La scabbia delle "persone pulite" è una malattia insidiosa in cui la pelle lavata in modo pulito non "spaventa" gli acari sottocutanei. Scabbia o allergie? Tutto sul prurito ossessivo

Sfortunatamente, la società non è immune dalle malattie della pelle. Le malattie della pelle sono riconosciute come varie reazioni infiammatorie della pelle che si verificano durante la comunicazione con una varietà di sostanze irritanti fisiche e chimiche. La varietà di malattie dell'epidermide cutanea è ampia. La scabbia cronica appare come risultato di un'infezione. Molto spesso, l'infezione si verifica quando le aree della pelle vengono graffiate per alleviare il disagio durante gli attacchi di prurito.

Concetto generale di scabbia cronica

L'acaro della scabbia è considerato l'agente eziologico della malattia. Tali insetti appartengono alla classe degli aracnidi. Si riproducono nello strato superiore dell'epidermide. La vita dei maschi è fugace e termina dopo l'accoppiamento. Le femmine vivono circa un mese.

È la femmina che svolge il lavoro principale di infettare la pelle. Depone le uova nello strato corneo, da cui nascono nuovi individui che possono provocare ulteriormente la scabbia. Lo stadio da larva a zecca adulta dura circa due settimane. Tuttavia, durante il loro sviluppo, gli insetti possono già provocare malattie.

Come si riproduce una zecca? Promemoria

Cause e descrizione della malattia

• prurito alla pelle;
• grattarsi l'eruzione cutanea;
• mancanza di standard sanitari;
• diabete.

La malattia della scabbia si presenta come una caratteristica eruzione cutanea rossastra.

Segni della malattia

La scabbia è riconosciuta come una malattia contagiosa, che spesso si trasmette attraverso il contatto con una persona malata. La scabbia cronica differisce dalla forma abituale della malattia in presenza di varie complicanze.

I segni più evidenti della scabbia sono:

• eruzioni cutanee.

La sera, gli acari femminili della scabbia iniziano attivamente a fare le loro mosse, colpendo lo strato superiore dell'epidermide. Di conseguenza, una persona inizia a sentire prurito, che si verifica a causa della reazione della pelle ai prodotti di scarto. Il disagio può verificarsi in tutte le parti del corpo. Spesso una persona infetta si automedica e acquista autonomamente farmaci antiprurito. Tuttavia, un trattamento mal scelto promette conseguenze negative.

Le eruzioni cutanee della scabbia assomigliano a vesciche. Aree colpite più comuni:

Quando il corpo comincia a coprirsi di vesciche, il prurito si intensifica, provocando il graffio delle zone colpite. Tuttavia, gli esperti raccomandano vivamente di astenersi dal “grattarsi” per evitare infezioni e la progressione della malattia.

Aspetto clinico della malattia

La scabbia, a quanto pare, dovrebbe verificarsi in una società con uno stile di vita immorale. Ma no: la malattia colpisce tutti gli strati della società.

La scabbia cronica può tormentare il paziente per anni e si manifesta con complicazioni particolari, che vengono diagnosticate come segue:

• eosinofili nel sangue;
• albuminuria nelle urine;
• eczema.

Il periodo di incubazione della malattia varia da tre a quattordici giorni. Tuttavia, con una diagnosi attenta, i segni possono essere notati già nei primi giorni di infezione.

Diagnosi differenziale della malattia

La malattia viene diagnosticata sulla base dei seguenti dati:

• quadro clinico;
• dati epidemiologici;
• ricerca di laboratorio.

Trattamento

Per recuperare, vengono utilizzati farmaci speciali. Il corso del trattamento deve essere discusso con un medico. Se prendi le misure da solo, puoi provocare un'altra malattia, la cui diagnosi sarà difficile.

Cosa fare se la scabbia non scompare? Per prima cosa devi scoprire il motivo. Forse il trattamento non è stato seguito correttamente o non è stato portato a termine completamente. Inoltre, le sensazioni spiacevoli possono persistere per qualche tempo dopo il recupero.

Perché la scabbia non scompare? In una situazione in cui la malattia persiste, sarebbe meglio visitare nuovamente il medico e prescrivere un trattamento aggiuntivo.

Misure preventive

La prevenzione della scabbia include le seguenti raccomandazioni:

1. Effettuare la pulizia a umido.
2. Stirare i vestiti dopo il lavaggio.
3. Taglia le unghie regolarmente.
4. Mantenere l'igiene sia in casa che nei luoghi pubblici.
5. Lavare ogni giorno.
6. Non utilizzare prodotti per l'igiene di altre persone.
7. Per lavarsi le mani.
8. Cambio regolare di biancheria (biancheria intima, biancheria da letto).

Adottando le misure appropriate, è possibile ridurre più volte il rischio di scabbia.

Video. Scabbia: sintomi, segni, trattamento

La scabbia è una malattia contagiosa della pelle causata da un piccolo acaro. L'agente eziologico della malattia è di piccole dimensioni e una persona non può notarlo visivamente. Un segno caratteristico della scabbia è il prurito della pelle e le caratteristiche eruzioni cutanee. Tuttavia, i pazienti lamentano la presenza di spiacevoli sensazioni di prurito anche dopo il completo recupero. Consideriamo perché rimangono le sensazioni spiacevoli e come alleviare il prurito insopportabile della scabbia dopo il regime terapeutico.

Patogenesi

Dopo il contatto con una persona infetta, l'acaro della scabbia infetta la pelle. A seconda della risposta immunitaria dell'organismo, il periodo di incubazione può durare fino a 20 giorni. Sebbene i medici affermino che i primi sintomi compaiono 2-3 giorni dopo l'invasione. Entro 2-3 giorni, le tossine delle zecche si accumulano sul corpo umano, compaiono dei tunnel lasciati dalla femmina e pruriscono molto. Il prurito intenso dipende da diversi fattori:

I medici dicono che i bambini piccoli e gli anziani sviluppano eruzioni cutanee più rapidamente e i loro brufoli pruriscono in modo insopportabile. Ciò è dovuto a un sistema immunitario debole e alla rapida risposta del corpo all’invasione.

I dermatologi affermano che l'autunno è il periodo principale per l'infezione da acari della scabbia. Ciò è dovuto all'elevata umidità della pelle sotto gli indumenti e alle condizioni ambientali favorevoli. E in estate l'acne cresce e si sviluppa più velocemente, quindi il periodo di incubazione è più breve.

