Cara mengobati hallux valgus pada anak. Komarovsky tentang hallux valgus pada seorang anak

Hallux valgus pada anak merupakan penyakit ortopedi dimana terjadi kelainan bentuk kaki dengan tumit dan jari kaki menghadap ke luar (kelengkungan berbentuk X). Dalam hal ini, terjadi prolaps pada bagian tengah kaki.

Tahapan hallux valgus pada anak

Bentuk kaki seseorang menjamin pemerataan berat badannya. Tulang-tulang kaki dihubungkan oleh ligamen interoseus dan membentuk lengkungan kaki, yang memberikan penyerapan goncangan saat berjalan, berlari, dan melompat. Biasanya, kaki orang dewasa memiliki tiga titik tumpu (tulang metatarsal kelima, tuberkulum kalkanealis, kepala tulang metatarsal pertama).

Hallux valgus adalah salah satu cacat ortopedi paling umum pada anak-anak. Jika tidak ada koreksi yang memadai, penyakit ini selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Penyebab dan faktor risiko

Deformitas hallux valgus bawaan berkembang selama perkembangan janin. Proses patologis dimulai dengan pelanggaran bentuk dan/atau letak tulang kaki. Deformitas tersebut dapat terjadi karena displasia atau akibat trauma intrauterin pada sistem muskuloskeletal.

Alasan utama perkembangan hallux valgus didapat pada anak-anak termasuk disfungsi sistem muskuloskeletal, yang mungkin tidak muncul dengan sendirinya selama tahun pertama kehidupan seorang anak sampai ia mulai mencoba untuk berdiri sendiri. Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak dengan melemahnya tonus otot akibat infeksi virus saluran pernapasan akut, bronkitis, dan pneumonia pada usia dini. Bentuk hallux valgus yang didapat pada anak-anak terjadi dengan rakhitis, distrofi otot, dan palsi serebral. Seringkali proses patologis berkembang dengan cedera ligamen dan dislokasi ekstremitas bawah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, serta ketika anak mencoba berjalan terlalu dini, ketika memakai sepatu yang salah dan anak kelebihan berat badan. Adanya obesitas ditambah dengan melemahnya tonus otot menyebabkan lengkung kaki menjadi rata, sehingga otot dan ligamen kaki melemah dan tidak mampu mempertahankan posisi normal ekstremitas bawah. Penyakit ini juga dapat terjadi pada anak-anak yang tidak banyak bergerak yang tidak melakukan aktivitas fisik di rumah atau di lembaga prasekolah.

Predisposisi genetik, prematuritas, kelasi melintang, penyakit endokrin, dan osteoporosis dapat berkontribusi terhadap perkembangan kelainan bentuk kaki pada anak. Hallux valgus pada anak-anak dapat disebabkan oleh cedera pada tulang tungkai dan kaki, ligamen, otot, dan imobilisasi ekstremitas bawah yang berkepanjangan dengan gips. Faktor risiko berkembangnya penyakit ini juga termasuk gizi buruk dan kekurangan kalsium serta unsur makro dan mikro penting lainnya dalam tubuh anak.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor etiologinya, hallux valgus pada anak-anak dapat berupa jenis berikut:

• bawaan;
• rachitik;
• orang lumpuh;
• traumatis;
• hiperkoreksi dalam pengobatan kaki pengkor;
• statis.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat deformasi, 4 derajat patologi dibedakan:

1. Penyimpangan 10–15 derajat.
2. Penyimpangan 15-20 derajat.
3. Penyimpangan 20–30 derajat.
4. Penyimpangan lebih dari 30 derajat.

Hallux valgus adalah salah satu cacat ortopedi paling umum pada anak-anak. Jika tidak ada koreksi yang memadai, penyakit ini selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Gejala

Hallux valgus pada anak berkembang secara bertahap. Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya terdeteksi saat anak mulai berjalan. Patut dicatat bahwa anak tersebut tidak menginjak seluruh kakinya, tetapi pada tepi bagian dalamnya. Dengan berkembangnya proses patologis, anak mengembangkan kaki berbentuk X, gaya berjalan menjadi terseok-seok, canggung, dan tidak menentu. Anak cepat lelah berjalan dan bermain aktif, mengeluh nyeri pada tulang belakang dan ekstremitas bawah. Mereka sering kali lebih memilih aktivitas pasif, yang tidak biasa untuk usia mereka, daripada permainan aktif. Menjelang malam, kaki anak bisa membengkak, dan terkadang terjadi kram pada otot betis. Saat memeriksa sepatu anak-anak, terlihat bahwa keausannya tidak merata (lebih banyak di bagian dalam solnya).

Diagnostik

Diagnosis utama hallux valgus pada anak dilakukan berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan obyektif pasien, pengumpulan keluhan dan anamnesis, dan dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan instrumental.

Jika dicurigai hallux valgus pada anak-anak, dilakukan tindakan sebagai berikut:

• Pemeriksaan rontgen kaki dalam tiga proyeksi;
• plantografi komputer (memperoleh sidik kaki untuk menentukan kaki rata);
• podometri (diagnostik komputer pada kaki, yang memungkinkan Anda menentukan bagaimana beban dari tekanan berat badan dibagi ke berbagai bagian kaki);
• Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi ekstremitas bawah.

Diperlukan diagnosis banding dengan arthritis remaja, asam urat, dan osteoartritis deformasi. Untuk menyingkirkan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf anak, dan jika dicurigai adanya penyakit metabolik, ke ahli endokrin.

Faktor risiko berkembangnya hallux valgus pada anak antara lain gizi buruk dan kekurangan kalsium serta unsur makro dan mikro penting lainnya dalam tubuh anak.

Pengobatan hallux valgus pada anak-anak

Pada tahap awal penyakit, koreksi hallux valgus pada anak-anak dimungkinkan dengan memakai sol ortopedi yang dibuat secara individual dengan sesi pijat dan terapi fisik paralel.

Pijat digunakan untuk menormalkan posisi struktur anatomi kaki yang cacat, serta untuk memperkuat alat otot-ligamen. Selain itu, pijat hallux valgus pada anak membantu meningkatkan suplai darah ke kaki, menormalkan tonus otot, dan meningkatkan elastisitas ligamen. Sesi dapat dilakukan baik di ruang pijat maupun di rumah oleh spesialis atau orang tua setelah pelatihan, masing-masing berlangsung selama 15-20 menit, frekuensinya – dua hari sekali. Kursus pijat terapeutik memakan waktu dari dua minggu hingga satu bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons terhadap terapi.

Selain itu, berenang dan terapi fisik juga diindikasikan. Latihan senam untuk hallux valgus pada anak-anak bergantian dengan pijatan dan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, rangkaian latihan meliputi fleksi telapak kaki, fleksi bergantian jari-jari ekstremitas bawah, rotasi kaki dengan telapak kaki ke dalam, rotasi kaki, menggenggam kaki dan mengangkat benda kecil dari lantai, dll.

Perawatan utama dilengkapi dengan prosedur fisioterapi: mandi kaki, lumpur, aplikasi parafin dan ozokerit, magnetoterapi, stimulasi listrik pada otot-otot kaki dan tungkai bawah, terapi diadinamik, akupunktur.

