Endokrinní systém hraje v těle důležitou regulační roli. Hormony vylučované žlázami s vnitřní sekrecí ovlivňují různé aspekty metabolických procesů, které zajišťují homeostázu. Činnost těchto žláz je dána vnitřními a vnějšími faktory. Při změně podmínek prostředí (teplota, světlo, fyzická aktivita atd.) se jejich aktivita může měnit v souladu s potřebami organismu.

Pro udržení homeostázy je nutné vyrovnat funkční činnost žlázy s koncentrací hormonu v cirkulující krvi. Pokud se koncentrace hormonu zvýší nad normu pro daný organismus, je oslabena činnost žlázy, ve které se tvoří. Pokud je hladina hormonu za těchto podmínek nižší, než tělo potřebuje, zvyšuje se činnost žlázy. Tento vzorec objevil již ve 30. letech sovětský endokrinolog B. M. Zavadovsky a nazval jej mechanismem interakce plus-minus.

Tohoto účinku lze dosáhnout přímým působením hormonu na žlázu, která jej produkuje.

V řadě žláz není regulace zavedena přímo, ale prostřednictvím hypotalamu a přední hypofýzy. Při zvýšení hladiny hormonu štítné žlázy v krvi je tedy funkce hypofýzy stimulující štítnou žlázu (stimulující štítnou žlázu) inhibována a činnost štítné žlázy klesá. Jsou případy, kdy se v těle zvýší činnost štítné žlázy (hyperfunkce), zvýší se bazální metabolismus, zesílí oxidační procesy, ale nedochází k negativní zpětné vazbě, hypofýza přestane reagovat na nadbytek hormonu štítné žlázy a nebrzdí svou činnost. V důsledku toho se vyvine odchylka od normy - tyreotoxikóza.

Při poklesu produkce hormonů štítné žlázy se jejich hladina v krvi snižuje, než je potřeba organismu, stimuluje se činnost hypofýzy, zvyšuje se produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a zvyšuje se uvolňování hormonu štítné žlázy. Na stejném principu je kůra nadledvin regulována hypofyzárním adrenokortikotropním hormonem a gonády jsou regulovány hypofyzárními gonadotropními hormony. Vztah mezi hypofýzou a jejími závislými žlázami je založen na principu negativní zpětné vazby, která obnovuje homeostázu.

Hypofýza je zase pod kontrolou hypotalamu, kde se uvolňují speciální faktory aktivující hypofýzu.

Nejvyšším centrem pro regulaci endokrinních funkcí je podkožní oblast (hypotalamus), která se nachází na spodině mozku. Právě zde dochází k integraci nervových a endokrinních prvků do obecného neuroendokrinního systému. V této malé oblasti mozku je asi 40 jader - shluků nervových buněk. Na jedné straně je hypotalamus nejvyšším centrem autonomního nervového systému, který řídí autonomní funkce podle typu nervové regulace: jsou zde centra pro udržení tělesné teploty, hlad, žízeň, metabolismus voda-sůl a sexuální aktivitu. Současně jsou v některých jádrech hypotalamu speciální buňky, které mají charakteristické rysy neuronů, mají také funkce žláz, produkující neurohormony. Neurohormony, které vstupují s krví do předního laloku hypofýzy, regulují uvolňování hormonů trojité hypofýzy. Oblast hypotalamu je zvláště aktivní při stresové reakci, kdy jsou mobilizovány všechny síly k odražení útoku, útěku nebo jinému úniku z obtížné situace. Subtuberkulární oblast tvoří jediný strukturní a funkční komplex s hypofýzou. Když se toto spojení pokusně rozpojí přeříznutím stopky hypofýzy u zvířat, produkce tropních hormonů hypofýzou se téměř úplně zastaví. V důsledku toho se vyvinou závažné poruchy endokrinního systému.

Zvláštností nervové regulace je rychlost nástupu odpovědi a její účinek se projevuje přímo v místě, kam tento signál přichází příslušnou inervací; reakce je krátkodobá. V endokrinním systému jsou regulační vlivy spojeny s působením hormonů nesených krví po celém těle; efekt je dlouhodobý a nelokální. Například hormony štítné žlázy stimulují oxidační procesy ve všech tkáních. Kombinace nervových a endokrinních regulačních mechanismů v hypotalamu umožňuje komplexní homeostatické reakce spojené s regulací viscerálních funkcí těla. Je jasné, že řízení takových funkcí musí být zajištěno hormony, které poskytují dlouhodobé a plošné účinky.

Samostatné skupiny neurosekrečních buněk produkují hormony, které neregulují činnost jiných žláz, ale přímo ovlivňují některé orgány. Například antidiuretický hormon stimuluje proces reabsorpce vody v renálních tubulech, což vede k tvorbě sekundární moči.

Při nedostatku pitné vody se zvyšuje sekrece tohoto hormonu, podporuje zadržování vody v těle. Při déletrvající žízni se to ukazuje jako nedostatečné. Mění se koncentrace vody v buňkách a osmotický tlak. Aktivují se nervové regulační mechanismy: prostřednictvím chemoreceptorů jsou vysílány impulsy do centrálního nervového systému o začátku narušení homeostázy voda-sůl. Na základě toho se v mozkové kůře objeví ohnisko vzruchu (motivační vzruch) a jednání zvířete začíná směřovat k eliminaci negativních emocí, vzniká behaviorální reakce k ukojení žízně, aktivují se sluchové, čichové a zrakové receptory. kombinace s motorickými centry, která řídí pohyby zvířete .

Některé periferní endokrinní žlázy nejsou přímo závislé na hypofýze a po jejím odstranění zůstává jejich činnost prakticky nezměněna. Jsou to ostrůvky slinivky břišní, které produkují inzulín a glukagon, dřeň nadledvin, epifýza, brzlík a příštítná tělíska.

Brzlík (brzlík) zaujímá v endokrinním systému zvláštní postavení. Produkuje látky podobné hormonům, které stimulují tvorbu zvláštní skupiny lymfocytů, vzniká vztah mezi imunitním a endokrinním mechanismem.

Endokrinní žlázy. Endokrinní systém hraje důležitou roli v regulaci tělesných funkcí. Orgány tohoto systému jsou endokrinní žlázy- vylučují speciální látky, které mají významný a specializovaný účinek na metabolismus, stavbu a funkci orgánů a tkání. Endokrinní žlázy se liší od ostatních žláz, které mají vylučovací kanály (exokrinní žlázy), v tom, že vylučují látky, které produkují, přímo do krve. Proto se jim říká endokrinnížlázy (řec. endon - uvnitř, krinein - vylučovat) (obr. 26).