Fattori predisponenti

Se ci sono molte zecche sulla pelle, le manifestazioni cliniche si verificano molto più velocemente. I prodotti di scarto dell'acaro si accumulano rapidamente e la persona avverte prurito. Consideriamo i pazienti a rischio:

1. Diabetici.
2. Con una predisposizione genetica.
3. Età anziana.
4. Pazienti bugiardi.
5. Infetto da HIV.
6. Bambini piccoli.

Quanti giorni dura il periodo di incubazione e quanto tempo dopo la comparsa dei primi sintomi dipende dal grado di invasione, dall'età del paziente e dalle ripetizioni offerte.

Cause

La scabbia è causata da un piccolo acaro che si trasmette per contatto. La principale manifestazione clinica dell'invasione è il prurito grave e insopportabile, che si intensifica durante la notte. È anche comune avere scabbia o eruzioni cutanee rosse sulla pelle. Tuttavia, esiste un decorso della malattia che si manifesta senza eruzioni cutanee o prurito. Ed è osservato nei pazienti che monitorano attentamente l'igiene personale. Come trattamento, i medici prescrivono agenti acaricidi che aiutano a far fronte alla zecca entro 7 giorni.

C'è anche un caso in cui, dopo un trattamento efficace, le manifestazioni cliniche della malattia persistono per diversi mesi e i noduli sulla pelle non scompaiono. Ciò è dovuto a una reazione allergica a un acaro della pelle. Per alleviare i sintomi, i medici prescrivono antistaminici e corticosteroidi.

Se il prurito persiste per più di 14 giorni, i medici prescrivono l'uso ripetuto di farmaci antiscabbia. Diamo un'occhiata al motivo per cui il prurito rimane dopo il trattamento per la scabbia:

La forma nodulare della malattia è caratterizzata dal fatto che il prurito persiste anche dopo il trattamento per diversi mesi. In questo caso si possono notare visivamente dei noduli, che sono la risposta del sistema immunitario alla zecca. Il medico prescrive farmaci antizecche per il trattamento esterno e inoltre assume antistaminici che aiutano ad alleviare il prurito.

Non esiste immunità dagli acari della scabbia. E qualche tempo dopo il trattamento, è possibile una ricaduta. Ciò accade a causa del trattamento improprio dei locali e degli indumenti del paziente. Pertanto, i medici affermano che è importante che tutti i membri della famiglia vengano curati e non solo quello infetto.

Terapia

Se dopo il trattamento della scabbia persiste il prurito, il paziente deve considerare se ha seguito correttamente il dosaggio del farmaco e le raccomandazioni del medico. Il paziente deve ricordare che prima di iniziare il trattamento è necessario lavare completamente la biancheria da letto e gli oggetti personali ad alte temperature.

I dermatologi sentono spesso: sono in cura con farmaci, ma tutto prude, allevia il prurito. In questo caso, il medico intervista nuovamente ed esamina il paziente, quindi seleziona il regime di trattamento ottimale. Diamo un'occhiata agli antistaminici che alleviano i sintomi:

1. Fenkarol. Compresse che devono essere assunte in un ciclo di 3 settimane. I farmaci sono controindicati in caso di intolleranza individuale ai componenti. In caso di sovradosaggio sono possibili reazioni avverse: secchezza delle fauci, indigestione, emicrania e vomito.
2. Loratadina o un agente antiallergico che attiva la sua azione 30 minuti dopo l'applicazione. Il corso della terapia viene modificato dal medico, può durare fino a un mese. La loratadina non deve essere utilizzata durante l'allattamento o in caso di ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti. In caso di sovradosaggio sono possibili secchezza delle fauci, vomito, tachicardia, sonnolenza ed emicrania. La quantità di loratadina per prevenire il prurito è determinata dal medico.

Glucocorticosteroidi

Per sbarazzarsi degli acari della scabbia, i medici prescrivono glucocorticosteroidi. Il tempo necessario per trattare la scabbia e alleviare i sintomi dipende dal grado di infestazione, da come i pazienti sono stati trattati e da come hanno seguito il dosaggio del farmaco. Diamo un'occhiata ai farmaci comuni:

1. L'unguento all'idrocortisone dovrà essere applicato sulle zone interessate 3 volte al giorno. Per piodermite, tubercolosi, micosi e altre patologie cutanee il farmaco non può essere utilizzato.
2. Il sinaflan è un unguento che viene applicato fino a tre volte al giorno in uno strato sottile. Il corso della terapia dura 1-2 settimane. La pelle del viso non può essere trattata con il sinaflan. Con l'uso prolungato e il mancato rispetto del dosaggio, possono svilupparsi reazioni avverse. Il sinaflan non deve essere utilizzato per patologie cutanee.
3. Lo Spregal è un farmaco che può essere utilizzato fin dalla nascita per prevenire il prurito della pelle. Il primo trattamento deve essere effettuato la sera affinché l'effetto duri tutta la notte. Dopo 12 ore, dovrai fare una doccia e risciacquare accuratamente l'unguento rimanente.

Dopo il trattamento, una femmina non fecondata può rimanere sulla pelle umana, quindi il paziente sarà disturbato dal prurito per altri 30-60 giorni. Si consiglia di utilizzare glucocorticosteroidi e di ritrattare la pelle.

I medici dicono che a volte è sufficiente un solo utilizzo dell'unguento per alleviare i sintomi residui dopo una malattia.

Dal video imparerai come alleviare il prurito dovuto alla scabbia:

Un gastroenterologo, proctologo-oncologo diagnostica e cura varie malattie del tratto gastrointestinale e dell'intestino, compreso il cancro. Esegue esofagogastroduodenoscopia e colonscopia. Consulta i risultati di studi endoscopici e morfologici.

La scabbia o scabbia (lat. scabbia) è una patologia contagiosa della pelle che si verifica quando una persona viene infettata dalla scabbia, nota anche come acaro della scabbia (Sarcoptes scabiei). I classici segni della scabbia sono forte prurito ed eruzioni cutanee.

