Trascrizione dell'analisi del cortisolo. L'ormone cortisolo, importante per il corpo: indicatori, regole per fare il test

L'ormone si trova nel sangue in uno stato legato e non legato. Il cortisolo legato rimane disponibile, ma rimane in uno stato inattivo. Il cortisolo non legato è la base degli effetti biologici di questo ormone. Il cortisolo in questa forma influenza il sistema di regolazione ipotalamo-ipofisi-surrene, regolando il processo di ulteriore produzione di glucocorticoidi (verso una diminuzione). Sono le interruzioni nella normale funzione di questo sistema che causano una deviazione dei livelli di cortisolo dal normale.

La concentrazione di cortisolo e le sue variazioni sono un'importante fonte di informazioni per la diagnosi delle malattie surrenali e di alcuni altri disturbi ormonali. Pertanto, nella diagnosi obiettiva, l'analisi del contenuto di cortisolo nel siero del sangue, così come nelle urine della sera e del mattino, è di grande importanza.

Spesso, lo studio della concentrazione di cortisolo è combinato con l'analisi dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che consente di distinguere l'insufficienza surrenalica primaria da quella secondaria. L'insufficienza surrenalica primaria è associata a danni alla corteccia. L’insufficienza surrenalica secondaria si verifica quando la produzione di cortisolo è compromessa a causa della diminuzione dei livelli di ACTH.

Quando dovresti fare il test per il cortisolo?

È necessario controllare i livelli di cortisolo nelle donne se si verificano interruzioni del ciclo mestruale (oligomenorrea) o crescita eccessiva di peli (irsutismo). Altre manifestazioni in cui è necessario sottoporsi al test del cortisolo nelle donne e negli uomini:

Pubertà troppo presto;

Osteoporosi;

Disturbi della pigmentazione della pelle (l'iperpigmentazione si verifica più spesso in aree aperte della pelle, punti di attrito degli indumenti, sulle mucose, nell'area delle pieghe della pelle, meno spesso - aree di depigmentazione compaiono sulla pelle sotto forma di macchie), anche quando si sospetta la malattia di Addison ("malattia del bronzo" "- la pelle acquisisce una tinta bronzea);

Segni patologici sulla pelle, ad esempio, se si sospetta la malattia di Cushing, quando compaiono strisce rosso-viola sulla pelle;

Sviluppo di debolezza muscolare;

Acne negli adulti;

Perdita di peso corporeo senza motivo accertato;

Ipertensione arteriosa con causa sconosciuta.

Test per l'ormone cortisolo nelle donne e negli uomini: spiegazione

I livelli di cortisolo sono elevati quando la funzione surrenale aumenta. Questa condizione è chiamata ipercortisolismo. I casi in cui il cortisolo è elevato non sempre indicano una malattia surrenalica.

Un aumento del livello di cortisolo nel sangue è causato dall'eccessiva formazione dell'ormone nel corpo o dal suo ingresso dall'esterno (assunzione di farmaci a base di cortisolo - prednisolone, ecc.).

Cause endogene (interne) di aumento del cortisolo nel sangue e nelle urine:

Disfunzione della ghiandola pituitaria. L'ACTH, o ormone adrenocorticotropo della ghiandola pituitaria, è responsabile della produzione di cortisolo nel corpo. La produzione di ACTH è interrotta:

Per la malattia di Itsenko-Cushing;

A causa dell’uso a lungo termine di analoghi medicinali dell’ACTH;

Quando l'ACTH è prodotto da cellule (spesso atipiche) situate all'esterno della ghiandola pituitaria.

Malattie delle ghiandole surrenali. Una produzione eccessiva di cortisolo è possibile con l'adenoma surrenale, così come con il carcinoma e l'iperplasia del tessuto di queste ghiandole.

Aumento funzionale del cortisolo

Esistono anche ragioni che contribuiscono ad un aumento dei livelli di cortisolo nel sangue e nelle urine, ma non lo aumentano direttamente. Questi includono:

Malattie del fegato (cirrosi, epatite, conseguenze dell'alcolismo cronico e dell'anoressia);

Obesità;

Depressione;

Sindrome delle ovaie policistiche;

Pubertà;

Gravidanza.

I sintomi di un aumento dei livelli di cortisolo nel sangue e nelle urine sono simili, indipendentemente dalla causa. Tuttavia, la scelta del trattamento dipende dal risultato del test del cortisolo e dal motivo delle sue deviazioni dalla norma. Pertanto, la diagnosi di laboratorio dei livelli di cortisolo nel sangue e nelle urine aiuta il medico a effettuare una terapia efficace.

Ridurre il cortisolo nelle urine e nel sangue

Una diminuzione del livello dell'ormone nel test del cortisolo nelle donne e negli uomini si verifica nei seguenti casi:

Forte perdita di peso;

Insufficienza della corteccia surrenale (congenita);

Morbo di Addison;

Diminuzione della funzione della ghiandola pituitaria (ipopituitarismo);

Uso recente di glucocorticoidi;

Sindrome adrenogenitale;

Diminuzione della funzione tiroidea;

Insufficienza epatica (epatite, cirrosi);

Uso di alcuni farmaci, come barbiturici, clonidina, desametasone, levodopa, solfato di magnesio, ketoconazolo, triamcinolone (in caso di trattamento a lungo termine).