Mezi endokrinní žlázy patří hypofýza, epifýza, slinivka, štítná žláza, nadledvinky, rozmnožovací žlázy, příštítná tělíska nebo příštítná tělíska a brzlík.
Slinivka a gonády - smíšený, protože některé z jejich buněk plní exokrinní funkci, druhá část - intrasekreční funkci. Gonády produkují nejen pohlavní hormony, ale také zárodečné buňky (vajíčka a spermie). Některé pankreatické buňky produkují hormon inzulín a glukagon, zatímco jiné buňky produkují trávicí a pankreatickou šťávu.
Lidské endokrinní žlázy jsou malé velikosti, mají velmi malou hmotnost (od zlomků gramu po několik gramů) a jsou bohatě zásobeny krevními cévami. Krev jim přináší potřebný stavební materiál a odnáší chemicky aktivní sekrety.
Rozsáhlá síť nervových vláken se přibližuje k žlázám s vnitřní sekrecí, jejich činnost je neustále řízena nervovým systémem.
Žlázy s vnitřní sekrecí spolu funkčně úzce souvisí a poškození jedné žlázy způsobuje dysfunkci ostatních žláz.
Hormony. Specifické účinné látky produkované žlázami s vnitřní sekrecí se nazývají hormony (z řeckého horman – vzrušovat). Hormony mají vysokou biologickou aktivitu.
Hormony jsou tkáněmi poměrně rychle ničeny, takže pro zajištění dlouhodobého účinku je nutné je neustále uvolňovat do krve. Pouze v tomto případě je možné udržet konstantní koncentraci hormonů v krvi.
Hormony mají relativní druhovou specifitu, což je důležité, protože umožňuje kompenzovat nedostatek určitého hormonu v lidském těle zavedením hormonálních přípravků získaných z odpovídajících žláz zvířat. V současnosti se podařilo řadu hormonů nejen izolovat, ale některé z nich dokonce získat synteticky.
Hormony působí na metabolismus, regulují buněčnou aktivitu a podporují pronikání metabolických produktů přes buněčné membrány. Hormony ovlivňují dýchání, oběh, trávení, vylučování; Reprodukční funkce je spojena s hormony.
Růst a vývoj těla, změna různých věkových období jsou spojeny s činností žláz s vnitřní sekrecí.
Mechanismus účinku hormonů není zcela objasněn. Předpokládá se, že hormony působí na buňky orgánů a tkání interakcí se speciálními oblastmi buněčné membrány - receptory. Receptory jsou specifické, jsou naladěny na vnímání určitých hormonů. Proto, i když jsou hormony přenášeny krví po celém těle, jsou vnímány pouze určitými orgány a tkáněmi, nazývanými cílové orgány a tkáně.
Začlenění hormonů do metabolických procesů probíhajících v orgánech a tkáních je zprostředkováno intracelulárními zprostředkovateli, kteří přenášejí vliv hormonu na určité intracelulární struktury. Nejvýznamnější z nich je cyklický adenosinmonofosfát, který vzniká vlivem hormonu z kyseliny adenosintrifosforečné, která je přítomna ve všech orgánech a tkáních. Kromě toho mohou hormony aktivovat geny a tím ovlivňovat syntézu intracelulárních proteinů zapojených do specifických buněčných funkcí.
Hypotalamo-hypofyzární systém, jeho role v regulaci činnosti žláz s vnitřní sekrecí. Hypotalamo-hypofyzární systém hraje klíčovou roli v regulaci činnosti všech endokrinních žláz. Mnoho buněk jedné z životně důležitých částí mozku – hypotalamu – má schopnost vylučovat hormony tzv uvolňující faktory. Jedná se o neurosekreční buňky, jejichž axony spojují hypotalamus s hypofýzou. Hormony vylučované těmito buňkami, vstupující do určitých částí hypofýzy, stimulují sekreci jejích hormonů. Hypofýza- malý útvar oválného tvaru, umístěný na spodině mozku v prohlubni sella turcica hlavní kosti lebky.
Existují přední, střední a zadní laloky hypofýzy. Podle Mezinárodní anatomické nomenklatury se nazývá přední a střední lalok adenohypofýza, a záda - neurohypofýza.
Pod vlivem uvolňujících faktorů se v předním laloku hypofýzy uvolňují tropní hormony: somatotropní, tyreotropní, adrenokortikotropní, gonadotropní.
somatotropin, nebo růstový hormon, způsobuje růst kostí do délky, urychluje metabolické procesy, což vede ke zvýšenému růstu a zvýšení tělesné hmotnosti. Nedostatek tohoto hormonu se projevuje malým vzrůstem (výška pod 130 cm), opožděným pohlavním vývojem; proporce těla jsou zachovány. Mentální vývoj hypofýzových trpaslíků obvykle není narušen. Mezi hypofyzárními trpaslíky byli také vynikající lidé.
Přebytek růstových hormonů v dětství vede ke gigantismu. Lékařská literatura popisuje obry s výškou 2 m 83 cm a ještě více (3 m 20 cm). Obři se vyznačují dlouhými končetinami, nedostatkem sexuálních funkcí a sníženou fyzickou odolností.
Někdy nadměrné uvolňování růstového hormonu do krve začíná po pubertě, tedy když epifyzární chrupavka již zkostnatěla a růst tubulárních kostí do délky již není možný. Pak se rozvíjí akromegalie: zvětšují se ruce a nohy, kosti obličejové části lebky (později osifikují), rychle rostou nos, rty, brada, jazyk, uši, ztlušťují se hlasivky, což způsobuje zhrubnutí hlasu; zvětšuje se objem srdce, jater a gastrointestinálního traktu.
Adrenokortikotropní hormon(ACTH) ovlivňuje činnost kůry nadledvin. Zvýšení množství ACTH v krvi způsobuje hyperfunkci kůry nadledvin, což vede k poruchám metabolismu a zvýšení množství cukru v krvi. Itsenko-Cushingova choroba se vyvíjí s charakteristickou obezitou obličeje a trupu, nadměrně rostoucím ochlupením na obličeji a trupu; Často si zároveň ženy nechávají narůst plnovous a knír; krevní tlak se zvyšuje; kostní tkáň se uvolňuje, což někdy vede ke spontánním zlomeninám kostí.
Adenohypofýza také produkuje hormon nezbytný pro normální funkci štítné žlázy (thyrotropin).
Funkce gonád ovlivňuje několik hormonů přední hypofýzy. Tento gonadotropní hormony. Některé z nich stimulují růst a zrání folikulů ve vaječnících (folitropin) a aktivují spermatogenezi. Pod vlivem lutropinu dochází u žen k ovulaci a tvorbě žlutého tělíska; u mužů stimuluje produkci testosteronu. Prolaktin ovlivňuje tvorbu mléka v mléčných žlázách; s jeho nedostatkem klesá tvorba mléka.
Z hormonů středního laloku hypofýzy nejvíce prozkoumané melanoforový hormon, nebo melanotropin, který reguluje barvu kůže. Tento hormon působí na kožní buňky obsahující pigmentová zrna. Pod vlivem hormonu se tato zrna rozšiřují do všech procesů buňky, v důsledku čehož kůže ztmavne. Při nedostatku hormonu se ve středu buněk hromadí barevná pigmentová zrnka a kůže bledne.
Během těhotenství se zvyšuje obsah hormonu melanofor v krvi, což způsobuje zvýšenou pigmentaci určitých oblastí kůže (těhotenské skvrny).
Pod vlivem hypotalamu se ze zadního laloku hypofýzy uvolňují hormony antidiuretin, nebo vasopresin, A oxytocin. Oxytocin stimuluje hladké svalstvo dělohy během porodu.
Má také stimulační účinek na sekreci mléka z mléčných žláz.
Hormon zadního laloku hypofýzy, tzv antidiuretikum(ADG); zvyšuje reabsorpci vody z primární moči a také ovlivňuje složení solí v krvi. Při poklesu množství ADH v krvi vzniká diabetes insipidus (diabetes insipidus), při kterém se denně uvolní až 10-20 litrů moči. Spolu s hormony kůry nadledvin reguluje ADH metabolismus voda-sůl v těle.
Struktura a funkce hypofýzy procházejí s věkem významnými změnami. U novorozence je hmotnost hypofýzy 0,1 - 0,15 g, ve věku 10 let dosahuje 0,3 g (u dospělých - 0,55 - 0,65 g).
V období před pubertou se sekrece gonadotropních hormonů výrazně zvyšuje, maxima dosahuje během puberty.
Regulace neurosekrece mechanismem zpětné vazby. Hypotalamo-hypofyzární systém hraje zásadní roli při udržování požadované hladiny hormonů. Této stálosti je dosaženo díky zpětným účinkům hormonů z endokrinních žláz na hypofýzu a hypotalamus. Hormony cirkulující v krvi, ovlivňující hypofýzu, inhibují uvolňování tropních hormonů v ní nebo působí na hypotalamus a snižují uvolňování uvolňujících faktorů. Jedná se o tzv. negativní zpětnou vazbu (obr. 27).

