Cosa significa ovulazione tardiva durante il ciclo 28? Ovulazione tardiva: meglio tardi che mai, altrimenti il ​​trattamento è ancora necessario

La maggior parte dei processi fisiologici nel corpo di una donna avvengono inosservati se non provocano una sensazione di disagio e sono la norma. Ciò vale anche per la sfera riproduttiva. I pensieri su quale sia l'ovulazione tardiva in un ciclo di 28 giorni di solito vengono in mente alle donne che non possono realizzare il sogno della maternità. Quando sentono questo termine medico per la prima volta, molti si sentono ansiosi. Quanto è giustificata questa preoccupazione?

Cos'è l'ovulazione tardiva?

Il ciclo mestruale nelle donne dura dai 21 ai 35 giorni. Questi indicatori sono la norma assoluta. Il “gold standard” in ginecologia è un ciclo di 28 giorni, in cui l’ovulo viene rilasciato nei giorni 13-14. Tuttavia, con un ciclo di 30, 32, 34 giorni, l'ovulazione si osserva 2, 4, 6 giorni dopo. E anche questo è considerato un segno della norma. Una maturazione più lunga dell'uovo è dovuta all'influenza di fattori esterni ed interni e non sempre indica una patologia.

Ogni donna ha un background ormonale individuale che regola il processo di maturazione e rilascio dell'ovulo. Ad esempio, se il ciclo mestruale dura 32 giorni e l'ovulazione avviene costantemente il 16 ° giorno, ciò indica il normale funzionamento della sfera riproduttiva. Se, con un ciclo normale di 28 giorni, l'ovulazione viene ritardata di 5-10 giorni, allora questo è eccitante e richiede la consultazione con un ginecologo.

L'ovulazione tardiva è un evento comune nella pratica ginecologica. Le vere ragioni di questa circostanza possono essere molto diverse. Una serie di misure diagnostiche che utilizzano metodi di ricerca di laboratorio e strumentali consentiranno di escludere una caratteristica fisiologica del corpo.

Il complesso diagnostico comprende le seguenti procedure:

• esame del sangue per gli ormoni (progesterone, testosterone, prolattina, FSH, LH);
• follicolometria (diagnostica ecografica della dinamica dello sviluppo dell'uovo su 3 cicli mestruali);
• esame ecografico degli organi pelvici;
• test speciali per determinare l'ovulazione;
• misurazione della temperatura corporea basale (per 3-6 mesi).

Dopo aver studiato la storia medica della paziente, il medico può spiegare perché l'ovulazione è ritardata.

La diagnostica può essere eseguita indipendentemente a casa:

1. Misurazione della temperatura corporea nel retto. Prima dell'ovulazione si nota una temperatura leggermente più bassa, che aumenta fino a 37 gradi quando l'ovulo lascia il follicolo.
2. Un lieve dolore fastidioso nell'addome inferiore può indicare l'inizio dell'ovulazione. Questo processo è spesso accompagnato dalla comparsa di secrezioni mucose trasparenti dalla vagina e da goccioline di sangue sulla biancheria intima.
3. Cambiamenti nella natura del muco cervicale. La secrezione vaginale diventa viscosa, densa e ha una consistenza simile all'albume.
4. Dolore moderato nell'addome laterale (sul lato in cui viene rilasciato l'uovo).

I segni elencati sono relativi. Possono essere causati da altri motivi, quindi l'esame del corpo in un istituto medico specializzato è riconosciuto come un metodo diagnostico oggettivo.

L’ovulazione tardiva non è la causa dell’infertilità femminile. Una diagnosi approfondita del corpo rivelerà la vera ragione per cui la funzione riproduttiva è compromessa.

Fattori che provocano l'ovulazione tardiva

Tra le cause più comuni di maturazione tardiva delle uova ci sono le seguenti:

• Caratteristiche individuali sistema ormonale. Nella maggior parte dei casi, esiste un fattore ereditario. Se è stata osservata un'ovulazione tardiva sul lato materno, si presume che anche la figlia abbia questa caratteristica.
• Aumento dei livelli di ormoni maschili nell'organismo. Gli androgeni in quantità superiori ai livelli normali sopprimono l'ovulazione e rallentano lo sviluppo dell'ovulo.
• Squilibrio ormonale durante la pubertà. La maturazione tardiva dell'uovo può continuare fino al completo stabilizzarsi del ciclo mestruale.
• Periodo postpartum e allattamento al seno. Dopo la nascita di un bambino, nel corpo della donna si verificano cambiamenti ormonali attivi, che possono causare una maturazione tardiva dell'ovulo. Nelle madri che allattano, il ciclo mestruale spesso si allunga fino a 35-45 giorni a causa dell'ovulazione tardiva.
• La premenopausa è una causa comune di ovulazione tardiva nelle donne di età superiore ai 40 anni. Quando compaiono i primi segni di avvicinamento alla menopausa, i ginecologi suggeriscono questo fattore.
• Malattie infettive degli organi pelvici. La causa più comune di ovulazione ritardata. Dopo aver eliminato i segni dell'infiammazione, di solito viene ripristinata la funzione riproduttiva.
• Infezioni respiratorie virali, compresa l'influenza, riducono l'immunità generale. Un corpo indebolito blocca il processo di ovulazione per prevenire la mutazione genetica.
. Questa è una situazione stressante per il corpo, che cerca di ripristinare la funzione perduta prolungando lo sviluppo dell'ovulo. È così che il corpo segnala che non è pronto a concepire.
• Instabilità psico-emotiva dopo aver subito lo stress colpisce anche il corpo femminile. Molte donne non prestano la dovuta attenzione a questo fenomeno. Pensieri costanti sull'impossibilità di rimanere incinta possono far maturare troppo l'uovo.
• Uso di farmaci. La terapia ormonale (compresi i contraccettivi orali) modifica radicalmente i livelli ormonali. Con l'uso a lungo termine dei contraccettivi, il periodo di recupero può durare fino a 6 mesi dopo la sospensione del farmaco.
• Procedure chirurgiche sugli organi riproduttivi. L'aborto (spontaneo o medico), il curettage della cavità uterina, il trattamento chirurgico della cervice e del corpo uterino, delle tube di Falloppio e delle ovaie possono ritardare a lungo l'ovulazione.
• Il cambiamento climatico provoca uno spostamento del ciclo mestruale in una direzione o nell'altra. Tuttavia, ciò non significa che si sia verificato un grave cambiamento ormonale. Al ritorno alla consueta zona climatica, gli indicatori fisiologici tornano alla normalità.

Correzione dei livelli ormonali

L'ovulazione tardiva, a seconda della causa della sua comparsa, può richiedere la correzione del rapporto ormonale nel corpo. Le donne spesso si chiedono se la terapia ormonale possa eliminare la maturazione ritardata degli ovuli e se ne tragga qualche beneficio?

La terapia ormonale aiuta davvero a ripristinare i livelli ormonali. Ma la risposta alla domanda su come far avanzare il processo di ovulazione dovrebbe essere cercata dal medico curante. L'uso indipendente di analoghi dell'ormone sintetico può causare processi irreversibili nel corpo.