Test del cortisolo: normale

Nelle persone di età superiore ai 16 anni, il valore normale del cortisolo varia da 138 a 635 nmol/l. Nei bambini dai 12 mesi ai 10 anni di età, il range normale per i test del cortisolo varia tra 28 nmol/l e 1049 nmol/l. Nei bambini dai 10 ai 14 anni il cortisolo varia normalmente tra 55 e 690 nmol/l. Dai 14 ai 16 anni il livello dell'ormone cortisolo rimane compreso tra 28 e 856 nmol/l.

Il livello normale di cortisolo nelle urine è compreso tra 28,5 e 213,7 mcg/giorno.

Il livello di cortisolo nel sangue e nelle urine cambia con l’ora del giorno. La sera i livelli di cortisolo sono al minimo. Al mattino, il cortisolo nel sangue e nelle urine aumenta: questa è la concentrazione più alta dell'ormone in un giorno.

Il cortisolo nelle donne durante la gravidanza aumenta di 2-5 volte e questa è una norma fisiologica.

Dove posso fare il test per il cortisolo?

Presso LAB4U puoi fare un'analisi per determinareconcentrazioni di cortisolo nelle donne e negli uomini nel sangue e nelle urine ad un prezzo accessibile. Tutti gli studi vengono eseguiti su attrezzature moderne.

Il cortisolo è un ormone prodotto nelle ghiandole surrenali. Partecipa al metabolismo delle proteine, dei grassi, dei carboidrati e allo sviluppo delle reazioni allo stress.

Sinonimi russo

Idrocortisone.

Sinonimi inglesi

Composto F, Cortisolo, Idrocortisone.

Metodo di ricerca

Saggio immunoassorbente legato a un enzima competitivo.

Intervallo di determinazione: 0,5 - 17500 nmol/l.

Unità

Nmol/L (nanomoli per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

Non mangiare per 12 ore prima di donare il sangue.
Evitare l'assunzione di estrogeni e androgeni 48 ore prima del test.
Evitare lo stress fisico ed emotivo nelle 24 ore precedenti il test.
Non fumare per 3 ore dalla donazione di sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il cortisolo è un ormone prodotto nella corteccia surrenale. Protegge l'organismo dallo stress, regola la pressione sanguigna e partecipa al metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Il rilascio di cortisolo è regolato dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto nella ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola situata nella parte inferiore del cervello. Le concentrazioni di ACTH e cortisolo nel sangue sono regolate dal feedback. Una diminuzione della concentrazione di cortisolo aumenta la produzione di ACTH, con conseguente stimolazione della produzione di questo ormone fino al suo ritorno alla normalità. Un aumento della concentrazione di cortisolo nel sangue, al contrario, porta ad una diminuzione della produzione di ACTH.

Pertanto, la concentrazione di cortisolo nel sangue può cambiare con un aumento o una diminuzione della secrezione sia del cortisolo stesso nelle ghiandole surrenali che dell'ACTH nell'ipofisi, ad esempio con un tumore ipofisario che secerne ACTH.

Una diminuzione della produzione di cortisolo può essere accompagnata da sintomi non specifici: perdita di peso, debolezza, affaticamento, diminuzione della pressione sanguigna, dolore addominale. Quando si verifica una combinazione di diminuzione della produzione di cortisolo e grave stress, a volte si sviluppa una crisi surrenale, che richiede cure mediche di emergenza.

L'eccesso di cortisolo porta ad alta pressione sanguigna e livelli di zucchero nel sangue, obesità, assottigliamento della pelle e comparsa di smagliature viola sui lati dell'addome.

A cosa serve la ricerca?

Per la diagnosi della sindrome o malattia di Itsenko-Cushing e del morbo di Addison - gravi malattie endocrinologiche.
Valutare l'efficacia del trattamento della sindrome o malattia di Itsenko-Cushing e del morbo di Addison.

Quando è programmato lo studio?

Se sospetta la sindrome o la malattia di Itsenko-Cushing (sintomi: pressione alta, obesità, distrofia muscolare, smagliature addominali) o la malattia di Addison (sintomi: debolezza, affaticamento, bassa pressione sanguigna, pigmentazione della pelle).
Nei casi di inefficacia dei tentativi di normalizzare la pressione alta.
A determinati intervalli quando il paziente è in trattamento per la sindrome/malattia di Cushing o il morbo di Addison.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Per campioni prelevati prima di mezzogiorno: 171 - 536 nmol/l.

Per campioni prelevati nel pomeriggio: 64 - 327 nmol/l.

Normalmente i livelli di cortisolo sono bassi la sera e raggiungono il massimo dopo il risveglio. Se una persona lavora spesso nei turni di notte o non segue un programma di sonno, questo ritmo potrebbe essere interrotto. Di norma, è compromesso anche nella malattia di Itsenko-Cushing.

Livelli di cortisolo elevati o normali nei campioni mattutini senza una diminuzione la sera suggeriscono una produzione eccessiva di cortisolo. Spesso, la formazione eccessiva di cortisolo è associata ad un aumento della produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria - malattia di Cushing. Questo di solito è causato da un adenoma pituitario e da tumori che producono ACTH all'esterno della ghiandola pituitaria.

