Setto nasale deviato: sintomi, segni, diagnosi, cause. Trattamento della curvatura: indicazioni, controindicazioni all'intervento chirurgico

Il setto nasale è una formazione anatomica, ovvero una placca che divide la cavità nasale in due metà. La sua parte anteriore è formata da tessuto cartilagineo e la parte posteriore da osso sottile. Un setto nasale deviato è una malattia abbastanza comune che si manifesta a qualsiasi età ed è caratterizzata da tutta una serie di sintomi.

A seconda della causa del setto nasale deviato, esistono diversi tipi di questa malattia:

1. La curvatura fisiologica viene spesso diagnosticata durante l'adolescenza. La deformità si sviluppa a causa di una discrepanza tra i tassi di crescita delle parti cartilaginee e ossee del setto nasale.
2. Con una pressione prolungata sulla parte cartilaginea del setto da corpi estranei, si sviluppa una curvatura compensatoria del setto.
3. si verifica negli uomini 3 volte più spesso che nelle donne, poiché i maschi hanno molte più probabilità di subire lesioni.

Sintomi di un setto nasale deviato

Rappresentazione schematica del naso e dei seni paranasali. Nell'immagine in alto - la norma, nell'immagine in basso - una curvatura del setto nasale.

La gravità dei sintomi della malattia dipende dalla gravità della deviazione del setto. In molte persone si verifica un setto leggermente deviato che non provoca sintomi. In questi casi, il trattamento solitamente non è necessario.

I seguenti sintomi sono caratteristici di questa malattia:

1. , fino alla sua completa assenza. Con una curvatura unilaterale, si osserverà un disturbo del flusso d'aria su un lato del naso. Va notato che in molti pazienti con grave deformazione del setto nasale questo sintomo può essere completamente assente.
2. A causa della respirazione nasale compromessa.
3. Secchezza nella cavità nasale.
4. Le frequenti malattie infiammatorie dei seni paranasali sono la sinusite (, sinusite), derivante da una violazione del deflusso delle secrezioni dai seni attraverso i passaggi nasali. L'accumulo di secrezioni nella cavità dei seni paranasali crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.
5. In alcuni pazienti, quando la malattia persiste per lungo tempo, si forma una congestione nasale nella cavità nasale, che rende ancora più difficile la respirazione.
6. Cambiamenti nella forma del naso, che molto spesso si verificano a causa di lesioni al naso.

Trattamento del setto nasale deviato

Questa malattia è caratterizzata da cambiamenti nelle strutture osteocondrali, quindi l'eliminazione della curvatura del setto nasale viene eseguita chirurgicamente. La terapia conservativa volta ad alleviare i sintomi della malattia è solitamente inefficace.

Chirurgia

L’intervento endoscopico durante il quale viene corretto un difetto del setto nasale si chiama “settoplastica”. L'approccio chirurgico viene eseguito attraverso la cavità nasale; non vengono praticate incisioni sul viso. La durata dell'intervento chirurgico, eseguito in anestesia generale o locale, solitamente non supera un'ora. Al termine dell'intervento vengono installati nella cavità nasale dei tamponi di garza e speciali ritentori in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Pertanto, il paziente di solito non ha bisogno di rimanere in ospedale per più di un giorno. 5-7 giorni dopo la settoplastica, la respirazione nasale del paziente viene completamente ripristinata e tutti gli altri segni della malattia scompaiono.

Se viene rilevata una deformità del setto nasale durante l'infanzia, la settoplastica viene eseguita dopo che il bambino raggiunge l'età di 14 anni. L'eccezione è quando il bambino presenta sintomi gravi della malattia o ha spesso sinusite infettiva. In tale situazione, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale per i bambini di età superiore ai 6 anni. Il trattamento chirurgico della malattia nella prima infanzia deve essere eseguito solo dopo un esame approfondito del paziente, a seguito del quale sarà dimostrato che la causa dei sintomi è proprio la curvatura del setto nasale.

Trattamento laser

Setto nasale deviato alla risonanza magnetica.

Questo è un metodo abbastanza nuovo per trattare le deformità del setto nasale, che presenta una serie di limitazioni, ma è comunque utilizzato con successo in otorinolaringoiatria. Questo metodo di trattamento si basa sull'effetto di un raggio laser. Alcune aree della parte cartilaginea del setto nasale vengono riscaldate alla temperatura richiesta e fissate nella posizione corretta mediante tamponi per un giorno. La durata della manipolazione, eseguita in anestesia locale, non supera i 15 minuti. Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale e non provoca praticamente alcun disagio al paziente. Il trattamento delle deformità del setto nasale con il laser è possibile solo nei casi in cui solo la sua parte cartilaginea è curva e la cartilagine non è rotta.

Molti pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia rifiutano il trattamento perché ritengono che i sintomi della malattia non compromettano in modo significativo la qualità della vita. Prima di rifiutare il trattamento o decidere se è necessario, è necessario comprendere i pericoli di un setto nasale deviato, poiché le conseguenze della malattia possono essere le più diverse. È stato scientificamente dimostrato che a causa di una respirazione nasale compromessa, il cervello non riceve il 10-15% di ossigeno, il che influisce sulla capacità di lavorare negli adulti e sullo sviluppo mentale dei bambini. Inoltre, si osservano cambiamenti nei sistemi ematopoietico, cardiovascolare e riproduttivo del corpo. A causa dei disturbi del sistema immunitario, i pazienti sono meno capaci di tollerare l’esposizione a fattori ambientali avversi, in particolare l’ipotermia, che aumenta significativamente il rischio di malattie infettive del sistema respiratorio.