Uvažujme o interakci endokrinních žláz na příkladu hypofýzy a štítné žlázy. Hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu stimuluje sekreci štítné žlázy, ale pokud obsah jeho hormonu překročí normální limit, pak tento hormon prostřednictvím mechanismu zpětné vazby inhibuje tvorbu hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu . V souladu s tím se sníží jeho aktivační účinek na štítnou žlázu a sníží se obsah jeho hormonu v krvi. Stejné vztahy byly identifikovány mezi adenokortikotropním hormonem hypofýzy a hormony kůry nadledvin, stejně jako mezi gonadotropními hormony a gonadálními hormony.
Provádí se tedy samoregulace činnosti endokrinních žláz: zvýšení funkce žlázy pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů prostředí vede v důsledku negativní zpětné vazby k následné inhibici a normalizaci hormonální rovnováhy.
Vzhledem k tomu, že hypotalamická oblast mozku je propojena s ostatními částmi centrálního nervového systému, je jakoby sběračem všech impulsů přicházejících z vnějšího světa a vnitřního prostředí. Pod vlivem těchto impulsů se mění funkční stav neurosekrečních buněk hypotalamu a poté se mění činnost hypofýzy a s ní spojených endokrinních žláz.
Štítná žláza.Štítná žláza se nachází před hrtanem a skládá se ze dvou postranních laloků a isthmu. Žláza je bohatě zásobena krevními a lymfatickými cévami. Za 1 minutu proteče cévami štítné žlázy množství krve, které je 3-5krát větší než hmotnost této žlázy.
Velké žlázové buňky štítné žlázy tvoří folikuly naplněné koloidní látkou. Přicházejí sem hormony produkované žlázou, které jsou kombinací jódu a aminokyselin.
Hormon štítné žlázy tyroxin obsahuje až 65 % jódu. Tyroxin je silným stimulátorem metabolismu v těle; urychluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, aktivuje oxidační procesy v mitochondriích, což vede ke zvýšení energetického metabolismu. Role hormonu je zvláště důležitá ve vývoji plodu, v procesech růstu a diferenciace tkání.
Hormony štítné žlázy mají stimulační účinek na centrální nervový systém. Nedostatečný přísun hormonu v krvi nebo jeho absence v prvních letech života dítěte vede k výraznému opoždění duševního vývoje.
Během ontogeneze se hmota štítné žlázy výrazně zvyšuje - z 1 g v novorozeneckém období na 10 g do 10 let věku. S nástupem puberty je růst žlázy obzvláště intenzivní, ve stejném období se zvyšuje funkční napětí štítné žlázy, o čemž svědčí výrazné zvýšení obsahu celkové bílkoviny, která je součástí hormonu štítné žlázy. Obsah thyrotropinu v krvi se rychle zvyšuje až do 7 let věku. Zvýšení obsahu hormonů štítné žlázy je zaznamenáno ve věku 10 let a v konečných fázích puberty (15-16 let). Ve věku 5-6 až 9-10 let se kvalitativně mění vztah hypofýza-štítná žláza - snižuje se citlivost štítné žlázy na hormony stimulující štítnou žlázu, největší citlivost je zaznamenána v 5-6 letech. To naznačuje, že štítná žláza je zvláště důležitá pro vývoj těla v raném věku.
Nedostatečnost funkce štítné žlázy v dětství vede ke kretinismu. Zároveň se opožďuje růst a narušují se tělesné proporce, opožďuje se pohlavní vývoj a zaostává mentální vývoj. Významně pozitivní efekt má včasný záchyt hypofunkce štítné žlázy a vhodná léčba.
K dysfunkci štítné žlázy může dojít jak v důsledku genetických změn, tak i v důsledku nedostatku jódu, který je nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy. Nejčastěji k tomu dochází ve vysokohorských oblastech, zalesněných oblastech s podzolovou půdou, kde je nedostatek jódu ve vodě, půdě a rostlinách. U lidí žijících v těchto oblastech se štítná žláza výrazně zvětší a její funkce je obvykle snížena. Jedná se o endemickou strumu. Endemické nemoci jsou nemoci spojené s určitou oblastí a neustále pozorované mezi obyvatelstvem tam žijícím.
U nás byla díky široké síti preventivních opatření endemická struma jako hromadné onemocnění eliminována. Dobrý účinek má přidání jodových solí do chleba, čaje a soli. Přidání 1 g jodidu draselného na každých 100 g soli uspokojí tělesnou potřebu jódu.
Nadledvinky. Nadledvinky jsou párový orgán; jsou umístěny ve formě malých tělísek nad ledvinami. Hmotnost každé z nich je 8-30 g Každá nadledvina se skládá ze dvou vrstev, které mají různý původ, různé struktury a různé funkce: vnější -. kortikální a vnitřní - intelektuální.
Z kůry nadledvin bylo izolováno více než 40 látek patřících do skupiny steroidů. Tento - kortikosteroidy, nebo kortikoidy. Existují tři hlavní skupiny hormonů kůry nadledvin:

