शराब के एक साथ सेवन के साथ किसी भी दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके बावजूद, कई मरीज़ उपचार के दौरान एक या दो गिलास पीने से बच जाते हैं। इसका अर्थ क्या है? इस प्रश्न का उत्तर रोगी की सामान्य स्थिति और उसके द्वारा ली जा रही दवाओं पर निर्भर करता है। आज का लेख आपको बताएगा कि क्या सुमामेड दवा और शराब एक ही समय में लेना संभव है। आप ऐसी थेरेपी के परिणामों के बारे में जानेंगे और पता लगाएंगे कि डॉक्टर इस बारे में क्या सोचते हैं।

"सुमेमेड" क्या है? दवा का प्रारंभिक विवरण

यह दवा टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। इसका व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी प्रभाव है। दवा का सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन है। दवा में घटक की सामग्री भिन्न हो सकती है: 125 से 1000 मिलीग्राम तक। किसी व्यक्ति विशेष के लिए खुराक का चयन उसकी बीमारी के अनुसार किया जाता है।

एक बार रोगी के शरीर में, दवा कोशिकाओं के बाहर और अंदर स्थित बैक्टीरिया से जुड़ जाती है। दवा आगे प्रजनन को अवरुद्ध करती है रोगजनक वनस्पति, एक जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस उत्पाद को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर इसे स्वयं उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। ऐसी थेरेपी हमेशा सही नहीं होती, अनुचित उपचारआप केवल स्वयं को नुकसान पहुंचाएंगे।

"सुमेमेड" और अल्कोहल: अनुकूलता

क्या इस दवा को इथेनॉल के साथ मिलाना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कृपया सार देखें।

निर्देश कहते हैं कि गुर्दे और यकृत की विफलता के मामले में दवा को वर्जित किया गया है। हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा इन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इथेनॉल उसी तरह काम करता है। यदि आप सुमामेड और अल्कोहल को मिलाते हैं, तो विषाक्त प्रभाव केवल तेज हो जाएगा। इसके अलावा अनुभाग में " विशेष निर्देश"ऐसा कहा जाता है कि इथेनॉल दवा के अवशोषण को धीमा कर देता है। इससे पता चलता है कि अल्कोहल युक्त उत्पादों के उपयोग के बिना दवा उतनी प्रभावी नहीं होगी। अभी भी सोच रहे हैं कि सुमामेड और अल्कोहल को मिलाना है या नहीं? तो चलिए इसे आगे समझते हैं।

क्या उन विकृति के लिए शराब पीना संभव है जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है?

निर्देशों के अनुसार, आपको एंटीबायोटिक "सुमामेड" और अल्कोहल को संयोजित नहीं करना चाहिए। इन पदार्थों में शून्य अनुकूलता है. दवा के उपयोग के संकेतों से इस कथन की एक बार फिर पुष्टि होती है। एज़िथ्रोमाइसिन-आधारित गोलियाँ निचले और निचले अंगों की सूजन संबंधी संक्रामक बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती हैं ऊपरी भाग श्वसन तंत्र(जैसे टॉन्सिलाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया वगैरह)। ये सभी विकृति नशा, सिरदर्द, उनींदापन और कमजोरी के साथ हैं। ऐसे लक्षणों के साथ कम ही लोग शराब पीना चाहेंगे।

एंटीबायोटिक "सुमेमेड" का उपयोग किया जाता है मूत्रजनन संबंधी संक्रमण, जो पेशाब करते समय दर्द और कटने, जननांग क्षेत्र में जलन और अन्य के साथ होते हैं अप्रिय लक्षण. शराब आपको केवल बदतर महसूस कराएगी, क्योंकि इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह संभोग को प्रोत्साहित करता है (जो चिकित्सा के दौरान निषिद्ध हो सकता है)।

दवा अल्सर और गैस्ट्रिटिस के उपचार के साथ-साथ हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के कारण होने वाले पाचन रोगों के लिए निर्धारित है। इथेनॉल ऐसी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से नष्ट कर देगा जठरांत्र पथ, जिससे दस्त, दर्द, सूजन होती है।

इथेनॉल के साथ दवा का उपयोग करने के जोखिम क्या हैं?

यह ज्ञात है कि "सुमेमेड" और अल्कोहल असंगत हैं। लेकिन फिर भी कई मरीज़ इस पर आराम नहीं करते। वे इस बात में रुचि रखते हैं कि शराब पीने और एक ही समय में एंटीबायोटिक लेने के बाद क्या हो सकता है:

• दवा बेअसर हो जाएगी. इथेनॉल दवा के प्रभाव को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप मौजूदा सूक्ष्मजीव प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। आप उपचार पर समय और पैसा बर्बाद करेंगे, ऐसे संयोजन में एंटीबायोटिक मदद नहीं करेगा। भविष्य में, आपको मजबूत और अधिक महंगी दवाओं का उपयोग करना होगा।
• दुष्प्रभाव बढ़ेंगे. जो लोग सुमामेड और शराब एक साथ लेते हैं, नकारात्मक प्रतिक्रियाएँअधिक बार दिखाई देते हैं. ये हैं सिरदर्द, नशा, कमजोरी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पाचन अंगों में व्यवधान। एलर्जी प्रकट होती है।
• हो सकता है यह प्रभाव अक्सर इथेनॉल और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के बाद दिखाई देता है। रोगी को उल्टी होने लगती है आतंकी हमले. गंभीर स्थितियों में कोमा विकसित हो जाता है। यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है.

सुमामेद के बाद आप कितने समय तक शराब पी सकते हैं?

उपरोक्त तर्कों के बाद, कोई भी एंटीबायोटिक के पक्ष में एक गिलास लेने से इंकार कर देगा। लेकिन अगर अभी भी एक दावत की योजना बनाई गई है, और आप पहले ही सुमामेद लेना समाप्त कर चुके हैं, तो क्या शराब की अनुमति है?

इस दवा का असर लंबे समय तक रहता है। उपचारात्मक प्रभावइसका उपयोग अंतिम खुराक लेने के बाद अगले 4-7 दिनों तक देखा जाता है। यह पता चला है कि आप कोर्स पूरा करने के एक सप्ताह बाद ही शराब पी सकते हैं।

डॉक्टर सुमामेड के साथ एक ही समय में शराब लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं। इलाज पूरा होने और ठीक होने की पुष्टि होने के बाद ही आप शराब पी सकते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि इथेनॉल कम हो जाता है प्रतिरक्षा सुरक्षाशरीर, सफेद कोशिकाओं को नष्ट कर रहा है। एंटीबायोटिक सही माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने में भी मदद करता है। इसलिए, उपचार के बाद स्वस्थ होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। कम से कम कुछ सप्ताह तक शराब पीने से बचें।

उपभोक्ताओं की अलग राय है. कई मरीज़ मानते हैं कि इस संयोजन से कुछ भी बुरा नहीं होगा। इलाज के दौरान वे बेधड़क शराब पीते हैं। इससे क्या खतरा है - आप पहले से ही जानते हैं। यदि आपको आश्वासन दिया जाता है कि कुछ नहीं होगा, तो आपको इस पर विश्वास नहीं करना चाहिए। शायद वह व्यक्ति भाग्यशाली था कि उसे गंभीर परिणाम नहीं भुगतने पड़े। अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल के संयोजन की तुलना अक्सर टाइम बम से की जाती है। उपचार के दौरान शराब पीने से पहले दो बार सोचें। स्वस्थ रहो!

