300 metrů od stanice metra Arbatskaya

7 dní v týdnu od 9:00 do 21:00

Výsledky testů za 20 minut (nátěr a krev pro pohlavně přenosné choroby) stojí 500 rublů

Anonymita testů a léčby

Proč kape z penisu?

V běžné řeči, když se objeví výtok z močové trubice (uretry), říkají - kapání penisu.

Tento jev se týká příznaků některých onemocnění.

Jsou infekčního původu a převážně sexuálně přenosné.

Na základě dalších známek onemocnění, charakteru a objemu výtoku lze předpokládat povahu patologického procesu.

Spolehlivá diagnóza je možná pouze po dodatečném laboratorním vyšetření.

Což umožňuje identifikovat a identifikovat patogenní (choroby způsobující) mikroorganismy.

Proč mi kape z penisu??

Existuje několik nejčastějších důvodů pro výskyt různých výtoků z penisu u mužů, mezi něž patří:

1. I. Kapavka je infekční patologie s přenosem pohlavním stykem. Jejím původcem je. Vývoj infekčního procesu je doprovázen výskytem významného množství purulentního výtoku z močové trubice.

1. II. Mykoplazmóza, ureaplazmóza, chlamydie – tato bakteriální pohlavní onemocnění mají podobné klinické příznaky. Je charakterizován výskytem objemného slizničního výtoku.
2. III. , který je způsoben kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. Jsou zástupci oportunní mikroflóry kůže a sliznic. K aktivaci infekčního procesu a onemocnění tedy dochází při snížené imunitě, metabolických poruchách a dlouhodobé antibiotické léčbě. A také tehdy, když při nechráněném sexu vstoupí zvenčí značný počet buněk plísní (za předpokladu, že sexuální partner má drozd).

Naše ceny za služby

název	Období	Cena
DNA Chlamydia trachomatis	1 den	300,00 rublů.
DNA Mycoplasma hominis	1 den	300,00 rublů.
DNA Ureaplasma urealyticum	1 den	300,00 rublů.
DNA Neisseria gonorrhoeae	1 den	300,00 rublů.
DNA Candida albicans	1 den	300,00 rublů.

• Výtok je malého objemu, nepříjemně zapáchá, má hlenovitý charakter a je doprovázen mírným pocitem pálení. Tento příznak naznačuje pravděpodobný vývoj chlamydií, ureaplasmózy nebo mykoplazmózy.
• Pokud z penisu kape bílá, hustá, sýrovitá tekutina. A stejné plaky se objevily na sliznici hlavy, jejichž tvorba je doprovázena zarudnutím a svěděním, to je důkaz drozdů.

Laboratorní potvrzení se provádí pomocí několika dalších výzkumných metod.

Zahrnují mikroskopii, ELISA, PCR, bakteriologické vyšetření.

Co dělat, když váš penis kape?

Výtok z penisu je vždy známkou patologického procesu.

Pro účinnou léčbu je proto důležité podstoupit vyšetření u specialisty (venereologa).

Příčiny výtoku, zarudnutí, svědění a zánět jsou velmi rozmanité. Všechny důvody, proč je na hlavě penisu vidět něco tekutého, se dělí na fyziologické, které lze normálně pozorovat, a patologické, které se normálně nikdy nevyskytují. No a co fyziologické sekrety může se objevit u mužů v každodenním životě?

1. Fyziologická libidinální uretrorea. Obtížný termín. Chřipka je spojena s výskytem vzrušení u muže a vyskytuje se v důsledku výtoku z uretrálních žláz. Tyto mazací sekrety obsahují spermie, takže při vkládání penisu do ženy může klidně popř. Problém je však v tom, že průhledný slizniční výtok (čirá tekutina) se častěji objevuje s patologií genitourinárního systému.

Ejakulát, spermie

Pohlavně přenosné infekce, pohlavně přenosné choroby, žilní onemocnění, pohlavně přenosné infekce

Jaké jsou tyto infekce? Trichomoniáza (trichomoniáza), chlamydie, kandidóza (soor, kandidální balanitida, posthitida, balanopostitida), kapavka, ureaplazmóza, mykoplazmóza, genitální herpes (HSV1, HSV2), gardnerelóza (Gardnerella vaginalis), papilomavirové infekce, urogenitální šichogenní infekce pohlavních orgánů homosexualisté, genitální molluscum contagiosum, vši pubis, giardiáza, amebiáza, infekce HIV (AIDS, syndrom získané imunodeficience), hepatitida B, C, D. U nich lze pozorovat různé výtoky, akutní prostatitidu, uretritidu, balanitidu, posthitidu, může se vyvinout balanopostitida.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace specialisty.

Text: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarсlinic.ru Foto: jackmalipan / Fotobanka Photogenica / photogenica.ru Lidé vyobrazení na fotografii jsou modelky, netrpí popsanými nemocemi a/nebo jsou vyloučeny všechny náhody.

Téměř každý muž, který vede aktivní sexuální život, má šanci nakazit se nějakým druhem pohlavně přenosné choroby. Šance jsou obzvláště vysoké, pokud osoba ignoruje antikoncepci nebo příliš často mění partnery. Existuje mnoho různých typů pohlavně přenosných chorob.

Mnohé z nich jsou zcela běžné, některé jsou považovány za exotické. Mají různé příznaky. Někteří se prakticky neobjevují, jiní o sobě dávají okamžitě vědět nepříliš příjemným způsobem. Jedním z charakteristických příznaků mnoha pohlavně přenosných chorob je výtok z penisu. Situaci komplikuje skutečnost, že tyto výtoky mohou být příznaky celé řady onemocnění. A proto, abyste zjistili, jaké onemocnění způsobilo tento výtok z penisu, musíte podstoupit laboratorní vyšetření.

Co dělat, pokud dojde k výtoku?

Jakmile zaznamenáte jakékoli příznaky nebo uvidíte, že se s vašimi genitáliemi děje něco, co se nikdy předtím nestalo, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Odebere váš výtok z penisu k analýze, na základě jejíchž výsledků předepíše kvalifikovanou léčbu.

V případě pohlavně přenosných chorob znamená oddalování léčby způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Pohlavně přenosné nemoci se mohou stát chronickými, a pak výtok z penisu nebude hlavním problémem. Muži často ani netuší, že jsou přenašeči nějaké nemoci. Mnoho pohlavně přenosných nemocí probíhá pomalu, prakticky bez projevů. A taková onemocnění se projeví pouze tehdy, když se oslabí imunitní systém muže. Tehdy si člověk začne všímat výtoku z penisu a dalších příznaků.

Ve většině případů se sexuálně přenosné nemoci u mužů chovají celkem předvídatelně. Uplyne určitá inkubační doba (obvykle jsou to 2-3 týdny) a muž si začíná všímat následujících příznaků:

1. Výtok z penisu.
2. Vzhled pocitu pálení nebo dokonce ostré bolesti během močení a ejakulace.
3. Neustálé svědění v oblasti šourku.
4. Bolestivé pocity při sexu.

Všechny tyto příznaky, stejně jako každý z nich samostatně, naznačují přítomnost progresivního zánětlivého procesu v těle. Vzhledem k tomu, že se jedná o zánět, výtok z penisu, bolest a svědění doplňuje zvýšená tělesná teplota, ospalost, celková slabost atd. Některé pohlavně přenosné choroby se mohou projevovat i navenek. Nejčastěji se na hlavě penisu objevuje zarudnutí, eroze, bílé hnisavé pupínky, peeling atd.

Výtok z pohlavního orgánu může být zcela odlišný: vodnatý, hustý, průhledný, podobný hlenu. Nejčastěji jsou průhledné. Existuje však také bílý výtok, stejně jako výtok s odstínem zelené a žluté. Výtok z penisu je často doprovázen krevními sraženinami. Ve většině případů je postižena i hlava penisu. Její kůže se vysušuje, může se loupat a mohou se objevit praskliny. Pokud má výtok z penisu nepříjemný zápach, znamená to přítomnost hnisání.

Bez ohledu na výtok je třeba co nejdříve kontaktovat příslušného odborníka a zahájit léčbu.

Následující onemocnění zpravidla způsobují výtok z penisu:

1. Chlamydie.
2. Kapavka.
3. Ureaplasmóza.
4. Trichomoniáza.

Musí se léčit, protože... pokročilé pohlavně přenosné choroby zvyšují riziko mnohem závažnějších problémů:

1. Epididymitida.
2. Prostatitida.
3. Balanopostitida.
4. Uretritida.

Je důležité nejen zbavit se výtoku z penisu, ale také zcela porazit nemoc, která způsobila jeho vzhled. Chcete-li to provést, musíte určit důvod.

Příčiny výtoku

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou výtoku z penisu jsou pohlavně přenosné choroby. Tento příznak je charakteristický pro řadu onemocnění. Nejběžnější jsou následující.

Ureaplasmóza. Původcem onemocnění je bakterie ureaplasma. Šíří se na sliznice pohlavních orgánů. K infekci zpravidla dochází pohlavním stykem. Může ji předat i nemocná matka svému dítěti při porodu. Nakazit se doma je téměř nemožné. Jedním z příznaků je přítomnost výtoku na penisu.

Trichomoniáza. Přenáší se z pochvy ženy během pohlavního styku. Původcem onemocnění je Trichomonas vaginalis. Nakazit se orálním a análním kontaktem je téměř nemožné. Trichomoniáza je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob a přítomnost výtoku na penisu je jedním z jejích příznaků. Můžete se také nakazit prostřednictvím domácích prostředků, například použitím vlhkého ručníku, který předtím používala nakažená žena. Trichomonas může žít několik hodin ve vlhkém prostředí mimo vagínu.