È stato possibile confermare finalmente queste ipotesi e dimostrare che la scabbia ha un proprio agente patogeno - l'acaro della scabbia - solo dopo l'invenzione del microscopio. Nel 1687 gli italiani Giovan Cosimo Beaumont e Giacinto Cestoni dimostrarono che la scabbia, i cui sintomi di solito si manifestavano localmente, poteva essere causata da un microrganismo. Questa fu una scoperta decisiva, poiché la scabbia, il cui trattamento veniva effettuato esclusivamente empiricamente (sulla base dell'esperienza del medico), ora poteva essere curata e prevenuta con maggiore efficacia.

La prima descrizione completa e confermata dell'origine e della patogenesi della scabbia fu data dal dermatovenerologo Ferdinand Gerba nel 1844. Fu allora che iniziarono a sorgere le prime ipotesi fondate su come trattare la scabbia. Tipicamente, la scabbia si verifica quando una persona viene infettata dall'acaro della scabbia (Sarcoptes scabiei) della sottospecie umana (hominis). Tuttavia, in alcuni casi (con pseudosarcoptosi), altre sottospecie (ad esempio canis) possono essere la causa dello sviluppo.

Scabbia: sintomi, primi segni della scabbia e quadro clinico generale

Quando la femmina dell'acaro della scabbia colpisce per la prima volta la superficie del corpo di una persona, inizia immediatamente a "scavare" dei passaggi nella sfera cornea. La velocità media di scavo va da 0,4 mm a 0,6 cm. Di norma, i primi segni di scabbia compaiono clinicamente dopo 1-2 giorni.

Nota

Ad un attento esame della pelle si possono individuare questi passaggi: sono linee leggermente sporgenti sopra il livello di tutta la pelle circostante e hanno un colore grigio-biancastro. La loro lunghezza media va da 1 mm a 1,5 cm. Ad una delle estremità è sempre presente una piccola estensione che assomiglia ad una macchia scura, che è l'acaro della scabbia. Di norma, tali passaggi si trovano più spesso negli spazi tra le dita delle mani e dei piedi, sulla superficie interna dei polsi e sulla pelle del pene.

Le eruzioni cutanee primarie sono piccole papule eritematose. La prevalenza di tali elementi può variare: da singole papule sparse a forme multiple e confluenti. Papule specifiche possono essere accompagnate da forme vescicolari (vescicole) e, in rari casi, bolle.

Queste eruzioni cutanee tendono a diffondersi:

• Da uno spazio interdigitale a quelli adiacenti e al lato interno della mano.
• Negli uomini: dalla pelle della mano al corpo del pene e allo scroto.
• Accanto alle superfici interne dei gomiti, dei piedi, delle fosse inguinali (ascelle).
• Successivamente, la pelle sotto la ghiandola mammaria, l'ombelico e i glutei vengono danneggiati.

La scabbia non trattata o trattata in modo insufficiente può eventualmente diffondersi su tutta la superficie del corpo, ad eccezione del viso e del cuoio capelluto. Di norma, il paziente gratta questa eruzione cutanea, a causa della quale i microrganismi piogeni si uniscono a loro e si formano eruzioni cutanee e croste pustolose, dopo di che l'eruzione diventa di natura polimorfica.

Come risultato di questi processi, l'eruzione cutanea è completata da altri elementi secondari:

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• Escoriazioni o graffi.
• Elementi eczematosi.
• Le croste sono sanguinolente e purulente.
• Elementi pustolosi.

Allo stesso tempo, su parti diverse della pelle del paziente possono essere presenti contemporaneamente elementi primari e secondari completamente diversi dell'eruzione cutanea.

Considerando questa caratteristica clinica delle manifestazioni cutanee della malattia, nella pratica medica per diagnosticare la scabbia vengono utilizzati i seguenti sintomi specifici:

• Con. Ardi - definizione di pustole insieme a croste purulente nella zona del gomito.
• Con. Gorchakova - scarica sanguinolenta della stessa localizzazione di s. Ardi.
• Con. Michaelis - croste sanguinolente e eruzione cutanea tipo “impetigine” nella zona dell'osso sacro e tra i glutei.
• Con. Sezari: identificazione della scabbia e determinazione della sua leggera elevazione sopra la pelle circostante durante la palpazione.

Tutte queste manifestazioni cliniche si verificano con la scabbia di una forma tipica.

Oltre a ciò, si distinguono le seguenti forme atipiche di scabbia:

• Nodulare.
• Norvegese.
• Scabbia "pulita".
• Pseudoscabbia.

Scabbia nodulare. Si verifica nel 7-9% di tutti i pazienti. Con esso si formano i cosiddetti noduli o noduli: formazioni rotonde marroni o viola con un diametro da 3 a 25 mm. Tali manifestazioni possono persistere sulla pelle fino a 2-3 settimane, anche quando l'acaro della scabbia non è più presente.

Per loro natura, questi nodi rappresentano una forma leggermente diversa di scabbia: si forma sotto forma di papula lenticolare. Questa reazione si verifica a causa della tendenza della pelle del paziente alla proliferazione reattiva del tessuto linfatico nei luoghi di maggiore accumulo.

Tali luoghi includono:

• Scroto.
• L'asta del pene.
• Natiche.
• La parte anteriore dell'ascella.

Un altro nome per questa forma è linfoplasia della scabia. È dovuto al fatto che molto spesso non ci sono acari nei noduli e la loro formazione avviene sotto l'influenza di reazioni immunitarie e allergiche ai loro escrementi.

Scabbia norvegese. Viene anche chiamata scabbia crostosa o crostosa. La sua comparsa è spiegata anche da disturbi nelle reazioni immunitarie o dalla suscettibilità della pelle. Tuttavia, in un gran numero di pazienti (35-45%) tali cambiamenti non sono stati rilevati, il che rende possibile parlare di predisposizione genetica. Clinicamente questa forma si manifesta con elementi cutanei sotto forma di dermatite simil-psoriasica con localizzazione acrolica e formazione di varie squame biancastre.

Molto spesso sono colpite la pelle del cuoio capelluto, del viso, delle superfici laterali del collo e dei glutei. Inoltre, si verifica spesso l'ipercheratosi delle unghie, che porta al loro significativo ispessimento e quindi alla degenerazione. Circa il 45-55% dei pazienti affetti dalla forma norvegese della scabbia non avvertono prurito. Questa forma di scabbia è caratterizzata da una contagiosità estremamente elevata. Ciò è dovuto al fatto che con esso possono esserci fino a diversi milioni di acari sulla pelle umana (in una forma tipica si tratta di circa 10-20 individui viventi).

