Quali possono essere le conseguenze di un morso errato? Malocclusione dei denti - cause e conseguenze Cosa fare se c'è una malocclusione.

In odontoiatria, l'occlusione è la posizione reciproca della dentatura superiore e inferiore quando le mascelle sono ben chiuse. In pratica tutte le malocclusioni comportano conseguenze gravi, spiacevoli e anche pericolose, che può essere evitato solo sottoponendosi tempestivamente al trattamento ortodontico. Inoltre, i problemi possono sorgere sia durante l'infanzia che molto più tardi.

Temporaneo

Il morso temporaneo formato è la combinazione di tutti e venti i denti primari. Il suo sviluppo avviene in tre fasi: da circa 6 mesi a 6 anni, ognuno dei quali potrà presentare eventuali anomalie.

Ciò è dovuto a molti fattori, tra cui l’ereditarietà e le cattive abitudini.

Sviluppo anormale della mascella superiore e inferiore

Le conseguenze in questo caso della crescita eccessiva di una delle mascelle sono evidenti anche esternamente. Morso prognatico, quando la mascella inferiore viene spinta in avanti, crea un'espressione facciale imbronciata.

Con mesiale è il contrario – predomina la mascella superiore e il mento è fortemente inclinato verso l'interno.

Tutto ciò influisce notevolmente sull'estetica del viso, sulla normale masticazione del cibo e può provocare malattie dell'articolazione temporo-mandibolare e una crescita impropria dei denti permanenti.

Rimovibile

Durante l'intero periodo di perdita dei denti da latte e crescita dei denti permanenti - da 5-6 anni a 11-13 anni - il bambino ha un morso misto. I denti permanenti spuntano ad una certa ora e in una certa sequenza. Se queste scadenze vengono ampiamente violate in una direzione o nell'altra, ciò può portare a diverse conseguenze.

Eruzione irregolare dei denti permanenti

Troppo la dentizione precoce può essere un sintomo di disturbi endocrini e indicano persino la crescita di formazioni tumorali nella mascella.

Se, al contrario, la crescita è gravemente ritardata, allora Tali denti sono chiamati impattati: formati, ma non cresciuti. Questo fenomeno può causare non solo frequenti dolori neurologici, influenzare lo sviluppo e la posizione dei denti vicini, ma anche provocare lo sviluppo di tumori.

Costante

Una volta completata l'eruzione dei molari, si forma un morso permanente. Questo di solito si verifica intorno ai 12-13 anni. Disturbi precoci, cattive abitudini, infortuni ed ereditarietà possono provocare la formazione di malocclusioni.

foto: malocclusione negli adulti

Quanto segue descrive le molteplici complicanze di tali disturbi., che può essere evitato chiedendo tempestivamente l'aiuto di un ortodontista.

Diminuzione dell'attività masticatoria

Allineamento dentale errato può influenzare la capacità di masticare normalmente il cibo, riducendo significativamente l'attività masticatoria.

Questa condizione non può essere trascurata, poiché una cattiva masticazione influisce sull’assorbimento dei nutrienti dal cibo.

Inoltre, la deglutizione diventa più difficile e nella cavità orale iniziano a svilupparsi carie e altri processi simili.

Malattia dell'articolazione temporo-mandibolare

La maggior parte dei problemi dell'articolazione temporo-mandibolare difficile da trattare, questo è particolarmente vero per i casi avanzati, se il paziente non ha cercato aiuto per molto tempo.

Provocano:

• mal di testa e dolori alle orecchie;
• spasmi muscolari;
• difficoltà ad aprire la bocca;
• scricchiolii e clic quando si muove la mascella inferiore;
• vertigini e molto altro ancora.

Le più comuni sono l'artrite e l'artrosi di questa articolazione., così come lussazioni causate dall'indebolimento dei legamenti.

Carico masticatorio irregolare sui denti

A causa della chiusura errata della mascella, alcuni gruppi o singoli denti potrebbero subire quantità di carico diverse.

Ciò porta all'abrasione dello smalto, della dentina, delle scheggiature e dell'adenia precoce.

Inoltre, la qualità della masticazione del cibo diminuisce, il che può causare problemi all'intero sistema digestivo.

Un carico irregolare può portare alla formazione di un difetto a forma di cuneo, quando compaiono per la prima volta scheggiature e danni allo smalto alla base della corona.

Maggiore abrasione dello smalto

L'abrasione dei tessuti duri dei denti inizia con lo strato superiore: lo smalto. Quanto più a lungo il morso non viene corretto, tanto più tessuto viene cancellato. Molto spesso, la transizione al danno dentinale avviene molto più tardi di 30 anni., tuttavia, il processo può iniziare molto prima.

Se il dente è danneggiato più della metà, anche il contorno del viso inizia a cambiare: il terzo inferiore diminuisce, motivo per cui compaiono delle pieghe intorno alla bocca.

Danni al tessuto osseo

I cambiamenti nel parodonto e la costante distribuzione impropria della pressione sui denti possono provocare distruzione e vari danni al tessuto osseo.

Tali processi portano anche alla perdita, cioè a una diminuzione del volume del tessuto osseo. Allo stesso tempo, i denti stessi soffrono: i processi distruttivi che si verificano influenzano quindi la qualità del loro attaccamento potrebbe verificarsi un allentamento. Tutto ciò complica le protesi e il trattamento.

Parodontite

Con un morso profondo e incrociato, i tessuti che circondano i denti - il parodonto - sono quasi sempre gravemente colpiti. È questo che serve a trattenere le radici negli alveoli. La malattia parodontale più comune – la parodontite – è caratterizzata dalla comparsa di processi infiammatori nelle gengive.

In assenza di trattamento e se la malattia progredisce verso fasi successive, inizia il processo di allentamento dei denti, che porta alla realizzazione di protesi e restauri precoci.

Perdita precoce dei denti

Cambiamenti anomali del morso portano anche alla perdita precoce dei denti. Ciò si verifica perché i denti sono sottoposti a uno stress improprio.

Alcune aree sono maggiormente coinvolte nel processo di masticazione - qui i tessuti duri dei denti iniziano a consumarsi, le radici si allentano e generalmente si verificano processi distruttivi. Ciò alla fine causa altri disturbi multipli.

Dizione compromessa

Disturbi della dizione di vario grado si verificano quasi sempre nelle persone con malocclusione.

Ciò è dovuto al fatto che il pieno funzionamento dell'apparato vocale è difficile, uno dei dipartimenti dei quali sono organi fissi: denti, palato, alveoli, faringe, ecc.

Sono usati per sostenere il mobile e hanno la maggiore influenza sulla tecnica del discorso stesso.

I disturbi della dizione possono variare a seconda del quadro clinico specifico.

Violazioni estetiche

Innanzitutto il sorriso stesso diventa poco attraente. Inoltre, cambiano le proporzioni del viso, il che influisce notevolmente sull'estetica.

1. Con un morso distale e una sporgenza della mascella superiore, il mento diventa sproporzionatamente piccolo.
2. Quando si diagnostica un morso mesiale, si osserva una mascella inferiore sporgente e, di conseguenza, il mento.
3. Un morso aperto è caratterizzato da una bocca costantemente leggermente aperta e da una generale asimmetria dei lineamenti.

Malattie gastrointestinali

Affinché il sistema digestivo funzioni correttamente, tutte le fasi della digestione sono molto importanti. Il primo di questi è sufficiente macinare il cibo con i denti.

Con le malocclusioni, il cibo viene masticato male e, di conseguenza, viene posto un carico maggiore sugli organi del tratto gastrointestinale. Ciò accade costantemente per molto tempo e porta a disturbi naturali nel tratto gastrointestinale.

Igiene orale difficile

La disposizione innaturale dei denti rende difficile una corretta pulizia.

Il numero dei punti della cavità orale che possono essere classificati come difficili da raggiungere aumenta in modo significativo. I detriti alimentari si accumulano costantemente in queste aree, che sono un ottimo terreno fertile per i batteri patogeni. Per questo motivo, le persone con patologie ortodontiche hanno maggiori probabilità di soffrire di carie e di molte altre malattie dentali.

Protesi e restauri difficili

Qui entrano in gioco diversi fattori. Una distribuzione errata dei carichi durante la masticazione porta al cedimento prematuro delle corone artificiali.

Anche l'installazione dei ponti è più complicata: i denti spesso storti o disallineati non possono fungere da supporto affidabile per l'installazione della struttura. E alcuni restauri estetici, ad esempio l'installazione di faccette, sono controindicati in caso di malocclusioni.

Problemi respiratori

Normalmente, una persona dovrebbe respirare attraverso il naso. Alcuni disturbi strutturali del sistema dentale lo impediscono, come ad esempio un morso aperto.

In questo caso non c'è chiusura delle mascelle(di solito nella regione anteriore), per cui la bocca è costantemente leggermente aperta.

Inoltre, problemi respiratori e successivamente malfunzionamenti degli organi ENT possono essere causati da un morso distale o profondo.

Bruxismo

Il bruxismo è il digrignamento involontario dei denti. Si verifica a causa della contrazione troppo forte e incontrollata dei muscoli masticatori.

La manifestazione più comune dei sintomi di questa malattia è durante il sonno., tuttavia, a volte il bruxismo si manifesta anche durante il giorno. Successivamente, ciò può portare a malattie dell'articolazione temporale, abrasione e allentamento dei denti, mal di testa e dolore al collo.

Malattie otorinolaringoiatriche

Numerose le malattie degli organi ENT possono anche essere provocate da anomalie ortodontiche. Ciò accade non solo a causa della frequente respirazione orale. I problemi si verificano anche a causa della struttura atipica dell'intero sistema dentale.

Molte persone vengono a conoscenza della malocclusione solo dopo numerose sinusiti, otiti e altre malattie, quando l'otorinolaringoiatra le indirizza a un ortodontista.

Traumatizzazione dei tessuti molli del cavo orale

Parti sporgenti della dentatura durante la masticazione o semplicemente la chiusura della mascella inferiore e superiore può danneggiare permanentemente la mucosa orale e i tessuti molli. Danni simili sono spesso causati da spigoli vivi sporgenti formatisi a causa di scheggiature dovute a malocclusione.

Lesioni croniche dei tessuti molli, oltre al disagio, può causare ulcere che non guariscono, stomatite, infiammazione e gonfiore causati da un'infezione.

Recessione gengivale

In sostanza, la recessione è una diminuzione del volume dei tessuti gengivali, in cui questi cambiano posizione, consumandosi e spesso esponendo le radici.

In molte zone, con violazioni della dentatura - torsione, posizione fuori dell'arcata, ecc. - c'è un aumento eccessivo dei carichi, che colpiscono anche i tessuti molli che circondano il dente. Spesso la causa della recessione è anche una violazione dell'afflusso di sangue alle gengive e la perdita di elasticità dei tessuti.

A causa dell'enorme numero di possibili conseguenze spiacevoli e pericolose non tardare a contattare uno specialista per visite e trattamenti ortodontici.

Quanto prima viene ripristinata la corretta chiusura naturale, tanto maggiori saranno i problemi che si potranno evitare. Correggere un morso è possibile a qualsiasi età, ma più una persona è anziana, maggiore sarà il tempo e lo sforzo necessari.

In questo video un ortodontista parla delle conseguenze di una malocclusione.

Se trovi un errore, evidenzia una parte di testo e fai clic Ctrl+Invio.

Tali caratteristiche anatomiche possono svilupparsi sullo sfondo dell'influenza di vari fattori, tra i quali non si può non notare l'ereditarietà umana.

È possibile correggere le anomalie del morso distale solo se si contatta tempestivamente un istituto medico per chiedere aiuto.

