सियालिस टैबलेट: डॉक्टरों से निर्देश, कीमतें और समीक्षाएं। शक्ति बढ़ाने और स्तंभन बढ़ाने के लिए Cialis गोलियाँ Cialis 5 मिलीग्राम

Cialis एक दवा (गोलियाँ) है जो मूत्र संबंधी रोगों के उपचार के लिए दवाओं की श्रेणी से संबंधित है।उपयोग के निर्देश निम्नलिखित विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं:

• केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ बेचा जाता है
• गर्भावस्था के दौरान: निषेध
• स्तनपान कराते समय: विपरीत
• बचपन में: विपरीत
• लीवर की शिथिलता के लिए: सावधानी के साथ
• यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है: सावधानी के साथ

पैकेट

सियालिस एक दवा है जो धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है, जिससे लिंग के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है और संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है; कामोत्तेजना के अभाव में यह अप्रभावी है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Cialis का खुराक रूप फिल्म-लेपित गोलियाँ है:

• 2.5 मिलीग्राम: बादाम के आकार का, हल्के पीले-नारंगी रंग का फिल्मी खोल; एक तरफ एक उत्कीर्णन है - "सी 2 1/2" (एक ब्लिस्टर में 14 पीसी, लेमिनेटेड अल फ़ॉइल और पीवीसी/पीई/पीसीटीएफई फिल्म से बना; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 ब्लिस्टर);
• 5 मिलीग्राम: बादाम के आकार का, हल्के पीले रंग का फिल्मी खोल; एक तरफ एक उत्कीर्णन है "सी 5" (एक छाले में 14 टुकड़े; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 छाले);
• 20 मिलीग्राम: बादाम के आकार का, पीला फिल्म कोट; एक तरफ एक उत्कीर्णन है - "सी 20" (एक छाले में 1 टुकड़ा, एक कार्डबोर्ड पैक में 1 छाला; एक छाले में 2 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैक में 1, 2 या 4 छाले)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: तडालाफिल - 2.5/5/20 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: हाइपोलोज़ (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज़), लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट, एमसीसी (माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़), क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• फिल्म कोटिंग: ओपेड्री पीला [ट्राइसेटिन, हाइपोमेलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड लाल (2.5 मिलीग्राम टैबलेट के लिए), आयरन ऑक्साइड पीला]।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

टैडालाफिल विशिष्ट पीडीई-5 (फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5) सीजीएमपी (चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट) का एक प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधक है। यौन उत्तेजना के दौरान, नाइट्रिक ऑक्साइड का स्थानीय स्राव होता है, जिससे तडालाफिल द्वारा पीडीई-5 का दमन होता है और कॉर्पस कैवर्नोसम में सीजीएमपी स्तर में वृद्धि होती है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, धमनियों की चिकनी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और रक्त लिंग के ऊतकों में प्रवाहित होता है, जिससे लिंग खड़ा हो जाता है। कामोत्तेजना के अभाव में टैडालाफिल अपना असर नहीं दिखाता है।

PDE-5 न केवल कॉर्पस कैवर्नोसम की चिकनी मांसपेशियों में मौजूद है, बल्कि कंकाल की मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, फेफड़ों, गुर्दे, प्लेटलेट्स और सेरिबैलम की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भी मौजूद है। टैडालाफिल का अन्य प्रकार के फॉस्फोडिएस्टरेज़ पर बहुत कम सक्रिय प्रभाव होता है। PDE-5 पर इसका प्रभाव PDE-1, PDE-2, PDE-4 और PDE-7 की तुलना में 10,000 गुना अधिक मजबूत है, जो मस्तिष्क, हृदय, यकृत, कंकाल की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और अन्य में स्थानीयकृत होते हैं। अंग. तडालाफिल की यह चयनात्मकता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्य फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई-5 को छोड़कर) शरीर में होने वाली महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। तडालाफिल PDE6 की तुलना में PDE5 के खिलाफ 700 गुना अधिक शक्तिशाली है, और PDE8, PDE9 और PDE10 की तुलना में PDE5 के खिलाफ 9000 गुना अधिक शक्तिशाली है। PDE-11 की तुलना में, गतिविधि 14 गुना अधिक है।

सियालिस इरेक्शन में सुधार करता है और पूर्ण संभोग करने की संभावना को बढ़ाता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में, खड़े होने और लेटने की स्थिति में प्लेसीबो की तुलना में रक्तचाप, साथ ही हृदय गति में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं देखा गया। तडालाफिल दृश्य तीक्ष्णता, रंग पहचान, पुतली का आकार, अंतःकोशिकीय दबाव और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम को प्रभावित नहीं करता है।

दवा शुक्राणु की आकृति विज्ञान और गतिशीलता को प्रभावित नहीं करती है। केवल एक अध्ययन में प्लेसिबो की तुलना में औसत शुक्राणु एकाग्रता में कमी की सूचना दी गई, जो बढ़े हुए स्खलन से जुड़ा था। सियालिस सेक्स हार्मोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और टेस्टोस्टेरोन की औसत सांद्रता को भी प्रभावित नहीं करता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के दौरान, दिन में एक बार दवा का उपयोग करने पर, स्तंभन दोष की गंभीरता की सभी डिग्री में स्तंभन में सुधार देखा गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियाँ मौखिक रूप से लेने के बाद टैडालाफिल तेजी से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण की डिग्री और दर भोजन के सेवन, साथ ही दवा लेने के समय (सुबह या शाम) पर निर्भर नहीं करती है। तडालाफिल की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 2 घंटे के बाद हासिल की जाती है।

2.5-20 मिलीग्राम की खुराक सीमा में तडालाफिल का एयूसी (एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र) खुराक के अनुपात में बढ़ जाता है। सियालिस की दैनिक एकल खुराक के 5 दिनों के बाद, तडालाफिल की स्थिर-अवस्था प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त की जाती है।

स्तंभन दोष वाले रोगियों में दवा के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्तंभन दोष के बिना स्वस्थ व्यक्तियों के समान होते हैं।

तडालाफिल शरीर के ऊतकों में वितरित होता है। वितरण की औसत मात्रा लगभग 63 लीटर है। तडालाफिल 94% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है (यह आंकड़ा खराब गुर्दे समारोह के साथ नहीं बदलता है)। स्वस्थ व्यक्तियों में ली गई खुराक का 0.0005% से कम वीर्य में पाया जाता है।

तडालाफिल के चयापचय के परिणामस्वरूप, मिथाइलकैटेकोल ग्लुकुरोनाइड (मुख्य परिसंचारी मेटाबोलाइट) बनता है। इसकी गतिविधि तडालाफिल की तुलना में 13,000 गुना कम है, इसलिए इस मेटाबोलाइट की एकाग्रता का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

अर्ध-जीवन औसत 17.5 घंटे है। ली गई खुराक का लगभग 61% मल में और लगभग 36% मूत्र में उत्सर्जित होता है (दवा मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है)।

उपयोग के संकेत

Cialis को वयस्क पुरुषों में स्तंभन दोष के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

मतभेद

निरपेक्ष:

• स्तंभन दोष के उपचार के लिए डॉक्साज़ोसिन और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
• किसी भी कार्बनिक नाइट्रेट युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
• हृदय प्रणाली की विकृति जिसमें रोगियों की यौन गतिविधि अवांछनीय है [अस्थिर एनजाइना, पिछले 3 महीनों के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन, पिछले 6 महीनों में इस्केमिक स्ट्रोक, संभोग के दौरान एनजाइना के हमले, एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार सीएचएफ (पुरानी हृदय विफलता) - II- कक्षा IV, रक्तचाप (बीपी) ≤90/50 मिमी एचजी में कमी के साथ धमनी हाइपोटेंशन। कला।, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, अनियंत्रित अतालता];
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष और ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्वकाल खंड के तीव्र इस्किमिया के कारण दृष्टि हानि (भले ही स्थिति पीडीई -5 अवरोधकों के उपयोग से जुड़ी हो);
• सीसी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर ≤30 मिली/मिनट बार-बार (सप्ताह में 2 बार से अधिक) उपयोग के साथ;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• टैडालफिल या दवा में शामिल अन्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (जटिलताओं की बढ़ती संभावना के कारण Cialis को सावधानी के साथ लिया जाता है):

• चाइल्ड-पुघ पैमाने पर गंभीर यकृत विफलता वर्ग सी (इस श्रेणी के रोगियों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त शोध डेटा है);
• α 1-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग (कुछ मामलों में यह रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है);
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और CYP3A4 आइसोनिजाइम (सैक्विनवीर, रटनवीर, केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाज़ोल) के मजबूत अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग;
• सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली प्रियापिज़्म की प्रवृत्ति;
• लिंग की शारीरिक विकृति (कैवर्नस फाइब्रोसिस, पेरोनी रोग, कोणीय वक्रता)।

स्तंभन दोष का निदान करते समय, रोगी की उचित जांच करने और उपचार की रणनीति और सबसे संभावित मतभेदों को निर्धारित करने के लिए विकृति विज्ञान के मुख्य संभावित कारण की पहचान करना आवश्यक है।

सियालिस के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

Cialis गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से ली जाती हैं, लेकिन नियोजित यौन गतिविधि से 16 मिनट पहले नहीं।

• लगातार यौन गतिविधि (>सप्ताह में 2 बार): 1 खुराक के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम, एक ही समय पर; दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, दैनिक खुराक को 2.5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है;
• कम यौन गतिविधि (<2 раз в неделю): по 20 мг за 1 прием, непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью.

