Příznaky salmonelózy u dětí ve věku 4 let. Detekce a léčba salmonelózy u dětí

Salmonelóza se u dětí vyskytuje často, zejména v letním-podzimním období – když je venku horko. Navzdory tomu, že název bakterie „salmonella“ připomíná spíše jméno víly ze zámořské pohádky, pro děti se setkání s tímto zákeřným cizincem může proměnit ve smyšlenou, ale skutečnou tragédii. Pokud jsou však rodiče „důvtipní“ a dobře informovaní o tom, jak se chovat k dítěti trpícímu salmonelózou, mohou jeho stav výrazně zmírnit a urychlit rekonvalescenci...

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení mohou být křepelčí vejce také zdrojem salmonelózy, stejně jako slepičí vejce. Inu, škodlivá bakterie salmonely, která dokáže dočasně změnit život každého dítěte a jeho rodičů ve skutečnou noční můru, se kromě vajíček může skrývat v každém zvířeti (dokonce i ve vašem mazlíčkovi), v každém ptáčku a téměř v jakémkoli syrovém krmivu. živočišného původu.

Kdo je „salmonella“ a jak ohrožuje zdraví dětí?

Salmonelóza u dětí je jedna z nejzákeřnějších a, proč se tvářit, jedna z nejhnusnějších. Salmonella je navíc obrovská rodina škodlivých bakterií. Dnes už věda popsala asi 2500 druhů salmonel, ale každým rokem se toto číslo zvyšuje o dalších asi padesát druhů příbuzných bakterií.

V potravinách se mohou množit všechny druhy salmonel. Ale zároveň žádný z nich nijak nemění barvu, vnější lesk nebo vůni produktu, ve kterém je „ulepen“. Jinými slovy, vejce bez salmonely uvnitř a vejce s miliony salmonel uvnitř se od sebe nijak neliší vzhledem, chutí ani vůní.

Mimochodem, představa, že právě kuřata a slepičí vejce jsou naplněna škodlivou a nebezpečnou salmonelou, je mylná. Téměř všechna zvířata a ptáci jsou zdravými přenašeči salmonely. Ale mezi ptáky je kuře skutečně lídrem v počtu nebezpečných mikrobů Salmonella, které může „přenést“ na člověka.

A to ani ne tak masem či vejci, ale jejich trusem, jehož zbytky lze téměř vždy najít na povrchu vajec. Sesbíráte je, dáte do hrnce a vaříte v domnění, že vařením se zabijí všechny špatné bakterie, i když tam nějaké byly. Ale je pravděpodobné, že salmonela je právě v tuto chvíli - na konečcích vašich prstů, což obvykle není zahrnuto v plánech rozumného člověka. Nyní se dotkněte sebe nebo svého dítěte a máte potenciální infekci salmonelou...

Zdrojem infekce salmonelózou může být:

Nezpracované maso a mléčné výrobky, stejně jako ptačí vejce (a zejména ty potravinářské výrobky, které byly skladovány po dlouhou dobu nebo nesprávně);
Divoká i domácí zvířata a ptáci, kteří sami nikdy netrpí salmonelózou, ale jsou přenašeči bakterií. Obzvláště častým zdrojem salmonelózy jsou domácí želvy, křečci a papoušci. Dítě potřebuje svého milovaného mazlíčka pouze políbit, aby z něj „vychytalo“ škodlivé bakterie;
Další osoba se salmonelózou;
Prach, půda a zaschlé výkaly (nebo ptačí trus), ve kterých mohou bakterie salmonely žít a zůstat aktivní několik desítek měsíců. Navíc není vůbec nutné, aby dítě hltavě žralo kontaminovaný prach nebo hlínu s hovínkem - bakterie salmonely se mohou v prachu vdechnout a přenést do tlamy po pohlazení pouličního kotěte apod.
V některých případech se můžete salmonelózou nakazit i přes vodu, ve které se bakterie mohou „pohodlně“ také vyskytovat.

Nejčastějším zdrojem salmonelózy jsou potraviny.

Salmonelózou nejvíce trpí děti v prvních 5 letech života. Protože mají extrémně nízkou střevní imunitu, ale zároveň aktivně „tahají“ do úst jídlo, hračky a různé předměty. Salmonelóza je nebezpečná zejména pro novorozence a děti v prvních 2 letech života.

Je třeba pamatovat na to, že vysoké teploty (tepelná úprava, pasterizace) v drtivé většině případů salmonelu zabíjí, přičemž žádné mražení jí neublíží.

Příznaky salmonelózy u dětí

Inkubační doba salmonelózy u dětí může být velmi krátká – jen několik hodin. Ale obvykle je to 1-2 dny. Zpravidla platí, že čím je dítě mladší, tím rychleji se nemoc projeví.

Jelikož je salmonelóza typickou střevní infekcí, projevuje se všemi tradičními příznaky těžké střevní poruchy. Mezi nejzřetelnější příznaky salmonelózy patří:

Nevolnost;
Zvracení;
Průjem (často se sraženinami hlenu a krve);
Bolest a kručení v žaludku;
Zvýšená teplota (horečka);
Dehydratace;
Na pozadí extrémní dehydratace – ztráta vědomí, ztráta orientace, vydatný studený pot, křeče.

Všechny tyto příznaky salmonelózy vám s největší pravděpodobností napoví, že dítě má akutní fázi některé ze střevních infekcí. A vaším úkolem je v tomto případě co nejdříve zavolat lékaře nebo odvézt miminko do zdravotnického zařízení. A teprve tam, po určitých testech, budou lékaři schopni určit přesnou diagnózu - zda má dítě salmonelózu, úplavici, břišní tyfus nebo jinou střevní „šelmu“. A teprve po testech a diagnóze bude předepsána vhodná léčba - koneckonců každá konkrétní střevní infekce u dětí je léčena svým vlastním způsobem.

Nevolnost, zvracení a průjem jsou prvními a nejzřetelnějšími příznaky salmonelózy u dětí.

Existuje několik typů salmonelóz (kontaktní salmonelóza, potravinová toxická infekce, septické formy salmonelózy a další).

Nejnebezpečnější a nejstrašnější formou onemocnění pro děti je septická salmonelóza. Zpravidla postihuje novorozence nebo děti v prvních 2 letech života. Charakteristickým rysem septické formy salmonelózy je prudké zvýšení teploty na kritické hodnoty (až 40 ° C a více), při kterém dochází k nevratnému poškození mozku.

Rodiče se nemusí nutně trápit konkrétními rozdíly mezi jedním typem salmonelózy u dětí a jiným – to je věc zdravotníků. Ano, s tím byste neměli ztrácet čas! Než přijede lékař (a pokud má dítě horečku, zvracení a průjem dlouhodobě neustupuje a jeho stav se zhoršuje, tak je třeba bez prodlení volat záchranku!) máte jiné, mnohem důležitější úkoly...

Pokud má dítě salmonelózu: co je třeba udělat před příjezdem lékaře

Pokud má dítě všechny příznaky střevní infekce (salmonelóza nebo něco jiného, lékař vám později potvrdí), pak jediné, co mohou a měli by rodiče a ostatní členové domácnosti před příjezdem lékaře udělat, je použít všechny své síly a prostředky, které dítě upozorní na počátek dehydratace a zmírní jeho stav.

Děti totiž nejvíce (a někdy i umírají!) na střevní infekce netrpí infekcemi samotnými, ale extrémní dehydratací, kterou vyvolává nadměrné zvracení a průjem ve společnosti vysoké horečky. Tyto tři faktory tělo miminka doslova vysušují, ale je ve vaší moci pokusit se tento extrémně negativní scénář zvrátit – obnovit zásoby vody a soli v těle dítěte, a tím výrazně ulehčit průběh střevní infekce.

Jak zabránit dehydrataci u dítěte se salmonelózou a jinými střevními infekcemi:

Ideální možností je použití speciálních orálních rehydratačních přípravků. Jde o speciální prášky, které se prodávají v lékárnách, a které stačí před použitím naředit potřebným množstvím vody.

