Τα tablet δεν είναι καλά για τίποτα. "Nebilet": κριτικές από καρδιολόγους και ασθενείς, ενδείξεις, οδηγίες, ανάλογα

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Nebiletείναι ένα φάρμακο από την ομάδα των καρδιοεκλεκτικών βήτα-αναστολέων νέας γενιάς, που έχει έντονο αντιυπερτασικό (μειώνει την αρτηριακή πίεση) και αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα (εξαλείφει την πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου). Το Nebilet διατηρεί αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα, ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό, εξαλείφει την πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου και επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής λόγω στεφανιαίας νόσου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής ανεπάρκειας και της αρτηριακής υπέρτασης.

Μορφές σύνθεσης και απελευθέρωσης

Επί του παρόντος, το Nebilet παράγεται σε μία μορφή δόσης - αυτό δισκία για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία έχουν στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα, είναι βαμμένα λευκά και είναι χαραγμένα στη μία πλευρά για διαίρεση. Το Nebilet διατίθεται σε συσκευασίες των 7, 14, 28 και 56 τεμαχίων.

Ως δραστική ουσία Τα δισκία Nebilet περιέχουν υδροχλωρική νεμπιβολόλη μικρονισμένησε ποσότητα 5,45 mg, που αντιστοιχεί σε 5 mg καθαρής νεμπιβολόλης. Και δεδομένου ότι το πραγματικό κλινικό αποτέλεσμα ασκείται από την καθαρή νεμπιβολόλη, η οποία απελευθερώνεται από τον δεσμό της με το υδροχλωρίδιο στο σώμα, ο αριθμός των 5 mg χρησιμοποιείται για να υποδείξει τη δόση του φαρμάκου και όχι 5,45 mg. Επί του παρόντος, υπάρχουν δισκία σε μία δόση - 5 mg νεμπιβολόλης. Λόγω της μικρονοποίησης της νεμπιβολόλης, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος από το έντερο.

Ως βοηθητικά εξαρτήματα τα δισκία περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

• Υπρομελλόζη;
• Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• Νατριούχος κροσκαρμελλόζη;
• Άμυλο καλαμποκιού?
• Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• Πολυσορβικό;
• Στεατικό μαγνήσιο.

Nebilet Plus

Το Nebilet Plus είναι ένα φάρμακο που περιέχει όχι μόνο νεμπιβολόλη, αλλά και υδροχλωροθειαζίδη ως δραστικά συστατικά. Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα διουρητικό που ενισχύει την αντιυπερτασική δράση της νεμπιβολόλης και επομένως το Nebilet Plus είναι ένα φάρμακο με συνδυασμένη δράση. Ωστόσο, το Nebilet Plus, λόγω της παρουσίας ενός διουρητικού συστατικού, διαφέρει αρκετά σημαντικά από το Nebilet και επομένως δεν μπορούν να θεωρηθούν ως δύο ποικιλίες του ίδιου φαρμάκου.

Σε αυτό το άρθρο δεν θα θίξουμε τις ιδιότητες και τους κανόνες χρήσης του Nebilet Plus, αλλά θα εστιάσουμε μόνο στο Nebilet, για να μην δημιουργηθεί σύγχυση.

Δράση της Nebilet

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία χρόνιων καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Το Nebilet είναι ένας βήτα-αναστολέας που έχει έντονη και μέγιστη καρδιοεκλεκτικότητα σε σύγκριση με άλλα φάρμακα της ομάδας, και έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• Αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (μειώνει την αρτηριακή πίεση).
• Αντιστηθαγχική δράση (μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο και αυξάνει την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός).
• Αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης του Nebilet οφείλεται στην ικανότητά του να μπλοκάρει τους βήτα-1 αδρενεργικούς υποδοχείς και έτσι να προωθεί την απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο χαλαρώνει τους λείους μύες των αγγειακών τοιχωμάτων, διαστέλλοντάς τους και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος και βελτιώνοντας την παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στην καρδιά.

Nebilet μειώνει την αρτηριακή πίεσητόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης και σε περιόδους στρες. Τις πρώτες ημέρες χρήσης, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά με συνεχή χρήση ομαλοποιείται, μειώνοντας σε αποδεκτές τιμές. Μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται 2 έως 5 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του Nebilet και ένα διαρκές αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1 έως 2 μήνες τακτικής χρήσης του φαρμάκου.

Αντιστηθαγχική δράσηΤο Nebileta είναι να μειώσει την ανάγκη του μυοκαρδίου σε οξυγόνο για να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Αυτό σημαίνει ότι για να πραγματοποιήσει συσπάσεις, το μυοκάρδιο χρειάζεται λιγότερο οξυγόνο κατά τη λήψη του Nebilet, με αποτέλεσμα αυτό το σημαντικότερο όργανο να αρχίζει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά σε περίπτωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου, αρρυθμίας, καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ. Μειώνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, το Nebilet για καρδιακές παθήσεις μειώνει τον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες, τη μάζα του μυοκαρδίου και μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων στηθάγχης. Επιπλέον, το Nebilet βελτιώνει σημαντικά την ανοχή στο σωματικό και συναισθηματικό στρες σε άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις και υπέρταση.

Το Nebilet έχει καρδιοπροστατευτική δράση στα καρδιακά κύτταρα, προστατεύοντάς τα από βλάβες από διάφορες τοξικές ουσίες και αυξάνοντας την αντίσταση σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Χάρη στην καρδιοπροστατευτική του δράση, το Nebilet διατηρεί την ακεραιότητα και τη φυσιολογική λειτουργική δραστηριότητα των καρδιακών κυττάρων, η οποία, κατά συνέπεια, διατηρεί το όργανο σε κατάσταση λειτουργίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντιαρρυθμικό αποτέλεσμαΤο Nebileta περιλαμβάνει τη διακοπή των κρίσεων αρρυθμίας με την καταστολή των παθολογικών εστιών του αυτοματισμού και την επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

Το Nebilet συγκρίνεται ευνοϊκά με άλλα καρδιοεκλεκτικά φάρμακα αδρενεργικοί αποκλειστέςγιατί δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, δεν επιδεινώνει τα λιπιδικά προφίλ (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, αθηρογόνος δείκτης), σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί βρογχόσπασμο και δεν προκαλεί ανικανότητα.

Η χρήση του Nebilet μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου, της στηθάγχης και της αρτηριακής υπέρτασης, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να μειώσει τη θνησιμότητα, καθώς και τη συχνότητα νοσηλειών λόγω επιδείνωσης της κατάστασης. Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις και υπέρταση και λαμβάνουν Nebilet είναι σημαντικά μεγαλύτερο σε σύγκριση με εκείνα που δεν χρησιμοποιούν αναστολείς βήτα-1.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Nebilet ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων:

• Αρτηριακή υπέρταση (το Nebilet μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
• Στεφανιαία νόσος (πρόληψη κρίσεων στηθάγχης);
• Σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας βαρύτητας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών (το Nebilet χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας ως προσθήκη στις τυπικές μεθόδους θεραπείας).

Nebilet - οδηγίες χρήσης

Γενικές διατάξεις και δοσολογίες

Το Nebilet πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και καλό είναι να το κάνετε κάθε μέρα την ίδια ώρα. Για παράδειγμα, ορίστε στον εαυτό σας ένα πρόγραμμα δεξίωσης: κάθε μέρα στις 8.00 π.μ. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα, να καταποθούν και να πλυθούν με επαρκή ποσότητα νερού (τουλάχιστον ένα ποτήρι).

