Návod k použití Veroshpiron 100. Návod k použití Veroshpiron, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze

Hlavní nevýhodou téměř všech účinných diuretik (diuretik) je odstranění draslíku a hořčíku z těla spolu s přebytečnou tekutinou. Veroshpiron patří do skupiny léků, které neovlivňují koncentraci těchto chemických prvků. V některých případech dokonce pomáhá její rychlé obnovení na přijatelnou úroveň.

Veroshpiron - složení

Aktivní složkou popsaného léku je spironolakton. Tato látka je antagonistou mineralokortikoidního hormonu, který je produkován nadledvinami a podporuje hromadění vlhkostních buněk a sodných solí v tkáních (aldosteron). Lék Veroshpiron v různých formách uvolňování také obsahuje pomocné složky:

koloidní oxid křemičitý;
mastek;
stearát hořečnatý;
monohydrát laktózy;
kukuřičný škrob;
laurylsulfát sodný;
oxid titaničitý;
želatina;
barvivo.

Proč je Veroshpiron předepsán?

Hlavní účinek vyvolaný spironolaktonem je diuretický. To způsobuje nejtypičtější poruchu, se kterou Veroshpiron pomáhá - městnání různého charakteru a původu. Předkládaný lék je považován za bezpečný prostředek pro odstranění přebytečné tekutiny, protože nenarušuje rovnováhu elektrolytů a solí v těle.

Veroshpiron - indikace:

chronické srdeční selhání s edémovým syndromem;
esenciální hypertenze (spironolakton je zahrnut do schématu komplexních opatření);
sekundární hyperaldosteronismus na pozadí ascitu, nefrotických lézí a jiných patologických stavů;
paroxysmální myoplegie;
hypomagnezémie;
Connův syndrom;

Existuje další oblast, ve které se Veroshpiron používá - indikace k použití zahrnují hyperprolaktinemii. Spironolakton má tu vlastnost, že snižuje intenzitu produkce hormonů nadledvin. Zabraňuje zvýšené tvorbě prolaktinu, proto je často předepisován gynekology-endokrinology při odpovídajících poruchách ženského reprodukčního systému, včetně cystické, fibrózní a difuzní mastopatie.

Dávkování a délka léčby spironolaktonem závisí na diagnostikovaném onemocnění a dalších doprovodných patologiích. V některých situacích je lék Veroshpiron předepsán paralelně s thiazidovými (smyčkovými) diuretiky, což poskytuje výraznější a rychlejší účinek. Části a trvání terapie vypočítává pouze odborník. Je nebezpečné užívat Veroshpiron samostatně - nesprávně zvolené dávkování může vést k negativním důsledkům. Častou komplikací amatérské léčby je těžké poškození funkce ledvin.

Jak užívat Veroshpiron na edém?

V případě spironolaktonu se doporučuje užívat 100 (maximálně 200) mg po dobu 5 dnů rozdělených na 2-3 krát. Veroshpiron pro edém v důsledku esenciální hypertenze je předepsán v množství 50-100 mg 1krát denně. Postupně (každé 2 týdny) se dávka zvyšuje, dokud nedosáhne 200 mg. Standardní průběh terapie je minimálně 14 dní.

Pokud dojde k překrvení v důsledku cirhózy jater, použije se spironolakton v souladu s poměrem draslíkových a sodných iontů v moči. Když je tento indikátor větší než 1, denní dávka Veroshpironu je až 100 mg. Když je poměr menší než 1, doporučuje se spironolakton v množství 200-400 mg. Udržovací dávka se volí individuálně.

Pro léčbu a diferenciální diagnostiku hyperaldosteronismu a nefrotického syndromu se jednotlivá dávka pohybuje v rozmezí 100 až 400 mg. Lékař ji vypočítá na základě údajů o formě onemocnění a koncentraci draslíku v krvi. Denní dávka se užívá 1 nebo 2-4krát v závislosti na cílech terapie, závažnosti otoku a snášenlivosti léku.

Mnoho pacientů se nezajímá o to, kdy užívat Veroshpiron - před jídlem nebo po jídle, ale příjem potravy významně ovlivňuje účinnost léku. Biologická dostupnost a stravitelnost spironolaktonu se zvyšuje, pokud se do těla dostane s potravou. Odborníci doporučují užívat léky ihned po jídle a zapít 0,5 sklenicemi vody.

Popsaný lék je závažný lék, který odstraňuje silné otoky a kongesce. Veroshpiron nelze použít pro hubnutí, je to nejen neúčinné, ale také nebezpečné. Spironolakton neovlivňuje množství tukových usazenin, ale jednoduše odstraňuje přebytečnou vlhkost z těla. Pokud jej používáte jako prostředek na hubnutí nebo „sušení“, může vyvolat onemocnění močového systému a ledvin.

Veroshpiron během těhotenství

Spironolakton je během těhotenství kontraindikován. Tato látka s vysokou biologickou dostupností proniká placentární bariérou a dostává se do oběhového systému dítěte. Bezprostředně po porodu byste také neměli užívat Veroshpiron - indikace k použití také vylučují období laktace. Účinná látka léčiva se vstřebává do všech biologických tekutin a dosahuje téměř 100% koncentrace, včetně mateřského mléka. Veroshpiron v gynekologii se používá pouze při léčbě hyperprolaktinémie a souvisejících onemocnění. Tento seznam zahrnuje mastopatii a endokrinní neplodnost.

Jak dlouho užívat Veroshpiron?

Délku terapeutického kurzu vypočítá lékař po důkladné diagnóze. Neměli byste užívat Veroshpiron po dlouhou dobu - užívání diuretika po dobu delší než 4 týdny může způsobit poruchy metabolismu elektrolytů, solí a vody. Častou komplikací takové dlouhodobé léčby je urátová diatéza nebo hyperurikurie. Diuretikum Veroshpiron se doporučuje užívat po dobu 5-15 dnů. Pokud je to indikováno, zvolí se minimální udržovací dávka léku.

Veroshpiron - vedlejší účinky

Nežádoucí účinky spojené s užíváním spironolaktonu jsou vzácné, ale zahrnují rozsáhlý seznam patologických stavů. Veroshpiron - vedlejší účinky užívání:

zvracení;
průjem;
nevolnost;
zánět žaludku;
ulcerace v gastrointestinálním traktu;
zácpa;
střevní kolika;
epigastrická bolest;
poruchy funkce jater;
závrať;
ataxie;
ospalost;
letargie;
zmatek;
letargie;
bolesti hlavy;
trombocytopenie;
agranulocytóza;
megaloblastóza;
hyperkreatininémie;
hyperurikemie;
alkalóza;
hyponatrémie;
metabolická acidóza;
hyperkalémie;
prohloubení hlasu;
gynekomastie;
dysmenorea;
poruchy cyklu;
hirsutismus;
metroragie;
amenorea;
svědění kůže;
kopřivka;
horečka;
hypertrichóza;
selhání ledvin;
alopecie;
křeče;
svalové křeče.

Veroshpiron - kontraindikace

Existují nemoci, u kterých je spironolakton absolutně zakázán, a stavy, kdy jej lze používat opatrně. V prvním případě by měl být Veroshpiron nahrazen - účinek léků způsobí pouze poškození. Přímé kontraindikace pro použití:

hyperkalémie;
selhání ledvin v těžké fázi;
hyponatrémie;
intolerance laktózy;
anurie;
syndrom zhoršené absorpce glukózy nebo galaktózy;
těhotenství;
nedostatek laktázy;
věk do 3 let;
laktace;
přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

V jiných situacích pouze lékař rozhodne, jak vhodné je předepsat Veroshpiron - indikace k použití mohou zahrnovat následující onemocnění, která vyžadují pečlivé použití diuretika:

metabolická acidóza;
hyperkalcémie;
diabetes mellitus;
AV blokáda;
poruchy menstruace;
selhání jater;
patologické zvětšení mléčných žláz;
cirhóza;
stáří.

