Η συμβολή του Νικολάι Πιρόγκοφ στην ιατρική. Nikolai Pirogov Ivan Pirogov χειρουργός
Κάθε φορά που φτάνεις στο νοσοκομείο, ειδικά για χειρουργική επέμβαση, σκέφτεσαι άθελά σου πώς η ανθρωπότητα έφτασε σε μια τέτοια επιστήμη. Όλοι γνωρίζουν διάσημους χειρουργούς. Pirogov Nikolai Ivanovich - ένας από τους πιο διάσημους γιατρούς - ανατόμος, ιδρυτής της αναισθησίας, μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης.
Παιδική ηλικία
Ο μελλοντικός γιατρός γεννήθηκε στις 13 Νοεμβρίου 1810 στη Μόσχα. Η οικογένεια Pirogov έμοιαζε κάπως έτσι: ο πατέρας Ivan Ivanovich ήταν ο ταμίας. Ο παππούς Ivan Mikheich - ένας στρατιωτικός, καταγόταν από μια αγροτική οικογένεια. Η μητέρα Elizaveta Ivanovna από μια οικογένεια εμπόρων. Ο νεότερος Νικόλαος είχε 5 αδέρφια και αδερφές. Συνολικά, οι γονείς είχαν 14 παιδιά, αλλά πολλά πέθαναν πολύ νωρίς.
Σπούδασε σε οικοτροφείο για μικρό διάστημα, αλλά λόγω οικονομικών προβλημάτων αναγκάστηκε να συνεχίσει τις σπουδές του στο σπίτι. Μια πολύ θετική επιρροή είχε ένας οικογενειακός φίλος, ο γιατρός-καθηγητής E. Mukhin.
πανεπιστήμιο
Μια σύντομη βιογραφία του Nikolai Ivanovich Pirogov ως γιατρού ξεκινά με το γεγονός ότι σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών γράφτηκε στο Ινστιτούτο της Μόσχας στην Ιατρική Σχολή. Η επιστημονική βάση ήταν φτωχή και κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, ο μελλοντικός γιατρός δεν έκανε ούτε μια επέμβαση. Αλλά δεδομένου του ενθουσιασμού του εφήβου, λίγοι από τους δασκάλους και τους συμμαθητές αμφέβαλλαν ότι ο Pirogov ήταν χειρουργός. Με τον καιρό, η επιθυμία για θεραπεία μόνο εντάθηκε. Για τον μελλοντικό γιατρό, η θεραπεία ανθρώπων έγινε το νόημα ολόκληρης της ζωής του.
Περαιτέρω δραστηριότητες
Το 1828 το ινστιτούτο ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Ο δεκαοχτάχρονος γιατρός πήγε στο εξωτερικό για μετεκπαίδευση και καθηγήτρια. Σε μόλις οκτώ χρόνια, πήρε αυτό που ήθελε και έγινε επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος του Πανεπιστημίου της εσθονικής πόλης Dorpat (το πραγματικό όνομα είναι Tartu).
Ως μαθητής, η φήμη γι 'αυτόν ξεπέρασε πολύ τα όρια του εκπαιδευτικού ιδρύματος.
Το 1833 έφυγε για το Βερολίνο, όπου χτυπήθηκε από την απαρχαιωμένη τοπική χειρουργική. Ωστόσο, εντυπωσιάστηκα ευχάριστα από τις ικανότητες και την τεχνική των Γερμανών συναδέλφων.
Το 1841, ο Pirogov επέστρεψε στη Ρωσία και πήγε να εργαστεί στη Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης.
Για δεκαπέντε χρόνια της δουλειάς του, ο γιατρός έγινε πολύ δημοφιλής σε όλα τα κοινωνικά στρώματα. Οι επιστήμονες εκτιμούσαν σε αυτόν τη βαθιά γνώση και τη σκοπιμότητα. Τα φτωχά τμήματα του πληθυσμού θυμούνται τον Νικολάι Ιβάνοβιτς ως έναν ανιδιοτελή γιατρό. Ο κόσμος γνώριζε ότι ο Πιρόγκοφ ήταν ένας χειρουργός που μπορούσε να θεραπεύσει δωρεάν, ακόμη και να βοηθήσει οικονομικά όσους είχαν μεγαλύτερη ανάγκη.
Στρατιωτική ιατρική πρακτική
Μια σύντομη βιογραφία του Nikolai Ivanovich Pirogov μπορεί να πει για τη συμμετοχή σε πολλές συγκρούσεις και στρατιωτικές συγκρούσεις:
- (1854-1855).
Γαλλοπρωσικός πόλεμος (1870, ως μέρος του Σώματος του Ερυθρού Σταυρού).
Ρωσοτουρκικός πόλεμος (1877)
Επιστημονική δραστηριότητα
Pirogov - φάρμακο! Το όνομα του γιατρού και η επιστήμη συγχωνεύτηκαν για πάντα.
Ο κόσμος είδε τα έργα του επιστήμονα, τα οποία αποτέλεσαν τη βάση της επιχειρησιακής βοήθειας στους τραυματίες στο πεδίο της μάχης. "Πατέρας της ρωσικής χειρουργικής" - είναι αδύνατο να περιγραφεί εν συντομία, οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται από αυτόν είναι τόσο εκτεταμένες.
Οι διδασκαλίες για τους τραυματισμούς που προκαλούνται από διάφορα όπλα, συμπεριλαμβανομένων των πυροβόλων όπλων, τον καθαρισμό και την απολύμανσή τους, τις αντιδράσεις του σώματος, τους τραυματισμούς, τις επιπλοκές, την αιμορραγία, τους σοβαρούς τραυματισμούς, την ακινητοποίηση ενός μέλους είναι μόνο ένα μικρό μέρος των όσων άφησε ο μεγάλος γιατρός στους κληρονόμους του. Τα κείμενά του χρησιμοποιούνται ακόμη και σήμερα για τη διδασκαλία μαθητών πολλών ειδικοτήτων.
Ο Atlas Pirogov "Topographic Anatomy" έχει λάβει παγκόσμια φήμη.
Η δέκατη έκτη Οκτωβρίου 1846 είναι μια σημαντική ημερομηνία στην ιστορία. Για πρώτη φορά για την ανθρωπότητα, πραγματοποιήθηκε μια επέμβαση με τη χρήση ενός πλήρους υπνωτικού αιθέρα.
Μια σύντομη βιογραφία του Nikolai Ivanovich Pirogov δεν μπορεί να μην αναφέρει ότι ήταν ο γιατρός που έδωσε την επιστημονική αιτιολόγηση και εφάρμοσε με επιτυχία την αναισθησία για πρώτη φορά. Το πρόβλημα της αδυναμίας μυϊκής χαλάρωσης και της παρουσίας αντανακλαστικών κατά την επέμβαση έχει πλέον λυθεί.
Όπως κάθε καινοτομία, ο αιθέρας έχει δοκιμαστεί σε ζώα - σκύλους και μοσχάρια. Μετά στους βοηθούς. Και μόνο μετά από επιτυχείς δοκιμές, η αναισθησία άρχισε να χρησιμοποιείται τόσο σε προγραμματισμένες επιχειρήσεις όσο και στη διάσωση των τραυματιών στην πραγματικότητα στο πεδίο της μάχης.
Ένας άλλος τύπος ευθανασίας, το χλωροφόρμιο, δοκιμάστηκε με επιτυχία. Σε λίγα χρόνια, ο αριθμός των επεμβάσεων έχει πλησιάσει τις χίλιες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η ενδοφλέβια χρήση αιθέρα έπρεπε να εγκαταλειφθεί. Υπήρχαν συχνοί θάνατοι. Μόνο στις αρχές του εικοστού αιώνα, οι γιατροί Kravkov και Fedorov κατάφεραν να λύσουν αυτό το πρόβλημα στη μελέτη μιας νέας θεραπείας - Gedonal. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας εξακολουθεί να ονομάζεται συχνά "ρωσική".
Το πιο δημοφιλές, ωστόσο, ήταν η εισπνοή ατμών μιας υπνωτικής ουσίας.
Ο επιστήμονας δίδασκε ακούραστα γιατρούς σε όλες τις γωνιές της χώρας που επισκέφτηκε. Έκανε επεμβάσεις ακριβώς μπροστά σε ασθενείς, ώστε να δουν με τα μάτια τους την ασφάλεια αυτής της παρέμβασης.
Τα άρθρα που έγραψε μεταφράστηκαν στις κύριες ευρωπαϊκές γλώσσες - γερμανικά, γαλλικά, ιταλικά, αγγλικά - και δημοσιεύτηκαν σε κορυφαίες έντυπες εκδόσεις.
Στην αυγή της ανακάλυψης, γιατροί ήρθαν ακόμη και από την Αμερική για να μάθουν την πιο πρόσφατη μέθοδο.
Ταξινόμηση και επεξεργασία
Μια σύντομη βιογραφία του Nikolai Ivanovich Pirogov περιέχει πληροφορίες σχετικά με την έρευνα και την εφεύρεση μιας συσκευής που βελτιώνει σημαντικά τις δυνατότητες εισπνοής.
Ο μεγάλος γιατρός άλλαξε επίσης από ατελείς επιδέσμους αμύλου σε γύψο το 1852.
Με την επιμονή του Pirogov, γυναίκες νοσοκόμες εμφανίστηκαν σε στρατιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Ευχαριστώ, η εκπαίδευση γιατρών αυτού του τύπου ιατρικού προσωπικού έχει λάβει μια ισχυρή εξέλιξη.
Χάρη στην επιρροή του Νικολάι Ιβάνοβιτς, εισήχθη η ταξινόμηση των τραυματιών. Υπήρχαν πέντε κατηγορίες συνολικά - από απελπισμένους μέχρι εκείνους που χρειάζονταν ελάχιστη βοήθεια.
Χάρη σε αυτή την απλή προσέγγιση, η ταχύτητα μεταφοράς σε άλλα ιατρικά ιδρύματα έχει πολλαπλασιαστεί. Αυτό έδωσε μια ευκαιρία όχι μόνο για τη ζωή, αλλά και για πλήρη ανάρρωση.
Προηγουμένως, με την είσοδο πολλών εκατοντάδων ανθρώπων ταυτόχρονα, επικρατούσε χάος στις αίθουσες υποδοχής, η βοήθεια παρεχόταν πολύ αργά.
Τον δέκατο ένατο αιώνα, δεν υπήρχε καθιερωμένη επιστήμη των βιταμινών. Ο Pirogov ήταν ακράδαντα πεπεισμένος ότι τα καρότα και το ιχθυέλαιο βοήθησαν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης. Ο όρος «θεραπευτική διατροφή» εισάγεται στον κόσμο. Ο γιατρός συνταγογραφούσε «βόλτες στον καθαρό αέρα» για τους ασθενείς του. Έδωσε μεγάλη σημασία στην υγιεινή.
Ο Pirogov έχει επίσης πολλές πλαστικές επεμβάσεις, την εγκατάσταση προθέσεων. Εφαρμόστηκε με επιτυχία οστεοπλαστική.
Οικογένεια
Ο γιατρός έχει παντρευτεί δύο φορές. Η πρώτη σύζυγος, η Ekaterina Berezina, έφυγε νωρίς από τον κόσμο μας - μόλις είκοσι τεσσάρων ετών.
Τα παιδιά του Nikolai Ivanovich Pirogov, Νικολάι και Βλαντιμίρ, είδαν τον κόσμο.
Η δεύτερη σύζυγος είναι η βαρόνη Alexandra von Bystrom.
Μνήμη
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πέθανε στις 23 Νοεμβρίου 1881 στο κτήμα του κοντά στη Βίννιτσα. Το σώμα ταριχεύτηκε (επίσης ανακάλυψη του Pirogov) και τοποθετήθηκε σε μια γυάλινη σαρκοφάγο. Επί του παρόντος, μπορείτε να αποτίσετε φόρο τιμής στη μνήμη του επιστήμονα στο υπόγειο της τοπικής ορθόδοξης εκκλησίας.
Μπορείτε να δείτε προσωπικά αντικείμενα του γιατρού, χειρόγραφα και ένα σημείωμα αυτοκτονίας με διάγνωση.
Οι ευγνώμονες απόγονοι απαθανάτισαν τη μνήμη της ιδιοφυΐας σε πολυάριθμα συνέδρια και αναγνώσεις που ονομάστηκαν από τον Νικολάι Ιβάνοβιτς. Μνημεία και προτομές έχουν ανοίξει σε πολλές πόλεις διαφορετικών χωρών. Το όνομα του χειρουργού φέρουν ινστιτούτα και πανεπιστήμια, νοσοκομεία και νοσοκομεία, σταθμοί μετάγγισης αίματος, δρόμοι, το Χειρουργικό Κέντρο. N.I. Pirogov, ανάχωμα και μάλιστα αστεροειδής.
Το 1947 γυρίστηκε η ταινία μεγάλου μήκους "Pirogov".
Η Βουλγαρία εξέφρασε τη μνήμη της τυπώνοντας ένα γραμματόσημο το 1977 με τον τίτλο «100 χρόνια από την άφιξη του ακαδημαϊκού».
