Virová gastroenteritida. Gastroenteritida u dětí a dospělých - příznaky a léčba Lidská patologie způsobená viry

Infekční gastroenteritida je onemocnění virové nebo bakteriální etiologie, které se vyskytuje s poškozením gastrointestinálního traktu a objevením se symptomů charakteristických pro gastroenteritidu. Onemocnění se vyskytuje často jak u dospělých, tak u dětí, u dětí je ještě častější kvůli menší informovanosti a v důsledku toho i jejich častému nedodržování základních pravidel osobní hygieny.
Tento článek vám prozradí, o jaké onemocnění se jedná, jakými příznaky se projevuje a upozorní na principy léčby, které nabízí moderní medicína.

O příčinách onemocnění

Zdrojem onemocnění je nemocný člověk nebo přenašeč, stejně jako kontaminované potraviny nebo voda. Přenosový mechanismus je fekálně-orální. Aby se příznaky akutní gastroenteritidy objevily, musí patogen vstoupit do lidského gastrointestinálního traktu. Mnoho virů a bakterií může způsobit projevy tohoto onemocnění, včetně:

salmonela,
shigella,
rotaviry,
Campylobacter,
coli.

Infekce jedním nebo druhým infekčním agens má své vlastní charakteristiky, které často pomáhají při diagnostice, ale hlavní příznaky jsou podobné a projevují se jako známky poškození trávicího traktu.

Projevy onemocnění

Příznaky infekční gastroenteritidy lze rozdělit do několika skupin:

Celkové projevy: slabost, bolesti hlavy, snížená chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota.
Příznaky gastritidy: bolest břicha, nevolnost, říhání, zvracení.
Příznaky enteritidy: bolest břicha, nadýmání, častá řídká stolice.

Onemocnění postupuje odlišně u dospělých a dětí:

Děti ztrácejí tekutiny mnohem rychleji průjmem a zvracením a dehydratují se dříve než dospělí.
U dětí jsou také celkové reakce intenzivnější než u dospělých.

Jak diagnostikovat?

Při diagnostice akutní gastroenteritidy je důležité, aby lékař systematizoval všechny příznaky a projevy onemocnění.

Lékař hodnotí:

Závažnost celkového stavu ─ podle frekvence zvracení a stolice, závažnosti horečky a příznaků, jako je nevolnost a bolest břicha. Zjišťuje se také tepová frekvence a krevní tlak.
Stupeň dehydratace ─ barvou a vlhkostí kůže a sliznic, intenzitou žízně a stupněm poklesu diurézy.
Místní jevy ─ s pomocí palpace břicha, auskultace střevních zvuků, vylučuje akutní chirurgickou patologii.

Pro přesnější diagnostiku gastroenteritidy a stanovení její etiologie se používají následující laboratorní testy:

Klinický krevní test: leukocytóza (neutrofilie nebo neutropenie a lymfocytóza, podle toho, zda je onemocnění bakteriální nebo virové; zrychlená ESR).
Obecný rozbor moči ─ sledování základních ukazatelů.
Bakteriologická kultura výkalů nebo zvratků ─ umožňuje přesně identifikovat patogen.
Skatologické vyšetření: velké množství vlákniny, svalových vláken, solí mastných kyselin.
Séro- a PCR diagnostika ─ rychle a přesně určí patogen, ale je drahá.

Principy a metody léčby

Cíle léčby tohoto onemocnění jsou:

obnovení rovnováhy vody a elektrolytů;
odstranění známek intoxikace;
zastavení nevolnosti a zvracení, normalizace stolice;
odstranění patogenu z těla.

Princip léčby akutní infekční gastroenteritidy u dospělých i dětí je stejný ─ obnovení vodní a elektrolytové rovnováhy v těle, detoxikace a ovlivnění příčinného faktoru onemocnění ─ infekční agens.

Indikace pro léčbu antibakteriálními léky:

závažnost symptomů onemocnění;
salmonelóza, úplavice a další podobné infekce.

Antibakteriální léky pro bakteriální povahu akutní gastroenteritidy vybírá lékař na základě následujících kritérií:

baktericidní účinek;
vysoká biologická dostupnost účinné látky, její vysoká koncentrace v trávicím traktu po podání;
vysoká aktivita proti hlavním patogenům akutních střevních infekcí;
nízká úroveň lékové rezistence mezi bakteriemi.