L'aumento dell'attività delle ghiandole surrenali e la loro produzione di quantità eccessive di cortisolo - sindrome di Itsenko-Cushing - può essere associata a un tumore benigno o maligno delle ghiandole surrenali, nonché al fatto che il paziente assume glucocorticosteroidi da molto tempo. tempo, come, ad esempio, nel lupus eritematoso sistemico o nell'asma bronchiale.

Cause di aumento dei livelli di cortisolo

Malattia di Cushing:
- adenoma ipofisario,
- tumori dell’ipotalamo, organo endocrino che regola il funzionamento della ghiandola pituitaria,
- Tumori di altri organi che producono ACTH (testicoli, bronchi, ovaie).
Sindrome di Cushing:
- tumore surrenale benigno o maligno,
- iperplasia (crescita eccessiva) della corteccia surrenale,
- Tumori produttori di cortisolo di altri organi.
Obesità.
Ipertiroidismo: aumento della funzionalità della ghiandola tiroidea.

Se la quantità di cortisolo nel sangue si riduce e il suo livello aumenta dopo la stimolazione con ACTH, il problema è molto probabilmente dovuto ad una produzione insufficiente di ACTH da parte della ghiandola pituitaria. Se i livelli di cortisolo non cambiano o aumentano solo leggermente dopo la stimolazione con ACTH, allora le ghiandole surrenali sono ovviamente danneggiate. La patologia associata a una produzione insufficiente di ACTH o a un danno alle ghiandole surrenali è chiamata insufficienza surrenalica. Il danno alle ghiandole surrenali, in cui non producono abbastanza cortisolo, è la malattia di Addison.

Ragioni per bassi livelli di cortisolo

Morbo di Addison:
- danno alla corteccia surrenale, con conseguente diminuzione della produzione di cortisolo,
- lesione autoimmune, ad es. quello che deriva dalla formazione di anticorpi contro le cellule della corteccia surrenale,
- lesione tubercolare.
Iperplasia congenita (crescita eccessiva) delle ghiandole surrenali - sindrome adrenogenitale.
Ridotta produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria, ad esempio, a causa di un tumore al cervello: il craniofaringioma.
Ipotiroidismo.
Uso a lungo termine di corticosteroidi (desametasone, prednisolone) causato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, asma bronchiale.

Cosa può influenzare il risultato?

Aumenta i livelli di cortisolo:
- gravidanza,
- stress (traumi, interventi chirurgici),
- veroshpiron, contraccettivi orali, alcol, nicotina.
Riduce i livelli di cortisolo:
- desametasone, prednisolone.

Note importanti

Il prelievo di più campioni in un giorno consente di valutare il "ritmo" quotidiano del cortisolo. Anche con valori massimi entro i limiti normali si può riscontrare che la sera il suo livello non diminuisce.
Spesso l'analisi viene eseguita più volte con un intervallo di un paio di giorni per escludere l'influenza di fattori di stress sul risultato.
Se si sospetta la malattia di Itsenko-Cushing, di solito viene prelevato sia il sangue per l'analisi per determinare il livello di cortisolo totale, sia l'urina per valutare il contenuto di cortisolo libero in esso contenuto. A volte viene utilizzato il test della saliva.

Ormone adrenocorticotropo (ACTH)

Chi ordina lo studio?

Medico di medicina generale, medico di medicina generale, endocrinologo, cardiologo.

Viene prodotto l'ormone cortisolo nella corteccia delle ghiandole surrenali, la produzione è regolata dalla corticotropina ipofisaria. Regola i seguenti processi:

risposta ai fattori di stress;
metabolismo delle proteine;
accumulo di grasso;

Il cortisolo ha un ritmo di rilascio giornaliero: la sera il suo livello nel sangue diminuisce e al mattino aumenta bruscamente.

Principali effetti biologici:

aumento del contenuto proteico nel fegato, diminuzione del contenuto proteico nei tessuti linfatici e muscolari;
inibizione della penetrazione del calcio dal cibo e della sua escrezione accelerata da parte dei reni;
scomposizione dei grassi e aumento della concentrazione di colesterolo;
prevenzione di infiammazioni e allergie;
aumento dell'appetito;
formazione accelerata del grasso e suo accumulo nel collo cervicale, nella zona del viso e del tronco; rilascio di glucosio dalle cellule del fegato;
ridotto consumo di glucosio nei tessuti;
passaggio del metabolismo alla disgregazione dei grassi;
diminuzione della formazione di leucociti ed eosinofili nel midollo osseo;
ritenzione di sodio e acqua nel corpo.

Indicazioni per eseguire un esame del sangue da una vena:

aumento o diminuzione inspiegabile della pressione sanguigna;
perdita o aumento di peso;
smagliature sullo stomaco;
grave debolezza;
scurimento del colore della pelle;
amiotrofia;
osteoporosi;
controllo sul trattamento una volta stabilita la diagnosi.

