गोलियाँ किसी भी चीज़ के लिए अच्छी नहीं हैं। "नेबिलेट": हृदय रोग विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षा, संकेत, निर्देश, एनालॉग्स

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नेबिलेटनई पीढ़ी के कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है, जिसमें एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप को कम करता है) और एंटी-इस्केमिक प्रभाव होता है (मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी को समाप्त करता है)। नेबाइलेट प्रभावी रूप से रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखता है, हृदय गति को सामान्य करता है, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की कमी को समाप्त करता है, और कोरोनरी हृदय रोग के कारण मृत्यु और बार-बार होने वाले दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है। इस दवा का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग, हृदय विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार में किया जाता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

वर्तमान में, नेबाइलेट का उत्पादन एकल खुराक के रूप में किया जाता है - यह मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ. गोलियाँ गोल, उभयलिंगी आकार की होती हैं, सफेद रंग से रंगी जाती हैं और विभाजन के लिए एक तरफ अंकित होती हैं। नेबाइलेट 7, 14, 28 और 56 पीस के पैक में उपलब्ध है।

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में नेबाइलेट टैबलेट में शामिल हैं नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड माइक्रोनाइज्ड 5.45 मिलीग्राम की मात्रा में, जो 5 मिलीग्राम शुद्ध नेबिवोलोल से मेल खाती है। और चूंकि वास्तविक नैदानिक ​​प्रभाव शुद्ध नेबिवोलोल द्वारा डाला जाता है, जो शरीर में हाइड्रोक्लोराइड के साथ इसके बंधन से जारी होता है, दवा की खुराक को इंगित करने के लिए 5 मिलीग्राम का आंकड़ा उपयोग किया जाता है, न कि 5.45 मिलीग्राम। वर्तमान में, एकल खुराक में गोलियाँ उपलब्ध हैं - 5 मिलीग्राम नेबिवोलोल। नेबिवोलोल के माइक्रोनाइजेशन के कारण, यह आंत से रक्तप्रवाह में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

सहायक घटकों के रूप में गोलियों में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• हाइपोमेलोज़;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• कॉर्नस्टार्च;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• पॉलीसोर्बेट;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

नेबिलेट प्लस

नेबाइलेट प्लस एक ऐसी दवा है जिसमें सक्रिय तत्व के रूप में न केवल नेबिवोलोल, बल्कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी होता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है जो नेबिवोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है, और इसलिए नेबाइलेट प्लस एक संयुक्त प्रभाव वाली दवा है। हालाँकि, नेबिलेट प्लस, एक मूत्रवर्धक घटक की उपस्थिति के कारण, नेबिलेट से काफी भिन्न है, और इसलिए उन्हें एक ही दवा की दो किस्मों के रूप में नहीं माना जा सकता है।

इस लेख में हम नेबाइलेट प्लस के उपयोग के गुणों और नियमों पर ध्यान नहीं देंगे, बल्कि केवल नेबलेट पर ध्यान केंद्रित करेंगे, ताकि भ्रम पैदा न हो।

नेबलेट की कार्रवाई

यह दवा किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में पुरानी हृदय रोगों और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए है। नेबाइलेट एक बीटा1-अवरोधक है जिसमें समूह की अन्य दवाओं की तुलना में स्पष्ट और अधिकतम कार्डियोसेलेक्टिविटी है, और निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव (रक्तचाप को कम करता है);
• एंटीजाइनल प्रभाव (हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की दक्षता को बढ़ाता है);
• अतालतारोधी प्रभाव.

नेबाइलेट की क्रिया का तंत्र बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण है और इस तरह नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो संवहनी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे उन्हें चौड़ा किया जाता है और रक्तचाप कम होता है, रक्त प्रवाह सामान्य होता है और सुधार होता है हृदय को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति।

नेबिलेट रक्तचाप कम करता हैआराम के समय, शारीरिक परिश्रम के दौरान और तनाव की अवधि के दौरान। उपयोग के पहले दिनों में, रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि संभव है, लेकिन निरंतर उपयोग के साथ यह सामान्य हो जाता है, स्वीकार्य मूल्यों तक कम हो जाता है। नेबाइलेट लेना शुरू करने के 2 से 5 दिन बाद रक्तचाप में स्पष्ट कमी आती है, और दवा के नियमित उपयोग के 1 से 2 महीने के बाद एक स्थायी प्रभाव विकसित होता है।

एंटीजाइनल प्रभावनेबिलेटा का उद्देश्य अपने कार्यों को करने के लिए मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना है। इसका मतलब यह है कि संकुचन करने के लिए, नेबाइलेट लेते समय मायोकार्डियम को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह सबसे महत्वपूर्ण अंग इस्केमिक हृदय रोग, अतालता, हृदय विफलता आदि के मामले में अधिक कुशलता से काम करना शुरू कर देता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, हृदय रोगों के लिए नेबाइलेट आराम के समय और शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय गति को कम कर देता है, मायोकार्डियल मास, और एनजाइना हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर देता है। इसके अलावा, नेबाइलेट हृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में शारीरिक और भावनात्मक तनाव की सहनशीलता में काफी सुधार करता है।

नेबाइलेट का हृदय कोशिकाओं पर कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो उन्हें विभिन्न विषाक्त पदार्थों से होने वाले नुकसान से बचाता है और नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ाता है। अपने कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव के कारण, नेबाइलेट हृदय कोशिकाओं की अखंडता और सामान्य कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है, जो तदनुसार, अंग को लंबे समय तक कार्यशील स्थिति में रखता है।

अतालतारोधी प्रभावनेबिलेटा में स्वचालितता के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को दबाकर और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करके अतालता के हमलों को रोकना शामिल है।

नेबाइलेट अन्य कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है एड्रीनर्जिक अवरोधकक्योंकि यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एथेरोजेनिक इंडेक्स) को खराब नहीं करता है, लगभग कभी भी ब्रोंकोस्पज़म को उत्तेजित नहीं करता है और नपुंसकता का कारण नहीं बनता है।

नेबाइलेट के उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों की गंभीरता कम हो सकती है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और मृत्यु दर कम हो सकती है, साथ ही स्थिति बिगड़ने के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति भी कम हो सकती है। हृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित और नेबाइलेट लेने वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा उन लोगों की तुलना में काफी लंबी है जो बीटा-1 ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं करते हैं।

उपयोग के संकेत

नेबाइलेट टैबलेट को निम्नलिखित बीमारियों या स्थितियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (नेबाइलेट का उपयोग मोनोथेरेपी और अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है);
• कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना हमलों की रोकथाम);
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में हल्के से मध्यम गंभीरता की स्थिर पुरानी हृदय विफलता (नेबाइलेट का उपयोग मानक उपचार विधियों के अतिरिक्त जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)।

नेबाइलेट - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान और खुराक

नेबाइलेट को दिन में एक बार लेना चाहिए और इसे हर दिन एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, अपने लिए एक स्वागत कार्यक्रम निर्धारित करें: हर दिन सुबह 8.00 बजे। गोलियों को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, निगला जा सकता है और पर्याप्त मात्रा में शांत पानी (कम से कम एक गिलास) के साथ धोया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो नेबाइलेट टैबलेट को दो हिस्सों या चार चौथाई में विभाजित किया जा सकता है। उपचार के लिए, टैबलेट को एक सपाट और कठोर सतह पर रखा जाता है ताकि क्रॉस-आकार का पायदान शीर्ष पर रहे। फिर टैबलेट को पायदान के दोनों ओर दो तर्जनी उंगलियों से दबाया जाता है ताकि वह आधा टूट जाए। अगर आपको एक चौथाई टेबलेट की जरूरत है तो आधी को भी इसी तरह तोड़ लें.

उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के लिएनेबाइलेट को दिन में एक बार 1/2 - 1 टैबलेट (2.5 - 5 मिलीग्राम) लेना चाहिए। यदि प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक अप्रभावी है, तो स्वीकार्य मूल्यों के भीतर रक्तचाप के स्थिरीकरण को प्राप्त करने के लिए इसे प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जा सकता है। नेबाइलेट की कोई भी दैनिक खुराक एक समय पर ली जानी चाहिए, और इसे हर दिन एक ही समय पर लेने का प्रयास करें।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों को दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) की न्यूनतम खुराक के साथ नेबाइलेट लेना शुरू करना चाहिए। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन रक्तचाप स्वीकार्य स्तर तक कम नहीं हुआ है, तो खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) तक बढ़ा दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि पहला स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव नेबाइलेट लेने के 2-5 दिनों में विकसित होता है, और रक्तचाप में लगातार कमी दवा के उपयोग के 2-6 सप्ताह के बाद ही होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, दवा को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एक मूत्रवर्धक) के साथ संयोजन में लिया जा सकता है, जो प्रभाव को बढ़ाता है और इस तरह अकेले नेबाइलेट लेने से रक्तचाप को कम करता है। रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ नेबाइलेट का संयोजन अतिरिक्त प्रभाव प्रदान नहीं करता है, और इसलिए व्यावहारिक उपयोग के लिए अप्रभावी और अव्यावहारिक है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लिएनेबाइलेट केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग स्थिर हो, यानी, पिछले छह हफ्तों के दौरान तीव्र विघटन के कोई एपिसोड नहीं हुए हैं जिसके लिए व्यक्ति को अस्पताल के विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती करना पड़ा हो।

नेबाइलेट को न्यूनतम खुराक (1.25 मिलीग्राम - 1/4 टैबलेट) के साथ शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे इष्टतम खुराक तक पहुंचने तक इसे बढ़ाना चाहिए। इसके बाद, नेबाइलेट को लंबे समय (महीनों या वर्षों) के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित इष्टतम खुराक में लिया जाता है।

खुराक का चयन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: पहले 1 - 2 सप्ताह में, दिन में एक बार 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) नेबाइलेट लें। फिर, यदि आवश्यक हो, बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए और यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) तक बढ़ाया जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हुए, 1 से 2 सप्ताह तक दिन में एक बार लिया जाता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो और अच्छी सहनशीलता के अधीन, नेबाइलेट की खुराक हर 1 - 2 सप्ताह में दोगुनी की जा सकती है, अधिकतम 10 मिलीग्राम प्रति दिन तक। अर्थात्, 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) लेने के दो सप्ताह बाद खुराक 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) तक बढ़ा दी जाती है, और 1-2 सप्ताह के बाद 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ा दी जाती है। संपूर्ण दैनिक खुराक एक बार में लेनी चाहिए।

यदि खुराक में अगली वृद्धि खराब रूप से सहन की जाती है या आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होते हैं, तो इसे फिर से पिछले मूल्य पर कम कर दिया जाता है, जिसे इष्टतम माना जाता है। तदनुसार, भविष्य में एक व्यक्ति को असीमित समय के लिए चयनित इष्टतम खुराक में दिन में एक बार नेबाइलेट लेना चाहिए। सिद्धांत रूप में, न्यूनतम खुराक को इष्टतम माना जाता है, जिसे लेने पर आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं।

नेबाइलेट का उपयोग करने के पहले 5 दिनों में और खुराक में प्रत्येक वृद्धि के बाद 3 से 5 दिनों तक, व्यक्ति को टैबलेट लेने के बाद दो घंटे तक चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। इसलिए, किसी विशेष विभाग में अगले अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दिल की विफलता के लिए नेबाइलेट की खुराक का चयन करना सबसे अच्छा है। इन दो घंटों के दौरान, डॉक्टर रक्तचाप, हृदय गति, चालन गड़बड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही दिल की विफलता के बिगड़ने का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, अतालता, कार्डियोजेनिक) को रिकॉर्ड करता है। झटका, आदि)। यदि अवलोकन के दौरान किसी व्यक्ति में कोई खतरनाक लक्षण विकसित होता है, तो उसे तुरंत एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और नेबाइलेट को रद्द कर दिया जाता है।

इष्टतम खुराक तक पहुंचने के बाद नेबाइलेट को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। यानी आपको हर दो हफ्ते में खुराक आधी कर देनी चाहिए और प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) की खुराक तक पहुंचने के बाद दवा पूरी तरह से बंद कर देनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नेबाइलेट में कई औषधीय प्रभाव होते हैं जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिससे नाल में रक्त के प्रवाह में कमी, बच्चे के विकास में देरी, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, गर्भपात या समय से पहले संकुचन हो सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान नेबाइलेट का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, किसी महिला में महत्वपूर्ण संकेतों के कारण अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में, गर्भावस्था के दौरान नेबाइलेट के उपयोग का सहारा लेने की अनुमति है। इस मामले में, नेबाइलेट को जन्म से 48 - 72 घंटे पहले बंद कर देना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो जन्म के तीन दिन बाद तक नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के प्रभाव में उसे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। , मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन या पक्षाघात श्वास।

नेबाइलेट टैबलेट में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को इस दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नेबाइलेट साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो प्रतिक्रिया, ध्यान और सोचने की गति को ख़राब कर सकता है। इसलिए, नेबाइलेट के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, केवल सावधानी के साथ ही आप संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं जिनके लिए उच्च प्रतिक्रिया गति और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

नेबाइलेट के व्यावहारिक उपयोग के अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान, कभी भी ओवरडोज़ दर्ज नहीं किया गया। हालाँकि, सैद्धांतिक रूप से, निम्नलिखित लक्षण लक्षणों के विकास के साथ, अधिक मात्रा संभव है:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• सायनोसिस;
• मंदनाड़ी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदयजनित सदमे;
• ब्रोंकोस्पज़म;

ओवरडोज़ का उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्ति को कृत्रिम वेंटिलेशन, पेसमेकर की स्थापना आदि की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टरों के आने से पहले, ओवरडोज़ के शिकार व्यक्ति को एक क्षैतिज सतह पर लिटाना चाहिए और शरीर के पैर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वह सिर से ऊंचा हो। ओवरडोज़ का उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोने और बाद में सॉर्बेंट (सक्रिय कार्बन, पॉलीफेपन, पोलिसॉर्ब, फिल्ट्रम, एंटरोसगेल, आदि) के सेवन से शुरू होता है।