Některé vlastnosti léčby antibakteriálními látkami:

V některých případech vede užívání antibiotik způsobující masivní smrt patogenů v těle dospělého nebo dítěte k uvolňování dalších toxinů, zvýšené intoxikaci a zhoršení stavu.
V ostatních případech způsobuje nesprávně zvolená antibakteriální látka pro léčbu akutní gastroenteritidy přetrvávající infekci, nosičství.

Důležité místo v léčbě akutní gastroenteritidy zaujímá doplňování ztrát tekutin ─ rehydratace. Může být prováděna buď parenterálně nebo perorálně pomocí speciálních rehydratačních roztoků (Rehydron). Způsob rehydratace a požadovaný objem tekutin volí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na ztrátách.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je virová gastroenteritida onemocnění, které postihuje trávicí orgány průnikem viru dovnitř a destrukcí slizniční ochranné vrstvy.

Příznaky

Etiologie, která se objeví během infekce, má charakteristické rysy v závislosti na typu patogenu:

Rychlost rozvoje příznaků závisí na věku pacienta a stavu těla v době infekce. U kojenců, jejichž věk nepřesahuje tři měsíce, a u dospělých pacientů je onemocnění mnohem mírnější než u novorozenců. Onemocnění se závažně rozvíjí u dětí ve věku od šesti měsíců do 3-4 let. Obtížně se s ní vyrovnávají i starší lidé nad padesát let.

Léčba

Účinná terapie závisí na správné identifikaci typu onemocnění a patogenu. Proto je důležité provést přesnou diagnózu pomocí dostupných lékařských metod.

Diagnostika

Vstupní vyšetření provádí gastroenterolog nebo infekční specialista. Postup spočívá v rozhovoru s pacientem a prohmatání problémové oblasti.

Při rozhovoru s pacientem jsou objasněny následující body:

Čas, kdy se objevily příznaky.
Co přesně se projevuje: nevolnost, zvracení, frekvence stolice, barva, konzistence, vůně.
Máte poruchu chuti k jídlu?
Co podle pacienta zánět způsobilo.
Trpí nemocí blízcí příbuzní, zejména členové domácnosti.

K analýze se podává krev a moč. V krvi se zjišťuje rychlost sedimentace erytrocytů, množství leukocytů, přítomnost vody, hemoglobinu a dalších enzymů. Zjišťuje se také přítomnost protilátek v krvi a identifikuje se z nich patogen. Dívají se na obsah bílkovin a ketonů v moči.
Provádí se koprogram stolice. Používá se k určení, jak moc je narušeno trávení a jak závažné je poškození stěn střevního traktu.
V případě potřeby proveďte výplach žaludku. Obsah identifikuje infekční typy.

Jako instrumentální vyšetřovací metody se používají zdravotnické prostředky. Provádějí se následující studie:

Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů v břišní oblasti. Umožňuje posoudit stav jater, žláz pod žaludkem a žlučníku. Tato metoda neukáže, jak moc je slizniční vrstva zničena, ale jsou jasně viditelné cysty, nádory, oblasti, kde dochází k narušení průtoku krve a výskyt cizích předmětů.
Ezofagogastroduodenoskopie. Umožňuje prozkoumat žaludek a přilehlé oblasti trávicí soustavy zevnitř, a to díky kameře na přístroji.

pH-metrie. Zkoumá se žaludeční šťáva a její kyselost. Toto vyšetření je důležité pro určení směru terapie.

Léky

Virové onemocnění by mělo být léčeno léky pod dohledem lékaře:

Léky zaměřené na boj proti dehydrataci v těle. Doplňte nedostatek elektrolytů. Předepisuje se Gastrolit a Orsol.
Antivirové léky. Snižují aktivitu patogenních mikroorganismů a neumožňují jejich množení. Tohle je Arbidol.
Léky obsahující enzymy. Pomozte trávicímu systému zpracovat příchozí potravu a normalizovat vstřebávání živin: Creon, Pancreatin.
Adsorbenty. Obalují stěny orgánů a chrání je před negativními účinky toxinů a virů. Léky vážou a odstraňují toxické látky a snižují projevy intoxikace. Jsou zobrazeny Smecta, aktivní uhlí.
Drogy. Nutné zastavit dávení a normalizovat stav pacienta. Cerucal a metoklopromid jsou předepsány.
Probiotika. Pomozte obnovit mikrobiální rovnováhu ve střevech a zvýšit imunitu: Bificol.