Εάν είναι απαραίτητο, τα δισκία Nebilet μπορούν να χωριστούν σε δύο μισά ή τέσσερα τέταρτα. Για θεραπεία, το δισκίο τοποθετείται σε επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, έτσι ώστε η εγκοπή σε σχήμα σταυρού να βρίσκεται από πάνω. Στη συνέχεια, το δισκίο πιέζεται με δύο δείκτες και στις δύο πλευρές της εγκοπής έτσι ώστε να σπάσει στη μέση. Εάν χρειάζεστε το ένα τέταρτο του δισκίου, τότε σπάστε το μισό με τον ίδιο τρόπο.

Για υπέρταση και στεφανιαία νόσοΤο Nebilet πρέπει να λαμβάνεται 1/2 - 1 δισκίο (2,5 - 5 mg) μία φορά την ημέρα. Εάν η δόση των 5 mg ημερησίως είναι αναποτελεσματική, μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο ποσό 10 mg (2 δισκία) την ημέρα για να επιτευχθεί σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης εντός αποδεκτών τιμών. Οποιαδήποτε ημερήσια δόση του Nebilet θα πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα και προσπαθήστε να το κάνετε κάθε μέρα την ίδια ώρα.

Άτομα άνω των 65 ετών ή άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν το Nebilet με ελάχιστη δόση 2,5 mg (1/2 δισκίο) μία φορά την ημέρα. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά η αρτηριακή πίεση δεν έχει μειωθεί σε αποδεκτά επίπεδα, τότε η δόση αυξάνεται στα 5 mg (1 δισκίο) την ημέρα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το πρώτο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται τις ημέρες 2-5 από τη λήψη του Nebilet και μια επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται μόνο μετά από 2-6 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου.

Για την αρτηριακή υπέρταση, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με Hydrochlorothiazide (ένα διουρητικό), το οποίο ενισχύει το αποτέλεσμα και επομένως μειώνει την αρτηριακή πίεση περισσότερο από τη λήψη μόνο του Nebilet. Ο συνδυασμός του Nebilet με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση δεν παρέχει πρόσθετο αποτέλεσμα και επομένως είναι αναποτελεσματικός και μη πρακτικός για πρακτική χρήση.

Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκειαΤο Nebilet συνταγογραφείται μόνο εάν η νόσος είναι σταθερή, δηλαδή τις τελευταίες έξι εβδομάδες δεν υπήρξαν επεισόδια οξείας αντιρρόπησης για τα οποία το άτομο χρειάστηκε να νοσηλευτεί σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Το Nebilet θα πρέπει να ξεκινά με μια ελάχιστη δόση (1,25 mg - 1/4 δισκίο) και να αυξάνεται αργά, σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση. Στη συνέχεια, το Nebilet λαμβάνεται σε μια εξατομικευμένη βέλτιστη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή χρόνια).

Η δοσολογία επιλέγεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: τις πρώτες 1 - 2 εβδομάδες, πάρτε 1,25 mg (1/4 δισκίο) Nebilet μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, για να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, η δόση αυξάνεται στα 2,5 mg (1/2 δισκίο) και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες, παρακολουθώντας την ανταπόκριση του οργανισμού. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο και υπόκειται σε καλή ανοχή, η δόση του Nebilet μπορεί να διπλασιάζεται κάθε 1 - 2 εβδομάδες, έως το μέγιστο των 10 mg την ημέρα. Δηλαδή, μετά από δύο εβδομάδες λήψης, η δόση των 2,5 mg (1/2 δισκίο) αυξάνεται στα 5 mg (1 δισκίο) και μετά από άλλες 1 - 2 εβδομάδες στα 10 mg (2 δισκία). Ολόκληρη η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα.

Εάν η επόμενη αύξηση της δόσης είναι ελάχιστα ανεκτή ή δεν επιτευχθούν τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα, τότε μειώνεται και πάλι στην προηγούμενη τιμή, η οποία θεωρείται βέλτιστη. Συνεπώς, στο μέλλον ένα άτομο θα πρέπει να λαμβάνει το Nebilet μία φορά την ημέρα σε μια επιλεγμένη βέλτιστη δόση για απεριόριστο χρονικό διάστημα. Κατ' αρχήν, η ελάχιστη δόση θεωρείται βέλτιστη, όταν λαμβάνεται επιτυγχάνονται τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Τις πρώτες 5 ημέρες χρήσης του Nebilet και για 3 έως 5 ημέρες μετά από κάθε αύξηση της δόσης, ένα άτομο θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού σε ιατρική εγκατάσταση για δύο ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Επομένως, είναι καλύτερο να επιλέξετε τη δόση του Nebilet για καρδιακή ανεπάρκεια κατά την επόμενη νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ωρών, ο γιατρός καταγράφει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την παρουσία ή απουσία διαταραχών αγωγιμότητας, καθώς και την εμφάνιση συμπτωμάτων που υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, δύσπνοια, βραδυκαρδία, υπόταση, αρρυθμία, καρδιογενής σοκ, κλπ.). Εάν κατά τη διάρκεια της παρατήρησης ένα άτομο εμφανίσει ανησυχητικά συμπτώματα, νοσηλεύεται αμέσως σε εξειδικευμένο τμήμα και το Nebilet ακυρώνεται.

Το Nebilet θα πρέπει να διακόπτεται τόσο σταδιακά όσο επιτυγχάνεται η βέλτιστη δόση. Δηλαδή, θα πρέπει να μειώνετε τη δόση στο μισό κάθε δύο εβδομάδες και αφού φτάσετε σε δόση 1,25 mg (1/4 δισκίο) την ημέρα, να σταματήσετε εντελώς το φάρμακο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Nebilet έχει μια σειρά από φαρμακολογικές επιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας μείωση της ροής του αίματος στον πλακούντα, καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού, ενδομήτριο θάνατο, αποβολή ή πρόωρες συσπάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Nebilet συνιστάται να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης που προκαλούνται από ζωτικές ενδείξεις σε γυναίκα, επιτρέπεται η καταφυγή στη χρήση του Nebilet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το Nebilet θα πρέπει να διακόπτεται 48 - 72 ώρες πριν από τη γέννηση και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε για τρεις ημέρες μετά τη γέννηση είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του νεογνού, καθώς υπό την επήρεια του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία , βραδυκαρδία, υπόταση ή παράλυση αναπνοή.

Τα δισκία Nebilet περιέχουν λακτόζη, επομένως άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Επιπτώσεις στην ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων

Το Nebilet δεν επηρεάζει τις ψυχοκινητικές λειτουργίες, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες που βλάπτουν την αντίδραση, την προσοχή και την ταχύτητα σκέψης. Επομένως, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του Nebilet, μόνο με προσοχή μπορείτε να εμπλακείτε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή ταχύτητα αντίδρασης και συγκέντρωση.