Nemáte po ruce farmaceutické prášky? Připravte si roztok sami podle receptu Světové zdravotnické organizace:

Na 1 litr čisté neperlivé vody zřeďte 2 polévkové lžíce. l. cukr, 1 lžička. sůl a 1 lžička. jedlá soda. Důkladně promíchejte a krmte své dítě tímto nápojem co nejintenzivněji.

Je jasné, že takový solný roztok není tou nejchutnější pochoutkou na světě. A ne všechny děti (a zvláště ty, kterým je špatně, zvracejí, cítí se nevolno a neustále potřebují chodit na nočník) budou souhlasit s tím, že toto dobrovolně vypijí. A pokud miminko solný roztok nepije vůbec, dejte mu pít jakýkoli jiný nápoj (čaj, ovocný nápoj, kompot, čistá voda atd.). V tomto případě je prioritním úkolem doplnit tekutinu v těle dítěte všemi dostupnými prostředky. Solný roztok je ideální a nejrychlejší možností, jak doplnit nedostatek tekutin v orgánech a tkáních. Ale pokud to není možné, použijte jakýkoli jiný způsob, jak dát dítěti něco k pití.

Pokud se jedná o novorozence nebo kojence, nebude možné dát mu něco k pití obvyklým způsobem. Přitom právě děti v prvních měsících života extrémně rychle ztrácejí tekutiny v důsledku střevních infekcí, což je přímé ohrožení jejich života.

V takové situaci volejte záchranku! A před jejím příjezdem opatrně nalijte fyziologický roztok do koutku úst dítěte (viz recept výše) z běžné injekční stříkačky (samozřejmě bez jehel!).

I když se dítě cítí víceméně snesitelné – nemá silnou horečku ani neomdlévá, ale „trpí“ průjmem a zvracením – a vy se rozhodnete „přežít“ salmonelózu doma (bez návštěvy infekční nemocnice), je nutné důsledně dodržovat režim pití velkého množství tekutin.

Pokud se u dítěte projeví příznaky i mírné střevní infekce (a salmonelóza není vždy závažná, někdy může připomínat žaludeční nevolnost – zvláště u starších dětí), musí být toto dítě převedeno na režim dočasného hladovění a pití velkého množství tekutin. .

V průměru akutní období salmonelózy u dětí nepřesahuje 5-7 dní. Pokud se vám ale podaří dát dítěti dostatek vody, bude se cítit znatelně lépe již 2.–3. den nemoci.

Léčba salmonelózy u dětí

Vzhledem k tomu, že salmonela patří do třídy bakterií, je logické předpokládat, že salmonelóza by měla být léčena jedním nebo druhým antibiotikem. Je však nutné vybrat antibiotikum, které dokáže působit na infekčního agens, který vaše dítě napadl (a připomeňme, že v přírodě žije více než 2500 druhů salmonel). Předepsání léku bez předběžného laboratorního rozboru (izolace patogenu z tekutiny - moči, zvratků apod., stejně jako kultivace patogenu na citlivost na antimikrobiální látky) je tedy vlastně hra v ruletě.

První a nejdůležitější fází léčby salmonelózy u dětí je laboratorní rozbor.

Děti s extrémně závažnými projevy střevní infekce a také malé děti (do 3 let) s podezřením na střevní infekci vyžadují hospitalizaci. Pokud dítě trpí „středně“ a není ohroženo jeho život a zdraví, může lékař předepsat léčbu doma.

Povinným a mimořádně důležitým prvkem léčby salmonelózy je kromě antimikrobiální terapie prevence dehydratace, dočasné hladovění nebo velmi lehká strava a klid na lůžku. Dietní režim také není předmětem samoléčby rodičů - dietu pro dítě předepíše lékař na základě individuálních charakteristik dítěte a závažnosti onemocnění.

V některých případech u lehkých forem salmonelózy u dětí se infekční lékař rozhodne použít místo antibiotik speciální střevní antiseptika.

Po uzdravení bude salmonela detekována v testech dítěte asi měsíc. Proto zpravidla i navenek zcela zdravé, veselé a silné miminko s dobrou chutí k jídlu zůstává několik měsíců po prodělané salmonelóze registrováno u infekčního lékaře.

Opatření k prevenci salmonelózy u dětí: pozor nejen v létě!

Léto je skutečně „nejteplejším“ obdobím pro salmonelózu, procento nemocných dětí se v horkých měsících několikrát zvyšuje. Částečně je to způsobeno tím, že při teplotách v rozmezí +25 až +45 °C se bakterie Salmonella extrémně aktivně množí. V létě se navíc potraviny snadněji a rychleji kazí, děti si hrají v písku a půdě téměř nepřetržitě, přibývá toulavých zvířat – všechny tyto faktory dohromady vysvětlují nárůst případů střevních infekcí.

To ale neznamená, že prevence salmonelózy je důležitá pouze v horkých měsících. Bakterie totiž můžete sebrat z talíře novoročního Oliviera, který obsahuje například kontaminovaná vejce nebo kuřecí maso. Co tedy pomůže potenciálně chránit vaše dítě před salmonelózou:

1 Bez ohledu na to, jak rozhořčení mohou být zastánci farmářských ekopotravin, dnešní fakta jsou následující: nejčastějšími zdroji salmonelózy jsou maso a mléčné výrobky, stejně jako slepičí a křepelčí vejce zakoupená v tzv. soukromý“ sektor - od babičky na trhu, na malé farmě na vesnici atd. Podstatou je, že všichni velcí producenti (krajské masné a mléčné farmy, drůbežárny atd.) jsou povinni provádět řadu opatření k prevenci salmonelózy, jejich produkty jsou pravidelně rozebírány a kontrolovány hygienickým a epidemiologickým dozorem atd. Bohužel, soukromí místní výrobci jsou takové kontroly zbaveni. Z čehož vyplývá, že nákup vajec a masa s mlékem ve velkých supermarketech je z hlediska prevence salmonelózy bezpečnější než v soukromých chovech.
2 V kuchyni se ujistěte, že syrové nebo nemyté jídlo a vařené jídlo nejsou vedle sebe na stejné poličce nebo talíři.
3 Dodržujte základní pravidla hygieny domácnosti: uklízejte svůj dům (byt), myjte si ruce, dbejte na správné skladování potravin.
4 Při nákupu produktů v obchodě vždy věnujte pozornost datu spotřeby a podmínkám skladování. Vejce, zeleninu a ovoce je nanejvýš vhodné před konzumací umýt – i když s největší pravděpodobností při jídle zbavíte vejce skořápky a ze zeleniny a ovoce slupku.
5 Masné výrobky musí být vařené „svědomitě“ – vařené a smažené.

Obecně platí, že pravidla prevence salmonelózy (stejně jako většiny ostatních střevních infekcí) jsou jednoduchá a jednoduchá. Většina z nás je přísně dodržuje, a to i bez jakékoli hrozby, že dostaneme zákeřnou „bolečku“. Ale i přes vnější banalitu jsou to právě tyto každodenní jednoduché manipulace, které celkově chrání naše životy a zdraví. A co je nejcennější, jsou životy a zdraví našich dětí!

Právem si vysloužila pověst jedné z nejzákeřnějších dětských střevních nemocí. Nejčastěji k jeho triumfu dochází během horkého počasí, v létě a na začátku podzimu. Nemoc je způsobena bakterií s krásným jménem „salmonella“, ale setkání s ní je krajně nežádoucí, protože dítěti hrozí velmi vážnými potížemi. V současné době vědci znají více než dva a půl tisíce druhů bakterií rodu Salmonella, jejichž počet aktivně narůstá. Jsou odolné vůči faktorům prostředí a snadno snášejí nízké teploty, ale tepelné a dezinfekční ošetření na ně má škodlivý vliv.

Příčiny salmonelózy u dítěte

Hlavní příčiny onemocnění jsou produkty živočišného původu, například mléčné výrobky, maso, vejce. Pokud byly produkty skladovány po dlouhou dobu, zejména v rozporu s teplotním režimem, riziko infekce se výrazně zvyšuje. Některé druhy bakterií, které způsobují salmonelózu, mohou přežít, množit se a uvolňovat škodlivé toxiny v potravinách až 6 měsíců.

