Cialis: recenze, indikace k použití. Jak užívat Cialis pro dosažení optimálního účinku Jak dlouho Cialis užívat

Cialis 20 mg

Tadalafil 20 mg

Vlastnosti:

Jedna tableta obsahuje: 20 mg tadalafilu
Doba působení: až 36 hodin
Nástup účinku: po 20-40 minutách
Účinná látka: Tadalafil (Tadalafil)
Výrobce: Indie
Chuť: Hořká

Popis: Cialis je nejnovější a nejúčinnější lék pro zvýšení potence a léčbu erektilní dysfunkce u mužů. Lék "Cialis" má nejdelší účinek, který trvá 36 hodin, takže není třeba hádat, kdy lék užívat.

Způsob aplikace: Cialis se užívá 20-50 minut před pohlavním stykem. Při častém užívání lze dávkování snížit na 5 mg denně

Inhibitor fosfodiesterázy typu 5 působí jako vysoce účinný erektilní stimulant. Farmakologický lék zlepšuje sexuální zdraví více než poloviny pacientů, kteří trpěli negativními účinky psychogenní nebo organické povahy.

Rychlost projevu účinku léku

U mužů, kteří užívají farmakologické činidlo, dochází k nástupu léčivého účinku 20-25 minut po vstřebání pilulek. Období projevů prvních účinků léku se při jídle nemění, takže pacient může tadalafil užívat kdykoliv během dne.

Maximální rychlost metabolizace aktivních složek farmaceutického léčiva je zachována, pokud pacient dodržuje následující pokyny:

vyhnout se současnému užívání léků s alternativními aktivátory erekce, hormonálními látkami, doplňky stravy, jakož i léky obsahujícími organické a syntetické nitráty, donory oxidu dusnatého (nitroglycerin a molsidomin, nitrosorbid a nitroprusid sodný, vasotropin a tivortin);
neužívejte lék, dokud nedosáhnete plnoletosti;
přestaňte přípravek užívat, pokud máte následující kontraindikace (srdeční selhání, cirhóza jater, selhání ledvin, degenerace sítnice, zakřivení penisu, vazivové deformity a vysoká pravděpodobnost priapismu);
Nemíchejte léky stimulující potenci s alkoholickými nápoji, protože to způsobuje úplné odstranění léčivého účinku. Kromě toho požití produktů obsahujících alkohol do těla pacienta vyvolává zhoršení zdravotního stavu pacienta a exacerbaci chronických poruch gastrointestinálního traktu a ledvin jater. Osoby, které umožňují současnou kombinaci alkoholu a tadalafilu, často pociťují nežádoucí účinky v podobě migrén a bolestí v epigastriu, křečových záchvatů a třesu končetin, nadměrného nervového napětí a zvýšené úzkosti.

Riziko řady nežádoucích účinků se také zvyšuje, pokud pacient pije grapefruitový džus v den užívání sexuálního stimulantu. Nebezpečí tohoto nápoje spočívá v jeho chemickém složení, které zahrnuje bohatou sadu aktivních vitamínů a sloučenin zvyšujících koncentraci tadalafilu.

Grapefruitová šťáva může vyvolat nekontrolované záchvaty tachykardie a zvýšeného krevního tlaku, metabolické poruchy a bolesti hlavy. Proto se milovníkům citrusového nápoje doporučuje pít šťávu pouze 2 dny po užití Cialisu, kdy jsou jeho aktivní složky zcela vyloučeny z těla pacienta.

Vlastnosti dávkování léku

Maximální denní dávka Cialisu je 20 mg. Toto množství tadalafilu stačí k rychlému a dlouhodobému účinku umožňujícímu normalizaci sexuálních schopností. Jedinci s průměrnou úrovní sexuální aktivity nemusí užívat drogu denně. K obnovení erektilních schopností v případě mírného poškození sexuálního zdraví pacientům stačí vypít 2 pilulky týdně.