Uno specialista parla dei pericoli di un setto nasale deviato:

Un setto nasale deviato crea uno spiacevole problema fisico per una persona. Poiché respirare attraverso il naso è difficile, devi sempre respirare attraverso la bocca. Se durante la veglia questo crea solo disagio, durante il sonno puoi soffocare.

Per evitare che ciò accada, è necessario consultare urgentemente un medico, che molto probabilmente prescriverà un intervento chirurgico sul setto nasale. Non c'è alternativa a questo. Non esiste un metodo indolore o delicato, anche se il paziente non avverte dolore durante l’intervento.

Prezzi convenienti per la chirurgia del setto nasale presso First Surgery

Non in tutti gli ospedali il costo dell'intervento chirurgico è conveniente come nella clinica di Prima Chirurgia. Qui, gli specialisti stabiliscono innanzitutto una diagnosi accurata e le cause di un setto nasale deviato, quindi selezionano un metodo di trattamento.

Oggi i medici possono offrire due tipi di operazioni:

• Correzione endoscopica. Questo metodo permette di ripristinare la corretta posizione del setto. Il danno tissutale è insignificante, il che riduce significativamente i tempi di recupero. Non sono rimasti difetti visivi. Anche il costo della chirurgia del setto nasale mediante correzione endoscopica è mantenuto a un livello accessibile.
• Settoplastica classica. Viene eseguito da un chirurgo il cui strumento principale è un bisturi.

Indicazioni per la settoplastica:

Oggi molte persone sono interessate a quanto costa un intervento chirurgico al setto nasale. Tutto dipende dalla conoscenza e dall'esperienza degli specialisti. Prima di ricorrere a misure così radicali, dovresti scoprire in quali casi è necessario l'intervento chirurgico:

• respirazione difficile o impossibile attraverso il naso. Se il setto è incurvato da un lato, significa che si avvertirà difficoltà di respirazione in una narice;
• infiammazione cronica o acuta dei seni nasali. Un setto deviato riduce il deflusso delle secrezioni mucose. Il muco ristagna e quindi si sviluppa un'infezione e inizia il processo infiammatorio;
• russare;
• blocco periodico delle orecchie;
• tendenza alle malattie respiratorie;
• c'è una secchezza costante nella cavità nasale;
• sangue dal naso periodico.

Prezzo a Mosca per un intervento chirurgico al naso per correggere un setto

Prima dell'intervento, il medico esamina il paziente per controindicazioni, che sono:

• diabete;
• scarsa coagulazione del sangue;
• malattia cardiovascolare;
• processi infiammatori acuti dei bronchi;
• presenza di tumori.

La chirurgia endoscopica o tradizionale del setto nasale presso il First Surgery Hospital è un'opzione ideale. Qui i medici hanno accumulato l'esperienza necessaria, ciascuno nella propria specializzazione. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata e la causa della patologia, il medico sottopone il paziente ai seguenti esami: il paziente deve ricevere un elettrocardiogramma, una radiografia e donare il sangue per gli esami.

Se il paziente è malato e sta assumendo aspirina o antibiotici, una settimana prima dell'intervento chirurgico dovrebbe interrompere l'assunzione di questi farmaci. La durata dell'operazione non supera l'ora. Tutto dipende dalla scelta del metodo per correggere il setto nasale.

Al giorno d'oggi molte persone soffrono di. Questo problema causa problemi respiratori, stanchezza cronica, mancanza d’aria e mal di testa. La chirurgia aiuta ad eliminare la malattia; a seconda della natura della deformità, può essere di diverso tipo. I più comuni sono la resezione sottomucosa ed endoscopica, l'uso e la rimozione del laser.

Chirurgia del setto

Correzione di un setto nasale deviato

Cosa fare se è presente un setto deviato, come correggere la situazione? Nella maggior parte dei casi, questo problema può essere risolto solo attraverso un intervento chirurgico. Perché quando il setto nasale è deviato, viene coinvolto il tessuto osseo e cartilagineo, che è difficile da allineare. Solo piccole deformità possono essere ripristinate con l'aiuto del massaggio e con l'uso di mollette speciali che raddrizzano il naso senza intervento chirurgico.

In questo articolo vengono discussi i metodi moderni e attuali per correggere il setto nasale senza intervento chirurgico.