Un morso è una certa disposizione dei denti nella dentatura, in cui avviene la loro corretta chiusura. Se la chiusura dei denti avviene parzialmente, o una delle mascelle si sposta in avanti, allora si parla di sviluppo di malocclusione.

La presenza di un morso distale nel corpo è proprio una tale anomalia. L'occlusione distale è una disposizione anomala dei denti dovuta allo sviluppo specifico della mascella superiore.

Rappresentazione schematica del morso distale in proiezione laterale

In genere, le persone con occlusione distale sperimentano una scarsa crescita della mascella inferiore, che influisce negativamente sulle caratteristiche facciali esterne.

A proposito, negli esseri umani di solito si verificano contemporaneamente un'eccessiva sporgenza della mascella superiore e il sottosviluppo della mascella inferiore.

Di conseguenza, le persone con un morso distale soffrono di un’eccessiva sporgenza dei denti anteriori superiori.

Questa struttura innaturale dell'apparato dentofacciale dà a una persona un gran numero di problemi e complica significativamente la sua vita.

Con un morso distale, i denti inferiori vengono “coperti” dai denti superiori, conferendo al viso un aspetto “malsano”.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia è espressa più chiaramente sul volto dei bambini minorenni e con un trattamento adeguato può essere corretta.

Se le persone con tali caratteristiche strutturali del sistema dentale non gli attribuiscono particolare importanza, nel tempo possono sviluppare le seguenti complicazioni:

1. Malattie dell'apparato respiratorio. I cittadini con occlusione distale soffrono spesso di problemi respiratori. Oltre alla normale respirazione, tali pazienti lamentano problemi agli organi digestivi e all'udito. Questi disturbi nel funzionamento degli organi situati sulla testa sorgono proprio a causa della stretta vicinanza delle mascelle che chiudono in modo improprio;
2. Dolore associato alla masticazione e all'apertura della bocca. Alcune persone con occlusione distale sperimentano dolore periodico quando parlano e mangiano. Questi sintomi compaiono come risultato di un funzionamento improprio della giunzione motoria temporo-mandibolare. Questa articolazione interrompe semplicemente la sua attività a causa dell'eccessiva sporgenza della mascella superiore;
3. Difficoltà di impianto dentale. I dentisti notano che ci sono grandi difficoltà nel processo di impianto dentale per i pazienti con occlusione distale. Sotto la massiccia mascella superiore è abbastanza difficile trattare la dentatura inferiore, dove la carie si sviluppa abbastanza spesso;
4. Rischio di sviluppare malattia parodontale. La formazione di un morso distale porta ad una grande percentuale dello sviluppo della malattia parodontale. È questa patologia che nella maggior parte dei casi porta alla perdita improvvisa dei denti sani. Il trattamento della malattia parodontale deve essere un trattamento completo e tempestivo, altrimenti ci si può dimenticare per sempre della salute dentale;
5. Disfunzione della deglutizione. Con l’occlusione distale, alle persone viene diagnosticata difficoltà a deglutire. Questa caratteristica del funzionamento degli organi digestivi si sviluppa sullo sfondo del posizionamento errato delle mascelle l'una rispetto all'altra. Se tale persona non viene successivamente inviata per cure, potrebbero svilupparsi conseguenze più gravi e pericolose;
6. Lesioni cariate dei denti da dietro. Lo sviluppo dell'occlusione distale stimola il processo di danneggiamento della carie sui denti posteriori. La ragione di ciò è il carico eccessivo su questi denti, che viene creato quotidianamente. Non c'è praticamente alcun carico pesante sui denti anteriori, poiché in condizioni di malocclusione questi elementi della cavità orale non si chiudono tra loro;
7. Attività masticatoria irregolare. Le persone con occlusione distale sperimentano un'organizzazione impropria dell'attività masticatoria. Il carico irregolare sui singoli denti porta ad un'usura precoce.

Ci sono una serie di ragioni per la formazione di malocclusione.

Il principale è la natura genetica dell'uomo.

A livello genetico, le persone sviluppano non solo le caratteristiche strutturali dell'apparato mascellare, ma anche la loro posizione reciproca.

È il genotipo di un singolo genitore che influenza il genotipo del proprio figlio. Pertanto, se uno dei genitori ha avuto un morso distale, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare una tale anomalia nei suoi figli.

Anche la dimensione dei denti di un bambino è determinata a livello genetico e dipende dalla corrispondente dimensione dei suoi genitori.

La forma ereditaria di occlusione in questo caso non fa eccezione.

Le inclinazioni naturali associate alle caratteristiche strutturali dell'apparato dentofacciale si formano durante lo sviluppo intrauterino.

Sono loro che determinano la forma del viso del loro proprietario.

È molto difficile correggere la natura genetica dell'occlusione distale, tuttavia, con un trattamento adeguato, è possibile ottenere un buon risultato.

La formazione di un morso distale si verifica a causa dell'influenza dei seguenti motivi:

• danno al sistema dentale con mezzi meccanici;
• mancanza di composti di calcio nel corpo;
• carenza di fluoro e suoi derivati;
• consumo insufficiente di cibi solidi;
• postura storta;
• un lungo periodo di alimentazione del bambino con un biberon e di addormentamento con un ciuccio in bocca;
• traumi all'apparato dentofacciale durante il parto;
• perdita dei denti da latte nei primi anni di vita;
• alcune cattive abitudini infantili (succhiarsi il pollice);
• frequente congestione nasale e di conseguenza l'uso della respirazione attraverso la cavità nasale;
• Malattie otorinolaringoiatriche avanzate;
• fattori ereditari.

Questi motivi, combinati o separatamente, portano al graduale avanzamento in avanti della mascella superiore e alla sua sovrapposizione con la mascella inferiore. Sullo sfondo di questi cambiamenti si osserva una crescita accelerata della parte superiore del sistema dentale e una concomitante inibizione dello sviluppo della sua parte inferiore. Il risultato di questi cambiamenti è la formazione di un morso distale.

L'occlusione distale, come qualsiasi altra forma di malocclusione, ha caratteristiche caratteristiche. È sulla base di essi che i dentisti diagnosticano la struttura dell'apparato dentofacciale umano.

Nella maggior parte dei casi, il morso distale è caratterizzato dalla presenza delle seguenti proprietà esterne:

• eccessiva sporgenza della parte superiore dell'apparato dentofacciale;
• discorso peculiare;
• buttare fuori la saliva in eccesso quando si parla;
• problemi con la deglutizione;
• difficoltà a masticare;
• respiro affannoso;
• aspetto sgradevole dei denti laterali;
• incapacità dei denti anteriori di chiudersi quando si chiude la bocca;
• mento inclinato;
• la posizione del labbro inferiore è più lontana della posizione della fila superiore degli incisivi;
• aree sciolte quando si chiudono le labbra;
• rigonfiamenti facciali.

Sulla base dei sintomi di cui sopra, si può notare che il morso distale influenza la formazione sia dei tratti del viso che del funzionamento dell'apparato orale. Questi sintomi sono abbastanza sviluppati nelle persone e sono visibili ad occhio nudo.

Prima e dopo il trattamento dell'occlusione distale

Lo sviluppo di un morso distale influisce negativamente sulle caratteristiche facciali della testa, alterandone l'aspetto estetico.

Le violazioni nella funzionalità dell'apparato orale portano allo sviluppo di malattie corrispondenti. In altre parole, quando una persona ha un morso di tipo distale, vengono colpiti contemporaneamente diversi sistemi del corpo.

Per identificare l'occlusione distale, gli scienziati utilizzano le seguenti informazioni:

• esame tomografico (ATM);
• radiografia;
• studio teleradiografico;
• analisi del profilo facciale;
• numerosi esami clinici.

Un medico altamente qualificato è in grado di determinare lo sviluppo dell'occlusione distale eseguendo solo un esame esterno del paziente. Tali medici prestano particolare attenzione alla forma di entrambe le mascelle e alle loro dimensioni. Viene presa in considerazione anche la posizione dei denti nella dentatura.

L'autorilevamento di un morso anormale dovrebbe essere accompagnato da una visita obbligatoria allo studio dentistico, dove il medico può fare una diagnosi e iniziare a correggere la malattia.

Stranamente, anche il morso distale può essere corretto.

Per correggere la malocclusione si utilizzano apposite strutture ortodontiche.

Sono anche chiamati piatti. Con l'aiuto di tali piastre è possibile arrestare in modo contenitivo la rapida crescita della parte superiore dell'apparato mascellare.

È più facile correggere un morso anomalo durante l'infanzia, poiché in questo momento sono ancora in corso numerosi processi di crescita. Con l'aiuto di dispositivi speciali è possibile correggere il morso distale nei bambini.

L'utilizzo di piastre rimovibili consente di ottenere il risultato desiderato con il minimo sforzo. L'uso corretto dell'apparecchio consente di ottenere l'allineamento nella posizione dei denti nelle persone in età adulta.

Un ortodontista spiega come si forma e si cura la malocclusione (mascella superiore in avanti):

In termini semplici, un morso distale è una malocclusione in cui i denti della mascella superiore vengono fortemente spinti in avanti rispetto ai denti della mascella inferiore. Ebbene, se espresso nel linguaggio degli ortodontisti, allora è considerato morso distale quello in cui i primi molari della mascella superiore e inferiore sono chiusi secondo la seconda classe dell'angolo, cioè la mascella inferiore ridotta si trova dietro la dominante mascella superiore.

In generale, questa disposizione delle mascelle non è un fenomeno così raro e occupa circa il 30% della prevalenza tra la popolazione europea della Terra.

Vediamo cosa, in effetti, c'è di negativo in un morso distale, quali sono le ragioni della sua comparsa e se in generale è necessario prevenire lo sviluppo di un morso distale e trattarlo se si è già formato...

Prima di tutto, vale la pena tenere presente che i morsi distali sono, per così dire, diversi - di conseguenza, anche i problemi per le persone con tale anomalia differiscono.

Nella diagnosi dell'occlusione distale gli ortodontisti distinguono due sottoclassi: la differenza è dovuta alla posizione dei denti anteriori, cioè gli incisivi, e l'inclinazione degli incisivi spesso influenza notevolmente il decorso della patologia e la tattica terapeutica del paziente.

Quindi, ad esempio, nella prima sottoclasse del morso distale o, come viene anche chiamato, del tipo orizzontale del morso distale, gli incisivi della mascella inferiore appoggiano i loro bordi taglienti sulle superfici palatali degli incisivi superiori, che, a loro volta, sono inclinato verso il labbro superiore.

Nella classe 2, sottoclasse 2, cioè nel morso distale verticale, i taglienti degli incisivi inferiori poggiano sul tubercolo palatale degli incisivi superiori, mentre gli incisivi centrali superiori sono inclinati verso la cavità orale. A volte i denti anteriori superiori poggiano sulla gengiva, provocando così lesioni (morso traumatico).

L’inclinazione degli incisivi influenza non solo la forma del viso di una persona, che alla fine può diventare tutt’altro che normale, ma anche i problemi specifici che spesso accompagnano l’occlusione distale.

Ad esempio, la formazione di un morso aperto nella sezione anteriore (prima sottoclasse della classe II), cioè quando i denti anteriori superiori sporgono in avanti, porta a disturbi nella pronuncia del suono, difficoltà nel mangiare e talvolta anche problemi con il tratto gastrointestinale.

La foto sotto mostra un esempio di morso aperto:

Nella seconda sottoclasse della classe II, la situazione è opposta: nella sezione anteriore si forma un morso profondo, cioè i denti anteriori superiori sembrano cadere verso l'interno. I pazienti notano una balbuzie; in alcuni casi, i bambini lamentano lesioni causate dagli incisivi inferiori quando entrano in contatto con il palato molle - tali ferite non guariscono per molto tempo, poiché i tessuti molli vengono costantemente feriti durante la masticazione.