5 Δεκεμβρίου 1881
Οικογένεια του Nikolai Pirogov
05.12.1881
Επίτιμος Ιατρός
Δημιουργός τοπογραφικής ανατομίας
Ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου
νέα και εκδηλώσεις
Ο μεγάλος Ρώσος επιστήμονας Νικολάι Πιρόγκοφ πέθανε από καρκίνο
Ο μεγάλος Ρώσος επιστήμονας, χειρουργός και ανατόμος Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πέθανε στις 5 Δεκεμβρίου 1881 από καρκίνο της άνω γνάθου, στο κτήμα του στο ουκρανικό χωριό Βίσνι κοντά στη Βίννιτσα. Λίγο πριν από το θάνατό του, έκανε μια άλλη ανακάλυψη, προτείνοντας μια εντελώς νέα μέθοδο ταρίχευσης. Με την έγκριση της Εκκλησίας, το σώμα του Πιρόγκοφ ταριχεύτηκε σύμφωνα με αυτή την τεχνική και τοποθετήθηκε σε μια οικογενειακή κρύπτη, στον τάφο του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού. Μια τρομερή διάγνωση στον επιστήμονα στις 24 Μαΐου 1881 έγινε από τον Νικολάι Σκλιφοσόφσκι. Μετά από αυτό, ο Pirogov πήγε στη Βιέννη για να χειρουργηθεί, αλλά ήταν πολύ αργά.
Ιδρύθηκε η Ρωσική Χειρουργική Εταιρεία
Η Ρωσική Χειρουργική Εταιρεία ιδρύθηκε στις 5 Ιουνίου 1881 στη μνήμη του Nikolai Pirogov. Φέτος, η Μόσχα γιόρτασε ευρέως την πενήντα επέτειο της ιατρικής δραστηριότητας του σπουδαίου Ρώσου χειρουργού, φυσιοδίφη και δασκάλου Nikolai Ivanovich Pirogov, ο οποίος στη συνέχεια παρατήρησε καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου και πέθανε τον Νοέμβριο του ίδιου έτους.
Ο Nikolai Pirogov γεννήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 1810 στη Μόσχα. Ο πατέρας του, ο οποίος υπηρέτησε ως ταμίας, ο Ιβάν Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ, είχε δεκατέσσερα παιδιά, τα περισσότερα από τα οποία πέθαναν στη βρεφική ηλικία. Από τους έξι επιζώντες, ο Νικολάι είναι ο νεότερος.
Ένας οικογενειακός φίλος τον βοήθησε να πάρει εκπαίδευση - ένας γνωστός γιατρός της Μόσχας, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας Efrem Mukhin, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά. Όταν ο Νικολάι ήταν δεκατεσσάρων ετών, μπήκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Για να γίνει αυτό, έπρεπε να προσθέσει δύο χρόνια στον εαυτό του, αλλά πέρασε τις εξετάσεις όχι χειρότερα από τους μεγαλύτερους συντρόφους του.
Ο Pirogov σπούδασε εύκολα. Επιπλέον, έπρεπε να κερδίζει συνεχώς επιπλέον χρήματα για να βοηθήσει την οικογένειά του. Τελικά, ο νεαρός κατάφερε να πιάσει δουλειά στο ανατομικό θέατρο. Αυτή η δουλειά του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρία και τον έπεισε ότι έπρεπε να γίνει χειρουργός.
Μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο, ένα από τα πρώτα όσον αφορά τις ακαδημαϊκές επιδόσεις, ο Νικολάι Πιρόγκοφ πήγε να προετοιμαστεί για μια θέση καθηγητή στο Πανεπιστήμιο Yuryev στην πόλη Tartu. Εκείνη την εποχή, αυτό το πανεπιστήμιο θεωρούνταν το καλύτερο στη Ρωσία. Εδώ, σε μια χειρουργική κλινική, ο Pirogov υπερασπίστηκε έξοχα τη διδακτορική του διατριβή και σε ηλικία είκοσι έξι ετών έγινε καθηγητής χειρουργικής.
Ο Nikolai Pirogov επέλεξε ως αντικείμενο της διατριβής του την απολίνωση της κοιλιακής αορτής, η οποία είχε πραγματοποιηθεί μόνο μία φορά στο παρελθόν από τον Άγγλο χειρουργό Astley Cooper. Τα συμπεράσματα της διατριβής του Pirogov αποδείχθηκαν εξίσου σημαντικά τόσο για τη θεωρία όσο και για την πράξη.
Ήταν ο πρώτος που μελέτησε και περιέγραψε την τοπογραφία, δηλαδή τη θέση της κοιλιακής αορτής στον άνθρωπο, τις κυκλοφορικές διαταραχές κατά την απολίνωση της, τις κυκλοφορικές οδούς με την απόφραξη της και εξήγησε τα αίτια των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ο Νικολάι πρότεινε δύο τρόπους πρόσβασης στην αορτή: διαπεριτοναϊκή και εξωπεριτοναϊκή. Όταν οποιαδήποτε βλάβη στο περιτόναιο απειλούσε με θάνατο, η δεύτερη μέθοδος ήταν ιδιαίτερα απαραίτητη. Ο Astley Cooper, που έδεσε για πρώτη φορά την αορτή με διαπεριτοναϊκό τρόπο, δήλωσε, έχοντας γνωρίσει τη διατριβή του Pirogov, ότι αν έπρεπε να ξανακάνει την επέμβαση, θα είχε επιλέξει διαφορετική μέθοδο.
Όταν ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, μετά από πέντε χρόνια στο Ντόρπατ, πήγε στο Βερολίνο για σπουδές, οι επιφανείς χειρουργοί, στους οποίους πήγε με το κεφάλι σκυμμένο με σεβασμό, διάβασαν τη διατριβή του, μεταφρασμένη βιαστικά στα γερμανικά. Ένας δάσκαλος που περισσότερο από άλλους συνδύαζε όλα όσα έψαχνε ο Pirogov σε έναν χειρουργό, δεν τον βρήκε στο Βερολίνο, αλλά στο Göttingen, στο πρόσωπο του καθηγητή Langenbeck. Ο καθηγητής του Γκέτινγκεν του δίδαξε την καθαρότητα των χειρουργικών τεχνικών, του έμαθε να ακούει ολόκληρη και ολοκληρωμένη τη μελωδία της επέμβασης. Έδειξε στον Pirogov πώς να προσαρμόζει τις κινήσεις των ποδιών και ολόκληρου του σώματος στις ενέργειες του χειρουργείου.
Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο Pirogov αρρώστησε βαριά και αφέθηκε για θεραπεία στη Ρίγα. Η πόλη ήταν τυχερή: αν ο επιστήμονας δεν είχε αρρωστήσει, δεν θα είχε γίνει πλατφόρμα για την ταχεία αναγνώρισή του. Μόλις ο Νικολάι σηκώθηκε από το κρεβάτι του νοσοκομείου, άρχισε να χειρουργεί. Η πόλη είχε ακούσει παλιότερα φήμες για τον πολλά υποσχόμενο νεαρό χειρουργό. Τώρα ήταν απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η καλή φήμη που έτρεχε πολύ μπροστά.
Ο Pirogov ξεκίνησε με τη ρινοπλαστική: χάραξε μια νέα μύτη σε έναν κουρέα χωρίς μύτη. Στη συνέχεια, θυμήθηκε ότι ήταν η καλύτερη μύτη που έκανε ποτέ στη ζωή του. Η πλαστική χειρουργική ακολουθήθηκε από ακρωτηριασμούς και αφαίρεση όγκων. Στη Ρίγα λειτούργησε για πρώτη φορά ως δάσκαλος. Από τη Ρίγα, ο Νικολάι πήγε στο Ντόρπατ, όπου έμαθε ότι το τμήμα της Μόσχας που του είχε υποσχεθεί είχε δοθεί σε άλλον υποψήφιο. Αλλά ήταν τυχερός, η Iva Filippovich Moyer έδωσε στον μαθητή την κλινική του στο Dorpat.
Ένα από τα πιο σημαντικά έργα του Nikolai Pirogov είναι η «Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονιών» που ολοκληρώθηκε στο Derpt. Ήδη στο ίδιο το όνομα, υψώνονται γιγάντια στρώματα: η χειρουργική ανατομία, μια επιστήμη που δημιούργησε ο Πιρόγκοφ από τα πρώτα, νεανικά του έργα, που έστησε και το μόνο βότσαλο που ξεκίνησε την κίνηση του μεγαλύτερου μέρους της περιτονίας.
Πριν από τον Pirogov, σχεδόν δεν ασχολούνταν με την περιτονία: ήξεραν ότι υπήρχαν τέτοιες ινώδεις ινώδεις πλάκες, μεμβράνες που περιβάλλουν μυϊκές ομάδες ή μεμονωμένους μύες, τις έβλεπαν όταν άνοιγαν πτώματα, σκόνταψαν πάνω τους κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, τους έκοψαν με ένα μαχαίρι, χωρίς να προσκολλώνται σημασία για αυτούς.
Ο Nikolai Pirogov ξεκίνησε με ένα πολύ μέτριο έργο: ανέλαβε να μελετήσει την κατεύθυνση των μεμβρανών της περιτονίας. Έχοντας μάθει τη συγκεκριμένη πορεία κάθε περιτονίας, πήγε στο γενικό και συνήγαγε ορισμένα μοτίβα της θέσης της περιτονίας σε σχέση με κοντινά αγγεία, μύες, νεύρα και ανακάλυψε ορισμένα ανατομικά μοτίβα.
Όλα όσα ανακάλυψε ο Nikolai Ivanovich Pirogov, δεν χρειάζεται από μόνο του, τα χρειάζεται όλα αυτά για να υποδείξει τις καλύτερες μεθόδους για την εκτέλεση επεμβάσεων, πρώτα απ 'όλα, "να βρει τον σωστό τρόπο να απολινώσει αυτή ή εκείνη την αρτηρία", όπως είπε . Εδώ ξεκινά η νέα επιστήμη που δημιούργησε ο Pirogov - αυτή είναι η χειρουργική ανατομία.
Ο Nikolai Pirogov παρείχε την περιγραφή των λειτουργιών με σχέδια. Τίποτα σαν τους ανατομικούς άτλαντες και τους πίνακες που χρησιμοποιούσαν πριν από αυτόν. Χωρίς εκπτώσεις, χωρίς συμβάσεις, η μεγαλύτερη ακρίβεια των σχεδίων: οι αναλογίες δεν παραβιάζονται, κάθε κλάδος, κάθε κόμπος, άλτης διατηρείται και αναπαράγεται. Ο Pirogov, όχι χωρίς υπερηφάνεια, πρότεινε στους ασθενείς αναγνώστες να ελέγξουν οποιαδήποτε λεπτομέρεια των σχεδίων στο ανατομικό θέατρο.
Το 1841, ο Pirogov προσκλήθηκε στο Τμήμα Χειρουργικής της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. Εδώ ο επιστήμονας εργάστηκε για περισσότερα από δέκα χρόνια και δημιούργησε την πρώτη χειρουργική κλινική στη Ρωσία. Ίδρυσε έναν άλλο τομέα της ιατρικής - τη νοσοκομειακή χειρουργική.
Ο Pirogov ήρθε στην πρωτεύουσα ως νικητής. Τουλάχιστον τριακόσιοι άνθρωποι συνωστίστηκαν στο αμφιθέατρο όπου διάβαζε μαθήματα χειρουργικής: όχι μόνο γιατροί συνωστίζονταν στα παγκάκια, φοιτητές από άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, συγγραφείς, αξιωματούχοι, στρατιωτικοί, καλλιτέχνες, μηχανικοί, ακόμη και κυρίες ήρθαν να ακούσουν τον επιστήμονα. Οι εφημερίδες και τα περιοδικά έγραψαν για αυτόν, συνέκριναν τις διαλέξεις του με τις συναυλίες της διάσημης Ιταλίδας Angelica Catalani, δηλαδή με θεϊκό τραγούδι, συνέκριναν την ομιλία του για τομές, ράμματα, πυώδεις φλεγμονές και αποτελέσματα νεκροψίας.
Ο Nikolai Ivanovich Pirogov διορίστηκε διευθυντής του Tool Factory. Τώρα ο γιατρός εφευρίσκει όργανα με τα οποία οποιοσδήποτε χειρουργός θα έκανε την επέμβαση καλά και γρήγορα.
Η πρώτη δοκιμή αναισθησίας με αιθέρα έγινε στις 16 Οκτωβρίου 1846. Και γρήγορα άρχισε να κατακτά τον κόσμο. Στη Ρωσία, η πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία έγινε στις 7 Φεβρουαρίου 1847 από τον σύντροφο του Pirogov στο καθηγητικό ινστιτούτο, Fedor Ivanovich Inozemtsev, ο οποίος ήταν επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έκανε την πρώτη επέμβαση με τη χρήση αναισθησίας μια εβδομάδα αργότερα. Αλλά από τον Φεβρουάριο έως τον Νοέμβριο του 1847, ο Ινοζέμτσεφ έκανε δεκαοκτώ επεμβάσεις υπό αναισθησία και μέχρι τον Μάιο του 1847 ο Πιρόγκοφ είχε λάβει τα αποτελέσματα πενήντα. Κατά τη διάρκεια του έτους, εξακόσιες ενενήντα επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν υπό αναισθησία σε δεκατρείς πόλεις της Ρωσίας. Τριακόσιοι από αυτούς ο Πιρόγκοφ.
