gomito o del ginocchio. La pelle diventa secca e comincia a sbucciarsi. Successivamente, il bambino sviluppa la cosiddetta “faccia atopica”. Una maggiore pigmentazione intorno agli occhi, un rivestimento aggiuntivo sulla palpebra inferiore e un colore opaco della pelle caratterizzano il “viso atopico”.

Se lo stadio della dermatite atopica non è acuto, molto spesso la dermatite si manifesta sotto forma di pelle secca, nonché crepe nella pelle sulle superfici posteriori delle mani e nelle dita.

Complicanze della dermatite atopica nei bambini

L'atrofia cutanea, insieme all'aggiunta di batteri piodermite, nella dermatite atopica, sono tra le complicanze più comuni.

Vale la pena ricordare che quando si tratta la dermatite atopica, si dovrebbe evitare di graffiare la pelle, poiché ciò distrugge la barriera e le proprietà protettive della pelle, avendo un effetto piuttosto dannoso. Grattarsi intensamente può contribuire allo sviluppo di infezioni microbiche e flora fungina.

Con la piodermite si formano pustole sulla pelle, che dopo un po 'si seccano e al loro posto si formano delle croste. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate in modi completamente diversi. I batteri della piodermite causano un aumento della temperatura e un’interruzione del benessere generale di una persona.

Un'altra complicazione che si verifica abbastanza spesso con la dermatite atopica è un'infezione virale. Sulla pelle compaiono bolle piene di liquido trasparente. Questo fenomeno è provocato dal virus dell'herpes, che è l'agente eziologico del cosiddetto raffreddore sulle labbra. Tali eruzioni cutanee si formano spesso nell'area dei focolai infiammatori, ma possono anche colpire la pelle sana o le mucose (cavità orale, genitali, occhi, gola).

Anche l’infezione fungina è una complicanza comune della dermatite atopica. Molto spesso, il fungo colpisce le unghie, il cuoio capelluto e le pieghe della pelle. Questo è tipico degli adulti. Nell'infanzia, il fungo colpisce più spesso la mucosa della cavità orale.

Sia le infezioni batteriche che quelle fungine possono verificarsi contemporaneamente.

Circa l’80% dei pazienti che soffrono di dermatite atopica sviluppano spesso asma bronchiale o rinite allergica. Questo di solito si verifica nella tarda infanzia.

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Quando ti chiedi come trattare la dermatite atopica, prima di tutto, vale la pena ricordare che il trattamento non dovrebbe essere iniziato da solo. Per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere farmaci, è necessario consultare un medico. Ciò è dovuto al fatto che numerose malattie gravi presentano sintomi molto simili alla dermatite. L’autotrattamento può mettere a rischio la salute e persino la vita di un bambino.

Inoltre, non dovresti prolungare autonomamente il corso del trattamento con i farmaci. Qualsiasi farmaco ha effetti collaterali e, anche se aiutano a far fronte alla malattia, se il metodo di trattamento non è corretto, questi effetti collaterali possono farsi sentire.

Principi generali o come trattare la dermatite atopica:

• — seguire una dieta ipoallergenica, eliminare l'allergene;
• - assumere antistaminici che alleviano il prurito;
• - disintossicare l'organismo;
• - utilizzare farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio Thymogen - crema 0,05%
• - assumere sedativi (sedativi) (glicina, varie erbe sedative, valeriana, peonia, ecc.);
• — utilizzare agenti antibatterici (se si verifica un'infezione);

Va inoltre ricordato che durante l'esacerbazione della dermatite i metodi di trattamento differiscono da quelli raccomandati per il normale decorso della malattia.

E ricorda che la dermatite atopica (AD) è una malattia cronica che richiede un trattamento abbastanza a lungo termine, anche se non vi è alcuna esacerbazione della malattia.

Dieta ipoallergenica per la dermatite atopica nei bambini

È importante ricordare che solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

Tuttavia, è impossibile curare completamente la dermatite atopica, poiché si tratta di una malattia cronica. Esistono però metodi e rimedi in grado di ridurre il rossore ed eliminare il prurito.
Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare l'allergene che può causare una reazione negativa nel bambino.

Tenendo conto del grado di esacerbazione della dermatite, è necessario garantire un'attenta cura della pelle del bambino.

Ci possono essere casi in cui l'infiammazione allergica si verifica senza un'evidente infiammazione clinica, mentre le proprietà della pelle cambiano. L’umidità e la permeabilità della pelle sono le prime ad essere colpite. I cosmetici medicinali sono molto utili per eliminare i sintomi. Le proprietà danneggiate della pelle sono ben ripristinate con l'aiuto di cosmetici fortificati.

Una dieta speciale gioca un ruolo importante nel trattamento della dermatite. Durante i periodi di esacerbazione, la nutrizione dovrebbe essere monitorata con particolare attenzione. Puoi ammorbidire la dieta se non c'è esacerbazione della malattia.

Mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile (almeno 6 mesi) è un elemento MOLTO IMPORTANTE per la salute del bambino. La madre dovrebbe escludere dalla dieta gli alimenti che possono causare un'esacerbazione delle allergie.

È importante fare il bagno correttamente a un neonato, come nel primo anno di vita. Non puoi usare il sapone. Si consiglia di utilizzare shampoo specializzati o, meglio ancora, medicati.

Le proteine ​​del latte, le uova, il pesce, le arachidi e la soia sono alcuni degli allergeni più comuni. È importante ricordare che anche se non sei predisposto a ciò, esiste il rischio potenziale che tuo figlio sviluppi un'allergia alimentare.

In età diverse, le manifestazioni delle allergie sono diverse. Nel primo o nel secondo anno di vita, nei bambini prevalgono chiaramente le allergie alimentari.

Nei bambini piccoli, il trattamento delle allergie alimentari è un processo piuttosto complesso. Per il bambino e sua madre, durante il periodo di alimentazione, è necessario scegliere la dieta giusta: questo è uno dei principi fondamentali che aiuta nel trattamento della dermatite atopica.

Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

Nella prevenzione e nel trattamento della dermatite atopica ci sono due principi fondamentali: creare un ambiente ipoallergenico per eliminare il contatto con gli allergeni e, ovviamente, seguire una dieta speciale. Se questi principi non vengono seguiti, l’efficacia del trattamento risulta notevolmente ridotta.

Essenzialmente, costruire un ambiente ipoallergenico significa mantenere uno stile di vita specifico. L'obiettivo principale è eliminare i fattori che potrebbero potenzialmente causare irritazione cutanea, provocando così un'esacerbazione della dermatite.
Per prevenire la dermatite atopica e creare un ambiente ipoallergenico, esistono le seguenti raccomandazioni:

• — La stanza deve mantenere una temperatura dell'aria non superiore a +23 °C e un'umidità relativa di almeno il 60%.
• - Si consiglia di assumere antistaminici che alleviano il prurito;
• — Eventuali allergeni devono essere esclusi dagli alimenti;
• — I cuscini in piuma, piumino e le coperte in lana dovrebbero essere sostituiti con quelli sintetici;
• — Vanno eliminate le fonti di polvere presenti in casa (moquette, libri);
• — La pulizia ad umido del locale deve essere effettuata almeno una volta alla settimana;
• — Particolare attenzione dovrà essere prestata alla rimozione delle zone di possibile formazione di muffe (fughe nel bagno, linoleum, carta da parati);
• — Gli animali domestici e le piante dovrebbero essere isolati. È necessario sterminare gli insetti (falene, scarafaggi).
• — Prestare attenzione a limitare o eliminare l'uso di sostanze irritanti varie (detersivi in ​​polvere, detersivi sintetici, solventi, colle, vernici, pitture, ecc.)
• - Gli indumenti in lana e materiali sintetici devono essere indossati solo sopra quelli in cotone.
• - Non si deve fumare nella casa in cui si trova il paziente.
• — È escluso il trattamento con apimedicinali ed erboristici.
• — Vale la pena limitare l’attività fisica intensa ed eccessiva.
• — Per i pazienti che fanno il bagno, è necessario utilizzare saponi debolmente alcalini o indifferenti (lanolina, baby) o shampoo di alta qualità che non contengano coloranti, fragranze e conservanti artificiali.
• — Durante il bagno, si consiglia di utilizzare salviette di stoffa morbida.
• — È obbligatorio l'uso di una crema neutra emolliente e idratante sulla pelle dopo il bagno o la doccia.
• — Le situazioni stressanti dovrebbero essere ridotte al minimo.
• - Evitare di graffiare e sfregare la pelle.

Vacanze con un bambino affetto da dermatite atopica

Un bambino che soffre di dermatite atopica non dovrebbe prendere il sole: i genitori dovrebbero ricordarlo. Un errore comune è esporre il paziente al sole per lungo tempo. Nonostante ciò possa portare a miglioramenti temporanei, in futuro una forte esacerbazione della malattia è praticamente inevitabile.

Per i pazienti affetti da dermatite atopica sono favorevoli la costa del Mar d'Azov e altre destinazioni turistiche con un clima caldo ma secco.

Cosa causa il peggioramento della dermatite? Quali fattori provocano le ricadute?

I fattori ambientali svolgono un ruolo molto importante nella patogenesi della dermatite atopica: inquinamento, influenze climatiche, funghi e cateria, infezioni e sostanze irritanti domestiche (fumo di sigaretta, alimenti e additivi alimentari, lana, cosmetici).

Dieta e stile di vita dei pazienti con dermatite atopica

Nei pazienti con dermatite atopica, il cibo non deve contenere allergeni e la dieta deve essere speciale, rigorosamente prescritta dal medico.

Ci sono alimenti il ​​cui consumo dovrebbe essere ridotto al minimo per la dermatite:

— È severamente sconsigliato consumare frutti di mare, cioccolato, agrumi, noci, pesce, caffè, maionese, melanzane, senape, spezie, pomodori, peperoni rossi, latte, uova, salsicce, funghi, bevande gassate, fragole, fragoline, miele, angurie, ananas.

Prodotti ammessi per la dermatite atopica:

— Puoi: zuppe di cereali e verdure; zuppe vegetariane; olio d'oliva; olio di semi di girasole; patate bollite; porridge di grano saraceno, riso, farina d'avena; prodotti a base di acido lattico; cetrioli; prezzemolo; tè; pane di crusca o integrale; zucchero; aneto; mele cotte; yogurt bio senza additivi; ricotta di un giorno; composta di latte cagliato di mele o frutta secca (eccetto l'uvetta).

Tutti i fattori che aumentano la sudorazione e il prurito (ad esempio l'attività fisica) dovrebbero essere evitati. È necessario controllare gli effetti della temperatura e dell'umidità, evitando i loro valori estremi. L'umidità dell'aria, considerata ottimale, è del 40%. L'asciugatura delle cose dovrebbe avvenire fuori dalla stanza in cui si trova il paziente. È controindicato che i pazienti indossino abiti realizzati con tessuti grossolani. Prima di indossare abiti nuovi, devono essere lavati accuratamente.
Quando si lavano vestiti e biancheria da letto, provare a utilizzare una quantità minima di ammorbidente, dopodiché la biancheria deve essere risciacquata ulteriormente. Evitare l'uso di prodotti per l'igiene personale contenenti alcol.

Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate quando possibile.

La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata 1-2 volte a settimana. È molto importante assicurarsi che vengano eliminate le fonti di accumulo di polvere e muffe. TV, computer ed elettrodomestici dovrebbero essere rimossi dalla camera da letto di un paziente con dermatite atopica. La pulizia leggera con acqua viene eseguita una volta al giorno, la pulizia generale viene eseguita almeno una volta alla settimana.

Non dovrebbe essere consentito fumare nella casa in cui si trova il paziente.

Per la dermatite, è necessario prestare molta attenzione alle procedure idriche. Non dovresti usare il sapone normale; è preferibile usare olio per la doccia o shampoo medicato.
Dopo la doccia, il paziente deve lubrificare la pelle con creme idratanti.

L'esposizione prolungata al sole è controindicata per tutti i pazienti affetti da dermatiti.

Non bisogna mai grattare o strofinare la pelle, altrimenti tutti i rimedi per il trattamento della dermatite atopica saranno inefficaci.

È possibile curare la dermatite atopica?