Prevence

V boji o zdraví jsou důležitá opatření zaměřená na prevenci nemocí. Aby se zabránilo infekci a negativním důsledkům, stačí dodržovat doporučení:

Osobní hygiena. Musíte udržovat své ruce a tělo čisté. Vždy si umyjte ruce po odchodu ven, na toaletě a před jídlem. Různé studie prokázaly velké množství nebezpečných infekcí na penězích, klikách dveří a ve veřejné dopravě.

Vaří jídlo. Viry a bakterie se nacházejí na povrchu potravin. Mnohé z patogenních mikroorganismů snesou krátké tepelné zpracování. Nedostatečně tepelně upravené nebo nedostatečně uvařené potravinové produkty by se neměly pokládat na stůl ani jíst. Vše, co budete jíst, musíte důkladně osmažit a provařit. Medicína identifikovala pokrmy, které představují z hlediska nákazy největší nebezpečí: maso, aspik, cukrářské výrobky obsahující smetanu, mléčné výrobky.
Připravené potraviny a přísady musí být správně skladovány. Při nákupu potravin věnujte pozornost datům spotřeby.
Voda. K přípravě a konzumaci se snažte používat čistou balenou vodu. Voda z vodovodu představuje přímou hrozbu pro lidské zdraví a život. Podléhá dlouhodobému varu.
Pacient je izolován od ostatních, dokud není určen typ patogenu. Pacientovi je poskytnuto samostatné nádobí, lůžkoviny a potřeby osobní hygieny. Vše je důkladně vařeno a ošetřeno antiseptikem.
Neustálé ošetřování místnosti, kde se nachází infikovaná osoba. Akce se provádí pomocí přípravků obsahujících chlór. Ošetřeny jsou kliky a povrchy dveří, WC, van, umyvadel, podlah. Mokré čištění se doporučuje každý den.

Pro účinnější ochranu člověka před infekcí v dětství se provádí očkování. Očkování se provádí ve dvou fázích:

Věk dítěte je od 6 do 14 týdnů.
Věk od 14 do 24 týdnů.

Lékařské statistiky potvrzují účinnost očkování u dětí do jednoho roku. Počet případů je 10 % z celkového počtu nakažených. Při očkování mezi jedním a dvěma lety se počet nemocných zvyšuje a dosahuje 15 %.

Poté je předepsána dietní výživa dle Pevznera, tabulka č. 4.

Virová gastroenteritida je akutní onemocnění, které se také nazývá žaludeční chřipka. Mohou ji způsobit viry 5 hlavních skupin:

rotaviry;
střevní adenoviry;
astroviry;
kaliciviry;
noroviry (viry skupiny Norwalk).

Noroviry postihují starší děti a dospělé, všechny ostatní se nejčastěji objevují u kojenců a malých dětí. Ve vzácných případech mohou onemocnět i dospělí.

Proč se vyskytuje enterovirová gastroenteritida?

Onemocnění má fekálně-orální přenosový mechanismus: prostřednictvím vody, jídla a předmětů pro domácnost. Vodní cesta je považována za zvláště nebezpečnou, protože způsobuje hromadné infekce. U pacientů jsou postiženy sliznice dutiny ústní, hltanu a tenkého střeva.

Rotavirová gastroenteritida se vyvíjí následovně: rotavirus se dostává ústy do gastrointestinálního traktu do buněk sliznice dvanáctníku, kde se aktivně množí. V důsledku toho odumírají slizniční buňky a odtrhávají se klky, kterými se živiny vstřebávají do krve.
Rotavirus je hlavním původcem průjmu s dehydratací. Tvoří největší počet hospitalizací dětí kvůli střevním infekcím.

K infekci může dojít:

Při absenci pravidel osobní hygieny. Nemocný člověk si po použití toalety neumyl ruce a dotkl se nějakého předmětu. Zdravá osoba vzala předmět do rukou a poté přinesla infekci do ústní dutiny rukama - to je kontaktní a domácí cesta infekce.
Při pití kontaminované vody. Příčinou může být nejen voda odebraná z otevřených zdrojů, ale i balená voda rozlitá v rozporu s hygienickými normami. Jedná se o tzv. vodní cestu, jednu z nejnebezpečnějších, která může vést k hromadným infekcím.
Při konzumaci kontaminovaných potravin, nejčastěji mléčných. Tato cesta infekce se nazývá nutriční.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Příznaky onemocnění:

opojení,
průjem,
bolest břicha, nadýmání,
snížený objem moči,
zvýšení teploty.