Norma degli indicatori: fino a 16 anni – 83-530 nmol/l di ormone; per gli adulti – compreso tra 170 e 535 nmol/l. Questi indicatori sono corretti per il sangue prelevato prima di mezzogiorno e nel pomeriggio la concentrazione dovrebbe essere inferiore. Se il soggetto lavora di notte o soffre di insonnia cronica, sono possibili variazioni temporanee dei parametri. Nelle donne in gravidanza, i livelli di cortisolo aumentano in media 3,5 volte.

Aumento grave e progressivo dei livelli ormonali può provocare:

insufficienza cardiaca acuta;
colpo;

La causa più comune di aumento del cortisolo è sindrome da ipercortisolismo, che accompagna la malattia di Itsenko-Cushing (sindrome). Provocano anche un aumento:

sindrome delle ovaie policistiche;
infortuni, operazioni;
diabete;
cirrosi epatica;
medicinali;
fumare;
alcol.

In tali malattie si verifica una concentrazione ridotta:

ipopituitarismo;
un tumore al cervello;
Morbo di Addison;
trattamento a lungo termine con Prednisolone o analoghi del suo gruppo;
sindrome adrenogenitale;
assumere farmaci.

A basse concentrazioni, uno stress grave porta a: Senza aiuti d'emergenza, la morte è possibile.

Se le deviazioni dalla norma sono associate allo stress fisico(succede spesso agli atleti professionisti), si consiglia di ridurre l'intensità dell'allenamento e sottoporsi nuovamente alla diagnostica. Anche causano cambiamenti moderati: sindrome del dolore, stress emotivo, carichi di alcol.

Con eccesso di ormone associati a tumori, è necessario il trattamento chirurgico. Sopprime la formazione di cortisolo: farmaci – Mitotan, Orimeten; musica rilassante, massaggi, sonno diurno o aumento della durata della notte; Tè nero; cibo a base di carboidrati.

Se il livello è insufficiente ai pazienti viene prescritto l'idrocortisone come terapia sostitutiva.

Maggiori informazioni nel nostro articolo sull'ormone cortisolo, il suo eccesso e la sua carenza.

Questo ormone è prodotto nella corteccia delle ghiandole surrenali. Regola i seguenti processi nel corpo:

risposta ai fattori di stress: dolore, freddo, surriscaldamento, sovraccarico fisico ed emotivo;
pressione sanguigna quando le condizioni ambientali cambiano;
metabolismo delle proteine;
accumulo di grasso;
Utilizzo del glucosio per la produzione di energia.

La produzione di cortisolo è regolata dalla corticotropina ipofisaria. Il meccanismo di tale regolazione si basa sul feedback tra questi ormoni.

Con una diminuzione del cortisolo aumenta la produzione di corticotropina, che stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo. A sua volta, la ghiandola pituitaria è sotto il controllo dell'ormone, che sintetizza la corticoliberina (fattore di rilascio dei corticoidi), che attiva il lavoro delle cellule pituitarie. Pertanto, i disturbi del livello di cortisolo nel sangue non sono sempre associati solo alle ghiandole surrenali.

Il cortisolo ha un ritmo di rilascio giornaliero. La sera il suo livello nel sangue diminuisce e al mattino aumenta bruscamente. Dopo essere entrato nel letto vascolare, l'ormone raggiunge rapidamente le cellule bersaglio, passa facilmente attraverso le loro membrane ed entra in contatto con i recettori. Questo complesso stimola la formazione di nuove molecole proteiche, nonché di glucosio nel fegato, e inibisce la sua degradazione nel tessuto muscolare. Di conseguenza, il corpo riceve più energia per far fronte allo stress.

Analisi degli indicatori per uomini, donne, bambini

Lo studio richiede il sangue da una vena. Il medico può raccomandare solo i livelli di cortisolo o la determinazione simultanea dell'escrezione dell'ormone nelle urine.

Indicazioni

Molto spesso, viene fornito un rinvio per la diagnostica se si sospetta un cambiamento negli indicatori con i seguenti sintomi:

aumento o diminuzione inspiegabile della pressione sanguigna;
perdita o aumento di peso;
smagliature sullo stomaco;
grave debolezza;
scurimento del colore della pelle;
amiotrofia;
osteoporosi;
acne in età adulta;
crescita eccessiva dei peli sul corpo nelle donne;
pubertà prematura;
flusso mestruale scarso;
controllo sul trattamento per una diagnosi accertata della malattia di Addison, della malattia e della sindrome di Cushing.

Norma

Fino all'età di 16 anni, il sangue dei bambini sani contiene 83-530 nmol/l dell'ormone. Per la categoria di età più avanzata l'intervallo normale di fluttuazioni varia da 170 a 535 nmol/l. Questi indicatori sono corretti per il sangue prelevato prima di mezzogiorno e nel pomeriggio la concentrazione dovrebbe essere inferiore.

Se il soggetto lavora di notte o soffre di insonnia cronica, sono possibili deviazioni temporanee da tali parametri. Nelle donne in gravidanza, i livelli di cortisolo aumentano in media 3,5 volte. Tutti gli altri cambiamenti sono considerati un segno della malattia. Un laboratorio specifico può avere i propri limiti normali, che sono legati al metodo scelto per determinare l'ormone nel sangue.