Sfortunatamente, molti fattori contribuiscono alla malattia della dermatite atopica. La dermatite atopica è solitamente causata da una predisposizione genetica. Inoltre, il suo sviluppo è influenzato da fattori ambientali. Sotto l'influenza della reazione immunologica del corpo, lo stato funzionale della barriera cutanea viene interrotto, la reattività dei vasi sanguigni e dei nervi cambia, il che si riflette nei sintomi precedentemente descritti.

La dermatite atopica è una malattia cronica. Nonostante lo sviluppo della medicina, purtroppo, la dermatite atopica non può essere curata, ma è del tutto possibile controllarne il decorso.

Dove rilassarsi per le persone con dermatite atopica?

I pazienti con dermatite atopica sono raccomandati per un clima marittimo secco.

Confronto di farmaci per il trattamento della dermatite atopica

Prodotto: crema/unguento/lozione Elokom

Mercoledì prezzo di vendita: 15 grammi – 280 -290 -360 rubli

Composizione, effetto del farmaco: glucocorticosteroide – mometasone; antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, lichen simplex, orticaria solare; utilizzare solo come prescritto da un medico e seguendo rigorosamente le istruzioni

Preparazione: Advantan unguento/unguento oleoso/crema/emulsione

Mercoledì prezzo di vendita: 15 grammi – 260 -300 rubli

Composizione, effetto del farmaco: glucocorticosteroide metilprednisolone aceponato; antipruriginoso; antinfiammatorio

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, eczemi, ustioni termiche e chimiche; utilizzare solo come prescritto da un medico e seguendo rigorosamente le istruzioni

Effetti collaterali/raccomandazioni speciali:
Non raccomandato per i bambini di età inferiore a 2 anni, donne in gravidanza e in allattamento, non è raccomandato l'uso per più di 2 settimane, con un uso prolungato può verificarsi la soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, nonché i sintomi; di insufficienza surrenalica dopo la sospensione del farmaco, che si traduce in una crescita più lenta nei bambini.

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Composizione, effetto del farmaco: Thymogen – immunostimolante; grazie al ripristino delle cellule immunitarie, ha effetti antinfiammatori, antipruriginosi, rigeneranti e curativi

Indicazioni per l'uso:
Dermatite, dermatite complicata da infezione secondaria, eczema, lesioni meccaniche, termiche e chimiche della pelle.

Droga: linimento Naftaderm

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Composizione, effetto del farmaco: linimento di olio di Naftalan; antiprurito, antinfiammatorio, antisettico, emolliente, analgesico

Indicazioni per l'uso:
Psoriasi, eczema, dermatite atopica, seborrea, foruncolosi, ferite, ustioni, piaghe da decubito, radicolite, nevralgia

Effetti collaterali/raccomandazioni speciali:
Anemia grave, insufficienza renale, ipersensibilità, tendenza al sanguinamento delle mucose, solo dopo aver consultato durante la gravidanza e l'allattamento e l'uso nei bambini, macchia la biancheria intima, ha un odore particolare, può verificarsi secchezza della pelle

Prodotto: Crema Elidel

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Composizione, effetto del farmaco: pimecrolimus - immunosoppressore, antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso: dermatite atopica, eczema

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Quasi ogni madre può sperimentare la dermatite atopica nel suo bambino. Questa malattia appare spesso fin dai primi giorni dopo la nascita e si manifesta per tutta la vita. I bambini a cui viene diagnosticata la dermatite atopica sono costretti a consultare un allergologo per tutta la vita. Solo una corretta conoscenza di questa malattia aiuterà a controllarne il decorso.

Cos'è?

Gli scienziati hanno identificato una serie di geni che codificano una predisposizione a percepire varie sostanze. Questi geni causano una maggiore suscettibilità del corpo a vari componenti estranei. Di norma, più membri della famiglia possono avere tale predisposizione contemporaneamente.

La dermatite atopica si sviluppa a seguito di una risposta acuta del sistema immunitario a un fattore scatenante. Questa reazione è accompagnata da manifestazioni cutanee e sistemiche pronunciate. Varie sostanze e allergeni possono agire come agenti scatenanti o provocatori. La specificità di una reazione individuale dipende dalla predisposizione genetica e dal livello iniziale del sistema immunitario.

Cause

Una grave reazione allergica, manifestata dalla comparsa di un'eruzione cutanea o di altre lesioni cutanee, non si verifica in tutti i bambini. Attualmente gli scienziati hanno identificato più di mille cause diverse che possono portare alla comparsa della dermatite atopica. . Nella maggior parte dei casi gli agenti scatenanti sono sostanze chimiche.

L'unica causa esatta della malattia è sconosciuta agli scienziati. Ciò è dovuto alla codifica individuale dei geni in ciascun corpo umano. È stato accertato che quando si verifica uno specifico fattore scatenante, il rischio di sviluppare la dermatite atopica in presenza di una specifica predisposizione genetica è superiore al 95-98%.

Studi scientifici canadesi hanno evidenziato una connessione statisticamente significativa tra la presenza di situazioni stressanti e le riacutizzazioni della malattia. Dopo un grave stress psico-emotivo o fisico, il rischio di nuove esacerbazioni della malattia aumenta del 12-15%.

Tra le possibili cause, alcuni scienziati notano la presenza di patologie cutanee. Quando l’integrità della pelle è danneggiata, gli allergeni entrano molto più facilmente nel corpo del bambino e innescano tutta una serie di reazioni infiammatorie. Man mano che la malattia si sviluppa, i periodi di esacerbazione vengono sostituiti da remissione. Come risultato di una malattia a lungo termine, la struttura della pelle cambia. Ciò può anche influenzare la probabilità che la malattia progredisca.

Fattori provocatori

La dermatite atopica può essere scatenata da numerosi fattori. Tutti i trigger possono essere suddivisi in diverse categorie. La maggior parte degli agenti provocatori entrano nel corpo dall'esterno. Rappresentano oltre l’80% dei casi di malattia. I fattori provocatori interni sono molto meno comuni. Di solito, tali forme di malattia sono tipiche dei bambini che soffrono di molte malattie croniche.

Tutti i fattori provocatori che innescano una cascata di reazioni allergiche possono essere suddivisi in diverse categorie eziologiche:

Fasi di sviluppo della malattia

Sfortunatamente, la dermatite atopica è una malattia cronica. In presenza di sensibilità individuale e predisposizione genetica a vari fattori provocatori, a qualsiasi età può verificarsi una nuova esacerbazione della malattia. Come ogni malattia cronica, la dermatite atopica attraversa diverse fasi successive nel suo sviluppo:

1. Contatto primario con l'allergene. In questo caso, quando entra un agente provocante, le cellule del sistema immunitario vengono attivate. I linfociti, progettati per riconoscere sostanze estranee al corpo, vengono attivati ​​e rilasciano un'enorme quantità di sostanze biologicamente attive. Successivamente, quando si attiva lo stesso fattore scatenante, l'infiammazione procede in modo molto più grave. Questa proprietà è dovuta alla memoria cellulare. Le cellule del sistema immunitario “ricordano” gli antigeni di una sostanza estranea al corpo e, in caso di esposizione ripetuta, rilasciano un'enorme quantità di anticorpi protettivi.
2. Sviluppo dell'infiammazione immunitaria. I linfociti attivati, che riconoscono un agente estraneo, iniziano a rilasciare un'enorme quantità di interleuchine. Queste sostanze proteiche hanno un pronunciato effetto biologicamente attivo. È con loro che di solito è associato lo sviluppo di tutti i sintomi e le manifestazioni cliniche sfavorevoli. Questa reazione ha un significato positivo. È progettato per limitare l'infiammazione e prevenire danni agli organi vitali. Il corpo vuole limitare l’infiammazione solo alla pelle, proteggendo il cervello e il cuore.
3. Sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia. Durante questo periodo, il processo infiammatorio raggiunge una forza tale che iniziano a comparire i primi sintomi avversi della malattia. Di norma, durano 7-14 giorni. Le manifestazioni più acute del primo contatto con l'allergene compaiono dopo 48-72 ore. Se il fattore provocante entra nuovamente nel corpo, il periodo prima della comparsa dei sintomi può essere ridotto da diverse ore a un giorno.
4. Cedimento dell'esacerbazione e transizione alla forma cronica. Durante questo periodo, la quantità di sostanze tossiche che si formano durante una reazione allergica diminuisce. Il sistema immunitario si calma ed entra in modalità “sonno”. Il cedimento del processo può durare fino a 2-3 settimane. In questo momento sono presenti solo manifestazioni cutanee residue: secchezza, leggera desquamazione, leggero arrossamento. Dopo che il periodo acuto della malattia si è attenuato, la pelle si schiarisce e assume il suo aspetto normale.
5. Remissione. Durante questo periodo, praticamente nulla disturba il bambino. Il bambino conduce una vita normale. La salute del bambino è ottima. La pelle cambia leggermente. In alcuni casi si possono formare croste o zone di pelle secca in corrispondenza delle pieghe.

Lo sviluppo della malattia comporta un'alternanza sequenziale di diverse fasi. Dopo un periodo di esacerbazione, si verifica la remissione. La durata di questo periodo dipende in gran parte dalle condizioni del bambino e dall'assenza di esposizione a fattori provocatori. Con qualsiasi cambiamento nel livello di immunità o infiammazione, la remissione può rapidamente lasciare il posto a una riacutizzazione.

Classificazione

Oggi i medici utilizzano diverse categorie nel loro lavoro per aiutare a chiarire la diagnosi. Tali classificazioni includono la distribuzione di varie varianti e forme della malattia, a seconda dello stadio del processo infiammatorio, della sua durata e della gravità delle condizioni generali del bambino.

Le varie forme di dermatite atopica possono essere suddivise in diverse grandi categorie.

Fase di sviluppo della malattia

• Inizio. Corrisponde al contatto primario delle cellule del sistema immunitario con un fattore provocante.
• Sviluppo di manifestazioni cliniche. Durante questo periodo si sviluppano tutte le principali manifestazioni della malattia caratteristica del periodo acuto.
• Cessazione dell'esacerbazione. Scomparsa dei sintomi spiacevoli, miglioramento delle condizioni generali del bambino.

Età

• Versione infantile. Si sviluppa nei bambini sotto i due anni di età. Di solito si manifesta con la comparsa di macchie rosse pruriginose. Queste eruzioni cutanee sono piuttosto grandi. Questa opzione è anche caratterizzata da un pronunciato gonfiore dei glutei, delle braccia e delle gambe del bambino. La pelle del corpo diventa molto sottile. Sulla testa si possono formare numerose scaglie bianche, che si staccano facilmente.
• Versione per bambini. Di solito dura fino all'adolescenza. Questa forma della malattia è caratterizzata da forte prurito e secchezza della pelle. Gli elementi della pelle possono essere variati. Spesso compaiono varie eruzioni vescicolari piene di contenuto trasparente.
• Versione per adolescenti. Può svilupparsi prima del diciottesimo compleanno del bambino. Questa forma si verifica con la comparsa di un forte prurito sulle aree danneggiate della pelle. La malattia si manifesta con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Ciò porta alla formazione di dense croste e zone di forte lichenificazione. Non sempre si verifica la comparsa di vescicole. Molto più spesso le eruzioni cutanee si presentano come ampie aree eritematose.

L'entità del processo infiammatorio

• Opzione con aree limitate. In questi casi il danno alla pelle non supera il 5% dell'intera superficie cutanea.
• Opzione con elementi comuni. Si verifica quando sono presenti lesioni che coprono fino a un quarto dell'intera superficie della pelle.
• Opzione con modifiche diffuse. Una forma estremamente sfavorevole della malattia. In questo caso si notano numerosi danni alla pelle. Le uniche zone che rimangono pulite sono la superficie interna dei palmi e la zona del viso vicino al naso e sopra il labbro superiore. Questa variante della dermatite atopica provoca un forte prurito insopportabile. Sulla pelle compaiono numerosi graffi.