Υπερβολική δόση

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρατήρησης της πρακτικής χρήσης του Nebilet, δεν καταγράφηκε ποτέ υπερδοσολογία. Ωστόσο, θεωρητικά, η υπερδοσολογία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη των ακόλουθων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση);
• Κυάνωσις;
• Βραδυκαρδία;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• Συγκοπή;
• Καρδιογενές σοκ;
• Βρογχόσπασμος;

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πρέπει να πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς το άτομο μπορεί να χρειαστεί τεχνητό αερισμό, εγκατάσταση βηματοδότη κ.λπ. Πριν φτάσουν οι γιατροί, το θύμα υπερβολικής δόσης πρέπει να ξαπλωθεί σε μια οριζόντια επιφάνεια και το άκρο του ποδιού του σώματος να σηκωθεί έτσι ώστε να είναι ψηλότερα από το κεφάλι. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας ξεκινά με πλύση στομάχου και επακόλουθη λήψη ροφητικού (ενεργού άνθρακα, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel κ.λπ.).

Στη συνέχεια, εάν ένα άτομο έχει σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία και καρδιακή ανεπάρκεια, χορηγούνται ενδοφλέβια β-αγωνιστές (για παράδειγμα, ισοπρεναλίνη, ορσιπρεναλίνη κ.λπ.), καρδιακές γλυκοσίδες ή ατροπίνη. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα (δεν αυξάνεται η πίεση, ο καρδιακός ρυθμός δεν ομαλοποιείται κ.λπ.), τότε χορηγείται ενδοφλέβια ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη ή νορεπινεφρίνη. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, όταν η φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνει να ομαλοποιήσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, εγκαθίσταται ένας ενδοκαρδιακός βηματοδότης. Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, χορηγούνται 1–10 mg γλυκαγόνης. Εάν υπάρχει βρογχόσπασμος, τότε χορηγούνται ενδοφλέβια β2-αδρενεργικοί αγωνιστές (Σαλβουταμόλη, Φενοτερόλη κ.λπ.), οι σπασμοί καταστέλλονται με διαζεπάμη και χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη για να σταματήσει η κοιλιακή εξωσυστολία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem) ενισχύουν την επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου που προκαλείται από το Nebilet. Η βεραπαμίλη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως κατά τη λήψη του Nebilet.

Η ταυτόχρονη χρήση του Nebilet με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol, κ.λπ.), Νιτρογλυκερίνη και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem) μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση του Nebilet με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (Κινιδίνη, Προκαϊναμίδη, Primalin, Λιδοκαΐνη, Μεξιλετίνη, Προπαφαινόνη) και αμιωδαρόνη μπορεί να παρατείνει την περίοδο διέγερσης μέσω των κόλπων και να προκαλέσει βραδυκαρδία ή καρδιακό αποκλεισμό.

Το Nebilet σε συνδυασμό με φάρμακα για γενική αναισθησία (κυκλοπροπάνιο, διαιθυλαιθέρας, τριχλωροαιθυλένιο) μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική ταχυκαρδία και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η υποτασική δράση του Nebilet ενισχύεται από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη, κ.λπ.), βαρβιτουρικά (Methohexital, κ.λπ.), Βακλοφαίνη, Αμιφοστίνη, ανταγωνιστές ασβεστίου όπως διυδροπυριδίνη (Αμλοδιπίνη, Φελοδιπίνη, Νικουιδιπινεδιπίνη, Νικουιδιπινιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουϊδιπινιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουϊπδιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουϊπδιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουιδιπίνη, Νικουϊπδιπίνη, Νικουϊπδιπίνη, Νικουϊπδιπίνη, Νιφοεξιτάλ κ.λπ. ) και τα παράγωγα φαινοθειαζίνη. Η υποτασική δράση του Nebilet εξουδετερώνεται πλήρως με συμπαθομιμητικά (αδρεναλίνη κ.λπ.).

Το Nebilet σε συνδυασμό με αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (Φλουοξετίνη, Εσιταλοπράμη, Σιταλοπράμη κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βραδυκαρδία.

Το Nebilet ενισχύει την επίδραση της ινσουλίνης, αλλά μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων (Γλιμπενκλαμίδη, Γλυκλαζίδη, Μετφορμίνη κ.λπ.).

Οι καρδιακές γλυκοσίδες (Korglikon, Strophanthin κ.λπ.) σε συνδυασμό με το Nebilet προκαλούν απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η λήψη του Nebilet με κλονιδίνη αυξάνει τον κίνδυνο στερητικού συνδρόμου.

Το Nebilet σε συνδυασμό με αλκοόλ προκαλεί σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν, εκτός από το Nebilet, ένα άτομο χρειάζεται να λάβει αντιόξινα, τότε η χρήση τους θα πρέπει να διαχωρίζεται με την πάροδο του χρόνου ως εξής: Το Nebilet πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων και τα αντιόξινα - μεταξύ των γευμάτων.

• Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (Κινιδίνη, Προκαϊναμίδη, Primalin, Λιδοκαΐνη, Μεξιλετίνη, Προπαφαινόνη).
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem);
• Αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης (Clonidine, Guanfacine, Moxonidine, Methyldopa).

Με τα παρακάτω φάρμακα Το Nebilet μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με προσοχή:

• Αμιοδαρόνη;
• Ινσουλίνη;
• Υπογλυκαιμικοί παράγοντες (γλιβενκλαμίδη, μετφορμίνη κ.λπ.).
• Βακλοφένη;
• Amifostine;
• Αναισθητικοί παράγοντες εισπνοής (αιθέρας κ.λπ.).

Χωρίς εισιτήριο και αλκοόλ

Το Nebilet είναι ελάχιστα συμβατό με τα αλκοολούχα ποτά, καθώς το φάρμακο αυξάνει την ανασταλτική δράση της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με άλλα λόγια, η δηλητηρίαση από το αλκοόλ σε άτομα που λαμβάνουν Nebilet εμφανίζεται πιο γρήγορα, διαρκεί περισσότερο και έχει έντονα συμπτώματα. Επομένως, ενώ παίρνετε το Nebilet, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι το αλκοόλ συνήθως αντενδείκνυται σε ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται το Nebilet. Επομένως, υπάρχει ένας αντικειμενικός διπλός λόγος να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Παρενέργειες

Το Nebilet μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα:

Το Nebilet® περιέχει νεμπιβολόλη, ένα φάρμακο για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, που ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών βήτα-αναστολέων (δηλαδή, φάρμακα που επηρεάζουν επιλεκτικά το καρδιαγγειακό σύστημα). Μειώνει τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ελέγχει τη δύναμη της συστολής της καρδιάς. Το Nebilet® έχει επίσης αγγειοδιασταλτική δράση, η οποία προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Το Nebilet® χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρτασης).
Το Nebilet® χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σταθερής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ήπιας έως μέτριας βαρύτητας ως προσθήκη στην τυπική θεραπεία για ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω.

Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί

Εάν είστε αλλεργικοί στη νεμπιβολόλη ή σε ένα από τα άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου (αναφέρονται στην ενότητα Συστατικά).
εάν έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαταραχές:
- μειωμένη αρτηριακή πίεση
- σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στα χέρια ή τα πόδια.
- μειωμένος καρδιακός ρυθμός (λιγότερο από 60 ανά λεπτό).
- άλλες ορισμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (για παράδειγμα, κολποκοιλιακός αποκλεισμός II και III βαθμών, διαταραχές καρδιακής αγωγιμότητας).
- προσφάτως διαγνωσθείσα καρδιακή ανεπάρκεια ή επιδείνωση της που σημειώθηκε πρόσφατα, ή καρδιογενές σοκ, που συνοδεύεται από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που σταθεροποιούν την καρδιά.
- βρογχόσπασμος και βρογχικό άσθμα (επί του παρόντος ή στο παρελθόν).
- φαιοχρωμοκύτωμα χωρίς θεραπεία, όγκοι των επινεφριδίων (επινεφρίδια).
- ηπατική δυσλειτουργία.
- μεταβολικές διαταραχές (μεταβολική οξέωση), για παράδειγμα, διαβητική κετοξέωση.