Chlamydie. Další časté onemocnění, které je také charakterizováno výskytem výtoku na penisu. Původcem tohoto onemocnění jsou chlamydie. Pravděpodobnost infekce je velmi vysoká - asi 50% při jediném nechráněném pohlavním styku. Proto je onemocnění velmi časté, a to i ve vyspělých zemích.

Mykoplazmóza. Je to také poměrně časté onemocnění, které se kromě jiných příznaků vyznačuje přítomností výtoku na penisu. Na sliznicích močových cest a genitálií se může vyskytovat 6 různých typů původců tohoto onemocnění. Pozoruhodné je, že mykoplazmata se často vyskytují u zcela zdravých lidí. Tyto mikroorganismy tedy patří do kategorie oportunních patogenů. Nemoc se přenáší při porodu a sexu. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností malého výtoku na penisu ráno.

Kapavka. Zástupce konvenčního seznamu klasických pohlavních chorob. Gonokoka se může nakazit při orálním, tradičním vaginálním a análním sexu. Možná je i infekce během porodu. Pravděpodobnost nákazy kapavkou z jednoho nechráněného pohlavního styku je 50%. Onemocnění je doprovázeno přítomností velmi silného purulentního výtoku. Jsou žlutobílé barvy.

Jak se provádí diagnostika?

Faktory, které vyvolaly výtok na penisu, lze spolehlivě zjistit pouze laboratorním testováním. Musíte vědět, že žádná ze současných laboratorních metod neposkytuje 100% spolehlivý výsledek. Pokud tedy studie výtoku na penisu potvrdí přítomnost konkrétního onemocnění, je lepší jej před zahájením léčby znovu zkontrolovat.

Nemá smysl zabíhat do hloubky diagnostiky pohlavně přenosných chorob. Je třeba pouze říci, že se k tomu v současné době používá několik různých metod, jako například:

1. Bakteriální kultura.
2. Detekce antigenů.
3. Detekce protilátek proti patogenu.
4. Obecný nátěr atd.

K posouzení povahy onemocnění se odebere nátěr. Bakteriologické faktory se vyšetřují pomocí BAC kultivace a různých testů.

Lékařská diagnóza ve většině případů nezpůsobuje vůbec žádné potíže.

Jak se výtok léčí?

Pokud zaznamenáte výskyt jakýchkoli netypických a alarmujících příznaků, okamžitě se poraďte s venerologem. Ten provede nezbytná diagnostická opatření a předepíše léčebný program. Bez ohledu na předepsaný průběh však musí pacient dodržovat následující pokyny:

1. Užívejte pouze předepsané léky. Ve většině případů je odstranění výtoku z penisu dosaženo pomocí antibiotik.
2. Nevykonávejte samoléčbu. Výsledky nekontrolované léčby mohou být zcela nepředvídatelné. Není třeba se snažit příznaky nemoci skrývat nebo brát první antibiotika, na která narazíte, protože... To může vést ke komplikacím.
3. Dodržujte osobní hygienu. Pokud je na penisu výtok, měli byste jej pravidelně omývat teplou vodou a mýdlem.
4. Nenakazit jiné lidi. Pokud máte příznaky pohlavně přenosné choroby, měli byste se vyhnout sexuálnímu kontaktu bez kondomu.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA
Je třeba mít na paměti, že výtok z penisu není v žádném případě náhoda nebo dočasný jev. Pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře a okamžitě zahajte léčbu podle pokynů předepsaných vaším specialistou. Nezapomínejte na svého partnera. Určitě mu o své nemoci řekněte a doporučte mu návštěvu lékaře. Být zdravý!

Milá Julio

Někdy, v pochybných případech, se k diagnostice trichomoniázy používá metoda přímé imunofluorescence (DIF). Tato metoda se vyznačuje rychlostí analýzy - výsledky výzkumu budou hotové za 1-2 hodiny. Metoda PIF je založena na průkazu protilátek proti infekčnímu agens. Kromě toho se někdy provádějí další imunologické testy, ale tyto testy nejsou považovány za účinné, protože neumožňují odlišit současnou infekci od předchozí. Milá Julio
Po skončení inkubační doby (tedy v průměru 2-4 týdny po infekci) se u pacienta s trichomoniázou objevují první příznaky onemocnění. Zánětlivý proces při trichomoniáze může probíhat v akutní formě, s vydatným výtokem a poměrně silnou bolestí, při nedostatečné nebo nesprávné léčbě se takové onemocnění obvykle stává chronickým.
Někdy trichomoniáza probíhá od samého počátku torpidně, tedy pomalu, s malými nebo žádnými příznaky. V tomto případě si pacient svou nemoc ani nemusí uvědomovat, ale zároveň je sám náchylný k zánětlivému procesu a infikuje své partnery.
Povahu průběhu trichomoniázy a stav klinického obrazu v každém konkrétním případě ovlivňuje několik faktorů: intenzita infekce, vlastnosti původce infekce, tedy Trichomonas, kyselost (pH) poševního obsahu, stavu sliznic a konečně složení doprovodné mikroflóry.
Navzdory dlouhodobému a podrobnému studiu Trichomonas diagnóza trichomoniázy stále způsobuje lékařům určité potíže. To je vysvětleno skutečností, že trichomoniáza často trvá dlouho a je asymptomatická a bez různých vícečetných laboratorních testů ji nelze detekovat. Kromě toho se podle některých odborníků Trichomonas dokáže docela úspěšně „skrýt“ před lékaři pod rouškou lymfatických a krevních buněk a také změnit svůj vzhled, tvar a pohyblivost.
Pro správnou diagnostiku trichomoniázy se provádí komplexní diagnostika, která zahrnuje různé studie.
- První metodou diagnostiky trichomoniázy je rozhovor a vyšetření pacienta. Někteří lékaři při vyšetření kontrolují hladinu kyselosti (pH) poševního sekretu. Trichomoniáza se vyznačuje vysokým (kyselým) pH.
- Diagnostika trichomoniázy začíná světelnou mikroskopií. Při prvním vyšetření lékař odebere tzv. celkový stěr na bakterioskopické vyšetření. U žen se na analýzu odebírá výtok ze zadní klenby poševní, u mužů výtok z močové trubice a sekret z prostaty. Tato analýza se provádí okamžitě - pod mikroskopem je jasně vidět bití Trichomonas cilia a vysoká pohyblivost těchto oválných mikroorganismů. Výsledek této studie bude připraven za 15-20 minut. Tento typ diagnózy umožňuje určit celkový počet mikrobů a závažnost zánětlivé reakce sliznice.
- Pro potvrzení předběžné diagnózy nebo v případech, kdy nejsou žádné výrazné příznaky zánětu a výtoku, se provádějí důkladnější testy. Výsev na flóru (bakteriologická metoda) je velmi častý. Výsev umožňuje určit doprovodná nespecifická onemocnění, druhy bakterií, množství konkrétního patogenu a citlivost na antibakteriální léky, což pomáhá při předepisování optimální léčby trichomoniázy. Kultivaci lze proto využít nejen k přímé diagnostice trichomoniázy, ale také k úpravě léčebných metod.
- DNA diagnostika (PCR) je v současnosti považována za nejpřesnější metodu. Přesnost této studie je asi 95 % a analýza se provádí za 1-2 dny. Pro provedení DNA diagnostiky je z biologického materiálu extrahován a laboratorně zkoumán geneticky unikátní kus mikrobiální DNA. Mezi výhody PCR patří také to, že umožňuje přesně identifikovat patogeny, které trichomoniázu doprovázejí: mohou to být chlamydie, mykoplazma, ureaplazma a další mikroorganismy.
- Někdy, v pochybných případech, se k diagnostice trichomoniázy používá metoda přímé imunofluorescence (DIF). Tato metoda se vyznačuje rychlostí analýzy - výsledky výzkumu budou hotové za 1-2 hodiny. Metoda PIF je založena na průkazu protilátek proti infekčnímu agens. Kromě toho se někdy provádějí další imunologické testy, ale tyto testy nejsou považovány za účinné, protože neumožňují odlišit současnou infekci od předchozí.

Na internetu bylo napsáno hodně věcí. Ale jak víte, co z vás kape? Nebo možná tato spermie vychází kousek po kousku z nejrůznějších fantazií. Jak mohou podezřelí mladí lidé určit, zda kape nebo ne? Odpověď by měla být nejlépe s obrázky, na kterých je vše jasně vidět.

ODPOVĚDĚNO: 15.01.2016

Ahoj Dmitriji! V klidu by nemělo nic „kapat od konce“. Vylučování tekutiny z gonád v době vzrušení a nástupu erekce je přijatelné.

Vysvětlující otázka

ODPOVĚDĚNO: 15.01.2016

Zcela nesprávná úvaha. Existují určité známky zánětlivého procesu v močové trubici. V případě pochybného kontaktu byste měli kontaktovat dermatovenerologa osobně.