30 साल से भी पहले, एंटीबायोटिक सुमामेड बनाया गया था, जिसने विभिन्न प्रकार के उपचार में बहुत लोकप्रियता हासिल की संक्रामक रोग. यह काफी प्रभावी है, और इसके उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई नुकसान नहीं होता है नकारात्मक प्रभावमानव शरीर पर. लेकिन सुमामेड का उपयोग डॉक्टर की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए, जो रोगी को अवांछित परिणामों से बचाएगा।

औषधि का विवरण

सुमामेड दवा को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है आधुनिक एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. रोगाणुरोधी एजेंट का मुख्य सक्रिय घटक है। यह पदार्थ मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, या अधिक सटीक रूप से, उनके नए उपसमूह - एज़ालाइड्स से संबंधित है।

इसकी विशेषता गैस्ट्रिक जूस के विनाशकारी प्रभावों के प्रति प्रतिरोध मानी जाती है, जो दवा के रासायनिक सूत्र में थोड़े से बदलाव से प्राप्त होती है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग कोशिकाओं में इसकी पैठ सुनिश्चित करता है, जो एंटीबायोटिक उपचार में उच्च दक्षता की गारंटी देता है। इसलिए एकाग्रता सक्रिय पदार्थसूजन वाले फोकस की कोशिकाओं में दवा की मात्रा रक्त की तुलना में काफी अधिक होती है।

सुमामेड के कई खुराक रूप हो सकते हैं:

• फिल्म लेपित गोलियाँ;
• जिलेटिन कैप्सूल;
• सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर.

औषधीय प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन काफी धीमा हो जाता है। वे प्रभावों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो उन्हें जल्दी नष्ट कर सकता है। जीवाणुनाशक प्रभावजब इस एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाता है, तो यह तब शुरू होता है जब मुख्य सक्रिय पदार्थ ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है जहां सूजन का स्रोत केंद्रित होता है।

एज़िथ्रोमाइसिन की एक विशेष विशेषता कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने की इसकी क्षमता है। यह गुण इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में सुमामेड की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है। कुछ सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं, जो प्रारंभ में देखा जाता है या उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है। सुमामेड के साथ उपचार से पहले, इस दवा के प्रति संक्रामक एजेंट के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करने की सिफारिश की जाती है।

यह स्थापित किया गया है कि इस प्रकार का एंटीबायोटिक सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूहों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ प्रभावी है:

एंटीबायोटिक उपयोग के लिए संकेत

सुमामेड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• पर सांस की बीमारियों- ऊपरी या निचले श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• सूजन और संक्रामक प्रकृति के रोग जो ईएनटी अंगों को प्रभावित करते हैं;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (एरीसिपेलस, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग, आदि) का उपचार;
• लाइम रोग चालू आरंभिक चरणविकास;
• सूजन-संक्रामक रोग प्रभावित करते हैं मूत्र तंत्रजो क्लैमाइडिया के कारण होते हैं।

एंटीबायोटिक के उपयोग के निर्देश

सुमामेड दवा को ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक रोगी, उसकी उम्र, रोग की गंभीरता और अन्य कारक। एंटीबायोटिक की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उपचार की अवधि निर्धारित करता है।

सुमामेड से वयस्क रोगियों का उपचार

बीमारी और उसकी गंभीरता के बावजूद, एंटीबायोटिक दिन में एक बार ली जाती है। इसे भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के एक घंटे बाद करना चाहिए। वयस्कों के उपचार के लिए, सुमामेड को अक्सर गोलियों या कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है। यदि मरीज का वजन 45 किलोग्राम से अधिक है और उम्र 12 वर्ष है तो दवा की मानक खुराक 500 मिलीग्राम है।

उपचार की विधि रोग के प्रकार पर निर्भर करती है:

• यदि ईएनटी अंगों या श्वसन प्रणाली की कोई बीमारी है, तो 3 दिनों के लिए दिन में एक बार एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है;
• लाइम रोग के लिए, 5-दिवसीय कोर्स लेने की सलाह दी जाती है। पहले दिन, दवा का 1 ग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद खुराक आधी कर दी जाती है (पूरे समय के लिए 3 ग्राम);
• ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस के लिए - 3 दिनों के लिए दिन में एक बार;
• पर चर्म रोगपहले 3 दिन, दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम, फिर 9 सप्ताह तक हर 7 दिन में एक बार में 500 मिलीग्राम;
• मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक को 1 ग्राम की मात्रा में एक बार निर्धारित किया जाता है।

संकेतित खुराक अनुमानित हैं और रोगी के वजन, उसकी स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक लेने के नियम

बच्चों के इलाज के लिए सुमामेड का उपयोग उनकी उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखकर किया जाता है। यदि किसी बच्चे का वजन 45 किलोग्राम से कम है और उसकी उम्र 12 वर्ष से कम है, तो उसे प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 10 मिलीग्राम एंटीबायोटिक दी जाती है।

यदि किसी छोटे रोगी को श्वसन संबंधी रोग या ईएनटी अंगों का संक्रमण है, तो दवा एक निश्चित खुराक में निर्धारित की जाती है, जिसे दिन में एक बार लिया जाना चाहिए। उपचार की अवधि 3 दिन होगी. लाइम रोग के लिए, चिकित्सा के पहले दिन, प्रति 1 किलो वजन पर 20 मिलीग्राम एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, उपचार के 2-5 दिनों में, रोगी सुमामेड की आधी खुराक लेता है। बड़े बच्चों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर 125 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियाँ या कैप्सूल लिखते हैं। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ एक बार में 1-3 टुकड़े लेने की सलाह देते हैं। यदि बच्चे की उम्र 3 वर्ष से अधिक नहीं है, तो उसके उपचार के लिए सिफारिशें इस प्रकार हैं:

• अधिकांश संक्रमणों का इलाज करते समय, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम एंटीबायोटिक 3 दिनों के लिए दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है;
• लाइम रोग के लिए, दवा आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है। उपचार के पूरे कोर्स के लिए, बच्चे को 60 मिलीग्राम/किलोग्राम लेना चाहिए;
• छोटे बच्चों के इलाज के लिए, सुमामेड सस्पेंशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो पाउडर और उबले पानी से तैयार किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद

सुमामेड के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन जैसी दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग;
• तीव्र गुर्दे की शिथिलता;
• स्तनपान अवधि या गर्भावस्था.