Σύντομα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς συμμετείχε σε εχθροπραξίες στον Καύκασο. Εδώ, στο χωριό Salty, για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής, άρχισε να χειρουργεί τραυματίες με αιθερική αναισθησία. Συνολικά, ο σπουδαίος χειρουργός πραγματοποίησε περίπου 10.000 επεμβάσεις υπό αναισθησία με αιθέρα.
Κάποτε, ενώ περπατούσε στην αγορά, ο Πιρόγκοφ είδε πώς οι κρεοπώλες πριονίζουν τα πτώματα αγελάδων σε κομμάτια. Ο επιστήμονας επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η θέση των εσωτερικών οργάνων είναι σαφώς ορατή στην τομή. Μετά από αρκετό καιρό, δοκίμασε αυτή τη μέθοδο στο ανατομικό θέατρο, πριονίζοντας κατεψυγμένα πτώματα με ειδικό πριόνι. Ο ίδιος ο Pirogov το ονόμασε αυτό «ανατομία πάγου». Έτσι γεννήθηκε μια νέα ιατρική πειθαρχία - τοπογραφική ανατομία.
Με τη βοήθεια των περικοπών που έγιναν με αυτόν τον τρόπο, ο Pirogov συνέταξε τον πρώτο ανατομικό άτλαντα, ο οποίος έγινε ένας απαραίτητος οδηγός για τους χειρουργούς. Τώρα έχουν τη δυνατότητα να χειρουργήσουν, προκαλώντας ελάχιστο τραυματισμό στον ασθενή. Αυτός ο άτλαντας και η προτεινόμενη τεχνική αποτέλεσαν τη βάση για όλη τη μετέπειτα ανάπτυξη της χειρουργικής χειρουργικής.
Όταν ξεκίνησε ο Κριμαϊκός Πόλεμος το 1853, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς θεώρησε ως αστικό του καθήκον να πάει στη Σεβαστούπολη. Διορίστηκε στον ενεργό στρατό. Ενώ χειρουργούσε τους τραυματίες, ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής χρησιμοποίησε γύψο, το οποίο επέτρεψε την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των καταγμάτων και έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από την άσχημη καμπυλότητα των άκρων.
Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή της διαλογής των τραυματιών στη Σεβαστούπολη: μια επιχείρηση έγινε απευθείας σε συνθήκες μάχης, άλλες εκκενώθηκαν στην ενδοχώρα μετά τις πρώτες βοήθειες. Με πρωτοβουλία του, εισήχθη μια νέα μορφή ιατρικής περίθαλψης στον ρωσικό στρατό, εμφανίστηκαν αδελφές του ελέους. Έτσι τέθηκαν τα θεμέλια της στρατιωτικής ιατρικής πεδίου.
Μετά την πτώση της Σεβαστούπολης, ο Παϊρόγκοφ επέστρεψε στην Αγία Πετρούπολη, όπου σε μια δεξίωση στον Αλέξανδρο Β' αναφέρθηκε στη μέτρια ηγεσία του στρατού από τον πρίγκιπα Μενσίκοφ. Ο τσάρος δεν ήθελε να ακούσει τη συμβουλή του Πιρόγκοφ και από εκείνη τη στιγμή ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια.
Ο γιατρός έφυγε από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία. Διορισμένος ως διαχειριστής των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και του Κιέβου, ο Πιρόγκοφ προσπάθησε να αλλάξει το σύστημα σχολικής εκπαίδευσης που υπήρχε σε αυτές. Φυσικά, οι ενέργειές του οδήγησαν σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας έπρεπε να εγκαταλείψει τη θέση του.
Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο Nikolai Pirogov εγκαταστάθηκε στο κτήμα του "Cherry" κοντά στη Vinnitsa, όπου οργάνωσε ένα δωρεάν νοσοκομείο. Ταξίδεψε από εκεί μόνο στο εξωτερικό, και επίσης μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών.
Τον Μάιο του 1881, η πεντηκοστή επέτειος του επιστημονικού έργου του Pirogov εορτάστηκε στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Διάσημοι άνθρωποι από όλο τον κόσμο ήρθαν για να τιμήσουν τον επιστήμονα. Ο φυσιολόγος Ivan Mikhailovich Sechenov απηύθυνε χαιρετισμό. Ήταν κατά τη διάρκεια των εορτασμών στις 24 Μαΐου 1881 που ο Νικολάι Σκλιφοσόφσκι διέγνωσε τον Πιρόγκοφ με καρκίνο της άνω γνάθου.
Έχοντας μάθει τη διάγνωση, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πήγε στη Βιέννη για να χειρουργηθεί, αλλά ήταν πολύ αργά. Πέθανε ο μεγάλος Ρώσος επιστήμονας 5 Δεκεμβρίου 1881, στο κτήμα του στο ουκρανικό χωριό Vyshni κοντά στη Vinnitsa. Λίγο πριν από το θάνατό του, έκανε μια άλλη ανακάλυψη, προτείνοντας μια εντελώς νέα μέθοδο ταρίχευσης. Με την έγκριση της Εκκλησίας, το σώμα του Πιρόγκοφ ταριχεύτηκε σύμφωνα με αυτή την τεχνική και τοποθετήθηκε σε μια οικογενειακή κρύπτη, στον τάφο του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού.
Ολοκληρωμένο μάθημα εφαρμοσμένης ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1843-1845.
Ανατομικές εικόνες της εξωτερικής εμφάνισης και θέσης των οργάνων που περιέχονται στις τρεις κύριες κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1846. (2η έκδ. - 1850)
Έκθεση για ένα ταξίδι μέσω του Καύκασου 1847-1849 - Αγία Πετρούπολη, 1849. (Μ .: Κρατικός εκδοτικός οίκος ιατρικής λογοτεχνίας, 1952)
Παθολογική ανατομία της ασιατικής χολέρας. - Αγία Πετρούπολη, 1849.
Τοπογραφική ανατομία σύμφωνα με τομές κατεψυγμένων πτωμάτων. Tt. 1-4. - Αγία Πετρούπολη, 1851-1854.
Χειρουργική ανατομία των αρτηριακών κορμών, με αναλυτική περιγραφή της θέσης και των μεθόδων απολίνωσης τους. - Αγία Πετρούπολη, 1854.
Ο καθηγητής Ν.Ι. Ο Pirogov για τις χειρουργικές επεμβάσεις που έκανε από τον Σεπτέμβριο του 1852 έως τον Σεπτέμβριο του 1853. - Αγία Πετρούπολη, 1854.
Αυτοκόλλητος επίδεσμος από αλάβαστρο στην αντιμετώπιση απλών και πολύπλοκων καταγμάτων και για τη μεταφορά τραυματιών στο πεδίο της μάχης. - Αγία Πετρούπολη, 1854.
Ιστορική ανασκόπηση των δράσεων της κοινότητας των αδελφών της Εξύψωσης του Σταυρού για τη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών, σε στρατιωτικά νοσοκομεία στην Κριμαία και στην επαρχία Χερσώνα, από την 1η Δεκεμβρίου 1854 έως την 1η Δεκεμβρίου 1855 - Αγία Πετρούπολη, 1856
Συλλογή λογοτεχνικών άρθρων. - Οδησσός, 1858.
Οικογένεια του Nikolai Pirogov
Πρώτη σύζυγος (από τις 11 Δεκεμβρίου 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina (1822-1846), εκπρόσωπος μιας αρχαίας ευγενούς οικογένειας, εγγονή του στρατηγού πεζικού Κόμη N. A. Tatishchev. Πέθανε σε ηλικία 24 ετών από επιπλοκές μετά τον τοκετό.
Γιος - Νικολάι (1843-1891), φυσικός.
Γιος - Βλαντιμίρ (1846 - μετά τις 13 Νοεμβρίου 1910), ιστορικός και αρχαιολόγος. Ήταν καθηγητής στο Imperial Novorossiysk University στο Τμήμα Ιστορίας. Το 1910 έζησε προσωρινά στην Τιφλίδα και ήταν παρών στις 13-26 Νοεμβρίου 1910 σε έκτακτη συνεδρίαση της Αυτοκρατορικής Ιατρικής Εταιρείας του Καυκάσου, αφιερωμένη στη μνήμη του N. I. Pirogov.
Δεύτερη σύζυγος (από τις 7 Ιουνίου 1850) - Alexandra von Bistrom (1824-1902), βαρόνη, κόρη του υποστράτηγου A. A. Bistrom, ανιψιά του ναυτικού I. F. Kruzenshtern. Ο γάμος τελέστηκε στο κτήμα του αγγειοπλάστη του Εργοστασίου Λινών και το μυστήριο του γάμου τελέστηκε στις 7/20 Ιουνίου 1850 στην τοπική Εκκλησία της Μεταμόρφωσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov πιστώθηκε με τη συγγραφή του άρθρου "The Ideal of a Woman", το οποίο είναι μια επιλογή από την αλληλογραφία του N. I. Pirogov με τη δεύτερη σύζυγό του. Το 1884, το έργο της Alexandra Antonovna άνοιξε ένα χειρουργικό νοσοκομείο στο Κίεβο.
Τόπος γέννησης: Μόσχα
Δραστηριότητες και ΕνδιαφέρονταΛέξεις κλειδιά: χειρουργική, ανατομία, στρατιωτική χειρουργική πεδίου, ταρίχευση
Βιογραφία
Ρώσος χειρουργός, φυσιοδίφης, ανατόμος, δάσκαλος, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Ο ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου στη Ρωσία, ο δημιουργός της τοπογραφικής ανατομίας, που έχει εφαρμοσμένη σημασία για τη σύγχρονη ιατρική. Εργάστηκε στην πρώτη γραμμή, χειρουργήθηκε τραυματίες: στον στρατό στον Καύκασο (1847), κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο (1855) ήταν ο επικεφαλής χειρουργός της πολιορκημένης Σεβαστούπολης, κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου (1877 - 1878) χειρουργούσε στρατιώτες στη Βουλγαρία. Στο πεδίο, οργάνωσε τη θεραπεία των στρατιωτών στο έδαφος, δοκίμασε στην πράξη τις προηγούμενες χειρουργικές μεθόδους. Τεκμηρίωσε την τακτική της χειρουργικής επέμβασης, που μετέτρεψε τη χειρουργική σε επιστήμη. Μετά την πτώση της Σεβαστούπολης και την επιστροφή στην Αγία Πετρούπολη, συγκρούστηκε συνεχώς με τις αρχές: ειδικότερα, επέκρινε τη γενική κατάσταση του ρωσικού στρατού, για την οποία έπεσε σε δυσμένεια με τον Αλέξανδρο Β'. Εξορίστηκε στην Ουκρανία, όπου προσπάθησε να μεταρρυθμίσει το σχολικό σύστημα, αλλά τελικά απολύθηκε χωρίς δικαίωμα σύνταξης. Τα τελευταία χρόνια της ζωής του εργάστηκε ως απλός γιατρός σε νοσοκομείο του χωριού που οργάνωσε ο ίδιος.
Εκπαίδευση, πτυχία και τίτλοι
1824, Μόσχα, ιδιωτική σύνταξη Kryazheva
1824−1828, Σχολή Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας: ιατρική: πτυχιούχος (διδάκτορας 1ης κατηγορίας)
1832, Πανεπιστήμιο Dorpat (Τάρτου, Εσθονία) Σχολή: Ιατρική: Διδάκτωρ Επιστημών
Δουλειά
1832−1835, Νοσοκομεία Βερολίνου και Γκέτινγκχαμ, Γερμανία, Βερολίνο, Γκέτινγκχαμ: ιατρός
1836, Obukhov Hospital, Αγία Πετρούπολη, Fontanka: ιατρός, λέκτορας
1836−1841, Πανεπιστήμιο Dorpat, Dorpat (Tartu): λέκτορας κλινικής, χειρουργικής, θεωρητικής χειρουργικής
1841−1856, Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία Αγίας Πετρούπολης, Αγία Πετρούπολη, αγ. Ακαδημαϊκός Λεμπέντεβα, τ. 6: καθηγητής
1847−1855, Καύκασος, ενεργά στρατεύματα
1855, Κριμαία, Σεβαστούπολη
1858−1861, εκπαιδευτική περιοχή του Κιέβου, Ουκρανία, Κίεβο: διαχειριστής
1866−1881, Cherry Village: γιατρός
1870, Διεθνής Ερυθρός Σταυρός, ενεργά στρατεύματα (Γαλλοπρωσικός πόλεμος)
Δεκαετία 1870, Ουκρανία: διαχειριστής των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και του Κιέβου
1877−1878, Βουλγαρία, ενεργά στρατεύματα (Ρωσοτουρκικός πόλεμος)
σπίτι
1810−1832, Μόσχα
1832−1835, Γερμανία, Βερολίνο και Γκότινγκχαμ
1836, Αγία Πετρούπολη
1836−1841, Dorpat (Tartu)
1841−1858, Αγία Πετρούπολη
1866−1881, επαρχία Ποντόλσκ, σελ. Κεράσι (τώρα στη Βίννιτσα)
Γεγονότα από τη ζωή
Μπήκε στο πανεπιστήμιο σε ηλικία 14 ετών, έχοντας προσθέσει δύο χρόνια στον εαυτό του, αποφοίτησε από αυτό στα 18, στα 22 έγινε διδάκτορας επιστημών, στα 26 - καθηγητής ιατρικής.
