Τύποι συσκευασίας φυλλικού οξέος. Όλα για το φολικό οξύ

Ενδείξεις χρήσης:
Ως αιμοποιητικό διεγερτικό:
Για την υπερχρωμική μακροκυτταρική και μεγαλοβλαστική αναιμία, η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
στη θεραπεία του sprue ως μέσο για την ανακούφιση ή τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, την ομαλοποίηση της ερυθροποίησης.
λευκοπενία και αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της δράσης της ιονίζουσας ακτινοβολίας, χημικών (φαρμακευτικών) ουσιών.
αναιμία μετά από εκτομή του στομάχου ή μέρους του εντέρου.
μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω εντερικής φυματίωσης ή γαστρεντερίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της αναιμίας σε αυτές τις καταστάσεις).
πελλάγρα;
κακοήθης αναιμία.

Για προληπτικούς σκοπούς:
Προληπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Φαρμακολογική δράση:
Το φολικό οξύ ανήκει στην ομάδα των βιταμινών Β. Εισέρχεται στον οργανισμό με την τροφή (εξωγενές φολικό οξύ), και συντίθεται επίσης από την εντερική μικροχλωρίδα (ενδογενής). Τόσο το εξω- όσο και το ενδογενές φολικό οξύ στο σώμα ανάγεται σε συνένζυμο (τετραϋδροφολικό οξύ). Αυτό το συνένζυμο είναι απαραίτητο για πολλές σημαντικές μεταβολικές διεργασίες: συμμετοχή στο σχηματισμό πουρινών, πυριμιδινών, νουκλεϊκών οξέων και αμινοξέων. Είναι επίσης απαραίτητο για το μεταβολισμό της χολίνης. Στη συνέργεια, η κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12) διεγείρει τον σχηματισμό αίματος: είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση και την ωρίμανση των μεγαλοβλαστών και συμμετέχει εν μέρει στην ερυθροποίηση. Η έλλειψη φυλλικού οξέος οδηγεί σε αναστολή της αιμοποιητικής φάσης από μεγαλοβλαστική σε νορμοβλαστική. Όταν οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν φολικό οξύ, υπάρχει μείωση του κινδύνου έκθεσης σε τερατογόνους παράγοντες στην ανάπτυξη των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου.
Απορροφάται πλήρως όταν χορηγείται από το στόμα στο δωδεκαδάκτυλο και στο εγγύς λεπτό έντερο. Το 98,5% της χορηγούμενης δόσης ανιχνεύεται στο αίμα εντός 3-6 ωρών. Πριν από την απορρόφηση, παρατηρείται μια διαδικασία αποκατάστασης του φολικού οξέος στο έντερο χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο (δεϋδροφολική αναγωγάση). Από όλα τα φυλλικά που εισέρχονται στο σώμα, περίπου το 87% βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το υπόλοιπο στον ορό του αίματος. Το φολικό οξύ εναποτίθεται και μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 1/2 της χορηγούμενης δόσης αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα, το υπόλοιπο με τα κόπρανα.

Φολικό οξύ: οδός χορήγησης και δοσολογία:
Πάρτε τα δισκία από το στόμα μετά τα γεύματα. Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνιστάται η λήψη 0,001-0,002 (1-2 δισκία) 1-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 0,005 g (5 δισκία). Στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί φολικό οξύ από την ηλικία των 3 ετών: 0,00025 g (1/4 δισκίο) την ημέρα (μέγιστο 0,002 g - 2 δισκία/ημέρα). Η διάρκεια λήψης φυλλικού οξέος είναι από 20 έως 30 ημέρες.
Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν 0,0004 g/ημέρα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας – 0,0003 g/ημέρα.

Αντενδείξεις φυλλικού οξέος:
Αλλεργικές αντιδράσεις στο φολικό οξύ.

Παρενέργειες φυλλικού οξέος:
Το φολικό οξύ είναι γενικά καλά ανεκτό. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορούν να ελεγχθούν με τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων, τη διακοπή του προϊόντος ή τη μείωση της δόσης του.

Εγκυμοσύνη:
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Υπερβολική δόση:
Δεν έχουν υπάρξει αναφορές υπερδοσολογίας με φολικό οξύ.

Χρήση με άλλα φάρμακα:
Σε συνδυασμό με νεομυκίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες και πολυμυξίνη, παρατηρείται μείωση της απορρόφησης του φολικού οξέος στο έντερο. Το φυλλικό οξύ μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του PAS, της πριμιδόνης, των ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, της σουλφοσαλαζίνης, της φαινυτοΐνης, της χλωροφαινικόλης επιταχύνοντας το μεταβολισμό τους.

Φόρμα έκδοσης:
Δισκία των 0,001 g. Τα δισκία έχουν ανοιχτό πράσινο χρώμα και επίπεδη επιφάνεια. Υπάρχουν 10 ή 30 δισκία σε μια συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Συνώνυμα:
Πτεροϋλγλουταμινικό οξύ, Κυτοφόλη, Φολασίνη, Φολασίνη, Φολαμίνη, Φολκιδίνη, Φολντίνη, Φολσάν, Φολίσιλ, Μιλαφόλη, Φολβίτ, Πιοφολίνη.

Σύνθεση φυλλικού οξέος:
Δραστική ουσία: φολικό οξύ.
Έκδοχα: άμυλο πατάτας, ζάχαρη, στεατικό ασβέστιο.

