Come viene eseguita la procedura EGDS? L'esofagogastroduodenoscopia è un metodo altamente informativo per l'esame del tratto gastrointestinale.

L'esofagogastroduodenoscopia è una metodica che consente agli specialisti di esaminare l'esofago, lo stomaco e il duodeno utilizzando un piccolo endoscopio flessibile che viene inserito attraverso la bocca.

Attualmente vengono progettati e utilizzati modelli di dispositivi inseriti attraverso il naso.

La videoesofagogastroduodenoscopia è un esame visivo del tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco, duodeno) utilizzando un videogastroscopio, un tubo flessibile e sottile.

Con l'aiuto di moderne attrezzature è diventato possibile effettuare una diagnosi nelle prime fasi dello sviluppo di molte malattie. Inoltre, è possibile prelevare campioni bioptici a scopo di ricerca ed eseguire procedure terapeutiche complesse. Questo esame viene effettuato utilizzando endoscopi con un sistema di imaging a fibra ottica.

Consideriamo le tipologie di apparecchiature utilizzate per i vari esami:

1. Gastrobroscopio. Questo dispositivo può essere smontato, rimane funzionante per lungo tempo ed è abbastanza facile da usare e riporre. Vengono utilizzate ottiche ad alta risoluzione.
2. Videoscopio gastrointestinale. Questa apparecchiatura è necessaria per la diagnosi e il trattamento efficaci delle malattie gastrointestinali. Esistono design sia a canale singolo che a due canali di piccole dimensioni, l'angolo di visione raggiunge i 140 gradi. L'indubbio vantaggio è che l'immagine risulta chiara, chiaramente visibile, in una gamma cromatica gradevole, che facilita il processo diagnostico.
3. Videoscopio ad ultrasuoni. Può essere giustamente definito un dispositivo di nuova generazione, poiché consente di esaminare gli organi con una visione a 360 gradi. Con il suo aiuto, puoi esaminare attentamente qualsiasi parte dell'organo e visualizzare il flusso sanguigno.

Utilizzando un endoscopio, il medico sarà in grado di rilevare ulcere, stadio iniziale di gastrite, stenosi pilorica e altre malattie.

È anche possibile eliminare polipi, oggetti ingeriti accidentalmente e prelevare campioni di tessuto per la ricerca.

Vantaggi dell'esofagogastroduodenoscopia

Questo metodo è molte volte più accurato dell'esame a raggi X:

• con infiammazione della mucosa;
• quando si identificano le ulcere;
• ai fini dell'identificazione precoce delle formazioni (durante lo studio è possibile esaminare la mucosa degli organi esaminati e prelevare la mucosa allo scopo di condurre un esame istologico - biopsia - per una diagnosi accurata ed esclusione della patologia oncologica ).

Vantaggi della videoesofagogastroduodenoscopia

La videoesofagogastroduodenoscopia consente di determinare i cambiamenti anatomici nello stomaco e nel duodeno, il loro stato funzionale, ottenere materiale bioptico per determinare la forma morfologica della patologia e spesso la sua eziologia. Questo metodo viene utilizzato anche a scopo terapeutico, per l'introduzione di farmaci nella zona interessata, per l'arresto del sanguinamento, per l'irradiazione laser di difetti ulcerosi, per la rimozione di corpi estranei, ecc. Lo studio viene utilizzato come metodo oggettivo per monitorare l'efficacia di un metodo conservativo nel trattamento di determinate patologie.

Per l’ulcera peptica lo studio consente:

• determinare il difetto ulcerativo e la sua posizione, nonché le dimensioni, la natura, la presenza e la prevalenza dell'infiammazione della mucosa;
• garantire il controllo sul risultato della terapia antiulcera, sulla velocità e sulla qualità delle cicatrici;
• effettuare un trattamento altamente efficace delle ulcere introducendo vari farmaci nell'area interessata o irradiando l'ulcera con un laser elio-neon a bassa intensità.

Lo studio ci consente di identificare la posizione, la configurazione e lo stadio della crescita del tumore.

Indicazioni

L'esofagogastroduodenoscopia viene eseguita per determinare le cause del dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco e difficoltà a deglutire il cibo. Questo è il modo più ottimale per identificare le cause dell'emorragia dal tratto gastrointestinale superiore. Lo studio può essere effettuato dopo interventi chirurgici sull'esofago, sullo stomaco o sul duodeno per determinare precocemente possibili complicazioni e cambiamenti emergenti nella mucosa. Questo metodo è molte volte superiore in precisione all'esame a raggi X per alterazioni infiammatorie della mucosa, rilevamento di ulcere e, cosa molto importante, ai fini della diagnosi precoce dei tumori, poiché durante l'esame è possibile esaminare il mucosa degli organi studiati e, se necessario, eseguire una biopsia (prelevando la mucosa per l'esame istologico).

La biopsia viene eseguita con uno strumento speciale e non provoca alcun disagio nei pazienti.

Vengono utilizzati un endoscopio flessibile e strumenti speciali; durante l'EGD vengono rimossi polipi e corpi estranei (ingeriti accidentalmente), il sanguinamento viene interrotto, il che spesso consente di evitare l'intervento chirurgico. Solo alcuni interventi chirurgici endoscopici possono essere accompagnati da disagio o addirittura dolore (espansione delle aree ristrette), tuttavia, in questi casi viene eseguita l'anestesia farmacologica.

Metodo di attuazione

Preparazione prima di condurre lo studio.

• Lo studio dovrebbe essere effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, principalmente nella prima metà della giornata.
• La sera prima dello studio (prima delle 20:00) - cena leggera. Dopo cena è vietato consumare latticini!
• È vietato fumare e fare colazione prima dello studio! Puoi bere acqua normale senza gas in piccole quantità, ma assicurati di informare uno specialista a riguardo.
• Dopo l'esame è vietato bere o mangiare cibo per 10 minuti. Se esegui una biopsia, il cibo che mangi il giorno del test non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.
• È possibile eseguire la gastroscopia nel pomeriggio. In questa situazione è accettabile una colazione leggera, ma devono trascorrere almeno 8-9 ore prima della procedura del test.

Prima dell'inizio della procedura, la gola verrà intorpidita con anestetici locali e, a volte, per un maggiore relax durante l'esame, potrà essere somministrato un farmaco per via endovenosa.

In posizione orizzontale sul lato sinistro, l'endoscopio viene inserito delicatamente attraverso la cavità orale nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno. Il metodo dura solitamente 1,5 - 2 minuti. Un endoscopio inserito attraverso la bocca non interferisce con la respirazione.

Se la procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, rimarrai nella sala di endoscopia per 5-30 minuti fino a quando gli effetti dell'anestetico svaniranno. Potrebbe verificarsi una sensazione dovuta all'aria introdotta durante l'esame; Potrebbero verificarsi sensazioni spiacevoli alla gola che si verificano durante il giorno. È possibile ripristinare l'alimentazione e continuare la terapia una volta svanito l'effetto dell'anestesia locale (scompare la sensazione di nodo alla gola), a meno che lo specialista non ritenga diversamente. Il medico ti informerà sui risultati della procedura immediatamente dopo l'esame e, quando verrà eseguita la biopsia, i risultati saranno pronti entro 6-10 giorni. Ti verrà data una data per una visita di controllo o ti verrà consigliato di consultare il medico che ti ha indirizzato per l'esame.

La procedura EGD, eseguita da uno specialista professionista, raramente porta a complicazioni.

Spesso si tratta di un leggero mal di gola o di un fastidio che diminuisce dopo il risciacquo.

Come si esegue la videoesofagogastroduodenoscopia?

Gli studi non durano a lungo, ma vale la pena considerare che la durata di ciascuna procedura è individuale e dipende da molti fattori. Nell'ambulatorio vengono eseguiti esami diagnostici mediante l'utilizzo di un sistema videoendoscopico digitale di ultima generazione. La preparazione per la procedura prevede che venga eseguita al mattino a stomaco vuoto con l'ultimo pasto entro e non oltre le 21:00.

La videoesofagogastroduodenoscopia viene eseguita per malattie come il duodeno; gastrite cronica; duodenite cronica; ulcere dello stomaco e del duodeno; cancro allo stomaco.

Controindicazioni all'EGDS:

• condizione grave del paziente;
• presenza di malattie mentali;
• malattie infettive;
• interventi chirurgici acuti;
• restringimento significativo dell'esofago;
• insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico;
• condizione dopo un infarto;
• forma grave di ipertensione;
• la presenza di grave aterosclerosi;
• formazioni mediastiniche;
• emangioma;
• emofilia;
• vene varicose dell'esofago.