Veroshpiron je syntetické diuretikum šetřící draslík (diuretikum) používané v lékařské praxi ke zlepšení metabolismu voda-elektrolyt.

Aktivní složka

Spironolakton.

Forma uvolnění a složení

Dostupné ve formě tablet a kapslí.

Tablety jsou bílé barvy a mají plochý tvar se zkosením na jedné straně a vyrytým „VEROSPIRON“ a zkosením na druhé straně. Každé kartonové balení léku obsahuje 1 blistr obsahující 20 tablet

Tobolky jsou tvrdé, neprůhledné, žlutobílé barvy. Kartonové balení obsahuje 3 blistry, z nichž každý obsahuje 10 kapslí.

Indikace pro použití

Jako primární nebo kombinovaná terapie k odstranění otoků u chronického srdečního selhání, otoků u jaterní cirhózy a nefrotického syndromu, jakož i jiných otokových syndromů různého původu.
Primární hypertenze. V kombinaci s dalšími léky úspěšně léčí vysoký krevní tlak.
Primární hyperaldosteronismus (onemocnění, při kterém kůra nadledvin produkuje nadměrné množství aldosteronu).
Syndrom polycystických ovarií, menstruační nepravidelnosti a také v případě neplodnosti, pokud je příčinou onemocnění nadbytek mužských pohlavních hormonů (androgenů).
Díky stejné vlastnosti obsahuje seznam indikací: nadměrné ochlupení na ženské pokožce, stejně jako další kosmetické problémy: mastná pleť, vypadávání vlasů, akné a další defekty způsobené zvýšenou hladinou mužských hormonů v ženském těle.

Kontraindikace

Věk do tří let,
přecitlivělost na složky léku,
těžké selhání ledvin,
chronická insuficience kůry nadledvin (Addisonova choroba),
zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie) a/nebo nízké hladiny sodíku (hyponatremie).

Použití léku by mělo být prováděno s extrémní opatrností u pacientů s diabetes mellitus, lidí s mírným selháním ledvin a cirhózou jater, kteří podstoupili operaci, stejně jako starší lidé.

Návod k použití Veroshpiron (způsob a dávkování)

U esenciální hypertenze je denní dávka pro dospělé 50-100 mg jednou a může být zvýšena na 200 mg. Dávkování se zvyšuje postupně - jednou za 2 týdny. Minimální délka léčby je 2 týdny.
U idiopatického hyperaldosteronismu je dávka léku 100-400 mg/den.
U těžkého hyperaldosteronismu a hypokalemie je denní dávka 300 mg (maximálně 400 mg) ve 2-3 dávkách. Po zlepšení stavu se dávka postupně snižuje na 25 mg/den.
Při hypokalémii a/nebo hypomagnezémii je Veroshpiron předepisován v dávce 25-100 mg/den, jednou nebo v několika dávkách. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg.
Při diagnostice a léčbě primárního hyperaldosteronismu je Veroshpiron předepisován jako diagnostický prostředek pro krátký diagnostický test v dávce 400 mg/den po dobu 4 dnů. Denní dávka je rovnoměrně rozdělena do několika dávek během dne. Pokud se koncentrace draslíku v krvi při užívání léku zvyšuje a po jeho vysazení klesá, lze předpokládat přítomnost primárního hyperaldosteronismu.
Pro dlouhodobý diagnostický test je lék předepsán v dávce 400 mg / den (3-4krát denně) po dobu 3-4 týdnů. Když je dosaženo korekce hypokalemie a arteriální hypertenze, lze předpokládat přítomnost primárního hyperaldosteronismu.
Po potvrzení diagnózy hyperaldosteronismu je předepsána dávka 100-400 mg jako krátký cyklus předoperační terapie, rozdělená do 1-4 dávek po celou dobu přípravy na operaci.
Není-li operace indikována, pak se používá k dlouhodobé udržovací terapii s použitím nejnižší účinné dávky, která se volí individuálně pro každého pacienta.
Při léčbě otoků v důsledku nefrotického syndromu je denní dávka pro dospělé obvykle 100-200 mg.
V případě edémového syndromu na pozadí chronického srdečního selhání je lék předepsán denně po dobu 5 dnů, 100-200 mg / den ve 2-3 dávkách, v kombinaci s kličkou nebo thiazidovým diuretikem. V některých případech je denní dávka snížena na 25 mg. Udržovací dávka se volí individuálně. Maximální denní dávka je 200 mg.
U otoků způsobených jaterní cirhózou je denní dávka Veroshpironu pro dospělé obvykle 100 mg, pokud poměr sodných a draselných iontů (Na+/K+) v moči překročí 1,0. Pokud je poměr menší než 1,0, pak je denní dávka obvykle 200-400 mg. Udržovací dávka se volí individuálně.
U otoků u dětí je počáteční dávka 1-3,3 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 30-90 mg/m2/den v 1-4 dávkách. Po 5 dnech se dávka upraví. V případě potřeby se zvýší 3krát.

Vedlejší účinky

Užívání Veroshpironu může způsobit následující nežádoucí účinky: bolest hlavy, závratě, ospalost, nevolnost, bolest břicha, rozrušení stolice a endokrinní poruchy.

Ve vzácných případech se u mužů užívajících drogu objeví gynekomastie (zvětšené mléčné žlázy), snížená potence a erekce u žen, amenorea (nedostatek menstruace) a dysmenorea (bolestivá menstruace), prohloubení hlasu, bolesti na hrudi, děložní krvácení během menopauzy. Takové změny jsou dočasné a zmizí po ukončení užívání přípravku Veroshpiron.

Může způsobit alergické reakce v těle: kopřivka, vyrážka, svědění a také narušit funkci ledvin a jater. Při dlouhodobém užívání jsou možné změny laboratorních parametrů.

S některými léky se špatně kombinuje, takže s jeho užíváním lze začít až po konzultaci s lékařem.

Předávkovat

Příznaky předávkování: nevolnost, zvracení, závratě, snížený krevní tlak, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, svalová slabost, arytmie), hyponatrémie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.

Léčba zahrnuje výplach žaludku a symptomatickou léčbu dehydratace a arteriální hypotenze.

Při hyperkalemii je důležitá normalizace metabolismu voda-elektrolyt pomocí kalium-odstraňujících diuretik, rychlé parenterální podání roztoku dextrózy (5-20% roztoky) s inzulinem rychlostí 0,25-0,5 jednotek na 1 g dextróza. V těžkých případech se provádí hemodialýza.

Analogy

Analogy podle ATC kódu: Aldactone, Veroshpilaktone, Spirix, Spironol, Uractone.

Nerozhodujte se o změně léku sami;

Farmakologické působení

Veroshpiron realizuje svůj diuretický a hypotenzní účinek díky speciální interakci s aldosteronem (hormon vylučovaný kůrou nadledvin), který spočívá v blokování funkcí hormonu vazbou na jeho receptory.
Hlavním účelem léku je odstranit tekutinu z těla, to znamená mít diuretický účinek. Zvláštností Veroshpironu, která jej odlišuje od jiných diuretických léků, je to, že neodstraňuje draslík z těla, ale podporuje jeho akumulaci. Patří do skupiny draslík šetřících diuretik. Tento lék však odstraňuje sodík a chlór stejným způsobem jako jiná diuretika.
Díky diuretickému účinku, ke kterému dochází 2-5 dní po začátku užívání, je dosaženo i hypotenzního (snižujícího krevního tlaku) účinku léku.
Veroshpiron, který působí v kůži, vlasových folikulech, mazových a potních žlázách, snižuje rychlost zpracování testosteronu (mužského pohlavního hormonu).
Léčivá látka se zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu, váže se na krevní bílkoviny, mění se na metabolity (které pronikají placentární bariérou a mateřským mlékem) a je částečně vylučována močí (60 %) a částečně stolicí (40 %). .