Επιπροσθέτως:
Για την κακοήθη αναιμία, το φολικό οξύ συνταγογραφείται μόνο με κυανοκοβαλαμίνη, καθώς στη συνέχεια βοηθά στην πρόληψη νευρολογικών διαταραχών. Για το sprue, το φολικό οξύ συνταγογραφείται με ασκορβικό οξύ και κυανοκοβαλαμίνη. Το φολικό οξύ μπορεί να περιλαμβάνεται στα πολυβιταμινούχα προϊόντα. Για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, απαιτείται ένα προϊόν που περιέχει σίδηρο εκτός από τη λήψη φολικού οξέος. Η λήψη φυλλικού οξέος δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας. Δεν αποτρέπει νευρολογικές επιπλοκές (για παράδειγμα, μυελίτιδα και άλλες). Δεν συνιστάται η λήψη του προϊόντος σε μεγάλες δόσεις, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της κυανοκοβαλαμίνης. Δεν επηρεάζει την ικανότητα συγκέντρωσης, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα που εργάζονται σε σύνθετη παραγωγή και από οδηγούς. Κατά τη λήψη φυλλικού οξέος, είναι απαραίτητο να διεξάγετε συστηματικά μια κλινική εξέταση αίματος.

Προσοχή!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Φολικό οξύ"Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι οδηγίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Φολικό οξύ».

Περιγραφή

Επίπεδα κυλινδρικά δισκία από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο, με λοξότμηση και χαραγή. Επιτρέπεται η παρουσία εγκλεισμάτων πιο σκούρων και ανοιχτότερων χρωμάτων.

Χημική ένωση

Κάθε δισκίο περιέχει δραστική ουσία:φολικό οξύ - 1 mg; Έκδοχα:ζάχαρη άχνη, άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιαναιμικά φάρμακα. Φολικό οξύ και τα παράγωγά του.
Κωδικός ATX:В03ВВ01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Η βιταμίνη Β (βιταμίνη Β9) μπορεί να συντεθεί από την εντερική μικροχλωρίδα. Στο σώμα, το φολικό οξύ ανάγεται σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι ένα συνένζυμο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Απαραίτητο για φυσιολογική ωρίμανση μεγαλοβλαστών και σχηματισμό νορμοβλαστών. Διεγείρει την ερυθροποίηση, συμμετέχει στη σύνθεση αμινοξέων (συμπεριλαμβανομένης της γλυκίνης, της μεθειονίνης), των νουκλεϊκών οξέων, των πουρινών, των πυριμιδινών, στο μεταβολισμό της χολίνης, της ιστιδίνης.
Φαρμακοκινητική
Το φολικό οξύ, που συνταγογραφείται ως φάρμακο, απορροφάται καλά και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, κυρίως στο ανώτερο
μέρη του δωδεκαδακτύλου (ακόμη και με την παρουσία συνδρόμου δυσαπορρόφησης στο πλαίσιο του τροπικού σπρού, ταυτόχρονα, τα διατροφικά φυλλικά άλατα απορροφώνται ελάχιστα στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης). Συνδέεται εντατικά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. TCmax - 30 – 60 λεπτά.
Αποτίθεται και μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τετραϋδροφολικό οξύ (παρουσία ασκορβικού οξέος υπό τη δράση της διυδροφολικής αναγωγάσης).
Απεκκρίνεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. εάν η δόση που λαμβάνεται υπερβαίνει σημαντικά την ημερήσια απαίτηση για φολικό οξύ, απεκκρίνεται αμετάβλητο.
Αποβάλλεται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία μακροκυτταρικής (ανεπάρκειας φολικού οξέος) αναιμίας.
Θεραπεία της ανεπάρκειας φολικού οξέος: α) με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μη τροπικό και τροπικό σπρέι· κοιλιοκάκη εάν είναι αδύνατο να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς γλουτένη). β) σε περίπτωση διαταραχής του μεταβολισμού του φυλλικού οξέος λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (αντιεπιληπτικά φάρμακα, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κυτταροστατικά), ηπατικές παθήσεις και ανεπαρκής κατανάλωση φολικού οξέος (για παράδειγμα, εξάρτηση από το αλκοόλ, υποσιτισμός). γ) με αυξημένη απέκκριση φυλλικού οξέος (για παράδειγμα, σε φόντο εξάρτησης από το αλκοόλ, αιμολυτική αναιμία).
Σε έγκυες γυναίκες, για την πρόληψη της ανάπτυξης ελαττωμάτων στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (φαρμάκου).