Possibili complicazioni

Nella medicina moderna, grazie ai dispositivi più recenti, l’endoscopia è un metodo di ricerca sicuro e le complicanze sono piuttosto rare. Secondo le statistiche, circa l'1% dei pazienti dopo l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore o inferiore presenta complicazioni abbastanza gravi da dover ricorrere al pronto soccorso.

Le possibili complicanze includono la perforazione, che richiede un intervento chirurgico, nonché l'emorragia, che si verifica a seguito di un danno alla parete dell'organo o durante le procedure (biopsia, polipectomia).

Sono noti casi di disturbi mentali nell'infanzia dopo lo studio.

Cosa puoi trovare

Con l'aiuto di un esame è possibile rilevare un numero considerevole di malattie in una fase iniziale e curarle in modo tempestivo. Vale la pena dare un'occhiata alla breve lista:

• Corpi stranieri. Quando si esamina il tratto gastrointestinale, non si osservano dimensioni degli organi ingrandite. Le mucose stesse cambiano; la loro dimensione e il loro aspetto dipenderanno da quanti corpi estranei entrano e dalla loro forma. Come risultato della ricerca, si è scoperto che la maggior parte degli oggetti sono stati rinvenuti nella parte pilorica. Potrebbero non esserci segni evidenti; iniziano a comparire solo quando il corpo estraneo rimane nello stomaco per un lungo periodo. I segni caratteristici sono: nausea durante il giorno, movimenti intestinali complicati, eruttazioni frequenti e vomito abbondante.

• L'atonia gastrica è un ingrossamento dell'organo (in caso di complicazioni non è possibile inserire nemmeno un endoscopio nella sezione più bassa). Nello stomaco stesso predominano il muco e il liquido abbondante; Se la malattia è chiaramente espressa, le mucose diventano più sottili. Il paziente avverte pesantezza, fastidio nella regione epigastrica e lieve dolore. Il vomito si verifica raramente; il vomito è di colore scuro con un odore caratteristico. Quando si tocca la parte superiore dell'addome, le sensazioni dolorose sono caratteristiche, le feci sono dolorose e liquide.

• Gastrite. Durante l'esame è possibile rilevare un'abbondanza di liquido contenente bile (è caratterizzato da una tinta scura). Le contrazioni sono piuttosto deboli, ma le dimensioni sono superiori al normale. Con la gastrite, il paziente avverte spesso mancanza di respiro, vomito e si può notare un alito cattivo pronunciato. C'è quasi sempre una sensazione di pesantezza allo stomaco e frequente flatulenza. I sintomi associati includono segnali di allarme cardiaci.

• Fistola. Si nota una chiara deformazione della cavità dello stomaco, le mucose presentano una patina biancastra e gonfiore. La condizione della mucosa può essere paragonata alla gastrite superficiale. Il paziente soffre di vomito con contenuto intestinale, ha costantemente sete ed è caratterizzato da eruttazione con un odore sgradevole (spesso feci). I sintomi associati sono: mal di testa, depressione e apatia, colore innaturale della lingua.

• Ulcera. Intorno all'ulcera, le mucose presentano bordi grumosi e ruvidi. Se è guarito, la superficie è ricoperta di cicatrici. Un evento comune è la deformazione della cavità dello stomaco. Il paziente soffre di dolore al tratto gastrointestinale, vomito frequente e durante i movimenti intestinali possono essere rilevati coaguli di sangue. Se l'ulcera è localizzata nel duodeno, questi sintomi sono accompagnati da mal di testa, che appare più vicino alla notte e diventa più grave dopo il risveglio.

L'esofagogastroduodenoscopia diagnostica aiuta non solo a identificare le malattie sopra menzionate, ma anche a rilevare in tempo la sifilide e la tubercolosi.

Se sono presenti sintomi di queste malattie verrà eseguito un esame istologico.

Si può fare in anestesia?

Non ci sono indicazioni evidenti a riguardo, ma in numerose cliniche viene ancora praticata l'anestesia generale. Nella maggior parte dei casi, vengono somministrati farmaci: Motilium o Cerucal, che aiutano a far fronte al riflesso del vomito. L'uso di questi farmaci è consigliabile solo in caso di aumento del riflesso del vomito.

Affinché il paziente possa prepararsi psicologicamente, è opportuno iniziare a prendere la tintura di valeriana o erba madre alcuni giorni prima della procedura. Puoi anche usare altri sedativi, ma vale la pena ricordare che senza previa consultazione con un medico puoi usare solo rimedi erboristici, sebbene abbiano anche una serie di controindicazioni.

La maggior parte degli specialisti non utilizza l'anestesia, poiché presenta molte controindicazioni.

Vengono utilizzati mezzi alternativi, vale a dire l'anestesia con lidocaina.

Se inizi a sentirti male

Una volta che il dispositivo è in bocca, non è necessario essere nervosi e respirare frequentemente. Una respirazione profonda e calma aiuterà. Vale anche la pena ricordare che per evitare il vomito dovrai smettere di mangiare 10 ore prima della procedura. Fumare e masticare gomme sono controindicati.

Se si verifica vomito, il medico interromperà la procedura e la ripeterà successivamente utilizzando l'anestesia generale.

Per mal di gola

Molto spesso, i pazienti avvertono fastidio alla gola, il che è normale. Ciò è dovuto al fatto che durante l'esame il medico danneggia le mucose della laringe utilizzando un gastroscopio. L'insolito intorpidimento causato dalla lidocaina scomparirà entro poche ore.

Per eliminare completamente il fastidio alla gola durante il pasto, dovrai attendere 1-2 giorni.

Si può fare in gravidanza?

L'attesa di un bambino non è nell'elenco delle controindicazioni, ma vale la pena ricordare che durante la gravidanza questa procedura è estremamente indesiderabile. Dovrebbe essere effettuato solo per motivi seri. Una donna incinta può non solo mostrare segni più evidenti di tossicosi, ma a causa della disinfezione insufficiente della stanza o del dispositivo, esiste un alto rischio di infezione.

Inoltre, l'introduzione di questo dispositivo porterà ad un aumento del tono dell'utero, che può portare a parto prematuro e persino all'interruzione della gravidanza.

È consigliabile effettuare la procedura se, in termini percentuali, i benefici sono superiori ai possibili rischi.

Differenza tra EGDS e FGDS

Vale la pena capire cos'è l'EGDS. L’esofagogastroduodenoscopia prevede l’esame dello stomaco, del duodeno e dell’esofago.

Mentre durante la fibrogastroduodenoscopia vengono esaminate le stesse parti del tratto gastrointestinale, ad eccezione dell'esofago.

Il medico ascolta innanzitutto il paziente e, in base al quadro clinico, sceglie un metodo di trattamento. Se sono presenti lesioni al duodeno o problemi all'esofago è opportuno eseguire un'endoscopia dello stomaco.

Decodificare i risultati

Non appena la procedura sarà completata, tutti i dati verranno inseriti dal medico nell’apposito protocollo.

Grazie a questo studio è possibile rilevare tempestivamente gastrite, erosione e altre malattie gastrointestinali.

Norma

Se non ci sono malattie, l'esofago è liberamente percorribile, la sua mucosa è dipinta di colore rosa pallido. La fase successiva dell'esame è il cardias, ovvero la parte in cui l'esofago passa nello stomaco. In condizioni normali, si chiude.

Anche le mucose presentano colorazione rosa pallido; non sono state riscontrate formazioni ulcerative o tumorali. Le pieghe si raddrizzano immediatamente.

Quando si esamina il contenuto, il muco in piccole quantità e la caratteristica trasparenza sono considerati normali.

Deviazioni dalla norma

Se il paziente ha la gastrite, all'esame si nota immediatamente la mucosa rossa e gonfia. Un evento comune è l'emorragia e un po' di muco.

Con un'ulcera, il medico vedrà un cratere a forma di cono, il cui fondo e i cui bordi sono dipinti di rosso vivo o addirittura bluastro. Le emorragie sono caratterizzate da un colore marrone.

Se il paziente sanguina, nello stomaco ci sarà molto liquido rosso scuro.

Quando si diagnostica il reflusso duodenogastrico, il liquido sarà di colore verdastro.

Con questa procedura il cancro può essere diagnosticato precocemente. Quando viene rilevato il cancro allo stomaco, la mucosa è levigata e ha un colore bianco-grigiastro. I polipi appaiono come tumori ben definiti che hanno una base ampia.

