Nitroděložní krvácení. Jak poznat děložní krvácení

Pravidelná ztráta krve provází ženu od raného dospívání. Pravidelná menstruace začínající ve věku 9–15 let naznačuje zralost reprodukčního systému, stává se návykovou a nezpůsobuje obavy. Ale když se změní povaha a frekvence krvácení u žen, může být obtížné nezávisle pochopit, co se děje - normální proces nebo existuje nebezpečí. Silná menstruace nebo krvácení, jak identifikovat a rozpoznat patologii včas? Koneckonců, mnoho žen, které přesně neznají rozdíl, zaměňují jednu za druhou, riskují své zdraví a někdy i životy.

Co je považováno za normální?

Gynekologové považují za normální pouze několik typů krvácení z dělohy:

• ovulace (uprostřed cyklu, kdy se vajíčko uvolní);
• implantace (v době připojení plodu v děloze);
• pravidelná menstruace.

První dva typy výtoku se nevyskytují u všech žen, jsou krátkodobé, nejsou hojné a ukazují na normální průběh reprodukčních procesů. Menstruace, která se objevuje pravidelně, je známkou zralosti reprodukčních orgánů a zajišťuje připravenost těla na početí.

Jakákoli jiná ztráta krve je považována za abnormální a vyžaduje lékařskou péči. Chcete-li identifikovat nebezpečné příznaky, měli byste jasně znát limity normy a pro jakékoli odchylky, od kterých byste měli kontaktovat gynekologa.

Normální období

Známky toho, že menstruace probíhá bez patologií:

1. Období, během kterého dochází k normální menstruaci, se pohybuje od 21 do 35 dnů. Jakákoli odchylka v menší či větší míře vyžaduje další vyšetření.
2. Normálně výtok trvá od 3 dnů do týdne. Někdy delší období (až 10 dnů) také není známkou odchylky, ale tuto skutečnost musí zjistit gynekolog.
3. Od začátku do poloviny menstruace se množství uvolněné krve zvyšuje, poté postupně klesá.
4. Barva výtoku od jasně červené po hnědou, dokonce i černou, je považována za fyziologickou normu.
5. Přítomnost sraženin tmavšího odstínu naznačuje oddělení oblastí děložního epitelu během jeho obnovy. Nepřítomnost takových sraženin by vás měla upozornit, stejně jako jejich nadměrné množství.

Množství výtoku během celé menstruace nemusí vždy odpovídat průměrné normě 100 ml. Pokud se musí plně naplněná vložka měnit více než jednou za 2 hodiny, považuje se taková menstruace za silnou.

Těžká období

Pravidelné vypouštění ve velkém objemu nenaznačuje žádné porušení. Pokud je taková menstruace normální a není doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky, pak není třeba se obávat. Vyplatí se vyhledat radu u gynekologa, pokud došlo ke znatelné změně množství uvolněné krve, a to není typický průběh menstruace pro ženu.

Dalšími faktory pro kontaktování lékaře jsou bledá kůže, slabost a ztráta výkonu. Může to být příznak, že začalo krvácení a došlo k anémii v důsledku ztráty krve.

„Skrytá“ ztráta krve, ke které dochází během menstruace, často zůstává bez povšimnutí. Samo o sobě může být takové děložní krvácení příznakem nebezpečnějšího onemocnění. Pokud máte silnou menstruaci nebo krvácení, jak sami poznáte rozdíl?

Příznaky krvácení

Existuje několik znaků, jak odlišit silnou nebo nepravidelnou menstruaci od děložního krvácení. Hlavní příznaky patologie:

• vložka nebo tampon jsou zcela naplněny během hodiny;
• barva výtoku je šarlatová, nejsou vůbec žádné sraženiny nebo je jich více než obvykle;
• třetí den menstruace se množství krve nesnižuje nebo výtok pokračuje déle než 7 dní v měsíci;
• silná bolest, únava, neustálá slabost.

Menstruační krev obsahuje enzymy, které zabraňují jejímu srážení a jsou zodpovědné za specifický zápach výtoku. Při abnormálním krvácení není takový zápach.

Abnormální výtok může začít uprostřed cyklu, okamžitě nebo během menstruace. Pokud se tedy objeví některý z příznaků, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili přesnou diagnózu a odstranili příčiny vaginálního krvácení.

Klasifikace a důvody

Existují chronické a akutní abnormální krvácení. Chronické zahrnuje všechny typy atypického krvácení z dělohy, které trvá déle než šest měsíců a nevyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Akutní stav zahrnuje náhlé silné (profuzní) krvácení, které se vyskytuje na chronickém pozadí nebo se vyskytuje poprvé. Akutní ztráta děložní krve vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Krvácení není nemoc sama o sobě, ale pouze příznak toho, že v ženském těle došlo k určité poruše. Pouhé zastavení krvácení bez pochopení příčin anomálie problém nevyřeší. Příčinou krvácení mohou být jak organické poruchy (onemocnění), tak funkční poruchy bez viditelných tělesných změn.

Dysfunkční děložní krvácení (DUB)

Příčiny patologie v tomto případě mohou být poruchy ve fungování hypofýzy, hypotalamu a vaječníků, v důsledku čehož je narušena vyvážená produkce hormonů. Organické poškození tkání a orgánů nemusí být zjištěno.

Existují dva typy DMC:

1. Ovulační. Výtok může být slabý, špinění a může se objevit před menstruací, po jejím skončení nebo uprostřed cyklu. K ovulaci dochází, ale početí a těhotenství mohou být problematické kvůli hormonální nerovnováze. Je charakterizována různými nepravidelnostmi menstruačního cyklu, odchylkami v trvání, frekvenci a množství výtoku v jakémkoli směru od normy.
2. Anovulační. Měsíční cyklus probíhá bez ovulace. Charakterizované silným, prodlouženým krvácením po zpoždění nebo vyskytujícím se jako pokračování normální menstruace.

Mezi hormonální příčiny krvácení u žen patří i funkční poruchy štítné žlázy se zvýšením nebo snížením tvorby hormonů štítné žlázy.

Organické krvácení

Onemocnění vnitřních orgánů nebo patologické změny ve struktuře tkáně, které mohou vyvolat abnormální krvácení:

• patologie endometria (hyperplastický proces);
• nádory vaječníků;
• polypy;
• záněty a infekce;
• maligní formace různé lokalizace;
• systémová onemocnění ovlivňující hematopoézu.

Klasifikace děložního krvácení podle jeho příčin je podmíněná. Komplexním vyšetřením lze diagnostikovat více příčin, organických i dysfunkčních současně.

Průlomové krvácení

Iatrogenní krvácení, jinak nazývané „průlomové“ krvácení, se objevuje při užívání hormonálních léků (včetně antikoncepce), antikoagulancií nebo jiných léků. Stejná reakce může být vyvolána chirurgickými zákroky nebo traumatem dělohy, když je nitroděložní tělísko přemístěno.

Iatrogenní krvácení nemá nebezpečnou profuzi ani trvání, ale vyžaduje okamžitou konzultaci s ošetřujícím gynekologem za účelem změny medikamentózní léčby nebo okamžitého odstranění IUD.

Na rozdíl od krvácení z průniku se profuzní krvácení rozvíjí rychle a ztráta krve může být velká. Charakteristickým rysem hojného procesu je bezbolestnost.

Věková klasifikace

Nejčastější příčiny vaginálního krvácení u žen se liší v závislosti na věku. Ve vztahu k reprodukční funkci existují tři věkové skupiny.