Onemocnění trvá 1-7 dní v závislosti na závažnosti. Těžká forma se rozvíjí především u dětí ve věku od 3 měsíců do 1,5 roku, u starších dětí probíhá v lehčí formě nebo je celkově asymptomatická. Onemocnění zřídka postihuje dospělé, zejména starší osoby nebo ty, s nimiž bylo nemocné dítě v úzkém kontaktu.

Existují atypické formy s mírnými nebo žádnými výraznými příznaky, kdy lze přítomnost infekce zjistit pouze laboratorními testy. Takoví pacienti, kteří se považují za zdravé, představují zvláštní nebezpečí nakažení ostatních.

Diagnostika a léčba. Diagnostické kroky zahrnují:

odběr anamnézy,
všeobecné vyšetření,
testy moči a krve,
vyšetření stolice,
sérologický test,
konzultace s odborníkem na infekční onemocnění.

Pacienti s těžkou a středně těžkou formou onemocnění jsou hospitalizováni. Lehká forma se léčí ambulantně.

Prvním úkolem léčby je doplnit ztrátu tekutin v těle. Musíte pít hodně obyčejné a minerální vody s přidanými solemi. Pokud je dehydratace velmi závažná, jsou předepsány intravenózní elektrolyty. Je indikováno použití enterosorbentů k odstranění plynů a toxinů a předepsány léky obsahující bifidobakterie.

Důležitou roli hraje strava, která zahrnuje tekuté potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny a soli. Musíte jíst po částech, 5-6krát denně, v malých porcích.

Možné komplikace

Při vážné ztrátě tekutin z těla se u pacienta někdy rozvine renální a kardiovaskulární selhání a dysbakterióza. Gastroenteritida u dětí s vážně narušeným imunitním systémem a u starších lidí se souběžnými infekcemi může být smrtelná.

Střevní adenoviry postihují především děti do 2 let. K přenosu viru dochází kontaktem, z člověka na člověka. V nemocnicích propukají infekce.

Příznaky onemocnění mají svá specifika. Střevní adenoviry vyvolávají delší období onemocnění než jiné virové gastroenteritidy. Mohou trvat až 14 dní.

Nemoc je charakterizována:

střední intoxikace,
nízká, ale stabilní teplota,
horečka,
bolest břicha,
středně těžký průjem a zvracení, které netrvají déle než 1-3 dny.

Diagnostika a léčba onemocnění

Laboratorní diagnostika je určena k detekci virového antigenu ve stolici pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA). Virus je také detekován v buněčné kultuře pomocí analýzy RSK.

Adenovirová gastroenteritida – adenovirová forma, stejně jako rotavirová forma, vyžaduje doplnění tekutin a solí ztracených v důsledku dehydratace.
Na druhém místě je dietoterapie. Mléko a mléčné výrobky jsou vyloučeny, sacharidy, cukr, zelenina a ovoce jsou omezeny.

Mezi léky jsou předepsány kombinované enzymové přípravky (Festal, Mezim-Forte atd.), Stejně jako adsorbentní a adstringentní přípravky (Polifepan, Smecta). Prospěšné je užívání probiotik.

U pacientů s těžkými formami, mírnou dehydratací, ale těžkou intoxikací je přípustné podávat koloidní roztoky (Hemodez, Reopoliglyukin atd.)
Viry skupiny Norwalk (norovirová infekce) nerostou v buněčné kultuře a nelze je izolovat v čisté formě. Právě viry této skupiny způsobují téměř polovinu propuknutí virové gastroenteritidy.

Když onemocnění postihne tenké střevo, ostatní části gastrointestinálního traktu nejsou ovlivněny. Je narušeno vstřebávání xylózy, laktózy a tuků.
Mechanismus přenosu infekce je stejný jako u jiných virů. Trpí děti i dospělí. Příznaky jsou běžné i u virového onemocnění: průjem, nevolnost, zvracení, horečka, slabost, doprovázená bolestí svalů a hlavy. Navíc u dětí převládá zvracení a u dospělých průjem.

K diagnostice noroviru se obvykle používají krevní testy PFA nebo PCR. Léčba je zaměřena na doplnění ztrát tekutin a elektrolytů. Časté frakční nápoje Regidront a Glucosalan jsou předepisovány k doplnění ztrát sodných, draselných a glukózových solí, stejně jako léky ke zmírnění těžké nevolnosti nebo zvracení.