सुमामेड लेने के सापेक्ष मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में, सुमामेड के साथ उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• जिगर और गुर्दे का विघटन;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• हृदय प्रणाली की शिथिलता;
• मधुमेह मेलेटस (सुमेमेड निलंबन के लिए);
• टेरफेनडाइन, वारफारिन और डिगॉक्सिन जैसी दवाएं लेना।

सुमामेड मधुमेह मेलेटस के लिए निषिद्ध है

एंटीबायोटिक लेने से होने वाले दुष्प्रभाव

Sumamed का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पेट में दर्द, मतली, पेट फूलना, गैस्ट्रिटिस के लक्षण की उपस्थिति;
• अनियंत्रित और के साथ दीर्घकालिक उपयोगगंभीर जिगर की क्षति के साथ दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस प्रकट हो सकता है;
• सो अशांति;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• बढ़ी हुई थकान;
• पेरिफेरल इडिमा;
• परिवर्तन प्रयोगशाला पैरामीटररक्त - लिम्फोसाइटों में कमी और ईोसिनोफिल और कुछ अन्य कोशिकाओं में वृद्धि;
• अंडकोष की शिथिलता;
• सांस की तकलीफ और नाक से खून आना;
• पीठ दर्द, गर्दन दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता;
• मामूली टिनिटस की उपस्थिति, कभी-कभी बहरेपन तक की सुनवाई हानि;
• मुंह और जननांग क्षेत्र को प्रभावित करने वाला कैंडिडिआसिस;
• पेशाब में जलन;
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द का विकास, कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता;
• गंध और स्पर्श की बिगड़ा हुआ भावना;
• क्विन्के की एडिमा, त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि।

दवा के एनालॉग्स

सुमामेड दवा में एज़िथ्रोमाइसिन जैसा सक्रिय घटक होता है, जो कई अन्य उत्पादों में भी मौजूद होता है। निम्नलिखित दवाओं को इस एंटीबायोटिक का एनालॉग माना जाता है:

• एज़िथ्रोमाइसिन। 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है;
• अज़ीट्रल। इसे 250-500 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल के रूप में बेचा जाता है;
• अज़ीवोक। विभिन्न खुराकों में सस्पेंशन तैयार करने के लिए टैबलेट, कैप्सूल और पाउडर के रूप में उपलब्ध है;

सुमामेड दवा के विभिन्न प्रकार के एनालॉग्स को ध्यान में रखते हुए, संक्रामक रोगों के इलाज के लिए दवा चुनना बहुत आसान है अलग - अलग प्रकार, जो किसी विशेष रोगी के लिए आदर्श है।

Catad_tema श्वसन संबंधी रोग - लेख

समुदाय-अधिग्रहित श्वसन पथ संक्रमण के लिए सुमामेड का उपयोग

अखिल रूसी वैज्ञानिक समाज की कार्यवाही के संग्रह में प्रकाशित:
"पल्मोनोलॉजी की वर्तमान समस्याएं" »» 2000 ई.वी. एंड्रीशचेंको, एम.बी. बोग्डैनोव
जेएससी "प्लिवा" (क्रोएशिया) का मास्को प्रतिनिधि कार्यालय

बच्चों और वयस्कों दोनों में समुदाय-अधिग्रहित श्वसन पथ संक्रमण बीमारियों के सबसे आम समूह का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके उपचार के लिए लगभग हमेशा एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का सवाल उठता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और इंग्लैंड के कई शोधकर्ताओं के अनुसार, बाह्य रोगी अभ्यास में सालाना लिखे जाने वाले सभी नुस्खों में से 75% श्वसन पथ के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होते हैं, और उनमें से अधिकांश टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और ब्रोंकाइटिस के उपचार से संबंधित होते हैं। यह समस्या, इसकी स्पष्ट सादगी के बावजूद, चिकित्सकों के पास वर्तमान में मौजूद जीवाणुरोधी एजेंटों के विशाल चयन को देखते हुए, चिकित्सकों और नैदानिक ​​​​सूक्ष्मजीवविज्ञानी दोनों को चिंतित करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक्स को बाह्य रोगी के आधार पर अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है और इससे यह खतरा पैदा होता है कि चुनी गई दवा रोग के एटियलजि के अनुरूप नहीं होती है, और, परिणामस्वरूप, उपचार विफलताओं का एक उच्च प्रतिशत और इसका प्रसार होता है। उपभेदों प्रतिरोधी रोगज़नक़. ऐसा माना जाता है कि प्रतिरोध के विकास के जोखिम कारकों में, दवाओं की कम खुराक निर्धारित करने, 5 दिनों से अधिक की उपचार अवधि और खराब अनुपालन के प्रतिकूल परिणाम महत्वपूर्ण हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ने हमेशा बाह्य रोगी अभ्यास में श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया है। हमारे देश में यह मुख्य रूप से एरिथ्रोमाइसिन है। इस तथ्य के बावजूद कि इस एंटीबायोटिक की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में न्यूमोकोकस और इंट्रासेल्युलर रोगजनक शामिल हैं, डॉक्टर और मरीज़ काफी स्पष्ट प्रतिशत से संतुष्ट नहीं हो सकते हैं दुष्प्रभावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से, न ही उपचार के लिए 7 से 10 दिनों में दवा की 4 खुराक की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध, जैसा कि ज्ञात है, इसके कारण भी है एक छोटी सी अवधि मेंइस एंटीबायोटिक का आधा जीवन केवल 2 घंटे है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना जिसने काफी हद तक दृष्टिकोण बदल दिया जीवाणुरोधी चिकित्साबाह्य रोगी अभ्यास में श्वसन पथ के संक्रमण, स्लोबोडन जोकिक की अध्यक्षता में PLIVA कंपनी के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा एरिथ्रोमाइसिन ए अणु पर आधारित मैक्रोलाइड्स के एक नए वर्ग का निर्माण था। इसका पहला और अब तक का एकमात्र प्रतिनिधि एंटीबायोटिक्स का वर्ग एज़िथ्रोमाइसिन है, जिसे घरेलू चिकित्सक लगभग 10 वर्षों से सुमेमेड के नाम से जानते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, एज़िथ्रोमाइसिन पेट के अम्लीय वातावरण के संबंध में स्थिर है और हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ उच्च गतिविधि प्रदर्शित करता है - सामुदायिक सेटिंग्स में श्वसन पथ संक्रमण के प्रमुख प्रेरक एजेंटों में से एक। भविष्य में, यह स्थिति बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि वर्ष 2000 तक, एच. इन्फ्लूएंजा के 45-50% नैदानिक ​​उपभेदों को β-लैक्टामेज़ उत्पादक माना जाएगा, और एच. इन्फ्लूएंजा के प्रतिरोध का स्तर एज़िथ्रोमाइसिन का उपभेद 1% से कम है। हालाँकि, इस दवा और अन्य मैक्रोलाइड्स के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर इसके अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक गुण हैं, जो एंटीबायोटिक के मौखिक प्रशासन के बाद, संक्रमित ऊतकों में इसके तेजी से और लक्षित प्रवेश और उपचारात्मक सूजन के स्थल पर सीधे निर्माण को नोट करने की अनुमति देते हैं। अच्छे उपचार परिणाम के लिए आवश्यक सांद्रता, जो फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई, टॉन्सिल, सामग्री के लिए सिद्ध हो चुकी है परानसल साइनसऔर मध्य कान गुहा. कोशिकाओं से एज़िथ्रोमाइसिन की धीमी गति से रिहाई की विशेषता, जो फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया से निकटता से संबंधित है और अंतिम खुराक लेने के बाद 5-7 दिनों के लिए दवा को रोकने के बाद ऊतकों में एंटीबायोटिक की उच्च चिकित्सीय सांद्रता का संरक्षण होता है, जो इसे बनाता है 3 दिन से 7-10 दिन तक दवा लेने को बराबर करना संभव है। उपचार का दिन का कोर्स। यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण घटना के कारण है लंबी अवधिएज़िथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 72 घंटे तक है।

यह वे गुण हैं जिन्होंने दिन के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक की सिफारिश करना संभव बना दिया और, शुरुआत में, 5-दिवसीय खुराक, और पिछले तीन वर्षों में - इसके उपयोग की 3-दिवसीय खुराक की सिफारिश करना संभव बना दिया। विभिन्न रोगश्वसन तंत्र जीवाणु एटियलजि. में पिछला दशकएज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग रूस में श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है, लेकिन आज तक, आउट पेशेंट अभ्यास में इसके उपयोग का 3-दिवसीय कोर्स, विशेष रूप से निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में, अभी तक नियमित नहीं हुआ है।