Pada kasus yang sulit, anak dengan hallux valgus memerlukan imobilisasi ekstremitas bawah, yang dilakukan dengan menggunakan gips.

Metode Dobbs adalah pengecoran anggota badan secara bertahap dengan fiksasi perkutan lebih lanjut menggunakan kawat Kirschner; digunakan dalam pengobatan jenis hallux valgus tertentu pada anak-anak. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa pada anak-anak jaringan kaki memiliki plastisitas, dan ini memungkinkan seseorang secara bertahap, dengan menggunakan teknik pijatan lembut, mencapai normalisasi posisi anatomi sendi kaki. Sebanyak 5-6 sesi (satu per minggu) koreksi manual dilakukan, setiap sesi diakhiri dengan pengecoran plester untuk memperbaiki kaki dengan aman pada posisi koreksi semaksimal mungkin. Gips dipasang dari sepertiga bagian atas paha hingga ujung jari kaki dengan sendi lutut ditekuk pada sudut 90˚. Perawatan tahap terakhir dengan metode Dobbs terdiri dari fiksasi bedah sendi talonavicular pada posisi yang benar (secara perkutan menggunakan kawat Kirschner dan di bawah kendali konverter elektron-optik) dan achillotomy lengkap (juga melalui akses perkutan). Setelah manipulasi, gips diterapkan pada anggota badan hingga dua bulan. Untuk mencegah kekambuhan, pasien disarankan memakai kawat gigi hingga 4 tahun dan sepatu ortopedi setelahnya.

Dalam bentuk deformitas yang parah, perawatan bedah diindikasikan; kebutuhan akan hal ini terjadi pada sekitar 7% kasus. Osteotomi dalam hal ini merupakan rekonstruksi tulang dimana dilakukan intervensi pada beberapa tulang kaki guna mengubah sumbu tulang metatarsal, serta ruas pertama jempol kaki ekstremitas bawah yang terkena. Dalam hal ini, pasien dapat berjalan, bersandar sepenuhnya pada metatarsus, mulai sekitar minggu ketiga setelah operasi. Masa rehabilitasi berlangsung 2-3 bulan.

Bentuk penyakit yang parah tanpa adanya perawatan khusus menyebabkan gangguan fungsional pada anggota tubuh yang terkena, yang dinyatakan dalam rasa sakit saat berjalan, cepat lelah, dan ketidakmampuan untuk melakukan olahraga tertentu.

Untuk pasien, sol fungsional atau sepatu ortopedi dengan fiksasi lateral kaku pada tumit dan kaki serta penyangga lengkung dipilih atau diproduksi secara individual.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak diobati, hallux valgus pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut: bursitis kronis, marching foot (penyakit Deichlander), kelainan valgus pada sendi pergelangan kaki dan lutut, pemendekan anggota badan, postur tubuh yang buruk, posisi kaki yang salah. panggul, osteochondrosis, arthrosis.

Ramalan

Dengan sedikit deformasi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya baik. Bentuk penyakit yang parah tanpa adanya perawatan khusus menyebabkan gangguan fungsional pada anggota tubuh yang terkena, yang dinyatakan dalam rasa sakit saat berjalan, cepat lelah, dan ketidakmampuan untuk melakukan olahraga tertentu.

Pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya hallux valgus pada anak, disarankan:

• menghilangkan beban pada kaki sampai anak mencapai usia 7-8 bulan;
• pencegahan rakhitis;
• pemeriksaan pencegahan rutin anak oleh dokter anak (jika perlu, konsultasi dengan spesialis khusus, misalnya ahli bedah, ahli ortopedi, ahli endokrin);
• gizi rasional, seimbang komposisi unsur makro dan mikro;
• pijat kaki preventif;
• memilih sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi untuk anak Anda;
• aktivitas fisik yang cukup.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Valgus kaki datar adalah kelainan ortopedi yang ditandai dengan perubahan deformasi pada kaki, yang terjadi baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Deformitas ini merupakan gangguan pada permukaan kaki dimana bagian tengah kaki tergeser ke bawah dan jari kaki serta tumit mengarah ke luar. Alasan perkembangan kaki yang tidak normal terletak pada kelemahan ligamen, otot, dan tendon, ketika kaki ditarik ke arahnya di bawah pengaruh otot yang lebih kuat. Akibat dari benturan tersebut adalah terbentuknya kaki rata.

Deformitas kaki Planovalgus pada dasarnya sama dengan kaki rata, cacat yang sangat umum terjadi pada setiap lima belas penghuni planet ini. Penyakit ini sulit diobati, dan proses pengobatannya sendiri lama dan bermasalah.

Alasan perkembangan patologi

Selama evolusi, kaki kita telah dibentuk untuk menopang dan mendistribusikan berat tubuh manusia secara merata. Peran kaki adalah memberikan penyerapan goncangan yang paling besar pada saat berjalan, berlari dan melompat. Selain itu, berkat struktur anatomi kaki yang unik, seseorang berjalan dalam posisi tegak, tanpa bersandar ke kanan – kiri, ke belakang – ke depan. Lengkungan kaki yang menonjol diarahkan ke dua arah: melintang dan memanjang. Jadi, orang dewasa memiliki tiga poin sebagai pendukung:

• elemen tulang metatarsal mayor;
• tuberkel kalkanealis;
• tulang metatarsal kelima.

Patologi ini lebih sering terjadi pada wanita muda karena mereka memakai sepatu hak tinggi. Secara visual, kaki-kaki dengan deformasi seperti itu menyerupai huruf “X”. Dalam hal ini, tulang tumit dan jari kaki diarahkan ke satu arah (ke luar), dan bagian tengah kaki digeser ke bawah.

Dengan demikian, perkembangan deformasi difasilitasi oleh:

• kelemahan alat ligamen;
• penyakit jaringan ikat;
• berat badan (obesitas menciptakan tekanan tambahan pada kaki, yang menyebabkan deformasi);
• memakai sepatu hak tinggi yang tidak nyaman.

Klasifikasi patologi

Tergantung pada bentuk kelengkungan kaki, ada tiga jenis patologi:

• melintang;
• membujur;
• digabungkan.

Keselarasan kaki memanjang adalah penurunan lengkungan memanjang kaki. Jika ada gangguan pada gaya berjalan; nyeri saat berjalan dan saat palpasi, dan perubahan deformasi diamati bahkan secara visual, maka kita dapat berbicara tentang deformasi memanjang pada kaki.

Deformitas melintang ditandai dengan tampilan kaki yang spesifik - terlihat menyebar secara visual. Pada saat yang sama, tendon jari-jari menjadi tegang secara tidak wajar, dan kelengkungannya tampak seperti palu. Pasien mengeluh nyeri saat berjalan dan gangguan gaya berjalan.

Posisi gabungan kaki menggabungkan tanda-tanda anomali transversal dan longitudinal dan disebut kelasi transversal-longitudinal. Meskipun demikian, tidak ada rasa sakit dan berbagai ketidaknyamanan.