Tra gli altri problemi comuni che accompagnano l'occlusione distale, i pazienti notano problemi all'articolazione temporo-mandibolare (ATM): dolore all'apertura della bocca, dolore durante la masticazione, mal di testa, scricchiolii e clic nell'articolazione. Questi disturbi articolari si verificano a causa della posizione errata della testa della mascella inferiore nella fossa articolare, della compressione dei legamenti articolari e del sovraccarico dei muscoli masticatori. Nel corso del tempo, se non trattati, i sintomi possono progredire, costringendo una persona a ricorrere ad antidolorifici regolari.

Anche la recessione gengivale e i difetti a forma di cuneo sono conseguenze comuni dell'occlusione distale: a causa della posizione errata delle mascelle e dei denti si verifica un sovraccarico involontario dell'apparato masticatorio e una perdita compensatoria di tessuto gengivale molle. A sua volta, tutto ciò porta alla sensibilità dei denti quando si lavano i denti, quando si mangiano cibi freddi, acidi e duri.

La foto mostra la recessione gengivale alla base dei denti inferiori:

In una nota

Una conseguenza spiacevole della presenza prolungata di un morso distale, soprattutto durante l'infanzia, è lo sviluppo di problemi psicologici, in particolare una bassa autostima: il bambino è imbarazzato dal suo aspetto a causa dei denti posizionati in modo errato e ha paura di sorriso. In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato (correzione del morso), tali problemi psicologici possono accompagnare una persona per tutta la sua vita adulta.

Inoltre, nel tempo, se il morso distale non viene trattato, si osservano talvolta complicazioni come usura prematura dei denti, mobilità patologica e perdita prematura.

Con lo sviluppo dell’occlusione distale, il viso di una persona di solito subisce cambiamenti corrispondenti, e non in meglio. Tuttavia, tali cambiamenti sono in gran parte reversibili: dopo il trattamento, il profilo del viso nella maggior parte dei casi ritorna a uno stato vicino alla norma fisiologica - in altre parole, la persona inizia a sembrare più bella (questo è chiaramente visibile confrontando le fotografie prima e dopo il trattamento dell'occlusione distale).

Quindi, ciò che di solito rivela immediatamente un morso distale guardando il viso di una persona:

• Il profilo concavo è la cosiddetta “faccia d’uccello”. Si verifica a causa del fatto che la mascella inferiore è in posizione posteriore rispetto a quella superiore, il che crea un gradino visibile tra il labbro superiore e la base del mento. La foto sotto mostra un esempio di tale profilo:
• A seconda dell'inclinazione degli incisivi, il labbro superiore in un morso distale può essere spinto in avanti quando il labbro inferiore è in ritardo ed è teso, oppure può verificarsi una retrazione del labbro superiore quando il labbro inferiore viene leggermente spinto in avanti. La seconda opzione è la compensazione per un morso aperto nella parte anteriore della dentatura, quando il paziente, in presenza di uno spazio sagittale (lo spazio tra i denti della mascella superiore e inferiore), è costretto a tendere il labbro inferiore per chiudere la bocca;
• Un segno caratteristico di un morso distale può anche essere una piega mentale tesa ben definita - con una fessura sagittale media e grande (3-6 mm o più), la piega mentale è costantemente sotto tensione quando la bocca del paziente è chiusa.

In una nota

A volte, per comprendere appieno il quadro clinico e sviluppare tattiche terapeutiche, l'ortodontista può condurre test clinici specifici, ad esempio il test di Eschler-Bitner, che consente di determinare quale mascella è “responsabile” del morso anormale.

Per effettuare il test, il medico ricorda o fotografa il profilo del paziente a riposo, e poi chiede di spostare la mascella inferiore in avanti, nella posizione fisiologica dei primi molari. Se il profilo facciale migliora, la causa della formazione del morso distale è il sottosviluppo e la posizione errata della mascella inferiore, e se il profilo peggiora, il problema è causato da un deficit di crescita della mascella superiore. Se il profilo facciale prima migliora e poi peggiora, allora il morso distale è causato da una sproporzione nella crescita di entrambe le mascelle.

Diamo un'occhiata al motivo per cui si verifica il morso distale in generale: quali ragioni portano al fatto che la posizione delle mascelle insieme alla dentatura inizia a deviare dalla norma.

• Le malattie endogene subite da un bambino nella prima infanzia possono portare allo sviluppo dell'occlusione distale. Ad esempio, il rachitismo provoca cambiamenti nelle strutture ossee dell'intero corpo, influenzando notevolmente il processo del loro sviluppo. Pertanto, la mascella inferiore nei bambini che soffrono di rachitismo è solitamente di dimensioni ridotte rispetto alla norma. L'immagine mostra il cosiddetto morso rachitico (aperto);
  
• Malattie del rinofaringe, tonsille faringee ingrossate, raffreddori frequenti, setto nasale deviato: tutto ciò costringe il bambino a respirare attraverso la bocca, il che, a sua volta, ha un impatto diretto sul morso formato. A causa della frequente respirazione orale, la mascella superiore e quella inferiore si spostano in direzione antero-posteriore, la lingua scende fino al pavimento della bocca, creando un morso aperto nella sezione anteriore e un morso distale nella sezione laterale della dentatura;
• Lesioni alla zona maxillo-facciale: cadute, forti colpi al viso del bambino durante un periodo di crescita attiva possono rallentare o addirittura interrompere lo sviluppo delle ossa mascellari, in particolare della mascella inferiore. Poiché il tessuto osseo nei bambini è ancora abbastanza morbido, anche un colpo insignificante dal punto di vista di un adulto può causare lo spostamento della mascella inferiore nella posizione posteriore e ridurne le dimensioni relative nel prossimo futuro con la formazione di un morso distale;
• Cattive abitudini: appoggiare il mento sul pugno, succhiare il dito, le matite e altri oggetti estranei. Se questo è un processo che si ripete involontariamente ogni giorno, allora diventa una sorta di forza ortodontica diretta “nella direzione sbagliata”. In particolare, ciò fa sì che la mascella inferiore si ritiri gradualmente sotto l'influenza della pressione, mentre, tra le altre cose, si forma un morso aperto: i denti anteriori delle mascelle superiore e inferiore si inclinano verso le labbra, appare uno spazio sagittale;
  
  
• Non dobbiamo dimenticare il fattore ereditario: il morso, come altre caratteristiche fenotipiche (colore degli occhi, colore dei capelli), viene ereditato dal bambino dai genitori. A volte la discrepanza nella dimensione della mascella è dovuta al fatto che una mascella si è sviluppata come quella del padre e l'altra come quella della madre del bambino;
• L'estrazione del dente durante l'infanzia a causa della carie e delle sue complicanze provoca lo spostamento dei denti vicini verso quello rimosso, perché la natura non tollera il vuoto. Pertanto, a volte interi gruppi di denti vengono spostati per riempire lo spazio risultante. Per evitare questo fenomeno (e se è ancora necessario rimuovere un dente), il dentista pediatrico indirizza il bambino a un ortodontista per realizzare uno speciale dispositivo che preservi lo spazio per l'ulteriore eruzione dei denti permanenti al loro posto;
  
• Lo svezzamento tardivo dal ciuccio può anche causare malocclusione distale. Il riflesso di suzione durante l'infanzia contribuisce alla crescita e allo sviluppo della mascella inferiore, ma se il succhiotto continua per più di 1-1,5 anni, inizia a causare danni. La mascella inferiore si sposta indietro mentre succhia il ciuccio; sotto l'azione delle labbra e della lingua, i denti anteriori della mascella superiore si piegano in avanti formando un morso aperto;
• La presenza di cibi esclusivamente morbidi nella dieta del bambino porta ad una diminuzione delle dimensioni delle mascelle, perché il sistema dentale del bambino non sperimenta il carico adeguato, necessario per stimolare la crescita e lo sviluppo delle ossa mascellari. Di conseguenza, le mascelle si restringono e si appiattiscono, soprattutto la mascella inferiore.

Un modo molto efficace per trattare l'occlusione distale nei bambini è la mioginnastica, a condizione che il bambino esegua regolarmente gli esercizi.

Il primo esercizio di mioginnastica: devi spingere la mascella inferiore il più possibile in avanti, in modo che gli incisivi inferiori si sovrappongano a quelli superiori. Devi tenere la mascella in questa posizione per diversi secondi. L'esercizio viene eseguito finché i muscoli non si sentono stanchi.

Secondo esercizio: sollevare la lingua fino a toccare le superfici palatali dei denti superiori.

In combinazione con l'uso di speciali apparecchi rimovibili, il trattamento dell'occlusione distale può essere notevolmente ridotto nel tempo e il risultato ottenuto sarà il più stabile possibile. Ad esempio, nella dentatura mista precoce (decidua), vengono utilizzati apparecchi rimovibili con una vite per espandere e controllare la crescita di entrambe le mascelle. Un esempio di tale dispositivo è mostrato nella foto qui sotto:

Il medico può anche suggerire che il bambino indossi una stecca in silicone a doppia mascella, che rilassa i muscoli e sposta la mascella inferiore nella corretta posizione in avanti. Tali dispositivi includono trainer e attivatori LM.

In una nota

Gli apparecchi ortodontici rimovibili sono efficaci sia nell'occlusione primaria che durante il periodo di cambio dei denti. Ad esempio, con un morso distale in un bambino di 10 anni, l'uso di trainer, correttori e altre stecche in silicone può servire come preparazione per la fase del trattamento ortodontico attivo su un sistema ortodontico, riducendo così il periodo di utilizzo dell'apparecchio.

I dispositivi rimovibili possono fornire l'effetto terapeutico richiesto solo se viene seguito rigorosamente il regime di utilizzo prescritto dal medico. Ad esempio, il programma di utilizzo dei dispositivi in ​​silicone è solitamente di 2 ore durante il giorno e tutto il tempo durante la notte.

Nell'età relativamente "adulta" del bambino (8-10 anni), gli ortodontisti utilizzano dispositivi di tipo Twin block: si tratta di un sistema costituito da due piastre che, formando un blocco tra loro, spingono in avanti la mascella inferiore.

In una nota

Per la realizzazione di un apparato con blocchi accoppiati, oltre alla presa delle impronte, è importante la fase di determinazione del morso costruttivo. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di spostare in avanti la mascella inferiore finché i molari non raggiungono la prima classe. L'ortodontista fissa questa posizione utilizzando mascherine in cera o materiale siliconico. Queste dime, insieme ai modelli, vengono poi inviate al laboratorio per la realizzazione del dispositivo.

A volte l'ortodontista preferisce fissare parzialmente gli apparecchi sui denti permanenti già erotti: il sistema di apparecchi permette di allineare la dentatura e mettere i denti nella posizione corretta. È più conveniente per il sistema spostare i denti 6 e 7 con l'aiuto delle molle nella posizione posteriore - per distalizzarli nella posizione di classe I dell'angolo (normale).

Nei bambini e negli adulti, nelle fasi finali del trattamento dell'occlusione distale, se non è stata raggiunta la corretta posizione della mascella inferiore, l'ortodontista può suggerire di indossare l'apparecchio Herbst e le sue modifiche. Questo dispositivo è costituito da due moduli a molla: la parte superiore del modulo è fissata al 6° dente della mascella superiore e la parte inferiore è fissata al canino o al premolare della mascella inferiore. Le molle muovono la mascella inferiore in avanti mentre la mascella superiore si sposta leggermente indietro.

Negli adulti, a seconda della gravità della patologia, si possono distinguere diverse fasi del trattamento ortodontico dell'occlusione distale. La prima fase è la preparazione per il fissaggio dell'attrezzatura attiva (sistema di staffe). Per ridurre il tempo di trattamento con gli apparecchi ortodontici e ottenere in definitiva un risultato stabile e atteso, gli ortodontisti iniziano il trattamento fissando vari dispositivi a telaio.