Přítomnost určitých patologických stavů vyžaduje úpravu denní dávky léku. Zejména muži dostávají sníženou dávku tadalafilu v případě:

vysoká citlivost těla na složky léku
přítomnost mírných kardiovaskulárních poruch
stabilní zhoršení zrakových schopností
detekce onemocnění jater a ledvin

Účinek léku můžete záměrně snížit rozdrcením tablety. Faktem je, že při rozdělení na části ztrácí lék určité množství aktivních složek. Při žvýkání pilulek tedy lék vykazuje sníženou účinnost.

Vlastnosti účinku drogy

Farmakologické činidlo má lokální tonizující účinek, což způsobuje zvýšený krevní oběh v oblasti třísel. Lék nepoškozuje pacienty po operaci k odstranění prostaty a diabetes mellitus. Obézní pacienti mohou bezpečně užívat stimulant erekce. Lék je bezpečný pro pacienty, kteří utrpěli poranění páteře.

Pokud tonizační látku užívají sexuálně zralí pacienti, kteří nemají absolutní kontraindikace, pak lék nezpůsobuje toxické ani karcinogenní účinky. Ani při pravidelném užívání farmakologického léku nedochází u pacientů k poklesu reprodukčních funkcí ani k rozvoji závislosti na tadalafilu.

Dříve se problémy s potencí vyskytovaly u mužů po 50 letech, což bylo považováno za normální a bylo to způsobeno hormonálními změnami v těle.

V dnešní době jsou případy erektilní dysfunkce nejen častější v lékařské praxi, ale začaly trápit i muže nad 40 let. Tento jev je spojen nejen se zhoršováním životního prostředí, ale také s nezdravým životním stylem a také neustálým stresem. Neschopnost potěšit ženu může nejen ovlivnit emocionální stav muže, ale také často vede k přerušení vztahu.

Dnes farmaceutický trh nabízí mnoho léků, které zlepšují potenci. Nejznámějším a nejčastěji kupovaným lékem je Cialis. Podívejme se blíže na recenze lékařů a kontraindikace pro užívání drogy.

Účinek léku je zaměřen na normalizaci erekce u mužů. Hlavní složkou léku odpovědného za tento účinek je tadalafil. Cialis se dodává ve formě běžných tablet a užívá se perorálně (ústy) s malým množstvím vody.

Aktivní složka léku, tadalafil, uvolňuje hladké svalstvo mužského pohlavního orgánu, čímž způsobuje rozšíření cév, zlepšení průtoku krve a erekci.

První pozitivní stránkou Cialisu je podle lékařů to, že jeho působení je zaměřeno výhradně na svaly pohlavního orgánu, tzn. vedlejší účinky a kontraindikace jsou minimální. Na ostatní mužské orgány nemá žádný vliv. Účinek léku začíná 15-20 minut po sexuálním vzrušení a může trvat jeden den nebo déle.

Cialis: jaké jsou jeho vlastnosti?

Zatímco tato droga není v zemích SNS příliš známá, v USA je poměrně populární, protože tam byla vytvořena. Díky pečlivému přístupu k vytvoření této drogy mnoho mužů opustilo slavnou viagru ve prospěch Cialisu.

Po prostudování recenzí pacientů a lékařů o léku Cialis odborníci zjistili, že hlavní výhodou je délka jeho působení (od 24 do 36 hodin) a absence zvláštních kontraindikací. Kromě toho byla provedena studie, ve které více než 85 % mužů zaznamenalo pozitivní účinek užívání drogy. Navíc nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Muži zaznamenali pohodlí užívání Cialisu: stačí 1 tableta a nemusíte se starat o pohlavní styk déle než jeden den, je zaručena stabilní erekce. Drogu také není nutné užívat těsně před aktem, ale několik hodin před ním.

Jak přípravek Cialis působí?

Při absenci závažných patologií kardiovaskulárního systému, ledvin, jater nebo genitourinárního systému je Cialis povoleno používat bez lékařského dohledu.