1) glukokortikoidy- hormony ovlivňující metabolismus, zejména metabolismus sacharidů. Patří mezi ně hydrokortison, kortizon a kortikosteron. Byla zaznamenána schopnost glukokortikoidů potlačovat tvorbu imunitních těl, což vedlo k jejich použití při transplantacích orgánů (srdce, ledviny). Glukokortikoidy působí protizánětlivě a snižují přecitlivělost na některé látky;
2) mineralokortikoidy. Regulují především minerální a vodní metabolismus. Hormonem této skupiny je al-dosteron; 3) androgeny A estrogeny- analogy mužských a ženských pohlavních hormonů. Tyto hormony jsou méně aktivní než hormony pohlavních žláz a jsou produkovány v malých množstvích.

Hormonální funkce kůry nadledvin úzce souvisí s činností hypofýzy. Adrenokortikotropní hormon hypofýzy (ACLT) stimuluje syntézu glukokortikoidů a v menší míře androgenů.
Od prvních týdnů života se nadledvinky vyznačují rychlými strukturálními přeměnami. K rozvoji kůry nadledvinek dochází intenzivně v prvních letech života dítěte. Ve věku 7 let jeho šířka dosahuje 881 mikronů, ve 14 letech je to 1003,6 mikronů. Při narození se dřeň nadledvin skládá z nezralých nervových buněk. Během prvních let života se rychle diferencují na zralé buňky zvané chromofilní buňky, protože se vyznačují schopností být žlutě obarveny solemi chrómu. Tyto buňky syntetizují hormony, jejichž působení má mnoho společného se sympatickým nervovým systémem – katecholaminy (adrenalin a norepinefrin). Syntetizované katecholaminy jsou obsaženy v dřeni ve formě granulí, ze kterých se vlivem vhodných podnětů uvolňují a dostávají se do žilní krve proudící z kůry nadledvin a procházející dření. Podněty pro vstup katecholaminů do krve jsou vzrušení, podráždění sympatických nervů, fyzická aktivita, ochlazení atd. Hlavním hormonem dřeně je adrenalin, tvoří přibližně 80 % hormonů syntetizovaných v této části nadledvin. Adrenalin je známý jako jeden z nejrychleji působících hormonů. Zrychluje krevní oběh, posiluje a zvyšuje srdeční frekvenci; zlepšuje plicní dýchání, rozšiřuje průdušky; zvyšuje rozklad glykogenu v játrech, uvolňování cukru do krve; posiluje svalovou kontrakci, snižuje únavu atd. Všechny tyto vlivy adrenalinu vedou k jednomu společnému výsledku - mobilizaci všech tělesných sil k výkonu těžké práce.
Zvýšená sekrece adrenalinu je jedním z nejdůležitějších mechanismů restrukturalizace ve fungování těla v extrémních situacích, při emočním stresu, náhlé fyzické námaze a při ochlazení.
Úzké spojení chromofilních buněk nadledvin se sympatickým nervovým systémem určuje rychlé uvolňování adrenalinu ve všech případech, kdy v životě člověka nastanou okolnosti, které od něj vyžadují naléhavé úsilí. Významné zvýšení funkčního napětí nadledvin je pozorováno ve věku 6 let a během puberty. Zároveň se výrazně zvyšuje obsah steroidních hormonů a katecholaminů v krvi.
Slinivka břišní. Za žaludkem, vedle dvanácterníku, leží slinivka břišní. Jedná se o žlázu se smíšenou funkcí. Endokrinní funkci vykonávají pankreatické buňky umístěné ve formě ostrůvků (Langerhansovy ostrůvky). Hormon byl pojmenován inzulín(latinsky insula-ostrov).
Inzulin působí především na metabolismus sacharidů, má na něj opačný účinek než adrenalin. Pokud adrenalin podporuje rychlou spotřebu sacharidových zásob v játrech, pak inzulín tyto zásoby zachovává a doplňuje.
Při onemocněních slinivky břišní, vedoucích ke snížení produkce inzulínu, se většina sacharidů vstupujících do těla nezadržuje v těle, ale je vylučována močí ve formě glukózy. To vede k diabetes mellitus (diabetes mellitus). Nejcharakterističtějšími příznaky cukrovky jsou neustálý hlad, neovladatelná žízeň, nadměrné močení a zvyšující se hubnutí.
U novorozenců převažuje intrasekreční tkáň pankreatu nad tkání exokrinní. Langerhansovy ostrůvky se s věkem výrazně zvětšují. Ostrovy velkého průměru (200-240 µm), charakteristické pro dospělé, jsou detekovány po 10 letech. Bylo také zjištěno zvýšení hladiny inzulínu v krvi v období od 10 do 11 let. Nezralost hormonální funkce slinivky břišní může být jednou z příčin, že diabetes mellitus je nejčastěji diagnostikován u dětí ve věku od 6 do 12 let, zejména po akutních infekčních onemocněních (spalničky, plané neštovice, příušnice). Bylo zaznamenáno, že přejídání, zejména nadbytek potravin bohatých na sacharidy, přispívá k rozvoji onemocnění.
Inzulín je svou chemickou podstatou proteinová látka, která byla získána v krystalické formě. Pod jeho vlivem se z molekul cukru syntetizuje glykogen a zásoby glykogenu se ukládají v jaterních buňkách. Inzulin zároveň podporuje oxidaci cukru ve tkáních a zajišťuje tak jeho maximální využití.
Díky souhře adrenalinu a inzulínu se udržuje určitá hladina krevního cukru, která je nezbytná pro normální stav těla.
Pohlavní žlázy. Pohlavní hormony jsou produkovány pohlavními žlázami, které jsou klasifikovány jako smíšené.
Mužské pohlavní hormony (androgeny) jsou produkovány speciálními buňkami ve varlatech. Jsou izolovány z extraktů varlat, stejně jako z moči mužů.
Skutečný mužský pohlavní hormon je testosteron a jeho derivát - androsteron. Určují vývoj reprodukčního aparátu a růst pohlavních orgánů, vývoj sekundárních pohlavních znaků: prohloubení hlasu, změna postavy - ramena se rozšiřují, svaly se zvětšují a růst vlasů na obličej a tělo se zvětšuje. Spolu s folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy testosteron aktivuje spermatogenezi (zrání spermií).
Při hyperfunkci varlat v raném věku je pozorována předčasná puberta, rychlý tělesný růst a vývoj sekundárních pohlavních znaků. Poškození varlat nebo jejich odstranění (kastrace) v raném věku způsobuje zastavení růstu a vývoje pohlavních orgánů; nevyvíjejí se sekundární pohlavní znaky, prodlužuje se doba růstu kostí do délky, chybí sexuální touha, ochlupení na ohanbí je velmi slabé nebo se vůbec nevyskytuje. Chloupky na obličeji nerostou a hlas zůstává vysoký po celý život. Krátký trup a dlouhé ruce a nohy dodávají mužům s poškozenými nebo odstraněnými varlaty výrazný vzhled.
Ženské pohlavní hormony - estrogeny jsou produkovány ve vaječnících. Ovlivňují vývoj pohlavních orgánů, tvorbu vajíček, určují přípravu vajíček k oplodnění, dělohu k těhotenství a mléčné žlázy ke krmení dítěte.
Je považován za pravý ženský pohlavní hormon estradiol Během metabolického procesu se pohlavní hormony přeměňují na různé produkty a vylučují se močí, odkud jsou uměle izolovány. Mezi ženské pohlavní hormony patří progesteronu- těhotenský hormon (hormon žlutého tělíska).
Ovariální hyperfunkce způsobuje předčasnou pubertu S výrazné sekundární příznaky a menstruace. Byly popsány případy časné puberty u dívek ve věku 4-5 let.
V průběhu života mají pohlavní hormony silný vliv na formování těla, metabolismus a sexuální chování.

