Krevní destičky jsou u koček normální. Krevní test u koček: norma, obecné ukazatele a interpretace výsledků

OBECNÁ KREVNÍ ANALÝZA

MOŽNÉ PŘÍČINY ODCHYLEK OD NORMÁLNÍCH HEMATOLOGICKÝCH UKAZATELŮ

HEMOGLOBIN. Zvýšení: některé formy hemoblastózy, zejména erythremie, dehydratace. Snížená (chudokrevnost): různé typy chudokrevnosti, vč. kvůli ztrátě krve.
erytrocyty. Zvýšené: erytrémie, srdeční selhání, chronická plicní onemocnění, dehydratace. Snížilo se: různé druhy anémie vč. hemolytické a v důsledku ztráty krve.
HEMATOKRIT. Zvýšené: erytrémie, srdeční a plicní selhání, dehydratace. Snížilo se: různé druhy anémie vč. hemolytický.
ESR. Zvýšené: zánětlivé procesy, otravy, infekce, invaze, nádory, hematologické malignity, krevní ztráty, úrazy, chirurgické zákroky.
LEUKOCYTY. Zvýšené: zánětlivé procesy, otravy, virové infekce, invaze, krevní ztráty, poranění, alergické reakce, nádory, myeloidní leukémie, lymfocytární leukémie. Snížilo se: akutní a chronické infekce (vzácné), onemocnění jater, autoimunitní onemocnění, expozice některým antibiotikům, toxickým látkám a cytostatikům, nemoc z ozáření, aplastická anémie, agranulocytóza.
NEUTROFILY. Zvýšené: zánětlivé procesy, otravy, šok, krevní ztráty, hemolytická anémie. Snížené: virové infekce, expozice některým antibiotikům, toxickým látkám a cytostatikům, nemoc z ozáření, aplastická anémie, agranulocytóza. Zvýšení počtu pásových neutrofilů, výskyt myelocytů: sepse, maligní nádory, myeloidní leukémie.
EOZINOFILOVÉ. Zvýšené: alergické reakce, senzibilizace, invaze, nádory, hematologické malignity.
BASOFILOVÉ. Zvýšení: hemoblastóza.
LYMFOCYTY. Zvýšené: infekce, neutropenie (relativní nárůst), lymfocytární leukémie.
MONOCYTY. Zvýšené: chronické infekce, nádory, chronická monocytární leukémie.
MYELOCYTY. Detekce: chronická myeloidní leukémie, akutní a chronické zánětlivé procesy, sepse, krvácení, šok.
RETIKULOCYTY. Zvýšení: krevní ztráty, hemolytická anémie Snížení: hypoplastická anémie.
PRŮMĚR ERYTROCYTŮ. Zvýšené: Anémie z nedostatku B12 a folátu, onemocnění jater. Snížené: nedostatek železa a hemolytická anémie.
DESTIČKY. Zvýšené: myeloproliferativní onemocnění. Snížené: akutní a chronická leukémie, jaterní cirhóza, aplastická anémie, autoimunitní hemolytická anémie, trombocytopenická purpura, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, alergie, intoxikace, chronické infekce.

BIOCHEMIE

Nejdůležitější metoda pro diagnostiku patologických stavů zvířete. Studium krevního séra umožňuje posoudit aktivitu určitých enzymů v těle, čímž umožňuje nejen posoudit, které orgány jsou postiženy, ale také posoudit závažnost patologického stavu. Kromě enzymů se při provádění biochemie krve zkoumá množství substrátů a tuků a také elektrolyty (mikroelementy rozpuštěné v krevní plazmě) séra. Při komplexním hodnocení stavu těla je nejdůležitějším krokem biochemie.
K provedení diagnostiky se žilní krev odebírá do speciální zkumavky, jejíž použití umožňuje „odrazit“ krevní sérum. Krev se odebírá nalačno! A to vždy PŘED jakýmkoli lékařským zákrokem.
DŮLEŽITÝ BOD – úroveň odborné připravenosti specialisty provádějícího analýzu kočky nebo psa. Tento postup vyžaduje určité dovednosti. Důležité je dodržovat termíny dodání testů do laboratoře. Výzkum je prováděn pomocí speciálních laboratorních biochemických krevních analyzátorů.

MOŽNÉ PŘÍČINY ODCHYLEK OD NORMÁLNÍCH BIOCHEMICKÝCH UKAZATELŮ

GLUKÓZA. Zvýšené: diabetes mellitus, hypertyreóza, hyperadrenokorticismus, podávání glukokortikoidů, stres, nekróza slinivky břišní. Snížení: inzulinom, předávkování inzulinem, hypoadrenokorticismus.
CELKOVÝ PROTEIN. Zvýšené: chronická zánětlivá onemocnění, autoimunitní onemocnění, paraproteinemická hemoblastóza, dehydratace. Snížené: nefrotický syndrom, enteritida, pankreatitida, popáleniny, ztráta krve, hladovění, hypovitaminóza, srdeční selhání, otoky, zhoubné novotvary.
ALBUMINY: viz Celková bílkovina.
GLOBULÍNY. Zvýšené: akutní a chronické zánětlivé procesy, zhoubné novotvary, autoimunitní onemocnění, trauma, infarkt myokardu. Snížené: zhoubné novotvary, chronické zánětlivé procesy, alergie.
RN. Nezáleží jen na pH krve, ale také na alkalické rezervě. Zvýšení pH krve a zvýšení alkalické rezervy svědčí například pro alkalémii a metabolickou alkalózu v důsledku ztráty chloridů zvracením a průjmem. Hyperventilace plic v důsledku zrychleného vylučování CO2 způsobuje respirační alkalózu. Snížení pH krve a snížení alkalické rezervy svědčí pro acidémii a metabolickou acidózu. Metabolická acidóza se může objevit v důsledku průjmu, selhání ledvin, hromadění ketolátek (acetonémie), podávání některých léků (chlorid vápenatý, methionin, salicyláty) a tvorby nadbytku kyseliny mléčné při těžké a dlouhodobé fyzické aktivitě. Respirační acidóza je způsobena hypoventilací plic v důsledku zvýšení koncentrace CO2 v krvi.
LIPIDY. Zvýšená: hypotyreóza, hyperadrenokorticismus, diabetes mellitus, pankreatitida, hypopreinémie jako následek selhání ledvin a gastrointestinálních onemocnění, podávání glukokortikoidů, onemocnění jater, vysokolipidová dieta.
CHOLESTEROL. Viz Lipidy.
KREATININ. Zvýšená: dysfunkce ledvin.
DUSÍKOVÁ MOČOVINA. Zvýšené: porucha funkce ledvin, porucha vylučování moči, trávení a vstřebávání velkého množství bílkovin ve střevech, horečka, dehydratace, akutní jaterní dystrofie. Snížení: cirhóza jater.
BILIRUBIN DIRECT (prochází játry). Zvýšené: hepatitida, cirhóza jater, nádory jater, jaterní dystrofie.
BILIRUBIN NEPŘÍMÝ (neprochází játry, nevázáno). Zvýšené: hemolýza, hypovitaminóza B12.
AMYLÁZA. Zvýšené: pankreatitida, selhání ledvin, hyperadrenokorticismus.
VÁPNÍK. Zvýšené: hyperparatyreóza, zvýšený příjem vápníku, hypoadrenokorticismus, dysfunkce štítné žlázy, selhání ledvin, nádory, periostitis, předávkování vitaminem D a některými diuretiky. Snížené: hypoparatyreóza, azotémie, hypoalbuminémie, D-hypovitaminóza, hladovění, enteritida, nedostatečný příjem vápníku do těla, nedostatečné oslunění, selhání ledvin, chronické onemocnění jater, pankreatitida, hyperadrenokorticismus, podávání léků vážících vápník (např. citrát sodný) , hyperfosfatémie.
ANORGANICKÝ FOSFOR. Zvýšené: selhání ledvin, hypoparatyreóza, D-hypovitaminóza. Snížené: nedostatečný příjem fosforu z potravy, hyperparatyreóza, diabetes mellitus.
HOŘČÍK. Zvýšené: selhání ledvin, hypotyreóza, diabetická acidóza. Snížené: chronická enteritida, hypertyreóza, aldosteronismus.
ŽEHLIČKA. Snížené: nedostatečný příjem železa z potravy nebo zhoršené vstřebávání.

Na základě materiálů z www.merckmanuals.com

Krevní buňky se tvoří a vyvíjejí hlavně v kostní dřeně- ve tkáních, které se nacházejí v kostních dutinách. Krev cirkulující v celém kočičím těle je nezbytná pro vykonávání mnoha životně důležitých funkcí. Dodává kyslík a živiny (jako jsou vitamíny, minerály, tuky a cukry) do tkání všech orgánů. Krev přenáší oxid uhličitý do plic, odkud se uvolňuje do okolního prostoru. Pomocí krve se z ledvin odstraňují odpadní látky. Krev přenáší hormony, což jsou „chemické signály“ do různých částí těla, což jim umožňuje komunikovat a spolupracovat. Krev také obsahuje buňky, které zabíjejí infekci, a krevní destičky, které pomáhají kontrolovat krvácení.

Krev kočky (stejně jako jiných savců) je složitá tekutá směs plazma(tekutá část), Červené A bílé krvinky A krevní destičky. Červené krvinky slouží především k zásobování tkání těla kočky kyslíkem, bílé krvinky chrání před infekcemi, krevní destičky jsou základem pro tvorbu krevních sraženin k zastavení krvácení.

Červené krvinky.

Hlavní funkce červené krvinky(erytrocyty) je dodávka kyslíku do tkání kočičího těla. Když se počet červených krvinek příliš sníží, kočka začne být chudokrevná, protože krev nemůže přenášet dostatek kyslíku pro normální fungování.

Červené krvinky (neboli buňky) jsou tvořeny kostní dření. V kostní dřeni se všechny krvinky začnou tvořit z jediného typu buněk – tzv. kmenových buněk. Kmenové buňky dělení za vzniku nezralých forem buněk, které produkují červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky. Tyto nezralé buňky se dále dělí, dozrávají, rostou a nakonec se stávají zralými červenými krvinkami, bílými krvinkami nebo krevními destičkami. Celkový počet červených krvinek v krvi zdravé kočky zůstává vždy přibližně konstantní. Zralé červené krvinky mají omezenou životnost – jejich tvorba a ničení musí být pečlivě vyváženo, jinak se u kočky začnou objevovat různé nemoci.

Snížení počtu červených krvinek v krvi kočky (anémie) může být způsobeno ztrátou krve, destrukcí červených krvinek (hemolýza) nebo sníženou tvorbou červených krvinek. Při velké ztrátě krve ke smrti kočky ale většinou nedochází v důsledku chudokrevnosti, ale snížením celkového objemu krve v těle. Hemolýza může být způsobena toxiny, infekcemi, dýchacími problémy nebo protilátkami, které napadají červené krvinky. Některé léky, jako je acetaminofen, mohou také způsobit hemolytickou anémii u koček. Snížení tvorby červených krvinek v kostní dřeni může být důsledkem nejen onemocnění kostní dřeně, ale i jiných důvodů, například infekce virem kočičí leukémie, selhání ledvin, užívání léků, otravy atd. . Je důležité pochopit, že anémie je známkou nemoci a ne nezávislou diagnózou. Výběr léčebných metod a používaných léků závisí na primárním onemocnění kočky.

