Druhy RTG vyšetření a dávka záření při RTG. Co je radiografie?Rentgenové vyšetření

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Rentgenová diagnostická metoda. Typy rentgenového vyšetření kostí

Rentgenový snímek kostí je jednou z nejběžnějších studií prováděných v moderní lékařské praxi. Většina lidí tento postup zná, protože možnosti použití této metody jsou velmi rozsáhlé. Seznam indikací pro rentgen kostní onemocnění zahrnuje velké množství onemocnění. Samotné poranění a zlomeniny končetin vyžadují opakované rentgenové vyšetření.

Rentgenové snímky kostí se provádějí pomocí různých zařízení a pro tuto studii existuje také řada metod. Použití typu rentgenového vyšetření závisí na konkrétní klinické situaci, věku pacienta, základním onemocnění a souvisejících faktorech. Radiační diagnostické metody jsou nepostradatelné v diagnostice onemocnění kosterního systému a hrají hlavní roli při stanovení diagnózy.

Existují následující typy rentgenového vyšetření kostí:

• filmová radiografie;
• digitální radiografie;
• rentgenová denzitometrie;
• rentgen kostí pomocí kontrastních látek a některých dalších metod.

Co je to rentgen?

Rentgenové záření je druh elektromagnetického záření. Tento typ elektromagnetické energie byl objeven v roce 1895. Mezi elektromagnetické záření patří také sluneční světlo, stejně jako světlo z jakéhokoli umělého osvětlení. Rentgenové záření se využívá nejen v lékařství, ale nachází se i v běžné přírodě. Asi 1 % slunečního záření dopadá na Zemi ve formě rentgenového záření, které tvoří přirozené záření pozadí.

Umělá výroba rentgenových paprsků byla možná díky Wilhelmu Conradu Roentgenovi, po kterém jsou pojmenovány. Byl také prvním, kdo objevil možnost jejich využití v lékařství k „prosvícení“ vnitřních orgánů, především kostí. Následně se tato technologie rozvinula, objevily se nové způsoby využití rentgenového záření a snížila se dávka záření.

Jednou z negativních vlastností rentgenového záření je jeho schopnost způsobit ionizaci v látkách, kterými prochází. Z tohoto důvodu se rentgenové záření nazývá ionizující záření. Ve velkých dávkách může rentgenové záření vést k nemoci z ozáření. První desetiletí po objevení rentgenového záření byla tato vlastnost neznámá, což vedlo k onemocnění lékařů i pacientů. Dnes je však dávka rentgenového záření pečlivě kontrolována a můžeme s jistotou říci, že poškození rentgenového záření lze zanedbat.

Princip získání rentgenového snímku

K vytvoření rentgenového záření jsou zapotřebí tři komponenty. Prvním z nich je zdroj rentgenového záření. Zdrojem rentgenového záření je rentgenka. V něm pod vlivem elektrického proudu dochází k interakci určitých látek a uvolňování energie, z nichž většina se uvolňuje ve formě tepla a malá část ve formě rentgenového záření. Rentgenky jsou součástí všech rentgenových přístrojů a vyžadují značné chlazení.

Druhou složkou pro získání obrazu je zkoumaný objekt. V závislosti na jeho hustotě dochází k částečné absorpci rentgenového záření. V důsledku rozdílnosti tkání lidského těla proniká rentgenové záření různé síly mimo tělo, které zanechává na snímku různé skvrny. Tam, kde bylo rentgenové záření absorbováno ve větší míře, zůstávají stíny a tam, kde prošlo téměř beze změny, se tvoří paseky.

Třetí složkou pro získání rentgenového záření je rentgenový přijímač. Může to být film nebo digitální ( Rentgenový senzor). Nejčastěji používaným přijímačem je dnes rentgenový film. Ošetřuje se speciální emulzí s obsahem stříbra, které se při dopadu rentgenového záření mění. Světlé oblasti na obrázku mají tmavý odstín a stíny mají bílý odstín. Zdravé kosti mají vysokou hustotu a zanechávají na obrázku jednotný stín.

Digitální a filmový rentgen kostí

První rentgenové výzkumné techniky zahrnovaly použití fotocitlivé obrazovky nebo filmu jako přijímacího prvku. Rentgenový film je dnes nejčastěji používaným detektorem rentgenového záření. Digitální radiografie však v příštích desetiletích zcela nahradí filmovou rentgenografii, protože má řadu nepopiratelných výhod. V digitální radiografii jsou přijímacím prvkem senzory, které jsou citlivé na rentgenové záření.

Digitální radiografie má oproti filmové radiografii následující výhody:

• schopnost snížit dávku záření díky vyšší citlivosti digitálních senzorů;
• zvýšení přesnosti a rozlišení obrazu;
• jednoduchost a rychlost pořízení snímku, není třeba zpracovávat fotocitlivý film;
• snadnost ukládání a zpracování informací;
• schopnost rychle přenášet informace.

Jedinou nevýhodou digitální radiografie je mírně vyšší cena zařízení ve srovnání s konvenční rentgenografií. Z tohoto důvodu ne všechna lékařská centra mohou najít toto zařízení. Pokud je to možné, doporučuje se pacientům podstoupit digitální rentgen, protože poskytuje úplnější diagnostické informace a zároveň je méně škodlivý.

Rentgen kostí s kontrastní látkou

Rentgenové snímky končetinových kostí lze provádět pomocí kontrastních látek. Na rozdíl od jiných tělesných tkání mají kosti vysoký přirozený kontrast. Proto se kontrastní látky používají k objasnění útvarů přiléhajících ke kostem - měkkých tkání, kloubů, krevních cév. Tyto RTG techniky se nepoužívají příliš často, ale v některých klinických situacích jsou nenahraditelné.

Pro vyšetření kostí existují následující rentgenkontrastní techniky:

• Fistulografie. Tato technika zahrnuje plnění píštělí kontrastními látkami ( jodolipol, síran barnatý). Fistuly se tvoří v kostech v důsledku zánětlivých onemocnění, jako je osteomyelitida. Po studii se látka odstraní z píštěle pomocí injekční stříkačky.
• Pneumografie. Tato studie zahrnuje zavedení plynu ( vzduch, kyslík, oxid dusný) o objemu asi 300 kubických centimetrů do měkké tkáně. Pneumografie se provádí zpravidla u traumatických poranění v kombinaci s rozdrcením měkkých tkání a tříštivými zlomeninami.
• Artrografie. Tato metoda spočívá v naplnění kloubní dutiny tekutou rentgenovou kontrastní látkou. Objem kontrastní látky závisí na objemu kloubní dutiny. Artrografie se nejčastěji provádí na kolenním kloubu. Tato technika umožňuje posoudit stav kloubních povrchů kostí zahrnutých v kloubu.
• Angiografie kostí. Tento typ studie zahrnuje zavedení kontrastní látky do cévního řečiště. Studium kostních cév se používá pro nádorové formace, k objasnění charakteristik jeho růstu a krevního zásobení. U maligních nádorů je průměr a uspořádání cév nerovnoměrné a počet cév je obvykle větší než u zdravých tkání.

Pro stanovení přesné diagnózy je třeba provést rentgenové vyšetření kostí. Ve většině případů použití kontrastní látky umožňuje získat přesnější informace a poskytnout pacientovi lepší péči. Je však třeba vzít v úvahu, že použití kontrastních látek má některé kontraindikace a omezení. Technika použití kontrastních látek vyžaduje čas a zkušenosti radiologa.

rentgen a počítačová tomografie ( ČT) kosti

Počítačová tomografie je rentgenová metoda, která má zvýšenou přesnost a informační obsah. Počítačová tomografie je dnes nejlepší metodou pro studium kosterního systému. Pomocí CT můžete získat trojrozměrný obraz jakékoli kosti v těle nebo řezů přes kteroukoli kost ve všech možných projekcích. Metoda je přesná, ale zároveň vytváří vysokou dávku záření.

Výhody CT oproti standardní rentgenografii jsou:

• vysoké rozlišení a přesnost metody;
• schopnost získat jakoukoli projekci, zatímco rentgenové záření se obvykle provádí ve více než 2 - 3 projekcích;
• možnost trojrozměrné rekonstrukce studované části těla;
• absence zkreslení, korespondence lineárních rozměrů;
• možnost současného vyšetření kostí, měkkých tkání a cév;
• schopnost provádět průzkumy v reálném čase.

Počítačová tomografie se provádí v případech, kdy je nutné diagnostikovat komplexní onemocnění, jako je osteochondróza, intervertebrální kýly a nádorová onemocnění. V případech, kdy diagnóza nepředstavuje žádné zvláštní obtíže, se provádí konvenční radiografie. Je nutné počítat s vysokou radiační zátěží této metody, proto se CT nedoporučuje provádět častěji než jednou ročně.

rentgen kostí a magnetická rezonance ( MRI)

Magnetická rezonance ( MRI) je relativně nová diagnostická metoda. MRI umožňuje získat přesný obraz vnitřních struktur těla ve všech možných rovinách. Pomocí počítačových modelovacích nástrojů umožňuje MRI provádět trojrozměrnou rekonstrukci lidských orgánů a tkání. Hlavní výhodou MRI je úplná absence radiační zátěže.

Princip činnosti skeneru magnetické rezonance spočívá v předání magnetického impulsu atomům, které tvoří lidské tělo. Poté se odečte energie uvolněná atomy při návratu do původního stavu. Jedním z omezení této metody je nemožnost použití, pokud jsou v těle kovové implantáty nebo kardiostimulátory.