Η κακοήθης αναιμία και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λόγω του γεγονότος ότι η μονοθεραπεία με φολικό οξύ μπορεί να επιταχύνει την έναρξη υποξειών εκφυλιστικών αλλαγών στο νωτιαίο μυελό σε αυτή την περίπτωση. Η λήψη φυλλικού οξέος ως μονοθεραπεία για περισσότερο από 3 μήνες σε τέτοια άτομα οδηγεί στην ανάπτυξη νευροπάθειας κοβαλαμίνης. Τα μικρότερα μαθήματα δεν προκαλούν αυτή την επιπλοκή. Σε ηλικιωμένους, η απορρόφηση της κοβαλαμίνης θα πρέπει επομένως να αξιολογείται πριν από την έναρξη της θεραπείας με φολικό οξύ.
Φολικά εξαρτώμενα νεοπλάσματα, εξαιρουμένων των περιπτώσεων όπου η σοβαρή μεγαλοβλαστική ή μακροκυτταρική αναιμία είναι επιπλοκή της αντικαρκινικής θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα. Πριν το φαγητό. Επιτρέπεται η σύνθλιψη του δισκίου πριν από τη λήψη του για παιδιά και άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση.
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων):
Για ανεπάρκεια φολικού οξέος που προκαλείται από φάρμακα - 5 mg την ημέρα για 4 μήνες. για δυσαπορρόφηση - μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 15 mg ημερησίως.
Για την πρόληψη της αναιμίας σε χρόνια αιμολυτική κατάσταση: 5 mg κάθε 1 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τις παροξύνσεις της νόσου.
Παιδιά με αιμολυτική αναιμία και μεταβολικές διαταραχές
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μορφή προθρυμματισμένης σκόνης. Οι δόσεις φυλλικού οξέος στα παιδιά είναι: σε ηλικία έως 1 έτους, 0,5 mg/kg (½ δισκίο ανά 1 kg βάρους) μία φορά την ημέρα, αλλά όχι περισσότερες από 5 mg/ημέρα, σε ηλικία 1 έως 12 ετών έτη – 2, 5 – 5 mg/ημέρα. άνω των 12 ετών – 5 – 10 mg/ημέρα 1 φορά την ημέρα.
Για τη θεραπεία της μακροκυτταρικής (ανεπάρκειας φολικού οξέος) αναιμίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: για ενήλικες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, η αρχική δόση είναι έως 1 mg/ημέρα (1 δισκίο). Ημερήσιες δόσεις άνω του 1 mg δεν ενισχύουν το αιματολογικό αποτέλεσμα και το μεγαλύτερο μέρος της περίσσειας φυλλικού οξέος απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν υψηλότερες δόσεις. Οι αρχικές δόσεις χορηγούνται για περίπου 14 ημέρες ή μέχρι να επιτευχθεί αιματολογική και κλινική ανταπόκριση, στη συνέχεια ξεκινά η θεραπεία συντήρησης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι περίπου 4 μήνες.
Θεραπεία συντήρησης: για παιδιά κάτω των 4 ετών: για βρέφη – 0,1 mg/ημέρα, παιδιά κάτω των 4 ετών – έως 0,3 mg/ημέρα. παιδιά άνω των 4 ετών και ενήλικες – 0,5 mg (½ δισκίο), κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία – 1 mg/ημέρα, αλλά όχι λιγότερο από 0,1 mg/ημέρα.
Για διαπιστωμένη ανεπάρκεια φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 5 mg την ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την πρόληψη αναπτυξιακών ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα παρουσία ιστορικού αναπτυξιακών ελαττωμάτων: 4–5 mg ημερησίως 1 μήνα πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη και για 3 μήνες μετά από αυτήν. Σε περίπτωση απουσίας ιστορικού δυσπλασιών του νευρικού σωλήνα (ή άλλων προδιαθεσικών παραγόντων): 0,5 mg (½ δισκίο) ημερησίως για 10 έως 12 εβδομάδες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συνταγογράφηση φυλλικού οξέος σε δόσεις άνω των 0,4 mg/ημέρα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού έχει αποκλειστεί η κακοήθης αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Η διάρκεια λήψης του φολικού οξέος δεν προσδιορίζεται επακριβώς· μερικές φορές απαιτείται μια πορεία λήψης του φαρμάκου για πολλούς μήνες για την αποκατάσταση και τη διατήρηση της φυσιολογικής αιμοποίησης. Εάν εξαλειφθούν οι υποκείμενες αιτίες της ανεπάρκειας βιταμινών, βελτιωθεί η διατροφή ή εξαλειφθούν οι συνυπάρχουσες ασθένειες, η χρήση μπορεί να διακοπεί νωρίς. Με ταυτόχρονο αλκοολισμό, αιμολυτική αναιμία, χρόνιες λοιμώδεις ασθένειες, ταυτόχρονη χρήση αντισπασμωδικών, μετά την αφαίρεση του στομάχου, δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών, ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, στρες, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί και μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία.