Deformasi diklasifikasikan sebagai berikut:

• kejang - terjadi setelah kejang otot;
• rachitic - berkembang sebagai akibat dari D-hipovitaminosis;
• struktural - lokasi talus yang tidak normal;
• lumpuh - akibat polio;
• hiperkoreksi - muncul sebagai akibat dari koreksi kaki pengkor yang gagal;
• statistik - dengan perkembangan skoliosis dan postur tubuh yang buruk;
• kompensasi - cacat pada perkembangan tendon Achilles, di mana tulang bergerak ke dalam;
• traumatis - berkembang akibat cedera, memar, dislokasi dan patah tulang;

Gejala

Seperti disebutkan di atas, kelainan bentuk planovalgus berkembang dengan latar belakang kaki datar bawaan. Gejala penyakit tergantung pada bagian kaki mana yang tertekuk.

Misalnya, kelainan bentuk equinovalgus berkembang akibat kaki varus atau equinovarus. Ini mungkin akibat patologi otot peroneal. Penyakit ini ditandai dengan kelumpuhan otot-otot kedua kaki dan tungkai.

Jika terjadi “benjolan” akan muncul gejala sebagai berikut:

• tulang mungkin meradang, bengkak dan nyeri;
• ibu jari ditekuk ke dalam, sedangkan jari lainnya bernasib sama, juga berubah bentuk dan menonjol berbentuk palu;
• tidak mungkin memakai sepatu sempit atau sepatu bertumit, dan terkadang bahkan nyaman;
• sangat sering pasien dengan patologi ini memakai sepatu beberapa ukuran lebih besar;
• kelengkungan ibu jari mengganggu posisi normal jari-jari lainnya, jari-jari tersebut menekuk secara aneh dan juga menekuk;
• berjalan jauh menyebabkan rasa sakit dan berat di kaki;
• Jagung dan kapalan muncul di telapak kaki.

Pengobatan patologi

Harus segera dikatakan bahwa diagnosis valgus flatfoot melibatkan perawatan yang sangat panjang dan kompleks, yang membutuhkan banyak waktu. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini sesegera mungkin dan memulai pengobatan yang memadai. Waktu dalam hal ini merugikan pasien, karena pengobatan yang dimulai tepat waktu memberikan harapan untuk penghapusan penyakit dengan cepat.

Perawatan untuk hallux valgus meliputi;

• terapi fisik, yang bertujuan untuk memperbaiki bentuk kaki dan memperkuat otot;
• prosedur fisioterapi;
• memakai sepatu ortopedi, sol, penyangga punggung kaki;
• penggunaan ortopedi ortopedi, kawat gigi dan korektor lainnya;
• Pijat teratur pada ekstremitas bawah dan daerah lumbal-sakral-gluteal.

Kaki datar pada anak-anak

Perlu segera dicatat bahwa semua hal di atas berlaku untuk orang dewasa dengan patologi ini, namun pada anak kecil semuanya berbeda. Hampir semua anak terlahir dengan kaki rata, dan alasannya jelas. Lagi pula, kaki mereka tidak mengalami tekanan apa pun pada saat itu dan mereka baru mengambil langkah pertama setelah diletakkan di atas kaki mereka. Secara alami, selama periode ini mereka salah menempatkan kaki mereka, karena mereka tidak tahu cara berjalan.

Oleh karena itu, perlu dibedakan antara perataan fungsional lengkungan kaki dan perataan anatomis. Perataan fisiologis hanyalah sebuah tahap dalam perkembangan ortopedi ekstremitas bawah dan merupakan norma. Dengan beban yang cukup (saat berjalan di permukaan yang tidak rata), kelainan bentuk anak dapat diperbaiki dengan cepat. Ini biasanya terjadi pada usia tiga tahun. Selain itu, hingga usia tiga tahun, seorang anak memiliki lapisan lemak alami di telapak kaki yang menutupi lengkungan kaki. Anda hanya dapat melihatnya jika Anda menjinjit anak itu.

Proses pembentukan lengkungan kaki memakan waktu lama, memakan waktu beberapa tahun. Oleh karena itu, ada baiknya berbicara tentang kaki yang terbentuk secara anatomis dengan benar tidak lebih awal dari lima tahun. Namun, semua anak berbeda, jadi pada beberapa anak proses ini berkembang lebih awal, dan pada anak lainnya kemudian. Hal ini tergantung pada seberapa berkembang dan sehat fisik anak tersebut, apakah ia mengalami kelainan pada perkembangan sistem muskuloskeletal, atau gangguan pada sistem endokrin dan saraf. Namun sayangnya, ada juga kasus ketika kaki rata menjadi patologi yang jelas.

Kelompok risiko meliputi anak-anak yang pada tahun pertama kehidupannya didiagnosis mengalami gangguan perkembangan sistem muskuloskeletal, penurunan tonus otot, keterbelakangan perkembangan psikomotorik, dan obesitas. Akibat dari pelanggaran tersebut adalah kelainan bentuk planovalgus pada kaki.

Ahli ortopedi anak mengukur deviasi sudut kaki dari garis sumbu dalam derajat. Dalam hal ini, berat badan anak tidak merata pada kaki dan area tertentu pada kaki mengalami beban terbesar. Dalam hal ini, ini adalah tepi bagian dalam kaki, tempat lengkungan memanjang harus terbentuk. Oleh karena itu, terapis menyebut patologi ini planovalgus.

Alasan pembangunan

Penyebab penyakit ini adalah:

1. Displasia jaringan ikat adalah penyebab paling umum, yang terjadi akibat pencemaran lingkungan berupa air, tanah dan udara, serta kualitas makanan yang buruk. Semua ini menyebabkan perkembangan abnormal pada jaringan ikat bayi, serangan organ lain.
2. Sepatu anak-anak yang tidak nyaman dan tidak menopang kaki dengan baik.
3. Anak dilarang melakukan aktivitas fisik (di rumah, di taman, kamar bayi).
4. Penyakit metabolik herediter (penyakit tiroid dan diabetes);
5. Osteoporosis herediter.
6. D-hipovitaminosis, akibatnya pembentukan jaringan tulang sudah rusak.
7. Kekurangan kalsium dan fosfor, serta gangguan penyerapan akibat penyakit saluran cerna.
8. Cedera dan kerusakan pada kaki.

Para ahli juga mengidentifikasi beberapa teori tentang asal mula penyakit:

• teori kelemahan herediter jaringan otot-tulang;
• teori anatomi;
• teori statis-mekanik;
• teori vestimenter.

Dan tiga derajat keparahan kelengkungan planovalgus:

• lampu;
• rata-rata;
• berat.

Gejala patologi pertama diamati pada langkah pertama anak. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mendiagnosis penyakit ini dan mulai menghilangkannya. Jika hal ini tidak dilakukan tepat waktu, anak tidak hanya akan menghadapi kelainan bentuk kaki, tetapi juga sendi pergelangan kaki, lutut dan pinggul, postur tubuh yang buruk, dan kelengkungan tulang belakang. Akibatnya otot kelebihan beban, persendian menderita dan fungsinya terganggu, timbul nyeri dan gangguan gaya berjalan. Pada usia yang sangat dini, arthritis, arthrosis, osteochodrosis dan kecacatan mungkin muncul.