Στο Ντόρπατ, έγινε φίλος με τον στρατιωτικό γιατρό Βλαντιμίρ Νταλ, τον συγγραφέα του Επεξηγηματικού Λεξικού.
Οι διαλέξεις του Pirogov στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία δεν άκουγαν μόνο φοιτητές ιατρικής, αλλά και στρατιωτικοί, καλλιτέχνες και συγγραφείς. Οι εφημερίδες και τα περιοδικά έγραψαν για τον λαμπρό ομιλητή και τα αποσπάσματά του για τους ακρωτηριασμούς και την καταστολή συγκρίθηκαν με το θεϊκό τραγούδι της Ιταλίδας Angelica Catalani.
Το 1855, ο Dmitry Mendeleev, δάσκαλος στο γυμνάσιο της Συμφερούπολης, πλησίασε τον Pirogov, ο οποίος ήταν ύποπτος για κατανάλωση. Μετά την εξέταση, ο χειρουργός σημείωσε: θα ζήσετε περισσότερο από εμένα. Η πρόβλεψη έγινε πραγματικότητα.
Λένε ότι όταν ο Pirogov ζήτησε από τους χειρουργούς να έρθουν σε χειρουργεία με βραστά μπουρνούζια, επειδή τα μικρόβια επικίνδυνα για τον ασθενή θα μπορούσαν να είναι στα συνηθισμένα ρούχα τους, οι συνάδελφοι έκρυψαν τον γιατρό σε ένα τρελοκομείο, από όπου ο Pirogov, ωστόσο, έφυγε τρεις ημέρες αργότερα.
Έχοντας παντρευτεί την Ekaterina Berezina, ο Pirogov ανέλαβε την εκπαίδευσή της: την κλείδωσε στο σπίτι, ακύρωσε όλες τις επισκέψεις των φίλων της, μπάλες, αφαίρεσε ιστορίες αγάπης και κεντήματα, παραδίδοντας σε αντάλλαγμα ένα σωρό ιατρικά βιβλία. Υπήρχαν φήμες ότι ο επιστήμονας σκότωσε τη γυναίκα του με την επιστήμη, αλλά στην πραγματικότητα, μετά τη δεύτερη γέννα, η Αικατερίνη άρχισε να αιμορραγεί. Ο Pirogov προσπάθησε να σώσει τη γυναίκα του, αλλά πέθανε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Ήταν παθιασμένος καπνιστής και πέθανε από καρκίνο της άνω γνάθου. Η διάγνωση έγινε από τον N.V. Σκλιφοσόφσκι.
Ανακαλύψεις
Υπερασπίστηκε τη διατριβή του για την ασφαλή απολίνωση της κοιλιακής αορτής. Πριν από τον Pirogov, μια τέτοια επέμβαση έγινε μόνο μία φορά, από τον Άγγλο χειρουργό Astley Cooper, αλλά με θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Οργάνωσε μια νοσοκομειακή χειρουργική κλινική, όπου ανέπτυξε μια σειρά από τεχνικές για να αποφύγει τον ακρωτηριασμό. Ένα από αυτά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση και ονομάζεται "επέμβαση Pirogov".
Βλέποντας τους κρεοπώλες να πριονίζουν πτώματα αγελάδων σε κομμάτια, ο Pirogov παρατήρησε ότι η θέση των εσωτερικών οργάνων ήταν καθαρά ορατή στην τομή και άρχισε να κόβει κατεψυγμένα πτώματα, ονομάζοντας τα πειράματα ανατομία πάγου. Έτσι, γεννήθηκε ένας νέος κλάδος - η τοπογραφική ανατομία και ο χειρουργός δημοσίευσε τον πρώτο ανατομικό άτλαντα "Topographic anatomy ilustrated by cuts through the frozen human body in three directions", ο οποίος έγινε οδηγός για χειρουργούς σε πολλές χώρες.
Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Pirogov ήταν ο πρώτος στην ιστορία της ιατρικής που χρησιμοποίησε γύψο για να επουλώσει κατάγματα.
Ενώ εργαζόταν στη Σεβαστούπολη, ήταν ο πρώτος στον κόσμο που εισήγαγε ένα σύστημα διαλογής για τους τραυματίες, το οποίο εξακολουθεί να λειτουργεί: τους απελπισμένους και θανάσιμα τραυματίες. σοβαρά και επικίνδυνα τραυματίες, που χρειάζονται επείγουσα βοήθεια· ελαφρά τραυματίες ή όσοι μπορούν να εκκενωθούν και να χειρουργηθούν ήδη στο πίσω μέρος. Έτσι γεννήθηκε η σκηνοθεσία που αργότερα έγινε γνωστή ως στρατιωτική χειρουργική πεδίου.
Με πρωτοβουλία του Pirogov, οι αδελφές του ελέους εμφανίστηκαν στον ρωσικό στρατό.
Κατά τη διάρκεια των μαχών στον Καύκασο, για πρώτη φορά στην ιστορία, ο Pirogov χρησιμοποίησε αναισθησία με αιθέρα σε στρατιωτικές συνθήκες.
Λίγο πριν πεθάνει, ανέπτυξε μια νέα, μοναδική μέθοδο ταρίχευσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το σώμα του Pirogov ταριχεύτηκε. Στο μαυσωλείο στο χωριό Vishnya (τώρα Vinnitsa), φυλάσσεται ακόμα σε ειδική σαρκοφάγο.
Συγγραφέας πολλών εγχειριδίων, εγχειριδίων και επιστημονικών εργασιών. Επιπλέον, έγραψε τις περίφημες Επιστολές και Ερωτήματα Ζωής της Σεβαστούπολης. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού.
Παιδική και νεανική ηλικία
Ο Pirogov Nikolai Ivanovich γεννήθηκε στη Μόσχα, ήταν από την οικογένεια ενός υπαλλήλου του υπουργείου Οικονομικών. Η εκπαίδευση γινόταν στο σπίτι. Ως παιδί, παρατήρησε μια κλίση στην ιατρική επιστήμη. Ένας φίλος της οικογένειας, ο οποίος ήταν γνωστός ως καλός γιατρός και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, ο Ε. Μουχίν, βοήθησε να μορφωθεί. Επέστησε την προσοχή στην κλίση του αγοριού για την ιατρική επιστήμη και άρχισε να μελετά μαζί του προσωπικά.
Εκπαίδευση
Σε ηλικία 14 ετών, το αγόρι μπαίνει στο ιατρικό τμήμα του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Παράλληλα, ο Pirogov εγκαταστάθηκε και εργάστηκε στο ανατομικό θέατρο. Μετά την υπεράσπιση της διατριβής του, εργάστηκε στο εξωτερικό για αρκετά ακόμη χρόνια.
Ο Nikolai Pirogov ήταν ο καλύτερος στις ακαδημαϊκές επιδόσεις, αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο. Προκειμένου να προετοιμαστεί για τις δραστηριότητες ενός καθηγητή, πηγαίνει στο Πανεπιστήμιο Yuryev του Tartu. Εκείνη την εποχή ήταν το καλύτερο πανεπιστήμιο στη Ρωσία. Σε ηλικία 26 ετών, ο νεαρός γιατρός-επιστήμονας υπερασπίστηκε τη διατριβή του και έγινε καθηγητής χειρουργικής.
Η ζωή στο εξωτερικό
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πήγε για σπουδές στο Βερολίνο για κάποιο διάστημα. Εκεί ήταν γνωστός για τη διατριβή του, η οποία μεταφράστηκε στα γερμανικά.
Ο Πρίγκοφ αρρωσταίνει βαριά στο δρόμο για το σπίτι και αποφασίζει να μείνει στη Ρίγα για ιατρική περίθαλψη. Η Ρίγα ήταν τυχερή γιατί έκανε την πόλη πλατφόρμα αναγνώρισης του ταλέντου του. Μόλις ανάρρωσε ο Νικολάι Πιρόγκοφ, αποφάσισε να κάνει ξανά επεμβάσεις. Πριν από αυτό, και πριν, υπήρχαν φήμες στην πόλη για έναν επιτυχημένο νεαρό γιατρό. Το επόμενο βήμα ήταν η επιβεβαίωση της ιδιότητάς του.
Μετακόμιση στο Pirogov στην Αγία Πετρούπολη
Μετά από λίγο καιρό φτάνει στην Αγία Πετρούπολη και εκεί γίνεται επικεφαλής του Χειρουργικού Τμήματος της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας. Ταυτόχρονα, ο Nikolai Ivanovich Prigov ασχολήθηκε με την Κλινική Νοσοκομειακής Χειρουργικής. Δεδομένου ότι εκπαίδευσε τον στρατό, ήταν επίσης προς το συμφέρον του να μάθει νέες χειρουργικές τεχνικές. Χάρη σε αυτό, εμφανίστηκε η δυνατότητα επεμβάσεων με ελάχιστο τραυματισμό στον ασθενή.
Αργότερα, ο Pirogov πήγε στον Καύκασο για να ενταχθεί στο στρατό, επειδή έπρεπε να ελέγξει τις επιχειρησιακές μεθόδους που είχαν αναπτυχθεί. Στον Καύκασο χρησιμοποιείται για πρώτη φορά επίδεσμος εμποτισμένος με άμυλο.
Ο πόλεμος της Κριμαίας
Η κορυφαία αξία του Pirogov είναι η δυνατότητα εισαγωγής μιας εντελώς νέας μεθόδου περίθαλψης τραυματιών στη Σεβαστούπολη. Η μέθοδος περιελάμβανε το γεγονός ότι οι τραυματίες είχαν επιλεγεί προσεκτικά ήδη από το πρώτο σημείο περίθαλψης: όσο πιο σοβαρές ήταν οι πληγές, τόσο πιο γρήγορα θα έκαναν επεμβάσεις και εάν οι πληγές ήταν ελαφριές, θα μπορούσαν να σταλούν για θεραπεία σε σταθερά νοσοκομεία στο Χώρα. Ο επιστήμονας θεωρείται επάξια ο ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής.
τελευταία χρόνια της ζωής
Έγινε ο ιδρυτής ενός δωρεάν νοσοκομείου στο μικρό του κτήμα Cherry. Έφυγε από εκεί μόνο για λίγο, μεταξύ άλλων για να δώσει διαλέξεις. Το 1881, ο N. I. Pirogov έγινε ο 5ος επίτιμος πολίτης της Μόσχας, χάρη στο έργο του προς όφελος της εκπαίδευσης και της επιστήμης.
Στις αρχές του 1881, ο Pirogov επέστησε την προσοχή στον ερεθισμό και τα προβλήματα υγείας. Ο N. I. Pirogov πέθανε στις 23 Νοεμβρίου 1881 στο χωριό Cherry (Vinnitsa) από καρκίνο.
Εάν αυτό το μήνυμα σας ήταν χρήσιμο, θα χαρώ να σας δω
Στις 13 Νοεμβρίου 1810, στην οικογένεια του ταμία της αποθήκης τροφίμων της πόλης της Μόσχας, Ivan Ivanovich Pirogov, μια άλλη, μάλλον συχνή γιορτή έλαβε χώρα εδώ - το δέκατο τρίτο παιδί, το αγόρι Νικολάι, γεννήθηκε.
Το περιβάλλον στο οποίο πέρασε τα παιδικά του χρόνια ήταν πολύ ευνοϊκό. Ο πατέρας, ένας υπέροχος οικογενειάρχης, αγαπούσε με πάθος τα παιδιά του. Είχαν περισσότερα από αρκετά μέσα διαβίωσης - ο Ιβάν Ιβάνοβιτς, εκτός από έναν σημαντικό μισθό, ασχολούνταν με ιδιωτικές υποθέσεις. Οι Πιρόγκοφ ζούσαν στο δικό τους σπίτι στη Συρομιατνίκη. Κατά τη διάρκεια της γαλλικής επίθεσης, η οικογένειά τους εγκατέλειψε τη Μόσχα, περιμένοντας την κατοχή στο Βλαντιμίρ. Επιστρέφοντας στην πρωτεύουσα, ο πατέρας του Νικολάι έχτισε ένα νέο σπίτι με έναν μικρό αλλά περιποιημένο κήπο στον οποίο τα παιδιά γλεντούσαν.