Opzioni di trattamento

Pseudosarcoptosi. Si verifica quando l'acaro della scabbia che si è posato sulla superficie del corpo umano appartiene ad altre sottospecie, ad esempio l'acaro del cane (S. canis). Questa forma ha un periodo di incubazione molto breve. A differenza di altre forme, con esso non vengono rilevate tane di scabbia, poiché gli acari non possono riprodursi su un ospite insolito.

Si formano invece papule orticarioidi. Questa forma non viene trasmessa da persona a persona. Inoltre, indipendentemente dalla forma, la scabbia può essere accompagnata da complicazioni. Si verificano principalmente quando il paziente si gratta eruzioni cutanee e altri agenti patogeni entrano nelle ferite.

Le complicanze più comuni della scabbia includono:

• Dermatite allergica.
• Piodermite.
• Impetigine.
• Criminale.
• Erisipela (erisipela).
• Ascessi interni.
• Bolle.
• Linfoadenite locale.

Acaro della scabbia: meccanismo di trasmissione e diagnosi, caratteristiche della malattia nei bambini e gravidanza

La causa dell'infezione umana, di regola, è il contatto prolungato pelle a pelle con il paziente. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica durante i rapporti sessuali. I bambini possono contrarre il virus mentre dormono nello stesso letto con i genitori. Un po' meno frequentemente la scabbia si trasmette attraverso gli sport di contatto e forti strette di mano.

Sebbene un’ampia letteratura medica punti ancora alla possibilità che la scabbia venga contratta attraverso oggetti domestici, la ricerca ha confermato che tale meccanismo di trasmissione è estremamente improbabile. A causa del fatto che questa patologia viene spesso trasmessa sessualmente, i primi segni di scabbia si possono trovare sui genitali. Negli uomini si tratta della zona del glande, del prepuzio e dello scroto, nelle donne si tratta delle grandi labbra;

Prima della comparsa di manifestazioni pronunciate e specifiche su altre parti del corpo, la scabbia, i cui sintomi possono imitare altre malattie, deve essere differenziata da altre malattie, come l'herpes genitale e la sifilide primaria. La scabbia nei bambini presenta alcune differenze e caratteristiche che le giovani madri devono conoscere. Avendo sospettato in tempo che si tratti di scabbia, il trattamento verrà effettuato in modo tempestivo ed eviterà spiacevoli complicazioni.

Le vie di trasmissione e la maggior parte dei sintomi nei bambini sono gli stessi degli adulti. Esistono però alcune peculiarità: oltre al prurito e al classico rash, i neonati possono manifestare disturbi del sonno, piccole abrasioni e graffi, nonché gravi eczemi (a causa della maggiore sensibilità della pelle). Anche il periodo di incubazione è diverso: nei bambini, in media, ci vogliono da 2 settimane a 1 mese.

Nei bambini sotto i 3 anni, la scabbia può manifestarsi in luoghi atipici per gli adulti: cuoio capelluto, viso, palmi. Nei neonati (bambini di età inferiore a 1 anno), l'acaro della scabbia può causare una manifestazione clinica che imita l'orticaria. Inoltre, questi bambini possono manifestare reazioni allergiche ai gusci chitinosi degli acari sotto forma di dermatite atopica.

Nei bambini piccoli, la scabbia dovrebbe essere sempre differenziata da altre condizioni con un quadro clinico simile: dermatite atopica, punture di insetti, calore pungente. Inoltre, la diagnosi può essere complicata dalla presenza di pieghe infantili.

Durante la gravidanza la scabbia, rispetto alle altre donne, non presenta particolari manifestazioni cliniche. Un pericolo per il bambino nel grembo materno può derivare solo da complicazioni che possono essere facilmente evitate consultando tempestivamente un medico e sottoponendosi a un trattamento adeguato. Non dovresti trascurare la consultazione di uno specialista, poiché devi essere completamente sicuro di come trattare la scabbia senza danneggiare il bambino.

La diagnosi di scabbia si basa sui sintomi clinici attuali, sui dati anamnestici e sui risultati di laboratorio. Allo stesso tempo, i metodi diagnostici di laboratorio sono la cosa principale per stabilire una diagnosi accurata in caso di quadro clinico poco chiaro o forme atipiche.

Il modo più semplice ed efficace per confermare la diagnosi è identificare i tratti della scabbia. Questo può essere fatto durante un esame di routine. Se ciò non può essere fatto, viene spesso utilizzato un test dello iodio. Si tratta di un metodo estremamente semplice che prevede la colorazione con iodio della zona sospetta di infezione. In questo caso, la scabbia diventerà marrone scuro e la pelle normale diventerà verde chiaro o marrone chiaro.

La diagnostica di laboratorio per la scabbia comprende i seguenti studi:

1. Identificazione diretta delle zecche. Per fare ciò, aprire il tratto della scabbia con un ago e rimuovere il microrganismo, dopodiché viene inviato per un ulteriore esame microscopico.
2. Metodo delle sezioni sottili della pelle dello strato corneo. Con questo metodo diagnostico, la pelle viene tagliata nelle aree sopra i passaggi. Usando questa tecnica, puoi rilevare non solo l'acaro della scabbia stesso, ma anche le sue uova.
3. Raschiatura strato per strato. L'epidermide viene raschiata in piccoli strati sopra i dotti della scabbia e la loro estremità cieca. Il materiale viene raccolto fino alla comparsa di goccioline di sangue. Il materiale ottenuto è soggetto a diagnostica microscopica.
4. Preparazione alcalina della pelle. Questa tecnica prevede l'applicazione di una piccola quantità di soluzione alcalina. Sotto la sua influenza, nell'epidermide si verifica l'ammorbidimento e l'allentamento dei tessuti (macerazione). Successivamente, i campioni di pelle ottenuti vengono sottoposti ad aspirazione e ulteriore esame microscopico.

Scabbia: trattamento con farmaci

Il trattamento principale per la scabbia è liberare una persona dal suo agente causale, che è l'acaro della scabbia. Questo dovrebbe essere fatto sia con farmaci che con prodotti per l'igiene personale. Misure preventive o terapeutiche dovrebbero essere adottate anche con tutti i membri della famiglia e i partner sessuali. Per la scabbia il trattamento viene effettuato principalmente con farmaci.