Perlakuan

Pengobatan penyakit ini dilakukan di bidang-bidang berikut:

• mandi kaki;
• pijat;
• terapi ozokerite (terapi parafin);
• aplikasi lumpur;
• prosedur fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet, stimulasi listrik);
• akupunktur;
• renang;
• fisioterapi.

Pijat

Pijat adalah metode pengobatan utama dalam terapi kompleks. Ini membantu untuk mengendurkan sistem muskuloskeletal, meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme sistem otot telapak kaki. Kaki anak dipijat dengan urutan sebagai berikut:

• segera sebelum dipijat, usap kaki;
• juga usap ringan pinggul dan lutut;
• uleni otot-otot permukaan belakang dengan tekanan dangkal;
• gosok otot;
• tepuk-tepuk kaki anak dengan telapak tangan;
• melakukan pukulan terakhir.

Pijatan umum juga dimulai dengan membelai, yang meningkatkan aliran darah ke anggota tubuh bayi. Gerakan dilakukan dari tumit hingga fossa poplitea. Selama pemijatan, penekanannya adalah pada relaksasi otot, bayi tidak perlu digosok. Jika diperlukan beberapa kali gosokan yang kuat di beberapa area, gosokan tersebut harus ringan dan kuat. Menguleni dilakukan dengan ujung jari. Penekanan utamanya adalah pada membelai dan mengguncang.

Fisioterapi

Latihan senam untuk pengobatan kaki rata dilakukan di atas matras terapi yang permukaannya tidak rata (relief). Saat melakukan latihan di atas matras seperti itu, pijatan mekanis pada kaki terjadi secara bersamaan. Latihan ini cocok untuk anak usia dua hingga tiga tahun.

Latihan di atas matras:

• melangkah dari satu kaki ke kaki lainnya, memindahkan berat badan;
• berdiri dengan satu kaki, lakukan gerakan meluncur di atas matras dengan kaki lainnya;
• letakkan tangan Anda di ikat pinggang, lakukan gerakan memutar dengan tubuh Anda, pertama ke satu arah, lalu ke arah lain;
• letakkan satu kaki di depan kaki lainnya, lalu angkat dengan jari kaki dan turunkan dengan tumit;
• sandarkan satu kaki di tumit dan kaki lainnya di jari kaki, sekaligus putar kaki dari ujung kaki ke tumit;
• berjalan di atas matras dengan dukungan pada tepi luar kaki.

Operasi

Perawatan bedah untuk memperbaiki kaki rata sangat jarang dilakukan. Eksisi lengkung kaki dilakukan dengan metode Grice. Koreksi cacat juga dilakukan pada masa remaja, tetapi teknik arthrodesis digunakan, di mana reposisi tulang kaki dilakukan secara bertahap untuk memperbaiki lengkungan.

Saat mengunjungi ahli trauma ortopedi mengenai nyeri dan pembengkakan pada kaki, penempatan kaki flat-valgus menjadi faktor penentu. Hal ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar hanya dengan sekali melirik kaki pasien.

Patologi ini terjadi terutama pada wanita setelah usia 30 tahun. Jika dilihat dari atas, kaki dengan valgus terlihat seperti huruf “X”. Dalam hal ini, tumit dan jari kaki menghadap ke luar, dan bagian tengah kaki digeser ke bawah. Hallux valgus mengacu pada kelainan pada struktur kaki yang menyebabkannya menyimpang ke luar.

Biasanya, kelainan bentuk kaki valgus datar diamati pada anak-anak segera setelah mereka mulai bergerak secara mandiri. Karena kelemahan ligamen dan pertumbuhan sistem kerangka yang cepat, beban berlebih terjadi pada kaki. Karena otot betis menempel pada bagian luar kaki, dan alat ligamen melemah dari dalam, kaki bergerak ke luar.

Jika patologi valgus datar tidak dapat didiagnosis tepat waktu, lama kelamaan otot yang lebih kuat akan menarik kaki ke arahnya. Dalam situasi seperti itu, patologi pada anak-anak akan menyebabkan kaki rata.

X-ray kaki dengan hallux valgus

Dengan valgus datar, sulit bagi wanita untuk berjalan dengan sepatu hak tinggi, karena putaran tumit bagian luar membuat tulang tumit tidak dapat diposisikan dengan benar pada bidang horizontal. Oleh karena itu, tumit terus-menerus keluar dari sepatu, menyebabkan masalah serius dalam pemilihan atribut sepatu yang menarik.

Namun, pada anak-anak, posisi kaki yang mengarah ke luar dapat diamati setelah mulai berjalan mandiri. Ini tidak menunjukkan patologi, karena anak tersebut menghabiskan sembilan bulan di dalam rahim dengan kaki tertekuk. Namun, deformitas varus tidak dapat dikesampingkan dalam situasi seperti ini. Hanya ahli traumatologi ortopedi yang dapat membedakan kelengkungan fungsional dan patologis.

Pada anak di bawah usia 2 tahun, posisi kaki valgus datar terjadi karena kelemahan otot, aponeurosis plantar, dan prematuritas. Infeksi intrauterin berdampak negatif pada pembentukan sistem osteoartikular dan otot.

Pada usia dini, seorang anak mungkin mengalami kaki varus atau valgus yang rata karena rakhitis, ketika tubuh tidak memiliki cukup kalsium, vitamin D, dan fosfor.

Dari segi prevalensi, valgus flatfoot cukup sering terjadi pada anak-anak. Pada abad ke-21, kelainan bentuk X pada anak secara bertahap semakin meningkat. Hal ini difasilitasi oleh pencemaran lingkungan, serta kesehatan ibu yang buruk. Ada nama populer untuk patologi ini - "kaki insomnia". Ini menentukan gambaran eksternal patologi - arah jari kaki ke luar saat berjalan.

Untuk meringkas hal di atas: ketika sistem ligamen kaki anak tidak dapat menahan beban aksial berlebih, bagian tengah kaki melorot ke bawah, dan tumit serta kaki depan berputar ke luar. Keberadaan patologi jangka panjang membentuk kaki datar memanjang. Jika kaki valgus rata terdeteksi tepat waktu, penunjukan sepatu pencegahan membantu mencegah munculnya pembengkakan dan nyeri. Perawatan lengkap dengan penguatan otot dan ligamen memungkinkan terbentuknya fungsi pegas yang kuat.

Skema pembentukan deformasi kaki bagian luar.

Kelengkungan valgus datar, menurut para ilmuwan, terjadi ketika faktor pemicu dikombinasikan dengan kelemahan aponeurosis muskulotendinosa pada kaki, yang mungkin disebabkan oleh faktor keturunan yang buruk.

Faktor pemicu valgus kaki:

• Rakhitis (gangguan metabolisme vitamin D3),
• Cedera kaki yang sering terjadi
• Berjalan jauh
• Kelumpuhan otot
• Infeksi dengan gangguan suplai darah,
• Mengenakan sepatu hak tinggi.

Deviasi varus atau valgus kongenital terjadi pada 11% kasus. Jika patologi dapat dideteksi setelah lahir, kemungkinan besar perawatan yang tepat akan mencegah kaki rata.