Ένα από τα αγαπημένα χόμπι του Νικολάι ήταν να παίζει γιατρός. Οφείλει την εμφάνισή της στην ασθένεια του μεγαλύτερου αδελφού του, στον οποίο ήταν καλεσμένος ένας γνωστός μητροπολιτικός γιατρός, ο καθηγητής Efrem Mukhin. Η ατμόσφαιρα της επίσκεψης μιας διασημότητας, σε συνδυασμό με το εκπληκτικό αποτέλεσμα της θεραπείας, έκαναν έντονη εντύπωση στο εύστροφο και ανεπτυγμένο αγόρι. Μετά από αυτό, ο μικρός Νικολάι ζητούσε συχνά από κάποιον από την οικογένεια να ξαπλώσει στο κρεβάτι και ο ίδιος πήρε έναν σημαντικό αέρα και ένιωσε τον παλμό ενός φανταστικού ασθενούς, κοίταξε τη γλώσσα του και μετά κάθισε στο τραπέζι και «έγραψε» συνταγές. , εξηγώντας ταυτόχρονα πώς να παίρνετε το φάρμακο. Αυτή η παράσταση διασκέδασε αγαπημένα πρόσωπα και προκάλεσε συχνές επαναλήψεις. Ως ενήλικας, ο Pirogov έγραψε: «Δεν ξέρω αν θα είχα τέτοια επιθυμία να παίξω γιατρό εάν, αντί για γρήγορη ανάρρωση, ο αδελφός μου είχε πεθάνει».
Σε ηλικία έξι ετών, ο Νικολάι έμαθε να διαβάζει και να γράφει. Η ανάγνωση παιδικών βιβλίων ήταν μια πραγματική απόλαυση για εκείνον. Στο αγόρι άρεσαν ιδιαίτερα οι μύθοι του Κρίλοφ και η Παιδική Ανάγνωση του Καραμζίν. Μέχρι την ηλικία των εννέα ετών, η μητέρα του συμμετείχε στην ανάπτυξη του Νικολάι και μετά από αυτό μεταφέρθηκε στα χέρια των δασκάλων. Σε ηλικία δώδεκα ετών, ο Pirogov στάλθηκε στην ιδιωτική σύνταξη του Vasily Kryazhev, ο οποίος είχε πολύ καλή φήμη. Ο Pirogov κράτησε φωτεινές αναμνήσεις από την παραμονή του σε αυτό το μέρος, ειδικά για τον σκηνοθέτη - Vasily Stepanovich. Ενώ έμενε στην πανσιόν, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς σπούδασε διεξοδικά ρωσικά και γαλλικά.
Στα δύο πρώτα χρόνια της εκπαίδευσης του αγοριού, πολλές κακοτυχίες έπληξαν την οικογένεια Pirogov - ο αδερφός και η αδελφή του πέθαναν πρόωρα, ένας άλλος αδελφός κατηγορήθηκε για υπεξαίρεση κρατικών χρημάτων και πάνω από όλα, η αναγκαστική παραίτηση του πατέρα του Ivan Ivanovich. Η οικονομική κατάσταση των Πιρόγκοφ κλονίστηκε πολύ και ο Νικολάι έπρεπε να απομακρυνθεί από το οικοτροφείο, όπου τα δίδακτρα ήταν αρκετά υψηλά. Μη θέλοντας να χαλάσει το μέλλον του αγοριού, το οποίο ήταν πολύ ικανό, σύμφωνα με τους δασκάλους, ο πατέρας του στράφηκε στον καθηγητή Mukhin για συμβουλές. Αφού μίλησε με τον Νικολάι, ο Efrem Osipovich συμβούλεψε τον πατέρα του να προετοιμάσει τον έφηβο για τις εισαγωγικές εξετάσεις για την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας.
Για να προετοιμαστεί για τις εξετάσεις, προσκλήθηκε κάποιος Feoktistov - ένας φοιτητής ιατρικής, ένας καλόβολος και χαρούμενος άνθρωπος. Ο μαθητής μετακόμισε στο σπίτι των Πιρόγκοφ και δίδαξε στον Νικολάι κυρίως λατινικά. Οι σπουδές τους δεν ήταν επαχθείς και προχώρησαν με επιτυχία. Ο Pirogov έγραψε: «Η εισαγωγή στο πανεπιστήμιο ήταν ένα κολοσσιαίο γεγονός για μένα. Εγώ, σαν στρατιώτης που πηγαίνει σε θανάσιμη μάχη, ξεπέρασα τον ενθουσιασμό και πάτησα εν ψυχρώ. Το τεστ πήγε καλά, οι εξεταστές έμειναν ικανοποιημένοι από τις απαντήσεις του νεαρού. Παρεμπιπτόντως, ο ίδιος ο καθηγητής Mukhin ήταν επίσης παρών στην εξέταση, η οποία είχε ενθαρρυντική επίδραση στον Νικολάι.
Το Πανεπιστήμιο της Μόσχας στη δεκαετία του 20 του δέκατου ένατου αιώνα ήταν ένα ζοφερό θέαμα. Οι δάσκαλοι, με πολύ σπάνιες εξαιρέσεις, διακρίθηκαν από έλλειψη γνώσης, μετριότητα και γραφειοκρατική στάση στη διδακτική διαδικασία, εισάγοντας σε αυτήν, σύμφωνα με τα λόγια του ίδιου του Pirogov, ένα «κωμικό στοιχείο». Η διδασκαλία ήταν απολύτως μη επιδεικτική και οι διαλέξεις γίνονταν σύμφωνα με τις αρχές της δεκαετίας του 1750, παρά το γεγονός ότι ήταν διαθέσιμα πολύ νεότερα σχολικά βιβλία. Τη μεγαλύτερη επιρροή στον Nikolai Ivanovich άσκησαν ο καθηγητής Φυσιολογίας Efrem Mukhin, ο οποίος είναι επίσης ειδικός σε εσωτερικές παθήσεις και έχει τεράστιο ιατρείο στη Μόσχα, και ο καθηγητής Ανατομίας Just Loder, μια πρωτότυπη προσωπικότητα και ευρωπαϊκή διασημότητα. Η επιστήμη του ενδιέφερε τον Pirogov και σπούδασε με ενθουσιασμό την ανατομία, αλλά μόνο θεωρητικά, αφού δεν υπήρχαν πρακτικές ασκήσεις σε πτώματα εκείνη την εποχή.
Πολύ ισχυρότερη επιρροή στον Νικόλαο άσκησαν οι παλιότεροι σύντροφοί του. Λόγω της απόστασης του σπιτιού των Pirogovs από το πανεπιστήμιο, ο νεαρός περνούσε ώρες μεσημεριανού με τον πρώην μέντορά του Feoktistov, ο οποίος ζούσε στο δωμάτιο του ξενώνα στον αριθμό 10 μαζί με πέντε από τους συντρόφους του. Ο Pirogov είπε: "Τι δεν έχω ακούσει αρκετά και δεν έχω δει αρκετά στο δέκατο τεύχος!" Οι μαθητές μίλησαν για την ιατρική, μάλωναν για την πολιτική, διάβασαν τα απαγορευμένα ποιήματα του Ryleev και έκαναν επίσης άγρια γλέντια αφού έλαβαν χρήματα. Η επιρροή του "δέκατου αριθμού" στον Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν τεράστια, διεύρυνε τους ορίζοντές του και καθόρισε την ψυχική και ηθική καμπή στην προικισμένη φύση του μελλοντικού χειρουργού.
Τον Μάιο του 1825, ο πατέρας του Pirogov πέθανε ξαφνικά. Ένα μήνα μετά τον θάνατό του, η οικογένεια Πιρόγκοφ έχασε το σπίτι και όλη την περιουσία της για να εξοφλήσει τα χρέη προς τους ιδιώτες πιστωτές και το δημόσιο ταμείο. Όσοι πετάχτηκαν στο δρόμο βοηθήθηκαν από έναν δεύτερο ξάδερφό του, τον Αντρέι Ναζάριεφ, έναν αξιολογητή του δικαστηρίου της Μόσχας, ο οποίος παραχώρησε έναν ημιώροφο με τρία δωμάτια στο σπίτι του σε μια ορφανή οικογένεια. Η μητέρα και οι αδερφές έπιασαν δουλειά και ο Pirogov συνέχισε τις σπουδές του στο πανεπιστήμιο. Ευτυχώς, το κόστος της εκπαίδευσης εκείνη την εποχή ήταν μικρό - δεν υπήρχε χρέωση για την παρακολούθηση διαλέξεων και οι στολές δεν είχαν ακόμη εισαχθεί. Αργότερα, όταν εμφανίστηκαν, οι αδερφές έραψαν ένα σακάκι με κόκκινο γιακά για τον Νικολάι από ένα παλιό φράκο και για να μην αποκαλυφθεί η μη συμμόρφωση με τη φόρμα, κάθισε στο παλτό του κατά τη διάρκεια των διαλέξεων, επιδεικνύοντας μόνο τον κόκκινο γιακά και φωτεινά κουμπιά. Έτσι, μόνο χάρη στην αφοσίωση των αδερφών και της μητέρας, ο μελλοντικός φωταγωγός της εγχώριας ιατρικής κατάφερε να ολοκληρώσει την πανεπιστημιακή πορεία.
Στα τέλη του 1822, εκδόθηκε η αυτοκρατορική διαταγή να οργανωθεί ένα καθηγητικό ινστιτούτο με βάση το Πανεπιστήμιο Derpt, αποτελούμενο από «είκοσι φυσικούς Ρώσους». Αυτή η ιδέα προκλήθηκε από την ανάγκη ενημέρωσης της σύνθεσης των καθηγητών τεσσάρων εγχώριων πανεπιστημίων από επιστημονικά καταρτισμένες δυνάμεις. Η επιλογή των υποψηφίων αφέθηκε στα συμβούλια αυτών των πανεπιστημίων. Ωστόσο, πριν πάνε στο εξωτερικό, όλοι οι μελλοντικοί καθηγητές έπρεπε να επισκεφθούν την Αγία Πετρούπολη με δημόσια δαπάνη και να περάσουν ένα τεστ ελέγχου στην ειδικότητά τους στην Ακαδημία Επιστημών. Αφού το Πανεπιστήμιο της Μόσχας έλαβε μια επιστολή από τον υπουργό σχετικά με την επιλογή των υποψηφίων, ο Mukhin θυμήθηκε τον προστατευόμενό του και τον κάλεσε να πάει στο Dorpat. Ο Pirogov, ενόψει του γεγονότος ότι το τέλος του μαθήματος δεν του υποσχέθηκε καμία προοπτική λόγω έλλειψης συνδέσεων και πόρων, συμφώνησε αμέσως και επέλεξε τη χειρουργική ως ειδικότητα. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έγραψε: «Γιατί όχι ανατομία; Κάποια εσωτερική φωνή πρότεινε ότι εκτός από θάνατος υπάρχει και ζωή. Τον Μάιο του 1828, ο Πιρόγκοφ πέρασε επιτυχώς τις εξετάσεις για τον διδάκτορα του πρώτου τμήματος και δύο μέρες αργότερα, μαζί με τους άλλους έξι υποψήφιους από το Πανεπιστήμιο της Μόσχας, πήγε στην Αγία Πετρούπολη. Ο Pirogov εξετάστηκε από τον καθηγητή Bush, προσκεκλημένο από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία. Οι εξετάσεις πήγαν καλά και μερικές μέρες πριν από την έναρξη του δεύτερου εξαμήνου το 1828, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς και οι σύντροφοί του έφτασαν στο Ντόρπατ.
Σε αυτή την πόλη, ο Pirogov συνάντησε τον καθηγητή Johann Christian Moyer, ο οποίος κατείχε το Τμήμα Χειρουργικής στο τοπικό πανεπιστήμιο και ήταν, σύμφωνα με τον ίδιο τον Nikolai Ivanovich, ένα εξαιρετικά ταλαντούχο και αξιόλογο άτομο. Οι διαλέξεις του Moyer διακρίνονταν από την απλότητα και τη σαφήνεια της παρουσίασης, είχε επίσης εκπληκτική χειρουργική επιδεξιότητα - όχι ιδιότροπο, όχι αστείο και όχι αγενές. Ο μελλοντικός χειρουργός έζησε στο Dorpat για πέντε χρόνια. Σπούδασε επιμελώς χειρουργική και ανατομία και προτίμησε να περνάει τις σπάνιες ελεύθερες ώρες του στο σπίτι των Moyers. Παρεμπιπτόντως, επισκεπτόμενος συχνά τον καθηγητή, ο Pirogov συνάντησε εκεί τον εξαιρετικό ποιητή Vasily Zhukovsky.
Στο Dorpat, ο Pirogov, ο οποίος δεν είχε ασχοληθεί ποτέ με την πρακτική ανατομία πριν, έπρεπε να αναλάβει επεμβάσεις σε πτώματα. Και λίγο καιρό αργότερα, προσπαθώντας να λύσει μια σειρά από ζητήματα κλινικής χειρουργικής, άρχισε να πειραματίζεται με ζώα. Στη συνέχεια, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έλεγε πάντα ότι πριν υποβάλει ένα ζωντανό άτομο σε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να μάθει πώς το σώμα του ζώου θα αντέξει μια παρόμοια επέμβαση. Τα αποτελέσματα της αυτομελέτης του δεν άργησαν να έρθουν. Προκηρύχθηκε διαγωνισμός στην Ιατρική Σχολή για το καλύτερο χειρουργικό άρθρο για την αρτηριακή απολίνωση. Αποφασίζοντας να γράψει για αυτό το θέμα, ο Πιρόγκοφ ρίχτηκε στη δουλειά - για μέρες ανατέμνε και έδεσε τις αρτηρίες των μόσχων και των σκύλων. Το ογκώδες έργο που παρουσίασε, γραμμένο εξ ολοκλήρου στα λατινικά και με σχέδια από τη ζωή, βραβεύτηκε με χρυσό μετάλλιο και μαθητές και καθηγητές άρχισαν να μιλούν για τον συγγραφέα.