Un esempio lampante di terapia ormonale sono i farmaci Duphaston, Utrozhestan e i loro analoghi. Questi farmaci sono utilizzati con successo nel trattamento delle malattie ginecologiche causate da cambiamenti ormonali.

La terapia ormonale è consigliata in caso di irregolarità mestruali e infertilità. La dose del farmaco e il regime di trattamento devono essere aggiustati dal medico curante. Se si salta una sola pillola, il ciclo inizia anticipatamente.

La razionalità dell'uso dei farmaci ormonali deve essere giustificata dai risultati dei test. L'uso irrazionale di Duphaston e dei suoi analoghi provoca una completa assenza di ovulazione.

L'ovulazione tardiva di per sé non è pericolosa per la donna e non crea ostacoli alla maternità. In assenza di patologia ginecologica, è possibile il successo del concepimento di un bambino e della gravidanza. Se l'ovulazione tardiva è causata da qualche malattia, devi prima sottoporti a un ciclo completo di trattamento da un ginecologo.

L'ovulazione tardiva può causare una gravidanza indesiderata. Quando si utilizza il metodo del calendario come contraccettivo, c'è un'alta probabilità di commettere un errore e confondere i giorni fertili con un periodo sicuro. I ginecologi consigliano di utilizzare il metodo ERP (regolazione naturale del concepimento) o di utilizzare altri metodi contraccettivi affidabili (COC, IUD) per proteggersi da gravidanze indesiderate.

Affinché gli indicatori fisiologici tornino alla normalità, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• trattamento tempestivo delle malattie sistemiche;
• eliminazione dei processi infettivi e infiammatori negli organi riproduttivi attraverso l'uso razionale di agenti antibatterici e antivirali;
• cercare immediatamente un aiuto qualificato se compaiono sintomi insoliti;
• limitare lo stress fisico e mentale;
• eliminazione dei fattori di stress;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• vita sessuale regolare con un partner sessuale regolare, che promuove la circolazione sanguigna attiva negli organi pelvici;
• riposo adeguato (compreso il sonno notturno);
• una dieta equilibrata, priva di conservanti, sostanze cancerogene e additivi alimentari;
• assenza di cattive abitudini (alcol, fumo).

La diagnosi tempestiva delle malattie, un approccio competente e una terapia adeguata contribuiscono all'instaurazione di un ciclo regolare. Le consultazioni di routine con un ginecologo dovrebbero diventare la norma nella vita di ogni donna che sogna di provare la gioia della maternità.

Le donne che stanno pianificando una gravidanza sono sensibili alla propria ovulazione e ne calcolano scrupolosamente la data. Ma a volte capita che la metà del ciclo sia già passata, e ancora un paio di giorni, ma il grafico della temperatura basale non è cambiato e il test di ovulazione mostra solo una linea. E solo poco prima del ciclo compaiono all'improvviso i segni tanto attesi.

Questa situazione è chiamata ovulazione tardiva. Può verificarsi occasionalmente, per ragioni non correlate alla malattia, ma osservata ogni mese, questa condizione indica una patologia. Di seguito ne analizzeremo le cause principali, nonché la questione se sia possibile rimanere incinta durante l'ovulazione tardiva e come determinare se è avvenuto il concepimento.

Determinazione dell'ovulazione tardiva

Il rilascio dell'ovulo (ovocita) dal follicolo deve avvenire in un momento strettamente definito. Di solito questo periodo è considerato la metà del ciclo, cioè con un ciclo di 25-26 giorni, è previsto il “giorno X” il 12-13 giorno, ma in realtà il calcolo è un po' più complicato.

Il ciclo mestruale è diviso in due: il periodo prima dell'ovulazione (fase follicolare) e il periodo successivo (fase luteinica). Nel primo periodo si verificano processi complessi. Innanzitutto, lo strato funzionale dell'endometrio, che non ha assorbito l'embrione, viene rifiutato entro tre giorni, quindi la superficie della ferita inizia a guarire e entro il 5 ° giorno inizia la formazione di un nuovo endometrio che sostituisce quello rifiutato. La sintesi dello strato funzionale “fresco” prosegue per 12-14 giorni (a partire dal 5° giorno del ciclo).

La durata di questo periodo non è strettamente fissa, perché l'utero ha bisogno non solo di “crescere” nuove cellule, ma anche di dare loro l'opportunità di crescere fino a 8 mm, e anche di dotarle di un gran numero di ghiandole tubolari.

La durata è strettamente definita solo per la seconda fase del ciclo ed è di 14±1 giorni (questo è il tempo in cui vive il corpo luteo in previsione della gravidanza). Cioè per conoscere il giorno di maturazione degli ovociti bisogna sottrarre 13, massimo 14 giorni dal primo giorno del previsto sanguinamento mestruale. E se questa cifra è inferiore a 13 giorni, l'ovulazione è considerata tardiva. Cioè, l'ovulazione tardiva con un ciclo di 30 giorni, quando si è verificata dopo il 17 ° giorno dal primo giorno delle mestruazioni previste. Quando il ciclo è più lungo, ad esempio 35 giorni, il rilascio di un ovocita avvenuto dopo 21-22 giorni può essere definito tardivo.

Molte donne sono interessate alla domanda su quando potrebbe verificarsi l'ultima ovulazione. La risposta è difficile da calcolare, perché dipende dalla durata del ciclo. Quindi, se il ciclo è entro 30-35 giorni, il rilascio dell'uovo avviene meno spesso dopo 10-11 giorni prima delle mestruazioni. Cioè, dopo il 25 ° giorno (se da un periodo all'altro - non più di 35 giorni) non dovresti aspettarlo. Molto probabilmente, questo ciclo è anovulatorio e se hai meno di 35 anni e l'anovulazione avviene 1-2 volte l'anno, questa è una situazione normale che non richiede intervento.

Se trascorrono più di 35 giorni tra le mestruazioni, tale ciclo stesso è già considerato un segno di malattia che richiede un esame ed è molto difficile prevedere il rilascio di un uovo.

Supporto ormonale del ciclo mestruale

Per capire perché un medico può prescrivere un determinato farmaco ormonale per normalizzare il ciclo ed eliminare l'ovulazione tardiva, consideriamo quali meccanismi controllano il passaggio da un ciclo all'altro.

La regolazione del ciclo mestruale viene effettuata da un sistema a 5 livelli:

1. La corteccia cerebrale e le sue strutture come l'ippocampo, il sistema limbico e l'amigdala.
2. Ipotalamo. Questo è l'organo che “comanda” l'intero sistema endocrino. Lo fa con l'aiuto di due tipi di ormoni. Le prime sono le liberine, che stimolano la produzione degli ormoni “subordinati” necessari (ad esempio, la folliberina dà alla ghiandola pituitaria il comando di produrre l’ormone follicolo-stimolante, e la luliberina dà “l’ordine” di sintetizzare l’ormone luteinizzante). Le seconde sono le statine, che inibiscono la produzione di ormoni da parte delle ghiandole endocrine sottostanti.
3. Pituitaria. È lui che, su comando dell'ipotalamo, produce l'ormone FSH, che attiva la sintesi degli estrogeni, e l'ormone luteinizzante (LH), che innesca la produzione di progesterone.
4. Ovaie. Producono progesterone ed estrogeni. A seconda dell'equilibrio di questi ormoni, la cui produzione è controllata dal sistema ipotalamo-ipofisario, dipende la fase e la durata del ciclo mestruale.
5. L'equilibrio ormonale è influenzato anche da organi sensibili ai cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali. Queste sono le ghiandole mammarie, il tessuto adiposo, le ossa, i follicoli piliferi, nonché l'utero stesso, la vagina e le tube di Falloppio.