I mezzi più comunemente utilizzati includono:

1. Benzile benzoato. Utilizzato sotto forma di sospensione acqua-sapone o unguento emulsionante.
2. Piretrine. Farmaco Medifox.
3. Ptyrethroid. Significa "Spregale".
4. Lindano. Il farmaco "Yakutin".
5. Unguento allo zolfo 5% e 10%.
6. Krotamion - "Giurax".
7. Ivermectina 1% unguento.

La scabbia dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di un medico, poiché come trattare la scabbia, il dosaggio dei farmaci, la durata e la frequenza della loro somministrazione nella maggior parte dei casi vengono decisi individualmente dal dermatovenerologo curante e l'automedicazione può essere non solo inefficace , ma anche dannoso per la salute del paziente.

Secondo le istruzioni per il trattamento della RF, si consiglia alle donne incinte di utilizzare benzil benzoato e Spregal e tali prodotti Medifox sono controindicati. È interessante notare che in Europa e negli Stati Uniti queste raccomandazioni sono opposte: la permetrina è prescritta per intero, il benzil benzoato viene utilizzato in quantità limitate e lo Spregal è strettamente controindicato.

Indipendentemente dalla scelta del farmaco, ci sono alcuni punti che dovrebbero essere osservati per garantire che il trattamento sia il più efficace possibile:

• Trattare contemporaneamente tutte le persone malate e potenzialmente infette da un’epidemia.
• Seguire attentamente le dosi e i regimi di trattamento prescritti.
• Applicare i prodotti su tutta la pelle, ad eccezione del viso e del cuoio capelluto (anche per i bambini sotto i 3 anni).
• Taglia le unghie e pulisci accuratamente la pelle sottostante, poiché le uova degli acari potrebbero accumularsi lì.
• Applicare il farmaco manualmente. Quando si trattano aree densamente pelose, utilizzare una spazzola.
• Cambiare la biancheria da letto al termine del trattamento.
• Assicurati di usare i farmaci la sera, poiché durante questo periodo l'attività degli acari della scabbia è massima.
• Dopo 2 settimane, sottoporsi a un riesame da parte di un medico.

Per la terapia sintomatica possono essere prescritti farmaci aggiuntivi dei gruppi di antistaminici e corticosteroidi per alleviare il prurito e ridurre le reazioni allergiche cutanee.

Come trattare la scabbia a casa usando la medicina tradizionale

Oltre ai farmaci, la scabbia può essere curata con la medicina alternativa, poiché l'acaro della scabbia è sensibile a molti di essi.

Le ricette usate frequentemente includono:

• Strutto e sapone. Secondo la ricetta è necessario utilizzare 1 cucchiaio. l. strutto fuso e la stessa quantità di sapone da bucato finemente grattugiato, aggiungere 1 cucchiaino. catrame di betulla e 2 cucchiaini. zolfo. Mescolare accuratamente fino a quando l'unguento avrà una consistenza omogenea. Applicare l'unguento risultante sulle aree interessate del corpo per 7 giorni.
• Pomodori. Questo prodotto può essere utilizzato per i bambini - 0,5 l. Scaldare l'olio di semi di girasole in una padella, quindi friggere 1 kg di pomodori per 20 minuti. Filtrare con attenzione il liquido risultante attraverso diversi strati di garza e usarlo come sfregamento. Applicare 3 volte al giorno su tutte le aree interessate. Il corso della terapia dura 1 settimana.
• Corteccia di olivello spinoso. Versare ½ tazza di corteccia in 0,5 litri di acqua e cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Successivamente, copri il contenitore con un coperchio e avvolgilo in un asciugamano di spugna, lasciando il contenitore per 20-25 minuti. Applicare il prodotto risultante sulla pelle 2 volte al giorno fino a completa guarigione.

Oltre a questi rimedi, ci sono altre raccomandazioni su come trattare la scabbia con la medicina tradizionale. Tuttavia, prima di usarli, dovresti consultare uno specialista. Prevenzione della scabbia. Quando viene fatta una diagnosi di scabbia, tutte le persone che vivono nella stessa stanza del paziente, così come tutti i partner sessuali, sono soggetti al trattamento, indipendentemente dai sintomi presenti.

Dopo il trattamento, per prevenire le ricadute, è necessario trattare tutta la biancheria da letto e gli oggetti domestici con cui il paziente è entrato in contatto. Per fare questo, puoi utilizzare spray speciali e lavaggi regolari in acqua calda. La prevenzione individuale dovrebbe includere il rispetto delle regole di igiene personale e l'astensione dalla vita sessuale promiscua.

Che è localizzato negli strati profondi della pelle. La scabbia si trasmette sessualmente attraverso la frizione della pelle. Esiste una via domestica di diffusione delle zecche, ma è improbabile.

Dopo il trattamento si possono formare pigmentazione, indurimento, sieropapule, foruncoli, dermatiti ed eruzioni cutanee.

Le ragioni principali per lo sviluppo delle conseguenze della scabbia

Il trattamento infruttuoso della malattia si verifica per i seguenti motivi:

• mancato rispetto delle regole per l'applicazione e il dosaggio degli antiscabbia;
• applicazione irregolare o insufficiente del medicinale sugli strati cutanei;
• reinfezione di una persona con acari della scabbia dopo il contatto sessuale;
• infezione secondaria del paziente dai suoi stessi articoli per l'igiene.

Macchie rosse dopo la scabbia

La formazione di macchie rosse dopo il trattamento è considerata un sintomo di dermatite da contatto. Questa complicanza è accompagnata dal seguente quadro clinico:

• attacchi spontanei di prurito;
• arrossamento e gonfiore della pelle colpita;
• aumento locale della temperatura corporea e sensazione di bruciore.

Per tali pazienti, i medici effettuano una diagnosi approfondita e analisi di laboratorio per la presenza di acari della scabbia e larve di vermi. Se negli strisci vengono rilevati agenti patogeni della scabbia, il paziente viene sottoposto a un secondo ciclo di terapia antiscabbia.