Bílé krvinky.

Hlavní funkce bílých krvinek ( leukocyty) je obranou kočičího těla proti infekcím. Existují dva hlavní typy bílých krvinek: fagocyty A lymfocyty.

Fagocyty.

Fagocyty- jsou to krvinky, které obklopují a ničí cizí částice, které se dostávají do těla - částice a bakterie. Jejich hlavním úkolem je ochrana před napadajícími mikroorganismy.

Fagocyty se také dělí na dva typy - granulocyty A monocyty. Granulocyty, především neutrofily, chrání tělo před bakteriemi a plísněmi. Jiní známí jako eozinofily A bazofily, se podílejí na vzniku alergických reakcí. Monocyty se stávají makrofágy a ničí velké cizí částice a produkty buněčného rozpadu v tkáních kočičího těla.

Na rozdíl od červených krvinek, které neustále cirkulují v krvi, využívají fagocyty krevní cévy jako cestu do tělesných tkání. Proto počet fagocytů v krvi může sloužit k posouzení stavu těla. Například počet neurofilů se zvyšuje v přítomnosti zánětu. U koček jsou neutrofily typicky nejhojnějším typem bílých krvinek. Snížení hladiny neurofilů v krvi kočky v důsledku jejich nedostatečné produkce kostní dření může vést ke snížení odolnosti vůči bakteriálním infekcím. Kromě toho mohou prvky, které produkují fagocyty, trpět maligním onemocněním - myeloidní leukémií.

Lymfocyty.

Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které produkují protilátky proti infekčním mikroorganismům. Kromě toho ničí cizí částice a rakovinné buňky. Existují dva typy lymfocytů: T buňky a B buňky. T buňky jsou zodpovědné za eliminaci cizích částic a rakovinných buněk. B buňky produkují protilátky, které pomáhají ničit škodlivé mikroorganismy a útvary, jako jsou viry nebo jimi infikované buňky. Protilátky se mohou také připojit k bakteriím, což je činí zranitelnějšími vůči fagocytům. Pokud je lymfocytů méně než normálně (viz Lymfopenie), imunita kočky klesá a zvyšuje se riziko nakažení různými infekcemi.

Molekuly protilátek se nazývají imunoglobuliny. Zahrnují několik tříd, z nichž každá plní různé funkce. Některé z těchto tříd se například běžně vyskytují v plicích a střevech kočky; ostatní se nacházejí hlavně v cévách; další jsou první, kdo produkuje protilátky pro nové cizí mikroorganismy; čtvrtý se podílí na alergických reakcích.

Lymfocyty zpravidla reagují na cizí látky vstupující do těla kočky, které mohou způsobit onemocnění. Dochází také k falešné reakci, kdy se tvoří protilátky proti buňkám vlastního těla. To může být důsledkem autoimunitních onemocnění (doslova imunitních onemocnění namířených proti sobě), jako je imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie.

Lymfocytóza- Zvýšení počtu lymfocytů v kočičí krvi se může vyvinout v reakci na uvolňování adrenalinu (hormonu známého také jako adrenalin). Snížení počtu lymfocytů v krvi může být způsobeno užíváním kortikosteroidů.

Krevní destičky.

Krevní destičky, produkované v kostní dřeni, jsou malé částice, které začínají tvořit krevní sraženiny. Krevní destičky se shromažďují v oblastech, kde dochází ke krvácení, a spojují se a vytvářejí počáteční hrudku, která zastaví nebo zpomalí průtok krve. Krevní destičky také uvolňují další látky potřebné k dokončení procesu srážení krve.

Odchylky v počtu krevních destiček jsou nebezpečné v obou případech – jak při poklesu, tak při zvýšení jejich počtu. Pokud jsou krevní destičky příliš nízké, zvyšuje se riziko ztráty krve při poranění. Snížení hladin krevních destiček je možné v důsledku expozice lékům, toxinům a onemocněním kostní dřeně. Abnormální zvýšení počtu krevních destiček je u koček vzácné a příčina je obvykle nejasná. To může být způsobeno onemocněním kostní dřeně, prodlouženou ztrátou krve a nedostatkem železa.

Existují také onemocnění, při kterých krevní destičky nefungují správně, jako je von Willebrandova choroba. Byla popsána další dědičná onemocnění ovlivňující funkci krevních destiček, ale jsou méně časté. Snad nejčastější dysfunkce krevních destiček u zvířat je vedlejším účinkem aspirinu. Nikdy nepodávejte kočkám aspirin (stejně jako jiné léky) bez lékařského předpisu.

Diagnostika onemocnění u domácích zvířat je často obtížná i pro zkušené veterináře. Bohužel, domácí mazlíčci nedokážou sdělit povahu svého onemocnění a jejich chování a příznaky jsou často diferencované, to znamená, že mají známky několika onemocnění najednou. K vyvrácení nebo potvrzení diagnózy a k identifikaci skrytých patologických procesů v těle zvířete musí lékař nejen vyšetřit, ale také získat výsledky laboratorních testů. Krevní test u koček je nejpřesnější laboratorní metodou pro studium celkového zdravotního stavu a konkrétních orgánů. Dnes budeme hovořit o obecných (klinických) a biochemických testech: jak se postup provádí, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma typy studií, jaké ukazatele jsou považovány za normální.

Odběr krve na analýzu od zástupců kočičí rodiny je povinný test, který může být užitečný v řadě situací. Před chirurgickými zákroky se zvířeti odebere krevní test, aby se stanovila správná diagnóza, aby se určil stupeň celkového zdraví kočky a také pro prevenci.

Zodpovědní majitelé, i když je zvíře ve výborném zdravotním stavu, provádějí jednou ročně krevní test, aby včas odhalili patologické procesy a také určili, zda je zvolená strava pro zvíře vhodná

U koček se odběr krve na rozbor provádí na veterinárních klinikách, ale pokud je test prováděn jako plánované preventivní opatření, může veterinář odjet k vám domů, aby kočku nedostal do stresové situace z cestování a pobytu v na klinice. Bohužel, pokud váš mazlíček již vykazoval příznaky jakékoli nemoci, není vhodné volat doma veterináře.

Navzdory skutečnosti, že dobrá veterinární klinika vám určitě řekne o výsledcích krevního testu, nebude zbytečné, aby majitelé rozuměli tomu, o čem mluví, a věděli, jak je studie dešifrována. O tom si povíme níže. Nejprve si ale všimněme, že na ruských veterinárních klinikách dělají kočkám dva hlavní typy krevních testů – všeobecné a biochemické. Tyto studie ukazují různé výsledky, identifikují různé látky, takže je nejlepší je brát komplexně.

Dešifrujeme normy obecného krevního testu u koček

Tabulka 1. Dekódovací biochemie pro kočky

Index	Norma	o čem to mluví?
Krevní destičky (PLT)	300-630x109 /l	Snížená hladina krevních destiček může naznačovat infekční procesy v těle zvířete a také patologie v kostní dřeni. Zvýšení počtu krevních destiček naznačuje vnitřní krvácení, přítomnost nádorů a zánětlivý proces. Krevní destičky se také zvyšují, pokud je zvíře léčeno kortikosteroidy nebo nedávno podstoupilo chirurgický zákrok.
Červené krvinky (RGB)	5,3-10x1012 /l	Snížený počet červených krvinek ukazuje na anémii u kočky, skrytou nebo zjevnou ztrátu krve a zánět. Kočky mohou zaznamenat snížené hladiny RGB před porodem. Zvýšený počet červených krvinek je faktorem indikujícím problémy s ledvinami a játry, dehydrataci, hladovění kyslíkem
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)	0-13 mm/hod	Snížený ukazatel, jak je zřejmé z normy, neexistuje. Příliš rychlá sedimentace erytrocytů ukazuje na šokový stav kočky, stav před infarktem, otravu, zhoubné nádory
Hemoglobin (HGB)	80-150 g/l	Snížený hemoglobin je důkazem anémie, otravy, poškození kardiovaskulárního a krvetvorného systému, otravy, krvácení. Vysoký hemoglobin ukazuje na nerovnováhu elektrolytů nebo erytrocytózu
hematokrit (HCT)	24-27%	Pokud hematokrit nedosahuje normální hodnoty, kočka může mít nádory, chronický zánět nebo vnitřní infuzi. Vysoký hematokrit ukazuje na cukrovku, nízké plazmatické hladiny v krvi, dehydrataci, zvýšené červené krvinky (podívejte se na indikátory v kombinaci)
Bílé krvinky (WBC)	5,5-18,0 x 109 /l	Bílé krvinky jsou pod normou – zvíře prodělalo radioaktivní záření, trpí poškozením kostní dřeně nebo virovými onemocněními. Leukocyty ve zvýšeném počtu naznačují onkologii, bakteriální infekce, záněty, leukémii
Eosinofily	0-4 % normálních leukocytů	Nedochází ke snížení počtu eozinofilů, zvýšení jejich hladiny svědčí o alergické reakci nebo nesnášenlivosti jakýchkoli léků nebo látek, které jsou zvířeti podávány.
Monocyty	1-4 % normálních leukocytů	Pokles monocytů naznačuje užívání léků ze skupiny steroidů, stejně jako anémii. Zvýšení – o možné enteritidě, plísňových onemocněních, tuberkulóze
Neutrofily	Pás jaderný - 0-3% normy leukocytů, segmentovaný - 35-37% normy leukocytů	Snížené množství – anafylaktický šok, plísňová onemocnění, léze kostní dřeně. Zvýšená norma – otravy, nádory, leukémie, akutní hnisavé nebo zánětlivé procesy
Lymfocyty	22-25 % normálních leukocytů	Snížení normy naznačuje onemocnění ledvin nebo jater, poruchy imunitního systému a přítomnost rakoviny. Zvyšování normy - v těle kníratého mazlíčka je virus, toxoplazmóza, leukémie

Obecný krevní test, jak název napovídá, ukazuje celkový zdravotní stav zvířete.

Rozluštění norem biochemie kočičí krve

Biochemie neboli biochemický krevní test je podrobný a přesný laboratorní test založený na ukazatelích různých prvků, které hrají klíčovou roli v životě kníratého mazlíčka. Obraz enzymové aktivity nám umožňuje vyvodit závěry o stupni zdraví nebo poškození různých vnitřních orgánů zvířete, respektive pochopit základní procesy probíhající ve všech systémech, odděleních a orgánech.