Παρενέργεια

Αντιδράσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα:σπάνια (από 1/1000 έως 1/10000 περιπτώσεις) - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ερύθημα, υπερθερμία, αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του σοκ).
Από το γαστρεντερικό σωλήνα:σπάνια (από 1/1000 έως 1/10000 περιπτώσεις) - απώλεια όρεξης, ναυτία, φούσκωμα και μετεωρισμός.
Από την πλευρά της αιμοποίησης:μπορεί να καλύψει τις εκδηλώσεις της αναιμίας ανεπάρκειας Β12.
Από το νευρικό σύστημα:όταν λαμβάνονται σε δόσεις άνω των 15 mg/ημέρα, είναι πιθανές διαταραχές ύπνου, προβλήματα συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα, διεγερσιμότητα, κατάθλιψη και σύγχυση. Σε άτομα με επιληψία, η συχνότητα των κρίσεων μπορεί να αυξηθεί.

Προληπτικά μέτρα

Το φάρμακο δεν προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας υπο- και βιταμινών σε παιδιά (λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ της ημερήσιας ανάγκης και της δοσολογίας του φαρμάκου).
Για την πρόληψη της υποβιταμίνωσης Β9, προτιμάται περισσότερο μια ισορροπημένη διατροφή. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β9 - πράσινα λαχανικά (μαρούλι, σπανάκι), ντομάτες, καρότα, φρέσκο ​​συκώτι, όσπρια, παντζάρια, αυγά, τυρί, ξηροί καρποί, δημητριακά.
Το φολικό οξύ απομακρύνεται με αιμοκάθαρση και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να παρακολουθείται με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και η διάγνωση θα πρέπει να αναθεωρείται εάν δεν επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Τα επίπεδα καλίου και σιδήρου/φερριτίνης ορού πρέπει να παρακολουθούνται.
Ο μεταβολισμός της κοβαλαμίνης θα πρέπει να καθιερωθεί σε όλες τις περιπτώσεις κακοήθους αναιμίας (όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Το φολικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά σε ασθενείς που έχουν στεφανιαία στεντ.
Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται φολικό οξύ σε ασθενείς που μπορεί να έχουν όγκους που εξαρτώνται από το φολικό οξύ.
Το φολικό οξύ σε δόσεις άνω των 0,1 mg ημερησίως μπορεί να καλύψει την κακοήθη αναιμία βελτιώνοντας τις αιματολογικές παραμέτρους, ενώ οι νευρολογικές εκδηλώσεις θα εξελιχθούν. Από αυτή την άποψη, το φολικό οξύ δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας Β12 (κακοήθης), της νορμοκυτταρικής και απλαστικής αναιμίας, καθώς και της αναιμίας ανθεκτικής στη θεραπεία. Μέχρι να αποκλειστεί η κακοήθης αναιμία, δεν συνιστάται η χορήγηση φυλλικού οξέος σε δόσεις άνω των 0,1 mg/ημέρα (με εξαίρεση την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία).
Όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις φολικού οξέος, καθώς και θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή η μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) στο αίμα. Η μακροχρόνια χρήση φυλλικού οξέος συνιστάται να συνδυάζεται με βιταμίνη Β12.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φολικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται 2 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων και 1 ώρα πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη χολεστυραμίνης.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να παραμορφώσουν (παρέχουν σκόπιμα υποτιμημένους δείκτες) τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής αξιολόγησης της συγκέντρωσης του φολικού οξέος στο πλάσμα και τα ερυθροκύτταρα.
Το φάρμακο περιέχει σακχαρόζη, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η καθημερινή λήψη φυλλικού οξέος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει ελαττώματα του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα (ανεγκεφαλία, δισχιδής ράχη). Εάν το φάρμακο ξεκινήσει μετά την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το φολικό οξύ δεν είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης ή των μεταβολιτών της μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυθόρμητες αποβολές και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Γαλουχιά

Το φολικό οξύ απεκκρίνεται ενεργά στο μητρικό γάλα. Η συσσώρευση φυλλικού οξέος στο γάλα υπερισχύει της ανάγκης του οργανισμού της μητέρας σε φολικό οξύ. Τα επίπεδα φυλλικού οξέος είναι σχετικά χαμηλά στο πρωτόγαλα, αλλά οι συγκεντρώσεις της βιταμίνης αυξάνονται καθώς προχωρά η γαλουχία. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε βρέφη που θήλασαν των οποίων οι μητέρες έλαβαν φολικό οξύ.
Η συνολική ποσότητα φυλλικού οξέος στο μητρικό γάλα είναι επαρκής για τις ανάγκες του βρέφους, αν και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δόσεις φολικού οξέος σε βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης, σε εκείνα που θηλάζουν από μητέρες με ανεπάρκεια φολικού οξέος (50 mcg την ημέρα) ή σε βρέφη με μακρά -πρόθεσμη λοιμώδης διάρροια.

Αυτό το ίδιο το οξύ είναι βιολογικά ανενεργό και δεν είναι κατάλληλο για ιατρικούς σκοπούς. λαμβάνεται τεχνητά με τη μορφή δισκίων ή αμπούλων βιταμινών. Βρίσκεται σε επαρκείς ποσότητες σε φρέσκα λαχανικά (σπανάκι, φασόλια, παντζάρια, ντομάτες), κρέας, συκώτι, αυγά κ.λπ.

Το οξύ μετατρέπεται από τα κύτταρα του σώματος σε μια βιολογικά ενεργή μορφή που ονομάζεται τετραϋδροφολικό, το οποίο περιέχεται σε ένζυμα και χάρη στο οποίο το ανθρώπινο σώμα παράγει αμινοξέα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το φολικό οξύ και τα προϊόντα διατροφής με τα οποία το σώμα λαμβάνει μέρος της καθημερινής ανάγκης αυτής της βιταμίνης.

Σκοπός του φολικού οξέος

Η λήψη φυλλικού οξέος είναι απαραίτητη για:

• φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων του αίματος?
• Σύνθεση DNA;
• η διαδικασία σχηματισμού ερυθροκυττάρων και νορμοβλαστών.
• θεραπεία μακροκυτταρικής, μεγαλοβλαστικής, υπερχρωμικής αναιμίας.
• αποτελεσματική αντιμικροβιακή θεραπεία.
• προληπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αυτό το οξύ προάγει επίσης το σχηματισμό ενζύμων που έχουν προληπτική επίδραση στο σχηματισμό όγκων.

Οδηγίες χρήσης φολικού οξέος

Πώς και πόσο να πάρετε φολικό οξύ; Κατά μέσο όρο, η βιταμίνη Β9 πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα για 30 ημέρες σε 0,5 - 1 mg από 1 έως 3 φορές την ημέρα για ενήλικες και για παιδιά από 25 - 200 mcg 1 φορά.