Aumento: sintomi, complicanze

Un aumento dei livelli di cortisolo è accompagnato dai seguenti sintomi:

ipertensione arteriosa;
obesità (più pronunciata intorno alla vita, alle spalle, al viso);
assottigliamento della pelle con comparsa di smagliature violacee;
dolore osseo;
diminuzione del volume e del tono muscolare;
crescita eccessiva dei peli sul viso e sul corpo nelle donne;
acne;
interruzione del ciclo mestruale;
disturbi neurologici e mentali.

Un aumento grave e progressivo dei livelli ormonali può portare alle seguenti conseguenze:

insufficienza cardiaca acuta;
colpo;
diffusione dell'infezione a causa di una significativa diminuzione della difesa immunitaria (sepsi);
insufficienza renale;
fratture ossee patologiche.

Molto spesso, la causa di queste condizioni è la sindrome da ipercortisolismo, che accompagna la malattia di Itsenko-Cushing (sindrome). Con questa patologia, i pazienti hanno un adenoma ipofisario, un tumore nell'ipotalamo, nel tratto bronchiale, nelle ovaie, se producono corticotropina.

Livelli elevati possono anche essere causati da:

adenoma, cancro o proliferazione della corteccia surrenale;
sindrome delle ovaie policistiche;
infortuni, operazioni;
diabete mellito, soprattutto con forti fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue;
malattie della tiroide;
cirrosi epatica;
farmaci – Atropina, Idrocortisone, Prednisolone, Estrogeni, contraccettivi, Desmopressina, Spironolattone;
fumare;
alcol.

Guarda il video sull'ormone cortisolo:

Diminuzione: malattie, segni

Una ridotta concentrazione di cortisolo nel sangue si verifica nelle seguenti malattie:

ipopituitarismo – insufficienza della ghiandola pituitaria;
un tumore al cervello;
Morbo di Addison: danno autoimmune o tubercolare alle ghiandole surrenali;
trattamento a lungo termine con Prednisolone o analoghi del suo gruppo (spesso per asma bronchiale, artrite reumatoide, lupus eritematoso);
insufficienza surrenalica congenita;
diminuzione della funzionalità tiroidea;
assunzione di farmaci al litio, neurolettici, farmaci (morfina, anfetamine).

Il complesso dei sintomi del cortisolo basso include:

perdita di peso;
debolezza costante, affaticamento;
bassa pressione sanguigna;
mal di stomaco;
oscuramento della pelle;
contrazioni muscolari convulsive;
intorpidimento degli arti.

Quando le concentrazioni di cortisolo sono basse, uno stress grave porta ad una crisi surrenale con un forte calo della pressione sanguigna e segni di disidratazione. I pazienti necessitano di cure di emergenza; se non vengono fornite, la morte è possibile.

Come sostenere correttamente il test

I livelli di cortisolo sono facilmente determinabili, ma sono molto instabili, poiché le ghiandole surrenali modificano il rilascio dell'ormone nel sangue a seconda dei cambiamenti dei fattori ambientali. Pertanto, è importante prepararsi secondo le seguenti raccomandazioni:

non mangiare 12 ore prima dell'esame;
dopo l'ultima cena leggera, non bere tè o caffè;
escludere l'alcol, lo stress emotivo e lo sforzo fisico eccessivo in un giorno;
Almeno 2-3 giorni prima, dopo aver consultato il medico, interrompi l'assunzione di ormoni o altri farmaci che possono modificare il livello di cortisolo nel sangue. Questa regola si applica agli stupefacenti e ai contraccettivi in compresse;
Il giorno del test non dovresti fumare né fare sport.

Il medico può prescrivere il test una volta, quindi è necessario eseguire il test tra le 6 e le 10 o due volte: al mattino e dopo le 16 (prima delle 18).

Come normalizzare gli indicatori

Se le deviazioni dalla norma sono associate a uno sforzo fisico eccessivo (spesso accade tra gli atleti professionisti), si consiglia di ridurre l'intensità dell'allenamento e sottoporsi nuovamente a test diagnostici. Anche cambiamenti moderati sono causati da: sindrome del dolore, stress emotivo, carichi di alcol. Per escludere tali fattori è necessario trattare prima le condizioni patologiche e prepararsi adeguatamente al test.

Se c'è un eccesso dell'ormone associato ai tumori, è necessario il trattamento chirurgico. Sopprime la formazione di cortisolo:

farmaci – Mitotan, Orimeten;
musica rilassante, massaggi, sonno diurno o aumento della durata della notte;
Tè nero;
cibo a base di carboidrati.

I metodi non farmacologici non possono modificare l'aumento della concentrazione ormonale associata alla conquista, ma hanno un effetto preventivo e sono raccomandati nel trattamento complesso. Se i livelli di cortisolo sono insufficienti, ai pazienti viene prescritto l’idrocortisone come terapia sostitutiva.

E altro sull'adenoma ipofisario.

Il cortisolo è prodotto dalla corteccia delle ghiandole surrenali. Questo ormone determina la risposta del corpo ai fattori di stress. Per fare ciò, modifica il livello della pressione sanguigna e il tasso metabolico. Questo ormone inibisce anche il sistema immunitario, ha un effetto antinfiammatorio, modifica il peso corporeo e il contenuto di sale e acqua.