Zákeřnost patogenu spočívá v tom, že nelze vizuálně odlišit infikovaný produkt od bezpečného. Nevhodnost není vyjádřena barvou ani vůní, výrobky jsou navenek totožné.

Přenašečem salmonelózy může být téměř každý, ale kuře má dlaň z hlediska počtu přenášených škodlivých mikrobů. Právě její trus obsahuje nejvíce těchto nebezpečných bakterií, které zpravidla zůstávají na skořápkách vajec, potažmo na našich rukou. Na druhém místě je vodní ptactvo.

Můžete se také nakazit salmonelózou:

Od domácích mazlíčků, jako jsou papoušci, křečci a želvy. Všichni jsou přenašeči salmonelózy, i když sami s ní nikdy neonemocní;
Prostřednictvím půdy, písku, vysušených výkalů ptáků a zvířat, které se mohou dostat do těla dítěte kvůli nemytým rukám;
Od osoby trpící salmonelózou;
Stává se, že k infekci dochází prostřednictvím vody, která obsahuje bakterie Salmonella;
Transplacentárně, tedy in utero (dítě se může nakazit od nemocné matky).

Nejčastěji trpí salmonelózou předškolní děti (téměř 65 % všech případů), protože děti tohoto věku se snaží vše ochutnat. Největší nebezpečí představuje nemoc pro novorozence a děti do . V některých extrémně závažných případech může být onemocnění smrtelné.

Lokalizací salmonely je tenké střevo, kde probíhá inkubační doba onemocnění, po které se bakterie šíří krevním řečištěm do celého těla.

Latentní období salmonelózy je krátké, od jednoho dne do týdne, a čím je dítě mladší, tím rychleji se příznaky objevují.

Video salmonelózy u dětí

Typy salmonelózy u dětí

Salmonelóza se dělí na dva typy: typické a atypické.

Typický pohled má zase tvary:

Gastrointestinální;
jako tyfus;
Septický.

Zvažuje se nejčastější u dětí gastrointestinální forma salmonelóza, která postihuje různé části střeva. Nejčastěji se infekce u dětí projevuje ve formě enterokolitidy a gastroenterokolitidy (50-70% všech jejích projevů).

Příznaky této formy jsou stejné jako u většiny. Akutní začátek je provázen bolestí v epigastrické oblasti, rozrušením stolice (vodnatá stolice, často s příměsí krve s pronikavým zápachem). Teplota nemocného dítěte často stoupá a v těžkých případech se na pozadí dehydratace objevují křeče se ztrátou vědomí.

Forma podobná tyfu salmonelóza je mnohem méně častá. Starší děti jsou k tomu náchylné. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty (39-40ºС), bolestí hlavy, ztrátou chuti k jídlu a dyspeptickými poruchami. Na jazyku je šedý povlak a v žaludku je ostrá bolest. Nejnebezpečnější stav je, když pacient zažívá delirium a zmatenost.

Septická forma Salmonelóza se vyskytuje u nejmenších: novorozenců, oslabených dětí, kojenců. Nemoc začíná silným pocitem, který dlouho neklesá a kolísá po celý den. Stolice je zpravidla častější a objevují se hnisavá ložiska s příznaky meningokokové infekce.

Atypický vzhled Salmonelóza zahrnuje následující formy: subklinický, vymazaný a bakteriální nosič. Tyto typy nejsou u dětí běžné.

Léčba salmonelózy u dítěte

Pokud infekce přesto pronikne do těla dítěte a existují jasné příznaky střevní nevolnosti, musíte okamžitě zavolat lékaře, a když je lékař na cestě, pokuste se pomoci dítěti zmírnit jeho stav sám.

První věcí, kterou je třeba v této situaci udělat, je zabránit dehydrataci. Podávejte dítěti sorbenty a rehydratační léky, které jsou volně dostupné v každé lékárně. Nebo si připravte takové řešení sami, které bude vyžadovat základní produkty, které se nacházejí v každé domácnosti: zřeďte 2 polévkové lžíce v 1 litru teplé vařené vody. lžíce cukru, 1 lžička soli a 1 lžička jedlé sody. Tento roztok by měl být užíván v malých porcích tak často, jak je to možné.

Pokud dítě tento velmi nevkusný nápoj odmítá, dejte mu obyčejnou převařenou vodu, kompot, lehký odvar z heřmánku nebo čaj: je nutné, aby dítě přijímalo tekutinu. Pokud je dítě příliš malé na to, aby se samo napilo, musíte mu nalít tekutinu do koutku úst pomocí injekční stříkačky.

Pro děti do 2-3 let se závažnými příznaky je poskytována povinná hospitalizace. Starší děti se středně závažnými příznaky mohou být léčeny doma.

Úplně první věcí, která je nezbytná pro předepsání správné léčby, je důkladné laboratorní vyšetření. Je třeba provést testy, aby se zjistilo, jaký druh infekce vstoupil do těla vašeho dítěte a který z nich bude fungovat nejlépe. Léčba salmonelózy, stejně jako jiných střevních infekcí, musí být komplexní. Kromě antibakteriální terapie lékař obvykle předepisuje enzymy, bifidumbacterin a antispasmodika k úlevě od silné střevní bolesti. Navíc nějakou dobu budete muset dodržovat šetrnou dietu, případně půst. A samozřejmě dodržujte klid na lůžku. Stává se, že když se salmonelóza vyskytuje v mírné formě, lékař místo antimikrobiální terapie předepisuje střevní antiseptika.

Nejakutnější, nejnebezpečnější a nepříjemnější období nemoci obvykle netrvá déle než týden a při správné léčbě se pohoda dítěte zlepšuje již druhý nebo třetí den. Po ukončení léčby se však u plně uzdraveného miminka bude ještě nějakou dobu v laboratorních testech prokazovat salmonela.

Salmonelóza může způsobit jednu z nejčastějších komplikací, kdy se činnost trávicího traktu dítěte vrátí do normálu až po dvou až třech měsících.

Prevence salmonelózy u dětí

Co potřebují rodiče vědět, aby ochránili své děti před salmonelózou? Mnoho faktorů samozřejmě nezávisí vůbec na nich, ale na veterinárních a hygienicko-epidemiologických službách, které jsou povinny sledovat dodržování obecných hygienických norem v mlékárnách, masokombinátech a drůbežárnách. Ale to, co závisí na rodičích, není vůbec těžké dosáhnout.

Za prvé, musíte pečlivě vybírat produkty v maloobchodních prodejnách, je důležité věnovat pozornost načasování jejich uvolnění, dobře umýt ovoce, zeleninu a dokonce i vejce před jídlem, a to navzdory skutečnosti, že skořápky budou následně odstraněny.

Za druhé, správně skladujte potraviny: ujistěte se, že syrové a vařené potraviny nejsou uloženy vedle sebe.

Za třetí podrobují maso a mléčné výrobky tepelné úpravě. Je dobré smažit nebo vařit maso, vařit mléko.

A samozřejmě udržovat doma čistotu, učit děti mýt si ruce po příchodu z venku, návštěvě toalety a těsně před jídlem.

Toto jsou jednoduchá pravidla, která musíte znát, abyste se vyhnuli nepříjemnému seznámení se salmonelózou a tuto zákeřnou nemoc co nejrychleji porazili, pokud se s ní přece jen seznámíte.

Pozor! Užívání jakýchkoli léků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoliv terapeutických metod je možné pouze se souhlasem lékaře.

Téměř každé druhé dítě tráví lví podíl svého volného času venku. Zde si hraje s toulavými zvířaty a cizími hračkami, špinavýma rukama jí jídlo, které s ním sdílejí jeho přátelé, a dělá mnoho dalších věcí, které škodí jeho křehkému imunitnímu systému.

Není proto divu, že u dětí se salmonelóza vyskytuje mnohem častěji než u dospělých a vědět, jak si s touto infekcí poradit, je povinností každého správného rodiče.