Při provádění MRI se obvykle měří energie atomů vodíku. Vodík se v lidském těle nejčastěji vyskytuje ve sloučeninách vody. Kosti obsahují mnohem méně vody než jiné tkáně těla, takže při vyšetření kostí poskytuje MRI méně přesné výsledky než při vyšetření jiných oblastí těla. V tomto ohledu je MRI horší než CT, ale stále převyšuje konvenční radiografii v přesnosti.

MRI je nejlepší metodou pro diagnostiku kostních nádorů, stejně jako metastáz kostních nádorů ve vzdálených oblastech. Jednou z vážných nevýhod této metody je vysoká cena a časová náročnost výzkumu ( 30 minut nebo více). Po celou tuto dobu musí pacient zůstat v klidu ve skeneru magnetické rezonance. Toto zařízení vypadá jako tunel uzavřené konstrukce, a proto někteří lidé pociťují nepohodlí.

RTG a kostní denzitometrie

Studium struktury kostní tkáně se provádí u řady onemocnění, stejně jako během stárnutí těla. Nejčastěji se studie struktury kostí provádí pro onemocnění, jako je osteoporóza. Snížení obsahu minerálů v kostech vede k jejich křehkosti, riziku zlomenin, deformací a poškození sousedních struktur.

Rentgen umožňuje zhodnotit stavbu kostí pouze subjektivně. Denzitometrie se používá ke stanovení kvantitativních parametrů kostní denzity a obsahu minerálů. Zákrok je rychlý a bezbolestný. Zatímco pacient leží nehybně na gauči, lékař pomocí speciálního senzoru zkoumá určité oblasti skeletu. Nejdůležitější jsou denzitometrická data hlavice stehenní kosti a obratlů.

Existují následující typy kostní denzitometrie:

• kvantitativní ultrazvuková denzitometrie;
• rentgenová absorpciometrie;
• kvantitativní zobrazování magnetickou rezonancí;
• kvantitativní počítačová tomografie.

Rentgenová denzitometrie je založena na měření absorpce rentgenového paprsku kostí. Pokud je kost hustá, blokuje většinu rentgenového záření. Tato metoda je velmi přesná, ale má ionizační účinek. Alternativní metody denzitometrie ( ultrazvuková denzitometrie) jsou bezpečnější, ale také méně přesné.

Denzitometrie je indikována v následujících případech:

• osteoporóza;
• zralý věk ( nad 40-50 let);
• menopauza u žen;
• časté zlomeniny kostí;
• onemocnění páteře ( osteochondróza, skolióza);
• jakékoli poškození kostí;
• sedavý způsob života ( fyzická nečinnost).

Indikace a kontraindikace pro rentgenové snímky kosterních kostí

Rentgen kosterních kostí má rozsáhlý seznam indikací. Různá onemocnění mohou být specifická pro různý věk, ale poranění kostí nebo nádory se mohou objevit v každém věku. Pro diagnostiku onemocnění kosterního systému jsou rentgenové záření nejinformativnější metodou. Rentgenová metoda má i některé kontraindikace, které jsou však relativní. Uvědomte si však, že rentgen kostí může být nebezpečný a škodlivý, pokud se používá příliš často.

Indikace pro rentgen kostí

Rentgenové vyšetření je extrémně časté a informativní vyšetření kosterních kostí. Kosti nejsou k dispozici pro přímé vyšetření, ale rentgenové snímky mohou poskytnout téměř všechny potřebné informace o stavu kostí, jejich tvaru, velikosti a struktuře. Kvůli uvolňování ionizujícího záření však nelze rentgenové snímky kostí provádět příliš často a z jakéhokoli důvodu. Indikace pro rentgenové snímky kostí jsou stanoveny poměrně přesně a jsou založeny na stížnostech a příznacích nemocí pacientů.

Rentgenový snímek kostí je indikován v následujících případech:

• traumatické poranění kostí se silnou bolestí, deformace měkkých tkání a kostí;
• dislokace a jiná poranění kloubů;
• abnormality vývoje kostí u dětí;
• retardace růstu dětí;
• omezená pohyblivost v kloubech;
• bolest v klidu nebo při pohybu jakékoli části těla;
• zvýšení objemu kostí, pokud je podezření na nádor;
• příprava na chirurgickou léčbu;
• hodnocení kvality poskytované léčby ( zlomeniny, transplantace atd.).

Seznam nemocí skeletu, které se zjišťují pomocí rentgenového záření, je velmi rozsáhlý. Je to dáno tím, že onemocnění kosterního systému jsou většinou asymptomatická a odhalí se až po rentgenovém vyšetření. Některé nemoci, jako je osteoporóza, souvisejí s věkem a jsou téměř nevyhnutelné, jak tělo stárne.

Rentgen kostí ve většině případů umožňuje rozlišit mezi uvedenými chorobami, protože každá z nich má spolehlivé radiologické příznaky. V obtížných případech, zejména před operací, je indikováno použití počítačové tomografie. Lékaři raději používají tuto studii, protože je nejvíce informativní a má nejmenší zkreslení ve srovnání s anatomickými rozměry kostí.

Kontraindikace pro rentgenové vyšetření

Kontraindikace rentgenového vyšetření jsou spojeny s přítomností ionizujícího účinku rentgenového záření. Všechny kontraindikace studie jsou však relativní, protože je lze v naléhavých případech, jako jsou zlomeniny kostí, zanedbat. Pokud je to možné, měli byste však počet rentgenových vyšetření omezit a zbytečně je neprovádět.

Mezi relativní kontraindikace pro rentgenové vyšetření patří:

• přítomnost kovových implantátů v těle;
• akutní nebo chronické duševní onemocnění;
• vážný stav pacienta (např. masivní ztráta krve, bezvědomí, pneumotorax);
• první trimestr těhotenství;
• dětství ( do 18 let).

Rentgenové záření s použitím kontrastních látek je kontraindikováno v následujících případech:

• alergické reakce na složky kontrastních látek;
• endokrinní poruchy ( onemocnění štítné žlázy);
• závažná onemocnění jater a ledvin;

Vzhledem k tomu, že dávka záření v moderních rentgenových instalacích klesá, je rentgenová metoda stále bezpečnější a umožňuje odstranit omezení jejího použití. V případě komplexních poranění se rentgenové snímky pořizují téměř okamžitě, aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve.

Dávky záření pro různé rentgenové vyšetřovací metody

Moderní radiační diagnostika dodržuje přísné bezpečnostní standardy. Rentgenové záření se měří pomocí speciálních dozimetrů a rentgenová zařízení podléhají speciální certifikaci pro shodu s normami radiologické expozice. Dávky záření nejsou stejné pro různé metody výzkumu, stejně jako pro různé anatomické oblasti. Jednotkou měření dávky záření je miliSievert ( mSv).

Dávky záření pro různé rentgenové metody kostí

Jak je patrné z výše uvedených údajů, největší rentgenovou zátěž nese počítačová tomografie. Počítačová tomografie je přitom dnes nejinformativnější metodou pro studium kostí. Můžeme také konstatovat, že digitální radiografie má velkou výhodu oproti filmové radiografii, protože rentgenová zátěž je snížena 5 až 10krát.

Jak často lze provádět rentgenový snímek?

Rentgenové záření představuje určité nebezpečí pro lidský organismus. Z tohoto důvodu se veškeré záření, které bylo přijato pro lékařské účely, musí promítnout do lékařské dokumentace pacienta. Tyto záznamy musí být uchovávány, aby byly v souladu s ročními normami omezujícími možný počet rentgenových vyšetření. Díky využití digitální radiografie je jejich množství dostatečné k vyřešení téměř jakéhokoli zdravotního problému.

Roční ionizující záření, které lidské tělo přijímá z prostředí ( přírodní pozadí), se pohybuje od 1 do 2 mSv. Maximální přípustná dávka rentgenového záření je 5 mSv za rok nebo 1 mSv za každých 5 let. Ve většině případů nejsou tyto hodnoty překročeny, protože dávka záření na jedno vyšetření je několikanásobně nižší.

Počet RTG vyšetření, které lze za rok provést, závisí na typu vyšetření a anatomické oblasti. V průměru je povoleno 1 skenování počítačovou tomografií nebo 10 až 20 digitálních rentgenů. Neexistují však spolehlivé údaje o dopadu radiačních dávek 10–20 mSv ročně. S jistotou můžeme říci jen to, že do určité míry zvyšují riziko určitých mutací a buněčných poruch.

Které orgány a tkáně trpí ionizujícím zářením z rentgenových přístrojů?

Schopnost způsobit ionizaci je jednou z vlastností rentgenového záření. Ionizující záření může vést ke spontánnímu rozpadu atomů, buněčným mutacím a selhání reprodukce buněk. Proto rentgenové vyšetření, které je zdrojem ionizujícího záření, vyžaduje normalizaci a stanovení prahových hodnot dávek záření.

Ionizující záření má největší dopad na tyto orgány a tkáně:

• kostní dřeň, hematopoetické orgány;
• čočka oka;
• endokrinní žlázy;
• pohlavní orgány;
• kůže a sliznice;
• plod těhotné ženy;
• všechny orgány těla dítěte.

Ionizující záření v dávce 1000 mSv způsobuje fenomén akutní nemoci z ozáření. Tato dávka se do těla dostane pouze v případě katastrof ( výbuch atomové bomby). V menších dávkách může ionizující záření vést k předčasnému stárnutí, zhoubným nádorům a šedému zákalu. Navzdory tomu, že dávka rentgenového záření se dnes výrazně snížila, v okolním světě existuje velké množství karcinogenních a mutagenních faktorů, které dohromady mohou způsobit tak negativní důsledky.