Uvažujme samostatně skupiny látek a prvků, jejichž vztah k normám ukazuje biochemie:

1. Celkové bílkoviny a albumin odrážejí, jak správně probíhá v těle metabolismus aminokyselin, které hrají v životě kočky zásadní roli. Při této výměně se přenášejí a ukládají prospěšné látky, reguluje se krevní tlak a hromadí se rezervní síly pro boj s nemocemi a podporu imunitního systému.
2. Glukóza je indikátor, který odhaluje normy fungování enzymového systému, stejně jako konkrétní orgány (játra, slinivka, ledviny).
3. Bilirubin je složka, jejíž množství lze využít ke sledování změn ve fungování jater a žlučového systému.
4. Cholesterol je strukturální složka, na které závisí kvalita metabolismu lipidů u kočky.
5. GGT je jaterní typ enzymu, který reguluje funkce žlučníku a vývodů, štítné žlázy a slinivky břišní.
6. Amyláza, složka zvažovaná ve spojení s dalšími prvky, ukazuje, jak funguje slinivka břišní a příušní žlázy (produkce slin).
7. ALT a AST jsou enzymové látky produkované v játrech a kosterních tkáních, srdečním svalu, což naznačuje fungování těchto systémů a oddělení.
8. Alkalická fosfotáza je složkou, na které závisí správné fungování jater.
9. Kreatinin a močovina jsou produkty rozpadu svalů, které jsou vylučovány z těla kočky ledvinami. Hladina těchto složek svědčí o zdravém nebo naopak nesprávném fungování vylučovací soustavy.
10. Vápník je prvek, který vede impulsy nervového proudu. Jeho normální hladina ukazuje na problémy s oběhovým a kardiovaskulárním systémem.
11. Triglyceridy charakterizují energetický metabolismus zvířete, činnost srdce a cév.
12. Elektrolyty prokazují vodivost nervových vláken a provádění příkazů mozku.

Výhodou biochemického (detailního) rozboru je schopnost jasně vidět problémy v celých orgánových systémech, jednotlivých orgánech a jejich odděleních, s vysokou přesností posoudit míru poruch a jejich příčiny. Pro názornost uvedeme dekódování biochemie podle orgánů zvířete nebo důležitých životních procesů.

Tabulka 2. Bilance vody a elektrolytů

Index	Normy	co to naznačuje?
Draslík	3,8-5,4 mmol/l	Nad touto hladinou jsou indikovány problémy se štítnou žlázou, hypovitaminóza (nedostatek vitaminu D), útvary (cysty, nádory) různého původu a selhání ledvin. Pokles normy naznačuje hyperfunkci nadledvin, chronické hladovění zvířete a dyspeptické poruchy.
Chloridy	106-124 mmol/l	Zvýšená hladina indikuje traumatické poranění mozku, poruchu funkce ledvin a nadledvin a předávkování steroidními léky.
Žehlička	20-31 mmol/l	Pokud prvek překročí normální hladiny - onemocnění jater, zánětlivé procesy v ledvinách, intoxikace kovy. Snížení množství - maligní nebo benigní útvary, infekce, anémie, pooperační syndrom
Fosfor	1,2-2,4 mmol/l	Nad rámec normálního množství - poruchy ledvin, poruchy urogenitálního systému, cukrovka. Pod limity indikovaných ukazatelů - křivice, poruchy gastrointestinálního traktu
Sodík	142-166 mmol/l	Nad normální úroveň - diabetes mellitus a časté močení na jeho pozadí, problémy s metabolismem vody, ledvinami, nadměrné množství solí. Snížená norma sodíku - srdeční selhání, edém u zvířete, patologie ledvin, užívání diuretik, diabetes mellitus. Snížení množství - zánět ledvin, dyspeptické poruchy, hromadění oxidu uhličitého v krvi

Tabulka 3. Hladina bílkovin (hormonální hladiny)

Tabulka 4. Slinivka, játra, ledviny

Index	Norma	o čem to mluví?
Amylase	779-1725 jednotek/l	Zvýšená frekvence: peritonitida, střevní nebo žaludeční volvulus, těžká intoxikace, zánět slinivky břišní, selhání ledvin, diabetes mellitus, zánětlivý proces. Snížená norma: otrava, nekróza pankreatu.
AST	9-28 jednotek/l	Zvýšená frekvence ukazuje na nadměrnou fyzickou aktivitu zvířete, slunce nebo úpal, srdeční selhání, onemocnění jater a onkologické procesy. Snížená norma na pozadí zvýšení ALT je infekční hepatitida.
ALT	19-78 jednotek/l	Zvýšená norma: velkoplošné popáleniny, intoxikace jater, svalové mikrotrauma nebo destrukce svalové tkáně, cirhóza, žloutenka. Snížení normy nemá význam.
Alkalická fosfatáza	38-56 jednotek/l	Nárůst: zlomeniny, nádory v oblasti kostí, bakteriální onemocnění a poškození střev a žaludku, jater, strava přesycená tuky, těhotenství, útvary ve žlučovodech nebo orgánu samotném, poškození kostní tkáně. Snížené: anémie, nedostatek vitamínu C.
L-genáza	55-155 jednotek/l	Zvýšené: nekrózy, nádory, pankreatitida, leukémie, infekční zánět pobřišnice, infarkt u nohou, poranění skeletu, anémie, nefritida.
Močovina	2-8 mmol/l	Zvýšené ukazatele: krmivo bohaté na bílkoviny nad normál, onemocnění ledvin, po infarktu nebo před infarktem, šok, anémie, stres, přetížení nervového systému kočky. Snížené: chronické patologie v játrech, strava chudá na bílkoviny.
Cretinin	70-165 mmol/l	Zvýšená frekvence indikuje dehydrataci těla, ucpání potrubí, které odvádí moč, a dysfunkci ledvin. Snížená frekvence: snížený svalový tonus a objem, těhotenství.
Celkový bilirubin	3-12 mmol/l	Zvýšená norma: nadbytek vitamínu B12. Snížení normálu: amenie, tkáňová fibróza, onemocnění nebo útvary v kostní dřeni.
GGT	5-50 jednotek/l	Nadnormální: hepatitida, porucha funkce slinivky břišní, špatný tok žluči nebo její stagnace, cirhóza.

Biochemie ukazuje skryté patologie v těle, včetně chronických

Tabulka 5. Další ukazatele, další prvky

Index	Norma	o čem to mluví?
Hořčík	0,72-1,2 mmol/l	Zvýšené hladiny - úrazy, dehydratace, nedostatečná funkce ledvin. Snížené - přímý nedostatek hořčíku, dysfunkce a záněty slinivky břišní, dyspeptické poruchy
Vápník	2-2,7 mmol/l	Nadbytek vitamínu D, rakovina, leukémie, chronické selhání ledvin a onemocnění kostí jsou pozorovány nad normálními hladinami. Méně než normálně - pankreatitida, křivice (málo vitamínu D v potravě), onemocnění jater, slinivka (pankreatitida), nadměrná patologická měkkost kostí, destrukce tkání
Cholesterol	1,2-3,8 mmol/l	Zvýšení těchto hodnot znamená onemocnění ledvin, cukrovku, dysfunkci slinivky břišní. Snížené – střevní potíže, špatná strava, zhoubné útvary
Glukóza	3,1-6,5 mmol/l	Pokud jsou zvýšené, existují patologie štítné žlázy nebo slinivky břišní, cukrovka a stres. Pokud se sníží, poškození jater, dlouhodobé hladovění, selhání endokrinního systému, předávkování inzulínem
triglyceridy	0,38-1,1 mmol/l	Nad stanovené množství - poškození jater (cirhóza, žloutenka), chronický stres zvířete, hepatitida, předinfarktový stav, ischemie, renální dysfunkce, cukrovka. Indikátory pod spodní hranicí – infekční léze, plicní dysfunkce, dlouhodobé hladovění nebo špatná strava

Na základě informací uvedených v tabulkách a jejich vlivu na kočičí organismus je snadné pochopit: obě studie mají prvořadý význam při sledování stavu zvířete, stanovení diagnózy, úpravě výživy a životního stylu.

Jak se odebírá vzorek krve kočky pro testování?

Mnoho majitelů se bojí darovat krev se svými mazlíčky v obavách, že kočka bude mít příliš velké bolesti. Ve skutečnosti postup trvá méně než pět minut a zvíře nepociťuje žádnou bolest. Na kterékoli veterinární klinice, kde se takové testy provádějí, musí lékaři tento postup provádět každý den, takže všechny úkony jsou vypilovány až do bodu automatizace.

Takže pro obecnou analýzu a pro biochemickou analýzu se krev odebírá ze žíly zvířete. K tomu je kočka umístěna na bok nebo zajištěna ve speciálním veterinárním sáčku (pokud se zvíře aktivně brání). Obvykle se analýza provádí z přední tlapky, nezáleží na tom, zda je pravá nebo levá: k tomu je malá oblast srsti oholena elektrickým holicím strojkem. Poté se do žíly zavede injekční jehla nebo intravenózní periferní katétr, odkud biologický materiál proudí do zkumavky. Pro klinickou analýzu jsou zapotřebí asi dva mililitry krve, pro biochemii - o polovinu méně, vzhledem k tomu, že krev bude umístěna do speciálního přístroje pro získání séra.

Někdy se zvířatům aplikují spreje s lokálním znecitlivěním, aby se kočka při propíchnutí kůže jehlou nekroutila. Vzhledem k tomu, že je třeba zvíře nějakou dobu držet, aby dostalo potřebné množství materiálu, je toto opatření oprávněné. Bez pocitu bolesti bude kočka tiše čekat na konec procedury. Ale jak ukazuje praxe, většina koček daruje krev dobře i bez úlevy od bolesti. Po zákroku se na tlapku zvířete aplikuje těsný obvaz, který majitel po hodině a půl samostatně odstraní.

Shrnutí

Doby, kdy se kočky ošetřovaly „dotykem“ a „okem“, jsou dávno pryč. Moderní technologie umožňují provádět na zvířatech mnoho studií, včetně přesných a rychlých krevních testů, na jejichž základě lze stanovit nejpřesnější diagnózu a nastínit plán léčby. Není třeba odmítat testy, pokud váš veterinární lékař takovou studii předepsal. Zvíře nebude v důsledku manipulace trpět a nezažije silnou bolest, ale dešifrování analýzy vám umožní vyhnout se hádání o tom, jaké konkrétní onemocnění zvíře postihlo.

Video - Léčba kočky: krevní test

Obecný krevní test u koček je jednou z povinných studií k určení stavu těla zvířete a včasné detekci onemocnění různých typů. Testy se provádějí v laboratořích na specializovaných veterinárních klinikách, za dekódování zodpovídá především ošetřující lékař vašeho mazlíčka. Zároveň můžete hrát na jistotu a pokusit se sami pochopit, co čísla v souhrnu říkají. Tyto informace vám pomohou vést produktivnější rozhovor s vaším veterinářem a v případě potřeby ho navést ke správné diagnóze.

Interpretace indikátorů klinických krevních testů

Podívejme se blíže na to, za co jsou jednotlivé látky zodpovědné a na co se zaměřit při interpretaci testů u koček.

Hematokrit (HCT). Normální – 24–26 %

Zvýšený počet ukazuje na pravděpodobné zvýšení hladiny červených krvinek (erytrocytózu), dehydrataci, rozvoj diabetu u zvířete a snížení objemu plazmy v krvi.

Pokles hematokritu ukazuje na anémii, chronický zánět některého z orgánů, kočičí hladovění, přítomnost rakoviny nebo vnitřní infuzi.

