Uzdg cév hlavy a krku. Ultrazvuk cév hlavy a krku - indikace, provedení a interpretace výsledků Ultrazvuk cév hlavy a krku

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod pro identifikaci různých onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Používá se v různých oblastech medicíny, včetně posouzení stavu a případných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazývaná Dopplerův ultrazvuk, která zkoumá cévy krku a mozku.

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem – jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené od krvinek zobrazují na obrazovce přístroje obraz cév.

Ultrazvukové skenování cév krku a hlavy nám umožňuje posoudit stav hlavních tepen, které zásobují mozkovou tkáň, stejně jako vertebrálních a karotidových tepen, přítomnost lézí a patologií v nich, rychlost a možné narušení krve tok.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

Transkraniální ultrazvuk— snímač zařízení je instalován na kostech lebky tam, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posoudit stav žil a tepen umístěných přímo v mozku;
Dopplerografie extrakraniálních cév- metoda se používá k vyšetření velkých cév procházejících v krku (jugulární žíly, krční tepny, vertebrální a podklíčkové tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

Dopplerovský ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, protože postup je neinvazivní a pro pacienta absolutně bezpečný.

Toto video poskytuje další podrobnosti o indikacích a postupu:

Příprava, jak se postup provádí

Na ultrazvukové vyšetření není potřeba žádná speciální příprava. Jediné, co pacient potřebuje, je Vyhněte se kouření, alkoholu a užívání léků na cévy v předvečer procedury, protože změny vaskulárního tonu mohou ovlivnit přesnost výsledku.

Při dopplerovském ultrazvuku pacient leží na zádech a lékař na určitá místa nanese speciální gel a přejede je ultrazvukovou sondou.

Během procedury Možná budete muset dýchat častěji zadržte dech nebo otočte hlavu určitým způsobem. V tomto případě osoba nepociťuje žádné bolestivé pocity a jediné, co může způsobit mírné nepohodlí, je mírný tlak na oblast krku nebo hlavy.

Procedura může trvat od 20 minut do hodiny.

Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév začíná snímáním dolního segmentu společné krkavice na pravé straně, poté se snímač posune po krku nahoru do úhlu dolní čelisti.

To umožňuje posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické pláty.

Potom zařízení se přepne do barevného režimu k vyšetření oblasti na oblasti s narušeným průtokem krve, abnormality ve struktuře cévních stěn, krevní sraženiny nebo plaky.

Transkraniální dopplerovský ultrazvuk cévy mozku a krku se provádí předními a středními časovými okny, umístěnými v tomto pořadí před boltcem a nad ušním boltcem. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), žíly Galenovy a Rosenthalovy, zadní komunikující tepna a přímý sinus. Pro vyšetření oční tepny a vnitřního karotického sifonu se na zavřené víčko umístí senzor.

Co ukazuje: zásady pro dešifrování výsledků

Během procedury Hodnotí se následující ukazatele:

tloušťka stěny cévy a její průměr;
povaha a fáze průtoku krve, stejně jako jeho symetrie podél tepen stejného jména;
minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
zvlnění a odporový index.

Poté jsou získané výsledky porovnány s normami (jsou individuální pro každé plavidlo), na základě kterých jsou vyvozeny příslušné závěry.

Normálně na ultrazvukovém vyšetření cév krku a hlavy vypadají průměrné indikátory takto:

tloušťka stěny nádoby by neměla přesáhnout 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
cévní lumen bez novotvarů a jiných překážek;
nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde nedochází k rozvětvení krevních cév;
nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
vertebrální tepny musí mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
rychlost průtoku krve v vertebrálních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m/s;
cévy musí být bez vnějšího tlaku - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může vyžadovat další vyšetření (mohou naznačovat nádory a jiné patologie).

Je třeba poznamenat, že ultrazvuk cév nelze považovat za jediné kritérium pro stanovení diagnózy, protože má určitá omezení.

Posoudit stav některých cév (některých drobných žilek i těch, které se nacházejí na těžko dostupných místech k vyšetření) je poměrně obtížné, takže v takových případech pacient dodatečně přidělen. Diagnostická hodnota výsledku navíc do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenózní ateroskleróza.

U tohoto onemocnění se u pacientů objevují aterosklerotické pláty a jejich charakteristiky mohou naznačovat, zda jsou schopni stát se zdrojem embolie.

V časných stádiích aterosklerózy, kdy pláty stále chybí, lze na snímku vidět nárůst tloušťky komplexu intima-media.