Musíte také pamatovat na to, že Cialis nelze užívat s léky, jejichž účinky jsou podobné tomuto. Cialis není předepisován a neměli by jej užívat pacienti mladší 18 let. Droga je pro ženy zakázána!

Zvláštní pokyny pro užívání Cialisu

Za prvé, co odborníci radí pacientům s poruchou potence, je identifikovat hlavní příčinu patologie a podstoupit diagnostiku. Výsledky vyšetření pomohou určit nejúčinnější léčbu.

Pokud máte srdeční onemocnění, Cialis se nemusí doporučit, protože zvýšená sexuální aktivita může zhoršit průběh patologií.

Rovněž je třeba věnovat zvláštní pozornost při užívání léku pacientům s přetrvávajícím vysokým krevním tlakem. Díky své schopnosti dilatovat krevní cévy může lék ovlivnit dodatečné zvýšení tlaku. Z tohoto důvodu je pro hypertoniky lepší konzultovat užívání Cialisu s lékařem nebo kardiologem.

Jak správně užívat Cialis

Pokud neexistují žádné kontraindikace nebo jakékoli patologie, pak by maximální denní dávka léku neměla překročit 20 mg, tzn. 1 tableta.

U pacientů, kteří jsou sexuálně aktivní 4-5x týdně, se doporučuje užívat 5 mg léku každý den ve stejnou dobu (před jídlem nebo po jídle nezáleží).

Pokud má pacient pohlavní styk zřídka, ne více než jednou týdně, pak musí užít 1 tabletu (přesně 20 mg) 20-25 minut před sexem.

Pokud mluvíme o možných vedlejších účincích, žádné jako takové neexistují. V některých případech pacienti udávali menší bolesti hlavy, průjem nebo alergickou reakci.

Na samém začátku léčby Cialisem někteří muži zaznamenali zvýšenou citlivost na světlo, která po 2-3 dávkách odezněla.

Lék Cialis má kontraindikace pro závažné jaterní patologie: různé hepatitidy a cirhózy. Tato kontraindikace je založena na nedostatku studií, které by prokázaly bezpečnost užívání Cialisu pro takové pacienty.

Je lepší neužívat lék před řízením auta nebo prací se složitými mechanismy, protože ve vzácných případech se objevily závratě, zejména při prvním užívání léku.

Cialis a recenze

Většina recenzí o drogách je pozitivní. Zejména je zde mírný účinek ve srovnání s jinými podobnými prostředky.

Je třeba poznamenat, že Cialis nejen zvyšuje potenci na fyzické úrovni, ale také zvyšuje sexuální vzrušení a touhu samotnou. Například v USA je více než 90 % recenzí extrémně pozitivních, což dokazuje účinnost a bezpečnost léku.

Speciální forma a technologie pro vytvoření tohoto léku mu umožňuje jemně působit na mužské tělo, což eliminuje vývoj silných a nepříjemných vedlejších účinků. Navíc dlouhodobý účinek léku činí jeho použití pohodlným a pohodlným. A jak bylo zmíněno výše, to, co dodává droze zvláštní význam, je její schopnost vyvolat sexuální touhu, která nemění samotný pohlavní styk v „mechanickou práci“.

A přesto, i po prostudování všech recenzí a kontraindikací pro drogu Cialis, byste ji neměli kupovat na základě rad přátel nebo recenzí na internetu. K identifikaci příčiny takových sexuálních poruch je lepší poradit se s lékařem. Možná, že důvod leží dostatečně hluboko, a pokud je identifikován a léčen, může být užívání takových léků navždy odstraněno.

Tablety Cialis obsahují 5 mg , laktóza (ve formě monohydrátu) a sprejově sušený monohydrát laktózy, hyprolóza a extra jemná hyprolóza, laurylsulfát sodný, MCC, kroskarmelóza sodná, rostlinný stearát hořečnatý.

Složení p/o: Opadry žlutá (hypromelóza, triacetin, oxid titaničitý, monohydrát laktózy, barvivo E172 (žlutá)).