Προληπτικά μέτρα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε το Nebilet®.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή αναπτύξετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαταραχές:
- ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ χαμηλός.
- πόνος στο στήθος που προκαλείται από αυθόρμητους καρδιακούς σπασμούς (στηθάγχη Prinzmetal).
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς θεραπεία.
- Καρδιακός αποκλεισμός 1ου βαθμού (ένας τύπος ασθενούς καρδιακής αγωγιμότητας που διαταράσσει τον καρδιακό ρυθμό).
- επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα χέρια ή τα πόδια, για παράδειγμα, νόσος ή σύνδρομο Raynaud, σπασμωδικός πόνος κατά το περπάτημα.
- μακροχρόνια αναπνευστικά προβλήματα.
- σακχαρώδης διαβήτης: το φάρμακο δεν επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα (ταχύς καρδιακός παλμός).
- Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς: το φάρμακο μπορεί να κρύψει τα σημάδια ενός ασυνήθιστα γρήγορου καρδιακού παλμού που προκαλείται από αυτή την κατάσταση.
- αλλεργίες: το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την αντίδρασή σας στη γύρη ή σε άλλες ουσίες στις οποίες είστε αλλεργικοί.
- ψωρίαση (δερματική ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση λεπιδωτών ροζ κηλίδων) ή εάν έχετε ήδη ψωρίαση.
- εάν υποβάλλεστε σε χειρουργική επέμβαση, ενημερώνετε πάντα τον αναισθησιολόγο ότι παίρνετε Nebilet® πριν σας χορηγηθεί αναισθησία.
Εάν έχετε σοβαρά νεφρικά προβλήματα, σταματήστε να παίρνετε το Nebilet® για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Στην αρχή της θεραπείας για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την κατάσταση (βλ. ενότητα Τρόπος λήψης).
Μην σταματήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο ξαφνικά, χωρίς σαφείς οδηγίες και αξιολόγηση από το γιατρό σας (βλ. ενότητα Πώς να πάρετε).
Παιδιά και έφηβοι
Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους, η χρήση του Nebilet® σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα δεν συνιστάται.

Το Nebilet® περιέχει λακτόζη.
Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Εάν έχετε δυσανεξία σε ορισμένα είδη ζάχαρης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.

Άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα εκτός από το Nebilet®:
- φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ή φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων (όπως αμιωδαρόνη, αμλοδιπίνη, κυβενζολίνη, κλονιδίνη, διγοξίνη, διλτιαζέμη, δισοπυραμίδη, φελοδιπίνη, φλεκαϊνίδη, γουανφασίνη, υδροκινιδίνη, λασιδιπίνη, λιδοκαΐνη, μεθυλντόπα, μοξινιπινιλετίνη, νιδοκαΐνης , νιμοδιπίνη, νιτρενδιπίνη, προπαφαινόνη, κινιδίνη, ριλμενιδίνη, βεραπαμίλη).
- Ηρεμιστικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης (ψυχικές διαταραχές), όπως τα βαρβιτουρικά (χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας), η φαινοθειαζίνη (χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου) και η θειοριδαζίνη.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, για παράδειγμα, αμιτριπτυλίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη.
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία κατά την επέμβαση.
- Φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, της ρινικής συμφόρησης ή για τη θεραπεία ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων όπως το γλαύκωμα (υψηλή πίεση στο εσωτερικό του ματιού) και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή (μεγέθυνση) της κόρης.
- Βακλοφένη (αντισπαστικό μυοχαλαρωτικό φάρμακο), αμιφοστίνη (φάρμακο που έχει προστατευτική δράση στα κύτταρα στη θεραπεία του καρκίνου)
Όλα αυτά τα φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Nebilet, μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ή/και τη λειτουργία της καρδιάς.
- Όταν συνταγογραφείτε φάρμακα για τη θεραπεία της αυξημένης οξύτητας του στομάχου και των ελκών (αντιόξινα φάρμακα), για παράδειγμα, η σιμετιδίνη, το Nebilet® πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα και το αντιόξινο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων.

Λήψη του Nebilet® με τροφές και ποτά
Δείτε Πώς να πάρετε.

Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας

Εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο, το Nebilet® δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε ή εάν μπορεί ή μπορεί να μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Δυνατότητα συμμετοχής στην οδική κυκλοφορία και συντήρηση μηχανημάτων

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή αίσθημα κόπωσης. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα.

Τρόπος χρήσης

Πάντοτε να παίρνετε το Nebilet® αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Το Nebilet® μπορεί να λαμβάνεται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Μπορείτε επίσης να το πάρετε με ή χωρίς γεύματα. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται με νερό.
Θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Η συνήθης δόση είναι 1 δισκίο την ημέρα. Συνιστάται η λήψη της δόσης την ίδια ώρα της ημέρας.
- Για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική νόσο, η αρχική δόση είναι συνήθως ½ (μισό) δισκίο την ημέρα.
- Η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης γίνεται σαφής μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Μερικές φορές το βέλτιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες.
Θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- Η θεραπεία σας θα πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού.
- Ο γιατρός θα ξεκινήσει τη θεραπεία συνταγογραφώντας ¼ (τέταρτο) δισκίο την ημέρα. Μετά από 1-2 εβδομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε ½ (μισό) δισκίο την ημέρα και στη συνέχεια διαδοχικά σε ένα δισκίο την ημέρα ή/και έως δύο δισκία την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί η διορθωτική δόση. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη δόση που είναι πιο κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο στάδιο της θεραπείας. Πρέπει να τηρείτε αυστηρά την ενδεικνυόμενη δόση και τις οδηγίες του γιατρού.
- Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 2 δισκία (10 mg) την ημέρα.
- Μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου στην αρχή της θεραπείας και κατά τη λήψη του φαρμάκου μετά από κάθε αύξηση της δόσης, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για 2 ώρες.
- Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας εάν είναι απαραίτητο
- Δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία ξαφνικά, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
- Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας.
Εάν ο γιατρός σας σας έχει συνταγογραφήσει να παίρνετε ¼ (τέταρτο) ή ½ (μισό) δισκίο την ημέρα, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχωρισμού των δισκίων Nebilet® 5 mg.
Τοποθετήστε το δισκίο σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια (για παράδειγμα, ένα τραπέζι ή πάγκο κουζίνας) με την εγκοπή σε σχήμα σταυρού στραμμένη προς τα επάνω.
Πιέστε το tablet και με τους δύο δείκτες. Σε αυτή την περίπτωση, το δισκίο σπάει κατά μήκος της εγκοπής διαίρεσης, όπως φαίνεται στα Σχήματα 1 και 2.
Για να αποκτήσετε το ένα τέταρτο του δισκίου, επαναλάβετε τα ίδια βήματα με το μισό του, όπως περιγράφεται παραπάνω και φαίνεται στις Εικόνες 3 και 4.

- Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να συνδυάσει τα δισκία Nebilet® με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάστασής σας.
- Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους.
Εάν πάρετε μεγαλύτερη δόση Nebilet® από την κανονική
Εάν κατά λάθος πάρετε μια μεγάλη δόση αυτού του φαρμάκου, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Nebilet® είναι πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία), μειωμένη αρτηριακή πίεση με πιθανή απώλεια συνείδησης (υπόταση), δύσπνοια που μοιάζει με κρίση άσθματος (βρογχόσπασμος) και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
Ενώ περιμένετε να έρθει ο γιατρός, μπορείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα (διατίθεται στο φαρμακείο).
Εάν ξεχάσατε να πάρετε το Nebilet® ή πήρατε πολύ λίγο από αυτό:
Εάν ξεχάσατε να πάρετε τη δόση του Nebilet® στην ώρα σας, αλλά τη θυμηθήκατε λίγο αργότερα, μπορείτε να πάρετε τη συνήθη ημερήσια δόση σας. Ωστόσο, εάν υπάρχει μεγαλύτερη καθυστέρηση (για παράδειγμα, αρκετές ώρες) και πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη κανονική δόση την κανονική σας ώρα. Μην πάρετε διπλή δόση αυτού του φαρμάκου. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αποφύγετε να χάσετε ξανά την ώρα του ραντεβού σας.
Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Nebilet®
Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν σταματήσετε τη θεραπεία με το Nebilet®, ανεξάρτητα από το σκοπό για τον οποίο το παίρνετε: για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία ξαφνικά καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή σας ανεπάρκεια. Εάν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου Nebilet®, που χρησιμοποιείται για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση στο μισό σε διαστήματα μιας εβδομάδας.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε επιπλέον ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Πιθανές παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να μην εμφανιστούν σε κάθε ασθενή.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Nebilet® για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (όχι περισσότερες από 1 περίπτωση σε κάθε 10 ασθενείς):
- πονοκέφαλος?
- ζάλη?
- αίσθημα κόπωσης;
- ασυνήθιστες αισθήσεις κνησμού και μυρμηγκιάσματος.
- διάρροια?
- δυσκοιλιότητα;
- ναυτία?
- δυσκολία στην αναπνοή;
- πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (όχι περισσότερες από 1 περίπτωση σε κάθε 100 ασθενείς):
- μειωμένος καρδιακός παλμός ή άλλα καρδιακά παράπονα.
- χαμηλή πίεση αίματος;
- παροξυσμικός πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα.
- πρόβλημα όρασης;
- ανικανότητα
- αίσθημα κατάθλιψης
- δύσκολη πέψη (δυσπεψία), αέρια στο στομάχι ή τα έντερα, έμετος.
- δερματικό εξάνθημα, κνησμός.
- δυσκολία στην αναπνοή, που θυμίζει κρίση άσθματος, που προκαλείται από οξύ σπασμό των μυών γύρω από τους αεραγωγούς (βρογχόσπασμος).
- εφιάλτες.
Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (όχι περισσότερες από 1 περίπτωση σε κάθε 10.000 ασθενείς)
- απώλεια συνείδησης;
- αυξημένη ψωρίαση (δερματοπάθεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση φολιδωτών ροζ κηλίδων).
Σε εξαιρετικά σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Nebilet®:
- σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με γενικευμένες δερματικές βλάβες (αντιδράσεις υπερευαισθησίας).
- Ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, ιδιαίτερα γύρω από τα χείλη, τα μάτια ή τη γλώσσα, με πιθανή σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή (οίδημα Quincke).
- ένας τύπος εξανθήματος με χαρακτηριστικές ωχρο ροζ, κνησμώδεις φουσκάλες αλλεργικής ή μη αλλεργικής φύσης (κνίδωση).
Σε μια κλινική μελέτη για τη χρήση του φαρμάκου που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότεροι από ένας στους 10 ασθενείς):
- μείωση του καρδιακού ρυθμού.
- ζάλη.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (όχι περισσότερες από 1 περίπτωση σε κάθε 10 ασθενείς):
- επιδείνωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (αισθάνεται ως αδυναμία όταν η πίεση πέφτει γρήγορα).
- δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο.
- ήπιες διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό (κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1ου βαθμού).
- πρήξιμο των κάτω άκρων (για παράδειγμα, πρήξιμο των αστραγάλων).
Αναφορές παρενεργειών
Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, επικοινωνήστε με το γιατρό, το φαρμακοποιό ή τη νοσοκόμα σας. Αυτό ισχύει για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν περιγράφονται σε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε μια παρενέργεια απευθείας μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς. Αναφέροντας ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορείτε να βοηθήσετε στην παροχή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου.

Το Nebilet είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που οδηγεί σε φυσιολογική αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα και διάφορους τύπους υπέρτασης. Αντιμετωπίζει τη στηθάγχη.

Το δραστικό συστατικό είναι , οπότε το ερώτημα είναι: "nebilet ή nebivolol - ποιο είναι καλύτερο;" - ρητορική. Και τα δύο αυτά φάρμακα αποτελούνται από την ίδια δραστική ουσία, επομένως η επίδρασή τους είναι η ίδια. Η νεμπιβολόλη είναι μια ουσία που ανήκει στην ομάδα των βήτα-αναστολέων 3ης γενιάς (τελευταία).

Χημική ένωση

Εκτός από τη νεμπιβολόλη, αυτό το φάρμακο περιέχει πρόσθετες ουσίες: πολυσορβικό, άμυλο καλαμποκιού, κολλοειδές πυρίτιο, νάτριο, υπρομελλόζη, λακτόζη.

Ιδιότητες της Nebilet

Μειώνει την αρτηριακή πίεση

Το φάρμακο Nebilet έχει υποτασική δράση, δηλαδή μειώνει την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς σε οποιαδήποτε κατάσταση (στρες, σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας) σε φυσιολογικές παραμέτρους.

Το Nebilet δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη άμεση μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς η δράση του φαρμάκου ξεκινά μόνο 7 ημέρες μετά την κατάποση.

Το φάρμακο Nebilet σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση και χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς έναντι καταστάσεων χαρακτηριστικών υπερτασικών κρίσεων. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται επίσης επτά ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Μέγιστη. Τα οφέλη του φαρμάκου επιτυγχάνονται μετά από μερικούς μήνες μόνιμης χρήσης.

Ομαλοποιεί τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός

Η αντιαρρυθμική δράση του περιγραφόμενου φαρμάκου ομαλοποιεί τους ρυθμούς συστολής του καρδιακού μυός και μειώνει τη συχνότητά τους σε φυσιολογικές παραμέτρους. Βελτιώνει την ποιότητα της καρδιακής λειτουργίας.

Διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία

Ως μέρος της αντιστηθαγχικής δράσης, τα δισκία Nebilet διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Ο πόνος κατά τη στηθάγχη μειώνεται και η συχνότητα των καρδιακών προσβολών εξαφανίζεται.

Το φάρμακο αυξάνει την ανοχή στην άσκηση, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων παρόμοιας δράσης

Ένας σημαντικός λόγος για να αγοράσετε το Nebilet, και όχι κάποιο άλλο φάρμακο με παρόμοια δράση, είναι ότι το συγκεκριμένο φάρμακο δεν προκαλεί μεταβολικές διαταραχές, αυξάνοντας την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. Το Nebilet μπορεί να ληφθεί από ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2.

Ένας άλλος λόγος για να χρησιμοποιήσετε αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο είναι ότι όχι μόνο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά χαλαρώνει και τα τοιχώματά τους.