Nestenotická ateroskleróza. Poruchy ve struktuře velkých tepen, nerovnoměrné změny echogenity, ztluštění cévních stěn a zúžení lumen o 20 % nebo méně.
Temporální. Vyjadřuje se známkami rovnoměrného difúzního ztluštění stěn krevních cév, doprovázené poklesem echogenity. Pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, k výše uvedeným příznakům se přidávají aterosklerotické léze.
Vaskulitida. Výsledek ultrazvukového vyšetření závisí na stadiu a rozložení patologického procesu. Obvykle se projevuje difúzními změnami ve stěnách krevních cév, zhoršenou diferenciací vrstev, změnami echogenity a také známkami zánětu.
. Hypoplazie je zmenšení průměru tepen na 2 mm nebo méně. Porucha může být doprovázena poruchou vstupu příčných výběžků krčních obratlů do kanálu.
Cévní malformace. V tomto případě má pacient abnormální síť cév, které mohou mít různé velikosti. Žíly, které vycházejí z oblasti s patologií, jsou vysoce hypertrofované, mají známky kalcifikace a lipidové infiltráty. Důsledkem malformací může být tzv. „steal“ syndrom a narušení cerebrálních oběhových procesů.

průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je dnes jednou z nejdostupnějších studií, kterou lze provést téměř v jakémkoli diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. Na domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů a v cizích zemích jeho cena začíná od 500 $.

Při výběru zdravotnického zařízení, kde bude provedeno ultrazvukové vyšetření, byste měli věnovat pozornost kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře, protože přesnost studie závisí na těchto kritériích.

Kromě toho je velmi důležité si uvědomit, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by měl manipulovat pouze odborník.

Ultrazvuk cév hlavy a krku? moderní metoda pro diagnostiku průtoku krve v cévách, které přivádějí krev do mozku. Ultrazvukové vyšetření umožňuje přesně posoudit stav průchodnosti extrakraniálních cév (mimo kraniální? vertebrální a karotické tepny) a cév procházejících mozkovou tkání (tři typy tepen? přední, střední, zadní).

Je třeba poznamenat, že ultrazvukový postup neposkytne úplný obraz stavu cévy a určí schopnost identifikovat klíčové faktory vaskulární obstrukce. Onemocnění, jako je trombóza, stenóza, křeče a tvorba aterosklerotických plátů, vyžadují další procedury pro vyšetření cévního systému na krku a hlavě.

Indikace pro ultrazvuk mozku a krku

lidé, kteří mají problémy s cerebrální cirkulací (akutní nebo chronické);
pacienti, kteří utrpěli poranění cév v důsledku traumatického poranění mozku a neurochirurgie);
po toxickém poškození cév;
po diagnostikování asymetrie nebo absence pulsu, krevního tlaku v horních končetinách (paže);
s výrazným šelestem na oblouku aorty;
s náhlou ztrátou zraku;
různé spektrum patologií krční páteře (po diagnostikování osteochondrózy, traumatu, vrozených anomálií, špatného držení těla), pokud hrozí komprese vertebrální tepny a zhoršené prokrvení míchy.

Ultrazvuk cév mozku a krku, cena což je optimální pro pacienty s různými finančními možnostmi - u pacientů s aterosklerózou a jinými patologiemi cév hlavy je vhodné čas od času opakovat dostupný ultrazvukový screeningový postup. Rizikovou skupinou pro cévní onemocnění mozku jsou lidé se špatnými návyky (kouření tabáku), nadváhou a lidé s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje včasné odhalení poruch prokrvení mozkové tkáně. Kyslíkové hladovění tkání vede ke zhoršení stavu. Včasný ultrazvuk pomůže předejít mozkové mrtvici. Ultrazvukový screening se doporučuje pro sledování pacientů trpících vaskulárními patologiemi a srovnávání výsledků stavu krevních cév po léčbě.

Ultrazvuk poskytuje specialistovi důležité informace o průchodnosti arteriálních cév, které jsou zodpovědné za výživu mozku – hodnota získaných dat je neměřitelná. Lékař bude schopen rychle identifikovat poruchy odtoku krve z lebeční dutiny, které mohou mít fatální následky. Na základě diagnostických výsledků určuje neurolog stupeň rozvoje kolaterální a žilní patologie. Ultrazvuk ukazuje větvení cévního systému, průkaz přítomnosti arteriovenózní malformace a poruchu průchodnosti cév. Získané informace jsou důležité pro následný výběr účinné terapie.

Příprava pacienta na ultrazvuk cév hlavy a krku

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk cév mozku a krku je cenově dostupný postup, pacient musí pro maximální přesnost výsledku vzít v úvahu některé nuance.

V den výkonu je vhodné, aby pacient:

přestat užívat léky nebo je omezit, pokud je nelze přerušit kvůli přítomnosti jiných onemocnění;
vyvarujte se pití čaje nebo kávy (kofeinové nápoje);
zdržet se kouření cigaret dvě hodiny před zákrokem.

Je důležité dodržovat tato pravidla, abyste se vyhnuli zvýšenému vaskulárnímu tonusu.

Pro zajištění přesných výsledků je vhodné odstranit šperky z oblasti hlavy a krku.