फिर, यदि किसी व्यक्ति को गंभीर हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और हृदय विफलता है, तो बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, ओर्सीप्रेनालाईन, आदि), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि इन दवाओं का प्रभाव नहीं होता है (दबाव नहीं बढ़ता है, हृदय गति सामान्य नहीं होती है, आदि), तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। गंभीर स्थिति में, जब दवा हृदय गति और रक्तचाप को सामान्य करने में विफल हो जाती है, तो इंट्राकार्डियल पेसमेकर लगाया जाता है। रक्तचाप और हृदय गति सामान्य होने के बाद, 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन दिया जाता है। यदि ब्रोंकोस्पज़म है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, आदि) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, डायजेपाम के साथ ऐंठन को दबाया जाता है, और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने के लिए लिडोकेन का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) नेबाइलेट के कारण होने वाली एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न की धीमी गति को बढ़ाते हैं। नेबिलेट लेते समय वेरापामिल को अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (प्राज़ोसिन, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि), नाइट्रोग्लिसरीन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) के साथ नेबाइलेट का एक साथ उपयोग रक्तचाप में अत्यधिक कमी ला सकता है।

क्लास I एंटीरैडमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्राइमेलिन, लिडोकेन, मेक्सिलेटिन, प्रोपैफेनोन) और एमियोडेरोन के साथ नेबाइलेट का उपयोग एट्रिया के माध्यम से उत्तेजना की अवधि को बढ़ा सकता है और ब्रैडीकार्डिया या हृदय ब्लॉक को उत्तेजित कर सकता है।

सामान्य एनेस्थीसिया (साइक्लोप्रोपेन, डायथाइल ईथर, ट्राइक्लोरोइथिलीन) के लिए दवाओं के साथ संयोजन में नेबाइलेट रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है।

नेबाइलेट का हाइपोटेंशन प्रभाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, आदि), बार्बिट्यूरेट्स (मेथोहेक्सिटल, आदि), बैक्लोफेन, एमीफोस्टीन, कैल्शियम प्रतिपक्षी जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन (एम्लोडिपिन, फेलोडिपिन, लैक्विडिपिन, निफेडिपिन, निकार्डिपाइन, निमोडिपिन, नाइट्रेंडिपाइन) द्वारा बढ़ाया जाता है। ) और डेरिवेटिव फेनोथियाज़िन। नेबाइलेट का काल्पनिक प्रभाव सहानुभूति विज्ञान (एड्रेनालाईन, आदि) द्वारा पूरी तरह से बेअसर हो जाता है।

सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, सीतालोप्राम, आदि) के साथ संयोजन में नेबाइलेट गंभीर ब्रैडीकार्डिया को भड़का सकता है।

नेबाइलेट इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है, लेकिन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, मेटफॉर्मिन, आदि) के प्रभाव को कम करता है।

नेबाइलेट के साथ संयोजन में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंथिन, आदि) हृदय गति में तेज कमी और रक्तचाप में गिरावट का कारण बनते हैं।

Nebilet को Clonidine के साथ लेने से विदड्रॉल सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

शराब के साथ संयोजन में नेबाइलेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद का कारण बनता है।

यदि, नेबाइलेट के अलावा, किसी व्यक्ति को एंटासिड लेने की आवश्यकता होती है, तो उनका उपयोग समय के साथ निम्नानुसार किया जाना चाहिए: नेबलेट को भोजन के दौरान लिया जाना चाहिए, और एंटासिड - भोजन के बीच में।

• कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्राइमेलिन, लिडोकेन, मेक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाजेम);
• केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (क्लोनिडाइन, गुआनफासिन, मोक्सोनिडाइन, मिथाइलडोपा)।

निम्नलिखित दवाओं के साथ नेबाइलेट का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ:

• अमियोडेरोन;
• इंसुलिन;
• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (ग्लिबेनक्लामाइड, मेटफॉर्मिन, आदि);
• बैक्लोफ़ेन;
• अमीफोस्टीन;
• एनेस्थेटिक इनहेलेशन एजेंट (ईथर, आदि)।

बिना टिकट और शराब

नेबाइलेट मादक पेय पदार्थों के साथ खराब रूप से संगत है, क्योंकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती है। दूसरे शब्दों में, नेबाइलेट लेने वाले लोगों में शराब का नशा तेजी से होता है, लंबे समय तक रहता है और इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। इसलिए, नेबाइलेट लेते समय आपको मादक पेय पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि शराब आमतौर पर उन बीमारियों में वर्जित है जिनके लिए नेबाइलेट का उपयोग किया जाता है। इसलिए, इस दवा का उपयोग करते समय मादक पेय पदार्थों को छोड़ने का एक उद्देश्यपूर्ण दोहरा कारण है।

दुष्प्रभाव

नेबाइलेट विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

1. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:

नेबिलेट® में नेबिवोलोल शामिल है, जो हृदय रोगों के उपचार के लिए एक दवा है, जो चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है (यानी, ऐसी दवाएं जो हृदय प्रणाली को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं)। यह बढ़ी हुई हृदय गति को कम करता है और हृदय संकुचन के बल को नियंत्रित करता है। नेबिलेट® में वासोडिलेटिंग प्रभाव भी होता है, जो रक्तचाप में कमी का कारण बनता है।
नेबिलेट® का उपयोग उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए किया जाता है।
नेबिलेट® का उपयोग 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बुजुर्ग मरीजों के लिए मानक उपचार के अतिरिक्त हल्के से मध्यम गंभीरता की स्थिर पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दवा नहीं ली जा सकती

यदि आपको नेबिवोलोल या इस दवा के किसी अन्य तत्व (सामग्री अनुभाग में सूचीबद्ध) से एलर्जी है;
यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक विकार हैं:
- निम्न रक्तचाप;
- हाथ या पैर में गंभीर संचार संबंधी विकार;
- हृदय गति में कमी (60 प्रति मिनट से कम);
- अन्य निश्चित हृदय ताल विकार (उदाहरण के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री, हृदय चालन विकार);
- हाल ही में निदान की गई हृदय विफलता या हाल ही में हुई इसकी तीव्रता, या कार्डियोजेनिक शॉक, हृदय को स्थिर करने वाली दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;
- ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा (वर्तमान में या अतीत में);
- अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्क ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों) के ट्यूमर;
- जिगर की शिथिलता;
- चयापचय संबंधी विकार (चयापचय एसिडोसिस), उदाहरण के लिए, मधुमेह केटोएसिडोसिस।

एहतियाती उपाय

Nebilet® लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
यदि आपको उपचार के दौरान निम्नलिखित में से एक या अधिक विकार हैं या विकसित होते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- हृदय गति बहुत कम है;
- अनायास होने वाली हृदय ऐंठन (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के कारण सीने में दर्द;
- अनुपचारित पुरानी हृदय विफलता;
- प्रथम डिग्री हृदय ब्लॉक (एक प्रकार का कमजोर हृदय चालन जो हृदय ताल को बाधित करता है);
- हाथ या पैर में रक्त परिसंचरण का बिगड़ना, उदाहरण के लिए, रेनॉड रोग या सिंड्रोम, चलने पर ऐंठन दर्द;
- लंबे समय तक सांस लेने में समस्या;
- मधुमेह मेलेटस: दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन निम्न रक्त शर्करा के स्तर (तीव्र दिल की धड़कन) के लक्षणों को छुपा सकती है;
- थायराइड समारोह में वृद्धि: दवा इस स्थिति के कारण होने वाली असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन के लक्षणों को छिपा सकती है;
- एलर्जी: दवा पराग या अन्य पदार्थों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती है जिनसे आपको एलर्जी है;
- सोरायसिस (एक त्वचा रोग जिसमें पपड़ीदार गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं), या यदि आपको पहले से ही सोरायसिस है;
- यदि आपकी सर्जरी हो रही है, तो एनेस्थीसिया दिए जाने से पहले हमेशा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करें कि आप नेबाइलेट® ले रहे हैं।
यदि आपको किडनी की गंभीर समस्या है, तो दिल की विफलता के इलाज के लिए नेबाइलेट® लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इस दवा का उपयोग करते समय नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।
क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार की शुरुआत में, आपको स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए (कैसे लें अनुभाग देखें)।
अपने डॉक्टर के स्पष्ट निर्देशों और मूल्यांकन के बिना, दवा के साथ उपचार अचानक बंद न करें (कैसे लें अनुभाग देखें)।
बच्चे और किशोर
इस तथ्य के कारण कि बच्चों और किशोरों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है, इस आयु वर्ग में नेबाइलेट® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नेबिलेट® में लैक्टोज़ होता है।
दवा में लैक्टोज होता है। यदि आपको कुछ प्रकार की चीनी के प्रति असहिष्णुता है, तो इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