Speciální pokyny

Během užívání léku je možné přechodné zvýšení hladiny močovinového dusíku v krevním séru, zejména při snížené funkci ledvin a hyperkalémii.
Při předepisování pacientům s poruchou funkce ledvin a jater vyžadují starší pacienti pravidelné monitorování sérových elektrolytů a funkce ledvin.
Užívání léku ztěžuje detekci koncentrace digoxinu, kortizolu a adrenalinu v krvi.
Během léčby je třeba se vyhýbat potravinám bohatým na draslík, konzumace alkoholu je kontraindikována.
Na začátku léčby je zakázáno řídit auto a provozovat činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Doba trvání omezení je stanovena individuálně.

Během těhotenství a kojení

Veroshpiron by neměly užívat těhotné a kojící ženy. Pokud je však indikováno, je použití povoleno ve druhém a třetím trimestru těhotenství k odstranění otoků během těhotenství, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než riziko pro plod.

V dětství

Kontraindikováno u dětí do 3 let.

Ve stáří

Se zvláštní opatrností se předepisuje starším lidem.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Kontraindikováno při těžkém selhání ledvin.

P N012681/01

obchodní jméno: Veroshpiron

Mezinárodní nechráněný název (INN): spironolakton

léková forma:

pilulky

Složení na 1 tabletu

Účinná látka: spironolakton 25 mg.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý – 1,2 mg; stearát hořečnatý – 2 mg; mastek – 5,8 mg; kukuřičný škrob – 70 mg; monohydrát laktózy – 146 mg.

Popis

Bílé nebo téměř bílé, ploché, kulaté, zkosené tablety s charakteristickým zápachem a s označením „VEROSPIRON“ na jedné straně.

Farmakologická skupina: draslík šetřící diuretikum

ATX kód: C03DA01

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika
Spironolakton je draslík šetřící diuretikum, dlouhodobě působící, kompetitivní antagonista aldosteronu (mineralokortikosteroidní hormon kůry nadledvin). V distálních částech nefronu spironolakton zabraňuje zadržování sodíku a vody aldosteronem a potlačuje účinek aldosteronu na odstraňování draslíku, snižuje syntézu permeáz v aldosteronu závislé oblasti sběrných kanálků a distálních tubulů. Vazbou na aldosteronové receptory zvyšuje vylučování iontů sodíku, chloru a vody močí, snižuje vylučování iontů draslíku a močoviny a snižuje kyselost moči.
Hypotenzní účinek léku je způsoben přítomností diuretického účinku; Diuretický účinek se objevuje ve dnech 2-5 léčby.

Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu; biologická dostupnost je téměř 100 % a jedení ji zvyšuje na 100 %; spojení s proteiny krevní plazmy je asi 98%. Po denní dávce 100 mg po dobu 15 dnů je maximální koncentrace (Cmax) 80 ng/ml, doba dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) po další ranní dávce je 2-6 hodin.
Během procesu biotransformace v játrech se tvoří aktivní metabolity obsahující síru 7-alfa-thiomethylspironolakton a kanrenon Canrenon dosahuje Cmax za 2-4 hodiny, jeho asociace s proteiny krevní plazmy je 90 %.
Spironolakton špatně proniká do orgánů a tkání, zatímco sám a jeho metabolity pronikají placentární bariérou a kanrenon přechází do mateřského mléka.
Distribuční objem - 0,05 l/kg. Poločas (T 1/2) -13-24 hodin.
Vylučováno ledvinami: 50 % – ve formě metabolitů, 10 % – nezměněno a částečně střevy. Vylučování kanrenonu (hlavně ledvinami) je dvoufázové, T1/2 v první fázi je 2-3 hodiny, ve druhé -12-96 hodin.
Při cirhóze jater a srdečním selhání se trvání T1/2 prodlužuje bez známek kumulace, jejíž pravděpodobnost je vyšší u chronického selhání ledvin a hyperkalemie.

INDIKACE K POUŽITÍ
- esenciální hypertenze (jako součást kombinované terapie);
- edémový syndrom u chronického srdečního selhání (lze použít jako monoterapii a v kombinaci se standardní terapií);
- stavy, u kterých může být detekován sekundární hyperaldosteronismus, včetně cirhózy jater doprovázené ascitem a/nebo edémem, nefrotický syndrom, jakož i další stavy doprovázené edémem;
- hypokalémie/hypomagnezémie (jako adjuvans pro její prevenci během léčby diuretiky a v případech, kdy není možné použít jiné metody úpravy koncentrace draslíku);
- primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) - pro krátkou předoperační léčbu;
- stanovit diagnózu primárního haperaldosteronismu.

KONTRAINDIKACE
Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku, intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy, Addisonova choroba, hyperkalémie, hyponatrémie, těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min), anurie, těhotenství, kojení, věk dětí (až 3 roky) pro tuto lékovou formu.

S POZORNOSTÍ
Hyperkalcémie, metabolická acidóza, atrioventrikulární blokáda (hyperkalémie přispívá k její intenzifikaci); diabetes mellitus (s potvrzeným nebo suspektním chronickým selháním ledvin); diabetická nefropatie; chirurgické zákroky; užívání léků, které způsobují gynekomastii; lokální a celková anestezie; stáří, menstruační nepravidelnosti, selhání jater, jaterní cirhóza.

Použití během těhotenství a kojení
Veroshpiron je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ
Uvnitř.

Pro esenciální hypertenzi
Denní dávka pro dospělé je obvykle 50-100 mg jednou a může být zvýšena na 200 mg, přičemž dávka by se měla zvyšovat postupně, jednou za 2 týdny.
K dosažení adekvátní odpovědi na terapii je třeba lék užívat alespoň 2 týdny. V případě potřeby dávku upravte.
Pro idiopatický hyperaldosteronismus: 100-400 mg/den.
U těžkého hyperaldosteronismu a hypokalemie: 300 mg/den (maximálně 400 mg) ve 2–3 dávkách, jak se stav zlepšuje, dávka se postupně snižuje na 25 mg/den;

Hypokalémie/hypomagnezémie
Při hypokalémii a/nebo hypomagnezémii způsobené diuretickou terapií se lék předepisuje v dávce 25-100 mg/den, jednou nebo v několika dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg, pokud jsou perorální doplňky draslíku nebo jiné metody doplnění nedostatku neúčinné.

Diagnostika a léčba primárního hyperaldosteronismu
Jako diagnostický nástroj pro krátký diagnostický test: po dobu 4 dnů, 400 mg/den, rozdělených do několika dávek denně. Pokud se koncentrace draslíku v krvi při užívání léku zvyšuje a po jeho vysazení klesá, lze předpokládat přítomnost primárního hyperaldosteronismu.
Pro dlouhodobý diagnostický test: ve stejné dávce po dobu 3-4 týdnů. Když je dosaženo korekce hypokalemie a arteriální hypertenze, lze předpokládat přítomnost primárního hyperaldosteronismu.

Krátký průběh předoperační terapie primárního hyperaldosteronismu
Po stanovení diagnózy hyperaldosteronismu pomocí přesnějších diagnostických metod by měl být Veroshpiron užíván v dávce 100-400 mg/den, rozdělených do 1-4 dávek denně po celou dobu přípravy na operaci. Pokud není indikován chirurgický zákrok, pak se Veroshpiron používá pro dlouhodobou udržovací terapii s použitím nejnižší účinné dávky, která se volí individuálně pro každého pacienta.

Edém v důsledku nefrotického syndromu
Denní dávka pro dospělé je obvykle 100-200 mg/den. Nebyl zjištěn žádný účinek spironolaktonu na základní patologický proces, a proto se použití tohoto léku doporučuje pouze v případech, kdy jsou jiné typy terapie neúčinné.