Sulla frequenza della procedura

L’esofagogastroduodenoscopia terapeutica e diagnostica viene eseguita esclusivamente sulla base del quadro clinico della malattia del paziente. La frequenza della sua attuazione è determinata dal medico, ma in generale il primo esame e quello successivo sono sufficienti per capire quanto sia stato efficace il trattamento. In alcuni casi può essere prescritto un esame aggiuntivo.

Come spenderlo per i bambini

Avendo capito cos'è l'EGDS, è necessario decidere se tale procedura può essere prescritta ai bambini. È consentito, ma soggetto a determinate condizioni:

1. 8-10 ore prima dell'esame dovresti smettere di mangiare qualsiasi cibo.
2. Se è necessario esaminare un bambino, non è necessario nutrirlo 6 ore prima dell'esame.
3. Durante un esame di emergenza, i residui di cibo vengono rimossi utilizzando una sonda da un medico.

Prima dei 2 mesi di età è severamente vietato somministrare analgesici.

Un bambino dai 3 mesi ai 6 anni dovrebbe essere esaminato in anestesia, perché il suo comportamento sarà difficile da prevedere e controllare. I bambini più grandi devono essere informati dell'importanza dell'esame e preparati psicologicamente.

Promemoria

Avendo capito cos'è l'esofagogastroduodenoscopia e come viene eseguita, è importante riassumere le informazioni ricevute affinché tutto proceda nel modo più efficiente possibile:

1. Non bere alcolici né fumare prima dell'esame.
2. 8-10 ore prima della procedura è necessario smettere di mangiare.
3. È consentito l'uso di sedativi per la preparazione psicologica.
4. Quando vedi un medico, devi ricordare il più possibile tutti i sintomi allarmanti e presentarli in una forma accessibile.
5. Dopo la visita dal medico, si consiglia di sdraiarsi per qualche tempo in posizione orizzontale.

Gastroscopia(EGDS, FGDS) è un metodo di visualizzazione strumentale della mucosa dell'esofago e dello stomaco utilizzando un fibroesofagogastroscopio flessibile. L'esofagogastroscopia è indicata in caso di disfagia, segni di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, sospetti polipi, cancro, lesioni ulcerative dello stomaco o dell'esofago. L'anestesia per la gastroscopia viene fornita mediante premedicazione e anestesia locale della faringe o sonno medicato. L'endoscopia è accompagnata dalla raccolta di materiale per determinare l'acidità e l'Helicobacter, analisi citologiche, istochimiche. Durante la gastroscopia terapeutica vengono sezionate le stenosi, rimossi i polipi, trattati i difetti ulcerativi, ecc.

Durante la gastroscopia diagnostica viene solitamente eseguita una biopsia endoscopica, che consente di ottenere campioni di tessuti alterati, seguita da un esame morfologico della biopsia. La cromoscopia dell'esofago e dello stomaco, eseguita come parte della gastroscopia, amplia le possibilità di rilevare piccoli difetti della mucosa, descrivendone in dettaglio la prevalenza, i confini e le caratteristiche strutturali. In alcuni casi, i prezzi della gastroscopia includono la determinazione del pH e dell'Helicobacter.

La gastroscopia viene eseguita utilizzando esofagogastroscopi flessibili dotati di fibre ottiche. Si distinguono per la loro elasticità, la capacità di visualizzare e registrare chiaramente le immagini e hanno un minor rischio di lesioni rispetto alle loro controparti rigide. Con la gastroscopia è possibile identificare vari cambiamenti superficiali che non possono essere rilevati con metodi radiologici (radiografia dello stomaco o dell'esofago). L'utilizzo di endoscopi con sensori ad ultrasuoni e Doppler consente mediante ecografia endoscopica di valutare l'entità del danno alle pareti degli organi cavi e dei linfonodi regionali.

Indicazioni

La gastroenterologia comprende indicazioni diagnostiche pianificate per la gastroscopia in pazienti con reflusso gastroesofageo, disfagia, dolore retrosternale, nausea, dispepsia, anemia sideropenica e perdita di peso. La gastroscopia viene eseguita per chiarire i sintomi clinici o radiologici sospetti per il cancro. La gastroscopia dinamica è consigliata per la gastrite atrofica, l'ulcera peptica, dopo la gastrectomia.

La gastroscopia d'urgenza è indicata in condizioni di emergenza: sospetto corpo estraneo dell'esofago o dello stomaco, sanguinamento gastroduodenale, perforazione del tubo esofageo o della parete dello stomaco. Oltre al suo valore diagnostico, la gastroscopia ha molte capacità terapeutiche, consentendo in alcuni casi di eseguire la rimozione endoscopica di corpi estranei dell'esofago e dello stomaco, la legatura e la sclerosi delle vene varicose, la dissezione delle stenosi cicatriziali, il taglio e la coagulazione dei vasi sanguinanti durante il sanguinamento gastroduodenale, la rimozione di polipi e molto altro. eccetera.

Controindicazioni

Circostanze che escludono la gastroscopia sono la presenza di stenosi critica dell'esofago, che non consente l'inserimento di un endoscopio, ustioni chimiche dell'esofago, esofagite flemmonosa, mediastinite, aneurisma dissecante dell'aorta, diatesi emorragica, periodi acuti di infarto miocardico o ictus che richiedono riposo. Le controindicazioni relative alla gastroscopia comprendono grave deformità spinale, gozzo di grandi dimensioni, grave insufficienza cardiopolmonare, disturbi mentali ed emofilia.

Preparazione per la gastroscopia

Per aumentare il contenuto informativo, si consiglia di effettuare la procedura a stomaco vuoto, 8-12 ore dopo l'ultimo consumo di cibo e acqua. Prima della gastroscopia d'urgenza, viene eseguito uno svuotamento del tubo dello stomaco. Dopo un esame con radiocontrasto del tratto gastrointestinale (radiografia dello stomaco, dell'esofago, passaggio del bario attraverso l'intestino tenue), l'intervallo prima di eseguire la gastroscopia dovrebbe essere di 2-3 giorni.

La preparazione alla gastroscopia consiste nell'umore psicologico del paziente (spiegando lo scopo dello studio e le regole di condotta), nonché nella terapia farmacologica (sedazione, sollievo dal dolore, prevenzione del reflusso patologico). Inoltre, prima della gastroscopia, è prevista una consultazione con un endoscopista, che valuterà le indicazioni e i rischi dello studio e spiegherà al paziente le caratteristiche della procedura.

Metodologia

Prima della gastroscopia, al paziente viene somministrata una premedicazione e un'anestesia aerosolica dell'orofaringe con lidocaina o xilocaina. In numerose cliniche, durante la gastroscopia viene utilizzato il sonno medicato a breve termine. Durante la gastroscopia, il paziente giace sul fianco sinistro. Attraverso un boccaglio fissato in bocca, l'endoscopista, sotto controllo visivo, fa passare l'endoscopio nella faringe, nell'esofago e poi nello stomaco. Quando si passa attraverso la bocca dell'esofago, per superare lo spasmo dello sfintere faringeo, si chiede al paziente di fare un movimento di deglutizione.

Per esaminare la mucosa e raddrizzare le pieghe, l'aria viene introdotta nello stomaco in piccole porzioni, il muco e il succo gastrico vengono aspirati. Partendo dalla sezione sottocardiale, vengono esaminate in sequenza le superfici interne delle pareti dello stomaco, mentre il gastroscopio viene spostato in avanti, leggermente spostato verso l'esterno e ruotato attorno al proprio asse. Se necessario, durante la gastroscopia, viene eseguita la biopsia endoscopica da varie aree patologiche, la cromoscopia, la pHmetria e altri studi e manipolazioni. Quando vengono utilizzate tecniche diagnostiche aggiuntive, il prezzo della gastroscopia aumenta. Dopo aver esaminato tutte le parti dello stomaco, il fibrogastroscopio viene rimosso. Dopo la gastroscopia si consiglia di astenersi dal mangiare per 1,5-2 ore.

Interpretazione dei risultati

Normalmente, durante la gastroscopia, la mucosa gastrica viene visualizzata come un colore rosa pallido o rosato. La parete anteriore ha una superficie lucida, liscia e contiene poco muco, la mucosa della parete posteriore ha una struttura ripiegata. Il portiere è a forma di cono, liberamente transitabile. Quando le pareti del piloro si contraggono, le pieghe acquisiscono un aspetto a forma di stella. Con la gastrite sono visibili mucosa gonfia, iperemica, emorragie sottomucose, pieghe ispessite e una maggiore quantità di muco. Con la gastrite atrofica si determina un colore pallido della mucosa, levigatezza e assottigliamento delle pieghe.