Juvenilní krvácení

Tato patologie je pozorována od doby první menstruace (menarche) a je typická pro dívky mladší 18 let. Aniž bychom věděli, jak se abnormální krvácení liší od fyziologické normy, je snadné je zaměnit.

V tomto věku tkví příčina poševního krvácení nejčastěji v nezralosti reprodukčního systému. Hormonální rovnováha se teprve nastoluje, menstruační cyklus není pravidelný. Poruchy tvorby progesteronu, estrogenu nebo folikuly stimulujících hormonů mohou způsobit krvácení. Poté, co se staly trvalými, vedou k anémii, dalšímu abnormálnímu vývoji reprodukčních funkcí u dívek a hormonální neplodnosti u žen.

Poruchy štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza) mohou také způsobit krevní ztráty jak v mladém věku, tak u zralejších žen. Nejčastěji jsou však příčinou patologie u dívek těžce trpící infekční onemocnění, která jsou považována za „dětství“: spalničky, plané neštovice, příušnice, tonzilitida nebo chřipka.

Krvácení před menarché u dívek je extrémně vzácné a vyžaduje zvláštní pozornost, protože může být příznakem zhoubných nádorů.

Je důležité vědět! Pokud hormonální nerovnováha během puberty (během puberty) není diagnostikována a léčena, ovlivňuje to reprodukční zdraví během plodného věku. Později, během menopauzy, vedou problémy s gynekologií k závažným komplikacím, včetně onkologických. Porucha je kontinuální a s věkem „nepřerůstá“, ale zhoršuje se.

Krvácení v reprodukčním věku

Třetina všech žen v plodném věku má problém s abnormálním děložním krvácením. Porušení normální funkce vaječníků je jejich nejčastější příčinou.

Mezi faktory, které mohou vyvolat patologii vaječníků během reprodukčního věku, gynekologové poznamenávají:

• stres a nervové napětí;
• zvýšená fyzická aktivita;
• škodlivé pracovní a životní podmínky;
• změna klimatické zóny;
• obezita nebo podváha;
• genitální infekce a zánětlivé procesy;
• chronická onemocnění reprodukčních orgánů: endometritida, endometrióza, fibroidy, polypy, nádory;
• endokrinní onemocnění.

Ukončení těhotenství (chirurgické, medikamentózní, spontánní) může také vyvolat různé gynekologické poruchy doprovázené ztrátou krve.

Krvavý výtok během těhotenství naznačuje ohrožení života pro matku i plod. Takové patologické stavy jsou zvažovány samostatně.

Krvácení v menopauze

V období před menopauzou (menopauzou) může pokles produkce ženských hormonů způsobit bezprostředně po uplynutí doby profuzní krvácení. Takové stavy, které se periodicky opakují u žen starších 40 let, jsou prvními příznaky blížící se menopauzy, než se objeví další příznaky.

Přirozenost procesu útlumu plodné (dětské) funkce neznamená, že takové průvodní jevy lze ignorovat. Silné krvácení může pokračovat po dlouhou dobu a ohrožovat vážnou ztrátu krve. Někdy navíc ukazuje na přítomnost nebo možný rozvoj jiných organických poruch.

Během období nejvýraznějších příznaků menopauzy se může objevit krvácení v důsledku nadměrného růstu endometria dělohy a vyžadovat chirurgický zákrok. Bez léčby se proces (adenomyóza, GPE) může rozšířit do sousedních orgánů a vést k maligní degeneraci endometria.

Poznámka! Jakékoli krvácení po menopauze (když nebyla menstruace déle než rok) by ženu mělo přimět, aby okamžitě navštívila lékaře. Riziko rakoviny v tomto věku je obzvláště vysoké.

Krvácení během těhotenství

Existuje jen několik případů, kdy výtok během těhotenství smíchaný s krví nepředstavuje hrozbu:

1. Okamžik implantace vajíčka do dělohy.
2. Odstranění hlenové zátky před začátkem porodu.

Takový výtok není nebezpečný za předpokladu, že je slabý (špinění), nebolestivý, má růžovou nebo hnědou barvu a rychle končí. Jakýkoli jiný výtok krve z pochvy během těhotenství je nebezpečným signálem. Kdykoli je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Možné příčiny krvácení během těhotenství, které ohrožují život ženy a plodu:

• ektopické připojení plodu;
• spontánní ukončení těhotenství (potrat);
• ruptura dělohy;
• abrupce placenty;
• poruchy srážlivosti krve u matky;
• polyp cervikálního kanálu.

Po porodu se placenta oddělí a vyjde ven a děloha se stáhne. Tyto procesy provází silné krvácení – lochie, které trvá až 6 týdnů.

Jakékoli změny barvy nebo vůně lochií, prudké zvýšení jejich počtu nebo nepřítomnost sraženin mohou naznačovat nástup patologického krvácení z dělohy. Abnormální poporodní proces je obvykle doprovázen horečkou, bolestmi hlavy, nízkým krevním tlakem a známkami anémie.

Stav reprodukčních orgánů ženy jakéhokoli věku je velmi důležitý a atypický výtok by měl být diagnostikován včas. Pokud dojde k silné menstruaci nebo krvácení, je nutné přesně určit příčinu a po zastavení výtoku tuto poruchu odstranit. Bez léčby kořene problému se děložní krvácení opakuje, onemocnění se stává chronickým a vede k rozvoji nových patologií.

Děložní krvácení se v medicíně obvykle nazývá dysfunkční děložní krvácení – jedná se o patologický silný výtok krve z dělohy. Jsou jedním z nejmarkantnějších projevů hormonální dysfunkce u žen. Hlavní příčina děložního krvácení proto nejčastěji spočívá v narušení produkce ženských pohlavních hormonů. Tato patologie se může objevit u každé ženy v jakémkoli věku, proto je děložní krvácení klasifikováno podle věkových kritérií takto:

• Děložní krvácení ve věku 12-18 let - v pubertě nebo v juvenilním věku
• V období reprodukčního věku 18-45 let
• V období menopauzy 45-55 let, kdy funkce vaječníků odeznívá

Příznaky nebo známky děložního krvácení se projevují buď výrazným krvácením během menstruace, nebo prodloužením trvání menstruace, stejně jako acyklickým krvácením nebo metroragií, kdy není menstruace po dobu 6 až 8 týdnů nebo déle, a poté krvácením se vyvíjí různá intenzita.

Jak nezávisle určit děložní krvácení - příznaky ztráty krve

Příčiny děložního krvácení

Zvažme příčiny dysfunkčního děložního krvácení v závislosti na věku ženy, protože v různých obdobích života ženy jsou rizikové faktory pro rozvoj krvácení různé.

Děložní krvácení ve věku 12-18 let

Během tohoto období se děložní krvácení objevuje u téměř 20% všech gynekologických patologií u dívek, je to způsobeno porušením tvorby hormonální regulace z řady důvodů:

• Provokujícími faktory jsou duševní nebo fyzické trauma
• Hypovitaminóza, podvýživa
• a štítnou žlázou
• Různá závažná dětská infekční onemocnění také ovlivňují výskyt příznaků děložního krvácení u dívek v pubertě - chřipka, chronická tonzilitida, plané neštovice, spalničky (viz), příušnice, černý kašel () atd.
• Pokud se matce narodila dívka při komplikovaném těhotenství a patologickém porodu.
• Vzácně se vyskytují případy, kdy je příčinou krvácení porucha krvácivosti nebo tuberkulóza ženských pohlavních orgánů.