Nella prima fase del ciclo, la ghiandola pituitaria produce FSH e LH. Quest'ultimo provoca la sintesi degli ormoni maschili nell'ovaio, mentre l'FSH provoca la crescita dei follicoli e la maturazione dell'ovulo in uno o più di essi. Durante questo stesso periodo è presente nel sangue una piccola quantità di progesterone. Deve esserci una quantità rigorosamente definita, poiché sia ​​la diminuzione che l'aumento influenzeranno negativamente l'inizio dell'ovulazione.

Oltre al suo effetto sui follicoli, l’FSH provoca la conversione degli androgeni in estrogeni. Quando la quantità di estrogeni raggiunge il suo massimo e di conseguenza aumenta la quantità di LH, dopo 12-24 ore l'ovocita dovrebbe lasciare il follicolo. Ma se l’ormone luteinizzante o gli androgeni diventano più alti del normale, l’ovulazione non avviene.

Dopo che l'ovocita viene rilasciato nel “nuoto libero”, l'LH diminuisce e i livelli di progesterone aumentano, raggiungendo il suo picco 6-8 giorni dopo il rilascio dell'ovocita (giorni 20-22 del ciclo di 28 giorni). In questi giorni anche gli estrogeni aumentano, ma non tanto quanto nella prima fase.

Se l'ovulo lascia il follicolo tardi, il giorno 18 o successivamente, ciò potrebbe essere il risultato di una delle seguenti situazioni:

• Nel periodo precedente l’ovulazione, nel sangue “dominano” gli estrogeni, ai quali il corpo non può “opporsi” a nulla. Ciò impedisce all'utero di prepararsi alla gravidanza. Se una donna vuole rimanere incinta, le viene prescritto il progesterone durante l'ovulazione tardiva, in un ciclo di 5-10 giorni dalla seconda metà del ciclo (di solito da 15-16 a 25 giorni, ma in modo ottimale - immediatamente dopo aver determinato il rilascio di il follicolo, anche se avvenuto tardivamente).
• La concentrazione di LH e androgeni aumenta. In questo caso, i contraccettivi con un effetto che sopprime la produzione di androgeni aiutano a risolvere il problema.
• C'è una carenza di estrogeni, che può essere sospettata dal fatto che la crescita dei follicoli durante l'ovulazione tardiva è molto lenta. Ciò viene corretto prescrivendo farmaci a base di estradiolo nella prima metà del ciclo (di solito dal 5o giorno). Non è possibile pianificare una gravidanza mentre si assumono estrogeni sintetici.

Ragioni per l'ovulazione "tardiva".

Il rilascio tardivo dell'uovo può essere innescato da: stress prolungato, cambiamenti climatici e di fuso orario, aborto o interruzione di OK. Il motivo è anche un cambiamento nell'equilibrio ormonale nel primo anno dopo il parto se una donna allatta al seno. Le malattie pregresse, soprattutto quelle infettive (influenza, ecc.), possono causare irregolarità mestruali come l'ovulazione tardiva. Inoltre, il prossimo periodo sarà caratterizzato da una riduzione del secondo periodo del ciclo. Infine, a volte una tale deviazione nel funzionamento del sistema riproduttivo può essere una caratteristica individuale di una donna.

Spesso le cause dell'ovulazione tardiva sono malattie ginecologiche, caratterizzate da un aumento degli estrogeni nel sangue (alcuni tipi), malattie con aumento dei livelli di ormoni maschili (patologie della corteccia surrenale). L'ovulazione tardiva in un ciclo di 28 giorni può essere l'unico segno di infiammazione di basso grado dell'utero o delle tube di Falloppio, di cisti ovariche e di infezioni del tratto genitale causate da clamidia, trichomonas e ureaplasma.

Un sintomo simile (lo spostamento del rilascio dell'uovo non può essere definito una malattia) si verifica anche con varie patologie endocrine dell'ipofisi, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali o delle ovaie. Si sviluppa anche con l'obesità, che è anch'essa una malattia, perché il tessuto adiposo è coinvolto nel metabolismo degli ormoni.

Sintomi

I seguenti segnali ti diranno che un ovocita è ancora in fase di rilascio, anche se più tardi del previsto:

1. Cambiamenti nella secrezione vaginale: diventa simile in viscosità alle proteine ​​del pollo, possono apparire strisce di sangue e tutto il muco può risultare marrone o giallastro. Il sanguinamento da impianto avviene in modo simile, verificandosi solo dopo l'ovulazione, una settimana dopo.
2. Una sensazione di trazione nel basso addome, solitamente sotto l'ombelico e su un lato.
3. Ingrossamento ed estrema sensibilità delle ghiandole mammarie: qualsiasi tocco provoca disagio o addirittura dolore.
4. Irritabilità, sbalzi d'umore improvvisi, aumento dell'emotività.
5. Aumento del desiderio sessuale.

Quando fare il test di ovulazione?

Vengono eseguiti 5-7 giorni prima dell'inizio previsto. Ciò è soggetto alla condizione di un ciclo mestruale regolare, altrimenti è necessario acquistare più test e utilizzarli circa 10 giorni prima della rottura del follicolo, cioè quasi ogni giorno.

Con insorgenza tardiva della fase luteinica Si consiglia di utilizzare il dispositivo nei giorni 13-21 del ciclo mestruale. Dopo aver ricevuto un risultato positivo, il test non sarà più necessario, poiché ha adempiuto alla sua funzione.

È possibile correggere/ripristinare il ciclo?

Dal punto di vista medico è facilmente fattibile, ma è importante capire perché è necessario interferire con il ciclo mestruale.

Se l'ovulazione è tardiva variante della norma, non è necessario ripristinare il ciclo per il “valore medio”, poiché le conseguenze saranno imprevedibili.

Nei casi di squilibrio ormonale persistente(aumento/diminuzione della prolattina, progesterone), malattie gravi, è necessario correggere e ripristinare il ciclo mestruale. A questo scopo esistono speciali farmaci inibitori o analoghi ormonali che normalizzano lo stato ormonale.

Ad esempio, tra i ginecologi viene utilizzato medicina popolare"Duphaston". Stimola l'inizio della fase luteale ed è anche un analogo del progesterone.

A volte vengono utilizzati contraccettivi orali combinati. Tuttavia, se si tratta di una donna, allora è più ragionevole. Dopo 2 mesi, il ciclo si riprenderà da solo.

È possibile concepire, in che modo influisce sulla gravidanza?

Ovulazione tardiva non è un ostacolo per la gravidanza e la successiva gestazione. Tuttavia, è consentito dirlo solo se si riferisce a una variante della norma ed è solo una conseguenza di un lungo ciclo mestruale.

Piccoli squilibri ormonali anche quelli di breve durata non rappresentano un pericolo per il concepimento, ma in caso di malattie gravi e disturbi endocrini significativi la gravidanza è improbabile.