Pro edémový syndrom na pozadí chronického srdečního selhání denně, po dobu 5 dnů, 100-200 mg/den ve 2-3 dílčích dávkách, v kombinaci s kličkovým nebo thiazidovým diuretikem. V závislosti na účinku se denní dávka snižuje na 25 mg. Udržovací dávka se volí individuálně. Maximální dávka 200 mg/den.

Edém způsobený cirhózou jater
Pokud poměr sodných a draselných iontů (Na + /K +) v moči překročí 1,0, pak je denní dávka pro dospělého obvykle 100 mg. Pokud je poměr menší než 1,0, pak je denní dávka pro dospělé obvykle 200-400 mg. Udržovací dávka se volí individuálně.

U dětí
Počáteční dávka je 1-3,3 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 30-90 mg/m2/den v 1-4 dávkách.
Po 5 dnech se dávka upraví a v případě potřeby zvýší 3x oproti originálu.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, ulcerace a krvácení z gastrointestinálního traktu, gastritida, střevní kolika, bolest břicha, zácpa.
Z jater: dysfunkce jater.
Z centrálního nervového systému: ataxie, letargie, závratě, bolesti hlavy, ospalost, letargie, zmatenost, svalové křeče.
Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopenie, megaloblastóza.
Z laboratorních parametrů: hyperurikémie, hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny, poruchy metabolismu voda-sůl (hyperkalémie, hyponatremie) a acidobazické rovnováhy (metabolická hyperchloremická acidóza nebo alkalóza).
Z endokrinního systému: prohloubení hlasu, u mužů - gynekomastie (pravděpodobnost rozvoje závisí na dávce, délce léčby a je obvykle reverzibilní a vymizí po vysazení Veroshpironu, pouze ve vzácných případech zůstává mléčná žláza mírně zvětšená), snížená potence a erekce; u žen - menstruační nepravidelnosti, dysmenorea, amenorea, metroragie během menopauzy, hirsutismus, bolest v mléčných žlázách, rakovina prsu (souvislost s užíváním léku nebyla prokázána).
Alergické reakce: kopřivka, vzácně makulopapulózní a erytematózní vyrážka, léková horečka, svědění.
Z kůže: alopecie, hypertrichóza.
Z močového systému: akutní renální selhání.
Z pohybového aparátu: křeče lýtkových svalů.

PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, snížený krevní tlak, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, svalová slabost, arytmie), hyponatremie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.
Zacházení: výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace a arteriální hypotenze. Při hyperkalemii je nutné normalizovat metabolismus vody a elektrolytů pomocí kalium-odstraňujících diuretik, rychlé parenterální podání roztoku dextrózy (5-20% roztoky) s inzulinem rychlostí 0,25-0,5 jednotek na 1 g dextrózy; lze v případě potřeby znovu zadat. V těžkých případech se provádí hemodialýza.

INTERAKCE S JINÝMI LÉKY
Snižuje účinek antikoagulancií, nepřímých antikoagulancií (heparin, deriváty kumarinu, indandion) a toxicitu srdečních glykosidů (protože normalizace hladiny draslíku v krvi zabraňuje rozvoji toxicity).
Zvyšuje metabolismus fenazolu (antipyrinu).
Snižuje citlivost cév na norepinefrin (vyžaduje opatrnost při anestezii), zvyšuje T1/2 digoxinu - je možná intoxikace digoxinem.
Posiluje toxický účinek lithia v důsledku snížení jeho clearance.
Urychluje metabolismus a vylučování karbenoxolonu.
Karbenoxolon podporuje retenci sodíku spironolaktonem.
Glukokortikoidy a diuretika (deriváty benzothiazinu, furosemid, kyselina etakrynová) zesilují a urychlují diuretický a natriuretický účinek.
Zvyšuje účinek diuretik a antihypertenziv.
Glukokortikosteroidy zvyšují diuretický a natriurický účinek při hypoalbuminémii a/nebo hyponatrémii.
Riziko rozvoje hyperkalemie se zvyšuje, pokud se užívá s přípravky obsahujícími draslík, doplňky draslíku a draslík šetřícími diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (acidóza), antagonisty angiotenzinu II, blokátory aldosteronu, indometacin, cyklosporin.
Salicyláty a indometacin snižují diuretický účinek.
Chlorid amonný a cholestyramin přispívají k rozvoji hyperkalemické metabolické acidózy.
Fludrokortison způsobuje paradoxní zvýšení tubulární sekrece draslíku.
Snižuje účinek mitotanu.
Zvyšuje účinek triptorelinu, buserelinu, gonadorelinu.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY
Může dojít k dočasnému zvýšení hladin močovinového dusíku v séru, zejména při snížené funkci ledvin a hyperkalémii. Je možná reverzibilní hyperchloremická metabolická acidóza.
Při onemocnění ledvin a jater, stejně jako ve stáří, je nutná pravidelná kontrola sérových elektrolytů a funkce ledvin.
Droga ztěžuje detekci digoxinu, kortizolu a adrenalinu v krvi. Navzdory chybějícímu přímému účinku na metabolismus sacharidů vyžaduje přítomnost diabetes mellitus, zejména s diabetickou nefropatií, zvláštní opatrnost kvůli možnosti rozvoje hyperkalemie.
Při léčbě nesteroidními protizánětlivými léky je třeba sledovat renální funkce a krevní elektrolyty. Měli byste se vyhnout konzumaci potravin bohatých na draslík. Během léčby je konzumace alkoholu kontraindikována.

Účinek léku na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje, jejichž obsluha je spojena se zvýšeným rizikem zranění
V počátečním období léčby je zakázáno řídit auto a provozovat činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Doba trvání omezení je stanovena individuálně.

UVOLŇOVACÍ FORMULÁŘ
Tablety, 25 mg.
20 tablet v Al/PVC blistru. 1 blistr v kartonové krabičce s připojeným návodem k lékařskému použití.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Při teplotě nepřesahující 30 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!

NEJLEPŠÍ PŘED DATEM
5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

PODMÍNKY DOVOLENÉ Z LÉKÁREN
Podle receptu.

VÝROBCE

JSC "Gedeon Richter"
1103 Budapešť, st. Dymroyi 19-21, Maďarsko
JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
Gedeon Richter Poland LLC
05-825, Grodzisk Mazowiecki, ul. rezervovat Yu. Poniatowski, 5 let, Polsko.

V případě balení a balení společnost JSC "GEDEON RICHTER - RUS" navíc uvádí:
Baleno/baleno u JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Rusko, Moskevská oblast, Egorjevskij okres, vesnice Shuvoe, st. Lesnaya, 40

Stížnosti spotřebitelů je třeba zasílat na adresu:
Moskevské zastoupení společnosti JSC Gedeon Richter
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pruh, budova 8,

Veroshpiron je draslík šetřící diuretikum. Účinná látka: Spironolakton.

Kalium šetřící diuretikum, kompetitivní antagonista aldosteronu, ovlivňuje distální stočené tubuly ledvin. V důsledku blokády aldosteronových receptorů se zvyšuje vylučování iontů sodíku, chloru a vody močí a snižuje se vylučování iontů draslíku a vodíku.

Jako antagonista aldosteronu zabraňuje nahrazení sodíku draslíkem v distálních renálních tubulech a snižuje vylučování draslíku. Lék lze použít v monoterapii nebo v kombinaci s jinými diuretiky působícími na proximální renální tubuly.

Hypotenzní účinek tablet Veroshpiron je způsoben jejich diuretickým účinkem.

Lék se dobře vstřebává v trávicím traktu, vyznačuje se vysokou biologickou dostupností, asi 90 % léku se váže na bílkoviny krevní plazmy. Při biotransformaci léčivé látky se tvoří aktivní metabolity, které se vylučují převážně močí, v malém množství stolicí.