Příčiny děložního krvácení u žen v reprodukčním věku

V plodném věku tato patologie mezi všemi gynekologickými onemocněními představuje pouze 5% případů. Děložní krvácení je zpravidla doprovázeno dysfunkcí vaječníků, jejichž příčinami je řada provokujících faktorů:

• Stresové situace, chronická psychická zátěž, přepracování
• Pracovní rizika, život ve městech s rozvinutým chemickým a hutním průmyslem
• Změna klimatu
• Různá zánětlivá a infekční onemocnění ženského reprodukčního systému, která vedou ke ztluštění ovariální kapsle a také snižují citlivost jejich tkání na gonadotropiny, stejně jako:
  • Chronická endometritida, endometrióza dělohy
  • Myom
  • Polypy a maligní novotvary děložního čípku a samotné dělohy
  • Nádory vaječníků
• Chirurgické nebo lékařské ukončení těhotenství, potraty,
• Užívání léků, které způsobují dysfunkci hypotalamo-hypofyzárního systému.

Děložní krvácení během menopauzy

Jedná se o nejčastější patologii vyskytující se u premenopauzálních žen - 15% mezi všemi gynekologickými onemocněními v této věkové kategorii. To se vysvětluje přirozeným poklesem gonadotropinů vylučovaných hypofýzou, proto během menopauzy dochází k nepravidelnému uvolňování hormonů, ovulaci, vývoji žlutého tělíska a folikulogenezi. Zvláště často děložní krvácení doprovází menopauzální syndrom – ve 30 % případů, kdy je výrazně výrazné a intenzivní. Charakteristický pro období menopauzy se vyvíjí hyperestrogenismus a proliferace endometria.

Pokud má žena ve věku 45-55 let děložní krvácení, měly by být vyloučeny jiné patologie, které je mohou způsobit, takže by ho žena měla mít dvakrát - před i po diagnostické kyretáži. Nejčastější příčiny děložního krvácení v tomto případě jsou:

• Endometrióza
• Děložní myomy
• Děložní polypy
• Zřídka - nádory vaječníků jsou hormonálně aktivní

Časté příčiny děložního krvácení

• Dysfunkce štítné žlázy - s nemocemi jako je hypertyreóza a zvyšuje se riziko příznaků děložního krvácení.
• Hormonální nerovnováha. Toto je nejčastější příčina děložního krvácení u mladých dívek a žen nad 45 let. Při normální hormonální hladině, kdy je rovnováha mezi progesteronem a optimální, jsou krevní ztráty během menstruace obvykle minimální. Když je tato nerovnováha narušena, dochází k děložnímu krvácení.
• Nemoci oběhového systému. S poklesem hladiny krevních destiček, stejně jako u jiných krevních onemocnění, je možné krvácení i u žen.
• Děložní myomy. Zvláště silné krvácení se objevuje u žen s vnitřními děložními myomy, kdy jedinou možností je operace.
• Adenomyóza. Toto onemocnění je charakterizováno splynutím vnitřní a svalové vrstvy dělohy, menstruace s adenomyózou se stává bolestivou, prodlouženou a hojnou, protože menstruační oblast se výrazně rozšiřuje.
• Polypy. Jedná se o benigní formace, které se často vyskytují u žen v plodném věku. Pokud je jejich počet nebo velikost významný, je indikováno jejich odstranění, protože jsou příčinou děložního krvácení a bolestivé menstruace.
• Mimoděložní těhotenství, potrat, předčasná abrupce placenty. Tyto komplikace během těhotenství jsou v poslední době u žen zcela běžné. Pokud během těhotenství dojde ke krvácení, žena by měla okamžitě zavolat sanitku, protože krvácení může ohrozit život nejen dítěte, ale i nastávající matky.
• Zhoubné novotvary pohlavních orgánů. Toto je nejzávažnější příčina možného krvácení a bez ohledu na umístění nádoru - děloha, děložní čípek, vaječníky, s jakýmkoli krvácením by žena měla především vyloučit rakovinu, protože v dnešní době se onkologická intenzita každým rokem zvyšuje a již nemá jasné věkové hranice, onkologie se vyskytuje jak u velmi mladých žen, tak u žen během menopauzy.
• Průlomové děložní krvácení. Tento důvod přímo souvisí s užíváním nitroděložní antikoncepce – spirál nebo užíváním hormonální antikoncepce. Riziko krvácení se zvláště zvyšuje po současném užívání antikoncepce a antikoagulancií (aspirin). Při zahájení užívání hormonální antikoncepce jako adaptace na lék může být krvácení z průniku mírné. V těchto případech je třeba přehodnotit dávkování nebo lék vysadit, pokud to nepomůže, pak je třeba hledat jinou příčinu děložního krvácení. Ke ztrátě krve dochází také v důsledku poškození dělohy nitroděložním tělískem a mělo by být odstraněno co nejrychleji.

Pokud se během menstruace, uprostřed cyklu, během těhotenství nebo premenopauzy stane něco neobvyklého, při sebemenším podezření na začínající krvácení by žena měla okamžitě kontaktovat svého gynekologa za účelem konzultace, vyšetření a zjištění skutečné příčiny děložního krvácení, protože pouze se znalostí přesné diagnózy může začít adekvátní a včasná léčba.

Pro nouzovou symptomatickou léčbu děložního krvácení odborníci doporučují následující hemostatické léky: etamzilát, vikasol, dicinon, kyselina aminokapronová, přípravky vápníku.

Děložní krvácení je hojný abnormální výtok krve z dělohy. V medicíně se obvykle nazývají dysfunkční, protože jsou nejvýraznějším důkazem hormonálních poruch u žen.

Při děložním krvácení se na rozdíl od menstruace mění objem uvolněné krve a doba trvání výtoku, případně je narušena pravidelnost menstruace. Tato patologie se vyskytuje u mnoha žen bez ohledu na jejich věk. V tomto ohledu existuje následující klasifikace děložního krvácení:

• během puberty nebo juvenilního věku (12-18 let);
• reprodukční věk (18-45 let);
• období poklesu funkce vaječníků (menopauza - 45-55 let).

Vývoj této patologie je způsoben řadou důvodů, které určují několik typů děložního krvácení: dysfunkční, organické a ty způsobené systémovými onemocněními (onemocnění ledvin, jater, krve, štítné žlázy).

Dysfunkční děložní krvácení je charakterizováno nadměrně silným a dlouhotrvajícím výtokem způsobeným narušením hormonální regulace menstruačního cyklu. Podle pořadí se dělí na ovulační a anovulační.

Ovulační děložní krvácení je charakterizováno přetrváváním ovulace, stejně jako zkrácením nebo prodloužením intervalu mezi menstruací. Tento stav se vyskytuje nejčastěji na pozadí zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů nebo srůstů v pánvi. Často před a po menstruaci, stejně jako uprostřed menstruačního cyklu, je pozorováno špinění. Vzhledem k tomu, že ovulační krvácení se vyskytuje nejčastěji u žen ve fertilním věku, je doprovázeno potratem a neplodností.

Anovulační děložní krvácení je charakterizováno absencí ovulace, která po dlouhé době existence může vést k rozvoji hyperplazie, myomů, endometriózy a dokonce rakoviny endometria. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje v premenopauze (premenopauze).

Organické děložní krvácení je provázeno onemocněními, jako je polyp endometria, děložní myomy, endometrióza, zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků, rakovina těla dělohy nebo děložního čípku. Tento typ onemocnění je chronický a je charakterizován krvácením různé intenzity a trvání v kterýkoli den menstruačního cyklu.

Příčiny děložního krvácení

Rizikové faktory pro rozvoj dysfunkčního děložního krvácení v různých obdobích života ženy závisí na jejím věku.