Per esempio, con aumento della prolattina o progesterone insufficiente, la fecondazione è quasi impossibile, il che indica la necessità di cure mediche. Ogni caso è individuale.

Chi ha maggiori probabilità di concepire?

Rottura prematura del follicolo non ha alcun effetto sul genere futuro bambino. Qui è impossibile calcolare con precisione e in anticipo, poiché tali parametri biologici dipendono in larga misura dal partner. È nell'uomo che il cromosoma Y ha un programma X e Y, a differenza dell'uovo.

Gli scienziati hanno trovato una connessione tra il sesso del bambino e l’ovulazione della donna. Ad esempio, devi avere rapporti sessuali immediatamente prima dell'ovulazione, e poi 2-3 giorni prima della sua insorgenza, interrompi i rapporti sessuali.

Succede al ragazzo tutto è esattamente il contrario: è consigliabile iniziare i rapporti sessuali durante l'ovulazione.

Il fattore chiave ecco una determinazione accurata della fase luteale del ciclo, che aiuterà indirettamente a influenzare il sesso del nascituro.

In conclusione, va detto che l'ovulazione tardiva non è una diagnosi indipendente, ma solo un sintomo che può essere una variante della norma o della patologia. Con un ciclo mestruale lungo, la rottura tardiva del follicolo è logica e naturale. Questo non parla in alcun modo a favore di una malattia grave.

Se il medico o il paziente hanno dei dubbi o un quadro clinico allarmante, allora è necessario esaminare attentamente e controllare lo stato ormonale.

Solo dopo i risultati diagnostici si possono trarre le conclusioni finali. In ogni caso, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, poiché i dati delle ricerche di laboratorio risponderanno a tutte le vostre domande.

2011-09-02 14:45:48

Tanya chiede:

Buon pomeriggio. Ho 26 anni. Non sono rimasta incinta, sto solo pianificando. Di solito il ciclo per anni era regolare di 28-29 giorni. A luglio sono stati effettuati tutti i test necessari per TORCH e malattie sessualmente trasmissibili. Non è stato trovato nulla, tutto è normale. L'ultimo ciclo (06/07 – 15/08) per qualche motivo è stato di 41 giorni!!, forse per nervosismo, c'erano i prerequisiti.. Il 16° giorno (20/07) hanno fatto un'ecografia intravaginale. Hanno detto che l'endometrio non corrisponde al giorno del ciclo (6,5 mm - troppo sottile per la gravidanza), cioè ipoplasia endometriale. Il resto è senza patologie. (Più tardi ho iniziato a collegarlo, forse, con l'ovulazione successiva, perché il ciclo, come si è scoperto, era già di 41 giorni!). Non abbiamo preso alcuna precauzione da luglio, non abbiamo mai provato a rimanere incinta prima. Il ciclo successivo iniziò il 16 agosto. M ha proceduto normalmente per 5-6 giorni. Il 31 agosto (al 16° giorno del ciclo) è stata eseguita nuovamente un'ecografia intravaginale, il risultato è stato senza patologie (corpo uterino: lunghezza 46, spessore 30, larghezza 44). I follicoli corrispondono al giorno del ciclo, l'endometrio è sottile - 5,1 mm). (Secondo la misurazione BT, l'ovulazione non è ancora avvenuta, ma è già 18 dc) Il medico ha detto che per ricostruire l'endometrio, prendi Tazalok gocce per circa un paio di mesi fino alla gravidanza. Se la gravidanza non si verifica durante questo periodo, in caso di emergenza, se si verifica il "suo ardente desiderio", sarà necessario donare il sangue per gli ormoni e, in base ai risultati, gli ormoni forzeranno l'ovulazione. Nelle istruzioni per Tazalok ho letto che è preso per l'iperplasia endometriale, ma ho l'ipoplasia. Nel mio caso l’effetto del medicinale sarà invertito? Quali opzioni alternative esistono per l’aumento dell’endometrio? Ad esempio, forse hai bisogno di assumere alcune vitamine E, C o altre, fare esercizio fisico, includere nella tua dieta cibi ricchi di ferro, ecc.? Sarò molto grato per la risposta

Risposte Gunkov Sergey Vasilievich:

Cara Tatyana. Il tuo atteggiamento attento agli appuntamenti ti fa onore. Va notato che Tazalok è un farmaco omeopatico e non è corretto restringere la sua azione a determinate indicazioni: i rimedi omeopatici normalizzano i processi regolatori e danno al corpo la possibilità di affrontare da solo il processo patologico. A nostro avviso, la nomina è giustificata, perché lo specialista è stato guidato dal principio: "Il corpo deve affrontare la malattia da solo, perché ci attendono prove serie".

2011-08-04 00:23:30

Nune chiede:

Ciao! Ho 42 anni, non ho partorito, non sono rimasta incinta. 5 anni fa ho subito un intervento chirurgico per rimuovere cisti ovariche endometriosiche bilaterali (circa 4 cm), è stato rimosso anche un nodo miomato di circa 3 cm, la pervietà delle tube non è stata compromessa, il livello di tutti gli ormoni era al limite inferiore.
Poi ha preso Nemestran per 6 mesi. Per 5 anni il ciclo è stato regolare, si sono formati i follicoli, ma non c'è stata quasi nessuna ovulazione. Il follicolo è aumentato a 3-4 cm o, al contrario, è diminuito. L'ovulazione tardiva si è verificata più volte (nei giorni 20-21 del ciclo). La stimolazione ormonale è stata effettuata due volte, ma ciò ha portato solo alla formazione di una cisti follicolare. L'effetto migliore si è avuto dopo l'assunzione di rimedi omeopatici: si sono sviluppati diversi follicoli, ma la gravidanza non si è verificata. Sugli ultrasuoni, lo spessore dell'endometrio corrisponde alle fasi del ciclo
L'ultima mestruazione è stata molto dolorosa, il ciclo era regolare, da 26-28 giorni. Test superati:
LG-7.68, FLG-13.31 (normalmente 3.5-12.5), E2 - 26.51, DHEA - 114, tireotropina - 1.2, Anti-TPO - 7.73, Anti-TG - 22.11
Questa volta non ho testato la prolattina perché era sempre entro il range di normalità.
Ma il FLG questa volta è molto alto. L'ultima volta che ho fatto i test l'anno scorso, FLG era 8.13 e LH era 4.03, poi un mese dopo FLG è diventato 6.3.
Per favore dimmi, sono questi segni di menopausa o potrebbero esserci altri motivi? E cosa bisogna fare. È possibile una gravidanza?

Risposte Klochko Elvira Dmitrievna:

Dona il sangue per l'AMH: mostrerà le tue capacità riproduttive. È impossibile dire ancora qualcosa con certezza, anche se l’FSH è piuttosto alto.