• Si chiama chirurgia plastica per correggere un setto deviato. L'intervento chirurgico è prescritto quando il setto è gravemente curvo, il naso non respira, si osserva uno spostamento notevole lungo il suo asse e si avverte una sensazione di mancanza di ossigeno.
• La chirurgia plastica prevede alcune fasi dell'intervento; il setto può essere raddrizzato in due modi: chiuso e aperto. In totale, dura 2-2,5 ore, a condizione che non vi siano complicazioni. Solo le deformazioni evidenti del setto nasale sono soggette a raddrizzamento.
• Affinché si possa effettuare una correzione per correggere il setto non basta una cosa; l'intervento viene effettuato dopo aver subito una visita medica, dove viene esaminata la zona storta, e il paziente viene sottoposto ad accertamenti clinici generali. Dopo tutti i risultati, se sono soddisfacenti, si esegue un'operazione e si raddrizza la zona storta.
• Il setto verrà raddrizzato e verrà eseguito un intervento chirurgico se il naso è storto e si verificano sintomi gravi. Anche traumi e contusioni sono prerequisiti per l’intervento chirurgico. Inoltre, se il setto è stato spostato o rotto, la forma del naso cambia, provocando un difetto estetico.
• Con l'aiuto della chirurgia vengono eliminate tutte le deformazioni del setto deviato. Durante questo, la forma, il naso e la punta vengono corretti. La zona curva è suscettibile di variazione dall'interno, il taglio è possibile sia dall'esterno che dall'interno. Quando si esegue un intervento di chirurgia plastica, il tessuto cartilagineo viene rotto, quindi livellato e fissato con suture cosmetiche.
• L'operazione è caratterizzata da risultati positivi, il reintervento è raro, aiuta a ripristinare la respirazione, il setto e la punta nasale vengono corretti, la forma e l'aspetto migliorano.

Resezione sottomucosa

Resezione sottomucosa del setto nasale

Un metodo collaudato da tempo per il trattamento di un setto deviato. La chirurgia plastica viene eseguita in una clinica in anestesia generale. È caratterizzato dall'assenza di cicatrici sulla pelle, poiché viene praticata una piccola incisione attraverso la quale il chirurgo esegue la riduzione.

Questo metodo è considerato il più efficace e viene utilizzato anche in caso di gravi deformazioni dovute a contusioni, lesioni e fratture. Dopo l'operazione, il paziente riceve dei punti di sutura ed è sotto la supervisione di uno specialista per il primo giorno.

Correzione endoscopica

Correzione di un setto deviato utilizzando un endoscopio

È l'eliminazione dei difetti nasali, che coinvolge solo una certa parte del tessuto cartilagineo. La chirurgia plastica può essere eseguita in anestesia locale e generale. È caratterizzato dall'uso di un endoscopio, che viene inserito nella cavità nasale.

Caratteristiche dell'operazione con setto nasale deviato

Con il suo aiuto, viene monitorato lo stato di avanzamento dell'operazione. C'è un laser all'estremità dell'endoscopio, quindi l'operazione è più delicata perché la radiazione laser cauterizza i vasi sanguigni, riducendo la possibilità di sanguinamento e ha un effetto battericida.

Cristotomia laser

Correzione laser della parte cartilaginea del setto nasale

Un metodo moderno per trattare un setto deviato, la termoplastica laser, è determinato dall'uso di raggi laser. Con il loro aiuto viene praticata una piccola incisione e la cartilagine viene aggiustata.

Grazie al laser l'operazione avviene quasi senza spargimento di sangue e il rischio di infezione è ridotto, poiché la radiazione laser ha proprietà battericide. La durata dell'intervento di chirurgia plastica non supera le 2 ore, se non ci sono complicazioni.

Rimozione del setto

Le deformazioni sul setto rimosso vengono tagliate e reinserite

Questo metodo di trattamento è considerato abbastanza comune; il setto può essere rimosso sotto varie influenze esterne, gravi contusioni, fratture o spostamenti. La chirurgia plastica si divide in due tipologie: asportazione completa o parziale.

Nel primo caso viene rimossa l'intera area del setto deformato. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e può lasciare piccoli punti cosmetici. La chirurgia plastica aiuta a ripristinare la funzione nasale e riduce la crescita della mucosa.

L'escissione parziale comporta il taglio di una piccola area curva del tessuto cartilagineo e della superficie mucosa. Questo metodo è caratterizzato dal miglioramento del benessere del paziente e dalla normalizzazione della respirazione.

La rimozione parziale o totale del setto può essere effettuata sia in cliniche private che in istituzioni governative.

Periodo postoperatorio

Il recupero dopo la settoplastica dura in modo diverso per ogni persona, in generale la riabilitazione dura 1-2 settimane. Durante questo periodo è necessario seguire le raccomandazioni mediche e prendersi cura della zona operata come prescritto da un medico specialista.

Dopo l'intervento sono possibili complicazioni, dolori, difficoltà respiratorie dovute al gonfiore dei tessuti, che scompare in circa 5-6 giorni. Pertanto è molto importante mantenere la calma; affinché il trattamento sia efficace nel primo giorno è vietato fare bagni, saune, sollevare carichi pesanti e mangiare cibi solidi.

Tamponi

I tamponi sono necessari per fermare il sanguinamento dopo l’intervento chirurgico. Vengono inseriti nella cavità nasale del paziente immediatamente dopo l'intervento. Grazie alle moderne tecnologie, vengono prodotti tamponi che hanno proprietà emostatiche e sono impregnati con un antibiotico per ridurre il dolore.

I tamponi in silicone sono considerati molto convenienti

In genere, i tamponi vengono rimossi il primo giorno dopo la settoplastica, ma in alcuni casi il paziente può utilizzarli per diversi giorni fino alla cessazione del sanguinamento.