Μορφή απελευθέρωσης φυλλικού οξέος

Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο παράγεται σε δισκία ή σκόνη και πωλείται δόση 1 mg, 25 ή 50 τεμάχια σε μία συσκευασία. Η συμβατική συσκευασία είναι ένα δοχείο πολυμερούς ή ένα κουτί κυψελών περιγράμματος. Αυτό το φάρμακο παράγεται επίσης με την ονομασία "Φολικό οξύ 9 μηνών" για έγκυες γυναίκες. Ένα δισκίο περιέχει 0,4 mg και διατίθεται σε 30, 60 και 90 τεμάχια.

Η βιταμίνη Β9 είναι επίσης διαθέσιμη σε αμπούλες, καλή για ενέσεις και μάσκες μαλλιών.

Η παραγωγή πραγματοποιείται από φαρμακευτικά εργοστάσια σε διάφορες χώρες, τόσο σε καθαρή μορφή όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ανάλογα με αυτό κυμαίνεται η τιμή αυτής της βιταμίνης κυμαίνεται από 15-20 ρούβλια έως 200 και άνω. Έτσι κάθε καταναλωτής μπορεί να βρει μια αξιόλογη εναλλακτική λύση σε προσιτή τιμή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση του φολικού οξέος

Γιατί συνταγογραφείται το φολικό οξύ; Για τη θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β9, καθώς και ως μέρος σύνθετης θεραπείας παρουσία λευκοπενίας ή αναιμίας που έχει αναπτυχθεί κατά τη λήψη φαρμάκων και ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Το φυλλικό οξύ δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό στη θεραπεία της τροπικής διάρροιας, της εντερικής φυματίωσης και της χρόνιας γαστρεντερίτιδας.

Σχεδόν πάντα, τα δισκία βιταμινών ή οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποβιταμίνωσης, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για ένα αναπτυσσόμενο μωρό.

Το φολικό οξύ είναι ένα αρκετά ασφαλές φάρμακο, αλλά η μακροχρόνια χρήση του εξακολουθεί να μην συνιστάται - μειώνει τη συγκέντρωση της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) στον οργανισμό. Αντενδείξεις χρήσης είναι η νεφρική νόσος, η ατομική δυσανεξία και το βρογχικό άσθμα.

Δοσολογία φυλλικού οξέος: πώς να το πάρετε σωστά;

Η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών ομάδων πληθυσμού. Έτσι, οι ημερήσιες δόσεις φυλλικού οξέος σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού τους.

Φολικό οξύ για γυναίκες

Η παγκόσμια ιατρική έρευνα έχει δείξει ότι σχεδόν Κάθε 2η γυναίκα έχει ανεπάρκεια βιταμίνης Β9. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Το φολικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή η ανεπαρκής ποσότητα του στο σώμα της μητέρας μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συγγενή ελαττώματα και παθολογίες στο έμβρυο. Ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρου τοκετού και αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται σημαντικά.

Υπάρχει επίσης πολύ μεγάλη πιθανότητα για ελάττωμα του νευρικού σωλήνα, ανάπτυξη εγκεφαλικών κηλών, υδροκεφαλίας, ανεγκεφαλίας και διαφόρων ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο κίνδυνος να διαγνωστεί ένα παιδί με νοητική υστέρηση ή νοητική υστέρηση αυξάνεται πολλαπλάσια. Οι έγκυες γυναίκες με έλλειψη βιταμίνης Β9 αναπτύσσονται:

• κακό προαίσθημα;
• αδυναμία;
• ζάλη;
• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• απώλεια μαλλιών;
• Μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Γι' αυτό, πολύ πριν από την υπέροχη στιγμή που μια γυναίκα ανακαλύπτει δύο πολυαναμενόμενες ρίγες στο τεστ, πρέπει να προετοιμαστεί στο μέγιστο.

Ήδη 100 ημέρες πριν προγραμματίσετε μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου γέννησης ενός μωρού, οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση 0,4 έως 0,8 mg αυτού του οξέος κάθε μέρα. Εάν αυτή δεν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη και ανιχνευθούν αναπτυξιακές παθολογίες στο προηγούμενο μωρό, η δόση του φολικού οξέος θα πρέπει να αυξηθεί στα 4 mg.

Διαβάστε σχετικά με τους κανόνες λήψης φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φολικό οξύ για άνδρες

Η βιταμίνη Β9, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό νέων κυττάρων στο σώμα των ανδρών επηρεάζει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Η έλλειψη βιταμινών οδηγεί σε μείωση της ποιότητας και της ποσότητας του σπέρματος, και μερικές φορές ακόμη και σε στειρότητα.

Επίσης, μια περιορισμένη ποσότητα βιταμίνης Β9 στον οργανισμό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αγέννητο παιδί με τη μορφή κληρονομικών διαταραχών - σχιζοφρένεια, επιληψία, σύνδρομο Down. Να γιατί, Οι άνδρες, όπως και οι γυναίκες, πρέπει να λαμβάνουν φολικό οξύ πριν συλλάβουν.εντός 100 ημερών.

Για τα έφηβα αγόρια, το φολικό οξύ είναι επίσης απαραίτητο για τη φυσιολογική ρύθμιση της σπερμογένεσης, όπως είναι και για τους ενήλικες άνδρες. Με έλλειψη βιταμινών, τα αγόρια αναπτύσσονται πολύ πιο αργάαπό τους συνομηλίκους τους, η μνήμη τους επιδεινώνεται, απουσιάζει και η όρεξή τους εξαφανίζεται.