Endokrinní žlázy- specializované orgány, které nemají vylučovací kanály a vylučují sekrety do krve, mozkové tekutiny a lymfy mezibuněčnými mezerami.

Endokrinní žlázy mají složitou morfologickou stavbu s dobrým krevním zásobením a jsou umístěny v různých částech těla. Charakteristickým rysem cév vyživujících žlázy je jejich vysoká propustnost, která usnadňuje pronikání hormonů do mezibuněčných mezer a naopak. Žlázy jsou bohaté na receptory a jsou inervovány autonomním nervovým systémem.

Existují dvě skupiny endokrinních žláz:

1) provádění vnější a vnitřní sekrece se smíšenou funkcí (tj. jedná se o pohlavní žlázy, slinivku břišní);

2) provádí pouze vnitřní sekreci.

Endokrinní buňky jsou přítomny i v některých orgánech a tkáních (ledviny, srdeční sval, autonomní ganglia, tvořící difúzní endokrinní systém).

Společnou funkcí všech žláz je produkce hormonů.

Endokrinní funkce– komplexní systém skládající se z řady vzájemně propojených a jemně vyvážených komponent. Tento systém je specifický a zahrnuje:

1) syntéza a sekrece hormonů;

2) transport hormonů do krve;

3) metabolismus hormonů a jejich vylučování;

4) interakce hormonu s tkáněmi;

5) procesy regulace funkcí žláz.

Hormony– chemické sloučeniny, které mají vysokou biologickou aktivitu a v malých množstvích významný fyziologický účinek.

Hormony jsou krví transportovány do orgánů a tkání, přičemž jen malá část z nich cirkuluje ve volné aktivní formě. Hlavní část je v krvi ve vázané formě ve formě reverzibilních komplexů s proteiny krevní plazmy a formovanými prvky. Tyto dvě formy jsou ve vzájemné rovnováze, přičemž klidová rovnováha je výrazně posunuta směrem k reverzibilním komplexům. Jejich koncentrace je 80 % a někdy i více z celkové koncentrace tohoto hormonu v krvi. Tvorba komplexu hormonů s proteiny je spontánní, neenzymatický, reverzibilní proces. Složky komplexu jsou navzájem spojeny nekovalentními, slabými vazbami.

Hormony, které nejsou vázány na transportní proteiny v krvi, mají přímý přístup do buněk a tkání. Paralelně probíhají dva procesy: realizace hormonálního účinku a metabolické odbourávání hormonů. Metabolická inaktivace je důležitá pro udržení hormonální homeostázy. Hormonální katabolismus je mechanismus pro regulaci hormonální aktivity v těle.

Podle chemické povahy se hormony dělí do tří skupin:

1) steroidy;

2) polypeptidy a proteiny s a bez sacharidové složky;

3) aminokyseliny a jejich deriváty.

Všechny hormony mají poměrně krátký poločas rozpadu – asi 30 minut. Hormony musí být neustále syntetizovány a vylučovány, působit rychle a být inaktivovány vysokou rychlostí. Pouze v tomto případě mohou efektivně fungovat jako regulátoři.

Fyziologická role žláz s vnitřní sekrecí je spojena s jejich vlivem na mechanismy regulace a integrace, adaptace a udržování stálosti vnitřního prostředí těla.

Existují tři hlavní vlastnosti hormonů:

1) vzdálená povaha působení (orgány a systémy, na které hormon působí, se nacházejí daleko od místa jeho vzniku);

2) přísná specifičnost účinku (reakce na působení hormonu jsou přísně specifické a nemohou být způsobeny jinými biologicky aktivními látkami);

3) vysoká biologická aktivita (hormony jsou produkovány žlázami v malém množství, jsou účinné ve velmi malých koncentracích, malá část hormonů cirkuluje v krvi ve volném aktivním stavu).

Účinek hormonu na tělesné funkce se provádí dvěma hlavními mechanismy: prostřednictvím nervového systému a humorálně, přímo na orgány a tkáně.