Un segno di ulcera allo stomaco, determinato mediante gastroscopia, è un cratere ulcerativo limitato ai lati da una cresta. Il fondo e i bordi del cratere sono di colore rosso vivo, la superficie è ricoperta da un rivestimento mucoso, fibrinoso o purulento. L'ulcera dopo la cicatrizzazione ha l'aspetto di una macchia biancastra. Un'ulcera maligna ha bordi irregolari, nodulari e tuberosi. Con il cancro allo stomaco, le pieghe vengono levigate, la mucosa acquisisce un colore bianco-grigiastro. La gastroscopia può rivelare un tumore dello stomaco in decomposizione o a forma di fungo.

Complicazioni

Le complicanze della gastroscopia possono essere correlate alla gestione del dolore o alla tecnica dello studio. Nel primo caso, gli effetti collaterali di solito si verificano a causa dell'intolleranza ai farmaci anestetici, dell'aspirazione del contenuto dello stomaco e di un grave contesto concomitante. Questi includono allergie, anafilassi, polmonite da aspirazione, disturbi respiratori e circolatori.

Le complicazioni della gastroscopia tecnica sono spesso causate dall'inserimento brusco e forzato dell'endoscopio o dal comportamento inappropriato del paziente durante la procedura. L’inserimento forzato di un fibrogastroscopio o l’ansia del paziente durante la gastroscopia possono portare a ferite alla faringe, rottura dell’esofago nella sezione toracica o addominale e perforazione gastrica. Con tali complicazioni, il paziente necessita di un intervento chirurgico d'urgenza. Per le crepe e le abrasioni della mucosa vengono adottate misure conservative: dieta, riposo, trattamento medicinale dei difetti. In alcuni casi, la gastroscopia può causare sanguinamento.

Costo della gastroscopia a Mosca

Negli ultimi anni la gastroscopia è diventata una procedura estremamente popolare. Lo studio è ampiamente utilizzato nella diagnosi e nella cura delle malattie dello stomaco, e viene effettuato in molte cliniche private e pubbliche della capitale. La gastroscopia diagnostica ha il costo più basso. Quando si eseguono misure terapeutiche o si preleva tessuto per l'esame istologico, il prezzo della gastroscopia a Mosca aumenta. La stessa cosa accade quando si esegue la procedura in anestesia. Nella determinazione dei prezzi vengono prese in considerazione le qualifiche dello specialista, l'ubicazione e la reputazione dell'organizzazione medica e la disponibilità di servizi aggiuntivi.

Esofagogastroduodenoscopia (EGDS): un esame dettagliato della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno viene effettuato utilizzando una speciale sonda gastroscopica, alla quale sono collegate una lampada e una videocamera.

Utilizzando l'attrezzatura è possibile:

• scattare foto di alta qualità;
• ingrandire, rimpicciolire;
• fare un test per i batteri, causa delle ulcere duodenali e gastriche;
• identificare l'infiammazione delle mucose nella fase iniziale;
• eseguire una biopsia senza causare disagio;
• evitare l'intervento chirurgico se gli oggetti vengono ingeriti;
• rimuovere i polipi;
• eseguire un'ispezione visiva della mucosa degli organi digestivi.

L'esofagogastroscopia aiuta a studiare in dettaglio la causa della malattia e iniziare a combatterla il prima possibile. Questa procedura diagnostica ha il nome abbreviato di gastroscopia, a volte chiamata esofagoduodenoscopia.

La gastroscopia mostra le peculiarità della mucosa degli organi digestivi e rivela cambiamenti negli organi addominali. Un endoscopista esamina le peculiarità del tratto gastrointestinale. Grazie allo studio, i medici sono in grado di diagnosticare i più piccoli cambiamenti e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi. Dopotutto, l'interruzione del funzionamento della mucosa anche di un organo porta all'interruzione del funzionamento dei restanti organi digestivi e ad una diminuzione dell'efficienza.

Durante l'esame utilizzando EGD, vengono studiate le seguenti diagnosi:

• esofagite (infiammazione) della mucosa dell'esofago;
• lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
• presenza di neoplasie;
• vene esofagee ingrossate;
• gastrite;
• ernia iatale;
• acalasia cardias, quando i muscoli dello sfintere superiore e inferiore non funzionano correttamente;
• infiammazione dei diverticoli;
• reflusso duodeno-gastrico (DGR);
• La sindrome di Barrett;
• colite mucosa;
• pancreatite acuta.

Metodologia per la procedura EGD

Questo viene fatto come segue:

1. La procedura per ridurre il disagio e il riflesso del vomito prevede l'uso di antidolorifici. Viene eseguito in anestesia generale e locale. Ciò semplifica l'esame, il paziente non avverte disagio e non interferisce con la procedura. L'anestesia viene prescritta quando, oltre all'esame, è necessario sottoporsi a ulteriori procedure che richiedono molto tempo. È importante considerare la presenza di reazioni allergiche nei pazienti agli elementi inclusi nell'anestesia. L'anestesia viene somministrata da un anestesista, che è chiamato a selezionare il farmaco corretto e la quantità da somministrare. Se sussistono rischi associati all'uso di farmaci anestetici, la procedura è vietata.
2. Il paziente giace sul lato sinistro e nella bocca viene inserito un boccaglio per evitare che le labbra si comprimano durante la procedura.
3. L'endoscopista inserisce delicatamente il gastroscopio e inizia ad esaminare prima l'esofago, poi lo stomaco e il suo antro e infine il duodeno.
4. L'aria viene fornita attraverso apposite attrezzature per raddrizzare le pieghe, facilitando l'ispezione.

Per ridurre il dolore, il paziente esegue movimenti di respirazione profonda. La procedura dura 3 minuti. Dopo l'esofagogastroduodenoscopia, è possibile il disagio nella laringe.

Alla fine dello studio, in assenza di conseguenze negative e di una biopsia, il cibo viene assunto due ore dopo. Se si verificano complicazioni durante la procedura, al paziente verranno somministrati farmaci e dovrà sdraiarsi finché le condizioni non migliorano.

Classificazione della fibrogastroduodenoscopia

Il metodo di ricerca della fibrogastroduodenoscopia è suddiviso in aree:

• Trattamento pianificato e diagnosi.
• Procedura di emergenza.

Il trattamento pianificato include la diagnostica per determinare le malattie del tratto gastrointestinale.

Le procedure di emergenza comprendono la rimozione di corpi estranei dallo stomaco e dalla cavità addominale, la diagnosi del dolore acuto.

Fattori da considerare quando si conduce una ricerca

Per condurre lo studio, prendere in considerazione:

• mucosa dello stomaco, intestino;
• la presenza di erosioni, infiammazioni;
• la presenza di neoplasie e il prelievo di un campione per il microesame istologico;
• diminuzione del passaggio del cibo attraverso l'esofago;
• studio delle lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino.

Possibili complicazioni dopo la gastroscopia

L'endoscopia viene eseguita da uno specialista competente. Altrimenti, ciò porta al deterioramento: microtraumi della mucosa, problemi al sistema vascolare, ai polmoni e aumento della pressione sanguigna.

Se durante la procedura è presente del cibo nello stomaco, entrerà nei polmoni, provocando asfissia o polmonite.

Preparazione all'esame EGD

Per sottoporsi a un'endoscopia, è necessario prepararsi in anticipo. L'esame viene effettuato a stomaco vuoto al mattino presto, con l'ultimo pasto entro e non oltre le 21:00. L'esofago, lo stomaco e il duodeno devono essere vuoti per l'esame. L'ultima cena non deve contenere latticini o bevande gassate, non si devono assumere farmaci e astenersi dal fumare, si consiglia di assumere un sedativo. Prima della procedura, rimuovere gli occhiali e tutti gli accessori dal collo.

Non è necessario preoccuparsi durante la procedura; l'antidolorifico attenuerà il disagio. Se la preparazione per lo studio EGD viene eseguita secondo i requisiti, la procedura si svolge senza intoppi e senza dolore.

Se viene prescritta una preparazione per verificare la presenza di cancro, l'endoscopia viene combinata con una biopsia e viene prelevato materiale per l'esame istologico. Durante la procedura il paziente non avverte alcun disagio.

Prendo con te:

• un pannolino pulito;
• scarpe sostitutive;
• rinvio alla procedura;
• tessera sanitaria.

