Středomořská dieta zabraňuje recidivě rakoviny prsu. Prevence recidivy rakoviny prsu Co způsobuje recidivu rakoviny prsu

Středomořská strava bohatá na zeleninu, ryby a olivový olej může snížit riziko recidivy rakoviny prsu, zjistila malá studie provedená v nemocnici Piacenza v Itálii. Studie se zúčastnilo celkem 300 žen s raným stádiem rakoviny prsu, které podstoupily radikální léčbu.

Na konferenci byla prezentována i samotná vědecká práce Americká společnost klinické onkologie (ASCO) , která se koná v Chicagu od 3. do 7. června 2016. Studie se zúčastnilo 199 žen, které po léčbě pokračovaly ve stravování stejným způsobem, jakým se stravovaly před stanovením diagnózy, a 108 žen, které po léčbě přešly na středomořskou stravu. Tyto ženy byly sledovány po dobu 3 let.

Středomořská strava zahrnuje zeleninu, ovoce, ořechy, semínka, ryby, olivový olej a celozrnné výrobky a omezuje červené maso a alkohol na minimum. Lidé, kteří chtějí získat maximální užitek z této diety, by neměli pít více než jeden nápoj denně pro ženy a 1-2 nápoje denně pro muže a omezit příjem červeného masa.

Výsledky pozorování ukázaly, že v průběhu 3 let došlo u 11 žen (6 % sledovaných osob), které jedly svou obvyklou stravu, k relapsu onemocnění a u žen, které dodržovaly středomořskou dietu, nebyl zaznamenán ani jeden případ relapsu. zaznamenané.

VLIV STŘEDOMOŘSKÉ STRAVY NA ŠÍŘENÍ IVAZIVNÍHO RAKOVINY PRSU

Další studie publikovaná v loňském roce v časopise Jama zjistila, že konzumace středomořské stravy s přidaným olivovým olejem byla spojena s nižším rizikem rakoviny prsu. Tato studie byla vedena Univerzitou Navarra v Pamploně a Španělským biomedicínským výzkumným centrem na Univerzitě patofyziologie obezity a výživy v Madridu (Španělsko). Nižší riziko vzniku rakoviny prsu vykazovaly ženy, jejichž rodiny konzumovaly litr olivového oleje týdně ve srovnání s ženami, které konzumovaly olivový olej v nižším množství. Celkem se studie zúčastnilo asi 4000 žen, zjistili vědci 68% snížení rizika rakoviny prsu.

PYRAMIDA STŘEDOMOŘSKÉ STRAVY

Samia Al Qadhi, MD, upozornila na výsledky nejnovější italské studie: „ Pro mnoho žen s rakovinou prsu je strach z návratu nemoci jedním z největších stresorů, kterým čelí po léčbě. Takže cokoli, co nám pomůže pochopit, jak snížit riziko relapsu u žen, které jedí středomořskou stravu bohatou na ryby a olivový olej, je vítaným doplňkem našich léčebných nástrojů. Jedná se však o malou studii, která sledovala ženy pouze tři roky. Proto se těšíme na výsledky delších studií. ».

Informační zdroje:

Relaps karcinomu prsu je opětovný rozvoj onemocnění několik měsíců nebo let po ukončení léčby (chemoterapie, radioterapie, chirurgická léčba). Rakovina se vyvíjí jak v místě primárního nádoru, tak vzdáleně. Tento stav se objeví jako nový nádor, pokud je postižen jiný prs nebo jiná oblast mléčné žlázy.

Recidiva rakoviny prsu ženu samozřejmě děsí. Koneckonců se zdálo, že se této nemoci úplně zbavila, ale vše se znovu vrátilo. Pacient má mimovolně otázky o správnosti diagnózy a úplnosti léčby. Ve většině případů není příčinou porušení technologie léčby, ale neschopnost identifikovat a zničit absolutně všechny maligní buňky, které vstoupily do okolních tkání průtokem krve nebo lymfy. Důležité je časové kritérium: pokud od ukončení kombinované léčby (chirurgie, ozařování, chemoterapie) uplynulo více než 6 měsíců a při kontrolních vyšetřeních nebyly v tomto období zjištěny žádné metastázy, je takový nádor považován za relaps.

Rakovina bude recidivující, pokud je detekována ve stejné mléčné žláze jako původní nádorová léze, stejně jako pokud se nádorové ložisko nachází v jakékoli jiné oblasti než v mléčné žláze. V případě vzdálené lokalizace hovoří o metastázování rakoviny z primárního ložiska a relapsu základního onemocnění. Přítomnost relapsu ve většině případů ukazuje na skutečnost, že jednotlivé nádorové buňky byly necitlivé na léčbu.

Nejčastěji se recidiva rakoviny prsu vyskytuje ve stejných oblastech jako metastázy rakoviny, včetně, ale bez omezení, blízké prsní a hrudní tkáně, stejně jako blízkých a vzdálených lymfatických uzlin. Navíc, když se rakovina prsu opakuje, mohou být postiženy kosterní kosti, plíce, játra, pobřišnice a mozek.

Kdy se může rakovina prsu opakovat?

K recidivě rakoviny může dojít kdykoli, ale nejčastěji dochází k relapsům 3-5 let po léčbě. Mohou být lokální (nádor se objeví v léčeném prsu nebo v blízkosti jizvy po mastektomii) nebo vzdálené (nádor se objeví na jiném místě).

Onkologové klasifikují recidivující rakovinu prsu takto:

lokální relaps - v oblasti operované mléčné žlázy;
regionální metastázy - v regionálních lymfatických uzlinách dochází k relapsu;
metastatický - rakovina je diagnostikována mimo mléčné žlázy - v játrech, houbovitých kostech, mozku, vzdálených lymfatických uzlinách.

Nejčastějšími oblastmi recidivy rakoviny prsu jsou lymfatické uzliny, plíce, játra a kosti.

Lokální recidiva karcinomu prsu: cca 1/3 všech případů relapsu je zachycena běžným samovyšetřením, 1/3 diagnostickou mamografií, 1/3 relapsů pouze kombinací ultrazvuku a mamografie. Lokální recidiva rakoviny u 80 % pacientů není doprovázena dalšími příznaky.

Při podezření na recidivu rakoviny se provádí rozsáhlé vyšetření včetně MRI a PET vyšetření a také biopsie prsu.

Recidiva rakoviny v regionálních lymfatických uzlinách: představuje asi 40 % všech případů recidivy rakoviny. Obvykle se pozoruje v případech, kdy byla provedena omezená resekce lymfatických uzlin - částečná disekce lymfatických uzlin. Když jsou zvětšené lymfatické uzliny nezávisle detekovány, obvykle se provádí biopsie a histologické vyšetření.

Jaké faktory ovlivňují vznik recidivy rakoviny?

Existuje řada prognostických ukazatelů, které lékaři umožňují předpovědět recidivu rakoviny:

čím později je primární onemocnění diagnostikováno v pozdější fázi, tím větší je pravděpodobnost jeho opakování;
čím agresivnější je primární onemocnění, tím častěji dochází k relapsu;
čím větší je velikost nádoru, tím větší je pravděpodobnost relapsu;
v případech, kdy počáteční diagnóza rakoviny odhalí poškození regionálních lymfatických uzlin;
čím vyšší je buněčná atypie (histologický ukazatel - stupeň malignity buněk) - rozdíl mezi počtem atypických maligních a zdravých buněk - čím je vyšší, tím vyšší je riziko relapsu;
2/3 všech karcinomů prsu jsou doprovázeny významnou hladinou pozitivních estrogenových receptorů, což znamená, že zhoubné nádory (ER +) lépe reagují na hormonální terapii a šíří se pomaleji;
novotvary obsahující určité onkogeny často vedou k opakujícím se onemocněním;
maligní buňky, které mají vysoký atomový index (rychlost, kterou se dělí), rostou rychleji.

Po chirurgické léčbě nebo radiační terapii onkolog posuzuje situaci z hlediska pravděpodobnosti relapsu.

Jak poznáte, že se rakovina prsu vrátila?

Jedním z hlavních způsobů, jak včas odhalit rakovinu, je samovyšetření a samovyšetření (prohmatání) mléčných žláz.

Změny prsů, které mohou naznačovat relaps:

pálení, svědění nebo změna v bradavce;
jakákoli změna struktury, velikosti, obrysu nebo teploty prsu; důlkovaný, načervenalý povrch kůže;
oblast kůže podobná mramoru;
atypický výtok z bradavky (u mnoha onemocnění, ale nelze vyloučit rakovinu).

Je velmi důležité absolvovat následná lékařská vyšetření, včetně diagnostických vyšetření – ultrazvuk mléčných žláz, mamografie, ale i laboratorní vyšetření dle ordinace lékaře. Zpočátku, po ukončení primární léčby, jsou vyšetření naplánována jednou za čtvrt roku a poté méně často. Musíte přísně dodržovat doporučení specialisty a každý rok podstoupit mamografii.

Jak se léčí recidivující onemocnění?

Mezi hlavní způsoby léčby recidivující rakoviny prsu patří:

lokální léčba - chirurgie a radiační terapie.
systémová léčba - chemoterapie, hormonální terapie, cílená léčba.

Typ léčby relapsu závisí přímo na typu léčby původního onemocnění. Pokud byla zpočátku provedena lumpektomie, pak se v případě relapsu používá mastektomie; Pokud byla nejprve mastektomie, pak v případě relapsu se používá radiační terapie. Chemoterapie a/nebo hormonální terapie se používá v každém případě.

Nález rakoviny v jiném prsu s největší pravděpodobností ukazuje na nový nádor, který nijak nesouvisí s prvním onemocněním. V tomto případě se používá lumpektomie nebo mastektomie a v určitých případech systémová léčba (hormonální a/nebo chemoterapie) a/nebo radiační terapie.

Systémová terapie se používá, když se v kostech, mozku nebo plicích objeví recidivující onemocnění. Ke zmírnění určitých příznaků se používá chirurgie nebo radiační terapie.

Imunoterapie (případně v kombinaci s hormonální terapií) se doporučuje u pacientů, jejichž maligní buňky mají zvýšené hladiny proteinu HER2/neu. Tato metoda se používá i při neúčinnosti chemoterapie a hormonální terapie.

24. března 2016

Jak žít po léčbě rakoviny a vyhnout se recidivě rakoviny?

Myslím, že každý z nás, kdo prošel léčbou rakovina, alespoň jednou přemýšlel o tom, co lze a co by se mělo udělat, abychom se vyhnuli recidivy rakoviny. Mně osobně pořád běhá mráz po zádech, když jdu na další kontrolu nebo si po sprše zkontroluji prsa.

Já to neskrývám. Ano, jsem Svetlana Dogusoy, autorka knihy „Rakovina není rozsudek smrti“ a člověk, který tvrdí, že je po léčbě rakoviny zdravý, obávám se, že se mi nemoc vrátí. Stejně jako se bojím, že můžu mít kaz, že mi nedej bože samozřejmě na ulici spadne nějaký předmět na hlavu, přejede mě auto nebo se stane něco jiného, co by mohlo vést ke smrti.

Zdá se, že se svými obavami nejsem sám. Zde je například jeden z dopisů, které jsem nedávno dostal od Galiny:

Ahoj Světlano! Přihlásil jsem se k odběru vašeho newsletteru. Dostávám doporučení, co dělat, abych předešla recidivě.
Nezneužívala jsem alkohol, nekouřila a vedla zdravý životní styl (jako moje spolubydlící, když jsem byla na onkologii s diagnózou rakoviny prsu 1. stupně).
Od operace uplynuly 3 roky... Stal jsem se prakticky veganem, v létě přemýšlím, že přejdu na raw food stravu (teď je to velmi náročné a finančně také - ovoce a zelenina jsou velmi drahé).
Hledám příčinu nemoci - je to zbytečné... čtu a čtu už 3 roky... ničemu nerozumím. Velmi se bojím recidivy.

Galino, mnohokrát vám děkuji za váš dopis a vaši otázku. Především vám chci popřát zdraví a říct, že děláte vše správně. Málokdy se někomu podaří nabrat síly a radikálně přehodnotit svůj životní styl a stravu.