Con cosa lubrificare?

Per guarire i tessuti più velocemente, ridurre il dolore, I medici raccomandano spesso l'uso di unguenti a base di antibiotici e di un linimento antinfiammatorio.

È necessario lubrificare il naso dall'esterno e dall'interno; sarà sufficiente 2 volte al giorno: mattina e sera.

Lavaggio

Per accelerare la guarigione dei tessuti, ripristinare la respirazione funzione, è molto utile risciacquare la cavità nasale.

Il risciacquo può essere effettuato più volte al giorno utilizzando una siringa o un palloncino a forma di bulbo.

È possibile correggere la parte ossea del setto nasale?

È noto che il setto nasale comprende cartilagine e tessuto osseo. Il primo è caratterizzato da libera mobilità, a seguito della quale possono verificarsi deformazioni. È più facile raddrizzare la curvatura della cartilagine rispetto all'osso, perché è molto più forte e quando fratturato si esprime con la formazione di angoli acuti.

Pertanto, con una grave deformazione del tessuto osseo, per l'intervento chirurgico sono spesso necessari dispositivi aggiuntivi, come le placche. Supportano la forma del naso e sostituiscono l'osso.

Complicanze della settoplastica

Molto spesso si possono verificare complicazioni dopo l'intervento chirurgico, ciò è dovuto principalmente all'insufficiente esperienza del chirurgo o al mancato rispetto delle raccomandazioni mediche durante il periodo di riabilitazione;

Per eliminare il lato negativo dell'operazione, è necessario dare la preferenza a un medico specialista esperto e fidato e aderire a tutte le raccomandazioni dopo l'operazione durante il periodo di recupero.

• Non guarisce nel naso

Se lo stato immunitario di una persona è ridotto, la rigenerazione della sua pelle è compromessa, quindi le ferite dopo la chirurgia plastica potrebbero non guarire. In questo caso è necessario essere sotto controllo medico specialista per escludere complicazioni gravi.

• Sanguinamento

Se durante l'operazione si verificano danni estesi ai vasi sanguigni, il paziente può avvertire sangue dal naso, che viene arrestato con tamponi di cotone e garza.

• Infiammazione

Spesso dopo l'intervento chirurgico il paziente avverte un'infiammazione. Ciò è caratterizzato dal fatto che un'infezione penetra nelle ferite o è una conseguenza del danno alla pelle.

Correzione del setto nasale a casa

Una grave deformazione del setto non può essere corretta da sola, perché coinvolge il tessuto osseo e cartilagineo. Il trattamento della curvatura è consentito a casa se è lieve. In questo caso, la terapia è determinata dall'uso di massaggi, mollette e viene utilizzata anche la medicina tradizionale, che aiuta a migliorare la respirazione e ad alleviare i sintomi generali.

In altri casi, quando lo spostamento è evidente, i segni sono chiaramente espressi, solo l'intervento chirurgico aiuterà. Poiché è necessario forare il setto, praticare una piccola incisione e dare alla placca la forma corretta, fissandola con un punto cosmetico.

video

Settoplastica laser

Settoplastica endoscopica

Foto prima e dopo

Prezzi

Dove posso sottopormi all’intervento e quanto costa questa procedura? L'operazione può essere eseguita nelle istituzioni governative dove esiste una polizza di assicurazione medica. Ma spesso la soluzione a un problema del genere si fa carico di una clinica privata.

Il raddrizzamento del setto nasale è possibile in molte città dove sono presenti ospedali e cliniche specializzate. Il costo nella maggior parte dei casi varia e può raggiungere limiti significativi. Ciò è dovuto al grado di deformazione, alla forma del naso, all'entità della curvatura e ad altre caratteristiche.

Fondamentalmente il prezzo varia da 20.000 a 150.000 rubli.

Un gran numero di persone si trova ad affrontare il problema di un setto nasale deviato. Per alcuni, questo problema causa molti problemi, mentre per altri non li disturba affatto, ma nonostante ciò, i medici sono sicuri che solo il 15% della popolazione può vantarsi dell'assenza di questo problema.

È possibile eliminare un setto nasale dalla forma anomala mediante un intervento chirurgico.

La settoplastica è un intervento chirurgico volto a ripristinare la forma anatomicamente corretta del setto nasale.

Come si manifesta un setto nasale deviato?

La diagnosi di “setto nasale deviato” può essere fatta solo da uno specialista altamente qualificato, dopo aver effettuato un esame utilizzando uno specchio speciale o un endoscopio.

Insieme alla curvatura, di norma, il medico scopre una serie di problemi che contribuiscono allo sviluppo di malattie associate a problemi respiratori.

Nei casi in cui, oltre al setto, viene danneggiata anche la forma del naso, si consiglia di eseguire un'operazione combinata: settorinoplastica.

Tutti i pazienti, nessuno escluso, sono interessati principalmente alla domanda su cosa accadrà dopo la settoplastica, come va il periodo di riabilitazione, da cosa dipende l'effetto positivo e quali complicazioni possono sorgere.

Quanto dura la riabilitazione?