Il motivo per studiarne il livello nel sangue può essere segni di insufficienza surrenalica o ipercortisolismo. Per il trattamento vengono utilizzate la terapia farmacologica e la chirurgia in presenza di un tumore.

Tipo di steroide responsabile della protezione del corpo dalla fame e dalle situazioni stressanti. Pertanto, è molto importante come e in quali giorni sottoporsi al test per l'ormone cortisolo. Lo studio viene effettuato studiando vari materiali biologici: sangue, urina, saliva.

Test dell'ormone cortisolo. informazioni generali

In una giornata normale, normale e tranquilla, il corpo umano produce circa 15-30 mg di idrocortisone. Il picco principale del funzionamento surrenale si osserva al mattino (dalle 6 alle 8), la concentrazione diminuisce la sera (dalle 20 alle 21).

Indicatori ormonali di base (nmol/l)

Mattina – 101-535;
Sera – 79-477.

Questi dati non dipendono dall’età o dal sesso della persona. Ma cambia durante la gestazione, ad esempio, nel 3o trimestre i livelli ormonali possono aumentare da 2 a 5 volte.

Quando una persona sperimenta uno shock o un forte stress, la concentrazione aumenta a 175 mg, cioè. supera la norma di 6-10 volte. Un calo così brusco non è critico per la salute, perché... 2 ore dopo una situazione stressante, l'emivita dell'ormone passerà. Il suo eccesso verrà inattivato nel fegato ed escreto nelle urine.

Inoltre, si possono osservare alti livelli di cortisolo con:

infortuni;
operazioni;
infezioni;

Quando viene prescritto un esame del sangue per il cortisolo?

Un medico può prescrivere questo test per verificare come funzionano la ghiandola pituitaria e le ghiandole surrenali. Test del cortisolo, cosa mostra?

Con il suo aiuto puoi identificare:

, Addison;
osteoporosi;
irsutismo;
pigmentazione della pelle (anormale);
sviluppo sessuale precoce;
oligomenorrea;
condizioni ipertensive (effettuare la diagnosi differenziale).

L'analisi viene eseguita se una persona ha:

depressione, il suo alto valore può portare alla cronicizzazione della malattia;
pressione sanguigna costantemente alta, che non può essere ridotta dai farmaci standard prescritti per l’ipertensione.

Se viene assunto cortisolo, l'analisi dovrebbe essere decifrata solo da un medico. Una persona che non capisce la medicina non può comprendere il valore ottenuto e fare una diagnosi. In alcuni casi, uno specialista può inoltre prescrivere un test delle urine per determinare il livello di cortisolo libero.

Test del cortisolo. Preparazione per l'analisi

La concentrazione di idrocortisone può essere valutata dopo aver effettuato un esame del sangue (generale, biochimico) e delle urine (generale). Molto raramente viene prescritto un test della saliva per il cortisolo.

Tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere dell'ormone, il prelievo di sangue viene prescritto al mattino, dalle 7 alle 10, sempre a stomaco vuoto. Se sospettato, il test viene sostenuto la sera dopo le 17:00. Non è consigliabile mangiare nelle 8-14 ore precedenti l'orario del test.

Alcuni giorni prima della procedura è necessario:

cerca di mantenere la calma;
prevenire lo stress fisico o emotivo;
limitare il consumo di cibi grassi e fritti;
non bere alcolici e non fumare.

Per rendere il risultato più accurato, lo studio può essere eseguito più di una volta. Il medico può raccomandare test da sforzo con desametasone. Per fare ciò, pochi giorni prima dell'analisi, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali, il cui effetto è volto a ridurre la produzione di idrocortisone.

Quando viene eseguito un test delle urine per il cortisolo, vengono esaminati 90-120 ml del volume giornaliero. Il risultato dell'analisi sarà pronto in 5 giorni.

Il cortisolo è normale negli uomini, donne e bambini

I seguenti sintomi possono essere un motivo per cui una donna deve sottoporsi al test:

manifestazioni di tachicardia che si verificano prima delle mestruazioni;
presenza quotidiana di dolci nella dieta;
aumento dell'appetito, che si nota durante la tensione nervosa e lo stress.

Queste manifestazioni sintomatiche possono indicare un aumento dei livelli di cortisolo nel sangue. A riposo, il suo valore è (nmol/l) - 135-610.

Cortisolo: norma nelle donne per età

Puoi scoprire perché il cortisolo può essere elevato in una donna. Basse concentrazioni dell'ormone sono molto pericolose, perché... ciò può causare alterazioni della pelle, crescita eccessiva di peli sul corpo, disturbi del ciclo, infertilità e altri problemi nella sfera sessuale.

Per gli uomini, la concentrazione di questo ormone è molto importante. La sua diminuzione o aumento porta all'interruzione della produzione, responsabile della qualità dello sperma e della libido. Cosa significa e perché il cortisolo è alto in un uomo, leggi.

Per gli uomini, il livello ormonale normale (nmol/l) è 60-330.

Quando il livello di idrocortisone aumenta, si notano perdita di peso, depressione, apatia e questo porta anche a una rapida "usura" e all'invecchiamento del corpo.

Il livello standard di cortisolo per i bambini (nmol/l) è 84-580.

