गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए पिमाफ्यूसीन। विभिन्न तिमाही में गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन

थ्रश गर्भवती महिलाओं का एक आम साथी है। इसका सीधा कारण जीनस कैंडिडा का यीस्ट कवक है, जो आमतौर पर योनि में कम मात्रा में मौजूद होते हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। यदि, किसी भी कारण से, प्रतिरक्षा कम हो जाती है (और गर्भावस्था कुछ हद तक प्रतिरक्षाविहीनता है), तो ये सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे कैंडिडल कोल्पाइटिस, योनिशोथ या वुल्विटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है।

जानकारीकैंडिडिआसिस (थ्रश) के इलाज के लिए स्थानीय और प्रणालीगत उपचार के लिए कई दवाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर पहली तिमाही में, कई दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना इस्तेमाल की जा सकने वाली दवाओं में से एक पिमाफ्यूसीन है। यह (सपोजिटरी), टैबलेट और क्रीम के रूप में उपलब्ध है। सपोजिटरी का उपयोग अक्सर प्रसूति और स्त्री रोग में किया जाता है, लेकिन गंभीर वुल्विटिस (योनि और लेबिया के वेस्टिबुल की सूजन) के मामलों में इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है मलाई. गोलियाँगंभीर क्रोनिक कैंडिडिआसिस के मामलों में, यीस्ट कवक से आंतों को साफ करने के लिए, इन्हें शायद ही कभी मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

मिश्रण

पिमाफ्यूसीन नामक पदार्थ मौजूद होता है नैटामाइसिन. यह मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है जिसमें एंटीफंगसाइडल प्रभाव होता है (कवक को मारता है)। इसका कार्य कवक की कोशिका भित्ति में स्टेरोल्स को बांधना है, जिससे इसकी मृत्यु हो जाती है। नैटामाइसिन अधिकांश यीस्ट, विशेषकर जीनस कैंडिडा के विरुद्ध प्रभावी है। इसका कोई विरोध नहीं देखा गया.

इसके अतिरिक्तदवा की एक और विशेषता यह है कि इसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होता है और जब मौखिक रूप से लिया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग बिना किसी डर के किया जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा को फार्मेसियों में क्रीम, योनि सपोसिटरी (सपोसिटरी) और टैबलेट के रूप में खरीदा जा सकता है।

दवा की अनुमानित कीमत

पिमाफ्यूसीन के उपयोग के लिए संकेत

कैंडिडिआसिस वुल्विटिस, वुल्ववैजिनाइटिस।

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

पिमाफ्यूसीन के उपयोग के निर्देश

एक योनि सपोसिटरी को लेटने की स्थिति में योनि में गहराई से डाला जाता है, विशेषकर रात में। उपचार की अवधि औसतन 3-6 दिन है। एनालॉग्स

पिमाफ्यूसीन के एनालॉग हैं:

• प्राइमाफुंगिन;

• नैटामाइसिन;

• नैटामैक्स.

उनकी संरचना के आधार पर, दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।

शर्तें और शेल्फ जीवन

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 25 सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 4 वर्ष है.

इस लेख से आप सीखेंगे: थ्रश के लिए पिमाफ्यूसीन का उपयोग कैसे और कब करें। यह किस तरह की दवा है, क्या इसका इस्तेमाल सिर्फ महिलाएं ही नहीं, बल्कि पुरुष भी कर सकते हैं। पिमाफ्यूसीन की क्रिया का तंत्र। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, सपोसिटरी, क्रीम।

लेख प्रकाशन दिनांक: 10/29/2017

लेख अद्यतन तिथि: 28 नवंबर, 2018

पिमाफ्यूसीन रोगाणुरोधी एजेंटों - मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटिफंगल गतिविधि वाली एक दवा है। यह सक्रिय घटक नैटामाइसिन का व्यापारिक नाम है। पिमाफ्यूसीन का उत्पादन एक इतालवी दवा कंपनी द्वारा किया जाता है, जो दवा की ऊंची कीमत के लिए जिम्मेदार है।

यह उपाय कैंडिडा यीस्ट के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है, जो जननांग घावों या थ्रश सहित विभिन्न प्रकार के कैंडिडिआसिस का कारण बनता है। इसलिए, कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। इसे एक अलग प्रकार के फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस नहीं) के इलाज के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन कम चिकित्सीय प्रभाव के साथ।