Il periodo di riabilitazione è condizionatamente suddiviso in due fasi:

• il periodo postoperatorio immediato, che dura al massimo 3 giorni;
• un periodo di recupero della durata di due o tre settimane, al termine del quale i pazienti ritornano al loro ritmo di vita normale.

Periodo postoperatorio

Nel primo periodo postoperatorio, la respirazione nasale è completamente assente a causa del fatto che nei passaggi nasali vengono temporaneamente installati tamponi di cotone per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni come il sanguinamento.

Di conseguenza, il paziente può lamentare mal di testa forti e frequenti, sensazione di debolezza, vertigini, sensazione di pienezza, secchezza delle fauci o gonfiore.

Il periodo per la rimozione dei tamponi viene scelto individualmente per ciascun paziente, generalmente varia da uno a tre giorni;

Per controllare la sindrome del dolore vengono prescritti analgesici e, se necessario, antipiretici.

Periodo di recupero

Il recupero completo dopo la settoplastica avviene 2-3 mesi dopo l'operazione. La piena capacità lavorativa e lo stile di vita normale vengono ripristinati entro 2 settimane.

Come viene ripristinata la respirazione nasale?

Molto spesso, subito dopo l'intervento, il naso non respira; questo è un fenomeno normale che scompare entro pochi giorni dalla scomparsa del gonfiore.

Per ripristinare la respirazione nasale, i medici prescrivono gocce o soluzioni speciali per il risciacquo delle vie nasali, necessarie per liberare la cavità da croste e possibili residui di sangue che interferiscono con il normale processo respiratorio;

Restauro della mucosa

La mucosa della cavità nasale è uno dei luoghi più sensibili del corpo umano, pertanto richiede cure adeguate, soprattutto dopo l'intervento chirurgico.

Prima di tutto, i medici prescrivono farmaci che alleviano gonfiore e arrossamento.

La fase successiva del recupero sarà la rimozione dei difetti postoperatori: a tale scopo vengono prescritte speciali soluzioni di potassio o acqua salata che aiutano, in caso di accumulo di pus, a rimuoverlo dalla cavità nasale; .

Dopo aver utilizzato le gocce è necessario pulire con particolare attenzione la cavità nasale utilizzando un batuffolo di cotone.

Come viene ripristinato il senso dell'olfatto?

Il senso dell'olfatto compromesso o la sua assenza è una complicanza postoperatoria, la cui causa deve essere ricercata.

Esistono molti modi per ripristinare l'olfatto, a partire dalle procedure fisioterapeutiche e terminando con il successivo intervento chirurgico, tutto dipende dalla causa della perdita dell'olfatto e dallo stadio dell'attuale processo patologico.

Affinché il periodo di riabilitazione dopo la settoplastica sia il più confortevole possibile, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni fornite dagli specialisti:

• devi dormire solo sulla schiena per diverse settimane;
• non inclinare la testa;
• escludere l'attività fisica;
• astenersi dal frequentare piscine, spiaggia, saune o bagni termali;
• Non è consigliabile indossare gli occhiali per un mese;
• Si consiglia di evitare la possibilità di contrarre raffreddori.

Divieti

Dopo la settoplastica è severamente vietato bere bevande alcoliche, fumare e ferirsi il setto nasale.

Il mancato rispetto di tali norme potrà comportare l’assenza di qualsiasi effetto dal trattamento.

Complicazioni e possibili conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Le complicazioni dopo la settoplastica sono un fenomeno raro, ma sono tutte possibili.

I più comuni tra questi sono:

• ematomi nell'area del ponte del naso o del triangolo nasolabiale;
• sangue dal naso;
• perforazione del setto nasale;
• ascesso;
• formazione di coaguli di fibrina nella cavità nasale.

Per ridurre il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie, è necessario disinfettare tutte le aree infiammate prima dell'intervento, quindi seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni e le istruzioni del medico curante.

Foto

Immediatamente dopo che il gonfiore si è attenuato e non si sono più formate nuove croste, è possibile vedere l'effetto ottenuto dopo la settoplastica. Questo di solito accade nella seconda settimana della fase di recupero, quando il paziente inizia a respirare completamente attraverso il naso.

Le conseguenze gravi di un setto nasale deviato, come i processi infiammatori cronici che colpiscono la cavità nasale, non scompariranno immediatamente, ma gradualmente man mano che la salute del paziente migliora.

FAQ

Quando si ottiene il recupero completo dopo l’intervento chirurgico?

Il completo recupero del corpo dopo la settoplastica avviene dopo un paio di mesi.

Video: il primo giorno dopo la correzione del setto nasale

Video: Terzo giorno dopo la settoplastica

Video: una settimana dopo l'intervento chirurgico

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Discussione: 4 commenti rimasti.

Ho il naso storto da quando avevo 17 anni, ora ne ho 24 e non ho più mal di testa costanti o problemi respiratori. I miei genitori se ne sono accorti in tempo e mi hanno mandato da un medico otorinolaringoiatra per un consulto. Quando sono arrivato all'appuntamento, il medico mi ha visitato, ha fatto una foto e mi ha mandato per un intervento chirurgico. La settoplastica è stata eseguita in anestesia locale. Ho trascorso quattro giorni in ospedale, poi sono stato dimesso con una serie di istruzioni. Le prime due settimane sono state terribili, ma nel complesso sono molto soddisfatto dei risultati.