Hormony fungují jako chemické posly, které přenášejí informaci nebo signál do konkrétního místa – cílové buňky, která má vysoce specializovaný proteinový receptor, na který se hormon váže.

Podle mechanismu působení buněk s hormony se hormony dělí na dva typy.

První typ(steroidy, hormony štítné žlázy) - hormony poměrně snadno pronikají do buňky přes plazmatické membrány a nevyžadují působení prostředníka (mediátoru).

Druhý typ– špatně pronikají do buňky, působí z jejího povrchu, vyžadují přítomnost mediátoru, jejich charakteristickým znakem jsou rychle se vyskytující reakce.

V souladu se dvěma typy hormonů se rozlišují dva typy hormonálního příjmu: intracelulární (receptorový aparát je lokalizován uvnitř buňky), membránový (kontaktní) - na jejím vnějším povrchu. Buněčné receptory- speciální oblasti buněčné membrány, které tvoří specifické komplexy s hormonem. Receptory mají určité vlastnosti, jako:

1) vysoká afinita ke konkrétnímu hormonu;

2) selektivita;

3) omezená kapacita pro hormon;

4) specifičnost lokalizace ve tkáni.

Tyto vlastnosti charakterizují kvantitativní a kvalitativní selektivní fixaci hormonů buňkou.

Vazba hormonálních sloučenin receptorem je spouštěčem tvorby a uvolňování mediátorů uvnitř buňky.

Mechanismus účinku hormonů s cílovou buňkou probíhá v následujících fázích:

1) tvorba komplexu hormon-receptor na povrchu membrány;

2) aktivace membránové adenylcyklázy;

3) tvorba cAMP z ATP na vnitřním povrchu membrány;

4) tvorba komplexu cAMP-receptor;

5) aktivace katalytické proteinkinázy s disociací enzymu na samostatné jednotky, což vede k fosforylaci proteinů, stimulaci procesů syntézy proteinů, RNA v jádře a odbourávání glykogenu;

6) inaktivace hormonu, cAMP a receptoru.

Působení hormonu může být prováděno složitějším způsobem za účasti nervového systému. Hormony působí na interoceptory, které mají specifickou citlivost (chemoreceptory na stěnách cév). To je začátek reflexní reakce, která mění funkční stav nervových center. V různých částech centrálního nervového systému se uzavírají reflexní oblouky.

Existují čtyři typy účinků hormonů na tělo:

1) metabolický dopad - vliv na metabolismus;

2) morfogenetický vliv - stimulace tvorby, diferenciace, růstu a metamorfózy;

3) spouštěcí efekt - vliv na aktivitu efektorů;

4) korektivní účinek - změna intenzity činnosti orgánů nebo celého organismu.

Biosyntéza hormonů- řetězec biochemických reakcí, které tvoří strukturu hormonální molekuly. Tyto reakce probíhají spontánně a jsou geneticky fixovány v odpovídajících endokrinních buňkách. Genetická kontrola se provádí buď na úrovni tvorby mRNA (messenger RNA) samotného hormonu nebo jeho prekurzorů (pokud je hormonem polypeptid), nebo na úrovni tvorby mRNA enzymových proteinů, které řídí různá stádia hormonu. tvorba hormonu (pokud se jedná o mikromolekulu).

V závislosti na povaze syntetizovaného hormonu existují dva typy genetické kontroly hormonální biogeneze:

1) přímá (syntéza prekurzorů většiny protein-peptidových hormonů v polysomech), schéma biosyntézy: „geny – mRNA – prohormony – hormony“;

2) zprostředkovaná (extraribozomální syntéza steroidů, derivátů aminokyselin a malých peptidů), schéma:

„geny – (mRNA) – enzymy – hormony.

Ve fázi přeměny prohormonu na hormon přímé syntézy se často aktivuje druhý typ kontroly.

Vylučování hormonů– proces uvolňování hormonů z endokrinních buněk do mezibuněčných prostor s jejich dalším vstupem do krve a lymfy. Sekrece hormonů je přísně specifická pro každou endokrinní žlázu. Sekreční proces probíhá jak v klidu, tak při stimulaci. Sekrece hormonu probíhá impulzivně, v oddělených diskrétních částech. Impulzivní povaha hormonální sekrece se vysvětluje cyklickou povahou procesů biosyntézy, ukládání a transportu hormonu.

Sekrece a biosyntéza hormonů spolu úzce souvisí. Tento vztah závisí na chemické povaze hormonu a vlastnostech mechanismu sekrece. Existují tři sekreční mechanismy:

1) uvolňování z buněčných sekrečních granulí (sekrece katecholaminů a protein-peptidových hormonů);

2) uvolnění z formy vázané na protein (sekrece tropních hormonů);

3) relativně volná difúze buněčnými membránami (sekrece steroidů).

Stupeň spojení mezi syntézou a sekrecí hormonů se zvyšuje od prvního typu ke třetímu.

Hormony vstupující do krve jsou transportovány do orgánů a tkání. Hormon vázaný na plazmatické bílkoviny a vytvořené prvky se hromadí v krevním řečišti a je dočasně vyloučen z dosahu biologického působení a metabolických přeměn. Neaktivní hormon se snadno aktivuje a získává přístup k buňkám a tkáním. Paralelně probíhají dva procesy: realizace hormonálního efektu a metabolická inaktivace.

Během metabolického procesu se hormony mění funkčně i strukturálně. Naprostá většina hormonů je metabolizována a jen malá část z nich (0,5-10 %) je vylučována v nezměněné podobě. K metabolické inaktivaci dochází nejintenzivněji v játrech, tenkém střevě a ledvinách. Produkty hormonálního metabolismu jsou aktivně vylučovány močí a žlučové složky jsou nakonec vylučovány stolicí přes střeva. Malá část hormonálních metabolitů se vylučuje potem a slinami.

Všechny procesy probíhající v těle mají specifické regulační mechanismy. Jedna z úrovní regulace je intracelulární, působící na buněčné úrovni. Stejně jako mnoho vícestupňových biochemických reakcí jsou procesy činnosti žláz s vnitřní sekrecí do té či oné míry samoregulované podle principu zpětné vazby. Podle tohoto principu předchozí fáze řetězce reakcí buď inhibuje nebo posiluje následující. Tento regulační mechanismus má úzké limity a je schopen zajistit mírně se měnící počáteční úroveň aktivity žlázy.