प्रति दिन टैडालाफिल की अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम है।

Cialis का उपयोग करने के 36 घंटों के भीतर, आप गोली लेने के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया समय निर्धारित करने के लिए किसी भी सुविधाजनक समय पर संभोग का प्रयास कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स जो एकल एपिसोड की तुलना में अधिक बार होते हैं (निम्न क्रम के अनुसार: ≥10% - बहुत बार; ≥1% -<10% – часто; ≥0,1–<1% – нечасто; ≥0,01–<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):

• तंत्रिका तंत्र: बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना; शायद ही कभी - स्ट्रोक, जिसमें रक्तस्रावी प्रकार का स्ट्रोक (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना), टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमला) 1, क्षणिक भूलने की बीमारी, बेहोशी 1, माइग्रेन 3, मिर्गी के दौरे शामिल हैं;
• दृष्टि का अंग: कभी-कभार - नेत्रगोलक में दर्द, धुंधली दृष्टि; शायद ही कभी - पलकों की सूजन, बिगड़ा हुआ दृश्य क्षेत्र, गैर-धमनी पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी 3, नेत्रगोलक के श्वेतपटल के जहाजों का इंजेक्शन, रेटिना वाहिकाओं 3 की धैर्य (रोड़ा) में रुकावट;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: असामान्य - एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• श्रवण अंग और भूलभुलैया संबंधी विकार: शायद ही कभी - अचानक बहरापन 2;
• सीवीएस (हृदय प्रणाली): असामान्य - टैचीकार्डिया, अचानक धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, रक्तचाप में कमी (एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेने वाले रोगियों में); शायद ही कभी - वेंट्रिकुलर अतालता 3, रोधगलन, अस्थिर एनजाइना 3;
• श्वसन प्रणाली: अक्सर - शुष्क नाक बंद; कभी-कभार - सांस की तकलीफ; शायद ही कभी - नकसीर (नाक से खून बहना);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग): अक्सर - अपच; असामान्य - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेट दर्द;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक: असामान्य - हाइपरहाइड्रोसिस, दाने; शायद ही कभी - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम 3, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस 3, पित्ती;
• मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक: अक्सर - मायलगिया, पीठ दर्द;
• जननांग और स्तन ग्रंथि: शायद ही कभी - प्रतापवाद 3, लंबे समय तक निर्माण;
• सामान्य विकार: कभी-कभार - सीने में दर्द 1; शायद ही कभी - चेहरे की सूजन 3, अचानक हृदय की मृत्यु 1.3।

टिप्पणियाँ

1 - हृदय संबंधी जोखिम कारकों के इतिहास वाले रोगियों में दर्ज किया गया। लेकिन यह विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है कि ये प्रतिक्रियाएं सीधे तौर पर पहले देखे गए जोखिम कारकों से संबंधित हैं, रोगी की यौन उत्तेजना से, टैडालफिल लेने से, या मौजूदा या अन्य कारकों के संयोजन से।

2 - टैडालाफिल सहित सभी पीडीई-5 अवरोधकों के उपयोग के पोस्ट-मार्केटिंग और नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान कई मामलों में अचानक सुनवाई हानि दर्ज की गई थी।

3 - पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दर्ज की गईं, लेकिन क्लिनिकल प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में नहीं देखी गईं।

जरूरत से ज्यादा

जब तडालाफिल को प्रति दिन 500 मिलीग्राम तक की खुराक में एक बार (स्वस्थ व्यक्तियों में) और प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक की खुराक में कई बार (स्तंभन दोष वाले व्यक्तियों में) लिया जाता है, तो सियालिस के अवांछनीय प्रभाव उन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के समान थे जब कम खुराक लेना।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, मानक रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। हेमोडायलिसिस व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

तडालाफिल सहित पीडीई-5 अवरोधकों के उपयोग के कारण प्रतापवाद के मामलों के प्रमाण हैं। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यदि उन्हें 4 घंटे से अधिक समय तक इरेक्शन होता है तो उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। प्रियापिज़्म के असामयिक उपचार से लिंग के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय नपुंसकता हो सकती है।

नेपियन (गैर-धमनी पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी) दृश्य हानि का एक कारण है, इसके पूर्ण नुकसान तक। PDE-5 अवरोधकों के साथ उपचार के समय में NAPION के विकास के एपिसोड के पोस्ट-मार्केटिंग अवलोकनों से दुर्लभ डेटा मौजूद हैं। आज यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या NAPION का विकास सीधे तौर पर PDE-5 अवरोधकों के उपयोग पर निर्भर करता है, या क्या अन्य कारक इसे प्रभावित करते हैं। अचानक दृष्टि हानि वाले मरीजों को तुरंत टैडालफिल लेना बंद कर देना चाहिए और विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि NAPION का इतिहास है, तो पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

पेल्विक सर्जरी और/या रेडिकल न्यूरोस्पेरिंग प्रोस्टेटक्टोमी के बाद रोगियों में सियालिस की प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

टैडालफिल के उपचार के दौरान और प्लेसिबो लेते समय चक्कर आने की घटना समान है। इसके बावजूद, उपचार के दौरान आपको वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके लिए तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Cialis का उपयोग केवल पुरुषों में किया जाता है। यह दवा महिलाओं में उपयोग के लिए नहीं है।

बचपन में प्रयोग करें

निर्देशों के अनुसार, Cialis को 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को निर्धारित करने से प्रतिबंधित किया गया है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में, Cialis का उपयोग केवल अत्यधिक आवश्यकता और अत्यधिक सावधानी के साथ संभव है।

मध्यम गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 31-50 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, पीठ दर्द हल्के गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 51-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों या स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में अधिक बार रिपोर्ट किया गया था।

जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 50 मिली/मिनट या उससे कम हो, तो सियालिस को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

लीवर की खराबी के लिए

गंभीर जिगर की विफलता के मामले में, Cialis गोलियों का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सियालिस को मुख्य रूप से एंजाइम CYP3A4 की भागीदारी के साथ चयापचय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित पदार्थों/दवाओं के साथ उपयोग करने पर तडालाफिल पर प्रभाव पड़ता है:

• केटोकोनैजोल: टैडालफिल के प्रभाव को बढ़ाता है;
• रटनवीर और संभवतः अन्य एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक (सैक्विनवीर) और CYP3A4 अवरोधक (एरिथ्रोमाइसिन और इट्राकोनाज़ोल): टैडालफिल की गतिविधि में वृद्धि;
• रिफैम्पिन (रिफैम्पिसिन): तडालाफिल के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है;
• एंटासिड (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड): एयूसी को बदले बिना इसके अवशोषण की दर को कम करें;
• निज़ैटिडाइन (एच 2 प्रतिपक्षी, गैस्ट्रिक जूस का पीएच बढ़ाता है): तडालाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• स्तंभन दोष के उपचार के लिए अन्य दवाएं: सियालिस के साथ बातचीत का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे संयोजनों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संयोजन में उपयोग किए जाने पर अन्य पदार्थों/दवाओं पर टैडालाफिल का प्रभाव:

• नाइट्रेट्स: उनका हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है; नाइट्रेट का उपयोग करते समय सियालिस थेरेपी को वर्जित किया जाता है;
• साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से चयापचयित दवाएं: टैडालाफिल साइटोक्रोम आइसोन्ज़ाइम को प्रेरित या बाधित नहीं करता है, और इसलिए इन दवाओं की निकासी पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है;
• वारफारिन: तडालाफिल इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड: रक्तस्राव की अवधि नहीं बढ़ती है;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं: तडालाफिल के प्रणालीगत वासोडिलेटरी गुणों के कारण, रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाना संभव है; ऐसे संयोजन के साथ, रोगियों को संयुक्त चिकित्सा के लिए उचित सिफारिशें दी जानी चाहिए;
• तमसुलोसिन (चयनात्मक α 1 ए-अवरोधक): रक्तचाप में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं देखी गई (स्वस्थ व्यक्तियों में तडालाफिल का उपयोग करते समय);
• डॉक्साज़ोसिन (α 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक): डॉक्साज़ोसिन का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है, जो रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है, बेहोशी तक;
• थियोफिलाइन: फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है;
• इथेनॉल: तडालाफिल के साथ अल्कोहल (0.6 ग्राम/किग्रा तक की खुराक पर) का कोई पारस्परिक प्रभाव नहीं देखा गया; अल्कोहल की उच्च खुराक (>0.7 ग्राम/किग्रा) से औसत रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी नहीं आई, लेकिन कुछ रोगियों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और पोस्टुरल चक्कर आना दर्ज किया गया।

analogues

सियालिस के एनालॉग्स हैं: अफलाज़ा, वियाग्रा, वेरोना, विज़ार्सिन, वियासन-एलएफ, ज़िडेना, इम्पाज़ा, योहिम्बाइन हाइड्रोक्लोराइड, डायनामिको, मैक्सिग्रा, टॉर्नेटिस, सिरबिडा, सिलाफिल, सिल्डेनाफिल, सियालिस फोर्ट, सियालिस सॉफ्ट, सियालिस कैप्सूल, ओलमैक्स स्ट्रॉन्ग, रिलेज़।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम - वास्तविक पुरुष शक्ति की कीमत!

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम इसी नाम की भारतीय निर्मित ब्रांडेड दवा का प्रमाणित एनालॉग है, जिसका उद्देश्य स्तंभन कार्य को बहाल करना है। जेनेरिक में मुख्य सक्रिय घटक तडालाफिल है, दवा के इस संस्करण में इसकी खुराक उपयोग के पहले अनुभव के लिए भी आदर्श है।

सियालिस 5 मिलीग्राम, जिसे कोई भी व्यक्ति खरीद सकता है, बाजार में उपलब्ध अन्य एनालॉग्स पर प्रतिस्पर्धात्मक लाभ रखता है - हम इसकी कार्रवाई की अवधि के बारे में बात कर रहे हैं। एक जेनेरिक टैबलेट आपको छत्तीस घंटों तक स्तंभन क्रिया को बहाल करने की अनुमति देता है, जिसके दौरान आप बिना किसी बाधा के प्यार कर सकते हैं।

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम: समीक्षा और कार्रवाई की विशेषताएं

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम, जिसके लिए निर्देश यहां प्रस्तुत किए गए हैं, में लंबे समय तक चलने वाला, तेजी से शुरू होने वाला प्रभाव होता है, जो लंबे समय तक स्तंभन कार्य को बहाल करता है। सक्रिय घटक जननांगों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है, जिससे प्राकृतिक निर्माण के लिए इष्टतम स्थिति बनती है।

Cialis 5 mg दवा, जिसकी कीमत हर आदमी को इसे खरीदने की अनुमति देती है, पहले उपयोग से ही प्रभावी है। दवा का कोई व्यसनी प्रभाव नहीं होता है, और इसलिए, उपचार के अंत में, इसकी मदद के बिना इरेक्शन होगा, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोर्स पूरा करने के बाद इरेक्टाइल डिसफंक्शन का पूर्ण उन्मूलन हो जाता है।

सियालिस 5 मिलीग्राम: कार्रवाई के निर्देश और विशेषताएं

तडालाफिल, इस दवा में सक्रिय पदार्थ होने के कारण, एक एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है जो लिंग में स्तंभन को कम करता है और रक्त परिसंचरण को कमजोर करता है। घटक की कार्रवाई आपको सबसे लंबे समय तक संभोग के लिए आवश्यक एक स्थिर, पूर्ण निर्माण प्राप्त करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ का प्रभाव नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण और गतिविधि की तीव्रता से संबंधित है, जो लिंग की मांसपेशियों को आराम देता है और श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। दवा जननांगों में सक्रिय रक्त आपूर्ति का कारण बनती है, रक्त वाहिकाओं को आराम देती है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे स्थिर निर्माण होता है।

शराब अनुकूलता

इस दवा के उपयोग के निर्देशों में टैडालाफिल लेते समय शराब पीने पर प्रतिबंध नहीं है। इथेनॉल के साथ इसकी संगतता के कई अध्ययनों से नैदानिक ​​​​प्रभाव की गंभीरता में कमी का पता नहीं चला है, साथ ही अवशोषण और निकासी की डिग्री और दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है। 0.1 ग्राम/किग्रा से लेकर 0.6 ग्राम/किलोग्राम तक की शराब की खुराक रक्तचाप में कमी और चक्कर आने की घटनाओं में वृद्धि नहीं करती है। रक्त में उच्च सांद्रता इन घटनाओं की आवृत्ति को थोड़ा बढ़ा सकती है। इसलिए, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, बड़ी मात्रा में शराब पीने से बचना अभी भी आवश्यक है।

दवा की प्रभावशीलता पर इथेनॉल के प्रभाव की कमी के बावजूद, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे के विकार वाले पुरुषों को ऐसे प्रयोगों का सहारा नहीं लेना चाहिए। प्रभावित अंग पर बढ़ा हुआ भार उसकी कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

सियालिस 5एमजी: उपयोग के लिए निर्देश

दवा की एक गोली दैनिक उपयोग के लिए है; जेनेरिक दवा का अधिक बार उपयोग करना सख्त वर्जित है। वांछित यौन गतिविधि से तीस मिनट पहले पानी के साथ दवा मौखिक रूप से लें।

वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ जेनेरिक का सेवन करने से, आप दवा के प्रभाव को कमजोर कर देंगे और इसकी शुरुआत में देरी करेंगे। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, Cialis 5 mg को कभी भी मादक पेय के साथ न लें।

जेनेरिक दवा का प्रभाव छत्तीस घंटे तक रहता है, जिससे पुरुष पूरी तरह से सेक्स में संलग्न हो सकता है और किसी भी सही समय पर यौन उत्तेजना के दौरान आसानी से इरेक्शन प्राप्त कर सकता है।

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम: खरीदें या नहीं?