2015-12-06 12:46:34

Natalia chiede:

Ciao! Un anno fa ho avuto la tubercolosi per 7 settimane. Sono riuscita a rimanere incinta solo dal 5° ciclo. Ho 23 anni, questo è il mio primo, e sfortunatamente, ST. Durante la pulizia hanno detto che c'è displasia del b/m. Nel febbraio 2015 la displasia (lieve secondo l'istologia) è stata trattata con il metodo delle onde radio. Ora tutto è guarito e il medico mi ha permesso di rimanere incinta. Già il terzo ciclo non funziona. Il mio ciclo solitamente era 29-30, ora si è allungato un po' ed è diventato 30-32. Sono andato a fare un'ecografia il 24 ° giorno del ciclo: il risultato dell'ecografia - nessuna morfologia, l'unica cosa è che c'è un follicolo di 19 mm, l'ecografista ha scritto che il follicolo persistente è in questione. Ora ci ho pensato e sono giunto alla conclusione: forse un anno fa ho avuto un'ovulazione tardiva e una seconda fase del ciclo breve, che potrebbe aver causato la ST. È vero, dopo la ST sono stato esaminato: infezioni da torcia, HPV, malattie sessualmente trasmissibili, lupus anticoagulante, esame del sangue generale, coagulogramma, ormoni tiroidei: tutto era normale. Non ho preso ormoni sessuali. Adesso sto progettando e ho paura che si ripeta la ST. Le mie domande: 1. L'ovulazione può avvenire il giorno 24-25 del MC durante il mio ciclo? 2. L'ovulazione tardiva è pericolosa? 3. Quali altri test dovrei sostenere? 4. Ho bisogno della follicolometria e, se sì, in quali giorni del MC è meglio farlo?

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Ciao, Natalia! Per trarre conclusioni obiettive, è necessario sottoporsi alla follicolometria dall'8° al 9° giorno del ciclo mestruale per valutare la crescita del follicolo dominante e il verificarsi dell'ovulazione. È razionale anche 2-3 giorni di m.c. fare un esame del sangue per FSH, LH, prolattina, estradiolo, il 21° giorno del m.c. progesterone. L'erogazione di testosterone libero, DHEA e cortisolo non dipende dal giorno del m.c. Dopo aver ricevuto i risultati si potrà parlare più nello specifico.

2013-12-27 09:37:56

Anna chiede:

Buonasera!
Il mio problema è questo... 5 anni fa mi è stata diagnosticata l'infertilità primaria (tutti i 5 anni mi hanno trattato con tutto ciò che potevano)))). Quest'anno ho finalmente deciso di sottopormi a una laparoscopia (resezione per PCOS). È stata sottoposta a stimolazione (2 mesi) con clostilbegit e duphaston. Secondo i test ormonali tutto è stato ripristinato (risultati dell'ultimo ciclo). Questo mese mi hanno prescritto Folka, vitamine E, B6 e ciclodinone...
In questo momento sono al quarto giorno di ritardo, scarico leggero, diminuzione dell'appetito e qualcosa come bruciore di stomaco. A volte sento uno stiramento e un formicolio nell'addome sinistro e la sensibilità del petto è leggermente aumentata.
Che tipo di scarico è questo? Perchè ho lo stomaco in subbuglio? E che tipo di sintomi potrebbero essere questi?
Grazie mille in anticipo per la tua risposta!

27 dicembre 2013
Palyga Igor Evgenievich risponde:
Riproduzionista, Ph.D.
informazioni sul consulente
Hai vissuto durante il periodo di stimolazione sessuale aperta? In teoria potrebbe esserci una gravidanza, quindi ti consiglio di donare prima il sangue per l'hCG.

Sì, c'erano rapporti sessuali regolari. Oggi è il quinto giorno di ritardo, ma i test sono negativi. Se l'ovulazione è tardiva (4 giorni prima dell'inizio previsto delle mestruazioni), in quale giorno del ritardo dovrei fare il test?
E cosa potrebbe essere, se non una gravidanza?
GRAZIE!

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Per stabilire o smentire con precisione il fatto della gravidanza, ti consiglio di donare il sangue per l'hCG, il suo indicatore indicherà con precisione se sei incinta. I primi test potrebbero dare risultati non informativi. Se non sei incinta, significa che c'è uno squilibrio ormonale ed è necessario stabilirne la causa. In questo caso consiglio di sottoporsi ad un'ecografia degli organi pelvici. La PCOS può causare un ritardo. Probabilmente hai avuto ritardi prima?

2013-08-28 08:12:48

Valentina chiede:

Buon pomeriggio
Due mesi fa, durante un'ecografia di routine alla 12a settimana di gravidanza, è stata fatta la diagnosi: anembrionica, gravidanza non in via di sviluppo di 7 settimane.
Questa era la mia prima gravidanza ed era stata pianificata da molto tempo. Il marito si è sottoposto al trattamento a causa della bassa percentuale di sperma vivo (meno del 5%) ed è riuscito a portarla al 28%. E prima della gravidanza, mi sono stati diagnosticati bassi livelli di progesterone nella fase follicolare, endometrio sottile e ovulazione tardiva (giorno 19, ciclo - 31 giorni). Ho preso Yarina+ per tre mesi e un ciclo dopo la sospensione sono rimasta incinta. C'era una minaccia di aborto spontaneo, che persisteva, prese Duphaston, Utrozhestan (vaginalmente), Magne B6 e Foliber. Segni di gravidanza: nausea, dolore toracico, reazione agli odori persistenti fino alla fine.
Il giorno dopo la scoperta della gravidanza non in via di sviluppo, è stata eseguita l'aspirazione con vuoto. Ho preso gli antibiotici e ho iniziato a fare i test come raccomandato dal medico.
I risultati dell'istologia non hanno rivelato nulla.
Per le infezioni da TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMV: Lgg (+), LgM (-);
Toxoplasma: Lgg (-); LgM (-);
Rosolia: LgG (+); LgM(-) (mi sono ammalato in prima media).
Un esame del sangue coagulologico non ha rivelato anomalie; gli anticorpi contro i fosfolipidi LgM e LgM erano negativi.
Analisi ormonali (il giorno 6 del ciclo):
Anti-TPO - 392 U/ml (alto, valori di riferimento 0,0-5,6);
Cortisolo - 20,0 mcg/dl (alto, valori di riferimento 3,7-19,4).
Altri ormoni: T4sv, TSH, anti-TG, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, prolattina, progesterone, estradiolo, testosterone, hCG, 17-idrossiprogesterone, DHEA-S - entro limiti normali.
Mi è stato anche consigliato di prelevare una vasca di coltura dal canale cervicale con sensibilità agli antibiotici, agli ormoni il 22esimo giorno del ciclo e, a quanto ho capito, devo controllare l'avidità e la PCR delle infezioni TORH rilevate.
Ho le seguenti domande:
1. Livelli elevati degli ormoni Anti-TPO e cortisolo potrebbero essere la causa del mancato aborto? Quali specialisti dovrei contattare di persona con questo problema?
2. Il mio coniuge deve sottoporsi a un trattamento a causa degli anticorpi CVM e HSV 1/2 rilevati in me? Dovrebbe sottoporsi anche alle analisi del sangue per le infezioni da TORH?
3. Considerando la prognosi peggiore, quanto presto possiamo pianificare una gravidanza?

Mio marito ed io abbiamo 27 anni, entrambi abbiamo il gruppo sanguigno II (+) e né lui né io abbiamo avuto rapporti sessuali con altri partner.

Grazie in anticipo! Scusate se ci sono molte informazioni inutili!

