Che mi dici di Hvorostovsky, che tipo di tumore ha? Il cantante lirico Dmitry Hvorostovsky è morto a Londra dopo una lunga malattia.

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Il 22 novembre, il mondo è rimasto scioccato dalla notizia e dalle foto che Dmitry Hvorostovsky, artista popolare e cantante d'opera, era morto e la causa della morte era il cancro al cervello. Il maestro morì circondato dalla famiglia, che lo sostenne durante tutto il periodo del trattamento.

Un mese prima della morte, Dmitry Hvorostovsky aveva compiuto 55 anni: giovane nella foto, con grandi progetti per la vita e lo sviluppo della carriera, l'artista ha combattuto la malattia per 2 anni, perché la causa della morte - un tumore al cervello - è stata scoperta in 2015.

Il cantante ha trascorso molto tempo in clinica, dove è stato sottoposto con successo a cure. E tra un corso di chemioterapia e l'altro si esibiva in concerti, non volendo interrompere i tour programmati.

FOTO: Dmitrij Hvorostovsky

Inizio carriera

Il cantante lirico è nato il 16 ottobre 1962 nella città di Krasnoyarsk. Durante i suoi anni scolastici, Dmitry Hvorostovsky ha studiato musica: suonava il pianoforte e cantava in un baritono profondo, e dopo essersi diplomato al liceo è entrato in una scuola pedagogica, scegliendo la specialità "Insegnante di musica".

Fin dalla giovane età, Dmitry si è dedicato interamente a un percorso, lasciandosi trasportare dall'hard rock. Si unì ad un aspirante gruppo rock, con il quale tenne concerti in città. Anche allora, Hvorostovsky si rese conto che avrebbe dedicato la sua vita alla musica, perché per lui non era solo un hobby, ma anche un modo per esprimere i suoi sentimenti ed emozioni.

Nella foto è Dmitry Hvorostovsky nella sua giovinezza

Pertanto, il giovane entrò al Krasnoyarsk State Institute of Arts presso il dipartimento vocale e nel terzo anno si trasferì al Krasnoyarsk State Opera and Ballet Theatre. Le capacità vocali naturali del talentuoso cantante richiedevano una preparazione seria.

Strada per la gloria

Mentre studiava ancora a teatro, Dmitry Hvorostovsky andò con i suoi compagni di classe al Concorso Internazionale di Canto Lirico “Cardiff Voices”. Riuscì ad attirare l'attenzione della giuria e del pubblico, dimostrando il suo talento ed entrando nel gruppo dei migliori e ricevendo il Gran Premio. Le esibizioni dei concorrenti sono state filmate in tempo reale e trasmesse sugli schermi televisivi di tutto il mondo. L'unico paese che non ha partecipato alla trasmissione sullo sfondo della Guerra Fredda è stata l'URSS.

Pertanto, negli anni '90, quando molti famosi artisti folk rimasero senza lavoro e avevano difficoltà a guadagnarsi da vivere, il cantante trentenne andò a lavorare a Londra. Un decennio dopo, ottenne uno straordinario successo nella sua carriera, raggiungendo vette incredibili. Cominciarono a riconoscerlo. I biglietti per i concerti venivano prenotati in anticipo e i fan pianificavano il loro viaggio a teatro con un anno di anticipo.

Dmitry divenne una delle voci principali della Metropolitan Opera di New York, lavorò al Mariinsky e in altri teatri famosi. E il repertorio di Hvorostovsky comprendeva le opere più famose di Pyotr Tchaikovsky, Gioachino Rossini, Giuseppe Verdi. E durante le esibizioni individuali, ha eseguito romanzi e canzoni della Seconda Guerra Mondiale, stupindo il pubblico con la sua voce forte e piena di sentimento.

Nonostante abbia lavorato all'estero in teatri d'opera di fama mondiale e concerti sulla scena mondiale, Dmitry Khvorostyanoy era rispettato e amato nella sua terra natale:

1. Non era solo un cantante d'opera mondiale, ma anche un artista onorato della RSFSR e artista popolare russo.
2. È stato insignito dell'Ordine al Merito per la Patria, IV grado.
3. In suo onore è stato nominato un corpo celeste. L'asteroide è stato scoperto il 4 agosto 1983 nella Repubblica di Crimea. Un dipendente del laboratorio astrofisico di Simferopoli, ammirato dal talento di Hvorostovsky, ha inserito il nome del cantante negli annali astronomici.