दवा में कुछ निश्चित मतभेद हैं, जिनमें नेत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति, लिंग की अधिग्रहित या जन्मजात विकृति, लैक्टोज असहिष्णुता, अवयस्क और वृद्धावस्था (पैंसठ वर्ष से अधिक) शामिल हैं।

इट्राकोनाज़ोल, डॉक्साज़ोसिन और अन्य चयनात्मक पीडीई-5 अवरोधकों, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, सैक्विनवीर, केटोकोनाज़ोल और रटनवीर के साथ उपचार के दौरान नाइट्रेट, लिथियम, नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ दवाएं लेने की अवधि के दौरान सियालिस 5 मिलीग्राम (डॉक्टरों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है) लेना अस्वीकार्य है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

न्यूनतम संभव खुराक के कारण, दवा का यह संस्करण स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करता है। अधिकतर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं उपयोग के निर्देशों की सिफारिशों और उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के उल्लंघन के कारण होती हैं।

कुछ प्रतिशत मामलों में, Cialis 5 mg सिरदर्द और पीठ दर्द, दबाव संबंधी विकार, दस्त, नाक बहना, चेहरे का लाल होना, दृश्य और घ्राण धारणा में गड़बड़ी, चक्कर आना, अपच को भड़काता है।

फोटो सियालिस 5 मिलीग्राम

Cialis 5 mg शीघ्र ही स्तंभन दोष से राहत दिलाएगा

Cialis आज स्तंभन क्रिया को बहाल करने के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है। यह दवा वियाग्रा का वैकल्पिक प्रतिस्थापन है, लेकिन इसका शरीर पर बेहतर, लंबे समय तक चलने वाला और सुरक्षित प्रभाव होता है।

Cialis 5 mg का शक्तिशाली औषधीय फॉर्मूला आपको स्तंभन दोष और नपुंसकता के लक्षणों से जल्दी छुटकारा पाने, यौन गतिविधि बढ़ाने और अंतरंग जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

36 घंटों के भीतर, जब यौन रूप से उत्तेजित होते हैं, तो लिंग जल्दी से खड़ा हो जाता है, स्खलन पर नियंत्रण बनाए रखता है, और संभोग सुख की भावनात्मक और शारीरिक संवेदनाओं को बढ़ाता है।

सियालिस 5 मिलीग्राम उत्कृष्ट है उत्तेजक और मजबूत बनानागुण:

आप Cialis 5 mg एक बार या एक कोर्स में ले सकते हैं। इसकी लत नहीं लगती और इसे आसानी से सहन किया जा सकता है। उत्पाद मादक पेय पदार्थों के साथ संगत है और इसमें उम्र से संबंधित कोई मतभेद नहीं है।

सियालिस 5 मिलीग्राम की संरचना और दवा का प्रभाव

सियालिस 5 मिलीग्राम का सक्रिय घटक तडालाफिल है। सक्रिय घटक PDE-5 एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जो मस्तिष्क को रक्त वाहिकाओं के संकुचन के बारे में संकेत भेजता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष स्खलन बहुत जल्दी होता है, जिससे दीर्घकालिक और उच्च गुणवत्ता वाले अंतरंगता की संभावना को रोका जा सकता है। संभोग। आज तडालाफिल को स्तंभन क्रिया को बहाल करने के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक माना जाता है।

वह उपलब्ध कराता है प्रभावी प्रभाव, और जब सही ढंग से और अनुशंसित खुराक के अनुपालन में उपयोग किया जाता है, तो पदार्थ स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है। तडालाफिल के नियमित उपयोग से व्यक्ति को शीघ्रपतन की समस्या पूरी तरह से गायब हो जाती है और कामेच्छा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

सियालिस 5 मिलीग्राम की कार्रवाई न केवल स्खलन को जल्दी से दबाने के लिए है, बल्कि यह भी है स्तंभन उत्तेजना. एक चयनात्मक अवरोधक के प्रभाव में, लिंग की मांसपेशी ऊतक लोचदार और लोचदार हो जाती है।

इसके स्वर में वृद्धि के परिणामस्वरूप यौन उत्तेजनामांसपेशियाँ शिथिल अवस्था में आ जाती हैं। साथ ही, दवा रक्त की उच्च गुणवत्ता वाली ऑक्सीजन संतृप्ति और कैवर्नस निकायों को भरने में योगदान देती है।

लिंग और अन्य पैल्विक अंगों के अंदर स्वस्थ रक्त प्रवाह एक मजबूत निर्माण का कारण बनता है, इरोजेनस ज़ोन की संवेदनशीलता बढ़ाता है, अंतरंग अंतरंगता की अवधि बढ़ाता है और एक उज्ज्वल और अविस्मरणीय संभोग सुख की उपलब्धि में योगदान देता है।

इसके अलावा, Cialis 5 mg है उत्कृष्टसुरक्षात्मक संपत्ति. रक्त में प्रवेश करके, यह बैक्टीरिया और संक्रामक रोगजनकों से प्रभावी ढंग से लड़ता है, जिससे वायरस के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है। दवा रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती है, सेक्स हार्मोन (विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन को सामान्य करती है, और वीर्य द्रव की गुणवत्ता में सुधार करती है।

सर्वोत्तम प्रभाव के लिए Cialis कैसे लें

सियालिस एक आधुनिक दवा है जो आपको ज्यादातर मामलों में शक्ति संबंधी समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है। इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जिससे आप लंबे समय तक अंतरंगता का आनंद ले सकते हैं। अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको जानना आवश्यक है Cialis को सही तरीके से कैसे लें. आपको दवा के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो ही दवा प्रभावी और सुरक्षित होती है।

दवा का सक्रिय घटक तडालाफिल है, जो फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक है। इसके प्रभाव में, लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा की चिकनी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है। परिणाम एक स्थिर, लंबे समय तक चलने वाला इरेक्शन है जो यौन उत्तेजना के बाद ही होता है। सियालिस उन पुरुषों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पास इरेक्शन नहीं है या यह संभोग के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं है। दवा का उपयोग मनोवैज्ञानिक मूल की नपुंसकता से निपटने और जैविक कारणों से होने वाले स्तंभन दोष को ठीक करने के लिए किया जा सकता है।

क्या दैहिक रोगों के लिए Cialis लेना संभव है?

यदि आपको आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि किसी विशिष्ट स्थिति में सियालिस कैसे लेना है और क्या यह किया जा सकता है। निर्देशों में उन स्थितियों की एक सूची शामिल है जिनके लिए टैडालफिल लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आयु 18 वर्ष से कम या 65 वर्ष से अधिक आयु;
• जननांग अंगों की संरचना की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ;
• गलशोथ;
• हाल ही में दिल का दौरा;
• नाइट्रेट लेना;
• आंतरिक अंगों के विघटित रोग;
• गंभीर मानसिक विकार.

यदि आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो दवा लेने से पहले आपकी जांच की जानी चाहिए। इसके आधार पर, डॉक्टर दवा से उपचार की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और एक व्यक्तिगत खुराक का चयन कर सकता है।

प्रवेश की अवधि

स्तंभन दोष से पीड़ित कई पुरुष इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: सियालिस कितना लेना है? दवा का उपयोग मांग पर और पाठ्यक्रम दोनों में किया जा सकता है।

सियालिस कोर्स

तडालाफिल का एक स्पष्ट संचयी प्रभाव होता है, इसलिए कुछ मामलों में 3 महीने तक के कोर्स के लिए दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, 5 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।

सियालिस 5 मिलीग्राम कैसे लें?

1 गोली दिन में एक बार। थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद, अधिकांश पुरुष एक उत्कृष्ट प्रभाव देखते हैं और तडालाफिल के अतिरिक्त उपयोग के बिना भी इरेक्शन प्राप्त कर सकते हैं।

दवा लेने के एक कोर्स का फायदा यह है: एक आदमी किसी भी समय अंतरंगता के लिए तैयार होता है, और उसे पहले से इसकी योजना नहीं बनानी पड़ती है, जैसे कि कभी-कभी गोलियां लेते समय। नशीली दवाओं के उपयोग का यह नियम उच्च यौन गतिविधि वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।

तडालाफिल की एक बार की खुराक

ऑन-डिमांड उपयोग के लिए, सियालिस 20 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है।

सियालिस 20 मिलीग्राम कैसे लें?

यदि आपने पहले यह दवा नहीं ली है, तो आपको ½ टैबलेट से शुरुआत करनी चाहिए। अधिकांश पुरुषों के लिए, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए 10 मिलीग्राम पर्याप्त है। टैडालाफिल की कोई लत नहीं है, इसलिए भविष्य में खुराक बढ़ाने की कोई जरूरत नहीं है।

यदि न्यूनतम खुराक से वांछित प्रभाव न हो तो अगली बार आपको पूरी 20 मिलीग्राम की गोली लेनी चाहिए। खुराक में और वृद्धि न केवल अव्यावहारिक है, बल्कि खतरनाक भी है, क्योंकि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

यदि इरेक्शन संबंधी समस्याएं क्षणिक हैं या यौन संपर्क एपिसोडिक हैं, तो मांग पर Cialis लेना इष्टतम है।

आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, खुराक निर्देशों में अनुशंसित खुराक से भिन्न हो सकती है। इसका चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

सियालिस को कितने समय तक लेना है?

जितना जरूरी है. यदि आप दवा का उपयोग दिन में एक से अधिक बार नहीं करते हैं और अधिकतम खुराक (20 मिलीग्राम) से अधिक नहीं करते हैं, तो लंबे समय तक गोलियों का उपयोग करने पर भी कोई नकारात्मक प्रभाव या लत नहीं होती है। कई नैदानिक ​​अध्ययन साबित करते हैं कि यदि निर्देशों का पालन किया जाए तो दवा बिल्कुल सुरक्षित है।

सियालिस और भोजन का सेवन

दवा का उपयोग भोजन से पहले, बाद में या भोजन के दौरान किया जा सकता है। यदि आप चाहते हैं कि गोलियाँ तेजी से काम करें, तो उन्हें वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ न लें। यह पेट में सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को धीमा कर देता है, इसलिए प्रभाव बाद में होगा।

टैबलेट को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ निगलना चाहिए।

सियालिस और शराब

कई पुरुषों के लिए, प्रासंगिक प्रश्न यह है: शराब के साथ सियालिस का उपयोग कैसे करें और क्या यह करने लायक है। आमतौर पर अंतरंगता एक रोमांटिक शाम से पहले होती है, जिसका एक घटक मादक पेय है। क्या इस मामले में तडालाफिल काम करेगा?