Průměrný poločas rozpadu je 12,5 hodiny. Proniká placentou a je také vylučován do mateřského mléka.

Rychlá navigace na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Veroshpironu v ruských lékárnách jsou převzaty z internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Lék si můžete koupit v moskevských lékárnách za cenu: Veroshpiron 25 mg 20 tablet - od 74 do 97 rublů, cena kapslí 50 mg 30 ks. - od 176 do 195 rublů.

Výdejní podmínky z lékáren jsou na předpis.

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 30°C. Doba použitelnosti: 5 let.

Seznam analogů je uveden níže.

S čím Veroshpiron pomáhá?

Lék Veroshpiron je předepsán v následujících případech:

esenciální hypertenze (jako součást kombinované terapie);
edémový syndrom u chronického srdečního selhání (lze použít jako monoterapii a v kombinaci se standardní terapií);
stavy, ve kterých může být detekován sekundární hyperaldosteronismus, včetně cirhózy jater doprovázené ascitem a/nebo edémem, nefrotický syndrom, stejně jako další stavy doprovázené edémem;
hypokalémie/hypomagnezémie (jako adjuvans pro její prevenci během léčby diuretiky a v případech, kdy není možné použít jiné metody úpravy hladiny draslíku);
primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) - pro krátký předoperační průběh léčby;
stanovení diagnózy primárního hyperaldosteronismu.

Návod k použití Veroshpiron 25\50 mg, dávky a pravidla

Tablety se užívají perorálně celé, nejlépe ráno, s dostatečným množstvím tekutiny.

Esenciální hypertenze - pro dospělé je dávka 50-100 mg denně (lze zvýšit na 200 mg během několika dní) v jedné dávce. K dosažení klinicky patrného účinku musí průběh takové léčby trvat alespoň 2 týdny.

Idiopatický aldosteronismus – 100-400 mg denně dlouhodobě.

Těžký hyperaldosteronismus - 300 mg denně (maximální dávka je povolena až 400 mg) ve 2-3 dávkách. Pokyny doporučují, když se stav zlepší a hladina draselných iontů se obnoví, přejít na udržovací dávku - 1 tabletu Veroshpiron 25 mg denně.

Hypokalémie – 25-100 mg (v závislosti na stupni poklesu hladiny draslíkových iontů) jednou nebo v několika dávkách. Používá se, když jsou jiné léky neúčinné k obnovení hladiny draslíkových iontů v krvi.

Edém u nefrotického syndromu - 100-200 mg denně jako adjuvans, protože lék neovlivňuje průběh hlavního patologického procesu.

Chronické srdeční selhání – 100-200 mg denně ve 2-3 dávkách, průběh do 5 dnů. Lék se používá v kombinaci s jinými diuretiky (kličkovými nebo thiazidovými diuretiky). Při dosažení klinicky významného účinku lze denní dávku snížit na 1 tabletu Veroshpironu 25 mg. Udržovací dávka se stanoví individuálně.

U edematózního syndromu užívejte 100 mg/den až 200 mg denně \ 3krát denně. Podle návodu k použití je Veroshpiron předepisován denně po dobu 5 dnů, poté se denní dávka postupně snižuje a zvyšuje na 25 mg nebo zvyšuje na 400 mg ve 4 dávkách.

U primárního hyperaldosteronismu je Veroshpiron předepsán 100, 200 nebo 400 mg denně ve 4 dílčích dávkách před operací a 25-50 mg pro dlouhodobou léčbu.

U syndromu PCOS a hirsutismu je standardní dávka Veroshpironu 100 mg 2krát denně.

Pro děti je Veroshpiron předepsán 1-3,3 mg/kg (30-90 mg/kg za den), užívaný jednou nebo ve 4 dávkách. 5. den lze dávku upravit a v případě potřeby 3krát zvýšit. Po dosažení účinku se dávka sníží na 0,025 g denně a později se užívá 1 tableta 4x denně každé 3 dny.

Droga se také používá při různých diagnostických testech zaměřených na stanovení funkční aktivity ledvin a hladiny aldosteronu v krvi. V těchto případech se Veroshpiron užívá v jedné dávce 100-200 mg.

Důležité informace

Během užívání přípravku Veroshpiron musíte omezit příjem draslíku do těla a sledovat funkci ledvin a krevní stav.

Opatrně užívejte při blokádě vedení srdečního svalu, při chirurgických zákrocích, užívání hormonálních léků, anestetik a ve stáří.

Použití během těhotenství a kojení

Nevhodné pro těhotné a kojící ženy. Podle přísných indikací je použití povoleno ve druhém a třetím trimestru těhotenství k odstranění otoků, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než riziko pro plod.

Vlastnosti aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití o kontraindikacích, možných vedlejších účincích a dalších důležitých informacích.

Nežádoucí účinky Veroshpiron

Návod k použití varuje před možností nežádoucích účinků léku Veroshpiron:

Z periferního a centrálního nervového systému: letargie, bolesti hlavy a závratě, ataxie, letargie, ospalost, zmatenost;
Z gastrointestinálního traktu: průjem, gastritida, nevolnost a zvracení, výskyt vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu, zácpa, bolest břicha, zhoršená funkce jater;
Z hematopoetických orgánů: trombocytopenie, agranulocytóza a megaloblastóza;
Metabolismus: hyperkreatininémie, metabolická hyperchloremická acidóza, alkalóza, hyperurikémie, zvýšená koncentrace močoviny, hyponatrémie, hyperkalémie;
Z endokrinního systému: gynekomastie u mužů (fenomén je reverzibilní, rychle mizí po vysazení léku, v ojedinělých případech může být mléčná žláza mírně zvětšena), prohloubení hlasu, snížená erekce a potence; u žen: dysmenorea, menstruační nepravidelnosti, bolesti v mléčných žlázách, hirsutismus, metroragie během menopauzy, amenorea;
Alergické reakce: svědění, léková horečka, vyrážka, kopřivka, makulopapulózní a erytematózní vyrážka (vzácné);
Dermatologické poruchy: hypertrichóza, alopecie;
Z vylučovacího systému: akutní selhání ledvin;
Z pohybového aparátu: křeče lýtkových svalů, svalové křeče.

Kontraindikace

Použití přípravku Veroshpiron je kontraindikováno u následujících onemocnění nebo stavů:

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
Addisonova choroba;
hyperkalémie;
hyponatrémie;
těžké selhání ledvin (Cl kreatinin<10 мл/мин), анурия;
těhotenství a kojení;
děti do 3 let;
nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce.

S opatrností: hyperkalcémie, metabolická acidóza, AV blokáda (hyperkalémie přispívá k její intenzifikaci), diabetes mellitus (s potvrzeným nebo suspektním chronickým selháním ledvin), diabetická nefropatie, chirurgické zákroky (v anestezii), užívání léků způsobujících gynekomastii, lokální a celková anestezie , stáří, menstruační nepravidelnosti, zvětšení prsou, jaterní selhání, jaterní cirhóza.

Předávkovat

Příznaky předávkování - nevolnost, zvracení, závratě, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, myastenie, arytmie), hyponatremie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.

Doporučuje se výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace a snížení krevního tlaku. Pro hyperkalemii - rychlé podání dextrózy (5-20% roztoky) a inzulínu rychlostí 0,25-0,5 jednotek na 1 g dextrózy, v případě potřeby opakovat.

Seznam analogů Veroshpiron

V případě nutnosti výměny léku jsou dvě možnosti - zvolit jiný lék se stejnou účinnou látkou nebo lék s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou. Léky s podobnými účinky spojuje stejný ATC kód.

Analogy Veroshpiron, seznam léků:

Renial,
Eplitor.

Odpovídá ATX kódu:

Aldactone,
Verospilakton,
Spirix,
spironol,
Urakton.