Cambiamento delle condizioni generali

• Decorso relativamente mite. Coinvolge il verificarsi di un piccolo numero di eruzioni cutanee durante le riacutizzazioni. Di solito si tratta di singoli elementi vescicolari. Questa opzione è caratterizzata dalla comparsa di prurito moderato, leggero gonfiore e pelle secca. Il decorso della malattia è solitamente ben controllato. I periodi di remissione sono generalmente lunghi.
• Forma moderata. Con questa variante della malattia, in varie parti del corpo compaiono un gran numero di diverse formazioni vescicolari piene di liquido sieroso. Quando le vescicole si rompono, il liquido fuoriesce e si formano ulcere trasudanti. Di norma, le condizioni del bambino peggiorano. Il bambino gratta costantemente gli elementi pruriginosi. La condizione può anche essere complicata dall’aggiunta di un’infezione batterica secondaria.
• Corrente forte. Tipico dei bambini con bassi livelli di immunità. Il bambino ha un aspetto terribile. Elementi cutanei compaiono quasi ovunque: sul viso, sulle braccia e sulle gambe, coprendo i glutei e l'addome. Numerose vescicole, rompendosi, contribuiscono allo sviluppo di forti ferite piangenti, scarsamente epitelizzate.

Principali sintomi e segni

La dermatite atopica si manifesta con numerosi sintomi che causano un forte disagio al bambino. La gravità della malattia dipende da una combinazione di molti fattori. Con un decorso lieve della malattia, i sintomi appaiono in misura minore. Se la predisposizione allergica del bambino è sufficientemente pronunciata, la risposta immunitaria al fattore provocante sarà molto forte.

Durante una riacutizzazione, la dermatite si manifesta con i seguenti segni caratteristici:

• Forte prurito. Dà fastidio al bambino durante il giorno. Diminuisce leggermente di notte. I bambini che grattano le aree danneggiate della pelle possono causare ulteriori infezioni e peggiorare il decorso della malattia. L'uso di antistaminici aiuta a ridurre in qualche modo la manifestazione di questo sintomo fastidioso.
• La comparsa di macchie eritematose. Sulla pelle iniziano a formarsi numerose macchie rosso vivo. Con un decorso lieve della malattia, le eruzioni cutanee possono comparire solo in aree limitate del corpo. Appaiono spesso sulla schiena, sullo stomaco o sulle braccia. La pelle colpita acquisisce un caratteristico colore "infuocato". Diventa caldo al tatto, un po' compattato.
• Aspetto di secchezza.È anche uno dei sintomi più comuni della dermatite atopica. Più a lungo dura la malattia, più pronunciata diventa questa manifestazione. Ciò è dovuto a una violazione della composizione idrolipidica della pelle (a causa di un processo infiammatorio a lungo termine). La struttura degli strati della pelle viene interrotta, il che contribuisce a modificarne la qualità. La pelle diventa molto secca al tatto e si assottiglia.
• Varie eruzioni cutanee. La dermatite atopica è caratterizzata da una varietà di manifestazioni diverse. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta con la comparsa di elementi vescicolari. Di norma, contengono liquido sieroso all'interno. In casi più rari si presentano elementi papulari o compaiono croste varie. Tali eruzioni cutanee si verificano più spesso in tutte le pieghe della pelle. Molto spesso compaiono nella fossa cubitale, sotto le ginocchia, e possono comparire anche dietro le orecchie o sulle guance.
• Fenomeni di lichenificazione. Questo segno appare abbastanza tardi. Si manifesta con grattamenti costanti, in presenza di aree danneggiate della pelle. In questo caso, si verifica un cambiamento nella struttura e nella struttura della pelle. Diventa più denso, l'architettura delle fibre di collagene ed elastina viene interrotta.
• Il bambino non si sente bene. Un forte prurito provoca grave ansia nel bambino. I bambini sono più capricciosi e spesso piangono. Nei casi più gravi della malattia, possono persino rifiutarsi di mangiare. I bambini più grandi sono caratterizzati da una maggiore eccitabilità e persino da un comportamento alquanto aggressivo. Il sonno è disturbato.

Dopo che il processo acuto si è attenuato, inizia un periodo di remissione. Tutti i sintomi che erano caratteristici durante una riacutizzazione vengono sostituiti da altri. La durata della remissione può dipendere da molti fattori diversi. Con un decorso favorevole della malattia, tali periodi possono durare anche diversi anni.

Il periodo di remissione della dermatite atopica è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Cambiamenti nella struttura della pelle. Alcune aree della pelle diventano più spesse, mentre altre diventano più sottili. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nella struttura e nella struttura degli strati della pelle. Le aree in cui si trovavano le ulcere piangenti di solito guariscono, ma diventano meno dense al tatto. Possono formarsi delle croste sulle ferite guarite.
• Tracce di graffio. Si trovano in quasi tutti i bambini con dermatite atopica. Sono più pronunciati nei bambini con frequenti esacerbazioni della malattia. Di solito appaiono come strisce strette di colore bianco o rossastro. Coprire l'intera superficie del corpo. Puoi vederli in grandi quantità sulle braccia o sulle guance del bambino.
• Cambiamento nel modello della pelle. Durante il processo infiammatorio a lungo termine che si verifica con questa malattia, l’architettura della struttura della pelle cambia. Appaiono aree di iperpigmentazione.
• Grave secchezza della pelle e comparsa di aree desquamate. Questo sintomo è tipico nei primissimi giorni dopo la scomparsa dell'esacerbazione. La pelle diventa molto secca. Sul cuoio capelluto e sulle pieghe delle braccia possono comparire numerose squame. Si staccano facilmente se lavati o toccati.
• Con un lungo decorso della malattia, possono comparire grave secchezza e desquamazione attorno al bordo rosso delle labbra. Spesso questa è una manifestazione di cheilite atopica. Questa condizione non richiede alcun trattamento speciale oltre all'uso di balsami per labbra delicati approvati per l'uso nei bambini. In alcuni casi, la cheilite atopica scompare da sola, senza l'uso di ulteriori farmaci.

Diagnostica

Test di laboratorio e strumentali ausiliari aiuteranno a identificare un allergene specifico che contribuisce alla comparsa dei sintomi della dermatite atopica.

Analisi del sangue generale

Un aumento del livello dei leucociti al di sopra del normale indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. L'eosinofilia grave (aumento del numero di eosinofili) indica la presenza di una natura allergica della malattia. Tutte le allergie si manifestano con una VES accelerata durante il periodo acuto della malattia.

La formula dei leucociti aiuta i medici a comprendere lo stadio del processo infiammatorio. Un aumento del livello dei linfociti periferici parla anche a favore della natura allergica della malattia.

Ricerca biochimica

Per effettuare l'analisi viene prelevato un po' di sangue venoso dal bambino. Questo test può esaminare la funzionalità epatica e renale. Un aumento dei livelli di transaminasi può indicare il coinvolgimento delle cellule epatiche nel processo sistemico. In alcuni casi si verifica anche un aumento dei livelli di bilirubina.

Il danno renale può essere valutato misurando l’urea o la creatinina. Con un lungo decorso della malattia, questi indicatori possono cambiare più volte. Se il tuo livello di creatinina cambia, assicurati di mostrare tuo figlio a un nefrologo. Ti aiuterà a scegliere le giuste tattiche per l'ulteriore trattamento del bambino.

Determinazione quantitativa dell'immunoglobulina E

Questa sostanza è il principale substrato proteico che le cellule del sistema immunitario secernono in risposta agli allergeni che entrano nel corpo. In un bambino sano, il livello di immunoglobulina E rimane normale per tutta la vita. I bambini con malattie atopiche sono caratterizzati da un aumento dei livelli di questa sostanza nel siero del sangue.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. L'analisi è pronta, di regola, in 1-2 giorni. Durante un'esacerbazione della malattia, il livello di immunoglobulina E è molte volte superiore al normale. Un aumento del valore superiore a 165 UI/ml può indicare la presenza di atopia. Durante la remissione, il livello di immunoglobulina E diminuisce leggermente. Tuttavia, per un periodo piuttosto lungo può rimanere piuttosto elevato.

Test allergici speciali

Questo metodo è un modo classico per determinare gli allergeni in immunologia. È utilizzato in pediatria da più di cento anni. Il metodo è abbastanza semplice e informativo. Tali test provocatori vengono eseguiti su bambini di età superiore ai quattro anni. I bambini più piccoli possono dare risultati falsi positivi durante il test. Ciò è in gran parte dovuto alle peculiarità del funzionamento del sistema immunitario a questa età.

Solo un allergologo-immunologo pediatrico può condurre test allergologici. Molto spesso vengono eseguiti in cliniche allergiche o in centri privati.

Lo studio di solito non dura più di un'ora. Piccole incisioni vengono praticate sulla pelle del bambino con uno speciale bisturi affilato. Non c’è bisogno di aver paura di tali tagli. Sono troppo piccoli per rappresentare un pericolo di infezione o suppurazione.

Dopo aver applicato incisioni speciali, il medico applica soluzioni diagnostiche di allergeni. Le sostanze vengono applicate in forte diluizione. Ciò consente di ridurre al minimo il rischio di una possibile reazione allergica violenta. Tali soluzioni diagnostiche possono essere applicate in diversi modi. Di solito viene scelto il gocciolamento.

Oggi il metodo di applicazione è ampiamente utilizzato. Non richiede tacche aggiuntive. Con questo metodo di applicazione dell'allergene, la soluzione diagnostica viene applicata in anticipo al materiale. Il medico lo incolla semplicemente sulla pelle del bambino e valuta il risultato dopo un po’.

Di solito il risultato viene valutato in 5-15 minuti. Questa volta dipende dalla soluzione diagnostica iniziale utilizzata nello studio. Se il bambino ha una predisposizione allergica o una grave sensibilità a un allergene specifico, dopo un determinato periodo di tempo appariranno arrossamenti (e persino manifestazioni cutanee) nel sito di applicazione. Possono essere papule o vescicole.

L’indubbio svantaggio di questo test è la sua bassa specificità.. Se il bambino ha la pelle molto sensibile e delicata, possono verificarsi varie reazioni false positive. Sotto l'influenza di qualsiasi provocatore chimico, la pelle troppo delicata può reagire in modo eccessivo. In questi casi è impossibile parlare della presenza inequivocabile di un'allergia.

Se è impossibile valutare in modo inequivocabile la presenza di sensibilità allergica individuale a un allergene specifico, i medici utilizzano ulteriori test sierologici.

Determinazione di anticorpi specifici

Questi studi sono considerati i più moderni tra tutti i metodi per diagnosticare le malattie atopiche. Hanno iniziato ad essere utilizzati abbastanza recentemente, ma hanno mostrato risultati eccellenti nella diagnosi delle malattie allergiche. Il test non richiede incisioni o tagli nella pelle. Il materiale per lo studio è il sangue venoso.

Il tempo di risposta per l'analisi varia solitamente da tre giorni a diverse settimane. Ciò dipende dal numero di allergeni testati. Per la comodità dei pazienti giovani, i laboratori moderni identificano immediatamente un'intera gamma di allergeni simili nella struttura antigenica. Ciò consente non solo di identificare con precisione un fattore provocante, ma anche di identificare tutti gli allergeni incrociati che possono anche scatenare una riacutizzazione.

L'essenza del metodo si riduce alla determinazione degli anticorpi specifici che si formano nel corpo dopo che gli allergeni vi sono entrati. Sono molecole proteiche molto sensibili a vari agenti estranei. Ogni volta che avviene il contatto con un allergene, le cellule del sistema immunitario rilasciano enormi quantità di anticorpi. Questa reazione protettiva è progettata per eliminare rapidamente l'agente estraneo dal corpo ed eliminare l'infiammazione.

Un test sierologico è un test diagnostico importante per identificare i fattori scatenanti che possono scatenare una reazione allergica. Ha una specificità abbastanza elevata (95-98%) e un contenuto informativo. Lo svantaggio dello studio è il costo elevato. Di solito, il prezzo per determinare 10 allergeni diversi è di 5.000-6.000 rubli.

Prima di eseguire qualsiasi test sierologico è importante ricordarsi di prepararsi alla ricerca. È meglio eseguire tutti questi test durante la remissione. Ciò ridurrà al minimo i falsi positivi. Prima di condurre lo studio, è meglio aderire a una dieta terapeutica ipoallergenica. È meglio sospendere tutti gli antistaminici e i farmaci desensibilizzanti un paio di giorni prima del test.

Principi di trattamento di base

La terapia per la dermatite atopica è divisa in più fasi: durante l'esacerbazione e la remissione. La suddivisione del trattamento consente di far fronte a sintomi diversi che si verificano in periodi diversi della malattia. Con lo sviluppo a lungo termine della malattia, cambia anche la terapia farmacologica. Ciò è in gran parte dovuto ai cambiamenti nell’architettura e nella struttura della pelle.