První věc, kterou je třeba objasnit, než mluvit o tom, jak vyléčit salmonelózu u dítěte, jsou příčiny onemocnění. Tyto znalosti nejen ochrání miminko před opětovnou infekcí, ale pomohou i při jeho léčbě.

Zdrojem infekce je:

Potravinářské výrobky, jejichž skladování a/nebo proces tepelného zpracování byl narušen.
Domácí potřeby. Například špinavé hračky nebo věci.
Kontakty se surovou vodou. Stejně nebezpečná je jeho konzumace nebo koupání v neprověřených vodních plochách.
Hospodářská a divoká zvířata, která přenášejí salmonelózu, nejsou provázena ani samotnou nemocí.

Někteří rodiče, kteří svému dítěti věnují příliš velkou pozornost, zapomínají, že se sami mohou stát přenašečem infekce. Nápadným příkladem toho jsou novorozenci, kteří často přicházejí do kontaktu s patogenem transplacentárně (tj. ještě v děloze).

V prvních měsících života nemají děti prakticky žádný kontakt s ničím výše popsaným. Vzhledem k tomu, že imunita kojenců je stále velmi slabá, může být salmonelóza vyprovokována i sebemenším kontaktem s nakaženou osobou, jejíž onemocnění se může vyskytnout i v asymptomatické formě.

Dobré vědět. Salmonella je extrémně houževnatá bakterie. Jakmile se tedy dostane do půdy, zůstane aktivní až 1,5 roku a v surové vodě až 5 měsíců. V sýrech „žije“ až rok, v mléce - ne více než měsíc, v kefíru - až dva měsíce a v másle - až čtyři. U masných a uzenářských výrobků je zde průměr 2–4 měsíce, u mraženého masa – šest měsíců, u drůbeže – více než rok.

Typy salmonelóz a jejich příznaky

Když se naučíte, jak se salmonelóza přenáší, můžete přejít přímo k jejím příznakům. Nemoc se může vyskytovat různými způsoby, proto je zvykem rozlišovat tři formy jejího projevu.

1. Gastrointestinální (lokalizovaná) forma

Tento typ salmonelózy se vyskytuje nejčastěji u dětí. Jeho závažnost přímo závisí na rozsahu intoxikace a ztrátách vody a elektrolytů (dehydratace).

Mezi běžné příznaky patří prudké zvýšení teploty alespoň na 37,5 °C, mírná horečka, zimnice, bolesti hlavy a těla a „zlomení“ těla jako celku.

Tato forma odpovídá 3 typům onemocnění, které se liší závažností jejich průběhu:

Gastroenterická salmonelóza

Objevuje se několik hodin po infekci a je poměrně akutní. Kromě výše popsaných příznaků má pacient také:

křečovité bolesti v břiše (v epigastrické a pupeční oblasti);
opakovaná nevolnost a zvracení;
průjem, při kterém stolice získává vodnatou, pěnivou strukturu.

Teplota v této podobě stoupá rychle, ale jen mírně. Téměř okamžitě se u pacienta objeví nadýmání doprovázené kručením ve střevech. Ve zvláště akutních případech je pozorována cyanóza (zmodrání kůže a/nebo sliznic) a výskyt klonických křečí na dolních končetinách.

Gastroenterokolitální salmonelóza

V počáteční fázi tento typ onemocnění probíhá přesně stejným způsobem jako předchozí. Rozdíly se objevují přibližně 2-3 dny po infekci.

Objem střevních pohybů dítěte je výrazně snížen a ve stolici se objevuje hlen (někdy krev). Samotný akt defekace je stále častěji provázen tenesmy (bolestivé falešné nutkání). Při palpaci je zřetelně cítit spasmus tlustého střeva a jeho celkový bolestivý stav.

Gastroenterokolitová salmonelóza je často zaměňována s úplavicí, která se vyskytuje v akutní formě.

Salmonelóza žaludku

Je těžké přesně říci, jak dlouho se tato forma léčí (protože povaha onemocnění se projevuje individuálně), přičemž je mnohem jednodušší uvést její charakteristické rysy. Patří sem:

žádný průjem;
náhlý a akutní nástup procesu;
mírná intoxikace;
bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti;
opakující se

Tento typ salmonelózy u dětí je vzácný, ale většinou se s ním úspěšně bojuje.

2. Zobecněná forma

V řadě případů je progrese onemocnění do této formy usnadněna nedostatečně účinnou léčbou salmonelózy u dětí v gastroenterickém stadiu. Trvá to poměrně dlouho a je to problematické.

Hlavním rysem generalizované formy je výskyt hnisavých ložisek v oblasti plic (což přispívá k rozvoji pneumonie), srdce (první krok k endokarditidě), ledvin (která následně postihuje pyelitidu nebo cystitidu) a svaly (kde hrozí flegmóny a abscesy).

Dělí se na 2 typy:

Salmonelóza podobná tyfu

Tento typ onemocnění může probíhat bez příznaků charakteristických pro gastroenteritidu. Jinými slovy, příznaky jako nevolnost, zvracení a průjem se objevují pouze v prvních dnech a poté úplně zmizí.

Zároveň dítě poznamená:

vlnové změny teploty;
pravidelné bolesti hlavy;
přerušení spánku a v důsledku toho letargie a slabost;
hepatolienální syndrom (zvětšená slezina a játra);
celková intoxikace těla a projev hemoragické vyrážky.

Složitost léčby je dána obtížností diagnostiky. Klinický obraz je v mnohém podobný průběhu břišního tyfu, a proto je zde velké riziko nevhodné léčby. V této situaci může pomoci pouze doplňková diagnostika, která často vyžaduje čas, který dítě již nemá.

Septická salmonelóza

Charakteristické hlavně pro kojence a novorozence. V počáteční fázi jsou jasně viditelné příznaky charakteristické pro gastroenteritidu, které jsou nahrazeny remitentní horečkou (teplotní změny, které neustále kolísají mezi 1-2,5 stupni).

Dítě také zažívá tachykardii, zvyšuje se pocení a začíná myalgie (bolesti svalů spojené s tím, že buňky jsou neustále v dobré kondici). Často se vyskytují případy, kdy je diagnostikována hepatosplenomegalie (jednorázové výrazné zvětšení jater a sleziny).

3. Bakterie vylučující forma

Tato forma onemocnění je význačná tím, že v jejím průběhu pacient nemá žádné klinické příznaky. Odhaluje se pouze pomocí diagnostiky a dělí se na:

Pikantní

Izolace salmonely od rekonvalescentů (uzdravených dětí) trvá 15-90 dní.

Přechodné

Izolace salmonely je přítomna, ale jak v době vyšetření, tak během 3 měsíců před ním, byla pozorována maximálně 1-2x. Negativní výsledek ukázaly i sérologické testy.

Chronický

Status dopravce je potvrzen již déle než 3 měsíce.

Vlastnosti příznaků u novorozenců

U dětí do jednoho roku se příznaky salmonelózy projevují poněkud jinak než u ostatních. Zde vystupují do popředí známky intoxikace:

nadměrný neklid a poruchy spánku;
a nadýmání;
dehydratace a bezdůvodné ochlazení končetin;
a stažení fontanely.

Současně může tělesná teplota dítěte zůstat v normálních mezích až několik dní (ačkoli někdy téměř okamžitě stoupne na 39 ° C).

Zvracení, průjem a další výše popsané příznaky o sobě také nedají hned vědět. Průjem se v celé své kráse projeví 3-4 dny po infekci. Stolice má vodnatou strukturu a nazelenalý odstín. Sedmý den jsou ve stolici nalezeny krvavé pruhy. Nedostatek léčby v této fázi je převážně smrtelný.

Dobré vědět. Inkubační doba onemocnění u novorozenců se pohybuje od několika hodin do 2-4 dnů. Proto, aby dítě později netrpělo komplikacemi, stojí za to ho ukázat lékaři při sebemenším podezření na infekci.