Dalam kasus yang parah, anak-anak mengalami kelainan bentuk lain yang mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyebab yang didapat meliputi cedera, berjalan berlebihan, dan kelumpuhan otot. Mereka menyebabkan sebagian besar kasus perubahan displastik pada kaki (sekitar 78%). Dalam 22% kasus sisanya, gangguan metabolisme, gejala neurologis, dan penyakit jaringan ikat diamati.

Kaki datar paralitik terjadi karena penyakit genetik Down, ketika otot-otot yang menopang lengkungan tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Meskipun perlu dicatat bahwa banyak peneliti tidak begitu mementingkan sistem otot dalam mempertahankan lengkungan. Peran utama dalam proses ini, menurut para ahli, dimainkan oleh ligamen, termasuk plantar fascia.

Posisi valgus datar pada anak-anak setelah lahir adalah normal, kecuali jika terjadi kelemahan otot bawaan. Namun, prematuritas, penyakit virus yang sering terjadi, bronkitis, dan pneumonia berdampak buruk pada pembuluh darah tepi.

Jika bekuan darah terbentuk di pembuluh darah, suplai darah ke ekstremitas bawah terganggu. Ketika seorang anak mulai berjalan, robekan mikro dan retakan pada ligamen muncul.

Perlu dicatat bahwa hallux valgus berkembang seiring berjalannya waktu, sehingga penyakit menular yang langka kemungkinan besar tidak akan menyebabkan kaki datar berikutnya. Dengan penyakit yang sering terjadi, deformitas varus datar atau valgus cukup sering muncul.

Gejala klinis valgus datar

Biasanya, valgus diikuti oleh kaki rata. Penyakit-penyakit ini terbentuk secara kombinasi, sehingga gejala klinisnya sama.

Pembentukan kapalan dan jagung terjadi dengan latar belakang gangguan suplai darah dan trauma terus-menerus pada kulit di titik-titik penyangga. Mereka terbentuk pada orang dewasa, karena kulit anak-anak lebih halus dan rentan terhadap pembaharuan yang cepat. Apalagi anak kecil jarang memakai sepatu tinggi.

Pembengkakan dan kelelahan pada kaki muncul di malam hari pada seseorang dengan kaki rata tingkat 2 dan 3. Dalam kasus lanjut, pembengkakan pergelangan kaki pada orang dewasa diamati.

Kaki berbentuk X berkembang pada anak-anak dengan deformitas plano valgus. Kelengkungan varus diwujudkan dengan posisi jari-jari kaki ke dalam saat berjalan. Karena sistem kerangka anak secara bertahap terbentuk dari jaringan tulang rawan, setelah kaki rata, terjadi penyimpangan kaki pada sendi lutut dan pinggul. Karena hiperekstensi kaki di lutut, patologi tulang belakang dan kerusakan sendi dapat terbentuk.

Postur tubuh yang buruk muncul pada anak sekolah akibat kaki rata. Dalam hal ini, setiap gerakan ceroboh menyebabkan nyeri kolik di punggung.

Ada baiknya bila diagnosis “penjajaran valgus” dibuat setelah kelahiran anak. Dalam hal ini, pengobatan ditentukan, yang melibatkan pemakaian sol pencegahan dan serangkaian latihan senam.

Pada orang dewasa, patogenesis penyakit ini terbentuk menurut prinsip yang berbeda. Sepatu tinggi menyebabkan kontraksi ligamen yang tidak proporsional. Biasanya, lengkungannya datar dan terangkat ke atas di bagian tengah. Zona ini berisi aponeurosis plantar, saraf dan pembuluh darah. Tumit yang panjang membuat plantar fascia tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Ketika seorang wanita berdiri dengan telapak kakinya, aponeurosis plantar tidak dapat menopang lengkungan sepenuhnya.

Dia merasakan sakit saat berjalan. Pada malam hari, dengan tingkat 2 dan 3 kaki valgus datar, pembengkakan terbentuk.

Karena, ketika memakai sepatu dalam waktu lama, alat ligamen kapsuler terbiasa dengan penyangga lengkungan sepatu, maka alat tersebut berhenti berfungsi sepenuhnya. Hanya menempatkan kaki Anda pada permukaan horizontal yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi.

Sepatu untuk anak dengan hallux valgus.

Prinsip pengobatan valgus dan varus serupa dengan pengobatan kaki rata. Dalam kedua kasus tersebut, terjadi penurunan fungsi penyerap goncangan dan pegas pada kaki.

Bagi anak-anak, salah satu prinsip utama pengobatan adalah pijat. Ini membantu mengendurkan sistem otot-ligamen. Ada sekitar 90 titik refleks pada telapak kaki manusia. Dampaknya pada mereka menyebabkan normalisasi suplai darah, yang meningkatkan trofisme alat ligamen-otot telapak kaki.

Meskipun ada anggapan luas bahwa anak di bawah usia 3 tahun tidak boleh memiliki kaki rata, kenyataannya tidak demikian. Dengan kelemahan bawaan pada sistem otot, kesejajaran kaki yang salah dapat diperbaiki sepanjang hidup dengan latihan terapeutik dan pemakaian sol ortopedi.

Kaki seorang anak berkembang sebelum usia 5 tahun, sehingga patologi perlu dideteksi jauh sebelum usia ini untuk memulai pengobatan. Proses memperbaiki cacat memang memakan waktu lama, namun Anda harus siap mental untuk itu.

Prinsip dasar pengobatan kaki valgus datar:

• Dengan penurunan lengkungan sedang pada anak-anak, pemijatan otot tungkai bawah cukup untuk 15-20 sesi setiap hari, berlangsung 4 kali setiap tahun;
• Prosedur termal, mandi parafin, dan aplikasi lumpur digunakan setiap hari untuk meningkatkan suplai darah;
• Berolahraga dengan mesin olah raga (tanjakan, memutar sepeda, berjalan tanpa alas kaki) memiliki efek yang baik dalam memperkuat otot;
• Di institusi medis, myostimulasi otot-otot kaki bagian bawah dilakukan;
• Saat tidur, area kaki harus difiksasi dengan belat atau belat plester selama 4 bulan;
• Deformasi ringan dapat dikoreksi dengan sepatu ortopedi dengan kunci belakang dan sol ortopedi;
• Perawatan valgus tingkat parah (“rocker foot”) melibatkan pemakaian gips dalam jangka panjang, yang dapat dilakukan oleh ahli ortopedi;
• Perawatan bedah kelainan bentuk kaki hanya diresepkan pada 7% kasus ketika metode lain tidak membantu. Untuk memperbaiki lengkungan, eksisi ligamen patologis menggunakan metode Grice dapat digunakan. Pada masa remaja, arthrodesis tiga sendi dapat digunakan, yang melibatkan restorasi bertahap struktur tulang untuk memperbaiki lengkungan.

Optimal jika intervensi bedah dilakukan pada anak pada usia 5-6 tahun setelah diagnosis kaki rata. Dalam hal ini, pemanjangan ligamen, pemulihan sendi dan penataan kembali tulang dapat “berakar” dengan baik.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa kelainan hallux valgus pada anak-anak ditangani lebih baik dibandingkan pada orang dewasa. Namun, hanya pengobatan dini yang akan menghasilkan kesembuhan total penyakit ini.