L'eliminazione del rossore e del gonfiore della pelle viene effettuata utilizzando unguenti corticosteroidi (Advantan, Elidel o Lokoid). Vengono applicati sulla zona infiammata della pelle in uno strato sottile con movimenti massaggianti. La durata di tale trattamento è di circa due settimane. Questi farmaci vengono utilizzati solo previa consultazione con un dermatologo.

I farmaci corticosteroidi, se applicati localmente, eliminano efficacemente prurito, arrossamento e gonfiore dell'epidermide.

Macchie marroni sulla pelle dopo la scabbia

In questi casi, la pigmentazione e l'ispessimento della pelle si verificano per due ragioni principali:

La pigmentazione persistente della pelle dopo la scabbia, che non è accompagnata da cambiamenti strutturali nel tessuto epidermico, può essere eliminata mediante microdermoabrasione, peeling professionale e resurfacing chirurgico.

Eruzione cutanea e prurito dopo la scabbia

Se, dopo aver eliminato l'acaro della scabbia, il paziente avverte molteplici eruzioni cutanee e intense sensazioni di prurito, allora il medico può fare una diagnosi: “dermatite allergica”. In questi casi, i pazienti lamentano una sensazione di bruciore, formicolio e prurito che li disturba la sera e la notte.

Di conseguenza, nella maggior parte dei pazienti, la microflora batterica si attacca all'area che si gratta.

La causa principale della complicazione è considerata la tossina dell'acaro della scabbia, che persiste nel corpo umano fino a due settimane. Il trattamento dell'eruzione allergica e del prurito consiste in quanto segue:

• assumere antistaminici (diazolina, suprastin, tavegil), che riducono il gonfiore dei tessuti molli e riducono il prurito;
• trattamento delle aree interessate della pelle con crema antiallergica (ruzam, decime);
• disinfezione dell'area dell'eruzione cutanea con unguenti, spray e polveri.

Sieropapule dopo il trattamento della scabbia

A volte, dopo la terapia antiscabbia, rimangono singole eruzioni cutanee nell'area genitale, accompagnate da un intenso prurito. Sembrano piccoli brufoli bianchi. Questo quadro clinico è tipico delle sieropapule. Queste eruzioni cutanee possono normalmente durare diversi mesi.

Complicazioni di questo tipo, di regola, non richiedono un trattamento speciale. Solo quando compaiono nuove eruzioni cutanee e aumenta l'intensità del prurito, il paziente deve sottoporsi a un secondo ciclo di terapia per la scabbia.

Complicazioni infiammatorie della pelle

Se dopo la scabbia rimangono graffi profondi, spesso in quest'area si sviluppa una dermatite batterica. Questa complicazione è il risultato della penetrazione di microrganismi patologici nelle aree danneggiate dell'epidermide. Di conseguenza, l'infiammazione è causata da streptococchi e stafilococchi.

La progressione di un'infezione batterica può provocare l'accumulo di pus, la formazione di foruncoli ed eczemi. In alcuni casi, la penetrazione del pus nel sistema circolatorio può essere fatale.

L'aggiunta di un'infezione batterica richiede un trattamento tempestivo con antibiotici. I medici prescrivono prevalentemente agenti antibatterici con un ampio spettro di azione. Tali farmaci sono disponibili sotto forma di compresse e iniezioni.

La scelta dell'antibiotico si basa sulla prevalenza e sulla gravità della dermatite batterica. Prima di utilizzare iniezioni antibatteriche, il medico deve verificare che il paziente non abbia una reazione allergica all'antibiotico.

Durante questo periodo, il paziente viene sottoposto ai seguenti tipi di terapia farmacologica:

• antistaminici, che hanno lo scopo di eliminare il gonfiore e il prurito della pelle;
• trattamento dell'area dell'eruzione cutanea con antisettici sotto forma di polveri, aerosol o unguenti;
• stimolazione della rigenerazione cutanea mediante preparati erboristici.

Foruncolosi della pelle

La conseguenza del graffio profondo dell'epidermide dopo la scabbia può essere un foruncolo, che è un'infiammazione purulenta del follicolo pilifero. La malattia si manifesta con la formazione di un'area limitata di edema e arrossamento della pelle. Nella parte centrale di un tale sigillo puoi vedere un piccolo punto bianco.

Il trattamento della foruncolosi inizia con la terapia farmacologica. Un impacco con ittiolo o unguento Vishnevskij viene posto sul focus patologico del paziente.

Se tale terapia non ha successo, i medici raccomandano che il paziente venga sottoposto ad apertura chirurgica dell'ascesso. Il paziente è in anestesia locale. Il chirurgo utilizza un bisturi per sezionare l'ebollizione e installare un drenaggio (speciale striscia di gomma) per drenare le masse purulente. Dopo l'intervento radicale, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica per prevenire complicanze batteriologiche.

Lesioni venereologiche

Secondo la moderna classificazione medica, gli esperti classificano la scabbia come un'infezione a trasmissione sessuale, poiché gli acari della scabbia si trasmettono più facilmente in questo modo. A questo proposito, esiste un'alta probabilità di diffusione di malattie veneree concomitanti.

In questi casi, gli specialisti indirizzano il paziente a un dermatovenerologo per un consulto e una diagnosi completa. Il trattamento del paziente avviene solitamente in regime ambulatoriale.

Disturbi psicogeni

Il sintomo principale della scabbia è considerato un attacco acuto di prurito, che disturba una persona nella seconda metà della giornata e di notte. La riduzione del sonno e la costante sensazione di prurito sono la causa di molti disturbi nervosi e insonnia. Il decorso prolungato della malattia e la presenza di complicanze dermatologiche possono portare a conseguenze neurologiche più gravi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti pediatrici, che spesso sperimentano gravi graffi, interruzione del sonno sano e cambiamenti funzionali nella funzione del sistema nervoso centrale.

Il trattamento delle complicanze neurologiche consiste nelle seguenti misure:

Prevenzione delle complicanze della scabbia

La diffusione del processo infettivo nella pelle può essere prevenuta con una diagnosi tempestiva della malattia, che consente un trattamento completo e completo. Il paziente in fase acuta dovrebbe essere isolato dagli altri membri della famiglia. Il contatto diretto con un paziente del genere o con i suoi oggetti personali porta alla diffusione degli acari della scabbia.