मादक पेय यौन इच्छा को बढ़ाते हैं, लेकिन शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आप जितनी अधिक शराब पीएंगे, तडालाफिल का प्रभाव उतना ही कम होगा। यदि आप कम मात्रा में शराब लेते हैं, उदाहरण के लिए, एक बोतल बीयर, एक गिलास वाइन या 100 ग्राम वोदका पीते हैं, तो सियालिस के प्रभाव में कोई स्पष्ट कमी नहीं होगी। लेकिन यदि आप बहुत अधिक पीते हैं, तो दवा की अधिकतम खुराक भी शाम को आपकी इच्छानुसार समाप्त करने में आपकी मदद नहीं करेगी। इसके अलावा, मजबूत पेय की बड़ी खुराक के साथ संयोजन में, दवा हृदय प्रणाली पर एक बढ़ा हुआ भार पैदा करती है, जो उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस या दिल की विफलता से पीड़ित पुरुषों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

एक शब्द में, आपको चुनना होगा कि क्या अधिक महत्वपूर्ण है: उच्च गुणवत्ता वाला सेक्स या तीव्र शराब का नशा।

सियालिस - इरेक्शन समस्याओं का सबसे अच्छा समाधान

यदि आप अनुशंसित खुराक का पालन करते हैं और निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवा लेते हैं, तो तडालाफिल एक प्रभावी और सुरक्षित उपाय है, जो ज्यादातर मामलों में, आपको स्तंभन दोष के गंभीर रूपों को भी दूर करने की अनुमति देता है। आप Cialis को कितने समय तक ले सकते हैं? जितना जीवन का अधिकतम लाभ उठाने के लिए आवश्यक है।

Cialis से स्तंभन दोष का उपचार - दवा को सही तरीके से कैसे लें?

रूस में कई पुरुषों को शक्ति संबंधी कुछ समस्याएं हैं। सियालिस दवा विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग और मजबूत सेक्स के पुराने प्रतिनिधियों के बीच इस स्थिति को खत्म करने के लिए बनाई गई थी।

सियालिस रोगी को उसकी प्राकृतिक यौन ज़रूरतों को बहाल करने में मदद करेगा।

यह दवा काफी विश्वसनीय और प्रभावी है, और उपयोग में भी बहुत सुविधाजनक है। यह चिकित्सा उत्पाद लंबे समय से स्तंभन दोष से पीड़ित व्यक्ति के सामान्य यौन जीवन को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। लेख में आप इसे कैसे लें, इस प्रश्न का विस्तृत उत्तर पा सकते हैं।

मुख्य सक्रिय संघटक तडालाफिल है। यह वह है जो आपको स्तंभन समारोह में उल्लेखनीय सुधार करने की अनुमति देता है। दवा के उपभोक्ता वे पुरुष हैं जिनका इरेक्शन लंबे समय तक नहीं रहता है। उनमें से कई लोग इस तथ्य के कारण चिड़चिड़ापन और परेशानी का अनुभव करते हैं कि वे अपनी पत्नी को भी संतुष्ट नहीं कर पाते हैं। सियालिस नामक प्रस्तुत चिकित्सा उत्पाद की मदद से स्थिति को ठीक किया जा सकता है।

जो मरीज़ यौन रूप से सक्रिय हैं (सप्ताह में दो बार से अधिक यौन संबंध रखते हैं), उन्हें लगभग समान समय अंतराल पर हर दिन 5 मिलीग्राम (दिन में एक बार) लेने की सलाह दी जाती है। भोजन सेवन के समय पर कोई निर्भरता नहीं है, इसलिए आप Cialis को किसी भी सुविधाजनक समय पर ले सकते हैं।

सियालिस 5 मि.ग्रा

दवा की कार्रवाई की अवधि काफी लंबी है। हम बात कर रहे हैं 36 घंटे के समय की. इसका मतलब यह है कि मरीज को यह अनुमान लगाने की जरूरत नहीं है कि दवा कब लेनी है।

सियालिस चुनने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि इसका उत्तेजक पदार्थ से कोई लेना-देना नहीं है। सियालिस से लाभ पाने के लिए व्यक्ति को यौन रूप से उत्तेजित होना चाहिए।

यह दवा निम्नलिखित तरीकों से बढ़िया काम करती है:

1. सकारात्मक भावनाएँ;
2. अधिनियम के दौरान दोनों भागीदारों की संतुष्टि;
3. सेक्स के दौरान इरेक्शन बनाए रखने की क्षमता;
4. निर्माण.

सियालिस की क्रिया का तंत्र काफी सरल है, लेकिन इस दवा के लाभ इतने महान हैं कि यह सबसे उन्नत स्थितियों में भी मदद कर सकता है। विशेष रूप से, यह दवा PDE5 की क्रिया को रोकती है।

यह एंजाइम शरीर के लिए बेहद जरूरी है। Cialis cGMP में कमी को विलंबित करने में सक्षम है। सरल शब्दों में, यह दवा सामान्य इरेक्शन स्तर को बहाल करने में बेहद प्रभावी है।

Cialis से जुड़ा एकमात्र गंभीर दोष यह है कि यदि किसी पुरुष को हृदय की समस्या है तो यौन गतिविधि गंभीर खतरा पैदा कर सकती है। इसका मतलब है कि आपको दवा का उपयोग शुरू करने से पहले एक योग्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

आवेदन का तरीका

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत स्तंभन दोष है।

Cialis विशेष रूप से इस समस्या को यथाशीघ्र समाप्त करने के लिए बनाया गया था। गोलियों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस दवा में एक सक्रिय पदार्थ होता है, जो प्रमुख घटकों में से एक है।

तडालाफिल किसी व्यक्ति को बहुत जल्दी प्रभावित करने में सक्षम है। इसका मतलब यह है कि Cialis को संभोग से 5 या 10 घंटे पहले नहीं, बल्कि बहुत पहले लिया जा सकता है। प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है, इसलिए सटीक समय निर्धारित करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर को शरीर की स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए और ऐसी किसी भी दवा की पहचान करनी चाहिए जो एलर्जी का कारण बन सकती है।

यदि उत्पाद की प्रभावशीलता संदेह में है, तो खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में स्वयं नहीं की जानी चाहिए। ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है जो इस मुद्दे में पारंगत हो।

सियालिस 20 मि.ग्रा

यदि किसी पुरुष को हल्का स्तंभन दोष है, तो उसके लिए इस दवा का 5 मिलीग्राम लेना सबसे अच्छा है। हम बात कर रहे हैं उन लोगों की जो अपने जीवनसाथी के साथ काफी एक्टिव सेक्स लाइफ जीते हैं। हर दिन लगभग एक ही समय पर इस दवा को लेने के महत्व को भी याद रखना उचित है। इससे शरीर को एक निश्चित शेड्यूल की आदत हो जाएगी।

सलाह का एक और टुकड़ा जो उपभोक्ताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, वह है समय-समय पर इस दवा के उपयोग की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना। यह कार्य एक अनुभवी और योग्य डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छी तरह से संभाला जा सकता है। इस दवा के उपयोग की एक अन्य विशेषता उन पुरुषों से संबंधित है जो सप्ताह में एक बार से अधिक यौन संबंध नहीं बनाते हैं।

इसे एक बार में 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की अनुमति है।

व्यक्तिगत असहिष्णुता उन मतभेदों में से एक है जिसे सियालिस लेना शुरू करने के इच्छुक किसी भी व्यक्ति को ध्यान में रखना चाहिए। 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को भी इस उत्पाद का उपयोग करने से बचना चाहिए। उपयोग से पहले, आपको निर्देशों को यथासंभव ध्यान से पढ़ना चाहिए। आप वहां सबसे महत्वपूर्ण अनुशंसाएं पा सकते हैं.

गोलियाँ, जो एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित होती हैं, उन्हें पूरा लिया जाना चाहिए। दवा लेने से पहले आपको कम से कम 1 गिलास पानी या चाय बना लेनी चाहिए। दवा को तरल पदार्थ के साथ लेना चाहिए। इस दवा को लेने का नियम आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, प्रियापिज़्म की एक निश्चित प्रवृत्ति वाले रोगियों को सतर्क रहना चाहिए।

Cialis का उपयोग किसी अन्य दवा के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए।

यह बुनियादी सिफारिशों को याद रखने लायक भी है। मुद्दा यह है कि आपको बहुत लंबे समय तक गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सटीक समय निर्धारित कर सकता है कि किसी मरीज को यह दवा कब लेनी है, और भी बहुत कुछ।

यदि कोई व्यक्ति इरेक्शन का अनुभव नहीं करना चाहता है, तो Cialis की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा का उपयोग केवल छोटी खुराक में ही किया जा सकता है, अन्यथा अधिक मात्रा संभव है।

Cialis पुरुष शक्ति के लिए एक प्रभावी औषधि है

सियालिस एक दवा है जो रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के ऊतकों को आराम देती है, जिसका लिंग के गुच्छेदार शरीर में रक्त के प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और संभोग के लिए इरेक्शन और उसके लंबे समय तक बढ़ने की संभावना भी बढ़ जाती है। अलैंगिकता के मामले में दवा अप्रभावी है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि फार्मास्युटिकल दवा Cialis मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में तैयार की जाती है। प्रत्येक ठोस खुराक के रूप में एक पतली बहुलक कोटिंग होती है जिसका वजन 10% तक होता है, इसे हल्के पीले रंग से रंगा जाता है और इसमें दो तरफा उत्तल सतह के साथ एक अंडाकार संरचना होती है, जिसमें से एक पर शिलालेख "सी 5" होता है।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक तडालाफिल है, जिसकी गोली की एक इकाई में सामग्री सभी घटक पदार्थों के बराबर है - 20 मिलीग्राम में से 5 मिलीग्राम।

दवा में निम्नलिखित औषधीय घटक शामिल हैं:

• तडालाफिल (अव्य। तडालाफिलस) - 5 मिलीग्राम;
• लैक्टोज (मोनोहाइड्रेट रूप में) - 109.65 मिलीग्राम;
• हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज - 1.22 मिलीग्राम;
• लॉरिल सल्फ्यूरिक एसिड का सोडियम नमक - 0.49 मिलीग्राम;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एमसीसी) - 26.25 मिलीग्राम;
• कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज - 11.20 मिलीग्राम;
• स्टीयरिक एसिड का मैग्नीशियम नमक (वनस्पति मूल) - 0.88 मिलीग्राम;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (स्प्रे सूखे) - 17.50 मिलीग्राम;
• हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज (ठीक) - 2.80 मिलीग्राम।