Saat ini, ketika menjalani pemeriksaan preventif, ketika anak menginjak usia satu tahun dan mulai berjalan, orang tua sering mendengar dari dokter ortopedi bahwa anaknya menderita kelainan bentuk kaki flat valgus atau varus. Jelas sekali, saat ini kita sedang membicarakan beberapa kelainan ortopedi yang serius. Tapi benarkah demikian? Apakah kelengkungan seperti itu berbahaya?

Menurut ICD 10, kode Q66 diberikan untuk istilah “kaki valgus” sebagai jenis kelainan bentuk kaki anak. Perlu dicatat bahwa kode ini memiliki beberapa variasi lagi, ditentukan oleh kehalusan kelengkungan kaki. Tetapi pada saat yang sama, perlu sekali lagi memperhatikan fakta bahwa kode penyakit, dan oleh karena itu, diagnosis itu sendiri yang dibuat oleh seorang spesialis sesuai dengan ICD-10 bukanlah hukuman mati bagi pasien dan orang tuanya. Pertama-tama, hal ini dapat dikemukakan berdasarkan data para ahli ortopedi sendiri, bahwa perkembangan kaki pada anak merupakan suatu proses yang cukup panjang yang dapat berlangsung kurang lebih 7-10 tahun.

Berdasarkan uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa diagnosis yang dikonfirmasi oleh ICD 10 dapat dianggap sepenuhnya dapat diandalkan hanya jika pembentukan kaki anak berada pada tahap akhir.

Namun pada saat yang sama, orang tua juga harus memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan pencegahan tahunan dan asumsi yang dibuat oleh para ahli juga tidak boleh diabaikan bahwa anak-anak memiliki kaki varus atau valgus datar. Hal ini juga dibenarkan oleh dokter anak terkenal E. O. Komarovsky. Jelas bahwa pengobatan yang tepat waktu di masa depan akan menyelamatkan anak-anak dari masalah kesehatan yang besar dan khususnya gaya berjalan. Pijat memainkan peran khusus dalam hal ini.

Baca lebih lanjut tentang hallux valgus

Penempatan kaki valgus yang datar, seperti disebutkan sebelumnya, terdeteksi pada anak-anak sejak usia dini, ketika bayi baru saja bangun dengan kakinya yang masih rapuh.

Pada tahap sekarang ini, para profesional medis menghimbau para orang tua untuk melakukan pemeriksaan terhadap anaknya sedini mungkin. Bagaimanapun, inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya kelainan bentuk seperti plano valgus atau varus pada tahap awal.

Perhatian khusus diberikan pada fakta bahwa segala jenis kelainan bentuk kaki pada anak-anak bukanlah suatu penyakit, namun dianggap hanya sebagai fenomena sementara yang dapat dihilangkan dalam waktu yang relatif singkat jika semua tindakan yang diperlukan dilakukan.

Lantas, apa itu penempatan kaki flat valgus? Kadang-kadang, Anda dapat melihat pada seorang anak kecil sebuah fenomena yang populer disebut “ciuman lutut”, yaitu kaki anak-anak tersebut berbentuk X. Posisi kaki inilah yang oleh para ahli disebut sebagai “kaki valgus datar”. Dalam hal ini, ligamen kaki anak tidak mampu menahan beban aksial, sedangkan bagian tengah kaki tampak “jatuh”, sedangkan bagian depan dan tumitnya mengarah ke luar.

Kebalikan langsung dari fenomena ini adalah kaki varus, ketika kaki anak berbentuk O.

Catatan!

Anak-anak dengan satu atau beberapa jenis kelainan bentuk kaki dengan cepat menjadi lelah dan merasa lelah serta nyeri pada kakinya. Selain itu, ligamen di kaki semakin melemah.

Ahli ortopedi mencatat bahwa kelengkungan ini jarang bersifat bawaan. Patologi kongenital hanya ditemukan pada sekitar 10-11% anak yang terdiagnosis kondisi ini.

Penyebab kelainan bentuk kaki

Setiap penyimpangan, termasuk plano valgus atau kaki varus pada anak, memiliki penyebabnya masing-masing.

Penyebab pertama, meskipun relatif jarang, penyebab berkembangnya suatu cacat dianggap bawaan.

Antara lain, para ahli mencatat sejumlah penyebab lain dari kelengkungan kaki atau faktor pemicunya:

• kehamilan prematur;
• berat badan bayi rendah saat lahir;
• manifestasi rakhitis;
• obesitas pada anak-anak;
• seringnya terjadinya pilek dan penyakit bronkopulmoner pada anak di awal kehidupannya;
• kelemahan otot atau manifestasi distrofi otot;
• polio masa lalu;
• pemakaian gips dalam jangka waktu lama oleh seorang anak;
• displasia pinggul;
• cedera pada tungkai atau kaki;
• pengaturan awal anak oleh orang tua;
• dislokasi pinggul bawaan;
• memakai sepatu berkualitas buruk.

Omong-omong, alasan yang sama juga dapat menyebabkan seorang anak mengembangkan varus foot.

Selain itu, ada alasan lain terbentuknya cacat kaki ini. Hal ini terletak pada ketidakmampuan tubuh manusia dalam menyerap kalsium, fosfor dan vitamin D.

Seringkali, kaki valgus rata ditemukan tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga, misalnya, pada wanita yang menghabiskan sebagian besar waktunya dengan sepatu hak tinggi. Oleh karena itu, penting untuk memberikan perhatian khusus pada sepatu mana yang dipilih untuk dikenakan tidak hanya oleh anak-anak, tetapi juga oleh orang dewasa.

Seperti apa seharusnya sepatu itu?

Diagnosis “kaki valgus” dalam banyak kasus menunjukkan bahwa orang tua kini harus lebih berhati-hati dalam memilih sepatu untuk bayinya, terutama jika ini adalah sepatu pertamanya.

Jenis sepatu apa yang sebaiknya digunakan dalam kasus ini? Jawabannya tentu saja sudah jelas. Sepatu harus ortopedi.

Dalam memilih sepatu boots untuk anak, ada baiknya para orang tua memperhatikan beberapa kriteria yang cukup penting, seperti:

• punggung tinggi, padat dan keras;
• dinding padat di sisi sepatu bot, yang memungkinkan Anda menjaga kaki pada posisi yang benar;
• fiksasi kaku pada kaki anak;
• sol ortopedi.

Semua kriteria ini harus diperhatikan, meskipun anak tersebut baru berusia satu tahun dan baru belajar berjalan.

Tentu saja, kaki valgus yang rata juga berarti sepatu anak-anak atau orang dewasa tidak boleh mudah diikat, namun akan lebih baik jika sepatu tersebut memiliki tali atau velcro. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengatur volume sepatu bot, kemudian dengan kaki yang gemuk volumenya dapat diperbesar, dan dengan kaki yang tipis dapat diperkecil, sehingga sepatu bot atau sandal anak tidak menjuntai seperti sarung tangan di atas pensil. .