Negli ultimi anni, Dmitry Hvorostovsky ha pianificato di stupire il pubblico mondiale con nuove opere e i suoi studenti con la fama di concerti in tutto il pianeta, ma il cancro, come causa della morte, ha impedito l'adempimento del suo piano (vedi foto). Il maestro stava sviluppando un programma separato di storie d'amore per “dilettanti” e aveva già programmato una tournée.

Sfortunatamente, l'artista non è mai stato in grado di realizzare i suoi piani.

FOTO: Ancora pieno di speranza D. Hvorostovsky

Combatti per la vita

Hvorostovsky si è esibito non solo per gli spettatori ordinari. Il suo repertorio comprendeva concerti di beneficenza, i cui fondi andavano ad aiutare gli orfani e i bambini disabili. L'artista ha preso parte attiva nella ricerca e nella promozione di aspiranti musicisti poco conosciuti ma di talento nel grande mondo. Generoso, gentile e sincero, Dmitry ha stupito il suo pubblico non solo con la sua voce, ma anche con la più forte energia positiva che ha condiviso con loro durante i suoi concerti.

Molti amici e colleghi di Hvorostovsky hanno suggerito che l'artista si è semplicemente bruciato sul palco e si è esaurito. Dopotutto, ai concerti si donava completamente al pubblico, caricandolo con il suo calore.

Dmitry Hvorostovsky diceva sempre: "La mia voce è una parte di me". Credeva che cantare per lui fosse come respirare. Nonostante il fatto che la malattia cominciasse a progredire e l'artista sapesse che molto probabilmente sarebbe morto, Dmitry Hvorostovsky continuò a combattere il tumore, mantenendo un sorriso in tutte le foto, e non interruppe il trattamento, sperando di poter superare la causa del morte - cancro. Sfortunatamente, dopo essere tornato sul palco dopo un lungo trattamento durato un anno, il cantante ha dovuto recarsi nuovamente in clinica.

Dmitry Hvorostovsky durante la sua malattia - foto

Nell'estate del 2018, Dmitry Hvorostovsky, già sapendo che non avrebbe potuto sconfiggere il cancro, ha tenuto concerti d'addio a San Pietroburgo. Per lui era importante tornare sul palco ed esibirsi nell'opera della sua amata città in un'orchestra sinfonica per sentirsi di nuovo intero e pieno di vita. Ma dopo solo un paio di mesi, il corpo del maestro non ha potuto resistere alla lotta contro il cancro e il talentuoso cantante è morto il 22 novembre, lasciando dietro di sé memoria e rispetto da parte dei fan di tutto il mondo.

... Come percepiscono i neurochirurghi tali notizie sulla morte di personaggi famosi per tumori al cervello? È davvero un corso normale di eventi che dimostra che né la fama né il denaro possono salvarti da questa diagnosi?

“Questo non è un corso degli eventi del tutto normale, poiché il trattamento del glioblastoma dipende in gran parte dalle condizioni finanziarie del paziente. Non tutti i pazienti hanno accesso ai moderni metodi di trattamento all’estero, che potrebbero essere più efficaci. Ma in generale, il glioblastoma (noto anche come glioma multiforme, noto anche come glioma di grado IV) è attualmente una malattia in gran parte misteriosa. La malattia è caratterizzata da molteplici danni genetici nelle cellule gliali del cervello, che portano alla rapida espansione di un tumore maligno.

Il problema principale è che in questo tipo di tumore il tumore è l'intero cervello e non una parte separata di esso,

perché il danno genetico è ovunque. La differenza rispetto ai tumori come il neuroma o il meningioma o anche alle metastasi tumorali, che hanno un bordo, è che questi tumori non hanno un bordo né sulle immagini né durante l'intervento chirurgico. Pertanto, in effetti, è impossibile rimuovere completamente questo tumore. Più spesso si verifica nel cervello, a volte nel midollo spinale. È il tumore cerebrale primario più comune. Pertanto, il fatto che le celebrità muoiano a causa di ciò non è qualcosa di speciale -

Decine e centinaia di migliaia di persone comuni muoiono a causa di ciò.