Vysvětlující otázka

Související otázky:

datum	Otázka	Postavení
05.12.2015	Dobrý den, prosím poraďte mi, co mám dělat. Dne 18.2.2014 byla provedena chirurgická laparoskopie. Adheziolýza. Pelviolýza. Salpingo-ovariolýza. Chromosalpingoskopie - obnovena průchodnost levého vejcovodu. Drenáž břišní dutiny. Hysteroskopie. Terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny děložní. V současné době se mi nepodařilo otěhotnět sama. Doktor předepsal seznam hormonů, vše podle nich bylo v normě, jen byly zvýšené protilátky proti spermiím, předepsali plazmoterapii...
10.02.2016	Ahoj! Jmenuji se Renata. S manželem chceme mít dítě, 8 měsíců snažení k ničemu nevedlo, rozhodli jsme se navštívit gynekologa. Manželovi je 44 let, mně je 32 let. Gynekolog mě poslal na testy. Krev ukázala, že hormony jsou v normě, poslala mě na hysteroskopii, hysteroskopie ukázala, že je vše v pořádku. Ultrazvuk ukázal ovulaci a doktor řekl, že v těchto dnech mohu otěhotnět, ale opět to nevyšlo. Doktor poslal manžela na spermiogram. Dnes jsme dostali spermiogram. Pomozte mi rozluštit výsledek...
10.07.2013	Ahoj! V roce 2010 mi při vyšetření zjistili chlamydie, předepsali mi léky na pití, vše se zdálo v pořádku, ale po chvíli mě to při močení občas bolelo. Asi po roce a půl mi dělali testy na chlamydie a ureoplazmózu a odpověď byla negativní. Bílému výtoku, podobnému spermiím, jsem ale včas nevěnoval pozornost a dodnes periodický výtok a řezné rány v penisu pokračují.Prosím o radu, jaké testy dělat a je nutné kontrolovat prostatu? Děkuji
24.08.2015	Dobrý den, mé dceři jsou 2 roky a 8 měsíců. Udělali jsme test flóry a kultivovali nádrž. Prosím o vyjádření a pokud možno předepište léčbu, je-li to nutné. Nátěr na flóru: nebyly zjištěny gonokoky, žádné leukocyty, žádná flóra, střední epitel, střední hlen. Výsevní nádrž: Mikrobiologické vyšetření materiálu na plísně (výtěry z krku, výtok z uší, trus) s stanovení citlivosti na antimykotika - jedna lokalizace 1. Plísně - nezjištěno (X) Bakteriologická studie...
11.06.2016	Nebyl chráněn Ten chlap nevystříkl Otec byl 4 dny po CD Po ní 11 dní někdy bolí podbřišek po prvním přerušení PA na 1,5 roku Po tak dlouhé době to bylo nedávno podruhé Četli jsme, že spermie vycházejí s lubrikantem A existuje šance na otěhotnění Mohla bych otěhotnět?

Polycystické onemocnění ledvin je autozomálně dominantní renální patologie, která je charakterizována tvorbou cyst v tloušťce ledvinové tkáně. Tyto cysty se plní tekutinou, zvětšují se a pokud se onemocnění neléčí, může patologický stav nakonec přejít v akutní selhání ledvin s pravděpodobností úmrtí pacienta. V postižené ledvině vypadá polycystické onemocnění jako hrozen. Dále se podíváme na to, co je to polycystické onemocnění ledvin - příznaky a léčba, příčiny vývoje a možné důsledky.

Mezi ledvinovými patologiemi není polycystická choroba ledvin nejčastější poruchou, která postihuje přibližně jednoho z 500–1000 lidí. Onemocnění, jak již bylo uvedeno výše, je autozomálně dominantní. To znamená, že genetická podmíněnost, tedy predispozice k ní se přenáší z rodičů na děti. „Dominance“ v tomto případě znamená, že stačí, aby měl nemoc pouze jeden z rodičů, který k ní přenese sklony na všechny své potomky.

Polycystická onemocnění jsou způsobena genetickou poruchou – mutací určitých chromozomů.

Dnes jsou identifikovány dvě varianty mutací, které vedou k polycystickému onemocnění:

1. Změny na krátkém raménku chromozomu 16.
2. Mutace 4. chromozomu.

Oblast genetického kódu ovlivněná mutací přímo ovlivňuje povahu vývoje onemocnění: v prvním případě (změněn chromozom 16) se selhání ledvin u dospělých rozvíjí rychle a v relativně raném věku, ve druhém případě Polycystické onemocnění může nastat poměrně snadno a terminální stav nastává u pacientů po 70 letech.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spouštěno změnami v DNA, často začíná ještě před narozením dítěte: proces tvorby cyst začíná v matčině lůně a pokračuje po celý život po narození.

Náhlý výskyt polycystické choroby u dospělého je možný, ale příčiny a mechanismus jejího vzniku a vývoje nebyly medicínou plně stanoveny.

Po dlouhou dobu je polycystické onemocnění ledvin asymptomatické, aniž by způsobovalo nepohodlí nosiči. Často jsou cysty objeveny náhodou, při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo v rámci jiných diagnostických postupů a člověk si u lékaře nestěžuje na nepohodlí z ledvin. Dospělí obvykle objeví první příznaky onemocnění, vyvolávají obavy a poté kontaktují lékaře ve věku 40 až 50 let, někdy i později.

Příznaky polycystické choroby:

• pocit bolesti. Stejně jako u jiných poruch ledvin je i zde bolest lokalizována na obou stranách dolní části zad, je přítomna i v oblasti břicha, má svíravý, bolestivý charakter. Takové pocity jsou způsobeny zvětšením velikosti ledvin, protažením jejích tkání a tlakem rostoucího orgánu na sousední. Je-li léze jednostranná (například levá ledvina), bolest je posunuta na odpovídající stranu a je pociťována většinou na levé straně;
• krev v moči (hematurie). Toto znamení se neobjevuje vždy a může mít „plovoucí“ charakter, který se čas od času objeví a zmizí. Pokud pacient zaznamenal hematurii, měli byste okamžitě navštívit specialistu na genitourinární onemocnění (nefrolog nebo urolog). Krev v moči se objevuje z různých důvodů, jejichž identifikace určuje volbu správné léčby;
• celková malátnost: ztráta chuti k jídlu, slabost, letargie, únava;
• významné objemy moči vyloučené za den (někdy více než tři litry), tekutina se jeví jako lehká a zdánlivě „zředěná“;
• svědění kůže;
• zvýšení krevního tlaku. Hypertenze je příznakem, který doprovází mnoho ledvinových patologií, a polycystické onemocnění není výjimkou. Navíc i přes zvýšení tlaku si toho pacient nemusí všimnout, hypertenze je někdy detekována náhodně, v procesu měření tlaku pro jiné účely;
• ztráta hmotnosti v důsledku špatné chuti k jídlu a zvýšeného močení;
• střevní poruchy (zácpa nebo naopak průjem), nevolnost.

Polycystické onemocnění způsobuje některé, často velmi závažné komplikace, které vyžadují lékařskou intervenci:

• ledvinová pyelonefritida, při které se cysty zanítí. Jedná se o infekční onemocnění, při kterém vlivem uzavřenosti intracystického prostoru může zánět přejít do hnisavé formy. Pokud vaše bolest v dolní části zad zesílí a vaše tělesná teplota je trvale vysoká, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pacientům s pyelonefritidou je podávána antibakteriální terapie, a pokud je případ vážný, je indikováno odstranění ledvin;
• poruchy srdečního rytmu. Srdce se může zpomalit a vykazovat známky extrasystoly. Tato porucha vzniká jako důsledek nerovnováhy elektrolytů v krvi v důsledku dysfunkce ledvin, zejména poruchy metabolismu draslíku;
• prasknutí cysty. Jedná se o nebezpečný stav, který způsobuje krvácení a silnou bolest. Pacient s takovou mezerou je indikován k odpočinku na lůžku a kursu terapie zvolenému nefrologem nebo urologem.

Pokud má pacient jeden nebo více z výše uvedených příznaků nebo ví o své genetické predispozici, měl by se poradit s lékařem.

Předepisuje řadu obecných a specializovaných diagnostických postupů:

1. Klinický rozbor vzorku krve odebraného pacientovi. Jeho výsledek umožňuje říci, zda existuje anémie, která často doprovází problémy s ledvinami, a určit přítomnost zánětlivých procesů.
2. Biochemická analýza. Krev odebraná pacientovi se vyšetřuje na hladinu močoviny, bílkovin, draslíku a některých dalších prvků.
3. Analýza moči. Zjišťuje se přítomnost/nepřítomnost krve a přítomnost zánětlivých markerů.
4. Bakteriální kultivace moči.
5. Ultrazvukové vyšetření ledvin. Jde o standardní postup v diagnostice polycystických onemocnění, ultrazvuk ledvin umožňuje vidět patologické změny na ledvinách a posoudit velikost orgánů.
6. Ultrazvuk pánevních orgánů a jater. Dělá se to proto, že určitá část pacientů s polycystickým onemocněním má také cysty postihující vaječníky nebo jaterní tkáň.

Kromě toho se provádí elektrokardiogram. Posuzuje se práce srdečního svalu a zjišťuje se případná arytmie.

Jak léčit polycystické onemocnění ledvin? Osoby s genetickou predispozicí by měly ledvinám věnovat zvláštní pozornost již od dětství. Ti, kteří ještě nemají známky onemocnění, by měli pravidelně podstupovat ultrazvukové vyšetření ledvin a snažit se vyhnout nemocem, které by mohly postihnout močový systém, jako je nachlazení.

Pokud se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi a výsledky testů ukazují změny charakteristické pro polycystické onemocnění, mělo by začít neustálé sledování stavu nefrologem. Aby byla co nejdéle zachována přijatelná kvalita života a normální funkce ledvin, je nutné neustálé sledování situace a testování, aby bylo možné rychle reagovat na změny stavu a předepisovat vhodnou terapii.

Lékař musí pacientovi vysvětlit správnou životosprávu, kterou je třeba při tomto onemocnění vést k zachování a ochraně ledvin:

• speciální dieta: pokud krevní test prokáže hyperkalémii, měli byste omezit příjem potravin, které ji obsahují. Snižuje se denní spotřeba soli a masných výrobků.
• pití by se naopak mělo zvýšit na dva až tři litry denně (za předpokladu, že pacient nemá otoky);
• pacient si musí neustále kontrolovat krevní tlak, neměl by překročit 130 nad 80;
• měli byste si dávat pozor na fyzickou aktivitu a sport, vyhýbat se zvedání těžkých předmětů a běhání;
• pacient musí sledovat celkový zdravotní stav, zamezit pronikání infekcí, vzniku chronických ložisek, kam patří např. zuby postižené kazem, sinusitida, zánět krčních mandlí);
• Hypotermie by neměla být povolena.