Circa cinque anni fa, durante una visita medica, ho deciso di consultare un medico otorinolaringoiatra. Durante l'esame si è scoperto che avevo il setto nasale deviato. Ovviamente ho pensato che questa fosse una conseguenza della mia giovinezza atletica (mi sono rotto il naso un paio di volte). Ho subito deciso che era necessario correggere la situazione attuale. Nel corso di due settimane ho fatto molti esami, ho fatto dei test presso il dipartimento di otorinolaringoiatria e mi è stata data una data per l'operazione. L'operazione si è svolta in anestesia generale ed è durata circa un'ora. Mi sono ripreso bene dall'anestesia, il farmaco era di alta qualità e il medico che si è occupato di questo problema era semplicemente un professionista nel suo campo, per questo lo ringrazio moltissimo. Il primo giorno dopo l’operazione è andato benissimo, ma il secondo giorno evidentemente non volevo vivere, mi faceva male tutto sopra il collo, non avevo più la forza. La cosa peggiore era che non potevo fare assolutamente nulla. Per diversi giorni non sono riuscito nemmeno ad aprire gli occhi a causa del forte gonfiore delle palpebre. Inoltre, con tutta la mia sofferenza, era impossibile respirare attraverso il naso; era strettamente ricoperto di cotone idrofilo e sopra era applicato un calco in gesso. Il quarto giorno, il naso è stato liberato dalle turunde, cosa che mi ha fatto un po' orrore, erano così enormi che ancora non capisco come si adattino. Subito dopo questo intervento sono stato dimesso; ho dovuto camminare con il gesso per altre tre settimane. Il mio orrore non finì qui; il periodo di riabilitazione durò circa tre mesi, compresi sciacqui quotidiani e gocce nasali più volte al giorno. Dopo un po 'ho sviluppato una spiacevole complicazione sotto forma di sinusite acuta, quindi a tutte le procedure è stato aggiunto il "cuculo". In generale, la mia opinione su qualsiasi intervento chirurgico è che dovrebbe essere eseguito solo se assolutamente necessario.

Oggi è già trascorsa una settimana dalla mia settoplastica. L'intervento ha dovuto essere eseguito su indicazione di un medico otorinolaringoiatra a causa del setto nasale gravemente deviato. Dico subito che l'operazione è abbastanza difficile e richiede molta pazienza. L'operazione è stata eseguita in anestesia locale, che, come si è scoperto, non è stata molto piacevole ed è stata un po' dolorosa. Il primo giorno dopo la settoplastica, la testa e il naso mi facevano molto male. Enormi tamponi, bende, tutto questo è incredibilmente fastidioso, è difficile mangiare, è scomodo dormire. I tamponi furono rimossi esattamente due giorni dopo e la vita divenne subito più facile. Tre giorni dopo, sono stato completamente dimesso con la raccomandazione di sciacquarmi il naso con un raster di sale marino e applicare un unguento. Dopo un'altra settimana, è necessario recarsi in ospedale per rimuovere le placche di silicone, che fungono da fissatori della forma. Anche se il naso non riesce a respirare a causa del forte gonfiore, spero che tutto abbia funzionato.

Per molti anni ho sofferto di congestione nasale a causa del setto nasale deviato. E alla fine ho deciso di sottopormi all'operazione, che è stata eseguita in anestesia locale; non è stata affatto dolorosa ed è stato anche interessante ascoltare le tue sensazioni. Il giorno più spiacevole è stato il primo giorno dopo l'operazione a causa dei tamponi di garza nel naso e dell'incapacità di respirare normalmente, mangiare e, ovviamente, dormire, ma la testa e il naso non mi facevano affatto male. Il giorno dopo mi hanno tolto gli assorbenti ed è arrivato il paradiso, il mio naso ha cominciato a respirare in un modo che non potevo nemmeno immaginare. L'unica cosa è che per due settimane ho dovuto lavarlo via dalle croste e andare dal medico per farmi pulire il naso due volte a settimana. Adesso, dopo 2 mesi, il mio naso respira meravigliosamente, capisco cosa significa l'espressione “respira profondamente”. Consiglio vivamente a chiunque ne abbia bisogno di sottoporsi a centoplastica e godersi la vita.

Il setto nasale è una placca che divide la cavità nasale in 2 metà. Ha due componenti: ossa e cartilagine.

L'uomo, come ogni creatura vivente, è simmetrico solo a prima vista. Ad un esame più attento, vedremo vari tipi di deviazioni dalla rigorosa simmetria. Lo stesso vale per il setto nasale. Solo il 5% della popolazione ha una partizione ideale, posta rigorosamente al centro.

Perché allora l'intervento chirurgico per raddrizzarlo è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti negli ospedali otorinolaringoiatrici?