Ad esempio, il dispositivo Distal Jet è molto popolare oggi:

Un tale apparecchio ortodontico consente di spostare i primi molari della mascella superiore in posizione posteriore finché non viene raggiunta la relazione molare secondo la prima classe di angolo, cioè normale.

Gli elementi di progettazione includono:

• Anelli premontati dal medico per molari e premolari;
• Chiusura palatale - elementi arcuati che vanno dagli anelli dei premolari al centro della corona canina. In questo modo si crea la stabilizzazione del segmento anteriore della mascella superiore e si impedisce un possibile avanzamento in avanti dei denti anteriori;
• Bottone Nanase - un elemento piatto della base adiacente al centro del palato e, se il dispositivo è montato correttamente, ritardato di 0,5 mm;
• E anche due moduli a molla che distalizzano i molari.

In una nota

Dispositivi di questo tipo vengono realizzati individualmente in un laboratorio odontotecnico in base al modello della mascella del paziente. Il medico riceve il disegno finito su un modello della mascella, lo inserisce nella bocca del paziente e, se necessario, lo regola in modo che il dispositivo sia posizionato correttamente e svolga al massimo la sua funzione. Il medico poi fissa gli anelli ai denti utilizzando cemento dentale.

La durata media di questo dispositivo varia dai tre ai sei mesi. Quindi l'ortodontista fissa un gancio palatale sui primi molari per mantenere la posizione raggiunta, e sui denti rimanenti viene fissato un sistema di apparecchio ortodontico, che, di fatto, completa il trattamento iniziato.

Quando si corregge un morso distale, è possibile spostare il primo e il secondo molare senza questi dispositivi, utilizzando il sistema di tutore. Per fare ciò, nella fase di posizionamento dei denti sulle arcate rettangolari, il medico lega rigidamente i denti con una legatura metallica e posiziona una molla tra il 6° e il 7° dente. Le molle vengono sostituite con altre più robuste ogni 2-3 settimane.

Un altro metodo efficace di distalizzazione dentale è l’uso di un arco facciale con mentoniera e trazione palatale. Il paziente utilizza l'arco facciale per 2-3 ore al giorno e di notte.

La foto sotto mostra un esempio di tale correzione:

Per posizionare la mascella inferiore in posizione anteriore si utilizzano elastici di trazione intermascellari. Se si seguono le raccomandazioni del medico, il risultato può essere raggiunto in circa 3-4 mesi di trattamento.

Se il risultato desiderato non è stato raggiunto dopo aver prescritto la trazione intermascellare, il medico ripara l'apparato Herbst sopra descritto.

Nei casi di grave malocclusione distale, quando la causa risiede in gravi anomalie nello sviluppo e nel rapporto delle ossa mascellari, è necessario ricorrere all'aiuto di un chirurgo maxillo-facciale e correggere chirurgicamente la malocclusione. Se il paziente accetta l'intervento chirurgico, l'ortodontista e il chirurgo elaborano un piano congiunto per preparare il paziente all'intervento chirurgico e alla riabilitazione nel periodo postoperatorio.

Su numerosi forum oggi puoi spesso trovare dibattiti sull'opportunità o meno di accettare un'operazione del genere. Spesso le persone criticano il piano di trattamento proposto ad altre persone, dimenticando che l'ortodontista elabora il piano di trattamento per un particolare paziente in base alla storia medica, alla gravità della malattia e al risultato che il paziente cerca.

In una nota

In questo caso parliamo del cosiddetto intervento ortognatico, che viene eseguito in sala operatoria. Il chirurgo esegue un'incisione sui tessuti molli per esporre l'osso sottostante, quindi l'osso viene segato e tirato in posizione, dopodiché la mascella viene fissata nella nuova posizione utilizzando piastre metalliche di nichel e titanio. Il paziente trascorre da 5 giorni a una settimana in ospedale per monitorare la condizione.

Nonostante la descrizione apparentemente un po’ inquietante, in realtà la chirurgia ortognatica è oggi una procedura consolidata e innocua.

Se con un grave grado di occlusione distale il paziente non è categoricamente d'accordo con la fase chirurgica del trattamento, l'ortodontista corregge l'occlusione solo parzialmente: in modo che le arcate dentarie siano uniformi. Tuttavia, in questo caso la posizione delle ossa mascellari rispetto alla base del cranio rimane invariata, cioè il profilo del viso del paziente non cambia.

Per prevenire la formazione di un’occlusione distale occorre innanzitutto monitorare lo sviluppo del bambino fin dalla prima infanzia. Svezzalo tempestivamente usando il ciuccio, succhiando il pollice, appoggiando il mento sul pugno e introducendo frutta e verdura fresca (e quindi abbastanza dura) nella sua dieta. Correggi altre cattive abitudini.

Non trascurare la condizione dei denti da latte, credendo che, poiché sono temporanei, non è necessario trattarli - anzi, al contrario, devono essere trattati in modo tempestivo in modo che non ci siano problemi con i denti permanenti. Un compito importante è preservare i denti da latte fino alla loro naturale sostituzione, senza comportarne la rimozione a causa di carie o pulpite.

È utile anche visitare un ortodontista per monitorare la crescita e lo sviluppo del sistema dentale nel suo complesso.

Quindi, riassumiamo. Il morso distale è una patologia molto comune nella popolazione dell'Europa e nella parte europea della Russia. La condizione del sistema dentale formata durante l'occlusione distale richiede un trattamento e non si dovrebbe pensare che se non si interviene, non accadrà nulla di terribile e tutto in qualche modo “si risolverà” da solo. Ahimè, non si risolverà.

In futuro, un morso distale non corretto può causare disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (dolore durante la masticazione, mal di testa regolari), abrasione patologica dei denti (nella vecchiaia non ci sarà nulla da masticare) e in alcuni casi può causare la perdita precoce dei denti e problemi psicologici. Inoltre, molte persone con un morso distale non si rendono nemmeno conto che potrebbero apparire più attraenti se il loro profilo facciale non fosse distorto dalla malocclusione.

Pertanto, se vedi segni di un problema in te stesso o in tuo figlio, non dovresti perdere tempo; è meglio risolverlo nelle fasi iniziali.

Essere sano!

Leggi anche:

Si considera morso incrociato un morso caratterizzato dall'intersezione (incrocio) della dentatura quando le mascelle sono chiuse. Questa patologia spesso...

Il concetto di “morso” in ortodonzia si riferisce al tipo di chiusura di entrambe le mascelle tra loro in una posizione statica (abituale, senza sforzo). Figlio...

Il moderno trattamento ortodontico comprende tutta una serie di misure volte a normalizzare il morso del paziente, sia in termini di restauro...

Se la mascella inferiore viene spinta in avanti, esistono diversi modi per correggere e correggere il morso. Il trattamento comprende la mioterapia, l'uso di strutture ortodontiche fisse e rimovibili e metodi chirurgici. La scelta dipende dall'età del paziente e dal quadro clinico.

La patologia dell'occlusione, che accompagna la spinta in avanti della mascella inferiore, è indicata dall'occlusione mesiale. Viene anche chiamata progenia, prognazia inferiore, malocclusione anteriore o occlusione di classe III di Engle.

Questo tipo di malocclusione è accompagnato dall'avanzamento della dentatura inferiore rispetto a quella superiore quando la bocca è chiusa, dal contatto compromesso o dalla sua assenza tra incisivi, canini e molari. Il difetto si riflette anche nell'aspetto: il mento del paziente è massiccio, spinto in avanti, la parte centrale del viso è concava.

Con un morso mesiale la mascella inferiore viene spinta in avanti.

La disocclusione mesiale è rara. Viene diagnosticata nel 12% dei bambini e degli adolescenti e rappresenta il 2-6% del numero totale di anomalie ortodontiche.

Esistono diverse opzioni per la progenie:

• la mascella superiore è formata normalmente e la mascella inferiore è sovrasviluppata;
• sono presenti deformazioni della mascella superiore con mobilità normalmente funzionante;
• entrambe le dentature sono formate in modo errato: quella superiore è insufficiente, quella inferiore è eccessivamente formata.

Importante! Per vera progenie si intende uno sviluppo eccessivo della mascella mobile, per falsa progenie sono considerate deviazioni nella formazione di quella superiore.

La prognazia inferiore è accompagnata da:

• spingere in avanti il ​​mento e il labbro inferiore;
• retrazione del labbro superiore;
• mascella superiore concava;
• ampia fessura sagittale;
• occlusione incisiva o diretta dei denti anteriori;
• in alcuni casi - inclinando le unità inferiori verso il vestibolo della cavità orale;
• diastemi e tremi;
• corone distopiche;
• denti affollati;
• disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM);
• violazione delle funzioni masticatorie e linguistiche;
• perdita precoce dei denti;
• complicato o impossibile da protesi e impianti.

  Foto del paziente prima e dopo il trattamento.

  Importante! Con l'occlusione mesiale si verifica spesso un aumento dell'accumulo di placca, formazione di calcoli e una frequente insorgenza di carie cervicale e malattie gengivali.

  Le ragioni per la formazione del morso anteriore sono:

  • fattori ereditari - fino al 40% di tutti i casi;
  • interruzione del normale corso della gravidanza e patologia dello sviluppo fetale;
  • denti soprannumerari;
  • edentia parziale o completa;
  • violazione dei tempi dei cambiamenti del morso;
  • rimozione anticipata delle unità;
  • frenulo corto della lingua;
  • alimentazione artificiale del bambino;
  • patologie dell'apparato muscolo-scheletrico;
  • respirazione orale dovuta a malattie otorinolaringoiatriche;
  • cattive abitudini: succhiare le dita, gli oggetti, appoggiare il mento con la mano, succhiare il labbro superiore.

  Una mascella inferiore sporgente rende il viso ruvido.

  La malocclusione con protrusione della mascella inferiore viene corretta in diversi modi: dalla mioginnastica alla chirurgia ortognatica. Viene prescritto un trattamento specifico tenendo conto dell’età del paziente, della gravità della patologia e dei fattori causali.

  In un bambino dai 2 ai 6 anni, l'occlusione mesiale può essere corretta con metodi delicati. Applicabile:

  1. Ginnastica miofunzionale. Una serie di esercizi speciali che consentono di correggere la posizione errata dei muscoli e alleviare la pressione che esercitano sui denti.
  2. Massaggio gengivale. Se c'è un notevole ritardo nello sviluppo della dentatura superiore, viene prescritto il massaggio del processo alveolare.
  3. Succhietti e ciucci ortodontici. Consigliato per stimolare il corretto sviluppo delle ossa e dei muscoli.

  Importante! Ulteriori metodi di trattamento conservativo della malocclusione nei bambini in età prescolare comprendono la molatura selettiva delle corone e le protesi temporanee delle “brocche di latte” perdute.

  Il trattamento ortodontico più significativo per una mascella inferiore spostata anteriormente comprende la correzione con sistemi rimovibili e fissi.

  Terapia in occlusione primaria:

  1. Placche vestibolari. Solitamente dispositivi a ganascia singola con arco esterno in filo e fissaggio esterno in plastica. Necessario per lo svezzamento dalle cattive abitudini orali, per correggere l'ampiezza del palato e per il corretto sviluppo delle mascelle.
  2. L'apparato di Bruckle. Un tipo di piastra con pieghe semicircolari e un arco di retrazione. È progettato in modo tale che quando chiudi la bocca, i denti superiori si spostano in avanti e i denti inferiori sporgenti si spostano indietro.
  3. Kappa Bynina. Dispositivo per la mascella inferiore con inclinazione nella zona delle unità frontali. A causa di ciò, le corone superiori scivolano in avanti.
  4. La maschera per il viso di Dilyar. Progettazione extraorale. È costituito da supporti per la fronte e il mento con attacchi agli zigomi. Creano tensione, spostando gradualmente la mascella superiore in avanti.