Pokud je dehydratace závažná, lze roztoky elektrolytů podat intravenózně.

Enterovirová forma gastroenteritidy. Příznaky virové gastroenteritidy způsobené kaliciviry a astroviry jsou podobné již popsaným onemocněním. Příčiny onemocnění, příznaky, diagnostika a léčebné metody jsou téměř stejné.

Ale stojí za to zdůraznit enterovirovou formu gastroenteritidy a věnovat se jí podrobněji, protože enterovirus je virus s velmi širokým „spektrem účinku“. Kromě gastroenterické formy je základem široké škály klinických forem infekce, které postihují téměř celé lidské tělo: kardiovaskulární systém, nervový systém, gastrointestinální trakt a dýchací cesty, ledviny, oči, kožní svaly, endokrinní orgány.

Akutní gastroenteritida je zánět sliznice žaludku a tenkého střeva. Toto onemocnění může mít různou etiologii, ale nejčastěji je způsobeno infekcí.

Příčiny a klasifikace akutní gastroenteritidy

V závislosti na etiologii se rozlišují následující formy onemocnění:

Bakteriální gastroenteritida (původci - salmonely, včetně těch, které způsobují břišní tyfus a paratyfus, bacil úplavice, vibrio cholera, E. coli).
Poškození gastrointestinálního traktu způsobené prvoky (giardiáza, balantidiáza).
(patogeny mohou být rotavirus, adenovirus, enterovirus, virus chřipky atd.);
Alimentární akutní gastroenteritida - příčinou může být nadměrná konzumace kořeněných jídel, hrubých jídel a silných alkoholických nápojů.
Toxická gastroenteritida - vzniká otravou sublimátem, sloučeninami arsenu, jedy obsaženými v některých houbách (muchomůrka bledá, muchomůrky, nepravé hřiby). Toxické poškození žaludku a střev může způsobit konzumace štikových jater, burbotu, makrelového kaviáru, ale i některých peckovin.
Alergická gastroenteritida je způsobena nesnášenlivostí některých potravin (vejce, jahody, krabi).
Poléková gastroenteritida – může být projevem alergie na brom, jód, některá antibiotika, sulfonamidy.

Akutní gastroenteritida se také rozvíjí s tzv. potravinově toxickými infekcemi. Některé potraviny mohou obsahovat bakterie. Například v mléce a mase - Staphylococcus aureus, v sušeném mase, rybách, konzervovaných houbách - Clostridium botulism. Tyto mikroby produkují nebezpečné toxiny, které se dostávají do gastrointestinálního traktu při konzumaci kontaminovaných potravin. Otrava bakteriálními toxiny se vyvíjí v nepřítomnosti samotných patogenů.

V případě infekčního postižení trávicího traktu nastává inkubační doba, během níž se ještě neprojevují žádné příznaky, ale mikroby se již ve střevech množí. U virové akutní gastroenteritidy je inkubační doba velmi krátká - jen několik hodin, s úplavicí - až 7 dní.

Patogeneze onemocnění

V závislosti na příčinách může být patogeneze různá. Nejprve je postižen epitel sliznice žaludku a střev. V důsledku malabsorpce dochází k úniku tekutin a elektrolytů do střev. Obsah střeva působí na mechanoreceptory, což má za následek zvýšenou peristaltiku. To způsobuje zvracení a průjem. Tekutina se ztrácí z krevního řečiště, což způsobuje příznaky dehydratace.

Příznaky akutní gastroenteritidy

Hlavní příznaky akutní gastroenteritidy infekční etiologie jsou:

nevolnost a opakované zvracení;
průjem;
nadýmání, dunění, bolest v epigastrické oblasti a blízko pupku;
snížená nebo nedostatek chuti k jídlu;
zvýšená tělesná teplota;
závratě, bolest hlavy, letargie;
bledá kůže.

Bolest břicha je jedním z příznaků akutní gastroenteritidy.

Zpravidla se nejprve objeví nevolnost, pak zvracení. To jsou příznaky gastritidy. Pak se u akutní gastroenteritidy k příznakům připojí průjem. Mezi rysy enteritidy patří časté pohyby střev (až 20 nebo vícekrát denně). Stolice má pastovitou, pěnovou konzistenci a velmi nepříjemný zápach.