इस संबंध में, इस अध्ययन का उद्देश्य श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में 3 और 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों में उपयोग किए जाने वाले एज़िथ्रोमाइसिन (पीएलआईवीए क्रोएशिया से सुमामेडा®) की प्रभावशीलता और सुरक्षा के चिकित्सकों द्वारा मूल्यांकन का विश्लेषण करना था। PLIVA कंपनी ने जीवाणुरोधी चिकित्सा पर एक प्रश्नावली विकसित की, जिसे सितंबर 1998 से अप्रैल 1999 तक विभिन्न मॉस्को क्लीनिकों में स्थानीय डॉक्टरों को पूरा करने की पेशकश की गई थी। इसके बाद, X2 मानदंड का उपयोग करके परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण किया गया।

श्वसन पथ के संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता का विश्लेषण 4571 रोगियों में किया गया। अध्ययन में बड़े बच्चों को शामिल किया गया विद्यालय युगऔर 60 वर्ष से कम आयु के वयस्क। कुल मामलों में से, 2653 रोगियों को 3 दिनों के कोर्स के लिए SUMAMED प्राप्त हुआ। 1623 रोगियों को 5 दिनों के लिए सुमामेड निर्धारित किया गया था और 295 रोगियों को, उपस्थित चिकित्सक के निर्णय के अनुसार, 7-10 दिनों के कोर्स के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए थे। टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस (925 मरीज़), ओटिटिस मीडिया (367 मरीज़), साइनसाइटिस (346 मरीज़), तीव्र बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस (1169 मरीज़) के रोगियों में सुमामेड के साथ 3 और 5-दिवसीय उपचार पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन किया गया। ), समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (606 रोगी) और तीव्रता क्रोनिक ब्रोंकाइटिस(863 मरीज़)।

टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस (तालिका संख्या 1) वाले रोगियों में, अधिकांश रोगियों (77.2%) को तीन दिनों के लिए सुमामेड® प्राप्त हुआ। पी हेचिकित्सकों के अनुसार, इस विकृति विज्ञान में सुमामेड की प्रभावशीलता उच्च (84.9%) थी, जो इस बीमारी की संभावित गंभीर जटिलताओं, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और एंडोमायोकार्डिटिस को रोकने के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है।

तालिका नंबर एक
नैदानिक ​​प्रभावशीलता विभिन्न तरीकेटॉन्सिलोफैरिंजाइटिस के उपचार में सुमामेडा® (n=925)

उपचार के 3 (87.3%) और 5-दिवसीय पाठ्यक्रम (76.3%) के दौरान पुनर्प्राप्ति के रूप में परिणाम मूल्यांकन में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी> 0.05)। ये नैदानिक ​​डेटा अप्रत्यक्ष रूप से टॉन्सिल ऊतक में दवा की चिकित्सीय सांद्रता की उपस्थिति को दर्शाते हैं, जिससे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से प्रभावी ढंग से निपटना संभव हो जाता है। यह उल्लेखनीय है कि 5-दिवसीय उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में, "सुधार" रेटिंग (18.2%) वाले रोगियों का प्रतिशत 3-दिवसीय उपचार आहार (11.9%) वाले समूह की तुलना में अधिक था। . ये आंकड़े स्पष्ट रूप से एंटीबायोटिक के प्रभाव की "मजबूत" अभिव्यक्ति की उम्मीद में अधिक गंभीर या जटिल बीमारी के लिए उपचार के 5-दिवसीय पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की डॉक्टरों की प्रवृत्ति को दर्शाते हैं।

साइनसाइटिस (तालिका संख्या 2) के उपचार में 3- और 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों में सुमामेड® के उपयोग के परिणामों की प्रभावशीलता का आकलन करते समय एक समान स्थिति सामने आई थी, जब "सुधार" के रूप में प्रभाव का आकलन अधिक सामान्य था। जिन रोगियों को 3-दिवसीय चिकित्सा समूह (13.4%) की तुलना में 5 दिनों (23.9%) के लिए एंटीबायोटिक प्राप्त हुआ।

तालिका 2
साइनसाइटिस के उपचार में विभिन्न SUMAMEDA® आहारों की नैदानिक ​​प्रभावशीलता (n=346)

साइनसाइटिस के लिए सुमामेड® के 3- और 5-दिवसीय पाठ्यक्रम के उपयोग की आवृत्ति काफी भिन्न थी जैसा कि टॉसिलोफैरिंजाइटिस के रोगियों में देखा गया था, जो अप्रत्यक्ष रूप से साइनसाइटिस को अधिक गंभीर बीमारी के रूप में मूल्यांकन करने और उपचार जारी रखने की इच्छा को दर्शाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, हालांकि प्रस्तुत डेटा स्पष्ट रूप से संकेत देता है कि 3-दिवसीय कोर्स प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में रिकवरी 5-दिवसीय कोर्स (क्रमशः 85.4% 73.9%) की तुलना में थोड़ी अधिक बार हासिल की गई थी।

तीव्र श्वसन की एक सामान्य जटिलता विषाणुजनित संक्रमणतीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया का विकास है, जो बड़े बच्चों और वयस्कों में हमेशा समय पर पहचाना नहीं जाता है। हमारे अध्ययन में, इस संबंध में Sumamed® के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा की 367 टिप्पणियों का विश्लेषण किया गया (तालिका संख्या 3)।

टेबल तीन
बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के उपचार में विभिन्न SUMAMEDA® आहारों की नैदानिक ​​प्रभावशीलता (n=367)

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, डॉक्टर भी अक्सर 5-दिन के आहार की तुलना में सुमामेड® (69.3%) के 3-दिवसीय आहार का उपयोग करते हैं - 30.7%। सामान्य तौर पर, उपचार के परिणाम का मूल्यांकन 85.2% रोगियों में रिकवरी के रूप में किया गया था।

Sumamed® के उपयोग के 3 और 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। 87.4% रोगियों में, जिन्हें 3-दिवसीय उपचार प्राप्त हुआ और 80.4% रोगियों में, जिन्हें 5 दिनों तक एंटीबायोटिक मिला, रिकवरी हुई (p>0.05)।

वर्तमान में, तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता पर साहित्य और चिकित्सकों के बीच व्यापक रूप से चर्चा की जाती है। प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि और विशिष्ट को ध्यान में रखते हुए चिकत्सीय संकेततीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्तमान ब्रोंकाइटिस, डॉक्टर इन स्थितियों में एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने की आवश्यकता और सलाह के प्रति इच्छुक हैं। में ये अध्ययनहमारे पास तीव्र ब्रोंकाइटिस के रोगियों में सुमामेड® के उपयोग का मूल्यांकन करने वाले 1169 अवलोकन हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों (67.2%) के पास 3-दिवसीय उपयोग का नियम था। (सारणी क्रमांक 4).