Durante un'esacerbazione

• Eliminazione del fattore provocatorio.È una condizione importante per il successo del trattamento della malattia. Spesso nei neonati esiste una forma di contatto di dermatite atopica. Si verifica quando si indossano pannolini poco adatti a un determinato bambino. L'area del tessuto strettamente adiacente ai genitali del bambino può essere impregnata con vari agenti antisettici. I bambini inclini alle allergie possono sviluppare dermatite acuta da contatto . In questo caso, è meglio abbandonare questa marca di pannolini e cambiarli con altri.
• Utilizzo della terapia farmacologica. Oggi l’industria farmaceutica offre una vasta scelta di prodotti diversi che aiutano a far fronte ai sintomi fastidiosi della dermatite atopica. La scelta dei farmaci viene effettuata in base alle manifestazioni cutanee insorte durante una determinata riacutizzazione. I più comunemente usati sono vari unguenti ormonali e antinfiammatori, creme, gel, nonché varie polveri o poltiglia.
• Seguire una dieta ipoallergenica. Durante una riacutizzazione, i medici prescrivono la dieta terapeutica più rigorosa. Questa dieta include un'abbondanza di alimenti proteici e cereali consentiti con l'esclusione quasi completa di una varietà di frutta e verdura. Puoi mangiare solo piante verdi.
• Nei casi più gravi della malattia: eliminazione delle manifestazioni sistemiche. In questi casi, i farmaci ormonali possono essere prescritti sotto forma di iniezioni o compresse. In caso di forte prurito, che porta grave sofferenza al bambino, vengono prescritte compresse di antistaminici. E potrebbe essere “Suprastin”, “Fenistil” e altri. Sono prescritti per molto tempo: da diversi giorni e anche fino a un mese.
• Rispetto delle norme di igiene personale. Le madri dovrebbero mantenere le unghie dei loro bambini pulite e lunghe. Quando il prurito è intenso, i bambini grattano vigorosamente la pelle infiammata. Se c'è sporco sotto le unghie, possono causare ulteriori infezioni e aggravare la malattia. Con l'aggiunta della flora batterica secondaria, l'infiammazione si intensifica notevolmente e possono comparire segni di suppurazione.
• Mantenere una routine quotidiana. Affinché il sistema immunitario funzioni correttamente, i bambini necessitano di riposo obbligatorio. I bambini dovrebbero dormire almeno dieci ore durante il giorno. Questo tempo è necessario affinché il corpo mantenga una buona capacità di combattere l'infiammazione, dà la forza per combattere l'allergene.

Durante la remissione

• L'uso della terapia farmacologica per le aree cutanee danneggiate. Dopo che il processo acuto si è attenuato, sulla pelle rimangono varie croste e desquamazioni. Per eliminare le conseguenze del processo infiammatorio sono ideali unguenti e creme dalla consistenza abbastanza oleosa. Tali preparati penetrano bene in tutti gli strati della pelle ed eliminano la grave secchezza. Per eliminare croste o squame dal cuoio capelluto vengono utilizzati vari unguenti che hanno un effetto cheratolitico.
• Rafforzare il sistema immunitario. Per i bambini indeboliti dopo un periodo acuto di malattia, ripristinare la forza del sistema immunitario è una fase importante della riabilitazione. I bambini affetti da malattie atopiche non hanno bisogno di stare sempre a casa. Per loro le condizioni sterili sono assolutamente inutili.

Le passeggiate attive e i giochi all'aria aperta rafforzeranno il vostro sistema immunitario e miglioreranno la vostra salute. Normalizzare la funzione protettiva dell'intestino aiuta anche a ripristinare l'immunità. I preparati arricchiti con lattobatteri e bifidobatteri benefici ripristinano la microflora danneggiata. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" aiutano l'intestino a funzionare pienamente e rafforzano il sistema immunitario.

• Aderenza regolare ad una dieta ipoallergenica. Un bambino incline a malattie allergiche o dermatite atopica deve mangiare solo cibi approvati. Tutti gli alimenti che contengono possibili componenti allergenici sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Dovresti seguire una dieta ipoallergenica per tutta la vita.
• Esclusione completa di possibili allergeni scatenanti derivanti dall'uso domestico. Per i bambini inclini alla dermatite atopica non devono essere utilizzati cuscini o coperte di piume. È meglio dare la preferenza ad altri materiali naturali e sintetici su base ipoallergenica. I cuscini devono essere lavati a secco almeno due volte l'anno. Ciò eliminerà gli acari domestici, che spesso vivono in tali prodotti e possono causare reazioni allergiche.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico svolge un ruolo significativo nell'eliminazione dei sintomi avversi della dermatite atopica. La scelta del farmaco dipende direttamente da quale manifestazione deve essere eliminata. Nel trattamento della malattia vengono utilizzate sia forme cutanee che iniezioni e compresse sistemiche.

Trattamento locale

• Unguenti, creme e sospensioni antinfiammatorie (vernici). Questi includono " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifene"."e molti altri mezzi. Questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio e aiutano a far fronte all'infiammazione. Molti rimedi sono combinati. Possono contenere antibiotici in piccole concentrazioni. Tali farmaci sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali sistemici. Sono prescritti, di regola, 2-3 volte al giorno e per un periodo di 10-14 giorni. Nei casi più gravi della malattia, possono essere utilizzati a lungo, fino alla completa eliminazione dei sintomi sfavorevoli della malattia.
• Unguenti ormonali. Utilizzato per malattie a lungo termine. Non è necessario aver paura di usare tali farmaci. Il contenuto di ormoni glucocorticosteroidi in essi è piuttosto piccolo. Tali farmaci semplicemente non possono causare effetti collaterali sistemici. La maggior parte dei farmaci topici contengono beclometasone o prednisolone in piccole concentrazioni. Nel trattamento, puoi utilizzare Advantan, Elokom e molti altri unguenti approvati per la pratica pediatrica.
• Farmaci desensibilizzanti. I medici prescrivono spesso antistaminici per alleviare il forte prurito. Potrebbe trattarsi di Suprastin, così come di Fenistil, farmaci a base di desloratadina. Molti farmaci vengono utilizzati per i bambini di età superiore ai due anni. Questi rimedi possono eliminare l'infiammazione grave e far fronte al prurito debilitante. Tali farmaci sono prescritti per un ciclo di 10-14 giorni.

Le forme di compresse possono essere utilizzate anche per un mese o più dopo l'eliminazione dei sintomi avversi di esacerbazione. Per alleviare il prurito, puoi usare il gluconato di calcio. Aiuta ad eliminare la manifestazione moderata di questo sintomo sfavorevole.

• Stimolanti della membrana cellulare. Hanno un meccanismo d'azione simile all'azione degli antistaminici. Sono stati utilizzati nella pratica pediatrica relativamente di recente. Sono ben tollerati dai bambini. Non ci sono praticamente effetti collaterali derivanti dall'uso. Spesso viene prescritto il ketotifene. Questo farmaco è usato per i bambini di età superiore ai tre anni. Il corso è prescritto per 2-3 mesi. Il piano di trattamento è scelto dal medico curante. Per interrompere correttamente il farmaco è necessaria una riduzione graduale del dosaggio.
• Farmaci che supportano l'immunità. Ai bambini affetti da dermatite atopica viene spesso consigliato di mantenere una buona microflora intestinale. A questo scopo vengono prescritti vari farmaci contenenti bifidobatteri vivi o lattobacilli. Tali farmaci dovrebbero essere usati nei corsi: 2-3 volte l'anno. Per rimuovere i prodotti tossici dal corpo, vengono utilizzati enterosorbenti: "Polysorb", compresse di carbone attivo, "Enterosgel".

Sono ammessi i trattamenti dell'acqua?

Affinché la pelle rimanga sufficientemente idratata durante un'esacerbazione della dermatite atopica, deve essere idratata. Anche durante il periodo delle manifestazioni acute della malattia, il bambino può essere lavato. Non è consigliabile lavare il bambino nella vasca da bagno. Ciò può aumentare il prurito e portare ad un'ulteriore secchezza della pelle. È meglio dare la preferenza a una semplice doccia igienica.

Per ridurre il prurito sul cuoio capelluto, puoi utilizzare shampoo medicati speciali. Tali prodotti hanno un pH fisiologico neutro e non provocano irritazioni.

Le procedure igieniche possono essere eseguite quotidianamente. Dopo di che è necessario trattare la pelle con unguenti o creme medicinali. Ciò idraterà ulteriormente la pelle danneggiata ed eliminerà le manifestazioni avverse dell'atopia.

Per i bambini molto piccoli è possibile aggiungere un decotto di celidonia durante il bagno. Per prepararlo, prendete 2-3 cucchiai di foglie tritate e versateci sopra un litro di acqua bollente. Dovrebbe essere lasciato per 3-4 ore. Un bicchiere del brodo risultante viene aggiunto al bagno quando si fa il bagno al bambino. Puoi bagnare tuo figlio con assenzio o infuso di spago. Queste erbe hanno un effetto benefico sulla pelle e aiutano a prevenire l'infezione delle ferite che si verificano durante una riacutizzazione.

Cosa mangiare?

La terapia nutrizionale per la dermatite atopica è molto importante per il trattamento della malattia. Quello Solo il rispetto di una dieta per tutta la vita preverrà le frequenti esacerbazioni della malattia. Ciò è particolarmente importante per i bambini che soffrono di gravi allergie alimentari a vari alimenti.

I pediatri hanno sviluppato un sistema nutrizionale separato soprattutto per i bambini con dermatite atopica e malattie allergiche.

Esclude completamente gli alimenti provocanti che hanno forti proprietà antigeniche e possono causare allergie.

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del bambino:

• Tutta la frutta e la verdura tropicale. La maggior parte delle bacche sono rosse o bordeaux. Sono vietati anche gli agrumi.
• Frutti di mare e pesci che vivono nell'oceano. Il pesce di fiume viene aggiunto gradualmente alla dieta. È necessario monitorare la reazione del bambino all'introduzione di un nuovo prodotto.
• Cioccolatini e altri dolci contenente fave di cacao.
• Caramelle e bibite dolci, che contengono molti coloranti chimici e additivi alimentari.

La dieta di un bambino con dermatite atopica deve includere i seguenti prodotti:

• Alto contenuto di proteine. Perfetto per: pollame magro, vitello, manzo fresco e coniglio. I prodotti a base di latte fermentato dovrebbero essere inclusi nella dieta di tuo figlio. Una grande quantità delle giuste proteine ​​in combinazione con i benefici bifidobatteri aiuterà i bambini a rafforzare il loro sistema immunitario. Ad ogni pasto è meglio aggiungere qualche prodotto proteico specifico consentito.
• Cereali o porridge. Può essere un'ottima aggiunta o contorno. Aiutano a fornire energia al corpo e danno nuova forza per combattere la malattia. È meglio alternare cereali diversi. Contengono grandi quantità di vitamine del gruppo B, oltre a zinco e selenio. Queste sostanze hanno un effetto positivo sulla pelle e ne favoriscono addirittura la guarigione.
• Verdure verdi. Durante il periodo in cui l'esacerbazione si attenua, puoi aggiungere patate e alcune carote. Un ottimo contorno per i bambini molto piccoli potrebbe essere il cavolfiore (o i broccoli) bollito. Puoi aggiungere cetriolo grattugiato ai tuoi piatti. Le verdure sono un'ottima fonte di fibre alimentari insolubili. Sono anche necessari per la formazione di una microflora intestinale sana.
• Frutta. Le mele e le pere da giardino sono generalmente consigliate per i bambini russi. Il contenuto di componenti antigenici in questi frutti è significativamente inferiore rispetto ai frutti tropicali. Durante il periodo acuto, il consumo di tali prodotti dovrebbe essere leggermente ridotto. La frutta contiene grandi quantità di zuccheri naturali. Ciò può influire negativamente sul ripristino della struttura cellulare della pelle e compromettere in qualche modo il funzionamento dei leucociti.
• Quantità sufficiente di liquido. Per rimuovere i prodotti di decomposizione che si formano nel corpo durante il processo infiammatorio, è necessaria l'acqua . Puoi bere acqua bollita normale.È anche accettabile consumare bevande alla frutta o composte preparate con mele o pere essiccate. È meglio evitare le bevande ai frutti di bosco fino al periodo di remissione.
• Assunzione di vitamine. Durante il periodo di una dieta rigorosa, necessaria durante una riacutizzazione, nel corpo del bambino entrano troppo pochi microelementi utili, quindi è necessaria l'introduzione di tali sostanze dall'esterno. I complessi sintetici sono un'ottima fonte di varie vitamine. Contengono una combinazione di microelementi utili necessari per la crescita e lo sviluppo del bambino. Attualmente i preparati vitaminici sono disponibili sotto forma di compresse masticabili, sciroppo o caramello. Tali vitamine porteranno gioia al bambino e aiuteranno anche a ripristinare la carenza di microelementi utili nel corpo.