Je možné udělat rentgen kostí těhotným a kojícím matkám?

Jakékoliv rentgenové vyšetření se těhotným ženám nedoporučuje. Podle Světové zdravotnické organizace způsobuje dávka 100 mSv téměř nevyhnutelně poruchy vývoje plodu nebo mutace vedoucí k rakovině. První trimestr těhotenství je nejdůležitější, protože během tohoto období dochází k nejaktivnějšímu vývoji fetální tkáně a tvorby orgánů. V případě potřeby se všechna rentgenová vyšetření převádějí do druhého a třetího trimestru těhotenství. Studie provedené na lidech ukázaly, že rentgenové snímky pořízené po 25 týdnech těhotenství nevedou k abnormalitám u dítěte.

Pro kojící matky neexistují žádná omezení při pořizování rentgenových snímků, protože ionizační účinek neovlivňuje složení mateřského mléka. Kompletní výzkum v této oblasti nebyl proveden, takže v každém případě lékaři doporučují kojícím matkám odsát první porci mléka při kojení. To vám pomůže být v bezpečí a udržet důvěru ve zdraví vašeho dítěte.

Rentgenové vyšetření kostí pro děti

Rentgenové vyšetření pro děti je považováno za nežádoucí, protože právě v dětství je tělo nejvíce náchylné k negativním účinkům ionizujícího záření. Je třeba poznamenat, že právě v dětství dochází k největšímu počtu úrazů, které vedou k nutnosti provést rentgenové vyšetření. To je důvod, proč děti dostávají rentgenové záření, ale k ochraně vyvíjejících se orgánů před zářením se používají různé ochranné prostředky.

Rentgenové vyšetření je nutné i v případě růstové retardace u dětí. V tomto případě se provádí rentgenové snímky tolikrát, kolikrát je potřeba, protože plán léčby zahrnuje rentgenová vyšetření po určité době ( obvykle 6 měsíců). Křivice, vrozené anomálie skeletu, nádory a nádorům podobná onemocnění – všechna tato onemocnění vyžadují radiační diagnostiku a nelze je nahradit jinými metodami.

Příprava na rentgen kostí

Příprava výzkumu je jádrem každého úspěšného výzkumu. Na tom závisí jak kvalita diagnózy, tak výsledek léčby. Příprava na rentgenové vyšetření je poměrně jednoduchá záležitost a obvykle nečiní žádné potíže. Pouze v některých případech, jako je rentgen pánve nebo páteře, vyžaduje rentgen speciální přípravu.

Existují některé funkce přípravy na rentgenové snímky dětí. Rodiče by měli lékařům pomáhat a své děti na studium řádně psychicky připravit. Pro děti je těžké zůstat dlouho nehybně, často se také bojí lékařů, lidí „v bílých pláštích“. Díky spolupráci rodičů a lékařů lze dosáhnout dobré diagnostiky a kvalitní léčby dětských nemocí.

Jak získat doporučení na rentgen kostí? Kde se provádí rentgenové vyšetření?

Rentgen kostí lze dnes provést téměř v každém centru, které poskytuje lékařskou péči. Přestože je dnes rentgenové zařízení široce dostupné, rentgenové vyšetření se provádí pouze na pokyn lékaře. To je způsobeno skutečností, že rentgenové záření je do určité míry škodlivé pro lidské zdraví a má některé kontraindikace.

Rentgeny kostí se provádějí na pokyn lékařů různých specializací. Nejčastěji se provádí urgentně při poskytování první pomoci na traumatologických odděleních a pohotovostních nemocnicích. V tomto případě doporučení vydává službukonající traumatolog, ortoped nebo chirurg. Rentgeny kostí lze provádět také podle pokynů rodinných lékařů, zubních lékařů, endokrinologů, onkologů a dalších lékařů.

Rentgenové snímky kostí se provádějí v různých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích. K tomuto účelu jsou vybaveny speciálními rentgenovými místnostmi, které mají vše potřebné pro tento typ výzkumu. Rentgenovou diagnostiku provádějí radiologové se speciálními znalostmi v této oblasti.

Jak vypadá rentgenová místnost? Co v tom je?

Rentgenová místnost je místo, kde se pořizují rentgenové snímky různých částí lidského těla. Rentgenová místnost musí splňovat vysoké standardy radiační ochrany. Při dekoraci stěn, oken a dveří se používají speciální materiály, které mají ekvivalent olova, který charakterizuje jejich schopnost blokovat ionizující záření. Kromě toho obsahuje dozimetry-radiometry a osobní ochranné prostředky proti záření, jako jsou zástěry, límce, rukavice, sukně a další prvky.

Rentgenová místnost musí mít dobré osvětlení, především umělé, protože okna jsou malá a přirozené světlo pro kvalitní práci nestačí. Hlavním vybavením ordinace je rentgen. Rentgenové přístroje přicházejí v různých formách, protože jsou navrženy pro různé účely. Velká zdravotnická centra mají všechny typy rentgenových přístrojů, ale současný provoz několika z nich je zakázán.

Moderní rentgenová místnost obsahuje následující typy rentgenových jednotek:

• stacionární rentgenový přístroj ( umožňuje provádět radiografii, fluoroskopii, lineární tomografii);
• mobilní rentgen na oddělení;
• ortopantomograf ( zařízení pro provádění rentgenových snímků čelistí a zubů);
• digitální radioviziograf.

Kancelář kromě rentgenových jednotek obsahuje velké množství pomocných přístrojů a zařízení. Součástí je i vybavení pracoviště radiologa a laboranta, nástroje pro získávání a zpracování RTG snímků.

Mezi další vybavení rentgenových místností patří:

• Počítač pro zpracování a ukládání digitálních obrazů;
• Zařízení pro vyvolávání filmových fotografií;
• skříně na sušení filmů;
• Spotřební materiál ( film, fotoreagencie);
• negatoskopy ( jasné obrazovky pro prohlížení obrázků);
• stoly a židle;
• skříně pro ukládání dokumentace;
• baktericidní lampy ( křemen) k dezinfekci prostor.

Příprava na rentgen kostí

Tkáně lidského těla, které se liší různou hustotou a chemickým složením, absorbují rentgenové záření odlišně a v důsledku toho mají charakteristický rentgenový obraz. Kosti mají vysokou hustotu a velmi dobrý přirozený kontrast, takže rentgenové snímky většiny kostí lze provést bez speciální přípravy.

Pokud člověk potřebuje rentgenové vyšetření většiny kostí, pak stačí přijít včas na rentgen. Před rentgenovým vyšetřením nejsou žádná omezení příjmu potravy, tekutin nebo kouření. Doporučuje se nebrat s sebou žádné kovové předměty, zejména šperky, protože je bude nutné před provedením testu odstranit. Jakékoli kovové předměty ruší rentgenový snímek.

Proces získání rentgenového snímku netrvá dlouho. Aby však byl snímek kvalitní, je velmi důležité, aby pacient při jeho pořizování zůstal v klidu. To platí zejména pro malé děti, které mohou být neklidné. Rentgenové snímky se dětem provádějí za přítomnosti rodičů. U dětí do 2 let se RTG provádí vleže, je možné použít speciální fixaci, která zajistí polohu dítěte na RTG stole.

Jednou ze závažných výhod rentgenových paprsků je možnost jejich použití v naléhavých případech ( zranění, pády, dopravní nehody) bez přípravy. Nedochází ke ztrátě kvality obrazu. Pokud není pacient transportovatelný nebo je ve vážném stavu, pak je možné provést rentgen přímo na pokoji, kde se pacient nachází.

Příprava na RTG snímky pánevních kostí, bederní a křížové páteře

Rentgen pánevních kostí, bederní a křížové páteře je jedním z mála typů rentgenů, které vyžadují speciální přípravu. Vysvětluje se její anatomickou blízkostí ke střevům. Střevní plyny snižují ostrost a kontrast rentgenového snímku, proto se před tímto zákrokem provádí speciální příprava na očistu střev.

Příprava na rentgenové snímky pánevních kostí a bederní páteře zahrnuje následující základní prvky:

• čištění střev laxativy a klystýry;
• dodržování diety, která snižuje tvorbu plynů ve střevech;
• provádění studie na prázdný žaludek.

Dieta by měla začít 2–3 dny před testem. Vylučuje moučné výrobky, zelí, cibuli, luštěniny, tučné maso a mléčné výrobky. Dále se doporučuje užívat enzymové přípravky ( pankreatin) a aktivním uhlím po jídle. Den před testem se provádí klystýr nebo se berou léky jako Fortrans, které pomáhají přirozeně čistit střeva. Poslední jídlo by mělo být 12 hodin před vyšetřením, aby do doby vyšetření zůstala střeva prázdná.

Rentgenové techniky kostí

Rentgenové vyšetření je určeno k vyšetření všech kostí kostry. Pro studium většiny kostí samozřejmě existují speciální metody pro získání rentgenového záření. Princip získávání snímků zůstává ve všech případech stejný. Jedná se o umístění vyšetřované části těla mezi rentgenku a přijímač záření tak, aby rentgenové paprsky procházely v pravém úhlu k vyšetřované kosti a ke kazetě rentgenového filmu nebo senzorů.