U některých infekcí se barva stolice může lišit. Například u salmonelózy je nazelenalý, u cholery vodnatý, bělavý (ve formě rýžové vody). Při amebiáze se často objevuje krev ve stolici ve formě krvavého hlenu. Jeho příměs není pro enteritidu typická.

Opakované zvracení a průjem mohou vést k dehydrataci. Pak si pacient může všimnout suché kůže a sliznic. Pokud vezmete kůži na břiše do záhybu, dlouho se nevyrovná. Jak se tělo dehydratuje, dochází k srdeční dysfunkci. Tep zeslábne, zrychlí, může docházet k poruchám činnosti srdce, klesá krevní tlak až ke kolapsu a hypovolemickému šoku.

Vlastnosti průběhu gastroenteritidy u dětí

Děti jsou náchylnější k různým střevním infekcím než dospělí. Jejich onemocnění je zpravidla závažnější. U akutní gastroenteritidy u dětí se příznaky dehydratace objevují mnohem dříve. Nejčastějšími patogeny jsou viry, lamblie a helminti.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy se lékař podrobně ptá pacienta nebo jeho příbuzných na stížnosti a příznaky onemocnění. Důležitá je jeho anamnéza (kdy a jak to začalo, jaké byly první příznaky, čím byl pacient léčen). Při akutních střevních infekcích je nutné odebrat epidemiologickou anamnézu: mají příbuzní nebo jiní podobné příznaky, cestoval člověk před onemocněním někam, kde a jaké jídlo jedl atd. Již v této fázi lékař může stanovit předpokládanou diagnózu.

U akutní gastroenteritidy diagnóza také zahrnuje některé laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

obecný krevní test - zvýšená ESR, leukocytóza s posunem doleva;
sérologické reakce (přítomnost protilátek proti různým mikrobům);
bakteriologické a mikroskopické vyšetření zvratků, výplach žaludku, duodenálního obsahu, stolice;
fibrogastroduadenoscopy – neprovádí se u všech pacientů;
koprogram;
vyšetření stolice na přítomnost vajíček helmintů a cyst Giardia a některé další metody.

Bakteriologický rozbor se obvykle provádí třikrát. V anamnéze jsou zaznamenány všechny údaje z anamnézy, epidemiologické anamnézy, výsledky laboratorních a instrumentálních metod pro akutní gastroenteritidu. Je třeba zaznamenat výsledky bakteriologických studií. U většiny střevních infekcí je pacient propuštěn z nemocnice až po trojnásobně negativním výsledku.

Pozor: je nutné co nejpodrobněji informovat lékaře o vašich potížích a příznacích, sledu jejich výskytu. Pokud je k dispozici, všimněte si souvislosti onemocnění s konzumací jakékoli potraviny.

Léčba akutní gastroenteritidy

Pro epidemické indikace, stejně jako pro středně těžké a těžké formy, se léčba akutní gastroenteritidy provádí v nemocnici pro infekční onemocnění. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje:

výplach žaludku;
etiotropní léčba (antibiotika nebo antivirová činidla);
enterosorbenty;
rehydratační terapie;
symptomatické léky (antiemetika, antipyretika, fixativa);
léky, které obnovují střevní mikroflóru;
enzymy;
strava.

Rehydrataci organismu lze provést dvěma způsoby. Pokud dehydratace není závažná, pak je tekutina předepsána perorálně. V případě těžké dehydratace se fyziologické roztoky podávají intravenózně, někdy do více žil najednou. V první fázi rehydratace je zaveden celý objem chybějící tekutiny. Potom by objem roztoku měl odpovídat množství ztracenému při zvracení a průjmu.

Dietní jídlo

Dietní výživa je klíčem ke zdraví!

Dieta hraje důležitou roli v léčbě akutní gastroenteritidy. První den byste neměli jíst jídlo. Pít můžete pouze teplou převařenou vodu s přidáním malého množství soli nebo cukru, slabý čaj nebo šípkový odvar.
Od druhého dne je povolen nízkotučný vývar, tekutá kaše s vodou a některé krekry. V dalších dnech se strava rozšiřuje.

Několik týdnů po nemoci byste se měli zdržet drsných, horkých, kořeněných, slaných, mastných jídel a alkoholických nápojů.
Všechna jídla by se měla jíst teplá. Lékař v této době předepisuje enzymové léky, které pomohou trávicímu systému.

