V jakých případech se provádí rentgen ucha? Rentgen (rentgen) spánkových kostí

Metody zkoumání lidského těla se neustále vyvíjejí: objevují se nové typy diagnostiky a zdokonalují se staré. Ale v některých případech je zapotřebí pomoci dlouho osvědčených technik, jako je radiografie. V maxilofaciální medicíně a otolaryngologii se stále úspěšně používá radiografie temporální oblasti. Toto vyšetření odráží strukturu kosti poměrně informativně, na úrovni tak progresivních studií, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance. Používá se k určování onemocnění ucha, vestibulárního a žvýkacího aparátu a má své vlastnosti a výsledky.

Proč potřebujete rentgen spánkového laloku?

Radiografie se objevila v 19. století a umožnila stanovit diagnózy bez chirurgického zákroku. Tento typ diagnostiky je významný zejména v otorinolaryngologii a maxilofaciální medicíně, kde lékaři musí řešit velmi důležité a citlivé orgány a chyby v diagnostice jsou velmi drahé. Rentgenografie spánkové kosti je tedy určena k vyšetření středního ucha, žvýkacího aparátu a patologií obličejové části. Spánkový lalok reguluje všechny tři funkce lidské kostry: podpůrnou, ochrannou a motorickou.

Včasná a správná diagnóza patologie této oblasti lebky je nesmírně důležitá pro úspěšnou léčbu. Pomocí rentgenového záření lékař získá snímky spánkové kosti, založí postiženou oblast a zjistí zánětlivé procesy ve sluchovém nebo žvýkacím aparátu. Pro sledování terapie a hodnocení její účinnosti je předepsán opakovaný postup. Rentgen hraje neméně důležitou roli při identifikaci zhoubných a nezhoubných nádorů ve zvukovodu, na snímku může lékař vidět destrukci kosti a navrhnout diagnózu.

Stojí za zmínku, že radiografie zůstává důležitá pro vyšetření kostní části skeletu, protože je lépe odráží. Pro diagnostiku měkkých tkání jsou předepsány více informativní metody - zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Indikace pro použití

Pro kontrolu stavu orgánů umístěných v této oblasti je předepsána radiační diagnostika chrámu. Rentgenové snímky ukazují vrozenou kostní destrukci, záněty a nádory. Tato technologie zůstává nepostradatelná v naléhavých případech, jako jsou poranění hlavy. Také takové vyšetření je nutné po operacích, implantaci, k úpravě léčby.

Rentgenový snímek spánkové kosti je předepsán v následujících případech:

pokud je podezření na nádory nebo jiné novotvary;
po úrazech hlavy;
zjistit příčiny poškození sluchu nebo úplného vymizení;
pro patologie temporomandibulárního kloubu;
studovat vrozené anomálie kostí a orgánů chrámu;
při poruše funkce vestibulárního aparátu, ztrátě smyslu pro rovnováhu a orientaci v prostoru.

S rozvojem počítačové diagnostiky se rozsah radiografie stále více zužuje. V některých případech však ani CT a MRI nemohou nahradit klasické rentgenové záření. Například v případě choleastomie a mastoiditidy je nejinformativnější výzkumná metoda považována za běžný rentgen. Často se také předepisuje při plnění mastoidního procesu vzduchem. Ve stomatologii se při hnisavě zánětlivém procesu v zubech musí lékař ujistit, že exsudát nepronikl do jiných částí hlavy, to vyžaduje i rentgen.

Kontraindikace pro postup

Radiografie je téměř univerzální diagnostická metoda. Kontraindikováno během těhotenství, kdy je ve většině případů takové vyšetření nahrazeno jinými typy diagnostiky. Ale v nouzových situacích a pokud není možné provést studii, která je pro plod bezpečná, jako je MRI, těhotné ženy stále podstupují rentgenové vyšetření. Pro ochranu plodu před zářením je tělo pacienta, kromě hlavy, pokryto speciální reflexní zástěrou.