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Tutte le informazioni sono presentate per scopi didattici. Non automedicare, è pericoloso! Solo un medico può fare una diagnosi accurata.

Nonostante un numero considerevole di farmaci, la scabbia a volte è difficile da trattare. Cosa fare in questi casi?

Tutti i farmaci usati per trattare la scabbia influenzano solo lo stadio metamorfico dello sviluppo dell'acaro e non influenzano lo stadio embrionale, che dura non più di 4 giorni. Il trattamento ripetuto della pelle il quarto giorno garantisce l'igiene, poiché distrugge le larve schiuse dalle uova. Pertanto, nessuno dei farmaci attualmente utilizzati in Russia dovrebbe essere utilizzato una volta.

Scabbia- una malattia comune nella pratica di un dermatologo, a volte complicante altre malattie della pelle e non sempre facile da diagnosticare. Negli ultimi anni, Mosca ha registrato un’incidenza costantemente elevata di scabbia. Durante i mesi estivi e autunnali si verificano casi di scabbia quasi ad ogni appuntamento. La base per la diagnosi è il quadro clinico e i risultati dell'esame microscopico del materiale prelevato dalle lesioni, ottenuto mediante raschiamento. Nella maggior parte dei casi, non è difficile fare una diagnosi, ad eccezione delle manifestazioni atipiche della scabbia, nonché della combinazione con essa di varie malattie croniche della pelle. In questo lavoro non ci soffermeremo sulle manifestazioni cliniche della scabbia: sono ben note. Notiamo solo che nelle persone pulite, che fanno la doccia quotidianamente con sapone o gel doccia e si lavano spesso le mani, le eruzioni cutanee sono scarse, la tipica scabbia sulle mani è rara e la diffusione delle eruzioni cutanee avviene molto lentamente. La rete di farmacie dispone di numerosi prodotti per il trattamento della scabbia, eppure la maggior parte dei pazienti (79,5%) si è rivolta al nostro Centro Scientifico Dermatologico "Retinoidi" per chiedere aiuto a causa dell'inefficacia del trattamento precedente. Questa situazione ci ha spinto ad analizzare perché è così difficile curare la scabbia.

Prima di tutto, parliamo della scelta di un metodo di trattamento. Nelle farmacie russe per il trattamento della scabbia ci sono farmaci domestici: emulsione di benzil benzoato al 20% (retinoidi JSC), soluzioni Demyanovich (soluzione di iposolfito di sodio al 60% e soluzione di acido cloridrico al 6%), semplice unguento solforico (33%), concentrato Medifox contenente 5% di permetrina (Fox and Co.) e unguento di Wilkinson (Permpharmacia) (contiene catrame liquido, carbonato di calcio, zolfo purificato, unguento naftalico, sapone verde e acqua) e aerosol straniero “Spregal” (“Lab.SKAT”, Francia) e unguento di benzil benzoato 20% (Lettonia, Estonia).

Tra i farmaci domestici, a nostro avviso, il rimedio più efficace è un'emulsione di benzil benzoato al 20%. Si applica facilmente sulla pelle, non macchia la biancheria da letto e gli abiti e si rimuove facilmente con il lavaggio. Un piccolo inconveniente del farmaco è che non ha un forte odore specifico.

L'unguento di benzil benzoato al 20% non è meno efficace dell'emulsione e può essere il farmaco di scelta. In farmacia è disponibile anche un unguento contenente il 10% di benzil benzoato. Questa concentrazione non è sufficiente per il trattamento di pazienti adulti, ma è conveniente per l’uso nei bambini.

Abbastanza efficace è anche il trattamento con soluzioni secondo Demyanovich (modulo di prescrizione) mediante sfregamento sequenziale di una soluzione di iposolfito di sodio al 60% (soluzione n. 1), quindi di una soluzione di acido cloridrico al 6% (soluzione n. 2) (l'intero trattamento dura Circa un ora). Il trattamento della pelle viene effettuato in una stanza calda, poi ventilata. Prima dell'uso, la soluzione n. 1 viene leggermente riscaldata e strofinata accuratamente sulla pelle con le mani, iniziando dalle mani, dalle braccia sinistra e destra, quindi dal busto, dalle gambe sinistra e destra, comprese le dita dei piedi e le piante dei piedi. Lo sfregamento su ciascuna zona dura 2-3 minuti, l'intera procedura richiede circa 10-15 minuti. Quindi fanno una pausa finché la pelle non si asciuga e su di essa compaiono dei cristalli ed eseguono il secondo trattamento. Dopo una pausa di 10 minuti, iniziare a strofinare con la soluzione n. 2, che viene eseguita nella stessa sequenza, 1 minuto alla volta. in ogni zona solo 3-4 volte con intervalli di asciugatura di circa 5 minuti. Il giorno successivo la procedura viene ripetuta. Dopo 3 giorni, fai una doccia. La soluzione di iposolfito di sodio ha un odore di zolfo e dopo il trattamento rimane una sensazione sgradevole. La necessità di non lavarsi per 3 giorni riduce anche le proprietà di consumo del farmaco.

Gli unguenti allo zolfo e al catrame di zolfo sono rimedi efficaci collaudati nel tempo. Il loro svantaggio è la base di vaselina, che non viene assorbita, è sgradevole al tatto e dona alla pelle un aspetto trasandato. In caso di scabbia, spalmare un unguento allo zolfo o al catrame di zolfo su tutta la pelle per 5-7 giorni. Ciò interrompe la sudorazione, entrambi gli unguenti macchiano il bucato e hanno un odore pungente. Queste carenze spesso non sono adatte ai pazienti. Ci sembra opportuno utilizzare un unguento allo zolfo come “trattamento successivo” su alcune aree della pelle, soprattutto in caso di linfoplasia della scabbia, la cui esperienza di trattamento dimostra che una combinazione di unguento allo zolfo con unguenti corticosteroidi deboli ha un buon effetto effetto (al mattino - unguento all'idrocortisone all'1%, alla sera - unguento allo zolfo al 33%) per 7-10 giorni. Gli stessi svantaggi sono caratteristici dell'unguento di Wilkinson.

Non abbiamo esperienza con il farmaco Medifox.