ऐंटिफंगल एजेंटों के समूह से अन्य दवाओं की तुलना में कैंडिडल सूजन के उपचार में पिमाफ्यूसीन के फायदे:

• उपचार के दौरान दवा के प्रति फंगल प्रतिरोध का कोई विकास नहीं होता है;
• रोगज़नक़ की पूर्ण मृत्यु का कारण बनता है;
• पूर्ण इलाज के संदर्भ में उच्च परिणाम दिखाता है;
• दवा की कम विषाक्तता (शरीर प्रणालियों पर सामान्य प्रभाव);
• दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या और उनके विकास की दुर्लभता;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 12 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• शीर्ष पर लगाने पर सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है;
• समाधान (गोलियाँ, क्रीम, सपोसिटरी) को छोड़कर, सभी खुराक रूपों में उपलब्ध है;
• महिलाओं और पुरुषों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• उपयोग के लिए मतभेदों की एक छोटी संख्या।

सापेक्ष उच्च लागत (रिलीज़ और खुराक के रूप के आधार पर 230 से 800 रूबल तक) दवा की एकमात्र नकारात्मक गुणवत्ता है, जो इसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति नहीं देती है।

केवल एक डॉक्टर को पिमाफ्यूसीन के साथ थ्रश और अन्य प्रकार के कैंडिडल संक्रमण के लिए चिकित्सा लिखनी चाहिए। यदि मौखिक गुहा में क्षति हो तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

उपयोग के संकेत

पिमाफ्यूसीन का उपयोग यीस्ट या यीस्ट जैसी कवक के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। निम्नलिखित को प्रभावित करने वाले कैंडिडिआसिस के उपचार में अक्सर उपयोग किया जाता है:

• महिलाओं और पुरुषों में जननांग प्रणाली के अंग (लेबिया, योनि, मूत्रमार्ग, ग्लान्स लिंग और चमड़ी);
• त्वचा, इसकी तहें और त्वचा व्युत्पन्न (बालों के रोम, नाखून और पेरीयुंगुअल बिस्तर);
• ईएनटी अंग (जीभ, होंठ, मसूड़े, ग्रसनी, स्वरयंत्र, टॉन्सिल, साइनस, कान);
• पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, छोटी और बड़ी आंत)।

थ्रश के लिए पिमाफ्यूसीन सपोसिटरी, साथ ही गोलियां और क्रीम, निम्नलिखित मामलों में बहुत प्रभावी हैं:

उपरोक्त किसी भी स्थानीयकरण में विकृति विज्ञान का तीव्र, नव निदान रूप।

एक बीमारी जो जीवाणुरोधी, हार्मोनल और कीमोथेराप्यूटिक दवाएं लेते समय होती है।

कैंडिडल संक्रमण की तैयारी, रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से जननांगों, आंतों, अन्नप्रणाली, पेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में।

जब गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि अंग की कार्यक्षमता में कमी के साथ उनकी पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत और गुर्दे की शिथिलता है (रक्त के नमूनों में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन का उच्च स्तर है)।

नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे बच्चों सहित 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार की आवश्यकता।

पिमाफ्यूसीन आंतों की फंगल सूजन के उपचार में मुख्य दवा है, एकमात्र ऐसी दवा है जिसके लिए यीस्ट फ्लोरा का कोई प्रतिरोध नहीं है (निस्टैटिन के विपरीत) और कोई सामान्य प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं (जैसे फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल)।

पिमाफ्यूसीन का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

पिमाफ्यूसीन की ख़ासियत उपयोग के लिए मतभेदों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।यदि कोई व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया, उच्च संवेदनशीलता या असहिष्णुता हो तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• नैटामाइसिन - सभी प्रकार की दवा के लिए;
• स्टार्च, लैक्टोज, पोविडोन, सुक्रोज, मधुमक्खी उत्पाद, तालक, काओलिन - पिमाफ्यूसीन के टैबलेट संस्करण के लिए;
• पॉलीसोर्बेट, एडिपिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट, सेटिल अल्कोहल - योनि सपोसिटरीज़ के लिए।