— Come dovrebbe agire una persona per prevenire lo sviluppo di un tumore al cervello?

“Purtroppo non c’è modo di prevenire questa malattia. Non si tratta di un'infezione da HIV che può essere prevenuta, ad esempio, con la contraccezione. Purtroppo questo è il destino genetico dell’uomo. Il glioblastoma è il tumore cerebrale più mortale, ma non è l’unico. In Giappone, che più di altri paesi affronta il problema dell'oncogenesi dovuta alle radiazioni e ad altri fattori, secondo gli standard, una volta ogni tre anni, tutti i residenti adulti vengono sottoposti a risonanza magnetica.

Se una persona ha opportunità finanziarie, allora c'è un motivo per eseguire periodicamente una risonanza magnetica del cervello.

Nel nostro Paese l'opzione giapponese non è adatta, se non altro perché l'assicurazione obbligatoria non paga la risonanza magnetica senza motivo e la maggior parte delle persone non è disposta a pagarla.

Ma dobbiamo garantire che venga eseguita una risonanza magnetica per qualsiasi mal di testa persistente e atipico di origine sconosciuta, in particolare mal di testa mattutino accompagnato da nausea e vomito.

In caso di un attacco occasionale di perdita di coscienza con o senza convulsioni, con comparsa di sintomi neurologici, ad esempio debolezza degli arti, diminuzione rapidamente progressiva della vista. Questa non è una prevenzione del tumore, ma la sua diagnosi precoce, e poiché altri tumori non sono così fatali, la diagnosi precoce consente di trattarli in modo tempestivo e talvolta senza intervento chirurgico.

Esistono i cosiddetti gliomi di basso grado con bassa malignità, sono ben controllati dalla radioterapia e le persone con essa possono vivere per decenni. Ho un'amica che vive con lei da nove anni...

— Se una persona non è una celebrità, vive nell'entroterra, allora dove dovrebbe andare per l'esame?

— Sfortunatamente, l’efficacia dell’uso degli scanner MRI in Russia non è sempre sufficiente. La nonna condizionale può recarsi al centro regionale più vicino, ma c'è un problema legato al pagamento di questi studi da parte delle compagnie di assicurazione. La coda per una risonanza magnetica gratuita è molto lunga, può richiedere 3-6 mesi e per alcuni tumori al cervello è una vita intera. C’è un’elevata offerta di scanner MRI solo nelle grandi città e io, come neurochirurgo, vedo costantemente pazienti con patologie gravemente avanzate che si sono sviluppate solo perché

che la ricerca, assolutamente banale per la medicina clinica mondiale, non è stata condotta in tempo.

Ci sono un po 'più di tomografi computerizzati in Russia, sono un po' più economici e, ad esempio, gli ospedali in cui vengono operati i neurotraumi ne sono dotati. Ma anche l’efficacia del loro utilizzo è in ritardo rispetto all’esperienza occidentale.

Se parliamo delle caratteristiche tecniche della neurochirurgia, in Russia, stranamente, è relativamente ben attrezzata. Richiede un microscopio operatorio. Sono necessarie cose come il monitoraggio neurofisiologico per garantire che le aree del cervello adiacenti al tumore non vengano distrutte. Oggi ci sono farmaci che una persona assume il giorno dell'intervento chirurgico e questo farmaco, in modalità fluorescenza, è in grado di dipingere il confine del tumore e del tessuto sano.

Cosa si fa con il glioblastoma? Il trattamento chirurgico ha lo scopo di ridurre il volume del tumore e ridurre il più possibile il gonfiore. Esistono farmaci per ridurre l’edema e ora l’attenzione principale nel mondo si sta spostando verso la chemioterapia e l’immunoterapia.

Sono convinto che il glioblastoma sia il tumore che verrà sconfitto dall’evoluzione.

Perché ogni anno la gamma della nostra comprensione della biologia di questo tumore e delle possibilità della chemioterapia si amplia ogni anno.

— Quali sono i gruppi a rischio di glioblastoma?