Léčba polycystické choroby ledvin je zaměřena především na potírání komplikací a prevenci:

Tento stav je charakterizován úplným zastavením filtrační funkce ledvin, kdy postižené orgány již nemohou čistit krev. K záchraně života pacienta s renálním selháním je nezbytná renální substituční terapie – hemodialýza.

Okamžik potřeby dialýzy se vypočítává podle rychlosti glomerulární filtrace. Samotná hemodialýza je hardwarový výkon, který lze provádět v nemocnici i ambulantně, pacienti s insuficiencí ji potřebují zhruba třikrát týdně. Pacientův oběhový systém je napojen na hemodialyzační přístroj, který funguje jako „vnější ledvina“, prochází skrz sebe krev, která je normálně ledvinami filtrována a pročišťuje ji. Celá procedura trvá asi pět hodin, pro pohodlí pacienta je nejprve na paži vytvořena speciální píštěl pro minimálně nepříjemné čištění.

Při dialýze je důležitá důslednost: vynechání byť dvou procedur může vést ke smrti pacienta s nedostatečností. Při úplném potlačení funkce ledvin se hardwarové čištění krve stává součástí každodenního života pacienta a provádí se průběžně třikrát týdně. V této fázi obvykle začíná hledání dárcovského orgánu pro transplantaci, protože dnes neexistují žádné jiné způsoby, jak vyléčit pacienta s terminálním onemocněním ledvin.

Mnoho pacientů se obává, jak dlouho žijí s touto patologií. I přes závažnost onemocnění je prognóza tohoto poškození ledvin při dodržení lékařských doporučení a pravidelné dialýzy krve vesměs vcelku příznivá. I při terminální insuficienci mohou lidé žít poměrně dlouho, počet let prožitých dialyzovaných pacientů je srovnatelný se statistickým průměrem. Pokud byla nemoc diagnostikována v počátečních stádiích, pak správná léčba, pozitivní prognóza, dodržování dietních doporučení a obecných pravidel pro udržení zdraví mohou téměř úplně vrátit pacienta do normálního života. Takový pacient bude žít ještě mnoho let.

Moderní medicína neustále hledá nové léky a terapeutické metody. Hlavním způsobem, jak dnes vrátit pacienta do normální kvality života, je transplantace dárcovské ledviny. V tomto případě je však nutná neustálá imunosupresivní terapie, protože transplantovaný orgán je imunitním systémem vnímán jako cizí tkáň způsobující odmítavou reakci. Aby se tomu zabránilo, provádí se trvalá imunosupresivní léčba.

Neexistují žádné metody prevence polycystických onemocnění jako takových. Lékaři vyvíjejí řadu léků určených k potlačení růstu ledvinových cyst v raných stádiích, ale tyto studie zatím neopustily experimentální fázi. Testy na laboratorních myších však dopadly úspěšně, což dává naději, že se brzy objeví účinný lék na polycystické onemocnění.

Dříve jsme mluvili o lidových metodách. Nemohou nahradit medikamentózní terapii, ale mohou být užitečné jako podpůrný a doplňkový účinek, pokud ošetřující lékař takovou léčbu povolí.

Některé z receptů:

• listy lopuchu. Drtí se a používají se jako přísada do čaje, třikrát denně;
• česnek. Jeden kilogram hřebíčku se rozdrtí a zalije litrem vroucí vody. Česnek je infuzován ve vodě asi měsíc, výsledná tekutina se užívá polévková lžíce před jídlem, třikrát denně;
• vlašské ořechy. Musíte vzít jádra mírně nezralých ořechů, nasekat je, smíchat s echinaceou a medem a nechat výslednou směs po dobu 30 dnů. Výsledek se užívá jedna čajová lžička denně.

Při používání tradičních receptů byste si měli pamatovat, že u polycystických ledvin je léčba s nimi pouze doplňkem k hlavnímu a měla by být používána pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Lékaři považují ledvinové kameny za nejčastější mezi urologickými onemocněními. V 50 % případů se léčí chirurgicky. Onemocnění ledvinovými kameny se v medicíně nazývá nefrolitiáza. Vyskytuje se v důsledku tvorby krystalů soli v ledvinových kalich a pánvičce. Pro ty, kteří nemají ponětí o anatomické stavbě lidského těla, je velmi obtížné pochopit, co je to nemoc. Kdo se ale s ledvinovými kameny a jejich drcením setkal, dobře ví, že jde o nesnesitelné a velmi bolestivé onemocnění. Nutno podotknout, že předzvěstí kamenů je písek. 7 z 10 lidí si neuvědomuje jeho existenci uvnitř těla.Je to tak běžné.

Příčiny ledvinových kamenů

Ledviny jsou ideálním filtrem, který příroda vytvořila. Během života odstraňují z těla všechny nepotřebné a toxické látky. Při narušení jejich základních funkcí vznikají ledvinové kameny. Důvody jeho výskytu stále nejsou zcela pochopeny, ale některé z nich jsou již medicíně známy:

• dědičnost;
• změny chemického složení moči v důsledku metabolických poruch;
• špatná výživa a špatná strava;
• atrofie některých částí těla způsobená zraněním;
• nedostatek nebo nedostatečný příjem vitaminu A;
• bakteriální a virové infekce;
• užívání diuretik;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• nefiltrovaná voda;
• maligní a benigní nádory;
• hyperparatyreóza;
• dna.

Moč má různé chemické složení. I u zdravých lidí v něm může docházet ke změně, která vede ke zvýšené kyselosti a tvorbě solných krystalů (ledvinových kamenů), z nichž některé připomínají korály.

Příznaky a příznaky ledvinových kamenů

Jedním z prvních a hlavních příznaků a symptomů nefrolitiázy je pronikavá bolest v bederní oblasti a po stranách břicha. Bolest je tak silná, že se z člověka stává gutaperča, snaží se zaujmout polohu, aby bolest alespoň trochu utlumila, ale nic nepomáhá. Často se bolestivé pocity mohou rozšířit do stehen, často se vyskytují v tříslech nebo jsou pozorovány v oblasti genitálií. Kromě toho příznaky jako:

• časté močení;
• zvracení;
• nadýmání;
• zvýšení teploty;
• slabost;
• poruchy spánku.

Pro ty, kteří nechápou bolest, kterou člověk s ledvinovými kameny zažívá, stačí říct, že v některých případech se člověk cítí lépe až po užívání léků s obsahem omamných látek.

Na vině je jeden nebo více kamenů, které se začnou pohybovat z ledvin a zastaví se v jednom z úseků močovodu. Ve většině případů je intenzivní bolest charakteristická pro malé konkrementy - malé kameny. Provokatéry pro uvolňování kamenů může být obyčejné třesení při řízení a fyzické přepětí. Viníkem mírných a tupých bolestí v bederní oblasti jsou často velké kameny korálového tvaru, které překážejí pohybu moči. Kámen může být dvou typů:

• fosfát;
• oxalát

Krev v moči je příznakem onemocnění, které by se mělo léčit. Když člověk zpozoruje krvavý výtok v moči, znamená to, že vycházejí oxaláty, které mají nepravidelný tvar a ostrými hranami poškozují sliznici močovodu. Taková poranění nejsou pro fosfáty typická, protože mají hladší tvar.

Léčba a prevence ledvinových kamenů

Onemocnění ledvinovými kameny je rozpoznáno rentgenovou diagnostikou. Ultrazvuk se používá k identifikaci měkkých kamenů. K léčbě používají urologové několik metod:

• litotrypse – technika, při které se drtí kameny;
• litolýza (rozpouští krystaly soli).

Tím neříkám, že léčba litotrypsí je příjemná procedura, ale ne každý ji vydrží. Jeho podstata spočívá v tom, že pacient je umístěn ve vodním prostředí, kde speciální zařízení vytváří určité vlny, které ovlivňují oblasti v oblasti kamenů. Tato metoda léčby je předepsána, pokud se ledvinové kameny projevují se záviděníhodnou konzistencí, bolest není zmírněna léky proti bolesti a je přítomno onemocnění, jako je pyelonefritida. Technika litholýzy zahrnuje rozpouštění ledvinových kamenů směsmi obsahujícími citrát.

Doma, pokud se objeví silná bolest, léčba spočívá v odstranění bolesti pomocí vyhřívací podložky, která se umístí do oblasti ledvin. Je však nemožné provést léčbu sami, v každém případě budete potřebovat lékařskou pomoc. Lékaři používají k léčbě onemocnění následující metody:

• konzervativně-léčivý;
• instrumentální;
• provozní.

Konzervativní lékařská léčba zahrnuje použití léků blokujících bolest, mechanoterapii a sifonový klystýr. V kombinaci s dlouhými procházkami, vodními procedurami a použitím velkého množství tekutin se z těla rychleji vyloučí písek a kameny. Instrumentální metody léčby zahrnují endovesikální terapii a katetrizační techniky. Chirurgická léčba se provádí zavedením různých chemických a léčivých léků, které jsou zaměřeny na zničení kamenů. V některých případech lékaři provádějí operaci.

Hlavní metodou prevence ledvinových kamenů je prevence metabolických poruch v těle, zvláště pokud je člověk ohrožen, má například přímé příbuzné, kteří trpěli ledvinovými kameny. Aby se zabránilo tvorbě krystalů písku nebo soli, které mohou změnit chemické složení moči, je nutné:

• diverzifikovat a vyvážit výživu;
• nezneužívejte potraviny nasycené kyselinou šťavelovou, protože koncentruje moč a zadržuje sůl v těle, což je důvod, proč dochází k onemocnění;
• neužívejte diuretika ve velkém množství;
• přijímejte dostatečné množství tekutin denně (3 litry a více), ale nenechte se unést minerálními vodami;
• omezit spotřebu kořeněných, slaných, uzených potravin;
• provádět gymnastiku denně, nejlépe ráno a večer;
• pokud máte sedavý způsob života, dělejte více procházek;
• Dieta pro ledvinové kameny je povinná.