अन्य औषधियाँ

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं या हाल ही में ली है, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।
यदि आप Nebilet® के अलावा निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं तो हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं:
- रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली दवाएं या हृदय रोग के इलाज के लिए दवाएं (जैसे कि एमियोडेरोन, एम्लोडिपाइन, साइबेंजोलिन, क्लोनिडाइन, डिगॉक्सिन, डिल्टियाजेम, डिसोपाइरामाइड, फेलोडिपाइन, फ्लीकेनाइड, गुआनफासीन, हाइड्रोक्विनिडाइन, लैसिडिपाइन, लिडोकेन, मिथाइलडोपा, मैक्सिलेटिन, मोक्सोनिडाइन, निकार्डिपाइन, निफेडिपिन) , निमोडाइपिन, नाइट्रेंडिपाइन, प्रोपैफेनोन, क्विनिडाइन, रिलमेनिडाइन, वेरापामिल)।
- मनोविकृति (मानसिक विकारों) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शामक और दवाएं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स (मिर्गी के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है), फेनोथियाज़िन (मतली और उल्टी के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है) और थियोरिडाज़िन।
- अवसाद के उपचार के लिए दवाएं, उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन।
- सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
- अस्थमा, नाक बंद होने या आंखों की कुछ बीमारियों जैसे ग्लूकोमा (आंख के अंदर उच्च दबाव) के इलाज के लिए दवाएं, और पुतली को फैलाने (बढ़ाने) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
- बैक्लोफेन (एक एंटीस्पास्टिक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा), एमीफोस्टीन (एक दवा जो कैंसर के उपचार में कोशिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है)
ये सभी दवाएं, जब नेबाइलेट के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो रक्तचाप और/या हृदय कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।
- पेट की बढ़ी हुई अम्लता और अल्सर (एंटासिड दवाएं) के इलाज के लिए दवाएं लिखते समय, उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, नेबिलेट® को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए, और एंटासिड दवा को भोजन के बीच में लिया जाना चाहिए।

भोजन और पेय के साथ Nebilet® लेना
देखें कैसे लें.

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, गर्भावस्था के दौरान Nebilet® नहीं लिया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, या यदि आप गर्भवती हो सकती हैं या हो सकती हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें।

सड़क यातायात में भाग लेने और मशीनरी बनाए रखने की क्षमता

इस दवा से चक्कर या थकान महसूस हो सकती है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।

का उपयोग कैसे करें

Nebilet® को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें। यदि आपको कोई संदेह है, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें। Nebilet® को भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में लिया जा सकता है। आप इसे भोजन के साथ या भोजन के बिना भी ले सकते हैं। गोली पानी के साथ लेनी चाहिए।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का उपचार
- सामान्य खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है। खुराक को दिन के एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।
- बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन ½ (आधा) टैबलेट है।
- उपचार के 1-2 सप्ताह के बाद रक्तचाप कम होने का प्रभाव स्पष्ट हो जाता है। कभी-कभी इष्टतम प्रभाव केवल 4 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है।
क्रोनिक हृदय विफलता के लिए उपचार
- आपका इलाज किसी अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में किया जाएगा।
- डॉक्टर प्रति दिन ¼ (चौथाई) टैबलेट लिखकर इलाज शुरू करेंगे। 1-2 सप्ताह के बाद, खुराक को प्रति दिन ½ (आधा) टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर क्रमिक रूप से प्रति दिन एक टैबलेट और/या सुधार खुराक तक पहुंचने तक प्रति दिन दो टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है। आपका डॉक्टर वह खुराक लिखेगा जो उपचार के प्रत्येक विशिष्ट चरण के लिए सबसे उपयुक्त होगी। आपको बताई गई खुराक और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
- अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2 गोलियाँ (10 मिलीग्राम) है।
- उपचार की शुरुआत में दवा की पहली खुराक के बाद और प्रत्येक खुराक बढ़ने के बाद दवा लेते समय, आपको 2 घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।
- यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक कम कर सकता है
- आपको अचानक इलाज बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे दिल की विफलता बढ़ सकती है।
- किडनी की गंभीर बीमारी वाले मरीजों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
- दवा दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः दिन के एक ही समय पर।
यदि आपके डॉक्टर ने आपको प्रति दिन ¼ (चौथाई) या ½ (आधा) टैबलेट लेने के लिए कहा है, तो कृपया नेबाइलेट® 5 मिलीग्राम टैबलेट को विभाजित करने के तरीके के बारे में नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें।
टैबलेट को एक सपाट, कठोर सतह (उदाहरण के लिए, एक टेबल या रसोई काउंटरटॉप) पर रखें, जिसमें क्रॉस-आकार का पायदान ऊपर की ओर हो।
टैबलेट को दोनों तर्जनी उंगलियों से दबाएं; इस मामले में, टैबलेट डिवीजन नॉच के साथ टूट गया है, जैसा कि चित्र 1 और 2 में दिखाया गया है।
टैबलेट का एक चौथाई हिस्सा प्राप्त करने के लिए, उसके आधे हिस्से के साथ वही चरण दोहराएं, जैसा ऊपर बताया गया है और चित्र 3 और 4 में दिखाया गया है।

- आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए नेबाइलेट® टैबलेट को अन्य दवाओं के साथ मिलाने का निर्णय ले सकता है।
- बच्चों और किशोरों के लिए दवा का उपयोग निषिद्ध है।
यदि आप अपनी आवश्यकता से अधिक Nebilet® लेते हैं
यदि आप गलती से इस दवा की बड़ी खुराक ले लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। नेबिलेट® के ओवरडोज़ के सबसे आम लक्षण हैं हृदय गति का बहुत कम होना (ब्रैडीकार्डिया), चेतना की संभावित हानि के साथ रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन), ​​अस्थमा के दौरे जैसी सांस की तकलीफ (ब्रोंकोस्पज़म) और तीव्र हृदय विफलता।
डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करते समय, आप सक्रिय चारकोल (फार्मेसी में उपलब्ध) ले सकते हैं।
यदि आप Nebilet® लेना भूल गए हैं या इसकी बहुत कम मात्रा ली है:
यदि आप समय पर नेबाइलेट® की खुराक लेना भूल गए हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद याद आया, तो आप अपनी सामान्य दैनिक खुराक ले सकते हैं। हालाँकि, यदि अधिक देरी हो रही है (उदाहरण के लिए, कई घंटे) और यह आपकी अगली खुराक के समय के करीब है, तो भूली हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली नियमित खुराक अपने नियमित समय पर लें। इस दवा के लिए दोहरी दवा न लें। इसके बाद, आपको दोबारा अपना अपॉइंटमेंट समय चूकने से बचना चाहिए।
यदि आप Nebilet® लेना बंद कर देते हैं
Nebilet® के साथ उपचार रोकने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें, भले ही आप इसे जिस उद्देश्य के लिए ले रहे हैं: उच्च रक्तचाप या पुरानी हृदय विफलता का इलाज करने के लिए। आपको अचानक उपचार बंद नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे आपके हृदय की विफलता और अधिक गंभीर हो सकती है। यदि पुरानी हृदय विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली दवा नेबाइलेट® को लेना बंद करना आवश्यक है, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, एक सप्ताह के अंतराल पर खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।
यदि आपके पास इस दवा के उपयोग के बारे में कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।

संभावित दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालाँकि, ये हर मरीज़ में नहीं हो सकते हैं।
Nebilet® दवा का उपयोग करते समय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:
सामान्य दुष्प्रभाव (प्रत्येक 10 रोगियों में 1 से अधिक मामले नहीं):
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- थकान महसूस कर रहा हूँ;
- खुजली और झुनझुनी की असामान्य अनुभूति;
- दस्त;
- कब्ज़;
- जी मिचलाना;
- सांस लेने में कठिनाई;
- हाथ या पैर में सूजन.
दुर्लभ दुष्प्रभाव (प्रत्येक 100 रोगियों में 1 से अधिक मामला नहीं):
- दिल की धड़कन में कमी या दिल की अन्य शिकायतें;
- कम रक्तचाप;
- चलते समय पैरों में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
- दृश्य हानि;
- नपुंसकता;
- अवसाद की भावना;
- कठिन पाचन (अपच), पेट या आंतों में गैस, उल्टी;
- त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली;
- साँस लेने में कठिनाई, अस्थमा के दौरे की याद दिलाती है, जो वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों में तेज ऐंठन (ब्रोंकोस्पज़म) के कारण होती है;
- बुरे सपने.
बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव (प्रत्येक 10,000 रोगियों में 1 से अधिक मामला नहीं)
- होश खो देना;
- बढ़ी हुई सोरायसिस (पपड़ीदार गुलाबी धब्बों की उपस्थिति के साथ त्वचा रोग)।
अत्यंत दुर्लभ पृथक मामलों में, Nebilet® लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए:
- सामान्यीकृत त्वचा घावों (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं) के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- तेजी से विकसित होने वाली सूजन, विशेषकर होठों, आंखों या जीभ के आसपास, सांस लेने में गंभीर कठिनाई (क्विन्के एडिमा) के साथ।
- एलर्जी या गैर-एलर्जी प्रकृति (पित्ती) के विशिष्ट हल्के गुलाबी, खुजली वाले छाले के साथ एक प्रकार का दाने।
दवा के उपयोग के एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में आयोजित किया गया इलाज के दौरान दीर्घकालिक हृदय विफलता, निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए:
बहुत सामान्य दुष्प्रभाव (प्रत्येक 10 रोगियों में एक से अधिक):
- हृदय गति में कमी;
- चक्कर आना।
सामान्य दुष्प्रभाव (प्रत्येक 10 रोगियों में 1 से अधिक मामला नहीं):
- हृदय विफलता के बिगड़ते लक्षण;
- निम्न रक्तचाप (जब दबाव तेजी से गिरता है तो कमजोरी महसूस होती है);
- इस दवा के प्रति असहिष्णुता;
- हृदय गति को प्रभावित करने वाली हल्की हृदय चालन गड़बड़ी (प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक);
- निचले अंगों की सूजन (उदाहरण के लिए, टखनों की सूजन)।
दुष्प्रभावों की रिपोर्ट
यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या नर्स से संपर्क करें। यह किसी भी संभावित दुष्प्रभाव पर लागू होता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनका इस पत्रक में वर्णन नहीं किया गया है। आप राष्ट्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से सीधे किसी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट भी कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स की रिपोर्ट करके, आप इस दवा की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

नेबाइलेट एक नई पीढ़ी की दवा है जो हृदय रोगों और विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में रक्तचाप को सामान्य करती है। एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करता है।

सक्रिय घटक है, इसलिए सवाल यह है: "नेबाइलेट या नेबिवोलोल - कौन सा बेहतर है?" - अलंकारिक. इन दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, इसलिए उनका प्रभाव समान होता है। नेबिवोलोल एक पदार्थ है जो तीसरी पीढ़ी (नवीनतम) के बीटा1-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है।

मिश्रण

नेबिवोलोल के अलावा, इस दवा में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं: पॉलीसोर्बेट, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन, सोडियम, हाइपोमेलोज, लैक्टोज।

नेबिलेट के गुण

रक्तचाप कम करता है

नेबाइलेट दवा का हाइपोटेंसिव प्रभाव होता है, यानी यह किसी भी अवस्था में (तनावग्रस्त, आराम के समय, शारीरिक गतिविधि के दौरान) रोगी के रक्तचाप को सामान्य मापदंडों तक कम कर देता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान उच्च रक्तचाप को तुरंत कम करने के लिए नेबाइलेट का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 7 दिन बाद ही शुरू होता है।

नेबाइलेट दवा रक्तचाप को स्थिर करती है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की विशेषता वाली स्थितियों के खिलाफ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती है। दवा लेना शुरू करने के सात दिन बाद भी असर दिखने लगता है। अधिकतम. दवा का लाभ कुछ महीनों के स्थायी उपयोग के बाद प्राप्त होता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को सामान्य करता है

वर्णित दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय को सामान्य करता है और उनकी आवृत्ति को सामान्य मापदंडों तक कम कर देता है। हृदय कार्य की गुणवत्ता में सुधार करता है।

रक्तवाहिकाओं को फैलाता है

एंटीजाइनल प्रभाव के हिस्से के रूप में, नेबाइलेट गोलियाँ रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं और हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं। एनजाइना के दौरान दर्द कम हो जाता है और दिल के दौरे की घटनाएँ दूर हो जाती हैं।

दवा व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाती है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

समान क्रिया वाली औषधियों की तुलना में लाभ

नेबाइलेट खरीदने का एक महत्वपूर्ण कारण, न कि समान प्रभाव वाली कोई अन्य दवा, यह है कि यह विशेष दवा रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाकर चयापचय संबंधी विकारों को उत्तेजित नहीं करती है। टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगी नेबाइलेट ले सकते हैं।

इस विशेष दवा का उपयोग करने का एक अन्य कारण यह है कि यह न केवल रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती है, बल्कि उनकी दीवारों को भी आराम देती है।

इस दवा का लंबे समय तक असर एक दिन का होता है। इससे अचानक उछाल के बिना रक्तचाप को कम करना संभव हो जाता है।

लंबे समय तक (12 महीने से अधिक) दवा का उपयोग करने पर इसकी प्रभावशीलता कम नहीं होती है, और शरीर को दवा की आदत नहीं पड़ती है, और निर्भरता नहीं होती है।

शक्ति की दृष्टि से पुरुषों पर इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नेबाइलेट किसमें मदद करता है?