Η ανεξάρτητη έρευνα στην κλινική, το ανατομικό ινστιτούτο και στο σπίτι αποθάρρυνε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς να παρακολουθήσει διαλέξεις, στις οποίες έχανε συνεχώς την ουσία της ιστορίας και αποκοιμήθηκε. Ο νεαρός επιστήμονας θεώρησε χάσιμο χρόνου την παρακολούθηση θεωρητικών μαθημάτων, «κλεμμένη από μαθήματα με ειδικό αντικείμενο». Παρά το γεγονός ότι ο Pirogov ουσιαστικά δεν ασχολήθηκε με ιατρικές επιστήμες που δεν σχετίζονταν με τη χειρουργική, το 1831 πέρασε με επιτυχία τις διδακτορικές του εξετάσεις, μετά την οποία πήγε στη Μόσχα για να δει τις αδερφές του και τη γριά μητέρα του. Είναι περίεργο ότι για το ταξίδι χρειαζόταν ένα αρκετά σημαντικό χρηματικό ποσό, το οποίο δεν είχε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, που ζούσε με μικρό μισθό και μετά βίας τα βρίσκει. Έπρεπε να πουλήσει το παλιό του σαμοβάρι, το ρολόι του και μερικά περιττά βιβλία. Τα έσοδα ήταν αρκετά για να προσλάβουν έναν οδηγό καροτσιού που έτυχε να κατευθυνθεί στη Μόσχα.
Επιστρέφοντας από την πρωτεύουσα, ο Pirogov άρχισε να γράφει τη διδακτορική του διατριβή με θέμα την απολίνωση της κοιλιακής αορτής και στις 30 Νοεμβρίου 1832, ο νεαρός επιστήμονας την υπερασπίστηκε με επιτυχία και του απονεμήθηκε το πτυχίο του Διδάκτωρ Ιατρικής. Λίγο αργότερα, στάλθηκε στη Γερμανία για δύο χρόνια. Στο Βερολίνο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς άκουσε τις διαλέξεις του διάσημου χειρουργού Rust, συνεργάστηκε με τον καθηγητή Schlemm, οδήγησε ασθενείς στην κλινική με τον Grefe και επίσης έκανε χειρουργική επέμβαση με τον Dieffenbach, γνωστό για τις μοναδικές πλαστικές του επεμβάσεις. Σύμφωνα με τον Pirogov, η ευρηματικότητα του Dieffenbach ήταν απεριόριστη - κάθε πλαστική χειρουργική του ήταν ένας αυτοσχεδιασμός και διακρινόταν από κάτι εντελώς νέο σε αυτόν τον τομέα. Σχετικά με έναν άλλο χειρουργό, τον Karl Grefe, ο Pirogov έγραψε ότι πήγε κοντά του "για να δει έναν βιρτουόζο χειριστή, έναν αληθινό μαέστρο". Οι επιχειρήσεις του Grefe εξέπληξαν τους πάντες με την καθαριότητα, την ακρίβεια, την επιδεξιότητα και τη φανταστική τους ταχύτητα. Οι βοηθοί του Γκρέφε ήξεραν από πάνω του όλες τις απαιτήσεις, τις συνήθειες και τις χειρουργικές του συνήθειες, κάνοντας τη δουλειά τους χωρίς λόγια και κουβέντες. Οι ασκούμενοι στην κλινική Grefe είχαν επίσης τη δυνατότητα να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά μόνο με μεθόδους που ανέπτυξε ο ίδιος ο Grefe και μόνο με εργαλεία που εφευρέθηκε από τον ίδιο. Ο Pirogov χρειάστηκε να κάνει τρεις επεμβάσεις μαζί του και ο Γερμανός γιατρός έμεινε ικανοποιημένος με την τεχνική του. Ο Παϊρόγκοφ έγραψε: «Ωστόσο, δεν ήξερε ότι θα είχα κάνει όλες τις επεμβάσεις δέκα φορές καλύτερα αν μου επιτρεπόταν να αφήσω τα αδέξια και άβολα εργαλεία του για μένα».
Λίγο πριν φύγει από το Βερολίνο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έλαβε αίτημα από το υπουργείο σε ποιο πανεπιστήμιο θα ήθελε να πάρει έδρα. Χωρίς δισταγμό, ο Pirogov απάντησε ότι, φυσικά, στη Μόσχα. Στη συνέχεια ενημέρωσε τη μητέρα του να του βρει διαμέρισμα εκ των προτέρων. Με τέτοιες ελπίδες, τον Μάιο του 1835, ο Πιρόγκοφ επέστρεψε στη Ρωσία, αλλά στο δρόμο ξαφνικά αρρώστησε και σταμάτησε εντελώς άρρωστος στη Ρίγα. Ο διαχειριστής του Πανεπιστημίου Dorpat, ο οποίος ταυτόχρονα ήταν ο Γενικός Κυβερνήτης των Βαλτικών Χωρών, που ζούσε εκεί, με όλες τις δυνατές ανέσεις, τοποθέτησε τον Pirogov σε ένα τεράστιο στρατιωτικό νοσοκομείο, όπου ανέρρωσε όλο το καλοκαίρι. Τον Σεπτέμβριο, ο νεαρός χειρουργός έφυγε από τη Ρίγα, αλλά πριν επιστρέψει στην πατρίδα του, αποφάσισε να σταματήσει για λίγες μέρες στο Ντόρπατ προκειμένου να δει τον Μόγιερ και άλλους γνωστούς του. Εδώ έμαθε ότι εντυπωσιάστηκε από τον διορισμό ενός άλλου ταλαντούχου εγχώριου γιατρού, του Fyodor Inozemtsev, στο τμήμα της Μόσχας. Ο Pirogov έγραψε: «Πόση ευτυχία έδωσε στη φτωχή μητέρα μου, στις αδερφές μου και σε εμένα να ονειρευόμαστε την ημέρα που θα εμφανιστώ επιτέλους για να τους ευχαριστήσω για όλη τη φροντίδα τους για μένα στη δύσκολη στιγμή της επαιτείας και της ορφάνιας! Και ξαφνικά όλες οι ευχάριστες ελπίδες σκόνησαν...».
Σε πλήρη άγνοια για τη μελλοντική του μοίρα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παρέμεινε στο Dorpat, ξεκινώντας να επισκέπτεται την τοπική χειρουργική κλινική. Σε αυτό, ο Pirogov πραγματοποίησε έξοχα μια σειρά από εξαιρετικά δύσκολες επιχειρήσεις, πολλές από τις οποίες παρακολούθησαν θεατές από τους φοιτητές του ινστιτούτου. Έτσι περιέγραψε την αφαίρεση πέτρας από έναν ασθενή: «... μαζεύτηκε πολύς κόσμος για να δει πώς θα κάνω λιθοτομή σε ζωντανό. Μιμούμενος τον Graefe, ανέθεσα τον βοηθό να κρατήσει κάθε όργανο σε ετοιμότητα ανάμεσα στα δάχτυλα. Πολλοί θεατές έβγαλαν τα ρολόγια τους. Ένα, δύο, τρία - σε δύο λεπτά αφαιρέθηκε η πέτρα. «Αυτό είναι καταπληκτικό», μου είπαν από όλες τις πλευρές.
Σκίτσο του I. E. Repin για τον πίνακα "Η άφιξη του Nikolai Ivanovich Pirogov στη Μόσχα για την επέτειο με την ευκαιρία της 50ής επετείου της επιστημονικής του δραστηριότητας" (1881). Στρατιωτικό Ιατρικό Μουσείο, Αγία Πετρούπολη, Ρωσία
Λίγο καιρό αργότερα, ο Johann Moyer κάλεσε τον Pirogov να γίνει ο διάδοχός του και να αναλάβει την έδρα της χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Dorpat. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δέχτηκε με χαρά την πρόταση, το θέμα μεταφέρθηκε στο Συμβούλιο του εκπαιδευτικού ιδρύματος και ο Πιρόγκοφ έφυγε για την Αγία Πετρούπολη προκειμένου να συστηθεί στον υπουργό και να μάθει την τελική απόφαση. Στη βόρεια πρωτεύουσα, ένας γιατρός που δεν του αρέσει να κάθεται αδρανής επισκέφτηκε όλα τα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία της πόλης, γνώρισε πολλούς γιατρούς και καθηγητές της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης και έκανε μια σειρά από επεμβάσεις στο νοσοκομείο Mary Magdalene και το νοσοκομείο Obukhov.
Στο τέλος, τον Μάρτιο του 1836, ο Παϊρόγκοφ έλαβε μια έδρα και εξελέγη στην έκτακτη καθηγήτρια. Το σύνθημα του 26χρονου δασκάλου-χειρουργού ήταν τα λόγια: «Ας μαθαίνουν μόνο όσοι θέλουν να μάθουν, αυτό είναι δική του δουλειά. Ωστόσο, όποιος θέλει να μάθει από μένα, είναι υποχρεωμένος να μάθει κάτι - αυτό είναι δικό μου θέμα. Εκτός από τις εκτενείς θεωρητικές πληροφορίες για οποιοδήποτε θέμα, ο Pirogov προσπάθησε να δώσει στους ακροατές του μια οπτική αναπαράσταση του υλικού που μελετήθηκε. Συγκεκριμένα, στις διαλέξεις του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς άρχισε να διεξάγει ζωοτομές και πειράματα σε ζώα, τα οποία κανείς δεν είχε κάνει ποτέ στο Dorpat πριν.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που κάνει τον Πιρόγκοφ τη μεγαλύτερη τιμή ως κλινικό εκπαιδευτικό είναι η ειλικρινής ομολογία του στο κοινό για τα δικά του λάθη. Το 1838, ο επιστήμονας δημοσίευσε το βιβλίο "Annals of the Surgical Clinic", που περιέχει συλλογές των διαλέξεών του, καθώς και περιγραφές ενδιαφέροντων περιπτώσεων που παρατηρήθηκαν στην κλινική κατά τα πρώτα χρόνια της καθηγήσεώς του. Σε αυτή την ομολογία, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παραδέχτηκε ειλικρινά τα λάθη του στη θεραπεία των ασθενών. Πολύ σύντομα, ο Pirogov έγινε αγαπημένος καθηγητής μεταξύ των νέων γιατρών και φοιτητές από εντελώς μη ιατρικές σχολές ήρθαν για να ακούσουν τις πνευματώδεις και ενημερωτικές διαλέξεις του.
Εκτός από τη διδασκαλία, ο Pirogov ανέλαβε ένα επιστημονικό ταξίδι στο Παρίσι, σε κάθε διακοπές έκανε χειρουργικές εξορμήσεις στο Revel, τη Ρίγα και μερικές άλλες πόλεις της Βαλτικής. Η ιδέα τέτοιων χειρουργικών επιδρομών γεννήθηκε από τον επιστήμονα το 1837, όταν άρχισαν να του έρχονται αιτήματα από γειτονικές επαρχίες για την υποδοχή ασθενών. Στις εισβολές του, όπως είπε ο ίδιος ο Πιρογκόφ, «τις εισβολές του Τζένγκις Χαν», πήρε αρκετούς βοηθούς και τοπικοί πάστορες και γιατροί ανακοίνωσαν δημόσια εκ των προτέρων την άφιξη του γιατρού Ντόρπατ.
Ο Pirogov εργάστηκε στο Dorpat για πέντε χρόνια (από το 1836 έως το 1841), κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δημοσίευσε δύο τόμους κλινικών χρονικών και τη μοναδική χειρουργική ανατομία των αρτηριακών κορμών και της περιτονίας, που τον έκανε διάσημο στην ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, η ταπεινή θέση ενός καθηγητή σε μια μικρή κλινική ενός επαρχιακού πανεπιστημίου δεν μπορούσε να ικανοποιήσει πλήρως τη δίψα για έντονη δραστηριότητα που ένιωθε ο χειρουργός. Και σύντομα ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε την ευκαιρία να αλλάξει την τρέχουσα κατάσταση.
Το 1839, ο διάσημος καθηγητής της Ιατρικής και Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης Ιβάν Μπους συνταξιοδοτήθηκε. Το τμήμα χειρουργικής αποδείχθηκε ότι ήταν κενό στην ακαδημία και άρχισαν να καλούν τον Pirogov. Ωστόσο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς θεώρησε τη χειρουργική καθηγήτρια χωρίς κλινική ως ανοησία και για πολύ καιρό δεν συμφώνησε να αναλάβει την έδρα. Στο τέλος, πρότεινε έναν πρωτότυπο συνδυασμό, που συνίστατο στη δημιουργία ενός νέου τμήματος νοσοκομειακής χειρουργικής στην ακαδημία, καθώς και στην οργάνωση, εκτός από συνηθισμένες, ειδικές νοσοκομειακές κλινικές.