Komarovsky juga mengatakan bahwa jika kaki mengalami kelainan bentuk, disarankan untuk memakai sepatu ortopedi. Selain itu, ia mengemukakan bahwa sepatu ortopedi sebaiknya dipakai kurang lebih 5-6 jam sehari. Anda sebaiknya tidak memakai sepatu ini tanpa melepasnya sepanjang hari. Jika sepatu dipilih dengan benar, Anda akan segera melihat perbaikan pertama. Sepatu ortopedi terutama memiliki efek nyata dalam memperbaiki postur tubuh anak. Kemudian kaki itu sendiri secara bertahap diluruskan.

Pentingnya terapi pijat

Langkah penting berikutnya untuk memperbaiki situasi, terutama di masa kanak-kanak, adalah pijat. Seorang ibu muda juga bisa memberikan pijatan pada anaknya, apalagi jika usianya sudah menginjak satu tahun. Jika bayi masih sangat kecil, dan penyebab perubahan pada kaki terletak pada kelainan bawaan, maka lebih baik mempercayakan pijatan kepada spesialis.

Pijat terapeutik diketahui dapat membantu berbagai penyakit, tidak terkecuali kelainan valgus datar pada kaki. Pijat sangat penting dalam perawatan anak-anak yang baru lahir, karena tulang dan ligamen mereka masih cukup lunak sehingga mereka dengan cepat dikembalikan ke kondisi sehat normal.

Pijatan harus dimulai dengan memijat punggung, secara bertahap turun ke pinggang dan bokong anak. Saat melakukan pijatan terapeutik, perhatian khusus harus diberikan pada persendian dan otot kaki, dan tentu saja pada kaki.

Pijat, tentu saja, melibatkan gerakan dengan arah dan intensitas yang berbeda-beda. Misalnya dianjurkan untuk memijat anak dengan cara menguleni dan menggosok, menggoyang dan mengelus.

Penting! Semua manipulasi ini akan membuat otot-otot kaki anak menjadi lebih kuat, dan kakinya mengambil posisi yang benar.

Latihan yang bermanfaat

Jika seorang anak setidaknya sudah sedikit mandiri atau kelainan bentuk kaki terdeteksi pada orang dewasa, maka bersamaan dengan pemijatan akan berguna untuk melakukan beberapa latihan sederhana, namun pada saat yang sama sangat berguna.

Untuk melakukan senam kaki, Anda tidak perlu membeli peralatan khusus. Yang paling efektif, misalnya, adalah latihan dengan rolling pin.

Untuk melakukan latihan ini, anak harus duduk di kursi, meletakkan rolling pin di lantai dan menggulungnya maju mundur dengan kakinya. Latihan yang sama bisa dilakukan dengan mengganti rolling pin dengan bola kecil. Bola kayu kecil bergerigi sangat ideal.

Latihan ini juga dapat dilakukan sebagai berikut: Anda perlu "mengumpulkan" saputangan atau serbet kertas dengan jari kaki Anda. Latihan ini juga sebaiknya dilakukan sambil duduk di kursi.

Latihan lain harus dilakukan sambil berdiri. Misalnya, Anda bisa berguling dari ujung kaki ke tumit, atau berjalan dengan jari kaki. Latihan “Langkah Angsa” juga menarik, dimana anak diminta berjongkok dan berjalan sedikit mengelilingi ruangan dengan posisi tersebut.

Latihan “Buaya” yang tidak kalah bermanfaatnya membawa kegembiraan tersendiri bagi anak-anak. Untuk menyelesaikannya, Anda memerlukan bantuan orang lain, sebaiknya orang dewasa. Anak itu berdiri di pelukannya, dan asistennya mengambil kakinya. Dalam posisi ini, anak dengan kaki valgus rata harus berjalan mengelilingi ruangan beberapa kali.

Jelas sekali bahwa latihan seperti itu tidak hanya akan membawa perubahan positif dalam waktu dekat, tetapi juga akan membawa banyak kesenangan dan kegembiraan bagi anak-anak.

Tentu saja pijat dan latihan terapeutik (terapi latihan) sangat penting, tetapi selain itu, orang tua juga harus memperhatikan fakta bahwa berguna tidak hanya untuk melakukan tindakan yang direkomendasikan oleh para ahli untuk mengembalikan kaki ke kondisi semula. posisi normal yang sehat, tetapi juga untuk mengambil lebih banyak tanggung jawab atas kesehatan anak Anda. Intinya, khususnya, dengan kaki valgus, anak perlu menghabiskan waktu sesedikit mungkin di depan komputer atau di depan layar TV. Lebih bermanfaat menghabiskan waktu ini menaiki tangga, mengayuh sepeda atau berlari tanpa alas kaki di atas kerikil halus, pasir atau rumput lembut.

Catatan!

Ada baiknya juga untuk meninjau kembali pola makan anak Anda. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memasukkan makanan yang kaya kalsium, vitamin D atau fosfor ke dalam menu pertumbuhan tubuh, karena kekurangannya dapat menjadi salah satu penyebab berkembangnya gangguan kaki. Selain itu, berguna untuk berjalan tanpa alas kaki di permukaan yang tidak rata, namun pada saat yang sama memakai sepatu ortopedi.

Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, semakin lambat pengobatan dimulai, semakin sedikit hasil yang dapat dicapai.

Kelainan bentuk kaki pada anak merupakan suatu patologi dimana berat badan tidak terdistribusi secara merata. Punggung, lutut, dan persendian membantu anggota badan menjaga keseimbangan, menanggung beban sendiri. Bagian dari sistem muskuloskeletal menjadi aus, melemah, dan sudut lengkung bertambah.

Perubahan koneksi otot adalah penyebab utama cacat tersebut. Perubahan dipicu oleh faktor bawaan atau didapat.

Ciri-ciri tersebut merupakan ciri khas seorang anak yang usianya memungkinkan ia dapat bergerak mandiri dalam waktu yang lama. Bayi baru lahir atau bayi tidak dapat berdiri di atas kakinya, sistem muskuloskeletal berada pada tahap awal penguatan, sulit untuk menentukan ada tidaknya patologi.

Segera setelah bayi tumbuh besar, orang tua menunggu langkah pertamanya, mempercepatnya, dan menempatkannya di alat bantu jalan. Bayi tidak mempunyai cara untuk menyampaikan bahwa kakinya lelah atau sakit. Menangis dianggap sebagai tingkah anak-anak. Para ibu secara mandiri memprovokasi perkembangan hallux valgus atau varus kaki.

Jenis deformasi

Kelengkungan anggota badan– perubahan bentuk. Perubahan tercermin pada gaya berjalan dan munculnya rasa sakit. Transformasi kaki terlihat secara eksternal, deformasi bervariasi dari serupa hingga berlawanan secara radikal (varietas valgus dan varus; kaki datar dan kaki cavus).

Kaki datar dan kaki berlubang– pasangan kedua yang berlawanan: dengan kaki rata, anggota badan yang rata terbentuk; berongga - ditandai dengan ketinggian.

Kaki pengkor– kelainan bawaan yang langka atau masalah yang didapat karena cedera, luka bakar pada anggota badan.