Come organizzare correttamente la tua routine quotidiana?

È molto importante che i bambini affetti da malattie atopiche seguano la corretta routine. . La routine quotidiana deve includere dei sonnellini durante il giorno. È meglio dedicarci almeno 3-4 ore. Durante tale riposo, il sistema nervoso e immunitario vengono ripristinati. Il bambino acquisisce nuove forze per combattere la malattia.

Il sonno notturno dovrebbe essere di almeno 8-9 ore. Per i bambini nel primo anno di vita, anche fino a 12 anni. Di norma, i livelli di istamina diminuiscono durante il sonno. Questa sostanza si forma durante una reazione infiammatoria acuta e provoca un forte prurito. Ridurre la concentrazione di istamina può ridurre questo sintomo sfavorevole. Questo porta un po' di sollievo al bambino.

Durante il periodo acuto della malattia, i giochi attivi si riducono notevolmente. Il prurito estenuante porta un grave disagio ai bambini. Quando i sintomi sfavorevoli vengono eliminati durante il trattamento, i bambini iniziano a sentirsi molto meglio e ritornano al loro stile di vita normale. Durante il periodo acuto della malattia è meglio limitare l'attività fisica attiva. I bambini dovrebbero riposarsi di più e cercare di dormire bene la notte.

Possibilità di cure termali

Il lungo decorso della malattia diventa spesso cronico. I sintomi che si verificano durante una riacutizzazione vengono trattati meglio in ospedale e, nei casi lievi, a casa .

La remissione della malattia è un momento eccellente per un trattamento specializzato in sanatori o centri sanitari.

Vari metodi di fisioterapia hanno un effetto positivo sul decorso della malattia. Per i bambini con malattie a lungo termine vengono utilizzati vari metodi di trattamento ad ultrasuoni, terapia magnetica e luminosa, nonché metodi induttotermici. Di solito, durante la permanenza in un centro sanitario, a un bambino vengono prescritte diverse tecniche contemporaneamente, in cicli di 10-14 giorni. In alcuni casi è indicato un trattamento più lungo, fino a tre settimane.

La terapia al sanatorio ha un effetto clinico molto pronunciato. Con l'uso regolare di tale trattamento balneologico, il numero di esacerbazioni della malattia diminuisce notevolmente. I bambini sottoposti a terapia in mare rafforzano notevolmente la loro immunità. Gli ioni marini hanno un effetto positivo sul funzionamento delle cellule del sistema immunitario e curano anche la pelle.

I medici raccomandano che i bambini con dermatite atopica vengano sottoposti a cure in sanatorio almeno una volta all'anno. È meglio farlo quando l'esacerbazione si attenua o durante la remissione. La durata del viaggio può essere di 14-21 giorni. È meglio scegliere sanatori che si trovano in prossimità del mare o centri sanitari specializzati che forniscono servizi medici ai bambini affetti da atopia e malattie allergiche della pelle.

Complicazioni

Nella fase iniziale, la malattia di solito si manifesta senza conseguenze negative significative. Dopo diverse riacutizzazioni e l'uso di numerosi farmaci, il bambino può manifestare alcune complicazioni della malattia.

I sintomi più comuni della dermatite atopica sono:

• Varie suppurazioni(come risultato dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria). Sono comuni la flora stafilococcica e streptococcica. Di solito, un bambino può introdurre germi mentre si gratta oggetti che prudono. Successivamente, nel giro di poche ore, l'infiammazione aumenta notevolmente e appare il pus.
• Le ferite piangenti spesso si infettano. Anche una piccola quantità di agente patogeno è sufficiente per avviare un processo infettivo batterico. Questi casi richiedono una consultazione immediata con un medico e la prescrizione di antibiotici. Nei casi più gravi del processo batterico, è richiesto il ricovero d'urgenza.
• Fenomeni atrofici sulla pelle o suo pronunciato assottigliamento. Solitamente riscontrati come effetti collaterali dopo l'uso a lungo termine di unguenti a base di corticosteroidi. Alcuni bambini potrebbero sperimentare modelli alternativi. Invece di aree di pelle assottigliata, si formano croste dense (o addirittura croste). In tali condizioni, interrompere l'uso di ormoni e passare ad altri farmaci. Durante il periodo di tale sospensione, ai bambini vengono prescritti farmaci immunomodulatori per normalizzare la funzione compromessa del sistema immunitario del bambino.

L'invalidità è accertata?

In genere, per i bambini affetti da dermatite atopica, accertare la disabilità non è obbligatorio. Con un decorso lieve della malattia e un controllo sufficiente, non si verifica alcuna perdita permanente della funzione. Con questa variante della malattia, i medici raccomandano il trattamento delle riacutizzazioni in clinica, con monitoraggio obbligatorio da parte di un immunologo.

Gli adolescenti e i giovani adulti che hanno una storia di un lungo decorso della malattia e numerosi ricoveri per il trattamento delle riacutizzazioni possono contattare l'ITU per l'esame. Medici esperti esamineranno tutta la documentazione medica del bambino e individueranno la presenza o meno di segni invalidanti. Se un bambino presenta segni di persistente perdita di funzionalità, gli può essere assegnato un gruppo di disabilità. Di regola, il terzo.

Prevenzione delle riacutizzazioni

Le misure preventive aiutano a prevenire le manifestazioni acute della malattia e a controllarne il decorso. Quando si tratta di bambini affetti da dermatite atopica, bisogna sempre ricordarsi della prevenzione. Evitare il contatto con il grilletto aiuta a ridurre il rischio di una possibile riacutizzazione.

Per evitare la comparsa di sintomi avversi e lo stadio acuto della malattia, dovresti:

• Assicurati di seguire una dieta ipoallergenica. Tutti i prodotti con forti proprietà allergeniche sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Sono ammessi solo piatti neutri che non contengano allergeni. I pasti dovrebbero essere forniti più volte al giorno, in piccole porzioni. Assicurati di includere proteine ​​complete (in quantità sufficiente per il corpo del bambino).
• Utilizzare solo materiali ipoallergenici. Tutti i cuscini, la biancheria da letto e gli indumenti devono essere realizzati con materiali sintetici con proprietà ipoallergeniche. È meglio non indossare capi in seta naturale o lana. I cuscini dovrebbero essere puliti almeno una o due volte l'anno. La coperta deve anche essere lavata a secco professionalmente.
• Giocattoli, stoviglie e posate appartenenti al bambino vengono lavorati in acqua calda utilizzando liquidi speciali che non contengono sostanze chimiche aggressive. Tali prodotti sono generalmente etichettati come ipoallergenici e non possono causare reazioni allergiche. Per i bambini con dermatite atopica, è meglio utilizzare prodotti chimici domestici approvati per l'uso fin dai primi giorni dopo la nascita.
• L'uso di antistaminici prima dell'inizio della fioritura delle piante. Particolarmente necessario per i bambini con reazioni allergiche al polline. Gli antistaminici in dosi profilattiche ridurranno la probabilità di una grave reazione allergica. La malattia può passare in una forma più subdola.
• Rafforzare il sistema immunitario. Una corretta alimentazione con abbastanza fibre e vitamine, i giochi attivi all'aria aperta saranno ottimi modi per ripristinare e attivare il sistema immunitario. Anche i bambini con dermatite atopica non dovrebbero evitare le procedure di indurimento e acqua. Tali tecniche hanno un effetto positivo sul sistema immunitario, migliorano anche l'umore e normalizzano il sonno.
• Allattamento al seno a lungo termine. Scienziati di molti paesi hanno dimostrato che gli anticorpi protettivi entrano nel corpo del bambino insieme al latte materno. Ciò consente di proteggere il corpo del bambino da varie patologie infettive e ridurre il rischio di sviluppare possibili reazioni allergiche. Il latte materno aiuta anche a normalizzare la microflora intestinale del bambino e aiuta a rafforzare il sistema immunitario.
• Mantenimento delle norme igieniche. Le stanze dei bambini inclini a reazioni allergiche dovrebbero essere pulite molto più spesso. Non è necessario raggiungere condizioni completamente sterili. Molto più importante è solo un pavimento pulito e appena lavato. Assicurati di ventilare la stanza. Ciò migliora il ricambio d'aria nella stanza dei bambini e aiuta anche a ridurre la concentrazione di microbi patogeni nell'aria.
• Passeggiate regolari all'aria aperta. Una sufficiente insolazione ha un effetto positivo sul sistema immunitario. I raggi del sole stimolano il sistema nervoso e aiutano anche a normalizzare i livelli ormonali. Camminare all'aria aperta è molto importante per i bambini. Aiutano a ripristinare l'immunità.

La dermatite atopica si verifica molto spesso nei bambini di età diverse. Il decorso della malattia nella maggior parte dei casi diventa cronico. Il monitoraggio regolare, le misure preventive e il trattamento tempestivo e competente delle riacutizzazioni aiuteranno a controllare lo sviluppo della malattia e a migliorare la qualità della vita del bambino.

La dermatite atopica, nota anche come eczema atopico (o sindrome dell'eczema atopico), è una condizione della pelle che colpisce un gran numero di persone.

Nella maggior parte dei casi, questa dermatite è di origine allergica e colpisce soprattutto i bambini. All'età di tre anni, la maggior parte dei bambini guarisce, ma se ciò non accade, la dermatite diventa cronica, difficile da trattare.

Molto spesso la dermatite accompagna l'asma, il raffreddore da fieno e altre manifestazioni allergiche e si aggrava in modo significativo durante i periodi di stress emotivo. Una persona che soffre di dermatite è solitamente molto sensibile e il suo corpo rilascia stress ed emozioni negative attraverso la pelle.

La pelle è l'organo più grande del corpo ed è sensibile non solo a fattori esterni come allergeni o inquinamento, ma anche a tutto ciò che accade nella mente e nel corpo.

Quali sono le cause della dermatite atopica?

Come nel caso dell'asma e della rinite allergica, la medicina tradizionale non conosce le cause di questa lesione cutanea e classifica questa malattia come cronica.

La dermatite atopica si verifica a causa dell'eccessiva sensibilità della pelle e, di norma, nelle persone predisposte alle reazioni allergiche o in coloro le cui famiglie hanno una storia di allergie.

La dermatite si manifesta in molti neonati e colpisce il viso e la superficie della pelle a contatto con i pannolini. Di norma, tali fenomeni si verificano durante l'infanzia o l'adolescenza. Tuttavia, ci sono bambini la cui dermatite persiste in età avanzata. La malattia può colpire gli adulti predisposti alle allergie. I test allergologici nella maggior parte dei casi confermano la natura allergica di questa malattia, sebbene esista una dermatite di origine nervosa, che presenta i sintomi dell'eczema, ma non è associata ad un'allergia.

Esiste anche la dermatite da contatto, che è una reazione allergica limitata che si verifica quando si entra in contatto con un allergene. Gli allergeni più comuni in questo caso sono metalli, lattice, indumenti sintetici, sostanze chimiche come formaldeide proveniente da materiali in legno, acqua clorata o detergenti.

La pelle secca o la presenza di qualsiasi forma di allergia in un membro della famiglia che soffre di allergie possono essere prerequisiti per lo sviluppo di dermatiti o eczemi. Ma anche se hai una predisposizione alle allergie, la tua pelle rimarrà in buone condizioni se stai lontano dall'allergene. Tuttavia, ciò non è sempre possibile, come nel caso degli acari o dei pollini. Inoltre, non sempre è nota la sostanza che provoca la reazione.

La dermatite atopica è un'allergia?

Alcuni anni fa, la medicina tradizionale sosteneva che la dermatite atopica non è una malattia allergica, ma una manifestazione di ipersensibilità, poiché non è stata rilevata la sua connessione con gli anticorpi IgE (sulla pelle non sono stati trovati mastociti, cioè cellule che interagiscono con le IgE). ).