     La correzione della dentatura permanente viene effettuata solo con l'uso dell'apparecchio ortodontico.

     Trattamento in dentatura mista:

     1. Attivatore Andresen-Goipl.È costituito da due basi della mascella separate. Si connettono in modo tale da “tirare” in avanti la dentatura mobile e inibire lo sviluppo di quella superiore. L'attivatore Andresen-Goipl non può essere utilizzato se la respirazione nasale è compromessa: è impossibile parlargli e respirare attraverso la bocca.
     2. Attivatore di Klammt. Design rimovibile, attaccato a zanne e molari. In questo caso, gli incisivi rimangono non fissati. Grazie alle molle e alle viti integrate nel dispositivo, la dentatura si espande e attraverso gli archi le unità si muovono. Devi indossarlo almeno 20 ore al giorno ed è impossibile parlare completamente perché la bocca è chiusa.
     3. Apparato di Frenkel. Un dispositivo rimovibile a due mascelle viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Dotato di molle e viti che esercitano una pressione sulle corone, stimolando o ritardando lo sviluppo della mascella.
     4. Apparato meraviglioso. Viene utilizzato quando si combina l'occlusione mesiale con la disocclusione aperta e l'overjet incisale inverso. È composto da 2 placche di plastica sulla mascella, cuscinetti laterali sui molari, arcate sugli incisivi inferiori e sui canini.
     5. Attivatore di persina. Un apparecchio monopezzo a due mascelle è realizzato con calchi individuali. È costituito da una placca sui denti inferiori, collegata alla parte superiore con un fermaglio a filo. È inoltre dotato di una calotta labiale, di una molla di protrazione nella zona del palato e di un arco vestibolare nella zona dei denti anteriori inferiori. Oltre ad allineare il morso, l'attivatore consente di normalizzare la posizione della lingua in bocca. Dopo un ciclo di terapia con il dispositivo Persin è necessario indossare un dispositivo di contenzione.

     Per correggere un morso permanente errato si utilizzano esclusivamente gli apparecchi ortodontici. Sono installati su adulti e bambini sopra i 12 anni. Un prerequisito è la completa eruzione dei secondi molari.

     Il risultato della correzione dell'occlusione mesiale.

     È più efficace utilizzare apparecchi metallici esterni. Se si verifica una deviazione insignificante nello sviluppo esclusivamente della mascella superiore o mobile, l'installazione viene eseguita solo su di essa.

     Informazioni aggiuntive! Parallelamente al trattamento ortodontico principale, sono indicate le lezioni con un logopedista. Sono necessari per normalizzare la dizione sia nei bambini che negli adulti.

     L'occlusione mesiale può essere corretta mediante intervento chirurgico. Viene utilizzato per anomalie gravi - se lo spazio sagittale tra i denti anteriori supera i 10 mm. I metodi chirurgici vengono utilizzati anche quando la patologia è causata da un breve frenulo della lingua (anchiloglossia) o da denti soprannumerari.

     1. Estrazione dei denti. La rimozione dell'unità viene utilizzata quando la mandibola è eccessivamente sviluppata per ridurne le dimensioni.
     2. Dissezione del frenulo della lingua - frenulotomia. Viene eseguito nei neonati fino a 9 mesi utilizzando un bisturi elettrico o laser. Nei primi giorni di vita non è necessaria l'anestesia, poiché nel frenulo non sono presenti terminazioni nervose. Dopo l'escissione, il bambino viene posizionato sul petto per fermare l'emorragia. In età successiva, per l’intervento chirurgico deve essere utilizzata l’anestesia locale.
     3. Chirurgia plastica del frenulo della lingua – frenuloplastica. Viene eseguito chirurgicamente classicamente o utilizzando un laser. È necessario asportare vecchie cicatrici, spostare il punto in cui è attaccato il frenulo e formare un lembo sottomucoso.
     4. Osteotomia. L'operazione prevede lo spostamento della mascella mobile. Per fare questo, la mucosa e il periostio vengono asportati, segati, i frammenti della mascella vengono separati, spinti nella posizione corretta e fissati con viti e placche in titanio.

     Importante! L'osteotomia viene eseguita solo negli adulti. È consigliabile ricorrere alla frenuloplastica quando il bambino ha 5-6 anni. In questo momento, c'è una sostituzione attiva dei denti da latte con quelli permanenti. È auspicabile che gli incisivi centrali siano già spuntati di almeno un terzo e che gli incisivi laterali non siano ancora comparsi. Man mano che crescono, sposteranno le unità frontali verso il centro.

     
     La prevenzione dell'occlusione mesiale consiste nel prevenire anomalie nello sviluppo intrauterino, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e degli organi respiratori e la formazione di abitudini e posture corrette nel bambino. Il trattamento dipende dall'età del paziente. Nei bambini in età prescolare vengono utilizzati metodi conservativi, negli adolescenti vengono utilizzati apparecchi ortodontici rimovibili e negli adulti vengono utilizzati apparecchi ortodontici e metodi di chirurgia ortognatica.

     L'80% degli abitanti del mondo affronta il problema della malocclusione.

     Ma poche persone comprendono appieno cosa comporta questa condizione, quali sono le cause e la necessità di prevenire la malattia.

     I disturbi dello sviluppo della mascella si verificano sia nei bambini piccoli che negli adulti. Per evitare problemi, è necessario visitare regolarmente il proprio dentista.

     
     La malocclusione è un'anomalia che si verifica quando si verificano disturbi nello sviluppo della dentatura e della mascella. Con un morso errato, una delle mascelle viene spinta in avanti o può essere sottosviluppata.

     La posizione errata dei denti l'uno rispetto all'altro non consente loro di chiudersi completamente, il che crea gradualmente un'interruzione del funzionamento degli organi digestivi e altera la simmetria del viso.

     Tali disturbi causano seri problemi di salute e peggiorano il tenore di vita di una persona, quindi si consiglia di correggere la patologia durante l’infanzia.

     Con un morso patologico, si verifica quanto segue:

     • disturbo del linguaggio;
     • problemi di masticazione e deglutizione;
     • il verificarsi di malattie gastrointestinali;
     • la comparsa di frequenti mal di testa e problemi alla colonna vertebrale;
     • formazione di denti irregolari;
     • danno precoce e perdita dei denti;
     • sviluppo di infezioni nel cavo orale.

     In ortodonzia esistono due tipi di occlusione: corretta (fisiologica) e errata (patologica).

     Con uno sviluppo adeguato, i denti sono dritti, le mascelle si chiudono perfettamente e garantiscono una macinazione del cibo di alta qualità. Il viso è simmetrico e ha forme regolari.

     Esistono diversi tipi di occlusione corretta: ortognatica, dritta, biprognatica e progenica.

     Con una malocclusione, i denti e le mascelle sono disallineati. Sul viso del paziente appare un'asimmetria, le mascelle sporgono e le labbra si abbassano. A seconda del tipo di patologia, si distinguono diversi tipi di anomalie.

     Il video parla dei tipi di morsi.

     Tutte le deformazioni causano problemi di vario tipo, compresi i cambiamenti esterni nel viso di una persona.

     
     La fila di denti superiore si sovrappone notevolmente a quella inferiore, quando idealmente i denti superiori dovrebbero sovrapporsi a quelli inferiori di 1/3. Questo tipo di morso è anche chiamato traumatico, poiché lo smalto dei pazienti si consuma nel tempo e i denti vengono distrutti proprio a causa di questa anomalia.

     Provoca conseguenze spiacevoli per il paziente:

     1. Lesioni alla mucosa orale.
     2. C'è un forte carico sui denti anteriori, da qui il dolore.
     3. Difetti del linguaggio.
     4. Cambiamenti visivi nelle caratteristiche del viso.
     5. Difficoltà a mangiare.

     Il viso appare piccolo, il labbro inferiore sporge in avanti e se una persona cerca di premerlo, col tempo diventa sottile. Dopo la correzione, la forma del viso e delle labbra viene normalizzata.

     La patologia è pericolosa perché ferisce gravemente le gengive, provocando la malattia parodontale, in cui il paziente perde i denti. Inoltre, con un morso profondo, possono verificarsi problemi al sistema respiratorio.

     Durante la correzione sono indicati l'uso di un sistema ortodontico, la sostituzione protesica dei denti perduti, il consumo di cibi duri e la tempestiva igienizzazione del cavo orale.

     Negli adulti, il trattamento viene effettuato utilizzando apparecchi permanenti, che vengono posizionati sui denti anteriori della mascella superiore.

     
     I denti superiori e inferiori non sono collegati. La patologia si manifesta nei bambini nel 90% dei casi ed è considerata una forma grave di deformazione della mascella. I dentisti distinguono due tipi di morso aperto:

     1. Davanti. L'anomalia si verifica più spesso, questi disturbi sono associati ad altre malattie, ad esempio il rachitismo.
     2. Vista laterale le anomalie sono meno comuni.

     Si manifesta con diversi sintomi, come la bocca costantemente leggermente aperta o, al contrario, chiusa per nascondere il difetto.

     È difficile per il paziente mordere e masticare il cibo, la mucosa orale è costantemente secca e il viso diventa asimmetrico nel tempo.

     La compromissione della parola è pericolosa e la respirazione costante attraverso la bocca aperta provoca problemi al sistema respiratorio. L'incapacità di masticare il cibo normalmente influisce sul funzionamento del tratto digestivo.

     Nel correggere questa patologia nei bambini, il medico consiglia di eliminare cattive abitudini come succhiarsi il pollice e respirare con la bocca. La dieta di un bambino richiede cibi duri.

     È indicato anche l'uso di apparecchi ortodontici e, in caso di gravi violazioni, è necessario l'intervento chirurgico. Di solito si consiglia agli adulti di indossare apparecchi ortodontici permanenti.

     
     La mascella si sposta di lato, a causa del suo sviluppo insufficiente su un lato. Lo spostamento può essere bilaterale o unilaterale, frontale o laterale.

     Il problema si vede meglio quando si sorride perché i denti si sovrappongono.

     Il paziente non può masticare e deglutire il cibo normalmente e la parola è compromessa. Una persona con questa patologia mastica il cibo su un lato, il che provoca un deterioramento più rapido dei denti, il consumo dello smalto, la carie e l'infiammazione parodontale. La patologia è spesso accompagnata da dolore e suono scricchiolante alla mascella quando si apre la bocca.

     Esistono due tipi di morso incrociato:

     • Buccale, quando la mascella superiore o inferiore può essere notevolmente espansa o ristretta.
     • Linguale quando la fila di denti superiore è larga o la fila inferiore è stretta.

     Il viso può essere gravemente deformato e inclinato. Dopo la correzione, i lineamenti diventano simmetrici e l'ovale del viso assume una forma normale.

     La malattia viene spesso trattata dopo i 7 anni con l'aiuto di apparecchi ortodontici e apparecchi rimovibili che raddrizzano la dentatura.

     Ai pazienti di età superiore a 15 anni con forma avanzata viene prescritto un intervento chirurgico prima e dopo l'installazione di un sistema di tutore.

     
     Le mascelle superiore e inferiore sono deformate. Questa condizione della cavità orale provoca una grave discrepanza nelle dimensioni delle mascelle. Uno dei principali sintomi di un morso prognatico è la sporgenza del labbro superiore.

     La violazione provoca una distribuzione impropria del carico: la parte posteriore della dentatura assume il lavoro principale durante la masticazione del cibo. I denti del paziente sono più suscettibili alla carie e alla completa distruzione.