एक टैबलेट के फिल्म खोल में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• ओपेड्री पीला (Y-30-12863-A) - 8.75 मिलीग्राम;
• लैक्टोज (मोनोहाइड्रेट के रूप में) - 3.72 मिलीग्राम;
• हाइपोमेलोज़ - 2.59 मिलीग्राम;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड (डाई ई 171) - 1.54 मिलीग्राम;
• ट्राईएसेटॉक्सीप्रोपेन - 0.74 मिलीग्राम;
• आयरन ऑक्साइड (आयरन ऑक्साइड: खाद्य योज्य E172) - 0.16 मिलीग्राम।

यह दवा 14 गोलियों के फफोले में उपलब्ध है। फफोलों को कागज के बक्सों में एक या दो पैक किया जाता है और इस प्रकार फार्मेसियों में बेचा जाता है। टैबलेट फॉर्म पी/ओ के लिए डेटा दिया गया है। 5 मिलीग्राम, पैकेजिंग नंबर 14 और नंबर 28।

सियालिस की रिहाई के अन्य रूप हैं:

1. सियालिस - 2.5 मिलीग्राम। दो तरफा उत्तल सतह वाली अंडे के आकार की गोलियाँ, जिनमें से एक पर शिलालेख "सी 2", फिल्म-लेपित, हल्के पीले-नारंगी रंग का है; तडालाफिली सामग्री का अनुपात 2.5 मिलीग्राम है।
2. सियालिस - 10 मिलीग्राम। दो तरफा उत्तल सतह वाली अंडे के आकार की गोलियाँ, एक चेहरे पर शिलालेख "सी 10", फिल्म-लेपित, हल्के पीले रंग का है; सक्रिय पदार्थ तडालाफिली की सामग्री 10 मिलीग्राम है।
3. सियालिस - 20 मिलीग्राम। दो तरफा उत्तल सतह वाली अंडे के आकार की गोलियाँ, एक चेहरे पर शिलालेख "सी 20" के साथ, 10% तक वजन वाली पतली बहुलक कोटिंग के साथ लेपित, नारंगी रंग; मुख्य तत्व का अंश 20 मिलीग्राम है।

Cialis Dapoxetine एक नपुंसकता की दवा है जिसमें सक्रिय तत्व tadanafil 20 mg और Dapoxetine 60 mg का संयोजन होता है।

Cialis Forte हर्बल सामग्री पर आधारित एक दवा है। इसमें शामिल हैं: विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन), बी 9 (फोलिक एसिड), बी 12 (सायनोकोबालामिन), 2-एमिनो-5-गुआनिडाइनपेंटानोइक एसिड, इंडोल-3-कार्बिनोल, फ्लेवोनोल और जिंक ऑक्साइड। इस दवा में टैडालाफिल नहीं है।

औषधीय गुण

Cialis दवा PDE5 cGMP का एक प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधक (मॉडरेटर) है। जब यौन उत्तेजना के कारण नाइट्रिक मोनोऑक्साइड का स्थानीय स्राव होता है, तो टाडालाफिलो द्वारा विशिष्ट फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 के निष्क्रिय होने से लिंग के कॉर्पस कैवर्नोसम में चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है।

नतीजतन, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशी फाइबर - धमनियां - आराम करती हैं, और रक्त लिंग के गुफाओं वाले ऊतकों में प्रवाहित होता है, जो इरेक्शन को उत्तेजित करता है। तडालाफिलस अलैंगिकता के मामलों में काम नहीं करता है।

जीवित जीवों के बाहर - इन विट्रो (इन विट्रो) में किए गए वैज्ञानिक प्रयोगों ने साबित कर दिया है कि तडालाफिल पदार्थ फिनडीई5 का एक चयनात्मक अवरोधक है। PDE5 एंजाइम आंतरिक अंगों (गुर्दे, फेफड़े) की वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में, कॉर्पस कैवर्नोसम की चिकनी मांसपेशियों में, कंकाल की मांसपेशियों, सेरिबैलम और रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में पाया गया था।

PDE5 एंजाइम पर टैडालाफिली के प्रभाव की गतिशीलता अन्य प्रकार के फॉस्फोडिएस्टरेज़ की तुलना में लगभग 10 हजार गुना अधिक सक्रिय है, जैसे: नंबर 1, नंबर 2, नंबर 3, नंबर 4, हृदय की मांसपेशी में स्थित, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाएं, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों में। PDE5 एंजाइम पर टैडालाफिली की क्रिया रेटिना में पाए जाने वाले फॉस्फोडिएस्टरेज़ नंबर 6 की तुलना में सात सौ गुना अधिक सक्रिय है। तडालाफिल एंजाइम PDE8 - PDE11 की तुलना में PDE5 को 9 हजार गुना अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करता है।

मौखिक प्रशासन के बाद दवा 1.5 दिनों तक प्रभावी रहती है। यौन उत्तेजना की उपस्थिति में, प्रभाव 16-20 मिनट के भीतर प्रकट होता है।
स्वस्थ व्यक्तियों में सक्रिय पदार्थ तडालाफिल लेने पर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन और हृदय गति में वृद्धि का विश्वसनीय रूप से पता नहीं लगाया गया।

पदार्थ का उपयोग रेटिना कोशिकाओं की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, दृश्य तीक्ष्णता, इंट्राओकुलर दबाव, पुतली वृद्धि या रंग पहचान को प्रभावित नहीं करता है (यह PDE6 एंजाइम पर इसके कम प्रभाव के कारण है)।

सियालिस पुरुष जनन कोशिकाओं की संरचना और गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है और टेस्टोस्टेरोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन (एफएसएच), पेप्टाइड हार्मोन और एण्ड्रोजन के औसत मूल्यों को प्रभावित नहीं करता है।

इसका खुलासा 183 दिनों तक चले क्लिनिकल परीक्षणों के दौरान हुआ, जहां पुरुषों ने हर दिन दवा की दैनिक खुराक ली। और इन अध्ययनों के दौरान यह भी पता चला कि दवा के उपयोग से स्तंभन की गुणवत्ता में सुधार होता है, चाहे स्तंभन दोष की डिग्री कुछ भी हो।

उपयोग के संकेत

Cialis दवा के उपयोग के लिए मुख्य चिकित्सा संकेत पुरुषों में लिंग के स्तंभन कार्य में सुधार करना है, जिसका विकार विभिन्न कारकों के कारण होता था।

दवा का उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा (बीपीएच) वाले रोगियों में निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) के लिए किया जाता है; बीपीएच के कारण निचले मूत्र पथ के लक्षणों वाले रोगियों में स्तंभन दोष के लिए।

खुराक आहार - Cialis कैसे लें

सियालिस मौखिक उपयोग के लिए है। गोलियाँ पूरी तरह से ली जाती हैं, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, चबाया नहीं जाता है, और इच्छित यौन संपर्क से पहले सोलह मिनट से पहले पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है (जब पहली बार उपयोग किया जाता है, तो दवा का उपयोग 60 मिनट पहले किया जाता है)।

दो विकसित खुराक नियम हैं:

• लगातार यौन क्रिया, यानी सात दिनों में 2 बार से अधिक सहवास। अनुशंसित खुराक आहार 24 घंटे प्रति खुराक 5 मिलीग्राम है। गोलियाँ एक ही समय पर ली जानी चाहिए; व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, दवा की दैनिक खुराक को 2.5 मिलीग्राम तक कम करना संभव है।
• दुर्लभ यौन क्रिया, यानी सात दिनों में 2 बार से कम संभोग। अनुशंसित खुराक प्रति अनुप्रयोग 20 मिलीग्राम है, जिसे अपेक्षित यौन गतिविधि से तुरंत पहले प्रशासित किया जाना चाहिए।

24 घंटे में सक्रिय घटक तडालाफिली की अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम है। दवा गोली लेने के क्षण से 1.5 दिनों तक प्रभावी रहती है, इस दौरान आप संभोग करने का प्रयास कर सकते हैं।

मतभेद

Cialis के उपयोग के लिए निम्नलिखित कारक पूर्ण मतभेद हैं:

• स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवा डॉक्साज़ोसिन और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
  उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जिनमें कार्बनिक नाइट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, आइसोसोरबिटोल मोनोनिट्रेट) होते हैं;
• हृदय प्रणाली के रोग, जहां यौन गतिविधि जीवन के लिए खतरनाक है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन जो पिछले 90 दिनों के भीतर हुआ, अस्थिर एनजाइना, एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) एलएल - एलवी कक्षाएं जो 183 दिनों के भीतर हुई , यौन गतिविधि के दौरान एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति, रक्तचाप में कमी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप,
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, विभिन्न मूल की अतालता;
• ऑप्टिक तंत्रिका की पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी, जिसके रोग संबंधी परिवर्तन इंट्राबुलबार क्षेत्र में तीव्र संचार विकार के कारण होते हैं;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर, जिसमें किडनी से रक्त गुजरने की दर (सीके) 30 मिली प्रति मिनट से कम या उसके बराबर होती है;
• लैक्टेज की कमी (एंजाइमोपैथी), हाइपोलैक्टेसिया, कुअवशोषण सिंड्रोम (मोनोसेकेराइड का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
• 18 वर्ष की आयु तक किशोरावस्था;
• तडालाफिल पदार्थ या दवा में शामिल अन्य घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण निम्नलिखित कारण दवा के उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अल्फा-1-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग, क्योंकि इस तरह के संयोजन से व्यवस्थित धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि) हो सकता है;
• रक्तचाप कम करने वाली दवाओं और CYP3A4 आइसोनिजाइम के मजबूत न्यूट्रलाइज़र के साथ एक साथ उपयोग;
• एक विरोधाभास रोगी का लंबे समय तक दर्दनाक इरेक्शन (प्रियापिज्म) के संपर्क में रहना भी है, जिसकी व्युत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है: वंशानुगत हीमोग्लोबिनोपैथी, ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर;
• लिंग के शारीरिक विकार, जैसे: कैवर्नस फाइब्रोसिस, लिंग का फाइब्रोप्लास्टिक सख्त होना (पारज़ीबा रोग), लिंग का कोणीय विरूपण।

स्तंभन दोष का निदान करते समय, रोग के अंतर्निहित कारण की पहचान करना आवश्यक है। रोगी की उचित जांच करना, उपचार पद्धति तैयार करना और संभावित मतभेदों का निर्धारण करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

एक से अधिक मामलों में रोगियों में होने वाले दुष्प्रभावों के लिए, निम्नलिखित क्रम है: 10% - प्रभाव नियमित रूप से होता है; 1% - ठीक है

पुरुषों के लिए सियालिस: कैसे लें, एनालॉग्स

मनुष्य के जीवन में देर-सबेर यौन जीवन के विभिन्न विकार उत्पन्न हो जाते हैं। इसके अलावा, विकृति किसी भी उम्र में देखी जा सकती है। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है। आधुनिक दुनिया में इरेक्शन का अभाव या कमजोर होना, शीघ्रपतन काफी आम है। स्तंभन दोष के मामले में, डॉक्टर विशेष चयनात्मक अवरोधक लिखते हैं। इन दवाओं में सियालिस टैबलेट शामिल हैं। इस दवा का उपयोग किसी भी प्रकृति की नपुंसकता के इलाज के लिए किया जाता है। सियालिस क्या है, यह कैसे काम करता है और इसे किस खुराक में लेना चाहिए?