Zvláštní pozornost by měla být věnována dietě pro ledvinové kameny. Bez omezení můžete přijímat mléčné a kysané mléčné výrobky, cereálie, rybí tuk, olivový olej, tmavý chléb, petržel a kopr, zeleninu a ovoce, čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, drůbeží a hovězí maso. V některých případech se můžete odchýlit od přísných pravidel diety, ale dejte si odvar z bylinek a šípků, abyste zabránili koncentraci moči. Ujistěte se, že pijte hodně vody.

Měli byste omezit příjem tučného masa, mořských plodů, černého čaje, vařené kávy a tučné zakysané smetany.

Jak víte, tradiční medicína má recepty na mnoho nemocí, včetně ledvinových kamenů. Recepty lze použít jak na již existující onemocnění, tak na jeho prevenci.

Rozdrcený řebříček (50 g) a 150 ml vodky se louhují po dobu 15 dnů, jednou denně se směs musí míchat, filtrovat a brát 1 polévkovou lžíci. l. 30 minut před jídlem.

Bramborové slupky, předem omyté, vařte 15-20 minut, vypijte 150 ml odvaru 2x před jídlem, 35 minut.

Nakrájejte kořeny a listy petržele (150 g), zalijte 300 ml horké převařené vody, nechte 5-7 hodin a užívejte 40 minut před jídlem, 2krát denně.

Černou ředkev rozemelte, vložte do plastové nádoby pod tlakem na 7-8 hodin, poté vymačkejte šťávu, užívejte 3x denně po dobu ne déle než 30 dní, po 5-7 týdnech můžete příjem opakovat.

Chcete-li urychlit proces rozpouštění kamenů, musíte během dne pít citronovou směs (šťávu z jednoho citronu na 3 litry vody) a také čerstvě vymačkané šťávy z červené řepy, mrkve a okurek.

Mleté šípky (150 g) zalijte 3 litry převařené vody a nechte 24 hodin louhovat, poté 30 minut povařte, sceďte a vypijte 0,5 šálku nalačno.

1 polévková lžíce. l. med, 1 polévková lžíce. l. vodka, 1 polévková lžíce. l. ředkvičky a 1 polévková lžíce. l. Smíchejte řepnou šťávu a nechte na tmavém místě po dobu 3 dnů, vezměte 1 lžičku. 40 minut před jídlem.

Velmi dobrým prostředkem je čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva, užívejte 100 ml 40 minut před jídlem.

100 ml vodky, 100 ml olivového oleje, 50 ml citronové šťávy, směs promíchejte a užívejte 3 lžičky 2x denně. 2-3 týdny, dejte si 2 týdny pauzu a dávku opakujte.

Nakrájená semínka celeru (2 polévkové lžíce) a 2 polévkové lžíce. l. Smíchejte med, užívejte 2krát denně.

Připravte si směs drcených bylin: přeslička rolní (50 g), řebříček (50 g), borůvkové listy (50 g), fazolové listy (30 g). Zalijte 200 ml vody a vařte 20 minut. Po vychladnutí vývaru sceďte a užívejte 150 ml denně.

Moderní přístup k prevenci pyelonefritidy

Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Je důležité pamatovat na preventivní opatření, která jsou zaměřena na prevenci výskytu onemocnění nebo jeho přechodu do chronické formy. Pyelonefritida u většiny pacientů nastává, když vysoce virulentní flóra vstupuje do ledvin vzestupnou cestou, tj. z močového měchýře nebo močovodů. Prevence pyelonefritidy proto spočívá především v dezinfekci ložisek infekce (akutní nebo chronická onemocnění). Patologie však může být i primární. V tomto případě je vhodné popřemýšlet o změně životního stylu.

Příčiny

Pokud mluvíme o prevenci, je nutné určit příčinu a etiologii pyelonefritidy. Přítomnost jakéhokoli rizikového faktoru nebo několika z nich u pacienta znamená pouze zvýšenou pravděpodobnost zánětlivého procesu v ledvinách.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

• S vrozenými anomáliemi a malformacemi genitourinárního systému.
• Infekce vnějších genitálií. U žen jsou častěji komplikovány pyelonefritidou, což je vysvětleno anatomickými rysy.
• Častá virová nebo bakteriální onemocnění dýchacích cest nebo přítomnost chronických ložisek infekce. Proto je tak důležité pravidelně navštěvovat zubního lékaře a podstupovat preventivní prohlídky. U žen mohou být příčinami pyelonefritidy vaginitida nebo soor.
• Vedení sedavého životního stylu a špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu). To vede k oslabení obecné imunity.

Původcem pyelonefritidy je nejčastěji Escherichia coli. Při nedodržování pravidel osobní hygieny se dostává do tkáně ledvin vzestupnou cestou. To platí zejména pro ženy.

Je obtížné ovlivnit výskyt pyelonefritidy, pokud je její příčinou narušení vývoje jakékoli části genitourinárního systému. Zároveň je ztížen odtok moči, což značně usnadňuje fixaci patogenních mikroorganismů na povrchu zdravých tkání. Močové poruchy jsou možné u divertiklu, duplikace močové trubice nebo ektopického močovodu.

Zdravý životní styl je základem prevence nejen akutní či chronické pyelonefritidy, ale i řady dalších onemocnění. Aby se zabránilo patologii ledvin, doporučuje se pít dostatek tekutiny. V průměru je toto číslo až dva litry denně. Musíte si však pamatovat, že při aktivním životním stylu a výrazné fyzické aktivitě tělo spotřebovává více tekutin. Přednost se dává čistým nebo zásaditým minerálním vodám, ovocným nápojům a kompotům.

Je nutné pamatovat na pravidla osobní hygieny. Každodenní toaleta genitálií a spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin zabraňují pronikání infekce do močové trubice. Před a po každém pohlavním styku byste se měli osprchovat. To je zvláště důležité pro ženy a dívky, protože pokud nedodržují pravidla intimní hygieny, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku postkoitální cystitidy.

Aktivní životní styl a pravidelné cvičení přispívají ke zlepšení imunity a jsou dobrou prevencí vzniku pyelonefritidy. Vědci se domnívají, že cvičení stimuluje průtok krve do vnitřních orgánů, včetně ledvin. Tím se výrazně zlepšuje odvádění metabolických produktů a urychluje se regenerace buněk.

Prevence akutní pyelonefritidy

Aby se zabránilo výskytu akutního zánětlivého procesu, je nutné dodržovat určitá pravidla. V první řadě je třeba, aby lidé, kteří jsou ohroženi, absolvují preventivní lékařskou prohlídku. Ke studiu funkce ledvin se doporučuje provést obecný test krve a moči jednou za 6 měsíců. I při malých odchylkách od normy by měl lékař pacienta odeslat na další vyšetření.

Mezi hlavní metody prevence patří také sanitace chronických ložisek infekce, zejména streptokokové infekce. Velké nebezpečí představují zánětlivé procesy v dutině ústní a tonzilitida. Ženy potřebují pravidelně navštěvovat gynekologa, aby se vyloučila asymptomatická infekční onemocnění.

Moderní detekce a léčba cystitidy nebo uretritidy také hraje primární roli v prevenci akutní pyelonefritidy. To pomáhá zabránit vstupu infekce do renálního parenchymu vzestupnou cestou.

Prevence chronické pyelonefritidy

Při akutní pyelonefritidě je velmi důležité provést všechna terapeutická opatření a nedovolit, aby se proces stal chronickým. To je založeno na dlouhodobé antibakteriální terapii s následným klinickým sledováním pacientů.

Je důležité dokončit průběh léčby úplně a úplně. Velmi často je včasné ukončení užívání antibakteriálních léků důvodem přechodu akutní formy onemocnění na chronickou. Po absolvování antibiotické kúry a normalizaci stavu a vymizení symptomů se vyvine rezistence patogenní flóry k této skupině léků. To znamená, že bakterie nezemřely, ale byly oslabeny. A pokud dojde k recidivě onemocnění, bude mnohem obtížnější se zotavit.

Pacienti, kteří prodělali akutní pyelonefritidu, jsou na dispenzarizaci sledováni po dobu 1 roku. Během této doby musíte měsíčně navštěvovat místního lékaře nebo rodinného lékaře a odebírat vzorky moči pro obecnou analýzu. Lékař musí posoudit stupeň leukocyturie a bakteriurie. Důležitý je režim práce a odpočinku, strava a zvýšená spotřeba vody. Pokud práce pacienta zahrnuje fyzický nebo emocionální stres, je lepší přejít na jednodušší pracovní podmínky.

Pyelonefritida u těhotných žen

Během těhotenství prochází ženské tělo mnoha změnami. Jsou způsobeny růstem plodu a výrazným zvětšením dělohy. Příčinou ledvinových patologií, a zejména pyelonefritidy, je mechanická komprese močovodů. Kvůli rychlému růstu dítěte musí některé orgány uvolnit místo. Komprese a dystopie močovodů vede k zadržování moči. A to podporuje množení patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit zánět.
K prevenci pyelonefritidy ve 3. a někdy i ve 2. trimestru těhotenství vyvinuli lékaři řadu doporučení:

1. Aktivní životní styl. Je užitečné trávit hodně času venku a pohybovat se. Při absenci kontraindikací se doporučuje dokonce i fyzické cvičení. Zlepšuje se tak prokrvení vnitřních orgánů a snižuje se jejich komprese.
2. Pokud již máte v anamnéze chronické onemocnění močového systému, pak je lepší dodržovat určitou dietu. Dietní tabulka Pevzner č. 7 je pro tento účel jako stvořená. Ženám se doporučuje omezit příjem soli a sledovat množství tekutin, které pijí a vylučují. Není potřeba jíst slaná, tučná nebo kořeněná jídla.
3. Těhotné ženy by měly sledovat frekvenci močení. Pravidelné vyprazdňování močového měchýře zlepšuje prognózu a zabraňuje stagnaci moči.