     Le anomalie si dividono in tipologie:

     1. La mascella superiore è sviluppata correttamente e la mascella inferiore è sottosviluppata.
     2. La mascella superiore è troppo sviluppata e la mascella inferiore non è sufficiente.
     3. Grave protrusione degli incisivi.
     4. La mascella inferiore è normale, ma la mascella superiore è fortemente sporgente in avanti.

     La classificazione si applica solo agli adulti, poiché nei bambini con i denti da latte il morso non è completamente formato.

     Con questo tipo di morso, il viso della persona è molto deformato, il mento sembra troppo piccolo e i lineamenti del viso sono innaturali e infantili.

     Dopo la correzione, la forma del viso viene ripristinata, il paziente appare serio e maturo.

     Le conseguenze della patologia compaiono gradualmente e influenzano la salute di denti e gengive. Si sviluppano malattie dell'articolazione parodontale e temporo-mandibolare. È difficile per i pazienti con un'anomalia installare una protesi.

     La correzione del morso distale viene effettuata utilizzando apparecchi ortodontici e dispositivi speciali per bambini, che frenano la crescita della mascella superiore.

     La mascella inferiore rimane sottosviluppata e i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori. Il sintomo principale della malattia è il mento sporgente. Questo problema è visibile ad occhio nudo.

     Con un morso mesiale, una persona non può masticare normalmente e sorgono problemi al tratto gastrointestinale. I pazienti lamentano difficoltà di deglutizione, che inoltre non ha l'effetto migliore sulla salute del corpo.

     I denti superiori subiscono uno stress enorme e si consumano rapidamente, nella cavità orale si verificano processi infiammatori, si sviluppano malattie parodontali e carie.

     Il morso mesiale provoca malattie dell'articolazione temporo-mandibolare, provocando mal di testa, ronzii nelle orecchie e vertigini.

     Il viso diventa coraggioso, il mento sembra pesante. Per un uomo, questa situazione non può essere definita negativa, ma le donne soffrono. Dopo la correzione, il mento non sporge e il viso risulta raddrizzato.

     Questa malattia viene trattata con apparecchi ortodontici, mioterapia e chirurgia. La complessità e la durata della riabilitazione dipendono dalla gravità della deformità della mascella.

     Il trattamento è particolarmente efficace nei bambini sotto i 12 anni di età.

     Il difetto si manifesta con alcuni sintomi:

     • scricchiolio della mascella;
     • mal di testa e dolore facciale;
     • perdita dell'udito e congestione nelle orecchie;
     • bocca asciutta.

     La malattia si sviluppa dalla perdita prematura dei denti e viene curata con l'installazione di protesi e apparecchi ortodontici.

     Nei bambini
     

     Esistono diverse ragioni per la deformazione della mascella nei bambini di età diverse:

     1. Alimentazione artificiale di un bambino. Un bambino nasce con la mascella inferiore posizionata in modo errato, che si raddrizza quando allatta al seno. Se un bambino viene allattato artificialmente, la mascella può rimanere sottosviluppata.
     2. Cattive abitudini. Questi includono succhiarsi il pollice, giocattoli e ciucci. Nei bambini più grandi, una postura scorretta provoca cambiamenti nel morso.
     3. Varie malattie. Lo sviluppo improprio della mascella è causato dal rachitismo o da frequenti malattie otorinolaringoiatriche, che costringono il bambino a respirare attraverso la bocca.
     4. Fattori genetici. I bambini spesso ereditano i problemi dentali dai loro genitori.
     5. Perdita precoce dei denti da latte.
     6. Lesioni alla mascella.

     Conseguenze delle patologie

     
     La deformazione della mascella non crea solo problemi estetici, ma compromette anche il funzionamento dell'intero corpo; ne soffrono i denti, il parodonto, gli organi digestivi e la colonna vertebrale.

     I pazienti sviluppano complessi che si trasformano in gravi problemi psicologici, soprattutto negli adolescenti.

     È difficile pulire i denti con anomalie, quindi tra loro c'è quasi sempre una placca, che provoca un odore sgradevole e provoca lo sviluppo della carie.

     Non è facile curare la patologia; spesso è necessario rimuovere i denti, il che aggrava ulteriormente la situazione.

     L'igiene tempestiva della cavità orale durante l'infanzia e un'adeguata cura dei denti contribuiranno a mantenerli in buone condizioni in futuro ed evitare molti problemi.

     
     La correzione del morso nei bambini e negli adulti avviene in più fasi. Al primo appuntamento viene effettuato un esame iniziale e viene prescritto un esame.

     Prima di iniziare a correggere la deformazione della mascella, i medici consigliano di sottoporsi a un esame da parte di un medico ORL, un osteopata e uno psicologo.

     Per vedere la posizione esatta dei denti, il dentista ordina delle radiografie e prende le impronte delle mascelle.

     Dopo un esame completo, viene selezionato il trattamento necessario per il paziente.

     Esistono diversi modelli utilizzati per il trattamento:

     1. I paradenti sono dispositivi realizzati in base all'impressione individuale del paziente. È necessario indossarli per diversi mesi, togliendoli quando si mangia e si lavano i denti.
     2. I trainer per raddrizzare i denti in silicone vengono indossati da 1 a 4 ore al giorno.
     3. L'apparecchio ortodontico è un dispositivo permanente che viene installato per molto tempo.

     Dopo la rimozione degli apparecchi, al paziente vengono applicati degli apparecchi di contenzione rimovibili o permanenti, che impediscono ai denti di ritornare nella posizione precedente.

     Se le condizioni del paziente sono avanzate, viene prescritto un intervento chirurgico in cui vengono rimossi i denti e viene installata la protesi.

     Nel video si parla delle malocclusioni e dei metodi per correggerle.

     Se trovi un errore, seleziona una parte di testo e premi Ctrl+Invio.

Chiusura anomala della dentatura dovuta a deformazione maxillo-facciale. Si manifesta con difetti estetici nell'aspetto, disturbi nella respirazione, nelle espressioni facciali, nella masticazione e nel linguaggio. Può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di frequenti malattie respiratorie, malattie gastrointestinali e carie. Viene diagnosticato durante un esame ortodontico, compresa la produzione e l'analisi di modelli diagnostici, TRG, ortopantomografia e TC delle mascelle. La correzione della malocclusione può essere effettuata utilizzando dispositivi speciali e paradenti, contenzioni e tutori.

informazioni generali

L'occlusione è il parametro principale del normale sviluppo e funzionamento del sistema dentale. Un morso ortognatico, in cui i denti superiori coprono leggermente quelli inferiori, è considerato normale e si verifica nella maggior parte delle persone. La malocclusione si sviluppa per determinazione genetica, in presenza dell'abitudine a succhiarsi il pollice, per disturbo cronico della respirazione nasale. Un ortodontista si occupa della correzione del morso.

Cause di malocclusione

La ragione principale per la formazione della malocclusione è la predisposizione ereditaria. Una cura impropria del bambino durante il periodo di formazione del morso può portare a vari difetti del sistema dentale. Durante il periodo neonatale, la mascella superiore del bambino è più grande della mascella inferiore. A causa dell'alimentazione naturale, entro la fine del primo anno di vita, le mascelle sono livellate. Se il bambino è inattivo durante l'allattamento, le mascelle non si allineeranno completamente, il che può portare allo sviluppo di malocclusioni.

Una cattiva postura può influenzare la formazione dell'occlusione in età prescolare e primaria. A causa di una posizione errata, la testa si sposta in avanti rispetto al corpo, il che può causare la deformazione della mascella e la formazione di un morso errato.

Le malattie frequenti che si verificano con respirazione nasale compromessa, in combinazione con altri fattori, aumentano il rischio di sviluppare uno dei tipi di malocclusione. I tessuti molli delle labbra, della lingua e delle guance prendono parte alla formazione delle mascelle e se la respirazione nasale è disturbata e la bocca è costantemente aperta, lo sviluppo delle mascelle avviene con deviazioni.

Patogenesi

Ci sono cinque periodi di formazione del morso ortognatico corretto; se ci sono deviazioni in uno qualsiasi dei periodi, è possibile la formazione di malocclusione e altre anomalie del sistema dentale:

• Il primo periodo va dalla nascita ai sei mesi;
• Da 6 mesi a tre anni si verifica la formazione di un morso temporaneo: questo è il secondo periodo durante il quale eruttano tutti i denti temporanei.
• Il terzo periodo, dai 3 ai 6 anni, è preparatorio, poiché inizia la crescita attiva delle mascelle per l'ulteriore eruzione dei denti permanenti.
• Dai 6 ai 12 anni si osserva una crescita attiva delle mascelle e contemporaneamente eruttano i denti permanenti, quindi questo periodo è chiamato misto.
• E il quinto periodo dai 12 ai 16 anni è caratterizzato dalla formazione finale del morso e dalla sostituzione di tutti i denti temporanei con quelli permanenti.

Se si verificano disturbi nella crescita delle mascelle o disturbi nell'eruzione dei denti, ciò può portare alla formazione di una malocclusione. Ad esempio, l’affollamento dei denti si verifica se i denti permanenti spuntano in tempo e sono grandi e la crescita della mascella si è arrestata. Talvolta una crescita ridotta della mandibola può comportare l'assenza di canini, incisivi o premolari, oppure la formazione di spazi e diastemi.

Classificazione

La malocclusione dovuta alla ridotta crescita delle mascelle può manifestarsi con una deviazione dalla posizione normale dei denti e con la rotazione di parte dei denti su una delle mascelle. A volte gli incisivi di una mascella si sovrappongono in modo significativo all'altro; in rari casi si forma una malocclusione aperta quando gli incisivi non si chiudono affatto. Tipi di malocclusione:

1. Nella malocclusione distale la mascella superiore è sovrasviluppata o, al contrario, la mascella inferiore è sottosviluppata.
2. Con un morso mesiale la mascella inferiore viene spinta in avanti.
3. Nel morso profondo i denti superiori coprono più della metà di quelli inferiori.
4. Una malocclusione aperta si verifica quando la maggior parte dei denti non si chiude insieme quando le mascelle si toccano.
5. Se si forma un sottosviluppo unilaterale di una delle dentature, tale morso viene chiamato morso incrociato.
6. La distopia è una malocclusione in cui i denti occupano la posizione sbagliata nella fila.

Sintomi di malocclusione

La malocclusione è sia un difetto estetico che una causa di disturbi della respirazione nasale, della parola e delle espressioni facciali. A volte la malocclusione porta allo sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche e frequenti infezioni virali respiratorie, che terminano con la formazione di otite media cronica, sinusite, sinusite e faringite.

Con un morso errato, il cibo viene masticato male, poiché i denti non si chiudono completamente o non c'è alcun contatto tra loro. Ciò può causare malattie del tratto gastrointestinale e carie, poiché è impossibile un'adeguata igiene orale.

Diagnostica

L’ortodonzia si occupa della diagnosi e della correzione delle malocclusioni. Nella prima fase avviene la preparazione al trattamento ortodontico, che comprende una serie di misure diagnostiche, i cui risultati determinano il grado di complessità della terapia. A tale scopo vengono utilizzati i dati dell'ortopantomogramma (fotografia panoramica), della radiovisiografia o della tomografia computerizzata. Le immagini consentono di vedere e valutare il grado di cambiamento nel sistema dentale.

Correzione della malocclusione

Prima del trattamento principale viene effettuata l'igienizzazione del cavo orale: trattamento della carie e igiene orale professionale. È importante trattare le malattie concomitanti che potrebbero peggiorare durante l'installazione dell'apparecchio. Durante il periodo di correzione della malocclusione, è necessario evitare bevande gassate, cibi appiccicosi, gomme da masticare, noci, dolci e miele, poiché questi prodotti sono difficili da pulire dallo smalto dei denti e possono danneggiare l'apparecchio.