Způsob provádění ultrazvuku cév hlavy a krku

V kanceláři u zařízení je vždy k dispozici pohodlný gauč pro relaxaci klienta. Postup by neměl způsobit nepohodlí nebo bolest. Specialista na ultrazvuk umístí sondu zařízení na kůži pacienta, aby nasměroval ultrazvuk do oblasti krevních cév, které vyžadují diagnózu.

Pokud je v cévě nedostatečný průtok krve, Dopplerův efekt se na obrazovce zařízení nezobrazí. Počítačové zpracování digitálních dat umožňuje vyhodnotit graf pohybu krve cévou v reálném čase. Ultrazvuk cév mozku a krku často zahrnuje další funkční testy:

hyperventilace;
tlak prstů;
tlak prstů;

To pomáhá přesněji diagnostikovat mechanismus regulace průtoku krve.

U těžce nemocných pacientů se používá rozšířený dopplerovský ultrazvukový postup – ultrazvukové signály se převádějí na zvukové signály. Po poslechu dat je odborník schopen přesně posoudit průtok krve v oblasti vyšetřovaného krku nebo hlavy. To vám umožní rychle identifikovat ucpání nebo zúžení cévy a určit stupeň narušení transportu krve oběhovým systémem.

Čas na ultrazvukovou diagnostiku se pohybuje od 30-45 minut. Přenosná dopplerografie trvá třikrát méně času.

Kontraindikace ultrazvukového postupu cév hlavy a krku

Pro ultrazvuk neexistují žádná věková omezení. Ultrazvukové vlny jsou pro člověka naprosto bezpečné. Při dlouhodobé léčbě cévních onemocnění lze proceduru použít vícekrát za sebou.

Zákrok může být obtížně proveditelný, pokud je nemocná céva uzavřena kostní tkání nebo velkou vrstvou podkožního tuku. Obtíže při provádění diagnostiky pomocí ultrazvukových vln vznikají u pacientů s arytmií a srdečními patologiemi, u pacientů s pomalým průtokem krve.

Postup nelze provést na oblastech poškozené kůže - to znemožňuje připojení senzoru zařízení. Je vhodné počkat na zahojení a teprve poté udělat ultrazvuk.

Druhy ultrazvuku

Existují různé typy ultrazvukových postupů pro cévy hlavy a krku:

Ultrazvukové vyšetření měkkých tkání
ultrazvukové vyšetření kůže
ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin
ultrazvukové vyšetření slinných žláz
ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny
echokardiografie
duplexní skenování aorty
duplexní skenování brachiocefalických tepen s barevným dopplerovským mapováním průtoku krve
duplexní skenování cév štítné žlázy a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek.

Cévní patologie mohou mít velký dopad na celkovou pohodu člověka a vést k mnoha nemocem. Když se objeví první neurologické příznaky, je důležité určit jejich příčinu. V tomto případě je indikováno ultrazvukové vyšetření cév mozku a krku, což je jednoduchá a informativní metoda.

Díky této studii je možné rozpoznat cerebrovaskulární poruchy v počátečních fázích a zahájit jejich léčbu.

Co je Doppler Doppler Doppler cév hlavy a krku?

Dopplerovský ultrazvuk pomáhá studovat tepny a žíly, jejich stav, průchodnost, přítomnost deformací a poruch. Tato ultrazvuková technika využívá Dopplerův jev. Vychází z toho, že ultrazvukové vlny se odrážejí od předmětů, které jsou v pohybu se změněnou frekvencí. Tito. Ultrazvukové vlny, procházející cévami, se odrážejí odlišně od krve, která se v nich pohybuje, a díky tomu vidíte na monitoru grafy a fotografie s informacemi o průtoku krve v tepnách a žilách.

Ultrazvukové skenování mozku a krční páteře se nejčastěji provádí společně, aby bylo možné provést úplné posouzení cév, které přivádějí krev do mozku.

Během ultrazvuku se vyšetřují následující tepny a žíly:

hlavní tepny mozku;
střední, přední a zadní mozkové tepny;
společná krční tepna;
vertebrální tepny;
Galenova žíla;
Rosenthalovy žíly atd.

Indikace pro použití postupu

Pokud má pacient nějaké stížnosti, může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření, protože mohou naznačovat rychle postupující onemocnění.

Dopplerovský ultrazvuk hlavy a krku je indikován pro následující příznaky:

bolest hlavy a závratě;
mdloby;
slabost a únava;
rozmazané vidění, zejména pouze na jednom oku;
hluk v uších;
náhlé problémy s chůzí.

Důvody pro kontaktování specialisty pro tento typ dopplerovské sonografie jsou následující nemoci a poruchy:

poranění krku a hlavy;
diabetes;
mrtvice;
ateroskleróza;
arteriální hypertenze;
hypoxie mozku;
cervikální osteochondróza;
migréna;
zvýšené hladiny cholesterolu;
poruchy vestibulárního aparátu.

Kdy se dělá testování u dětí?