Risposte Purpura Roksolana Yosipovna:

Non esistono troppe informazioni, hai descritto tutto molto bene.
Ora arriviamo al punto.
Le Ig G indicano un contatto con un'infezione in passato e non possono essere disinfettate; la loro presenza indica un'immunità sviluppata (come nel caso della rosolia); Le Ig M rilevano un'infezione acuta, ma non sono state rilevate in te.
Se non ti preoccupi del tempo e delle finanze, puoi, ovviamente, controllare l'avidità e fare un test PCR, ma sono sicuro che questo non darà nulla.
Il tuo cortisolo è leggermente elevato, non devi preoccuparti, ma il livello di anticorpi contro la perossidasi tiroidea è elevato, il che indica una tiroidite autoimmune, che molto probabilmente ha causato il fallimento della gravidanza.

Ti consiglio di contattare un endocrinologo che prescriverà un trattamento correttivo, in base al quale puoi rimanere incinta e dare alla luce un bambino sotto il controllo di un esame del sangue.
Non preoccuparti, contatta un endocrinologo e tutto dovrebbe risolversi per te, ed è ciò che ti auguro di cuore!

2013-02-14 10:01:22

Eugenia chiede:

Ciao!

Il 19 gennaio c'è stato un rapporto sessuale non protetto. Il 20 gennaio sono iniziate le mestruazioni che sono durate tre giorni (di solito 3-4 giorni).
Il 30 gennaio c'è stato un coito interrotto ma, come si è scoperto in seguito, quel giorno stavo ovulando.
Il ciclo sarebbe dovuto arrivare il 13 febbraio (di solito il ciclo dura 24 giorni). Dal 4 febbraio ho sentito quasi tutti i segni della gravidanza. Il 10 sono comparsi la febbre e il naso che cola, e molto all'improvviso. Il naso che cola è guarito, la temperatura è durata il 5° giorno - 36,8 al mattino - 37-37,1 dal pranzo fino alle 18-19. Il ritardo è il secondo giorno, mi fa male lo stomaco come durante le mestruazioni, mi sono ripresa un po', ma non c'è traccia di secrezione. Ho fatto il test la sera del primo giorno di ritardo: il risultato è stato negativo.
Si tratta di una gravidanza o c'è tempo di aspettare fino all'arrivo del ciclo?

2012-10-25 15:38:26

Nazia chiede:

Ciao:)
Ho 26 anni, mi sono sposata 9 mesi fa, non ero incinta (non usiamo contraccettivi), 6 mesi dopo l'inizio della gravidanza sono andata a fare una visita dal ginecologo, tutti i strisci erano puliti e senza malattie sessualmente trasmissibili; .
colposcopia - piccola erosione ectopica, foto della 1a ecografia, tutto è normale e l'ovulazione è stata rilevata (17 dmc), perché il ciclo è in ritardo di 32 giorni con l'ovulazione.
Nel ciclo successivo, per confermare il funzionamento delle ovaie, hanno iniziato a fare la follicolometria, il follicolo matura e l'ovulazione avviene (24 mm) il 17 dmc, ma il 15 giorno la m-echo era di 15 mm, il 17 15,6 mm Nello stesso ciclo ho fatto i test per gli ormoni LH FSH PRL progesterone estradiolo testosterone - tutto è normale......nel ciclo successivo è stata nuovamente prescritta un'ecografia per escludere il polipo.
al 6° giorno del mt un piccolo accumulo sullo sfondo di una secrezione sanguinolenta, poi arrivo al 10° dmt trovano un polipo endometriale di 8 mm per 4 mm dell'endometrio al 17° dmt lo scoppio del follicolo dominante era di 21 mm, mentre il m- l'eco era 15,7
Nello stesso ciclo ho testato nuovamente il PRL TSH FT4 (poiché nelle ovaie c'erano 19-20 inclusioni), solo la prolattina era alta 25,4 (con un massimo di 24 è stata prescritta la bromocriptina per mezza compressa). Lo prendo due volte al giorno ormai da un mese e nel ciclo successivo mi è stata prescritta un'ecografia al 9° DMC, sempre per controllare il polipo.
il ciclo già in corso ha superato il controllo ecografico 9° giorno:
utero non ingrandito 44-33-44mm cervice 28mm contorni lisci, forma regolare, ecogenicità normale, miometrio omogeneo, endometrio eterogeneo per aree di ridotta ecogenicità e m-echo 18mm, aumentata ecogenicità nelle aree N/O di aumentata ecogenicità con contorni poco chiari 5-3mm.
ovaio destro follicolare 30-20 mm
ovaio sinistro 40-30 mm con formazione D-24 mm
nessun liquido libero rilevato
Diagnosi: iperplasia endometriale, polipo endometriale in questione, cisti ovarica sinistra.
il ciclo precedente è stato leggermente ridotto da 32 giorni a 29 giorni ed è durato 3-4 giorni (con un ciclo di 32 giorni era 5-6 giorni)
Non riesco a capire come possa essersi formata una cisti quando si è verificata l'ovulazione nell'ovaio sinistro nell'ultimo ciclo...
Oppure potrebbe essere ancora un follicolo dominante E quanto è pericoloso un endometrio di 18 mm al 9° giorno?
Attualmente prendo solo bromocriptina (da un mese ormai)
per favore ditemi cosa potrebbe essere e come procedere
Volevo iniziare a prendere duphaston per l'iperplasia, ma per ora mi sono astenuto (nessuno lo ha ancora prescritto), devo fare subito una RDV o un'isteroresectoscopia (penso che per l'età riproduttiva questo sia un metodo più delicato)
Grazie in anticipo per le vostre risposte :)

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

È necessario sottoporsi a un'isteroscopia, che dovrebbe dare risposte; se è presente un polipo, verrà rimosso. Non è necessario assumere farmaci da soli; dopo aver ricevuto i risultati dell'isteroscopia, il ginecologo prescriverà la terapia ormonale.

2012-03-30 21:56:32

Inna chiede:

Ciao! Ho 22 anni. Il ciclo è sempre stato instabile. Sono in cura per la malattia policistica ormai da quasi un anno. La prolattina è aumentata quasi del doppio (55,44 ng/ml rispetto alla norma di 1,20-29,93 ng/ml). Ho visto Mastodion 3 mesi. Successivamente, la prolattina è arrivata a 17,5 ng/ml. Poi ho fatto un altro test per gli ormoni: ormone follicolo-stimolante 7,3 U/L, ormone luteinizzante 16,3 U/L, testosterone 5 pmol/L. L'analisi è stata effettuata nella fase folicolina. Il medico ha prescritto OK (Mavrelon) per 3 mesi, dopo la sospensione puoi rimanere incinta. L'11 gennaio 2012 ho smesso di bere e il 14 gennaio sono iniziate le mestruazioni. Il 35° giorno m.c. Ho sentito uno strattone al basso ventre, pensavo che stessi per avere le mestruazioni. Ma apparve una secrezione mucosa, come l'albume. Questo è durato diversi giorni (3-4) ho fatto un test di gravidanza: negativo. Poi ho capito che si trattava dell'ovulazione, perché le mestruazioni sono iniziate due settimane dopo! Ma abbiamo mancato l'ovulazione! ((((((Sono andato dal medico, volevano stimolare l'ovulazione con clomifene, ma poi il medico ha chiamato e ha detto di non stimolarlo per ora, e di provare a rimanere incinta di nuovo e bere duphaston con 11 dmc. Ma se ho avuto un'ovulazione tardiva, vale la pena prendere duphaston dall'11° giorno e come influisce sull'ovulazione. Ora ho già 29 giorni e non ci sono segni di ovulazione, per non parlare delle mestruazioni (secondo ciclo dopo l'interruzione OK) potrebbe anche essere un'ovulazione tardiva E per favore dimmi metodi di trattamento efficaci per rimanere incinta con la malattia policistica!!!