Tuttavia, gli scienziati hanno notato che gli allergeni che causano asma, rinite o disturbi digestivi hanno anche la capacità di causare eczema.

Così è stato fino al 1986, quando la specialista olandese Carla Bruinsel-Koomen scoprì le cause della dermatite atopica. Si sono rivelate cellule di Langerhans, che assorbono le sostanze estranee che penetrano nella pelle.

Lo scienziato ha dimostrato che sulla pelle dei pazienti con dermatite atopica è presente un numero enorme di cellule di Langerhans che trasportano anticorpi IgE. Queste cellule catturano le proteine ​​​​allergeniche e le consegnano alle cellule del sistema immunitario che causano la dermatite.

Per questa scoperta, Carla Bruinsel-Koomen ha ricevuto nel 1987 il Premio dell'Accademia Europea di Allergia e Immunologia Clinica.

Come si manifesta la dermatite atopica?

Nella dermatite atopica o allergica le lesioni cutanee sono generalmente diffuse. A causa del processo infiammatorio, la pelle appare secca e squamosa. I sintomi tipici sono arrossamento, bruciore e formazione di vesciche contenenti essudato. L'area interessata è infiammata e provoca forte bruciore e prurito. Quando si gratta, l'infiammazione si intensifica e la pelle diventa ruvida.

Grattarsi l’area infiammata provoca un’infezione, che peggiora i sintomi. Di solito sono colpiti il ​​viso, le caviglie, le ginocchia e i gomiti, ma possono essere interessate anche altre aree del corpo.

Sebbene l'eczema atopico non sia considerato una condizione pericolosa, chi ne soffre solitamente ha difficoltà a dormire a causa dell'intensa sensazione di bruciore. Di conseguenza, il corpo è impoverito, il che porta a tensione nervosa, irritabilità e affaticamento.

Trattamento della dermatite atopica

Poiché i bambini piccoli soffrono maggiormente di dermatite atopica, prima di tutto vorrei dire alcune parole sull'allattamento al seno. Naturalmente, il miglior nutrimento per un bambino è il latte materno, un fatto che non richiede prove. Tra l'altro per i neonati si tratta di un'ottima misura preventiva contro questo tipo di allergia. È stato dimostrato che i bambini nutriti con latte materno durante l'infanzia di solito non soffrono di dermatite atopica. Inoltre, la percentuale di questi bambini aumenta ancora di più se la madre non soffriva di allergie e non beveva latte vaccino.

L'allattamento al seno è estremamente importante per rafforzare il sistema immunitario dei bambini ed è consigliabile continuarlo il più a lungo possibile. Il corpo della madre racchiude il segreto della buona salute e della forza del suo bambino, quindi l'allattamento al seno è un dovere di ogni madre, ovviamente, se non ci sono controindicazioni mediche.

Per quanto riguarda il trattamento dell'eczema atopico da contatto, è molto importante, come per tutte le malattie di origine allergica, evitare qualsiasi contatto con l'allergene e mantenere un atteggiamento mentale ed emotivo positivo, poiché lo stress e le emozioni negative possono essere equiparati ai più potenti allergene in termini di impatto.

Inoltre, è necessario seguire alcune regole per eliminare qualsiasi causa di irritazione cutanea. Questo deve essere costantemente ricordato, soprattutto in caso di eczema da contatto su quelle aree della pelle coperte da vestiti o scarpe.

È sconsigliato indossare capi di lana e sintetici, poiché provocano irritazioni in caso di dermatiti. È meglio indossare abiti di seta o cotone. Succede che le cose fatte di puro cotone causino allergie, poiché sono cucite con fili sintetici. Questi fili si distinguono per il loro colore più chiaro. Prima di indossare un capo nuovo, è necessario lavarlo e risciacquarlo bene per rimuovere le macchie di fabbrica. Inoltre, è molto importante farlo a casa, poiché i prodotti chimici utilizzati nel lavaggio a secco di solito causano irritazione. Lavare con un liquido neutro o una saponetta, poiché i normali detersivi per bucato e anche quelli a base biologica possono causare una reazione. Se gli indumenti di cotone causano allergie, ciò potrebbe essere dovuto ai coloranti utilizzati nell’industria tessile.

La pelle di alcune persone reagisce alle scarpe. Ciò accade perché le pelli naturali subiscono vari processi di trattamento chimico, mentre la pelle artificiale è sintetica. Inoltre, la colla per scarpe contiene formaldeide, che provoca eczema da contatto nelle persone sensibili. Per isolare il peso dalle scarpe in pelle o sintetiche, è necessario indossare calzini di cotone spessi.

È altrettanto importante che la biancheria da letto sia di cotone e che le coperte e i copriletti non siano di lana. Va bene se il materasso è realizzato con un materiale di origine vegetale, come il cotone idrofilo, e la coperta è di cotone.

Per quanto riguarda l’igiene personale, la normale acqua del rubinetto può causare irritazioni alla pelle poiché contiene cloro e altri additivi. Poiché in condizioni urbane non è possibile lavarsi con acqua di sorgente, è necessario fare la doccia il più rapidamente possibile e non tutti i giorni, ma a giorni alterni. Evita cosmetici diversi da quelli che non contengono fragranze o additivi chimici. Parla con il tuo farmacista dei migliori prodotti da utilizzare in caso di allergie.

Il lattice è spesso il colpevole della dermatite da contatto. Se hai bambini, maneggia questo materiale con grande cura poiché un normale ciuccio o una tettarella per biberon potrebbero causare al tuo bambino un esteso eczema facciale. La stessa cosa può succedere con gli articoli e i giocattoli per la dentizione del bambino.

Un altro pericoloso nemico per chi soffre di dermatite atopica sono le sostanze chimiche utilizzate nella produzione dei mobili, come la formaldeide e i collanti. Se avete eliminato tutti i possibili allergeni dalla vostra routine quotidiana, ma non vi sentite ancora bene, è possibile che la ragione risieda in queste sostanze. Nell'articolo sugli allergeni imparerai come affrontarli.

Medicina tradizionale

Poiché la medicina tradizionale non conosce la causa di questa malattia, concentra i suoi sforzi sull’attenuazione dei sintomi. Per tali manifestazioni, i medici prescrivono solitamente una pomata all'idrocortisone per ridurre l'infiammazione della pelle, antistaminici per alleviare la sensazione di bruciore e antibiotici se l'eczema è complicato da un'infezione causata dal grattamento delle vesciche.

A parte il fastidio degli effetti collaterali di questi farmaci, il trattamento con corticoidi e antibiotici dovrebbe essere limitato a pochi giorni, quindi il sollievo che forniscono sarà solo temporaneo.

Se la sensazione di bruciore provoca insonnia, vengono prescritti alcuni sonniferi.

Trattamenti naturali

Di norma, i farmaci sono riservati ai casi più gravi e i medici stessi consigliano al paziente di ricorrere a rimedi casalinghi per alleviare la sensazione di bruciore. Di solito si consiglia di utilizzare sapone medicato o naturale a base di avena o sostituti del sapone. Puoi lavare senza sapone in acqua tiepida, aggiungendo 2 cucchiai pieni di farina d'avena. Per evitare che la pelle si ammorbidisca, il bagno non dovrebbe essere lungo. Dovresti pulire attentamente senza strofinare la pelle. Dopo il bagno, applica sulla pelle una crema idratante ipoallergenica a base di ingredienti naturali come la crema alla calendula o alla vitamina E.

Due rimedi casalinghi per il bruciore grave includono l'applicazione di ghiaccio o succo di cipolla sulla zona interessata. Puoi vedere tu stesso quanto questo allevia la condizione.

Nutrizione naturale

Sebbene l'eczema atopico sia talvolta causato da allergeni come gli acari o il polline, le statistiche mostrano che la maggior parte dei casi di dermatite sono ancora associati ad allergie alimentari. E se è così, allora è meglio eliminare completamente il prodotto pericoloso dalla dieta e seguire il principio di una dieta sana ed equilibrata, come abbiamo ripetuto più volte nel corso della storia.

Tuttavia, in molti casi la causa della dermatite atopica non è chiara, anche se, secondo gli esperti, risiede nell’intolleranza alimentare. Quindi i nutrizionisti consigliano di ricorrere a una dieta di eliminazione.

Durante questa dieta non sono ammessi altri trattamenti volti a migliorare le condizioni della pelle, nemmeno naturali. L'obiettivo è individuare, monitorando lo stato della pelle, quale prodotto escluso dalla dieta provoca la dermatite. Se parliamo di intolleranze alimentari, il miglioramento non tarderà ad arrivare e molto presto la pelle si riprenderà e la sensazione di bruciore scomparirà. Risultati particolarmente buoni dall'utilizzo di questo metodo si osservano nei bambini.

La prima fase della dieta di eliminazione dura cinque giorni, durante i quali si consiglia il digiuno o il consumo di cibi che non destano sospetti. La base sono solitamente tre o quattro prodotti (come il riso), che molto raramente provocano intolleranze. Questo trattamento non dovrebbe essere preso alla leggera: assicurati di seguire il consiglio di uno specialista nel campo di questa dieta.

Al termine della prima fase di digiuno o alimentazione limitata, si osserva un miglioramento significativo della condizione. Successivamente vengono gradualmente introdotti altri prodotti. Se qualcuno di loro provoca intolleranza, l'eczema riapparirà. La reazione a questo prodotto avviene istantaneamente entro i primi minuti o appare dopo un giorno o due. Quindi, passo dopo passo, il nutrizionista determinerà una dieta, in seguito alla quale ti libererai dell'infiammazione e del bruciore della pelle. Uno dei segni che indicano che la pelle sta guarendo è un cambiamento nel suo colore; Cambierà dal rosso brillante al viola rossastro. Anche la sua struttura cambia: inizia a staccarsi notevolmente, il che indica che lo strato malato di pelle si sta separando, lasciando il posto a uno sano.

Molto utile il test delle intolleranze alimentari. Uno studio sugli effetti di cento alimenti e venti additivi alimentari individua i “cibi proibiti” e con l'aiuto della nutrizione dietetica il problema viene risolto.

La prossima circostanza che devi tenere presente quando scegli gli alimenti è il loro alto contenuto di vitamine B, C e calcio, per questo ti consigliamo di mangiare più frutta ed erbe aromatiche, lievito di birra e cereali. La vitamina B si trova anche nelle uova e nel latte, ma non li consigliamo perché spesso causano allergie.

Le alghe marine e d'acqua dolce sono un magazzino di vitamine, minerali e microelementi di origine naturale. Queste piante acquatiche forniscono un'enorme quantità di minerali importanti e la loro concentrazione nelle alghe è molto più elevata rispetto ad altri prodotti naturali. È importante includere le alghe nella dieta quotidiana, ma per abituarsi al loro gusto caratteristico, mangiarle inizialmente in piccole quantità. I loro eccezionali benefici nel trattamento delle allergie includono il fatto che aiutano ad eliminare i metalli, le sostanze tossiche e le tossine dal corpo e aiutano a mantenere la pelle in buone condizioni.

Elioterapia

La luce solare è una fonte di energia. Aiuta a sintetizzare le vitamine, attiva l'ipotalamo e rinforza la pelle, ma l'esposizione alle radiazioni solari dovrebbe essere entro limiti ragionevoli. Se vivi in ​​una zona dal clima soleggiato, approfittane per fare passeggiate quotidiane. In estate cercate di farli prima delle dieci del mattino ed evitate di uscire un'ora prima di mezzogiorno e nelle prime ore del pomeriggio, quando il sole è troppo caldo. In inverno, invece, non c'è niente di meglio di una passeggiata pomeridiana. Il tempo di esposizione alla luce solare dovrebbe essere aumentato gradualmente, partendo da dieci minuti e aumentando fino a un'ora nell'arco di due settimane.

Se il tuo ritmo di vita o il clima della tua regione non ti consentono di ricevere questi bagni di sole vivificanti, puoi ricorrere all'irradiazione artificiale in centri speciali, dove le moderne lampade a luce artificiale avranno quasi lo stesso effetto benefico del sole reale . Cercate comunque in ogni caso di non perdere l'occasione dell'insolazione naturale.