Ve věku 12-18 let je děložní krvácení způsobeno porušením hormonální regulace ve fázi jejího vzniku z několika důvodů:

• fyzické nebo duševní zranění;
• dysfunkce štítné žlázy a nadledvin;
• podvýživa, hypovitaminóza;
• následky komplikovaného těhotenství a patologického porodu;
• anamnéza dětských infekčních onemocnění během puberty: černý kašel, příušnice, spalničky, plané neštovice, chronická tonzilitida, chřipka atd.;
• někdy tuberkulóza ženských pohlavních orgánů nebo krvácivé poruchy.

Během reprodukčního věku není děložní krvácení pozorováno tak často a je doprovázeno dysfunkcí vaječníků. To se děje z následujících důvodů:

• přepracování, chronický duševní stres, stresové situace;
• nádory vaječníků;
• endometrióza dělohy, chronická endometritida;
• zhoubné nádory a polypy dělohy a děložního čípku;
• změna klimatických podmínek;
• děložní fibroidy;
• dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému způsobená užíváním určitých léků;
• mimoděložní těhotenství, potraty, lékařské nebo chirurgické ukončení těhotenství;
• špatné podmínky prostředí v místě trvalého bydliště, škodlivé pracovní podmínky;
• různá infekční a zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému.

Nejčastěji se děložní krvácení objevuje u premenopauzálních žen, které je způsobeno přirozeným poklesem gonadotropinů vylučovaných hypofýzou. V tomto ohledu je menopauza doprovázena nepravidelným uvolňováním hormonů, což má za následek narušení ovulačního cyklu, folikulogeneze a vývoj žlutého tělíska.

Výskyt děložního krvácení ve věku 45-55 let naznačuje nepřítomnost jiných patologií, které jej mohou způsobit. V tomto případě příčiny děložního krvácení zahrnují:

• děložní fibroidy;
• endometrióza;
• děložní polypy;
• hormonálně aktivní nádory vaječníků.

Příznaky

Děložní krvácení je vyjádřeno metroragií, acyklickým krvácením, prodloužením trvání menstruace a množstvím výtoku uvolněného během tohoto procesu.
Vzhledem k tomu, že děložní krvácení je v podstatě podobné menstruaci, měla by být každá žena schopna rozpoznat příznaky ztráty krve. Patologické krvácení může být určeno následujícími příznaky:

• silný výtok trvající déle než týden se známkami anémie: nízký krevní tlak, zvýšená únava, slabost, bledá kůže, bolesti hlavy, závratě;
• přítomnost velkého počtu krevních sraženin v sekretech;
• stupeň vydatného výtoku je tak vysoký, že vložka do hodiny zvlhne a žena často pociťuje úbytek síly a není schopna ani jít do práce;
• krvácení je doprovázeno silnou bolestí v podbřišku a dotěrnou bolestí v bederní oblasti;
• krvácení po styku je také známkou děložního krvácení.

Diagnostika

U žen v reprodukčním věku začíná detekce děložního krvácení kyretáží stěn dělohy a cervikálního kanálu. Výsledný seškrab je odeslán k histologickému vyšetření. Tento postup je nejen diagnostický, ale má také terapeutický účinek, protože odstraňuje defektní vrstvu endometria a krevní sraženiny a kontrakce děložních svalů pomáhá zastavit krvácení.

Mezi další diagnostické metody patří:

• hysterosalpinografie;
• hysteroskopie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• konzultace příbuzných specialistů.

Léčba

Bez ohledu na věk ženy má léčba děložního krvácení následující cíle:

• zastavení krvácení a doplnění ztráty krve;
• odstranění příčiny, která tento stav způsobila;
• rehabilitace pacientů.

Při silném děložním krvácení musí být pacientce poskytnuta první pomoc, kterou je zástava krvácení. Jde o injekce kontrahujících a hemostatických léků, zavádění tamponů napuštěných speciálními léky nebo nouzovou kyretáž. Drobné krvácení ustává s postupem léčby.

Jak zastavit děložní krvácení

Před příjezdem lékaře můžete zastavit děložní krvácení následovně. Žena musí být položena na tvrdou, rovnou, vodorovnou plochu. Potřebuje polštář pod nohy a na břicho nahřívací podložku se studenou vodou nebo ledový obklad. Je přísně zakázáno zahřívat spodní část břicha.

Jako první pomoc při děložním krvácení se používá Tranexam, který pomáhá rychle zastavit krvácení a rozpustit krevní sraženiny. V závislosti na aktivitě děložního krvácení se Tranexam používá buď ve formě tablet nebo jako intravenózní injekce.

Pro naléhavou symptomatickou léčbu děložního krvácení se doporučují následující léky a hemostatika: Dicion, Vikasol, Etamzilát, doplňky vápníku, kyselina aminokapronová. Použití Dicionu a Vikasolu při děložním krvácení napomáhá ke zvýšení srážlivosti krve a také zabraňuje krvácení a zlepšuje obnovu a oběh krve.

Jakékoli krvácení z genitálií, které se liší od normální menstruace, by mělo ženu upozornit a sloužit jako důvod ke kontaktu s gynekologem. Buďte velmi pozorní ke svému zdraví!

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Co je děložní krvácení?

Děložní krvácení je uvolnění krve z děloha. Na rozdíl od menstruace se u děložního krvácení mění buď délka výtoku a objem uvolněné krve, nebo je narušena jejich pravidelnost.

Příčiny děložního krvácení

Příčiny dělohy krvácející může být jiný. Často jsou způsobeny onemocněními dělohy a přívěsků, jako jsou myomy, endometrióza, adenomyóza), benigními a maligními nádory. Krvácení se může objevit i jako komplikace těhotenství a porodu. Kromě toho dochází k dysfunkčnímu děložnímu krvácení - kdy je bez viditelné patologie pohlavních orgánů narušena jejich funkce. Jsou spojeny s porušením produkce hormonů, které ovlivňují pohlavní orgány (poruchy v systému hypotalamus-hypofýza-ovariální).

Mnohem méně často mohou být příčinou této patologie takzvaná extragenitální onemocnění (nesouvisející s pohlavními orgány). Děložní krvácení se může objevit při poškození jater, při onemocněních spojených s poruchami srážlivosti krve (například von Willebrandova choroba). V tomto případě se pacientky kromě dělohy obávají také krvácení z nosu, krvácení dásní, modřin z drobných modřin, prodlouženého krvácení z řezných ran a dalších příznaky.

Příznaky děložního krvácení

Hlavním příznakem této patologie je krvácení z pochvy.

Na rozdíl od normální menstruace je děložní krvácení charakterizováno následujícími znaky:
1. Zvýšený objem krve. Normálně se během menstruace uvolní 40 až 80 ml krve. Při děložním krvácení se objem ztracené krve zvyšuje, činí více než 80 ml. To lze zjistit, pokud je potřeba hygienické prostředky měnit příliš často (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Zvýšené trvání krvácení. Normálně během menstruace výtok trvá 3 až 7 dní. V případě děložního krvácení přesahuje trvání krvácení 7 dní.
3. Nepravidelnost výtoku - v průměru je menstruační cyklus 21-35 dní. Zvýšení nebo snížení tohoto intervalu indikuje krvácení.
4. Krvácení po pohlavním styku.
5. Krvácení v postmenopauze – ve věku, kdy již menstruace ustala.