Jenis deformasi memiliki pengaruh yang kecil terhadap pilihan metode koreksinya. Tanda kuncinya adalah derajat penyakitnya, tahap pengabaiannya.

Metode untuk memperbaiki kelainan bentuk pada anak

Patologi pada anak dihilangkan setelah masalahnya ditemukan. Gejala awal penyimpangan didiagnosis oleh orang tua di rumah dengan memperhatikan faktor-faktor berikut:

• pendirian saat berjalan dengan penyimpangan ke luar atau ke dalam;
• gaya berjalan terseok-seok;
• kepasifan anak, kelelahan.

Setelah mengamati gejala yang menetap atau berulang, mereka pergi ke ahli ortopedi. Penentuan masalah secara medis adalah tahap selanjutnya. Ahli ortopedi mengukur tinggi, ketinggian, sudut, dan menentukan jenis diagnosis. Semakin sulit jatuhnya, semakin banyak metode yang digunakan. Di institusi medis mereka melakukan:

• rontgen kaki;
• goniometri (rentang gerak);
• plantografi (derajat).

Jika plantografi menunjukkan penyimpangan pada tahap awal (sudutnya tidak lebih dari 15-20°), metode pengobatan konservatif relevan, yang ditujukan bukan untuk menghilangkan masalah secara tepat sasaran, tetapi untuk pencegahan. Kaki dengan sudut deviasi lebih dari 20° memerlukan perawatan terapeutik dan fisioterapi. Intervensi bedah diperlukan ketika sudut melebihi 30°.

Tujuan utama terapi konservatif dan bedah adalah memperkuat ligamen dan otot untuk mengembalikan bentuk kaki yang benar.

Perawatan konservatif

Perawatan terhadap kelainan bentuk lanjut yang didapat atau bawaan pada usia lebih muda bergantung pada penyesuaian. Koreksi konservatif terdiri dari praktik dan metode terapeutik tanpa dukungan obat.

Di antara metode terapi:

1. Elektroforesis adalah pemberian obat dengan arus listrik melalui kulit dan selaput lendir.
2. Stimulasi listrik - pemulihan fungsi kaki dengan arus berdenyut.

Metode osteopati dan terapi di rumah relevan di masa kanak-kanak, ketika tindakan pencegahan menjadi dasar pengobatan.

	Varietas	Dampak pada organ lain
Memengaruhi	Periodisitas
Pijat	titik; dengan bola sebagai solnya (berjalan di atas bola); serbuk; mendesak; pijat goyang	kecil di bagian belakang; permukaan bagian dalam kaki dan paha.
Peningkatan sirkulasi darah	Lima belas kelas dengan istirahat dua minggu
Mandi	Garam; tumbuhan runjung; kamomil	Lutut, pergelangan kaki
Stimulasi sirkulasi darah	Dari 3 kali seminggu
Memperbaiki	Eksposur tertutup	kulit; otot; ligamen; tendon; tulang; sendi.
Koreksi paksa	Perbaiki setiap dua minggu sampai cacatnya hilang
Terapi parafin	Kompres panas; sepatu bot parafin	Otot rangka
Relaksasi organ otot	Sampai Anda mendapatkan hasilnya

Kegiatan olahraga berpartisipasi dalam pembentukan lengkungan - otot-otot tungkai dan ligamen menjadi kencang.

Sepasang sepatu ortopedi atau sol dalam dengan penyangga lengkung akan melengkapi jalannya perawatan, namun tidak dianggap sebagai metode terpisah yang efektif. Model yang dipilih dengan benar menciptakan efek plester, memperbaiki posisi anggota badan dengan kuat. Sepatu (sol dalam) diganti segera setelah kaki bertambah besar.

Kompleks terapeutik bekerja sama, penting untuk menggunakan jenis osteopati langkah demi langkah, terapi rumah, olahraga, dan, jika perlu, prosedur pengobatan.

Kapan pembedahan diperlukan?

Segala jenis kelainan bentuk kaki pada anak di bawah usia 12-15 tahun dapat diperbaiki, intervensi bedah lebih sering dipertimbangkan untuk kelainan bawaan. Bentuk stadium parah yang didapat (memerlukan pembedahan) jarang terjadi pada usia dini, karena berkembang setelah berjalan lama.

Operasi paling sederhana untuk memperbaiki kaki adalah dengan memasang gips. Dukungan punggung kaki adalah analogi dalam terapi pencegahan klasik pada tahap awal deformitas. Gips memperbaiki anggota badan pada posisi yang benar, tetapi menghambat gerakan dan memperlambat perkembangan. Pemasangannya digantikan dengan imobilisasi sementara pada kaki: pada malam hari - perban; siang hari - produk lain yang diresepkan oleh ahli ortopedi (ortosis).

Jika penerapan plester merupakan beban yang tidak efektif, operasi yang rumit harus dilakukan. Koreksi deformitas terdiri dari diagnosis, tahap persiapan, pembedahan, dan masa pemulihan.

1. Diagnostik menunjukkan kekhasan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua (jari kaki pertama dan kedua). Operasi diperbolehkan bila ruang interoseus sedikit diperbesar.
2. Tahap persiapan minimal memakan waktu tiga hari. Masa pendinginan rawat inap, pereda nyeri pada anggota tubuh yang terluka.
3. Dokter bedah mengangkat bagian tulang yang mengganggu posisi kaki yang benar saat berjalan atau melakukan operasi pada jaringan lunak kaki (ini mungkin merupakan operasi gabungan).
4. Masa pemulihan - prosedur terapi konservatif, batang Filatov (bahan yang menutupi anggota tubuh dengan rapat, melindungi dari infeksi).

Operasi ini memberikan efek kosmetik yang baik dan mengembalikan fungsi anggota tubuh. Seringkali ini adalah satu-satunya metode untuk memperbaiki kelainan bawaan.

Pencegahan kelengkungan kaki pada anak

Tindakan pencegahan ditujukan pada pembentukan kaki yang benar pada awalnya. Dr Komarovsky merekomendasikan berjalan tanpa alas kaki di permukaan yang tidak rata atau memakai sepatu yang ditinggikan di permukaan yang halus untuk menghindari kemungkinan kaki Anda terjatuh. Aturan dasar pencegahannya adalah menghindari tepian halus tempat anak melangkah untuk mencegah berkembangnya kaki rata. Jika bayi memiliki manifestasi nyata pada kaki berbentuk X atau O, berjalan menjadi terseok-seok, belilah sepatu anti-valgus atau anti-varus agar kaki tidak semakin tertekuk.

Di antara metode lain, metode terapi konservatif apa pun bisa digunakan. Pencegahan untuk mencegah kelengkungan bermanfaat pada periode pasca operasi.

Di masa kanak-kanak, penyebab bawaan dan didapat diperbaiki. Kaki bengkok pada anak bukanlah hukuman mati. Hal utama adalah mengidentifikasi masalah tepat waktu dan menghubungi ahli ortopedi untuk mendiagnosis jenis kelengkungan. Pemulihan akan dimulai tanpa intervensi bedah jika tindakan pencegahan dilakukan secara komprehensif dan setiap hari.