Αυτό το έργο έγινε δεκτό από τον Kleinmichel και το 1841 ο Pirogov μετακόμισε στην Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης ως καθηγητής εφαρμοσμένης ανατομίας και χειρουργικής στο νοσοκομείο. Επιπλέον, διορίστηκε προϊστάμενος του χειρουργικού τμήματος του Β' Στρατιωτικού Χερσαίου Νοσοκομείου, που βρίσκεται στην ίδια περιοχή και ανήκει στο ίδιο τμήμα με την ακαδημία.
Αφού εξέτασε τα νέα του υπάρχοντα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τρομοκρατήθηκε. Τεράστιοι θάλαμοι με κακό αερισμό με 70-100 κρεβάτια ήταν υπερπλήρεις από ασθενείς. Δεν υπήρχαν ξεχωριστές αίθουσες για επιχειρήσεις. Κουρέλια για κομπρέσες και καταπλάσματα παραϊατρικών χωρίς τσιμπήματα συνείδησης που μεταφέρονται από τις πληγές του ενός ασθενή στον άλλο. Και τα προϊόντα που πωλήθηκαν ήταν γενικά κάτω από κάθε κριτική. Η κλοπή πήρε πρωτοφανείς διαστάσεις, μπροστά σε όλους ο εργολάβος κρέατος παρέδιδε κρέας στα διαμερίσματα των υπαλλήλων του γραφείου του νοσοκομείου και ο φαρμακοποιός πούλαγε στο πλάι αποθέματα φαρμάκων.
Μετά την άφιξη του Πιρόγκοφ, ο διοικητικός «στρατιωτικο-επιστημονικός βάλτος» αναστατώθηκε. Τα ερπετά που ζούσαν σε αυτό τρόμαξαν και με τις συνδυασμένες προσπάθειές τους επιτέθηκαν στον παραβάτη της γαλήνιας ζωής τους, με βάση την παραβίαση των αστικών νόμων και των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς σύντομα πείστηκαν στο πετσί τους ότι μπροστά τους ήταν ένας άνθρωπος με τις πιο ισχυρές πεποιθήσεις, ένας άνθρωπος που δεν μπορούσε ούτε να λυγίσει ούτε να σπάσει.
Στις 28 Ιανουαρίου 1846 εγκρίθηκε απόφαση για την ίδρυση ειδικού ανατομικού ινστιτούτου στην ακαδημία, του οποίου ο Πιρόγκοφ διορίστηκε επίσης διευθυντής. Τον Φεβρουάριο του ίδιου έτους, έλαβε επτάμηνη άδεια και, έχοντας επισκεφτεί την Ιταλία, τη Γαλλία και τη Γερμανία, έφερε από εκεί όλα τα είδη εργαλείων και οργάνων για το νεοϊδρυθέν ινστιτούτο, συμπεριλαμβανομένων μικροσκοπίων, που δεν υπήρχαν στην ακαδημία. πριν. Στη συνέχεια, αυτό το ανατομικό ινστιτούτο κέρδισε μεγάλη φήμη στους επιστημονικούς κύκλους και έδωσε στη Ρωσία έναν ολόκληρο γαλαξία λαμπρών χειρουργών και ανατόμων.
Η καθηγήτρια του Pirogov στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία διήρκεσε 14 χρόνια. Ήταν η εποχή της ακμής του ταλέντου του, η εποχή της γόνιμης και πολύπλευρης πρακτικής και επιστημονικής δραστηριότητας. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δίδαξε και επέβλεπε τις τάξεις των γιατρών και των φοιτητών, ανέπτυξε με ενθουσιασμό το κολοσσιαίο ανατομικό υλικό που είχε στη διάθεσή του, συνέχισε να ασκεί πειραματική χειρουργική, πειραματιζόταν σε ζώα, εργάστηκε ως σύμβουλος σε μεγάλα νοσοκομεία της πόλης - Mary Magdalene, Obukhov, Maximilian και Petropavlovsk. Η χειρουργική κλινική με επικεφαλής τον ίδιο μετατράπηκε στην ανώτατη σχολή της ρωσικής χειρουργικής εκπαίδευσης. Αυτό διευκολύνθηκε τόσο από το εξαιρετικό χάρισμα της διδασκαλίας του Νικολάι Ιβάνοβιτς, όσο και από την υψηλή εξουσία και την ασύγκριτη τεχνική του στην εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων. Ο διάσημος γιατρός Vasily Florinsky έγραψε: «Έθεσε το χειρουργικό τμήμα της Ακαδημίας Pirogov σε τέτοιο ύψος που δεν είχε φτάσει ούτε πριν ούτε μετά από αυτόν».
Στο Ανατομικό Ινστιτούτο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ξεκίνησε την έρευνα για την αναισθησία με τη βοήθεια της πρόσφατα ανακαλυφθείσας αναισθησίας με χλωροφόρμιο και αιθέρα.
Ο χειρουργός μελέτησε την επίδραση του αιθέρα στα ζώα και στη συνέχεια στους ανθρώπους. Έχοντας εισαγάγει επιτυχώς την αναισθησία με αιθέρα στο νοσοκομείο και στην ιδιωτική πρακτική, ο Pirogov σκέφτηκε τη χρήση της αιθεροποίησης στην παροχή χειρουργικής φροντίδας στα πεδία μάχης. Εκείνη την εποχή, το αμετάβλητο θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων ήταν ο Καύκασος, όπου πήγε ο γιατρός στις 8 Ιουλίου 1847. Κατά την άφιξή του στο μέρος, ο διάσημος χειρουργός εξέτασε στρατιωτικά ιατρικά ιδρύματα και νοσοκομεία, εισήγαγε τους γιατρούς στα μέτρα αιθεροποίησης και επίσης πραγματοποίησε μια σειρά από δημόσιες επεμβάσεις υπό αναισθησία. Είναι περίεργο ότι ο Πιρόγκοφ λειτούργησε σκόπιμα ακριβώς στη μέση των σκηνών του στρατοπέδου, έτσι ώστε οι τραυματισμένοι στρατιώτες να πειστούν οπτικά για την αναλγητική επίδραση του ατμού του αιθέρα. Τέτοια μέτρα είχαν πολύ ευεργετική επίδραση στους μαχητές, επέτρεψαν πρόθυμα να υποβληθούν σε αναισθησία.
Στο τέλος, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε στο απόσπασμα Σαμούρ, που πολιόρκησε το οχυρωμένο χωριό Σάλτα. Η πολιορκία αυτού του αντικειμένου διήρκεσε περισσότερο από δύο μήνες και ήταν σε αυτό το μέρος που ο Pirogov εμφανίστηκε για πρώτη φορά ως εξαιρετικός στρατιωτικός χειρουργός. Οι γιατροί των ενεργών αποσπασμάτων έπρεπε συχνά να εργάζονται κάτω από τα πυρά των ορεινών όπλων, στους τραυματίες δόθηκε μόνο η πιο επείγουσα φροντίδα και για επιχειρήσεις μεταφέρονταν σε σταθερά νοσοκομεία. Ο Pirogov, στο κεντρικό διαμέρισμα του αποσπάσματος, οργάνωσε ένα πρωτόγονο ιατρείο, στο οποίο, μαζί με τους βοηθούς του, πραγματοποίησε όλες τις επιδέσμους και τις επεμβάσεις. Λόγω της απλότητας της κατασκευής, και το αναρρωτήριο ήταν μια συνηθισμένη καλύβα από κλαδιά καλυμμένα με άχυρο, οι γιατροί έπρεπε να εργάζονται σε λυγισμένη στάση σώματος ή γονατιστοί. Τις ημέρες των επιθέσεων, η βάρδια εργασίας τους διήρκεσε 12 ώρες ή και περισσότερο.
Λίγο μετά την επιστροφή του στην Αγία Πετρούπολη, ο διάσημος χειρουργός ανέλαβε ένα πιο ειρηνικό, αλλά όχι λιγότερο δύσκολο έργο - τη μελέτη της ασιατικής χολέρας που ξέσπασε στην Αγία Πετρούπολη το 1848. Για να κατανοήσει καλύτερα αυτή την ελάχιστα μελετημένη ασθένεια εκείνη την εποχή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς οργάνωσε ένα ειδικό τμήμα χολέρας στην κλινική του. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας, έκανε πάνω από 800 αυτοψίες πτωμάτων που πέθαναν από χολέρα και τα αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάστηκαν στο συμπαγές έργο «Pathological Anatomy of Asiatic Cholera», που δημοσιεύτηκε το 1850. Για αυτό το έργο, που εφοδιάστηκε με έναν άτλαντα με χρωματιστά σχέδια, η Ακαδημία Επιστημών απένειμε στον χειρουργό το πλήρες βραβείο Demidov.
Και σύντομα άρχισε ο Ανατολικός Πόλεμος. Τα συμμαχικά στρατεύματα εισήλθαν στη Ρωσία και τα βρετανικά και γαλλικά πυροβόλα πυροβόλησαν στη Σεβαστούπολη. Ο Παϊρόγκοφ, σαν γνήσιος πατριώτης, ανακοίνωσε ότι ήταν «έτοιμος να χρησιμοποιήσει όλη του τη γνώση και τη δύναμή του στο πεδίο της μάχης προς όφελος του στρατού». Το αίτημά του πέρασε από διάφορες αρχές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά, χάρη στη βοήθεια της Μεγάλης Δούκισσας Έλενας Παβλόβνα, ο πρώτος χειρουργός της Ρωσίας τον Οκτώβριο του 1854 πήγε στο θέατρο των επεμβάσεων. Μαζί του ξεκίνησε ένα ολόκληρο απόσπασμα γιατρών, στρατολογημένο από αυτόν κυρίως στην Πετρούπολη, και μετά από αυτούς αναχώρησαν οι αδερφές του ελέους, αποτελούμενες από είκοσι οκτώ άτομα.
Στις αρχές Νοεμβρίου, ο Pirogov έφτασε στη Σεβαστούπολη. Έγραψε: «Δεν θα ξεχάσω ποτέ την πρώτη είσοδο στην πόλη. Όλη η διαδρομή από το Μπαχτσισαράι για τριάντα μίλια ήταν γεμάτη με μεταφορές με ζωοτροφές, όπλα και τραυματίες. Έβρεχε, οι ακρωτηριασμένοι και οι άρρωστοι ξάπλωναν στα κάρα, τρέμοντας από την υγρασία και γκρίνιαζαν. Οι άνθρωποι και τα ζώα δεν μπορούσαν να κινηθούν μέχρι τα γόνατα στη λάσπη. υπήρχε πτώματα σε κάθε βήμα». Ο κύριος όγκος των τραυματιών μεταφέρθηκε στη Συμφερούπολη. Δεν υπήρχαν αρκετές νοσοκομειακές εγκαταστάσεις στην πόλη και οι άρρωστοι τοποθετούνταν σε άδεια ιδιωτικά σπίτια και κυβερνητικά κτίρια, όπου οι τραυματίες δεν είχαν σχεδόν καθόλου φροντίδα. Για να ελαφρύνει τουλάχιστον την κατάστασή τους, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς άφησε ολόκληρη την πρώτη ομάδα αδελφών στη Συμφερούπολη και ο ίδιος πήγε στη Σεβαστούπολη. Εκεί, για πρώτη φορά, για να διατηρήσει κατεστραμμένα μέλη, άρχισε να χρησιμοποιεί γύψο. Ο Pirogov έχει επίσης την ανάπτυξη ενός συστήματος για τη διαλογή των τραυματιών, εκατοντάδες που φτάνουν στον αποδυτήριο. Χάρη στην εισαγωγή μιας λογικής και απλής ταξινόμησης, το πενιχρό εργατικό δυναμικό δεν διασκορπίστηκε και το έργο της βοήθειας των θυμάτων της μάχης πήγε λογικά και γρήγορα. Παρεμπιπτόντως, όλη την ώρα που βρισκόταν στη Σεβαστούπολη, ο Pirogov έπρεπε να εργάζεται και να ζει κάτω από βολές κανονιού, αλλά αυτό δεν είχε καμία επίδραση στη διάθεσή του. Αντίθετα, αυτόπτες μάρτυρες σημείωσαν ότι όσο πιο κουραστική και αιματηρή ήταν η μέρα, τόσο περισσότερο ήταν διατεθειμένος σε αστεία και συζητήσεις.