È necessario avvisare in anticipo il paziente di venire accompagnato da un accompagnatore in caso di necessità.

Indicazioni e controindicazioni alla procedura di esofagogastroduodenoscopia

Diversi medici propongono di sottoporsi ad un esame EGD, ma non dovreste sottoporvi a meno che non sia necessario, la procedura non è piacevole. Fondamentalmente i problemi legati allo stomaco e all'intestino vengono risolti da un gastroenterologo.

Indicazioni per l'esofagogastroduodenoscopia (EFGDS):

• diminuzione dell'appetito;
• nausea e vomito;
• sensazione di pesantezza, dolore e gonfiore nella cavità addominale;
• difficoltà a deglutire;
• sospetto di cancro;
• controllo della riabilitazione e del recupero.

Controindicazioni all'EGD

• grave disturbo mentale;
• malattie infettive recenti;
• angina pectoris;
• attacchi di asma bronchiale;
• disturbi circolatori.

Interpretazione dei risultati della gastroscopia

Per decifrare i risultati dell'esame, è necessario decidere quali sono gli indicatori normali e fare un'analisi comparativa. Sono stati stabiliti standard per ciascun organo digestivo.

Indicatori della norma degli organi digestivi di una persona sana:

• Mucosa esofagea. È necessario prestare attenzione al colore e alla struttura. In una persona sana, il colore dell'esofago dovrebbe essere rosa o rosso e la struttura dovrebbe essere finemente fibrosa, la lunghezza dell'esofago dovrebbe essere di 25-30 centimetri;
• Stomaco. Ha un colore più brillante dell'esofago, solitamente rosso. Un lato dello stomaco è liscio ed è consentita una piccola quantità di muco. L'altro lato ha un aspetto piegato.
• Mucosa duodenale. Questo è un piccolo tubo con una circonferenza fino a 3,5 centimetri. Il colore della conchiglia è rosa chiaro. C'è una piega, due dotti: biliare e pancreatico. I dotti sono collegati alla cistifellea e alla ghiandola pancreatica.

Indicatori dello stomaco e dell'intestino con patologia

Gli indicatori sono motivo di preoccupazione se rilevati durante l'esame.

• Con la gastrite, la mucosa gastrica si gonfia, si rilevano emorragie o erosioni, una quantità significativa di sostanza mucosa e un aumento del numero di pieghe sulla mucosa.
• In caso di ulcera allo stomaco, l'esame rivela immediatamente le formazioni ulcerative, la loro forma e le loro caratteristiche cromatiche. Le ulcere hanno solitamente la forma di una cresta convessa; il fondo dell'ulcera contiene un rivestimento bianco.
• In presenza di un tumore o di un cancro allo stomaco, si osserva la levigatura delle pieghe longitudinali, il colore della mucosa acquisisce una tinta bianca o grigia. Durante l'esame, se sono presenti neoplasie, sono subito visibili, anche piccole fino a 1 mm.

È importante rendersi conto che l'interpretazione dei risultati della gastroscopia viene eseguita da uno specialista qualificato per evitare errori. Ci sono molti cambiamenti patologici che solo il medico curante può vedere.

Vantaggi dell'endoscopia rispetto ad altri metodi di ricerca sul tratto gastrointestinale

L'esofagogastroduodenofibroscopia è uno dei metodi efficaci per esaminare l'esofago, il rivestimento dello stomaco e il duodeno. Esistono altri metodi per studiare la mucosa, ma la differenza tra loro è significativa poiché hanno capacità limitate.

Vantaggi della gastroscopia:

• diagnostica dell'istruzione nella fase iniziale;
• scattare foto e guardare video allo stesso tempo;
• combinare due procedure contemporaneamente: diagnosi e prelievo di materiale per la biopsia;
• identifica malattie difficili da diagnosticare.

La gastroscopia è destinata a tutti coloro che desiderano verificare il proprio stato di salute, poiché questa apparecchiatura è disponibile in molte cliniche. Questo studio viene effettuato anche per scopi terapeutici e profilattici. Questo metodo può rivelare le malattie più gravi nelle prime fasi di sviluppo.

L'esecuzione dell'endoscopia per lo stomaco è molto utile, poiché oggi è uno dei metodi più efficaci per esaminare questo organo digestivo ai fini del suo ulteriore trattamento.

Con questo esame, il medico può esaminare a fondo le condizioni della mucosa gastrica, identificare processi infiammatori o erosivi nelle pareti e la presenza di tumori.

Questo metodo è molto più informativo e più accurato dell'esame a raggi X convenzionale.

Se ti prepari adeguatamente per un’endoscopia e segui tutte le istruzioni del medico, l’esame sarà rapido e praticamente indolore.

Endoscopia, indicazioni e preparazione

EGDS sta per esofagogastroduodenoscopia. Questo metodo di esame è anche chiamato gastroscopia.

L'esame dello stomaco viene effettuato utilizzando un endoscopio, costituito da un tubo flessibile, una telecamera all'estremità e una lente. Il dispositivo viene inserito nel paziente attraverso la bocca e poi attraverso l'esofago nello stomaco.

In precedenza, per tale procedura venivano utilizzate sonde convenzionali e l'esame degli organi interni era estremamente doloroso.

Attualmente, grazie alle moderne tecnologie, il diametro del tubo inserito è notevolmente diminuito, per cui, dopo aver esaminato lo stomaco da un medico qualificato, il paziente avverte al massimo un lieve fastidio alla gola, che si riduce con il risciacquo.

L'esofagogastroduodenoscopia viene solitamente prescritta se il paziente avverte dolore, nausea e vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, sensazione di pienezza o pesantezza all'addome, che possono essere sintomi di gravi malattie dello stomaco.

Tutte queste condizioni possono essere segni dello sviluppo di eventuali malattie nel corpo e l'endoscopia aiuterà a rilevarle.

Prima di eseguire l'esofagogastroduodenoscopia, il paziente deve prepararsi adeguatamente, altrimenti il ​​medico molto probabilmente rifiuterà di esaminare lo stomaco e lo prescriverà nuovamente il giorno successivo.

La preparazione per un'endoscopia prevede principalmente l'esecuzione a stomaco vuoto, quindi l'esame viene solitamente programmato al mattino.

La sera del giorno precedente si può mangiare fino alle 20; la cena deve essere leggera, contenere cibi facilmente digeribili e in nessun caso latticini o alcolici.

Le migliori opzioni per la cena sono brodo, pesce, carne bollita, tè o gelatina. Gli alimenti devono avere il tempo di essere completamente digeriti prima che inizi l'esame dello stomaco.

A volte l'endoscopia viene eseguita nel pomeriggio, nel qual caso è consentita una colazione leggera, ma entro e non oltre 8-9 ore prima dell'esame dello stomaco.

È vietato fumare prima dell'esame, poiché il fumo di tabacco provoca la produzione di muco nelle pareti dello stomaco, rendendo difficile l'esame.

Si può bere dell'acqua minerale naturale, al massimo 3 ore prima dell'endoscopia. È inoltre vietato assumere farmaci, soprattutto quelli che necessitano di essere ingeriti e lavati.

Le uniche eccezioni riguardano i farmaci assunti tramite iniezione o se l'assunzione del farmaco è vitale.

Prima dell'endoscopia, è necessario consultare un medico e informarlo su tutte le malattie e condizioni di salute esistenti, poiché questo esame dello stomaco presenta controindicazioni.

Ciò vale soprattutto per coloro che sono soggetti ad attacchi di panico, hanno problemi cardiaci, hanno avuto recentemente un infarto, hanno malattie infettive, aterosclerosi o ipertensione.

Inoltre, l'EGDS è vietato ai pazienti in condizioni gravi o con esofago ristretto.

È imperativo avvisare il medico se si è allergici alla lidocaina, poiché nella maggior parte degli ospedali questo è il farmaco utilizzato per l'anestesia locale.

All'inizio dell'esame dello stomaco, la gola del soggetto viene trattata con anestesia locale per ridurre il dolore.

A volte alcuni sedativi vengono somministrati per via endovenosa per rendere il paziente più rilassato.

Successivamente, la persona viene posizionata sul lato sinistro e nella bocca viene inserito un boccaglio di plastica con un foro al centro, attraverso il quale il tubo dell'endoscopio entra nello stomaco.

Il dispositivo passa attraverso l'esofago ed entra nello stomaco, dopodiché l'aria inizia a pompare nell'organo per espandere le pareti, il che consente di esaminare il loro sollievo in modo più dettagliato e rilevare deviazioni dalla norma.