Για να λάβετε την απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε περιεκτικότητά της, δηλαδή φρέσκα λαχανικά, παραπροϊόντα, ψάρια, τυρί κότατζ, τυρί. Επίσης, η πρόσθετη χρήση δεν θα ήταν άστοχη: για την πρόληψη της ανεπάρκειας, η δοσολογία για τους άνδρες είναι μόνο ένα δισκίο φυλλικού οξέος την ημέρα (1 mg) και για θεραπεία, συνταγογραφούνται 2 έως 5 δισκία.

Φολικό οξύ για παιδιά

Για παιδικά σώματα Η βιταμίνη Β9 είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά την ενεργό ανάπτυξη από την ανάπτυξη στη μήτρα έως την ηλικία των 3 ετών. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων.

Παιδιά κάτω του ενός έτουςΌσοι θηλάζουν δεν χρειάζονται επιπλέον φολικό οξύ, υπό την προϋπόθεση ότι η μητέρα έχει μια ισορροπημένη και καλή διατροφή.

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η βιταμίνη Β9 συνταγογραφείται στις ακόλουθες ποσότητες την ημέρα:

• από 0 έως 6 μήνες – 25 mcg
• από 6 έως 12 μηνών – 35 mcg
• από 1 έως 3 ετών – 50 mcg
• από 3 έως 6 ετών – 75 mcg
• από 6 έως 10 – 100 mcg
• από 10 έως 14 – 150 mcg
• από δεκατέσσερα - 200 mcg.

Ένα δισκίο περιέχει 1 mg (1000 μg) βιταμίνης, επομένως για ευκολία στη χρήση, συνιστάται στους γονείς να αραιώσουν το δισκίο σε νερό και να μετρήσουν την απαιτούμενη ποσότητα χρησιμοποιώντας μια δοσομετρική σύριγγα.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία φολικού οξέος

Οι παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση αυτής της βιταμίνης περιλαμβάνουν:

• μετατόπιση της βιταμίνης Β12.
• ανάπτυξη κακοήθους αναιμίας.
• εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, επίθεση άσθματος (αλλεργική αντίδραση).
• διεύρυνση του επιθηλίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερδοσολογία φυλλικού οξέος συμβάλλει στηναϋπνία, κράμπες, υπερβολική διεγερσιμότητα και μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, έμετο, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση του φολικού οξέος ή να σταματήσετε προσωρινά να το παίρνετε εντελώς.

Η έλλειψη βιταμινών είναι μια κοινή αιτία φαλάκρας. Ποιες βιταμίνες κατά της τριχόπτωσης είναι πραγματικά καλές;

Η συνθετική ένωση φολικό οξύ είναι αυτό που απαιτείται για την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Οι οδηγίες υποδεικνύουν τη δοσολογία του φολικού οξέος για χρήση από γυναίκες και παιδιά. Η υπέρβαση των δόσεων δημιουργεί κίνδυνο αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια.

Η ένωση είναι μια βιταμίνη που απορροφάται γρήγορα στο πεπτικό σύστημα. Το φάρμακο επηρεάζει την αιμοποίηση - υπεύθυνη για το σχηματισμό σχηματισμένων αιμοσφαιρίων. Τα φυλλικά άλατα απαιτούνται για τη σύνθεση DNA, RNA, πρωτεϊνών, το μεταβολισμό της χολίνης, της μεθειονίνης, της ιστιδίνης και της γλυκίνης.

Τύπος

Το φυλλικό οξύ είναι μια βιταμίνη με τύπο C19H19N7O6, που ονομάζεται πτεροϋλγλουταμικό οξύ. Η μορφή απελευθέρωσης του φυλλικού οξέος είναι άοσμα, κιτρινωπά δισκία, τα οποία συσκευάζονται σε συσκευασίες blister των 10 τεμαχίων, πλαστική συσκευασία, όπου τοποθετούνται χύμα.

Τα περισσότερα προϊόντα φυλλικού οξέος συσκευάζονται με 1 mg φολικού οξέος ανά δισκίο, μόνο ορισμένα φάρμακα περιέχουν 5 mg (Folacin). Τα δισκία φυλλικού οξέος περιέχουν βοηθητικά συστατικά, τα οποία, ανάλογα με τον κατασκευαστή, μπορεί να περιέχουν: άμυλο πατάτας, σακχαρόζη, τάλκη.

Πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο χρήσης του φολικού οξέος, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία, περιέχονται στις οδηγίες χρήσης.

φαρμακολογική επίδραση

Μόλις εισέλθουν στο πεπτικό σύστημα, τα φυλλικά αλληλεπιδρούν στο στομάχι με τον παράγοντα Castle, ένα ένζυμο που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα. Η απορρόφηση αυτού του συμπλέγματος συμβαίνει στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Στο ήπαρ, το σύμπλοκο ενεργοποιείται από το ένζυμο δεϋδροφολική αναγωγάση και στη συνέχεια μετατρέπεται σε τετραϋδροφολικό οξύ. Η ένωση μπορεί να περάσει μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να διεισδύσει στο αμνιακό υγρό και στο μητρικό γάλα.

Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 30-60 λεπτά και απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Τα δισκία φυλλικού οξέος χρησιμοποιούνται για ανεπάρκεια Β9 και διαταραχές αιμοποίησης, που μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για διαταραχές:

• μακροκυτταρική, μεγαλοβλαστική αναιμία.
• χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων?
• Το sprue είναι μια τροπική ασθένεια στην οποία η απορρόφηση είναι μειωμένη.
• πελλάγρα

Το φολικό οξύ χρησιμοποιείται για την πρόληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την οποία τα δισκία συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για ποιες ενδείξεις χρησιμοποιείται το φολικό οξύ, όταν η χρήση δισκίων βοηθά, προτείνουμε να διαβάσετε στα άρθρα:

Αντενδείξεις

• Αλλεργική αντίδραση;
• ευαισθησία σε ουσίες που αποτελούν μέρος των δισκίων.
• δυσανεξία στη λακτόζη, σακχαρόζη.
• αναιμία που προκαλείται από υποβιταμίνωση ανεπάρκεια Β12.
• καρκίνο διαφόρων αιτιολογιών.