उपयोग के निर्देशों के आधार पर, नेबाइलेट को निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:

• इस्केमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• एनजाइना;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• कार्डिएक एरिद्मिया;
• क्रॉन. दिल की धड़कन रुकना;
• उच्च रक्तचाप.

इस दवा को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए, उनके द्वारा बताए गए नेबाइलेट के उपयोग के संकेतों के अनुसार। वह मतभेदों, मौजूदा बीमारियों और रोगी द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ संबंध को ध्यान में रखते हुए आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा।

दुष्प्रभाव

निस्संदेह लाभों के साथ, नेबाइलेट दवा के दुष्प्रभाव भी हैं:

1. अनिद्रा (या, इसके विपरीत, उनींदापन);
2. मांसपेशियों में दर्द;
3. चक्कर आना;
4. उदासीनता;
5. थकान की उच्च डिग्री;
6. आंत्र विकार (कब्ज या दस्त)।

नेबाइलेट टैबलेट के उपयोग के निर्देशों को देखते हुए, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी हैं, लेकिन वे सभी बहुत दुर्लभ हैं।

यदि आप अभी भी उन्हें अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें, वह यह जानकारी Rospotrebnadzor को भेज देगा, और वह आपके लिए दूसरी दवा का चयन करेगा या खुराक कम कर देगा।

नेबाइलेट किसे नहीं लेना चाहिए?

इस दवा को लेने के लिए कई मतभेद हैं, अर्थात्:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• दमा;
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• तीव्र हृदय विफलता;
• बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक).
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• जीर्ण हृदय विफलता;
• मायस्थेनिया;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• उदासीनता;
• लैक्टेज की अपर्याप्त मात्रा.

महत्वपूर्ण सूचना

यदि आप या आपका डॉक्टर इस दवा को लेना बंद करने का निर्णय लेते हैं और आपको एनजाइना है, तो आपको लगभग दो सप्ताह में धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करनी चाहिए। अन्यथा, एनजाइना पेक्टोरिस का बढ़ना संभव है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सावधान रहें कि नेबाइलेट की प्रभावशीलता कम हो जाएगी, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।

वर्णित दवा लेते समय, आपको लगातार अपने रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करनी चाहिए, और अपनी किडनी की कार्यक्षमता की थोड़ी कम जांच करनी चाहिए।

नेबिलेट और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, यह दवा केवल अंतिम उपाय (महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा) के रूप में निर्धारित की जाती है। इसका कारण विकासशील भ्रूण पर दवा का नकारात्मक प्रभाव है। इसे दूसरी और तीसरी तिमाही में नहीं लेना चाहिए।

बिना टिकट और शराब

नेबाइलेट और अल्कोहल के बीच कोई अनुकूलता नहीं है। ये दोनों शब्द असंगत हैं, क्योंकि दोनों रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। यदि आप शराब पीते हैं और एक ही समय में नेबाइलेट लेते हैं, तो मृत्यु संभव है। यदि आपका इलाज इस दवा से किया जा रहा है, तो आपको शराब से पूरी तरह बचना चाहिए।

नेबाइलेट के लिए, कीमत निर्माता पर निर्भर करती है। घरेलू दवा 53 रूबल की कीमत पर खरीदी जा सकती है। प्रति पैकेज. जर्मन निर्मित गैर-टिकट की लागत अधिक है - 400 से 1400 रूबल तक। नेबाइलेट की कीमत मूल देश पर निर्भर करती है।

प्रयोग की विधि

जैसा कि ऊपर बताया गया है, दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। लेकिन अक्सर यह प्रति दिन एक टैबलेट से अधिक नहीं होती है। एक नेबाइलेट टैबलेट में 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है, कीमत एक पैकेज के लिए निर्धारित की जाती है जिसमें 7 गोलियों के 1, 2 या 4 छाले शामिल होते हैं। रक्तचाप कम करने के लिए, वे अक्सर दिन में आधी गोली यानी 2.5 मिलीग्राम लेते हैं।

नेबाइलेट: हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा

उपयोग के निर्देशों के अनुसार नेबाइलेट का उपयोग करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा रोगी के हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमताओं पर दवा के सकारात्मक प्रभाव का संकेत देती है। हृदय रोग विशेषज्ञों और अन्य डॉक्टरों की समीक्षाओं को देखते हुए, नेबाइलेट प्रभावी ढंग से, हालांकि धीरे-धीरे, रक्तचाप को कम करता है।

नेबाइलेट: इस दवा के एनालॉग्स

नेबिलेट दवा के एनालॉग हैं:

• बिनेलोल (क्रोएशिया);
• नेबिवोलोल (आरएफ);
• नेबिल (यूक्रेन);
• नेबिवलोल-ओरियन (ग्रीस और फ़िनलैंड);
• नेबिवलोल-सैंडोज़ (तुर्की और जर्मनी);
• नेबिवलोल-स्टाडा (जर्मनी);
• नेबिवलोल-एक्टेविस (बुल्गारिया, माल्टा, आइसलैंड)
• नेबिवलोल-ज़ेंटिवा (ग्रीस);
• नेबिकार्ड (भारत);
• नेबिलोंग (भारत);
• नेबिटेंस (माल्टा);
• नेबिट्रेंट-रेवा (हंगरी);
• नेबिट्रिक्स (भारत)।

नेबिलेट प्लस

नवीनतम एनालॉग (नेबिलेट प्लस) की विशेषता इस तथ्य से है कि इसकी संरचना में, सक्रिय पदार्थ नेबिवोलोल के अलावा, एक दवा है

नेबाइलेट दवा में एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ-साथ खुराक पर निर्भर एंटी-इस्केमिक प्रभाव भी होता है। इस दवा के उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है।

औषधीय क्रिया और फार्माकोकाइनेटिक्स

शरीर पर दवा की क्रिया के तंत्र में दो गुण होते हैं:

• पहले तो, नेबाइलेट में हल्का वासोडिलेटर प्रभाव होता है,
• दूसरे, एक प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक।

दवा के उपयोग से हृदय गति में कमी और रक्तचाप (रक्तचाप) में कमी आती है।

नेबाइलेट का हाइपोटेंशन प्रभाव दीर्घकालिक उपचार के साथ बना रहता है; चिकित्सा की प्रभावशीलता रोगी के लिंग और उम्र और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन मापदंडों पर निर्भर नहीं करती है।

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में मानक उपचार परिसर में सहायक दवा के रूप में दवा लेने से हृदय रोगों के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति के संदर्भ में पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है।

नेबाइलेट का उपयोग करने वाले रोगियों में इसी तरह की समस्याओं के कारण अचानक मृत्यु के मामलों में भी कमी दर्ज की गई है।

दवा के प्रयोग से शरीर पर इस प्रकार प्रभाव पड़ता है:

• आराम के समय और गहन शारीरिक गतिविधि के दौरान, तनावपूर्ण और अवसादग्रस्त स्थितियों में रक्तचाप को कम करने में सक्षम है,
• चुनिंदा और प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है,
• हाइपोटेंशन प्रभाव 3-6 दिनों के बाद विकसित होता है, रोगी की स्थिति में स्थिरता 1-2 महीने के बाद देखी जाती है,
• नेबाइलेट लेने पर एनजाइना के हमलों की संख्या और गंभीरता काफी कम हो जाती है,
• व्यायाम सहनशीलता बढ़ती है,
• दवा में एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।