In questo momento, il paziente di solito inizia a provare sensazioni spiacevoli e sono possibili attacchi di panico.

Grazie alla telecamera all'estremità dell'endoscopio, il personale medico può visualizzare l'immagine su un monitor vicino.

A volte durante l'endoscopia, viene eseguita in parallelo una biopsia gastrica (vengono prelevati campioni di tessuto dell'organo per verificare la presenza di cellule tumorali), vengono rimossi i polipi e vari corpi estranei ingeriti accidentalmente vengono rimossi dallo stomaco.

In caso di lieve emorragia interna allo stomaco, l'EGD consente di arrestarla senza eseguire un intervento chirurgico.

È anche possibile prelevare materiale per analisi per la presenza del batterio Helicobacter pylori nello stomaco.

La procedura stessa, in assenza di complicazioni, dura solitamente non più di 15 minuti.

Dopo l'esame, il paziente di solito avverte una sensazione di nodo alla gola e gonfiore all'addome a causa dell'aria pompata, ma questa sensazione scompare rapidamente.

A causa dell'inserimento dell'endoscopio attraverso il cavo orale si avvertono solitamente fastidi e mal di gola, che scompaiono dopo circa un giorno.

Il paziente rimane nello studio del medico per circa mezz'ora finché l'anestesia svanisce.

Durante questo periodo i risultati dell'endoscopia saranno pronti, l'endoscopista li consegnerà al paziente per un'ulteriore visita dal gastroenterologo, che consiglierà sulle condizioni dello stomaco e sull'ulteriore trattamento delle malattie rilevate.

L'EGDS è di gran lunga il modo migliore per esaminare lo stomaco.

La procedura consente di identificare la maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale, studiare le condizioni delle pareti dell'organo e contemporaneamente eseguire altre operazioni, aiutando il medico a prendere una decisione sull'eliminazione dei problemi rilevati.

Se la preparazione per l'esame è stata eseguita correttamente e durante l'esame non sono state osservate complicazioni, il risultato dell'endoscopia sarà il più informativo e accurato possibile.

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Il tratto gastrointestinale è una sorta di laboratorio, il cui corretto funzionamento determina la saturazione dell'intero corpo con sostanze utili e necessarie per la vita. Quando si verifica un guasto, la maggior parte dei processi vitali vengono interrotti. Oggigiorno i problemi gastroenterologici affliggono molte persone.

Le ragioni per lo sviluppo di tali malattie sono molte: stress frequente, dieta malsana, gravi disturbi psicologici e ambiente inquinato. Ma di regola, i pazienti non hanno fretta di chiedere aiuto ai gastroenterologi. Quando ciò accade, durante un esame completo al paziente può essere prescritta un'esofagogastroduodenoscopia.

Alla fine del secolo scorso si cominciò a praticare l'esame endoscopico degli organi interni, ma le apparecchiature erano così imperfette che questa metodica fu abbandonata per molti anni. E solo negli anni '60 del secolo scorso se ne ricordarono e iniziarono a svilupparlo attivamente. I pazienti hanno sentito vari termini e non sempre sono chiari alle persone senza formazione medica. Pertanto, la domanda più frequente è: di cosa si tratta?

L'esofagogastroduodenoscopia (EGD) è un esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno utilizzando un endoscopio flessibile. È più comune per molti chiamare tale studio gastroscopia EGDS. In effetti, stiamo parlando della stessa tecnica diagnostica. Se durante la manipolazione non viene esaminato l'esofago, si parla di fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

I gastroenterologi praticano ampiamente l'uso di tali metodi endoscopici per scopi diagnostici e terapeutici. I moderni endoscopi sono dotati di vari tipi di fibre di vetro flessibili e dispositivi aggiuntivi che consentono di eseguire le seguenti manipolazioni durante l'esame:

• esame con biopsia (prelievo di un campione bioptico per l'esame istologico);
• valutazione dell'attività dell'ureasi su Helicobacter pylori in vitro in un campione bioptico;
• terapia mirata di parti dell'organo interessato (ulcera, erosione);
• raccolta di biomateriale per identificare gli agenti patogeni;
• rimozione di piccoli corpi estranei;
• cauterizzazione mediante corrente elettrica applicata localmente;
• fermare il sanguinamento;
• microchirurgia (resezione di un polipo, piccolo tumore).

L'esofagogastroduodenoscopia viene eseguita nei seguenti casi:

• la necessità di diagnosticare malattie del tratto digestivo superiore;
• il paziente avverte spesso dolore al petto, lamenta difficoltà di deglutizione e sensazione di bruciore nell'esofago;
• ridotta evacuazione del cibo dallo stomaco a causa della cicatrizzazione della parte iniziale del bulbo duodenale o della parte pilorica dello stomaco;
• sospetto della presenza di un processo oncologico nelle parti superiori del tubo digerente (il paziente sta rapidamente perdendo peso, si osserva una persistente diminuzione dell'emoglobina);
• sospetto di sanguinamento dalle vene dell'esofago a causa di ipertensione portale;
• determinare la fonte di sanguinamento nello stomaco e nel duodeno;
• diagnosticare un difetto passante di un organo cavo o la diffusione di un processo patologico oltre l'organo sullo sfondo di un'ulcera peptica;
• diagnosi di lesioni traumatiche e identificazione di corpi estranei nelle parti superiori del tubo digerente.

Questo metodo consente di individuare le malattie nella fase iniziale dello sviluppo, mentre altri metodi diagnostici non sempre sono in grado di farlo.

Preparazione

Prima di recarsi nella sala endoscopica per la manipolazione, è necessario capire come prepararsi per l'EGD. Tutto inizia con un colloquio con il proprio gastroenterologo, durante il quale vanno chiarite varie domande che possono riguardare il paziente o il medico. Il paziente deve sintonizzarsi psicologicamente con la procedura, quindi ha il diritto di scoprire in dettaglio cosa gli succederà corpo durante il processo diagnostico, cosa sentirà, quanto tempo ci vorrà e quale valore informativo ha tale esame.

È responsabilità del paziente fornire al medico la propria storia medica, nonché eventuali malattie croniche e qualsiasi storia di ipersensibilità, poiché ciò potrebbe influenzare l'uso di farmaci durante lo studio. Le malattie potenzialmente pericolose per l'esofagogastroduodenoscopia devono essere corrette. Di norma, viene prestata particolare attenzione ai sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le malattie di questi organi possono portare a gravi complicazioni.

La preparazione diretta è la seguente. Il paziente deve aderire a una dieta speciale. Due giorni prima dell'endoscopia, è necessario escludere gli alimenti che possono danneggiare la mucosa (cibi piccanti, semi, noci) e dare la preferenza a cibi delicati e facilmente digeribili. Dovrai anche rinunciare alle bevande alcoliche. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 12 ore prima della procedura programmata.

Prendi i farmaci consigliati da un gastroenterologo. Espumisan è più spesso prescritto. Ciò è necessario per ridurre la formazione di gas e rimuoverli dal tratto gastrointestinale. Questa tecnica non solo ridurrà il disagio durante la procedura, ma ridurrà anche il tempo dell'esame. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'abbigliamento. È meglio dare la preferenza a quegli articoli del guardaroba che sono allacciati con bottoni piuttosto che tirati sopra il collo. I vestiti dovrebbero essere comodi e non di marca.

Rifiuto del profumo. Anche se il paziente non soffre di allergie, si dovrebbe pensare al personale medico o ad altri pazienti che effettueranno anche l'esame endoscopico.
Non dovresti fumare prima della diagnosi. La nicotina rafforza il riflesso del vomito e aumenta la quantità di muco nello stomaco, rendendo difficile l'esame.

Condurre ricerche

Per ridurre il disagio durante la procedura, nonché per indebolire il riflesso del vomito e la voglia di tossire, viene utilizzato un antisettico liquido. Quando applicato sulla mucosa, il suo effetto inizia molto rapidamente e, dopo la fine della manipolazione, interrompe il suo effetto abbastanza rapidamente.

Uno speciale boccaglio viene inserito nella bocca del paziente per proteggere i denti e l'attrezzatura endoscopica dai morsi. Si consiglia di rimuovere prima la protesi mobile. Per ridurre il nervosismo e la paura, al paziente può essere offerto un sedativo. L'esofagogastroduodenoscopia terapeutica e diagnostica viene eseguita con il paziente in posizione laterale, preferibilmente sinistra.