तालिका 4
तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में विभिन्न सुमेमेड* आहारों की नैदानिक ​​प्रभावशीलता (एन=1169)

तीव्र ब्रोंकाइटिस के रोगियों में 3-दिवसीय उपचार की तुलना में इस विकृति के उपचार के 5-दिवसीय पाठ्यक्रम का कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ नहीं था: 86.2% रोगियों में, जिन्हें 3 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दिया गया था और 81% में सुधार देखा गया था। जिन रोगियों को 5 दिनों तक एंटीबायोटिक मिला (p>0.05)।

चिकित्सकों का विशेष ध्यान उपचार में सुमामेड के अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक गुणों का उपयोग करने की संभावना से आकर्षित होता है समुदाय उपार्जित निमोनिया. एंटीबायोटिक थेरेपी के सौम्य आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक होने की संभावना हमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की अनुमति देती है, जो हाल ही में निमोनिया के निदान के मामले में अपरिहार्य लग रहा था। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के रोगियों में सुमामेड की प्रभावशीलता का आकलन करने के हमारे परिणाम इस विकृति विज्ञान में इस एंटीबायोटिक की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं (तालिका संख्या 5)।

सामान्य तौर पर, 84.8% रोगियों में रिकवरी बताई गई थी और उपचार के 3 और 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों के दौरान इस तरह के प्रभाव को प्राप्त करने में कोई अंतर नहीं था: प्रभाव का मूल्यांकन क्रमशः 77.6% और 71.8% रोगियों में रिकवरी के रूप में किया गया था (पी> 0.05). हालाँकि, विश्लेषण से पता चलता है कि डॉक्टर, जाहिरा तौर पर मनोवैज्ञानिक कारणों से, यह जानते हुए कि निमोनिया के इलाज का कोर्स 10 दिनों से कम नहीं हो सकता है, दवा की 5-दिन की खुराक (57.3% मामलों) को प्राथमिकता देते हैं। हमारी टिप्पणियों में, वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार के संबंध में दो थे, जब सुमेमेड® को 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया गया था, जो इस एंटीबायोटिक के उपयोग के निर्देशों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है। जाहिरा तौर पर, इस स्थिति में, निमोनिया के इलाज के लिए डॉक्टर का मानक दृष्टिकोण इस एंटीबायोटिक की अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना काम करता है, जो चिकित्सक को आउट पेशेंट सेटिंग में निमोनिया के एटियोट्रोपिक, सौम्य और अत्यधिक प्रभावी उपचार के आयोजन में शक्तिशाली अवसर प्रदान करता है। सौभाग्य से, इनमें से किसी भी मामले में मरीज़ों को Sumamed® लेते समय कोई दुष्प्रभाव नज़र नहीं आया।

तालिका 5
समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (n=606) के उपचार में विभिन्न SUMAMEDA® आहारों की नैदानिक ​​प्रभावशीलता

रोगियों की एक विशेष श्रेणी में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता वाले रोगी शामिल हैं। ये, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी हैं जिनके ब्रोंकोपुलमोनरी ऊतक में अपरिवर्तनीय संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं और रोग की तीव्रता के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा उनके लिए बेहद कठिन होती है, हालांकि, जब एक तिहाई रोगियों में सुमामेड का उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव को वसूली के रूप में माना जाता था और 60% में - उपचार के 3 और 5 दिन के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता में बिना किसी अंतर के सुधार के रूप में। (तालिका क्रमांक 6)।

तालिका 6
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (n=863) के उपचार में विभिन्न सुमेमेड* आहारों की नैदानिक ​​प्रभावशीलता

प्राप्त परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से पुष्टि करते हैं कि एज़िथ्रोमाइसिन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा सहित प्रमुख ब्रोन्कोपैथोजेन के स्पेक्ट्रम को कवर करता है, और संक्रमित ब्रोन्कियल और फेफड़े के ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में जमा होता है। इस नैदानिक ​​स्थिति में डॉक्टरों द्वारा 3- या 5-दिवसीय एंटीबायोटिक नुस्खे का पालन लगभग बराबर निकला: क्रमशः 50.1% और 49.9%।

हमने खुद को अन्य वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सुमामेड® के तुलनात्मक अध्ययन का कार्य निर्धारित नहीं किया, हालांकि, हमारे अध्ययन में, डॉक्टर के निर्णय से, 295 मामलों में श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए बाह्य रोगी के आधार पर अन्य एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की गईं ( तालिका क्रमांक 7). अन्य वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं में, पेनिसिलिन को अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता था, और अधिकांश रोगियों में यह बेंज़िलपेनिसिलिन और एमिनोपेनिसिलिन (31.2%) था। अन्य मैक्रोलाइड्स (मुख्य रूप से एरिथ्रोमाइसिन), लिनकोमाइसिन और फ्लोरोक्विनोलोन लगभग समान आवृत्ति के साथ निर्धारित किए गए थे। आवेदन का प्रतिशत काफी अधिक है सल्फ़ा औषधियाँ(14.3%), हालांकि सह-ट्रिमोक्साज़ोल के लिए प्रमुख ब्रोन्कोपैथोजेन, न्यूमोकोकस में से एक के प्रतिरोध पर डेटा अच्छी तरह से जाना जाता है। इसके अलावा, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की तुलना में सल्फोनामाइड्स का उपयोग करते समय विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सिंड्रोम (लियेल सिंड्रोम) और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसे जीवाणुरोधी थेरेपी के ऐसे गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम 10-20 गुना अधिक होता है। जीवाणुरोधी दवाएं अक्सर पैरेन्टेरली (46.4%) निर्धारित की जाती थीं, जिसे बाह्य रोगी अभ्यास में नकारात्मक रुझानों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खासकर बाल चिकित्सा में।

तालिका 7
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवृत्ति (% में) (n=295)

में आधुनिक स्थितियाँडॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा की सुरक्षा के बारे में चिंतित हुए बिना नहीं रह सकते। हमारे अध्ययन में, प्रतिकूल घटनाओं के सहज पंजीकरण की स्थितियों के तहत, यह पाया गया कि प्रतिकूल घटनाओं का सबसे बड़ा प्रतिशत मुख्य रूप से था एलर्जी संबंधी दानेजेंटामाइसिन (23%) और सल्फोनामाइड दवाओं (14.3%) के उपयोग के साथ दर्ज किया गया, अर्थात। वास्तव में वे रोगाणुरोधी एजेंट जो इस विकृति के उपचार में पसंद की दवाएं नहीं हैं, लेकिन कुछ जड़त्वीय कारणों से, बाह्य रोगी अभ्यास में अपनी स्थिति बनाए रखते हैं।

जहां तक ​​Sumamed® का सवाल है, इस अध्ययन में इसका उपयोग अच्छी तरह से सहन किया गया था। 1.3% रोगियों में हल्के अपच संबंधी विकार पाए गए; किसी भी मामले में एलर्जी प्रकृति का कोई दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया और उपचार के पाठ्यक्रम को बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं थी। इस अध्ययन में उपयोग किए गए अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में, सुमामेड® काफी बेहतर उपचार सुरक्षा संकेतक प्रदर्शित करता है: दुष्प्रभावअन्य मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय 12.2% मामलों में नोट किया गया।