Co se týče pátrání po příčině nemoci, bohužel můžete strávit příliš mnoho času jejím hledáním a nikdy ji nenajdete. Ostatně sám píšete, že jste vždy vedl správnou životosprávu, ale rakovina vás přesto předběhla. Kromě toho existují lidé, kteří kouří a zneužívají alkohol, ale na nich nezáleží!

Můžete se to samozřejmě pokusit určit, ale může to být buď špatná genetika, nebo ekologie. Mimochodem, genetické testy jsou každým dnem dostupnější. Lidé s vysokým rizikem rakoviny mohou předem přijmout preventivní opatření nebo jednoduše „být ve střehu“.
Přes to všechno vám nikdo na 100% neřekne, co přesně nemoc způsobilo.

Vraťme se ke strachu z recidivy. Bohužel, i když člověk začne vést zdravý životní styl a přehodnotí svůj životní postoj, stále ho může pronásledovat strach z recidivy a strach ze smrti.

"Tak co máme teď dělat?" - ptáš se. No, jestli chceš, můžu navrhnout: bojme se SPOLU?! 🙂

Legrační, že? Ale bude to cesta ven?

Musíte pochopit, že BÁT SE je zcela NORMÁLNÍ! To je pud sebezáchovy. Strach nám pomáhá přežít, nutí nás starat se o sebe, pečovat o sebe a své zdraví.

Přemýšlejte o tom, co děláte pro to, abyste neměli kazy? Ano, čistíte si zuby každý den!

Co děláte pro to, aby vám na hlavu nespadl řekněme tající rampouch? Ano, za teplého jarního dne pod střechy domů nechodíte!

Co děláte pro to, aby vás, nedej bože, nepřejelo auto? Ano, silnici přecházíte opatrně a jen když svítí zelená!

A teď mi řekněte, může tohle všechno ZARUČIT, že nikdy nebudete mít kaz, že vám nikdy nespadne rampouch na hlavu nebo že se vám nikdy nestane nehoda?

Odpověď: Samozřejmě, že ne!

Jaké tedy od lékařů nebo kohokoli jiného chcete záruky o neopakování se nemoci?

Neexistují žádné záruky, ale to neznamená, že je vše tak špatné, a nemůžeme udělat nic, abychom zajistili, že se nám nemoc nebude opakovat.

Proměňte svůj strach v konstruktivní

Sotva bude tajemstvím, že slovo „STRACH“ nese dva náboje: pozitivní i negativní, podle toho, jak se na něj díváte.

Pozitivní – bojíme se, a to nám dává sílu a motivaci starat se o své zdraví. Když se člověk například dozví svou diagnózu, okamžitě přestane kouřit, pít alkohol nebo cokoli jiného zdraví škodlivého, na co neměl dostatek vůle, než prožil silný pocit strachu o život.

Negativní vliv, kdy nám strach brání žít, paralyzuje nás a je destruktivní.

Proto se musíme ujistit, že strach se změní z destruktivního na konstruktivní. Co pro to lze udělat?

Informovaný znamená ozbrojený

Jen musíte být připraveni a vyzbrojeni!
Co například dělají lidé, kteří žijí v seismické zóně? Mají jasný akční plán. To se učí ze školy.
Bohužel nás nepoučili, co dělat v případě rakoviny. Ale teď máte možnost se to naučit.
Měli byste mít také jasný akční plán pro případ recidivy nebo pro případ nepříliš šťastné diagnózy... Jako na tomto obrázku: jasný akční plán, jak se zachovat.

Zaručí tyto akce, že přežijete zemětřesení? Samozřejmě že ne! Ale skutečnost, že tyto akce mohou pomoci přežít zemětřesení, je jistá!

Místo strachu se tedy pojďme rozhodnout SPOLEČNĚ udělat vše pro to, aby se nemoc neopakovala.

Konkrétní kroky k prevenci recidivy rakoviny

Lékaři říkají, že následující aktivity, které můžete dnes podniknout, výrazně sníží riziko relapsu:

Správná výživa – Najdete zde spoustu informací o protirakovinných dietách;
Odvykání kouření a nadměrné konzumaci alkoholu;
Pravidelná pohybová aktivita – sportujte!;
Pokud je to možné, přesuňte se do oblasti šetrné k životnímu prostředí. Pokud je to možné, udělejte vše pro to, abyste minimalizovali dopad špatné ekologie (pijte čištěnou vodu, používejte doma pouze produkty šetrné k životnímu prostředí atd.);
Pokud je to možné, snažte se minimalizovat dopad stresu;
Každý rok a okamžitě kontaktujte lékaře, pokud se objeví nějaké neobvyklé, necharakteristické, podezřelé příznaky;
a starat se o své zdraví;
Analyzujte svůj rodokmen na přítomnost „špatných“ genů. V případě potřeby proveďte genetický rozbor mutace genů odpovědných za ochranu těla před vznikem rakoviny. Pokud je zjištěna mutace, proveďte preventivní opatření.

Držet palce pro štěstí není nejlepší řešení!

A na závěr chci zveřejnit Olgin dopis. Jsem jí velmi vděčný, protože mně a všem čtenářům projektu „Rakovina není rozsudek smrti“, kteří odpovídají na vaše dotazy v komentářích, skutečně pomáhá při hledání užitečných informací pro zlepšení kvality života lidí s diagnózou rakoviny. .

Protirakovinná destička od Davida Servan-Schreibera, autora knihy „Anti-Cancer“, která vám pomůže.

Nedávno Olga viděla na Facebooku video od Australanky Michelle Harrisové, která vyzývá všechny, aby udělali vše pro to, aby se rakovina nevrátila a nestala metastázou. Zveřejnila to na své facebookové stránce. K dnešnímu dni má toto video již 106 tisíc zhlédnutí. Myslím, že to bude velmi užitečné sledovat.
(Bohužel z technických důvodů nemohu video zveřejnit na stránce. Kliknutím na obrázek můžete video zhlédnout na stránce Facebook (video se otevře na nové stránce)).

Překlad karet, které Olga předvedla speciálně pro nás všechny:

Před 2 lety mi byla diagnostikována rakovina prsu 3. Rozšířila se do 27 lymfatických uzlin. S operací, chemoterapií a ozařováním jsem dostal 40% šanci na přežití na dalších 5 let.
Bylo mi 42 let, mým dětem 4 a 9 let. Měl jsem štěstí: kdyby se moje rakovina rozšířila kamkoli jinam, byla bych ve 4. stádiu. Pro fázi 4 neexistuje žádná léčba.
Léčba nebyla náročná. Bylo těžké pohlédnout smrti do očí. Je těžké se bát, že se rakovina vrátí. Pokud se kamkoli vrátí, bude ve fázi 4. Pokud se rakovina 1, 2 nebo 3 vrátí, bude to 4.
Stádium 4 znamená, že se rakovina rozšířila. Každý pacient s rakovinou čelí tomuto potenciálnímu návratu.
Lékaři nás pravidelně kontrolují. Ale jinak držíme palce pro štěstí a modlíme se. Většina pacientů ve 4. stádiu, když jim bylo řečeno, že neexistuje žádná léčba, zkusí něco jiného.
Existuje mnoho způsobů léčby, které můžete vyzkoušet. Jako jsou: Artesunate, vysoká dávka vitaminu C + ozon, hypertermie, vakcína proti dendritickým buňkám, fotodynamická terapie, doplňky: jako je indol 3 karbinol, selen, vitamín D, houbový komplex, citrusový pektin, jód, lékařská marihuana, rybí tuk, probiotika.
Můžete alkalizovat své tělo.
ŽÁDNÝ cukr, mléčné výrobky, maso (zejména červené), mouka, alkohol!
Každý den pijte lisované studené šťávy, většinou zelené (ne více než jeden kousek ovoce).
Jezte biopotraviny.
Zapojte se do fyzického cvičení a uklidňující jógy a meditace. Sledujte komedie a smějte se! Pacienti ve 4. stadiu přežijí!

Přečtěte si knihu „Rakovina“. Radikální remise. 9 klíčových faktorů pro úplné uzdravení“ („Radical remise“) od Dr. Kelly Turner, prostudujte si stránky Ty Bollinger, Kris Carr, Chris porazili rakovinu. Přečtěte si „Rozbít mýtus o rakovině“ od Katriny Ellis. V Austrálii se podívejte na Iana Gawlera a Lauru Bond. Udělejte více, abyste předešli fázi 4.
Pokud máte rakovinu, proč držet palce a doufat, že nedostanete 4. stadium?
Sledujte své cirkulující nádorové buňky v krvi. Rostou, když roste rakovina.
Léčba rakoviny 4. stupně také léčí cirkulující nádorové buňky. Tento test vám pomůže zjistit, která léčba na vaši rakovinu funguje.
Nestojí to za pokus? Abyste se ujistili, že děláte vše, co můžete, abyste předešli fázi 4.
Držet palce pro štěstí není nejlepší řešení! Udělejte více, abyste zabránili 4. fázi!“

Všechno nejlepší a hlavně dávejte na sebe pozor! S pozdravem Olga.

Kategorie: .

K příspěvku "Jak žít po léčbě rakoviny a vyhnout se recidivě rakoviny?" 32 komentářů