Risposte Khometa Taras Arsenovich:

Ciao Inna, è meglio valutare la crescita dei follicoli, dell'endometrio e determinare l'ovulazione utilizzando un'ecografia utilizzando un sensore vaginale. La secrezione da te descritta può effettivamente apparire nel periodo periovulatorio, ma non conferma in modo affidabile il fatto dell'ovulazione. Inoltre, durante il ciclo ovulatorio si osservano solitamente cicli lunghi o irregolari. Nel tuo caso il supporto per la seconda fase del ciclo va prescritto solo dopo la conferma ecografica dell'ovulazione o ovviamente dopo l'ovulazione (se il ciclo è regolare).

2009-07-10 19:11:56

Irina chiede:

Ho dei dubbi se sto ovulando. Il mio ciclo è regolare, il ciclo dura 26-27 giorni. Sto pianificando una gravidanza, ma non avviene per diversi cicli. Sto misurando la mia temperatura basale da diversi mesi. I grafici sono molto simili, con temperature che salgono sopra i 37,0 nella seconda metà del ciclo. Ho fatto 2 volte il test di ovulazione, che è risultato positivo nei giorni 10-11. Nei giorni 9-12 appare una secrezione simile all'albume (che è considerata un segno indiretto dell'ovulazione). Durante l'esame l'undicesimo giorno, il medico ha detto che avevo un sintomo pupillare. Ciò che mi confonde, in primo luogo, è che la temperatura basale sale a 37,0 più tardi rispetto a tutti i sintomi elencati, di solito solo nei giorni 15-17 (una volta aumentata di). 14) e, in secondo luogo, l'11° giorno del ciclo, durante un'ecografia, il medico ha visto follicoli massimi di 11 mm nell'ovaia destra e 9 in quella sinistra (ma lo stesso giorno il test di ovulazione era positivo).
Il medico dice che se la temperatura aumenta costantemente e rimane lì, l'ovulazione esiste. Inoltre, viene valutato in base al progesterone il 21° giorno del ciclo: 140 nmol/l (normale 22-80).
Un'altra contraddizione:
Avevo un livello elevato di prolattina (il giorno 21 di MC) - 433 (normale 40-240). Ho fatto il test della prolattina lo stesso giorno del test del progesterone. Si ritiene che con l'aumento della prolattina, il progesterone diminuisca. Ma per qualche motivo per me non è così: entrambi sono stati promossi. Dopo aver preso Dostinex per 2 mesi, la prolattina è diminuita di quasi tre volte ed è diventata normale - 151 (normale 40-240). È vero, lo scarico dai capezzoli non è scomparso da nessuna parte. È anche sorprendente che i grafici della temperatura basale con prolattina elevata fossero gli stessi di quelli con prolattina normale. A giudicare da loro, anche allora si è verificata l'ovulazione. A questa mia supposizione il medico rispose che era improbabile. Ma, guardando gli ultimi grafici (gli stessi di prima del trattamento con Dostinex), afferma che l'ovulazione sta avvenendo. Questa linea di pensiero non è del tutto logica, secondo me.
Ho anche una maggiore crescita dei peli (sulle braccia, sulle gambe, attorno ai capezzoli, sul mento, sui baffi). Ma il testosterone rientra nei limiti normali: 1,8 nmol.l (il valore normale è fino a 4,5). Il dottore ha parlato. che secondo la clinica si potrebbe supporre che io abbia le ovaie policistiche (e lui aveva già il risultato del test del testosterone). È vero, "non ha sviluppato ulteriormente questo argomento" e in seguito ha affermato che con la malattia policistica, il BT non aumenta, l'ovulazione non si verifica e il progesterone non è lo stesso del mio.
Ti prego, dissipa i miei dubbi se sia possibile credere che sto ovulando.
Cordiali saluti!
Irina

Risposte Doshchechkin Vladimir Vladimirovich:

Ciao. La registrazione del picco preovulatorio dell'LH (test SOLO) non è una conferma diretta dell'ovulazione.
"Nei giorni 9-12 appare una secrezione che assomiglia all'albume (che è considerato un segno indiretto di ovulazione)" e "Quando esaminato il giorno 11, il medico ha detto che ho un sintomo pupillare" - entrambi questi test sono marcatori nel valutare la saturazione degli estrogeni, necessaria per l'ovulazione, ma ciò non conferma direttamente il fatto dell'ovulazione. Proprio come i grafici BT non confermano l'ovulazione, che non è informativo per la maggior parte delle donne. In alcune donne, nonostante i normali indicatori di cui sopra e i marcatori di ovulazione, l'ovulazione continua a non verificarsi, ma si sviluppa la sindrome da luteinizzazione di un follicolo non ovulato. Credo che tu stia ancora ovulando, ma solo l'ecografia seriale con un sensore vaginale (follicolometria) può confermarlo.
Il modo più informativo per confermare l'ovulazione è condurre il monitoraggio ecografico delle ovaie con una valutazione della presenza di formazioni transitorie nelle ovaie immediatamente dopo le mestruazioni, la presenza di un follicolo in crescita (dominante), la presenza di ovulazione e la formazione del corpo luteo con sua successiva regressione.
... Ma il testosterone rientra nei limiti normali - 1,8 nmol, l (il normale è fino a 4,5) ...
...la prolattina è diminuita, ma il colostro è rimasto...
Il testosterone plasmatico, e anche le sue forme libere, è un test molto inaffidabile per valutare il fattore di iperandrogenismo. A giudicare dai dubbi nel valutare la presenza o l'assenza di PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), dovresti cercare un'opportunità alternativa per sottoporti ad un'ecografia con sonda vaginale, ad esempio, in un centro specializzato in infertilità.
La presenza di colostro nelle ghiandole mammarie può persistere nonostante valori normali di prolattina, con ipertrofia dei lattofori nelle ghiandole mammarie. Ciò potrebbe accadere, ad esempio, in caso di iperestrogenismo relativo prolungato, con l'assunzione di contraccettivi orali o di estrogeni nella loro forma pura.
COSÌ. Eseguire il monitoraggio del ciclo ecografico presso un centro specializzato. Confermare la presenza dell'ovulazione e del corpo luteo con un'ecografia. Determina il livello di progesterone in presenza del corpo luteo e dì addio ai tuoi dubbi e preoccupazioni. Non dimenticare di fare lo spermogramma di tuo marito, i test di compatibilità e di controllare le tube di Falloppio.
Buona fortuna!