Deviazioni verso l'alto

Se i livelli di idrocortisone sono costantemente elevati, il medico può determinare la presenza di una delle seguenti patologie:

Sindrome di Itsenko-Cushing;
patologie delle ghiandole surrenali (cancro, adenoma, iperpasia);
gravidanza;
febbre;
asma;
malattie infettive;

Il cortisolo è un ormone endogeno della corteccia surrenale (origine interna), vitale, senza il quale il corpo umano muore, a meno che l'ormone non venga introdotto artificialmente. Il cortisolo è anche chiamato idrocortisone, un ormone steroideo o glucocorticoide e appartiene al gruppo 11,17 - ossisteroidi.

In che modo il cortisolo influisce sul corpo umano?

L'effetto dell'ormone cortisolo sul corpo umano è presentato più dettagliatamente nella tabella.

Tabella n. 1

Cosa influenza l'ormone?	Cosa succede sotto l'influenza del cortisolo?
Metabolismo dei carboidrati	Converte le proteine in glucosio; Aumenta i livelli di zucchero nel sangue (è un antagonista dell’insulina)
Metabolismo delle proteine	Accelera la disgregazione delle proteine; Ritarda la sintesi proteica; Aumenta l'escrezione urinaria di azoto
Scambio energetico	Aumenta il processo di accumulo di glicogeno nel fegato; Riduce la degradazione del glucosio nei muscoli: questo aiuta a conservare le risorse energetiche del corpo
Metabolismo dei grassi	Promuove la formazione dei grassi; Regola l'accumulo e la deposizione dei grassi e la distribuzione del tessuto adiposo
Metabolismo idroelettrolitico	Aiuta a migliorare la filtrazione glomerulare; Bilancia l'equilibrio di potassio e sodio nel sangue
Cuore e vasi sanguigni	Aumenta la pressione sanguigna; Riduce la permeabilità della parete vascolare
Il sistema immunitario	Inibisce la produzione di anticorpi; Inibisce la produzione di prostaglandine – attivatori del dolore e dell'infiammazione; Riduce il numero di linfociti nel sangue; Riduce il numero di mastociti, responsabili delle reazioni allergiche nel corpo
Emopoiesi (il processo di formazione del sangue)	Sopprime la migrazione delle cellule staminali del midollo osseo
Organi digestivi	Promuove la produzione di pepsina e acido cloridrico per facilitare la digestione degli alimenti
Organi del sistema endocrino	Inibisce la formazione di ormoni gonadotropici; Sopprime la produzione dell'ormone stimolante la tiroide

L'ormone cortisolo partecipa a tutti i processi dell'organismo necessari al suo funzionamento, esercitando i seguenti effetti:

decongestionante;
anti allergico;
citostatico;
antinfiammatorio;
anti shock;
aiuta ad eliminare le tossine.

Cortisolo – ormone dello stress

Spesso si sente dire che il cortisolo è chiamato ormone dello stress, ma è più corretto chiamarlo ormone dell'adattamento. Il cortisolo aiuta il corpo ad adattarsi e a sopravvivere quando esposto a condizioni avverse. Tali condizioni possono includere:

infortuni ricevuti;
Paura;
Dolore;
infezioni;
Calore;
Freddo;
grave affaticamento;
mancanza cronica di sonno;
stress cronico;
emozioni forti (aggressività, panico, rabbia);
fame.

Sotto l'influenza di qualsiasi fattore sul corpo, i livelli dell'ormone cortisolo nel sangue possono cambiare costantemente e le donne sono più suscettibili a tali cambiamenti rispetto agli uomini. In alcuni casi, un aumento o una diminuzione del livello di cortisolo nel sangue indica il processo di adattamento del corpo ai cambiamenti in atto, ma a volte può segnalare malattie della corteccia surrenale, quindi è importante cercare aiuto medico in un modo tempestivo.

Livelli di cortisolo nelle donne

Innanzitutto va detto che il livello dell’ormone cortisolo nel sangue di una donna cambia più volte durante la giornata. Ad esempio, al mattino, subito dopo il risveglio, la produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali sarà massima, mentre la sera, poco prima di andare a dormire, sarà minima. Questo è un ormone altamente attivo che viene rilasciato nel sangue in quantità molto piccole e viene rapidamente distrutto, dopodiché l'ormone trasformato viene escreto dai reni nelle urine.

In una donna adulta sana in età riproduttiva, il livello dell'ormone cortisolo nel sangue è normalmente compreso tra 130 e 600 nm/l. A riposo, questi indicatori praticamente non cambiano, ma sotto l'influenza di una situazione stressante (rabbia, paura), il livello dell'ormone nel sangue aumenta bruscamente. Un aumento del cortisolo nel sangue nelle donne è accompagnato da sensazioni come:

depressione;
pianto;
depressione;
apatia;
letargia;
irritabilità.

In età diverse, le donne sperimentano anche cambiamenti nei livelli di cortisolo nel sangue.

Tabella n.2. Norma del cortisolo nelle donne per età

Un cambiamento nel livello di cortisolo nel corpo di una donna si osserva con l'uso a lungo termine di contraccettivi orali ormonali contenenti estrogeni o squilibri ormonali.