Se stai pensando di prendere il sole, è meglio scegliere la spiaggia. I trattamenti solari negli altopiani sono molto utili per varie condizioni di salute, comprese le malattie respiratorie. Inoltre stimolano il metabolismo, migliorano l’appetito e l’attività del sistema immunitario. Tuttavia, la costa del mare ha un effetto particolarmente benefico sui problemi della pelle grazie ad un certo livello di umidità, alla temperatura costante e all'azione combinata dei raggi ultravioletti e dello iodio.

Naturalmente, se sei allergico al sole, non dovresti ricorrere a tali procedure, se non a dosi molto piccole e sotto la supervisione di uno specialista.

Dermatologi e terapisti hanno dimostrato che l'esposizione alla luce solare migliora la condizione dell'eczema atopico. La secchezza della pelle, la ruvidità, la pigmentazione e il prurito vengono ridotti. Ciò è dovuto al fatto che il sole attiva la circolazione sanguigna periferica, grazie alla quale la pelle viene meglio rifornita di ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, il sole stimola la produzione del pigmento melanina, che rinforza anche la pelle.

Inoltre, la luce solare che entra nell’ipotalamo attraverso gli occhi favorisce la produzione di importanti ormoni. Come sai, questa ghiandola è il centro che controlla la mente, quindi il sole migliora l'autoconsapevolezza interiore.

Omeopatia

L’eczema atopico può essere trattato con successo utilizzando il metodo omeopatico costituzionale. Per fare questo è necessario rivolgersi ad un buon omeopata che potrà scegliere il trattamento giusto. Inoltre, è importante non solo scegliere un rimedio adatto alla costituzione, ma anche prevenire una “complicanza omeopatica” che peggiorerà le condizioni della pelle durante il periodo iniziale di trattamento.

Fitoterapia e lozioni

Le piante medicinali possono fornire un aiuto significativo nel trattamento della dermatite. Le loro proprietà curative vengono utilizzate non solo consumando infusi, ma anche influenzando direttamente le aree interessate della pelle per alleviare la condizione e alleviare l'infiammazione. Le lozioni a base di erbe medicinali hanno effetti antinfiammatori, emollienti, battericidi e lenitivi. Approfitta delle loro proprietà benefiche.

Rivolgiti a un erborista che ti consiglierà, tenendo conto delle caratteristiche della tua malattia, quali erbe è meglio scegliere e come prepararne un infuso.

Ortica	Riduce la sensazione di bruciore
sopportare l'orecchio	Previene l'infezione delle lesioni cutanee. Le zone interessate vanno lavate con un decotto di foglie.
borragine	Tonifica la pelle. Può essere assunto internamente come infuso o esternamente durante il bagno.
Alloro	Previene l'infezione e ripristina la pelle. Le foglie vengono messe in infusione nell'olio d'oliva o aggiunte all'acqua di balneazione.
Malva	Un ottimo emolliente. Utilizzare come impacco freddo a base di un decotto di foglie e fiori.
Sambuco	Ha proprietà antinfiammatorie. Usa le foglie giovani per le lozioni.
Arnica	Ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e battericida. Puoi assumerlo per via orale sotto forma di infuso, oppure durante il bagno e sotto forma di lozioni.
Uva ursina	Ha un effetto astringente e battericida. Per l'eczema viene utilizzato esternamente.
Salto	Grazie al suo effetto calmante, aiuta ad addormentarsi e normalizza il sonno. Grazie al suo alto contenuto di zinco, è molto efficace nel trattamento esterno dell'eczema.
Trifoglio	Ha un effetto astringente e cicatrizzante, aiutando a riportare la pelle al suo aspetto originale. Utilizzato per lozioni.

Dai fiori di primula viene prodotto l'olio di fireweed, ampiamente utilizzato nella medicina naturale, anche nel trattamento dell'eczema atopico e da contatto. Usa questo olio per tre o quattro mesi (almeno). Prurito, secchezza e desquamazione della pelle scompariranno. Le proprietà curative della primula sono paragonabili all'effetto antinfiammatorio degli unguenti a base di corticoidi o immunomodulatori. Pertanto, consigliamo vivamente questo efficace rimedio naturale per alleviare i sintomi dolorosi della dermatite.

Il termine “atopia” si riferisce ad una predisposizione geneticamente determinata a una serie di malattie allergiche e alle loro combinazioni che si verificano in risposta al contatto con determinati allergeni ambientali. Malattie simili includono la dermatite atopica cronica, chiamata anche sindrome da eczema/dermatite atopico e eczema atopico.

La dermatite atopica è una malattia infiammatoria atopica cronica della pelle che si sviluppa principalmente a partire dalla prima infanzia e si manifesta con esacerbazioni in risposta a basse dosi di sostanze irritanti e allergeni specifici e non specifici, caratterizzata da caratteristiche legate all'età della localizzazione e della natura delle lesioni, accompagnate da gravi prurito della pelle e portare la persona malata a un disadattamento emotivo e fisico.

Cause della dermatite atopica

La dermatite atopica si sviluppa nell'80% dei bambini la cui madre e padre soffrono di questa malattia; se solo uno dei genitori - 56%; se uno dei genitori ha la malattia e l'altro ha una patologia respiratoria di eziologia allergica - quasi il 60%.

Alcuni autori sono propensi a credere che la predisposizione allergica sia una conseguenza di un complesso di vari disturbi genetici. Ad esempio, è stata dimostrata l'importanza della carenza congenita del sistema enzimatico del tratto digestivo, che porta a una scomposizione inadeguata dei prodotti in entrata. La compromissione della motilità intestinale e della cistifellea, lo sviluppo di disbiosi, graffi e danni meccanici all'epidermide contribuiscono alla formazione di autoantigeni e autosensibilizzazione.

Il risultato di tutto ciò è:

• assorbimento di componenti alimentari insoliti per il corpo;
• formazione di sostanze tossiche e antigeni;
• disfunzione del sistema endocrino e immunitario, recettori del sistema nervoso centrale e periferico;
• la produzione di autoanticorpi con lo sviluppo del processo di autoaggressione e danno alle cellule dei tessuti del corpo, cioè si formano immunoglobuline, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di una reazione allergica atopica immediata o ritardata.

Con l’età, l’importanza degli allergeni alimentari diminuisce sempre più. Le lesioni cutanee, diventando un processo cronico indipendente, acquisiscono gradualmente una relativa indipendenza dagli antigeni alimentari, i meccanismi di risposta cambiano e l'esacerbazione della dermatite atopica avviene sotto l'influenza di:

• allergeni domestici: polvere domestica, profumi, prodotti sanitari per la casa;
• allergeni chimici - saponi, profumi, cosmetici;
• irritanti fisici della pelle - lana grezza o tessuto sintetico;
• allergeni virali, fungini e batterici, ecc.

Un'altra teoria si basa sull'assunzione di caratteristiche congenite della struttura della pelle come un contenuto insufficiente della proteina strutturale filaggrina, che interagisce con cheratine e altre proteine, nonché una diminuzione della sintesi lipidica. Per questo motivo, la formazione della barriera epidermica viene interrotta, il che porta ad una facile penetrazione di allergeni e agenti infettivi attraverso lo strato epidermico. Inoltre, si presume una predisposizione genetica alla sintesi eccessiva di immunoglobuline, responsabili di reazioni allergiche immediate.

La dermatite atopica negli adulti può essere una continuazione della malattia fin dall'infanzia , manifestazione tardiva di una malattia in corso nascosta (latente, senza sintomi clinici) o implementazione tardiva di una patologia geneticamente determinata (in quasi il 50% dei pazienti adulti).

Le ricadute della malattia si verificano a seguito dell'interazione di fattori genetici e provocatori. Questi ultimi includono:

• ecologia sfavorevole ed eccessiva aria secca;
• disturbi endocrini, metabolici e immunitari;
• malattie infettive acute e focolai di infezione cronica nel corpo;
• complicazioni durante la gravidanza e nell'immediato periodo postpartum, fumo durante la gravidanza;
• stress psicologico prolungato e ripetuto e condizioni stressanti, natura mutevole del lavoro, disturbi del sonno a lungo termine, ecc.

In molti pazienti, l'autotrattamento della dermatite allergica con rimedi popolari, la maggior parte dei quali preparati sulla base di piante medicinali, porta ad una pronunciata esacerbazione. Ciò è spiegato dal fatto che di solito vengono utilizzati senza tenere conto dello stadio e dell’entità del processo, dell’età del paziente e della predisposizione allergica.

I componenti attivi di questi prodotti, che hanno effetti antipruriginosi e antinfiammatori, non sono purificati dagli elementi di accompagnamento, molti di essi hanno proprietà allergeniche o intolleranza individuale e contengono sostanze abbronzanti ed essiccanti (al posto delle necessarie sostanze idratanti);

Inoltre, i preparati fatti in casa spesso contengono oli vegetali naturali e non raffinati e/o grassi animali che chiudono i pori della pelle, il che porta a una reazione infiammatoria, infezione, suppurazione, ecc.

Pertanto, le principali sono le teorie sulla causa genetica e sul meccanismo immunitario per lo sviluppo della dermatite atopica. L'ipotesi sulla presenza di altri meccanismi di implementazione della malattia è stata per molto tempo solo oggetto di dibattito.

Video: come trovare la causa della dermatite allergica

Decorso clinico

Non esiste una classificazione generalmente accettata della dermatite atopica e metodi oggettivi di laboratorio e strumentali per diagnosticare la malattia. La diagnosi si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche: tipici cambiamenti morfologici della pelle e sulla loro posizione.

A seconda dell'età, si distinguono i seguenti stadi della malattia:

• neonato, che si sviluppa all'età di 1,5 mesi e fino a due anni; Tra tutti i pazienti con dermatite atopica, questo stadio è del 75%;
• bambini (2-10 anni) - fino al 20%;
• adulto (dopo 18 anni) - circa il 5%; L'esordio della malattia è possibile prima dei 55 anni, soprattutto tra gli uomini, ma, di regola, si tratta di un'esacerbazione di una malattia iniziata nell'infanzia o nell'infanzia.

In base al decorso clinico e alle manifestazioni morfologiche, si distinguono:

1. La fase iniziale, che si sviluppa durante l'infanzia. Si manifesta con segni precoci quali limitati arrossamenti e gonfiori della pelle delle guance e dei glutei, a cui si accompagnano lievi desquamazioni e la formazione di croste gialle. Nella metà dei bambini con dermatite atopica si formano piccole scaglie di forfora grassa sulla testa, nella zona della fontanella grande, come nel caso di.
2. La fase di esacerbazione, composta da due fasi: manifestazioni cliniche gravi e moderate. È caratterizzata da forte prurito, presenza di eritema (arrossamento), piccole vescicole con contenuto sieroso (vescicole), erosioni, croste, desquamazione e graffi.
3. Lo stadio di remissione incompleta o completa, in cui i sintomi della malattia scompaiono rispettivamente parzialmente o completamente.
4. Lo stadio del recupero clinico (!) è l'assenza di sintomi della malattia per 3-7 anni (a seconda della gravità del suo decorso).

La classificazione condizionale esistente comprende anche una valutazione della prevalenza e della gravità della malattia. La prevalenza della dermatite è determinata dalla zona interessata:

• fino al 10% - dermatite limitata;
• dal 10 al 50% - dermatite diffusa;
• oltre il 50% - dermatite diffusa.

Gravità della dermatite atopica:

1. Lieve: le lesioni cutanee sono di natura locale, le recidive si verificano non più di 2 volte all'anno, la durata delle remissioni è di 8-10 mesi.
2. Dermatite moderata - diffusa, peggiora fino a 3-4 volte nell'arco di 1 anno, le remissioni durano 2-3 mesi. La natura del decorso è piuttosto persistente e difficile da correggere con i farmaci.
3. Decorso grave: danno diffuso o diffuso alla pelle, che spesso porta a una grave condizione generale. Il trattamento della dermatite atopica in questi casi richiede una terapia intensiva. Il numero di riacutizzazioni entro 1 anno arriva fino a 5 o più con remissioni di 1-1,5 mesi o senza di esse.

Il decorso della dermatite atopica nelle donne in gravidanza non può essere previsto. A volte, sullo sfondo di una moderata depressione dell'immunità, si verifica un miglioramento (24-25%) o non si verificano cambiamenti (24%). Allo stesso tempo, il 60% delle donne incinte sperimenta un peggioramento, la maggior parte prima delle 20 settimane. Il deterioramento si manifesta con cambiamenti metabolici ed endocrini fisiologici o patologici ed è accompagnato da cambiamenti nella pelle, nei capelli e nelle unghie.