Lidem s kovovými implantáty je častěji předepisováno CT vyšetření, protože takové části těla způsobují na fotografii stíny, což ztěžuje diagnostiku. Ve vzácných případech se však tento problém řeší stejně jako u těhotných žen - tělo je pokryto olověnou zástěrou. V ostatních případech je tento typ studie předepsán jak pro dospělé, tak pro děti. Aby se minimalizovala dávka záření, je takový postup předepsán pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Kde mohu získat rentgenový snímek spánkového laloku?

Snímky chrámové struktury jsou pořizovány pomocí běžného rentgenového přístroje nebo digitálního přístroje. První je zpravidla k dispozici v každé nemocnici nebo na klinice a taková služba ve státních institucích by měla být zdarma pro každého pacienta v rámci povinného zdravotního pojištění. Možná budete muset počkat několik dní na snímky a jejich přepisy a poté je předat lékaři, který vás do studie poslal.

Digitální zařízení je obvykle k dispozici na soukromých klinikách. Tato metoda se vyznačuje rychlostí získávání snímků a větší přesností. Kromě toho může lékař vidět strukturu temporální oblasti již během procesu, protože obraz je okamžitě přenášen na monitor. Výsledky lze získat po 30-40 minutách. Cena takové služby se pohybuje od 15 do 80 dolarů. Náklady budou záviset na cenové politice zdravotnického zařízení, samotném vybavení a kvalifikaci lékařů.

Příprava a metodika

Není nutná žádná speciální příprava. Před samotným zákrokem musí subjekt odstranit všechny šperky, i když jsou na zápěstích nebo prstech. Kovové doplňky vytvářejí na snímcích artefakty, které mohou vést k nesprávné diagnóze. Zubní protézy, pokud existují, jsou také odstraněny. Lékař musí být varován, pokud jsou v těle implantáty. Pokud pacient již takovou diagnózu podstoupil, nezapomeňte si s sebou přinést snímky předchozích studií. Budou potřeba k porovnání a sledování vývoje onemocnění – jeho dynamiky.

Způsobů, jak získat RTG snímky, je více než 10, liší se polohou hlavy při vyšetření a zároveň odraženými plochami na snímku. Nejběžnější jsou tři typy, které se nazývají styling a jsou přiřazeny k různým účelům.

Pokládka podle Mayera

Často je tato projekce potřebná k vyšetření středního ucha a detekci patologií v něm, ke studiu antrum - mastoidní jeskyně. S její pomocí:

zjistit příčiny ztráty sluchu;
detekovat nádory a záněty;
po úrazu hlavy takový snímek ukazuje lézi ve struktuře středního ucha a zlomeniny pyramidy.

K provedení tohoto postupu si pacient lehne na stůl, natáhne ruce podél těla a mírně přitáhne bradu k hrudi. Lékař nebo laborant otočí hlavu subjektu tak, aby střední rovina tvořila 45 stupňů s rovinou stolu. Za ucho se vloží kazeta a pořídí se série snímků. Tím je instalace podle Mayera dokončena, pacient bude muset pouze shromáždit data.

Pokládka podle Schüllera

Provádí se v šikmé projekci. Tento typ diagnózy se používá ve stomatologii a maxilofaciální medicíně. Subjekt si lehne na bok a otočí hlavu tak, aby byla obnažena strana lebky, která nás zajímá. Ruka sevřená v pěst by měla být položena pod hlavu tak, aby zůstala nehybná, druhá ruka by měla být natažena podél těla. Zdravotník sleduje polohu pacienta a řídí proces. Kazeta se umístí za ucho a provede se vyšetření.

Takto získané snímky ukazují strukturu mastoidního výběžku a odhalují abnormality orgánů v oblasti spánku. Lékař dokáže zhodnotit stav temporomandibulárního kloubu a identifikovat zlomeniny spánkové kosti. Vzhledem k tomu, že mastoidní proces může mít individuální tvar, je studie provedena na obou stranách pro srovnání.