Prevence pyelonefritidy je důležitá, protože onemocnění je charakterizováno zvlněným průběhem a v některých případech asymptomatickým. Včasná detekce zánětlivých procesů pomáhá předcházet rozvoji závažných komplikací.

Výtok z přirozených otvorů lidského těla může hodně napovědět o zdraví člověka. Povaha výtoku z ucha naznačuje zdraví nebo onemocnění ucha, výtok z nosu poskytuje komplexní informace o patologii tohoto orgánu, výtok z penisu indikuje stav orgánů mužského reprodukčního systému. Velmi často se neobvyklý výtok z penisu stává prvním a někdy jediným příznakem vážného onemocnění. Proto muž, který věnuje pozornost svému pohlavnímu orgánu, musí věnovat pozornost nejen jeho velikosti, ale také povaze výtoku.

Výtok z penisu je kolektivní koncept, který kombinuje výtok z močové trubice (močová trubice), výtok z mazových žláz (mnoho se nachází na hlavě penisu) a výtok z patologických kožních útvarů. Existují tři typy normálního (fyziologického) výtoku a velké množství patologických výtoků.

Fyziologický výtok z penisu

První typ normálního výboje je libidinální (fyziologická) uretrorea, což je průhledný sekret vytékající z močové trubice na pozadí sexuálního vzrušení. Zdrojem výtoku jsou v tomto případě uretrální žlázy. Objem výtoku se může lišit od malého po významný v závislosti na fyziologických vlastnostech muže a délce období sexuální abstinence. Někdy fyziologická uretrorea doprovází akt defekace. Je třeba říci, že sekret uvolněný během uretrorey obsahuje určité množství spermií, které, pokud se dostanou do genitálií ženy, mohou vést k početí a rozvoji těhotenství.

V některých případech může být výtok, který se podobá fyziologickému výtoku, ale ve větším množství, projevem onemocnění reprodukčního systému, takže pokud se povaha nebo množství výtoku začíná lišit od vaší obvyklé normy, stojí za to diskutovat o tomto problému se svým lékařem.

Druhým typem normálního výtoku z penisu je smegma. Smegma je sekrece žláz umístěných v kůži předkožky a žaludu penisu. Množství smegmy je obvykle malé a při dodržování každodenních hygienických postupů se snadno smyje a nezpůsobuje žádné problémy. Při porušení pravidel osobní hygieny se smegma hromadí na pokožce hlavy a mezi vrstvami předkožky a vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivého procesu.

Aby se zabránilo hromadění smegmatu a následnému zánětu, je nutné penis pravidelně umývat (1-2x denně velkým množstvím teplé vody s použitím neparfémovaných mýdel). V procesu mytí je nutné stáhnout předkožku a umýt hlavu penisu, opatrně odstranit veškerý výtok.

Normální výtok z penisu také zahrnuje spermie(semeno) - směs sekretů gonád a spermií, která se uvolňuje během procesu ejakulace (ejakulace) při pohlavním styku nebo masturbaci (sebeuspokojení). Typicky je uvolnění spermií doprovázeno sexuálním uvolněním (orgasmus). Tato skupina normálního výtoku z penisu zahrnuje znečištění– mimovolní ejakulace (obvykle v noci), ke které dochází u chlapců v pubertě (po 14-15 letech) au mužů po delší sexuální abstinenci. Průměrná frekvence vlhkých snů se velmi liší - od 1-3 za týden po 1-2 během 2-3 měsíců.

Patologický výtok z penisu

Příčinou patologického výtoku z penisu může být široká škála onemocnění, včetně zánětlivých procesů způsobených vlastní oportunní flórou nebo sexuálně přenosnými infekcemi, rakovina a následky zranění a operací. Patologický výtok z penisu se liší objemem (nedostatečný, střední, hojný), barvou (průhledný, zakalený bílý, mléčně bílý, bílý, žlutý, žlutozelený, smíšený s krví), konzistencí (tekutý, hustý), četností výskytu ( stálé, pravidelné, ranní, spojené s močením nebo příjmem alkoholu). Povaha výtoku je ovlivněna povahou původce onemocnění, závažností zánětu, stavem imunitního systému pacienta, délkou onemocnění a přítomností doprovodných onemocnění. Všimněte si, že stejné onemocnění může být doprovázeno výtokem jiné povahy a současně mohou různá onemocnění vést ke vzniku zcela podobně vypadajícího výtoku z penisu. To je důvod, proč je někdy jednoduše nemožné diagnostikovat onemocnění pouze výskytem výtoku.

Výtok z penisu spojený s pohlavně přenosnými chorobami

Slizniční výtok z penisu– transparentní a viskózní s malým počtem leukocytů – charakteristické pro ureaplasmózu, mykoplazmózu a chlamydie.

Mukopurulentní výtok- průsvitná mléčně bílá tekutina sestávající z uretrálního hlenu, zánětlivého exsudátu a leukocytů - charakteristická pro trichomoniázu, ureaplasmózu a chlamydie během exacerbace. Chlamydie je také charakterizována „přilepením“ nahromaděných sekretů na hlavu penisu.

Hnisavý výtok- lepkavá kapalina husté konzistence, žluté nebo žlutozelené barvy, sestávající z uretrálního hlenu, exfoliovaného uretrálního epitelu a značného počtu leukocytů - nejčastější známka kapavky. Charakteristickým znakem kapavkové uretritidy je závažnost subjektivních příznaků, jako je bolest, bolest, svědění (zejména při močení), značné množství a konstantní charakter výtoku z močové trubice.

V současné době mají pacienti se sexuálně přenosnými chorobami velmi často kombinovanou infekci - tedy infekci způsobenou několika infekčními agens (trichomonóza a chlamydie, kapavka a chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza atd.), která výrazně mění příznaky a projevy onemocnění. infekce. Proto pouze na základě informací o povaze výtoku a stížnostech pacienta není možné stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Je důležité, aby příznaky pohlavně přenosných chorob (včetně výtoku z penisu) byly docela snadno zmírněny samoléčbou antibiotiky. Vymizení příznaků však v tomto případě neznamená vymizení nemoci. Nemoc prostě jde do stínu, aby se po ukončení antibiotické terapie vrátila s novou silou. Navíc negramotná léčba vede k vytvoření rezistence mikroorganismů vůči používaným antibakteriálním lékům.

Výtok z penisu spojený s nevenerickými zánětlivými procesy

V tomto případě se původce infekce stává zástupcem vlastní oportunní flóry (streptokok, stafylokok, houba Candida, Escherichia coli), která se aktivuje v důsledku snížení úrovně lidské imunitní obrany.

Negonoreální uretritida– zánět močové trubice (uretry) je doprovázen výskytem mukopurulentního výtoku. Charakteristickým znakem je nepřítomnost nebo mírná závažnost příznaků (štípání, bolest, svědění) a malé množství výtoku, které se objevuje především při dlouhé přestávce mezi močeními.

Vybití, když balanopostitida(zánět předkožky penisu) je obvykle velmi výrazný, hlenohnisavý nebo hnisavý, doprovázený bolestí žaludu penisu, otokem a zarudnutím předkožky.

Prostatitida(zánět prostaty) - doprovázený výskytem slizničního a hlenohnisavého výtoku (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu), dotěrnou bolestí v perineu, poruchou močení a potence.

Velmi častým onemocněním mužských pohlavních orgánů je drozd (kandidóza)– zánětlivý proces spojený s aktivací oportunních hub Candida. Typickými projevy sooru u mužů jsou výrazné zarudnutí kůže penisu, výskyt svědění, pálení a poměrně hojný výtok podobný tvarohu.

Výtok z penisu není spojen se zánětlivým procesem

Jedná se o poměrně vzácný typ výtoku spojený s traumatem a nádorovými procesy v orgánech reprodukčního systému a také s onemocněními nervového systému.

Spermatorea- výtok spermií z močové trubice bez orgasmu, mimo pohlavní styk nebo masturbaci. Hlavní příčinou spermatorey je narušení tonusu svalové membrány vas deferens, spojené s onemocněními centrálního nervového systému, méně často s chronickými zánětlivými procesy. V některých případech nelze příčinu spermatorey určit.

Hematorea- výtok krve z močové trubice. Nejčastější příčinou hematorey je mechanické trauma uretry v důsledku vnesení cizích těles, při odběru stěru, po nebo během instrumentálního vyšetření uretry a močového měchýře. Hematorea se vyskytuje také při traumatu penisu, močové trubice, maligních nádorech močové trubice, penisu, prostaty, polypů, průchodu kamenů, písku při urolitiáze.

Prostatorea– dochází k úniku sekretu prostaty z močové trubice – pozorujeme při snížení tonusu hladkých svalových vláken vývodného kanálku prostaty při jejím chronickém zánětu nebo jiných onemocněních (např. s neurogenním měchýřem, adenomem prostaty).

Hledání příčiny výtoku z penisu

Protože existuje mnoho důvodů pro výskyt neobvyklého (nefyziologického) výtoku z penisu, musí kvalifikovaný urolog hledat příčinu každého konkrétního případu. Při vyšetření pacienta se stížnostmi na výtok z penisu musí lékař pečlivě vyšetřit kůži na vyrážky, prohmatat lymfatické uzliny (zvětšení, bolest) a prohlédnout spodní prádlo.