Diagnostické metody

V řadě ohledů je salmonelóza podobná řadě jiných akutních střevních infekcí. Proto první věcí, kterou je třeba udělat pro zajištění účinnosti léčby, je ujistit se, že zamýšlená diagnóza je přesná. Koneckonců ještě nevíte, ale pouze předpokládáte, čím je vaše dítě nemocné. Hlavním asistentem v této věci je diagnóza předepsaná ošetřujícím lékařem při první schůzce.

V závislosti na typu onemocnění a také na stupni jeho progrese můžeme rozlišit různé typy testů dětí na salmonelózu:

Bakteriální kultura výkalů a zvratků

Pokud existuje podezření, že se nemoc stala generalizovanou formou, používá se také moč, žluč, výplach žaludku a střev. Mezi silné stránky analýzy patří její vysoká citlivost. Umožňuje nejen identifikovat infekční agens, ale také posoudit jejich počet, aktivitu a odolnost vůči různým antibiotikům. Hlavní nevýhodou metody je její trvání (až 10 dní), zatímco jakékoli zpoždění může způsobit nevratné komplikace v těle dítěte.

Expresní diagnostika

V prodeji jsou nyní sady pro imunofluorescenci a latexovou aglutinaci. Pokud tedy u svého dítěte zjistíte známky salmonelózy, můžete před návštěvou lékaře nezávisle zkontrolovat přesnost diagnózy. V lékařském prostředí se pro expresní diagnostiku používá testování ELISA, RIA, RCA a RLA.

Sérologický krevní test na protilátky

Tato studie se provádí, když je již bezpečně známo, že je dítě infikováno, aby se určila úspěšnost předepsaného průběhu léčby. Poprvé se krev odebírá týden po diagnóze salmonelózy a 10 dní poté. Po ukončení hospitalizace se postup opakuje. Lékaři mají zájem o zvýšení titru protilátek, jejichž minimální diagnostická hodnota je 1:200.

V závislosti na typu onemocnění a stupni jeho progrese jsou testy pro děti předepisovány individuálně. Pokud jsou však přítomny všechny příznaky epidemiologického ohniska salmonelózy, provádí se kromě nich i bakteriologický rozbor zbytků kontaminovaných potravin a omytí z nádobí, ve kterém se nacházely.

Dobré vědět.Častěji než ostatní jsou k salmonelóze náchylné děti do 2 let a většina propuknutí onemocnění se vyskytuje v sezóně léto-podzim.

Zacházení

Nyní, když víme, jak se salmonelóza projevuje a jak je diagnostikována, je čas mluvit o léčbě. Pokud u dospělých (v naprosté většině případů) nevyžaduje specifické akce a omezuje se pouze na užívání léků, pak v případě dětí podobný trik nebude fungovat.

Léčba kojenců by tedy měla být prováděna přísně v rámci hospitalizace. V opačném případě, bez včasné lékařské péče, dítě riskuje rozvoj mozkového edému a umírání.

Drogová terapie

Svou povahou je salmonela bakterie. Proto by bylo logické předpokládat, že by se mělo léčit různými antibakteriálními léky, ne?

Uvažováním tímto způsobem riskujete nejen, že své dítě neuzdravíte, ale také mu způsobíte mnohem významnější újmu. Faktem je, že příznaky salmonelózy, břišního tyfu a řady dalších infekcí jsou velmi podobné. A léky na salmonelózu pro děti jsou zcela odlišné od stejných léků na úplavici.

I lékaři budou moci jednoznačně určit, jaké onemocnění vaše miminko zasáhlo, až po důkladné diagnostice. A nesprávně předepsaná léčba vyvolá pouze exacerbaci.

Pamatujte, že antibiotika na salmonelózu může předepsat pouze lékař! Jediné, co musíte udělat, je co nejrychleji doručit miminko k dětskému lékaři nebo ho zavolat k vám domů.

Nezávislá opatření v boji proti nemoci

Jak již bylo řečeno, původce salmonelózy je mimořádně specifický a vyznačuje se zvýšenou odolností vůči chladu a řadě antibiotik. Proto ani léky, jako je Enterofuril, nemohou vždy pomoci. To však neznamená, že musíte zůstat nečinní, dokud nepřijde lékař.

V některých případech se infekce projeví během několika hodin a rychlá dehydratace těla může způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Jak jsme již zjistili, nemůžeme mu cpát antibiotika, ale můžeme stav miminka zmírnit tím, že zabráníme jeho dehydrataci.

To lze provést buď pomocí specializovaných prášků pro perorální rehydrataci, které lze snadno najít v každé lékárně, nebo pomocí následujícího receptu:

v čisté nesycené vodě (1 l) rozpusťte jedlou sodu (1 lžičku), poté cukr (2 lžičky) a poté sůl (1 lžičku). Výsledný fyziologický roztok důkladně promíchejte a dejte dítěti napít, dokud nepřijede sanitka.

Tento nápoj nechutná nijak zvlášť příjemně, takže pokud jej vaše miminko kategoricky odmítá pít, nabídněte mu jakýkoli jiný nápoj, ať už vodu, čaj nebo kompot. Měli byste se držet dál od tekutin obsahujících různá barviva a chemikálie (jako je soda).

Pokud není možné dát dítěti něco k pití tradičním způsobem, například pokud dehydratace překonala měsíční miminko, přijde na pomoc obyčejná injekční stříkačka (samozřejmě bez jehly!). Naplňte ji výše popsaným roztokem a před příjezdem sanitky jej opatrně nalijte do koutku úst dítěte. Zároveň dbejte na to, abyste drželi hlavičku, aby se neškrtil.

Nutriční aspekty během a po léčbě

Co může jíst dítě se salmonelózou? Tento problém není o nic méně důležitý než ostatní, o kterých se mluví v tomto článku. Správná nutriční korekce přispívá nejen k rychlému uzdravení, ale také k obnovení oslabené imunity.

Optimálním produktem pro děti v prvním roce života bylo a zůstává nepasterizované mateřské mléko. Nejenže snadno doplňuje oslabenému tělu potřebu mikroprvků a vitamínů, ale dodává mu také bílkoviny, sacharidy, tuky a řadu ochranných, biologicky aktivních látek.

Pokud věk batolete již přesáhl 4 měsíce a on sám je krmen umělým krmením, pak první 1-2 týdny jeho nabídka zahrnuje:

10% rýžová a/nebo pohanková kaše uvařená ve vodě;
zeleninové pyré.

Následně lékař analyzuje kombinované výsledky léčby a diety, poté učiní verdikt o účinnosti diety a upraví její průběh (zpravidla směrem k rozšíření sortimentu povolených potravin).

Jídelníček starších dětí, které onemocněly právě druhý den, se skládá z důkladně protlakového, lehce stravitelného jídla, které prošlo povinnou tepelnou úpravou. Mohou to být polévky, různé zeleninové pokrmy, vařená rýže atd. Maso a ryby mohou být zařazeny do jídelníčku, ale pouze pod podmínkou, že byly dušené.

Následující jsou zakázány:

fermentované mléčné výrobky, které zlepšují peristaltiku (vlnová kontrakce stěn) střeva;
moučné výrobky vyrobené ze žita;
jakékoli sladkosti a okurky;
zelenina a ovoce podávané syrové;
bobule a různé koření.

Doba trvání kurzu je 27-30 dní od okamžiku diagnostiky onemocnění. Avšak v závislosti na složitosti jeho průběhu, aby se obnovila síla dítěte, mohou úpravy výživy pokračovat i po jeho zotavení.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je zcela specifické, dietu po salmonelóze předepisuje individuálně ošetřující lékař. Nicméně obecně:

Z jídelníčku je třeba na určitou dobu vyloučit: mléčné výrobky, tučná a kořeněná jídla, čerstvé ovoce a zeleninu, sladkosti, některé druhy luštěnin, zelí a džusy;
Základem jídelníčku pro tuto dobu by měly být: bezmléčné kaše, polévky s masem, ale nevařené v masovém vývaru (tzn. maso se vaří zvlášť a pak se přidává do hotové polévky), suflé z libové drůbeže a maso, pečené ovoce (jako jsou pečená jablka nebo banány).