इस प्रकार, डॉक्टरों का काफी अनुभव है बाह्य रोगी अभ्यासमॉस्को, समुदाय-अधिग्रहित श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में सुमामेड के उपयोग की चार हजार से अधिक टिप्पणियों की संख्या, इस विकृति विज्ञान में इसकी उच्च प्रभावशीलता को इंगित करती है। एक मौलिक रूप से महत्वपूर्ण बिंदु श्वसन पथ में संक्रमण के सभी स्थानीयकरणों के लिए इसके उपयोग के 3-दिवसीय छोटे आहार की तुलना में सुमामेड® के साथ चिकित्सा के 5-दिवसीय पाठ्यक्रम के वस्तुनिष्ठ लाभों की कमी है, जिस पर हमने विचार किया था। SUMAMED® की अच्छी सहनशीलता की पुष्टि करने वाले डेटा के साथ संयुक्त ये डेटा सुझाव देते हैं कि 3 दिनों के लिए दिन में एक बार इस एंटीबायोटिक का उपयोग आउट पेशेंट अभ्यास में श्वसन पथ संक्रमण के तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करता है।

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इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पा सकते हैं औषधीय उत्पाद सुमामेड. साइट आगंतुकों - उपभोक्ताओं - से प्रतिक्रिया प्रस्तुत की जाती है इस दवा का, साथ ही उनके अभ्यास में सुमामेड के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में सुमामेड के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें। निलंबन तैयार करने की विधियाँ. दवा के सहवर्ती उपयोग पर शराब का प्रभाव।

सुमामेड- मैक्रोलाइड्स-एज़ालाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक। एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड दवा का सक्रिय घटक) की क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा है। 50S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को दबाता है, जिससे बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन धीमा हो जाता है। उच्च सांद्रता में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

सूक्ष्मजीव शुरू में एंटीबायोटिक की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके प्रति प्रतिरोध हासिल कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, सुमामेड दवा एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबिक बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर में तेजी से वितरित होता है। फ़ैगोसाइट्स द्वारा संक्रमण स्थल तक पहुँचाया जाता है, जहाँ इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में छोड़ा जाता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को भेदता है और ऊतकों में प्रवेश करता है। ऊतकों और कोशिकाओं में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक है, और संक्रमण के फोकस में - 24-34% अधिक है स्वस्थ ऊतक. यकृत में यह डीमेथिलेटेड हो जाता है और अपनी सक्रियता खो देता है। एज़िथ्रोमाइसिन की चिकित्सीय सांद्रता आखिरी खुराक लेने के 5-7 दिनों तक रहती है। एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है - आंतों के माध्यम से 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण (ग्रसनीशोथ/टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया);
• निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, निमोनिया, जिसमें असामान्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण भी शामिल हैं);
• पेट के रोग और ग्रहणी, के साथ जुड़े हैलीकॉप्टर पायलॉरी(पाउडर के लिए);
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मध्यम मुँहासे, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग);
• लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - एरिथेमा माइग्रेन;
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण होने वाला मूत्र पथ संक्रमण।

प्रपत्र जारी करें

फिल्म-लेपित गोलियाँ 125 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।

कैप्सूल 250 मिलीग्राम.

जलसेक (इंजेक्शन) के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट 500 मिलीग्राम।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम/5 मिली।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा को प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से दिया जाता है, भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद। गोलियाँ बिना चबाये ली जाती हैं।

वयस्कों (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, दवा टैबलेट और कैप्सूल के रूप में निर्धारित की जाती है।

6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को मौखिक निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए; 3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को 125 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है। 125 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में दवा की खुराक बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर दी जाती है।

45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ईएनटी अंगों, ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों (क्रोनिक माइग्रेटरी एरिथेमा को छोड़कर) के संक्रमण के लिए, दवा 500 मिलीग्राम 1 की खुराक में निर्धारित की जाती है। 3 दिनों के लिए प्रति दिन समय, कोर्स की खुराक - 1.5 ग्राम। 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित किया जाता है, कोर्स की खुराक - 30 मिलीग्राम / किग्रा।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोगों के लिए, दवा को एंटीसेकेरेटरी एजेंटों और अन्य दवाओं के संयोजन में 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर पाउडर के रूप में निर्धारित किया जाता है।

माइग्रेटिंग एरिथेमा के लिए, दवा 5 दिनों के लिए दिन में एक बार निर्धारित की जाती है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को पहले दिन - 1 ग्राम, फिर 2 से 5 दिनों तक - 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; कोर्स की खुराक - 3 ग्राम। 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले दिन 20 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है और फिर 2 से 5 दिनों तक - प्रतिदिन 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर, कोर्स की खुराक - 60 मिलीग्राम/किग्रा.

मध्यम गंभीरता के मुँहासे के लिए, पाठ्यक्रम की खुराक 6.0 ग्राम है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, फिर 9 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। . पहली साप्ताहिक खुराक पहली दैनिक खुराक के 7 दिन बाद (उपचार शुरू होने से 8वें दिन) ली जानी चाहिए, बाद की 8 साप्ताहिक खुराक 7 दिनों के अंतराल पर ली जानी चाहिए।

यौन संचारित संक्रमणों के लिए, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाली सीधी मूत्रमार्गशोथ/गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए, दवा 1 खुराक की खुराक में निर्धारित की जाती है; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाले जटिल दीर्घकालिक मूत्रमार्गशोथ/गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए, 7 दिनों (दिन 1, 7, 14) के अंतराल के साथ 1 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की खुराक 3 ग्राम है।

मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली/मिनट) वाले रोगियों के लिए, किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

सस्पेंशन को कैसे पतला करें और कैसे लें

17 ग्राम पाउडर वाली बोतल में 12 मिलीलीटर आसुत या उबला हुआ पानी मिलाएं। परिणामी निलंबन की मात्रा 23 मिली है। तैयार सस्पेंशन की शेल्फ लाइफ 5 दिन है। उपयोग करने से पहले, एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक बोतल की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाएं। सस्पेंशन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को चाय के कुछ घूंट धोने के लिए दिया जाता है और सस्पेंशन की शेष मात्रा को मुंह में निगलने के लिए दिया जाता है।

उपयोग के बाद, सिरिंज को अलग किया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है, सुखाया जाता है और दवा के साथ एक सूखी जगह में संग्रहीत किया जाता है।

Sumamed forte (निलंबन के रूप में)

मौखिक रूप से, प्रति दिन 1 बार, भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए (क्रोनिक माइग्रेटरी एरिथेमा को छोड़कर) - कुल खुराक 30 मिलीग्राम/किग्रा, यानी। तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा।

क्रोनिक माइग्रेटरी एरिथेमा के लिए, दवा की कुल खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा है: पहले दिन - एक बार 20 मिलीग्राम/किग्रा; अगले दिनों में (2 से 5 तक) - 10 मिलीग्राम/किग्रा।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोगों के लिए: एंटीसेकेरेटरी एजेंट और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य दवाओं के संयोजन में दिन में एक बार 20 मिलीग्राम/किग्रा।

यदि दवा की एक खुराक छूट जाती है, तो यदि संभव हो तो इसे तुरंत लिया जाना चाहिए, और फिर अगली खुराक 24 घंटे के अंतराल पर लेनी चाहिए।

यौन संचारित संक्रमणों के लिए

सीधी मूत्रमार्गशोथ/गर्भाशयग्रीवाशोथ -1 ग्राम, एक बार।

सस्पेंशन तैयार करने की विधि

15 मिली सस्पेंशन (नाममात्र मात्रा) तैयार करने के लिए, 800 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (वास्तविक मात्रा - सस्पेंशन की 20 मिली) वाली शीशी में 8 मिली पानी मिलाएं।

30 मिली सस्पेंशन (नाममात्र मात्रा) तैयार करने के लिए, 1400 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (वास्तविक मात्रा - सस्पेंशन की 35 मिली) वाली शीशी में 14.5 मिली पानी डालें।