Η παρατεταμένη δράση αυτού του φαρμάκου είναι μία ημέρα. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς ξαφνικά άλματα.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 12 μήνες), η αποτελεσματικότητά του δεν μειώνεται και το σώμα δεν συνηθίζει στο φάρμακο και δεν εμφανίζεται εξάρτηση.

Δεν έχει αρνητική επίδραση στους άνδρες όσον αφορά την ισχύ.

Σε τι βοηθά το Nebilet;

Με βάση τις οδηγίες χρήσης, το Nebilet ενδείκνυται για τις ακόλουθες παθήσεις:

• Ισχαιμία;
• Υπέρταση;
• Κυνάγχη;
• Μεταεμφραγματική κατάσταση;
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
• Χρον. συγκοπή;
• Υπέρταση.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη χρήση του Nebilet που υποδεικνύονται από αυτόν. Θα συνταγογραφήσει την απαιτούμενη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, τις υπάρχουσες ασθένειες και τη σχέση με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής.

Παρενέργειες

Μαζί με τα αναμφισβήτητα οφέλη, το φάρμακο Nebilet έχει επίσης παρενέργειες:

1. Αϋπνία (ή, αντίθετα, υπνηλία).
2. Μυϊκός πόνος;
3. Ζάλη;
4. Απάθεια;
5. Υψηλός βαθμός κόπωσης.
6. Διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Κρίνοντας από τις οδηγίες χρήσης για τα δισκία Nebilet, έχουν επίσης πολλές παρενέργειες, αλλά όλες είναι πολύ σπάνιες.

Εάν εξακολουθείτε να τα αντιμετωπίζετε, ενημερώστε το γιατρό σας, θα διαβιβάσει αυτές τις πληροφορίες στο Rospotrebnadzor και θα επιλέξει άλλο φάρμακο για εσάς ή θα μειώσει τη δόση.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει το Nebilet

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, και συγκεκριμένα:

• Απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Βρογχόσπασμος;
• Ασθμα;
• Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;
• Ηλικία παιδιών (έως 18 ετών).
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
• Μυασθένεια;
• Δυσανεξία στη λακτόζη;
• Απάθεια;
• Ανεπαρκής ποσότητα λακτάσης.

Σημαντικές πληροφορίες

Εάν εσείς ή ο γιατρός σας αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο και έχετε στηθάγχη, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση σας σταδιακά για περίπου δύο εβδομάδες. Διαφορετικά, είναι δυνατή η έξαρση της στηθάγχης.

Εάν καπνίζετε, να γνωρίζετε ότι η αποτελεσματικότητα του Nebilet θα μειωθεί, επειδή η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Όταν παίρνετε το περιγραφόμενο φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό και να ελέγχετε τη λειτουργία των νεφρών σας λίγο λιγότερο συχνά.

Nebilet και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο ως έσχατη λύση (απειλή για τη ζωή και την υγεία της γυναίκας). Ο λόγος είναι η αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Χωρίς εισιτήριο και αλκοόλ

Δεν υπάρχει συμβατότητα μεταξύ του Nebilet και του αλκοόλ. Αυτές οι δύο λέξεις είναι ασυμβίβαστες, γιατί και οι δύο διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν πίνετε αλκοόλ και παίρνετε Nebilet ταυτόχρονα, ο θάνατος είναι πιθανός. Εάν λαμβάνετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ.

Για το Nebilet, η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Το εγχώριο φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στην τιμή των 53 ρούβλια. ανά συσκευασία. Ένα γερμανικής κατασκευής μη εισιτήριο κοστίζει περισσότερο - από 400 έως 1400 ρούβλια. Το κόστος του Nebilet εξαρτάται από τη χώρα προέλευσης.

Τρόπος χρήσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό. Αλλά πιο συχνά δεν υπερβαίνει το ένα δισκίο την ημέρα. Ένα δισκίο Nebilet περιέχει 5 mg δραστικού συστατικού, η τιμή έχει καθοριστεί για συσκευασία που περιλαμβάνει 1, 2 ή 4 κυψέλες των 7 δισκίων το καθένα. Για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, παίρνουν συχνά μισό δισκίο την ημέρα, δηλαδή 2,5 mg.

Nebilet: κριτικές από καρδιολόγους

Όταν χρησιμοποιείτε το Nebilet σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι κριτικές από καρδιολόγους υποδεικνύουν θετική επίδραση του φαρμάκου στις λειτουργικές ικανότητες του καρδιακού μυός του ασθενούς. Κρίνοντας από κριτικές καρδιολόγων και άλλων γιατρών, το Nebilet μειώνει αποτελεσματικά, αν και αργά, την αρτηριακή πίεση.

Nebilet: ανάλογα αυτού του φαρμάκου

Ανάλογα του φαρμάκου Nebilet είναι:

• Binelol (Κροατία);
• Nebivolol (RF);
• Nebil (Ουκρανία);
• Nebivalol-orion (Ελλάδα και Φινλανδία).
• Nebivalol-Sandoz (Τουρκία και Γερμανία).
• Nebivalol-Stada (Γερμανία);
• Nebivalol-Actavis (Βουλγαρία, Μάλτα, Ισλανδία)
• Nebivalol-Zentiva (Ελλάδα);
• Nebicard (Ινδία);
• Nebilong (Ινδία);
• Nebitens (Μάλτα);
• Nebitrent-Reva (Ουγγαρία);
• Nebitrix (Ινδία).

Nebilet Plus

Το τελευταίο ανάλογο (Nebilet Plus) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στη σύνθεσή του, εκτός από τη δραστική ουσία nebivolol, υπάρχει ένα φάρμακο

Το φάρμακο Nebilet έχει αντιστηθαγχικά, υποτασικά αποτελέσματα, καθώς και δοσοεξαρτώμενο αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μειώνει σταδιακά το μέγεθος του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου στο σώμα αποτελείται από δύο ιδιότητες:

• Πρώτα, το Nebilet έχει ήπια αγγειοδιασταλτική δράση,
• κατα δευτερον, ένας ανταγωνιστικός και εκλεκτικός αναστολέας των αδρενεργικών υποδοχέων.

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση).

Η υποτασική δράση του Nebilet επιμένει με μακροχρόνια θεραπεία· η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς και τις παραμέτρους της εξώθησης της αριστερής κοιλίας.

Η λήψη του φαρμάκου ως επικουρικού φαρμάκου στο τυπικό θεραπευτικό σύμπλεγμα σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση όσον αφορά τη συχνότητα νοσηλείας λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.

Έχει επίσης καταγραφεί μείωση του αριθμού των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου λόγω παρόμοιων προβλημάτων μεταξύ των ασθενών που χρησιμοποιούν το Nebilet.

Η χρήση του φαρμάκου επηρεάζει τον οργανισμό ως εξής:

• είναι σε θέση να μειώσει την αρτηριακή πίεση τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, σε στρεσογόνες και καταθλιπτικές καταστάσεις,
• αποκλείει επιλεκτικά και ανταγωνιστικά τους αδρενεργικούς υποδοχείς,
• το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 3-6 ημέρες, η σταθερότητα της κατάστασης του ασθενούς σημειώνεται μετά από 1-2 μήνες,
• ο αριθμός και η σοβαρότητα των κρίσεων στηθάγχης κατά τη λήψη του Nebilet μειώνεται σημαντικά,
• η ανοχή στην άσκηση αυξάνεται,
• το φάρμακο έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Μετά από άμεση από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται σχετικά γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό· η πρόσληψη τροφής δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στην απορρόφηση). Βιοδιαθεσιμότητα παρατηρείται στο 12% των ασθενών με επιταχυνόμενο μεταβολισμό, πλήρης βιοδιαθεσιμότητα παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς με αργό μεταβολισμό. Απεκκρίνεται από τα έντερα (με κόπρανα) - 48%, από τα νεφρά (με ούρα) - 38%.