La durata del trattamento ortodontico va dai sei mesi ai 2 anni. Per tutto questo tempo è necessario prestare particolare attenzione alla cura degli apparecchi ortodontici. L'efficacia della correzione delle malocclusioni dipende dalla cura e dalla regolarità con cui vengono curate.

Installazione di bretelle

Durante la fase principale della correzione della malocclusione, vengono installati gli apparecchi ortodontici compositi adesivi per fissarli; Tuttavia, a seconda del tipo di controventi, vengono utilizzate diverse tecniche di installazione. Ogni apparecchio vestibolare viene incollato sulla superficie anteriore dei denti che necessitano di correzione, quindi vengono fissati anelli di supporto e un arco di potenza viene fatto passare attraverso i fermagli. L'arco è costituito da materiali dotati di elasticità e resilienza, per cui tende ad assumere la forma che gli è stata originariamente data.

Gli apparecchi linguali sono più difficili da installare, poiché il rilievo interno della dentatura è più vario. Per prima cosa viene presa l'impronta della dentatura, dopodiché su questa struttura viene elaborato il sistema di staffe e solo successivamente fissato con colla sulla superficie interna dei denti.

Il processo di installazione dell'apparecchio è indolore e raramente accompagnato da disagio. Tuttavia, entro una settimana il paziente può avvertire dolore, che è consigliabile alleviare con analgesici, in caso di dolore intenso è necessario consultare un medico specializzato nella correzione della malocclusione;

Quando si indossa l'apparecchio, l'accesso ai denti è difficile, il che può contribuire allo sviluppo della carie. I denti dovrebbero essere lavati dopo ogni pasto e dovrebbero essere utilizzati spazzolini speciali per i pazienti sottoposti a correzione della malocclusione. L'uso del superfloss, che grazie alla sua punta dura, si infila facilmente tra i denti sul bordo gengivale, aiuta a rimuovere i residui di cibo dalle zone inaccessibili alla pulizia con spazzolino e spazzolino.

Periodo di conservazione

Il terzo periodo è riparativo o di ritenzione. Le attività svolte in questo periodo sono mirate a consolidare i risultati ottenuti con gli apparecchi ortodontici. Se il morso non è corretto, dopo la rimozione improvvisa dell'apparecchio, i denti torneranno nella loro posizione dopo un po 'di tempo, per evitare ciò vengono utilizzati degli apparecchi di contenzione, il cui periodo di utilizzo è 2 volte più lungo del periodo di utilizzo dell'apparecchio.

La durata dell'uso degli apparecchi di contenzione dipende dalle condizioni generali del sistema dentale, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie sistemiche. Gli apparecchi di contenzione possono essere rimovibili o non rimovibili; i dispositivi non rimovibili sono fissati in modo simile agli apparecchi ortodontici sulla superficie linguale dei denti, il che li rende invisibili agli altri. Gli apparecchi di contenzione rimovibili sono placche ortodontiche che vengono fissate durante la notte. La pressione che sposta la mascella inferiore viene creata da archi e allineatori in plastica. Gli apparecchi di contenzione in silicone stanno diventando sempre più popolari perché sono praticamente invisibili quando si parla e si sorride.

Prevenzione

Durante l'alimentazione artificiale, il foro nel capezzolo dovrebbe essere piccolo in modo che il bambino faccia uno sforzo per succhiare, un foro eccessivamente grande non richieda movimenti attivi di masticazione e suzione, quindi la mascella non si sviluppa;

Il bambino non dovrebbe dormire sempre nella stessa posizione, quindi i genitori devono monitorare la posizione del bambino durante il sonno. In generale, il letto dovrebbe essere comodo, ma non eccessivamente morbido, il corpo del bambino dovrebbe essere rilassato durante il sonno e il bambino non dovrebbe mettere un pugno o giocattoli sotto la guancia. È necessario fermare la cattiva abitudine del bambino di succhiarsi il dito, il ciuccio e gli oggetti estranei. Ciò fa sì che i denti si spostino indietro quanto consentito dalle dimensioni del ciuccio. Di conseguenza, si forma uno spazio tra i denti superiori e inferiori.

I dentisti affermano che quasi il 90% degli abitanti del mondo soffre di qualche forma di malocclusione. Per alcuni, sono così gravi che la correzione non può essere evitata. Ma per la maggior parte delle persone queste anomalie sono completamente invisibili. Non solo non dà fastidio alla persona, ma il difetto non si manifesta in alcun modo visivamente. Pertanto, è molto importante identificare la patologia in tempo e sottoporsi al trattamento.

Diamo un'occhiata ai tipi di morsi esistenti, morsi errati e corretti, come differiscono, come riconoscere la patologia e come può essere corretta.

Affinché i denti di una persona funzionino correttamente, devono combaciare correttamente. Per determinare il morso corretto o errato è necessario sapere quale chiusura della mascella è fisiologica, normale e quale è anormale.
Il morso corretto è una disposizione dei denti in cui le unità della mascella superiore coprono leggermente quelle inferiori. In questo caso non ci sono spazi tra gli incisivi e i denti si chiudono ermeticamente. Questa chiusura è considerata una norma fisiologica.

L'occlusione è l'interazione tra i denti della dentatura superiore e inferiore. È considerato fisiologicamente corretto se garantisce un funzionamento confortevole della mandibola nel suo insieme.

Tuttavia, questo tipo di chiusura non si riscontra in tutti. Gli ortodontisti distinguono diversi sottotipi di chiusura dei denti, che si discostano leggermente dallo standard, ma sono comunque considerati normali. Ad esempio, è accettabile se la fila di denti superiore o inferiore si sposta leggermente in avanti. Allo stesso tempo, è importante che i denti possano svolgere pienamente le loro funzioni senza causare vari problemi di salute. In tal caso non c’è motivo di preoccuparsi.

Importante! La chiusura impropria dei denti crea una serie di problemi: una persona non può masticare o deglutire il cibo normalmente e potrebbe avere problemi di respirazione o di digestione. Un morso anormale crea problemi con la dizione. Inoltre, il posizionamento errato dei denti può causare mal di testa, dolori alla schiena e al collo. Inoltre, malocclusioni significative rovinano l’aspetto di una persona, distorcendo le proporzioni del suo viso.

Esistono diversi tipi di patologia. Le violazioni possono interessare uno o più elementi della cavità orale. Ciò include il posizionamento anomalo dei denti, cambiamenti nella loro dimensione, numero o forma. Anche la dentatura troppo stretta o larga è considerata una violazione. Molte patologie sono legate alla dimensione e alla posizione delle ossa mascellari stesse.
È impossibile identificare autonomamente un difetto in te stesso, anche se esamini attentamente il tuo viso in uno specchio o in una fotografia. Per fare una diagnosi corretta è necessario sottoporsi ad una visita da un ortodontista. In questo caso, il medico deve sapere se il paziente è stato precedentemente sottoposto a correzione dentale, protesi o impianto. Tutto ciò aiuterà a diagnosticare correttamente e selezionare un trattamento adeguato.

Tipi di morso corretto

L'occlusione normale è divisa in diverse varietà. Lo standard è il morso ortognatico, in cui le mascelle si chiudono in modo tale che gli incisivi superiori coprano quelli inferiori per circa un terzo.

La posizione dei denti presentata è l'occlusione più esemplare, la dentatura superiore si sovrappone a quella inferiore di circa un terzo, ma viene mantenuto uno stretto contatto tra i molari corrispondenti.

Nel morso dritto i bordi taglienti dei denti superiori e inferiori sono in contatto tra loro.
Con un morso biprognatico, i denti anteriori di entrambe le file hanno una leggera inclinazione verso il vestibolo della cavità orale.
Con un morso progenico, la dentatura inferiore viene leggermente spinta in avanti.
Tutti questi tipi di morso sono considerati normali. I denti svolgono pienamente le loro funzioni fisiologiche, hanno un aspetto esteticamente gradevole e non interferiscono con la normale conversazione.

Esistono diversi tipi di malocclusione. Alcuni ortodontisti distinguono solo cinque tipi di difetti: distale, mesiale, aperto, profondo e trasversale, mentre altri - sei, aggiungendo a quelli elencati in precedenza un altro tipo di patologia - riduzione del morso. Ogni tipo ha le sue caratteristiche. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

È impossibile distinguere i diversi tipi di chiusura impropria dei denti ad occhio nudo. Ad esempio, è molto facile confondere i morsi profondi e quelli distali. Solo un medico può fare la diagnosi corretta. Inoltre, le malocclusioni non sono sempre congenite. A volte la patologia si verifica dopo protesi eseguite in modo errato. Irregolare

Cause di patologia

Le anomalie dentali possono verificarsi sotto l'influenza di vari fattori. Tutte le cause possono essere suddivise in congenite e acquisite. Spesso le malocclusioni vengono ereditate dai genitori ai figli. Quando si effettua una diagnosi, l’ortodontista deve tenere conto di questo fattore.

Importante! Le patologie genetiche sono associate a caratteristiche strutturali delle ossa mascellari. I difetti ereditari richiedono un trattamento più lungo di quelli acquisiti durante la vita. Per correggerli, è necessario utilizzare i metodi di correzione più efficaci. In alcuni casi, per ottenere il risultato desiderato, il paziente potrebbe aver bisogno di utilizzare dispositivi funzionali: Bruckle, Herbst e simili.

Se i difetti si sviluppano dopo la nascita del bambino, vengono detti acquisiti. Di norma, le cattive abitudini diventano il fattore principale che provoca lo sviluppo della patologia. Ecco perché il trattamento deve iniziare con l'eliminazione delle cattive abitudini del bambino. Una visita tempestiva a un ortodontista aiuterà a correggere i difetti nel più breve tempo possibile.
I principali fattori che causano la malocclusione:

• rifiuto tardivo del ciuccio;
• abitudine di succhiare le dita e altri oggetti;
• bruxismo;
• cambio prematuro dei denti da latte in un bambino (troppo presto o tardi);
• trema, diastema;
• mancanza di cibi solidi nella dieta quotidiana del bambino;
• precedenti malattie respiratorie;
• malattie associate alla crescita e allo sviluppo delle ossa.

L'abitudine di succhiare il pollice può portare all'interruzione del morso normale, allo spostamento della mascella inferiore in avanti, lateralmente e allo sviluppo di un morso mesiale o incrociato.

Le malocclusioni negli adulti si sviluppano a seguito di lesioni o protesi eseguite in modo improprio. Anche la perdita o la rimozione dei denti può causare un difetto. A causa degli spazi vuoti che si sono formati nella dentatura, i denti non possono più funzionare correttamente. Quando si installa una protesi è importante tenere conto della posizione corretta delle mascelle, altrimenti potrebbe verificarsi lo spostamento dei denti.
Per correggere il morso nei bambini vengono utilizzati vari dispositivi ortodontici: apparecchi ortodontici, trainer, piastre. La scelta di un disegno o di un altro dipende dal tipo e dal grado di violazione.

Correzione dei difetti del morso

A seconda dell’età del paziente, l’ortodontista seleziona un metodo di correzione. Il trattamento per bambini e adulti è diverso. Correggere un morso nei bambini è molto più semplice e richiede meno tempo. Ciò è dovuto al fatto che le ossa mascellari durante l'infanzia non sono ancora completamente formate, quindi possono essere facilmente regolate nella direzione desiderata.
Per i bambini sotto i 7 anni, sono sufficienti ginnastica e massaggi speciali per correggere il difetto. È di grande importanza abbandonare le cattive abitudini, altrimenti il ​​trattamento non funzionerà.
Ai bambini sotto i 12 anni vengono spesso prescritti dispositivi ortodontici speciali: istruttori. Si tratta di strutture rimovibili progettate per correggere i denti. Costringono le ossa della mascella nella posizione corretta. La comodità delle scarpe da ginnastica è che non è necessario indossarle sempre, ma solo poche ore al giorno.
Nei casi in cui i trainer sono inefficaci, l'ortodontista prescrive paradenti speciali o placche rimovibili. La correzione utilizzando tali dispositivi richiede da uno a due anni. Se dopo questo periodo il bambino presenta ancora difetti nel morso, il medico può raccomandare l'uso dell'apparecchio ortodontico all'età di 12-15 anni.