37.5 मिली सस्पेंशन (नाममात्र मात्रा) तैयार करने के लिए, 1700 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (वास्तविक मात्रा - 42.5 मिली सस्पेंशन) वाली शीशी में 16.5 मिली पानी मिलाना आवश्यक है।

बोतल से दवा को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रत्येक बोतल में कोर्स खुराक से 5 मिलीलीटर अधिक सस्पेंशन होना चाहिए।

तैयार किए गए सस्पेंशन का शेल्फ जीवन 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर 5 दिन है।

मापने के लिए डोजिंग सिरिंज का उपयोग करें आवश्यक राशिपानी, पाउडर वाली बोतल में डालें। उपयोग करने से पहले, एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक बोतल की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाएं।

तैयार सस्पेंशन को निकालने के लिए एक सिरिंज या मापने वाले चम्मच का उपयोग करें।

सस्पेंशन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को सस्पेंशन की शेष मात्रा को धोने और मुंह में निगलने के लिए चाय या जूस के कुछ घूंट दिए जाते हैं।

उपयोग के बाद, सिरिंज को अलग किया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है, सुखाया जाता है और दवा के साथ संग्रहित किया जाता है।

खराब असर

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• आक्षेप;
• अनिद्रा;
• अतिसक्रियता, आक्रामकता, चिंता, घबराहट;
• कानों में शोर;
• प्रतिवर्ती श्रवण हानि, बहरापन तक (जब अंदर लिया जाता है)। उच्च खुराकलंबे समय के दौरान);
• स्वाद और गंध की बिगड़ा हुआ धारणा;
• दिल की धड़कन;
• अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित;
• मतली उल्टी;
• दस्त, कब्ज;
• पेट में दर्द और ऐंठन;
• पेट फूलना;
• एनोरेक्सिया;
• हेपेटाइटिस;
• खुजली, त्वचा पर चकत्ते;
• वाहिकाशोफ;
• पित्ती;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (में) दुर्लभ मामलों मेंघातक परिणाम के साथ);
• जोड़ों का दर्द;
• योनिशोथ;
• कैंडिडिआसिस।

मतभेद

• जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम (कैप्सूल और टैबलेट के लिए 500 मिलीग्राम);
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (125 मिलीग्राम की गोलियों के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का संभावित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए.

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करें स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए.

विशेष निर्देश

यदि आप दवा की एक खुराक भूल जाते हैं, तो छूटी हुई खुराक जितनी जल्दी हो सके ली जानी चाहिए, और बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर लेनी चाहिए।

किसी भी एंटीबायोटिक थेरेपी की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करते समय, सुपरइन्फेक्शन (फंगल सहित) हो सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ/टॉन्सिलिटिस के उपचार में, साथ ही तीव्र की रोकथाम के लिए वातज्वरपेनिसिलिन आमतौर पर पसंद की दवा है। एज़िथ्रोमाइसिन इन मामलों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी सक्रिय है, लेकिन तीव्र आमवाती बुखार के विकास को रोकने में अप्रभावी है।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि कोई दुष्प्रभाव हो तो डॉक्टर को सूचित करें।

सुमामेड और अल्कोहल के संयुक्त उपयोग का एक नकारात्मक प्रभाव (हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव) नोट किया गया था।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा वाहन चलाने की क्षमता और अन्य आवश्यक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनसाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रक्त में सीमैक्स को 30% तक कम कर देते हैं, इसलिए इन दवाओं और भोजन को लेने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद सुमामेड लेना चाहिए।

पर एक साथ उपयोगएज़िथ्रोमाइसिन रक्त में कार्बामाज़ेपाइन, डेडानोसिन, रिफैब्यूटिन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन की सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो सुमामेड सिमेटिडाइन, एफेविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, थियोफ़िलाइन, ट्रायज़ोलम, ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है। संयोजन चिकित्साहालाँकि, सुमामेड दवा को मौखिक रूप से निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन थियोफिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, जब अन्य मैक्रोलाइड्स के साथ लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता बढ़ सकती है।

यदि आवश्यक है संयुक्त आवेदनसाइक्लोस्पोरिन के साथ, रक्त में साइक्लोस्पोरिन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में परिवर्तन पर एज़िथ्रोमाइसिन के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, मैक्रोलाइड वर्ग के अन्य प्रतिनिधि रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बदलने में सक्षम हैं।

डिगॉक्सिन और सुमामेड को एक साथ लेते समय, रक्त में डिगॉक्सिन की सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि कई मैक्रोलाइड्स आंत से डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

यदि वारफारिन के साथ सह-प्रशासन आवश्यक है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

यह पाया गया कि टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल लम्बा हो जाता है। इसके आधार पर, टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन को एक साथ लेने पर इन जटिलताओं के विकास को बाहर करना असंभव है।

जब एज़िथ्रोमाइसिन और ज़िडोवुडिन को एक साथ लिया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन रक्त प्लाज्मा में ज़िडोवुडिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों या इसके गुर्दे के उत्सर्जन और इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की सांद्रता बढ़ जाती है परिधीय वाहिकाएँ. नैदानिक ​​महत्व इस तथ्यसाफ़ नहीं.

पर एक साथ प्रशासनएर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित कर सकते हैं।

सुमामेड दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• अज़ीवोक;
• एज़िमिसिन;
• अज़िट्राल;
• एज़िट्रोक्स;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन फोर्टे;
• एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट;
• एज़िट्रस;
• एज़िट्रस फोर्टे;
• एज़िसाइड;
• वेरो-एज़िथ्रोमाइसिन;
• ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि;
• ZI-फैक्टर;
• ज़िट्नोब;
• ज़िट्रोलाइड;
• ज़िट्रोलाइड फोर्टे;
• ज़िथ्रोसिन;
• सुमासिद;
• सुमाक्लिड;
• सुमामेड फोर्टे;
• सुमामेसीन;
• सुमामेसिन फोर्टे;
• सुमामॉक्स;
• सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब;
• ट्रेमक-सनोवेल;
• केमोमाइसिन;
• इकोमेड.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

जब 30 साल से भी पहले सुमामेड नामक दवा विकसित की गई थी, तो वैज्ञानिकों ने घोषणा की थी कि यह नई पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। कब काऐसा माना जाता था कि इस शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा का शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता था, यानी इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता था।

दवा की लोकप्रियता पूरी दुनिया में फैल गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सुमामेद को महत्वपूर्ण सूची में शामिल किया है महत्वपूर्ण औषधियाँ. हालाँकि ऐसे देश भी हैं जिनमें यह एंटीबायोटिक विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं है। उदाहरण के लिए, स्वीडन में यह केवल 4% मामलों में निर्धारित है। और 2013 में, वैज्ञानिकों ने प्रयोगों के दौरान पाया कि सक्रिय पदार्थ कभी-कभी हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

सृष्टि का इतिहास

एज़िथ्रोमाइसिन, सुमामेड का सक्रिय घटक, ज़गरेब के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा संश्लेषित किया गया था। 2000 में, वैज्ञानिकों को अमेरिकन केमिकल सोसाइटी से एक प्रतिष्ठित पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक को क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध के माध्यम से विकसित किया गया था। प्लिवा कंपनी क्रोएशियाई लोगों का वास्तविक गौरव है, क्योंकि यह नोबेल पुरस्कार विजेता व्लादिमीर प्रीलॉग सहित विश्व प्रसिद्ध वैज्ञानिकों को रोजगार देती है। कंपनी ने एक से बढ़कर एक ऐसी दवाएँ विकसित की हैं जिन्हें दुनिया भर में मान्यता प्राप्त है। लेकिन सुमामेद के आविष्कार को एक वास्तविक उपलब्धि माना जाता है। सबसे पहले, दवा को लगभग सभी बीमारियों के लिए रामबाण माना जाता था।