βίντεο

Μπορείτε να δείτε την εμφάνιση του φαρμάκου στο βίντεο:

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία ασθενών με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως:

• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση,
• στηθάγχη,

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε συνδυασμό για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις για χρήση

• παρουσία της νόσου "οξεία καρδιακή ανεπάρκεια",
• όσοι πάσχουν από χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της απορρόφησης (αυτό το στάδιο απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που έχουν ινότροπο αποτέλεσμα),
• με σοβαρή αρτηριακή υπόταση (με συστολική πίεση κάτω από 90),
• με βραδυκαρδία, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό,
• με καρδιογενές σοκ,
• με μεταβολική οξέωση,
• με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
• με ιστορικό βρογχικού άσθματος και βρογχόσπασμου,
• που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Raynaud,
• για μυασθένεια gravis και καταθλιπτικές καταστάσεις,
• με ανεπάρκεια λακτάσης και δυσανεξία στη λακτόζη.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή όταν:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
• υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• ψωρίαση,
• στηθάγχη του Prinzmetal,
• ηλικίας άνω των 70 ετών.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι πιθανές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• κατάσταση κατάθλιψης,
• πονοκέφαλο,
• παραισθησία,
• εφιάλτες, παραισθήσεις,
• πρόβλημα όρασης,
• βραδυκαρδία,
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός,
• δύσπνοια,
• σοβαρή διαλείπουσα χωλότητα,
• διάρροια, δυσκοιλιότητα,
• δυσπεψία,
• φούσκωμα,
• κάνω εμετό,
• ερυθηματώδη εξανθήματα,
• πρήξιμο,
• υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση),
• ανικανότητα,
• υπερβολική κόπωση κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Όταν το φάρμακο Nebilet αλληλεπιδρά με ναρκωτικά, η καρδιοκαταθλιπτική του δράση ενισχύεται σημαντικά.
2. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, των βαρβιτουρικών, των παραγώγων φαινοθειαζίδης, ενισχύουν σημαντικά την υποτασική δράση της ουσίας του Nebilet - νεμπιβολόλης.
3. Παράλληλη χρήση του φαρμάκου με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, με αντιυπερτασικές ουσίες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, με νιτρογλυκερίνη και μεθυλντόπα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση), βραδυκαρδίας (μειωμένος καρδιακός ρυθμός). Επίσης, δεν συνιστάται ο συνδυασμός των φαρμάκων Nebilet και Prazorin.
4. Το φάρμακο Clonidine αναπτύσσει το σύνδρομο στέρησης Nebilet.
5. Η χρήση μαζί με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχής του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος.
6. Το Nebilet μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων, αλλά αυξάνει την υπογλυκαιμική δράση των ινσουλινών.
7. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μπορούν να μειώσουν την υποτασική δράση του Nebilet.
8. Η νικαρδιπίνη και η σιμετιδίνη, όταν λαμβάνονται μαζί με το εν λόγω φάρμακο, αυξάνουν τη συγκέντρωση της νεμπιβολόλης στο πλάσμα του αίματος.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο πάνω από τον κανόνα που καθορίζεται στις οδηγίες, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• έμετος και ναυτία (στο 10% των ασθενών),
• αρτηριακή υπόταση (στο 5,5% των ασθενών),
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (στο 2,5% των ασθενών),
• απώλεια συνείδησης και καρδιακή ανακοπή (στο 0,2% των ασθενών).

Εάν υπάρχουν σημεία υπερδοσολογίας, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει επειγόντως το στομάχι και να λάβει εντεροροφητικά. Σε περίπτωση έντονης και απότομης μείωσης της πίεσης, ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας ή βραδυκαρδίας, ενδείκνυται η χορήγηση αδρενομιμητικών με ένεση. Σε περίπτωση εξωσστολίας ενδείκνυται η χορήγηση λιδοκαΐνης και σε περίπτωση σπασμών επείγουσα ενδοφλέβια χορήγηση δόσης διαζεπάμης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, μία φορά την ημέρα και την ίδια ώρα (συνιστάται για να επιτευχθεί αποτέλεσμα). Πρέπει να παίρνετε τα δισκία με άφθονο υγρό (κατά προτίμηση νερό, τουλάχιστον 150 γραμμάρια).

Το Nebilet λαμβάνεται τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Η θεραπεία των ασθενών με αυτό το φάρμακο θα πρέπει να ξεκινά με σταδιακή αύξηση της δόσης στο μέγιστο βέλτιστο.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από τον γιατρό, αλλά στην αρχή της θεραπείας (περίπου 2-3 ​​ώρες), ο ασθενής παραμένει υπό την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού, ο οποίος παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και ρυθμίζει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Το tablet μπορεί να χωριστεί, για το οποίο τοποθετείται σε επίπεδη και σκληρή επιφάνεια με την εγκοπή στραμμένη προς τα επάνω. Χρησιμοποιήστε και τους δύο δείκτες για να πιέσετε προς τα κάτω το tablet.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου είναι παρόμοιες με τα περισσότερα φάρμακα - ξηρό και ζεστό μέρος, θερμοκρασία από 10 έως 28 βαθμούς, αλλά η διάρκεια ζωής παρατείνεται και είναι 3 χρόνια.

Nebilong. Η διεθνής μη αποκλειστική ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι Nebilet, η δραστική ουσία είναι η νεμπιβολόλη, επομένως αυτό το φάρμακο μπορεί δικαίως να ονομαστεί πλήρες ανάλογο του Nebilet. Οι ενδείξεις χρήσης, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες είναι απολύτως ίδιες με το πρωτότυπο. Το κόστος του φαρμάκου, ανάλογα με τη δοσολογία, είναι 280 - 430 ρούβλια στη Ρωσία, 68 - 113 hryvnia στην Ουκρανία. Το φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές, επομένως συχνά δεν πωλείται.

Το Nebilet είναι ένας καρδιοεκλεκτικός β 1-αναστολέας με αντιστηθαγχική, υποτασική και αντιαρρυθμική δράση, που μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ηρεμία, κατά το στρες και τη σωματική άσκηση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Nebilet είναι δισκία: αμφίκυρτα, σχεδόν λευκά, στρογγυλά, με μονόπλευρη εγκοπή σε σχήμα σταυρού για διαίρεση (7 ή 14 τεμάχια σε κυψέλη, 1, 2 ή 4 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).

Σύνθεση 1 ταμπλέτας:

• Δραστική ουσία: υδροχλωρική νεμπιβολόλη – 5,45 mg (ισοδύναμο με την περιεκτικότητα σε νεμπιβολόλη 5 mg).
• Πρόσθετα συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, πολυσορβικό 80, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη (15 mPa×s).

Ενδείξεις χρήσης

• Αρτηριακή υπέρταση;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
• Στεφανιαία νόσος (πρόληψη κρίσεων στηθάγχης).