Světlano, to je speciálně pro tebe, plakal jsem...
ÚRAZEK Z ČLÁNKU: PAU D-ARCO - MÝTY A PRAVDA
Autor článku: Bugaeva E.V. a Chlebnikov N.K.
***
Vše začalo v květnu 1989.
Žil tam mladý, pohledný muž plný naděje do budoucnosti. A byl šťastný, protože všechno bylo dopředu...
Ale pak mu jednoho květnového dne diagnostikovali rakovinu (lymfogranulomatózu Pa KS).
Lékaři nabídli léčbu. A začaly měsíce boje, které se vlekly jako roky. Roky boje o život!
Nešlo mi do hlavy, že všechny naděje na život mohou skončit takhle, jednoduše, na samém začátku.
Člověk si ani nedokázal představit, že vyjde slunce, bude země, vítr, moře, hvězdy. Všechno se stane. Ale on tam nebude!
Uzliny byly zvětšeny nad klíční kostí, v mediastinu, v axilárních oblastech a na mezenteriu. Začalo ozařování.
Prvních patnáct dní byla na lineárním urychlovači přijímána dávka 40 Hz.
Ale po pěti dnech došlo k popálení jícnu, průdušek a slinných žláz.
Bylo těžké dýchat, mluvit a dokonce i pít vodu, a hlavně byla neustálá nevolnost, které nebylo možné se zbavit.
O deset dní později mi začaly padat vlasy a ty luxusní kudrnaté vlasy mi rychle opustily hlavu.
Stav se rychle zhoršoval: popáleniny jater, sleziny, postradiační zápal plic (popálení plic), postradiační osrdečník (popálení srdce), popáleniny střev a reprodukčních orgánů.
Vzhledem k tomu, že k součtu byla připočtena dávka záření do 90 Hz.
Chtěl bych poznamenat, že smrtelná dávka 100 Hz, která způsobí smrt po několika hodinách nebo dnech v důsledku poškození centrálního nervového systému!
Dávka 10-50 Hz způsobí smrt za 1-2 týdny (vnitřní krvácení).
Dávka 3-5 Hz 50 % exponovaných zemře do 12 měsíců (poškození kostní dřeně).
Pravděpodobný odhad při 1 Hz (stochastické efekty): - úmrtnost na leukémii 2 osoby na 1 000 exponovaných osob. - rakovina štítné žlázy 10 lidí z 1000; - rakovina prsu 10 lidí na 1 000 a tak dále.
Lékaři přidali chemoterapii (vinkristin, vinblastin).
Krevní test vypadal spíše jako voda, něco, co dává tělu život.
A muž se „zlomil“. Přestal vstávat, vnímat svět, užívat si slunce... všechno.
Na oddělení, kde ležel, hořely baktericidní lampy téměř neustále. A nesměl tam nikdo kromě lékařů.
A vědomí beznaděje a osamělosti, jako by mi „naděje byla vytržena z rukou“, bylo děsivé.
Když začalo krvácení, zeď naproti jeho posteli byla pokryta šarlatovými pramínky krve tryskajícími z hrdla.
S úsměvem pro sebe si pomyslel: „Jako v Petrodvorci. Samson trhá lvovi tlamu."
Vědomí se zatemnilo a začalo opouštět tělo, již nebylo schopno bojovat.
Doktoři, když nějak uklidnili krev, spěchali ho propustit domů. "Domů!", znělo muži v hlavě, "jdi rychle domů!"
Doktoři ho předali do náruče jeho matky a sklopili oči a řekli: „Buď silná. Ne déle než tři týdny."
Doma, kam se muž tak toužil dostat, byla jeho postel umístěna tak, aby viděl, kdo přichází do bytu.
Stále nebyla síla vstát. Ale naděje se vrátila, ačkoliv mu v jeho nesnázích nikdo nedokázal pomoci.
Přišli přátelé, příbuzní a on věděl, že to jsou návštěvy na rozloučenou.
Víra a naděje žila jen v něm a jeho staré invalidní matce, která neměla nikoho milejšího než on.
Strach, že přežije vlastní dítě, jí dal sílu s ním bojovat.
O pár dní později uviděl své příbuzné z pobaltských států, kteří přijeli ve smutečním oblečení a s věnci - přišli ho pohřbít.
Ještě předtím, doslova o hodinu později, mu však z letiště přivezli malé skleničky se zapouzdřenou bylinkou.
Darovali mu je přátelé z USA.
Sklenice byly malé, ale člověk ještě nevěděl, jaká síla se skrývá za prostým názvem Pau D'Arco (kůra mravenčího stromu).
Vidět, že příbuzní jsou v nějakém zmatku: „To je problém! Přijeli jsme brzy,“ a sebral svou vůli v pěst a začal brát vzácné bylinné kapsle, které mu byly dány.
Bral ho v takovém množství, jak mu řeklo jeho popálené, ale tlukoucí srdce.
A začal čekat.
První krok, první procházka venku.
Moje maličkost! S tvýma nohama! Bože, jak dobře!
První krok na žebříku! Všechno! Vrchol byl dobyt!
Když čas určený lékaři skončil, osoba šla do nemocnice na kontrolní vyšetření.
A představte si překvapení lékařů, když ho viděli.
Vždyť mu bylo jednačtyřicet.
Během pobytu v nemocnici utratil čtyřicet svých přátel, čtyřicet svých kamarádů. Na dlouhé a nikdy nekončící cestě.
Všechny si pamatoval jménem a tváří. Nejstaršímu z nich bylo třicet tři let, stále cítil „Kristův věk“ a nejmladšímu bylo šestnáct let.
Právě s nimi vždy sdílel část své naděje a touhy po životě.
Byl to on, kdo je jednoho po druhém doprovázel dlouhou chodbou nemocnice na rachotícím železném vozíku.
Byl to on, kdo s nimi šel dolů klikatými labyrinty pro další dávku záření.
Byl to on, zatímco on sám měl sílu, kdo je vzal do nejbližšího kina na noční promítání.
Právě s nimi, než se „zhroutil“, jako v předtuše, uspořádal večírek a všechny shromáždil v jedné místnosti! „Modrá, modrá námraza
Položte se na dráty
Na temně modrém nebi
Modrá hvězda…"
Kytara zpívala a všichni zpívali sborově. Tohle byla poslední noc, kdy byli všichni spolu.
Právě k nim přišli manželé, aby se za dva měsíce rozvedli.
To jejich matky křičely na chodbě:
"Bože, vezmi si mě místo toho dítěte!", když se jim lékaři na oddělení na poslední chvíli snažili "vrátit" život...
Vzpomínky na tyto lidi v něm žijí. Nechali ho na svém místě.
Muž přežil a vrátil se tam, kde byl, aby zabránil, varoval, zabránil rozvoji rakovinové katastrofy...
Před dvanácti lety jsem touto osobou byl JÁ! Bugaeva Elena Vladimirovna

Velmi dojemný příběh. Článek nás zavede zpět do roku 1989. Nevím, kde se autor článku léčil, ale pamatuji si, jak jsem v roce 1990 pečoval o příbuzného na onkologickém centru. Nějak se mu udělalo špatně, nevolno a já volal o pomoc. Doktor přiběhl a řekl: „No, samozřejmě! Předepsal jsem mu léky proti nevolnosti! Dívej se!" A ukázala mi seznam předepsaných léků, z nichž většinu mu sestry NIKDY nedaly. Byl jsem šokován! Země byla v chaosu a to ovlivnilo i systém zdravotnictví. Možná proto musel autor článku doprovodit své přátele „po dlouhé chodbě nemocnice na rachotícím železném vozíku“.
O Pau D'Arco. Vždy jsem ostražitý, když se chválí produkt, který je v zemi, kde se vyrábí, málo známý a neslýchaný. USA jsou podle WHO na 6. místě na světě co do počtu rakovinových onemocnění (první je Dánsko). Zároveň se tam zlepšuje míra přežití díky pokročilým léčebným metodám. V zemi existuje mnoho center pro výzkum rakoviny a klinik a provádí se mnoho klinických studií. Populace je vzdělávána o rakovině, její prevenci a léčbě. Existuje mnoho webových stránek lékařů, kteří podporují alternativní léčbu, ale i lidí, kteří rakovinu překonali. Informace o Pau D'Arcovi se tam ale mlčí. Proč? Tady je to, co jsem četl. Pau d'arco se do povědomí lékařské komunity dostal v 60. letech 20. století. V té době se lékař jménem Theodor Meyer dozvěděl o rostlině od kmene v pralese a používal ji k léčbě pacientů trpících leukémií (rakovinou krve). Uvedl, že rostlina zcela vyléčila pět pacientů s rakovinou. Tehdy jedna nemocnice v Jižní Americe používala bylinný čaj k léčbě pacientů s rakovinou a uvedla, že pau d'arco u některých pacientů snižuje bolest a léčí nádory. Tyto příběhy se dostaly do tisku a Pau d'Arco byl nabízen jako světový zázračný lék na rakovinu. Pau d'arco upoutal pozornost amerických výzkumníků a farmaceutických společností a byly s ním provedeny vědecké studie. Vědci izolovali aktivní chemikálii nacházející se v kůře a pojmenovali ji lapachol. Několik studií ukázalo, že lapachol byl účinný proti rakovině u potkanů, což z něj činí slibnou léčbu rakoviny. V roce 1974 však National Cancer Institute dospěl k závěru, že množství pau d'arco potřebné k tomu, aby bylo účinné proti rakovině u lidí, by vedlo k toxickým vedlejším účinkům a zastavil výzkum pau d'arco jako léčby rakoviny. Mimo jiné to může způsobit vnitřní krvácení. A složka mravenčího stromu - lapachol (lapachol) je schopna způsobit mutace v chromozomech.
Těhotné a kojící ženy by neměly užívat Pau d'Arco, protože jeho účinky během těhotenství nebyly dostatečně prozkoumány. Pau d'arco ředí krev a při dlouhodobém užívání může způsobit anémii. Z tohoto důvodu by se pau d'arco nemělo používat před operací nebo u pacientů s anémií nebo problémy s krvácením. Výrobek byste měli zakoupit od renomovaného výrobce. V Kanadě v roce 1987 chemická analýza 12 komerčních produktů ukázala, že pouze jeden obsahoval účinnou látku lapachol, a to v nepatrném množství. Pau d'Arco, dovážené z Argentiny, je obecně považováno za vysoce kvalitní kůru.
- Ahoj Olgo! Děkuji za váš komentář. Myslím, že Elena Bugaeva má právo chválit produkt, protože jí pomohl přežít. Ona sama je onkoložka, profesorka, rytířka Řádu Pirogova. A v té době neměla čas přemýšlet o tom, zda je výrobek v zemi, kde byl vyroben, uznávaný či nikoli. A produkt opravdu stojí, doporučil mi ho onkolog-rehabilitační specialista po kurzech chemoterapie. Pau d’Arco kupuji od známého výrobce, výrobek má standard GMP, sami bohužel často hledáme alternativní způsoby léčby, když už lékaři neumí pomoci. Proto je nejdůležitější prevence! Ale bohužel, a ach... když se něco stane, pak hledejte příležitosti. Jsem lékařům vděčný za pomoc, svou práci dělají poctivě, léčí.
  - Autor článku neměl v té době kde získat informace o Pau d’Arco: internet se objevil až v roce 1991. Ale v léčivý produkt byla víra. Norma GMP zaručuje dodržování zvláštních podmínek při jeho výrobě, ale nezaručuje, že lék bude proti onemocnění účinný. Dokonce i to, jaká kapsle se používá, zda je v ní přístup vzduchu k léku, jak dlouho si zachovává své vlastnosti a nezhoršuje se uvnitř kapsle - vše je důležité. Ve Státech jsou všechny léky kontrolovány Food and Drug Administration (FDA). Vitamíny a potravinářské přídatné látky však této kontrole nepodléhají, a proto je obyvatelstvo užívá na vlastní nebezpečí a riziko. To je důvod, proč byste si měli produkt pečlivě prostudovat, než jej začnete vnitřně užívat.

Ahoj Světlano! Zase jsem ti vděčná!!! Vaše stránky mě podporovaly v těch nejstrašnějších dnech a nyní žiji v naději, že nedojde k žádné recidivě. Je skvělé, že jste vymysleli „bojme se spolu“!!! Je snazší přežít všechno společně! Další vyšetření mě čeká v dubnu. Věřím, věřím, věř, že je vše DOBŘE!!! (ale v mém srdci je to trochu děsivé...)

Elena Vladimirovna! Jsem za tebe velmi, velmi šťastný. Umím si představit, čím jsem si musela projít, jak jsem to viděla a cítila pokaždé, když jsem přišla do manželova pokoje. Všechno zůstává navždy uvnitř, nejde to vytrhnout, schovat, když dnes člověka vidíš, mluvíš s ním a zítra už tam není...
Přeji vám hodně štěstí a ať máte vedle sebe vždy milující a chápavé lidi.

Kniha "Rakovina" Radical Remission od Dr. Kelly Turner je bestsellerem New York Times a povinnou četbou pro pacienty s rakovinou. Během mnoha let výzkumu Kelly identifikovala společné faktory, které spojují všechny přeživší rakovinu. Ve své knize sdílí všechny činy, založené na zkušenostech těchto lidí, s cílem radikálně změnit jejich životy a zdraví a porazit rakovinu.

Viděl jsem, že doktorka Kelly Turnerová nabízela svůj online kurz o radikální remisi za 245 dolarů, což je obrovská částka za knihu pro obyčejné Američany. Pro srovnání, náklady na „druhý názor“ od nezávislého lékaře se pohybují od 250 do 750 USD. Tuto knihu v ruštině si můžete zdarma stáhnout na internetu.

Nejdůležitější je zdravý životní styl. Špatné návyky výrazně zvyšují riziko recidivy! Hlídejte si proto životosprávu a snažte se posílit imunitní systém.

Abychom to potvrdili, existuje nádherné video „Lymfocyty a rakovinné buňky. Práce imunitního systému“, vhodné ke zhlédnutí pro celou rodinu, stručně a srozumitelně o tom, jak fungují lymfocyty, které jsou součástí imunitního systému

Inesso! tak docela s tebou nesouhlasím. Manžel vedl a vede zdravý životní styl, ale nemoc ho zastihla po chřipce, která mu zlomila chromozom. V období PCT jsem na klinice viděl většinu lidí, kteří také nic nezneužívali a vedli zdravý životní styl, ale přesto onemocněli.

Milá Světlano! Často si vzpomínám na moudré video „Zášť“ z vašeho tématu „Jak odpustit urážku a proč by se urážky měly odpouštět?“ Škoda, že se to ztratilo mezi ostatními tématy. Stres přispívá k rakovině. Proto je důležité umět se s nimi vyrovnat, pokud chcete být zdraví.

Dobré odpoledne, jmenuji se Maria, před 2 lety mi byla také stanovena hrozná diagnóza „Rakovina“, prošla jsem 6 chemoterapiemi, moji blízcí o tom nic neví, vlasy mi nepadaly, jen jsem ztratila hodně kila...taky mám strachy, moc se bojím, že by se to mohlo opakovat...

Chtěl bych se zeptat návštěvníků stránek: jaké jste měli nádorové markery v době onemocnění? Normální? Zvýšená? Lékaři sledují nádorové markery jak během léčby (aby se ujistili, že terapie je účinná), tak i v době, kdy je pacient v remisi a nejsou žádné známky onemocnění. Byly nějaké výkonnostní vzestupy a pády?