Při výběru náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze Veroshpiron se nevztahují na analogy. Před výměnou musíte získat souhlas svého lékaře a nenahrazujte lék sami.

Recenze kardiologů o Veroshpiron potvrzují účinnost léku, ale doporučuje se jej používat s mírou a podle pokynů lékaře, protože lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Diuretické tablety plně zvládají svou přidělenou funkci a také účinně pomáhají proti otokům. V gynekologii se lék úspěšně používá pro PCOS.

Speciální informace pro zdravotnické pracovníky

Interakce

Snižuje účinnost antikoagulancií, nepřímých antikoagulancií a toxicitu srdečních glykosidů.

Lék zvyšuje metabolismus fenazolu, triptorelinu, buserelinu, gonadorelinu a snižuje citlivost krevních cév na noradrenalin.

Veroshpiron zvyšuje toxický účinek lithia v důsledku snížení jeho clearance, urychluje metabolismus a vylučování karbenoxolonu, ten zase přispívá k retenci sodíku.

GCS a diuretika vzájemně zesilují a urychlují diuretický a natriuretický účinek.

Při užívání přípravku Veroshpiron s doplňky draslíku, doplňky draslíku a draslík šetřícími diuretiky, ACE inhibitory (acidóza), antagonisty angiotensinu II, blokátory aldosteronu, indometacinem, cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie.

Speciální pokyny

Během léčby přípravkem Veroshpiron je možné přechodné zvýšení močovinového dusíku v krvi, zejména pokud je lék používán se sníženou funkcí ledvin a hyperkalémií, jakož i s rozvojem středně těžké reverzibilní hyperchloremické metabolické acidózy. V tomto ohledu je u pacientů s onemocněním ledvin a jater a u starších osob nutné systematicky sledovat sérové elektrolyty a ukazatele renálních funkcí.

Užívání léku ztěžuje stanovení obsahu digoxinu v krevním séru, kortizolu a adrenalinu v krevní plazmě.

Farmakologické působení

Kalium šetřící diuretikum je kompetitivním antagonistou aldosteronu. V distálních částech ledvinových tubulů lék inhibuje účinek aldosteronu, jehož cílem je zadržování sodíku a vody v těle a také zvýšení sekrece draslíku. V důsledku blokády aldosteronových receptorů se zvyšuje vylučování iontů sodíku a chloru močí a snižuje se vylučování iontů draslíku a vodíku.

Hypotenzní účinek léku je způsoben přítomností diuretického účinku.

Diuretický účinek se vyvíjí 2.–5. den léčby a přetrvává 2–3 dny po vysazení léku.

Farmakokinetika

Sání

Při perorálním podání se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 90 %.

Jídlo zvyšuje absorpci a biologickou dostupnost spironolaktonu.

Rozdělení

Vazba na plazmatické bílkoviny – 90 %. Spironolakton a jeho metabolity procházejí placentou a jsou vylučovány do mateřského mléka.

Metabolismus

Rychle se metabolizuje v játrech. Hlavními metabolity spironolaktonu jsou kanrenon a 7-alfa-(thiomethyl)-spironolakton.

Odstranění

Spironolakton a jeho metabolity jsou vylučovány převážně močí a v menší míře stolicí.

Indikace pro použití léku VEROSHPIRON

Primární hyperaldosteronismus (pro objasnění diagnózy a krátkodobou předoperační léčbu, stejně jako pro dlouhodobou léčbu, pokud není možná operace);

Edémový syndrom (doporučuje se kombinované užívání s jinými diuretiky) při chronickém srdečním selhání (při absenci účinku nebo nesnášenlivosti jiných typů léčby, dále pokud je nutné zvýšit účinek jiných diuretik), jaterní cirhóze (provázené edém a/nebo ascites), nefrotický syndrom (pokud je léčba základního onemocnění neúčinná, omezení spotřeby kuchyňské soli a tekutiny, stejně jako při použití jiných diuretik);

Esenciální arteriální hypertenze (v kombinaci s jinými antihypertenzivy; použití léku je vhodnější při hypokalémii);

Hypokalémie (pokud není možné použít jiné metody úpravy hladin draslíku, včetně prevence hypokalémie během léčby digitalisovými přípravky).

Dávkovací režim

Na primární hyperaldosteronismus během přípravy na operaci Veroshpiron předepsané v denní dávce 100-400 mg. Pokud se z nějakého důvodu neprovádí chirurgická léčba, je možné dlouhodobé užívání. Veroshpirona v minimální účinné dávce (počáteční dávka léku se snižuje každých 14 dní na nejnižší dávku, která má účinek). Při dlouhodobém užívání, pro snížení rizika nežádoucích účinků, je vhodné předepisovat Veroshpirona v kombinaci s jinými diuretiky.

Na edémový syndrom u chronického srdečního selhání, jaterní cirhóza, nefrotický syndrom lék je předepsán dospělých v úvodní denní dávce 100 mg, rozdělené do 2 dávek. V budoucnu, v závislosti na klinické účinnosti, může být denní dávka snížena na 25 mg nebo zvýšena na 200 mg.

Pokud není pozorován očekávaný diuretický účinek, je vhodné předepsat diuretikum působící na proximální renální tubuly. Dávka Veroshpirona v tomto případě se doporučuje neměnit.

Pro děti Denní dávka léčiva je 3 mg/kg tělesné hmotnosti (v 1 nebo 2 dávkách).

Na esenciální arteriální hypertenze Počáteční denní dávka je 50-100 mg (rozděleno do 2 dávek). Délka léčby je nejméně 2 týdny (protože během této doby se rozvíjí maximální hypotenzní účinek). Poté se provede individuální úprava dávky léku. Doporučené použití Veroshpiron v kombinaci s jinými antihypertenzivy.

Na hypokalémie Veroshpiron užívá se v denní dávce 25-100 mg, pokud je perorální podávání doplňků draslíku a jiné způsoby doplnění jeho nedostatku neúčinné.

Vedlejší účinek

Ze strany rovnováhy voda-elektrolyt: hyperkalémie, hyponatrémie, nerovnováha elektrolytů.

Z endokrinního systému: při dlouhodobé léčbě u mužů - gynekomastie a snížená erekce, u žen - překrvení mléčných žláz, menstruační nepravidelnosti; Je možné změnit barvu hlasu u mužů i žen.

Z trávicího systému: zřídka - nevolnost, zvracení, průjem, gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida, žaludeční krvácení.

Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - ataxie, letargie, bolest hlavy.

Dermatologické reakce: zřídka - makulopapulózní vyrážka, erytém.

Nežádoucí účinky obvykle ustoupí po vysazení léku.

Kontraindikace užívání léku VEROSHPIRON

Použití při dysfunkci jater

Použití při poškození ledvin

Je zakázáno užívat lék v případě akutního selhání ledvin a těžkého poškození ledvin (KR<10 мл/мин).

Speciální pokyny

Přestože lék nemá přímý účinek na metabolismus sacharidů, je při předepisování nutná zvláštní opatrnost Veroshpirona s diabetes mellitus (zejména komplikovaný diabetickou nefropatií) kvůli riziku rozvoje hyperkalemie.

Při použití Veroshpirona při edematózním syndromu se doporučuje souběžně užívat jiná diuretika, omezit příjem kuchyňské soli a tekutin a v případě potřeby dodržovat klid na lůžku.

Vzhledem k možnosti rozvoje hyperkalémie, hyponatremie, hyperchloremické metabolické acidózy a přechodného zvýšení dusíku močoviny v krvi během užívání léku je nutné systematické sledování sérových elektrolytů a ukazatelů renálních funkcí.

Je třeba vzít v úvahu, že na pozadí použití Veroshpirona Stanovení digoxinu, kortizolu a adrenalinu v plazmě a séru je obtížné.

Během léčebného období Veroshpiron konzumace alkoholu je zakázána.