Primární roli v regulačním mechanismu hraje mezibuněčný systémový řídicí mechanismus, který činí funkční činnost žláz závislou na stavu celého organismu. Systémový mechanismus regulace určuje hlavní fyziologickou úlohu žláz s vnitřní sekrecí – uvedení úrovně a poměru metabolických procesů do souladu s potřebami celého organismu.

Porušení regulačních procesů vede k patologii funkcí žláz a celého organismu jako celku.

Regulační mechanismy mohou být stimulační (usnadňující) a inhibiční.

Přední místo v regulaci žláz s vnitřní sekrecí patří centrálnímu nervovému systému. Existuje několik regulačních mechanismů:

1) nervózní. Přímé nervové vlivy hrají rozhodující roli v práci inervovaných orgánů (dřeň nadledvin, neuroendokrinní zóny hypotalamu a epifýzy);

2) neuroendokrinní, spojené s činností hypofýzy a hypotalamu.

V hypotalamu dochází k přeměně nervového impulsu na specifický endokrinní proces, což vede k syntéze hormonu a jeho uvolňování ve speciálních oblastech neurovaskulárního kontaktu. Existují dva typy neuroendokrinních reakcí:

a) tvorba a sekrece uvolňujících faktorů - hlavní regulátory sekrece hormonů hypofýzy (hormony se tvoří v malých buněčných jádrech subthumbulární oblasti, vstupují do oblasti střední eminence, kde se hromadí a pronikají portálem oběhový systém adenohypofýzy a regulovat jejich funkce);

b) tvorba hormonů neurohypofýzy (samotné hormony se tvoří ve velkých buněčných jádrech předního hypotalamu, sestupují do zadního laloku, kde se ukládají, odtud se dostávají do celkového oběhového systému a působí na periferní orgány);

3) endokrinní (přímý vliv některých hormonů na biosyntézu a sekreci jiných (tropní hormony předního laloku hypofýzy, inzulín, somatostatin));

4) neuroendokrinní humorální. Je prováděna nehormonálními metabolity, které mají regulační účinek na žlázy (glukóza, aminokyseliny, ionty draslíku a sodíku, prostaglandiny).

Narušení endokrinních regulačních mechanismů

Endokrinní regulace je spojena s přímým vlivem některých hormonů na biosyntézu a sekreci jiných. Hormonální regulace endokrinních funkcí je prováděna několika skupinami hormonů.

Přední lalok hypofýzy hraje zvláštní roli v hormonální regulaci mnoha endokrinních funkcí. V jeho různých buňkách se tvoří řada tropních hormonů (ACTH, TSH, LH, STH), jejichž hlavním významem je cílená stimulace funkcí a trofismu některých periferních endokrinních žláz (kůra nadledvin, štítná žláza, pohlavní žlázy). Všechny tropní hormony jsou protein-peptidové povahy (oligopeptidy, jednoduché proteiny, glykoproteiny).

Po experimentálním chirurgickém odstranění hypofýzy dochází k hypotrofii periferních žláz na ní závislých a hormonální biosyntéza v nich prudce klesá. Důsledkem toho je potlačení procesů regulovaných příslušnými periferními žlázami. Podobný obraz je pozorován u lidí s úplným selháním hypofýzy (Simmondsova choroba). Podávání tropních hormonů zvířatům po hypofysektomii postupně obnovuje strukturu a funkci endokrinních žláz závislých na hypofýze.

Mezi nehypofyzární hormony, které přímo regulují periferní endokrinní žlázy, patří zejména glukagon (hormon α-buněk slinivky břišní, který spolu s vlivem na metabolismus sacharidů a lipidů v periferních tkáních může mít přímý stimulační účinek na β-buňky stejné žlázy, které produkují inzulín) a inzulín (přímo řídí sekreci katecholaminů nadledvinami a GH hypofýzou).

Porušení v systému zpětné vazby

V hormonálně-hormonálních regulačních mechanismech existuje složitý systém regulačních vztahů - přímých (sestupných) i reverzních (vzestupných).

Analyzujme mechanismus zpětné vazby na příkladu systému „hypotalamus-hypofýza-periferní žlázy“.

Přímá spojení začínají v hypofyziotropních oblastech hypotalamu, které přijímají vnější signály přes aferentní dráhy mozku, aby nastartovaly systém.

Hypotalamický podnět ve formě určitého uvolňujícího faktoru je přenášen do předního laloku hypofýzy, kde zvyšuje nebo snižuje sekreci odpovídajícího tropního hormonu. Ten se ve zvýšené nebo snížené koncentraci dostává systémovou cirkulací do jím regulované periferní endokrinní žlázy a mění její sekreční funkci.

Zpětná vazba může pocházet jak z periferní žlázy (vnější zpětná vazba), tak z hypofýzy (vnitřní zpětná vazba). Ascendentní vnější spojení končí v hypotalamu a hypofýze.

Pohlavní hormony, kortikoidy a hormony štítné žlázy tak mohou mít přes krev zpětný účinek jak na oblasti hypotalamu, které je regulují, tak na odpovídající tropické funkce hypofýzy.

V procesech autoregulace je důležitá i vnitřní zpětná vazba z hypofýzy do příslušných center hypotalamu.

Takže hypotalamus:

Na jedné straně přijímá signály zvenčí a přímou komunikací posílá příkazy regulovaným žlázám s vnitřní sekrecí;

Na druhou stranu reaguje na signály přicházející zevnitř systému z regulovaných ucpávek podle principu zpětné vazby.

Z hlediska směru fyziologického působení může být zpětná vazba negativní A pozitivní. Zdá se, že ty první se samy omezují, samy kompenzují chod systému, zatímco ty druhé ho samy spouštějí.

Při odstranění periferní žlázy regulované hypofýzou nebo při oslabení její funkce se zvyšuje sekrece odpovídajícího tropního hormonu. A naopak: posílení jeho funkce vede k inhibici sekrece tropického hormonu.

Proces samoregulace funkce žláz prostřednictvím mechanismu zpětné vazby je vždy narušen při jakékoli formě patologie endokrinního systému. Klasickým příkladem je atrofie kůry nadledvin při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy (především glukokortikoidní hormony). To se vysvětluje skutečností, že glukokortikoidy (kortikosteron, kortizol a jejich analogy):

Jsou silnými regulátory metabolismu sacharidů a bílkovin, způsobují zvýšení koncentrace glukózy v krvi, inhibují syntézu bílkovin ve svalech, pojivové a lymfoidní tkáni (katabolický efekt);

Stimuluje tvorbu bílkovin v játrech (anabolický účinek);

Zvyšte odolnost těla vůči různým dráždivým látkám (adaptivní účinek);

Mají protizánětlivé a desenzibilizující účinky (ve velkých dávkách);

Jsou jedním z faktorů, které udržují krevní tlak, množství cirkulující krve a normální propustnost kapilár.