Dopo che l'anestetico inizia ad agire, la procedura viene eseguita secondo questo piano:

• Un endoscopio flessibile viene inserito con attenzione attraverso la bocca del paziente, passando attraverso l'esofago, lo stomaco e nel duodeno. L'aria viene fornita all'apparecchiatura per facilitare la visione della mucosa raddrizzando il lume degli organi.
• Per evitare di interferire con l'avanzamento dell'apparecchiatura endoscopica, il paziente deve rimanere assolutamente immobile. In questo momento ha bisogno di concentrarsi sulla respirazione, che dovrebbe essere profonda e lenta.
• Il compito dell'endoscopista è esaminare attentamente la mucosa di tutti gli organi superiori del tubo digerente. Se necessario, può essere eseguita una biopsia per un ulteriore esame istologico.
• Se l'endoscopia non è solo di natura diagnostica, nel processo è possibile espandere una sezione ristretta dell'esofago, rimuovere piccoli corpi estranei, polipi e piccoli tumori.
• Per non provocare la voglia di vomitare, è meglio astenersi dal cibo per un'ora dopo la manipolazione. La durata dello studio varia dai 5 ai 20 minuti.

Recensioni dei pazienti

Prima di eseguire da soli tale procedura, le persone vogliono conoscere le recensioni sull'endoscopia da parte di coloro che l'hanno già sperimentata.

Quando si esegue un esame EGD, la qualità dell'attrezzatura e l'esperienza dell'endoscopista sono di grande importanza. Le caratteristiche tecniche dei moderni endoscopi permettono di esaminare tutte le parti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, esaminando anche le zone più complesse. Se metti da parte tutte le paure, puoi diagnosticare varie malattie in una fase iniziale o assicurarti che tutto sia in ordine con il corpo. E questo vale molto.

La diagnosi precoce delle malattie del tratto gastrointestinale è un elemento importante nella prevenzione delle patologie oncologiche dello stomaco e dell'intestino, la cui prevalenza raggiunge circa il 30,1% tra tutti i pazienti con tumori maligni diagnosticati. Alcune malattie dell'intestino e dello stomaco, ad esempio la gastrite atrofica o l'ulcera perforata, sono considerate condizioni precancerose e la diagnosi precoce di queste malattie aumenta significativamente le possibilità di formare una prognosi favorevole per la vita e la salute future.

Esistono diversi metodi per diagnosticare il tratto digestivo (radiografia, test del respiro, ultrasuoni, pHmetria intragastrica), ma il metodo principale per una diagnosi efficace e precoce è l'esofagogastroduodenoscopia.

L'EGDS è il metodo più informativo per la diagnosi del tratto gastrointestinale

Esofagogastroduodenoscopia: che cos'è?

L'esofagogastroduodenoscopia (abbreviato in gastroscopia o EGDS) è un esame delle mucose del tratto digestivo, che viene effettuato utilizzando un dispositivo a fibre ottiche sotto forma di un lungo tubo flessibile.

Il gastroscopio viene inserito nel tratto gastrointestinale del paziente attraverso la bocca, quindi la procedura richiede una certa preparazione, che può includere anche la correzione dei farmaci. Utilizzando gastroscopi a fibra o ottici è possibile ottenere dati sullo stato delle mucose, sulla presenza di lesioni erosive e difetti ulcerativi e identificare segni di processi infiammatori (iperemia, gonfiore, presenza di aree sanguinanti).

Utilizzando l'endoscopia, è possibile identificare vari difetti gastrici

Durante l'esame, il medico può anche eseguire una biopsia di aree patologicamente modificate per eliminare il rischio di decorso maligno di alcune malattie, nonché per determinare la natura istologica delle formazioni esistenti. L'endoscopia consente di identificare la presenza di cisti, polipi, tumori, la loro posizione, dimensione e forma, il che rende possibile elaborare un protocollo per la terapia primaria per varie formazioni tumorali.

Utilizzando la procedura è possibile identificare cisti, polipi e tumori

Durante l'esofagogastroduodenoscopia vengono esaminate le parti centrali del tratto digestivo, che comprendono l'esofago, la parte pilorica dello stomaco, nonché il fondo e il corpo dell'organo e l'intestino duodenale (duodeno). Questo tipo di esame non viene utilizzato solo per scopi diagnostici, ma ha anche molte altre possibilità, ad esempio:

• somministrazione locale di farmaci;
• rimozione di corpi estranei;

Rimozione di un corpo estraneo dallo stomaco

È possibile monitorare la dinamica della cicatrizzazione dell'ulcera

Importante! Per alcuni tumori del tratto gastrointestinale, l'endoscopia consente di trarre una conclusione preliminare sullo stadio del cancro (per confermare e chiarire la diagnosi è necessaria una biopsia tissutale, seguita dall'esame istologico del biomateriale).

Che aspetto ha il cancro allo stomaco quando viene esaminato mediante endoscopia?

Indicazioni per l'uso

L'esofagogastroduodenoscopia è inclusa nell'elenco delle procedure diagnostiche obbligatorie per sospette patologie infiammatorie, tumorali o distruttive del tratto gastrointestinale. Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche per identificare il sanguinamento nascosto in presenza di sintomi corrispondenti (vomito con sangue, feci nere catramose, dolore addominale di alta intensità).

Le principali indicazioni per le quali un terapista o un gastroenterologo prescrive l'endoscopia sono:

• dolore addominale, localizzato nella parte superiore o centrale dell'addome, di eziologia non specificata;
• una rapida sensazione di pienezza dopo aver mangiato o, al contrario, una sensazione di fame dopo aver mangiato (un possibile sintomo di ulcera peptica);

A volte, un breve periodo di tempo dopo un pasto pesante, una persona si sente affamata

In alcuni casi, l'appetito scompare completamente

In bocca appare uno sgradevole sapore amaro

C'è la sensazione che ci sia un oggetto estraneo in gola

Nota! L'esofagogastroduodenoscopia può essere utilizzata come metodo diagnostico ausiliario per alcune patologie legate alla gastroenterologia, ad esempio allergie sistemiche o disturbi nevrotici. Circa il 35% delle patologie gastrointestinali può svilupparsi sullo sfondo di un fattore di stress (gastrite, sindrome dell'intestino irritabile, duodenite, ecc.), Pertanto la gastroscopia può essere inclusa nel protocollo diagnostico per i pazienti sottoposti a esame per disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Le patologie dello stomaco possono svilupparsi a causa dello stress e del nervosismo eccessivo.

Come funziona la ricerca

La gastroscopia può essere eseguita in regime di 24 ore o in day-hospital presso uno studio di gastroenterologia dotato di gastroscopio (secondo l'ordinanza del Ministero della Salute, ogni studio del gastroenterologo deve essere dotato di due apparecchi a fibre ottiche o con kit per biopsia).

La gastroscopia viene eseguita da un gastroenterologo utilizzando un dispositivo speciale

Prima della procedura stessa, viene eseguita la premedicazione (preparazione preliminare del farmaco da parte del paziente). Consiste nell'anestesia locale con una soluzione di lidocaina al 10%.

Prima della procedura viene eseguita l'anestesia locale con lidocaina.

Oggi questo farmaco è considerato il più efficace per alleviare il dolore ai fini delle manipolazioni diagnostiche nella cavità orale, ma se c'è un'allergia, il medico può sostituirlo con ultracaina o novocaina.

A volte l'Ultracaina viene utilizzata per l'anestesia

I farmaci vengono spruzzati sulla radice della lingua, dopodiché il paziente avverte un intorpidimento, che indica lo “spegnimento” dei recettori situati nella cavità orale. Prima di iniziare le manipolazioni, è importante informare il medico sulle reazioni allergiche a eventuali farmaci, poiché se si sviluppa un'allergia sono possibili gravi conseguenze: gonfiore della laringe, laringospasmo, asfissia.

Se una persona è allergica a qualsiasi farmaco anestetico, può svilupparsi un grave gonfiore della laringe

Ulteriori azioni vengono eseguite secondo l'algoritmo generalmente accettato

1. Il paziente viene adagiato sul lettino e gli viene posto in bocca un boccaglio (un dispositivo con un foro al centro), che deve essere premuto saldamente tra le labbra.

Il medico inserisce gradualmente il tubo nella bocca del paziente

Grazie all'apporto d'aria durante la procedura, le patologie dell'esofago possono essere chiaramente visibili

Durante la procedura vengono scattate foto per ulteriori studi.

L'esofagogastroduodenoscopia consente anche di misurare l'acidità dello spazio gastrico e duodenale, il che facilita la diagnosi se si sospetta un'ulcera peptica o una gastrite iperacida.