U nádorových markerů v době nemoci se to děje jinak. Například u rakoviny prsu jsem měla absolutní normu pro všechny ukazatele.
Je bezpodmínečně nutné absolvovat komplexní vyšetření a ne se pouze spoléhat
do značek.
- Děkuji ti za odpověď. V době diagnózy karcinomu prsu stadia 3 u příbuzného byly všechny nádorové markery v mezích normy (?!). Ale když jsou v remisi, jejich sebemenší zvýšení vyvolává poplach.

První operace v roce 2012. rakovina žaludku. 2016 relaps 2. operace, ale pouze symptomatický nádor se nepodařilo vyříznout. Po 6 cyklech hrozné chemoterapie byl nádor odstraněn. O šest měsíců později se lymfatické uzliny zvětšily, opět chemoterapie. OBECNĚ se musíte připravit na relapsy a neztrácet odvahu. Nyní je mi 60 let, ale jsem rozhodnutý dožít se 70. Vše je Boží vůle.

Hlavním důvodem relapsu je nevyřešená onkodominantní v psychice, psychofyziologický zdroj rakoviny. Pro úplné vyléčení je nutné pracovat s psychosomatickými příčinami onemocnění! To je dokázáno v knize psychoonkologa V.L. Matrenitsky „Karcinogenní mysl. Psychosomatické mechanismy rakoviny“. Čtěte a sami vše pochopíte!

Ahoj?! Jsem z Kazachstánu. Před 2 lety byla mému synovi diagnostikována běžná varianta akutní lymfoblastické leukémie. Dostali jsme kompletní léčbu...to znamená chemoterapii a ozařování. Už jsem rok v remisi. Udržovací terapie skončí po 6 měsících. Velmi, velmi se bojím recidivy. Prosím, řekni mi něco.

Po udržovací léčbě bude nutné přejít na preventivní léčbu,

třeba na pět let. Dokud nezemřou všechny rakovinné buňky. Nebo možná na celý život nebo dokud vědci nenajdou účinný lék.
Doporučil bych neustále pít chagu + očistit tělo od nahromadění rakovinných buněk pomocí bylinných odvarů z Pelyňku, vlaštovičníku, jedlovce a řebříčku.
Viz Obrazcovova technika. Stačí trávu rozdrtit mlýnkem na kávu a sníst
lžičku před jídlem. Ale! to vše pod dohledem lékaře. Můžu ještě nějaké?
najít dobrého bylinkáře na základě doporučení od pacientů. Rakovině je bohužel snazší předcházet než ji léčit. Mimochodem, po vypití bylinek vlasy nepadají.
Dříve se imunitní systém zvyšoval včelím bodnutím, používal se propolis, zelená cibulka a čerstvý česnek. Obecně je potřeba hledat příčinu
rakovina. Je známo, že se vyskytuje rakovina a nádory. Nádory vznikají, když je tělo poškozeno viry, mikroorganismy, bakteriemi a plísněmi.
Tedy, aniž byste zničili původce nádoru v těle
nezbavíte se vzniku nových nádorů. Proto musíte nejprve projít všemi příslušnými testy. Biochemie u infekčního je plná rozborů (jména je až sto a více), plísní v kožní a lékařské ambulanci a od virologů, mikrobiologů... drahé, ale co dělat?
l

Ano... rakovina je něco! Je snazší předcházet než léčit!
Pokud se chytíte, opravdu s něčím mohou pomoci jen chirurgové a tam je preventivní
terapie po zbytek života. Viz Obrazcovova metoda. Pravda, jeho metoda nemůže pomoci všem, ale
To je alespoň nějaká naděje na život. Použijte drsnou chemoterapii a ozařování
Já bych ne, protože když se nádor rozloží, játra jsou okamžitě zabita, to znamená, že tělo je ovlivněno jedy usmrcených zhoubných buněk. A co ozařování tvrdých kostí? jsou tam krvetvorné buňky. Kybernetický nůž může být v některých případech užitečný, ale pak preventivní léčba – zdá se, že jiná cesta zatím není! Přeji všem, kteří chtějí opravdu žít, aby se uzdravili.

Olga. Preventivní léčba se skládá ze dvou různých technik.
První je určen pro absolutně zdravého člověka. Zahrnuje změnu celého způsobu života a práce tak, aby vyhovoval místním podmínkám. Například jste se přestěhovali na daleký sever. Žijete například na Nové zemi. No, vy jste meteorolog.
Pokud budete jíst jako obvykle, pak za rok nebo možná dříve dostanete kurděje.
Protože vaše tělo má problém s vitamíny. Ale Čukčové nějak přežijí. Odtud, když se na ně blíže podíváme, přejdeme k tuleňům, čerstvě uloveným rybám, jelenímu masu a vše je OK.
Vezměme si další příklad. Ocitli jste se na dlouhé služební cestě do oblasti s největším výskytem rakoviny v Holandsku nebo Norsku Chcete přežít? Podívejte se blíže na místní domorodé obyvatelstvo a na to, co jedí a pijí.
Uvidíte, že se tam používá čaj chaga, používá se mochna, vlaštovičník a další místní bylinky.
Příroda v této oblasti vytvořila symbiózu flóry a fauny, aby všichni přežili. Prakticky všude tam, kde převládne nějaká nemoc, roste medicína přímo pod vašima nohama! Musíte jen vidět a pochopit, jak správně užívat tento lék. Pokud budete tuto léčivou bylinku užívat jako doplněk stravy, stoprocentně neonemocníte.
Dalším příkladem je velká soutěska, která začala ledovci. Vane přirozeně studené větry, turisté se tam často nastydnou, a jelikož jsou tam i strmá stoupání, tyto dva faktory vám zajistí onemocnění srdce. Je však známo, že takové soutěsky jsou plné hlohu, jeřábu, šípků, planých jablek, rybízu a dřišťálů. Mezi bylinky patří lékořice, pelyněk, vlaštovičník, jedlovec a tak silný bylinný imunomodulátor, jako je zlatý kořen. silný jed Dzungarian nebo kořen Issykul. V březových porostech se vyskytuje houba CHAGA. Na skalnatých svazích je medvědí česnek a cibule. Na jižních svazích se mezi travinami vyskytuje REBARBORA, na alpských loukách šťovík. Na severních svazích jsou maliny. Všude kolem jsou vitamíny a zvířata také, například jezevci - to je léčivý jezevčí tuk! Příroda se postarala o svět zvířat!
To vše platí pro preventivní léčbu k prevenci vzniku rakoviny obecně! Právě kompetentní konzumace těchto produktů ležících mezi vašimi nohami prakticky vyzbrojuje vaše tělo proti nemocem. V Holandsku je v zimě severní vítr dlouhý.. u Nordsee je vlhkost vzduchu 99%. Kde je kyslík? Nyní je to jen méně než procento, protože dusík je také zahrnut v procentech! Nemůžu dýchat! Během spánku buď zmoknete, nebo zmrznete.
No, k onkologii to tady není daleko. V přírodě je ale i CHAG, maliny a velké ostružiny. Sotva jsem dorazil, druhý den si moje tělo řeklo o vodku a sádlo s česnekem. Přirozeně jsem si tohle všechno koupil a dal svému tělu, co si žádalo, a život se stal mnohem jednodušším. I když jsem v životě abstinent a sádlo prakticky nejím. Co mám dělat, ohnout se tam nebo tak něco?
Druhou technikou je prevence metastáz. Pokud jste podstoupili operaci
například TNBC, ani v počáteční fázi, nezaručuje, že v budoucnu nebude metastázovat! Protože před operací obvykle dávají chemikálie. V této době se zhoubné buňky odlomí a šíří se po těle krví nebo lymfou. Ano, může jich být málo, pokud budete mít obrovské štěstí. ALE! Trefil jsi časovanou bombu. A noste to s sebou! Jakmile nastydnete nebo chytíte něco vážného, vaše imunita zde poklesne a ukáže vám své mikrometastázy. MRI, PET ani rentgen je nevidí. Nespoléhejte na nádorové markery, ty také nic neukážou!
To vše se může stát během několika měsíců! Byl jsem přesvědčen, že všechny Euroonkologie
Nepomůže ti to ani s diagnostikou po operaci, všechny jejich metody jsou naprostá kravina. I když musím přiznat, že operace probíhají normálně. Po operaci musí být adjuvantní léčba. Nezapomeňte změnit dobu trvání léku. No, musíte se pojistit. Pokud tělo
Bude dobré vzít si trávu - To není chemie s karboplatinou!
Existuje tedy jediné východisko: předcházet zánětlivým procesům, udržovat imunitní systém v nejlepším stavu a ničit mikrometastázy a jednotlivé rakovinné buňky pomocí CHAGA, směsi bylin, doplňku stravy podle Obrazcova a starých zásad. , jednou za rok, v pyramidě, pijte kořen Issykul pro posílení imunitního systému Zlatý kořen, ženšen. Tohle všechno bych VÁM radil dělat po zbytek života! Kdybyste pít CHAGU místo kávy, jíst rebarboru v salátu, žvýkat před jídlem lžíci prášku z pěti bylin, není to nic moc!
Jednou ročně se ošetřuje kořenem Issykul. To je opravdu nutné provádět pod dohledem lékaře nebo sestry. No, 15 kapek tinktury zlatého kořene je obecně maličkost. Naslouchejte svému tělu a tomu, co žádá, musíte dát.
Neuvolňujte se, i když se cítíte skvěle, protože je známo, že týden před smrtí se cítí velmi dobře jen pacienti s tuberkulózou. V případě onkologie by měla být psychologická příprava interpretována takto:
Vzhledem k tomu, že ve mně je smrtelný nepřítel, musím ho osobně poznat od vidění, jeho zvyky, co rád jí a co ne. Jak ho můžete zabít a správně, abyste neotrávili své tělo. Pište si deník a zapisujte si, jak se po užití léku cítíte! To je cenná informace! Analyzujte svůj stav! Hlavně po ránu! Udržujte nepřítele v kruhu medicíny a nedávejte mu pauzu.
Pokud je to možné, sledujte biochemii. hladina bilirubinu, leukocyty, stav nosohltanu, střeva, moč. Nenechte se příliš chladit ani nepřehřívat. Tohle je válka! Buď zabijete nepřítele, nebo on zabije vás. Nespoléhejte na lékaře, rentgeny a laboratoře. Lékař může udělat chybu, zařízení může selhat a vy jste mrtví!
Tohle je válka a v sázce je váš drahocenný život! Nezapomeňte, že společnost vás potřebuje a doufáme, že svého nepřítele porazíte!

Vaší hlavní prioritou by mělo být "zničím vaši rakovinu, aby mě to nic nestálo!" Všechno ostatní je vedlejší! Rodina, děti, manžel! Manžel to pochopí později a děti také.
Stejný! Pokud zemřete, kdo a jak bude vychovávat vaše děti?
No usmívat se bude možné až za 15 let a pak plivnutím přes rameno.

Jako léčba se používají poměrně radikální metody – operace, chemoterapie, ozařování a hormonální terapie.

Jaké je riziko recidivy rakoviny prsu?

Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění rychle postupuje. U 9 % pacientů je relaps při první návštěvě již provázen metastázami. Dalších 9 % pacientů nemůže podstoupit operaci z důvodu metastáz, somatických onemocnění a celkového vyčerpání organismu z důvodu recidivy onkologie.

Proč se nemoc vrací?

Při léčbě nádoru prsu není vždy možné identifikovat a odstranit všechny rakovinné buňky - to je hlavní důvod relapsu. Pravděpodobnost recidivy onemocnění také přímo závisí na:

agresivita růstu nádoru;
úroveň diferenciace maligních buněk;
hormonální hladiny;
přítomnost metastatického procesu v lymfatických uzlinách nejblíže k prsu.

Ke snížení rizika relapsu je obvykle předepsána kombinovaná léčba: operace (mastektomie nebo lumpektomie) a následná terapie.

První známky relapsu rakoviny prsu

Ženy, které se v minulosti s rakovinou léčily a sledují svůj zdravotní stav, samy dokážou zaznamenat prvotní příznaky naznačující recidivu rakoviny prsu.