Pokud dítě mimo jiné trpí potravinovými alergiemi, fermentopatií nebo dysbakteriózou, měla by být jeho dieta pro salmonelózu provedena s ohledem na úpravy pro tato onemocnění. Na seznam zakázaných potravin jsou zařazeny všechny potraviny s vysokým obsahem alergenů a seznam požadovaných pokrmů je doplněn o různé odvary, vitamíny a další prostředky používané ve fágové a imunoterapii.

Dobré vědět. Dříve populární půst „voda-čaj“ je nyní považován za neúčinný. V prvních pěti dnech však lékaři radí snížit příjem potravy o 5–15 %.

Následky a ohrožení zdraví dítěte

Proč je salmonelóza u dětí nebezpečná? To je první otázka, která vyvstává pro rodiče, jejichž dítě se potýká s touto nemocí. Zpravidla, pokud se poradíte s lékařem včas, onemocnění nezpůsobuje žádné komplikace. Pokud se však s ním setká miminko, jehož imunita není dostatečně silná (například kojenec), nebo léčba nebyla dostatečně rychlá, následky mohou být vážné.

Již jsme zmínili, že průběh onemocnění provází zvracení a další nepříjemné příznaky. I po uzdravení se však dítě potýká s řadou komplikací.

Dlouhodobá dehydratace vede k přerušení funkce ledvinových kanálků (selhání ledvin) a přispívá k hromadění dusíkatých odpadů v krvi pacienta.
Bakteriální vylučování, které trvá déle než 3 měsíce po uzdravení, je jasným znakem toho, že nemoc zasáhla organismus příliš silně a dítě nyní vyžaduje léčbu chronické salmonelózy.
Dlouhodobá intoxikace negativně ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému. Ve zvláště pokročilých případech způsobuje mozkový edém.
Následky salmonelózy se mohou projevit i zánětem různých vnitřních orgánů, protože salmonela se šíří po těle krevním řečištěm.
U mladých pacientů trpících chronickými onemocněními jsou časté recidivy způsobené imunodeficiencí.

Neměli bychom však zapomínat, že kromě nich má nemoc i sociální důsledky.

Pokud například existuje podezření, že je dítě přenašečem bakterií, je mu uzavřen vstup na veřejná místa. A pokud to v případě zábavního parku nebo koupaliště nezpůsobí žádnou zvláštní újmu, pak zákaz návštěvy školy nebo školky může způsobit zpoždění v programu a předpojatý postoj.

Prevence

Každý ví, že vyhnout se nemoci je mnohem lepší než řešit všechny její možné následky. Zabránit prvnímu vstupu salmonely do těla nebo opakování salmonelózy není těžké.

Pro mnoho, zejména mladých a vždy zaneprázdněných rodičů, je otázka jiná: jste připraveni věnovat svému dítěti dostatek času, abyste ho ochránili před touto a řadou dalších nepříjemných nemocí? Koneckonců, pak budete muset:

Pravidelně organizujte mokrý úklid v domě a ukliďte nejen samotné pokoje, ale i dětské hračky v nich.
Vyhněte se návštěvě zakázaných vodních ploch a míst s vysokým obsahem prachu.
Pečlivě vyžehlete nejen věci svého miminka, ale i své vlastní oblečení, se kterým může přijít do styku.
Dokud miminko nepochopí důležitost a důležitost osobní hygieny, nespouštějte ho z dohledu. A také kontrolovat vše, co vloží do úst.
Minimalizujte kontakt dítěte s hospodářskými a volně žijícími zvířaty (kozy, holubi, prasata a další potenciální přenašeči salmonely).
Živočišné produkty skladujte odděleně od ostatních a dětem je krmte až po důkladné tepelné úpravě.
Vyhněte se rychlému občerstvení a svačinám, které mladému tělu škodí z řady dalších důvodů.
Maso nakrájejte na samostatném prkénku a předtím, než se po krájení dotknete ostatních složek pokrmu, si důkladně umyjte ruce.
Nakupujte produkty pouze z certifikovaných prodejen. Vejce skladujte nejdéle 20 dní a domácí majonézu nejdéle jeden den v těsně uzavřené nádobě.
Učte své batole hygieně již od malička a sami dodržujte její pravidla. Umyjte si ruce nejen před jídlem, ale i na konci jídla, po procházce, uklízejte nejen oblečení, ale i hračky, nesbírejte jídlo z podlahy atd.

Je nutné pochopit, že salmonelóza u dítěte se může objevit i při dodržení všech výše uvedených pravidel. Prevence pouze snižuje pravděpodobnost onemocnění a není na ně všelékem. Držet se ho je však mnohem lepší, než s nemocí dlouho bojovat, a pak také po uzdravení upravit fungování jí vyčerpaného těla.

Stále máte otázky? Chcete se dozvědět více o tom, jak léčit salmonelózu u dětí? Zanechte komentáře a pojďme diskutovat.

Pokud se objeví příznaky onemocnění zvaného salmonelóza, příznaky u dětí rychle postupují a dochází k chronické patologii. Je třeba okamžitě jednat a malý pacient bude muset být ošetřen v infekční nemocnici. V oslabeném těle se vyvine dehydratace, která je nezbytná ke zničení patogenní flóry. Pokud se u dítěte objeví známky salmonelózy, je důležité pochopit, že se jedná o nebezpečné infekční onemocnění a vyžaduje naléhavou léčbu.

Co je salmonelóza u dětí

Onemocnění způsobují bakterie Salmonella, které pronikají do těla dítěte a vyvolávají příznaky dehydratace a intoxikace. U kojenců se salmonelóza vyskytuje se septikémií, u starších dětí se vyvíjí jako tyfus. Přenašeči infekce jsou kontaminované potraviny a zvířata. Bakterie jsou stabilní v prostředí, imunní vůči nízkým teplotám a působení některých antibiotik. Patogenní flóra umírá při vaření a po použití dezinfekčních prostředků. Pacient je pod lékařským dohledem až do úplného uzdravení.

Příznaky salmonelózy u dětí

Po diagnostice salmonelózy a stanovení konkrétní formy charakteristického onemocnění je nutné urychleně zahájit intenzivní terapii. Inkubační doba salmonelózy u dětí trvá od několika hodin do 5 dnů, poté je dítě obtěžováno těžkými příznaky intoxikace a snižuje kvalitu života. Postižený je zejména střevní trakt, velmi bolí žaludek. Další příznaky jsou:

přetrvávající horečka (až 5-7 dní);
průjem s tekutou stolicí, která má nazelenalý odstín a nepříjemný zápach;
suchost sliznic a kůže.

Gastrointestinální forma

Při střevních infekcích a progresivní salmonelóze je nejčastější forma gastrointestinální, která se u pacientů starších 2 let vyskytuje ve formě gastritidy nebo gastroenteritidy. Hlavní stížností dítěte je bolest žaludku, horečka a časté zvracení. Existují také další změny v celkové pohodě pacienta:

vzniká průjem, kdy se částice nestrávené potravy uvolňují s výkaly;
je suchý jazyk, na kterém je viditelný bílý povlak;
křečovité bolesti v břišní oblasti;
střední plynatost při akutních střevních poruchách.

Forma podobná tyfu

Tento typ onemocnění se vyskytuje častěji u starších dětí a není doprovázen příznaky intoxikace. Při studiu klinického obrazu je možné zaměnit tuto diagnózu s tyfem, takže diagnóza je často komplikovaná a léčba začíná předčasně. Po rozsáhlém střevním poškození jsou charakteristické projevy salmonelózy uvedeny níže:

pravidelné záchvaty migrény;
kolísání teploty;
zvětšená slezina a játra;
chronická nespavost;
výskyt hemoragické vyrážky;
slabost a letargie;
vrtošivé chování.

Septická forma

Novorozenci a kojenci trpí tímto typem salmonelózy, která se vyznačuje projevy gastroenteritidy. Nebezpečnou komplikací při absenci včasné terapie je smrt klinického pacienta. Charakteristickým znakem gastroenteritidy je horečka, další příznaky jsou následující:

záchvaty migrény;
zvýšené pocení;
bolest svalů;
zvětšená játra a slezina;
špatný spánek, nespavost;
záchvaty tachykardie;
emoční nestabilita.