Lze tedy rozlišit následující příznaky děložního krvácení:

• Menoragie (hypermenorea)- nadměrná (více než 80 ml) a prodloužená menstruace (více než 7 dní), jejich pravidelnost je zachována (nastává po 21-35 dnech).
• Metrorrhagie– nepravidelné krvácení. Vyskytují se častěji uprostřed cyklu a nejsou příliš intenzivní.
• Menometroragie– prodloužené a nepravidelné krvácení.
• Polymenorea– menstruace vyskytující se častěji než každých 21 dní.

Navíc v důsledku ztráty poměrně velkého objemu krve je velmi častým příznakem této patologie anémie z nedostatku železa (snížené množství hemoglobinu v krvi). Často je doprovázena slabostí, dušností, závratěmi a bledou pokožkou.

Typy děložního krvácení

V závislosti na době výskytu lze děložní krvácení rozdělit do následujících typů:
1. Děložní krvácení v novorozeneckém období je slabý krvavý výtok z pochvy, který se vyskytuje nejčastěji v prvním týdnu života. Jsou spojeny s tím, že v tomto období dochází k prudké změně hormonálních hladin. Odejdou samy a nevyžadují léčbu.
2. Děložní krvácení v prvním desetiletí (před nástupem puberty) je vzácné a je spojeno s nádory vaječníků, které mohou vylučovat zvýšené množství pohlavních hormonů (hormonálně aktivní nádory). Dochází tak k tzv. falešné pubertě.
3. Juvenilní děložní krvácení - vzniká ve věku 12-18 let (puberta).
4. Krvácení během reprodukčního období (18 až 45 let) může být dysfunkční, organické nebo spojené s těhotenstvím a porodem.
5. Děložní krvácení v menopauze je způsobeno poruchou produkce hormonů nebo onemocněním pohlavních orgánů.

V závislosti na příčině výskytu se děložní krvácení dělí na:

• Dysfunkční krvácení(může být ovulační nebo anovulační).
• Organické krvácení- spojené s patologií pohlavních orgánů nebo systémovými onemocněními (například onemocnění krve, jater atd.).
• Iatrogenní krvácení– vznikají v důsledku užívání nehormonální a hormonální antikoncepce, léků na ředění krve, v důsledku instalace nitroděložních tělísek.

Juvenilní děložní krvácení

Juvenilní děložní krvácení se vyvíjí během puberty (ve věku 12 až 18 let). Nejčastěji je příčinou krvácení v tomto období dysfunkce vaječníků – správnou tvorbu hormonů nepříznivě ovlivňují chronické infekce, časté akutní respirační virové infekce, psychická traumata, fyzická aktivita, špatná výživa. Pro jejich výskyt je charakteristická sezónnost – zimní a jarní měsíce. Krvácení je ve většině případů anovulační – tzn. kvůli narušení produkce hormonů nedochází k ovulaci. Někdy mohou být příčinou krvácení poruchy krvácení, nádory vaječníků, těla a děložního čípku, tuberkulóza pohlavních orgánů.
Trvání a intenzita juvenilního krvácení se může lišit. Silné a déletrvající krvácení vede k anémii, která se projevuje slabostí, dušností, bledostí a dalšími příznaky. V každém případě krvácení v dospívání by léčba a pozorování měly probíhat v nemocničním prostředí. Pokud se krvácení objeví doma, můžete zajistit klid a klid na lůžku, podejte 1-2 tablety Vikasolu, přiložte studenou nahřívací podložku na podbřišek a zavolejte sanitku.

Léčba v závislosti na stavu může být symptomatická - používají se následující léky:

• hemostatické léky: dicinon, vikasol, kyselina aminokapronová;
• doplňky železa;
• fyzioterapeutické procedury.

Pokud je symptomatická léčba nedostatečná, zastavuje se krvácení pomocí hormonálních léků. Kyretáž se provádí pouze v případech těžkého a život ohrožujícího krvácení.

Aby se zabránilo opakovanému krvácení, jsou předepsány kurzy vitamínů, fyzioterapie a akupunktura. Po zastavení krvácení jsou k obnovení normálního menstruačního cyklu předepsány estrogen-progestinové látky. V období rekonvalescence má velký význam otužování a fyzické cvičení, správná výživa a léčba chronických infekcí.

Děložní krvácení během reprodukčního období

Během reprodukčního období existuje několik důvodů, které způsobují děložní krvácení. Jedná se především o dysfunkční faktory - když dojde k porušení správné produkce hormonů po potratu, na pozadí endokrinních, infekčních onemocnění, stresu, intoxikace a užívání některých léků.

Během těhotenství, v časných stádiích, může být děložní krvácení projevem potratu nebo mimoděložního těhotenství. V pozdějších stádiích je krvácení způsobeno placentou previa a hydatidiformním molem. Během porodu je zvláště nebezpečné děložní krvácení, množství krevních ztrát může být velké. Častou příčinou krvácení při porodu je abrupce placenty, atonie nebo hypotenze dělohy. V poporodním období dochází ke krvácení v důsledku zbývajících částí blan v děloze, děložní hypotenze nebo poruch krvácení.

Často mohou být příčinou děložního krvácení během reprodukčního období různá onemocnění dělohy:

• myom;
• endometrióza těla dělohy;
• benigní a maligní nádory těla a děložního čípku;
• chronická endometritida (zánět dělohy);
• hormonálně aktivní nádory vaječníků.

Krvácení spojené s těhotenstvím a porodem

V první polovině těhotenství dochází k děložnímu krvácení, když hrozí přerušení normálního nebo mimoděložního těhotenství. Tyto stavy jsou charakterizovány bolestmi v podbřišku, opožděnou menstruací a také subjektivními známkami těhotenství. V každém případě, pokud dojde po zjištění těhotenství ke krvácení, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. V počátečních fázích spontánního potratu lze při rychlé a aktivní léčbě udržet těhotenství. V pozdějších fázích vzniká potřeba kyretáže.

Mimoděložní těhotenství se může vyvinout ve vejcovodech a děložním čípku. Při prvních známkách krvácení, doprovázených subjektivními příznaky těhotenství na pozadí i mírného zpoždění menstruace, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Ve druhé polovině těhotenství představuje krvácení velké nebezpečí pro život matky i plodu, proto vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Ke krvácení dochází při placenta previa (kdy se placenta netvoří podél zadní stěny dělohy, ale částečně nebo úplně blokuje vstup do dělohy), odtržení normálně umístěné placenty nebo prasknutí dělohy. V takových případech může být krvácení vnitřní nebo vnější a vyžaduje nouzový císařský řez. Ženy s rizikem takových stavů by měly být pod přísným lékařským dohledem.

Během porodu je krvácení spojeno také s placentární previa nebo placentární abrupcí. V poporodním období jsou běžné příčiny krvácení:

• snížený tonus dělohy a schopnost kontrahovat;
• části placenty zbývající v děloze;
• krvácivé poruchy.

V případech, kdy po propuštění z porodnice dojde ke krvácení, je nutné zavolat sanitku k urgentní hospitalizaci.

Děložní krvácení během menopauzy

Během menopauzy dochází v těle k hormonálním změnám, poměrně často dochází k děložnímu krvácení. Přesto se mohou stát projevem vážnějších onemocnění, jako jsou nezhoubné (myomy, polypy) nebo zhoubné novotvary. Pozor byste si měli dát zejména na výskyt krvácení v postmenopauze, kdy již menstruace zcela ustala. Při prvních známkách krvácení je nesmírně důležité navštívit lékaře, protože... V časných stádiích jsou nádorové procesy lépe léčitelné. Pro diagnostické účely se provádí samostatná diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a těla dělohy. Poté se provede histologické vyšetření škrábání, aby se zjistila příčina krvácení. V případě dysfunkčního děložního krvácení je nutné zvolit optimální hormonální terapii.