Tyto účinky glukokortikoidů vedly k jejich širokému klinickému použití u onemocnění, jejichž patogeneze je založena na alergických procesech nebo zánětech. V těchto případech externě podávaný hormon zpětnovazebním mechanismem inhibuje funkci příslušné žlázy, při delším podávání však vede k její atrofii. Proto pacienti, kteří ukončili léčbu glukokortikoidními hormony a ocitli se v situaci, kdy se u nich vlivem poškozujících faktorů (operace, trauma v domácnosti, intoxikace) vyvinul stresový stav, nereagují adekvátním zvýšením sekrece své vlastní kortikosteroidy. V důsledku toho se u nich může vyvinout akutní adrenální insuficience, která je doprovázena kolapsem cév, křečemi a rozvojem kómatu. Smrt u těchto pacientů může nastat do 48 hodin (s příznaky hlubokého kómatu a vaskulárního kolapsu). Podobný obraz lze pozorovat u krvácení v nadledvinách.

Význam mechanismu zpětné vazby pro organismus lze uvažovat i na příkladu zprostředkované hypertrofie jedné z nadledvin po chirurgickém odstranění druhé (jednostranná adrenalektomie). Tato operace způsobuje rychlý pokles hladiny kortikosteroidů v krvi, což zesiluje adrenokortikotropní funkci hypofýzy přes hypotalamus a vede ke zvýšení koncentrace ACTH v krvi, což má za následek kompenzační hypertrofii zbývajících nadledvin. žláza.

Dlouhodobé užívání tyreostatik (neboli látek proti štítné žláze), které tlumí biosyntézu hormonů štítné žlázy (methyluracil, mercazolil, sulfonamidy) způsobuje zvýšenou sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, a to následně způsobuje proliferaci žlázy a rozvoj struma.

Mechanismus zpětné vazby hraje důležitou roli i v patogenezi adrenogenitálního syndromu.

Neendokrinní (humorální) regulace

Neendokrinní (humorální) regulace - regulační účinek některých nehormonálních metabolitů na žlázy s vnitřní sekrecí.

Tento způsob regulace je ve většině případů v podstatě samočinným laděním endokrinní funkce. Glukóza, která má humorální účinek na endokrinní buňky, tedy mění intenzitu produkce inzulínu a glukagonu slinivkou břišní, adrenalinu dřeň nadledvin a růstového hormonu adenohypofýzou. Hladina sekrece parathormonu příštítnými tělísky a kalcitoninu štítnou žlázou, které řídí metabolismus vápníku, je zase regulována koncentrací iontů vápníku v krvi. Intenzita biosyntézy aldosteronu kůrou nadledvin je dána hladinou sodíkových a draselných iontů v krvi.

Neendokrinní regulace endokrinních procesů je jedním z nejdůležitějších způsobů udržení metabolické homeostázy.

Pro řadu žláz (a- a (3-buňky ostrůvkového aparátu pankreatu, příštítná tělíska) má prvořadý fyziologický význam humorální regulace nehormonálními prostředky na principu samoladění.

Zvláště zajímavá je tvorba nehormonálních faktorů stimulujících činnost žláz s vnitřní sekrecí za patologických podmínek. U některých forem tyreotoxikózy a zánětu štítné žlázy (tyreoiditida) se tedy v krvi pacientů objevuje dlouhodobě působící stimulátor štítné žlázy (LATS).

LATS představují hormonálně aktivní autoprotilátky (IgG) produkované proti patologickým složkám (autoantigenům) buněk štítné žlázy. Autoprotilátky, selektivně se vážící na buňky štítné žlázy, v ní cíleně stimulují sekreci hormonů štítné žlázy, což vede k rozvoji patologické hyperfunkce. Působí podobně jako TSH, zvyšují syntézu a sekreci tyroxinu a trijodtyroninu štítnou žlázou.

Je možné, že se mohou vytvořit podobné metabolity se specifickými proteiny jiných endokrinních žláz, což způsobí narušení jejich funkce.

Periferní (extraglandulární) regulační mechanismy

Funkce konkrétní žlázy s vnitřní sekrecí závisí také na koncentraci hormonů v krvi, míře jejich rezervace komplexotvornými (vazebnými) krevními systémy a rychlosti jejich vychytávání periferními tkáněmi. Následující mohou hrát velmi významnou roli ve vývoji mnoha endokrinních onemocnění:

1) porušení inaktivace hormonů v tkáních a

2) narušení vazby hormonů proteiny;

3) tvorba protilátek proti hormonu;

4) narušení spojení hormonu s odpovídajícími receptory v cílových buňkách;

5) přítomnost antihormonů a jejich působení na receptory prostřednictvím mechanismu kompetitivní vazby.

Antihormony jsou látky (včetně hormonů), které mají afinitu k receptorům daného hormonu a interagují s nimi. Obsazením receptorů blokují účinek tohoto hormonu.

Patologické procesy ve žláze – endokrinopatie

Jedním z důvodů narušení normálních interakcí v endokrinním systému jsou patologické procesy v samotných žlázách s vnitřní sekrecí v důsledku přímého poškození jedné nebo více z nich. Za patologických podmínek je možné několik možností, jak narušit činnost endokrinních žláz:

1) nadměrně vysoká inkrece, která neodpovídá potřebám těla (hyperfunkce);

2) příliš nízká inkrece, která neodpovídá potřebám těla (hypofunkce);

3) kvalitativní porucha tvorby hormonů ve žláze, kvalitativní porucha inkrece (dysfunkce).

Níže je uvedena klasifikace endokrinopatie.

1. Podle povahy změny funkce: hyperfunkce, hypofunkce, dysfunkce, endokrinní krize.

Dysfunkce je porušením vztahu mezi hormony vylučovanými stejnou žlázou. Příkladem je porušení vztahu mezi estrogenem a progesteronem, který je považován za důležitý faktor v patogenezi děložních myomů.

Endokrinní krize - akutní projevy endokrinní patologie - mohou být hyper- a hypofunkční (tyreotoxická krize, hypotyreoidní kóma atd.).

2. Podle původu: primární (vyvíjející se v důsledku primárního poškození tkáně žlázy) a sekundární (vyvíjející se v důsledku primárního poškození hypotalamu).

3. Podle prevalence poruch: monoglandulární a polyglandulární.