Nejzřetelnější rané příznaky návratu nemoci zahrnují následující:

Změnily se obvyklé obrysy a tvar prsou.
Kůže pokrývající nebo kolem žlázy zčervená nebo jinak změní barvu.
Z bradavky vytéká bezbarvá, nazelenalá nebo krvavá tekutina. Množství výtoku se neustále zvyšuje, bez ohledu na menstruační cyklus.
Hrudník svědí a je cítit pálení.
Na bradavce dochází k ulceraci a tvoří se na ní praskliny.
Při palpaci je cítit bezbolestné zhutnění.
Kůže se může loupat.
Kůže nad nádorem klesá, vytváří zvrásněný povrch a vytváří efekt „pomerančové kůry“.
S metastázami se lymfatické uzliny zvětšují.
Mohou začít bolesti hlavy a neurologické patologie.
Pokud jsou metastázami postiženy jiné orgány: jejich bolest nebo přeměna.
Člověk se rychle unaví, ztrácí chuť k jídlu a pociťuje celkovou slabost.
Pacient rychle hubne a bledne.

Potřebné testy a zkoušky

Pokud pacient již podstoupil odstranění nádoru prsu, ale existují nové stížnosti, onkolog provede důkladné vyšetření, na základě jehož výsledků je možná předběžná diagnóza - recidiva rakoviny prsu.

K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti relapsu je předepsána řada studií. Mamografie odhaluje přítomnost mikrokalcifikací doprovázejících rakovinu ve žláze, ukazuje poruchy vaskulárního vzoru a další přímé příznaky.

Kromě toho se pro objasnění používá rentgenový snímek se šikmou projekcí nebo ultrazvuk, který pomáhá identifikovat tekutinu charakteristickou pro cystu. Ultrazvuk však není považován za vysoce informativní metodu, pomůže objasnit diagnózu u přibližně 75 % hovorů. Konečnou tečku v diagnóze udělají takové výzkumy, jako je biopsie provedená pod rentgenovým nebo ultrazvukovým vedením, stejně jako studie na nádorové markery a krevní test na zjištění anémie.

Pokud byly identifikovány metastázy, jsou předepsány jednotlivé testy. Kromě toho mohou být předepsány MRI a CT, rentgenové záření a další studie.

Léčba

Recidivující nádor je extrémně agresivní a v závislosti na okolnostech se režim léčby mírně liší.

Nejčastěji je předepsán chirurgický zákrok následovaný ozařováním, chemickou nebo hormonální léčbou.
Pokud byla provedena operace zachovávající prsa, ale časem dojde k relapsu, pak se provede radikální mastektomie s radioterapií. Toto ošetření lze provádět jak před mastektomií, tak po ní.
Metastázy nutně vyžadují chemoterapii nebo radiační terapii.
Některé typy nádorů vyžadují léčbu hormony a imunostimulanty. Stejný léčebný režim je předepsán, pokud je předchozí terapie neúčinná.

Co dělat, aby se rakovina prsu neopakovala?

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nezbytné zabránit opakování onemocnění. To se provádí po ukončení prvního cyklu léčby, protože rakovinné buňky snadno pronikají ze žlázy do krve a pravděpodobnost onemocnění je vysoká.

Po léčbě se onkolog vždy snaží spočítat riziko recidivy rakoviny. Pokud je tato pravděpodobnost vysoká, lékař doporučí průběh chemoterapie nebo předepíše speciální léky, které potlačují produkci estrogenu v ženském těle.

Předpověď

Při lokálním relapsu po mastektomii bez postižení lymfatických uzlin a vzdálených orgánů je míra přežití 75 % pacientů 5 let. Pokud jsou metastázy, délka života pacientů je v průměru 3 roky. Pokud byla rakovina zjištěna v počáteční fázi vývoje, pak je pravděpodobnost vyléčení vysoká.

Na prevenci onemocnění se nezbytně podílí sama pacientka, která nejen dodržuje pokyny ošetřujícího lékaře, ale také bedlivě sleduje stav prsu. Pokud jsou zjištěny sebemenší změny v žláze, výskyt zhutnění, výrůstků, loupání, pálení nebo výtoku, musí okamžitě vyhledat pomoc, aby kvalifikovaný odborník mohl tyto jevy odborně vyhodnotit.

Recidiva rakoviny prsu není tak děsivá, pokud je odhalena včas. Problém je často odhalen 3-5 let po předchozí operaci, ale někdy se to stane mnohem dříve - po šesti měsících. Proto byste měli začít sledovat stav žláz ihned po propuštění z nemocnice po první operaci.

komentáře 2

Jedním z důvodů recidivy je stres, zvláště silný nebo dlouhotrvající stres, s tím je tedy nutné počítat v prevenci recidivy! Po první operaci (2. stadium, kompletní resekce) žila moje matka 11 let, dokud otec nebyl hospitalizován s rakovinou v pozdním stádiu. Po druhé operaci (metastázy do prvního stehu) žila moje matka další 2 roky do otcovy druhé vážné nemoci. Pak se nemoc rychle rozvinula: nekontrolovatelná nevolnost, rychle se zvyšující bolesti nohou a páteře... m/st v játrech, páteři a kostech byly objeveny náhodou, v procesu zbytečné léčby radikulitidy a během 2 měsíců moje matka zemřel...

Ahoj. Řekněte mi, prosím, měla jsem recidivu mléčné žlázy po kompletní amputaci, přišla jsem včas, ale když jsem čekala ve frontě na chemoterapii, začaly se mi zvětšovat lymfatické uzliny. Co dělat?

Přidat komentář Zrušit odpověď

Kategorie:

Informace na webu jsou uvedeny pouze pro informační účely! Samostatně a bez konzultace s lékařem se nedoporučuje používat popsané metody a recepty na léčbu rakoviny!

Recidiva rakoviny prsu

Recidiva karcinomu prsu je opětovný rozvoj onemocnění několik měsíců nebo let po ukončení léčby (chemoterapie, radioterapie, chirurgická léčba). Rakovina se vyvíjí jak v místě primárního nádoru, tak vzdáleně. Tento stav se objeví jako nový nádor, pokud je postižen jiný prs nebo jiná oblast mléčné žlázy.

Kdy se může rakovina prsu opakovat?

Onkologové klasifikují recidivující rakovinu prsu takto:

lokální relaps - v oblasti operované mléčné žlázy;
regionální metastázy - v regionálních lymfatických uzlinách dochází k relapsu;
metastatický karcinom prsu - rakovina je diagnostikována mimo mléčné žlázy - v játrech, houbovitých kostech, mozku, vzdálených lymfatických uzlinách.

Nejčastějšími oblastmi recidivy rakoviny prsu jsou lymfatické uzliny, plíce, játra a kosti.

Při podezření na recidivu rakoviny se provádí rozsáhlé vyšetření včetně MRI a PET vyšetření a také biopsie prsu.

Recidiva rakoviny v regionálních lymfatických uzlinách: představuje asi 40 % všech případů recidivy rakoviny. Obvykle se pozoruje v případech, kdy byla provedena omezená resekce lymfatických uzlin - částečná disekce lymfatických uzlin. Když jsou zvětšené lymfatické uzliny nezávisle detekovány, obvykle se provádí biopsie a histologické vyšetření.

Jaké faktory ovlivňují vznik recidivy rakoviny?

Existuje řada prognostických ukazatelů, které lékaři umožňují předpovědět recidivu rakoviny:

čím později je primární onemocnění diagnostikováno v pozdější fázi, tím větší je pravděpodobnost jeho opakování;
čím agresivnější je primární onemocnění, tím častěji dochází k relapsu;
čím větší je velikost nádoru, tím větší je pravděpodobnost relapsu;
v případech, kdy počáteční diagnóza rakoviny odhalí poškození regionálních lymfatických uzlin;
čím vyšší je buněčná atypie (histologický ukazatel - stupeň malignity buněk) - rozdíl mezi počtem atypických maligních a zdravých buněk - čím je vyšší, tím vyšší je riziko relapsu;
2/3 všech karcinomů prsu jsou doprovázeny významnou hladinou pozitivních estrogenových receptorů, což znamená, že zhoubné nádory (ER +) lépe reagují na hormonální terapii a šíří se pomaleji;
novotvary obsahující určité onkogeny často vedou k opakujícím se onemocněním;
maligní buňky, které mají vysoký atomový index (rychlost, kterou se dělí), rostou rychleji.

Po chirurgické léčbě nebo radiační terapii onkolog posuzuje situaci z hlediska pravděpodobnosti relapsu.

Jak poznáte, že se rakovina prsu vrátila?

Jedním z hlavních způsobů, jak včas odhalit rakovinu, je samovyšetření a samovyšetření (prohmatání) mléčných žláz.

Změny prsů, které mohou naznačovat relaps:

pálení, svědění nebo změna v bradavce;
jakákoli změna struktury, velikosti, obrysu nebo teploty prsu; důlkovaný, načervenalý povrch kůže;
oblast kůže podobná mramoru;
atypický výtok z bradavky (u mnoha onemocnění, ale nelze vyloučit rakovinu).

Jak se léčí recidivující onemocnění?

Mezi hlavní způsoby léčby recidivující rakoviny prsu patří:

lokální léčba - chirurgie a radiační terapie.
systémová léčba - chemoterapie, hormonální terapie, cílená léčba.

Systémová terapie se používá, když se v kostech, mozku nebo plicích objeví recidivující onemocnění. Ke zmírnění určitých příznaků se používá chirurgie nebo radiační terapie.

Recidiva rakoviny prsu

Recidiva v oblasti operovaného prsu

Recidiva maligního nádoru se může objevit ve stejné oblasti prsu, kde byla rakovina. Termín „recidiva“ znamená, že rakovina není nová, což znamená, že se nejedná o novou nemoc. Někdy se však rakovina může opakovat i v jiné oblasti, než je původní nádor. V tomto případě se mluví o metastázách rakoviny. Objevení se nového nádoru prsu není tak časté, ale je to vhodnější než recidiva. Pokud lékař najde nádor ve vašem druhém prsu nebo v jiné oblasti prsu, pak se nejedná o relaps, ale o objevení se nového nádoru. To platí zejména v případě, že se nový nádor objeví 5 let po operaci.

K recidivě rakoviny může dojít v následujících oblastech: v oblasti prsou, v oblasti hrudní stěny, v oblasti lymfatických uzlin, v oblasti kostí, v oblasti plic, v oblasti jater, v oblasti mozku.

Stojí za zmínku, že zhoubné nádory z jiných oblastí těla velmi zřídka metastázují do mléčné žlázy nebo hrudní stěny. Pokud máte nádor v lymfatických uzlinách, plicích, kostech, játrech nebo mozku, pak se s největší pravděpodobností jedná o recidivu rakoviny prsu, a ne o nezávislou rakovinu jednoho nebo druhého orgánu. Jinými slovy, pokud jste měli rakovinu prsu a nyní je zjištěn nádor v kostech, játrech nebo plicích, pak se jedná o přechod (metastázu) rakoviny prsu do těchto orgánů. To znamená, že pokud provedete biopsii místa metastázy a prozkoumáte je pod mikroskopem, rakovina prsu bude detekována. To je velmi důležité pochopit, protože rakovina prsu je mnohem lépe léčitelná než nádory, které zpočátku vznikají v kostní tkáni nebo například v játrech.

Rakovina prsu, která metastázuje do jiných částí těla, je invazivní rakovina. Nicméně recidivující karcinom prsu, který se vyskytuje v prsu po chirurgickém zákroku a/nebo radiační terapii, může být buď invazivní, nebo neinvazivní. Pokud rakovina vznikla v protější mléčné žláze, ve většině případů se nejedná o relaps, ale o nový nádor.

Recidiva rakoviny prsu, v závislosti na jejím šíření, může být:

Lokální relaps: v oblasti operované mléčné žlázy.
Regionální metastázy: relaps se vyskytuje v blízkých lymfatických uzlinách.
Metastatická rakovina: Rakovina prsu se vyskytuje v jiných oblastech nebo orgánech, jako jsou játra, kosti, mozek nebo vzdálené lymfatické uzliny.