Cause di un setto nasale deviato

Ci sono diverse ragioni per questa anomalia. Questo:

• Ragioni fisiologiche. avviene man mano che il corpo cresce. Parti diverse hanno tassi di crescita diversi. Ad esempio, la parte cartilaginea cresce più velocemente della parte ossea, a causa della mancanza di spazio si piega in una direzione o nell'altra e i processi - creste e spine - crescono al confine tra la parte ossea e la cartilagine.
• Ragioni compensative. Il setto si muove a causa di qualcosa che lo preme lateralmente. Potrebbe trattarsi di turbinati nasali ipertrofizzati.
• Lesione al naso. E non solo una frattura, ma anche un grave livido (soprattutto se ricevuto durante l'infanzia o l'adolescenza). Per ovvi motivi, si verifica più spesso nei maschi.

Tipi di curvatura

Ci sono:

Quando è necessario correggere il setto nasale?

La principale componente fisiopatologica di un setto nasale deviato è una diminuzione del lume del passaggio nasale su uno o entrambi i lati, una ridotta circolazione dell'aria e la comparsa di turbolenze patologiche, che portano ad un'eccessiva secchezza della mucosa e all'atrofia del ciliato epitelio. A volte un setto curvo copre le aperture dell'anastomosi dei seni paranasali o le aperture del tubo uditivo, il che porta all'interruzione dell'aerazione e impedisce il deflusso delle secrezioni dai seni o dalla cavità timpanica.

Non esiste una divisione del setto deviato in stadi in base alla gravità del difetto anatomico, poiché ciò non ha alcun significato clinico. Le indicazioni per il trattamento sono solo manifestazioni cliniche. Inoltre non esiste una correlazione diretta tra i reclami e il grado di curvatura. Ci sono casi in cui deformazioni significative non hanno influenzato in alcun modo la respirazione nasale e, al contrario, anche una leggera curvatura è stata causa di molti sintomi spiacevoli.

Si ritiene che le indicazioni per raddrizzare il setto nasale siano:

La cosa più difficile in questo caso è essere sicuri che questi disturbi e malattie siano legati specificamente alla deformazione del setto nasale. Di norma, oltre alla curvatura del setto nasale, tali pazienti presentano anche altre patologie (polipi, turbinati nasali ipertrofici, allergie, ecc.). Pertanto, l’intervento chirurgico per correggere il setto nasale viene solitamente offerto dopo un trattamento a lungo termine senza successo per altre cause.

Trattamento delle deformità del setto nasale

Un setto nasale deviato è un difetto anatomico e il suo trattamento è principalmente chirurgico. Principi di base del trattamento chirurgico:

Operazioni di base per raddrizzare un setto nasale storto

Esistono principalmente due tipi di interventi per correggere il setto deviato:- Questa è una resezione sottomucosa e una procedura endoscopica delicata e minimamente invasiva.

Resezione sottomucosa- Questo è il metodo più antico di intervento chirurgico sul setto. L'operazione è stata eseguita per la prima volta più di due secoli fa ed è ancora utilizzata oggi. L'essenza del metodo: nella mucosa nella parte anteriore del setto viene praticata un'incisione arcuata, la cartilagine viene tagliata per tutto il suo spessore, separata dal pericondrio e dalla mucosa e rimossa quasi completamente. Viene lasciata solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm. Successivamente, mediante martello e scalpello, viene rimosso il setto osseo. Ciò che resta del setto - 2 strati della mucosa, pericondrio, periostio - viene riunito e fissato con tamponi per la fusione. Di solito non sono necessarie suture.

Svantaggi di questa operazione:

• L'operazione è piuttosto traumatica e il recupero dopo richiede fino a 2-3 settimane.
• Poiché la base dura del setto nasale viene rimossa quasi completamente, sono possibili complicazioni postoperatorie come perforazione e retrazione a forma di sella del dorso nasale.
• Dopo tale operazione, il setto è, infatti, un tessuto cicatrizzato, per questo il trofismo della mucosa viene interrotto, non può svolgere la sua funzione protettiva, si osserva una sensazione di costante secchezza nel naso e la formazione di; croste.
• Il setto diventa piuttosto mobile e spostato, il che in futuro può anche portare a problemi con la respirazione nasale.

Il vantaggio principale di questa operazione è che non richiede attrezzature costose, quindi viene eseguita gratuitamente in qualsiasi ospedale economico.

Settoplastica endoscopica delicata– un tipo più moderno di intervento chirurgico sul setto nasale. Sotto il controllo di un endoscopio intranasale viene effettuata un'ispezione approfondita della cavità nasale, vengono identificate le aree di deformazione e vengono rimosse solo le aree curve attraverso piccole incisioni della mucosa. Vengono utilizzati strumenti microchirurgici moderni e delicati. Il chirurgo osserva l'intero campo chirurgico sullo schermo del monitor in una forma notevolmente ingrandita.

Questa operazione è meno traumatica rispetto alla resezione classica standard, consente di evitare complicazioni come la perforazione del setto nasale, la retrazione a forma di sella del ponte nasale, complicazioni come sanguinamento e suppurazione che si sviluppano meno frequentemente e la riabilitazione è più rapida. Tuttavia, per curvature complesse il suo utilizzo è limitato.

In effetti, la divisione di queste operazioni in due tipologie è molto arbitraria. In pratica, la resezione sottomucosa non viene quasi mai eseguita nella sua forma pura e con la settoplastica endoscopica viene eseguita anche la resezione, sebbene in misura minore. In effetti, entrambe le operazioni non presentano differenze fondamentali e recentemente vengono sempre più chiamate con lo stesso termine: settoplastica.