Povaha výtoku z penisu se posuzuje na začátku vyšetření a po lehké masáži močové trubice, která se provádí po 2-3 hodinách abstinence od močení. Mezi povinné testy, které bude muset muž s neobvyklým výtokem z penisu podstoupit, jsou obecné krevní testy (podrobné) a moči, test krevního cukru, analýza stěru z močové trubice, kultivace výtoku z močové trubice, digitální vyšetření prostaty a popř. indikováno, ultrazvuk močového měchýře a prostaty, urografie, počítačová tomografie.

U zánětlivých procesů poskytuje nejcennější informaci stěr z močové trubice. Výsledky této studie závisí na závažnosti a délce trvání onemocnění. Zánět je indikován přítomností 4 nebo více leukocytů, výskyt sloupcového a parabazilárního epitelu ukazuje na závažnost a hloubku zánětlivého procesu.

Příprava na nanášení nátěru. Aby výsledky stěru byly informativní a pomohly lékaři stanovit diagnózu, je nutné se na odběr stěru řádně připravit. Za tímto účelem je vyloučeno lokální použití antibiotik, antiseptik a antimykotik po dobu 3 dnů před studií. Po dobu 3 hodin před vyšetřením se musíte zdržet močení a vnější toalety genitálií. Nátěry se provádějí nejdříve 3 týdny po ukončení systémové antibakteriální terapie (podávání antibiotik perorálně nebo injekčně).

Co naznačují výsledky stěru z močové trubice?

Zvýšený počet bílých krvinek– akutní uretritida, exacerbace chronické uretritidy.

Zvýšené eozinofily– alergická uretritida.

Zvýšené červené krvinky– trauma, nádory, výtok kamenů nebo písku v důsledku urolitiázy, těžký zánět.

Epiteliální buňky ve velkém počtu– chronická uretritida, uretrální leukoplakie.

Spermie– spermatorea.

Lipoidní zrna- prostatorea.

Hlen bez krvinek- uretrorea.

Klíčové buňky(malé tyčinky na buňkách epitelu) s malým počtem neutrofilů - uretritida.

V normálním nátěru jsou v zorném poli detekovány až 4 leukocyty, bakteriální flóra je reprezentována jednotlivými koky a tyčinkami.

Konečně

Výtok z penisu lze nejlépe považovat za příznak onemocnění, jehož povahu může určit pouze lékař a pouze při osobní schůzce. Je nemožné nezávisle diagnostikovat patologii, která vedla ke vzniku výtoku, a proto je nevhodné léčit ji sami. Pokusy o samoléčbu v tomto případě nevedou k uzdravení, ale pouze zkreslují příznaky onemocnění a vedou ke ztrátě času - cenného u některých vážných onemocnění. Starej se o své zdraví!

Na internetu bylo napsáno hodně věcí. Ale jak víte, co z vás kape? Nebo možná tato spermie vychází kousek po kousku z nejrůznějších fantazií. Jak mohou podezřelí mladí lidé určit, zda kape nebo ne? Odpověď by měla být nejlépe s obrázky, na kterých je vše jasně vidět.

ODPOVĚDĚNO: 15.01.2016

Ahoj Dmitriji! V klidu by nemělo nic „kapat od konce“. Vylučování tekutiny z gonád v době vzrušení a nástupu erekce je přijatelné.

Vysvětlující otázka

ODPOVĚDĚNO: 15.01.2016

Zcela nesprávná úvaha. Existují určité známky zánětlivého procesu v močové trubici. V případě pochybného kontaktu byste měli kontaktovat dermatovenerologa osobně.

Vysvětlující otázka

Související otázky:

datum	Otázka	Postavení
24.08.2015	Dobrý den, mé dceři jsou 2 roky a 8 měsíců. Udělali jsme test flóry a kultivovali nádrž. Prosím o vyjádření a pokud možno předepište léčbu, je-li to nutné. Nátěr na flóru: nebyly zjištěny gonokoky, žádné leukocyty, žádná flóra, střední epitel, střední hlen. Výsevní nádrž: Mikrobiologické vyšetření materiálu na plísně (výtěry z krku, výtok z uší, trus) s stanovení citlivosti na antimykotika - jedna lokalizace 1. Plísně - nezjištěno (X) Bakteriologická studie...
11.06.2016	Nebyl chráněn Ten chlap nevystříkl Otec byl 4 dny po CD Po ní 11 dní někdy bolí podbřišek po prvním přerušení PA na 1,5 roku Po tak dlouhé době to bylo nedávno podruhé Četli jsme, že spermie vycházejí s lubrikantem A existuje šance na otěhotnění Mohla bych otěhotnět?
01.08.2013	Dobré odpoledne Chtěl bych se zeptat na tuto otázku. Měla orální sex s mužem. V ústech byl stomatitidní vřed. Pohlaví bylo bez ejakulace, do úst se dostaly pouze zbytky spermatu z předchozího pohlavního styku. Jen trochu, pár kapek. Je v tomto případě vysoká pravděpodobnost nákazy HIV? Po 2 týdnech začala hrozná hnisavá angína. Pravda, bez teploty. Začínám mít obavy. Díky za odpověď.
30.06.2014	Dobré odpoledne, žijeme s manželem v Anglii, protože právě teď není příležitost vrátit se do Běloruska, chodíme k lékařům zde. Takže máme tuto situaci: Stále se mi nedaří otěhotnět asi dva roky. Před 5 měsíci jsme byli na rozboru spermatu a výsledky nás moc nepotěšily. Životaschopnost spermií byla 27 %, pohyblivost 34 %, progrese 24 %. Paní doktorka doporučila manželovi evropské vitamíny Profertil n180, musel je pít 3 měsíce, manžel je pil a po tom jsem otěhotněla, ale v 8 týdnu...
18.10.2018	Dobrý den, pane doktore, můžete mi říct, jak dlouho budou spermie aktivní, když jsou spermie na prostěradle nebo ručníku? Jak dlouho bude trvat, než budou zcela neaktivní? Pokud spermie nezaschly, znamená to, že jsou stále aktivní nebo ne? Není suché spermie takříkajíc „nebezpečné“? Neptám se na tuto otázku ze strachu z těhotenství, jen mě opravdu zajímá, jak dlouho žijí spermie na různých předmětech v prostředí. Informace na internetu jsou různé a někdy protichůdné. Rád bych...

Kapavka- infekční onemocnění způsobené gonokokem. K infekci kapavkou u mužů v naprosté většině případů dochází pohlavním stykem.

Gonokoky patří do skupiny diplokoků, rozmnožují se opakovaným dělením. Gonokoky se nacházejí především v protoplazmě leukocytů – polynukleárních buňkách, ale někdy je lze pozorovat i mimo buňky. Nepronikají do epiteliálních buněk, ale většinou se nacházejí na jejich povrchu nebo v mezibuněčných prostorech.

Gonokoky jsou obarveny methylenovou modří a Gramovým barvivem. Gramovo barvení je povinné. Při tomto barvení se gonokoky zdají růžové.

Pod vlivem léčby gokoky mohou ztratit své typické morfologické a zbarvovací vlastnosti. Z gramnegativních se mohou stát grampozitivní; mohou se zvětšovat nebo zmenšovat, mít podobu párových nebo jednotlivých velkých kuliček atd. Když však padnou na novou půdu (při přenesení na jinou osobu), získávají opět typické morfologické a tinktoriální vlastnosti. Pečlivým laboratorním vyšetřením lze mezi gonokoky detekovat jednotlivé typické buňky, které ztratily své typické znaky, což umožňuje správnou diagnózu.

Gonokoky se nejlépe množí na ascitovém agaru, krevním agaru, při teplotě 36-37°, lépe rostou v aerobních podmínkách.

Mimo tělo jsou gonokoky nestabilní a jsou velmi citlivé na vysušení. Ve vlhkém prostředí (houby, ručníky) gonokoky přetrvávají delší dobu (až 24 hodin) a mohou sloužit jako zdroj infekce.

Gonokoky jsou citlivé na teplotní podmínky: při 41-50 ° umírají po 5-6 hodinách, při 39 - po 12 hodinách. V lidském těle však gonokoky neumírají při akutních horečnatých onemocněních, jako je tyfus, zápal plic s teplotou 40,5-41 °, ale pouze je dočasně oslabena jejich životaschopnost, což je doprovázeno zastavením hnisavého výtoku.

Při rozpadu gonokoků se uvolňuje endotoxin, silný jed, který primárně ovlivňuje nervový systém.

Gonokoky primárně postihují genitourinární trakt a adnexální orgány. K šíření kapavkové infekce dochází podél délky nebo lymfogenní cestou, mnohem méně často hematogenně. V krvi gonokoky umírají velmi rychle. Pouze ve vzácných případech, šířící se krví, mohou způsobit vzdálené metastázy a celkovou infekci těla.

Gonokoky mohou kromě močové trubice postihovat také sliznice očí, úst a konečníku.

Akutní uretritida s kapavkou . Inkubační doba akutní kapavkové uretritidy je v průměru 3-5 dní s možným zkrácením nebo naopak prodloužením na 2-3 týdny.

Klinika. Nejčasnější projevy onemocnění se projevují zvláštními pocity tepla, svědění a lechtání žaludu penisu a přední uretry, zejména při močení. Brzy se objeví mírný otok, zarudnutí a slepení houby vnějšího otvoru močové trubice. Výtok z kanálu je zpočátku slabý, serózně-hnisavý; S dalším vývojem onemocnění se všechny příznaky rychle zvyšují. Po 1-2 dnech se houby vnějšího otvoru močové trubice ostře hyperemizují, nabobtnají, výtok se stává hojným, purulentním a žlutavě nazelenalým zbarvením. Při močení se objevuje řezavá bolest, někdy bolestivá erekce v noci. Ve výtoku se nacházejí gonokoky a značné množství leukocytů.