Lokální recidiva rakoviny prsu

Ve dvou třetinách případů, kdy se rakovina opakuje ve stejném prsu, je rakovina obvykle nalezena na stejném místě nebo hned vedle tohoto místa. Zbývající třetinu recidiv rakoviny tvoří nové nádory. Také, pokud nádor vznikl v jiné oblasti prsu, kde byla rakovina, nebo v opačné mléčné žláze, pak v tomto případě mluvíme o nové nemoci, a ne o relapsu. Přibližně třetina lokálních recidiv rakoviny prsu je detekována pouze pomocí mamografie. Další třetinu recidiv odhalí rutinní fyzikální vyšetření (nahmatání prsu u lékaře nebo při samovyšetření) a nakonec zbývající třetinu recidiv zachytíme kombinací mamografie s fyzikálním vyšetřením. Téměř 80 % žen s lokální recidivou rakoviny prsu nemá žádné další známky rakoviny jinde.

Lokální recidiva rakoviny po lumpektomii a ozařování

Pokud jste podstoupili lumpektomii pro rakovinu prsu (odstranění části prsu spolu s nádorem) a následně jste podstoupili radiační terapii (nebo bez ní), máte riziko vzniku lokální recidivy. Takový relaps se projevuje výskytem nového nádoru v tloušťce mléčné žlázy, která se zvětšuje nebo oblast zhuštění tkáně žlázy. Pokud však najdete bulku v oblasti „bývalé“ rakoviny prsu, neměli byste okamžitě panikařit. Je docela možné, že se jedná o jeden z následujících stavů: tuková tkáň, která je v důsledku ošetření zničena, jizva, která obalila malý suturní uzel v tloušťce žlázy (tzv. ligaturní granulom), jizva tkáně, která se vyvinula po odstranění prsní tkáně.

Zarudnutí a otok v oblasti prsou mohou být také příznaky recidivy rakoviny, ale obvykle je příčina jiná. Faktem je, že celá oblast prsou může vypadat zarudlá a oteklá několik měsíců po operaci a radiační terapii. Postupem času zarudnutí zmizí a kůže získá normální barvu, ale obvykle to nějakou dobu trvá.

Pokud se po několika měsících nebo dokonce letech objeví nová oblast zarudnutí v oblasti mléčné žlázy, zejména pokud je doprovázena podrážděností a bolestí, horečkou, pak se s největší pravděpodobností jedná o příznaky zánětu žlázy - mastitidy . K léčbě tohoto onemocnění se používají antibiotika. Pokud antibiotika nevedou k pozitivnímu výsledku během jednoho až dvou týdnů a mléčná žláza zůstane stejně oteklá a zarudlá, pak lékař doporučí biopsii. Někdy mohou k takovým změnám na kůži prsu vést nerakovinná onemocnění, jako je psoriáza (kožní onemocnění).

Zarudnutí a otok kůže prsu však mohou být také příznaky recidivy rakoviny. To způsobuje ztluštění kůže a může vypadat jako pomerančová kůra. Pokud má lékař podezření na recidivu nádoru, je obvykle předepsáno mamografické vyšetření. Na mamografu lze detekovat následující známky lokální recidivy rakoviny: zvětšená velikost a zvýšená heterogenita v místě, kde byl nádor odstraněn, nový nádor nebo heterogenita tkáně, nové nahromadění mikrokalcifikací v prsní tkáni.

Pokud jsou podobné výsledky získány pomocí mamografie, obvykle se provádějí další výzkumné metody: ultrazvuk, MRI nebo PET. Pokud výsledky těchto výzkumných metod umožňují podezření na relaps, pak další fází je biopsie.

Lokální recidiva rakoviny po mastektomii

Pokud žena podstoupila mastektomii pro rakovinu (odstranění celé mléčné žlázy s přilehlými lymfatickými uzlinami), lokální recidiva rakoviny může být: v kůži prsu, v oblasti měkkých tkání zbývajících na hrudní stěně, v oblasti rekonstruované mléčné žlázy.

Ve velmi vzácných případech se po mastektomii může vyvinout nový nádor. Tato rakovina vzniká ze zbývajících normálních prsních buněk. Tyto buňky mohou zůstat buď pod kůží prsu, nebo před svaly, které leží za prsy. Zkušený patolog může obvykle určit, zda je nádor recidivou nebo novou rakovinou, porovnáním buněk získaných v biopsii s primárními vzorky rakoviny. Nová rakovina prsu je lépe léčitelná než recidivující rakovina prsu.

Pokud žena po mastektomii podstoupila rekonstrukční operaci k obnovení tvaru prsou, obvykle si všimne nějakého otoku nebo otoku – říká se tomu tuková nekróza. To je způsobeno jizvou nebo nánosy mrtvých tukových buněk. Nelekejte se – tyto otoky nemají s rakovinou nic společného. Takové „nádory“ jsou obvykle méně časté, pokud byla rekonstrukce provedena pouze pomocí implantátů. Tyto otoky se obvykle zjistí několik měsíců po rekonstrukční operaci, kdy odezní celkový pooperační otok prsu. Postupem času se tyto nádory mohou zmenšit. Pokud je těchto „nádorů“ více pohromadě, mohou se spojit do jednoho velkého. Rozhodně byste se měli poradit s lékařem, pokud se tyto otoky začnou zvětšovat, i když to s největší pravděpodobností nesvědčí o ničem vážném.

Pokud se objevily nové nádory v tloušťce kůže nebo pod kůží, měli byste být podezřelí, pokud je nádor heterogenní, hustý na dotek, růžový nebo červený, nebolestivý.

Pokud byla při rekonstrukční chirurgii použita vlastní tkáň (techniky TRAM, GAP nebo DIEP laloků), pak se provádí mamografie k objasnění změn na mléčné žláze. Bohužel, pokud byly při rekonstrukci použity silikonové implantáty, pak je mamografie v tomto případě k ničemu, jelikož implantát zakrývá celý pohled na tkáň. V tomto případě je velmi důležité fyzikální vyšetření lékařem a také metody jako ultrazvuk a MRI. Pokud lékař pochybuje o přítomnosti relapsu, může být někdy použito i vyšetření PET.

Různé druhy vyrážky

Někdy se na kůži může objevit vyrážka, která není spojena s rakovinou. Například lupénka. Někdy se však na kůži na pozadí otoku může objevit červená sametová vyrážka. Může se jednat o recidivu zánětlivého karcinomu prsu. Pokud je vyrážka doprovázena nehojícími se vředy, pak to s největší pravděpodobností naznačuje relaps rakoviny. Po radiační léčbě rakoviny prsu je běžné zažít zarudnutí, otok a vředy v oblasti prsu. Tyto projevy progredují pomalu, vrchol nastává v prvním nebo druhém týdnu po ukončení ozařování, poté během několika měsíců postupně mizí. Pokud však k takovým změnám dojde během pár týdnů po ukončení léčby, pak se jedná spíše o projev zánětu. V tomto případě jsou předepsána antibiotika.

Recidiva karcinomu prsu v lymfatických uzlinách – regionální metastázy

Ve 40 % případů dochází k recidivě rakoviny prsu v lymfatických uzlinách. Obvykle během operace rakoviny prsu může chirurg také odstranit lymfatické uzliny v podpaží. Metastázy se však mohou vyskytovat i v jiných skupinách lymfatických uzlin: v některých zbývajících axilárních lymfatických uzlinách, supraklavikulárních lymfatických uzlinách, podklíčkových lymfatických uzlinách, lymfatických uzlinách uvnitř hrudníku (nitrohrudní lymfatické uzliny), velmi vzácně v axilárních lymfatických uzlinách na opačné straně .

Pokud Vy sami nebo Váš lékař objevíte v uvedených oblastech kulaté otoky, může se jednat o regionální metastázu. Někdy se při mamografii zjistí zvětšené lymfatické uzliny. Regionální metastázy typicky vzácně postihují pouze lymfatické uzliny v axilární oblasti. K tomu dochází v méně než 5 % případů. Nejčastěji se takové metastázy objevují jak v lymfatických uzlinách, tak v prsní tkáni nebo v hrudní stěně.

Pokud jsou zjištěny zvětšené lymfatické uzliny, obvykle se provádí biopsie a histologické vyšetření.

Léčba regionálních metastáz

Pokud jsou zjištěny regionální metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách, léčba sestává z lokální i systémové terapie. V tomto případě se provádí úplný průběh systémové terapie, která zahrnuje: chemoterapii, cílenou terapii (Herceptin), hormonální léčbu (antiestrogenové léky), antiangiogenní terapii.

Možnosti léčby recidivující rakoviny prsu

V současnosti má onkologie různé moderní účinné metody léčby recidivujícího karcinomu prsu a jeho metastáz. Tyto metody zahrnují jak lokální léčbu, tak léčbu systémovou.

Místní léčba zahrnuje chirurgii a radiační terapii.
Systémová léčba zahrnuje chemoterapii, hormonální terapii, ale i moderní trend v léčbě onkologických onemocnění – molekulárně cílenou cílenou terapii (cíl – cíl, cíl). Jedním ze známých léků pro takto cílenou terapii je Herceptin.

Jaký druh lokální a systémové léčby u Vás bude proveden, závisí na stejných faktorech, které byly vzaty v úvahu v době, kdy byl identifikován primární nádor. V případě, kdy byla rakovina poprvé detekována s metastázami, léčba závisí na tom, kde přesně byla metastáza nalezena.

Při výběru správné léčby je velmi důležitá důkladná diagnostika. I když jste při diagnostice dělali různé snímky, je dost možné, že takových studií budete potřebovat více – mamografii, MRI, CT, PET, scintigrafii, ultrazvuk a další. Pokud se rakovina opakuje v oblasti, kde byla provedena lumpektomie, ale v jiných oblastech nejsou žádné další známky nádoru, pak je docela možný dobrý výsledek léčby, tedy pokud se rakovina recidivovala jako malý nádor v prsu, pak s největší pravděpodobností bude zapotřebí pouze lokální léčba (chirurgie + radiační terapie). Lokální léčba je účinná u 8 z 10 žen s recidivou lokalizovanou v prsu.

Pokud primární léčba rakoviny prsu sestávala z lumpektomie s následnou léčbou zářením, pak standardní léčbou relapsu je v tomto případě úplné odstranění prsu – mastektomie. Opakovanou lumpektomii místo mastektomie s následnou radiační terapií lze použít pouze v případě, že jste dosud radiační terapii nepodstoupili a máte nízké riziko metastázy nádoru. To je možné v následujících situacích: recidiva rakoviny je lokalizována pouze v místě předchozího tumoru, velikost recidivujícího tumoru není větší než 4 cm a lze jej snadno odstranit, recidiva rakoviny je neinvazivní (DCIS - duktální karcinom in situ), dlouhá doba mezi ukončením primární léčby a rozvojem relapsu rakoviny, průběh rakoviny není agresivní a nejbližší lymfatické uzliny nejsou postiženy.

Jako alternativu k mastektomii, pokud jste podstoupili lumpektomii a radiační terapii, můžete vyzkoušet léčbu, která je testována v klinických studiích, jako je částečné ozáření prsu (MammoSite).

Pokud je při zjištění relapsu nádor hodnocen jako agresivnější, pak se k lokální léčbě přidává systémová terapie. Jeho cílem je zničit všechny rakovinné buňky, které se mohou nacházet mimo prsa, ale během studie nejsou detekovány.

Recidiva rakoviny v hrudní stěně

Pokud dojde k recidivě nádoru v místě provedení mastektomie (tedy úplné odstranění mléčné žlázy s podložními prsními svaly a axilárními lymfatickými uzlinami), pak se jedná o recidivu v oblasti hrudní stěny. V tomto místě totiž po mastektomii nezůstala žádná prsní tkáň, ale pouze hrudní stěna. Obvykle se nejprve provádí operace k odstranění nádoru. Ale v následujících případech se operace provádí jen zřídka: několik nádorů, které jsou široce rozptýleny po celém těle, přítomnost červené vyrážky, což je přechod rakoviny na kůži.

Pokud dojde k recidivě v oblasti, kde byla provedena rekonstrukční operace, někdy se implantát nebo chlopeň odstraní.

Další fází léčby po operaci je radiační terapie, pokud jste ji předtím neměli. Pokud jste však dříve takovou léčbu podstoupili, pak je v tomto případě možné použít krátkou kúru ozařování.

Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků záření je však mnohem vyšší: obtížně se hojící kožní vyrážky, zvýšené riziko zlomenin žeber v důsledku účinků záření na kostní tkáň a rozvoj jizevnatého procesu ve svalech, který vede k jejich tvrdnutí.

Aby se snížil dopad nežádoucích účinků po opakované expozici záření, lékař provádí některé změny v léčbě. K tomu: množství záření v každé dávce záření se sníží, frekvence ozáření se sníží a oblast ozáření se sníží. Například radiační terapie může být prováděna v malých dávkách dvakrát denně. Pokud jste v minulosti nedostali radiační terapii, budou vedlejší účinky méně závažné. Je dost možné, že budou vypadat jako běžné spálení od slunce, což se projevuje zarudnutím, podrážděním, svěděním a mírným šupinatěním kůže. Ke snížení těchto účinků může lékař předepsat různé masti nebo krémy (například 1% hydrokortizonová mast, krém z aloe atd.).

Pokud po ozáření máte bolesti na hrudi, jsou předepsány léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. V některých případech, pokud máte prsní implantáty, může vystavení radiaci způsobit, že se kolem nich vytvoří hrubá jizva. To může způsobit bolest a také změny tvaru implantátu.

V případě relapsu v oblasti hrudní stěny lze doporučit systémovou léčbu: chemoterapii, hormonální léčbu a cílenou léčbu. Asi u poloviny žen, u kterých se rakovina prsu recidivuje v hrudní stěně, se nádorové buňky postupně šíří mimo hrudník. Léky systémové terapie jsou zaměřeny na zničení těchto buněk.

Chemoterapie se neprovádí, pokud má pacient VŠECHNY z následujících stavů: pacientka je v postmenopauzálním období, pacientka má pouze jeden nádor v hrudní stěně, který lze odstranit, interval mezi poslední léčbou rakoviny prsu a rozvojem relapsu je delší než 10 let.

Typ podávané léčby závisí částečně na tom, jaký druh léčby byl podán dříve. Někdy může během hormonální terapie dojít k recidivě nádoru v hrudní stěně. V tomto případě se obvykle doporučuje změnit lék na hormonální terapii za jiný.

Léčba rakoviny prsu v Moskvě a v zahraničí

Pravděpodobnost recidivy nádoru prsu: příčiny a příznaky

Boj s rakovinou je vyčerpávající a obtížný. Když je pacient informován o relapsu po dlouhé remisi, zní to jako rozsudek smrti. Proč se po mastektomii znovu objeví rakovina? A je možné předejít recidivě rakoviny?

Důvody recidivy

Všechny ženy, které prodělaly recidivu rakoviny prsu, trápí otázka: byla počáteční léčba předepsána správně? Bohužel je nemožné zničit všechny atypické buňky. Moderní diagnostika odhalí léze pouze 5 mm.

Buňky, které jsou přenášeny lymfatickým tokem nebo cévním systémem, pacienta dlouhodobě neruší. Navíc ne všechny rakovinné buňky reagují na chemoterapii nebo ozařování.

Za relaps je považován nádor prsu, který byl diagnostikován 3-5 let po ukončení léčby. Existují tři varianty průběhu onemocnění:

Lokální - atypické buňky se tvoří v operované mléčné žláze, na pooperační jizvě;
Regionální - maligní nádor postihuje blízké lymfatické uzliny (axilární uzliny, v klíční kosti a krku);
Metastatický - rakovinný nádor je diagnostikován ve vzdálených částech těla: v kostní tkáni, játrech, plicích.

Ve 40 % případů je nádor znovu objeven v regionálních lymfatických uzlinách. Nejčastěji je rakovina pozorována u pacientů, kteří podstoupili částečnou resekci lymfatických uzlin. Lokální forma relapsu je nejčastěji asymptomatická, pouze v 1/3 případů dokáže pacient při autodiagnostike odhalit nádor.

Prognóza pravděpodobného relapsu je dána určitými faktory:

pozdní stadium rakoviny (3-4) zvyšuje riziko relapsu;
agresivita primárního onemocnění, bez ohledu na stadium;
velikost maligního novotvaru;
nedostatek radiační terapie po mastektomii;
postižení většiny lymfatických uzlin;
vysoká míra buněčných atypií (rozdíl mezi zdravými buňkami a maligními buňkami);
vysoký atomový indikátor: termín odkazuje na rychlost, jakou se rakovinné buňky dělí; čím rychleji rostou, tím je pravděpodobnější, že budou mít v budoucnu další nádor.

Prognóza relapsu v pooperačním období závisí na hormonální rovnováze v době léčby iniciálního nádoru. Většina diagnóz rakoviny prsu je doprovázena zvýšenou hladinou estrogenu. Takové novotvary dobře reagují na hormonální terapii po operaci a pomalu se šíří po celém těle.

Recidivujícími nádory jsou více ohroženy mladé ženy do 35 let.

Příznaky a diagnóza

K co nejčasnějšímu odhalení možného návratu rakoviny prsu lékaři doporučují pravidelné samovyšetřování prsu. Mezi povinnosti pacientky patří pravidelné návštěvy diagnostického centra pro mamografii. Po ošetření se jednou za půl roku pořídí snímek mléčných žláz.

Ženy, které mají rakovinu prsu (BC) detekovanou v první nebo druhé fázi, mají dobrou šanci na stabilní remisi: po léčbě žijí pacientky dlouhou dobu bez strachu z relapsu. Ale bez ohledu na to, kolik času po léčbě uplyne, ženy by měly být mimořádně pozorné ke svému zdraví. Pacient by si měl dávat pozor na následující příznaky:

pocit bulky pod kůží prsu;
změny ve struktuře prsní tkáně;
zánětlivý proces na kůži, zarudnutí, otok na pooperační jizvě;
pálení, svědění, loupání na kůži hrudníku;
změna odstínu pleti z načervenalé na mramorovou;
nažloutlý výtok z bradavek smíchaný s hnisem.

Nejnegativnější prognóza pro zotavení se dělá, když jsou metastázy detekovány ve vzdálených oblastech těla. Příznaky zahrnují:

dušnost, potíže s dýcháním (nejčastěji v noci);
ztráta chuti k jídlu;
náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
při záchvatech se objevují bolesti hlavy, které nelze léčit léky;
přetrvávající dráždivý kašel, který nereaguje na tradiční terapii;
bolest v pravém hypochondriu.

Příznaky metastatického karcinomu prsu se mohou lišit (v závislosti na orgánu postiženém metastázami). Na základě známek relapsu se provádějí diagnostické studie:

Skenování kosterního systému.
Rentgen hrudníku.
Krevní test na nádorové markery.
Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
Biopsie (histologický rozbor podstaty původu tkáně odebrané přímo z nádoru).

Je obtížné poskytnout prognózu pro zotavení po opětovné diagnóze rakoviny prsu. Někteří pacienti žijí plnohodnotný život mnoho let po operaci, zatímco u jiných se rakovina vrací doslova v prvním roce po operaci.

Jak se vyhnout recidivě rakoviny?

Medicína naší doby nedokáže předpovědět, zda u pacienta dojde k recidivě zhoubného nádoru a za jak dlouho po léčbě primárního onemocnění k tomu dojde.

Aby se zlepšila prognóza přežití, lékaři doporučují po ukončení terapie dodržovat určitá pravidla:

pravidelně provádějte samovyšetření mléčných žláz a věnujte zvláštní pozornost oblasti na pooperační jizvě;
okamžitě vyhledejte lékaře, pokud máte podezření na tvorbu nádoru;
mladým ženám v reprodukčním věku, které podstoupily operaci pro zachování orgánů, se doporučuje plánovat těhotenství a kojit;
musíte kontrolovat svou váhu;
Pacienti s diabetes mellitus nebo jinými endokrinními patologiemi jsou pod zvláštní kontrolou;
perorální antikoncepce by měla být používána pouze po konzultaci s lékařem;
tabu týkající se cigaret a zneužívání alkoholu;
strava s převahou rostlinné stravy, kysaného mléka a obilných produktů.

Pro pacienty v remisi je nesmírně důležité, kolik času stráví na slunci. Lékaři doporučují vyhýbat se dlouhodobému pobytu na slunci v horkém počasí. Nadměrné ultrafialové paprsky mohou zhoršit prognózu zotavení a vyvolat recidivu onemocnění.

Ženy, které prodělaly rakovinu 3. stupně, musí být velmi opatrné na své zdraví. U této formy rakoviny prsu se běžné nachlazení může stát smrtelným.

U všech žen se zhoubnými nádory v mléčné žláze je nutné dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem. Hormonální terapie se někdy provádí po dobu 3-5 let. Toto období je doprovázeno pravidelnými krevními testy na nádorové markery, ultrazvukem pánevních orgánů a rentgenem hrudníku.

Pro včasnou detekci relapsu jsou předepsány postupy a nelze je ignorovat. Způsob léčby relapsu se může radikálně lišit od počáteční terapie.

Prognóza hojení závisí na stadiu rakoviny: v pozdních stádiích onkologie lékaři dávají prognózu délky života 2-3 roky.

Recidiva nádoru není rozsudek smrti. I ve velmi složitém případě se může negativní prognóza stát chybnou. Aby se zabránilo opětovnému výskytu nádoru, musí žena dodržovat všechny pokyny lékaře a vést zdravý životní styl.

Typy recidivy karcinomu prsu, způsoby léčby a prognóza

Recidiva rakoviny prsu je onkologická patologie. Znovu se objeví po nějaké době po dokončení léčby primární rakoviny. Většinou se recidivující nádory objevují mezi 3. a 5. rokem života.

Příčiny a typy recidivy

Ve většině případů je sekundární rozvoj rakoviny způsoben nedostatkem schopnosti identifikovat a odstranit všechny špatné buňky, které se dostaly do sousedních tkání krví nebo lymfou. Faktorů ovlivňujících rozvoj relapsu je celá řada. Tyto zahrnují:

pozdní diagnóza primárního nádoru;
agresivní projev původní rakoviny;
velké parametry onkologické edukace;
poškození lymfatických uzlin;
vysoká úroveň malignity rakovinných buněk;
přítomnost určitých onkologických genů v primární formaci;
hormonální nerovnováha u pacienta;
vysoká atomová hodnota maligních buněk.

V zásadě se recidivující karcinom prsu dělí na typy v závislosti na lokalizaci nádoru. Stalo se to:

Lokální – onkologické formy v místě primárního karcinomu nebo vedle jizvy po mastektomii.
Vzdálená recidiva se vyskytuje v orgánech a oblastech, které nesouvisejí s mléčnými žlázami.
Lokální relaps (v místě dříve provedené chirurgické intervence);
Regionální metastázy (recidivující nádor v regionálních lymfatických uzlinách);
Metastatický nádor (diagnostika recidivující rakoviny v oblastech mimo prsa).

Po lumpektomii a ozařování se může vyvinout lokální recidiva. V této situaci se uvnitř prsu tvoří sekundární onkologie. Při identifikaci tuleňů je ale důležité nezoufat. Možná to není rakovinový nádor, ale tuková tkáň zničená během léčby, ligaturní granulom, jizva.

Po léčbě mastektomií se může vyvinout lokální recidiva v kůži prsu, v oblasti měkkých tkání a v oblasti rekonstruovaného prsu. K recidivě nekvalitních nádorů dochází v 6–9 % případů a pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje dva roky po operaci. Více než 68 % recidivujících útvarů se vyskytuje v blízkosti pooperační jizvy.

Pokud byla spolu s mastektomií provedena rekonstrukční operace k obnovení tvaru prsu, vytvoří se otok a otok (nekróza tuku). Tyto projevy nejsou spojeny s patologií rakoviny.

Známky recidivy

Na konci léčby rakoviny prsu se doporučuje nevynechat běžná diagnostická vyšetření a provádět pravidelné samopalpace. Podezřelé příznaky jsou důvodem, proč co nejdříve kontaktovat svého lékaře. Počáteční příznaky vývoje recidivujícího nádoru prsu zahrnují:

změny tvaru a tvaru prsou;
zarudnutí nebo změna barvy kůže na hrudi;
výtok z bradavky bezbarvé, nazelenalé nebo krvavé tekutiny;
svědění a pálení na hrudi;
tvorba trhlin na bradavce;
stanovení bezbolestného zhutnění palpací;
olupování kůže na hrudi;
potopení kůže a tvorba vrásčitého povrchu v místě nádoru;
zvětšené lymfatické uzliny;
bolesti hlavy a neurologické patologie;
bolest nebo transformace orgánů postižených metastázami;
zhoršení celkového stavu, nedostatek chuti k jídlu;
ztráta hmotnosti a bledost celé kůže.