Polohy, které součásti rentgenové instalace zaujímají vzhledem k lidskému tělu, se nazývají umístění. Během let praxe bylo vyvinuto velké množství rentgenových instalací. Kvalita rentgenových snímků závisí na přesnosti jejich dodržení. Někdy musí pacient k provedení těchto pokynů zaujmout vynucenou polohu, ale rentgenové vyšetření je provedeno velmi rychle.

Styling obvykle zahrnuje focení ve dvou vzájemně kolmých projekcích – čelní a boční. Někdy je studie doplněna o šikmou projekci, která pomáhá zbavit se překrývání některých částí kostry navzájem. V případě vážného zranění může být některý styl nemožný. V tomto případě se rentgen provádí v poloze, která pacientovi způsobuje nejmenší nepohodlí a která nepovede k posunutí fragmentů a zhoršení poranění.

Metodika studia kostí končetin ( ruce a nohy)

Rentgenové vyšetření tubulárních kostí skeletu je nejčastější rentgenové vyšetření. Tyto kosti tvoří většinu kostí; kostra paží a nohou je vyrobena výhradně z trubicových kostí. Rentgenovou techniku ​​by měl znát každý, kdo alespoň jednou v životě utrpěl zranění na rukou nebo nohou. Vyšetření netrvá déle než 10 minut a nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.

Tubulární kosti lze vyšetřovat ve dvou na sebe kolmých projekcích. Hlavním principem jakéhokoli rentgenového snímku je umístění studovaného objektu mezi zářičem a filmem citlivým na rentgenové záření. Jedinou podmínkou kvalitního obrazu je, aby pacient při vyšetření zůstal nehybný.

Před vyšetřením se exponuje úsek končetiny, jsou z něj odstraněny všechny kovové předměty a vyšetřovací plocha je umístěna ve středu kazety s rentgenovým filmem. Končetina by měla volně ležet na kazetě s filmem. Rentgenový paprsek je směrován do středu kazety kolmo k její rovině. Snímek je pořízen tak, že na rentgenovém snímku jsou zahrnuty i sousední klouby. Jinak je obtížné rozlišit horní a dolní konec tubulární kosti. Kromě toho velká plocha pokrytí pomáhá předcházet poškození kloubů nebo sousedních kostí.

Typicky je každá kost vyšetřena ve frontálních a laterálních projekcích. Někdy jsou snímky pořizovány ve spojení s funkčními testy. Zahrnují flexi a extenzi kloubu nebo zatížení končetiny. Někdy kvůli zranění nebo nemožnosti změnit polohu končetiny je nutné použít speciální projekce. Hlavní podmínkou je zachování kolmosti kazety a rentgenového zářiče.

Technika pro rentgenové vyšetření kostí lebky

Rentgenové vyšetření lebky se obvykle provádí ve dvou na sebe kolmých projekcích - laterálních ( v profilu) a rovnou ( v čelním pohledu). Rentgenové snímky kostí lebky jsou předepsány pro poranění hlavy, endokrinní poruchy a pro diagnostiku odchylek od ukazatelů vývoje kostí souvisejícího s věkem u dětí.

Rentgenový snímek lebečních kostí v přímé přední projekci poskytuje obecné informace o stavu kostí a souvislostech mezi nimi. Lze ji provádět ve stoje nebo vleže. Pacient obvykle leží na rentgenovém stole na břiše s polštářem umístěným pod čelem. Pacient zůstává několik minut nehybný, zatímco rentgenka je namířena na zadní část hlavy a je pořízen snímek.

Rentgen lebečních kostí v boční projekci se používá ke studiu kostí spodiny lebeční, kostí nosu, ale je méně informativní pro ostatní kosti kostry obličeje. Pro provedení rentgenového snímku v laterální projekci se pacient položí na rentgenový stůl na záda, na levou nebo pravou stranu hlavy pacienta rovnoběžně s osou těla se umístí kazeta s filmem. Rentgenová trubice je nasměrována kolmo ke kazetě na opačné straně, 1 cm nad linií ucho-pupila.

Někdy lékaři používají rentgenové snímky lebečních kostí v tzv. axiální projekci. Odpovídá svislé ose lidského těla. Toto umístění má parietální a bradový směr v závislosti na tom, na které straně je rentgenka umístěna. Je informativní pro studium spodiny lebeční, stejně jako některých kostí kostry obličeje. Jeho výhodou je, že nedochází k velkému přesahu kostí na sebe, což je charakteristické pro přímou projekci.

Rentgen lebky v axiální projekci se skládá z následujících kroků:

• pacient si sundá kovové předměty a svrchní oděv;
• pacient zaujme vodorovnou polohu na rentgenovém stole, leží na břiše;
• hlava je umístěna tak, aby brada co nejvíce vyčnívala dopředu a pouze brada a přední plocha krku se dotýkaly stolu;
• Pod bradou je kazeta s rentgenovým filmem;
• rentgenka směřuje kolmo k rovině stolu, směrem k oblasti korunky, vzdálenost mezi kazetou a trubicí by měla být 100 cm;
• poté se pořídí snímek se směrem k bradě rentgenky ve stoje;
• pacient hodí hlavu dozadu tak, aby se temeno hlavy dotklo opěrné plošiny, ( zvýšený rentgenový stůl), a brada byla co nejvyšší;
• Rentgenka směřuje kolmo k přední ploše krku, vzdálenost mezi kazetou a rentgenkou je také 1 metr.

Rentgenové techniky spánkové kosti podle Stenverse, podle Schullera, podle Mayera

Spánková kost je jednou z hlavních kostí, které tvoří lebku. Spánková kost obsahuje velké množství formací, ke kterým jsou připojeny svaly, stejně jako otvory a kanály, kterými procházejí nervy. Vzhledem k množství kostních útvarů v obličejové oblasti je rentgenové vyšetření spánkové kosti obtížné. Proto byly navrženy různé polohy pro získání speciálních rentgenových snímků spánkové kosti.

V současné době se používají tři projekce rentgenového vyšetření spánkové kosti:

• Mayerova technika ( axiální projekce). Používá se ke studiu stavu středního ucha, pyramidy spánkové kosti a mastoidního výběžku. Mayerův rentgen se provádí v poloze na zádech. Hlava se otočí pod úhlem 45 stupňů k vodorovné rovině a pod vyšetřované ucho se umístí kazeta s rentgenovým filmem. Rentgenka směřuje přes čelní kost protilehlé strany, měla by směřovat přesně do středu zevního sluchového otvoru vyšetřované strany.
• Metoda podle Schullera ( šikmá projekce). Touto projekcí se hodnotí stav temporomandibulárního kloubu, mastoidního výběžku a pyramidy spánkové kosti. Rentgenové snímky se provádějí vleže na boku. Hlava pacienta se otočí na stranu a mezi ucho vyšetřované strany a lehátko se vloží kazeta s rentgenovým filmem. Rentgenová trubice je umístěna pod mírným úhlem k vertikále a směřuje k nožnímu konci stolu. Rentgenová trubice je vycentrována na boltce vyšetřované strany.
• Stenversova metoda ( příčná projekce). Obraz v příčné projekci umožňuje posoudit stav vnitřního ucha, stejně jako pyramidu spánkové kosti. Pacient leží na břiše, hlavu má otočenou pod úhlem 45 stupňů k linii symetrie těla. Kazeta je umístěna v příčné poloze, rentgenka je zkosena pod úhlem k hlavovému konci stolu a paprsek je směrován do středu kazety. Všechny tři techniky používají rentgenovou trubici v úzké trubici.

K vyšetření specifických útvarů spánkové kosti se používají různé rentgenové techniky. Aby bylo možné určit potřebu konkrétního typu stylingu, lékaři se řídí stížnostmi pacienta a objektivními údaji o vyšetření. V současné době je alternativou k různým typům rentgenového zobrazení počítačová tomografie spánkové kosti.

Rentgenové umístění zygomatických kostí v tangenciální projekci

K vyšetření záprstní kosti se používá tzv. tangenciální projekce. Vyznačuje se tím, že se rentgenové záření šíří tangenciálně ( tečně) ve vztahu k okraji zánártní kosti. Toto umístění se používá k identifikaci zlomenin zygomatické kosti, vnějšího okraje očnice a maxilárního sinu.

Rentgenová technika zygomatické kosti zahrnuje následující kroky:

• pacient si svléká svrchní oděv, šperky, kovové protézy;
• pacient zaujme vodorovnou polohu na břiše na rentgenovém stole;
• hlava pacienta se otočí pod úhlem 60 stupňů a umístí se na kazetu obsahující rentgenový film o rozměrech 13 x 18 cm;
• strana vyšetřovaného obličeje je nahoře, rentgenka je umístěna přísně svisle, avšak vlivem sklonu hlavy procházejí rentgenové paprsky tangenciálně k povrchu zygomatické kosti;
• Během studie se pořídí 2–3 fotografie s mírným otočením hlavy.

V závislosti na výzkumném úkolu se úhel natočení hlavy může lišit v rozmezí 20 stupňů. Ohnisková vzdálenost mezi tubusem a kazetou je 60 centimetrů. Rentgenový snímek záprstní kosti může být doplněn o přehledový snímek kostí lebky, protože jsou na něm zcela jasně viditelné všechny útvary zkoumané v tečné projekci.

Technika pro rentgenové vyšetření pánevních kostí. Projekce, ve kterých se provádějí rentgenové snímky pánevních kostí

Rentgenový snímek pánve je hlavním vyšetřením úrazů, nádorů a dalších onemocnění kostí v této oblasti. Rentgenový snímek pánevních kostí netrvá déle než 10 minut, ale pro tuto studii existuje široká škála metod. Nejčastěji se provádí průzkumný rentgen pánevních kostí v zadní projekci.