Podle některých literárních údajů v experimentální studie u zvířat, kterým byly podávány dávky po dlouhou dobu Veroshpirona . Mnohonásobné překročení maximální přípustné dávky pro člověka byl zaznamenán výskyt rakoviny a myeloidní leukémie. S přihlédnutím k těmto údajům se doporučuje vyhnout se příliš dlouhodobému užívání léku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

V počátečním období užívání drogy Veroshpiron Je zakázáno řídit auto a další činnosti vyžadující rychlé psychomotorické reakce. Do budoucna se možnost zapojit se do těchto typů aktivit určuje individuálně.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, zmatenost, kožní vyrážka, průjem. Možné narušení rovnováhy voda-elektrolyt a dehydratace organismu.

Zacházení: neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba dehydratace a nerovnováhy vody a elektrolytů by měla být prováděna předepisováním diuretik, která zvyšují vylučování draslíku, parenterálním podáváním roztoku glukózy (dextrózy) s inzulínem. V závažných případech by měla být provedena hemodialýza.

Drogové interakce

Při současném použití Veroshpirona u salicylátů dochází ke snížení diuretického účinku.

Při současném použití Veroshpirona s jinými diuretiky dochází ke zvýšení diurézy.

Při současném použití Veroshpirona s antihypertenzivy může být hypotenzní účinek zesílen.

Při současném použití Veroshpirona s doplňky draslíku nebo draslík šetřícími diuretiky se zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie.

Při současném použití Veroshpirona s NSAID se zvyšuje riziko rozvoje hyperkalémie.

Při současném použití Veroshpirona s ACE inhibitory a chloridem amonným se zvyšuje riziko rozvoje acidózy.

Při současném použití Veroshpirona s fludrokortisonem dochází k paradoxnímu zvýšení tubulární sekrece draslíku.

Při současném použití Veroshpirona s mitotanem se účinek mitotanu snižuje.

Při současném použití Veroshpiron snižuje účinek nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Při současném použití Veroshpirona s triptorelinem, buserelinem, gonadorelinem se účinek posledně jmenovaného zvyšuje.

Farmakokinetická interakce

Při současném použití s Veroshpiron Poločas digoxinu se zvyšuje. To může vést ke zvýšení koncentrace digoxinu v krvi až na toxické hladiny (pokud je nutné je užívat společně, je třeba snížit dávku nebo zvýšit interval mezi dávkami digoxinu).

Podmínky pro výdej z lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Veroshpiron - návod k použití, analogy, recenze, cena

Popis léku a složení

Příprava Veroshpiron je draslík šetřící diuretický. a má výrazný a dlouhotrvající diuretický účinek. Aktivní složkou tohoto léčivého přípravku je spironolakton(jeden z hormonů kůry nadledvin). Tato látka má dlouhodobý účinek a dokáže zabránit zadržování vody a sodíku ve spodních částech ledvinových tubulů. Veroshpiron nemá významný vliv na krevní oběh v ledvinách, pomáhá snižovat kyselost moči a snižuje vylučování draslíku z těla.

Diuretický účinek tohoto léku pomáhá snižovat krevní tlak. Začíná se objevovat 2-5 dní po zahájení léčby Veroshpironem a přetrvává 3 dny po jeho vysazení. Po perorálním podání je spironolakton zcela absorbován z trávicího traktu do krve a vstupuje do ledvin. poskytující diuretický účinek. Droga se z těla vylučuje převážně močí a částečně stolicí.

Uvolňovací formuláře

Verospiron vyrábí v Maďarsku společnost GEDEON RICHTER v následujících lékových formách:

Bílé (nebo téměř bílé) tablety se zkosením, ploché, kulaté, na jedné straně s označením „VEROSPIRON“ - každá 25 mg, 20 kusů v jednom blistru, v kartonovém obalu.
Kapsle se žlutým uzávěrem a bílým tělem, tvrdé, želatinové, s granulovanou jemnozrnnou směsí bílé barvy - po 50 mg, 10 kusů v blistru, 3 blistry v kartonovém obalu.
Kapsle s oranžovým uzávěrem a žlutým tělem, želatina, tvrdá, s granulovanou jemnozrnnou směsí bílé barvy - po 100 mg, 10 kusů v blistru, 3 blistry v kartonovém obalu.

Návod k použití Veroshpiron

Indikace pro použití

Edémový syndrom v důsledku srdečního selhání (samostatně nebo v kombinaci s jinými léky a diuretiky);
esenciální hypertenze (jako součást komplexní terapie);
k prevenci hypokalemie při užívání jiných diuretik;
Connův syndrom (primární hyperaldosteronismus);
stavy sekundárního hyperaldosteronismu (ascites a edém při cirhóze jater, nefrotický syndrom atd.);
provádět diagnostické testy na hyperaldosteronismus.

Kontraindikace

Děti do 3 let věku;
období těhotenství;
období kojení;
anurie (zhoršené vylučování moči až do úplné absence);
intolerance laktózy nebo nedostatek laktázy;
syndrom malabsorpce galaktózy a glukózy;
Addisonova choroba;
těžké formy selhání ledvin;
hyponatrémie;
hyperkalémie;
přecitlivělost na jednu ze složek léku.

Veroshpiron je předepisován opatrně, když:

Vedlejší účinky

Z nervového systému– letargie, bolesti hlavy a závratě. ataxie, ospalost, zmatenost, letargie.
Z trávicích orgánů– nevolnost, průjem, zácpa. koliky a bolesti břicha. zvracení, gastritida. střevní nebo žaludeční krvácení. dysfunkce jater.
Ze strany krve– trombocytopenie. megablastóza, agranulocytóza.
Z endokrinních orgánů– u žen nepravidelnosti menstruačního cyklu (dysmenorea, metroragie v menopauze, amenorea), bolesti v mléčných žlázách. hirsutismus. rakovina prsu u mužů – gynekomastie.
Z imunitního systému– alergické reakce ve formě lékové horečky, svědění. kopřivka. erytematózní a papulární vyrážka.
Z ledvin– akutní selhání ledvin.
Ze svalového systému– svalové křeče, křeče lýtkových svalů.
Z kůže a vlasů– hypertrichóza (nadměrný růst vlasů), plešatost.
Metabolické poruchy– zvýšení hladiny močoviny v krvi. kreatininu a kyseliny močové. snížená hladina sodíku v krvi, hyperchloremická alkalóza nebo acidóza.

Ve většině případů po vysazení přípravku Veroshpiron nežádoucí účinky postupně mizí.

Léčba Veroshpironem

Jak užívat Veroshpiron?

Veroshpiron se užívá perorálně v doporučeném dávkování a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Tablety nebo tobolky se polykají celé bez žvýkání. Doporučuje se užívat lék ráno nebo během dne, protože užívání před spaním naruší vaši obvyklou rutinu.

Doporučuje se užívat Veroshpiron současně s jídlem nebo bezprostředně po něm. Pokud vynecháte dávku, pokud od předepsané doby neuplynuly více než 4 hodiny, musíte okamžitě užít vynechanou dávku léku. V ostatních případech byste měli při příští schůzce užívat lék v obvyklém dávkování.

Během užívání Veroshpironu se doporučuje vyvarovat se konzumace nadměrného množství soli a potravin bohatých na draslík (meruňky, rajčata, broskve, datle, pomeranče, kokosové ořechy, grapefruity, banány, sušené švestky). Během léčby tímto lékem je zakázána konzumace alkoholických nápojů.

V počátečním období užívání Veroshpironu je nutné opustit činnosti, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou pozornost (řízení vozidel, práce se složitými mechanismy atd.). Doba trvání takových omezení závisí na individuálních charakteristikách zdravotního stavu pacienta.

Při předepisování přípravku Veroshpiron starším lidem a pacientům se závažným onemocněním ledvin a jater se doporučuje neustálé laboratorní sledování funkce ledvin a hladiny elektrolytů v krevním séru. Stejné sledování je nutné u pacientů, kteří při užívání tohoto diuretika dostávají nesteroidní antirevmatika. V případě potřeby může lékař upravit dávku léku.

Dávkování

Dávkování a trvání užívání přípravku Veroshpiron určuje pouze lékař a závisí na diagnóze a závažnosti stavu:

Esenciální hypertenze - 50-100 mg 1x denně, poté lze dávku postupně zvyšovat až na 200 mg (1x za 2 týdny), délka podávání je minimálně 2 týdny.
Idiopatický hyperaldosteronismus – 100-400 mg jednou denně.
Těžký hyperaldosteronismus a hypokalémie – 300-400 mg 2-3krát denně; poté, jak se stav zlepší, lze dávku snížit na 25 mg denně.
Edém u nefrotického syndromu – 100-200 mg denně.
Edém při srdečním selhání - 100-200 mg 2-3krát denně po dobu 5 dnů v kombinaci s thiazidovými diuretiky; pak může být udržovací dávka snížena na 25 mg (stanoveno individuálně).
Edém u jaterní cirhózy - dávka Veroshpironu závisí na poměru iontů Na+/K+ v moči. Pokud je tento poměr větší než 1,0, předepisuje se 100 mg jednou denně; pokud je poměr menší než 1,0, doporučuje se 200-400 mg jednou denně; pak se udržovací dávka stanoví individuálně.
Diagnostický test na hyperaldosteronismus - 400 mg denně, rozdělených do několika dávek, užívaných po dobu 4 dnů. Pro dlouhodobý test může být doporučeno užívat 400 mg denně po dobu 3-4 týdnů.
Předoperační příprava na primární hyperaldosteronismus - 100-400 mg denně, rozděleno do 2-3 dávek; Délka léčby je stanovena individuálně.

Předávkovat

Předávkování Veroshpironem se projevuje následujícími příznaky:

nevolnost a zvracení;
průjem;
kožní vyrážka;
zmatek;
ospalost;
dehydratace organismu.

Pokud jsou zjištěny výše uvedené příznaky, měl by pacient vypláchnout žaludek (vyvolat zvracení) a poradit se s lékařem. Pro Veroshpiron neexistuje žádné specifické antidotum. Pro pomoc pacientovi se provádí symptomatická terapie.

Veroshpiron pro děti

Veroshpiron může být použit v pediatrické praxi jako diuretikum pro různé nemoci. Dávkování a trvání jeho užívání určuje pouze lékař a rodiče dítěte musí přísně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Navzdory skutečnosti, že kontraindikace tohoto léku naznačují omezení pro použití dětmi mladšími 3 let, v praxi je lék v některých případech předepisován mladším dětem (včetně kojenců). Léčba přípravkem Veroshpiron pro děti v této věkové skupině se však provádí v nemocničním prostředí nebo pod přísným lékařským dohledem.

Dávkování Veroshpiron pro edém u dětí:

1. Počáteční denní dávka je 1-3 mg/kg pro 1-4 dávky.

2. Po 5 dnech lze úvodní dávku upravit (v případě potřeby ji lze zvýšit 3krát).

V některých případech, zejména u kojenců. po užití Veroshpironu dochází ke zvracení. Pokud se objeví dříve než za půl hodiny po podání, je nutné dítěti podat další dávku léku. Pokud od podání do záchvatu zvracení uplynulo více než půl hodiny, není třeba podávat další dávku.

Předávkování přípravkem Veroshpiron je zvláště nebezpečné u malých dětí. Je doprovázena nárůstem mnoha vedlejších účinků. Dítě je stále více ospalé. může se objevit slabost, poruchy srdečního rytmu nebo záchvaty. Zjišťují se také známky dehydratace: nedostatek slin, kůže se stává suchou a může se objevit zvracení nebo průjem. V takových případech je nutné urychleně přestat užívat lék, opláchnout žaludek dítěte a zavolat lékaře nebo sanitku.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Veroshpiron je kontraindikováno u žen během těhotenství a kojení.

Pokud je nutné předepsat tento lék kojícím matkám, doporučuje se ukončit kojení. protože spironolakton může proniknout do mléka a mít negativní vliv na tělo dítěte.

Veroshpiron pro hubnutí

Na internetu a v některých médiích najdete doporučení pro užívání Veroshpiron pro hubnutí. Navzdory skutečnosti, že tento diuretický lék se může zbavit několika kilogramů odstraněním tekutiny z těla, jeho použití pro hubnutí je přísně zakázáno. Kromě toho nedochází ke ztrátě tělesné hmotnosti kvůli ztrátě tukové tkáně a tekutina odstraněná po užití Veroshpiron se v následujících dnech snadno obnoví.

Toto diuretikum pomáhá odstraňovat ionty sodíku a vápníku z těla a způsobuje dehydrataci. Ztráta elektrolytů může vést k záchvatům a srdeční dysfunkci, zatímco dehydratace může vést k narušení všech tělesných funkcí. Tyto problémy mohou přivést ty, kteří chtějí tímto způsobem zhubnout, na jednotku intenzivní péče a způsobit si v budoucnu vážné zdravotní problémy.

Také užívání Veroshpironu za účelem hubnutí může být doprovázeno řadou vedlejších účinků tohoto léku:

sklon ke krvácení;
dysfunkce jater;
průjem, zvracení a nevolnost;
menstruační nepravidelnosti u žen nebo gynekomastie u mužů;
onemocnění žaludku atd.

Neměli bychom zapomínat, že nekontrolované užívání tohoto diuretika lidmi s některými onemocněními ledvin může vést k rozvoji selhání ledvin a způsobit pohyb kamenů močovými cestami.

Pamatujte! Užívání Veroshpironu a dalších diuretik za účelem hubnutí je absolutně neopodstatněné a nebezpečné!

Lékové interakce Veroshpiron

Při předepisování přípravku Veroshpiron byste měli informovat svého lékaře o užívání jiných léků, protože tento lék může interagovat s mnoha z nich.

Veroshpiron:

snižuje účinnost antikoagulancií (deriváty kumarinu, Heparin, Indandion);
snižuje toxicitu srdečních glykosidů (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon aj.);
snižuje vaskulární citlivost na noradrenalin;
snižuje účinnost mitotanu;
zvyšuje účinnost antihypertenziv a diuretik;
zvyšuje metabolismus fenazolu;
zvyšuje toxicitu léků obsahujících lithium;
urychluje vylučování karbenoxolonu a jejich kombinované použití vede k retenci sodíku;
zvyšuje účinek Buserelinu, Triptorelinu a Gonadorelinu;
při současném užívání se salicyláty se snižuje diuretický účinek léku;
při užívání s diuretiky šetřícími draslík nebo léky obsahujícími draslík, Indometacin. blokátory aldosteronu, antagonisté angiotensinu II a cyklosporiny představují riziko rozvoje hyperkalemie;
při současném užívání s cholestyraminem a chloridem amonným se zvyšuje riziko rozvoje acidózy;
při užívání s nesteroidními protizánětlivými léky existuje riziko rozvoje hyperkalémie;
při užívání s fludrokortisonem se rozvíjí zvýšená sekrece draslíku v renálních tubulech; kombinované použití s Digoxinem může vést k pomalejšímu vylučování digoxinu a způsobit jeho toxický účinek na tělo.

Analogy Veroshpironu

Analogy (synonyma) Veroshpiron, které obsahují stejnou aktivní složku spironolakton, jsou:

Aldactone (Velká Británie);
Vero-Spironolakton (Rusko);
Veroshpilakton (Rusko);
Spirix (Dánsko);
spironaxan (UK);
Spironol (Rusko);
spironolakton (Rusko);
spironolakton (Unilan) (USA);
Urakton (Itálie).