Problémy s prokrvením mozku se objevují i u dětí. Nejčastějšími patologiemi v raném věku, které lze detekovat pomocí ultrazvukového skenování, jsou změny velikosti, stejně jako absence jedné nebo více cév, patologická tortuozita tepen, zúžení nebo aneuryzma.

Včasné odhalení takových poruch umožní zahájit léčbu co nejdříve, proto lékaři doporučují udělat ultrazvuk pro děti do jednoho roku pro preventivní účely.Po poranění krku nebo v důsledku posunutí obratlů se doporučuje provést ultrazvuk. ultrazvukové vyšetření k vyloučení oběhových problémů.

Další indikace pro toto vyšetření u dětí jsou:

časté a silné bolesti hlavy;
závrať;
zpoždění ve vývoji řeči;
zhoršená pozornost a vytrvalost;
únava a zhoršení paměti.

Kontraindikace

Dopplerovský ultrazvuk je diagnostická metoda, která je pro pacienta bezpečná a nebolestivá. Nezpůsobuje vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace.

Specialisté mohou provedení tohoto testu odmítnout, pokud je pacient ve vážném stavu, nemůže si lehnout nebo má otevřenou ránu v oblastech, kde je třeba senzor přenést přes kůži.

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku?

Ultrazvukovou diagnostiku lze provádět s vizualizací cév nebo bez ní. Během ultrazvuku pomocí vizualizace můžete vidět abnormality v cévním systému a příčinu jejich výskytu.

Na základě získaných dat můžeme určit:

celistvost plavidla;
stupeň tortuozity a deformace;
stavba cévních stěn, jejich sklon k elasticitě a ztluštění;
rychlost a kvalita průtoku krve;
charakteristiky odtoku venózní krve;
průchodnost cévy, přítomnost plaků, zúžení a krevních sraženin.

Při provádění studie můžete vidět nádobu na monitoru a vizuálně posoudit její stav. Informace, které pocházejí ze senzorů o rychlosti a směru průtoku krve, pomáhají identifikovat problémy a abnormality.
Při provádění ultrazvuku bez vizualizace je možné určit směr pohybu a rychlost průtoku krve, ale pokud jsou zjištěny nějaké abnormality, je obtížné identifikovat jejich příčinu.

Příprava

Před studiem se doporučuje den předem vyloučit vše, co by mohlo zbytečně zatěžovat cévy a krevní tlak. Neměli byste pít alkohol a energetické nápoje, je vhodné se vyhnout pití silného čaje a kávy nebo je omezit na minimum.

3-4 hodiny před zákrokem byste neměli kouřit ani užívat léky, které mají vazodilatační nebo vazokonstrikční účinek.

V předvečer studie neexistují žádná potravinová omezení, ale je vhodné, aby poslední jídlo bylo 2–3 hodiny před testem, aby nedošlo ke zkreslení výsledků. Během této doby bude mít jídlo čas na trávení v žaludku a trávicí procesy nesníží průtok krve do hlavy.

Pokud má být vyšetřeno malé dítě, doporučuje se 1 hodinu před výkonem nakrmit a uložit do postele.

Dospívajícím je třeba vysvětlit smysl a význam zákroku, aby se nebáli a splnili všechny požadavky lékaře.

Děti i dospělí by v předvečer studie neměli přetěžovat své tělo. Doporučuje se vyhýbat se stresovým situacím a emočnímu zmatku.

Jak udělat ultrazvuk mozkových cév

Před provedením ultrazvuku je pacient vyslechnut, aby zjistil stížnosti a anamnézu. To pomůže interpretovat výsledky, které budou během studie získány.

Před ležením na pohovce pacient zbaví ramena, krk a hlavu oděvu a šperků. Dlouhé vlasy by měly být předem sepnuty.

Poté si pacient musí lehnout na záda a na vyšetřovanou oblast se nanese speciální průhledný gel. Je to nutné, aby měl senzor lepší kontakt s pokožkou a výsledky výzkumu byly přesnější.

Nejprve lékař vyšetří cévy krku. K tomu je nad nádobou instalován ultrazvukový senzor. Po výběru optimální polohy se specialista podívá na monitor a vidí obrazy, které se neustále mění. Po nastavení přístroje můžete vyšetřit ty žíly a tepny, které jsou důležité pro diagnostiku, a analyzovat jejich stav.

Poté se provede ultrazvuk mozkových cév. Při provádění této manipulace je snímač instalován pouze v těch místech, kde kosti lebky přenášejí ultrazvukové signály. Pro studium mozkových tepen se zařízení instaluje na oblast spánků a zadní části hlavy, může být také zapojena oblast nad očními důlky.

Pro získání jasnějšího obrazu a přesnějších informací o stavu cév může být nutné otočit hlavu, aby se vyjasnilo umístění cévy vzhledem k blízkému obratli. Kromě toho cvičí stlačování cévy prstem a zadržování dechu.