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης (εάν είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που έχουν ινότροπο αποτέλεσμα).
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;
• Σύνδρομο ασθενούς κόλπου (συμπεριλαμβανομένου του φλεβοκομβικού αποκλεισμού).
• Σοβαρή αρτηριακή υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mmHg).
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός II και III βαθμών (χωρίς τεχνητό βηματοδότη).
• Καρδιογενές σοκ;
• Βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό).
• Φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς συνδυασμό με άλφα-αναστολείς).
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Μεταβολική οξέωση;
• Ιστορικό βρογχικού άσθματος και βρογχόσπασμου.
• Σοβαρές εξουδετερωτικές βλάβες των περιφερικών αγγείων (σύνδρομο Raynaud, διαλείπουσα χωλότητα).
• Κατάθλιψη;
• Μυασθένεια;
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης και δυσανεξία στη λακτόζη.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών (λόγω της έλλειψης μελετών σχετικά με τη χρήση του προϊόντος σε παιδιά και εφήβους).
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικό (πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή λόγω του πιθανού κινδύνου επιπλοκών):

• Υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (καλύπτει την αύξηση του καρδιακού ρυθμού).
• Νεφρική ανεπάρκεια;
• Σακχαρώδης διαβήτης (είναι δυνατό να καλυφθούν τα συμπτώματα της μείωσης της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα - αίσθημα παλμών, τρόμος, νευρικότητα).
• Προδιάθεση για αλλεργίες (οι αναφυλακτικές αντιδράσεις μπορεί να επιδεινωθούν).
• Ψωρίαση;
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (πιθανός αυξημένος βρογχόσπασμος);
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού.
• στηθάγχη του Prinzmetal;
• Ηλικία άνω των 75 ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Nebilet μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για αυστηρές ενδείξεις, σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη του φαρμάκου υπερτερεί του πιθανού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών (υπογλυκαιμία, αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία στο έμβρυο/νεογέννητο). Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείται η μητροπλακουντιακή ροή αίματος και η εμβρυϊκή ανάπτυξη· η πορεία πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν από τη γέννηση. Σε περιπτώσεις που αυτό δεν είναι εφικτό, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί προσεκτική παρακολούθηση του νεογνού για 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, εάν η θεραπεία με το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαραίτητη, ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 1 φορά την ημέρα με επαρκή όγκο υγρού, ανεξάρτητα από τα γεύματα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας.

Στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της αρτηριακής υπέρτασης, η μέση δόση ημερησίως είναι ½-1 δισκίο (2,5-5 mg). Το Nebilet μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, καθώς και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, συνταγογραφείται αρχική ημερήσια δόση ½ δισκίου (2,5 mg). Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο 2 δισκία (10 mg) την ημέρα κάθε φορά.

Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συνιστάται η σταδιακή αύξηση της αρχικής δόσης στη βέλτιστη δόση συντήρησης για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων, εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, η αρχική ημερήσια δόση του ¼ δισκίου (1,25 mg) μπορεί να αυξηθεί αρχικά σε ½-1 δισκίο (2,5-5 mg) και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, σε 2 δισκία (10 mg) σε μία δόση. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg.

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας, καθώς και με κάθε αύξηση της δόσης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 2 ώρες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων (διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό και την αγωγιμότητα, επιδείνωση της πορείας χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.).

Για να χωρίσετε το tablet στα δύο, πρέπει να το τοποθετήσετε με μια εγκοπή σε σχήμα σταυρού επάνω σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια και να πιέσετε το tablet με τους δύο δείκτες. Για να λάβετε ¼ δισκίο, θα πρέπει να κάνετε παρόμοια βήματα με μισό δισκίο.

Παρενέργειες

• Πεπτικό σύστημα: συχνά – δυσκοιλιότητα, ναυτία, διάρροια. σπάνια - μετεωρισμός, δυσπεψία, έμετος.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: όχι συχνές - κολποκοιλιακός αποκλεισμός, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, σύνδρομο Raynaud, ορθοστατική υπόταση.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - αυξημένη κόπωση, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, παραισθησία. σπάνια - εφιάλτες, κατάθλιψη, σύγχυση. εξαιρετικά σπάνια - παραισθήσεις, λιποθυμία.
• Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: σπάνια – κνησμός, ερυθηματώδες δερματικό εξάνθημα. πολύ σπάνια - επιδείνωση της ψωρίασης. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα.
• Άλλα: σπάνια - βρογχόσπασμος. σπάνια - ξηροφθαλμία.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Nebilet περιλαμβάνουν: κυάνωση, έμετο, ναυτία, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης, βρογχόσπασμο, κώμα, καρδιογενές σοκ, καρδιακή ανακοπή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πλύση στομάχου και ενεργός άνθρακας· σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, βραδυκαρδίας, σοβαρής υπότασης, χορηγούνται β-αδρενεργικά διεγερτικά. Ελλείψει επαρκούς ανταπόκρισης, συνιστώνται νορεπινεφρίνη, ντοβουταμίνη, ντοπαμίνη, ακολουθούμενα από 1-10 mg γλυκαγόνης και τοποθέτηση διαφλεβίου ενδοκαρδιακού διεγέρτη. Για τη θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστολίας συνταγογραφείται λιδοκαΐνη, για βρογχόσπασμο - διεγερτικά των β2-αδρενεργικών υποδοχέων (ενδοφλεβίως) και για σπασμούς - ενδοφλέβιες ενέσεις διαζεπάμης.

Ειδικές Οδηγίες

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά σε διάστημα 10 ημερών (σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο έως 14 ημέρες).

Στην αρχή του μαθήματος είναι απαραίτητη η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να παρακολουθούν τη δραστηριότητα των νεφρών μία φορά κάθε 4-5 μήνες και οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα.

Το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Εάν έχετε ψωρίαση, η χρήση είναι δυνατή μόνο αφού σταθμίσετε προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση του προϊόντος.

Οι ασθενείς που φορούν φακούς επαφής πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν χρησιμοποιούν β-αναστολείς, μπορεί να υπάρξει μείωση της παραγωγής δακρύων.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερωθεί για τη λήψη του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της πιθανής εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Nebilet:

• Αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) - ενισχύουν την αρνητική επίδραση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
• Καρδιακές γλυκοσίδες – συμβάλλουν στην άθροιση του χρονοτροπικού και δρομοτροπικού αποτελέσματος.
• Κλονιδίνη – οδηγεί σε αυξημένο «σύνδρομο στέρησης».
• Νιτρογλυκερίνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, αργοί αναστολείς διαύλων ασβεστίου - συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπότασης (ιδιαίτερα προσοχή όταν συνδυάζεται με πραζοσίνη).
• Βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης – αυξάνουν την υποτασική δράση της νεμπιβολόλης.
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα, άλφα-μεθυλντόπα, ρεζερπίνη, γουανφασίνη, κλονιδίνη - επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της βραδυκαρδίας.
• Φάρμακα για γενική αναισθησία - προκαλούν καρδιοκαταθλιπτικό αποτέλεσμα και αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης.
• Μικροσωμικοί αναστολείς οξείδωσης (σιμετιδίνη) – αυξάνουν το επίπεδο της νεμπιβολόλης στο πλάσμα του αίματος. και οι επαγωγείς (βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη) το μειώνουν.

Όταν το Nebilet συνδυάζεται με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και ινσουλίνη, μπορεί να παρατηρηθεί συγκάλυψη σημείων υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία).

Κατά την περίοδο χρήσης της νεμπιβολόλης, η ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης αντενδείκνυται.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.