Έτσι περιέγραψε ο ίδιος ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τον κεντρικό σταθμό ντυσίματος κατά τον δεύτερο βομβαρδισμό της πόλης: «Σειρά αχθοφόροι απλώνονταν συνεχώς μέχρι την είσοδο, ένα ματωμένο μονοπάτι τους έδειχνε το δρόμο. Εκείνοι που έφεραν σε ολόκληρες σειρές στοιβάζονταν μαζί με το φορείο στο παρκέ, μισή ίντσα εμποτισμένα με λάσπη. οι κραυγές και οι στεναγμοί των πασχόντων ακούγονταν δυνατά στην αίθουσα, οι εντολές των υπευθύνων, οι τελευταίες ανάσες του ετοιμοθάνατου .... Αίμα χύθηκε σε τρία τραπέζια κατά τη διάρκεια των εγχειρήσεων. ακρωτηριασμένα μέλη κείτονταν σε σωρούς σε σκάφες. Κάποια ιδέα για το εύρος της δραστηριότητας που έδειξε ο Pirogov στη Σεβαστούπολη δίνεται από το γεγονός ότι υπήρξαν περίπου πέντε χιλιάδες ακρωτηριασμοί μόνο, που πραγματοποιήθηκαν υπό την επίβλεψή του ή από αυτόν προσωπικά, και χωρίς τη συμμετοχή του - μόνο περίπου τετρακόσιοι.
Την 1η Ιουνίου 1855, ο Παϊρόγκοφ, εξαντλημένος ηθικά και σωματικά, εγκατέλειψε τη Σεβαστούπολη και επέστρεψε στην Αγία Πετρούπολη. Αφού πέρασε το καλοκαίρι στο Oranienbaum, τον Σεπτέμβριο ο Nikolai Ivanovich επέστρεψε ξανά στην κατεστραμμένη πόλη, όπου βρήκε πολλούς τραυματίες μετά την επίθεση στο Malakhov Kurgan. Ο χειρουργός μετέφερε την κύρια δραστηριότητά του από τη Σεβαστούπολη, που καταλήφθηκε από τους εχθρούς, στη Συμφερούπολη, προσπαθώντας με όλες του τις δυνάμεις να κανονίσει νοσοκομειακή περίθαλψη, καθώς και περαιτέρω μεταφορά ανάπηρων ανθρώπων. Λαμβάνοντας υπόψη τη δυσμενή συσσώρευση ενός τεράστιου αριθμού τραυματιών στις τοποθεσίες των ενεργών στρατευμάτων, ο Pirogov πρότεινε ένα μοναδικό σύστημα για τη διασπορά των ασθενών και την τοποθέτησή τους σε κοντινές πόλεις και χωριά. Στη συνέχεια, αυτό το σύστημα εφαρμόστηκε έξοχα από τους Πρώσους στον γαλλο-πρωσικό πόλεμο. Είναι επίσης πολύ περίεργο ότι ένα χρόνο πριν από τη Σύμβαση της Γενεύης, ένας διαπρεπής χειρουργός πρότεινε να γίνει η ιατρική ουδέτερη κατά τη διάρκεια των πολέμων.
Τελικά, ο Ανατολικός Πόλεμος τελείωσε. Η Σεβαστούπολη - "Ρωσική Τροία" - βρισκόταν σε ερείπια και ο Πιρόγκοφ, σε βαθιά σκέψη, σταμάτησε πριν από το ολοκληρωμένο ιστορικό δράμα. Ο χειρουργός και γιατρός, που κυριολεκτικά δημιούργησε τη σχολή χειρουργικής στη Ρωσία, έδωσε τη θέση του σε έναν στοχαστή και πατριώτη, του οποίου το μυαλό δεν απασχολούνταν πλέον με μεθόδους θεραπείας σωματικών τραυματισμών, αλλά με μεθόδους θεραπείας ηθικών βλαβών. Επιστρέφοντας από την Κριμαία τον Δεκέμβριο του 1856, ο Pirogov άφησε το Τμήμα Χειρουργικής και παραιτήθηκε από τη θέση του καθηγητή της ακαδημίας.
Σύντομα, τα πρώτα έργα του Νικολάι Ιβάνοβιτς αφιερωμένα σε ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα της ζωής - την ανατροφή των παιδιών - εμφανίστηκαν στις σελίδες της Marine Collection. Τα άρθρα του τράβηξαν την προσοχή του Υπουργού Δημόσιας Παιδείας, ο οποίος το καλοκαίρι του 1856 του πρόσφερε τη θέση του επιτρόπου της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού. Ο διάσημος χειρουργός αποδέχτηκε αυτή την προσφορά, δηλώνοντας: «Ένας έμπιστος στα μάτια μου δεν είναι τόσο ηγέτης όσο ιεραπόστολος». Στη νέα δουλειά, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς βασίστηκε μόνο στις δικές του εντυπώσεις, μη θέλοντας να έχει μεσάζοντες στο πρόσωπο των σκηνοθετών. Στα μαθήματα των Λατινικών, της φυσικής και της ρωσικής λογοτεχνίας -τα θέματα που αγαπούσε και γνώριζε ο Pirogov- καθόταν μέχρι το τέλος, κάνοντας συχνά ερωτήσεις στους μαθητές. Ένας αυτόπτης μάρτυρας έγραψε: «Όπως τώρα, βλέπω μια κοντή φιγούρα με μεγάλα γκρίζα φαβορίδια, με πυκνά φρύδια, από κάτω από τα οποία δύο διαπεραστικά μάτια κοίταξαν μέσα από ένα άτομο, σαν να του έδιναν μια πνευματική διάγνωση ...». Ο Pirogov δεν έμεινε για πολύ στην Οδησσό, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κατάφερε να οργανώσει λογοτεχνικές συνομιλίες σε γυμναστήρια, οι οποίες αργότερα έγιναν πολύ δημοφιλείς. Επιπλέον, δεν άφησε την ιατρική - φτωχοί μαθητές που δεν είχαν χρήματα για γιατρούς συχνά στράφηκαν σε αυτόν ως ασθενείς.
N. I. Pirogov την ημέρα του θανάτου/κέντρο]
Τον Ιούλιο του 1858, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μεταφέρθηκε στην περιοχή του Κιέβου. Λίγο μετά την άφιξή του στο Κίεβο, ο νέος διαχειριστής αποφάσισε να εισαγάγει μια αίσθηση νομιμότητας στο παιδαγωγικό σύστημα. Χάρη στις προσπάθειές του συγκλήθηκε επιτροπή για να οργανώσει τον «Κανονισμό» για τις τιμωρίες και τα παραπτώματα των μαθητών του γυμνασίου. Οι αναπτυγμένοι πίνακες ποινών και πλημμελημάτων αναρτήθηκαν «για γενική ενημέρωση» σε κάθε τάξη όλων των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων της περιφέρειας, περιορίζοντας τις αυθαιρεσίες και τις υπερβολές που διαπράττουν οι μαθητές. Επιπλέον, στο Κίεβο, ο Πιρόγκοφ κανόνισε επίσης λογοτεχνικές συνομιλίες, με την άφιξή του να καλύψει τις κενές θέσεις των δασκάλων, ο ρόλος της πατρωνίας, ο οποίος αντικαταστάθηκε από διαγωνισμούς, έπαψε να παίζει. Ο νέος διαχειριστής επέκτεινε σημαντικά τις βιβλιοθήκες του γυμνασίου και έδωσε σε πολλούς δασκάλους την ευκαιρία να πάνε στο εξωτερικό για περαιτέρω εκπαίδευση.
Δυστυχώς, σύντομα ο «πολύ ανθρώπινος» διαχειριστής έμεινε χωρίς δουλειά - στις 13 Μαρτίου 1861, ο Πιρόγκοφ απολύθηκε από τη θέση του. Ωστόσο, ήδη το 1862, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς στάλθηκε στο εξωτερικό για να φροντίσει νέους επιστήμονες από τη Ρωσία. Αυτή η δραστηριότητα ήταν αρκετά της αρεσκείας του και εκπλήρωσε τα νέα του καθήκοντα με όλο το σθένος, όντας, σύμφωνα με τα λόγια του Νικολάι Κοβαλέφσκι, "για την εγχώρια νεολαία, όχι ένα επίσημο αφεντικό, αλλά ένα ζωντανό παράδειγμα, ένα ενσωματωμένο ιδανικό". Μεταξύ των επιστημόνων που στάλθηκαν στο εξωτερικό ήταν φυσιοδίφες, γιατροί, δικηγόροι και φιλόλογοι. Και όλοι θεώρησαν απαραίτητο να ζητήσουν συμβουλές από έναν καταξιωμένο χειρουργό.
Το καλοκαίρι του 1866, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς απελευθερώθηκε από την υπηρεσία και μετακόμισε στο κτήμα του στο χωριό Vishnya, που βρίσκεται κοντά στην πόλη Vinnitsa. Εδώ ασχολήθηκε με τις αγροτικές εργασίες, ενώ επέστρεψε και στην ιατρική πρακτική, οργανώνοντας στο χωριό ένα μικρό νοσοκομείο για τριάντα ασθενείς και αρκετές καλύβες για να φιλοξενήσει τους χειρουργηθέντες. Από διάφορα μέρη, ακόμη και πολύ απομακρυσμένα, οι ασθενείς ήρθαν στο Pirogov για να ζητήσουν από τον μεγάλο Ρώσο χειρουργό συμβουλές ή άμεση βοήθεια. Επιπλέον, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς προσκαλούνταν συνεχώς για διαβουλεύσεις.
Στα τέλη του καλοκαιριού του 1870, ο Pirogov έλαβε ξαφνικά μια επιστολή από την Εταιρεία του Ερυθρού Σταυρού με αίτημα να επιθεωρήσει τα στρατιωτικά υγειονομικά ιδρύματα στο θέατρο του γαλλο-πρωσικού πολέμου. Ήδη στα μέσα Σεπτεμβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πήγε στο εξωτερικό, όπου επιθεώρησε πάνω από 70 στρατιωτικά νοσοκομεία με αρκετές χιλιάδες τραυματίες. Παρεμπιπτόντως, τόσο στον ιατρικό όσο και στον επίσημο τομέα, ο εξαίρετος χειρουργός παντού γνώρισε την πιο εγκάρδια και τιμητική υποδοχή - σχεδόν όλοι οι Γερμανοί καθηγητές τον γνώριζαν προσωπικά. Στο τέλος του ταξιδιού του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παρέδωσε στην Εταιρεία του Ερυθρού Σταυρού μια «Έκθεση για την επίσκεψη σε στρατιωτικά υγειονομικά ιδρύματα», μετά την οποία πήγε και πάλι στο χωριό του.
Μνημείο στη Μόσχα
Τον θυμήθηκαν ξανά επτά χρόνια αργότερα. Η Ρωσία διεξήγαγε έναν ανατολικό πόλεμο και ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Β' ανέθεσε στον Πιρόγκοφ το καθήκον να ερευνήσει όλες τις εγκαταστάσεις υγιεινής στο πίσω μέρος του στρατού και στο θέατρο του πολέμου, καθώς και τρόπους μεταφοράς τραυματιών και αρρώστων με σιδηροδρομικούς και χωματόδρομους. Ο χειρουργός έπρεπε να επιθεωρήσει τους χώρους σίτισης και ντύσιμο των μεταφερόμενων, να εξοικειωθεί λεπτομερώς με την οργάνωση των συρμών υγιεινής και την επίδρασή τους στους τραυματίες υπό διαφορετικές συνθήκες. Κατά την επιθεώρηση των αποθηκών, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανακάλυψε την ποσότητα των αποθεμάτων των απαραίτητων βοηθημάτων, φαρμάκων, επιδέσμων, λευκών ειδών, ζεστών ρούχων, καθώς και την επικαιρότητα και την ταχύτητα προμήθειας αυτών των ειδών. Συνολικά, από τον Σεπτέμβριο του 1877 έως τον Μάρτιο του 1878, ο 67χρονος χειρουργός οδήγησε πάνω από 700 χιλιόμετρα με ένα έλκηθρο και ένα κάρο. Το υλικό που συνέλεξε, μαζί με τα συμπεράσματά του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς περιέγραψε στο έργο «Στρατιωτική Ιατρική Περίθαλψη και Ιδιωτική Βοήθεια στο Θέατρο του Πολέμου στη Βουλγαρία», που δημοσιεύτηκε το 1879.
Στις αρχές του 1881, στο στόμα του Pirogov εμφανίστηκαν μη επουλωτικές πληγές. Ο καθηγητής Sklifosovsky, ο οποίος ήταν ο πρώτος που τους εξέτασε, προσφέρθηκε να κάνει την επέμβαση. Ωστόσο, ήδη στη Βιέννη, ο διάσημος χειρουργός Billroth, μετά από σχολαστική εξέταση, δήλωσε ότι τα έλκη ήταν καλοήθη. Ο Παϊρόγκοφ αναβίωσε, αλλά η ηρεμία του δεν κράτησε πολύ. Πέρασε το καλοκαίρι του 1881 στην Οδησσό, νιώθοντας εξαιρετικά άρρωστος. 26 ημέρες πριν από το θάνατό του, σε ειδική επιστολή, ένας εξαιρετικός χειρουργός έκανε τη δική του διάγνωση: «Σερνόμενο καρκινικό έλκος του στοματικού βλεννογόνου». Στις 23 Νοεμβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πέθανε.
Βασισμένο στα υλικά του βιβλίου του Yu.G. Malisa "Nikolai Pirogov. Η ζωή, η επιστημονική και κοινωνική του δράση
ctrl Εισαγω
Παρατήρησε το osh s bku Επισημάνετε το κείμενο και κάντε κλικ Ctrl+Enter