Esiste anche una tecnica migliorata per questa operazione, in cui le sezioni curve di cartilagine non vengono rimosse, ma vengono modellate in modo speciale utilizzando un bisturi o uno speciale appiattitore e riportate al loro posto, cioè vengono installate tra i fogli di mucosa per riempire il difetto. Successivamente, tale cartilagine occupa una posizione fisiologica normale. Questa operazione è chiamata resezione-reimpianto.

Se ci sono indicazioni, altre manipolazioni nella cavità nasale vengono eseguite contemporaneamente alla settoplastica. Ciò include il taglio della conca nasale ispessita, la rimozione di polipi e adenoidi, la chirurgia endoscopica sui seni paranasali e la vasotomia.

Il costo della settoplastica nelle cliniche private varia da 25 a 90 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità dell'operazione, dalla categoria della clinica, dalle qualifiche del chirurgo, dal tipo di anestesia e dalla durata della degenza in ospedale.

Complicanze della settoplastica

Le seguenti complicazioni sono possibili dopo l'intervento di settoplastica:

1. Sangue dal naso.
2. Suppurazione, ascesso della cavità nasale.
3. Ematomi (accumulo di sangue sotto la mucosa).
4. Perforazione (formazione di un foro passante) del setto.
5. Sinusite.
6. Aderenze, aderenze nella cavità nasale.
7. Recessione della canna nasale.

Periodo postoperatorio

Subito dopo l’intervento vengono inseriti dei tamponi nel naso. Ciò è necessario per mantenere il setto nasale nella posizione corretta e prevenire il sanguinamento. I tamponi sono impregnati con un'emulsione contenente antibiotici e agenti emostatici. Esistono anche speciali tamponi in gel con tubicini interni per la respirazione. I tamponi vengono installati per 1 giorno, se necessario, dopo 24 ore vengono sostituiti con nuovi per un altro 1 giorno. Devi prepararti al fatto che durante questo periodo dovrai respirare continuamente attraverso la bocca, il che, ovviamente, provoca disagio. A volte sul naso viene applicata anche una benda di fissaggio in gesso.

A causa del fatto che devi respirare attraverso la bocca, la mucosa della cavità orale e delle labbra si secca e hai costantemente voglia di bere.

Potrebbe esserci mal di testa, spesso fa male la mascella superiore e potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia generale, compaiono anche i sintomi degli effetti collaterali degli stupefacenti: debolezza, sonnolenza, vertigini, nausea. I farmaci solitamente prescritti includono antidolorifici, agenti emostatici e antibiotici.

Dopo aver rimosso i tamponi, c'è ancora gonfiore nel naso, quindi la respirazione nasale non viene ripristinata immediatamente. I tempi di recupero completo variano da persona a persona. Secondo le recensioni di persone che hanno subito un intervento chirurgico, la maggior parte inizia a respirare completamente attraverso il naso e ad annusare gli odori dopo una settimana, per alcuni questo periodo si estende fino a un mese;

Dopo aver rimosso i tamponi, è necessaria la toilette nasale quotidiana per rimuovere le croste, sciacquare il naso con soluzioni saline e antisettici. Di solito vengono dimessi dall'ospedale il 5-6° giorno, ma possono essere dimessi il 2° dopo la rimozione delle turunde con visite giornaliere dall'otorinolaringoiatra. La completa guarigione del setto nasale avviene 7-10 giorni dopo l’intervento.

Alternativa alla settoplastica

Attualmente, oltre ai metodi chirurgici tradizionali, vengono ampiamente sviluppati altri metodi per raddrizzare un setto nasale storto. Il metodo alternativo più conosciuto è la settoplastica laser.È possibile con lievi deformazioni solo nella parte cartilaginea del setto.

L'essenza del metodo è che con l'aiuto di un raggio laser il luogo di deformazione della cartilagine viene riscaldato, gli viene data la forma desiderata e fissato con un tampone inserito in metà del naso. L'intervento dura circa 15-20 minuti e viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale.

Principali vantaggi: L'operazione non è traumatica, praticamente indolore, non vi è sanguinamento successivo, il gonfiore è insignificante, non sono necessarie cure ospedaliere e osservazione a lungo termine.

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, la correzione laser del setto deviato non è diventata molto diffusa a causa del fatto che le curvature isolate solo della parte cartilaginea del setto sono piuttosto rare.

Oltre al trattamento laser, esiste anche un metodo di cristotomia ad ultrasuoni: rimozione delle creste e delle spine del setto utilizzando una speciale sega ad ultrasuoni.

I medici osteopati cercano di correggere piccoli difetti del setto nasale con buoni risultati.

Video: settoplastica laser

Come decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico?

La cosa peggiore è accettare un intervento chirurgico per correggere un setto nasale storto. Anche i pazienti che per lungo tempo non riescono a respirare completamente attraverso il naso e non possono vivere senza gocce di vasocostrittore ritardano il momento decisivo. Possono essere compresi, perché qualsiasi operazione è stressante per il corpo, è dolorosa, spaventosa, significa 2-3 settimane di incapacità al lavoro.