Sekvence provádění rentgenového průzkumu pánevních kostí v zadní projekci zahrnuje následující kroky:

• pacient vstoupí do rentgenové místnosti, odstraní kovové šperky a oblečení, kromě spodního prádla;
• pacient leží na rentgenovém stole na zádech a tuto polohu udržuje po celou dobu výkonu;
• paže by měly být zkříženy na hrudi a pod kolena by měl být umístěn polštář;
• nohy by měly být mírně roztaženy, nohy by měly být fixovány ve stanovené poloze pomocí pásky nebo pytlů s pískem;
• příčně je umístěna filmová kazeta o rozměrech 35 x 43 cm;
• rentgenový zářič je nasměrován kolmo na kazetu, mezi horní přední hřeben kyčelní a symfýzu pubis;
• Minimální vzdálenost mezi zářičem a filmem je jeden metr.

Pokud jsou končetiny pacienta poškozeny, nohy nedostávají zvláštní polohu, protože to může vést k posunutí fragmentů. Někdy se rentgenové snímky provádějí k vyšetření pouze jedné části pánve, například v případě poranění. V tomto případě pacient zaujme polohu na zádech, ale v pánvi dochází k mírné rotaci, takže zdravá polovina je o 3–5 cm výše. Nezraněná noha je flektovaná a zvednutá, stehno je umístěno svisle a přesahuje rámec studie. Rentgenové paprsky jsou směrovány kolmo na krček femuru a kazetu. Tato projekce poskytuje boční pohled na kyčelní kloub.

Zadní šikmý pohled se používá k vyšetření sakroiliakálního kloubu. Provádí se zvednutím vyšetřované strany o 25 - 30 stupňů. V tomto případě musí být kazeta umístěna přísně vodorovně. Rentgenový paprsek směřuje kolmo na kazetu, vzdálenost od paprsku k přední ilické páteři je asi 3 centimetry. Když je pacient takto polohován, rentgenový snímek jasně ukazuje spojení mezi křížovou kostí a kyčelními kostmi.

Určení stáří skeletu pomocí RTG ruky u dětí

Kostní věk přesně ukazuje biologickou vyspělost těla. Indikátory kostního věku jsou body osifikace a srůstu jednotlivých částí kostí ( synostózy). Na základě kostního věku lze přesně určit konečnou výšku dětí a určit, zda jsou ve vývoji pozadu nebo napřed. Kostní věk je určen rentgenovými snímky. Po zhotovení rentgenových snímků jsou získané výsledky porovnány se standardy pomocí speciálních tabulek.

Nejvíce odhalujícím způsobem, jak určit stáří kostry, je rentgenový snímek ruky. Pohodlí této anatomické oblasti se vysvětluje skutečností, že osifikační body se objevují v ruce s poměrně vysokou frekvencí, což umožňuje pravidelné vyšetření a sledování rychlosti růstu. Stanovení kostního věku se používá hlavně k diagnostice endokrinních poruch, jako je nedostatek růstového hormonu ( somatotropin).

Porovnání věku dítěte a vzhledu osifikačních bodů na rentgenovém snímku ruky

Osifikační body

• Rentgenový průzkum- studie, ve které snímek zobrazuje celý orgán nebo určitou anatomickou oblast (například břišní dutinu nebo hrudník). Pomocí prostého rentgenu můžete posoudit celkový stav orgánů, identifikovat nahromadění tekutin nebo plynů (hemotorax, pneumothrax, krev v břišní dutině, „obrácené pohárky“ ve střevech s neprůchodností střev), cizí tělesa, nádory, kameny a, v některých případech ložiska zánětu (například s pneumonií).
• Radiografie zraku– studie, ve které snímek ukazuje orgán nebo část orgánu postiženého patologickým procesem (např. horní část plic při podezření na tuberkulózní lézi). Účelem studia je vytvořit optimální podmínky pro studium patologických změn v konkrétním orgánu. Typicky je cílená radiografie předepsána po skiaskopii nebo jednoduché radiografii.
• Kontrastní radiografie- studie, která používá kontrastní látku k plnění cév, dutých orgánů nebo píštělí. Tato technika umožňuje posoudit velikost, tvar a stav struktur měkkých tkání, které jsou špatně viditelné na běžných prostých rentgenových snímcích. Kontrastní látka se podává přirozeně (orálně, přes konečník, přes močovou trubici apod.) nebo invazivně (intravenózně, intramuskulárně, intraarteriálně), způsob podání závisí na vyšetřované oblasti.
• Kontaktní radiografie- studie, při které se rentgenový film nanáší na povrch těla (například na sliznici dásní při rentgenu zubů). Účelem metody je zvýšit jasnost obrazu na obrázku.
• Radiografie s blízkým zaostřením(pleziografie) – výzkum na krátké ohniskové vzdálenosti. Používá se ke studiu malých anatomických struktur: zubů, falangů prstů atd.
• Superexpoziční radiografie(tvrdé záběry) – studie se zvyšující se tuhostí a prodlužováním expozice. Provádí se ke studiu podrobností patologického procesu, umožňuje vidět změny v tkáních umístěných za ohniskem zhutnění (například oblasti rozpadu plicní tkáně nebo atelektázy, zakryté tekutinou nebo zhutněnou plící).
• Radiografie se zvětšením obrazu. Obraz na fotografiích je vždy mírně zvětšen, protože paprsky z rentgenky se rozvětvují. Někdy je obraz speciálně dále zvětšen změnou vzdálenosti mezi tubusem a objektem. To umožňuje studovat detaily patologického procesu, ale snižuje ostrost obrazu.
• Rentgen s redukcí obrazu. Zahrnuje fluorografii a rentgenovou kinematografii. V prvním případě se statický obraz získá vyfotografováním obrazu z obrazovky. Ve druhém je pohyblivý obraz vytvořen filmováním z televizoru nebo obrazovky elektronově optického konvertoru.
• Sériová radiografie- studie, ve které je pořízeno několik fotografií v určitých intervalech. Umožňuje studovat proces v dynamice. Obvykle se používá při provádění kontrastních studií.
• Víceprojekční radiografie– výzkum v několika projekcích. Umožňuje přesněji určit polohu cizího tělesa, typ zlomeniny, velikost, tvar a povahu posunutí úlomků atd.

S přihlédnutím k oblasti studia se rozlišuje nekontrastní radiografie kostí a kloubů končetin (rozdělená na segmenty), průzkumná a cílená radiografie pánve, páteře, lebky, hrudníku a průzkumná radiografie břišních orgánů . Existuje také mnoho druhů kontrastní radiografie: irrigoskopie (vyšetření tlustého střeva), cholecystografie (vyšetření žlučníku), urografie (vyšetření ledvin a močových cest), fistulografie (vyšetření píštělí u osteomyelitidy) atd.

Indikace

Účelem rentgenového snímku může být screeningové vyšetření, stanovení diagnózy při podezření na onemocnění nebo traumatické poranění, objasnění diagnózy provedené na základě jiných studií, stanovení plánu dalšího vyšetření, posouzení účinnosti konzervativních a chirurgických léčbu, sledování v průběhu času pro sestavení nebo korekci plánu další léčby a také dlouhodobé sledování pro včasné odhalení relapsů.

Rentgenové snímky kostí a kloubů se provádějí v procesu diagnostiky a léčby zlomenin, luxací, artrózy, artritidy, osteomyelitidy, osteoporózy, maligních a benigních nádorů osteoartikulárního systému. Ve většině případů vám studium rentgenových snímků ve dvou projekcích umožňuje získat komplexní informace o stavu kostí a kloubů. Někdy jsou na základě výsledků studie předepsány snímky v dalších projekcích, srovnávací rentgenové snímky zdravého segmentu končetiny, ultrazvuk kloubů, CT vyšetření kostí a kloubů.

Průzkumná radiografie páteře se provádí v rámci screeningových studií (např. k vyloučení nemocí, které jsou kontraindikací vojenské služby), při diagnostice a léčbě patologických zakřivení, vrozených anomálií, degenerativních procesů a novotvarů páteře. Na základě výsledků průzkumných rentgenových snímků může být předepsána cílená radiografie určitého segmentu nebo CT vyšetření páteře. V některých případech, například u zlomenin obratlů a lokálních netraumatických lézí páteře, se v počáteční fázi studie provádí cílená radiografie bez předběžných snímků.

Fluorografie je preventivní screeningová studie populace, prováděná k identifikaci tuberkulózy, rakoviny a nemocí plic z povolání. Obyčejná radiografie plic je studie první fáze, která se používá ve fázi počáteční diagnostiky nemocí a traumatických poranění plic, umožňuje identifikovat atelektázu, ložiska zánětu, nádory, hnisavé procesy, tekutinu a plyn v pohrudnici. dutina. Na základě výsledků rentgenového průzkumu lze předepsat cílené snímky, bronchografii, CT a MRI hrudníku a další studie.

Prostý rentgen břišních orgánů hraje důležitou roli v diagnostice řady akutních stavů (neprůchodnost střev, perforace dutých orgánů, nitrobřišní krvácení v důsledku traumatického poškození parenchymových orgánů). Kromě toho je před kontrastními studiemi (irrigoskopie, duodenografie atd.) předepsána průzkumná radiografie k posouzení stavu vnitřních orgánů a identifikaci kontraindikací radiografie pomocí kontrastních látek. Na základě těchto průzkumných a kontrastních snímků může být pacient odeslán na endoskopická vyšetření, ultrazvuk, CT nebo MRI orgánů břicha.