Si presume inoltre che l'aumento dei livelli di progesterone e di alcuni altri ormoni durante la gravidanza porti ad un aumento della sensibilità della pelle e del prurito. Non meno importanti sono l'aumento della permeabilità vascolare, l'aumento della permeabilità della barriera lipidica della pelle nella zona del dorso delle mani e della superficie flessoria dell'avambraccio, instabilità psico-emotiva, gestosi della gravidanza , disfunzione degli organi digestivi, a seguito della quale l'eliminazione delle tossine dal corpo rallenta.

Sintomi della dermatite atopica

È consuetudine distinguere tra sintomi principali (maggiori) e ausiliari (minori). Per fare una diagnosi di dermatite atopica è necessaria la presenza simultanea di tre segni principali e tre ausiliari.

I sintomi principali includono:

1. La presenza di prurito della pelle, presente anche con manifestazioni cutanee minime.
2. L'immagine morfologica caratteristica degli elementi e la loro posizione sul corpo è la pelle secca, localizzazione (spesso) in aree simmetriche sulle braccia e sulle gambe nell'area della superficie flessoria delle articolazioni. Nelle zone colpite sono presenti eruzioni maculari e papulari ricoperte di squame. Si trovano anche sulle superfici flessorie delle articolazioni, sul viso, sul collo, sulle scapole, sul cingolo scapolare, nonché sulle gambe e sulle braccia - sulla loro superficie esterna e nell'area della superficie esterna delle dita .
3. La presenza di altre malattie allergiche nel paziente stesso o nei suoi parenti, ad esempio l'asma bronchiale atopica (nel 30-40%).
4. Natura cronica della malattia (con o senza ricadute).

Criteri ausiliari (più comuni):

• insorgenza della malattia in tenera età (fino a 2 anni);
• lesioni cutanee purulente ed erpetiche fungine e frequenti;
• reazioni positive ai test allergenici, aumento dei livelli di anticorpi generali e specifici nel sangue;
• allergie a farmaci e/o alimentari, di tipo immediato o ritardato (fino a 2 giorni);
• Edema di Quincke, rinite e/o congiuntivite frequentemente ricorrenti (nell'80%).
• disegno della pelle migliorato sui palmi e sulle piante dei piedi;
• macchie biancastre sul viso e sul cingolo scapolare;
• eccessiva secchezza della pelle (xerosi) e desquamazione;
• prurito della pelle con aumento della sudorazione;
• risposta inadeguata dei vasi cutanei all'irritazione meccanica (dermografismo bianco);
• cerchi periorbitali scuri;
• cambiamenti eczematosi nella pelle attorno ai capezzoli;
• scarsa tolleranza ai prodotti di lana, sgrassanti e altri prodotti chimici e altri sintomi meno significativi.

Caratteristici per gli adulti sono le frequenti ricadute della dermatite atopica sotto l'influenza di molti fattori esterni, moderati e gravi. La malattia può gradualmente entrare in una fase di remissione più o meno duratura, ma la pelle rimane quasi sempre soggetta a prurito, desquamazione eccessiva e infiammazione.

La dermatite atopica sul viso negli adulti è localizzata nella zona periorbitale, sulle labbra, nella zona delle ali del naso, nelle sopracciglia (con perdita di capelli). Inoltre, la localizzazione preferita della malattia è nelle pieghe naturali della pelle del collo, sul dorso delle mani, dei piedi, delle dita delle mani e dei piedi e sulle superfici flessorie nell'area articolare.

I principali criteri diagnostici per le manifestazioni cutanee della malattia negli adulti:

1. Forte prurito in aree localizzate.
2. Ispessimento della pelle.
3. Secchezza, desquamazione e pianto.
4. Rafforzare l'immagine.
5. Eruzioni papulari che alla fine si trasformano in placche.
6. Distacco di aree limitate e significative della pelle (negli anziani).

A differenza dei bambini, le riacutizzazioni di solito si verificano dopo stress neuro-emotivo e situazioni stressanti, riacutizzazioni di altre malattie croniche o assunzione di farmaci.

Le lesioni cutanee sono spesso complicate da linfoadenite, soprattutto inguinale, cervicale e ascellare, follicolite purulenta e foruncolosi, danni cutanei da virus erpetico e papillomavirus e infezioni fungine. Pallore, ammorbidimento e allentamento delle labbra con formazione di crepe trasversali (cheilite), congiuntivite, malattia parodontale e stomatite, pallore della pelle nella zona delle palpebre, del naso e delle labbra (a causa della ridotta contrattilità capillare) e spesso si sviluppa uno stato depressivo.

Con l'aumentare dell'età, le lesioni si localizzano, la pelle diventa spessa e ruvida e si squama maggiormente.

Video: regole di vita per la dermatite atopica

Come trattare la dermatite atopica

Gli obiettivi dell’intervento terapeutico sono:

• massima riduzione della gravità dei sintomi;
• garantire il controllo a lungo termine del decorso della malattia prevenendo le ricadute o riducendone la gravità;
• cambiamento nel corso naturale del processo patologico.

Nei pazienti adulti con dermatite atopica, a differenza dei bambini, viene sempre effettuato solo un trattamento complesso, basato sulla rimozione o riduzione dell'effetto dei fattori provocatori, nonché sulla prevenzione e soppressione delle reazioni allergiche e dei processi infiammatori nella pelle da esse causati. Include:

1. Misure di eliminazione, cioè per impedire l'ingresso nel corpo e la rimozione da esso di fattori di natura allergenica o non allergenica che aumentano l'infiammazione o causano un'esacerbazione della malattia. In particolare, la maggior parte dei pazienti dovrebbe assumere con cautela le vitamine, soprattutto la “C” e il gruppo “B”, che in molti causano reazioni allergiche. Sono necessari in anticipo vari test diagnostici e altri studi per identificare gli allergeni.
2. Adeguate cure mediche e cosmetiche volte ad aumentare la funzione barriera della pelle.
3. L'uso della terapia antinfiammatoria esterna, che fornisce sollievo dal prurito, trattamento dell'infezione secondaria e ripristino dello strato epiteliale danneggiato.
4. Trattamento di malattie concomitanti - focolai di infezione cronica nel corpo; rinite e congiuntivite allergica, asma bronchiale; malattie e disfunzioni degli organi digestivi (in particolare pancreas, fegato e cistifellea); complicanze della dermatite, ad esempio disturbi neuropsichiatrici.

Video sul trattamento della dermatite atopica

Lo sfondo in cui deve essere effettuato il trattamento è di grande importanza: si tratta di una dieta selezionata individualmente per la dermatite atopica di natura eliminativa. Si basa sull’esclusione dalla dieta di alimenti:

• causare allergie;
• che non sono allergeni per un particolare paziente, ma contengono sostanze biologicamente attive (istamina) che provocano o intensificano reazioni allergiche - portatori di istamina; tra questi figurano sostanze facenti parte di fragoline di bosco, soia e cacao, pomodori, nocciole;
• avendo la capacità di liberare istamina dalle cellule del tratto digestivo (liberine istaminiche), contenuta nel succo di agrumi, crusca di frumento, chicchi di caffè, latte vaccino.

La cura terapeutica e cosmetica della pelle consiste nell'utilizzare una doccia quotidiana per 20 minuti con una temperatura dell'acqua di circa 37 o in assenza di infezioni purulente o fungine, agenti idratanti ed emollienti - un bagno d'olio con l'aggiunta di componenti idratanti, cosmetici idratanti spray, lozione, unguento, crema. Hanno proprietà indifferenti e sono in grado di ridurre l'infiammazione e il prurito mantenendo l'umidità della pelle e preservando i corticosteroidi in essa contenuti. Creme e unguenti idratanti (in assenza di pianto) sono più efficaci di spray e lozioni nell'aiutare a ripristinare lo strato idrolipidico della pelle.

Come alleviare il prurito cutaneo, che spesso assume forme dolorose, soprattutto di notte? La base sono gli antistaminici sistemici e topici, poiché l'istamina gioca un ruolo decisivo nello sviluppo di questa sensazione grave. Con disturbi del sonno simultanei, si consigliano antistaminici di prima generazione sotto forma di iniezioni o compresse (Difenidramina, Suprastin, Clemastina, Tavegil), che hanno anche un moderato effetto sedativo.

Tuttavia, per la terapia di base a lungo termine, più efficaci e convenienti (una volta al giorno) sono i farmaci per il trattamento delle reazioni allergiche locali e generali e del prurito (2a generazione) - Cetirizina, Loratadina o (meglio) i loro nuovi metaboliti derivati ​​- Levocetirizina, Desloratadina. Tra gli antistaminici il Fenistil trova largo impiego anche in gocce, capsule e sotto forma di gel per uso esterno.

Il trattamento locale della dermatite atopica prevede anche l'uso di farmaci sistemici e locali contenenti corticosteroidi (Idrocortoisone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), che hanno proprietà antiallergiche, antiedematose, antinfiammatorie e antipruriginose. Il loro svantaggio è la formazione di condizioni per lo sviluppo di infezioni secondarie (stafilococco, funghi), nonché una controindicazione per l'uso a lungo termine.

I trattamenti di seconda linea (dopo i corticosteroidi) comprendono immunomodulatori locali non ormonali - inibitori della calcineurina (tacrolimus e pimecrolimus), che sopprimono la sintesi e il rilascio di citochine cellulari coinvolte nella formazione del processo infiammatorio. Gli effetti di questi farmaci aiutano a prevenire l'iperemia, il gonfiore e il prurito.

Inoltre, secondo le indicazioni, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali, antibatterici, antifungini o combinati. Uno dei prodotti popolari con proprietà antinfiammatorie, idratanti e rigeneranti è Bepanten sotto forma di un unguento o crema, così come Bepanten-plus, che contiene inoltre la clorexidina antisettica.

È importante non solo eliminare i sintomi soggettivi, ma anche idratare e ammorbidire attivamente le aree interessate, oltre a ripristinare la barriera epidermica danneggiata. Se non riduci la pelle secca, non sarai in grado di eliminare graffi, crepe, infezioni ed esacerbazione della malattia. I prodotti idratanti includono preparati contenenti urea, acido lattico, mucopolisaccaridi, acido ialuronico e glicerolo.

Gli emollienti sono vari emollienti. Gli emollienti per la dermatite atopica sono i principali mezzi esterni, non solo sintomatici, ma anche patogeneticamente mirati per influenzare la malattia.

Sono vari grassi e sostanze simili ai grassi che possono fissarsi nello strato corneo. Come risultato della sua occlusione, si verifica ritenzione di liquidi e idratazione naturale. Penetrando più in profondità nello strato corneo per 6 ore, ricostituiscono i lipidi in esso contenuti. Uno di questi preparati è un'emulsione multicomponente (per bagni) e crema “Emolium P triactive”, contenente:

• olio di paraffina, burro di karitè e olio di macadamia, che ripristinano il mantello idrolipidico sulla superficie della pelle;
• acido ialuronico, glicerina e urea, che sono in grado di legare e trattenere l'acqua, idratando bene la pelle;
• allantoina, oli di mais e colza, ammorbidendo e alleviando il prurito e l'infiammazione.

L’attuale approccio alla scelta di un metodo di trattamento per la dermatite atopica è raccomandato dal Consenso medico internazionale sulla dermatite atopica. Queste raccomandazioni tengono conto della gravità della malattia e si basano sul principio dei “passi”:

1. Fase I, caratterizzata solo da pelle secca: rimozione di sostanze irritanti, uso di creme idratanti ed emollienti.
2. Stadio II - segni lievi o moderati di dermatite atopica - corticosteroidi locali ad attività lieve o moderata e/o farmaci inibitori della calcineurina.
3. Stadio III - sintomi moderati o abbastanza pronunciati della malattia - corticosteroidi di attività moderata e alta fino all'arresto dello sviluppo del processo, dopodiché - inibitori della calcineurina.
4. Stadio IV, che rappresenta un grado grave della malattia che non è suscettibile agli effetti dei suddetti gruppi di farmaci: l'uso di immunosoppressori sistemici e fototerapia.

La dermatite atopica in ogni persona è caratterizzata dalle caratteristiche del suo decorso e della diagnosi e richiede un approccio individuale nella scelta del trattamento, tenendo conto della prevalenza, delle forme, dello stadio e della gravità della malattia.