सियालिस क्या है और यह कैसे काम करता है?

Cialis का उपयोग पुरुषों में स्तंभन दोष के इलाज के लिए किया जाता है। साथ ही, दवा कामेच्छा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है। सियालिस का मुख्य सक्रिय घटक तडालाफिल है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि न केवल इरेक्शन होता है, बल्कि स्खलन की प्राकृतिक प्रक्रिया तक आवश्यक समय तक रहता है।

फार्माकोलॉजी में, सियालिस उन दवाओं की सूची में शामिल है जो फोटोडिएस्टरेज़ टाइप 5 अवरोधक (पीडीई 5) हैं। दवाओं का यह समूह पुरुषों में नपुंसकता के लक्षणों को खत्म करता है। दवा की प्रभावशीलता केवल पुरुष की सामान्य यौन इच्छा और इच्छा के मामले में ही देखी जाती है। सियालिस टैबलेट लेने के बाद केवल यौन उत्तेजना और मनोवैज्ञानिक मनोदशा के साथ ही पूर्ण दीर्घकालिक इरेक्शन होगा।

यह दवा कैसे काम करती है? सब कुछ बहुत सरल है. टैडालाफिल रक्त में नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, और श्रोणि की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। इससे लिंग की गुफाओं में रक्त का प्रवाह तेज हो जाता है, जिससे पूर्ण रूप से खड़ा होने में मदद मिलती है। लिंग से रक्त का बहिर्वाह केवल प्राकृतिक स्खलन के दौरान ही होगा।

सियालिस: उपयोग के लिए निर्देश

Cialis के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा पुरुषों के सामान्य स्वास्थ्य के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। इस प्रकार, तडालाफिल सीधे श्रोणि की चिकनी मांसपेशियों, लिंग के गुफाओं वाले और गुफाओं वाले शरीर की वाहिकाओं और नसों को प्रभावित करता है। साथ ही, मुख्य सक्रिय पदार्थ का प्रभाव संपूर्ण हृदय प्रणाली पर लागू नहीं होता है।

दवा लेने से शुक्राणु की संरचना और गुणवत्ता में कोई बदलाव नहीं आता है। इसलिए, नपुंसकता के साथ भी, गोली लेने के बाद भी पुरुष अपना प्रजनन कार्य बरकरार रखते हैं। इसके अलावा, दवा हार्मोनल स्तर को बाधित नहीं करती है और टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम नहीं करती है। मौखिक प्रशासन के बाद तडालाफिल अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसके अलावा, दवा की चरम प्रभावशीलता भोजन सेवन की मात्रा और समय पर निर्भर नहीं करती है। निर्देश बताते हैं कि Cialis विभिन्न स्तंभन दोष वाले पुरुषों के लिए निर्धारित है:

• अपर्याप्त निर्माण;
• अनुपस्थित निर्माण;
• शीघ्रपतन.

उपयोग के लिए मतभेद

किसी भी अन्य चयनात्मक अवरोधक की तरह, Cialis के भी उपयोग के लिए अपने मतभेद हैं। सबसे पहले, इसका उपयोग उन युवाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास तडालाफिल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अन्यथा, जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। नाइट्रेट लेने वाले पुरुषों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

Cialis निर्देश गोलियों के उपयोग पर रोक लगाने वाले निम्नलिखित कारकों पर भी प्रकाश डालते हैं:

• आयु 18 वर्ष तक;
• महिला;
• गंभीर हृदय और संवहनी रोग;
• पिछले 3 महीनों में स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा;
• दूसरे गड्ढे की हृदय गति रुकना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• प्रतापवाद की प्रवृत्ति;
• ल्यूकेमिया;
• एकाधिक मायलोमा;
• लिंग की चिह्नित वक्रता;
• पेरोनी रोग।

जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति के मामले में सियालिस को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (अल्फा) की किसी भी खुराक के साथ किसी भी चयनात्मक अवरोधक को एक साथ लेने की सलाह नहीं देते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दुष्प्रभाव बहुत ही कम होते हैं। मूल रूप से, 95% मामलों में, सियालिस को आसानी से और बिना किसी परिणाम के सहन किया जाता है। टेबलेट लेते समय सिरदर्द हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों ने पीठ दर्द के विकास को भी नोट किया। Cialis का एक सामान्य दुष्प्रभाव नाक बंद होना है।

अन्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• चेहरे की लाली;
• मायलगिया;
• दृश्य हानि;
• पसीना बढ़ना;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना।

यदि आपको दवाओं के किसी भी समूह से एलर्जी है, तो आपको सियालिस लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। एक आदमी को एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के एडिमा के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। चिकित्सा के पास कुछ आंकड़े हैं जो दर्शाते हैं कि रोगज़नक़ की बढ़ी हुई खुराक लेने से कभी-कभी प्रतापवाद भड़क जाता है। यदि स्थिर इरेक्शन लगातार 4 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ एक इंजेक्शन देगा जो उत्तेजना को खत्म कर देगा। प्रायपिज़्म अक्सर लिंग, अंडकोश और गुदा में दर्द के साथ होता है।

सियालिस खुराक 5 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम?

मूल दवा और जेनेरिक दोनों दो खुराक में उपलब्ध हैं: 5 और 20 मिलीग्राम। इरेक्शन का समय और इसकी अवधि भी खुराक पर निर्भर करती है। शुरुआत करने के लिए, डॉक्टर 5 मिलीग्राम टैडालफिल लेने की सलाह देते हैं। न्यूनतम खुराक से शुरू करके, आप एक आदमी के लिए इष्टतम, सुरक्षित खुराक स्थापित कर सकते हैं। उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि Cialis 5 mg का उपयोग एक कोर्स में स्तंभन दोष के इलाज के लिए किया जा सकता है।

इस खुराक के साथ गोलियां लेने के पांच दिनों के बाद, शरीर में टैडालाफिल की अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है। इस प्रकार पुरुष किसी भी समय संभोग कर सकता है। यह उत्तेजक उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो सक्रिय यौन जीवन जीने के आदी हैं। और 5 मिलीग्राम टैबलेट का दैनिक उपयोग स्तंभन दोष के हल्के लक्षणों को समाप्त करता है और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर लाभकारी प्रभाव डालता है। इस प्रकार, हर दिन उपयोग के लिए न्यूनतम खुराक की अनुमति है। एक आदमी समय सीमा के अधीन नहीं है और वह जब चाहे अंतरंग संबंधों में प्रवेश कर सकता है।

सियालिस कैसे लें?

अन्य दवाओं के साथ Cialis की अनुकूलता

Cialis एक तीव्र औषधि है और सिंथेटिक भी। इसलिए, अन्य उत्पादों के साथ इसकी अनुकूलता पर विचार करना महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर ही अनुकूलता स्थापित करने में मदद कर सकता है। अपनी मर्जी से कोई भी दवा लिखना सख्त वर्जित है। अन्यथा नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा.

इस प्रकार, इस उत्तेजक को रिफैम्पिसिन और एरिथ्रोमाइसिन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये जीवाणुरोधी दवाएं अवरोधक के घटकों के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं और एक रोगज़नक़ का एक साथ उपयोग सक्रिय पदार्थ तडालाफिल की अधिक मात्रा को भड़का सकता है। इसके अलावा, आपको Cialis को अन्य उत्तेजक, नाइट्रेट के साथ नहीं लेना चाहिए।

क्या Cialis शराब के साथ संगत है? विशेषज्ञ उनकी अनुकूलता पर ध्यान देते हैं। मादक पेय पदार्थों की थोड़ी मात्रा दवा के अवशोषण और प्रभाव पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। लेकिन, टैडालाफिल के साथ अत्यधिक मात्रा में शराब लेने से सिरदर्द, माइग्रेन और चक्कर आते हैं। यदि किसी व्यक्ति को हृदय, यकृत, या गुर्दे की बीमारी है, तो Cialis और अल्कोहल को एक साथ नहीं मिलाया जा सकता है।

Cialis के उपयोग की कुछ विशेषताएं

डॉक्टर सेक्स से आधे घंटे पहले ओरिजिनल सियालिस या जेनेरिक सियालिस की एक गोली लेने की सलाह देते हैं। आपको टेबलेट को निगलना नहीं चाहिए; इसे खूब पानी के साथ लें। लेकिन, अगर दवा को शराब के साथ मिलाया जाता है, तो टैबलेट को जीभ के नीचे रखकर घोलने की सलाह दी जाती है। शराब के साथ सियालिस के सीधे संपर्क से बचना बेहतर है।

पोटेंसी के लिए Cialis (पुरुषों से समीक्षा) लेते समय, उपयोग के बाद 13 मिनट के भीतर पूर्ण निर्माण होता है। लेकिन इरेक्शन प्राप्त होने की अधिकतम अवधि 1 घंटा है। इसलिए, अगर तत्काल कोई उत्साह नहीं है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यह चिकित्सा का एक कोर्स लेने या दवा की खुराक बढ़ाने के लायक हो सकता है। यदि आप 5 मिलीग्राम Cialis लेते हैं, तो सकारात्मक प्रभाव 13 घंटे तक रहेगा। यदि कोई व्यक्ति 20 मिलीग्राम सियालिस लेता है, तो कार्रवाई की अवधि 36 घंटे तक बढ़ जाती है। इस समय उत्तेजना को उत्तेजित करके, पुरुष इरेक्शन प्राप्त करेगा और पूर्ण संभोग में संलग्न हो सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि खुराक और सभी सिफारिशों का पालन करने से शरीर को टैडालाफिल की लत नहीं लगेगी। साथ ही, सभी सलाह का पालन करके, आप दबाव बढ़ने, अतालता और अन्य परिणामों और नुकसान से बच सकते हैं। यदि किसी पुरुष को सियालिस के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो यह 1-2 महीने तक चल सकता है। वहीं, गोलियां पीने के 5 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य सकारात्मक परिणाम आता है।

सियालिस: दवा एनालॉग्स

इस दवा के पर्याप्त संख्या में एनालॉग हैं। सभी एनालॉग्स का प्रभाव मूल के समान ही होता है। लेकिन रचना थोड़ी भिन्न हो सकती है. इसके अलावा, एनालॉग में एक और सक्रिय पदार्थ हो सकता है। सियालिस का सबसे आकर्षक और व्यापक एनालॉग लेविट्रा है। सियालिस या लेविट्रा लेना, कौन सा बेहतर है?