सीधे मौखिक प्रशासन के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अपेक्षाकृत जल्दी अवशोषित हो जाती है; भोजन के सेवन से अवशोषण पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है)। त्वरित चयापचय वाले 12% रोगियों में जैव उपलब्धता देखी गई है, धीमी चयापचय वाले सभी रोगियों में पूर्ण जैव उपलब्धता देखी गई है। आंतों द्वारा उत्सर्जित (मल के साथ) - 48%, गुर्दे द्वारा (मूत्र के साथ) - 38%।

वीडियो

आप वीडियो में दवा की उपस्थिति देख सकते हैं:

उपयोग के संकेत

यह दवा सक्रिय रूप से हृदय प्रणाली के विकारों वाले रोगियों के उपचार में उपयोग की जाती है, जैसे:

• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप,
• एंजाइना पेक्टोरिस,

क्रोनिक हृदय विफलता के इलाज के लिए भी इस दवा का व्यापक रूप से संयोजन में उपयोग किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद

• "तीव्र हृदय विफलता" रोग की उपस्थिति में,
• जो लोग विघटन के चरण में दिल की विफलता के क्रोनिक रूप से पीड़ित हैं (इस चरण में उन दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है जिनका इनोट्रोपिक प्रभाव होता है),
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ (90 से नीचे सिस्टोलिक दबाव के साथ),
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है,
• कार्डियोजेनिक शॉक के साथ,
• चयापचय अम्लरक्तता के साथ,
• गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ,
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकोस्पज़म के इतिहास के साथ,
• जिन्हें रेनॉड सिंड्रोम का निदान किया गया है,
• मायस्थेनिया ग्रेविस और अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए,
• लैक्टेज की कमी और लैक्टोज असहिष्णुता के साथ।

दवा का प्रयोग सावधानी से करें जब:

• वृक्कीय विफलता,
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन,
• मधुमेह,
• सोरायसिस,
• प्रिंज़मेटल एनजाइना,
• 70 वर्ष से अधिक आयु वाले.

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• अवसाद की स्थिति,
• सिरदर्द,
• पेरेस्टेसिया,
• बुरे सपने, मतिभ्रम,
• दृश्य हानि,
• मंदनाड़ी,
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक,
• श्वास कष्ट,
• गंभीर आंतरायिक अकड़न,
• दस्त, कब्ज,
• अपच,
• पेट फूलना,
• उल्टी,
• एरिथेमेटस चकत्ते,
• सूजन,
• हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना बढ़ना),
• नपुंसकता,
• अत्यधिक थकान आदि

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

1. जब नेबाइलेट दवा मादक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है, तो इसका कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव काफी बढ़ जाता है।
2. दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को दबाती हैं, जिनमें एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाजाइड डेरिवेटिव शामिल हैं, नेबिलेट के पदार्थ - नेबिवोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को काफी बढ़ा देते हैं।
3. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेंसिव पदार्थों, एंटीरैडमिक दवाओं, नाइट्रोग्लिसरीन और मेथिल्डोपा के साथ दवा के समानांतर उपयोग से हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी) विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। नेबिलेट और प्राज़ोरिन दवाओं को संयोजित करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. क्लोनिडाइन दवा नेबाइलेट विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित करती है।
5. एर्गोट एल्कलॉइड के साथ उपयोग से परिधीय संचार प्रणाली में व्यवधान का खतरा बढ़ जाता है।
6. नेबाइलेट मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की प्रभावशीलता को कम करता है, लेकिन इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है।
7. एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) नेबाइलेट के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकती हैं।
8. निकार्डिपाइन और सिमेटिडाइन, जब संबंधित दवा के साथ लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि धूम्रपान दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

जरूरत से ज्यादा

निर्देशों में निर्दिष्ट मानदंड से ऊपर दवा का उपयोग करते समय, रोगियों को निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

• उल्टी और मतली (10% रोगियों में),
• धमनी हाइपोटेंशन (5.5% रोगियों में),
• हृदय ताल गड़बड़ी (2.5% रोगियों में),
• चेतना की हानि और हृदय गति रुकना (0.2% रोगियों में)।

यदि अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल पेट धोना चाहिए और एंटरोसॉर्बेंट्स लेना चाहिए। दबाव में तीव्र और तीव्र कमी, हृदय विफलता या मंदनाड़ी के विकास के मामले में, इंजेक्शन द्वारा एड्रेनोमिमेटिक्स के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, लिडोकेन के प्रशासन का संकेत दिया जाता है, और ऐंठन के मामले में, डायजेपाम की एक खुराक के तत्काल अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

खुराक और प्रशासन की विधि

गोलियाँ दिन में एक बार और एक ही समय पर मौखिक रूप से ली जाती हैं (प्रभाव प्राप्त करने के लिए अनुशंसित)। आपको गोलियाँ प्रचुर मात्रा में तरल (अधिमानतः पानी, कम से कम 150 ग्राम) के साथ लेनी होंगी।

नेबाइलेट को मोनोथेरेपी और रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के संयोजन में लिया जाता है।

इस दवा के साथ रोगियों का उपचार अधिकतम इष्टतम तक खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ शुरू होना चाहिए।

उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन चिकित्सा की शुरुआत में (लगभग 2-3 घंटे), रोगी डॉक्टर की सावधानीपूर्वक निगरानी में रहता है, जो रोगी की स्थिति की निगरानी करता है और दवा की खुराक को नियंत्रित करता है।

टैबलेट को विभाजित किया जा सकता है, जिसके लिए इसे एक सपाट और कठोर सतह पर रखा जाता है, जिसमें पायदान ऊपर की ओर होता है। टेबलेट को नीचे दबाने के लिए दोनों तर्जनी उंगलियों का उपयोग करें।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा के लिए भंडारण की स्थिति अधिकांश दवाओं के समान है - एक सूखी और गर्म जगह, तापमान 10 से 28 डिग्री तक, लेकिन शेल्फ जीवन बढ़ाया जाता है और 3 साल है।

नेबिलोंग. इस दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम नेबाइलेट है, सक्रिय पदार्थ नेबिवोलोल है, इसलिए इस दवा को नेबाइलेट का पूर्ण एनालॉग भी कहा जा सकता है। उपयोग के संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव बिल्कुल मूल के समान हैं। खुराक के आधार पर दवा की लागत रूस में 280 - 430 रूबल, यूक्रेन में 68 - 113 रिव्निया है। यह दवा काफी लोकप्रिय है, इसलिए यह अक्सर बिक्री पर नहीं होती है।

नेबाइलेट एक कार्डियोसेलेक्टिव β 1-ब्लॉकर है जिसमें एंटीजाइनल, हाइपोटेंसिव और एंटीरियथमिक क्रिया होती है, जो आराम के समय, तनाव और शारीरिक परिश्रम के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

नेबाइलेट का खुराक रूप गोलियाँ है: उभयलिंगी, लगभग सफेद, गोल, विभाजन के लिए एक तरफा क्रॉस-आकार के पायदान के साथ (एक छाले में 7 या 14 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 या 4 छाले)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड - 5.45 मिलीग्राम (नेबिवोलोल 5 मिलीग्राम की सामग्री के बराबर);
• अतिरिक्त घटक: कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, पॉलीसोर्बेट 80, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज (15 एमपीए×एस)।