Attenzione! I pazienti adulti possono anche correggere i difetti del morso utilizzando gli apparecchi ortodontici. Questo metodo di trattamento è efficace anche all’età di 30 anni. Anche gli adulti possono utilizzare speciali paradenti rimovibili, ma saranno efficaci solo per disabilità minori. Per le protesi può essere necessaria la correzione del morso in età adulta. Per installare una protesi, le mascelle devono essere posizionate correttamente.

Pertanto, molti difetti del morso possono essere corretti se si cerca l'aiuto di uno specialista competente.

La malocclusione (o nella comunità scientifica occlusione patologica) è l'errata disposizione dei denti nella cavità orale. Secondo le statistiche, il 10% delle persone sulla Terra ha un morso ideale, mentre il resto presenta delle deviazioni. Molto spesso, i primi segni di malocclusione sono visibili durante l'infanzia. E sebbene il difetto non si formi dall'infanzia, si fa sentire nel periodo compreso tra 6 mesi e 3 anni.

Tipi di malocclusione

Prima di affrontare le necessarie correzioni del morso nei bambini e negli adulti, è necessario stabilire a quale tipologia di problema appartiene:

1. Mesiale- la mascella inferiore sporge notevolmente in avanti. Il motivo è il suo maggiore sviluppo rispetto allo sviluppo della mascella superiore. Il mento è spinto in avanti. Sono possibili reclami di screpolature delle articolazioni e mal di testa. Spesso in questo caso l'intervento chirurgico non è possibile, ma a volte è possibile utilizzare l'apparecchio standard.
2. Profondo- la mascella superiore “blocca” la mascella inferiore. Di conseguenza, si verificano problemi con la parola e con la masticazione del cibo. È possibile una procedura plastica chirurgica per correggere un morso profondo o con l'aiuto di apparecchi ortodontici.
3. Distale— la differenza tra violazione profonda e distale risiede nei difetti accentuati della mascella superiore, che copre quasi completamente la mascella inferiore. Per risolvere questa condizione di occlusione si utilizzano dei trainer che “sviluppano” gradualmente le mascelle fino ad ottenere un corretto funzionamento.
4. Attraverso- la mascella viene spostata a sinistra o a destra. Inoltre, i denti stessi si muovono orizzontalmente e la mascella si restringe. Tali problemi nell'apparato mascellare sono possibili a causa di complicazioni nella sostituzione dei denti da latte e di disturbi della crescita. La causa è anche elencata come fattore ereditario e infiammazione periodica delle orecchie.
5. Aprire- le due mascelle non si chiudono perché i singoli denti semplicemente non possono incontrarsi. Questo appare spesso nella parte anteriore dei denti a causa del fatto che il bambino ha succhiato il ciuccio o le dita per molto tempo. Anche il rachitismo può essere la causa di questo difetto. Innanzitutto, il trattamento viene effettuato per stabilire le cause alla base del difetto e solo successivamente si passa alla fase di selezione delle strutture per la correzione. In questa situazione vengono spesso utilizzate imbracature con tiranti in gomma o piastre di espansione a molla.

Come correggere un overbite

Un morso errato non è solo un difetto esterno, ma anche la base per futuri problemi ai denti e alla digestione. Per evitare questo tipo di problemi, si consiglia di correggere il morso. A casa, la correzione del morso è possibile utilizzando i seguenti metodi:

1. Placche ortodontiche- speciali placche rimovibili che possono fissare i denti nella posizione desiderata. Molto spesso vengono prescritti ai bambini sotto i 12 anni. Vengono rimossi durante i pasti e durante le procedure igienico-sanitarie nella cavità orale. Le placche vengono realizzate individualmente per ogni bambino dopo la procedura di presa delle impronte della mascella. La parte esterna delle placche è costituita da un filo che impedisce ai denti di sporgere in avanti, la parte interna impedisce ai denti di “andare” indietro ed è adiacente alle gengive.
2. Bretelle— sistemi speciali non rimovibili. Si tratta di una soluzione chirurgica al problema dell'apparato mascellare, che comporta grandi disagi durante il loro utilizzo. Il vantaggio di tali sistemi ortodontici è che il loro livello di impatto è molto più elevato di quello delle placche. Gli svantaggi sono che abituarsi all’apparecchio richiede più di qualche settimana. Inoltre, le difficoltà iniziano con il mantenimento dell'igiene orale, che comporta un aumento del rischio di carie.
3. Formatori ortodontici- uno dei metodi più recenti e nuovi di correzione dentale nella medicina moderna. La base non sono piastre dure, ma morbide che possono correggere i difetti del linguaggio, le difficoltà di deglutizione e il posizionamento errato della lingua in bocca. Una persona indossa le scarpe da ginnastica per un paio d'ore al giorno e le reinserisce poco prima di andare a letto. A differenza dei normali piatti, le scarpe da ginnastica possono essere indossate non solo dai bambini, ma anche dagli adulti. Inoltre, rimuovono le cattive abitudini dal bambino.
4. Mioterapia- una serie di esercizi volti a correggere le mascelle e i muscoli facciali. Si è dimostrato più efficace nei bambini piccoli con problemi di malocclusione. Molto spesso è richiesto il controllo dei genitori sull'esecuzione degli esercizi, poiché ciò richiede un certo sforzo da parte del bambino. La mioterapia sollecita il pavimento della bocca e i muscoli per sviluppare le ossa mascellari nei bambini. Il completamento di tutti gli esercizi necessari del complesso ridurrà il rischio di malocclusione in futuro. Questo diventerà la base per la corretta crescita dei denti permanenti.
5. Correzione chirurgica del morso— questa procedura viene utilizzata più spesso nei casi difficili quando è impossibile ottenere un morso normale utilizzando metodi standard. Si possono distinguere i seguenti tipi di intervento chirurgico di correzione del morso:
   • Osteotomia mascellare. I medici muovono la mascella superiore insieme ai denti e al palato. Dopo l'operazione fisseranno la mascella utilizzando la stecca necessaria.
   • Osteotomia mandibolare. Viene praticata un'incisione nel tessuto osseo, quindi la mascella stessa viene spostata e fissata con placche di titanio. Verranno rimossi quando l'osso crescerà nelle quantità richieste nella posizione postoperatoria.
   • Genioplastica estetica. La simmetria facciale viene corretta. L'operazione si basa sul corretto posizionamento del mento esattamente lungo la linea mediana.

Tipi di sistemi di staffe

L'esistenza di un'ampia varietà di sistemi di tutori è spiegata dal fatto che per molte persone indossarli non è diventato solo un miglioramento della salute. Se una persona indossa l'apparecchio per molto tempo e allo stesso tempo vuole avere un aspetto decente, potrebbe desiderare di acquistare modelli visivamente più belli:

1. Plastica- accessibile per la maggior parte dei pazienti, ma il basso costo va a scapito della fragilità. Ideale per il trattamento di lievi problemi di morso per un breve periodo di tempo.
2. - uno dei metodi di correzione più comuni grazie al suo basso costo ed efficacia. Il metallo è resistente e facile da pulire.
3. - stanno guadagnando popolarità grazie al fatto che i piatti del colore giusto possono essere praticamente invisibili alla vista. La “ceramica” non cambia colore nel tempo, praticamente non provoca allergie e in termini di resistenza è leggermente inferiore al metallo.
4. - a base di monocristalli di minerale artificiale. Hanno un aspetto trasparente, sono praticamente invisibili agli altri e richiedono un'attenta manipolazione poiché sono più fragili, a differenza delle loro controparti in metallo e ceramica.
5. - il prezzo elevato è compensato dalla loro completa invisibilità agli altri. Vengono posizionati all'interno dei denti in modo da non mostrare segni di trattamento dell'apparato mandibolare. Questi apparecchi sono realizzati in oro e metallo, il che giustifica anche il costo.

Come correggere un morso eccessivo senza apparecchi ortodontici

Sì, è possibile. Correggere il morso degli adulti senza apparecchio è possibile, proprio come per i bambini. Esistono molti progetti che correggono queste patologie.

1. Allineatori (o Allineatori)- esternamente simile a una mascella cava trasparente. Il vantaggio principale sono i risultati visibili in un breve periodo di tempo. Sono facili da curare; i paradenti possono essere facilmente rimossi e indossati. Innanzitutto viene presa l'impronta della dentatura, poi man mano che l'utilizzo procede, vengono realizzati un certo numero di portaimpronte. A poco a poco, il morso cambia e un nuovo paradenti sostituisce il precedente nel percorso verso il risultato finale.
2. Formatori- una speciale stecca elastica in silicone che si adatta alle mascelle. È facile da masticare e provoca reazioni allergiche. La stecca si indossa per diverse ore al giorno e messa durante il sonno, non interferisce né crea disagio. L'utilizzo dei trainer ha lo scopo di eliminare le cause che portano alla malocclusione. Non hanno un forte impatto sulla dentatura e danno dolcemente al morso la forma corretta.
3. Impiallacciature- piccole protesi che vengono posizionate sulla superficie esterna dei denti, aggiungendo visivamente il colore e la forma desiderati. Inoltre, le faccette correggono il morso e i denti storti. Le protesi sono sottili (fino a 0,6 mm), durevoli, resistenti, migliorano l'attrattiva visiva e l'uniformità dei denti. Quando si sorride o si parla è impossibile distinguerli da quelli naturali.
4. Corone— strutture fisse di forma speciale necessarie per le protesi dentarie. Pertanto, le corone nascondono elementi dentali o otturazioni danneggiati. Inoltre, questo prodotto funge da ancoraggio per un ponte dentale. Se un paziente ha bisogno di installare una corona permanente, dovrà visitare il dentista più volte. Dopo l'installazione, continuare a mantenere l'igiene orale poiché l'installazione delle corone non elimina il rischio di carie.
5. Record- mantenere i denti nella posizione desiderata e correggere la malocclusione. Una persona può indossare e togliere i piatti da sola. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti ai bambini, ma è possibile anche l'uso da parte degli adulti, anche se solo in caso di difetti dentali minimi.

Cause di malocclusione nei bambini e negli adulti

Le anomalie negli adulti provengono direttamente dall'infanzia. Ciò conferma ancora una volta la necessità che i genitori controllino attentamente la dentatura dei propri figli. Nei bambini la malocclusione si forma per ereditarietà, abitudine a succhiare il dito o il ciuccio, patologie della madre durante la gravidanza, diabete mellito o scarso consumo di cibi solidi. Negli adulti, oltre alle cause infantili, l'anomalia può causare lesioni alla mascella, mancanza di calcio e fluoro, protesi dentarie non riuscite, malnutrizione e processi metabolici.

Qual è la differenza tra la correzione del morso negli adulti e nei bambini?

C'è un malinteso secondo cui la malocclusione può essere corretta prima dell'età adulta. Sì, è più veloce e migliore eseguire tali procedure dai 9 ai 15 anni. Nei bambini, i tessuti vengono ricostruiti molto meglio, il che semplifica le procedure necessarie. Tuttavia, le nuove tecnologie consentono agli adulti di affrontare questo tipo di problemi. La differenza è che in un adulto, il cambiamento del morso richiederà più tempo. Ma sulla strada per un morso corretto, tali difficoltà temporanee utilizzando i moderni approcci integrati ti aiuteranno a raggiungere il tuo obiettivo.