लेविट्रा का उद्देश्य स्तंभन दोष के उपचार के लिए है। इसके उपयोग का मुख्य संकेत तीव्र इच्छा के साथ इरेक्शन का न होना है। मुख्य सक्रिय संघटक वॉर्डनफिल है। सबसे तेज़ संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए, लेविट्रा की 20 मिलीग्राम टैबलेट का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। चिकनी मांसपेशियों को आराम देने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और नाइट्रिक ऑक्साइड जारी करने से स्तंभन और उत्तेजना प्राप्त होती है। सक्रिय रक्त प्रवाह के कारण, लिंग की गुफाएँ जल्दी से रक्त से भर जाती हैं, और लिंग सीधा हो जाता है।

लेविट्रा टैबलेट सेक्स से आधे घंटे पहले ली जाती है। इसे दिन में एक बार से अधिक 1 गोली लेने की अनुमति नहीं है। बहुत कम ही, पुरुषों को प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। यदि कोई प्रकट होता है, तो वे मामूली होते हैं: हल्की मतली, चक्कर आना, सिरदर्द। इसलिए, टैडालफिल से एलर्जी के मामले में, सियालिस को लेविट्रा से सुरक्षित रूप से बदला जा सकता है।

किफायती मूल्य पर Cialis के अन्य प्रभावी एनालॉग्स में, निम्नलिखित दवाओं और आहार अनुपूरकों पर ध्यान दिया जा सकता है:

जेनेरिक सियालिस

जेनेरिक सियालिस नपुंसकता के इलाज के लिए है। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ. सभी जेनेरिक मूल से भिन्न होते हैं क्योंकि उनके पास अलग-अलग एक्सीसिएंट होते हैं। लेकिन मुख्य सक्रिय घटक बरकरार रखा गया है। इतना मामूली अंतर भी जेनेरिक दवाओं को सस्ता और अधिक सुलभ बनाता है। यह औषधि अत्यधिक प्रभावशाली है। और यह मूल की तरह ही कार्य करेगा. इसलिए ज्यादातर पुरुष इसका इस्तेमाल करना पसंद करते हैं।

बहुत बार, जेनेरिक को केवल बुजुर्गों के लिए ही नहीं, बल्कि कम उम्र में यौन विकारों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। जब किसी युवा व्यक्ति में स्खलन की प्रक्रिया घर्षण के पहले मिनट में ही हो जाती है। जेनेरिक सियालिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाले यौन विकारों से निपट सकता है:

• खराब पोषण;
• आसीन जीवन शैली;
• शराब का दुरुपयोग;
• अधिक काम करना;
• अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव।

इसके अलावा, रोगज़नक़ नपुंसकता की रोकथाम में उपयोग के लिए उत्कृष्ट है। यह प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम भी प्रदान करेगा। इस दवा का उपयोग करते समय, सहनशक्ति में वृद्धि, स्तंभन में वृद्धि, संभोग में देरी, जननांग अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि और श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है।

सेवन के 15 मिनट के भीतर इरेक्शन होता है और पूरे दिन बना रहता है। इसलिए, संभोग से तुरंत पहले जेनेरिक सियालिस का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। सामान्य यौन जीवन में भी 5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक उपयोग के लिए स्वीकार्य है। तो, सेक्स की गुणवत्ता में सुधार होगा. जेनेरिक में मूल के समान ही मतभेद हैं, क्योंकि सक्रिय घटक समान है।

थोड़ी मात्रा में अल्कोहल के साथ ऐसे विकल्प का उपयोग स्वीकार्य है। लेकिन, यदि शराब की खुराक अधिक है, तो गोली लेना बिल्कुल बेकार है - इसका कोई प्रभाव नहीं होगा। इसके अलावा, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बढ़ सकती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर जेनेरिक सियालिस का उपयोग करने से पहले या बाद में बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खाने की सलाह नहीं देते हैं। वसा टैडालाफिल के अवशोषण को काफी कम कर देता है, जिससे यह कम प्रभावी हो जाता है।

ऐसा लगता है कि आप अकेले Cialis से काम नहीं चला सकते। अनुकूल मनो-भावनात्मक वातावरण के बिना, कोई भी गोलियाँ प्रभावी नहीं होंगी। व्यक्तिगत रूप से, मैं एक स्वस्थ जीवन शैली की वकालत करता हूं, तो सभी स्तरों पर शरीर का काम बिना किसी असफलता और बिना गोलियों के आगे बढ़ेगा।

शायद सियालिस वास्तव में एक अच्छी दवा है। कम से कम जैसा कि यहां लिखा गया है, इस पर ध्यान देना उचित है। और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। लेकिन कौन गारंटी दे सकता है कि उपयोग के लिए मतभेदों की सूची में आपको कोई बीमारी नहीं है? भले ही यह उपाय कितना भी कारगर क्यों न हो, डॉक्टर की सलाह के बिना आप ऐसा नहीं कर सकते। और इसलिए, कभी-कभी आप क्लिनिक नहीं जाना चाहते।

लेख साइटों से सामग्री के आधार पर लिखा गया था: xn—-gtbdadoabpc1a4ah9am1m.xn--p1ai, formenhealth.ru, prostata.guru, stopprostatit.ru, cavalero.ru।

सियालिस, वियाग्रा, लेविट्रा और अन्य समान (समान सक्रिय पदार्थ के अर्थ में नहीं, बल्कि औषधीय कार्रवाई की समानता के संदर्भ में) स्तंभन दोष के सुधार के लिए "ब्रांड" दवाओं के साथ, मानवता की एक निर्विवाद विजय है गैर-घातक, लेकिन पुरुष आधे के लिए सबसे अप्रिय बीमारियों में से एक के खिलाफ लड़ाई का गौरवशाली कारण। Cialis का औषधीय रूप से सक्रिय घटक तडालाफिल पदार्थ है। इसकी क्रिया के तंत्र को समझने के लिए, निर्माण प्रक्रिया के हेमोडायनामिक रहस्यों में एक संक्षिप्त भ्रमण करना आवश्यक है। यौन उत्तेजना में ग्लान्स लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा से नाइट्रिक ऑक्साइड का स्राव होता है, जिसका एंजाइम गनीलेट साइक्लेज़ के सक्रियण के कारण अप्रत्यक्ष वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। बाद की परिस्थिति कैवर्नस निकायों में सीजीएमपी - चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट - की सामग्री में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो बदले में, कैवर्नस निकायों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है और लिंग में रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाती है। अब - सियालिस के बारे में। यह सीजीएमपी - विशिष्ट फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 (पीडीई-5) के टूटने में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करके अपने स्थानीय वासोडिलेटरी प्रभाव का एहसास करता है, जो यौन उत्तेजना के प्रभाव के तहत कैवर्नस निकायों में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्थानीय प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि Cialis PDE-5 का एक चयनात्मक अवरोधक है (मुख्य रूप से केवल कैवर्नस निकायों की चिकनी मांसपेशियों में पाया जाता है), और PDE-1, 2, 4 और 7 पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो ऐसे महत्वपूर्ण में स्थानीयकृत होते हैं। मस्तिष्क मस्तिष्क, हृदय, रक्त वाहिकाएं, यकृत आदि अंग। इस प्रकार, इस दवा के अवांछित दुष्प्रभावों की संभावना काफी कम हो जाती है। शुक्राणु की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: किसी भी नैदानिक ​​​​परीक्षण ने शुक्राणु की गतिशीलता और संरचनात्मक विशेषताओं पर सियालिस के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि नहीं की है।

जहां तक ​​इसके तत्काल मुख्य कार्यों की बात है, Cialis स्तंभन में सुधार करता है और संभोग की गुणवत्ता और उपयोगिता को बढ़ाता है। सच है, इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की एक शर्त यौन उत्तेजना है। सप्ताह में दो बार से अधिक यौन गतिविधि वाले रोगियों के लिए, भोजन की परवाह किए बिना, Cialis को प्रतिदिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दैनिक खुराक में दोगुनी कमी की अनुमति है। उन रोगियों के लिए जो प्रेम के मोर्चे पर कम सक्रिय हैं, संभोग से तुरंत पहले 20 मिलीग्राम की खुराक में सियालिस की एक खुराक की सिफारिश की जाती है (यह खुराक भी अधिकतम है)।

औषध

स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवा विशिष्ट PDE5 cGMP का एक प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधक है। जब यौन उत्तेजना के कारण नाइट्रिक ऑक्साइड का स्थानीय स्राव होता है, तो तडालाफिल द्वारा पीडीई5 के निषेध के परिणामस्वरूप लिंग के कॉर्पस कैवर्नोसम में सीजीएमपी का स्तर बढ़ जाता है। इसका परिणाम धमनियों की चिकनी मांसपेशियों में शिथिलता और लिंग के ऊतकों में रक्त का प्रवाह होता है, जो इरेक्शन का कारण बनता है। यौन उत्तेजना के अभाव में तडालाफिल अप्रभावी है।

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि टैडालफिल एक चयनात्मक PDE5 अवरोधक है। PDE5 एक एंजाइम है जो कॉर्पस कैवर्नोसम की चिकनी मांसपेशियों, आंतरिक अंगों की वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों, कंकाल की मांसपेशियों, प्लेटलेट्स, गुर्दे, फेफड़े और सेरिबैलम में पाया जाता है।

PDE5 पर टैडालाफिल का प्रभाव अन्य फॉस्फोडिएस्टरेज़ की तुलना में अधिक सक्रिय है। तडालाफिल PDE1, PDE2, PDE4 की तुलना में PDE5 के खिलाफ 10,000 गुना अधिक सक्रिय है, जो हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, यकृत और अन्य अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। तडालाफिल हृदय और रक्त वाहिकाओं में पाए जाने वाले एंजाइम PDE3 की तुलना में PDE5 को अवरुद्ध करने में 10,000 गुना अधिक शक्तिशाली है। PDE3 की तुलना में PDE5 के लिए यह चयनात्मकता महत्वपूर्ण है क्योंकि PDE3 हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में शामिल एक एंजाइम है। इसके अलावा, तडालाफिल PDE6 की तुलना में PDE5 के खिलाफ लगभग 700 गुना अधिक सक्रिय है, जो रेटिना में पाया जाता है और फोटोट्रांसमिशन के लिए जिम्मेदार है। PDE7-PDE10 पर इसके प्रभाव की तुलना में Tadalafil PDE5 के विरुद्ध 10,000 गुना अधिक सक्रिय है।

36 घंटों तक प्रभावी। यौन उत्तेजना की उपस्थिति में सेवन के 16 मिनट के भीतर प्रभाव दिखाई देता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में तडालाफिल, प्लेसीबो की तुलना में, लापरवाह स्थिति में (क्रमशः औसत अधिकतम कमी 1.6/0.8 mmHg है) और खड़े होने पर (क्रमशः औसत अधिकतम कमी 0.2/4.6 mmHg है) सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है। . तडालाफिल हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

तडालाफिल रंग पहचान (नीला/हरा) में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, जिसे PDE6 के लिए इसकी कम आत्मीयता द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, दृश्य तीक्ष्णता, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम, इंट्राओकुलर दबाव और पुतली के आकार पर तडालाफिल का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

6 महीने तक दैनिक खुराक में टैडालफिल लेने वाले पुरुषों में शुक्राणु विशेषताओं पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, टैडालाफिल तेजी से अवशोषित हो जाता है। सीमैक्स औसतन 2 घंटे के बाद पहुंच जाता है। अवशोषण की दर और डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। स्वस्थ व्यक्तियों में तडालाफिल का फार्माकोकाइनेटिक्स समय और खुराक के संबंध में रैखिक है। 2.5 से 20 मिलीग्राम की खुराक सीमा में, एयूसी खुराक के अनुपात में बढ़ जाती है। दिन में एक बार दवा लेने पर प्लाज्मा में सी एसएस 5 दिनों के भीतर हासिल हो जाता है।