Často jsou pozorovány odchylky od popsaného klinického obrazu, např. ve směru zvýšeného zánětu. fenomény (urethritis gonorrhoica peracuta) a oslabení (urethritis gonorrhoica subacuta). V druhém případě jsou subjektivní pocity špatně vyjádřeny, výtok z močové trubice je řídký, hlenovitý nebo mukopurulentní, bolest při močení je mírná a může dokonce chybět. Tento průběh kapavky je méně příznivý, může způsobit komplikace a často má pomalý, vleklý průběh.

Zadní uretritida . Při moderní časné antibiotické terapii se onemocnění omezuje pouze na zánět sliznice přední části močové trubice. V některých případech se však pod vlivem různých důvodů může proces rozšířit do zadní části močové trubice. To lze usnadnit: iracionální terapií přední uretritidy samotným pacientem, jízdou na kole, intenzivní chůzí, pitím alkoholu, sexuálním vzrušením. Důležitou roli zřejmě hraje celkové oslabení organismu a virulence gonokoků. Často se poškození zadní uretry rozvíjí postupně, pacient si je nevšimne a rozpozná je až ošetřující lékař při vyšetření moči (zakalená moč ve dvou částech). Když se zánětlivý proces přesune do zadní uretry, často se objevuje časté bolestivé nutkání močit. Moč se zakalí v obou částech.

Uretrocystitida . Při akutní zadní uretritidě se do procesu často zapojuje přilehlá část sliznice močového měchýře. Výskyt častého, bolestivého močení doprovázeného tenesmy naznačuje zapojení sliznice hrdla močového měchýře do procesu; V tomto případě se na konci močení často uvolní několik kapek krve.

Výskyt zadní uretritidy je nepříznivým momentem v průběhu kapavky, často přispívá k průniku infekce do prostaty, semenných váčků nebo nadvarlete.

Patohistologie. V akutním období kapavky je pozorována dilatace krevních a lymfatických cév ve sliznicích a submukózních membránách močové trubice doprovázená hojným hnisavým výtokem a rozvojem zánětlivé infiltrace. Hnisavý zánět u kapavky vede k výrazné degeneraci epiteliální výstelky močové trubice a rozvoji její metaplazie. Nakonec je sloupcový epitel nahrazen vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Kolem Littreyových žláz je také pozorován zánětlivý infiltrát.

Diagnóza akutní kapavkové uretritidy je založena na klinickém obrazu a laboratorním vyšetření stěru hnisavého výtoku z močové trubice.

Metodologie. Výtok z močové trubice se aplikuje na dvě podložní sklíčka, rozprostře se v tenké vrstvě, suší se na vzduchu, fixuje se nad plamenem lihové lampy a obarví se Gramovým barvivem. Absence gonokoků a přítomnost velkého množství leukocytů ve výtoku (sterilní hnis) může indikovat latentní gonokokovou infekci nebo Trichomonas urethritis. V takových případech je nutné studii opakovat.

Po odběru stěrů se odebere vzorek moči na dva šálky. Do první sklenice pacient vypustí asi 100-150 ml moči, do druhé sklenice zbytek moči. Pokud pacient nemočil po dobu 3-4 hodin, pak v přítomnosti přední uretritidy se první část moči ukáže jako difúzně zakalená kvůli příměsi hnisu, druhá - čistá a průhledná. Při zadní uretritidě, tedy při postižení sliznice celé močové trubice, jsou obě části moči zakalené.

U subakutní uretritidy je test dvěma šálky nespolehlivý. Slabý hnisavý výtok se smyje první částí moči a druhá část může být čirá.

Je třeba mít na paměti, že moč může být zakalená v obou částech, pokud je metabolismus solí narušen v důsledku obsahu solí v ní (fosfaturie, oxalurie, uraturie), stejně jako pokud je v moči velké množství bakterií ( bakteriurie) nebo z příměsi semene nebo prostatické šťávy (se spermatoreou a prostornější). Přítomnost solí kyseliny močové lze rychle zjistit zahřátím zakalené moči, která se vyjasní. Soli kyseliny fosforečné se detekují přidáním několika kapek kyseliny octové do moči, poté se moč vyčistí. Zákal ze solí kyseliny šťavelové zmizí, když se do moči přidá kyselina chlorovodíková.

Menší lepkavý výtok z močové trubice může být způsoben sekrecí spermií nebo prostaty; ty druhé jsou obvykle pozorovány během defekace.

Negonoreální uretritida pohlavního původu se může objevit po pohlavním styku se ženou během menstruace. Při slabém nebo středně těžkém mukopurulentním výtoku z močové trubice lze v takových případech mikroskopicky detekovat různé bakterie: stafylokoky, streptokoky, záškrty atd.

Negonoreální uretritida nevenerického původu se může objevit v důsledku metabolických poruch (diabetes, oxalurie, uraturie, fosfaturie atd.), Stejně jako v důsledku přítomnosti papilomů a polypů v močové trubici, různé typy podráždění exogenního původu.

Diagnóza Negonoreální uretritida by měla být diagnostikována pouze v případě, že gonokoky nejsou detekovány při opakovaném bakterioskopickém vyšetření provedeném po provokaci.

Trichomonas uretritida . 3-10 den po pohlavním styku a někdy i později se z močové trubice objeví bělavě žlutý hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok bez výraznějších zánětlivých jevů na zevním genitálu. Někdy si pacienti stěžují na pocit svědění, mírnou bolest a bolest v močové trubici při močení.

Trichomonasová uretritida u mužů představuje až 40 % všech případů negonoreální uretritidy.

Léčba akutní gonorrheální uretritidy. V naprosté většině případů s akutní kapavkovou uretritidou je vyléčení dosaženo rychle samotnými antibiotiky.

Penicilin se používá v dávce 800 000-1 000 000 jednotek. U indolentních případů uretritidy by měla být dávka zvýšena na 1 500 000-3 500 000 jednotek. Penicilin se podává v dávkách 200 000 jednotek v intervalech 3-4 hodin nebo 300 jednotek v intervalech 6 hodin v 0,5% roztoku novokainu.

Při akutní kapavkové uretritidě lze použít současné podání celé kúrové dávky (800 000 jednotek) penicilinu, nejlépe s 5 ml autologní krve.

Jednostupňová metoda podání penicilinu by měla být použita v případech, kdy pacient nemůže znovu navštívit lékaře ve stejný den.

Ecmonovocilin je suspenze novokainové soli penicilinu ve vodném roztoku ecmolinu. Pro akutní gonorrheální uretritidu jsou předepsány 2 injekce 600 000 jednotek v intervalu 10-12 hodin nebo současně - 1 200 000 jednotek.

Bicilin-1 a bicilin-3 pro akutní gonorrheální uretritidu se podávají ve formě 2 injekcí 600 000 jednotek s intervalem 24 hodin nebo současně 1 200 000 jednotek; pro pacienty s jinými formami kapavky - 2-4 injekce 600 000 jednotek v intervalu 24 hodin. Injekce bicilinu a ecmonovocilinu se provádějí po dvou: nejprve se do vnějšího horního kvadrantu hýždí zavede jehla a poté, pokud z jehly není žádná krev, se přes ni podá dávka antibiotika.

Fenoxymethylpenicilin se používá v množství 2 000 000 jednotek pro akutní kapavkovou uretritidu, 4 000 000-6 000 000 jednotek pro pacienty s jinými formami kapavky. Fenoxymethylpenicilin se předepisuje perorálně v dávce 200 000 jednotek 5krát denně, hlavně 30 minut před jídlem ve stejných intervalech tak, aby noční přestávka nepřesáhla 7 hodin.

Streptomycin. U akutní kapavkové uretritidy se doporučuje dávka v průběhu. V akutních komplikovaných, stejně jako torpidních a chronických případech kapavky je předepsána dávka 12-4 g v závislosti na povaze a závažnosti zánětlivého procesu. Podává se jednotlivá dávka 0,5 g v intervalech 10-12 hodin.

Sulfonamidové léky (norsulfazol, sulfdimezin). Předepsáno pro nesnášenlivost antibiotik; mohou být také použity v kombinaci s penicilinem u pacientů s komplikovanou chronickou kapavkou v přítomnosti smíšené infekce. Norsulfazol, sulfodimezin se předepisuje 1 g 5krát denně po dobu 4 dnů.

V současné době existují stovky léků, které se úspěšně používají k léčbě kapavky, ale důrazně nedoporučujeme samoléčbu. Pouze jasná diagnóza a použití individuálního léčebného režimu vás může ochránit před relapsem kapavky .

Kritérium vyléčení. Na konci léčby se po 7-10 dnech provede kontrolní vyšetření. Pokud jsou výsledky klinického a laboratorního vyšetření negativní, je nutné přistoupit k provokaci. Nejúčinnější je kombinovaná metoda, která současně zahrnuje mechanickou, chemickou, biologickou a nutriční provokaci.

Po vymočení se muži s kapavkou vstříkne do močové trubice po dobu 5-10 minut kovová bougie č. 23-25 ​​podle Charrière, v závislosti na šířce vnějšího otvoru močové trubice.

Po vyjmutí bougie je třeba do močové trubice nakapat 8-10 ml 0,5-1% roztoku lapisu. Pacient drží roztok v močové trubici po dobu 3 minut. Současně je pacientovi intramuskulárně injikována do hýždě nová vakcína – 500 000 000 nebo 1 000 000 000 mikrobiálních tělísek (biologická provokace). Ve stejný den se doporučuje vypít 2-3 sklenice piva (nutriční provokace).

Po provokaci kapavky po dobu 3 dnů provést důkladné laboratorní vyšetření výtoku z močové trubice nebo závitů z první části moči. Pokud jsou výsledky negativní, je předepsáno opakování testu o měsíc později v určeném pořadí.

Pouze absence klinických projevů a příznivé výsledky laboratorních testů (včetně studií sekrece gonád) dávají důvod považovat pacienta za vyléčeného.