Dysfunkční děložní krvácení

Dysfunkční krvácení je jedním z nejčastějších typů děložního krvácení. Mohou se objevit v jakémkoli věku – od puberty až po menopauzu. Důvodem jejich vzniku je narušení tvorby hormonů endokrinním systémem – porucha funkce hypotalamu, hypofýzy, vaječníků nebo nadledvinek. Tento komplexní systém reguluje produkci hormonů, které určují pravidelnost a délku menstruačního krvácení. Dysfunkce tohoto systému může být způsobena následujícími patologiemi:

• akutní a chronické záněty pohlavních orgánů (vaječníků, přívěsků, dělohy);
• endokrinní onemocnění (dysfunkce štítné žlázy, diabetes, obezita);
• stres;
• fyzická a duševní únava;
• klimatická změna.

Velmi často je dysfunkční krvácení důsledkem umělého nebo spontánního potratu.

Dysfunkční děložní krvácení může být:
1. Ovulační – souvisí s menstruací.
2. Anovulační – vyskytuje se mezi menstruací.

Při ovulačním krvácení dochází k odchylkám v trvání a objemu krve uvolněné během menstruace. Anovulační krvácení není spojeno s menstruačním cyklem a nejčastěji se objevuje po vynechání menstruace, nebo méně než 21 dní po poslední menstruaci.

Dysfunkce vaječníků může způsobit neplodnost a potrat, proto je nesmírně důležité neprodleně konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou jakékoli menstruační nepravidelnosti.

Průlomové děložní krvácení

Děložní krvácení, ke kterému dochází při užívání hormonální antikoncepce, se nazývá krvácení z průniku. Takové krvácení může být mírné, což je známkou období adaptace na lék.

V takových případech byste se měli poradit s lékařem, aby zkontroloval dávku použitého léku. Nejčastěji, pokud se objeví krvácení z průniku, se doporučuje dočasně zvýšit dávku užívaného léku. Pokud se krvácení nezastaví nebo se stane hojnějším, je třeba provést další vyšetření, protože příčinou mohou být různá onemocnění reprodukčního systému. Ke krvácení může dojít i v případě, že jsou nitroděložní tělísko poškozeny stěny dělohy. V tomto případě je nutné spirálu co nejdříve odstranit.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám děložní krvácení?

Pokud dojde k děložnímu krvácení, bez ohledu na věk ženy nebo dívky, měli byste kontaktovat gynekolog (objednat se). Pokud u dívky nebo mladé dívky začne děložní krvácení, je vhodné kontaktovat dětského gynekologa. Ale pokud z nějakého důvodu není možné se k němu dostat, měli byste kontaktovat běžného gynekologa na prenatální klinice nebo soukromé klinice.

Bohužel děložní krvácení může být příznakem nejen dlouhodobého chronického onemocnění vnitřních pohlavních orgánů ženy, které vyžaduje rutinní vyšetření a léčbu, ale také příznaky akutního stavu. Urgentními stavy se rozumí akutní onemocnění, při kterých žena potřebuje neodkladnou kvalifikovanou lékařskou péči, aby si zachránila život. A pokud taková pomoc v případě nouzového krvácení není poskytnuta, žena zemře.

V souladu s tím musíte kontaktovat gynekologa na klinice pro děložní krvácení, když nejsou žádné známky nouze. Pokud je děložní krvácení kombinováno s příznaky nouzového stavu, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo co nejdříve použít vlastní dopravu, abyste se dostali do nejbližší nemocnice s gynekologickým oddělením. Zvažme, v jakých případech by mělo být děložní krvácení považováno za naléhavé.

V první řadě by všechny ženy měly vědět, že děložní krvácení v kterékoli fázi těhotenství (i když těhotenství není potvrzeno, ale je minimálně týdenní zpoždění) by mělo být považováno za nouzový stav, protože uvolnění krve, jako je zpravidla vyvolána ohrožením života plodu a budoucích matek stavy, jako je odtržení placenty, potrat atd. A v takových podmínkách by měla být ženě poskytnuta kvalifikovaná pomoc k záchraně jejího života a pokud možno k zachování života březího plodu.

Za druhé, děložní krvácení, které začíná během nebo nějakou dobu po pohlavním styku, by mělo být považováno za známku nouze. Takové krvácení může být způsobeno těhotenskou patologií nebo těžkým traumatem pohlavních orgánů během předchozího pohlavního styku. V takové situaci je pomoc ženě životně důležitá, protože v její nepřítomnosti se krvácení nezastaví a žena zemře na ztrátu krve neslučitelnou se životem. K zastavení krvácení v takové situaci je nutné sešít všechny ruptury a poranění vnitřních pohlavních orgánů nebo ukončit těhotenství.

Za třetí, za nouzový stav by mělo být považováno děložní krvácení, které se ukáže jako hojné, v průběhu času neklesá, je kombinováno se silnou bolestí v dolní části břicha nebo dolní části zad, způsobuje prudké zhoršení zdraví, bledost, snížený krevní tlak, bušení srdce, zvýšené pocení a případně mdloby. Obecnou charakteristikou akutního stavu s děložním krvácením je skutečnost prudkého zhoršení blahobytu ženy, kdy žena nemůže vykonávat jednoduché domácí a každodenní činnosti (nemůže vstát, otočit hlavu, je pro ni obtížné mluvit , pokusí-li se v posteli posadit, okamžitě upadne atd.), ale doslova leží na místě nebo dokonce v bezvědomí.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na děložní krvácení?

Navzdory skutečnosti, že děložní krvácení může být vyvoláno různými chorobami, při jejich výskytu se používají stejné vyšetřovací metody (testy a instrumentální diagnostika). To je způsobeno skutečností, že patologický proces během děložního krvácení je lokalizován ve stejných orgánech - děloze nebo vaječnících.

Kromě toho se v první fázi provádějí různá vyšetření k posouzení stavu dělohy, protože děložní krvácení je nejčastěji způsobeno patologií tohoto konkrétního orgánu. A pouze pokud po vyšetření nebyla zjištěna patologie dělohy, používají se metody vyšetření fungování vaječníků, protože v takové situaci je krvácení způsobeno poruchou regulační funkce vaječníků. To znamená, že vaječníky neprodukují potřebné množství hormonů v různých obdobích menstruačního cyklu, a proto dochází ke krvácení jako reakce na hormonální nerovnováhu.

Takže v případě děložního krvácení lékař předepisuje především následující testy a vyšetření:

• Obecný rozbor krve;
• Koagulogram (ukazatele systému srážení krve) (zaregistrovat se);
• Gynekologické vyšetření (objednejte se) a kontrola v zrcátkách;
• Ultrazvuk pánevních orgánů (přihlásit se).

K posouzení rozsahu krevní ztráty a zda se u ženy nerozvinula anémie je potřeba kompletní krevní obraz. Také obecný krevní test může odhalit, zda v těle existují zánětlivé procesy, které mohou způsobit dysfunkční děložní krvácení.

Koagulogram umožňuje vyhodnotit fungování systému koagulace krve. A pokud parametry koagulogramu nejsou normální, měla by se žena poradit a podstoupit potřebnou léčbu hematolog (domluvit se).

Gynekologické vyšetření umožňuje lékaři cítit rukama různé novotvary v děloze a vaječnících a určit přítomnost zánětlivého procesu změnami konzistence orgánů. A vyšetření v zrcadlech vám umožní vidět děložní čípek a pochvu, identifikovat novotvary v cervikálním kanálu nebo mít podezření na rakovinu děložního čípku.