Μέθοδοι εφαρμογής

Το φυλλικό οξύ λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Τα δισκία των 5 mg λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, χρησιμοποιείται φολικό οξύ 1 mg όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης, χωρισμένο σε 2-3 δόσεις. Οι οδηγίες για τη χρήση του φολικού οξέος σε δισκία είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Δόσεις για ενήλικες

Για την αναιμία, η δόση του φολικού οξέος είναι μέχρι 5 mg ημερησίως για 3-4 εβδομάδες. Για πρόληψη, λαμβάνετε το φάρμακο σε δόση 20-50 mcg την ημέρα.

Δόσεις για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί κατόπιν σύστασης παιδίατρου από μικρή ηλικία, σε περίπτωση αναιμικού συνδρόμου - για βρέφη έως ενός έτους και νεογνά. Έλλειψη φυλλικού οξέος σε ένα νεογέννητο εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη αυτής της ένωσης στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ανεπαρκής περιεκτικότητα σε αυτό στο μητρικό γάλα.

Διαβάστε για το ρόλο του φολικού οξέος για τον οργανισμό ενός παιδιού και πώς να το πάρετε στο άρθρο Δοσολογία φολικού οξέος για παιδιά.

Για την πρόληψη, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν φυλλικό οξύ στις ποσότητες που αναφέρονται στον πίνακα.

Συνταγή για έγκυες γυναίκες

Εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χορήγηση φυλλικού οξέος θα πρέπει να συνοδεύεται από πρόσθετη χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου, που έχουμε ήδη περιγράψει νωρίτερα στο άρθρο.

Η δοσολογία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό· χωρίς τη συμβουλή του, είναι αδύνατο είτε να ληφθεί φολικό οξύ για πρόληψη είτε να αντιμετωπιστεί η ανεπάρκεια φολικού οξέος. Η ένδειξη για τη χρήση φυλλικού οξέος για έγκυες γυναίκες είναι μειωμένο επίπεδο φυλλικού οξέος, επιβεβαιωμένο με εργαστηριακή ανάλυση.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο, πάρτε 600 mcg του φαρμάκου την ημέρα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μητέρα πρέπει να λαμβάνει 500 mcg φαρμακευτικής αγωγής κάθε μέρα.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη λήψη βιταμίνης Β9 μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις

Η λήψη φυλλικού οξέος επιταχύνει το μεταβολισμό της σουλφοσαλαζίνης, της πριμιδόνης, των ορμονικών αντισυλληπτικών, της αιθυλικής αλκοόλης, της μετατρεξάτης, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Η απορρόφηση της ένωσης μειώνεται από την ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών (τετρακυκλίνες, νεομυκίνη, χλωραμφενικόλη, πολυσιξίνες).

Η καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας που είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της βιταμίνης Β9 με σουλφοναμιδικά φάρμακα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Το φολικό οξύ μειώνει τη θεραπευτική αντισπασμωδική δράση των φαρμάκων Phenobarbital, Primidone, Phenytoin.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η συνθετική ένωση φολικό οξύ απορροφάται καλύτερα από τα φυσικά αντίστοιχά της, το φυλλικό οξύ. Η λήψη 0,6 mcg της συνθετικής ένωσης σε δισκία είναι ίδια με τη λήψη 10 mcg φυσικού φολικού από τα τρόφιμα.

Το φολικό οξύ χορηγείται, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, χωρίς ιατρική συνταγή· πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το φως, για το οποίο το φάρμακο τοποθετείται σε ειδικό κιτ πρώτων βοηθειών.

Η ανεξέλεγκτη χρήση φυλλικού οξέος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12, να κρύψει τα συμπτώματα της υποβιταμίνωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, όπως η άνοια.

Υπερβολική δόση

Η περίσσεια του φαρμάκου απεκκρίνεται εύκολα από τα νεφρά και η υπερβολική δόση δεν απειλεί τον οργανισμό. Η επίδραση της περίσσειας βιταμίνης Β9 στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί.

Υψηλές δόσεις του φαρμάκου, που υπερβαίνουν τα 1000 mcg την ημέρα για ενήλικες, μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και να επιδεινώσουν την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από κακοήθεις όγκους.

Το φυλλικό οξύ είναι η βιταμίνη Β9, η οποία λαμβάνεται σε περίπτωση κακής διατροφής και ως προληπτικό μέτρο για την αναιμία κατά την εγκυμοσύνη.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση Φολικού οξέος

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το φολικό οξύ.

Τα ακόλουθα έκδοχα χρησιμοποιούνται σε δισκία: ζάχαρη, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο.

Φαρμακολογική δράση του Φολικού οξέος

Το φυλλικό οξύ ανήκει στην ομάδα των βιταμινών Β. Συντίθεται από την εντερική μικροχλωρίδα και εισέρχεται επίσης στον ανθρώπινο οργανισμό με την τροφή. Στο σώμα, το φολικό οξύ ανάγεται σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι ένα συνένζυμο απαραίτητο για πολλές μεταβολικές διεργασίες: τον σχηματισμό πυριμιδινών, πουρινών, αμινοξέων και νουκλεϊκών οξέων. Είναι απαραίτητο για το μεταβολισμό της χολίνης, τη διαφοροποίηση και την ωρίμανση των μεγαλοβλαστών και συμμετέχει στην ερυθροποίηση.