Pokládka podle Stenvers

Snímek je pořízen v příčné projekci. Technika provádění takového postupu se liší pouze v poloze subjektu. Pacient si lehne na stůl břichem dolů, zakloní hlavu tak, aby horní okraj oční jamky a lícní kosti přiléhaly ke stolu. Lékař přísně zajistí, aby byla hlava otočena správným směrem a vytvořila správný úhel, a vysvětlí pacientovi, jak to udělat. Kazeta je umístěna pod lícní kostí a očním důlkem. Série fotografií podle Stenverse jasně ukazuje strukturu pyramidy, vnitřního ucha a výběžku mastoidey. Takto se diagnostikují nádory, poranění a pyramidální zlomeniny.

Dekódování výsledků

Onkolog, zubař, otorinolaryngolog (ORL) nebo terapeut vás může poslat na rentgen spánkové kosti. Diagnózu provádí rentgenový technik a výsledky studie interpretuje radiolog. Na základě snímků sepíše protokol v písemné formě nebo elektronicky, pokud bylo použito digitální zařízení. Délka dekódování závisí také na použité technologii a vytížení nemocnice. Nejrychlejší způsob poskytnutí dat je na soukromých klinikách, na veřejných klinikách to bude trvat 1-3 dny, pokud se nejedná o naléhavý zákrok. Radiolog by neměl dávat žádná doporučení ohledně léčby. Pacient shromáždí data ve stanovený čas a odnese je lékaři, který ho do studie poslal. Na základě těchto výsledků lékař posoudí stav pacienta a určí další taktiku léčby.

Je to nebezpečné pro zdraví?

Při rentgenovém vyšetření dostává člověk dávku záření. V tomto případě je to přibližně 3-4% roční normy. Každý den se setkáváme se zdroji záření a dostáváme dávku záření, například za hodinu na pláži obdržíme stejná 4 % roční míry záření. To znamená, že radiografie temporálních kostí nepředstavuje zdravotní riziko, ale nedoporučuje se nadměrně používat takové diagnostické metody. Názor odborníků je, že přijatelná norma je 7 sezení ročně.

Alternativní metody

Kromě rentgenového záření se využívají i další typy vyšetření. Počítačová tomografie stále více nahrazuje konvenční radiografii. Využívá ještě nižší dávku záření, ale informační obsah je vyšší. Během CT vyšetření lékař obdrží trojrozměrný model jakékoli části těla, včetně časových oblastí. Navíc tato metoda stejně dobře zobrazuje kosti i měkké tkáně, což umožňuje okamžitě prozkoumat strukturu lebky a mozku.

Další alternativou je magnetická rezonance. Jeho výhodou oproti dvěma předchozím možnostem je, že pacient není vůbec ozařován, protože magnetická rezonance nepoužívá rentgenové záření. Principem tohoto diagnostického postupu je fenomén nukleární magnetické rezonance. Účinnost této metody je srovnatelná s CT, protože také přenáší detailní obraz na monitor v reálném čase.

Klasická radiografie má však také výhodu oproti progresivním metodám. Poskytuje dostatek informací při vyšetření kostí, i když v diagnostice měkkých tkání je horší. V případě zničení časových oblastí bude toto vyšetření dostatečné v počáteční fázi diagnózy. Snadno se provádí a výsledky lze dosáhnout rychle, pokud to situace vyžaduje. Úroveň radiace, i když zůstává nejvyšší mezi ostatními studiemi, je bezpečná pro zdraví pacienta za předpokladu, že jsou dodržena bezpečnostní opatření a časové intervaly mezi studiemi. Navíc, mezi všemi ostatními možnostmi, je to nejdostupnější, a to i ekonomicky, což umožňuje výzkum pro všechny segmenty populace.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise soukromého zařízení dalšího odborného vzdělávání „Institut pro doškolování zdravotnického personálu“ přijata k výkonu lékařských nebo farmaceutických činností v oboru radiologie.

Zkušenosti: praktický lékař – 18 let, radiolog – 2 roky.