Ultrazvuk je vysoce informativní metoda, která umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, nádory, cysty, polypy v děloze a vaječnících, hyperplazii endometria a také endometriózu. To znamená, že ve skutečnosti vám ultrazvuk umožňuje identifikovat téměř všechna onemocnění, která mohou způsobit děložní krvácení. Informační obsah ultrazvuku však bohužel pro konečnou diagnózu nestačí, protože tato metoda poskytuje pouze vodítko v diagnostice - například ultrazvuk může detekovat děložní myomy nebo endometriózu, ale je možné určit přesnou polohu nádoru nebo ektopická ložiska, určit jejich typ a posoudit stav orgánu a okolních tkání - to je nemožné. Ultrazvuk tedy umožňuje určit typ existující patologie, ale k objasnění jejích různých parametrů a určení příčin tohoto onemocnění je nutné použít jiné vyšetřovací metody.

Kdy bude provedeno gynekologické vyšetření, vyšetření zrcadla, ultrazvuk a obecný krevní test a koagulogram, záleží na tom, jaký patologický proces byl zjištěn v pohlavních orgánech. Na základě těchto vyšetření může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

• Samostatná diagnostická kyretáž (přihlášení);
• Hysteroskopie (přihlaste se);
• Magnetická rezonance (přihlášení).

Pokud je tedy zjištěna hyperplazie endometria, polypy cervikálního kanálu nebo endometria nebo endometritida, lékař obvykle předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž s následným histologickým vyšetřením materiálu. Histologie nám umožňuje pochopit, zda existuje zhoubný nádor nebo malignita normální tkáně v děloze. Kromě kyretáže může lékař předepsat hysteroskopii, při které se děloha a cervikální kanál vyšetřují zevnitř speciálním přístrojem - hysteroskopem. V tomto případě se obvykle nejprve provádí hysteroskopie a poté kyretáž.

Pokud jsou detekovány myomy nebo jiné nádory dělohy, lékař předepíše hysteroskopii, aby prozkoumal dutinu orgánu a viděl nádor okem.

Pokud byla identifikována endometrióza, může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí, aby objasnil umístění ektopických ložisek. Pokud je navíc zjištěna endometrióza, může lékař předepsat krevní test na obsah folikuly stimulujících, luteinizačních hormonů a testosteronu, aby se objasnily příčiny onemocnění.

Pokud byly na vaječnících zjištěny cysty, nádory nebo záněty, další vyšetření se neprovádějí, protože nejsou potřeba. Jediná věc, kterou může lékař v tomto případě předepsat, je laparoskopická operace (objednat se) pro odstranění nádorů a konzervativní léčbu zánětlivého procesu.

V případě, kdy podle výsledků Ultrazvuk (přihlášení), gynekologické vyšetření a vyšetření spekulem neodhalilo patologii dělohy ani vaječníků, předpokládá se dysfunkční krvácení z hormonální nerovnováhy v těle. V takové situaci lékař předepisuje následující testy k určení koncentrace hormonů, které mohou ovlivnit menstruační cyklus a výskyt děložního krvácení:

• Krevní test na hladiny kortizolu (hydrokortizonu);
• Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
• Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
• Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
• Krevní test na přítomnost protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (AT-TPO);
• Krevní test na přítomnost protilátek proti tyreoglobulinu (AT-TG);
• Krevní test na hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
• Krevní test na hladiny luteinizačního hormonu (LH);
• Krevní test na hladinu prolaktinu (zaregistrovat se);
• Krevní test na hladiny estradiolu;
• Krevní test na dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-S04);
• Krevní test na hladinu testosteronu;
• Krevní test na hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG);
• Krevní test na hladinu 17-OH progesteronu (17-OP) (přihlásit se).

Léčba děložního krvácení

Léčba děložního krvácení je zaměřena především na zastavení krvácení, doplnění krevních ztrát a také na odstranění příčiny a její prevenci. Veškeré krvácení se léčí v nemocničním prostředí, protože Nejprve je nutné provést diagnostická opatření k určení jejich příčiny.

Metody k zastavení krvácení závisí na věku, jeho příčině a závažnosti stavu. Jednou z hlavních metod chirurgického zastavení krvácení je samostatná diagnostická kyretáž - pomáhá také identifikovat příčinu tohoto příznaku. K tomu se odešle seškrab endometria (sliznice) na histologické vyšetření. Kyretáž se u juvenilního krvácení neprovádí (pouze v případě, že těžké krvácení neustane pod vlivem hormonů a je život ohrožující). Dalším způsobem, jak zastavit krvácení, je hormonální hemostáza (použití velkých dávek hormonů) – estrogen nebo kombinovaná perorální antikoncepce (non-ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).

Během symptomatické terapie se používají následující léky:

• hemostatické léky (vicasol, dicinon, kyselina aminokapronová);
• kontraktory dělohy (oxytocin);
• při nízkých hodnotách hemoglobinu - přípravky železa (maltofer, fenyuls) nebo krevní složky (čerstvě zmrazená plazma, červené krvinky);
• vitamíny a léky na posílení cév (ascorutin, vitamíny C, B 6, B 12, kyselina listová).

Po zastavení krvácení se provádí prevence jeho obnovení. V případě dysfunkce se jedná o léčbu hormonálními léky (kombinovaná perorální antikoncepce nebo gestageny), instalaci nitroděložního tělíska produkujícího hormony (Mirena). Pokud je detekována intrauterinní patologie, léčí se chronická endometritida, polypy endometria, děložní myomy, adenomyóza a hyperplazie endometria.

Hemostatická činidla používaná pro dělohu
krvácející

Hemostatika se používají při děložním krvácení v rámci symptomatické léčby. Nejčastěji předepisované:

• dicinon;
• etamsylát;
• vikasol;
• přípravky vápníku;
• kyselina aminokapronová.

Navíc léky, které stahují dělohu – oxytocin, pituitrin, hyfotocin – mají hemostatický účinek při děložním krvácení. Všechny tyto léky jsou nejčastěji předepisovány vedle chirurgických nebo hormonálních metod zástavy krvácení.

Dicinon na děložní krvácení

Dicynone (etamsylát) je jedním z nejběžnějších léků používaných při děložním krvácení. Patří do skupiny hemostatických (hemostatických) léků. Dicynone působí přímo na stěny kapilár (nejmenších cév), snižuje jejich propustnost a křehkost, zlepšuje mikrocirkulaci (proudění krve v kapilárách) a také zlepšuje srážlivost krve v místech poškození drobných cévek. Nezpůsobuje však hyperkoagulaci (zvýšenou tvorbu krevních sraženin) a nestahuje cévy.

Lék začíná působit během 5-15 minut po intravenózním podání. Jeho účinek trvá 4-6 hodin.

Dicinon je kontraindikován v následujících případech:

• trombóza a tromboembolismus;
• maligní krevní onemocnění;
• přecitlivělost na lék.

Způsob podání a dávku určuje lékař v každém konkrétním případě krvácení. Při menoragii se doporučuje užívat tablety dicinonu, počínaje 5. dnem očekávané menstruace a končit 5. dnem dalšího cyklu.

Co dělat s prodlouženým děložním krvácením?

Při déletrvajícím děložním krvácení je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se objeví známky těžké anémie, je nutné zavolat sanitku k zástavě krvácení a další pozorování v nemocnici.
Nálev z byliny pastýřka: 1 polévková lžíce suché byliny se nalije sklenicí vroucí vody, nechá se 1 hodinu, předem se zabalí a poté se filtruje. Užívejte 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně před jídlem.
3. Nálev z kopřivy: Nalijte 1 polévkovou lžíci suchých listů do sklenice vroucí vody, vařte 10 minut na mírném ohni, poté ochlaďte a přefiltrujte. Užívejte 1 polévkovou lžíci 4-5krát denně.