Kompletní vyšetření obvykle trvá asi 30-40 minut. Poté, co odborník dokončí vyšetření, můžete gel setřít ubrouskem nebo ručníkem a obléci se. Na konci postupu může odborník, který jej provedl, vyvodit závěry o stavu krevních cév a zjištěných patologiích. Konečnou diagnózu však stanoví lékař, který vydal doporučení pro studii.

Dekódování ultrazvukového vyšetření

Výsledky diagnostiky cév mozku a krku jsou obsaženy v závěru, který je předán pacientovi. Obsahuje informace o průtoku krve, jeho charakteru, maximální a minimální rychlosti a vztahu mezi nimi. Jsou také uvedeny údaje o rychlosti pohybu krve během různých fází srdeční kontrakce.

Pro posouzení anatomie krevních cév jsou uvedeny údaje o tloušťce jejich stěn, průměru a přítomnosti jakýchkoli formací uvnitř cév.

Získané výsledky jsou porovnány s normálními hodnotami. Například délka krční tepny je 10-15 cm na pravé straně a 7-12 na levé straně a tloušťka tepen by měla být mezi 0,9 a 1,1 mm. Vertebrální tepny mají průměr 2-4 mm bez ucpání nebo stenózy.

O tom, že cévy jsou v dobrém stavu a bez patologií, svědčí i rychlost diastolického průtoku krve v a. carotis communis, ve zevní a vnitřní větvi; měly by být stejné. V tomto případě vnější krční tepna dává vzniknout mnoha dalším tepnám, zatímco vnitřní nemá žádné větve.

Zkušený lékař bude schopen správně interpretovat výsledky studie. Ten získané ukazatele komplexně vyhodnotí a stanoví diagnózu nebo předepíše doplňující vyšetření.

Možné poruchy a diagnózy

Ultrazvukovým vyšetřením lze odhalit některé vrozené a získané cévní poruchy, jako jsou změny ve stavbě tepen, zjištění zúžení průsvitu cév, změny velikosti tepen a žil.

Pokud je zjištěno ztenčení stěny cévy, což má za následek její vyčnívání a expanzi, pak je diagnostikováno aneuryzma. Pokud se céva zúží natolik, že jí krev nemůže projít, je diagnostikována stenóza. Pokud je poškozena cévní stěna, může být narušena její průchodnost, v tomto případě se zaznamená okluze a pokud je průtok krve znemožněn tvorbou cholesterolových plátů, zaznamená se ateroskleróza.

Na základě získaných údajů lze provést následující diagnózy:

Hypoplazie vertebrálních tepen. S touto poruchou je zaznamenán významný pokles průměru vertebrální tepny. Vezměte v úvahu jeho vnitřní nebo vnější průměr, pokud jsou menší než 2 a 3 mm.
Ateroskleróza v různých stádiích. Určení typu onemocnění závisí na tloušťce cévních stěn a přítomnosti aterosklerotických plátů, jejich vlivu na velikost průsvitu cévy.
Špatný krevní oběh v mozku. Tento stav je pozorován u cévních malformací, tzn. když tepny mají rozměry odlišné od normálních a žíly jsou v místě léze hypertrofované.

Ultrazvukové skenování hlavy a krku je levný postup, který lze použít k diagnostice mnoha onemocnění i v počáteční fázi a včasná léčba zabrání vážným následkům.

Normální fungování mozku, žláz a většiny smyslových orgánů přímo závisí na množství kyslíku a živin přenášených krevním řečištěm krční oblasti a hlavy. Sebemenší porucha v krmných tepnách vede k prudkému zhoršení pohody člověka a hrozbě nevratných změn mozku. Včasné ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku pomůže rozpoznat přítomnost patologií v tepnách v raných stádiích a přijmout opatření k jejich odstranění.

Tato výzkumná technika je mezi ostatními nejbezpečnější a nejpřesnější a nemá prakticky žádné kontraindikace pro použití.

Co je ultrazvuk

Dopplerovský ultrazvuk cév umístěných v krku a různých oblastech hlavy je nejběžnější metodou pro vyšetření stavu velkých tepen, která umožňuje měřit intenzitu průtoku krve mozkem. Při práci s doppleografem se využívá stejnojmenného efektu, při kterém se ultrazvuková vlna odráží od pohybující se kapaliny a převádí se na grafický obraz na monitoru. Lékař dostane příležitost vizuálně pozorovat práci tepen a posoudit jejich stav.

Dopplerografie krčních cév je alternativou k běžným metodám identifikace vaskulárních patologií, jako je arterio- a venografie, angiografie. Při těchto vyšetřovacích metodách se pacientovi vstříknou do krve speciální tónovací roztoky a poté se provede rentgenové vyšetření.

Takové diagnostické metody nelze použít v řadě případů, jako jsou:

závažné psycho-emocionální poruchy u pacienta;
existující zánět v akutním stadiu;
selhání jater nebo ledvin;
neuspokojivý stav pacienta;
tromboflebitida;
existující alergie na léky obsahující jód.