Radiografie je metoda využívající radiační diagnostiku, která umožňuje promítat snímky tkání a vnitřních orgánů na fotografický film pomocí rentgenového záření. Pokud se používá digitální zařízení, existuje další příležitost k vyšetření vnitřních orgánů prostřednictvím obrazovky monitoru a záznamů na digitálních médiích. K posouzení kostní tkáně je ideální rentgen, metoda hodnotí stav měkkých tkání o něco hůře.

Pokud jde o spánkovou kost, její struktura je poměrně složitá. Právě v této zóně se nacházejí sluchové orgány a kde se kontroluje rovnováha. Kromě toho je spánková kost důležitým prvkem žvýkacího aparátu, který mu ve spojení s dolní čelistí slouží jako opora. Rentgenový snímek ucha a spánkové kosti umožňuje správně posoudit stav téměř všech oblastí spánkové zóny, mezi které patří:

střední ucho;
mastoid;
Kostní stěny zevního a vnitřního zvukovodu.

Kdy je potřeba rentgen?

Rentgenový snímek ucha a spánkové kosti je obvykle nutný v případě:

zranění, ať už jde o modřinu nebo zlomeninu;
Ušní patologie, zejména otitis a další poruchy vestibulárního aparátu;
Podezření na výskyt nádorových procesů v časové zóně.

S ohledem na přítomnost škodlivého záření během procedury a také na vývoj bezpečnějších a informativnějších výzkumných metod (myšleno MRI a CT) se rentgenové snímky spánkové kosti provádějí mnohem méně často. V současné době může být důvodem předepsání postupu:

potřeba identifikace vzduchových dutin v mastoidním procesu – pneumatizace;
Studium umístění nitroušních implantátů.

Pokud není možné provést MRI nebo CT vyšetření, je nutný rentgenový snímek ucha a spánkové kosti pro akutní nebo chronické zánětlivé procesy středního ucha, cholesteatom nebo mastoiditidu. Otitis se vyskytuje přibližně v 50 % případů. Když mluvíme o středním uchu, máme na mysli oblast těsně za bubínkem. Vnitřní ucho je oblast nejblíže mozku, která je zodpovědná za rovnováhu.

Co je vidět na fotkách

Na rentgenovém snímku je možné vysledovat pouze zánět středního ucha se znatelným zhutněním měkkých tkání, které vypadá jako našedlá neprůhledná hmota. Pravidelně je onemocnění doprovázeno vaskulární sklerózou a růstem kostí a může zasáhnout jak temporální lalok, tak temporomandibulární kloub.

Kde, jak a kdo by měl zákrok podstoupit

Obvykle je takový postup předepsán otolaryngology, onkology nebo traumatology. Pokud existuje doporučení, studie se provádí buď v místě bydliště, nebo v jiném zdravotnickém zařízení, které má způsobilost k provedení postupu.

Je třeba vzít v úvahu, že rentgenové vyšetření spánkové kosti je kontraindikováno:

těhotné ženy bez ohledu na termín;
Pokud má pacient kovové implantáty v temporální zóně.

Jak se pořizují a dešifrují fotografie

Snímky lze získat dvěma způsoby – jednorázově a dvakrát. Ucelenější informace přitom poskytují dva snímky. Srovnávací analýza se provádí vyšetřením rentgenových snímků pravé a levé kosti. Obrázky lze získat pomocí projekcí:

šikmý;
Postranní;
Axiální.

Nejčastěji se používá laterální rentgenový snímek. Pokud jde o dekódování, provádí se bezprostředně po rentgenu. Posuzuje se stav všech vizualizovaných součástí spánkové kosti. Pokud jsou na snímku detekovány nádory a jiné útvary, hodnotí se jejich umístění a velikost.

Rentgenové vyšetření spánkové kosti je technicky a metodologicky nejsložitější oblastí rentgenové diagnostiky onemocnění ORL. Existuje několik desítek metod radiografie a tomografie spánkové kosti.

Radiografie spánkové kosti v laterální, šikmé a axiální projekci (Schuellerova, Stenversova a Mayerova metoda) je však zcela dostačující k úplnému pochopení její anatomické stavby, četných možností rozvoje buněčného systému, žilních dutin a nejtenčích kanálky a otvory - prvky středního a vnitřního ucha.

Anatomická poloha spánkových kostí, které tvoří část lební základny, složitost jejich stavby a malá velikost vyžadují nejvyšší přesnost ušní rentgenové techniky.

Zkreslení projekce způsobené nesprávným polohováním hlavy výrazně snižuje možnost rentgenového vyšetření, které při šikovném použití této techniky může odhalit jemné patologické změny v řetězci sluchových kůstek, kanálku lícního nervu, otvoru vnitřního zvukovodu , sluchová trubice, labyrint atd.

Akutní a subakutní onemocnění středního ucha na rentgenových snímcích spánkových kostí jsou charakterizovány příznakem ztmavnutí buněk, způsobeným náhradou vzduchu v nich edematózní sliznicí a výpotkem. Progrese hnisavého procesu v buňkách mastoidního procesu během mastoiditidy vede k detekci osteoporózy na rentgenovém snímku a poté k destrukci buněčných přepážek a subperiostálnímu abscesu, což je určeno rentgenovým příznakem dutiny - sekundární projasnění způsobené úplným roztavením kostní tkáně blokující paprsky.

V případě chronického zánětu středního ucha je největší zájem o rentgenovou diagnostiku jeho komplikací -.

Dutina cholesteatomu, jejíž rozměry se mohou pohybovat od několika milimetrů do průměru 4–5 cm, se vyznačuje výše popsaným rentgenologicky popsaným příznakem bezstrukturního projasnění, jehož detekovatelnost a intenzita závisí na velikosti a umístění dutiny. To určuje obtíže rentgenové diagnostiky malých cholesteatomů lokalizovaných v supratympanickém prostoru.

Při podezření na cholesteatom se provádí RTG spánkové kosti ve 2-3 projekcích (primárně dle Schüllera a Mayera) a často tomografie, zejména u malých cholesteatomů v atice a horní části bubínkové dutiny.

Rentgenová diagnostika epitympanitidy je založena na příznacích porušení celistvosti laterální stěny atiky, zjištěných v Mayerově projekci spánkové kosti a na tomogramech v zadní a šikmé projekci.

Rentgenové snímky spánkové kosti mají velký diagnostický význam u benigních i maligních nádorů ucha. Rakovina a sarkom jsou na rentgenových snímcích charakterizovány příznaky těžké osteoporózy a rozsáhlými oblastmi destrukce kostí. Neméně důležitá je rentgenová diagnostika podélných a příčných zlomenin spánkové kosti v důsledku domácího a střelného traumatu.

Mezi další metody rentgenového vyšetření spánkové kosti patří kontrastní vyšetření dutin středního ucha a sluchové trubice, dále tomografické vyšetření vnitřního ucha, stapes a oválného okénka.

"Příručka otorinolaryngologie", A.G. Lichačev

V minulosti se k zobrazení spánkových kostí používala cílená radiografie podle Schüllera, Stenversa a Mayera. Vzhledem k tomu, že radiografie ztratila svůj praktický význam, počítačová tomografie se nyní častěji používá k identifikaci onemocnění vnějšího a středního ucha a MRI se používá pro onemocnění vnitřního ucha.

Počítačová tomografie spánkových kostí se provádí k vyhodnocení následujících anatomických prvků:

1) Epitympanum - horní část bubínkové dutiny, skládající se z boltce a zvukovodu. K zhodnocení této oblasti většinou postačí vyšetření otolaryngologem.
2) Mezotympanum - střední úsek bubínkové dutiny, skládající se ze sluchových kůstek a sluchové eustachovy trubice.
3) Hypotympanum - spodní část bubínkové dutiny, sestávající z labyrintu, který zahrnuje vestibul, hlemýžď a tři (horní, zadní a boční) polokruhové kanály.

Každá spánková kost, která tvoří základnu lebky, má čtyři části:

1) Skalnatá část.
2) Mastoidní část.
3) Váhy.
4) Bubnová část.

Ucho. Bíle jsou zvýrazněny epitympanum (bílé kolečko), mezotympanum (modré kolečko), hypotympanum (hnědé kolečko).

Axiální CT spánkové kosti a první schematický nákres. Bílá čára označuje umístění řezu, kde je vizualizace podle CT dat

CT vyšetření vnitřního ucha

Pomocí počítačové tomografie spánkové kosti je také možné identifikovat změny v a. carotis interna, protože je zobrazen kanál karotické arterie, který se nachází před jamkou jugulární žíly. Arteriální kanál je menší než žilní kanál, takže je radiologové vždy mohou od sebe odlišit.

Šipka ukazuje úhel sigmoidálního sinusu. Důležité diagnostické kritérium pro infekční onemocnění středního ucha, hlavy a krku.V této oblasti se často vyskytuje trombóza.

Také se provádí CT vyšetření vnitřního ucha k posouzení vzdušnosti výběžku mastoidey, což je důležité zejména u pacientů se ztrátou sluchu způsobenou primárními i sekundárními příčinami. Pokud pochybujete o správnosti své diagnózy ohledně onemocnění sluchadel, můžete si vždy objednat službu druhého názoru na základě vašich fotografií, závěrů z vaší anamnézy a testů.

Otoskleróza CT

Otoskleróza je geneticky podmíněné metabolické onemocnění kostního aparátu neznámé etiologie. Toto onemocnění může vést ke ztrátě sluchu, protože kostní tkáň roste ve středním uchu. Častěji toto onemocnění postihuje obě uši, ale začíná jedním. Kostní resorpce, způsobená účastí osteoklastů a osteoblastů, vede k náhradě normální pojivové tkáně, což je skleróza. Šíření patologického procesu na třmeny přispívá k převodní ztrátě sluchu. Častěji se převodní nedoslýchavost vyskytuje u pacientů s otosklerózou po třetí dekádě.

23letý pacient s převodní nedoslýchavostí měl otosklerotické ložisko v charakteristickém místě – přední hraně niky vestibulárního okna. Na CT vyšetření nejsou projevy otosklerózy pro začínajícího radiologa vždy viditelné, proto doporučujeme objednat si druhý posudek k objasnění diagnózy otosklerózy. U otosklerózy jsou léze obvykle symetrické. Malá léze v oblasti předního okraje výklenku okna vestibulu.

Pro chirurgy v otolaryngologii nejčastěji vyvstává otázka diferenciální diagnózy mezi cholesteatomem a chronickým zánětem středního ucha. Uvedené nemoci jsou charakterizovány poklesem pneumatizace vzduchových buněk mastoidního procesu. Ke správné diferenciální diagnóze pomáhá kritérium jako kostní eroze. U cholesteatomu dochází častěji (v 80 % případů) ke kostní erozi boční stěny epitympana a sluchových kůstek. U chronického zánětu středního ucha je lokalizace kostní eroze v této lokalizaci možná, ale velmi vzácná, pouze v 10 % případů. Existují určité znaky charakteristické pouze pro cholesteatom a chronický zánět středního ucha. U cholesteatomu se jedná o posunutí sluchových kůstek.

CT sken spánkových kostí. Vlevo je CT snímek 54letého pacienta, který má normální pneumatizaci mastoidních buněk (označeno šipkou). Na pravé straně je u 69letého pacienta mastoidní proces zcela sklerotický (nebyly detekovány žádné vzduchové buňky).

Níže je CT snímek 15letého chlapce. Diagnostika chronického zánětu středního ucha.

Ušní bubínek je zesílený

Cholesteatom

Cholesteatom je nádorovitá formace sestávající z pouzdra pojivové tkáně a epiteliálních buněk, s nejčastější lokalizací ve středním uchu. Nebezpečí tohoto onemocnění je, že se šíří do středního ucha a pak způsobuje sklerózu vzduchových buněk mastoidního procesu. Lauras se domnívá, že tato diagnóza je většinou klinická, protože část cholesteatomu lze vidět ve zvukovodu. Ale zpravidla to lze provést, když je formace výrazně zvětšena. V raných fázích vývoje je pro detekci nejlepší CT. CT vyšetření obvykle odhalí tvorbu měkkých tkání, kostní erozi (v závislosti na tom, jak dlouho onemocnění trvá) a posunutí sluchových kůstek.

Níže jsou uvedeny počítačové tomogramy 20leté ženy s recidivujícími otitis (vpravo) a normální (vlevo). CT vyšetření odhalilo granulace levého bubínku a tvorbu měkké tkáně (označeno šipkou).

Cholesteatom ucha

Cholesteatom na CT je označen žlutou šipkou

Shora CT spánkových kostí ukazuje velký pravostranný cholesteatom ve středním uchu s oblastmi destrukce stěny bubínkové dutiny. U tohoto pacienta je tělo inkusu také náchylné k erozi.

CT známky cholesteatomu.

1) Hmota měkkých tkání ve středním uchu.
2) Nejčastější lokalizace v prostoru
3) Charakteristické jsou kostní eroze v laterálních stěnách epitympana a laterálního polokruhového kanálu.
4) Přemístění sluchových kůstek.

U cholesteatomu je eroze kanálku lícního nervu vzácná.

Počítačová tomografie spánkových kostí je také hlavní metodou diagnostiky nádorů lokalizovaných v oblasti spánkových kostí se specificitou a citlivostí metody 80 % a 90 %.

Nejběžnější benigní nádory pyramidy spánkové kosti jsou:

1) Neurom.
2) Osteom.
3) Glomus tumory.
4) Hemangiomy.

Zhoubné nádory v oblasti pyramidy jsou méně časté.

Nádory, bez ohledu na to, zda jsou benigní nebo maligní, se projevují hlavním a hlavním rysem - to je destrukce.

Nejčastějším nádorem v petrózní oblasti spánkové kosti je akustický neurom (schwannom). U pacientů s touto patologií jsou CT příznaky následující:

1) Rozšíření zvukovodu.
2) Přítomnost oválné formace měkkých tkání. Tato formace je vizualizována cystickou degenerací.

CT vyšetření ukazuje zúžení pravého zvukovodu v důsledku obstrukce hmotou. Pravá spánková kost je prezentována vlevo a levá spánková kost je prezentována vpravo

Magnetická rezonance odhalila u tohoto pacienta pravostranný schwannom sluchového nervu.

Cena CT spánkových kostí

Počítačová tomografie spánkových kostí se obvykle provádí po úrazech, zánětlivých onemocněních (zánět středního ucha, vnitřní otitis), s prudkým zhoršením sluchu, bolestí v oblasti spánkové kosti neznámé etiologie nebo podezřením na novotvary v tomto plocha. Tuto diagnostickou metodu obvykle předepisuje otolaryngolog k ověření diagnózy. Kontraindikací vyšetření je těhotenství, alergické reakce na kontrastní látky s obsahem jódu a klaustrofobie.

Průměrná cena v Moskvě se pohybuje od 2 500 do 6 000 rublů. Cena se odvíjí od kvality vybavení, způsobilosti radiačního diagnostika, kvality kontrastní látky.

Vzhledem k tomu, že diagnóza závisí na kvalitě závěru na základě přečtených snímků, doporučujeme objednat si druhý posudek u nejlepších radiologických specialistů z USA. Musíte nás kontaktovat, nahrát své snímky a po dni obdržíte úplnou zprávu o patologii. Bylo prokázáno, že druhý názor snižuje pravděpodobnost chyby ve 30 % případů. Různé nemoci totiž mohou mít na CT podobné rysy, jak je popsáno výše při srovnání chronického zánětu středního ucha a cholesteatomu.

V některých případech onemocnění spojených s oblastí ucha je nutné podrobné rentgenové vyšetření sluchového orgánu a spánkové kosti.

Radiační diagnostika umožňuje vyšetřit kostní tkáň, což je mimořádně nutné u řady onemocnění ORL.

Faktem je, že spánková kost má poměrně složité anatomické rysy. V této oblasti se nachází orgán sluchu. Pro diagnostiku a posouzení povahy některých onemocnění je nejlepší možností výzkumu rentgen.

Indikace pro rentgenovou diagnostiku

Při návštěvě otolaryngologa může každý pacient počítat s individuálním přístupem při výběru diagnostických metod.

Obecná vyšetření sluchových orgánů se nejčastěji provádějí pomocí otoskopie. Po výběru ušního trychtýře (příklady si můžete prohlédnout na webových stránkách - http://www.otoscope.ru/voronki_ushnye) odpovídající velikosti pacientova zvukovodu je odborník schopen pečlivě prozkoumat oblast vnějšího zvukovodu. ucho, bubínek a Eustachova trubice. V případech, kdy je zánět lokalizován v těžko dostupné oblasti vnitřního (středního) ucha, může být nutné rentgenové vyšetření.

Rentgenové snímky spánkové kosti a ucha mohou být předepsány v následujících případech:

Modřiny a zlomeniny v určené oblasti.

Cizí tělesa vstupující do zvukovodu.

Přítomnost zánětlivých procesů v oblasti vnitřního ucha.

Podezření na rozvoj nádorových procesů ve spánkovém laloku.

Pro předepsání rentgenové diagnostiky sluchových orgánů existuje poměrně široký seznam onemocnění ORL. Tento typ diagnózy vám umožňuje nejpřesněji a rychle zjistit příčiny určitých stížností a potvrdit nebo vyvrátit podezření.

Rentgenové snímky spánkové kosti a ucha pomáhají identifikovat následující seznam problémů:

Mastoiditida.

Zánět středního ucha.

Cholesteatom středního ucha.

Akutní komplikace onemocnění středního ucha.

Pneumatizace (vyplnění vzduchem) dutin v mastoidním procesu.

Pomocí tohoto typu diagnostiky jsou identifikovány i další závažné problémy v otolaryngologii.

Kontraindikace

Rentgenové vyšetření nemá žádné významné kontraindikace. Rentgenové snímky by se neměly provádět v žádné fázi těhotenství. U dětí do 14 let se doporučuje provádět rentgenové snímky pouze ve zvlášť závažných případech. Pokud má pacient kovové implantáty ve spánkovém laloku, může odborník navrhnout alternativní diagnostické metody.

Jak se provádí rentgen?

Snímky časové oblasti jsou pořizovány dvěma hlavními způsoby:

Rentgenový průzkum.

Dvoustupňová rentgenová diagnostika.

Pro získání optimálního obrazu určené oblasti se snímky pořizují ve třech projekcích (laterální, šikmá, axiální). Nejčastěji však stačí jednoduchá průhledová boční projekce. Postup pořízení fotografie netrvá déle než 5 sekund. Předtím je pacient pohodlně usazen do speciálního křesla a RTG přístroj je fixován v požadované poloze.

Tento typ výzkumu není spojen s žádnými nepříjemnými pocity. Subjekt během diagnostického postupu doslova nic necítí. Při používání moderních rentgenových přístrojů jsou škodlivé účinky rentgenového záření na lidský organismus minimalizovány a nepředstavují významná rizika.

Interpretace výsledků a diagnostika

Specializovaný radiolog může vyhodnotit výsledky studie ihned po dokončení diagnostického postupu. Diagnostik snímek pečlivě prohlédne a na základě informací na něm zobrazených vyhodnotí výsledky. Konečná diagnóza je však mimo kompetenci radiologa. Abyste zjistili přesnou formulaci diagnózy, musíte jít s obrázkem a jeho interpretací k otolaryngologovi. Právě tento lékař nejčastěji vydává doporučení na RTG orgánů ORL.