दवा की क्रिया का तंत्र

सक्रिय घटक पिमाफ्यूसीन फंगल दीवार के मुख्य सक्रिय तत्व स्टेरोल्स को अवरुद्ध करता है। इससे बाहरी वातावरण के साथ पोषक तत्वों के आदान-प्रदान के उनके कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है। रोगज़नक़ कोशिकाओं की अखंडता बाधित हो जाती है, और सूक्ष्मजीव जल्दी मर जाते हैं।

जब नैटामाइसिन को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है, तो दवा आंतरिक परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, फंगल कॉलोनी के सभी हिस्सों को प्रभावित करती है, लेकिन रक्त वाहिकाओं में अवशोषित नहीं होती है। इसलिए, दवा लीवर और किडनी पर असर नहीं करती है।

पिमाफ्यूसीन का टैबलेट रूप लेते समय, इसका सक्रिय पदार्थ 85-90% आंतों से मल के साथ उत्सर्जित होता है - प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषण न्यूनतम होता है।

नैदानिक ​​​​उपयोग में दवा के फंगल संक्रमण के प्रतिरोध पर कोई डेटा नहीं है। कैंडिडिआसिस के उपचार में दवा हमेशा उच्च परिणाम देती है।इसका उपयोग बीमारी के दोबारा होने पर 2-3 सप्ताह का ब्रेक लेकर असीमित बार किया जा सकता है।

पिमाफ्यूसीन के उपयोग से पहले (बाएं) और बाद में (दाएं) रोगी की जैविक सामग्री के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम। कवक दमन का दृश्यमान परिणाम

दवा की रिहाई के रूप

उपचार के नियम: खुराक और समय

जब चिकित्सा के दौरान विकृति विज्ञान के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाएं, तो अगले 2-3 दिनों तक उपचार जारी रखें।

कैंडिडिआसिस के आवर्ती रूप का इलाज करते समय, उपचार में कम से कम एक सप्ताह का अंतराल होना चाहिए।

संभावित प्रतिकूल प्रभाव

पिमाफ्यूसीन के साथ चिकित्सा के दौरान नकारात्मक प्रभाव बहुत ही कम होते हैं - दवा 95% से अधिक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (व्यक्तिगत असहिष्णुता) के अपवाद के साथ, सभी प्रभावों के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

आवेदन की विशेषताएं

• कैंडिडल संक्रमण के आवर्तक या जीर्ण रूपों के उपचार के मामले में, पूर्ण इलाज प्राप्त करने के लिए स्थानीय चिकित्सा (सपोजिटरी, क्रीम) को दवा के टैबलेट रूप के साथ पूरक किया जाना चाहिए।
• यदि पिमाफ्यूसीन के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान मासिक धर्म शुरू हो जाता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए और रक्तस्राव समाप्त होने के बाद पाठ्यक्रम फिर से शुरू करना चाहिए।
• जननांग कैंडिडिआसिस के उपचार के दौरान, आप यौन रूप से सक्रिय रहना जारी रख सकते हैं, लेकिन कंडोम का उपयोग करें।
• अपने साथी की जांच अवश्य करें और, यदि फंगल संक्रमण का पता चलता है, तो कैंडिडिआसिस के साथ पुन: संक्रमण से बचने के लिए एक साथ इलाज करें।
• नैटामाइसिन को ऐंटिफंगल क्रिया वाली अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है - चिकित्सा की प्रभावशीलता में कोई कमी नहीं होगी।
• पिमाफ्यूसीन को कम यकृत समारोह के मामलों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

पिमाफ्यूसीन सपोसिटरी सुविधाजनक और व्यावहारिक योनि सपोसिटरी हैं, जो एंटीमायोटिक समूह का एक प्रभावी एंटिफंगल एजेंट हैं, जो 90 के दशक की शुरुआत से महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल हैं।

दवा पॉलीन एंटीबायोटिक नैटामाइसिन पर आधारित है, जो थ्रश और फंगल प्रकृति के अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी है।

दवा और सक्रिय पदार्थ का विवरण

पिमाफ्यूसीन, दूसरी पीढ़ी के टेट्राईन पॉलीएन्स के समूह से संबंधित है, जिसका जीनस कैंडिडा, फ्यूसेरियम, माइक्रोस्पोरम, टोरुलोप्सिस, ट्राइकोफाइटन, ट्राइकोमोनास आदि के रोगजनक कवक पर एक स्पष्ट कवकनाशी प्रभाव होता है, लेकिन यह ग्राम-नेगेटिव के खिलाफ किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया।

इसकी चिकित्सीय कार्रवाई का सिद्धांत- ऊपर वर्णित माइक्रोफ्लोरा की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाकर उनकी पारगम्यता में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप बढ़ते और विभाजित दोनों जीव तेजी से अपने लिए हानिकारक पदार्थ जमा करते हैं और नष्ट हो जाते हैं।

पिमाफ्यूसीन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से रक्तप्रवाह में अवशोषित हुए बिना, स्थानीय रूप से कार्य करता है, जो रोगी के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा और न्यूनतम संभावित दुष्प्रभाव सुनिश्चित करता है। योनि सपोजिटरी, जननांग अंग के आंतरिक भाग में प्रवेश करते हुए, शरीर के तापमान के प्रभाव में विघटित होकर एक गाढ़ा झागदार द्रव्यमान बनाते हैं और श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से ढक देते हैं, सतह पर समान रूप से वितरित होते हैं।

मोमबत्तियों की संरचना में, सक्रिय संघटक नैटामाइसिन के अलावा, सहायक घटक भी हैं: टैलो, सेटिल अल्कोहल, पॉलीसोर्बेट, एडिपिक एसिड, सॉर्बिटन ट्रायोलेट और सोडियम बाइकार्बोनेट। ऊपर वर्णित तत्व सपोसिटरी का आधार हैं, जो महिला जननांग अंग के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली तक दवा पहुंचाता है।

उपयोग के संकेत

गर्भावस्था के दौरान, सपोसिटरी के रूप में पिमाफ्यूसीन आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• योनिशोथ- योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया, जिसका कारक एजेंट कई कवक हैं। सबसे आम रोगजनक स्टेफिलोकोकस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा और स्ट्रेप्टोकोकस हैं;
• वुल्विटिस- फंगल संक्रमण के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल रूप से प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के कारण बाहरी महिला जननांग अंगों की एक सूजन प्रक्रिया।

• वल्वोवैजिनाइटिस- योनी और योनि की संयुक्त सूजन, ज्यादातर लड़कियों और वृद्ध महिलाओं में पाई जाती है। अधिकांश मामलों में, रोग का कारण कैंडिडा कवक है;
• प्रणालीगत फंगल संक्रमण. पिमाफ्यूसीन का उपयोग यहाँ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में श्लेष्म झिल्ली के एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। यह उपचार की एकल विधि के रूप में प्रभावी नहीं है क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित नहीं होता है और केवल सतही रूप से कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्देश

पिमाफ्यूसीन सपोसिटरीज़, कई एनालॉग्स (पॉलीन एंटीबायोटिक्स) के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से सुरक्षित हैं। सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, इसमें कोई सोखने वाले गुण नहीं होते हैं, और तदनुसार, दवा विशेष रूप से स्थानीय रूप से काम करती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, नैटामाइसिन-आधारित सपोसिटरी का उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

मानक दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम की 1 सपोसिटरी है। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक चलता है।

फंगल संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद अगले 3-5 दिनों तक उपचार जारी रखना आवश्यक है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही

भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और आकार में बढ़ रहा है, इसलिए जब अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बुनियादी सुरक्षा नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

सपोसिटरीज़ को विशेष रूप से लेटने की स्थिति में प्रशासित किया जाना चाहिए, प्रशासन के बाद, अगले 15-20 मिनट के लिए सोफे पर लेटने की सलाह दी जाती है ताकि मोमबत्ती को जननांग अंगों के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली में सक्रिय पदार्थ को घुलने और समान रूप से वितरित करने का समय मिल सके।

उपचार की खुराक और अवधि पहली तिमाही के मापदंडों से मेल खाती है।

यह लेख अक्सर इसके साथ पढ़ा जाता है:

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही

बच्चा लगभग पूरी तरह से बन चुका है और आने वाले महीनों में उसके जन्म की उम्मीद है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, पिमाफ्यूसीन अभी भी सुरक्षित है, लेकिन कुछ महिलाओं में, प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने और आमूल-चूल हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति स्थानीय जलन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

आधी मानक खुराक के साथ सपोसिटरी का उपयोग शुरू करने की सलाह दी जाती है(100 मिलीग्राम सपोसिटरी का उपयोग करें) और यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है, तो बिंदु 1 में वर्णित उपचार के मूल पाठ्यक्रम पर आगे बढ़ें।

गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन के साथ उपचार की अवधि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पिमाफ्यूसीन के साथ उपचार की औसत अवधि आमतौर पर 1 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। हालाँकि, ये अवधि बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है और फंगल संक्रमण के प्रकार, इसकी उपेक्षा और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

क्लासिक वुल्विटिस और योनिशोथ आमतौर पर 5-6 दिनों में गायब हो जाते हैं, वुल्वोवाजिनाइटिस - 7-10 दिनों में।

यदि दवा का उपयोग प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए जटिल चिकित्सा के एक तत्व के रूप में किया जाता है, तो उपयोग का सही समय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, थेरेपी 1 महीने तक चलती है.

दवा के दुष्प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि पिमाफ्यूसीन दूसरी पीढ़ी का पॉलीन एंटीबायोटिक है, इसकी सतह गतिविधि की ख़ासियत के कारण इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

दवा के उपयोग के लिए एक सीधा विपरीत संकेत सपोसिटरी के किसी भी घटक तत्व के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में, खुजली और जलन हो सकती हैफंगल संक्रमण के स्थानों में, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली की हल्की लालिमा।

बच्चे को दूध पिलाते समय पिमाफ्यूसीन सपोसिटरी

किसी भी खुराक के रूप में नैटामाइसिन पर आधारित तैयारी का उपयोग लंबे समय से दवा में किया जाता रहा है। कई अध्ययनों से पता चला है कि पिमाफ्यूसीन पूरी तरह से सुरक्षित हैदूध पिलाने वाली माँ और बच्चे दोनों के लिए।

सपोसिटरी में सक्रिय घटक स्तन के दूध में नहीं जाता है, इसलिए स्थानीय जीवाणु संक्रमण का इलाज करते समय, सपोसिटरी का उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन थ्रश के इलाज के लिए कुछ अनुमोदित दवाओं में से एक है। इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में लंबे समय से किया जा रहा है और यह खुद को एक सुरक्षित उपाय साबित कर चुका है।

गर्भवती माताओं में, कैंडिडिआसिस का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि निर्धारित दवाएं न केवल प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि गर्भावस्था के दौरान अनुमोदित भी होनी चाहिए। पिमाफ्यूसीन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह मौखिक रूप से लेने पर भी व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है।

पिमाफ्यूसीन का सक्रिय घटक नैटामाइसिन है। यह एंटीबायोटिक एक मैक्रोलाइड है और अधिकांश रोगजनक फंगल माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है। इसके प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील रोगजनक कैंडिडा अल्बिकन्स हैं। इसका उपयोग त्वचा के फंगल संक्रमण, यीस्ट के प्रसार, जीनस पेनिसिलियम और एस्परगिलस के प्रतिनिधियों के लिए भी किया जा सकता है। पिमाफ्यूसीन की क्रिया का सिद्धांत संक्रामक एजेंटों की कोशिका झिल्ली को नष्ट करना है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं।

पिमाफ्यूसीन की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता यह है कि यह स्थानीय रूप से कार्य करता है। दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती, भले ही इसका उपयोग टैबलेट के रूप में किया जाए। यह विशिष्टता इसे गर्भावस्था, स्तनपान के साथ-साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के इलाज के लिए सुरक्षित बनाती है।

फार्मेसियाँ पिमाफ्यूसीन के 3 प्रकार पेश करती हैं:

1. गोलियाँ.एक सफेद खोल से ढका हुआ, जो पेट के एंजाइमों के प्रति प्रतिरोधी है और आंतों में घुल जाता है। इससे पाचन तंत्र के निचले हिस्सों में फंगल संक्रमण के मामलों में दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग करना संभव हो जाता है। सक्रिय घटक नैटामाइसिन है, सहायक घटक आलू स्टार्च, मोम, सुक्रोज, लैक्टोज, जिलेटिन, टैल्क, काओलिन और कुछ अन्य यौगिक हैं। गोलियाँ 20 पीस की कांच की बोतलों में उपलब्ध हैं। लागत - 450-500 रूबल।
2. मलाई।सफेद या पीले रंग का, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाया जाता है। नैटामाइसिन भी एक सक्रिय पदार्थ के रूप में मौजूद है; ओलिक एसिड एस्टर और डेसील अल्कोहल, सेटिल स्टीयरिल अल्कोहल, मोम, पानी और कुछ अन्य पदार्थ सहायक पदार्थों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। क्रीम 30 ग्राम की ट्यूबों में उपलब्ध है। लागत - 270-300 रूबल।
3. योनि सपोजिटरी.मानक टारपीडो के आकार की मोमबत्तियाँ पीले या भूरे रंग के साथ सफेद होती हैं। योनि म्यूकोसा पर संक्रमण को खत्म करने के लिए शीर्ष पर उपयोग किया जाता है। परिचय के बाद, तापमान के प्रभाव में, वे घुल जाते हैं और पूरी सतह पर वितरित हो जाते हैं। सक्रिय पदार्थ नैटामाइसिन है। इसके अतिरिक्त, ठोस वसा, सेटिल अल्कोहल, सोर्बिटोल और अन्य घटक मौजूद होते हैं। पिमाफ्यूसीन सपोसिटरीज अक्सर गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि यह वह रूप है जो अन्य सभी की तुलना में योनि कैंडिडिआसिस से अधिक प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।

संकेत और मतभेद

गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन को रोगजनक कवक के प्रसार के कारण होने वाली बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है। अक्सर यह तीव्र योनि कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग आसानी से होता है। साथ ही, इसका उपयोग मध्य और बाहरी कान, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के फंगल संक्रमण के लिए उचित है। संक्रमण मुंह, आंतों, अन्नप्रणाली, आंखों और निपल्स तक फैल सकता है।

इस तथ्य के कारण कि पिम्फ्यूसिन रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, इसका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। एकमात्र चीज़ जो इसका उपयोग करने से इनकार करने या इसे बंद करने का कारण बन सकती है, वह नैटामाइसिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इस मामले में, डॉक्टर दवा बदल देता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन का उपयोग किया जा सकता है?

इस सवाल का कि क्या गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन लिया जा सकता है, इसका उत्तर दवा के निर्देशों में दिया गया है। इसे इस अवधि के दौरान, साथ ही स्तनपान के दौरान भी उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। इससे भ्रूण या नवजात शिशु पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

पहली तिमाही में पिमाफ्यूसीन

पहली तिमाही में, सभी डॉक्टर कोई भी दवा लिखने से बचने की कोशिश करते हैं और यदि संभव हो तो उपचार के पारंपरिक तरीकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। संक्रमण के मामले में, आप दवाओं के बिना नहीं रह सकते। जो रक्तप्रवाह में प्रवेश किए बिना स्थानीय रूप से कार्य करते हैं उन्हें अधिक सुरक्षित माना जाता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में पिमाफ्यूसीन को अक्सर थ्रश के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। यहां तक ​​​​कि तथ्य यह है कि नाल अभी तक नहीं बनी है, और सभी पदार्थ मां के रक्त प्रवाह में अवशोषित होकर बच्चे तक पहुंचते हैं, इसके उपयोग में बाधा नहीं है।

दूसरी तिमाही में पिमाफ्यूसीन

गर्भावस्था के दौरान दूसरी तिमाही को सबसे समृद्ध माना जाता है। इस अवधि के दौरान, अनुमोदित दवाओं की सूची काफी विस्तृत है। स्वाभाविक रूप से, पिमाफ्यूसीन इसमें शामिल है।

गर्भावस्था के मध्य में, दवा न केवल सपोसिटरी या क्रीम के रूप में, बल्कि गोलियों के रूप में भी निर्धारित की जाती है। यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली दवा लेने का निर्णय ले सकते हैं, क्योंकि प्लेसेंटा पहले ही बन चुका है और आंशिक रूप से बच्चे को हानिकारक पदार्थों से बचाता है।

तीसरी तिमाही में पिमाफ्यूसीन

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन अक्सर हल्के से मध्यम थ्रश के लिए निर्धारित किया जाता है। गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, दवा को अन्य (Gyno-Pervaril) से बदल दिया जाता है।

बाद के चरणों में, डॉक्टर रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पिमाफत्सुनिया का एक कोर्स लिख सकते हैं, खासकर अगर संक्रमण गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हुआ हो। इससे बच्चे के जन्म के दौरान शिशु के संक्रमण के खतरे को रोका जा सकेगा और योनि के म्यूकोसा में सूखापन और दरारों से जुड़ी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

निर्देश और खुराक

निर्देशों के अनुसार, पिमाफ्यूसीन का उपयोग गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है।

दवा के रूप और खुराक का चुनाव रोग और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है:

• पिमाफ्यूसीन की गोलियाँ गर्भावस्था के दौरान आंतों में फंगल संक्रमण को खत्म करने के साथ-साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पुरानी कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित की जाती हैं। मानक खुराक दिन में 4 बार 1 गोली है। चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर एक सप्ताह तक चलता है।
• गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन क्रीम (मरहम) बाहरी उपयोग के लिए निर्धारित है। त्वचा और नाखूनों के फंगल संक्रमण के लिए इसे प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1 से 4 बार लगाना चाहिए। बाहरी श्रवण नहर के माइकोसिस के उपचार के लिए उपयोग की समान आवृत्ति आवश्यक है, लेकिन क्रीम का उपयोग करने के बाद, इसमें कपास या ऊन (प्राकृतिक सामग्री) से बना अरंडी डालना आवश्यक है। क्रीम का उपयोग वुल्विटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। लगाने की विधि समान है: प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1 से 4 बार एक पतली परत लगाएं। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है; लक्षण गायब होने के बाद इस रूप में दवा का उपयोग कई दिनों तक किया जाना चाहिए।
• निर्देशों के अनुसार, पिमाफ्यूसीन सपोसिटरीज़ का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में योनि कैंडिडिआसिस, वुल्विटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस के उपचार के लिए किया जा सकता है। खुराक - प्रति दिन 1 सपोसिटरी। दवा रात में लेटकर दी जानी चाहिए। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन औसतन यह 5-7 दिन होती है। यदि रोग पुराना है, तो सपोसिटरी के उपयोग के साथ-साथ गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन के बाद डिस्चार्ज इस तथ्य के कारण होता है कि सपोसिटरी योनि में घुल जाती है और दिन के दौरान धीरे-धीरे बाहर निकलती है।

पिमाफ्यूसीन की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। विशेषज्ञ रोग की डिग्री का आकलन करने में सक्षम होगा, साथ ही दवा की इष्टतम खुराक और इसके उपयोग की अवधि भी स्थापित करेगा।

दुष्प्रभाव

टैबलेट के रूप में पिमाफ्यूसीन उपयोग के पहले दिनों में मतली और उल्टी का कारण बन सकता है, बाद में ये लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में सपोजिटरी और क्रीम स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं: उपचारित क्षेत्रों की लालिमा, खुजली, जलन।

गर्भावस्था लगभग हर महिला के जीवन में एक लंबे समय से प्रतीक्षित और आनंदमय घटना है। लेकिन अक्सर यह स्थिति अप्रिय फंगल रोगों से घिर जाती है: थ्रश, कोल्पाइटिस या योनिशोथ। उपचार शिशु और गर्भवती माँ दोनों के लिए प्रभावी और सुरक्षित होना चाहिए। इस नाजुक समस्या को हल करने के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक पिमाफ्यूसीन है।

क्या गर्भावस्था के दौरान पिमाफ्यूसीन हानिकारक है?

थ्रश (सही ढंग से कैंडिडिआसिस कहा जाता है) - गर्भवती महिलाओं के अप्रिय साथियों में से एक। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग आधी गर्भवती माताओं को इसका सामना करना पड़ता है। इस कवक रोग के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और प्रतिरक्षा में सामान्य कमी है। थ्रश का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण के विकासशील अंगों के लिए संभावित खतरा पैदा करता है। बच्चे का संक्रमण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन गर्भधारण के दौरान भी यह संभव है। इसके अलावा, विशेष स्राव और खुजली से गर्भवती महिला को गंभीर असुविधा होती है।

पिमाफ्यूसीन एक आधुनिक और प्रभावी उपाय है, जिसके साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर गर्भवती माताओं में फंगल संक्रमण का इलाज करना शुरू करते हैं। यह किसी भी अवस्था में गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है।

दवा का सक्रिय घटक नैटामाइसिन है। यह एक स्थानीय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसका यीस्ट जैसे कवक, यीस्ट, डर्माटोफाइट्स और जीनस कैंडिडा के कवक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

नैटामाइसिन रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है और गर्भाशय-अपरा बाधा में प्रवेश नहीं करता है। इसलिए, पिमाफ्यूसीन गर्भावस्था के किसी भी चरण में निर्धारित किया जाता है, लेकिन पहली तिमाही में विकासशील भ्रूण पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: सपोसिटरी, टैबलेट, क्रीम

पिमाफ्यूसीन तीन रूपों में उपलब्ध है:

• सपोजिटरी (मोमबत्तियाँ) - अंतःस्रावी रूप से उपयोग किया जाता है;
• गोलियाँ - गंभीर या पुरानी कवक रोग के मामले में सपोसिटरी के अतिरिक्त मौखिक रूप से ली जाती हैं, साथ ही आंतों में संक्रमण के स्रोत का इलाज करने के लिए;
• क्रीम - बाहरी रूप से लगाया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यौन साथी में इसका उपयोग किया जा सकता है।

सपोजिटरी सबसे पहले गर्भवती माताओं को दी जाती है।. यदि संकेत दिया जाए, तो गोलियाँ लेकर उपचार के पाठ्यक्रम को पूरक बनाया जा सकता है। क्रीम का उपयोग बाहरी जननांग के संक्रमण के लिए किया जाता है।

थ्रश, कोल्पाइटिस और अन्य संकेत

निर्देशों के अनुसार, पिमाफ्यूसीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• वुल्विटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कवक रोग;
• प्रणालीगत कवक रोगों का उपचार;
• त्वचा और नाखूनों के फंगल रोग;
• चर्मरोग;
• कान कैंडिडिआसिस.

पिमाफ्यूसीन न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए, बल्कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही नवजात शिशुओं के लिए भी वर्जित नहीं है।

प्रारंभिक गर्भावस्था सहित अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव

पिमाफ्यूसीन के दुष्प्रभाव इसके जारी होने के रूप पर निर्भर करते हैं। उपचार के दौरान शुरुआत में गोलियाँ लेने के बाद मतली और दस्त हो सकते हैं, जो अपने आप ठीक हो जाते हैं और दवा को रोकने की आवश्यकता नहीं होती है। क्रीम और सपोसिटरीज़ योनि में जलन और जलन के रूप में एक अल्पकालिक स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। दवा को बंद करने की आवश्यकता केवल तभी होती है जब प्रतिक्रिया स्पष्ट हो और प्रत्येक उपयोग के साथ तीव्र हो।.

पिमाफ्यूसीन के उपयोग के लिए एकमात्र सीधा विपरीत प्रभाव नैटामाइसिन और दवा बनाने वाले सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

दवा के कम अवशोषण के कारण नैटामाइसिन की अधिक मात्रा की संभावना बेहद कम है।

सही उपयोग के लिए निर्देश

सपोसिटरीज़ को दिन में एक बार (जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया गया हो) क्षैतिज स्थिति में दिया जाता है, अधिमानतः सोने से पहले। यह आवश्यक है ताकि सपोसिटरी से निकलने वाली दवा लीक न हो। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3 से 9 दिनों तक चलता है और यह महिला की भलाई पर निर्भर करता है.

गोलियों से उपचार का कोर्स एक सप्ताह या उससे अधिक है। डॉक्टर खुराक की गणना करता है। क्रीम को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में एक या दो बार लगाया जाता है। इसका उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

यदि आवश्यक हो, तो दवा के साथ उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है. पाठ्यक्रमों की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

यदि पिमाफ्यूसीन मदद नहीं करता है

जाहिर है, इसके सभी फायदों के बावजूद, पिमाफ्यूसीन संरचना के किसी एक घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया या चिकित्सीय प्रभाव की कमी के कारण किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। इस मामले में नैटामाइसिन पर आधारित औषधीय एनालॉग निर्धारित नहीं हैं; डॉक्टर एक अन्य सक्रिय घटक के साथ एक एंटिफंगल दवा का चयन करता है। कुछ प्रतिस्थापन विकल्पों पर तालिका में चर्चा की गई है। हालाँकि, उनमें से कई प्रारंभिक गर्भावस्था में वर्जित हैं।

तालिका: चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार क्लोट्रिमेज़ोल और अन्य पिमाफ्यूसीन एनालॉग्स, गर्भावस्था के विभिन्न तिमाही में उपयोग किए जाते हैं