स्तंभन दोष वाले रोगियों में टैडालाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स स्तंभन दोष के बिना व्यक्तियों में दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स के समान हैं।

वी डी लगभग 63 लीटर है, जो इंगित करता है कि टैडालाफिल शरीर के ऊतकों में वितरित है। चिकित्सीय सांद्रता में, 94% टैडालाफिल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, वीर्य में प्रशासित खुराक का 0.0005% से कम पाया गया।

CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ चयापचय किया गया। प्रमुख परिसंचारी मेटाबोलाइट मिथाइलकैटेकोल ग्लुकुरोनाइड है, जो टैडालफिल की तुलना में पीडीई5 के खिलाफ 13,000 गुना कम सक्रिय है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि यह मेटाबोलाइट चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ व्यक्तियों में, मौखिक रूप से लेने पर तडालाफिल की औसत निकासी 2.5 एल/घंटा है, और औसत आधा जीवन 17.5 घंटे है। तडालाफिल मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से मल में (लगभग 61%) और ए मूत्र में कम मात्रा (लगभग 36%)।

हल्के (51 से 80 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) या मध्यम गुर्दे की विफलता (31 से 50 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में एयूसी स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में अधिक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पीली, बादाम के आकार की, फिल्म-लेपित गोलियाँ जिनके एक तरफ पदनाम "सी 20" है।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 245.195 मिलीग्राम, हाइपोलोज़ (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज़) - 8.05 मिलीग्राम, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम - 22.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ - 52.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.875 मिलीग्राम, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 0.98 मिलीग्राम।

फिल्म शैल संरचना: ओपेड्री II पीला (लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राईसेटिन, आयरन ऑक्साइड पीला डाई) - 14 मिलीग्राम।

1 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 पीसी. - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को भोजन की परवाह किए बिना अपेक्षित यौन गतिविधि से कम से कम 16 मिनट पहले 20 मिलीग्राम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। टैडालाफिल के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया समय निर्धारित करने के लिए मरीज़ खुराक के 36 घंटों के भीतर किसी भी समय संभोग का प्रयास कर सकते हैं। प्रशासन की अधिकतम आवृत्ति 1 बार/दिन है।

इंटरैक्शन

टैडालाफिल को मुख्य रूप से एंजाइम CYP3A4 द्वारा चयापचय किया जाता है। चयनात्मक CYP3A4 अवरोधक केटोकोनाज़ोल AUC को 107% बढ़ाता है, और रिफैम्पिसिन इसे 88% कम करता है।

हालांकि विशिष्ट अंतःक्रियाओं का अध्ययन नहीं किया गया है, प्रोटीज़ अवरोधक जैसे कि रटनवीर और सैक्विनवीर, साथ ही CYP3A4 अवरोधक जैसे एरिथ्रोमाइसिन और इट्राकोनाज़ोल, से टैडालफिल की गतिविधि में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है।

जब एंटासिड (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड/एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड) और टैडालफिल एक साथ लिया जाता है, तो इसके एयूसी में बदलाव किए बिना इसके अवशोषण की दर कम हो जाती है।

तडालाफिल नाइट्रेट के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है। यह नाइट्रिक ऑक्साइड और सीजीएमपी के चयापचय पर नाइट्रेट और टैडालफिल के योगात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, नाइट्रेट प्राप्त करने वाले रोगियों में टैडालाफिल का उपयोग वर्जित है।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार: सिरदर्द, अपच।

संभव: पीठ दर्द, मायलगिया, नाक बंद, चेहरे का लाल होना।

शायद ही कभी: पलकों की सूजन, आंखों में दर्द, कंजंक्टिवल हाइपरमिया, चक्कर आना।

संकेत

स्तंभन दोष।

मतभेद

किसी भी कार्बनिक नाइट्रेट युक्त दवाओं का एक साथ उपयोग; 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर; तडालाफिल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

महिलाओं में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

टैडलफिल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों में अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जा सकता है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

टैडालफिल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस≤30 मिली/मिनट) वाले रोगियों में अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जा सकता है।

टैडालफिल के साथ उपचार के दौरान, मध्यम गुर्दे की विफलता (31 से 50 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में हल्के गुर्दे की विफलता (51 से 80 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) या स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में पीठ दर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना थी। सीसी≤50 मिली/मिनट वाले रोगियों में, टैडालफिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में, टैडालफिल का उपयोग गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≤30 मिली/मिनट) और गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में किया जा सकता है।

टैडालफिल के साथ उपचार के दौरान, मध्यम गुर्दे की विफलता (31 से 50 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में हल्के गुर्दे की विफलता (51 से 80 मिली/मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) या स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में पीठ दर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना थी। सीसी≤50 मिली/मिनट वाले रोगियों में, टैडालाफिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

इसलिए, स्तंभन दोष का उपचार, सहित। तडालाफिल का उपयोग हृदय रोग वाले पुरुषों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके लिए यौन गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।

हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में यौन गतिविधि के दौरान जटिलताओं के संभावित जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए: पिछले 90 दिनों के भीतर रोधगलन; अस्थिर एनजाइना या एनजाइना जो संभोग के दौरान होता है; पुरानी हृदय विफलता (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार कार्यात्मक वर्ग II और उच्चतर), जो पिछले 6 महीनों के भीतर विकसित हुई; अनियंत्रित हृदय ताल गड़बड़ी; धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप 90/50 मिमी एचजी से कम) या अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप; पिछले 6 महीनों के भीतर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा।

तडालाफिल का उपयोग प्रियापिज़्म की प्रवृत्ति वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा या ल्यूकेमिया के साथ) या लिंग की शारीरिक विकृति वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, एंगुलेशन, कैवर्नस फाइब्रोसिस या पेरोनी रोग के साथ)।

यदि 4 घंटे या उससे अधिक समय तक इरेक्शन होता है तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। प्रियापिज़्म के असामयिक उपचार से लिंग के ऊतकों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक शक्ति की हानि हो सकती है।

तडालाफिल के उपयोग से प्रतापवाद का कोई मामला सामने नहीं आया है।

दवा कैसे लें

जेनेरिक सियालिस 5 मिलीग्राम पुरुषों को पूर्ण अनुपस्थिति या अपर्याप्त इरेक्शन शक्ति के साथ निर्धारित किया जाता है, जो संभोग की अनुमति नहीं देता है। अपॉइंटमेंट से पहले ही टैबलेट लेना जरूरी है।

यदि पुरुष उचित यौन उत्तेजना का अनुभव करता है, तो दवा का प्रभाव प्रशासन के 15-45 मिनट के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत खुराक की गणना की जाती है।

दवा की निर्धारित खुराक के बावजूद, दिन में एक से अधिक बार दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है, और इसे स्वयं समायोजित या बदलना सख्ती से अस्वीकार्य है।

आदमी की स्वास्थ्य स्थिति और उसकी व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के अनुसार, डॉक्टर इसे अधिकतम 20 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं, या इसे प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम कर सकते हैं। दवा का उपयोग आवश्यकतानुसार या नियोजित पाठ्यक्रम के रूप में किया जा सकता है, जिसकी अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेष प्रतिबंध

सियालिस 5 मिलीग्राम का उपयोग करने से पहले, सभी मतभेदों पर विचार करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर की सिफारिशों और दवा के उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट नियमों का बहुत सावधानी से पालन करें।

यदि आप इसके घटकों के प्रति असहिष्णु हैं, गंभीर हृदय रोग हैं, साथ ही यकृत और गुर्दे की विकृति है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको शक्ति बहाल करने के लिए दवा नहीं लेनी चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह दवा उन पुरुषों को दी जाती है जिनका स्ट्रोक या दिल का दौरा, वंशानुगत नेत्र रोग का इतिहास है, साथ ही जो अस्थिर उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, लिंग की वक्रता, पेप्टिक अल्सर या अचानक एनजाइना से पीड़ित हैं।

किसी भी परिस्थिति में नाबालिगों या महिलाओं को दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति कोई दवा लेता है, तो यह पहले से सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वे टैडालफिल के साथ संगत हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स और ऑर्गेनिक नाइट्रेट्स के साथ एक जेनेरिक दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है, क्योंकि यह गंभीर रक्तचाप के स्तर को भड़काता है।

कई एंटीवायरल दवाओं के साथ तडालाफिल लेने और अंगूर के रस के साथ दवा लेने से भी मना किया जाता है, जिससे आदमी के शरीर में सक्रिय घटक की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है।

Cialis 5 mg को समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ लेना अस्वीकार्य है। जेनेरिक संभोग को सामान्य बनाने के लिए डैपॉक्सेटिन दवा के साथ संगत है, जो अंतरंगता को बढ़ाता है और स्खलन में देरी करता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

कुछ प्रतिशत मामलों में, दवा सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द, एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण, काठ का क्षेत्र में असुविधा, चक्कर आना, नाक बहना और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय को भड़का सकती है। उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर हल्की होती हैं और थोड़े समय में अपने आप ठीक हो जाती हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

इसकी संरचना के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, लिंग की शारीरिक विकृति, नाइट्रेट युक्त दवाओं के समवर्ती उपयोग, यकृत, हृदय या गुर्दे की विफलता, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में दवाएँ लेना सख्त मना है।

किसी भी परिस्थिति में Cialis 5 mg का उपयोग डॉक्साज़ोसिन और शक्ति उत्तेजक के साथ नहीं किया जाना चाहिए। उत्पाद को उन गतिविधियों से पहले नहीं लिया जाना चाहिए जिनमें आगामी ड्राइविंग सहित अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

यह दवा महिलाओं और नाबालिगों के लिए वर्जित है। बुजुर्ग पुरुषों के लिए जेनेरिक की व्यक्तिगत खुराक की गणना करने और सभी मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों को ध्यान में रखने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

दवा का भंडारण कैसे करें

Cialis 5 mg दवा निर्माण की तारीख से दो साल तक अपने सभी गुणों को बरकरार रखती है, जिसकी तारीख पैकेज पर दर्शाई गई है। किसी भी परिस्थिति में दवा की समाप्ति तिथि के बाद उसका उपयोग न करें। गोलियों को पहुंच से दूर और मध्यम तापमान पर रखें।

उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट निर्माता की सिफारिशों के अनुसार, सियालिस को संभोग से 30 मिनट पहले लिया जाना चाहिए। चौबीस घंटों के दौरान, आप 20 मिलीग्राम से अधिक तडालाफिल (अधिकतम दैनिक खुराक) और एक बार से अधिक नहीं ले सकते हैं।

अनुशंसित से अधिक बार दवा का उपयोग न करें, और स्वयं खुराक न बढ़ाएं। याद रखें कि समानांतर में एंटासिड लेने पर जेनेरिक को शरीर द्वारा अवशोषित होने में अधिक समय लगता है।