Cévní doppler je naprosto bezpečný a lze jej použít ve výše uvedených případech bez hrozby zhoršení stavu pacienta. Používá se ke skenování cév krku a hlavy i u novorozenců.

Druhy ultrazvukových vyšetření

Diagnostické metody pro vyšetření stavu cév mozku a krku se dělí do tří skupin. Přímé použití ultrazvukového skenování cév hlavy a krku umožňuje změřit rychlost průtoku krve v místě, kde má tepna patologické změny a posoudit stupeň její ucpání. Při tomto vyšetření nemůže lékař zrakem pozorovat samotnou cévu – je viditelný pouze směr a intenzita průtoku krve. Moderní zařízení dokáže promítnout obraz průtoku krve v barvě. Barevný tok krčních cév poskytuje vizuálnější obraz toku krve, jeho směru a intenzity.

Duplexní neboli duální diagnostická metoda otevírá širší možnosti pro hodnocení stavu cév zásobujících krví – lékař využívá standardní ultrazvukový přístroj spolu s dopplerovským ultrazvukovým přístrojem a má možnost přímo vidět vyšetřovanou tepnu a průtok krve po ní. chod. Duplexní vyšetření umožňuje detekovat zúžené oblasti a určit velikost lumen mezi cévními stěnami.

Nejlepší vizualizaci studovaných objektů poskytuje triplexní vyšetření, které využívá speciální počítačové aplikace. S jejich pomocí se obraz udělá barevně a pro lékaře je snazší identifikovat cévu a směr pohybu a rychlost proudění krve. Při použití trojitého skenování je snadné odhalit brachiocefalickou aterosklerózu - jeden z hlavních důvodů, který snižuje zásobení mozku krví. BCA je nejčastějším porušením průtoku krve do oblastí mozku ne náhodou, protože anatomie cév, které tvoří tento kmen, má strukturu, která vyvolává výskyt sklerotických plaků.

Ještě větší možnosti přesné diagnózy nabízí transkraniální dopplerografie, která se používá k vyšetření všech cév umístěných uvnitř lebky. Tento typ cévního Dopplera nám umožňuje vyšetřit i ty nejmenší cévní větve v mozku. Ve většině případů se vaskulární TCD používá k vyšetření temporálních oblastí, očních důlků a místa, kde se zadní část hlavy setkává s páteří.

Výhody ultrazvukové diagnostiky

Vaskulární Doppler poskytuje následující výhody oproti jiným technikám:

Skvělé informace o přítomnosti jakýchkoli vaskulárních poruch
Možnost hodnocení kolegiálního oběhu
Úplná bezpečnost vyšetření a absence nepohodlí pro pacienta při provádění ultrazvukového vyšetření mozkových cév. Na rozdíl od použití REG mozkových cév se při dopplerovském ultrazvuku cév hlavy a krku neaplikují elektrody na vyšetřovanou oblast a nikde se nepřipevňují kovové destičky
Detekce BCA v nejranějších fázích
Dopplerografie cév hlavy a krku nemá žádné kontraindikace pro použití

Další výhodou, kterou má vaskulární doppler, je schopnost posoudit stupeň odtoku krve žilními kanály umístěnými v hlubokých tkáních krku. Pomocí této techniky je snadné odhalit patologie, které narušují normální pohyb krve žilami.

Indikace pro diagnostiku

Ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy je předepsáno lékařem, pokud je to nutné k identifikaci poruch cerebrálního průtoku krve, jako nezávislá metoda diagnostiky nebo v kombinaci s jinými metodami. DS lze tedy provádět v kombinaci s REG cév nebo RVG končetin. K posouzení vývoje BCA je ve většině případů předepsána dopplerografie krčních cév. Pomocí dopplerovského ultrazvuku je snadné určit stupeň intenzity průtoku krve a určit velikost sklerotických útvarů na stěnách tepen.

Ultrazvukové vyšetření krku je předepsáno, když se objeví známky snížení množství krve transportované do mozku, jako jsou:

ztráta citlivosti nebo necitlivost v určitých oblastech horních končetin;
zhoršení zraku na jedné straně - ztmavnutí očí, náhlý výskyt „midge“ a „padajícího sněhu“, snížené periferní vnímání obrazu;
náhlé závratě, které jsou často doprovázeny mdlobou;
psycho-emocionální poruchy - nespavost, časté a bezdůvodné změny nálady, deprese;
výskyt hlukových efektů ve sluchových orgánech.

Mezi klinické indikace DS patří podezření na stenózu, uzávěr nebo tortuozitu tepen, které procházejí krční páteří. Tato technika se často používá k vyšetření krku dítěte v případě podezření na vrozené patologie. Ve většině případů se jedná o děti s existující tortuozitou vertebrálních tepen, která může způsobit brochycefalický syndrom.

V lékařské praxi se ultrazvukové vyšetření pomocí Dopplerova ultrazvuku používá pro:

hodnocení úrovně průtoku krve v hlavních mozkových tepnách;
studie stavu tepen při vaskulární stenóze;
stanovení stupně plnění krevních cév v různých oblastech mozku;
kontrola cerebrální cirkulace během chirurgických operací;
identifikace příčin bolestí hlavy a náhlých závratí.

Kromě vyšetření jedinců, kteří mají výrazné známky poškození krevního zásobení mozku, se ultrazvuková diagnostická metoda založená na Dopplerově efektu používá k prevenci a identifikaci časných stádií aterosklerózy, trombózy nebo arteritidy v „rizikovém skupina". Zahrnuje lidi, kteří se neustále potýkají s faktory, které vyvolávají výskyt vaskulárních patologií.

Tito občané se stávají pacienty diagnostického centra:

osoby trpící druhou nebo třetí fází alkoholismu;
s maligní hypertenzí;
sedaví lidé, kancelářští pracovníci, kteří zanedbávají fyzické cvičení;
lidé s obezitou druhého a třetího stupně;
trpící cukrovkou.

Jedinou kontraindikací pro použití dopplerovského vyšetření je přítomnost traumatického poškození kůže v místě kontaktu se snímačem zařízení.

Výsledky a přepis

Metoda ultrazvukového vyšetření pomocí Dopplerova zařízení umožňuje vyhodnotit následující ukazatele:

Směr a intenzita transportu krve tepnami.
Stupeň odtoku žilní krve cévami.
Úroveň rozvoje a plnění kolážového systému krevního zásobení.

Po dokončení diagnózy obdrží ošetřující lékař protokol o vyšetření, který se skládá z následujících částí:

definice s uvedením použité diagnostické techniky a seznam vyšetřovaných tepen nebo žil;
část prohlášení-věcnost, kde jsou uvedeny informace vyjádřené v určitých měrných jednotkách;
diagnostické, kde jsou poskytovány informace o identifikaci vaskulárních patologií;
závěrečná obsahující informace o diagnóze a informace o doporučených léčebných metodách s přihlédnutím ke specifickým charakteristikám tělesného stavu vyšetřovaného pacienta.

Vyšetření se provádí na diagnostických odděleních odborných zdravotnických ústavů. Celá procedura zabere trochu času a její výsledky pomohou lékaři aplikovat nejúčinnější způsob poskytování péče pacientovi.

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je dostupná, neinvazivní, rychlá, bezbolestná metoda, která umožňuje zjistit stav průtoku krve v žilách, tepnách hlavy a krku a zhodnotí průchodnost cév. plavidla.

Tento ultrazvuk cév hlavy a krku je naprosto neškodný a nebolestivý, nemá žádné kontraindikace ani negativní účinky na zdraví. Metoda zahrnuje studium karotid, podklíčkových, vertebrálních tepen, krčních žil a hlavních tepen mozku.

Tato diagnóza se skládá ze 2 typů:

První se nazývá (transkraniální ultrazvuk);
druhý dopplerovský ultrazvuk krčních cév (zkráceně Dopplerův ultrazvuk BCA).

Neurologové a angiochirurgové často používají tyto studie společně k získání holistického obrazu o prokrvení mozku a možných patologiích.

Dopplerovský ultrazvuk hodnotí pouze jednu funkci – průchodnost cév. Tato studie neumožňuje vizualizaci cév ani pochopení příčin vaskulární obstrukce. Pro tyto účely je to nutné. Nechybí ani triplexní sken, který kromě posouzení prokrvení a anatomie cév zobrazuje průchodnost cév barevným obrazem.

Technika ultrazvukového vyšetření je však založena na echogenitě červených krvinek a umožňuje posoudit stav žil a tepen zásobujících mozek. Vzhledem k jednoduchosti postupu a vysoké bezpečnosti se používá v jakémkoli věku a stavu pacienta. Absence potřeby speciální přípravy umožňuje provést ultrazvuk cév hlavy a krku při prvním vyhledání lékařské pomoci.

Vysoký informační obsah usnadňuje práci neurologů a terapeutů při stanovení diagnózy a předepisování účinné léčby.

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření?

Ultrazvuková dopplerografie cév mozku a krku odhaluje následující údaje:

rychlost průtoku krve cévami;
vidět krevní sraženiny a aterosklerotické plaky;
identifikovat stenózu (zúžení) v krevních cévách;
stav cévní stěny (přítomnost nebo nepřítomnost poškození);
anatomické změny kanálu, deformace, přídavné cévy;
diagnostikovat aneuryzmata (výčnělek stěny cévy v důsledku jejího ztenčení nebo protažení);
hodnocení vertebrálních tepen;
posoudit žilní průtok krve v žilách krku;
zvýšený intrakraniální tlak, vazospasmus (příčiny bolestí hlavy).

Indikace pro použití

Ultrazvukové skenování cév krku umožňuje s vysokou přesností identifikovat mnoho onemocnění, indikací k vyšetření budou následující příznaky:

vysoký cholesterol;
CVD (cerebrovaskulární onemocnění);
poruchy srážení krve;
chlad nebo necitlivost v končetinách;
osteochondróza krční páteře;
zhoršená koordinace pohybu a chůze;
závratě spojené s otáčením hlavy;
blikání před očima („skvrny“, kruhy, skvrny);
hluk v uších nebo hlavě, jak s námahou, tak bez námahy;
bolesti hlavy neznámé etiologie, zvláště doprovázené mdlobou nebo poruchou paměti;
snížený výkon na pozadí plného zdraví, doprovázený pocitem dušení (nedostatek vzduchu);
onemocnění spojená s poškozením cévního systému: diabetes mellitus, VSD, hypertenze, hypotenze, infarkty a mrtvice.

Kromě přímých indikací je ultrazvukové vyšetření cév krku nezbytné u lidí starších 45-50 let, stejně jako při diagnostice obezity nebo u lidí, kteří zneužívají špatné návyky (kouření, alkohol).

Příprava

Ke kontrole cév hlavy a krku není potřeba žádná speciální příprava, vyšetření můžete podstoupit kdykoliv během dne bez ohledu na příjem potravy. Jedinou výjimkou je omezení látek ovlivňujících tonus (čaj, káva, kouření a některé drogy). Při běžném vyšetření byste se měli poradit se svým lékařem o nutnosti přestat užívat léky.

Jak udělat ultrazvuk cév krku a mozku

Dopplerovský ultrazvuk

Kontrola krevních cév hlavy a krku nezabere mnoho času, celý zákrok lze snadno absolvovat do 30 minut a pacienti jej dobře snášejí.

Subjekt leží zády na pohovce, na krk se nanese kontaktní gel a poté se pomocí senzoru v rukou ultrazvukového specialisty provádí sekvenční vizualizace oběhového a nervového systému.

Během manipulace lékař studuje, co ukazuje ultrazvuk. Na konci procedury pacient obdrží protokol studie ve formě grafů a fotografií s přiloženým popisem stavu a digitálními hodnotami provedených měření.

Dekódování

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku? To je rychlost pohybu krve a stav tepen a žil. Existují určité standardy, podle kterých lékař porovnává získaná data, odchylka od uvedených čísel nejčastěji naznačuje patologické procesy, ve vzácných případech může jít o anatomický rys struktury tepen a žil.

Závěr dopplerovského ultrazvuku krčních cév v nepřítomnosti patologie bude vypadat takto:

tloušťka stěny tepny od 0,9 do 1,1 mm;
volný lumen krevních cév;
při absenci větvení není detekována turbulence průtoku krve;
oběhová síť je v souladu s normou, patologické větve nejsou identifikovány;
symetrie vertebrálních tepen je zachována;
průtok krve v žilách nepřesahuje 0,3 m/s;
Nejsou zde žádné známky stlačení (zmáčknutí) nebo zablokování.

Diagnostika cév krku a hlavy je nezbytnou studií pro včasné sledování poruch a odchylek od normy v uvedených bodech. V závislosti na tom, co ukazuje ultrazvukové vyšetření krčních cév, bude taktika léčby pacienta zvolena v každém případě samostatně.

Patologie

Diagnostika cév hlavy a krku umožňuje identifikovat řadu patologických procesů.

Patologie mohou být identifikovány podle charakteristických ultrazvukových příznaků (aterosklerotické změny, aneuryzma aorty, stenóza nebo blokáda a další viditelné příznaky) nebo nepřímými údaji (angiopatie, netenotická ateroskleróza).

Nestenotická skleróza bude indikována porušením echogenity, změnou struktury velkých tepen a zvýšením tloušťky stěn žil.
U stenózující aterosklerózy je věnována zvláštní pozornost studiu plátů, lékaře zajímá riziko jejich prasknutí nebo vzniku krevní sraženiny.
U vaskulitidy se stádium a rozsah procesu určuje podle následujících údajů: zánětlivý proces, abnormality echogenity, disekce stěny.
Zvětšená tloušťka temporální arterie indikuje temporální arteritidu.
Angiopatie indikuje přítomnost diabetes mellitus.
Malformace žil a tepen jsou určeny kalcifikací a lipázovou infiltrací větví.
Hypoplazie vertebrální tepny se stanoví, když se průměr cévy sníží na 1,9 mm. Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit rozsah patologického procesu.
Komprese nastávají, když dochází k vnější kompresi stěn žilní a arteriální sítě bez patologie ve struktuře jejich stěn.

Jak zkontrolovat krevní cévy hlavy a krku dítěte

U všech dětí od narození se doporučuje ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Tato studie vám umožňuje včas určit stav cévní sítě dítěte a posoudit krevní oběh v mozku. V případě vývojových odchylek nebo známek onemocnění bude lékař schopen poskytnout včasnou lékařskou pomoc, která může zvýšit kvalitu života a snížit procento poporodních komplikací.