Průzkumná urografie je standardní studie prováděná v počáteční fázi diagnostiky onemocnění močového systému. Umožňuje identifikovat rentgenově pozitivní kameny, zhodnotit strukturu a umístění ledvin, močovodů a močového měchýře. Na základě výsledků průzkumných snímků je vypracován plán dalšího vyšetření, který může zahrnovat kontrastní radiografii (urografii, cystografii), CT, MRI a ultrazvuk ledvin, cystoskopii a další studie.

Ortopantomografie (panoramatická radiografie zubů, horní a dolní čelisti) je předepsána ve fázi vstupního vyšetření pacientů, kteří hledají pomoc u zubního lékaře, zubního chirurga, ortodontisty a dalších lékařů specializovaných na léčbu zubního systému. Na základě výsledků ortopantomografie je předepsáno další vyšetření (cílená dentální radiografie, TRG) a sestaven plán léčby.

Kontraindikace

Radiografie bez použití kontrastních látek nemá žádné absolutní kontraindikace. Věk dětí a období těhotenství jsou považovány za relativní kontraindikace. Nejvýznamnější kontraindikací je těhotenství, protože rentgenové záření může mít negativní vliv na vývoj plodu. U těhotných žen je radiografie předepsána ze zdravotních důvodů (v případě zranění a mimořádných stavů, které ohrožují život); v ostatních případech je studie odložena na pozdější datum (po narození dítěte) nebo nahrazena jinou metody. U dětských pacientů jsou indikace pro radiografii stanoveny individuálně.

Rentgenové vyšetření s použitím kontrastních látek má širší seznam kontraindikací, mezi které patří těhotenství, dětství, intolerance jodových přípravků, srdeční, jaterní a ledvinové selhání, poruchy srážlivosti krve, závažný stav pacienta a akutní zánětlivé procesy. V některých případech jsou v seznamu kontraindikací kontrastní radiografie zahrnuty další položky: například hysterosalpingografie je kontraindikována během menstruace, irrigoskopie je kontraindikována pro perforaci střeva.

Příprava na rentgen

Pro provedení průzkumné studie není nutná žádná zvláštní příprava. Doporučení pro přípravu na rentgenové záření s použitím radiokontrastní látky závisí na zkoumané oblasti. V některých případech je nutné podstoupit předběžné vyšetření (testy krve, moči atd.). Někdy je nutné držet několik dní speciální dietu, zdržet se jídla v předvečer rentgenu, vzít si projímadlo nebo dát očistný klystýr. O nutnosti vykonávat některé činnosti Vás informuje lékař v den termínu ke studiu.

Metodologie

Pacient je vyzván, aby si sundal kovové předměty a oděv nebo část oděvu a je položen na stůl určitým způsobem. Poté lékař a rentgenový technik jdou do vedlejší místnosti a pořídí rentgenové snímky. Během této doby musí pacient zůstat nehybný. Poté specialisté změní polohu pacienta a pořídí nové snímky. K identifikaci většiny patologických stavů stačí radiografie ve dvou projekcích (přímá a boční). V některých případech jsou pro přesnější diagnózu vyžadovány další snímky ve speciálních projekcích nebo srovnávací rentgenové snímky stejného segmentu zdravé končetiny.

Průzkumný rentgen trvá asi 10 minut, kontrastní studie může trvat půl hodiny nebo více. Vyvolání snímků trvá ještě asi 10 minut. V naléhavých případech jsou rentgenové snímky okamžitě předány ošetřujícímu lékaři a teprve poté popsány. Při běžném provádění radiografie se používá opačný postup: radiolog nejprve popíše snímky a poté je spolu s popisem předá ošetřujícímu lékaři. V případě potřeby (například při odkazování na konzultaci ke konkrétnímu specialistovi nebo návštěvě jiné kliniky) může pacient obdržet rentgenové snímky spolu s popisem.

Radiační diagnostika je jednou z hlavních oblastí moderní medicíny. Radiační výzkum má dnes mnoho metod, jako je radionuklidová, magnetická rezonance a rentgenová diagnostika, včetně fluorografie, fluoroskopie, radiografie a dalších, včetně ultrazvuku, intervenční radiologie a termografie.

Tato publikace se bude podrobněji zabývat výzkumnou metodou, jako je radiografie. Co je to?

Metoda rentgenového vyšetření, při které se získává rentgenový obraz tělesných systémů a vnitřních orgánů promítáním jejich paprsků na pevné médium, často rentgenový film. Tento vyšetřovací postup je prvním způsobem, jak pomoci vizualizovat obrazy orgánů a tkání a následně je diagnostikovat.

Radiografii objevil Wilhelm Conrad Roentgen, populární fyzik z Německa (1895). Právě on dokázal zaznamenat vlastnost rentgenového záření, při kterém dochází ke ztmavnutí fotografické desky.

Moderní digitální rentgenky umožňují získat obraz, který lze zobrazit na displeji, zachytit na papír, případně do magnetooptické paměti.

Tato studie se provádí ke studiu specifických lézí u infekčních onemocnění, jako je artritida, pneumonie nebo myokarditida, a ke stanovení onemocnění, která vznikají v oblasti hrudníku, konkrétně srdce a plic. V některých specifických případech, pokud existují individuální indikace, jsou diagnostikovány trávicí orgány, klouby, ledviny, páteř a játra.

Jaké jsou výhody této studie?

Radiografie má pro její implementaci následující výhody, a to:

• nevyžaduje speciální školení;
• široká dostupnost a snadná implementace;
• schopnost využívat výsledky získané lékaři různých oborů;
• levné, kromě diagnostiky, kdy se výsledky získávají digitálně.

Nevýhody radiografie

Tento typ výzkumu je rozšířený, ale má také určité nevýhody:

• v procesu radiografie se používají rentgenkontrastní činidla, která mají účinek na měkké tkáně;
• ionizující záření má na zkoumaný organismus dosti nepříznivý vliv;
• výsledný obraz poněkud komplikuje proces posuzování stavu orgánu;
• poskytuje nízkou úroveň informačního obsahu ve srovnání s tomografickými metodami.

Lékař může nařídit rentgenové vyšetření:

• kontrola správné instalace endotracheální kanyly, centrálního žilního katétru na jednotce intenzivní péče a jednotce všeobecné intenzivní péče;
• výsledek kontroly účinnosti léčby;
• potvrzení poškození různých orgánů.

Tento postup se provádí ve všech lékařských zařízeních. Rentgenový snímek je dokument, který lze uchovávat po dlouhou dobu. Může být předložen specialistům v různých oborech.

Ženám se v těhotenství nedoporučuje podstupovat rentgenové záření, protože záření může mít negativní vliv na plod.

Před zahájením radiografie je pacient upozorněn na nutnost provedení této diagnózy a je mu vysvětlen postup. Takže například při studiu hrudních orgánů se pro zlepšení kvality pořízených snímků musíte na příkaz zdravotníka zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech.

Před provedením rentgenu si pacient musí sundat kovové šperky a hodinky, při vyšetření trávicích orgánů by se mělo snížit množství jídla a pití.

Technika vyšetření

Před zahájením vyšetření musí zdravotnický pracovník opustit místnost, kde bude rentgen proveden. Pokud z nějakého konkrétního důvodu potřebuje zůstat, pak se musí „vybavit“ speciální olověnou zástěrou.

Pacient by měl stát před rentgenovým přístrojem, možná by měl sedět na židli nebo zaujmout „ležící“ polohu na speciálním stole. Pokud je pacient intubován, měli byste se ujistit, že se hadice a hadičky během umístění neuvolní.

Zkoumaná osoba nesmí během doby studia až do jejího ukončení provádět žádné pohyby. V závislosti na účelu, který byl pro studii stanoven, jsou fotografie pořizovány v několika projekcích. Před odchodem pacienta z ordinace zdravotník zkontroluje kvalitu snímků a v případě potřeby zhotoví opakování.

Radiografie je zaměřena na studium krevních cév, fungování srdce, plic, dýchacích cest a přispívá ke studiu lymfatických uzlin. Tato diagnostická metoda zpravidla zahrnuje několik snímků pořízených ze zad a hrudníku, ale pokud je pacient ve vážném stavu, lze pořídit jeden snímek.

Provedení této studie nevyžaduje zvláštní přípravu. Tato studie je předepsána v následujících případech:

• určovat onemocnění jako je pneumotorax, zápal plic, chronická obstrukční a onkologická onemocnění plic;
• za účelem identifikace příčiny bolesti v oblasti hrudníku, příčiny dušnosti a kašle;
• identifikovat cizí tělesa v žaludku, dýchacích orgánech a plicích;
• identifikovat poranění plic, zlomeniny žeber, včetně problémů, které vyvolávají plicní edém;
• pro srdeční onemocnění, jako je kardiomegalie nebo srdeční selhání.

Lékař může takové vyšetření předepsat pacientovi, který má následující příznaky: celková slabost, dlouhotrvající suchý kašel, hemoptýza, bolest v zádech nebo na plicích, ztráta síly, ztráta hmotnosti a zvýšená tělesná teplota. Rentgen dokáže detekovat zápal plic, tak závažné onemocnění, jako je tuberkulóza, novotvary, plísňová onemocnění plic, včetně přítomnosti cizích předmětů.

Obvykle taková studie plic zahrnuje získání několika snímků, které se provádějí pomocí rentgenových paprsků umístěných ze strany a zepředu.