Diminuzione del cortisolo rispetto al normale: cause e manifestazioni cliniche

Una diminuzione del livello dell'ormone cortisolo al di sotto delle norme specificate si chiama ipocortisolemia, molto spesso questo è un segno di malattie gravi:

grave ipotensione (bassa pressione sanguigna);
malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica;
atonia muscolare, grave debolezza muscolare.

Sullo sfondo di una forte diminuzione del cortisolo nel sangue, una donna sperimenta apatia, ansia e un'irragionevole sensazione di paura. Oltre al background psico-emotivo, anche il ciclo mestruale di una donna soffre in modo significativo: le secrezioni diventano molto scarse, il ciclo aumenta o le mestruazioni scompaiono del tutto.

Una diminuzione dell'ormone cortisolo può essere causata da malattie della tiroide, vale a dire dall'ipofunzione.

Aumento dei livelli di cortisolo: cause

Nonostante il fatto che il cortisolo abbia un effetto benefico su tutti gli organi e sistemi del corpo, aiuti il processo di digestione e riequilibri i livelli ormonali, il suo costante aumento nel sangue porta il corpo di una donna ad uno stato di stress cronico. Uno stato di stress costante può portare ad alcune complicazioni:

influenza negativamente la capacità del sistema nervoso di ricordare nuove informazioni;
interrompe il funzionamento della ghiandola tiroidea;
aumenta la pressione sanguigna;
interrompe il funzionamento del tratto digestivo, a seguito del quale una donna ha costantemente fame, mangia molto, il che provoca disturbi metabolici e lo sviluppo dell'obesità.

Un aumento del livello di cortisolo nel sangue di una donna, così come una diminuzione di questo ormone, influisce negativamente sul funzionamento degli organi del sistema riproduttivo e può causare infertilità. Un aumento del livello di cortisolo nel sangue di una donna si manifesta clinicamente con i seguenti sintomi:

acne;
assenza di mestruazioni;
irsutismo: crescita dei peli di tipo maschile (sul viso, sulla schiena, sulle gambe, sulle ascelle).

Un aumento cronico dei livelli di cortisolo nel sangue aumenta più volte il rischio di sviluppare complicazioni come:

insonnia – il paziente lamenta l’incapacità di addormentarsi anche quando è molto stanco, cronica mancanza di sonno, costante sensazione di stanchezza e letargia;
infarto e ictus;
ipofunzione della tiroide;
frequenti malattie virali respiratorie acute a causa della diminuzione dell'immunità;
aumento della pressione sanguigna, accompagnato da gonfiore, dolore toracico, nausea, vomito.

Altre cause di aumento del cortisolo

In rari casi, i livelli dell’ormone cortisolo nelle donne possono essere causati da malattie che colpiscono le ghiandole surrenali, con conseguente produzione eccessiva dell’ormone steroideo. Inoltre, un aumento dell'ormone può essere causato da un trattamento incontrollato a lungo termine con farmaci ormonali. Cause rare di aumento del cortisolo nel sangue sono:

malattie oncologiche;
tumore surrenale benigno;
diabete;
HIV o AIDS;
sindrome delle ovaie policistiche;
mastopatia;
abuso cronico di alcol;
diete proteiche estenuanti e digiuno.

Come riconoscere i cambiamenti nei livelli di cortisolo di una donna senza test?

Anche prima dell'esame e del contatto con un medico, le donne possono sospettare un cambiamento nei livelli dell'ormone cortisolo. Ciò si manifesta clinicamente con un desiderio costante di mangiare qualcosa di dolce, battito cardiaco accelerato e disturbi del ritmo cardiaco.

Diagnosi e trattamento dei disturbi del cortisolo nelle donne

Se vengono rilevati uno o più sintomi che potrebbero indicare un cambiamento nel livello dell'ormone steroideo nel sangue, si consiglia alla donna di consultare un endocrinologo o un ginecologo.

Il livello dell'ormone steroideo viene determinato utilizzando un esame del sangue da una vena. Il sangue viene prelevato da una donna a stomaco vuoto in una quantità di 5-10 ml. Affinché i risultati dello studio siano affidabili, 2-3 giorni prima della donazione del sangue, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci (soprattutto quelli ormonali), bere caffè e stimolanti e smettere di fumare. Una donna viene sottoposta a un esame del sangue più volte, al mattino e alla sera, per poter valutare come cambia il livello dell'ormone a seconda dell'ora del giorno. Se una donna ha assunto contraccettivi ormonali orali o altri farmaci a base di ormoni, deve assolutamente informarne il medico.

Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, il medico prescriverà alla donna di sottoporsi a ulteriori esami, a seconda dei risultati dei quali, se necessario, verrà prescritto un trattamento adeguato.

Previsione

La prognosi per le violazioni del livello dell'ormone cortisolo nel sangue di una donna è generalmente favorevole. Il background ormonale viene livellato mantenendo uno stile di vita attivo, una dieta razionale ed equilibrata e, se necessario, l'uso di ormoni glucocorticosteroidi. Quando prescrive la terapia ormonale sostitutiva, il medico determina la dose del farmaco rigorosamente individualmente, a seconda delle caratteristiche del corpo della donna.