Komplikace onemocnění

U akutní gastroenteritidy mohou být následující komplikace:

hypovolemický šok;
toxický šok;
kolaps;
gastrointestinální krvácení;
perforace střeva s rozvojem peritonitidy;
toxické poškození jater, srdce, ledvin a dalších orgánů;
chronická gastroenteritida;
střevní dysbióza.

Prevence gastroenteritidy

Akutní gastroenteritida je plná následků v podobě uvedených komplikací. I když onemocnění není příliš závažné, obnovení mikroflóry a normální trávicí funkce trvá dlouho. Proto je lepší nemoci předcházet. Pro prevenci musíte dodržovat následující pravidla:

dodržovat osobní hygienu (umýt si ruce před jídlem, po použití toalety atd.);
Před použitím důkladně omyjte zeleninu a ovoce;
nejezte pokrmy z nesmažených vajec, neberte je syrové;
Nejezte neznámé houby;
maso, mléko, vejce by měly být podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření;
vyvarujte se konzumace potravin, na které máte individuální nesnášenlivost nebo alergii;
neužívejte léky bez lékařského předpisu;
nezneužívejte alkohol.

K prevenci akutní gastroenteritidy zahrnuje prevence výživnou a pravidelnou výživu.

Jedná se o zánětlivé procesy sliznice žaludek , a střeva . Toto onemocnění se může projevit v důsledku infekce v těle ( virová gastroenteritida ). Také se tato nemoc někdy projevuje, když otrava jídlem způsobené bakteriemi popř toxiny a také během léčby některými léky. Gastroenteritida u dětí se nejčastěji vyskytuje jako reakce na výskyt určitého nového produktu v dětské stravě. Akutní gastroenteritida u dětí se může objevit i během kojení, pokud matka jedla jídlo, které je pro dítě neobvyklé.

Příznaky gastroenteritidy

Zpravidla se zvažují hlavní příznaky této nemoci kolika , zvracení , nevolnost , řídká stolice a docela silný. Pokud jsou všechny popsané příznaky také doprovázeny vysokou teplotou, pak jsou takové příznaky charakteristické infekční gastroenteritida .

V případě přetrvávajícího zvracení a průjmu po dobu dvou dnů byste měli kontaktovat odborníka, abyste předešli dehydrataci. Docela nebezpečným momentem je výskyt stop krve ve stolici a silná bolest v oblasti střev. Pokud tělesná teplota během gastroenteritidy přesáhne 38 stupňů, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Hrozivé příznaky gastroenteritidy - a zakalené vědomí.

Podobné příznaky lze pozorovat u gastroenteritidy u dětí. Dítě do dvou let by však nemělo mít vysokou horečku déle než dva dny. Pokud zaznamenáte podrážděný žaludek, propadlé oční bulvy a sucho v ústech, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Pokud dítě nemá žádné slzy, fontanela je zatažená a tvoří se velmi málo moči, znamená to, že došlo k dehydrataci.

Hlavní příznaky akutní gastroenteritida , která zpravidla vyvolává nekvalitní jídlo, je zvracení, průjem, horečka, bolesti svalů a pocit slabosti.

Virová gastroenteritida doprovázené zvracením a průjmem. Tyto příznaky se objevují již den poté, co se infekce objeví v těle a mohou trvat týden. Příčinou infekce může být kontakt s infekčním člověkem, který nedodržuje hygienické normy.

Typ tohoto onemocnění je rotavirová gastroenteritida , při kterém se u pacienta objeví zvýšená teplota, klesá, tep zeslábne a objevují se celkové příznaky dehydratace .

Diagnostika gastroenteritidy

Diagnóza onemocnění se provádí studiem klinického obrazu. Ošetřující lékař podrobně studuje údaje o epidemiologické anamnéze a také všechny výsledky laboratorních testů. Pokud není diagnóza potvrzena laboratorními metodami, pak ji nelze považovat za spolehlivou. Jako laboratorní metody se používají ty studie, které umožňují najít virus, virový ve stolici nebo detekovaný ve specifických.

Léčba gastroenteritidy

Především je třeba vzít v úvahu, že léčba gastroenteritidy nezahrnuje použití. Všechny ostatní léky by měly být použity pouze po diagnóze onemocnění a předepsání ošetřujícím lékařem.