Malé děti musí být během rentgenu v poloze na zádech. Při posuzování studie musí lékař vzít v úvahu charakteristiky přívodu krve do plic a jejich změněné proporce, když je člověk v této poloze. Tato diagnóza plic nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Rentgenové záření není příliš informativní při určování různých poranění mozku a lebky, ale je vhodné provést takové vyšetření, aby:

• diagnostikovat nádory hypofýzy;
• identifikovat endokrinní onemocnění a metabolické problémy;
• stanovit vrozené vývojové vady;
• identifikovat zlomeniny lebky.

Lékař může nařídit rentgen, pokud pacient pociťuje následující příznaky: závratě, silné bolesti hlavy, hormonální nerovnováha a ztráta vědomí. Obvykle se toto vyšetření provádí v pěti projekcích. K jeho provedení není potřeba speciální školení. Při provádění rentgenového snímku lebky nesmí mít pacient na sobě žádné kovové předměty, jako jsou brýle, žádné šperky, zejména zubní protézy.

Rentgenový snímek páteře

Rentgenový snímek páteře pomáhá diagnostikovat posunutí obratlů, přítomnost erozí, hustotu a strukturu kostní tkáně, určit oblasti ztluštění nebo ztenčení kortikální vrstvy kostí a nerovné obrysy.

Je racionální provést tuto diagnózu, aby:

• jako stanovení stavu páteře při onemocněních, jako je artritida a metabolické poruchy;
• určovat infekční onemocnění, degenerativně-dystrofické změny páteře, vrozené vývojové anomálie;
• studovat posunutí, subluxaci, zlomeniny nebo distorze obratlů;
• zavést destrukci meziobratlových plotének.

Toto vyšetření páteře nevyžaduje žádnou přípravu. Během rentgenového období stačí pouze důsledně dodržovat pokyny zdravotníka, zafixovat požadovanou polohu na rentgenovém stole a ve vhodnou chvíli zadržet dech.

Tato diagnostická metoda se používá v případech dlouhodobé nebo chronické artritidy, zejména při podezření na osteoartrózu. V případě přítomnosti jiných revmatických onemocnění v drtivé většině je tato metoda vyšetření kloubů schopna tyto příznaky identifikovat mnohem později, na rozdíl od laboratorních diagnostických metod, zejména obecného klinického pozorování.

Dokončené rentgenové snímky umožňují porovnat výsledky následných vyšetření a porovnat je s počátečními údaji.

Při studiu symetrických kloubů se radiografie provádí v následujících projekcích: boční a přímá; pokud jsou diagnostikována onemocnění kyčelních nebo interfalangeálních kloubů, je také vyžadována pomocná projekce - šikmá. K určení onemocnění se berou v úvahu výsledky radiografie kloubů:

• obrysy kortikální vrstvy;
• obrysy kloubní štěrbiny, pokud je určeno její zúžení, ukazuje to na projev revmatoidní artritidy, její počáteční fázi;
• kloubní konce spojovacích kostí - jejich velikosti, stavba kostí, tvar a vztah;
• stav měkkých periartikulárních tkání.

Při posuzování radiografie kloubů se bere v úvahu klinický obraz onemocnění, věk pacienta a také doba trvání onemocnění.

Kromě výše uvedených typů této studie můžete pomocí radiografie studovat stav zubů, stejně jako všechny orgány umístěné v břišní dutině: dvanáctník, žlučové cesty, žaludek, tlusté střevo, žlučník, včetně dutiny děložní, periferní části skeletu a jeho různé úseky, průchodnost vejcovodů.

Zhruba před sto lety objevil slavný vědec K. Roentgen rentgenové záření. Od té chvíle až do dnešního dne pomáhá rentgenové záření celému lidstvu jak v medicíně a průmyslu, tak i v mnoha dalších oblastech. Rentgenová diagnostika je v současnosti nejspolehlivější a nejúčinnější metodou v arzenálu lékaře i pacienta. V dnešní době je známo velké množství inovativních technologií a metod, které dokážou snížit nepříznivé účinky na lidský organismus na minimum a zároveň učinit výzkum informativnějším.

S největší pravděpodobností se každý alespoň jednou v životě setkal s některými moderními rentgenovými diagnostickými technologiemi. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Radiografie- je možná nejběžnější a nejznámější metoda. Jeho použití je indikováno při potřebě získat snímek určité části těla pomocí rentgenového záření na speciálním fotografickém materiálu;

Pomocí radiografie (běžněji známé jako rentgen) můžete získat snímky například zubů nebo kostry. Používá se také při zlomeninách, jako součást komplexní diagnostiky kloubů a páteře a také k identifikaci přítomnosti cizích těles v lidském těle. Rentgenové snímky mohou objednat specialisté, jako je zubní lékař, ortoped nebo lékař pracující na pohotovosti.

Fluoroskopie je proces získávání obrazu na obrazovce, lze ji použít ke studiu orgánů v procesu jejich práce - mluvíme o procesech, jako jsou pohyby bránice, srdeční stahy, peristaltika jícnu, střev a žaludku. Kromě toho metoda umožňuje získat vizuální znázornění umístění orgánů vůči sobě navzájem, určit povahu lokalizace a stupeň posunutí formací patologické povahy. Pomocí metody, jako je fluoroskopie, je možné provádět četné terapeutické a diagnostické postupy, například cévní katetrizaci.

Nejde o nic jiného než o proces fotografování rentgenového snímku přímo z obrazovky. To je možné pomocí speciálních zařízení. Dnes je nejpoužívanější metodou digitální fluorografie. Metoda našla široké uplatnění v procesu vyšetření takových orgánů, jako jsou plíce a další orgány dutiny hrudní, mléčných žláz a vedlejších nosních dutin.

Tomografie , pokud je přeloženo z řečtiny, znamená „obraz řezu“. Jinými slovy, účelem tomografie není nic jiného než získání vícevrstvého obrazu vnitřní struktury výzkumného materiálu, tedy orgánu. Metoda je praktikována v procesu provádění výzkumu na řadě orgánů i částí těla;

Kontrastní radiografie . Tato metoda je konvenční radiografie, která se provádí pomocí kontrastní látky, konkrétně síranu barnatého. Tato technologie umožňuje s vysokou přesností určit velikost, tvar a polohu, stupeň pohyblivosti konkrétního orgánu, typ reliéfu a stav sliznice orgánu. Také prostřednictvím takové studie je možné identifikovat změny, ke kterým došlo, nebo vytvořený nádor. Metoda se používá v situacích, kdy primitivnější metody neumožňují získat požadované diagnostické výsledky.

Intervenční radiologie (také známá jako rentgenová chirurgie) je celý komplex chirurgických operací drobného poranění, prováděných pod přísným dohledem a za použití tzv. radiačních metod, tedy ultrazvuku, stejně jako fluoroskopie, vlastně rentgenu, CT neboli metoda nukleární magnetické rezonance.

Rentgenová diagnostika v dnešní době neustále pokračuje ve svém rozvoji a poskytuje nové a modernější možnosti výzkumu.

Rentgenové studie jsou založeny na registraci záření rentgenovým přístrojem, které při průchodu orgány lidského těla přenáší obraz na obrazovku. Poté zkušení specialisté na základě výsledného snímku vyvodí závěry o zdravotním stavu vyšetřovaných orgánů pacienta.

Nejdůležitější je pochopit, že jakékoli indikace a kontraindikace pro radiografii určuje soukromě pouze ošetřující lékař.

Rentgenové vyšetření může být předepsáno, pokud existuje podezření na onemocnění:

• hrudní orgány;
• kosterní systém a klouby;
• genitourinární systém;
• kardiovaskulární systém;
• mozková kůra.

A také pro:

• kontrola výsledků léčby u pacientů všech skupin;
• potvrzení diagnózy stanovené lékařem.

Kontraindikace pro rentgenové záření

Při provádění komplexní studie pomocí rentgenové analýzy dostává člověk malou dávku radioaktivního záření. To nemůže výrazně ovlivnit zdravý organismus. Ale v některých speciálních případech se radiografie opravdu nedoporučuje.

Je nežádoucí nebo nebezpečné vyšetřovat pacienta pomocí rentgenového záření, pokud:

• těhotenství v raných fázích vývoje plodu;
• vážné poškození vnitřních orgánů;
• těžké žilní nebo arteriální krvácení;
• diabetes mellitus v posledních stádiích onemocnění;
• vážné poruchy ve fungování vylučovacích systémů těla;
• plicní tuberkulóza v aktivní fázi;
• patologie v endokrinním systému.

Výhody RTG diagnostiky

Radiografie má řadu významných výhod, jmenovitě:

• pomáhá stanovit diagnózu téměř všech typů onemocnění;
• je široce dostupný a nevyžaduje zvláštní účel;
• je pro pacienta bezbolestná;
• snadno se provádí;
• neinvazivní, proto nehrozí riziko infekce;
• V porovnání s jinými vyšetřovacími metodami je poměrně levná.

Nevýhody RTG

Jako každý typ lékařského vyšetření má radiografie své nevýhody, včetně:

• negativní dopad rentgenového záření na stav těla;
• riziko alergií na rentgenové kontrastní látky použité ve studii;
• neschopnost často uplatňovat zkušební postup;
• informační obsah této metody je nižší než např. u MRI studií;
• Ne vždy je možné správně dešifrovat obraz získaný na rentgenovém snímku.