“Sfortunatamente, non sono stati identificati fattori di rischio noti in modo affidabile per il glioblastoma. Una cosa è certa finora: si verificano più spesso negli uomini. Ci sono informazioni su una debole connessione con le radiazioni ionizzanti e che il tumore si verifica un po' più spesso nei portatori del citomegalovirus o in coloro che hanno avuto la malaria.

— E cose come lo stress, lo stile di vita, la mancanza di sonno...

— Sfortunatamente, le malattie oncologiche non sono state completamente studiate. In linea di principio, per molti tumori del sistema nervoso non sono ancora noti chiari fattori di rischio; Una persona può condurre solo uno stile di vita sano quanto può. Quando la stampa scrive che una persona ha un cancro al cervello, molto spesso si parla di glioblastoma. Abbiamo personaggi famosi che sono stati curati per altri tumori per molti anni e ne parlano anche apertamente, per esempio.

Ma questa fatalità con cui si parla di cancro al cervello il più delle volte indica il glioblastoma.

Il cancro al cervello è un eufemismo giornalistico che molto spesso significa la fine.

— La diagnosi di glioblastoma è diventata più giovane nel mondo?

“La conoscenza e la comprensione del glioblastoma sono in costante espansione, quindi stiamo ottenendo molte più informazioni. Negli ultimi anni, infatti, è stata riscontrata un po’ più spesso nei giovani.

In linea di principio, questa malattia non ha una distribuzione chiara per età. Si verifica anche nei bambini; tra l'altro, i tumori del sistema nervoso centrale sono la principale causa di morte nei bambini nel primo anno di vita.

— Quali pregiudizi devono affrontare i medici quando trattano i tumori al cervello? Ci sono ancora credenze sui pericoli dei telefoni cellulari...

- Naturalmente nessun cellulare aumenta il rischio di formazioni, questo non è stato dimostrato da nessuno. È molto importante che i pazienti abbandonino la mentalità secondo cui un tumore al cervello equivale alla morte, poiché un numero enorme di tumori può essere trattato e curato e la persona può tornare alla vita normale.

Il secondo pregiudizio pericoloso è la convinzione che la chirurgia cerebrale sia intrinsecamente catastrofica. Sì, c'è un'opinione tra le persone secondo cui se l'operazione è sulla testa, la persona rimarrà sciocca e se l'operazione è spinale, la persona rimarrà paralizzata. Questo non è vero, poiché è impossibile paragonare la neurochirurgia moderna con la neurochirurgia di 30 anni fa.

— Quanto tempo vivono le persone affette da glioblastoma?

“Richiede la chemioterapia e la radioterapia, talvolta interventi chirurgici ripetuti, il trattamento dell’edema cerebrale e la riduzione dei sintomi – l’intera gamma di cure palliative, come per altre malattie mortali.

Con i trattamenti attuali, la sopravvivenza media dei pazienti è di 15 mesi.

In generale, il cancro è qualcosa che ci ricorda che siamo ancora animali e, indipendentemente dalla ricchezza e dalla celebrità, la biologia può superare chiunque.

— Dove sono migliori la diagnosi e il trattamento: in Russia o nei paesi occidentali?

— In Russia, la gente comune ha difficoltà ad accedere alla risonanza magnetica, ma questo non è solo un nostro problema, lo stesso problema esiste negli Stati Uniti, dove dipende dal sistema assicurativo. Per quanto riguarda il trattamento, in Russia ci sono diverse istituzioni leader, tra cui l'Istituto Burdenko, il Centro russo per la ricerca sul cancro e altri. Il successo dipende in larga misura dal progresso della scienza, e il progresso della scienza dipende in larga misura dalla legislazione nel campo della scienza.

In Europa e negli Stati Uniti vengono costantemente sviluppati un numero enorme di nuovi protocolli di trattamento che consentono di includere efficacemente i pazienti negli studi clinici e, se efficaci, di immettere rapidamente i farmaci sul mercato.

Sfortunatamente, la Russia è in ritardo in questo senso. Secondo l'accademico, in termini di chemioterapia, l'oncologia russa è in ritardo di 4-5 anni rispetto a quella occidentale. Questo è un periodo di tempo enorme.