Použití lidových léků je přípustné pouze po konzultaci s lékařem, protože Děložní krvácení je příznakem různých onemocnění, často dosti závažných. Proto je nesmírně důležité najít příčinu tohoto stavu a zahájit léčbu co nejdříve.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Krvácení u žen, jehož příčiny mohou být různé, je rozděleno do několika typů v závislosti na provokujících faktorech. Na základě typu patologie lékař předepisuje potřebnou terapii. Krvácení u žen není vždy důsledkem vážného onemocnění.

Krvácení u žen je rozděleno do několika typů v závislosti na příčinách, které je způsobují. Známky zjevné patologie lze rozpoznat podle dlouhotrvajícího výtoku. Děložní krvácení není neobvyklé a vyskytuje se častěji u žen v reprodukčním věku, ale vyskytuje se i v období menopauzy a u dívek. Výskyt takové situace vyžaduje konzultaci s lékařem, zejména pokud je výtok silný a není spojen s menstruačním cyklem.

Děložní krvácení lze rozdělit na 2 typy podle doby výskytu:

1. Menoragie je stav, kdy se menstruace prodlužuje a zintenzivňuje. V některých ohledech je to považováno za variantu fyziologické normy.
2. Metroragie je intercyklické děložní krvácení různé etiologie.

Výskyt takové patologie má své vlastní důvody:

1. Dysfunkce vaječníků často vyvolává děložní krvácení podobné menstruaci.
2. Nerovnováha pohlavních hormonů. To způsobuje děložní krvácení, které se může objevit v každém věku. Z tohoto důvodu je u žen často narušený menstruační cyklus.
3. Cervikální eroze. Jedním z provokujících faktorů jsou různé patologie ženských reprodukčních orgánů. Při kontaktu s takovou vadou, například při gynekologickém vyšetření nebo při pohlavním styku, začíná děložní krvácení. Zpravidla nejsou hojné, ale přinášejí ženě nepohodlí. Tento stav je někdy doprovázen bolestí v podbřišku.
4. Zranění při pohlavním styku v některých případech vedou u žen ke krvácení. K tomu může dojít v důsledku náhodného poškození cév děložního čípku a nepředstavuje vážné nebezpečí v případě, kdy se děložní výtok krve vyskytuje během dne a není hojný. Pokud se situace nezmění, ale pouze postupuje, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.
5. Endometriální polypy, zvláště pokud jsou poškozeny (například při pohlavním styku), se mohou odlupovat a pak dochází k hojnému děložnímu krvácení. Proto je tak důležité je včas diagnostikovat a odstranit.
6. Endometrióza. Ložiska takové patologie, která vznikají v důsledku proliferace endometriálních buněk na nesprávném místě, často krvácejí. Výtok z dělohy je hustý a má čokoládovou barvu.
7. Stresové stavy mohou vést k silnému krvácení.
8. Potrat. Jeho hlavními příznaky jsou bolesti v podbřišku a silné děložní krvácení.
9. Následky potratu. Když tato manipulace probíhá formou kyretáže, je krvavý děložní výtok poměrně hojný. Pokud nezmizí po dlouhou dobu a nepostoupí, měli byste zavolat sanitku, protože fragmenty oplodněného vajíčka zbývající v děložní dutině mohou vést k poměrně vážným následkům.

Jak vidíte, krvácení u žen se může objevit z různých důvodů a je poměrně často příznakem různých onemocnění reprodukčního systému.

V závislosti na věku lze tuto patologii rozdělit do 3 typů:

• Juvenilní děložní krvácení vyskytující se u dívek do 18 let. Často se časově shodují s menstruací, ale jsou hojnější a zabírají o něco delší časový interval;
• děložní krvácení během reprodukčního období. Může se objevit z řady důvodů způsobených různými onemocněními reprodukčního systému;
• Během menopauzy se někdy objevuje děložní hojné krvácení. V tomto období jsou takové stavy obzvláště nebezpečné, protože mohou být známkou maligní degenerace buněk.

LykLfM5YGwY

Jak probíhá léčba?

Léčba krvácení nejprve začíná diagnózou. K tomu lékař shromažďuje potřebné testy a sečtením všech příznaků určí konkrétní onemocnění.

Recepty tradiční medicíny mohou poskytnout nouzovou pomoc pro takové stavy, ale to nepomůže vyléčit samotnou příčinu, ale pouze mírně zastaví děložní krvácení. Pokud není možné okamžitě konzultovat lékaře, můžete si uvařit kopřivy a po vypití odvaru si na chvíli lehnout.

Pokud je funkce vaječníků narušena v důsledku hormonálního selhání, může lékař předepsat speciální léky, které mohou regulovat rovnováhu mezi estrogenem a progesteronem. Pokud děložní krvácení není příliš hojné, pak se v některých případech doporučuje bylinná léčba. Pokud je však patologie závažná, pak může gynekolog doporučit užívání perorální antikoncepce, která nejen pomůže vyrovnat rovnováhu hormonů, ale bude také vynikajícím prostředkem k prevenci nechtěného těhotenství.

Děložní krvácení během eroze se léčí eliminací poškozené oblasti. K tomu je patologická oblast kauterizována laserem nebo se provádí cryodestruction.

Pokud při hrubém pohlavním styku dojde k náhodnému prasknutí cévy a dlouho se nevytvoří krevní sraženina, pak lékař zastaví děložní krvácení v nemocničním prostředí.

Polypy a endometrióza, jejichž příznaky jsou často podobné a projevují se jako nepohodlí během pohlavního styku, stejně jako špinění, vyžadují povinnou léčbu. Děložní krvácení s nimi může mít různou intenzitu. V každém případě musí lékař odstranit patologickou formaci. To se často provádí pomocí laseru.

U žen ve stresu se často vyskytuje krvácení. V tomto případě gynekolog používá prostředky, které urychlují srážení krve a horké injekce.

DS0h0Cq4X2w

Pokud se patologie objeví v důsledku potratu nebo po potratu, pak za žádných okolností neodkládejte návštěvu lékaře, protože následky mohou být smrtelné.

Konečně

Pokud jsou příznaky děložního krvácení progresivní, měli byste to brát vážně. Je třeba si uvědomit, že je důležité odstranit nikoli projev samotné patologie, ale její příčinu. A tady se neobejdete bez zkušeného specialisty. Poměrně často je krvácení doprovázeno následujícími příznaky:

• závrať;
• bledost;
• slabost;
• necitlivost.

V každém případě se nebezpečí zvyšuje s rostoucím objemem ztracené tekutiny.

Periodické acyklické krvácení může vést k anémii a rozvoji neplodnosti. Pokud jsou způsobeny hyperplastickými procesy v endometriu, pak se to bez kyretáže neobejde. Současně se místo modifikovaných buněk začnou tvořit nové buňky.

Léky, které jsou pomocnou metodou terapie tohoto stavu: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin atd.

Pokud dojde k děložnímu krvácení, neměli byste se koupat, zejména horkou.

3yHTPrCtm2w

Před návštěvou svého lékaře můžete:

• lehněte si na záda a položte nohy mírně nad úroveň těla, například na podhlavník nebo nízký polštář;
• vypijte co nejvíce tekutin;
• můžete si vzít tabletu Vikasol nebo Dicinone a také vařit kopřivu.

V žádném případě byste se nikdy neměli léčit sami!