První příznaky

Dítě s infekcí začíná pociťovat zažívací potíže, které se rozvinou do závažných příznaků dyspepsie. Patří mezi ně plynatost, zvýšená tvorba plynu, akutní průjem a bolesti břicha. Salmonelózu bude určitě provázet zvracení, které způsobí úplnou dehydrataci organismu dítěte. Je důležité normalizovat metabolismus vody pomocí léků. Stolice se salmonelózou je tekutá, má nazelenalý odstín a ošklivý zápach. Zde jsou další příznaky:

časté pohyby střev;
opakující se bolesti břicha;
akutní střevní kolika;
vysoká teplota;
zvýšená nervozita;
špatný spánek dítěte;
snížená fyzická aktivita.

Příznaky u dětí do jednoho roku

Onemocnění se projeví 2-3 dny po infekci salmonelou, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pro slabý imunitní systém dítěte je obtížné vzdorovat patogenním bakteriím sám o sobě, proto je nutná lékařská pomoc – užívání antibiotik. Hlavním úkolem rodičů je zastavit časté zvracení a obnovit vodní rovnováhu v těle dítěte. Před léčbou salmonelózy musí být onemocnění klinicky diagnostikováno. Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům v těle dítěte:

zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů;
nadýmání, bolestivé pro dítě při palpaci;
tekutá zelená stolice, konzistence pěny;
ztluštění jazyka v důsledku zvýšené suchosti sliznic;
patologické zvýšení velikosti jater.

Příznaky chronické salmonelózy

Pokud ignorujete zjevné projevy akutního stadia onemocnění, salmonelóza se rychle stává chronickou, kterou je obtížné účinně léčit. Známky salmonelózy u dětí jsou v tomto případě uvedeny níže, vyznačují se mírou a frekvencí relapsů pod vlivem patogenních faktorů. Tento:

mírné teplotní výkyvy;
pravidelné zažívací potíže;
špatné trávení;
periodické záchvaty zvracení;
paroxysmální bolesti hlavy.

Příznaky salmonelózy

Zdrojem patologie je gastrointestinální trakt. Pacient je charakterizován akutní otravou jídlem, nebo se patogenní infekce dostane do těla dítěte mateřským mlékem. Převažuje rozsáhlá intoxikace jater a sleziny, proto jsou i novorozenému pacientovi předepisována antibiotika. Léčba se dá jen stěží nazvat rychlou, takže úkolem rodičů je vědět, jak se salmonelóza projevuje - příznaky u dětí. Klinický výsledek v konkrétním klinickém obrazu závisí na přítomnosti takových znalostí. Charakteristické příznaky salmonelózy jsou následující:

páchnoucí stolice;
změna barvy a konzistence stolice;
křeče v břiše;
časté záchvaty zvracení, nevolnost;
zvýšení tělesné teploty.

Židle

Pokud dojde k rozvoji salmonelózy, specifické příznaky se u dětí objeví 1-3 dny po infekci bakterií. V první řadě je to řídká stolice, jejíž konzistence obsahuje kousky nestrávené potravy. To naznačuje, že postižené trávicí orgány se nemohou vyrovnat s výslednou zátěží a je pozorována gastrointestinální dysfunkce. Stolice se salmonelózou je tekutá, má nazelenalý odstín, může pěnit a nepříjemně zapáchá. Je těžké si takový příznak nevšimnout, zejména proto, že se situace každou hodinu zhoršuje a je doplněna akutními záchvaty bolesti břicha.

Léčba salmonelózy u dětí

Toto onemocnění děti obtížně snášejí a pro úspěšnou léčbu salmonelózy je povinná dieta a antibiotika, vhodné jsou základy symptomatické terapie. Předepisování léků závisí na tom, jak se charakteristické onemocnění projevuje, jaký je věk malého pacienta a zda má dítě výrazný sklon k alergické reakci. Komplexní terapie se skládá z:

Strava. Z denní stravy se doporučuje vyloučit živočišné tuky, plnotučné mléko a hrubovláknitou zeleninu. V denní nabídce se doporučuje zvolit ovesné a rýžové kaše, dušené ryby a karbanátky, nízkotučné mléčné výrobky a sýry. Délka diety je 28-30 dní.
Antibiotická terapie. Vzhledem k tomu, že patogenní bakterie jsou náchylné ke spontánní reprodukci a šíření, je nutné povinné používání antibiotik. U generalizované formy salmonelózy je zvláště účinné podávání Levomycetinu a Doxycyklinu.
Symptomatická léčba. Prášek na přípravu fyziologického roztoku Regidron, Glucosolan perorálně pomáhá proti dehydrataci organismu v dávce: 40-70 ml na 1 kg hmotnosti a den. Dítě by mělo užívat připravenou tekutinu po částech po celý den. Pokud není použití perorální rehydratace možné, lékaři dítěti intravenózně vstříknou glukózu a fyziologický roztok. U gastrointestinální formy salmonelózy lékaři doporučují užívat enzymové přípravky Enzistal, Festal.
Rehabilitační terapie. Kromě užívání vitamínů je u dětí vhodné i farmakologické podávání přírodních bakteriofágů a probiotik (Bifikol, Bifidumbacterin). Jedná se o účinný způsob, jak rychle obnovit střevní mikroflóru, normalizovat řídkou stolici a zbavit se průjmu.
Výplach žaludku. Chcete-li u dítěte vynutit dávivý reflex, musíte mu dát vypít plnou sklenici tekutiny a poté zatlačit prstem na špičku jazyka. Je přísně zakázáno provádět takový postup samostatně v dětství do 3 let, jinak můžete nevědomky zranit ústní sliznici.

Video

Znalost příznaků salmonelózy u dětí i dospělých pomůže zastavit šíření této nebezpečné infekční nemoci. Je nesmírně důležité co nejdříve konzultovat lékaře a v případě akutních příznaků musíte zavolat sanitku.

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění trávicího systému, které je způsobeno tyčinkovitými bakteriemi rodu Salmonella. Žijí ve střevech ptáků, zvířat a lidí.

Jakmile se bakterie dostanou do lidského těla, proniknou do střevní sliznice. Toxiny, které se tvoří v důsledku jejich životně důležité činnosti, způsobují intoxikaci doprovázenou průjmem a bolestivými syndromy.

Tyčinky mohou vstoupit do lidského těla následujícími způsoby:

při konzumaci kontaminovaných živočišných produktů (vejce, maso, mléko) nebo vody, která obsahovala původce salmonelózy;
při jejich pokládání na potravinářské výrobky špinavýma rukama;
Možná je i intrauterinní infekce plodu od matky.

Příznaky onemocnění u dětí a dospělých

Původce salmonelózy lze nalézt v produktech živočišného původu: v mase, mléce a vejcích (i křepelčích)

Příznaky salmonelózy u dětí a dospělých se mohou objevit několik hodin po jídle. Když je patogen přenášen kontaktem a kontaktem v domácnosti, mohou se po několika dnech objevit známky infekce.

Inkubační doba se pohybuje od 8 hodin do 3-4 dnů. Klinický obraz souvisí s formou onemocnění.

Příznaky salmonelózy u dětí:

bolest žaludku;
horečnatý stav;
zvracení a nevolnost;
průjem s tekutou stolicí, která má nazelenalý odstín a výrazný nepříjemný zápach;
dehydratace – suchá kůže a sliznice.

Příznaky salmonelózy u dospělých:

zvýšení teploty;
nevolnost a zvracení;
rychlý srdeční tep;
slabost a závratě;
řídká stolice s častými nutkáními, někdy včetně krve.

Imunita, věk a zdravotní stav člověka určují, jak rychle bude salmonelóza postupovat.

Salmonelóza má podobné příznaky jako střevní infekce. Přečtěte si článek, jak ji poznat a rychle léčit.