Hemoglobin (HGB). Norma - 80-150 g/l

Zvýšená hladina hemoglobinu může naznačovat erytrocytózu nebo dehydrataci.

Hodnota pod 80 g/l je známkou jedné z několika poruch, jako je anémie, zjevná nebo skrytá ztráta krve, otrava nebo poškození krvetvorných orgánů.

Bílé krvinky (WBC). Norma - 5,5-18,0*109/l

Překročení normy: leukémie, vývoj bakteriálních infekcí nebo zánětlivých procesů, onkologie.

Snížení normálu: viróza, poškození kostní dřeně, poškození organismu radioaktivním zářením.

Červené krvinky (RGB). Norma - 5,3-10*10 12 /l

Zvýšená hladina červených krvinek znamená rozvoj erytrocytózy v těle, nedostatek kyslíku a dehydrataci organismu. V některých případech ukazuje na onemocnění ledvin a jater.

Nízký počet červených krvinek ukazuje na ztrátu krve (skrytou nebo zjevnou), anémii a přítomnost chronického zánětu v těle. Může se objevit v posledních fázích těhotenství.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Norma - 0-13 mm/h

Zvýšení sedimentace erytrocytů jasně ukazuje na infarkt, rozvoj rakoviny, onemocnění jater a ledvin, otravu zvířat a šokový stav. V některých případech se může objevit během těhotenství.

V tomto případě neexistují žádné snížené ukazatele.

Neutrofily. Norma pro tyče je 0-3% WBC, pro segmentové - 35-75% WBC

Při zvýšené hladině můžeme hovořit o rozvoji akutního zánětu (včetně hnisavého), leukémii, rozpadu tkání v důsledku nádorů či otrav.

Pokud je hladina neutrofilů nízká, pak s největší pravděpodobností máme co do činění s plísňovými onemocněními, poškozením tkáně kostní dřeně nebo anafylaktickým šokem u zvířete.

Důležité: prvním krokem k diagnostice onemocnění je testování.

Eosinofily. Normální - 0-4% WBC

Podívejte se blíže na svého mazlíčka: má potravinovou alergii nebo nesnášenlivost léků? To ukazuje zvýšená hladina eozinofilů. Vzhledem k tomu, že minimální prahová hodnota pro tuto látku je 0 % WBC, neexistuje žádné snížené množství.

Monocyty. Normální - 1-4% WBC

Zvýšení monocytů v krvi se často vyskytuje na pozadí vývoje plísní v těle (včetně virové povahy), stejně jako u protozoálních onemocnění, tuberkulózy a enteritidy.

Indikátor pod normálem se vyskytuje na pozadí aplastické anémie nebo při užívání kortikosteroidů.

Lymfocyty. Normální - 20-55% WBC

Zvýšené: leukémie, toxoplazmóza, virové infekce.

Snížené: přítomnost maligního nádoru, imunodeficience organismu, pancytopenie, poškození ledvin a/nebo jater.

Krevní destičky (PLT). Norma - 300-630*10 9 /l

Překročení normy často naznačuje krvácení, nádor (benigní nebo maligní) a přítomnost chronického zánětu. Často se hladina krevních destiček zvyšuje po operaci nebo na pozadí kortikosteroidů.

Nízký počet krevních destiček ukazuje na infekci nebo onemocnění kostní dřeně. Ve veterinární praxi však existují případy, kdy je nízký počet krevních destiček v krvi normální.

Biochemický krevní test: interpretace

Pomocí biochemického krevního testu můžete určit kvalitu fungování vnitřních orgánů. Předmětem výzkumu jsou enzymy a substráty.

Alaninaminotransferáza (ALT). Norma - 19-79 jednotek.

Zvýšený obsah může naznačovat destrukci jaterních buněk, hepatitidu, nádory jater, popáleniny a otravy a také zhoršení elasticity svalové tkáně v těle zvířete.

Snížení hladin ALT zpravidla nemá žádnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že pokud v analýze uvidíte indikátor pod 19, nespěchejte s panice.

Aspartátaminotransferáza (AST). Norma je 9-30 jednotek.

Často je norma překročena v případě onemocnění jater, poškození srdečního svalu nebo mrtvice. To je však vidět nejen z rozboru, ale i z vizuální kontroly. Pokud je u kočky vše normální, pak s největší pravděpodobností má poškozené svaly. Snížené čtení obvykle nehraje roli při diagnostice onemocnění.

Kreatinfosfokináza (CPK). Norma - 150-798 jednotek.

Zvyšuje se v důsledku srdečního infarktu nebo mrtvice, stejně jako na pozadí svalových zranění, otravy nebo kómatu. Snížený indikátor neovlivňuje diagnostickou poruchu.

Alkalická fosfatáza (ALP). Norma pro dospělé je 39-55 jednotek.

Zvýšená hladina fosfatázy v normálním stavu zvířete může naznačovat březost nebo hojení dříve vzniklých zlomenin. V přítomnosti souvisejících příznaků často signalizuje nádory v kostní tkáni, ucpání žlučových cest nebo onemocnění trávicího traktu.

Snížený indikátor ukazuje na rozvoj anémie, hypotyreózy a akutního nedostatku vitaminu C.

Alfa amyláza. Norma - 580-1600 jednotek.

Alfa-amyláza má tendenci se zvyšovat v důsledku diabetu, stejně jako s lézemi slinivky břišní, selháním ledvin nebo střevním volvulem. Pokud je indikátor pod normálem, pak se u kočky pravděpodobně rozvíjí pankreatická insuficience, což také nevěstí nic dobrého.

Glukóza. Normální - 3,3-6,3 mmol/l

Téměř vždy zvýšení hladiny glukózy naznačuje diabetes u kočky nebo onemocnění slinivky břišní. Glukóza se často zvyšuje v důsledku stresu nebo šoku. Ve vzácných případech je to jeden z příznaků Cushingova syndromu.

Pokles glukózy ukazuje na podvýživu, otravu nebo nádory.

Celkový bilirubin. Normální - 3,0-12 mmol/l

V 99 % případů se bilirubin zvyšuje v důsledku onemocnění jater (nejčastěji hepatitidy) a ucpání žlučových cest. Je také možné zničení krvinek, což je také indikováno zvýšením bilirubinu.

Pokud je hladina této látky v krvi snížena, pak může mít váš mazlíček anémii nebo onemocnění kostní dřeně.

Močovina. Normální - 5,4-12,0 mmol/l

Viděli jste, že obsah močoviny v testech překročil normu? Buďte připraveni na to, že veterinář označí selhání ledvin nebo intoxikaci v těle. Nejčastěji se však tento ukazatel zvyšuje na pozadí stravy bohaté na bílkoviny, stejně jako stresující stav zvířete. Nízký obsah močoviny zpravidla ukazuje na nedostatek bílkovin v potravinách.

Cholesterol. 2-6 mmol/l

Stejně jako u lidí dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi zvířete na pozadí rozvoje aterosklerózy. V některých případech je zvýšená frekvence důsledkem onemocnění jater nebo hypotyreózy. Naopak nízká hladina cholesterolu svědčí o hladovění nebo novotvarech různého charakteru.

Pro stanovení přesné diagnózy se veterinář obvykle dívá na výsledky společně. A pokud je stejná nemoc sledována několika indikátory najednou, je diagnostikována po dalších studiích (rentgen, ultrazvuk, palpace atd.).

HEMOGLOBIN

Hemoglobin (Hb) je hlavní složkou červených krvinek. Hlavními funkcemi jsou přenos kyslíku z plic do tkání, odvod oxidu uhličitého z těla a regulace acidobazického stavu.
Normální koncentrace hemoglobinu u psů je 110-190 g/l, u koček 90-160 g/l.

Důvody zvýšené koncentrace hemoglobinu:
1. Myeloproliferativní onemocnění (erytrémie);
2. Primární a sekundární erytrocytóza;
3. Dehydratace;

Příčiny snížené koncentrace hemoglobinu:
1. Anémie z nedostatku železa (poměrně mírný pokles - až 85 g/l, méně často - výraznější - až 60-80 g/l);
2. Anémie v důsledku akutní ztráty krve (výrazný pokles - až 50-80 g/l);
3. Hypoplastická anémie (výrazné snížení - až 50-80 g/l);
4. Hemolytická anémie po hemolytické krizi (výrazný pokles - až 50-80 g/l);
5. B12 - anémie z nedostatku (výrazný pokles - až 50-80 g/l);
6. Anémie spojená s neoplazií a/nebo leukémií;
7. Přehydratace (hydremická plejáda).

Důvody falešného zvýšení koncentrace hemoglobinu:
1. Hypertriglyceridémie;
2. Vysoká leukocytóza;
3. Progresivní onemocnění jater;
4. Srpkovitá anémie (objevení se hemoglobinu S);
5. Myelom (s mnohočetným myelomem (plazmacytomem) s výskytem velkého množství snadno srážejících se globulinů).

HEMATOKRIT

hematokrit (Ht)- objemový podíl erytrocytů v plné krvi (poměr objemů erytrocytů a plazmy), který závisí na počtu a objemu erytrocytů.
Normální hematokrit u psů je 37-55%, u koček 30-51%. Standardní rozmezí hematokritu je vyšší u greyhoundů (49-65 %). Navíc se někdy u jednotlivých plemen psů, jako je pudl, německý ovčák, boxer, bígl, jezevčík a čivava, vyskytuje mírně zvýšený hematokrit.

Důvody snížení hematokritu:
1. Anémie různého původu (může se snížit na 25-15%);
2. Zvýšení objemu cirkulující krve (těhotenství, zejména 2. polovina, hyperproteinémie);
3. Přehydratace.

Důvody zvýšeného hematokritu:
1. Primární erytrocytóza (erytrémie) (zvyšuje se na 55-65 %);
2. Erytrocytóza způsobená hypoxií různého původu (sekundární, zvyšuje se na 50-55 %);
3. Erytrocytóza u nádorů ledvin, doprovázená zvýšenou tvorbou eryropoetinu (sekundární, zvyšuje se na 50-55 %);
4. Erytrocytóza spojená s polycystickým onemocněním ledvin a hydronefrózou (sekundární, zvyšuje se na 50–55 %);
5. Snížení objemu cirkulující plazmy (popálení, zánět pobřišnice, opakované zvracení, malaadsorpční průjem atd.);
6. Dehydratace.
Kolísání hematokritu je normální.
Schopnost sleziny stahovat se a expandovat může způsobit významné změny v hematokritu, zejména u psů.

Důvody pro zvýšení hematokritu o 30 % u koček a 40 % u psů v důsledku kontrakce sleziny:
1. Fyzická aktivita bezprostředně před odběrem krve;
2. Vzrušení před odběrem krve.
Důvody pro pokles hematokritu pod standardní rozmezí v důsledku zvětšení sleziny:
1. Anestezie, zejména při použití barbiturátů.
Nejúplnější informace poskytuje současné stanovení hematokritu a koncentrace celkového proteinu v plazmě.
Interpretace dat pro stanovení hodnoty hematokritu a koncentrace celkového proteinu v plazmě:

Normální hematokrit
1. Ztráta bílkovin gastrointestinálním traktem;
2. prytheinurie;
3. Těžké onemocnění jater;
4. Vaskulitida.
b) Normální koncentrace celkového proteinu v plazmě je normální stav.
1. Zvýšená syntéza bílkovin;
2. Anémie maskovaná dehydratací.

Vysoký hematokrit
a) Nízká koncentrace celkových bílkovin v plazmě – kombinace „kontrakce“ sleziny se ztrátou bílkovin.
1. „Kontrakce“ sleziny;
2. Primární nebo sekundární erytrocytóza;
3. Hypoproteinémie maskovaná dehydratací.
c) Vysoká koncentrace celkových bílkovin v plazmě – dehydratace.

Nízký hematokrit
a) Nízká koncentrace celkového proteinu v plazmě:
1. Významná současná nebo nedávná ztráta krve;
2. Nadměrná hydratace.
b) Normální koncentrace celkového proteinu v plazmě:
1. Zvýšená destrukce červených krvinek;
2. Snížená tvorba červených krvinek;
3. Chronická ztráta krve.
c) Vysoká koncentrace celkového proteinu v plazmě:
1. Anémie u zánětlivých onemocnění;
2. mnohočetný myelom;
3. Lymfoproliferativní onemocnění.

PRŮMĚRNÝ OBJEM ERYTRCYTŮ

(korpuskulární objem)
MCV (střední korpuskulární objem)- průměrný korpuskulární objem - průměrný objem červených krvinek, měřený ve femtolitrech (fl) nebo krychlových mikrometrech.
MCV je normální u koček 39-55 fl, u psů 60-77 fl.
Výpočet MCV = (Ht (%) : počet červených krvinek (1012/l))x10
Průměrný objem červených krvinek nelze určit, pokud je v testované krvi velký počet abnormálních červených krvinek (například srpkovitých krvinek).
Hodnoty MCV v rámci normálního rozmezí charakterizují erytrocyt jako normocyt, kratší než normální interval - jako mikrocyt, více než normální interval - jako makrocyt.

Makrocytóza (vysoké hodnoty MCV) – příčiny:
1. Hypotonický charakter poruch rovnováhy voda-elektrolyt;
2. Regenerativní anémie;
3. Neregenerativní anémie způsobená poruchou imunitního systému a/nebo myelofibrózou (u některých psů);
4. Myeloproliferativní poruchy;
5. Regenerativní anémie u koček - přenašečů viru kočičí leukémie;
6. Idiopatická makrocytóza (bez anémie nebo retikulocytózy) u pudlů;
7. Dědičná stomatocytóza (psi, s normálním nebo mírně zvýšeným počtem retikulocytů);
8. Hypertyreóza u koček (mírně zvýšená s normálním nebo zvýšeným hematokritem);
9. Novorozená zvířata.

Falešná makrocytóza - příčiny:
1. Artefakt způsobený aglutinací červených krvinek (u poruch zprostředkovaných imunitním systémem);
2. Přetrvávající hypernatrémie (když se krev zředí tekutinou před počítáním počtu červených krvinek v elektroměru);
3. Dlouhodobé skladování krevních vzorků.
Mikrocytóza (nízké hodnoty MCV) – příčiny:
1. Hypertonický charakter poruchy rovnováhy voda-elektrolyt;
2. Anémie z nedostatku železa v důsledku chronického krvácení u dospělých zvířat (asi měsíc po jejich nástupu v důsledku vyčerpání železa v těle);
3. Nutriční anémie z nedostatku železa u kojených zvířat;
4. Primární erytrocytóza (psi);
5. Dlouhodobá léčba rekombinantním erytropoetinem (psi);
6. Poruchy syntézy hemu - dlouhodobý nedostatek mědi, pyridoxinu, otravy olovem, léky (chloramfenikol);
7. Anémie u zánětlivých onemocnění (MCV je mírně snížená nebo v dolním rozmezí normálních hodnot);
8. Portosystémová anastomóza (psi, s normálním nebo mírně sníženým hematokritem)
9. Portosystémová anastomóza a jaterní lipidóza u koček (mírný pokles MVC);
10. Může být s myeloproliferativními poruchami;
11. Porucha erytropoézy u anglických špringršpanělů (v kombinaci s polymyopatií a srdečním onemocněním);
12. Perzistentní eliptocytóza (u kříženců v důsledku nepřítomnosti jednoho z proteinů v membráně erytrocytů);
13. Idiopatická mikrocytóza u některých plemen japonských psů (Akita a Shiba) - není provázena anémií.

Falešná mikrocytóza - příčiny (pouze při zjištění v elektronickém počítadle):
1. Těžká anémie nebo závažná trombocytóza (pokud jsou krevní destičky zahrnuty do výpočtu MCV při počítání pomocí elektronického počítadla);
2. Přetrvávající hyponatremie u psů (v důsledku zmenšování červených krvinek při ředění krve in vitro pro počítání červených krvinek v elektronickém počítadle).

PRŮMĚRNÁ KONCENTRACE HEMOGLOBINU V ČERVENÝCH BUŇKÁCH
Střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC)- indikátor nasycení erytrocytů hemoglobinem.
V hematologických analyzátorech se hodnota vypočítá automaticky nebo se vypočítá pomocí vzorce: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
Normálně je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech u psů 32,0-36,0 g\dl, u koček 30,0-36,0 g\dl.

Zvýšené MSHC (extrémně vzácné) - důvody:
1. Hyperchromní anémie (sférocytóza, ovalocytóza);
2. Hyperosmolární poruchy metabolismu vody a elektrolytů.

Falešné zvýšení MSHC (artefakt) - důvody:
1. Hemolýza erytrocytů in vivo a in vitro;
2. Lipémie;
3. Přítomnost Heinzových tělísek v erytrocytech;
4. Aglutinace erytrocytů za přítomnosti studených aglutininů (při počítání v elektroměru).

Pokles MCHC – důvody:
1. Regenerativní anémie (pokud je v krvi hodně stresovaných retikulocytů);
2. Chronická anémie z nedostatku železa;
3. Dědičná stomatocytóza (psi);
4. Hypoosmolární poruchy metabolismu vody a elektrolytů.
Falešný downgrade MCHC- u psů a koček s hypernatrémií (protože buňky bobtnají, když se krev ředí před počítáním v elektronickém počítadle).

PRŮMĚRNÝ OBSAH HEMOGLOBINU V ERYTROCYTU
Výpočet průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytu (MCH):
MCH = Hb (g/l)/počet červených krvinek (x1012/l)
Běžně je u psů 19-24,5 pg, u koček 13-17 pg.
Indikátor nemá žádný nezávislý význam, protože přímo závisí na průměrném objemu erytrocytu a průměrné koncentraci hemoglobinu v erytrocytu. Obvykle přímo koreluje s hodnotou průměrného objemu erytrocytů, s výjimkou případů, kdy jsou v krvi zvířat přítomny makrocytické hypochromní erytrocyty.

Byla přijata klasifikace anémie podle parametrů erytrocytů s přihlédnutím k průměrnému objemu erytrocytů (MCV) a průměrné koncentraci hemoglobinu v buňce (MCHC) – viz níže.

POČET ČERVENÝCH CYTŮ
Normální obsah červených krvinek v krvi psů je 5,2 - 8,4 x 1012/l, u koček 6,6 - 9,4 x 1012/l.
Erytrocytóza je zvýšení obsahu červených krvinek v krvi.

Relativní erytrocytóza- v důsledku snížení objemu cirkulující krve nebo uvolnění červených krvinek z krevních zásob („kontrakce“ sleziny).

příčiny:
1. Kontrakce sleziny
- vzrušení;
- fyzická aktivita;
- bolest.
2. Dehydratace
- ztráta tekutin (průjem, zvracení, nadměrná diuréza, nadměrné pocení);
- nedostatek pití;
- zvýšená vaskulární permeabilita s uvolňováním tekutiny a bílkovin do tkání.

Absolutní erytrocytóza- zvýšení množství cirkulujících červených krvinek v důsledku zvýšené hematopoézy.

příčiny:
2. Primární erytrocytóza
- erytrémie je chronická myeloproliferativní porucha, ke které dochází v důsledku autonomní (nezávislé na produkci erytropoetinu) proliferace erytroidních progenitorových buněk v červené kostní dřeni a vstupu velkého počtu zralých červených krvinek do krve.
3. Sekundární symptomatická erytrocytóza způsobená hypoxií (s kompenzačním zvýšením produkce erytropoetinu):
- plicní onemocnění (pneumonie, novotvary atd.);
- srdeční vady;
- přítomnost abnormálních hemoglobinů;
- zvýšená fyzická aktivita;
 pobyt ve vysoké nadmořské výšce;
- obezita;
- chronická methemoglobinémie (vzácné).
4. Sekundární symptomatická erytrocytóza spojená s nepřiměřeně zvýšenou produkcí erytropoetinu:
- hydronefróza a polycystické onemocnění ledvin (s lokální hypoxií ledvinové tkáně);
- rakovina parenchymu ledvin (produkuje erytropoetin);
- rakovina jaterního parenchymu (produkuje bílkoviny podobné erytropoetinu).
5. Sekundární symptomatická erytrocytóza spojená s nadbytkem adrenokortikosteroidů nebo androgenů v těle
- Cushingův syndrom;
- feochromocytom (nádor dřeně nadledvin nebo jiných chromafinních tkání, které produkují katecholaminy);
- hyperaldesteronismus.

Erytrocytopenie je snížení počtu červených krvinek v krvi.

příčiny:
1. Anémie různého původu;
2. Zvýšení objemu cirkulující krve (relativní anémie):
- hyperhydratace;
- sekvestrace červených krvinek ve slezině (když se uvolní během anestezie, splenomegalie);
- hyperproteinémie;
 hemodeluce (ředění krve) při předstihu rozšíření cévního prostoru distribuce celkové hmoty červených krvinek v těle (anémie novorozenců, anémie těhotných žen).

Klasifikace anémie podle parametrů erytrocytů s přihlédnutím k průměrnému objemu erytrocytů (MCV) a průměrné koncentraci hemoglobinu v buňce (MCHC)

a) Normocytární normochromní anémie:
1. Akutní hemolýza v prvních 1-4 dnech (před objevením se retikulocytů v krvi);
2. Akutní krvácení v prvních 1-4 dnech (před objevením se retikulocytů v krvi v reakci na anémii);
3. Střední ztráta krve, která nestimuluje významnou odezvu kostní dřeně;
4. Časné období nedostatku železa (v krvi zatím není převaha mikrocytů);
5. Chronický zánět (může být mírná mikrocytární anémie);
6. Chronická neoplazie (může být mírná mikrocytární anémie);
7. Chronické onemocnění ledvin (s nedostatečnou tvorbou erytropoetinu);
8. Endokrinní insuficience (hypofunkce hypofýzy, nadledvinek, štítné žlázy nebo pohlavních hormonů);
9. Selektivní erytroidní aplazie (vrozená a získaná, včetně jako komplikace vakcinace proti parvoviróze u psů infikovaných virem kočičí leukémie, při použití chloramfenikolu, dlouhodobém užívání rekombinantního lidského erytropoetinu);
10. Aplazie a hypoplazie kostní dřeně různého původu;
11. Otrava olovem (nemusí být přítomna anémie);
12. Nedostatek kobalaminu (vitaminu B12) (rozvíjí se s vrozenou vadou vstřebávání vitaminu, těžkou malabsorpcí nebo střevní dysbiózou).

b) Makrocytární normochromní anémie:
1. Regenerativní anémie (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu není vždy snížena);
2. Pro infekce způsobené virem kočičí leukémie bez retikulocytózy (obvykle);
3. Erytroleukémie (akutní myeloidní leukémie) a myelodysplastické syndromy;
4. Anémie a/nebo myelofibróza u psů zprostředkovaná neregenerativním imunitním systémem;
5. Makrocytóza u pudlů (zdraví minipudlíci bez anémie);
6. Kočky s hypertyreózou (slabá makrocytóza bez anémie);
7. Nedostatek folátu (kyseliny listové) – vzácný.

c) Makrocytární hypochromní anémie:
1. Regenerativní anémie se znatelnou retikulocytózou;
2. Dědičná stomatocytóza u psů (často slabá retikulocytóza);
3. Zvýšená osmotická nestabilita erytrocytů habešských a somálských koček (obvykle je přítomna retikulocytóza);

d) Mikrocytární nebo normocytární hypochromní anémie:
1. Chronický nedostatek železa (měsíce u dospělých zvířat, týdny u sajících zvířat);
2. Portosystémové zkraty (často bez anémie);
3. Anémie u zánětlivých onemocnění (obvykle normocytární);
4. Jaterní lipidóza u koček (obvykle normocytární);
5. Normální stav pro japonské psy Akita a Shiba (bez anémie);
6. Dlouhodobá léčba rekombinantním lidským erytropoetinem (střední anémie);
7. Nedostatek mědi (vzácné);
8. Léky nebo látky, které inhibují syntézu hemu;
9. Myeloproliferativní poruchy s poruchou metabolismu železa (vzácné);
10. Nedostatek pyridoxinu;
11. Familiární porucha erytropoézy u anglických špringršpanělů (vzácné);
12. Dědičná eliptocytóza u psů (vzácné).

POČET KREVNÍCH DESTIČEK

Normální počet krevních destiček u psů je 200-700 x 109/l, u koček 300-700 x 109/l. Fyziologické výkyvy počtu krevních destiček v krvi během dne jsou přibližně 10%. Zdraví chrti a kavalír King Charles španělé mají normální počet krevních destiček, který je nižší než u jiných plemen (přibližně 100 x 109/l).

Trombocytóza je zvýšení počtu krevních destiček v krvi.

1. Primární trombocytóza – je výsledkem primární proliferace megakaryocytů. příčiny:
- esenciální trombocytémie (počet krevních destiček se může zvýšit na 2000-4000 x 109/l nebo více);
- erythremie;
- chronická myeloidní leukémie;
- myelofibróza.
2. Sekundární trombocytóza - reaktivní, vyskytující se na pozadí jakéhokoli onemocnění v důsledku zvýšené produkce trombopoetinu nebo jiných faktorů (IL-1, IL-6, IL-11). příčiny:
- tuberkulóza;
- cirhóza jater;
- osteomyelitida;
- amyloidóza;
- karcinom;
- lymfogranulomatóza;
- lymfom;
- stav po splenektomii (do 2 měsíců);
- akutní hemolýza;
 stav po operaci (do 2 týdnů);
- akutní krvácení.
Trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček v krvi. Spontánní krvácení se objevuje při 50 x 109/l.

příčiny:
I. Trombocytopenie spojená se sníženou tvorbou krevních destiček (hematopoetická insuficience).
a) zakoupené
1. Cytotoxické poškození červené kostní dřeně:
- cytotoxická protinádorová chemoterapeutika;
- podávání estrogenů (psi);
- cytotoxická léčiva: chloramfenikol (kočky), fenylbutazon (psi), trimetoptim-sulfadiazin (psi), albendazol (psi), griseofulvin (kočky), pravděpodobně thiacetarsemid, kyselina meklofenamová a chinin (psi);
- cytotoxické estrogeny produkované nádory ze Sertoliho buněk, intersticiálních buněk a nádorů granulózních buněk (psi);
- zvýšená koncentrace cytotoxických estrogenů ve funkčních cystických vaječnících (psi).
2. Infekční agens:
 Ehrlichia canis (psi);
- parvoviróza (psi);
 infekce virem kočičí leukémie (FLV infekce);
 panleukopenie (kočky – vzácně);
- infekce virem kočičí imunodeficience (FIV infekce).
3. Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie se smrtí megakaryocytů.
4. Ozařování.
5. Myeloftóza:
- myeloidní leukémie;
- lymfoidní leukémie;
- mnohočetný myelom;
- myelodysplastické syndromy;
- myelofibróza;
- osteoskleróza;
- metastatické lymfomy;
- metastázující nádory žírných buněk.
6. Amegakaryocytární trombocytopenie (vzácné);
7. Dlouhodobé užívání rekombinantního trombopoetinu;
8. Nedostatek endogenního trombopoetinu.
b) dědičné
1. Středně těžká cyklická trombocytopenie s vlnovitým poklesem a zvýšením tvorby krevních destiček u šedých kolií s dědičnou cyklickou hematopoézou;
2. Trombocytopenie s výskytem makrodestiček u Cavalier King Charles Spaniel (asymptomatická).
II. Trombocytopenie způsobená zvýšenou destrukcí krevních destiček:
1. Imunitní:
 primární autoimunitní (idiopatická) - idiopatická trombocytopenická purpura (lze kombinovat s autoimunitní hemolytickou anémií - Evansův syndrom) - častá u psů, častěji u fen, plemen: kokršpanělé, trpasličí a toy pudlové, staroangličtí a němečtí ovčáci;
- sekundární pro systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu;
- sekundární pro alergiky a alergiky na léky;
- sekundární při infekčních onemocněních doprovázených ukládáním komplexů antigen-protilátka-komplement na povrchu krevních destiček (ehrlichióza, rickettsióza);
- sekundární u chronické lymfocytární leukémie.
2. Hapten - spojený s přecitlivělostí na některé léky (lékotoxické) a urémií;
3. Izoimunní (posttransfuzní trombocytopenie);
4. Infekční procesy (virémie a septikémie, některé záněty).
III. Trombocytopenie způsobená zvýšeným využitím krevních destiček:
1. syndrom DIC;
2. Hemangiosarkom (psi);
3. Vaskulitida (například s virovou peritonitidou u koček);
4. Jiné poruchy způsobující poškození endotelu;
5. Zánětlivé procesy (v důsledku poškození endotelu nebo zvýšené koncentrace zánětlivých cytokinů, zejména adhezních a agregačních faktorů destiček);
6. Hadí kousnutí.
IV. Trombocytopenie spojená se zvýšenou sekvestrací (ukládáním) krevních destiček:
1. Sekvestrace u hemangiomu;
2. Sekvestrace a destrukce ve slezině s hypersplenismem;
3. Sekvestrace a destrukce ve slezině se splenomegalií (s hereditární hemolytickou anémií, autoimunitními chorobami, infekčními chorobami, lymfomem sleziny, městnáním ve slezině, myeloproliferativními chorobami se splenomegalií atd.);
4. Hypotermie.
V. Trombocytopenie spojená s vnějším krvácením:
1. Akutní krvácení (malá trombocytopenie);
2. Masivní ztráta krve spojená s otravou antikoagulačními rodenticidy (těžká trombocytopenie u psů);
3. Při transfuzi krve dárce nebo červených krvinek zbavených krevních destiček zvířatům, která utrpěla velkou ztrátu krve.
Pseudotrombocytopenie se může objevit, když se k počítání krevních destiček použijí automatické čítače krevních destiček.

příčiny:
1. Tvorba agregátů krevních destiček;
2. U koček, protože jejich krevní destičky jsou velmi velké a zařízení je nedokáže spolehlivě odlišit od červených krvinek;
3. U kavalírů King Charles španělů jejich krev normálně obsahuje makrotrombocyty, které přístroj nerozezná od malých červených krvinek.

POČET LEUKOCYTŮ

Normální obsah leukocytů u psů je 6,6-9,4 x 109/l, u koček 8-18 x 109/l.
Počet leukocytů závisí na rychlosti přílivu buněk z kostní dřeně a rychlosti jejich uvolňování do tkáně.
Leukocytóza je zvýšení počtu bílých krvinek nad normální limity.
Hlavní důvody:
1. Fyziologická leukocytóza(způsobené uvolňováním katecholaminů - objevuje se po 2-5 minutách a trvá 20 minut nebo hodinu; počet leukocytů je na nejvyšší hranici normálu nebo mírně vyšší, lymfocytů je více než polymorfonukleárních leukocytů):
- strach;
- vzrušení;
- hrubé zacházení;
- fyzická aktivita;
- křeče.
2. Stresová leukocytóza(způsobeno zvýšením množství exogenních nebo endogenních glukokortikoidů v krvi; reakce se rozvine do 6 hodin a trvá den nebo déle; pozorována neutrofilie s posunem doleva, lymfopenie a eozinopenie, v pozdějších stádiích - monocytóza ):
- zranění;
- chirurgické operace;
- záchvaty bolesti;
- maligní novotvary;
- spontánní nebo iatrogenní Cushingova choroba;
- druhá polovina těhotenství (fyziologická s posunem doprava).
3. Zánětlivá leukocytóza(neutrofilie s posunem doleva, počet leukocytů na úrovni 20-40x109; neutrofily mají často toxické a nespecifické změny - Döhleho tělíska, difuzní cytoplazmatická bazofilie, vakuolizace, fialová cytoplazmatická granula):
- infekce (bakteriální, plísňové, virové atd.);
- zranění;
- nekróza;
- alergie;
- krvácení;
- hemolýza;
- zánětlivé stavy;
- akutní lokální hnisavé procesy.
4. Leukémie;
5. urémie;
6. Nepřiměřené reakce leukocytů
- ve formě degenerativního posunu doleva (počet nesegmentovaných převyšuje počet polymorfních); posun doleva a neutropenie; leukemoidní reakce (jasná leukocytóza se silným posunem doleva, včetně megamyelocytů, myelocytů a promyelocytů) s monocytózou a monoblastózou:
- těžké hnisavé infekce;
- gramnegativní sepse.
- ve formě eozinofilie - hypereozinofilní syndrom (kočky).
Leukopenie je pokles počtu leukocytů pod normální limity.
Nejčastěji je leukopenie způsobena neutropenií, ale existují lymfopenie a panlekopenie.
Nejčastější důvody:
1. Snížení počtu leukocytů v důsledku snížené krvetvorby:
 infekce virem kočičí leukémie (kočky);
 infekce virem kočičí imunodeficience (kočky);
 virová enteritida koček (koček);
 parvovirová enteritida (psi);
- kočičí panleukopenie;
- hypoplazie a aplazie kostní dřeně;
 poškození kostní dřeně chemickými látkami, léky apod. (viz příčiny neregenerativní anémie doprovázené leukopenií a trombocytopenií (pancytopenie));
- myeloproliferativní onemocnění (myelodysplastické syndromy, akutní leukémie, myelofibróza);
- myeloftóza;
- užívání cytotoxických léků;
- ionizující radiace;
- akutní leukémie;
- metastázy novotvarů do kostní dřeně;
- cyklická leukopenie u mramorovaných modrých kolií (dědičná, spojená s cyklickou hematopoézou)
2. Sekvestrace leukocytů:
- endotoxický šok;
- septický šok;
- anafylaktický šok.
3. Zvýšené využití leukocytů:

- virémie;
- těžké hnisavé infekce;
- toxoplazmóza (kočky).
4. Zvýšená destrukce leukocytů:
- gramnegativní sepse;
- endotoxický nebo septický šok;
 syndrom DIC;
- hypersplenismus (primární, sekundární);
- imunitně podmíněná leukopenie
5. Výsledek působení léků (může dojít ke kombinaci destrukce a snížení produkce):
- sulfonamidy;
- některá antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- tyreostatika;
- antiepileptika;
- antispasmodické perorální léky.

Pokles nebo zvýšení leukocytů v krvi může být dáno jednotlivými typy leukocytů (častěji), nebo obecně, při zachování procenta jednotlivých typů leukocytů (méně často).
Zvýšení nebo snížení počtu určitých typů leukocytů v krvi může být absolutní (s poklesem nebo zvýšením celkového obsahu leukocytů) nebo relativní (s normálním celkovým obsahem leukocytů).
Absolutní obsah určitých typů leukocytů na jednotku objemu krve lze určit tak, že celkový obsah leukocytů v krvi (x109) vynásobíme obsahem určitého typu leukocytů (%) a výsledné číslo vydělíme 100.

LEUKOCYTNÍ KREVNÍ PŘÍPRAVEK

Vzorec pro leukocyty- procento různých typů leukocytů v krevním nátěru.
Vzorec leukocytů u koček a psů je normální

Buňky Procento celkových leukocytů
Psi Kočky
Myelocyty 0 0
Metamyelocyty (mladé) 0 0 - 1
Pásové neutrofily 2 - 7 1 - 6
Segmentované neutrofily 43 - 73 40 - 47
Eozinofily 2-6 2-6
Bazofily 0-10-1
Monocyty 1 - 5 1 - 5
Lymfocyty 21 - 45 36 - 53
Při posuzování leukocytárního vzorce je nutné vzít v úvahu absolutní obsah jednotlivých typů leukocytů (viz výše).
Posun doleva - změna leukogramu se zvýšením procenta mladých forem neutrofilů (neutrofily požírající pásy, metamyelocyty, myelocyty).

příčiny:
1. Akutní zánětlivé procesy;
2. Hnisavé infekce;
3. Intoxikace;
4. Akutní krvácení;
5. Acidóza a kóma;
6. Fyzické přepětí.

Regenerační levý posun- počet pruhových neutrofilů je menší než počet segmentovaných neutrofilů, celkový počet neutrofilů je zvýšený.
Degenerativní posun doleva- počet pruhových neutrofilů převyšuje počet segmentovaných neutrofilů, celkový počet neutrofilů je normální nebo existuje leukopenie. Výsledkem zvýšené potřeby neutrofilů a/nebo jejich zvýšené destrukce, což vede k destrukci kostní dřeně. Známka toho, že kostní dřeň nemůže uspokojit zvýšenou potřebu neutrofilů ani krátkodobě (několik hodin), ani dlouhodobě (několik dní).
Hyposegmentace- posun doleva v důsledku přítomnosti neutrofilů, které mají kondenzovaný jaderný chromatin zralých neutrofilů, ale odlišnou strukturu jádra ve srovnání se zralými buňkami.

příčiny:
 Pelger-Huyneova anomálie (dědičný rys);
 přechodná pseudoanomálie při chronických infekcích a po podání některých léků (vzácné).

Posun doleva s omlazením- V krvi jsou přítomny metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty.

příčiny:
1. Chronická leukémie;
2. Erytroleukémie;
3. myelofibróza;
4. Metastázy novotvarů;
5. Akutní leukémie;
6. Stavy komatu.

Shift vpravo (hypersegmentace)- změna leukogramu se zvýšením procenta segmentovaných a polysegmentovaných forem.

příčiny:
1. Megaloblastická anémie;
2. Onemocnění ledvin a srdce;
3. Stavy po krevní transfuzi;
4. Zotavení z chronického zánětu (odráží zvýšenou dobu setrvání buněk v krvi);
5. Exogenní (iatrogenní) zvýšení hladiny glukokortikoidů (provázené neutrofilií; důvodem je zpoždění migrace leukocytů do tkáně v důsledku vazokonstrikčního účinku glukokortikoidů);
6. Endogenní (stresové situace, Cushingův syndrom) zvýšení hladin glukokortikoidů;
7. Stará zvířata;
8. Psi s dědičnou vadou vstřebávání kobalaminu;
9. Kočky s nedostatkem folátu.

NEUTROFILY

Asi 60 % všech neutrofilů se nachází v červené kostní dřeni, asi 40 % je ve tkáních a méně než 1 % cirkuluje v krvi. Normálně je převážný počet neutrofilů v krvi představován segmentovanými neutrofily. Poločas cirkulace neutrofilních granulocytů v krvi je 6,5 hodiny, poté migrují do tkání. Životnost ve tkáních se pohybuje od několika minut do několika dnů.
Obsah neutrofilů
(absolutní a relativní - procento všech leukocytů)
normální v krvi
Typ Limit fluktuace, x109/l Procento neutrofilů
Psi 2,97–7,52 45–80
Kočky 3,28–9,72 41–54

Neutrofilóza (neutrofilie)- zvýšení obsahu neutrofilních leukocytů v krvi nad horní hranici normy.
Může se vyvinout v důsledku zvýšené produkce neutrofilů a/nebo jejich uvolňování z kostní dřeně; snížení migrace neutrofilů z krevního řečiště do tkání; snížený přechod neutrofilů z marginálního do cirkulujícího bazénu.

A) Fyziologická neutrofilie- rozvíjí se s uvolňováním adrenalinu (snižuje se přechod neutrofilů z marginálního do cirkulujícího bazénu). Nejčastěji způsobuje fyziologickou leukocytózu. Výraznější je u mladých zvířat. Počet lymfocytů je normální (u koček se může zvýšit), nedochází k posunu doleva, počet neutrofilů se zvyšuje ne více než 2krát.

příčiny:
1. Fyzická aktivita;
2. Křeče;
3. Strach;
4. Vzrušení.
b) Stresová neutrofilie - při zvýšené endogenní sekreci glukokortikoidů nebo při jejich exogenním podání. Způsobuje stresovou leukocytózu. Glukokortikoidy zvyšují výtěžnost zralých leukocytů z kostní dřeně a zpomalují jejich přechod z krve do tkáně. Absolutní počet neutrofilů se vzácně zvýší více než dvojnásobně oproti normě, posun doleva chybí nebo je slabý, často je přítomna lymfopenie, eozinopenie a monocytóza (častěji u psů). Postupem času počet neutrofilů klesá, ale lymfopenie a eozinopenie přetrvávají, dokud koncentrace glukokortikoidů v krvi zůstává zvýšená.

příčiny:
1. Zvýšená endogenní sekrece glukokortikoidů:
- bolest;
- dlouhodobý emoční stres;
- abnormální tělesná teplota;
- hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův syndrom).
2. Exogenní podávání glukokortikoidů.
PROTI) Zánětlivá neutrofilie- často hlavní složkou zánětlivé leukocytózy. Často dochází k posunu doleva - silnému nebo mírnému a často je snížen počet lymfocytů.

Příčiny extrémně vysoké neutrofilie (nad 25x109/l) s vysokou leukocytózou (až 50x109/l):
1. Lokální závažné infekce:
- pyometra, pyoterax, pyelonefritida, septická peritonitida, abscesy, pneumonie, hepatitida.
2. Imunitně podmíněné poruchy:
- imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie, polyartritida, vaskulitida.
3. Nádorová onemocnění
- lymfom, akutní a chronická leukémie, tumor mastocytů.
4. Nemoci provázené rozsáhlou nekrózou
- do 1-2 dnů po operaci, traumatu, pankreatitidě, trombóze a žlučové peritonitidě.
5. První 3 týdny po podání toxické dávky estrogenu (u psů se následně vyvine generalizovaná hypoplazie nebo aplazie kostní dřeně a panleukopenie).

Leukemoidní reakce neutrofilního typu- prudké zvýšení počtu neutrofilních leukocytů v krvi (nad 50x109/l) s výskytem velkého množství krvetvorných elementů až po myeloblasty. Stupněm zvýšení počtu leukocytů nebo morfologií buněk připomíná leukémii.

příčiny:
1. Akutní bakteriální pneumonie;
2. Maligní nádory s mnohočetnými metastázami do kostní dřeně (s leukocytózou a bez ní):
- rakovina parenchymu ledvin;
- rakovina prostaty;
- rakovina prsu.

Neutropenie- pokles absolutního obsahu neutrofilů v krvi pod spodní hranici normy. Často je to absolutní neutropenie, která způsobuje leukopenii.
A) Fyziologická neutropenie- u psů plemene belgický tervuren (spolu s poklesem celkového počtu leukocytů a absolutního počtu lymfocytů).
b) Neutropenie spojené se snížením uvolňování neutrofilů z červené kostní dřeně (v důsledku dysgranulopoézy - snížení počtu prekurzorových buněk nebo poruchy zrání):

1. Myelotoxické účinky a suprese granulocytopoézy (bez posunu ve vzorci leukocytů):
- některé formy myeloidní leukémie, určité myelodysplastické syndromy;
- myeloftóza (s lymfocytární leukémií, některými myelodysplastickými syndromy, myelofibróza (často spojená s anémií, méně často s leukopenií a trombocytopenií), osteoskleróza, v případě lymfomů, karcinomů a nádorů žírných buněk);
- u koček infekce způsobené virem kočičí leukémie, virem kočičí imunodeficience (spolu s leukopenií);
- toxický účinek na endogenní (hormony produkující nádory) a endogenní estrogen u psů;
- ionizující radiace;
 protinádorová léčiva (cytostatika a imunosupresiva);
- některé léky (chloramfenikol)
 infekční agens - rané stadium virové infekce (infekční hepatitida a psí parvovirus, kočičí panleukopenie, infekce Ehrlichia canis u psů);
- uhličitan lithný (zpožděné zrání neutrofilů v kostní dřeni u koček).
2. Imunitní neutropenie:

- isoimunní (po transfuzi).

c) Neutropenie spojená s redistribucí a sekvestrací v orgánech:

1. Splenomegalie různého původu;
2. Endotoxický nebo septický šok;
3. Anafylaktický šok.

d) Neutropenie spojená se zvýšeným využitím neutrofilů (často s degenerativním posunem vzorce leukocytů doleva):

1. Bakteriální infekce (brucelóza, salmonelóza, tuberkulóza);
2. Těžké hnisavé infekce (peritonitida po perforaci střeva, abscesy, které se otevřely uvnitř);
3. Septikémie způsobená gramnegativními bakteriemi;
4. Aspirační pneumonie;
5. Endotoxický šok;
6. Toxoplazmóza (kočky)

e) Neutropenie spojená se zvýšenou destrukcí neutrofilů:

1. Hypersplenismus;
2. Těžké septické stavy a endotoxémie (s deregenerativním posunem doleva);
3. DIC syndrom.

f) Dědičné formy:

1. Dědičný nedostatek vstřebávání kobolaminu (psi - spolu s anémií);
2. Cyklická hematopoéza (u modrých kolií);
3. Chediak-Higashi syndrom (perské kočky s částečným albinismem - světle žluté oči a kouřově modrá srst).

Kromě výše uvedených případů se neutropenie může vyvinout bezprostředně po akutní ztrátě krve. Neutropenie doprovázející neregenerativní anémii indikuje chronické onemocnění (např. rickettsiózu) nebo proces spojený s chronickou ztrátou krve.

Agranulocytóza- prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do jejich úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti těla vůči infekci a rozvoji bakteriálních komplikací.

1. Myelotoxická – vzniká v důsledku působení cytostatických faktorů v kombinaci s leukopenií, trombocytopenií a často i anémií (tj. pancytopenií).
2. Imunitní
- haptenické (idiosynkrazie k léčivým látkám) - fenylbutazon, trimethoprim/sulfadiazin a další sulfonamidy, griseofulvin, cefalosporiny;
- autoimunitní (se systémovým lupus erythematodes, chronickou lymfocytární leukémií);
- isoimunní (po transfuzi).

EOZINOFILOVÉ

Eosinofily- buňky, které fagocytují komplexy antigen-protilátka (IgE). Po dozrání v kostní dřeni cirkulují v krvi asi 3-4 hodiny, poté migrují do tkání, kde žijí přibližně 8-12 dní. Charakteristický je denní rytmus kolísání krve: nejvyšší hladiny jsou v noci, nejnižší ve dne.

Eozinofilie – zvýšená hladina eozinofilů v krvi.

příčiny:

Eozinopenie je pokles hladiny eozinofilů v krvi pod spodní hranici normy. Tento koncept je relativní, protože nemusí být normálně přítomny u zdravých zvířat.

příčiny:

1. Exogenní podávání glukokortikoidů (sekvestrace eozinofilů v kostní dřeni);
2. Zvýšená aktivita adrenokortikoidů (Cushingův syndrom primární a sekundární);
3. Počáteční fáze infekčně-toxického procesu;
4. Vážný stav pacienta v pooperačním období.

BASOFILOVÉ

Očekávaná délka života je 8-12 dní, doba oběhu v krvi je několik hodin.
Hlavní funkce- účast na okamžitých hypersenzitivních reakcích. Kromě toho se podílejí na hypersenzitivních reakcích opožděného typu (prostřednictvím lymfocytů), na zánětlivých a alergických reakcích a na regulaci permeability cévní stěny.
Obsah bazofilů
v krvi je normální.
Typ Limit variace, x109/l Procento bazofilů
Psi 0 - 0,094 0 - 1
Kočky 0 - 0,18 0 - 1

LYMFOCYTY

Lymfocyty jsou hlavním buněčným prvkem imunitního systému, tvoří se v kostní dřeni a aktivně působí v lymfoidní tkáni. Hlavní funkcí je rozpoznání cizího antigenu a účast na adekvátní imunologické odpovědi organismu.
Obsah lymfocytů
(absolutní a relativní - procento všech leukocytů)
v krvi je normální.
Typ Limit variace, x109/l Procento lymfocytů
Psi 1,39–4,23 21–45
Kočky 2,88 - 9,54 36 - 53

Absolutní lymfocytóza je zvýšení absolutního počtu lymfocytů v krvi nad normální limity.

příčiny:

1. Fyziologická lymfocytóza - zvýšený obsah lymfocytů v krvi novorozenců a mladých zvířat;
2. Adrenalin (zejména kočky);
3. Chronické virové infekce (relativně vzácné, často relativní) nebo virémie;
4. Reakce na očkování u mladých psů;
5. Chronická antigenní stimulace v důsledku bakteriálního zánětu (s brucelózou, tuberkulózou);
6. Chronické alergické reakce (typ IV);
7. Chronická lymfocytární leukémie;
8. Lymfom (vzácné);
9. Akutní lymfoblastická leukémie.

Absolutní lymfopenie je pokles absolutního počtu lymfocytů v krvi pod normální limity.

příčiny:

1. Zvýšená koncentrace endogenních a exogenních glukokortikoidů (se současnou monocytózou, neutrofilií a eozinopenií):
- léčba glukokortikoidy;
- primární a sekundární Cushingův syndrom.
2. Virová onemocnění (psí parvovirová enteritida, kočičí panleukopenie, psinka; infekce virem kočičí leukémie a virem kočičí imunodeficience atd.);
3. Počáteční stadia infekčně-toxického procesu (v důsledku migrace lymfocytů z krve do tkání do ložisek zánětu);
4. Sekundární imunitní nedostatečnost;
5. Všechny faktory, které mohou způsobit snížení hematopoetické funkce kostní dřeně (viz leukopenie);
6. Imunosupresiva;
7. Ozařování kostní dřeně a imunitních orgánů;
8. Chronická urémie;
9. Srdeční selhání (oběhové selhání);
10. Ztráta lymfy bohaté na lymfocyty:
- lymfangiektázie (ztráta aferentní lymfy);
- ruptura ductus thoracica (ztráta eferentní lymfy);
- lymfatický edém;
- chylothorax a chylascitida.
11. Porušení struktury lymfatických uzlin:
- multicentrický lymfom;
- generalizovaný granulomatózní zánět
12. Po dlouhodobém stresu spolu s eosinopenií - známka nedostatečného odpočinku a špatné prognózy;
13. Myeloftíza (spolu s poklesem obsahu ostatních leukocytů a anémií).

MONOCYTY

Monocyty patří do systému mononukleárních fagocytů.
Netvoří rezervu kostní dřeně (na rozdíl od jiných leukocytů), cirkulují v krvi 36 až 104 hodin, poté migrují do tkání, kde se diferencují na orgánově a tkáňově specifické makrofágy.
Obsah monocytů
(absolutní a relativní - procento všech leukocytů)
v krvi je normální.
Typ Limit fluktuace, x109/l Procento monocytů
Psi 0,066 - 0,47 1 - 5
Kočky 0,08 - 0,9 1 - 5

Monocytóza je zvýšení počtu monocytů v krvi.

příčiny:

1. Infekční onemocnění:
 období rekonvalescence po akutních infekcích;
- plísňové, rickettsiové infekce;
2. Granulomatózní onemocnění:
- tuberkulóza;
- brucelóza.
3. Nemoci krve:
- akutní monoblastická a myelomonoblastická leukémie;
- chronická monocytární a myelomonocytární leukémie.
4. Kolagenózy:
- systémový lupus erythematodes.
5. Akutní zánětlivé procesy (s neutrofilií a posunem doleva);
6. Chronické zánětlivé procesy (s normální hladinou neutrofilů a/nebo bez posunu doleva);
7. Nekrózy v tkáních (zánětlivé nebo nádorové);
8. Zvýšení endogenních nebo zavedení exogenních glukokortikoidů (u psů spolu s neutrofilií a lymfopenií);
9. Toxické, superosteální zánětlivé nebo závažné virové infekce (psí parvovirová enteritida) – spolu s leukopenií.
Monocytopenie je snížení počtu monocytů v krvi. Monocytopenie je obtížné posoudit kvůli nízkým hladinám monocytů v krvi za normálních podmínek.
Snížení počtu monocytů je pozorováno při hypoplazii a aplazii kostní dřeně (viz leukopenie).

PLAZMOVÉ CYTY

Plazmatické buňky- buňky lymfoidní tkáně, které produkují imunoglobuliny a vyvíjejí se z prekurzorových buněk B-lymfocytů přes mladší stadia.
Normálně v periferní krvi nejsou žádné plazmatické buňky.

Důvody pro výskyt plazmatických buněk v periferní krvi:

1. Plazmocytom;
2. Virové infekce;
3. Dlouhodobá perzistence antigenu (sepse, tuberkulóza, aktinomykóza, autoimunitní onemocnění, kolagenóza);
4. Novotvary.

RYCHLOST SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů v plazmě je přímo úměrná hmotnosti erytrocytů, rozdílu v hustotě erytrocytů a plazmy a nepřímo úměrná viskozitě plazmy.
Normální ESR u psů je 2,0-5,0 mm/hod, u koček 6,0-10,0 mm/hod.

Zrychlit ESR:

1. Tvorba mincovních sloupců a aglutinace erytrocytů (vzrůstá hmota usazujících se částic) v důsledku ztráty negativního náboje na povrchu erytrocytů:
- zvýšená koncentrace některých krevních bílkovin (zejména fibrinogenu, imunoglobulinů, haptoglobinu);
- krevní alkalóza;
- přítomnost protilátek proti erytrocytům.
2. Erytropenie.
3. Snížená viskozita plazmy.
Nemoci a stavy doprovázené zrychleným ESR:
1. Těhotenství, poporodní období;
2. Zánětlivá onemocnění různé etiologie;
3. Paraproteinémie (mnohočetný myelom - zvláště výrazný ESR do 60-80 mm/hod);
4. Nádorová onemocnění (karcinom, sarkom, akutní leukémie, lymfom);
5. Onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza);
6. Glomerulonefritida, renální amyloidóza, vyskytující se s nefrotickým syndromem, urémie);
7. Těžká infekční onemocnění;
8. Hypoproteinémie;
9. Anémie;
10. Hyper- a hypotyreóza;
11. Vnitřní krvácení;
12. Hyperfibrinogenémie;
13. Hypercholesterolémie;
14. Nežádoucí účinky léků: vitamin A, methyldopa, dextran.

Leukocytóza, zvýšená ESR a odpovídající změny ve vzorci leukocytů jsou spolehlivým znakem přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů v těle.

Zpomalte ESR:

1. Acidóza krve;
2. Zvyšování viskozity plazmy
3. Erytrocytóza;
4. Výrazné změny tvaru a velikosti červených krvinek (srpkovitost, sférocytóza, anizocytóza – protože tvar buněk zabraňuje tvorbě sloupců mincí).
Nemoci a stavy doprovázené zpomalením ESR:
1. Erytrémie a reaktivní erytrocytóza;
2. Těžké příznaky oběhového selhání;
3. Epilepsie;
4. Srpkovitá anémie;
5. Hyperproteinémie;
6. hypofibrinogenemie;
7. Mechanická žloutenka a parenchymální žloutenka (pravděpodobně v důsledku hromadění žlučových kyselin v krvi);
8. Užívání chloridu vápenatého, salicylátů a přípravků obsahujících rtuť.