La misurazione viene effettuata sotto controllo visivo utilizzando una sonda speciale, che viene inserita attraverso la parte strumentale del gastroscopio.

Quali patologie possono essere rilevate

L'esofagogastroduodenoscopia è la procedura diagnostica più istruttiva che consente di rilevare un gran numero di malattie e patologie in una fase iniziale, quindi non dovresti rifiutarti di sottoporsi ad essa.

Tavolo. Quali patologie possono essere diagnosticate mediante la gastroscopia?

Corpi estranei nello stomaco o nell'esofago

Atonia gastrica (compromissione della funzione motoria e di evacuazione)

Importante! L'esofagogastroduodenoscopia può anche identificare i sintomi di alcune malattie infettive del tratto gastrointestinale, come la sifilide o la tubercolosi. Se si sospettano queste patologie è necessario eseguire una biopsia e un esame istologico del materiale biologico.

Controindicazioni e fattori di rischio

L’esame endoscopico del tratto gastrointestinale non può essere eseguito su tutti i pazienti. Nonostante la procedura sia considerata relativamente sicura, in un certo gruppo di pazienti l'esofagogastroduodenoscopia può causare gravi complicazioni, pertanto le limitazioni della procedura sono:

• stenosi (restringimento) della valvola aortica;
• anemia grave (livello di emoglobina ≤ 80 g/l);

L’anemia grave è una controindicazione all’endoscopia

Cos'è il tempo di protrombina

In caso di insufficienza cardiaca, l’EGD non può essere diagnosticata

Il gruppo ad alto rischio comprende pazienti anziani e senili, persone con malattie respiratorie, patologie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché pazienti con patologie del sistema nervoso centrale.

Quali complicazioni possono sorgere?

Il rischio di complicanze durante l'EGD è di circa 1,9-5,4%. Questo è un indicatore basso, ma la possibilità di conseguenze gravi non può essere completamente esclusa, pertanto, durante la procedura, così come durante il periodo di preparazione, il paziente deve seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e degli altri operatori sanitari.

Durante la procedura è necessario seguire tutti i comandi dei medici per evitare complicazioni.

Tavolo. Possibili complicazioni durante la gastroscopia

Importante! Esistono prove di problemi di salute mentale associati all'EGDS nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. Non esistono ancora prove scientifiche che l'esofagogastroduodenoscopia possa influenzare la psiche, ma questa possibilità non può essere esclusa. Per questo motivo, se esistono indicazioni rigorose, nell'infanzia l'intervento viene eseguito in sedazione o in anestesia generale.

Per i bambini, l’EGDS viene eseguito raramente e solo sotto anestesia.

Regole di preparazione

La fase principale della preparazione per lo studio del tratto gastrointestinale è seguire una dieta che escluda alimenti che possono stimolare la formazione di gas o favorire i processi di putrefazione e fermentazione. Questi prodotti includono:

• bevande gassate (compresa birra e kvas);
• alcol;

Dovresti smettere di bere alcolici qualche giorno prima della procedura.

Il latte intero può causare fermentazioni indesiderate e gonfiore

Torte e pasticcini contribuiscono al gonfiore e alla flatulenza

È meglio escludere dalla dieta la farina d'avena e alcuni altri cereali qualche giorno prima dell'endoscopia.

È necessario seguire una dieta per 1-2 giorni prima della procedura. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre 20 ore alla vigilia della procedura e il cibo per la cena dovrebbe essere leggero (l'opzione ideale è la casseruola di ricotta con purea di frutta o soufflé di pollame).

Alla vigilia della diagnosi, devi mangiare qualcosa di leggero per cena, ad esempio una casseruola di ricotta

Il giorno dello studio non dovresti mangiare nulla, fumare o masticare gomme da masticare. È consentito bere una piccola quantità di acqua (circa 150-250 ml), ma non oltre 2 ore prima dell'endoscopia.

Domande frequenti sull'endoscopia

Di seguito sono riportate le domande più frequenti dei pazienti a cui è indicata l'esofagogastroduodenoscopia. Una sufficiente consapevolezza del paziente su cos'è questa procedura e su cosa prepararsi è un elemento importante per prepararsi allo studio e ottenere un risultato affidabile, quindi è meglio scoprire le risposte in anticipo.

I pazienti hanno molte domande sullo svolgimento della procedura EGD.

Quanto dura la procedura?

Per studi semplici che non richiedono ulteriori manipolazioni (ad esempio, somministrazione di farmaci o arresto del sanguinamento), lo studio non richiede più di 5 minuti. La stessa quantità di tempo è necessaria per misurare l'acidità del tratto gastrointestinale. Nei casi in cui è necessaria una diagnostica più complessa con elementi di trattamento terapeutico o prelievo di materiale per la biopsia, la durata dell'endoscopia può arrivare fino a 15-20 minuti.

Di solito la procedura non dura più di 10 minuti

È possibile fare un'endoscopia in anestesia generale?

L'anestesia endovenosa (generale) è praticata in alcune cliniche mediche, ma non esistono basi e indicazioni oggettive per il suo utilizzo. Per i pazienti con un aumento del riflesso del vomito, nel complesso di premedicazione possono essere inclusi procinetici ad azione centrale, ad esempio Cerucal o Motilium.

Motilium viene utilizzato per eliminare il riflesso del vomito

Per la preparazione psicologica, è consentito utilizzare sedativi 1-3 giorni prima della procedura. Senza consultare un medico, puoi utilizzare solo sedativi a base di erbe (erba madre, valeriana), ma possono anche avere controindicazioni, quindi dovresti leggere attentamente le istruzioni prima di usarle.

Per una lieve sedazione, è possibile utilizzare la tintura di erba madre

Importante! L’anestesia generale ha molte controindicazioni e dovrebbe essere utilizzata solo in casi estremi. La sedazione può essere un'alternativa all'anestesia endovenosa, ma la maggior parte dei gastroenterologi considera l'anestesia locale con lidocaina una misura sufficiente per alleviare il dolore.

Cosa fare se inizi a sentirti male durante la procedura

Per ridurre la probabilità di un riflesso del vomito, dovresti respirare lentamente e profondamente una volta che il dispositivo è in bocca. Per prevenire il vomito, inoltre, non dovresti mangiare o bere 8-10 ore prima del test, né fumare o masticare gomme da masticare.

Per evitare la nausea durante l'endoscopia, non fumare prima della procedura.

In caso di vomito improvviso e inefficacia degli agenti procinetici, il medico può annullare la procedura o raccomandarne l'esecuzione in anestesia generale.

Mal di gola dopo l'endoscopia

Tali sensazioni sono normali dopo la gastroscopia e sono associate al danno alle mucose della laringe da parte degli elementi del gastroscopio. L'intorpidimento causato dalla lidocaina solitamente scompare entro 1-2 ore dalla procedura. La sindrome dolorosa, che può intensificarsi mangiando e bevendo, scompare completamente 48 ore dopo l'esame.

Il mal di gola dopo la procedura scompare in circa 2 giorni

È possibile eseguire l'esofagogastroduodenoscopia nelle donne in gravidanza?

Nonostante la gravidanza non sia inclusa nell'elenco delle controindicazioni per l'EGDS, questo tipo di esame può essere eseguito solo in presenza di gravi indicazioni che mettono in pericolo la vita della donna o la salute del feto. Ciò è dovuto non solo a un possibile aumento dei sintomi di tossicosi, ma anche a una possibile infezione causata da un trattamento di scarsa qualità dei locali o da una sterilizzazione insufficiente degli strumenti. Va inoltre tenuto presente che l'introduzione di un gastroscopio può provocare un aumento del tono uterino, pertanto l'EGD durante la gravidanza è controindicata a causa dell'ipertono uterino, della minaccia di parto prematuro o di interruzione spontanea della gravidanza. In altri casi, la procedura può essere eseguita se i benefici superano notevolmente i possibili rischi.

L'EGDS non è prescritto alle donne in gravidanza, poiché ciò potrebbe causare il tono uterino

L'esofagogastroduodenoscopia non è una procedura molto piacevole, ma nella maggior parte dei casi necessaria per diagnosticare le malattie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se ti prepari adeguatamente per l'esame, il rischio di disagio, disagio e possibili complicazioni sarà minimo, pertanto i pazienti indicati per un'endoscopia dovrebbero seguire le istruzioni e le prescrizioni del medico che condurrà l'esame.

Video - Esofagogastroduodenoscopia: cos'è