Typy radiografie

Radiografie se používá pro komplexní vyšetření všech orgánů a tkání lidského těla, je rozdělena do několika typů, které mají určité rozdíly:

• panoramatická radiografie;
• cílená radiografie;
• radiografie podle Vogta;
• mikrofokus radiografie;
• kontrastní radiografie;
• intraorální radiografie;
• radiografie měkkých tkání;
• fluorografie;
• digitální radiografie;
• kontrast - radiografie;
• rentgen s funkčními testy.

Z tohoto videa se dozvíte, jak pořídit rentgen. Natočeno kanálem: "To je zajímavé."

Panoramatická radiografie

Panoramatická nebo průzkumná radiografie se úspěšně používá ve stomatologii. Tento postup zahrnuje fotografování maxilofaciální oblasti pomocí speciálního zařízení - ortapontomografu, což je typ rentgenového záření. Výsledkem je jasný obraz, který umožňuje analyzovat stav horní a dolní čelisti a také přilehlých měkkých tkání. Na základě pořízeného snímku může zubní lékař provádět složité operace k instalaci zubních implantátů.

Pomáhá také provádět řadu dalších vysoce technických postupů:

• navrhnout nejlepší způsob léčby onemocnění dásní;
• vyvinout metodu pro odstranění defektů ve vývoji čelistního aparátu a mnoho dalšího.

Pozorování

Rozdíl mezi obecnou a cílenou radiografií je v úzkém zaměření. Umožňuje zobrazit pouze určitou oblast nebo orgán. Ale detail takového snímku bude mnohonásobně větší než u běžného rentgenového vyšetření.

Další výhodou cíleného rentgenového snímku je, že zobrazuje stav orgánu nebo oblasti v čase, v různých časových intervalech. Rentgenové paprsky procházející tkání nebo oblastí zánětu zvětšují její obraz. Na obrázku se proto orgány jeví větší, než je jejich přirozená velikost.

Velikost orgánu nebo struktury se na obrázku objeví větší. Předmět zkoumání je umístěn blíže k rentgence, ale ve větší vzdálenosti od filmu. Tato metoda se používá k získání obrazu při primárním zvětšení. Bodové rentgenové snímky jsou ideální pro vyšetření hrudní oblasti.

Rentgenový snímek podle Vogta

Vogtova radiografie je neskeletální metoda radiografie oka. Používá se, když se do oka dostanou mikroskopické nečistoty, které nelze sledovat pomocí běžného rentgenu. Obrázek ukazuje jasně definovanou oblast oka (přední oddělení), takže kostěné stěny očnice nezakrývají poškozenou část.

Pro Vogtův výzkum v laboratoři je potřeba připravit dva filmy. Jejich velikost by měla být dvě krát čtyři a hrany musí být zaoblené. Před použitím je třeba každý film pečlivě zabalit do voskového papíru, aby se na jeho povrch během procedury nedostala vlhkost.

K zaostření rentgenového záření jsou potřeba filmy. Jakýkoli nejmenší cizí předmět bude tedy zvýrazněn a detekován díky stínování na dvou zcela identických místech obrázku.

Chcete-li provést rentgenový postup pomocí Vogtovy metody, musíte pořídit dva snímky jeden po druhém - boční a axiální. Aby se zabránilo poranění očního pozadí, měly by být snímky pořízeny měkkým rentgenovým zářením.

Mikrofokus radiografie

Mikrofokus radiografie je komplexní definice. Výzkum zahrnuje různé metody získávání snímků objektů na rentgenových snímcích, jejichž průměr ohniskových bodů není větší než jedna desetina milimetru. Mikrofokusová radiografie má řadu vlastností a výhod, které ji odlišují od jiných výzkumných metod.

Mikrofokus radiografie:

• umožňuje získat vícenásobné zvětšení objektů na fotografiích se zvýšenou ostrostí;
• na základě velikosti ohniska a dalších vlastností při fotografování umožňuje mnohonásobné zvětšení bez ztráty kvality fotografie;
• Informační obsah rentgenového snímku je výrazně vyšší než u tradiční radiografie s nižšími dávkami radiační zátěže.

Mikrofokusová radiografie je inovativní výzkumná metoda používaná v případech, kdy konvenční radiografie není schopna určit oblast poškození orgánu nebo struktury.

Kontrastní radiografie

Kontrastní radiografie je kombinací radiologických studií. Jejich charakteristickým znakem je princip použití radiokontrastní látky pro zvýšení diagnostické přesnosti výsledného obrazu.

Kontrastní metoda se používá k vyšetření dutin uvnitř orgánů, k posouzení jejich strukturních znaků, funkčnosti a lokalizace. Speciální kontrastní roztoky se vstřikují do zkoumané oblasti tak, aby vzhledem k rozdílu

Jednou z těchto metod je irrigoskopie. Radiologové při ní zkoumají strukturu stěn orgánů a zároveň je zbavují kontrastních látek.

Kontrastní radiografie se často používá ve studiích:

• genitourinární systém;
• s fistulografií;
• určit charakteristické rysy průtoku krve.

Intraorální radiografie

Pomocí vyšetření kontaktní intraorální (intraorální) radiografií lze diagnostikovat všechny typy onemocnění horní a dolní čelisti a parodontální tkáně. Intraorální rentgen pomáhá identifikovat vývoj zubních patologií v raných stádiích, kterých nelze dosáhnout při rutinním vyšetření.

Postup má řadu výhod:

• vysoká účinnost;
• rychlost;
• bezbolestnost;
• široká dostupnost.

Postup provádění intraorální radiografie není nijak zvlášť obtížný. Pacient je usazen do pohodlného křesla, poté požádán, aby na několik sekund nehybně stál a stiskl film čelistmi pro obraz. Během procedury musíte na krátkou dobu zadržet dech. Snímek je pořízen během tří až čtyř sekund.

Radiografie měkkých tkání

Vyšetření měkkých tkání pomocí radiografie se provádí za účelem získání provozních informací o:

• stav svalů;
• kloubní a periartikulární kapsle;
• šlachy;
• vazy;
• pojivové tkáně;
• kůže;
• podkožní tukové tkáně.

Pomocí detailního snímku může radiolog zkoumat strukturu, hustotu a velikost pojivových tkání. Během vyšetření pronikají rentgenové paprsky měkkou tkání a přístroj zobrazí naskenovaný obraz na obrazovce.

Během vyšetření pomocí této metody lékař požádá osobu, aby naklonila hlavu různými směry, nahoru a dolů. V tomto případě jsou kosti fixovány v určité poloze, která je následně zobrazena na obrázcích. Toto se nazývá radiografie s funkčními testy.

Pro většinu moderních dětí a dospívajících trpících problémy spojenými s dysfunkcí pohybového aparátu je tento typ rentgenového vyšetření obzvláště důležitý.

Aby bylo možné včas identifikovat skryté patologie, děti by měly podstoupit rentgenové vyšetření s funkčními testy krční páteře. Toto vyšetření je vhodné pro všechny děti bez rozdílu věku. U kojenců může vyšetření odhalit zranění a abnormality získané bezprostředně po narození. Dětská radiografie může rychle hlásit problémy s vývojem skeletu (skolióza, lordóza, kyfóza).

FOTOGALERIE

Intraorální kontrastní mikrofokus Radiografie měkkých tkání Panoramatický Rentgenový snímek podle Vogta

Příprava na rentgen

Chcete-li se správně připravit na rentgenový postup, musíte:

1. Získejte doporučení na rentgen od svého lékaře.
2. Abyste zajistili jasný a nerozmazaný obraz, musíte před zahájením rentgenu na několik sekund zadržet dech.
3. Před zahájením vyšetření nezapomeňte odstranit všechny kovové předměty.
4. Pokud mluvíme o vyšetření trávicího traktu, je třeba několik hodin před začátkem vyšetření minimalizovat množství jídla a pití, které zkonzumujete.
5. V některých speciálních případech vyžaduje pacient před rentgenovými vyšetřeními očistný klystýr.

Technika výzkumu

Abyste dodrželi pravidla pro rentgenové vyšetření, musíte:

1. Před zahájením procedury musí zdravotnický pracovník opustit místnost. Pokud je jeho přítomnost vyžadována, musí mít z důvodu radiační bezpečnosti nasazenou olověnou zástěru.
2. Pacient musí zaujmout správnou polohu na rentgenovém přístroji v souladu s pokyny od radiologa. Často potřebuje stát, ale někdy je pacient požádán, aby si sedl nebo lehl na speciální pohovku.
3. Osobě je zakázán pohyb během vyšetření až do ukončení procedury.
4. Na základě účelu konkrétní studie může radiolog potřebovat pořídit snímky v několika projekcích. Nejčastěji se jedná o přímé a boční projekce, resp.
5. Před odchodem pacienta z ordinace by měl zdravotnický pracovník zkontrolovat kvalitu snímku a případně postup zopakovat.

Počet snímků při RTG kontrole určuje lékař osobně.

Jak se interpretují radiografické výsledky?

Při interpretaci rentgenového snímku lékař věnuje pozornost faktorům, jako jsou:

• formulář;
• přemístění;
• intenzita;
• velikost;
• kontury atd.

Vzhledem k tomu, že snímek je pořízen v režimu RTG záření procházejícího tělem pacienta, neodpovídají rozměry na RTG snímku anatomickým parametrům pacienta. Specialista studuje stínový obraz orgánů. Upozorňuje na kořeny plic a plicní vzor. Na základě snímku radiolog sepíše popis, který je zaslán ošetřujícímu lékaři.