V závislosti na lokalizaci recidivující nádorové formace se identifikují odpovídající známky recidivující rakoviny prsu. Hlavní příznaky lokální recidivující rakoviny prsu:

výskyt nádoru v prsu;
výskyt nepravidelně tvarované hrudky v oblasti mléčné žlázy;
napětí kůže nebo tvorba retrakce v místě lumpektomie;
zánět a zarudnutí kůže;
zhutnění, promáčknutí bradavky a další odchylky.

Opakující se příznaky po mastektomii:

tvorba uzlů na kůži a podkoží, které nejsou doprovázeny bolestí;
vzhled ztluštění podél chirurgické jizvy.

Při regionálním relapsu se rakovina vyskytuje sekundárně v lymfatických uzlinách v oblasti podpaží nebo klíční kosti. Hlavní charakteristiky regionálního relapsu:

ztvrdlé a zvětšené lymfatické uzliny;
otok ruky;
přítomnost konstantní bolesti v celé paži nebo v oblasti ramen;
snížená citlivost v ruce.

Při metastatickém relapsu se rakovina vyskytuje ve vzdálených částech těla. Hlavní charakteristické příznaky metastatického relapsu jsou:

přítomnost bolesti na hrudi nebo v kostech;
konstantní přítomnost suchého kašle;
zhoršení nebo nedostatek chuti k jídlu;
namáhavé dýchání;
silná bolest v hlavě;
přítomnost nevolnosti a zvracení;
ztráta váhy;
zvýšená tělesná teplota;
zimnice.

Znalost hlavních příznaků všech typů relapsu vám umožní rychle identifikovat patologii a zahájit rychlou léčbu.

Diagnostika relapsu a léčebné metody

Včasná mamografie a samovyšetření pomáhají diagnostikovat rozvoj relapsu v rané fázi. Když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Při podezření na recidivující rakovinu prsu se provádí následující:

opakovat mamografii;
biopsie;
studie k identifikaci markerů rakoviny.

Po těchto testech se provádějí studie k detekci rakoviny a vývoje metastáz. V případě potřeby se provádí magnetická rezonance a počítačová tomografie. Při zjištění recidivujícího karcinomu prsu je předepsán rentgen hrudníku, mamografie přilehlého prsu a denzitometrie. Teprve po konečné diagnóze lékař zahájí léčbu.

Před léčbou recidivující léze onkolog zvažuje určité faktory:

lokalizace metastáz a jejich šíření;
charakteristiky relapsu;
trvání intervalu mezi ukončením léčby primární onkologické léze a detekcí recidivujícího nádoru;
metody používané k boji proti primárnímu nádoru;
účinnost hormonální terapie a chemoterapie u primární rakoviny;
věk a celkový zdravotní stav pacienta.

Recidivující karcinom prsu dobře reaguje na léčbu, ale úplného vyléčení je obtížné dosáhnout. S místním rozvojem recidivující formace prodlouží správná léčebná opatření život pacienta. Obvykle se používá hormonální terapie a chemoterapie. Použitý lék a léčebný režim závisí na stupni vývoje onemocnění.

Také způsob léčby recidivujícího nádoru závisí na způsobu léčby původní rakoviny. Pokud byla použita lumpektomie, pak se mastektomie používá k boji proti relapsu. Během počátečního použití mastektomie se záření používá k léčbě recidivujícího onemocnění. Hormonální terapie a chemoterapie se používají po ozařování nebo operaci.

U recidivující onkologie v orgánech nesouvisejících s mléčnou žlázou (kosti, plíce a mozek) se používá systémová terapie. Ke snížení některých příznaků se používá radiační expozice a chirurgický zákrok.

V konečných stádiích recidivujícího nádorového onemocnění systémová terapie umožňuje zlepšit kvalitu života a pacient může žít 1-2 roky.

Imunoterapie může být předepsána společně s chemoterapií nebo samostatně. Používá se při léčbě pacientů, jejichž rakovinné buňky obsahují vysoký obsah proteinu HER2/neu. Imunoterapie je předepsána i při neúčinnosti hormonální léčby a chemoterapie. Po chirurgické léčbě nebo radiační terapii určuje onkolog riziko dalších projevů rakoviny. V některých případech se doporučuje použití tamoxifenu nebo chemoterapie.

Prognózování

Prognóza po recidivě karcinomu prsu a jeho léčbě je stanovena na základě Nottinghamského prognostického indexu, skóre počítačového programu a testu Oncotype DX.

Nottinghamský prognostický index je škála používaná po operaci k predikci budoucího vývoje rakoviny. Při prognózování se používají tři indikátory:

velikost tvorby rakoviny;
počet patologických lymfatických uzlin;
stupně onkologie.

V některých případech používají specialisté k předpovědi speciální počítačové programy online. Výsledná hodnota je vyjádřena jako procento přežití po diagnóze. Programy jsou schopny vyhodnotit přínosy terapie a chirurgie.

Oncotype DX analyzuje vzorek tkáně rakoviny prsu, aby určil její genetickou strukturu. Test určuje pravděpodobnost relapsu a jeho známky. Program stanoví vhodnou léčebnou metodu pro každý jednotlivý případ.

Recidivám rakoviny prsu se předchází pomocí komplexního terapeutického působení na primární formaci. Pro včasnou detekci sekundární patologie se preventivní prohlídky provádějí čtvrtletně po dobu 2 let a poté méně často.

Těžko říct, jak dlouho může člověk žít po recidivě rakoviny prsu. Žádná analýza nebo test nemůže poskytnout přesnou prognózu. Při zjištění jednotlivých metastáz se prognóza výrazně zhoršuje.

– opakovaná onkologická léze prsu, lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů, vyskytující se po nějaké době po radikální léčbě primárního nádoru. Projevuje se změnami kontur, velikosti, tvaru a barvy kůže mléčné žlázy, skvrnami a důlky v postižené oblasti, svěděním, pálením a výtokem z bradavky. Je pozorována slabost, únava, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, anémie a hypertermie. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, stížností, výsledků externího vyšetření, mamografie, ultrazvuku a biopsie. Léčba – chirurgie, radioterapie, chemoterapie, hormonální terapie.

Obecná informace

Příčiny

Recidivující karcinom prsu se vyvíjí z jednotlivých maligních buněk, které nebyly detekovány během diagnostiky a léčby primárního nádoru. Pravděpodobnost relapsu závisí na několika faktorech, včetně úrovně buněčné diferenciace (špatně diferencované nádory recidivují častěji než vysoce diferencované), agresivity nádorového růstu, prevalence onkologického procesu, hormonálních poruch a přítomnosti metastáz v regionálním lymfatické uzliny v době detekce primárního nádoru. Použití kombinované léčby (radiační terapie po lumpektomii nebo mastektomii) může snížit riziko relapsu.

Klasifikace

Existují tři skupiny recidiv rakoviny prsu:

Lokální relaps– opakovaně postižena stejná mléčná žláza.
Regionální metastázy– onkologický proces probíhá v regionálních lymfatických uzlinách.
Vzdálené metastázy– sekundární zhoubné nádory jsou detekovány ve vzdálených orgánech: mozek, kosti, játra, plíce atd.

Příznaky recidivy rakoviny prsu

Rozvoj lokálního relapsu je indikován změnou obrysů a tvaru mléčné žlázy a přítomností nebolestivé bulky v blízkosti vzdálené části orgánu. Je detekována místní změna barvy a stavu kůže. Může se objevit zarudnutí a olupování. Jak proces postupuje, kůže nad nádorem se stahuje, tvoří vrásky a záhyby. Je zjištěn pozitivní příznak „citrónové kůry“. Když slupka vyklíčí, slupka zčervená a na jejím povrchu se objeví výrůstky, které svým vzhledem připomínají květák.

Dalším charakteristickým znakem recidivujícího karcinomu prsu je čirý, krvavý, nažloutlý nebo nazelenalý výtok z bradavky bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Jak nádor roste, množství výtoku se zvyšuje. V oblasti bradavek se objevují boláky a praskliny. Při palpaci mléčné žlázy je cítit hustý, nebolestivý, nepohyblivý nebo neaktivní uzel s nerovným povrchem, srostlý s kůží a pod ní ležícími tkáněmi.

V přítomnosti relapsu rakoviny prsu s regionální metastázou jsou detekovány zvětšené lymfatické uzliny. Nejprve mohou být lymfatické uzliny pohyblivé, ale následně tvoří s okolními tkáněmi nepohyblivé konglomeráty. Projevy vzdálené recidivy rakoviny prsu jsou určeny oblastí metastáz. Při postižení mozku se objevují bolesti hlavy a neurologické poruchy, při postižení skeletu bolesti kostí. Metastatický karcinom jater se projevuje mírným zvětšením orgánu a časným ascitem. Žloutenka je možná. Metastázy do plic mohou být zpočátku asymptomatické. Když se proces šíří, je pozorován kašel, dušnost a hemoptýza.

Všechny pacientky s recidivujícím karcinomem prsu mají běžné příznaky rakoviny. Zaznamenává se nemotivovaná slabost, letargie, zvýšená únava, invalidita, snížená chuť k jídlu, hubnutí, anémie a hypertermie. Bez léčby proces pokračuje. U 5-10 % pacientek jsou v době první návštěvy pro recidivující karcinom prsu detekovány vzdálené metastázy. Dalších 5-10 % pacientů se ukáže jako inoperabilních kvůli invazi blízkých orgánů, vyčerpání, somatickým poruchám atd.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví s přihlédnutím k anamnéze (pacientka v minulosti podstoupila radikální operaci rakoviny prsu), stížnostem, objektivním údajům o vyšetření a dalším studiím. Na základě výsledků mamografie jsou stanoveny intenzivní fokální stíny mikrokalcifikací, poruchy vaskulárního vzoru a patologický stín infiltrativní struktury. Přímé známky recidivy doplňují nepřímé příznaky: poruchy v architektonice stromatu, „příznak stanu“ (zatažení okraje glandulárního trojúhelníku) a otok prsní tkáně.

Pokud není možné přesně odlišit recidivující karcinom prsu od benigního novotvaru, lze použít šikmé rentgenové snímky nebo cílenou mamografii s lokální kompresí prsu. V pochybných případech je předepsán ultrazvuk prsu, který umožňuje posoudit strukturu nádoru, detekovat přítomnost tekutiny (v případě cysty prsu), detekovat rentgenově negativní novotvary atd. Nicméně i přes vysokou informovanost obsahu nelze ultrazvuk považovat za hlavní diagnostickou techniku pro recidivu rakoviny prsu, protože nám umožňuje objasnit diagnózu pouze v 70% případů.

Konečná diagnóza se stanoví na základě výsledků biopsie prsu, kterou lze provést pod ultrazvukovým nebo rentgenovým vedením. Spolu s uvedenými metodami jsou pacientům předepsány krevní testy a hormonální terapie (jak je uvedeno). Pokud dojde k lokálnímu relapsu po operaci zachovávající prs, provádí se radikální mastektomie v kombinaci s předoperační a pooperační radioterapií. Pokud jsou zjištěny metastázy, je předepsána radiační terapie a chemoterapie. U HER2/neu pozitivních nádorů se používá hormonální terapie v kombinaci s imunostimulancii. Podobný léčebný režim se používá, když jsou radioterapie a chemoterapie neúčinné.

Předpověď

Prognóza recidivujícího karcinomu prsu je dána typem onkologického procesu (lokální recidivující novotvar, regionální nebo vzdálená metastáza), mírou postižení okolních tkání při lokálním relapsu, lokalizací a počtem metastáz v případě postižení vzdálených orgány. Průměrná pětiletá míra přežití po mastektomii s lokální recidivou, nekomplikovanou poškozením lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, se podle různých zdrojů pohybuje od 60 do 75 %. V přítomnosti hematogenních metastáz je průměrná délka života pacientek s recidivujícím karcinomem prsu asi 3 roky.