विशेषज्ञों के मुताबिक, एंटीबायोटिक्स सालाना करीब 1.5 अरब डॉलर में बिकती हैं। यह दवा अमेरिका में बेहद लोकप्रिय है। इस देश में, एज़िथ्रोमाइसिन का उत्पादन प्राइज़र कंपनी द्वारा किया जाता है, जो एक फार्मास्युटिकल दिग्गज है। उत्पादित की जा रही दवा को ज़िथ्रोमैक्स कहा जाता है।

सुमामेड - मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक

एज़िथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के मैक्रोलाइड समूह से संबंधित है। डॉक्टर अक्सर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। वे समूहों में विभाजित हैं. पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सअधिकांश लोग परिचित हैं, क्योंकि इन्हें अक्सर तीव्र श्वसन रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन मैक्रोलाइड दवाएं अधिकांश रोगियों के लिए एक अनसुलझा रहस्य हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स की मुख्य विशेषता यह है कि उनकी रासायनिक संरचना 14-16 सदस्यों वाली लैक्टोन रिंग द्वारा दर्शायी जाती है। इस समूह के सभी प्रतिनिधियों के पास है समान क्रिया, यही कारण है कि उन्हें ऐसी स्थितियों में निर्धारित किया जाता है।

हालाँकि सुमामेड मैक्रोलाइड्स से संबंधित है, लेकिन इसके गुण एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के सामान्य प्रतिनिधियों से भिन्न हैं। मुख्य अंतर 15-सदस्यीय लैक्टोन रिंग है। इसकी विशिष्ट रासायनिक संरचना के कारण ही एज़िथ्रोमाइसिन को मैक्रोलाइड्स - एज़ालाइड्स के एक अलग उपसमूह में आवंटित किया गया था, और इसका पहला प्रतिनिधि बन गया। इस संबंध में, सुमामेद के अन्य मतभेद हैं:

• कई जीवाणुओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है;
• यह लंबे समय तक शरीर से समाप्त हो जाता है, इसलिए आपको दिन में एक बार दवा लेने की आवश्यकता होती है, और उपचार का कोर्स आमतौर पर 3, कम अक्सर - 5 दिन होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं या सुमामेड पूरे शरीर में कैसे वितरित होता है

एज़िथ्रोमाइसिन अम्लीय स्थितियों के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए इसके संपर्क में आने पर यह नष्ट नहीं होता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का. इसका मतलब यह है कि इसे अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है। जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो सुमामेड सक्रिय रूप से अवशोषित होना शुरू हो जाता है। 3 घंटे के बाद, और कभी-कभी पहले, इसकी अधिकतम सांद्रता होती है।

इस एंटीबायोटिक के फार्माकोकाइनेटिक्स की मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. दवा में भेदने की क्षमता होती है कोशिका की झिल्लियाँऔर लाइसोसोम में जमा हो जाते हैं, जो विदेशी बैक्टीरिया को पचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए इंट्रासेल्युलर रोगजनकों से लड़ने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया।
2. रक्त में अवशोषण के बाद, एंटीबायोटिक उन स्थानों पर केंद्रित होता है जहां सूजन प्रक्रिया का पता चलता है। प्रभावित ऊतकों में दवा की सांद्रता स्वस्थ ऊतकों की तुलना में 30% अधिक है। एंटीबायोटिक को फागोसाइट्स द्वारा प्रभावित ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। इस मामले में, फागोसाइट्स को कोई नुकसान नहीं होता है।
3. चूँकि सुमामेड लिपिड द्वारा अवशोषित होता है, ऊतकों में इसकी सांद्रता रक्त में सांद्रता से काफी अधिक होती है।
4. अंतिम खुराक के बाद, दवा कई दिनों तक शरीर से समाप्त हो जाती है, इसलिए उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-5 दिनों से अधिक नहीं रहता है।
5. दवा को कई चरणों में लीवर के माध्यम से प्लाज्मा से साफ़ किया जाता है, इसलिए इसे दिन में एक बार लेना चाहिए।

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जब एज़िथ्रोमाइसिन बैक्टीरियोलॉजिकल वातावरण में प्रवेश करता है, तो यह बैक्टीरिया के जीवन के लिए महत्वपूर्ण प्रोटीन और अन्य एंजाइमों का उत्पादन बंद कर देता है। परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया की गतिविधि बाधित हो जाती है और उनका प्रजनन रुक जाता है और फिर वे मर जाते हैं।

दवा की रिहाई के रूप

सुमामेड विभिन्न औषधीय रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• कैप्सूल;
• निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर;
• इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट या पाउडर।

रोग के हल्के या मध्यम रूप वाले वयस्क एंटीबायोटिक टैबलेट या कैप्सूल का उपयोग करते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं अलग-अलग मात्रासक्रिय पदार्थ (125 से 500 मिलीग्राम तक)। जिस पाउडर से सस्पेंशन बनाया जाता है उसका उपयोग अक्सर बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है, हालाँकि इसका उपयोग वयस्कों के लिए भी किया जा सकता है। यह सब पाउडर में सक्रिय पदार्थ की सामग्री पर निर्भर करता है। में गंभीर मामलेंसुमामेड का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, जो अस्पताल में दिया जाता है।

संकेत: व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी कार्रवाई

सुमामेड कई के विरुद्ध प्रभावी है रोगजनक सूक्ष्मजीव. इस दवा का उपयोग निम्नलिखित बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• सूजाक का प्रेरक एजेंट;
• क्लैमाइडिया;
• न्यूमोकोकी;
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• माइकोप्लाज्मा;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• लीजियोनेला;
• यूरियाप्लाज्मा।

एज़िथ्रोमाइसिन में स्ट्रेप्टोकोकल उपभेदों के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है जो मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता होती है। ये सूक्ष्मजीव न केवल गंभीर जटिलताएँ पैदा करते हैं, बल्कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी भी होते हैं। सुमामेड का उपयोग आपको रोग के प्रेरक एजेंट से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के कारण कि दवा में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि है, इसका उपयोग श्वसन, जननांग और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

सुमामेड को अक्सर निम्नलिखित श्वसन रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया;
• तीव्र बैक्टीरियल साइनसाइटिस.

एंटीबायोटिक्स अक्सर ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और गले में खराश के इलाज के लिए निर्धारित किए जाते हैं। पेनिसिलिन श्रृंखला. लेकिन यह सिद्ध है उच्च दक्षताऔर एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग, इसलिए यह उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके पास उपरोक्त दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

सुमामेड कुछ त्वचा संबंधी समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करता है। कुछ मामलों में, उनका उपयोग लाइम रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

एसटीडी के उपचार में संक्षेप

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग अक्सर यौन संचारित रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। गोनोरिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया के खिलाफ दवा की उच्च गतिविधि प्रभावी उपचार की अनुमति देती है। एक एंटीबायोटिक को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में और मोनोथेरेपी के लिए निर्धारित किया जा सकता है।