Při prvních patrných příznacích gastroenteritidy by měly být použity následující metody. Během prvních hodin po nástupu příznaků onemocnění byste se měli zcela vyhnout jakémukoli jídlu, což pomůže obnovit činnost gastrointestinálního traktu. Je však potřeba pít co nejvíce tekutin – vodu, džusy. Když pacient cítí, že příznaky nevolnosti slábnou, měl by sníst rýži, sušenky a banány.

Gastroenteritida u dětí vyžaduje velmi pečlivý přístup k problému. Při prvních příznacích byste měli doplnit ztrátu tekutin v těle. Probíhá orální rehydratace použité prostředky pedialyt . Nemocnému dítěti byste měli neustále podávat čaj, šípkový odvar nebo čistou vodu. Pití jablečného džusu nebo mléka má však negativní vliv na stav žaludku a střev.

V případě gastroenteritidy u kojence je nutné posunout dobu krmení o hodinu a během ní by mělo být dítě na krátkou dobu přiloženo k prsu. Děti krmené umělou výživou by měly dostávat nízké dávky perorálních rehydratačních léků.

Pokud má pacient exacerbace onemocnění , pak léčba gastroenteritidy pokračuje v nemocničním prostředí. Pacienti s gastroenteritidou jsou předepsáni dieta číslo 4 , která je založena na konzumaci určitého množství živočišných bílkovin a lehce stravitelných tuků. Pokud máte gastroenteritidu, měli byste jíst často a v malých porcích - 5-6krát denně. Jídlo musí být teplé.

Aby se zabránilo výskytu průjmu, pacienti by měli pít hodně tekutin: je vhodné, aby tomu tak bylo acidofilní mléko , želé a ovocné šťávy.

Velmi často s touto nemocí se pacienti setkávají avitaminóza . V tomto případě obecná léčba zahrnuje odběr vitamíny A , V , VR , AT 2 , D12 , kyselina listová . Pokud existují hemoragické jevy , pak je pacientovi přidělen termín vitamín K . Velmi často ošetřující lékař předepisuje pacientovi vitamínové komplexy - undevit , panhexavit , .

Jako léková terapie se nejčastěji používají deriváty hydroxychinolin , a A . Při poruchách vnitřního trávení by se neměly užívat přípravky s trávicími enzymy.

Při exacerbaci gastroenteritidy je stav zmírňován adstringentními a obalujícími léky. Tento dusičnan bismutitý , tanalbin , thealbin . Poměrně účinný účinek mají i některé bylinné přípravky, např. hadovitá tráva , třezalka tečkovaná , tansy .

Pokud tato nemoc není léčena včas nebo v případě porušení léčebného režimu, může se vyvinout těžké stadium gastroenteritidy . Za přítomnosti takového stavu se provádí intravenózní infuze proteinové hydrolyzáty A plazma . Po relativní normalizaci stavu pacienta můžete přejít na kapací metodu podávání léků nitragastrická sonda . V tomto případě je lze přiřadit anabolický .

Různé fyzioterapeutické postupy jsou docela účinnými způsoby léčby gastroenteritidy. Nejrychlejší a nejúčinnější metodou jsou zahřívací obklady, diatermie , ozokerit , induktotermie , aplikace parafínu . Je mnohem snazší léčit pacienty, pokud v tomto období psychicky a fyzicky nepracují.

Doktoři

Léky

Prevence gastroenteritidy

Prevence gastroenteritidy by měla být primárně zaměřena na prevenci rozvoje chronické formy tohoto onemocnění. Aby se zabránilo manifestaci tohoto onemocnění, je nutné, pokud je to možné, zcela zabránit všem faktorům, které vyvolávají gastroenteritidu v chronické formě. Je velmi důležité, aby člověk dodržoval co nejzdravější životní styl a dbal na správnou výživu.

Komplikace gastroenteritidy

U rotavirové gastroenteritidy může být projevem hypovolemický šok . Jedná se o tak vážnou dehydrataci, že když k ní dojde, dochází k reálnému ohrožení lidského života.

Dieta, výživa pro gastroenteritidu

Seznam zdrojů

Lychev V.G. Základy klinické gastroenterologie. M.: „Lékařská kniha“; Nižnij Novgorod: Nakladatelství NGMA, 2000.
Grebenev A.L., Myagkova L.P. Onemocnění střev. -M.: Medicína, 1994. -400 s.
Rotavirová infekce: [výchovná metoda. příspěvek pro lékaře] / [Dzyublik I.V. et al.]. - K.: Olprint, 2004. -116 s.