Tra i farmaci stranieri, la crema al 5% con permetrina è riconosciuta come la più efficace e meno tossica. Il farmaco francese Spregal, prodotto sotto forma di aerosol, è facile da usare e non ha odore sgradevole; Gli svantaggi includono la possibilità di penetrazione attraverso la pelle nel sangue, lo sviluppo di reazioni allergiche associate all'aerosol che entra nelle vie respiratorie, l'elevato consumo del farmaco e il suo costo elevato. Per il trattamento della scabbia si consiglia un unico trattamento. La nostra esperienza dimostra che il trattamento da solo non è sufficiente e si verificano ricadute. L'esdepalletrina, il principale ingrediente attivo di Spregal, appartiene al gruppo dei neurotossici ed è improbabile che abbia effetti sulle uova di zecca. Ci sembra più opportuno ripetere il trattamento il 4° giorno per influenzare gli stadi metamorfici degli acari. Il trattamento ripetuto della pelle il quarto giorno garantisce l'igiene della pelle, poiché distrugge le larve nate dalle uova.

Pertanto, nessuno dei farmaci attualmente utilizzati in Russia dovrebbe essere utilizzato una volta. I dati letterari confermano la nostra opinione: su 195 pazienti esaminati dopo il trattamento con crema di permetrina al 5%, solo il 46,7% è risultato sano dopo un singolo trattamento (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: Un programma di eradicazione con crema di permetrina al 5% / J. Acad., 1990, v.23, n.6, parte 1, p.1133-1136. Tutti i prodotti antiscabbia disponibili in commercio sono efficaci se usati correttamente. La scelta del metodo di trattamento è determinata dall’esperienza del medico, dalla disponibilità del farmaco nella catena farmaceutica, dal suo costo, dalla facilità d’uso e da altre proprietà del consumatore.

Di norma, la dermatite nei pazienti osservati nel nostro Centro (121 persone) si è verificata dopo un uso eccessivo di farmaci su raccomandazione di un medico o su iniziativa del paziente. Le raccomandazioni più comuni dei medici sono di usare i farmaci ogni giorno per diversi giorni o di ripetere il ciclo di trattamento se il prurito e le eruzioni cutanee persistono, oppure di cambiare il farmaco nella stessa situazione. Pertanto, 9 pazienti sono stati sottoposti a 2 cicli di trattamento con emulsione di benzil benzoato al 20%, a 2 pazienti è stata prescritta una settimana di lubrificazione giornaliera, 20 giorni consecutivi - 1 paziente, 5 cicli sono stati somministrati a 1 paziente, 10 cicli - un altro 1, 2 pazienti sono stati trattati per diversi mesi consecutivi. Nonostante lo sviluppo della dermatite, le manifestazioni della scabbia di solito regrediscono rapidamente sotto l'influenza dei farmaci. Allo stesso tempo, abbiamo osservato dermatiti e scabbia dopo l'applicazione del farmaco Spregal: in un caso una singola dose, nell'altro più volte. In entrambi i pazienti, l'esame microscopico dei raschiati cutanei ha rivelato la presenza di acari della scabbia.

Un altro motivo di fallimento del trattamento è la linfoplasia scabia o la scabbia nodulare. La linfoplasia scabia è clinicamente caratterizzata dalla presenza sulla pelle di elementi nodulari intensamente pruriginosi, di dimensioni fino a 1 cm, densi al tatto, di colore violaceo-bluastro, di forma rotonda, spesso ricoperti da una crosta sanguinolenta. La patogenesi della linfoplasia scabia si basa su reazioni immuno-allergiche con iperplasia del tessuto linfoide. Abbiamo notato tali elementi in 29 pazienti (25 uomini e 4 donne). Localizzazione degli elementi nodulari: scroto - 16, pieghe inguino-scrotali - 12, pene - 11, interno cosce - 7, glutei - 6, pieghe inguinali - 6, regione ascellare - 3, basso addome - 2, area intorno all'ano - 2 , area dell'ombelico - 1, punti di pressione e attrito con gli indumenti - 1 paziente. Contemporaneamente sono state osservate linfoplasia e dermatite postscabiotica in 5 pazienti. La linfoplasia è stata osservata più spesso con un lungo decorso della malattia e con un trattamento eccessivo - l'uso di un ciclo di trattamento con emulsione di benzil benzoato al 20% per 4-7 giorni consecutivi - in 7 pazienti, di cui 2 volte al giorno - in un paziente, l'uso di 2 cicli di emulsione di benzil benzoato al 20% per 4 giorni consecutivi - in 1 paziente, l'uso di 5 cicli di emulsione di benzil benzoato al 20% - in 2. 12 pazienti sono stati trattati con 2 farmaci in sequenza, ad esempio , 1 ciclo di emulsione di benzil benzoato al 20%, quindi 2 cicli di unguento Sarcoptol; 10 giorni di utilizzo dell'emulsione di benzil benzoato al 20%, quindi unguento allo zolfo - 10 giorni; 1 ciclo di applicazione dell'emulsione di benzil benzoato al 20%, quindi aerosol di Spregal.

I casi di linfoplasia scabia sono stati trattati con una combinazione di unguento a base di corticosteroidi (solitamente idrocortisone 1%) applicato sulla pelle al mattino e unguento allo zolfo applicato alla sera. Inoltre, a volte venivano prescritti la cauterizzazione di singoli elementi con azoto liquido 1-2 volte a settimana e antistaminici. Nonostante il trattamento, la linfoplasia della scabia a volte persisteva per un periodo piuttosto lungo, un mese o più.

In conclusione, vorrei sottolineare l'importanza delle misure di disinfezione. La loro assenza porta spesso alla reinfezione da scabbia. Queste attività sono facili da eseguire. La biancheria da letto, gli asciugamani, le salviette e la biancheria vengono disinfettati facendo bollire per 5-10 minuti in una soluzione di soda o detersivo e durante il lavaggio in una lavatrice automatica è sufficiente attivare il ciclo di lavaggio più lungo alla massima temperatura. Coperte e cuscini, così come gli indumenti esterni, vengono disinfettati appendendoli all'aperto per 5 giorni. I giocattoli, gli oggetti che non possono essere lavati e le scarpe possono essere temporaneamente esclusi dall'uso per 5 giorni riponendoli in un sacchetto di plastica. I materassi e i mobili imbottiti possono essere trattati con qualsiasi preparato aerosol progettato per uccidere gli insetti striscianti.

Prof. V.I. Albanova