5 forem onemocnění a rysů symptomů

Rozlišují se následující formy onemocnění a hlavní příznaky, které jim odpovídají:

Gastrointestinální (gastrointestinální) – nejčastější. Vyznačuje se zvýšením tělesné teploty až na 39°C, průjmem a nevolností. Špatný zdravotní stav je doprovázen bolestí svalů a kloubů. Příznaky mohou trvat od 3 dnů do týdne.
Tyfus-like - má příznaky podobné první formě. Dochází ke zvětšení sleziny a jater. Příznaky trvají déle (10 až 14 dní).
Septický je nejtěžší formou, která se obtížně léčí a může být smrtelná. Stav pacienta se zhoršuje i během léčby.
Subklinické - je charakterizováno absencí klinických projevů ve stolici.
Přenášení bakterií - v tomto případě nejsou klinické příznaky onemocnění, ale laboratorní testy mohou detekovat bakterie rodu v biologickém materiálu Salmonella.

Diagnostika

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinických údajů. Pro stanovení konečné diagnózy jsou rozhodující výsledky bakteriologických a sérologických studií, které se provádějí v laboratorních podmínkách.

Materiály pro bakteriologický rozbor jsou: stolice, zvratky, voda na výplach žaludku, moč, krev. Sérologické vyšetření krve pacienta pomůže identifikovat antigeny patogenů a specifické protilátky.

Negativní výsledky studie se mohou objevit u malých dětí a novorozenců s těžkou formou onemocnění, stejně jako u mírných a vymazaných forem onemocnění.

Léčba salmonelózy

Může být prováděna doma nebo v nemocnici. Pacienti s těžkými formami onemocnění vyžadují hospitalizaci. Nemocnice ošetřuje děti a seniory.

Léčba salmonelózy u dospělých s mírnou formou onemocnění může zahrnovat injekční aplikaci speciálních bakteriofágových virů, které infikují buňky Salmonella.

Doplnění tekutin v těle (přijímání solných roztoků na bázi REHYDRON nebo GLUXOLAN).
K ničení bakterií v těle pacienta se používají antibakteriální léky: AMPICILLIN, BISEPTOL, POLYMYXIN M.
Ke snížení intoxikace je v některých případech předepsán INDOMETHACIN.
Pro zlepšení funkce trávicího systému užívejte MEZIM nebo FESTAL.
V konečné fázi léčby, aby se obnovila střevní mikroflóra, jsou předepsána probiotika: BIFIDUM, LACTOBACTRIN, LINEX a další podobné léky.

Léčba salmonelózy u dětí se nejčastěji provádí v nemocnici. Mírná forma onemocnění umožňuje léčbu dítěte doma. Miminko, které žije v početné rodině nebo v azylovém domě, je někdy za účelem prevence hospitalizováno bez ohledu na formu onemocnění.

Infikované děti jsou vždy odesílány do nemocnice, protože děti musí být ošetřovány pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Terapie antibakteriálními léky (včetně DOXYCYCLINE, AMPICILLIN).
Užívání střevních antiseptik: ENTEROFURIL, ERSEFURIL.
Při zvýšených teplotách je povoleno užívat antipyretika: PARACETAMOL, NUROFEN.
Dehydratace je eliminována pomocí solných roztoků: ORALIT, REHYDRON, GLUXOLAN. (Jak správně ředit a podávat dětem REHYDRON - přečtěte si článek na).
K obnově střevní mikroflóry se používají ACIPOL, LINX a další probiotika.
Pro normalizaci trávení jsou předepsány ENZISTAL a Mezim.

Možné komplikace

Význam včasné léčby nelze podceňovat. Nemoc je nebezpečná, protože může způsobit komplikace. Mezi nimi:

kolaps nebo hypovolemický šok;
akutní srdeční selhání;
endokarditidu;
meningitida;
apendicitida, peritonitida;
hnisání v měkkých, kostních a kloubních tkáních;
cystitida, pyelonefritida;
mozkový absces;
zápal plic.

Při správné a včasné léčbě dochází k úplnému zotavení.

Dieta během nemoci

Během období léčby je důležité dodržovat dietu. Některým potravinám je potřeba se úplně vyhnout. Tím se sníží zánětlivé procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu, a normalizují se procesy trávení.

S některými produkty (i dietními) se budete muset v období léčby a rekonvalescence rozloučit.

Z jídelníčku je nutné vyloučit potraviny, které jsou obtížně stravitelné nebo spouštějí fermentační procesy ve střevech. Mezi nimi:

mléko;
houby;
luštěniny;
zelenina (zelí, řepa, okurky, ředkvičky, dýně);
obiloviny (ječmen, ovesné vločky, perličkový ječmen, proso);
zelený;
ovoce (hrušky, švestky, hrozny, citrusové plody);
marinády, uzená masa, omáčky;
pečivo, sladkosti a jakékoli dezerty;
nápoje (káva, kakao, perlivá voda).

sušený chléb nebo sušenky;
fermentované mléčné výrobky;
vařená zelenina ve formě pyré (brambory, mrkev);
lehké polévky s vodou nebo sekundárním nízkotučným vývarem;
ovoce (jablka, banány);
kaše vařené ve vodě bez oleje (pohanka, rýže, krupice);
kompoty, želé, čaj.

Jak se váš zdravotní stav zlepšuje, je přípustné postupně zařazovat do svého jídelníčku libové maso nebo ryby. Vhodnější jsou dušené kotlety nebo masové kuličky. Dietu je nutné dodržovat ještě nějakou dobu po úplném vymizení příznaků onemocnění, protože normalizace trávení trvá poměrně dlouho.

Preventivní opatření

Můžete chránit sebe a své blízké dodržováním 10 jednoduchých pravidel:

Před jídlem a před přípravou jídla, po použití toalety a po péči o zvířata si umyjte ruce mýdlem.
Nekonzumujte produkty neznámého původu nebo nekvalitní.
Mléčné výrobky musí být před konzumací tepelně ošetřeny.
Zvláštní pozornost věnujte tepelné úpravě masa. Kus určený k vaření by měl mít malou velikost. Doba strávená ve vroucím vývaru je minimálně 1 hodina.
Jezte pouze vařené kousky masa, bez krve.
Chcete-li krájet syrové maso, musíte použít samostatnou desku a nůž.
Vejce vařte alespoň 15 minut.
Nejezte pokrmy ze syrových vajec.
V domácí chladničce by měly být syrové potraviny skladovány odděleně od hotových jídel.
Pijte pouze čistou vodu.

Salmonela neumře ani při nízkých teplotách, takže kontaminované zmrazené maso je nebezpečné, ale dobré vaření zabíjí bakterie. Hospodyňky potřebují vědět, při jaké teplotě salmonela umírá, aby mohly informace využít při přípravě pokrmů. Podmínky smrti jsou následující:

55 °C – 90 minut;
60 °C – 12 minut;
70 °C – 1 minuta.

Jeden z mýtů, který by měl být vyvrácen, je ten, že příčinou onemocnění nemohou být křepelčí vejce. V důsledku konzumace může dojít k salmonelóze syrová nebo špatně zpracovaná vejce jakýchkoli ptáků, včetně křepelek.

Při správné tepelné úpravě původce salmonelózy umírá

Bakterie mohou být nejen na skořápce. Ukázalo se, že salmonela je ve vejcích a proniká přes porézní skořápku. Skořápky proto před přípravou vaječných pokrmů nestačí jen důkladně opláchnout, musí se tepelně upravit.

Závěry

Produkty živočišné výroby (vejce, maso, mléčné výrobky) zakoupené od soukromých osob mohou být kontaminovány bacilem, protože nejsou testovány na salmonelózu. Podle Rospotrebnadzor v roce 2017 bylo evidováno 29 ohnisek salmonelózy, jehož příčinou byly infikované drůbeží produkty. Pravděpodobnost nákazy infekčním onemocněním je minimalizována, pokud budete dodržovat doporučená preventivní opatření.

Jak nebezpečná je salmonelóza pro dětský organismus, jak se jí vyhnout a vyléčit ji v případě infekce, říká E.O. Komárovský: