चिकित्सा में निकोलाई पिरोगोव का योगदान। निकोलाई पिरोगोव इवान पिरोगोव सर्जन

हर बार जब आप अस्पताल जाते हैं, खासकर सर्जरी कराने के लिए, तो आप अनजाने में सोचते हैं कि मानवता इस तरह के विज्ञान तक कैसे पहुंची। प्रसिद्ध सर्जनों को हर कोई जानता है। पिरोगोव निकोलाई इवानोविच सबसे प्रसिद्ध डॉक्टरों में से एक हैं - एनाटोमिस्ट, एनेस्थीसिया के संस्थापक, सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज के सदस्य।

बचपन

भावी डॉक्टर का जन्म 13 नवंबर, 1810 को मास्को में हुआ था। पिरोगोव का परिवार इस तरह दिखता था: पिता इवान इवानोविच कोषाध्यक्ष थे। दादा इवान मिखेइच एक सैन्य व्यक्ति थे और एक किसान परिवार से आते थे। मां एलिसैवेटा इवानोव्ना एक व्यापारी परिवार से हैं। सबसे छोटे निकोलाई के 5 भाई-बहन थे। कुल मिलाकर, माता-पिता के 14 बच्चे थे, लेकिन उनमें से कई की बहुत पहले ही मृत्यु हो गई।

उन्होंने थोड़े समय के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में पढ़ाई की, लेकिन वित्तीय समस्याओं के कारण उन्हें घर पर ही अपनी पढ़ाई जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ा। एक पारिवारिक मित्र, डॉक्टर-प्रोफेसर ई. मुखिन ने बहुत सकारात्मक प्रभाव डाला।

विश्वविद्यालय

एक डॉक्टर के रूप में निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की एक संक्षिप्त जीवनी इस तथ्य से शुरू होती है कि चौदह साल की उम्र में उन्हें मेडिसिन संकाय में मॉस्को इंस्टीट्यूट में नामांकित किया गया था। वैज्ञानिक आधार अल्प था, और अपने प्रशिक्षण के दौरान भावी डॉक्टर ने एक भी ऑपरेशन नहीं किया। लेकिन किशोर के उत्साह को देखते हुए, कुछ शिक्षकों और सहपाठियों को संदेह था कि पिरोगोव एक सर्जन था। समय के साथ, ठीक होने की इच्छा और भी तीव्र हो गई। भावी डॉक्टर के लिए लोगों का इलाज करना उसके पूरे जीवन का अर्थ बन गया।

आगे की गतिविधियाँ

1828 में संस्थान सफलतापूर्वक पूरा हुआ। अठारह वर्षीय डॉक्टर आगे की पढ़ाई के लिए विदेश गए और प्रोफेसर की उपाधि प्राप्त की। ठीक आठ साल बाद, उन्हें वह मिला जो वे चाहते थे और एस्टोनियाई शहर डोरपत (असली नाम - टार्टू) में विश्वविद्यालय के सर्जिकल विभाग के प्रमुख बन गए।

अभी भी एक छात्र के रूप में, उनके बारे में अफवाहें शैक्षणिक संस्थान की सीमाओं से बहुत दूर तक फैल गईं।

1833 में वे बर्लिन गये, जहाँ वे स्थानीय सर्जरी की आधुनिकता की कमी से प्रभावित हुए। हालाँकि, मैं अपने जर्मन सहयोगियों के कौशल और प्रौद्योगिकी से सुखद प्रभावित हुआ।

1841 में पिरोगोव रूस लौट आये और सेंट पीटर्सबर्ग की सर्जिकल अकादमी में काम करने चले गये।

अपने काम के पंद्रह वर्षों में, डॉक्टर समाज के सभी वर्गों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गए। वैज्ञानिकों ने उनके गहन ज्ञान और दृढ़ संकल्प को महत्व दिया। आबादी का गरीब वर्ग निकोलाई इवानोविच को एक उदासीन डॉक्टर के रूप में याद करता है। लोग जानते थे कि पिरोगोव एक सर्जन है जो मुफ्त में इलाज कर सकता है और सबसे जरूरतमंद लोगों की आर्थिक मदद भी कर सकता है।

सैन्य चिकित्सा अभ्यास

निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की एक लघु जीवनी कई झड़पों और सैन्य संघर्षों में उनकी भागीदारी के बारे में बता सकती है:

- (1854-1855)।

फ्रेंको-प्रशिया युद्ध (1870, रेड क्रॉस कोर के हिस्से के रूप में)।

रूस-तुर्की युद्ध (1877)

वैज्ञानिक गतिविधि

पिरोगोव - दवा! डॉक्टर और विज्ञान का नाम हमेशा के लिए एक में विलीन हो गया।

दुनिया ने वैज्ञानिक के कार्यों को देखा, जिसने युद्ध के मैदान में घायलों को त्वरित सहायता का आधार बनाया। "रूसी सर्जरी के जनक" का संक्षेप में वर्णन करना असंभव है, उनकी गतिविधियाँ इतनी व्यापक हैं।

आग्नेयास्त्रों, उनकी सफाई और कीटाणुशोधन, शरीर की प्रतिक्रियाओं, घावों, जटिलताओं, रक्तस्राव, गंभीर चोटों, एक अंग की गतिहीनता सहित विभिन्न हथियारों से होने वाली चोटों के बारे में शिक्षाएं - महान चिकित्सक द्वारा अपने उत्तराधिकारियों के लिए छोड़ी गई बातों का केवल एक छोटा सा हिस्सा। उनके ग्रंथों का उपयोग आज भी कई विषयों में छात्रों को पढ़ाने के लिए किया जाता है।

पिरोगोव के एटलस "टोपोग्राफ़िक एनाटॉमी" ने दुनिया भर में ख्याति प्राप्त की है।

सोलह अक्टूबर 1846 इतिहास की एक महत्वपूर्ण तारीख है। मानवता के लिए पहली बार, एक पूर्ण कृत्रिम निद्रावस्था एजेंट, ईथर का उपयोग करके एक ऑपरेशन किया गया था।

निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की एक संक्षिप्त जीवनी यह उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकती है कि यह डॉक्टर ही थे जिन्होंने वैज्ञानिक आधार दिया था और एनेस्थीसिया का सफलतापूर्वक उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम देने में असमर्थता और रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति की समस्या अब हल हो गई है।

किसी भी नवाचार की तरह, ईथर का परीक्षण जानवरों - कुत्तों और बछड़ों पर किया गया। फिर सहायकों के पास. और सफल परीक्षणों के बाद ही नियोजित ऑपरेशनों के दौरान और युद्ध के मैदान में घायलों को बचाने के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाने लगा।

एक अन्य प्रकार की इच्छामृत्यु का सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया - क्लोरोफॉर्म। कई वर्षों के दौरान, ऑपरेशनों की संख्या एक हजार सर्जिकल हस्तक्षेपों के करीब पहुंच गई है।

ईथर के अंतःशिरा उपयोग को छोड़ना पड़ा। लगातार मौतें हो रही थीं. केवल बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में डॉक्टर क्रावकोव और फेडोरोव एक नए उपाय - गेडोनल पर शोध करते समय इस समस्या को हल करने में सक्षम थे। एनेस्थीसिया की इस पद्धति को अभी भी अक्सर "रूसी" कहा जाता है।

सबसे लोकप्रिय तरीका अभी भी सोते हुए पदार्थ के वाष्प को अंदर लेना था।

वैज्ञानिक ने देश के उन सभी कोनों में डॉक्टरों को अथक प्रशिक्षण दिया, जहां उन्होंने दौरा किया। उन्होंने मरीजों के ठीक सामने ऑपरेशन किया, ताकि वे इस हस्तक्षेप की सुरक्षा को अपनी आंखों से देख सकें।

उनके द्वारा लिखे गए लेखों का प्रमुख यूरोपीय भाषाओं - जर्मन, फ्रेंच, इतालवी, अंग्रेजी - में अनुवाद किया गया और प्रमुख प्रकाशनों में प्रकाशित किया गया।

खोजों की शुरुआत में, नवीनतम पद्धति सीखने के लिए अमेरिका से भी डॉक्टर आए।

ट्राइएज और उपचार

निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की एक लघु जीवनी में अनुसंधान और एक उपकरण के आविष्कार के बारे में जानकारी शामिल है जो साँस लेने की क्षमताओं में काफी सुधार करती है।

महान चिकित्सक भी 1852 में अपूर्ण स्टार्च ड्रेसिंग से प्लास्टर कास्ट की ओर चले गए।

पिरोगोव के आग्रह पर, महिला नर्सें सैन्य चिकित्सा संस्थानों में दिखाई दीं। डॉक्टर के लिए धन्यवाद, इस प्रकार के चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण को शक्तिशाली विकास प्राप्त हुआ है।

निकोलाई इवानोविच के प्रभाव के लिए धन्यवाद, घायलों का परीक्षण शुरू किया गया। कुल मिलाकर पाँच श्रेणियाँ थीं - निराश से लेकर वे लोग जिन्हें न्यूनतम सहायता की आवश्यकता थी।

इस सरल दृष्टिकोण की बदौलत अन्य चिकित्सा संस्थानों तक परिवहन की गति कई गुना बढ़ गई है। जिसने न केवल जीवन के लिए, बल्कि पूरी तरह से ठीक होने का भी मौका दिया।

पहले, जब एक ही समय में कई सौ लोगों को प्रवेश दिया जाता था, तो प्रतीक्षा कक्षों में अराजकता फैल जाती थी; सहायता बहुत धीमी गति से प्रदान की जाती थी।

उन्नीसवीं सदी में विटामिन के बारे में कोई स्थापित विज्ञान नहीं था। पिरोगोव को पूरा यकीन था कि गाजर और मछली के तेल ने रिकवरी में तेजी लाने में मदद की। "चिकित्सीय पोषण" शब्द दुनिया के सामने पेश किया गया था। डॉक्टर ने अपने मरीज़ों को "ताज़ी हवा में टहलने" की सलाह दी। उन्होंने स्वच्छता पर काफी ध्यान दिया.

पिरोगोव के पास कई प्लास्टिक सर्जरी और कृत्रिम अंग लगाने का भी काम है। ऑस्टियोप्लास्टी का सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया।

परिवार

डॉक्टर की दो बार शादी हुई थी। पहली पत्नी, एकातेरिना बेरेज़िना, केवल चौबीस साल की उम्र में हमारी दुनिया छोड़कर चली गईं।

पिरोगोव निकोलाई इवानोविच के बच्चों - निकोलाई और व्लादिमीर - ने दुनिया देखी।

दूसरी पत्नी बैरोनेस एलेक्जेंड्रा वॉन बिस्ट्रॉम हैं।

याद

निकोलाई इवानोविच की मृत्यु 23 नवंबर, 1881 को विन्नित्सा के पास उनकी संपत्ति पर हुई। शव को लेपित किया गया (पिरोगोव की खोज भी) और एक कांच के ताबूत में रखा गया। वर्तमान में, आप स्थानीय रूढ़िवादी चर्च के तहखाने में वैज्ञानिक को श्रद्धांजलि दे सकते हैं।

इसमें आप डॉक्टर के निजी सामान, पांडुलिपियाँ और निदान के साथ एक सुसाइड नोट देख सकते हैं।

आभारी वंशजों ने निकोलाई इवानोविच के सम्मान में नामित कई सम्मेलनों और वाचनों में प्रतिभा की स्मृति को कायम रखा। विभिन्न देशों के कई शहरों में स्मारकों और प्रतिमाओं का अनावरण किया गया है। संस्थानों और विश्वविद्यालयों, अस्पतालों और क्लीनिकों, रक्त आधान स्टेशनों, सड़कों, सर्जन के नाम पर सर्जिकल सेंटर का नाम सर्जन के नाम पर रखा गया है। एन.आई. पिरोगोव, तटबंध और यहां तक ​​कि एक क्षुद्रग्रह भी।

1947 में, फीचर फिल्म "पिरोगोव" की शूटिंग की गई थी।

बुल्गारिया ने 1977 में "शिक्षाविद के आगमन के 100 वर्ष" शीर्षक के साथ एक डाक टिकट के साथ अपनी स्मृति व्यक्त की।

5 दिसंबर, 1881

निकोलाई पिरोगोव का परिवार

05.12.1881

सम्मानित डॉक्टर

स्थलाकृतिक शरीर रचना के निर्माता

सैन्य क्षेत्र सर्जरी के संस्थापक

समाचार एवं घटनाक्रम

महान रूसी वैज्ञानिक निकोलाई पिरोगोव की कैंसर से मृत्यु हो गई

महान रूसी वैज्ञानिक, सर्जन और एनाटोमिस्ट निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की मृत्यु 5 दिसंबर, 1881 को विन्नित्सा के पास विष्णी के यूक्रेनी गांव में उनकी संपत्ति पर ऊपरी जबड़े के कैंसर से हुई थी। अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले, उन्होंने एक और खोज की, जिसमें शव लेप लगाने की एक पूरी तरह से नई विधि का प्रस्ताव रखा। चर्च की मंजूरी के साथ, पिरोगोव के शरीर को इस विधि का उपयोग करके क्षत-विक्षत कर दिया गया और सेंट निकोलस द वंडरवर्कर की कब्र में, पारिवारिक तहखाने में रख दिया गया। निकोलाई स्क्लिफोसोव्स्की ने 24 मई, 1881 को वैज्ञानिक को एक भयानक निदान दिया। इसके बाद पिरोगोव सर्जरी कराने के लिए वियना गए, लेकिन तब तक बहुत देर हो चुकी थी।

रूसी सर्जिकल सोसायटी की स्थापना की गई

रूसी सर्जिकल सोसाइटी की स्थापना 5 जून, 1881 को निकोलाई पिरोगोव की याद में की गई थी। इस वर्ष, मॉस्को ने महान रूसी सर्जन, प्रकृतिवादी और शिक्षक निकोलाई इवानोविच पिरोगोव की चिकित्सा गतिविधि की पचासवीं वर्षगांठ मनाई, जिन्होंने उसी समय मौखिक श्लेष्मा के कैंसर को देखा और उसी वर्ष नवंबर में उनकी मृत्यु हो गई।

निकोलाई पिरोगोव का जन्म 25 नवंबर, 1810 को मास्को में हुआ था। उनके पिता, जो कोषाध्यक्ष के रूप में कार्यरत थे, इवान इवानोविच पिरोगोव के चौदह बच्चे थे, जिनमें से अधिकांश की बचपन में ही मृत्यु हो गई। जीवित बचे छह लोगों में से निकोलाई सबसे कम उम्र के हैं।

एक पारिवारिक परिचित, मास्को के एक प्रसिद्ध डॉक्टर और मॉस्को विश्वविद्यालय में प्रोफेसर, एफ़्रेम मुखिन ने उन्हें शिक्षा प्राप्त करने में मदद की, जिन्होंने लड़के की क्षमताओं को देखा और उसके साथ व्यक्तिगत रूप से काम करना शुरू कर दिया। जब निकोलाई चौदह वर्ष के थे, तब उन्होंने मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में प्रवेश लिया। ऐसा करने के लिए, उन्हें अपने लिए दो साल जोड़ने पड़े, लेकिन उन्होंने अपने पुराने साथियों से भी बदतर परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की।

पिरोगोव ने आसानी से अध्ययन किया। इसके अलावा, उन्हें अपने परिवार की मदद के लिए लगातार अंशकालिक काम करना पड़ता था। अंत में, युवक एनाटोमिकल थिएटर में नौकरी पाने में कामयाब रहा। इस कार्य ने उन्हें अमूल्य अनुभव दिया और आश्वस्त किया कि उन्हें एक सर्जन बनना चाहिए।

अकादमिक प्रदर्शन में प्रथम में से एक विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, निकोलाई पिरोगोव टार्टू में यूरीव विश्वविद्यालय में प्रोफेसरशिप की तैयारी के लिए चले गए। उस समय यह विश्वविद्यालय रूस में सर्वश्रेष्ठ माना जाता था। यहां, सर्जिकल क्लिनिक में, पिरोगोव ने शानदार ढंग से अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया और छब्बीस साल की उम्र में सर्जरी के प्रोफेसर बन गए।

निकोलाई पिरोगोव ने अपने शोध प्रबंध का विषय उदर महाधमनी के बंधन को चुना, जो अंग्रेजी सर्जन एस्टली कूपर द्वारा पहले केवल एक बार किया गया था। पिरोगोव के शोध प्रबंध के निष्कर्ष सिद्धांत और व्यवहार दोनों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण निकले।

वह स्थलाकृति का अध्ययन और वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, यानी, मनुष्यों में पेट की महाधमनी का स्थान, इसके बंधन के दौरान परिसंचरण संबंधी विकार, इसके अवरोध के मामले में परिसंचरण पथ, और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारणों की व्याख्या की। निकोले ने महाधमनी तक पहुंचने के दो तरीके प्रस्तावित किए: ट्रांसपेरिटोनियल और एक्स्ट्रापेरिटोनियल। जब पेरिटोनियम को किसी भी क्षति से मृत्यु का खतरा होता था, तो दूसरी विधि विशेष रूप से आवश्यक थी। एस्टली कूपर, जिन्होंने पहली बार ट्रांसपेरिटोनियल विधि का उपयोग करके महाधमनी को जोड़ा, ने कहा, पिरोगोव के शोध प्रबंध से परिचित होने के बाद, कि अगर उन्हें दोबारा ऑपरेशन करना पड़ा, तो वह एक अलग विधि चुनेंगे।

जब निकोलाई इवानोविच, डोरपत में पांच साल बिताने के बाद, अध्ययन करने के लिए बर्लिन गए, तो प्रसिद्ध सर्जन, जिनके पास वह सम्मानपूर्वक सिर झुकाकर गए थे, ने उनका शोध प्रबंध पढ़ा, जिसका तुरंत जर्मन में अनुवाद किया गया। वह शिक्षक जिसने अन्य लोगों की तुलना में वह सब कुछ संयोजित किया जिसे पिरोगोव एक सर्जन में ढूंढ रहा था, वह बर्लिन में नहीं, बल्कि गौटिंगेन में, प्रोफेसर लैंगेंबेक के रूप में पाया गया था। गोटिंगेन प्रोफेसर ने उन्हें सर्जिकल तकनीकों की शुद्धता सिखाई, उन्हें ऑपरेशन की पूरी और संपूर्ण धुन सुनना सिखाया। उन्होंने पिरोगोव को दिखाया कि पैरों और पूरे शरीर की गतिविधियों को काम करने वाले हाथ की गतिविधियों के अनुरूप कैसे ढाला जाए।

घर लौटते हुए, पिरोगोव गंभीर रूप से बीमार पड़ गया और उसे रीगा में इलाज के लिए छोड़ दिया गया। शहर भाग्यशाली था: यदि वैज्ञानिक बीमार नहीं पड़ते, तो यह उनकी त्वरित पहचान का मंच नहीं बनता। जैसे ही निकोलाई अस्पताल के बिस्तर से उठे, उन्होंने ऑपरेशन करना शुरू कर दिया। शहर ने पहले भी एक युवा सर्जन के महान प्रतिभा दिखाने की अफवाहें सुनी थीं। अब दूर तक चलने वाली अच्छी प्रतिष्ठा की पुष्टि करना आवश्यक था।

पिरोगोव ने राइनोप्लास्टी से शुरुआत की: उसने बिना नाक वाले नाई के लिए एक नई नाक काट दी। फिर उसे याद आया कि यह उसके जीवन में अब तक बनाई गई सबसे अच्छी नाक थी। प्लास्टिक सर्जरी के बाद विच्छेदन और ट्यूमर को हटाया गया। रीगा में उन्होंने पहली बार एक शिक्षक के रूप में कार्य किया। रीगा से, निकोलाई दोर्पट की ओर चले गए, जहां उन्हें पता चला कि मॉस्को विभाग ने उनसे जो वादा किया था वह किसी अन्य उम्मीदवार को दे दिया गया था। लेकिन वह भाग्यशाली थे: इवा फ़िलिपोविच मोयेर ने डॉर्पट में अपना क्लिनिक छात्र को सौंप दिया।

निकोलाई पिरोगोव के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है "धमनी ट्रंक और प्रावरणी की सर्जिकल शारीरिक रचना" जो डॉर्पट में पूरी हुई। पहले से ही नाम में ही, विशाल परतें उभरी हुई हैं: सर्जिकल शरीर रचना विज्ञान, वह विज्ञान जिसे पिरोगोव ने अपने पहले, युवा परिश्रम से बनाया था, और एकमात्र कंकड़ जिसने प्रावरणी के द्रव्यमान की गति शुरू की थी।

पिरोगोव से पहले, प्रावरणी पर लगभग कोई काम नहीं किया गया था: वे जानते थे कि मांसपेशियों के समूहों या व्यक्तिगत मांसपेशियों के आसपास ऐसी रेशेदार प्लेटें, झिल्ली होती हैं, उन्होंने लाशों को खोलते समय उन्हें देखा, वे ऑपरेशन के दौरान उनके सामने आए, उन्होंने उन्हें चाकू से काट दिया, बिना उन्हें कोई महत्व देना।

निकोलाई पिरोगोव ने एक बहुत ही मामूली काम से शुरुआत की: उन्होंने फेसिअल झिल्लियों की दिशा का अध्ययन करने का बीड़ा उठाया। प्रत्येक प्रावरणी के विवरण, पाठ्यक्रम को जानने के बाद, वह सामान्य तक गया और आस-पास के जहाजों, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं के सापेक्ष प्रावरणी की स्थिति के कुछ पैटर्न निकाले और कुछ शारीरिक पैटर्न की खोज की।

निकोलाई इवानोविच पिरोगोव ने जो कुछ भी खोजा वह उनके लिए अपने आप में आवश्यक नहीं था, उन्हें ऑपरेशन करने के सर्वोत्तम तरीकों को इंगित करने के लिए इन सभी की आवश्यकता थी, सबसे पहले, "इस या उस धमनी को बांधने का सही तरीका खोजने के लिए," जैसा कि उन्होंने कहा। यहीं से पिरोगोव द्वारा निर्मित नया विज्ञान शुरू होता है - यह सर्जिकल एनाटॉमी है।

निकोलाई पिरोगोव ने चित्रों के साथ संचालन का विवरण प्रदान किया। उनसे पहले उपयोग किए गए संरचनात्मक एटलस और तालिकाओं जैसा कुछ भी नहीं। कोई छूट नहीं, कोई सम्मेलन नहीं, चित्रों की सबसे बड़ी सटीकता: अनुपात का उल्लंघन नहीं किया जाता है, प्रत्येक शाखा, प्रत्येक गाँठ, जम्पर को संरक्षित और पुन: प्रस्तुत किया जाता है। पिरोगोव ने, बिना गर्व के, धैर्यवान पाठकों को एनाटोमिकल थिएटर में चित्रों के किसी भी विवरण की जांच करने के लिए आमंत्रित किया।

1841 में, पिरोगोव को सेंट पीटर्सबर्ग के मेडिको-सर्जिकल अकादमी में सर्जरी विभाग में आमंत्रित किया गया था। यहां वैज्ञानिक ने दस साल से अधिक समय तक काम किया और रूस में पहला सर्जिकल क्लिनिक बनाया। वहां उन्होंने चिकित्सा की एक और शाखा - अस्पताल सर्जरी - की स्थापना की।

पिरोगोव विजेता के रूप में राजधानी पहुंचे। जिस सभागार में वे शल्य चिकित्सा पाठ्यक्रम पढ़ाते थे, वह कम से कम तीन सौ लोगों से भरा हुआ था: न केवल डॉक्टरों की बेंचों पर भीड़ थी; अन्य शैक्षणिक संस्थानों के छात्र, लेखक, अधिकारी, सैन्यकर्मी, कलाकार, इंजीनियर, यहाँ तक कि महिलाएँ भी उन्हें सुनने के लिए आई थीं। वैज्ञानिक। समाचार पत्रों और पत्रिकाओं ने उनके बारे में लिखा, उनके व्याख्यानों की तुलना प्रसिद्ध इतालवी एंजेलिका कैटालानी के संगीत कार्यक्रमों से की, यानी चीरों, टांके, शुद्ध सूजन और शव परीक्षण के परिणामों के बारे में उनके भाषण की तुलना दिव्य गायन से की गई।

निकोलाई इवानोविच पिरोगोव को टूल प्लांट का निदेशक नियुक्त किया गया। अब डॉक्टर ऐसे उपकरण लेकर आए जिनका उपयोग कोई भी सर्जन ऑपरेशन को अच्छी तरह और जल्दी से करने के लिए कर सकता है।

ईथर एनेस्थीसिया का पहला परीक्षण 16 अक्टूबर, 1846 को हुआ। और उसने तेजी से दुनिया को जीतना शुरू कर दिया। रूस में, एनेस्थीसिया के तहत पहला ऑपरेशन 7 फरवरी, 1847 को प्रोफेसनल इंस्टीट्यूट में पिरोगोव के दोस्त फ्योडोर इवानोविच इनोज़ेमत्सेव द्वारा किया गया था, जो मॉस्को विश्वविद्यालय में सर्जरी विभाग के प्रमुख थे।

निकोलाई इवानोविच ने एक सप्ताह बाद एनेस्थीसिया का उपयोग करके पहला ऑपरेशन किया। लेकिन इनोज़ेमत्सेव ने फरवरी से नवंबर 1847 तक एनेस्थीसिया के तहत अठारह ऑपरेशन किए, और मई 1847 तक पिरोगोव को पहले ही पचास के परिणाम प्राप्त हो चुके थे। वर्ष के दौरान, रूस के तेरह शहरों में एनेस्थीसिया के तहत छह सौ नब्बे ऑपरेशन किए गए। उनमें से तीन सौ पिरोगोव थे।

जल्द ही निकोलाई इवानोविच ने काकेशस में सैन्य अभियानों में भाग लिया। यहां, साल्टी गांव में, चिकित्सा के इतिहास में पहली बार, उन्होंने ईथर एनेस्थीसिया से घायलों का ऑपरेशन करना शुरू किया। कुल मिलाकर, महान सर्जन ने ईथर एनेस्थीसिया के तहत लगभग 10,000 ऑपरेशन किए।

एक दिन, बाजार से गुजरते समय, पिरोगोव ने कसाइयों को गाय के शवों को टुकड़ों में काटते देखा। वैज्ञानिक ने देखा कि यह खंड आंतरिक अंगों का स्थान स्पष्ट रूप से दर्शाता है। कुछ समय बाद, उन्होंने एनाटोमिकल थिएटर में एक विशेष आरी से जमी हुई लाशों को काटकर इस विधि को आजमाया। पिरोगोव ने स्वयं इसे "बर्फ शरीर रचना विज्ञान" कहा है। इस प्रकार एक नए चिकित्सा अनुशासन का जन्म हुआ - स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान।

इसी तरह से किए गए कटों का उपयोग करते हुए, पिरोगोव ने पहला शारीरिक एटलस संकलित किया, जो सर्जनों के लिए एक अनिवार्य मार्गदर्शिका बन गया। अब उनके पास मरीज को न्यूनतम आघात के साथ ऑपरेशन करने का अवसर है। यह एटलस और प्रस्तावित तकनीक ऑपरेटिव सर्जरी के बाद के सभी विकास का आधार बन गई।

जब 1853 में क्रीमिया युद्ध शुरू हुआ, तो निकोलाई इवानोविच ने सेवस्तोपोल जाना अपना नागरिक कर्तव्य समझा। सक्रिय सेना में नियुक्ति प्राप्त की। घायलों का ऑपरेशन करते समय, पिरोगोव ने चिकित्सा के इतिहास में पहली बार प्लास्टर कास्ट का इस्तेमाल किया, जिससे फ्रैक्चर की उपचार प्रक्रिया तेज हो गई और कई सैनिकों और अधिकारियों को उनके अंगों की बदसूरत वक्रता से बचाया गया।

पिरोगोव की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धि सेवस्तोपोल में घायलों के ट्राइएज की शुरूआत है: कुछ की युद्ध की स्थिति में सीधे सर्जरी की गई, अन्य को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद देश के अंदर ले जाया गया। उनकी पहल पर, रूसी सेना में चिकित्सा देखभाल का एक नया रूप पेश किया गया और नर्सें दिखाई दीं। इस प्रकार उन्होंने सैन्य क्षेत्र चिकित्सा की नींव रखी।

सेवस्तोपोल के पतन के बाद, पिरोगोव सेंट पीटर्सबर्ग लौट आए, जहां, अलेक्जेंडर द्वितीय के साथ एक स्वागत समारोह में, उन्होंने प्रिंस मेन्शिकोव द्वारा सेना के अक्षम नेतृत्व के बारे में रिपोर्ट दी। ज़ार पिरोगोव की सलाह नहीं सुनना चाहता था और उसी क्षण से निकोलाई इवानोविच के पक्ष से बाहर हो गया।

डॉक्टर ने मेडिकल-सर्जिकल अकादमी छोड़ दी। ओडेसा और कीव शैक्षिक जिलों के नियुक्त ट्रस्टी, पिरोगोव ने उनमें मौजूद स्कूली शिक्षा प्रणाली को बदलने की कोशिश की। स्वाभाविक रूप से, उनके कार्यों के कारण अधिकारियों के साथ संघर्ष हुआ और वैज्ञानिक को अपना पद छोड़ना पड़ा।

कुछ समय के लिए, निकोलाई पिरोगोव विन्नित्सा के पास अपनी संपत्ति "विष्ण्या" में बस गए, जहाँ उन्होंने एक मुफ्त अस्पताल की व्यवस्था की। वहां से उन्होंने केवल विदेश यात्रा की, और सेंट पीटर्सबर्ग विश्वविद्यालय के निमंत्रण पर व्याख्यान देने के लिए भी। इस समय तक, पिरोगोव पहले से ही कई विदेशी अकादमियों का सदस्य था।

मई 1881 में, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में पिरोगोव की वैज्ञानिक गतिविधि की पचासवीं वर्षगांठ मनाई गई। वैज्ञानिक को सम्मानित करने के लिए दुनिया भर से मशहूर लोग पहुंचे। फिजियोलॉजिस्ट इवान मिखाइलोविच सेचेनोव ने स्वागत किया। 24 मई, 1881 को औपचारिक कार्यक्रमों के दौरान निकोलाई स्क्लिफोसोव्स्की ने पिरोगोव को ऊपरी जबड़े के कैंसर का निदान किया।

निदान जानने के बाद, निकोलाई इवानोविच सर्जरी कराने के लिए वियना गए, लेकिन तब तक बहुत देर हो चुकी थी। महान रूसी वैज्ञानिक का निधन 5 दिसंबर, 1881, विन्नित्सा के निकट यूक्रेनी गांव विशनी में उनकी संपत्ति पर। अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले, उन्होंने एक और खोज की, जिसमें शव लेप लगाने की एक पूरी तरह से नई विधि का प्रस्ताव रखा। चर्च की मंजूरी के साथ, पिरोगोव के शरीर को इस विधि का उपयोग करके क्षत-विक्षत कर दिया गया और सेंट निकोलस द वंडरवर्कर की कब्र में, पारिवारिक तहखाने में रख दिया गया।

मानव शरीर की व्यावहारिक शारीरिक रचना का एक पूरा कोर्स। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1843-1845।
मानव शरीर के तीन मुख्य गुहाओं में निहित अंगों की बाहरी उपस्थिति और स्थिति की शारीरिक छवियां। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1846। (दूसरा संस्करण - 1850)
काकेशस की यात्रा पर रिपोर्ट 1847-1849 - सेंट पीटर्सबर्ग, 1849। (एम.: स्टेट पब्लिशिंग हाउस ऑफ मेडिकल लिटरेचर, 1952)
एशियाई हैजा की पैथोलॉजिकल शारीरिक रचना। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1849।
जमी हुई लाशों को काटने से स्थलाकृतिक शारीरिक रचना। टी.टी. 1-4. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1851-1854।
धमनी ट्रंक की सर्जिकल शारीरिक रचना, उनकी स्थिति और बंधाव के तरीकों के विस्तृत विवरण के साथ। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1854।
प्रोफेसर एन.आई. की रिपोर्ट पिरोगोव ने सितंबर 1852 से सितंबर 1853 तक किए गए सर्जिकल ऑपरेशनों के बारे में बताया। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1854।
सरल और जटिल फ्रैक्चर के इलाज के लिए और घायलों को युद्ध के मैदान में ले जाने के लिए एक ढाला हुआ एलाबस्टर पट्टी। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1854।
1 दिसंबर 1854 से 1 दिसंबर 1855 तक क्रीमिया और खेरसॉन प्रांत के सैन्य अस्पतालों में घायलों और बीमारों की देखभाल करने वाली बहनों के होली क्रॉस समुदाय के कार्यों की ऐतिहासिक समीक्षा - सेंट पीटर्सबर्ग, 1856
साहित्यिक लेखों का संग्रह. - ओडेसा, 1858.

निकोलाई पिरोगोव का परिवार

पहली पत्नी (11 दिसंबर, 1842 से) एकातेरिना दिमित्रिग्ना बेरेज़िना (1822-1846) हैं, जो एक प्राचीन कुलीन परिवार की प्रतिनिधि, पैदल सेना के जनरल काउंट एन.ए. तातिश्चेव की पोती हैं। प्रसव के बाद जटिलताओं के कारण 24 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई।
पुत्र - निकोलाई (1843-1891), भौतिक विज्ञानी।
पुत्र - व्लादिमीर (1846 - 13 नवंबर, 1910 के बाद), इतिहासकार और पुरातत्वविद्। वह इतिहास विभाग में इंपीरियल नोवोरोसिस्क विश्वविद्यालय में प्रोफेसर थे। 1910 में, वह अस्थायी रूप से तिफ़्लिस में रहे और 13-26 नवंबर, 1910 को एन.आई. पिरोगोव की स्मृति को समर्पित इंपीरियल कोकेशियान मेडिकल सोसाइटी की एक असाधारण बैठक में उपस्थित थे।

दूसरी पत्नी (7 जून, 1850 से) - एलेक्जेंड्रा वॉन बिस्ट्रोम (1824-1902), बैरोनेस, लेफ्टिनेंट जनरल ए.ए. बिस्ट्रोम की बेटी, नाविक आई.एफ. क्रुसेनस्टर्न की परपोती। शादी गोंचारोव एस्टेट पोलोटन्यानी ज़ावोड में हुई, और शादी का संस्कार 7/20 जून, 1850 को स्थानीय ट्रांसफ़िगरेशन चर्च में हुआ। लंबे समय तक, पिरोगोव को "द आइडियल ऑफ ए वूमन" लेख के लेखक होने का श्रेय दिया गया, जो कि एन.आई. पिरोगोव और उनकी दूसरी पत्नी के बीच हुए पत्राचार का एक चयन है। 1884 में एलेक्जेंड्रा एंटोनोव्ना के प्रयासों से कीव में एक सर्जिकल अस्पताल खोला गया।

जन्म स्थान: मास्को

गतिविधियां और हित: सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान, सैन्य क्षेत्र सर्जरी, शवलेपन

जीवनी
रूसी सर्जन, प्रकृतिवादी, शरीर रचना विज्ञानी, शिक्षक, सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य। रूस में सैन्य क्षेत्र सर्जरी के संस्थापक, स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान के निर्माता, जिसका आधुनिक चिकित्सा के लिए व्यावहारिक महत्व है। उन्होंने फ्रंट लाइन पर काम किया, घायलों का ऑपरेशन किया: काकेशस (1847) में सक्रिय सेना में, क्रीमिया युद्ध (1855) के दौरान वह रूसी-तुर्की युद्ध (1877 - 1878) के दौरान घिरे सेवस्तोपोल के मुख्य सर्जन थे। उन्होंने बुल्गारिया में सैनिकों पर ऑपरेशन किया। क्षेत्र में, उन्होंने सैनिकों के लिए स्थानीय उपचार का आयोजन किया और अभ्यास में पहले से विकसित शल्य चिकित्सा पद्धतियों का परीक्षण किया। उन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति की पुष्टि की, जिसने सर्जरी को एक विज्ञान में बदल दिया। सेवस्तोपोल के पतन और सेंट पीटर्सबर्ग लौटने के बाद, उन्होंने लगातार अधिकारियों के साथ संघर्ष किया: विशेष रूप से, उन्होंने रूसी सेना की सामान्य स्थिति की आलोचना की, जिसके लिए वह अलेक्जेंडर द्वितीय के पक्ष से बाहर हो गए। उन्हें यूक्रेन में निर्वासित कर दिया गया, जहां उन्होंने स्कूल शिक्षा प्रणाली में सुधार करने की कोशिश की, लेकिन अंततः उन्हें पेंशन के अधिकार के बिना सेवानिवृत्ति के लिए मजबूर होना पड़ा। अपने जीवन के अंतिम वर्षों में उन्होंने अपने द्वारा आयोजित एक गाँव के अस्पताल में एक साधारण डॉक्टर के रूप में काम किया।

शिक्षा, डिग्रियाँ और उपाधियाँ
1824, मॉस्को, निजी बोर्डिंग हाउस क्रायज़ेव
1824−1828, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी संकाय: चिकित्सा: स्नातक (प्रथम श्रेणी के डॉक्टर)
1832, दोर्पत विश्वविद्यालय (टार्टू, एस्टोनिया) संकाय: चिकित्सा: विज्ञान के डॉक्टर

काम
1832−1835, बर्लिन और गोटिंगम अस्पताल, जर्मनी, बर्लिन, गोटिंगम: अभ्यास चिकित्सक
1836, ओबुखोव अस्पताल, सेंट पीटर्सबर्ग, फोंटंका: अभ्यास चिकित्सक, व्याख्याता
1836−1841, डॉर्पट विश्वविद्यालय, डॉर्पट (टार्टू): क्लिनिकल, ऑपरेशनल, सैद्धांतिक सर्जरी के शिक्षक
1841−1856, सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी, सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। शिक्षाविद लेबेदेवा, 6: प्रोफेसर
1847−1855, काकेशस, सक्रिय सैनिक
1855, क्रीमिया, सेवस्तोपोल
1858−1861, कीव शैक्षिक जिला, यूक्रेन, कीव: ट्रस्टी
1866−1881, ग्राम विष्णया: डॉक्टर
1870, अंतर्राष्ट्रीय रेड क्रॉस, सक्रिय सैनिक (फ्रेंको-प्रशिया युद्ध)
1870 के दशक, यूक्रेन: ओडेसा और कीव शैक्षिक जिलों के ट्रस्टी
1877−1878, बुल्गारिया, सक्रिय सैनिक (रूसी-तुर्की युद्ध)

घर
1810−1832, मॉस्को
1832−1835, जर्मनी, बर्लिन और गौटिंगम
1836, सेंट पीटर्सबर्ग
1836−1841, दोर्पट (टार्टू)
1841−1858, सेंट पीटर्सबर्ग
1866−1881, पोडॉल्स्क प्रांत, पृ. चेरी (अब विन्नित्सा में)

जीवन से तथ्य
उन्होंने 14 साल की उम्र में विश्वविद्यालय में प्रवेश किया, खुद में दो साल जोड़े, 18 साल की उम्र में स्नातक की उपाधि प्राप्त की, 22 साल की उम्र में विज्ञान के डॉक्टर बन गए, और 26 साल की उम्र में चिकित्सा के प्रोफेसर बन गए।
डॉर्पट में उनकी व्याख्यात्मक शब्दकोश के लेखक, सैन्य डॉक्टर व्लादिमीर दल से दोस्ती हो गई।
मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में पिरोगोव के व्याख्यानों में न केवल मेडिकल छात्र, बल्कि सैन्य कर्मी, कलाकार और लेखक भी शामिल होते थे। समाचार पत्रों और पत्रिकाओं ने प्रतिभाशाली वक्ता के बारे में लिखा, और विच्छेदन और दमन के बारे में उनके अंशों की तुलना इतालवी एंजेलिका कैटालानी के दिव्य गायन से की गई।
1855 में, सिम्फ़रोपोल व्यायामशाला के शिक्षक दिमित्री मेंडेलीव, जिन्हें उपभोग का संदेह था, ने पिरोगोव से संपर्क किया। जांच के बाद, सर्जन ने कहा: आप मुझसे अधिक जीवित रहेंगे। भविष्यवाणी सच हुई.
वे कहते हैं कि जब पिरोगोव ने मांग की कि सर्जन उबले हुए गाउन में ऑपरेशन के लिए आएं, क्योंकि उनके साधारण कपड़ों में मरीज के लिए खतरनाक रोगाणु हो सकते हैं, तो उनके सहयोगियों ने डॉक्टर को पागलखाने में डाल दिया, जहां से पिरोगोव तीन दिन बाद बाहर आ गए।
एकातेरिना बेरेज़िना से शादी करने के बाद, पिरोगोव ने उसकी शिक्षा शुरू की: उसने उसे घर पर बंद कर दिया, दोस्तों, गेंदों से सभी मुलाकातें रद्द कर दीं, रोमांस उपन्यास और कढ़ाई ले लीं और बदले में उसे मेडिकल किताबों का ढेर सौंप दिया। ऐसी अफवाहें थीं कि वैज्ञानिक ने अपनी पत्नी को विज्ञान से मार डाला, लेकिन वास्तव में, दूसरे जन्म के बाद, कैथरीन को रक्तस्राव शुरू हो गया। पिरोगोव ने अपनी पत्नी को बचाने की कोशिश की, लेकिन ऑपरेशन के दौरान उसकी मृत्यु हो गई।
वह भारी धूम्रपान करने वाला था और ऊपरी जबड़े के कैंसर से उसकी मृत्यु हो गई। निदान एन.वी. द्वारा किया गया था। स्किलीफोसोव्स्की।

खोजों
उन्होंने उदर महाधमनी के सुरक्षित बंधाव पर अपने शोध प्रबंध का बचाव किया। पिरोगोव से पहले, ऐसा ऑपरेशन केवल एक बार अंग्रेजी सर्जन एस्टली कूपर द्वारा किया गया था, लेकिन घातक परिणाम के साथ।
उन्होंने एक अस्पताल सर्जरी क्लिनिक का आयोजन किया, जहां उन्होंने अंग-विच्छेदन से बचने के लिए कई तकनीकें विकसित कीं। उनमें से एक का उपयोग अभी भी सर्जरी में किया जाता है और इसे "पिरोगोव ऑपरेशन" कहा जाता है।
यह देखने के बाद कि कैसे कसाई गाय के शवों को टुकड़ों में काटते थे, पिरोगोव ने देखा कि कटने पर आंतरिक अंगों का स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा था और उन्होंने जमी हुई लाशों को काटना शुरू कर दिया, इस प्रयोग को बर्फ की शारीरिक रचना कहा। इस प्रकार एक नए अनुशासन का जन्म हुआ - स्थलाकृतिक शरीर रचना, और सर्जन ने पहला शारीरिक एटलस प्रकाशित किया, "स्थलाकृतिक शारीरिक रचना, तीन दिशाओं में जमे हुए मानव शरीर के माध्यम से निर्मित अनुभागों द्वारा चित्रित," जो कई देशों में सर्जनों के लिए एक मैनुअल बन गया।
क्रीमियन युद्ध के दौरान, पिरोगोव चिकित्सा के इतिहास में फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए प्लास्टर कास्ट का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे।
सेवस्तोपोल में काम करते हुए, वह दुनिया के पहले व्यक्ति थे जिन्होंने घायलों की छँटाई के लिए एक प्रणाली शुरू की, जो अभी भी काम करती है: निराशाजनक और घातक रूप से घायल; गंभीर और खतरनाक रूप से घायल लोगों को तत्काल सहायता की आवश्यकता है; हल्के से घायल या जिन्हें पीछे से निकाला जा सकता है और ऑपरेशन किया जा सकता है। इस तरह उस दिशा का जन्म हुआ जो बाद में सैन्य क्षेत्र सर्जरी के रूप में जानी गई।
पिरोगोव की पहल पर, दया की बहनें रूसी सेना में दिखाई दीं।
काकेशस में लड़ाई के दौरान, इतिहास में पहली बार, पिरोगोव ने सैन्य परिस्थितियों में ईथर एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया।
अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले, उन्होंने शव लेपन की एक नई, अनोखी विधि विकसित की। इस विधि का उपयोग करके, पिरोगोव के शरीर को क्षत-विक्षत कर दिया गया। विष्ण्या (अब विन्नित्सिया) गांव के मकबरे में इसे आज भी एक विशेष ताबूत में रखा गया है।
कई पाठ्यपुस्तकों, मैनुअल और वैज्ञानिक कार्यों के लेखक। इसके अलावा, उन्होंने प्रसिद्ध "सेवस्तोपोल पत्र" और "जीवन के प्रश्न" भी लिखे। एक बूढ़े डॉक्टर की डायरी।"

बचपन और किशोरावस्था

पिरोगोव निकोलाई इवानोविच का जन्म मास्को में हुआ था, वह एक राजकोष अधिकारी के परिवार से थे। शिक्षा घर पर ही हुई। एक बच्चे के रूप में भी, उन्होंने चिकित्सा विज्ञान के प्रति रुचि देखी। एक पारिवारिक मित्र, जो एक अच्छे डॉक्टर और मॉस्को विश्वविद्यालय में प्रोफेसर के रूप में जाने जाते थे, ई. मुखिन ने उन्हें शिक्षा प्राप्त करने में मदद की। उन्होंने लड़के का चिकित्सा विज्ञान के प्रति रुझान देखा और व्यक्तिगत रूप से उसके साथ अध्ययन करना शुरू कर दिया।

शिक्षा

लगभग 14 साल की उम्र में, लड़का मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा विभाग में प्रवेश करता है। उसी समय, पिरोगोव बस गए और एनाटोमिकल थिएटर में काम किया। अपनी थीसिस का बचाव करने के बाद, उन्होंने कई वर्षों तक विदेश में काम किया।

विश्वविद्यालय से स्नातक होने पर निकोलाई पिरोगोव अकादमिक प्रदर्शन में सर्वश्रेष्ठ थे। प्रोफेसर के काम की तैयारी के लिए, वह टार्टू में यूरीव विश्वविद्यालय जाते हैं। उस समय यह रूस का सर्वोत्तम विश्वविद्यालय था। 26 साल की उम्र में, युवा डॉक्टर-वैज्ञानिक ने अपने शोध प्रबंध का बचाव किया और सर्जरी के प्रोफेसर बन गए।

विदेश में जीवन

निकोलाई इवानोविच कुछ समय के लिए बर्लिन में अध्ययन करने गये। वहां वह अपने शोध प्रबंध के लिए प्रसिद्ध थे, जिसका जर्मन में अनुवाद किया गया था।
प्रिगोव घर के रास्ते में गंभीर रूप से बीमार हो जाता है और इलाज के लिए रीगा में रुकने का फैसला करता है। रीगा भाग्यशाली था क्योंकि इसने शहर को उसकी प्रतिभा को पहचानने का मंच बना दिया। जैसे ही निकोलाई पिरोगोव ठीक हो गए, उन्होंने फिर से ऑपरेशन करने का फैसला किया। इससे पहले शहर में एक सफल युवा डॉक्टर के बारे में अफवाहें उड़ी थीं. इसके बाद उसकी स्थिति की पुष्टि हुई।

सेंट पीटर्सबर्ग में पिरोगोव जा रहे हैं

कुछ समय बाद, वह सेंट पीटर्सबर्ग आते हैं, और वहां मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में सर्जरी विभाग के प्रमुख बन जाते हैं। उसी समय, निकोलाई इवानोविच प्रिगोव अस्पताल सर्जरी क्लिनिक में लगे हुए थे। चूंकि वह सेना को प्रशिक्षण दे रहे थे, इसलिए नई सर्जिकल तकनीकों का अध्ययन करना उनके हित में था। इसकी बदौलत मरीज को न्यूनतम आघात के साथ ऑपरेशन करना संभव हो गया।

बाद में, पिरोगोव सेना में शामिल होने के लिए काकेशस चले गए क्योंकि विकसित की गई परिचालन विधियों का परीक्षण करना आवश्यक था। काकेशस में पहली बार स्टार्च में भिगोई हुई पट्टी का प्रयोग किया गया।

क्रीमियाई युद्ध

पिरोगोव की प्रमुख योग्यता सेवस्तोपोल में घायलों की देखभाल की एक पूरी तरह से नई पद्धति शुरू करने की संभावना है। विधि में यह तथ्य शामिल था कि घायलों को प्राथमिक चिकित्सा केंद्र में सावधानीपूर्वक चुना गया था: घाव जितना गंभीर होगा, उतनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, और यदि घाव मामूली थे, तो उन्हें देश के आंतरिक अस्पतालों में इलाज के लिए भेजा जा सकता था। . वैज्ञानिक को उचित रूप से सैन्य सर्जरी का संस्थापक माना जाता है।

जीवन के अंतिम वर्ष

वह अपनी छोटी सी संपत्ति विष्ण्या पर एक निःशुल्क अस्पताल के संस्थापक बने। वह व्याख्यान देने सहित कुछ समय के लिए ही वहां से निकले थे। 1881 में, एन.आई. पिरोगोव शिक्षा और विज्ञान के लाभ के लिए अपने काम की बदौलत मास्को के 5वें मानद नागरिक बने।
1881 की शुरुआत में, पिरोगोव ने जलन और स्वास्थ्य समस्याओं की ओर ध्यान आकर्षित किया। एन.आई. पिरोगोव की मृत्यु 23 नवंबर, 1881 को कैंसर के कारण विष्ण्या (विन्नित्सा) गाँव में हुई।

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13 नवंबर, 1810 को, मॉस्को शहर के प्रावधान डिपो के कोषाध्यक्ष इवान इवानोविच पिरोगोव के परिवार में, एक और लगातार उत्सव हुआ - तेरहवें बच्चे, लड़के निकोलाई का जन्म हुआ।

जिस वातावरण में उनका बचपन बीता वह बहुत अनुकूल था। पिता, एक अद्भुत पारिवारिक व्यक्ति, अपने बच्चों से बहुत प्यार करते थे। उनके पास जीवनयापन के पर्याप्त साधन थे - इवान इवानोविच, अपने पर्याप्त वेतन के अलावा, निजी मामलों में भी शामिल थे। पिरोगोव सिरोमायत्निकी में अपने घर में रहते थे। फ्रांसीसी आक्रमण के दौरान, उनका परिवार व्लादिमीर में कब्जे की प्रतीक्षा में मास्को से भाग गया। राजधानी लौटने पर, निकोलाई के पिता ने एक छोटा लेकिन अच्छी तरह से रखे गए बगीचे के साथ एक नया घर बनाया, जिसमें बच्चे मौज-मस्ती करते थे।

निकोलाई के पसंदीदा शगलों में से एक डॉक्टर की भूमिका निभाना था। इसका अस्तित्व उनके बड़े भाई की बीमारी के कारण था, जिसके लिए प्रसिद्ध महानगरीय डॉक्टर, प्रोफेसर एफ़्रेम मुखिन को आमंत्रित किया गया था। किसी सेलिब्रिटी से मिलने के माहौल और इलाज के अद्भुत प्रभाव ने उस स्मार्ट और विकसित छोटे लड़के पर गहरा प्रभाव डाला। इसके बाद, छोटे निकोलाई ने अक्सर परिवार के किसी व्यक्ति को बिस्तर पर लेटने के लिए कहा, और उन्होंने खुद एक महत्वपूर्ण हवा मान ली और काल्पनिक रोगी की नाड़ी को महसूस किया, उसकी जीभ को देखा, और फिर मेज पर बैठ गए और व्यंजनों को "लिखा" साथ ही दवा लेने का तरीका भी बताया। इस प्रदर्शन ने प्रियजनों को प्रसन्न किया और बार-बार दोहराव का कारण बना। एक वयस्क के रूप में, पिरोगोव ने लिखा: "मुझे नहीं पता कि क्या मुझे डॉक्टर की भूमिका निभाने की ऐसी इच्छा होती, अगर शीघ्र स्वस्थ होने के बजाय, मेरा भाई मर जाता।"

छह साल की उम्र में निकोलाई ने पढ़ना-लिखना सीख लिया। बच्चों की किताबें पढ़ना उनके लिए वास्तविक आनंद था। लड़के को विशेष रूप से क्रायलोव की दंतकथाएँ और करमज़िन की "चिल्ड्रन्स रीडिंग" पसंद थी। नौ साल की उम्र तक, निकोलाई की माँ उनके विकास में शामिल थीं और उसके बाद उन्हें शिक्षकों के हाथों में स्थानांतरित कर दिया गया। बारह साल की उम्र में, पिरोगोव को वासिली क्रायज़ेव के निजी बोर्डिंग स्कूल में भेजा गया, जिसकी बहुत अच्छी प्रतिष्ठा थी। पिरोगोव ने इस स्थान पर अपने प्रवास की सुखद यादें बरकरार रखीं, खासकर निर्देशक वासिली स्टेपानोविच के बारे में। बोर्डिंग हाउस में रहते हुए, निकोलाई इवानोविच ने रूसी और फ्रेंच का गहन अध्ययन किया।

लड़के की शिक्षा के पहले दो वर्षों में, पिरोगोव परिवार पर कई दुर्भाग्य आए - उसके भाई और बहन की समय से पहले मृत्यु हो गई, दूसरे भाई पर सरकारी धन के गबन का आरोप लगाया गया, और सबसे बढ़कर, उसके पिता इवान इवानोविच का जबरन इस्तीफा। पिरोगोव्स की वित्तीय स्थिति बहुत हिल गई थी, और निकोलाई को बोर्डिंग स्कूल से बाहर निकालना पड़ा, जहाँ ट्यूशन फीस काफी अधिक थी। उस लड़के का भविष्य खराब नहीं करना चाहते थे, जो अपने शिक्षकों के अनुसार बहुत सक्षम था, उसके पिता ने सलाह के लिए प्रोफेसर मुखिन की ओर रुख किया। निकोलाई के साथ बात करने के बाद, एफ़्रेम ओसिपोविच ने अपने पिता को किशोरी को मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में प्रवेश परीक्षा के लिए तैयार करने की सलाह दी।

एक निश्चित फेओक्टिस्टोव, एक मेडिकल छात्र, एक अच्छे स्वभाव वाला और हंसमुख व्यक्ति, को परीक्षा की तैयारी के लिए आमंत्रित किया गया था। छात्र पिरोगोव्स के घर में चले गए और निकोलाई को मुख्य रूप से लैटिन पढ़ाया। उनकी पढ़ाई कठिन नहीं थी और सफलतापूर्वक आगे बढ़ी। पिरोगोव ने लिखा: “विश्वविद्यालय में दाखिला लेना मेरे लिए एक बहुत बड़ी घटना थी। एक सैनिक की तरह जो नश्वर युद्ध में जा रहा है, मैंने अपनी उत्तेजना पर काबू पाया और संयम के साथ चला।'' परीक्षा अच्छी रही, परीक्षक युवक के उत्तरों से संतुष्ट हुए। वैसे, प्रोफेसर मुखिन स्वयं परीक्षा में उपस्थित थे, जिसका निकोलाई पर उत्साहजनक प्रभाव पड़ा।

उन्नीसवीं सदी के बीसवें दशक में मॉस्को विश्वविद्यालय एक अंधकारमय दृश्य था। बहुत ही दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, शिक्षकों को शिक्षण प्रक्रिया के प्रति उनके ज्ञान की कमी, सामान्यता और नौकरशाही रवैये से अलग किया गया था, जो कि पिरोगोव के शब्दों में, इसे एक "हास्य तत्व" के रूप में पेश करता था। शिक्षण पूरी तरह से प्रदर्शन से रहित था, और व्याख्यान 1750 के दशक के निर्देशों के अनुसार दिए गए थे, इस तथ्य के बावजूद कि बहुत नई पाठ्यपुस्तकें उपलब्ध थीं। निकोलाई इवानोविच पर सबसे बड़ा प्रभाव फिजियोलॉजी के प्रोफेसर एफ़्रेम मुखिन द्वारा डाला गया था, जो आंतरिक रोगों के विशेषज्ञ भी हैं और मॉस्को में व्यापक अभ्यास करते हैं, और एनाटॉमी के प्रोफेसर जस्ट लॉडर - एक मूल व्यक्तित्व और एक यूरोपीय सेलिब्रिटी हैं। उनके विज्ञान में पिरोगोव की रुचि थी, और उन्होंने उत्साहपूर्वक शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन किया, लेकिन केवल सैद्धांतिक रूप से, क्योंकि उस समय लाशों पर व्यावहारिक अध्ययन मौजूद नहीं था।

निकोलस पर उनके पुराने साथियों का अधिक गहरा प्रभाव था। विश्वविद्यालय से पिरोगोव्स का घर दूर होने के कारण, युवक ने दोपहर के भोजन का समय अपने पूर्व गुरु फेओक्टिस्टोव के साथ बिताया, जो अपने पांच साथियों के साथ छात्रावास के कमरा नंबर 10 में रहते थे। पिरोगोव ने कहा: "मैंने न तो पर्याप्त सुना है और न ही संख्या दस में पर्याप्त देखा है!" छात्रों ने चिकित्सा के बारे में बात की, राजनीति के बारे में बहस की, राइलीव की निषिद्ध कविताएँ पढ़ीं, और पैसे प्राप्त करने के बाद जंगली मौज-मस्ती भी की। निकोलाई इवानोविच पर "दसवें नंबर" का प्रभाव बहुत बड़ा था, इसने उनके क्षितिज का विस्तार किया और भविष्य के सर्जन की प्रतिभाशाली प्रकृति में मानसिक और नैतिक मोड़ निर्धारित किया।

मई 1825 में, पिरोगोव के पिता की अचानक मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु के एक महीने बाद, पिरोगोव परिवार ने निजी लेनदारों और राजकोष को कर्ज चुकाने के लिए अपना घर और अपनी सारी संपत्ति खो दी। सड़क पर फेंके गए लोगों की मदद उनके दूसरे चचेरे भाई आंद्रेई नाज़ारयेव ने की, जो मॉस्को अदालत में एक मूल्यांकनकर्ता थे, जिन्होंने अनाथ परिवार को अपने घर में तीन कमरों के साथ एक मेज़ानाइन दिया। उनकी माँ और बहनों को नौकरी मिल गई और पिरोगोव ने विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई जारी रखी। सौभाग्य से, उस समय शिक्षा की लागत कम थी - व्याख्यान में भाग लेने के लिए कोई शुल्क नहीं था, और वर्दी अभी तक पेश नहीं की गई थी। बाद में, जब वे प्रकट हुए, तो बहनों ने निकोलाई के लिए एक पुराने टेलकोट से एक लाल कॉलर वाली जैकेट सिल दी, और अपनी वर्दी की कमी को प्रकट न करने के लिए, वह व्याख्यान में एक ओवरकोट में बैठे, केवल लाल कॉलर और हल्के बटन दिखाते हुए . इस प्रकार, केवल अपनी बहनों और मां के समर्पण के कारण, रूसी चिकित्सा के भविष्य के दिग्गज अपने विश्वविद्यालय पाठ्यक्रम को पूरा करने में कामयाब रहे।

1822 के अंत में, डॉर्पट विश्वविद्यालय के आधार पर एक प्रोफेसरियल संस्थान के संगठन पर सर्वोच्च डिक्री जारी की गई, जिसमें "बीस प्राकृतिक रूसी" शामिल थे। इस विचार को वैज्ञानिक रूप से प्रशिक्षित बलों के साथ चार घरेलू विश्वविद्यालयों में प्रोफेसरों के संकाय को अद्यतन करने की आवश्यकता से प्रेरित किया गया था। उम्मीदवारों की पसंद इन विश्वविद्यालयों की परिषदों पर छोड़ दी गई थी। हालाँकि, विदेश जाने से पहले, सभी भावी प्रोफेसरों को सार्वजनिक खर्च पर सेंट पीटर्सबर्ग का दौरा करना था और विज्ञान अकादमी में अपनी विशेषज्ञता में एक नियंत्रण परीक्षा उत्तीर्ण करनी थी। मॉस्को विश्वविद्यालय को उम्मीदवारों के चयन के बारे में मंत्री से एक पत्र मिलने के बाद, मुखिन को अपने शिष्य की याद आई और उन्होंने उसे दोर्पट जाने के लिए आमंत्रित किया। पिरोगोव, इस तथ्य के कारण कि कनेक्शन और धन की कमी के कारण पाठ्यक्रम पूरा करने से उन्हें कोई संभावना नहीं थी, तुरंत सहमत हो गए और सर्जरी को अपनी विशेषज्ञता के रूप में चुना। निकोलाई इवानोविच ने लिखा: “शरीर रचना विज्ञान क्यों नहीं? किसी आंतरिक आवाज़ ने सुझाव दिया कि मृत्यु के अलावा जीवन भी है। मई 1828 में, पिरोगोव ने पहले विभाग के डॉक्टर बनने के लिए सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण की, और दो दिन बाद, मॉस्को विश्वविद्यालय के अन्य छह उम्मीदवारों के साथ, वह सेंट पीटर्सबर्ग गए। मेडिकल-सर्जिकल अकादमी से आमंत्रित प्रोफेसर बुश द्वारा पिरोगोव की जांच की गई। परीक्षा अच्छी रही और 1828 के दूसरे सेमेस्टर की शुरुआत से कुछ दिन पहले, निकोलाई इवानोविच और उनके साथी दोर्पट पहुंचे।

इस शहर में, पिरोगोव की मुलाकात प्रोफेसर जोहान क्रिश्चियन मोयेर से हुई, जो स्थानीय विश्वविद्यालय में सर्जरी विभाग में कार्यरत थे और, निकोलाई इवानोविच की राय में, एक बेहद प्रतिभाशाली और उल्लेखनीय व्यक्ति थे। मोयेर के व्याख्यान सरलता और प्रस्तुति की स्पष्टता से प्रतिष्ठित थे, और उनमें अद्भुत सर्जिकल निपुणता भी थी - न उधम मचाने वाला, न मज़ाकिया या असभ्य। भावी सर्जन पाँच वर्षों तक दोर्पट में रहा। उन्होंने लगन से सर्जरी और शरीर रचना का अध्ययन किया, और मोयर्स के घर पर अपने दुर्लभ खाली घंटे बिताना पसंद किया। वैसे, अक्सर प्रोफेसर के पास जाने पर, पिरोगोव ने वहां उत्कृष्ट कवि वसीली ज़ुकोवस्की से मुलाकात की।

डोरपत में, पिरोगोव, जो पहले कभी व्यावहारिक शरीर रचना में शामिल नहीं हुआ था, को लाशों पर ऑपरेशन करना पड़ा। और कुछ समय बाद, क्लिनिकल सर्जरी में कई मुद्दों को हल करने की कोशिश करते हुए, उन्होंने जानवरों पर प्रयोग करना शुरू किया। इसके बाद, निकोलाई इवानोविच ने हमेशा कहा कि किसी जीवित व्यक्ति को सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन करने से पहले, उसे यह पता लगाना होगा कि जानवर का शरीर इसी तरह के हस्तक्षेप को कैसे सहन करेगा। उनके स्वतंत्र अध्ययन के परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं था। मेडिसिन संकाय ने धमनी बंधाव पर सर्वश्रेष्ठ सर्जिकल लेख के लिए एक प्रतियोगिता की घोषणा की। इस विषय पर लिखने का निर्णय लेते हुए, पिरोगोव ने खुद को काम में झोंक दिया - पूरे दिन उन्होंने बछड़ों और कुत्तों की धमनियों का विच्छेदन किया और उन्हें बंधना दिया। उन्होंने जो विशाल कार्य प्रस्तुत किया, जो पूरी तरह से लैटिन में लिखा गया था और जिसमें जीवन के चित्र भी शामिल थे, उसे स्वर्ण पदक से सम्मानित किया गया, और छात्रों और प्रोफेसरों ने लेखक के बारे में बात करना शुरू कर दिया।

क्लिनिक, एनाटॉमिकल इंस्टीट्यूट और घर पर स्वतंत्र शोध ने निकोलाई इवानोविच को व्याख्यान में भाग लेने से हतोत्साहित किया, जिस पर वह लगातार कहानी का सार खो देते थे और सो जाते थे। युवा वैज्ञानिक ने सैद्धांतिक कक्षाओं में भाग लेने को समय की बर्बादी माना, "एक विशेष विषय का अध्ययन करने से चुराया।" इस तथ्य के बावजूद कि पिरोगोव ने व्यावहारिक रूप से सर्जरी से संबंधित चिकित्सा विज्ञान का अध्ययन नहीं किया, 1831 में उन्होंने सफलतापूर्वक डॉक्टरेट परीक्षा उत्तीर्ण की, जिसके बाद वह अपनी बहनों और अपनी बूढ़ी मां को देखने के लिए मास्को गए। यह उत्सुक है कि यात्रा के लिए उन्हें काफी बड़ी धनराशि की आवश्यकता थी, जो कि निकोलाई इवानोविच, एक छोटे से वेतन पर रह रहे थे और बमुश्किल गुजारा कर रहे थे, उनके पास नहीं था। उन्हें अपना पुराना समोवर, घड़ी और कई अनावश्यक किताबें बेचनी पड़ीं। जुटाई गई धनराशि एक गाड़ी चालक को काम पर रखने के लिए पर्याप्त थी जो मॉस्को जाने के रास्ते में आया था।

राजधानी से लौटने पर, पिरोगोव ने उदर महाधमनी के बंधन के विषय पर अपना डॉक्टरेट शोध प्रबंध लिखना शुरू किया और 30 नवंबर, 1832 को युवा वैज्ञानिक ने सफलतापूर्वक इसका बचाव किया और उन्हें डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की उपाधि से सम्मानित किया गया। इसके तुरंत बाद उन्हें दो साल के लिए जर्मनी भेज दिया गया. बर्लिन में, निकोलाई इवानोविच ने प्रसिद्ध सर्जन रस्ट के व्याख्यान सुने, प्रोफेसर श्लेम के साथ काम किया, ग्रेफ के क्लिनिक में मरीजों का इलाज किया, और अपनी अनूठी प्लास्टिक सर्जरी के लिए जाने जाने वाले डाइफ़ेनबैक के साथ सर्जरी का भी अभ्यास किया। पिरोगोव के अनुसार, डाइफ़ेनबैक की सरलता असीमित थी - उनका प्रत्येक प्लास्टिक ऑपरेशन कामचलाऊ था और इस क्षेत्र में पूरी तरह से कुछ नया था। एक अन्य सर्जन, कार्ल ग्रैफ़ के बारे में, पिरोगोव ने लिखा है कि वह उनके पास "एक गुणी संचालक, एक सच्चे उस्ताद को देखने के लिए" गए थे। ग्रेफ के संचालन ने अपनी सफाई, सटीकता, निपुणता और शानदार गति से सभी को आश्चर्यचकित कर दिया। ग्रेफ़ के सहायक उसकी सभी आवश्यकताओं, आदतों और सर्जिकल आदतों को दिल से जानते थे, बिना शब्दों या बातचीत के अपना काम करते थे। ग्रैफ़ क्लिनिक में प्रशिक्षुओं को भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति दी गई थी, लेकिन केवल ग्रैफ़ द्वारा स्वयं विकसित विधियों का उपयोग करके, और केवल उनके द्वारा आविष्कार किए गए उपकरणों के साथ। पिरोगोव ने तीन ऑपरेशन किए और जर्मन डॉक्टर उनकी तकनीक से संतुष्ट थे। पिरोगोव ने लिखा: "हालाँकि, वह नहीं जानता था कि अगर मुझे उसके अनाड़ी और दुर्गम उपकरणों को छोड़ने की अनुमति दी गई होती तो मैं सभी ऑपरेशन दस गुना बेहतर तरीके से करता।"

बर्लिन छोड़ने से कुछ समय पहले, निकोलाई इवानोविच को मंत्रालय से एक अनुरोध प्राप्त हुआ कि वह किस विश्वविद्यालय में विभाग लेना चाहेंगे। बिना किसी हिचकिचाहट के, पिरोगोव ने उत्तर दिया कि, निश्चित रूप से, मास्को में। फिर उसने अपनी मां को पहले से ही उसके लिए एक अपार्टमेंट ढूंढने के लिए सूचित किया। ऐसी आशाओं के साथ, पिरोगोव मई 1835 में रूस लौट आए, लेकिन रास्ते में वह अचानक बीमार पड़ गए और पूरी तरह से बीमार होकर रीगा में रुक गए। वहां रहने वाले डोरपत विश्वविद्यालय के ट्रस्टी, जो उसी समय बाल्टिक गवर्नर-जनरल थे, ने पिरोगोव को हर संभव सुविधा के साथ एक विशाल सैन्य अस्पताल में रखा, जहां वह पूरी गर्मियों में ठीक हो गए। सितंबर में, युवा सर्जन ने रीगा छोड़ दिया, लेकिन अपनी मातृभूमि लौटने से पहले उन्होंने मोयेर और अन्य परिचितों को देखने के लिए कुछ दिनों के लिए डोरपत में रुकने का फैसला किया। यहां उन्हें आश्चर्यजनक रूप से एक अन्य प्रतिभाशाली घरेलू डॉक्टर, फ्योडोर इनोज़ेमत्सेव की मॉस्को विभाग में नियुक्ति के बारे में पता चला। पिरोगोव ने लिखा: “मेरी गरीब मां, बहनों और मुझे उस दिन का सपना देखकर कितनी खुशी हुई जब मैं आखिरकार भिक्षावृत्ति और अनाथता के कठिन समय के दौरान मेरी देखभाल के लिए उन्हें धन्यवाद देने के लिए प्रकट होऊंगा! और अचानक सारी खुशियाँ धूल में मिल गईं...''

अपने भविष्य के भाग्य से पूरी तरह अनभिज्ञ होने के कारण, निकोलाई इवानोविच डोरपत में ही रहे और स्थानीय सर्जिकल क्लिनिक का दौरा करना शुरू कर दिया। इसमें, पिरोगोव ने शानदार ढंग से कई बेहद कठिन ऑपरेशनों को अंजाम दिया, जिनमें से कई में संस्थान के छात्रों के बीच के दर्शकों ने भाग लिया। इस प्रकार उन्होंने एक मरीज से पत्थर निकालने का वर्णन किया: “... मुझे एक जीवित व्यक्ति पर लिथोटॉमी करते हुए देखने के लिए बहुत सारे लोग आए। ग्रेफ की नकल करते हुए, मैंने एक सहायक को प्रत्येक उपकरण को अपनी उंगलियों के बीच पकड़ने का निर्देश दिया। कई दर्शकों ने अपनी घड़ियाँ निकाल लीं। एक, दो, तीन - दो मिनट के बाद पत्थर हटा दिया गया। "यह आश्चर्यजनक है," उन्होंने मुझे हर तरफ से बताया।

पेंटिंग के लिए आई. ई. रेपिन द्वारा स्केच "उनकी वैज्ञानिक गतिविधि की 50 वीं वर्षगांठ पर जुबली के लिए मॉस्को में निकोलाई इवानोविच पिरोगोव का आगमन" (1881)। सैन्य चिकित्सा संग्रहालय, सेंट पीटर्सबर्ग, रूस

कुछ समय बाद, जोहान मोयर ने पिरोगोव को अपना उत्तराधिकारी बनने और डॉर्पट विश्वविद्यालय में सर्जरी की कुर्सी संभालने के लिए आमंत्रित किया। निकोलाई इवानोविच ने ख़ुशी से प्रस्ताव स्वीकार कर लिया, मामला शैक्षणिक संस्थान की परिषद को स्थानांतरित कर दिया गया, और पिरोगोव मंत्री को अपना परिचय देने और अंतिम निर्णय जानने के लिए सेंट पीटर्सबर्ग के लिए रवाना हो गए। उत्तरी राजधानी में, जिस डॉक्टर को बेकार बैठना पसंद नहीं था, उसने सभी अस्पतालों और शहर के अस्पतालों का दौरा किया, कई सेंट पीटर्सबर्ग डॉक्टरों और मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के प्रोफेसरों से परिचित हुआ, और मैरी मैग्डलीन अस्पताल में कई ऑपरेशन किए। और ओबुखोव अस्पताल।

अंततः, मार्च 1836 में, पिरोगोव को विभाग प्राप्त हुआ और उन्हें असाधारण प्रोफेसर चुना गया। 26 वर्षीय शिक्षक-सर्जन का आदर्श वाक्य था: "केवल उन्हें ही अध्ययन करने दें जो सीखना चाहते हैं - यही उनका व्यवसाय है।" हालाँकि, जो कोई भी मुझसे सीखना चाहता है उसे कुछ सीखना चाहिए - यही मेरा व्यवसाय है। किसी भी मुद्दे पर व्यापक सैद्धांतिक जानकारी के अलावा, पिरोगोव ने अपने श्रोताओं को अध्ययन की जा रही सामग्री का एक दृश्य प्रतिनिधित्व देने की कोशिश की। विशेष रूप से, अपने व्याख्यानों में निकोलाई इवानोविच ने जानवरों पर विविसेक्शन और प्रयोग करना शुरू किया, जो डॉर्पट में पहले कभी किसी ने नहीं किया था।

एक विशिष्ट विशेषता जो एक नैदानिक ​​शिक्षक के रूप में पिरोगोव को सबसे बड़ा सम्मान देती है, वह है दर्शकों के सामने अपनी गलतियों को स्पष्ट रूप से स्वीकार करना। 1838 में, वैज्ञानिक ने "एनल्स ऑफ़ द सर्जिकल क्लिनिक" पुस्तक प्रकाशित की, जिसमें उनके व्याख्यानों के संग्रह के साथ-साथ उनकी प्रोफेसरशिप के पहले वर्षों के दौरान क्लिनिक में देखे गए दिलचस्प मामलों का विवरण भी शामिल था। इस स्वीकारोक्ति में, निकोलाई इवानोविच ने मरीजों के इलाज में अपनी गलतियों को खुले तौर पर स्वीकार किया। बहुत जल्द, पिरोगोव युवा डॉक्टरों के बीच एक पसंदीदा प्रोफेसर बन गए, और पूरी तरह से गैर-चिकित्सा संकायों के छात्र उनके मजाकिया और जानकारीपूर्ण व्याख्यान सुनने के लिए आने लगे।

शिक्षण के अलावा, पिरोगोव ने पेरिस की वैज्ञानिक यात्रा की, और हर छुट्टी पर उन्होंने रेवेल, रीगा और कुछ अन्य बाल्टिक शहरों की सर्जिकल यात्रा की। इस तरह के सर्जिकल प्रयासों का विचार वैज्ञानिक के मन में 1837 में पैदा हुआ, जब उन्हें पड़ोसी प्रांतों से मरीजों को भर्ती करने के अनुरोध मिलने लगे। जैसा कि पिरोगोव ने खुद कहा था, "चंगेज खान के आक्रमण," उन्होंने कई सहायकों को लिया, और स्थानीय पादरी और डॉक्टरों ने सार्वजनिक रूप से डॉर्पट डॉक्टर के आगमन की पहले से घोषणा की।

पिरोगोव ने पांच साल (1836 से 1841 तक) दोर्पट में काम किया, इस अवधि के दौरान क्लिनिकल इतिहास के दो खंड और अद्वितीय "सर्जिकल एनाटॉमी ऑफ आर्टेरियल ट्रंक्स एंड फास्किया" का प्रकाशन किया, जिससे उन्हें चिकित्सा समुदाय में प्रसिद्धि मिली। हालाँकि, एक प्रांतीय विश्वविद्यालय के एक छोटे क्लिनिक में प्रोफेसर की मामूली स्थिति सर्जन द्वारा अनुभव की गई जोरदार गतिविधि की प्यास को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर सकी। और जल्द ही निकोलाई इवानोविच को वर्तमान स्थिति को बदलने का अवसर मिला।

1839 में, सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के प्रसिद्ध प्रोफेसर इवान बुश सेवानिवृत्त हुए। अकादमी में सर्जरी विभाग खाली था, और इसे भरने के लिए पिरोगोव को बुलाया गया था। हालाँकि, निकोलाई इवानोविच ने क्लिनिक के बिना सर्जिकल प्रोफेसरशिप को बकवास माना और लंबे समय तक विभाग लेने के लिए सहमत नहीं हुए। अंत में, उन्होंने एक मूल संयोजन का प्रस्ताव रखा, जिसमें अकादमी में अस्पताल सर्जरी का एक नया विभाग बनाने के साथ-साथ सामान्य लोगों के अलावा, विशेष अस्पताल क्लीनिकों का आयोजन भी शामिल था।

इस परियोजना को क्लेनमिशेल ने स्वीकार कर लिया, और 1841 में पिरोगोव एप्लाइड एनाटॉमी और अस्पताल सर्जरी के प्रोफेसर के रूप में सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में चले गए। इसके अलावा, उन्हें दूसरे सैन्य भूमि अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग का प्रमुख नियुक्त किया गया, जो उसी क्षेत्र में स्थित था और अकादमी के समान विभाग से संबंधित था।

अपनी नई संपत्ति की जांच करने के बाद, निकोलाई इवानोविच भयभीत हो गए। 70-100 बिस्तरों वाले विशाल, खराब हवादार वार्ड मरीजों से खचाखच भरे हुए थे। ऑपरेशन के लिए एक भी अलग कमरा नहीं था. पैरामेडिक्स बेशर्मी से एक मरीज के घाव से दूसरे मरीज के घावों पर पट्टी और पुल्टिस के लिए चिथड़े ले जाते थे। और बेचे गए उत्पाद आम तौर पर किसी भी आलोचना से नीचे थे। चोरी अभूतपूर्व स्तर तक पहुंच गई; सभी के सामने, मांस ठेकेदार अस्पताल कार्यालय के कर्मचारियों के अपार्टमेंट में मांस पहुंचा रहा था, और फार्मासिस्ट दवाओं की आपूर्ति बेच रहा था।

पिरोगोव के आगमन के बाद, प्रशासनिक "सैन्य-वैज्ञानिक दलदल" उत्तेजित हो गया। इसमें रहने वाले सरीसृप चिंतित हो गए और अपने संयुक्त प्रयासों से, नागरिक कानूनों और मानव अधिकारों के उल्लंघन के आधार पर, उनके शांत जीवन के उल्लंघनकर्ता पर हमला किया। हालाँकि, उनमें से कई लोग जल्द ही इस बात पर पूरी तरह से आश्वस्त हो गए कि उनके सामने सबसे मजबूत दृढ़ विश्वास वाला एक व्यक्ति था, एक ऐसा व्यक्ति जिसे न तो झुकाया जा सकता था और न ही तोड़ा जा सकता था।

28 जनवरी, 1846 को अकादमी में एक विशेष शारीरिक संस्थान स्थापित करने के निर्णय को मंजूरी दी गई, जिसमें पिरोगोव को निदेशक भी नियुक्त किया गया। उसी वर्ष फरवरी में, उन्हें सात महीने की छुट्टी मिली और, इटली, फ्रांस और जर्मनी का दौरा करने के बाद, वे वहां से नव स्थापित संस्थान के लिए माइक्रोस्कोप सहित सभी प्रकार के उपकरण और यंत्र लाए, जो अकादमी के पास पहले नहीं थे। इसके बाद, इस शारीरिक संस्थान ने वैज्ञानिक हलकों में बहुत प्रसिद्धि हासिल की और रूस को शानदार सर्जनों और शरीर रचना विज्ञानियों की एक पूरी श्रृंखला दी।

मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में पिरोगोव की प्रोफेसरशिप 14 साल तक चली। यह उनकी प्रतिभा का उत्कर्ष का समय था, फलदायी और बहुमुखी व्यावहारिक और वैज्ञानिक गतिविधि का समय था। निकोलाई इवानोविच ने डॉक्टरों और छात्रों के लिए व्याख्यान और पर्यवेक्षित कक्षाएं दीं, उत्साहपूर्वक अपने निपटान में विशाल शारीरिक सामग्री विकसित की, प्रायोगिक सर्जरी में अपनी पढ़ाई जारी रखी, जानवरों पर प्रयोग किए, बड़े शहर के अस्पतालों में सलाहकार के रूप में काम किया - मैरी मैग्डलीन, ओबुखोव्स्काया, मैक्सिमिलियानोव्स्काया और पीटर और पॉल. जिस सर्जिकल क्लिनिक का उन्होंने नेतृत्व किया वह रूसी सर्जिकल शिक्षा के एक उच्च विद्यालय में बदल गया। यह निकोलाई इवानोविच के शिक्षण के असाधारण उपहार के साथ-साथ सर्जिकल ऑपरेशन करते समय उनके उच्च अधिकार और अतुलनीय तकनीक दोनों द्वारा सुविधाजनक बनाया गया था। प्रसिद्ध डॉक्टर वासिली फ्लोरिन्स्की ने लिखा: "पिरोगोव ने अकादमी के सर्जिकल विभाग को इतनी ऊंचाई पर रखा कि यह उनसे पहले या बाद में कभी नहीं पहुंचा था।"
एनाटोमिकल इंस्टीट्यूट में, निकोलाई इवानोविच ने नए खोजे गए क्लोरोफॉर्म और ईथर एनेस्थीसिया का उपयोग करके एनेस्थीसिया पर शोध करना शुरू किया।

सर्जन ने जानवरों और फिर मनुष्यों पर ईथर के प्रभाव का अध्ययन किया। अस्पताल और निजी प्रैक्टिस में ईथर एनेस्थीसिया को सफलतापूर्वक पेश करने के बाद, पिरोगोव ने युद्ध के मैदान पर सर्जिकल देखभाल प्रदान करने में ईथरीकरण के उपयोग के बारे में सोचना शुरू किया। उस समय, काकेशस सैन्य अभियानों का निरंतर रंगमंच था, जहां डॉक्टर 8 जुलाई, 1847 को गए थे। साइट पर पहुंचने पर, प्रसिद्ध सर्जन ने सैन्य चिकित्सा संस्थानों और अस्पतालों का निरीक्षण किया, डॉक्टरों को ईथराइजेशन उपायों से परिचित कराया, और एनेस्थीसिया के तहत कई सार्वजनिक ऑपरेशन भी किए। यह उत्सुक है कि पिरोगोव ने जानबूझकर शिविर तंबू के ठीक बीच में ऑपरेशन किया, ताकि घायल सैनिक ईथर वाष्प के एनाल्जेसिक प्रभाव को स्पष्ट रूप से देख सकें। इस तरह के उपायों का सेनानियों पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ा, उन्होंने स्वेच्छा से खुद को संज्ञाहरण के अधीन होने की अनुमति दी।

अंत में, निकोलाई इवानोविच समूर टुकड़ी में पहुंचे, जिसने साल्टा के गढ़वाले गांव को घेर लिया। इस सुविधा की घेराबंदी दो महीने से अधिक समय तक चली, और यहीं पर पिरोगोव ने पहली बार खुद को एक उत्कृष्ट सैन्य क्षेत्र सर्जन के रूप में दिखाया। सक्रिय टुकड़ियों के डॉक्टरों को अक्सर पर्वतारोहियों की राइफल की गोलीबारी के तहत काम करना पड़ता था; घायलों को केवल सबसे जरूरी देखभाल दी जाती थी, और ऑपरेशन के लिए उन्हें आंतरिक अस्पतालों में ले जाया जाता था। पिरोगोव ने टुकड़ी के मुख्य अपार्टमेंट में एक आदिम क्षेत्र अस्पताल का आयोजन किया, जिसमें उन्होंने अपने सहायकों के साथ मिलकर सभी ड्रेसिंग और ऑपरेशन किए। निर्माण की सादगी के कारण, और अस्पताल पुआल से ढकी शाखाओं से बनी एक साधारण झोपड़ी थी, डॉक्टरों को झुककर या घुटनों के बल काम करना पड़ता था। हमलों के दिनों में, उनकी कार्य शिफ्ट 12 घंटे या उससे भी अधिक समय तक चलती थी।

सेंट पीटर्सबर्ग लौटने के तुरंत बाद, प्रसिद्ध सर्जन ने अधिक शांतिपूर्ण, लेकिन कोई कम कठिन कार्य नहीं किया - एशियाई हैजा का अध्ययन, जो 1848 में सेंट पीटर्सबर्ग में फैल गया था। उस समय अभी तक कम अध्ययन की गई इस बीमारी को बेहतर ढंग से समझने के लिए, निकोलाई इवानोविच ने अपने क्लिनिक में एक विशेष हैजा विभाग का आयोजन किया। महामारी के दौरान, उन्होंने हैजा से मरने वाली लाशों पर 800 से अधिक शव परीक्षण किए, और अपने शोध के परिणामों को एक ठोस काम, "एशियाई हैजा की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी" में प्रस्तुत किया, जो 1850 में प्रकाशित हुआ था। रंगीन चित्रों के साथ एटलस से सुसज्जित इस काम के लिए, विज्ञान अकादमी ने सर्जन को पूर्ण डेमिडोव पुरस्कार से सम्मानित किया।

और जल्द ही पूर्वी युद्ध शुरू हो गया। मित्र देशों की सेना ने रूस में प्रवेश किया, और अंग्रेजी और फ्रांसीसी तोपों ने सेवस्तोपोल पर गोलीबारी की। पिरोगोव ने एक सच्चे देशभक्त की तरह घोषणा की कि वह "सेना के लाभ के लिए युद्ध के मैदान में अपने सभी ज्ञान और ताकत का उपयोग करने के लिए तैयार हैं।" उनका अनुरोध लंबे समय तक विभिन्न अधिकारियों के माध्यम से प्रसारित होता रहा, लेकिन अंत में, ग्रैंड डचेस ऐलेना पावलोवना की मदद के लिए धन्यवाद, रूस के पहले सर्जन अक्टूबर 1854 में सैन्य अभियानों के थिएटर में गए। उनके साथ, डॉक्टरों की एक पूरी टुकड़ी, जो मुख्य रूप से सेंट पीटर्सबर्ग में भर्ती हुई थी, यात्रा पर निकली, और उनके बाद अट्ठाईस लोगों की नर्सें आईं।

नवंबर की शुरुआत में, पिरोगोव सेवस्तोपोल पहुंचे। उन्होंने लिखा: “मैं शहर में पहली बार प्रवेश को कभी नहीं भूलूंगा। बख्चिसराय से तीस मील तक का पूरा मार्ग भोजन, बंदूकों और घायलों के परिवहन से अव्यवस्थित था। बारिश हो रही थी, विकलांग और बीमार लोग गाड़ियों पर पड़े थे, नमी से कांप रहे थे और कराह रहे थे; लोग और जानवर घुटनों तक गहरे कीचड़ में मुश्किल से चल पाते थे; हर कदम पर सड़ांध थी।” अधिकांश घायलों को सिम्फ़रोपोल ले जाया गया। शहर में पर्याप्त अस्पताल परिसर नहीं थे, और बीमारों को खाली निजी घरों और सरकारी भवनों में रखा जाता था, जहाँ घायलों की लगभग कोई देखभाल नहीं होती थी। उनकी स्थिति को थोड़ा कम करने के लिए, निकोलाई इवानोविच ने बहनों के पूरे पहले समूह को सिम्फ़रोपोल में छोड़ दिया, और वह स्वयं सेवस्तोपोल चले गए। वहां, पहली बार, उन्होंने क्षतिग्रस्त अंगों को संरक्षित करने के लिए प्लास्टर कास्ट का उपयोग करना शुरू किया। पिरोगोव ड्रेसिंग स्टेशन पर पहुंचने वाले सैकड़ों घायलों की छंटनी के लिए एक प्रणाली के विकास के लिए भी जिम्मेदार था। उचित और सरल छँटाई की शुरुआत के कारण, अल्प कार्यबल बिखरा नहीं था, और युद्ध में घायल लोगों की मदद करने का काम कुशलतापूर्वक और तेज़ी से आगे बढ़ा। वैसे, जब भी वह सेवस्तोपोल में था, पिरोगोव को काम करना पड़ा और तोप की आग के नीचे रहना पड़ा, लेकिन इससे उसके मूड पर कोई असर नहीं पड़ा। इसके विपरीत, प्रत्यक्षदर्शियों ने देखा कि दिन जितना अधिक थका देने वाला और खून-खराबा वाला था, उसका झुकाव चुटकुलों और बातचीत में उतना ही अधिक था।