Η λήψη αυτής της βιταμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο.

Το φάρμακο έχει έντονο αντιαναιμικό αποτέλεσμα.

Το φολικό οξύ ενεργοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού λευκοκυττάρων, αυξάνει τη σωματική και πνευματική απόδοση, τη μνήμη, τη νοημοσύνη, βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, βελτιώνει το μεταβολισμό του λίπους, ενισχύει τα εντερικά τοιχώματα, ομαλοποιεί την ορμονική επίπεδα του γυναικείου σώματος, αποτρέπει την εμφάνιση καρκίνου, έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του δέρματος. Η βιταμίνη Β9 είναι επίσης απαραίτητη για την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ένας ενήλικας πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 200 mcg βιταμίνης Β9 ημερησίως και οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες χρειάζονται 2 φορές περισσότερο.

Η έλλειψη αυτής της βιταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην εμφάνιση αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β9 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αυθόρμητες αποβολές.

Το φυλλικό οξύ, αφού εισέλθει στο στομάχι, συνδυάζεται με εγγενή παράγοντα και απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο. Στη συνέχεια εισέρχεται στο αίμα και στη συνέχεια στους ιστούς, μετά από τον οποίο αποσυντίθεται μερικώς στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης Φολικού οξέος

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Φολικό οξύ συνταγογραφείται:

για την πρόληψη της έλλειψης βιταμίνης Β9 στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας).

με ακροκυτταρική υπερχρωμική αναιμία που προκαλείται από έλλειψη φυλλικού οξέος.

ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας:

• λευκοπενία και αναιμία που προκαλούνται από ιονίζουσα ακτινοβολία και φάρμακα.
• χρόνια γαστρεντερίτιδα?
• εντερική φυματίωση?
• άφθαι;
• αναιμία που σχετίζεται με γαστρική εκτομή.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Φολικό οξύ δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε αυτό και κακοήθους αναιμίας.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Δοσολογία Φολικού Οξέος:

• για την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης Β9 - 150-200 mcg την ημέρα για ενήλικες, 25-50 mcg την ημέρα για παιδιά κάτω των 3 ετών, 75 mcg την ημέρα για παιδιά 4-6 ετών, 100 mcg την ημέρα για παιδιά 7 -10 ετών ετών
• για ιατρικούς σκοπούς για ενήλικες, 5 mg την ημέρα.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 400 mcg την ημέρα.
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού - 300 mcg την ημέρα.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές, το φολικό οξύ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως:

• αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, βρογχόσπασμος, πυρετός, οίδημα Quincke).
• ανορεξία, ναυτία, πικρία στο στόμα, φούσκωμα.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης Β12.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού σε συνιστώμενες δόσεις.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε τη βιταμίνη Β9 ταυτόχρονα με σουλφασαλαζίνη και αντιόξινα, η απορρόφηση του φολικού οξέος μπορεί να μειωθεί.

Η πυριμεθαμίνη, η μεθοτρεξάτη, η τριμεθοπρίμη, η τριαμτερένη αναστέλλουν τη διυδροφολική αναγωγάση και μειώνουν τη δράση του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά, τα επίπεδα φυλλικού οξέος στο πλάσμα μπορεί να μειωθούν.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο ταυτόχρονα με πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, η συγκέντρωση της τελευταίας στο πλάσμα μπορεί να μειωθεί και η αντισπασμωδική δράση μπορεί να μειωθεί.

Η απορρόφηση της βιταμίνης Β9 μειώνεται όταν χρησιμοποιείται με νεομυκίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες και πολυμυξίνες.

Ειδικές Οδηγίες

Σύμφωνα με κριτικές του φυλλικού οξέος, για την πρόληψη της υποβιταμίνωσης Β9, είναι προτιμότερο να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτή τη βιταμίνη - σπανάκι, μαρούλι, καρότα, ντομάτες, φρέσκο ​​συκώτι, παντζάρια, όσπρια, αυγά, ξηροί καρποί , τυρί, δημητριακά.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθους, νορμοκυτταρικής, απλαστικής αναιμίας, αναιμίας ανθεκτικής στη θεραπεία. Στην κακοήθη αναιμία, η βιταμίνη Β9 καλύπτει τις νευρολογικές επιπλοκές. Μέχρι να αποκλειστεί η κακοήθης αναιμία, το φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 0,4 mg την ημέρα δεν συνταγογραφείται (με εξαίρεση τις περιόδους εγκυμοσύνης και θηλασμού).

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση χρειάζονται αυξημένες ποσότητες Φολικού οξέος.

Παρουσία κακοήθους αναιμίας, η βιταμίνη Β9 χρησιμοποιείται μόνο με κυανοκοβαλαμίνη.

Όταν λαμβάνετε θεραπεία με φολικό οξύ, είναι καλύτερο να λαμβάνετε αντιόξινα 2 ώρες μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου και χολεστυραμίνη - μία ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν τη λήψη.

Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής ανάλυσης της συγκέντρωσης του Φολικού οξέος στο πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις βιταμίνης Β9 ή μακροχρόνια θεραπεία με αυτήν, η συγκέντρωση της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό μπορεί να μειωθεί.