उपयोग के संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना हमलों की रोकथाम)।

मतभेद

निरपेक्ष:

• विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता (यदि इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है);
• तीव्र हृदय विफलता;
• बीमार साइनस सिंड्रोम (साइनोऑरिक्यूलर ब्लॉक सहित);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से नीचे);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);
• हृदयजनित सदमे;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम);
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन के बिना);
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकोस्पज़म का इतिहास;
• परिधीय वाहिकाओं के गंभीर तिरछे घाव (रेनॉड सिंड्रोम, आंतरायिक खंजता);
• अवसाद;
• मायस्थेनिया;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी और लैक्टोज असहिष्णुता;
• 18 वर्ष से कम आयु (बच्चों और किशोरों में उत्पाद के उपयोग पर अध्ययन की कमी के कारण);
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सापेक्ष (जटिलताओं के संभावित जोखिम के कारण अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए):

• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन (हृदय गति में वृद्धि को छुपाता है);
• किडनी खराब;
• मधुमेह मेलिटस (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी के लक्षणों को छिपाना संभव है - धड़कन, कंपकंपी, घबराहट);
• एलर्जी की प्रवृत्ति (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं खराब हो सकती हैं);
• सोरायसिस;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (संभवतः बढ़ी हुई ब्रोंकोस्पज़म);
• प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• उम्र 75 वर्ष से अधिक.

गर्भावस्था के दौरान, नेबाइलेट को केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, ऐसे मामलों में जहां दवा लेने से अपेक्षित लाभ साइड इफेक्ट्स (हाइपोग्लाइसीमिया, धमनी हाइपोटेंशन, भ्रूण/नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया) के संभावित जोखिम से अधिक है। यदि ड्रग थेरेपी करना आवश्यक है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए; जन्म से 2-3 दिन पहले कोर्स बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 2-3 दिनों तक नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

चूंकि दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान से बचना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियों को भोजन की परवाह किए बिना, अधिमानतः दिन के एक ही समय में, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के साथ प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, प्रति दिन औसत खुराक ½-1 टैबलेट (2.5-5 मिलीग्राम) है। नेबाइलेट का उपयोग मोनोथेरेपी में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों, साथ ही गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों को ½ टैबलेट (2.5 मिलीग्राम) की प्रारंभिक दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को एक बार में प्रति दिन अधिकतम 2 टैबलेट (10 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे इष्टतम रखरखाव खुराक तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। 1-2 सप्ताह के अंतराल पर, यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो ¼ टैबलेट (1.25 मिलीग्राम) की प्रारंभिक दैनिक खुराक को शुरू में ½-1 टैबलेट (2.5-5 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो 2 तक बढ़ाया जा सकता है। एक खुराक में गोलियाँ (10 मिलीग्राम)। प्रति दिन अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, साथ ही प्रत्येक खुराक में वृद्धि के साथ, रोगी को अवांछित प्रतिक्रियाओं (हृदय ताल और चालन में गड़बड़ी, पाठ्यक्रम को बिगड़ने) के विकास को रोकने के लिए कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना आवश्यक है। क्रोनिक हृदय विफलता, आदि)।

टैबलेट को दो हिस्सों में विभाजित करने के लिए, आपको इसे एक कठोर, सपाट सतह पर एक क्रॉस-आकार के पायदान के साथ रखना होगा और दोनों तर्जनी से टैबलेट पर दबाना होगा। ¼ टैबलेट प्राप्त करने के लिए, आधे टैबलेट के साथ समान चरण अपनाए जाने चाहिए।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: अक्सर - कब्ज, मतली, दस्त; कभी-कभार - पेट फूलना, अपच, उल्टी;
• हृदय प्रणाली: असामान्य - एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, तीव्र हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया, रेनॉड सिंड्रोम, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;
• तंत्रिका तंत्र: अक्सर - बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया; कभी-कभार - बुरे सपने, अवसाद, भ्रम; अत्यंत दुर्लभ - मतिभ्रम, बेहोशी;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक: कभी-कभार - खुजली, एरिथेमेटस त्वचा पर दाने; बहुत कम ही - सोरायसिस का तेज होना; कुछ मामलों में - एंजियोएडेमा;
• अन्य: कभी-कभार – ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - सूखी आँखें।

नेबिलेट की अधिक मात्रा के लक्षणों में शामिल हैं: सायनोसिस, उल्टी, मतली, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, चेतना की हानि, ब्रोंकोस्पज़म, कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, कार्डियक अरेस्ट।

ऐसे मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है; दिल की विफलता, मंदनाड़ी, गंभीर हाइपोटेंशन के मामले में, β-एड्रीनर्जिक उत्तेजक दिए जाते हैं। पर्याप्त प्रतिक्रिया के अभाव में, नॉरपेनेफ्रिन, डोबुटामाइन, डोपामाइन की सिफारिश की जाती है, इसके बाद 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन और एक ट्रांसवेनस इंट्राकार्डियल उत्तेजक की नियुक्ति की जाती है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए, लिडोकेन निर्धारित है, ब्रोंकोस्पज़म के लिए - β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक (अंतःशिरा), और ऐंठन के लिए - डायजेपाम के अंतःशिरा इंजेक्शन।

विशेष निर्देश

दवा का रद्दीकरण धीरे-धीरे 10 दिनों में किया जाना चाहिए (कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में 14 दिनों तक)।

पाठ्यक्रम की शुरुआत में, रक्तचाप और हृदय गति की दैनिक निगरानी आवश्यक है।

बुजुर्ग लोगों को हर 4-5 महीने में एक बार किडनी की गतिविधि की निगरानी करनी चाहिए, और मधुमेह के रोगियों को प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

धूम्रपान दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

यदि आपको सोरायसिस है, तो उत्पाद के उपयोग के जोखिमों और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही इसका उपयोग संभव है।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, आंसू उत्पादन में कमी हो सकती है।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को दवा के सेवन के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, अवांछनीय प्रभावों की संभावित घटना के कारण, वाहन और अन्य जटिल तंत्र चलाते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब नेबाइलेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाए:

• धीमे कैल्शियम चैनलों के अवरोधक (डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल) - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न पर नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - क्रोनो- और ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव के योग में योगदान करते हैं;
• क्लोनिडाइन - "वापसी सिंड्रोम" को बढ़ाता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के विकास में योगदान करते हैं (प्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर विशेष रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए);
• बार्बिटुरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - नेबिवोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• एंटीरियथमिक दवाएं, अल्फा-मेथिल्डोपा, रिसर्पाइन, गुआनफासिन, क्लोनिडाइन - ब्रैडीकार्डिया की गंभीरता को बढ़ाती हैं;
• सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाएं - कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव पैदा करती हैं और धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ाती हैं;
• माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन) - रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल का स्तर बढ़ाता है; और प्रेरक (बार्बिचुरेट्स, रिफैम्पिसिन) इसे कम करते हैं।

जब नेबाइलेट को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षणों में कमी देखी जा सकती है।

नेबिवोलोल के उपयोग की अवधि के दौरान, वेरापामिल का अंतःशिरा प्रशासन वर्जित है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.