Il valore più grande sulla Terra è la vita e il mistero principale è la sua origine. L'ovulazione gioca un ruolo di primo piano in questo processo. In una donna sana, ciò accade inosservato e ci pensano solo quando iniziano a pianificare l'arrivo di un bambino in famiglia. Durante questo periodo, la futura mamma potrebbe sentire dal medico il termine sconosciuto "ovulazione tardiva", che è allarmante, come ogni cosa nuova.

Cos'è questa: una variante normale o una patologia? Dovresti preoccuparti? E, soprattutto, l’ovulazione tardiva può essere un ostacolo alla maternità?

L’ovulazione comporta il rilascio di un uovo maturo nella cavità addominale della donna. È impossibile prevedere in anticipo esattamente in quale giorno ciò accadrà. L'ovulazione che avviene a metà del ciclo mestruale è considerata normale. Con un periodo di 28 giorni tra le mestruazioni, la maturazione avviene approssimativamente il 14° giorno. Se il ciclo dura 34 giorni, dovrebbe avvenire il giorno 17.

Possiamo dire che una donna ha un'ovulazione tardiva se, con un ciclo di 28 giorni, l'ovulo matura, ad esempio, il 18° giorno.

Questo ritardo è dovuto a una serie di fattori. Ciò accade sia in donne assolutamente sane a causa delle caratteristiche fisiologiche, sia sotto l'influenza di malattie e vari influssi di terzi. L'ovulazione tardiva e le mestruazioni sono correlate. Più a lungo matura l'uovo, più lungo sarà il ciclo.

La domanda principale che preoccupa una donna che sta pianificando di avere un figlio è se la gravidanza è possibile con l'ovulazione tardiva? Con un corpo sano e con l'aiuto di piccole correzioni mediche, si ottiene la maternità. Quindi la gravidanza e l’ovulazione tardiva non si escludono a vicenda.

Cosa causa l'ovulazione tardiva?

Il ritardo nella maturazione degli ovociti che si verifica durante l'ovulazione tardiva dipende da molti fattori. A volte è causato dalle caratteristiche fisiologiche di una donna ed è considerata una variante della norma.

Le cause più comuni di ovulazione tardiva:

1. Aumento dello stress fisico e psicologico. Si consiglia di evitarli durante la pianificazione della gravidanza.
2. Malattie infettive degli organi riproduttivi.
3. Cambiamenti ormonali nel corpo.
4. Abuso passato di contraccezione d'emergenza.
5. Sottopeso nelle donne. La mancanza di tessuto adiposo influisce negativamente sulla produzione di estrogeni, che provocano un'ovulazione tardiva.
6. Aumento dei carichi di forza, praticando sport in combinazione con l'assunzione di steroidi.
7. Nascite spontanee e recenti.

Come riconoscere una deviazione?

Se una donna sospetta un disturbo del ciclo, dovrebbe visitare un medico e farsi diagnosticare. Esistono vari metodi per determinare l'ovulazione. Alcuni possono essere utilizzati a casa, mentre altri vengono eseguiti in una struttura medica.

Il metodo più semplice per calcolare la maturazione di un uovo è determinare la temperatura basale.

Le misurazioni vengono effettuate con un termometro a mercurio immediatamente dopo il risveglio. Questo deve essere fatto per via rettale, senza alzarsi dal letto. I dati ottenuti vengono registrati per creare un grafico. Immediatamente prima dell'ovulazione, la temperatura basale diminuisce bruscamente e il giorno successivo aumenta.

Per ottenere informazioni affidabili, le misurazioni vengono effettuate su un lungo periodo di tempo (3 mesi o più).

Il metodo successivo è un'ecografia degli organi pelvici, che consente di vedere la maturazione del follicolo e l'ovulazione. La diagnosi richiede diversi esami ecografici eseguiti ad intervalli di 2-3 giorni.

Puoi anche utilizzare test casalinghi per determinare l'ovulazione. Sono disponibili presso la maggior parte delle principali farmacie. Il principio del test si basa sulla determinazione dell'ormone luteinizzante nelle urine, che appare pochi giorni prima dell'ovulazione.

Tra i metodi elencati, i risultati più accurati si ottengono mediante esame da parte di un ginecologo con un'ecografia.

Tuttavia, osservazioni una tantum non possono giudicare in modo affidabile la presenza di un'ovulazione tardiva. Pertanto, qualsiasi metodo deve essere utilizzato per diversi cicli mestruali.

La relazione tra gravidanza e ovulazione tardiva

Per capire se l'ovulazione tardiva costituisce un ostacolo alla gravidanza, è necessario stabilirne le cause. Se questo fenomeno è causato da problemi di salute, la pianificazione di un bambino potrebbe essere ritardata, poiché raramente se ne vanno da sole.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento prescritto da un medico aiuta a stabilire un ciclo regolare e l'inizio di una gravidanza tanto attesa.

Anche l'ovulazione non avviene a metà del ciclo, questo non significa una violazione. È importante che avvenga circa 2 settimane prima delle mestruazioni. Quando queste scadenze vengono spostate in una direzione o nell’altra, vale la pena pensarci. I problemi con il concepimento sorgono se la durata della seconda metà del ciclo è sempre più breve della prima.

La gravidanza con ovulazione tardiva può verificarsi quasi prima delle mestruazioni. Pertanto, i termini determinati dagli ultrasuoni e dall'ostetricia possono differire. Questo deve essere preso in considerazione per rispondere con calma al presunto ritardo nello sviluppo del feto.

L'HCG durante l'ovulazione tardiva è inferiore a quello che dovrebbe essere nel corrispondente periodo ostetrico (contando dal primo giorno dell'ultima mestruazione). Non è necessario preoccuparsi di questo, ma dopo aver rilevato la gravidanza, è consigliabile osservarne la crescita nel tempo.

In futuro, la futura mamma dovrà informare il medico della clinica prenatale sulle peculiarità del suo ciclo mestruale.

Come correggere il ciclo?

Uno dei farmaci utilizzati per regolare il ciclo è Duphaston.

La prescrizione di Duphaston per l'ovulazione tardiva è attualmente controversa. Ha molti avversari. Ad esempio, il prodotto non viene prodotto nel Regno Unito dal 2008. Tuttavia, in molti paesi, l’ovulazione tardiva e Duphaston vanno di pari passo. È prescritto per stimolare le mestruazioni e regolare il ciclo.

Ma il farmaco non è ancora raccomandato a chi vuole rimanere incinta il prima possibile. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare il prodotto secondo un programma. Anche un solo errore nei tempi di somministrazione o nel dosaggio può portare ad un effetto opposto a quello desiderato. Cioè, invece della tanto attesa gravidanza, arriveranno le mestruazioni.

Alcuni esperti nel campo della medicina (Istituto di ricerca medica e formazione di Essen in Germania) sostengono che l'uso del farmaco Duphaston per eliminare l'ovulazione tardiva non solo non è giustificato, ma può anche portare alla sua completa assenza, ritardando l'inizio della maternità .

A volte la prescrizione del farmaco non è confermata dai risultati dell'analisi, ma si basa solo sul presupposto della mancanza di progesterone nel sangue. Se hai dubbi sulla competenza del medico che consiglia Duphaston, dovresti consultare altri specialisti su questo argomento. È più facile sottoporsi a un esame aggiuntivo che eliminare le conseguenze di un intervento analfabeta e inetto nel corpo.