इस प्रकार निकोलाई इवानोविच ने स्वयं शहर की दूसरी बमबारी के दौरान मुख्य ड्रेसिंग स्टेशन का वर्णन किया: “कुलियों की कतारें लगातार प्रवेश द्वार की ओर फैली हुई थीं, खून के निशान ने उन्हें रास्ता दिखाया। पूरी कतारों में लाए गए लोगों को लकड़ी के फर्श पर स्ट्रेचर सहित ढेर कर दिया गया, पूरा आधा इंच सूखे खून से लथपथ; पीड़ितों की चीखें और कराहें, जिम्मेदार लोगों के आदेश, मरने वालों की आखिरी सांसें हॉल में जोर-जोर से सुनाई दे रही थीं... ऑपरेशन के दौरान तीन टेबलों पर गिरा खून; कटे हुए सदस्य टबों में ढेर में पड़े रहते हैं।” पिरोगोव ने सेवस्तोपोल में जो गतिविधि दिखाई, उसके दायरे का कुछ अंदाजा इस तथ्य से मिलता है कि अकेले उनकी देखरेख में या उनके द्वारा व्यक्तिगत रूप से किए गए विच्छेदन लगभग पांच हजार थे, और उनकी भागीदारी के बिना - केवल लगभग चार सौ।

1 जून, 1855 को, पिरोगोव, नैतिक और शारीरिक रूप से थक गया, सेवस्तोपोल छोड़ दिया और सेंट पीटर्सबर्ग लौट आया। ओरानियनबाउम में गर्मी बिताने के बाद, सितंबर में निकोलाई इवानोविच फिर से नष्ट हुए शहर में लौट आए, जहां उन्हें मालाखोव कुरगन पर हमले के बाद बहुत सारे घायल मिले। सर्जन ने अपनी मुख्य गतिविधियों को दुश्मनों के कब्जे वाले सेवस्तोपोल से सिम्फ़रोपोल में स्थानांतरित कर दिया, अस्पताल की देखभाल स्थापित करने के साथ-साथ अपंग लोगों के आगे परिवहन की पूरी कोशिश की। सक्रिय सैनिकों के स्थानों में बड़ी संख्या में घायलों के जमा होने को प्रतिकूल मानते हुए, पिरोगोव ने बीमारों को तितर-बितर करने और उन्हें पास के शहरों और गांवों में रखने की एक अनूठी प्रणाली का प्रस्ताव रखा। इसके बाद, इस प्रणाली को फ्रेंको-प्रशिया युद्ध के दौरान प्रशियावासियों द्वारा शानदार ढंग से लागू किया गया था। यह भी बहुत दिलचस्प है कि जिनेवा कन्वेंशन से एक साल पहले भी एक उत्कृष्ट सर्जन ने युद्ध के दौरान दवा को तटस्थ बनाने का प्रस्ताव रखा था।

अंततः पूर्वी युद्ध समाप्त हो गया। सेवस्तोपोल - "रूसी ट्रॉय" - खंडहर में पड़ा था, और पिरोगोव ऐतिहासिक नाटक पूरा होने से पहले गहरे विचार में खड़ा था। सर्जन और डॉक्टर, जिन्होंने वस्तुतः रूस में सर्जरी स्कूल की स्थापना की, ने एक विचारक और देशभक्त को रास्ता दिया, जिसका दिमाग अब शारीरिक चोटों के इलाज के तरीकों में नहीं, बल्कि नैतिक चोटों के इलाज के तरीकों में व्यस्त था। दिसंबर 1856 में क्रीमिया से लौटकर, पिरोगोव ने सर्जरी विभाग छोड़ दिया और अकादमी के प्रोफेसर पद से इस्तीफा दे दिया।

जल्द ही, निकोलाई इवानोविच की पहली रचनाएँ "सी कलेक्शन" के पन्नों पर दिखाई दीं, जो जीवन के सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक - बच्चों की परवरिश के लिए समर्पित है। उनके लेखों ने सार्वजनिक शिक्षा मंत्री का ध्यान खींचा, जिन्होंने 1856 की गर्मियों में उन्हें ओडेसा शैक्षिक जिले के ट्रस्टी के पद की पेशकश की। प्रसिद्ध सर्जन ने इस प्रस्ताव को स्वीकार करते हुए घोषणा की: "मेरी नजर में ट्रस्टी एक मिशनरी जितना नेता नहीं है।" अपने नए काम में, निकोलाई इवानोविच ने केवल अपने स्वयं के छापों पर भरोसा किया, निर्देशकों के व्यक्ति में मध्यस्थ नहीं रखना चाहते थे। लैटिन, भौतिकी और रूसी साहित्य के पाठों में - वे विषय जो पिरोगोव को पसंद थे और जानते थे - वह अंत तक बैठे रहे, अक्सर छात्रों से प्रश्न पूछते थे। एक प्रत्यक्षदर्शी ने लिखा: "जैसा कि अब, मुझे बड़ी भूरे रंग की साइडबर्न, मोटी भौहें के साथ एक छोटी सी आकृति दिखाई देती है, जिसके नीचे से दो भेदक आँखें बाहर झाँक रही हैं, जो उस आदमी को आर-पार छेद रही हैं, मानो उसे आध्यात्मिक निदान दे रही हों..." पिरोगोव लंबे समय तक ओडेसा में नहीं रहे, लेकिन इस दौरान वह व्यायामशालाओं में साहित्यिक बातचीत आयोजित करने में कामयाब रहे, जो बाद में बहुत लोकप्रिय हो गई। इसके अलावा, उन्होंने दवा नहीं छोड़ी - गरीब छात्र जिनके पास डॉक्टरों के लिए पैसे नहीं थे, वे अक्सर मरीजों के रूप में उनके पास आते थे।

मृत्यु के दिन एन.आई. पिरोगोव/केंद्र]

जुलाई 1858 में, निकोलाई इवानोविच को कीव जिले में स्थानांतरित कर दिया गया। कीव पहुंचने के तुरंत बाद, नए ट्रस्टी ने शैक्षणिक प्रणाली में वैधता की भावना लाने का फैसला किया। उनके प्रयासों के लिए धन्यवाद, व्यायामशाला के छात्रों की सजा और दुष्कर्मों पर "नियम" व्यवस्थित करने के लिए एक समिति बुलाई गई। दंडों और अपराधों की विकसित तालिकाएँ जिले के सभी शैक्षणिक संस्थानों की प्रत्येक कक्षा में "हर किसी की जानकारी के लिए" लटका दी गईं, जिससे छात्रों द्वारा की जाने वाली मनमानी और आक्रोश सीमित हो गए। इसके अलावा, कीव में, पिरोगोव ने साहित्यिक वार्ता का भी आयोजन किया; उनके आगमन के साथ, शिक्षक रिक्तियों को भरने में संरक्षण ने भूमिका निभाना बंद कर दिया, जिसकी जगह प्रतियोगिताओं ने ले ली। नए ट्रस्टी ने व्यायामशाला पुस्तकालयों का महत्वपूर्ण रूप से विस्तार किया और कई शिक्षकों को उन्नत प्रशिक्षण के लिए विदेश जाने का अवसर प्रदान किया।

दुर्भाग्य से, जल्द ही "बहुत मानवीय" प्रशासक को काम से बाहर कर दिया गया - 13 मार्च, 1861 को, पिरोगोव को उसके पद से हटा दिया गया। हालाँकि, पहले से ही 1862 में, निकोलाई इवानोविच को रूस के युवा वैज्ञानिकों की देखरेख के लिए विदेश भेजा गया था। यह गतिविधि उनकी पसंद के अनुरूप थी, और उन्होंने निकोलाई कोवालेव्स्की के शब्दों में, "रूसी युवाओं के लिए एक औपचारिक बॉस नहीं, बल्कि एक जीवित उदाहरण, एक सन्निहित आदर्श" बनकर, पूरी ऊर्जा के साथ अपने नए कर्तव्यों को निभाया। विदेश भेजे गए वैज्ञानिकों में प्रकृतिवादी, डॉक्टर, वकील और भाषाशास्त्री शामिल थे। और उन सभी ने प्रसिद्ध सर्जन से सलाह लेना आवश्यक समझा।

1866 की गर्मियों में, निकोलाई इवानोविच को सेवा से मुक्त कर दिया गया और वे विन्नित्सा शहर के पास स्थित विष्ण्या गांव में अपनी संपत्ति में चले गए। यहां वह कृषि कार्य में लगे रहे, और चिकित्सा पद्धति में भी लौट आए, गांव में तीस रोगियों के लिए एक छोटा अस्पताल और सर्जरी से गुजरने वाले लोगों के लिए कई झोपड़ियों का आयोजन किया। महान रूसी सर्जन से सलाह या त्वरित सहायता मांगने के लिए मरीज अलग-अलग जगहों से, यहां तक ​​कि बहुत दूर-दराज के स्थानों से भी पिरोगोव आते थे। इसके अलावा, निकोलाई इवानोविच को लगातार परामर्श के लिए आमंत्रित किया गया था।
1870 की गर्मियों के अंत में, पिरोगोव को अचानक रेड क्रॉस सोसाइटी से एक पत्र मिला जिसमें फ्रेंको-प्रशिया युद्ध के थिएटर में सैन्य स्वास्थ्य सुविधाओं का निरीक्षण करने का अनुरोध किया गया था। पहले से ही सितंबर के मध्य में, निकोलाई इवानोविच विदेश गए, जहां उन्होंने कई हजार घायलों के साथ 70 से अधिक सैन्य अस्पतालों का निरीक्षण किया। वैसे, चिकित्सा और आधिकारिक दोनों क्षेत्रों में, उत्कृष्ट सर्जन को हर जगह सबसे सौहार्दपूर्ण और सम्मानजनक स्वागत मिला - लगभग सभी जर्मन प्रोफेसर उन्हें व्यक्तिगत रूप से जानते थे। अपनी यात्रा के अंत में, निकोलाई इवानोविच ने रेड क्रॉस सोसाइटी को "सैन्य स्वास्थ्य संस्थानों की यात्रा पर रिपोर्ट" सौंपी, जिसके बाद वह फिर से अपने गांव गए।

मास्को में स्मारक

उन्हें सात साल बाद फिर से उसकी याद आई। रूस पूर्वी युद्ध लड़ रहा था, और सम्राट अलेक्जेंडर द्वितीय ने पिरोगोव को सक्रिय सेना के पीछे और युद्ध के मैदान में सभी स्वच्छता संस्थानों पर शोध करने का काम सौंपा, साथ ही रेलवे और गंदगी वाली सड़कों पर घायलों और बीमारों को ले जाने के तरीकों पर भी शोध किया। . सर्जन को उन लोगों के भोजन और ड्रेसिंग के स्थानों का निरीक्षण करना था, जिन्हें एम्बुलेंस ट्रेनों के संगठन और विभिन्न परिस्थितियों में घायलों पर उनके प्रभाव के बारे में विस्तार से परिचित होना था। गोदामों का निरीक्षण करते समय, निकोलाई इवानोविच ने आवश्यक सहायता, दवाओं, ड्रेसिंग, लिनन, गर्म कपड़ों की उपलब्ध आपूर्ति की मात्रा, साथ ही इन वस्तुओं की आपूर्ति की समयबद्धता और गति का पता लगाया। कुल मिलाकर, सितंबर 1877 से मार्च 1878 तक, 67 वर्षीय सर्जन ने स्लेज और गाड़ी पर 700 किलोमीटर से अधिक की यात्रा की। निकोलाई इवानोविच ने 1879 में प्रकाशित "बुल्गारिया में युद्ध के रंगमंच पर सैन्य चिकित्सा और निजी सहायता" कार्य में अपने निष्कर्षों के साथ एकत्रित सामग्री प्रस्तुत की।
1881 की शुरुआत में, पिरोगोव के मुंह में ठीक न होने वाले अल्सर हो गए। प्रोफेसर स्क्लिफोसोव्स्की, जो उनकी जांच करने वाले पहले व्यक्ति थे, ने एक ऑपरेशन का सुझाव दिया। हालाँकि, पहले से ही वियना में, प्रसिद्ध सर्जन बिलरोथ ने गहन जांच के बाद अल्सर को सौम्य घोषित कर दिया। पिरोगोव जीवित हो गया, लेकिन उसकी शांति अधिक समय तक नहीं रही। उन्होंने 1881 की गर्मियों में ओडेसा में बिताया, वे बेहद बीमार महसूस कर रहे थे। अपनी मृत्यु से 26 दिन पहले, एक विशेष पत्र में, उत्कृष्ट सर्जन ने अपना निदान किया: "मौखिक श्लेष्मा का एक रेंगने वाला कैंसरयुक्त अल्सर।" 23 नवंबर को निकोलाई इवानोविच का निधन हो गया।

यू.जी. की पुस्तक की सामग्री के आधार पर। मालिसा “निकोलाई पिरोगोव। उनका जीवन, वैज्ञानिक और सामाजिक गतिविधियाँ"

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