Formulář vydání

Tablety v p/o,5 mg. Balení č. 14 a č. 28.

Tablety jsou mandlového tvaru, potažené světle žlutým filmem. Na jedné straně je vyryto „C 5“.

farmakologický účinek

Zlepšuje erektilní funkci .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co je Cialis?

Cialis ( tadalafil ) je lék, který reverzibilně a selektivně inhibuje specifický PDE5 cGMP (cyklický guanosinmonofosfát).

Wikipedia říká, že lék je určen k léčbě poruch, při kterých muž není schopen dosáhnout a udržet erekci nezbytnou pro pohlavní styk.

Farmakodynamika

Během sexuálního vzrušení dochází k lokálnímu uvolňování oxidu dusnatého a v důsledku suprese PDE-5 lékem se zvyšuje koncentrace cyklického guanosinmonofosfátu v corpus cavernosum penisu.

V důsledku toho se hladké svaly tepen uvolňují, zvyšuje se průtok do tkání penisu a dochází k erekci. Při absenci sexuálního vzrušení k takovému účinku nedochází.

Zvýšené koncentrace cGMP jsou také pozorovány v hladkých svalech močového měchýře, prostaty a cév zásobujících je krví.

Uvolnění svalů cév pomáhá zvýšit prokrvení (průchod) v těchto orgánech a snižovat závažnost symptomů BPH a relaxace hladkých svalů močového měchýře a prostaty dále posiluje cévní účinky.

Zlepšení erekce tadalafil tím se zvyšuje možnost provedení PA (pohlavního styku).

Navíc u zdravých mužů ve srovnání s placebem nezpůsobuje významnou změnu ve změně dBP, sBP a srdeční frekvence, neovlivňuje elektroretinogram, zrakovou ostrost, NOT a velikost zornice a nezhoršuje schopnost rozpoznávat barvy (zelená/modrá).

Farmakokinetika

Po užití tablety se tadalafil dobře vstřebává do těla. Koncentrace látky dosahuje maximálních hodnot 2 hodiny po podání. Jídlo a doba užívání léku nemají klinicky významný vliv na rychlost absorpce tadalafilu a jeho biologickou dostupnost.

Asi 94 % látky je ve stavu vázaném na plazmatické bílkoviny. Metabolizuje se v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4. Hlavní cirkulační vs. tadalafil vykazuje alespoň 13 tisíckrát menší aktivitu proti PDE-5.

Průměrný poločas eliminace u zdravých mužů je 17,5 hodiny. Lék je vylučován převážně ve formě farmakologicky neaktivních metabolitů. Asi 61 % podané dávky se vyloučí stolicí, asi 36 % močí.

Indikace pro použití

Lék se používá při ED (erektilní dysfunkce); pro LUTS (symptomy dolních močových cest) u pacientů s BPH; pro ED u pacientů s LUTS spojenými s BPH.

Kontraindikace

Cialis není předepisován pro:

přecitlivělost na tadalafil nebo pomocné složky tablet;
současné použití jakéhokoli léku obsahujícího organické dusičnany;
současné použití nebo léky k léčbě ED;
přítomnost kontraindikací sexuální aktivity u mužů s patologií srdce a krevních cév ( nestabilní IM trpěl během posledních tří měsíců během PA záchvaty anginy , CHF třídy II-IV dle klasifikace NYHA, hypertenze, nekontrolované arytmie , přeplánováno během posledních šesti měsíců ischemická );
související nebo nesouvisející s užíváním inhibitorů PDE-5 NAION ( přední ischemická neuropatie zrakového nervu );
intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy/galaktózy.

Kromě toho je lék kontraindikován pro osoby mladší osmnácti let a nelze jej používat více než 2krát týdně. u mužů s poškození ledvin , při kterém je Clcr pod 30 ml/min.

Relativní kontraindikace

Vzhledem k nedostatku údajů o osobách s selhání jater , odpovídající Child-Pugh klasifikaci C-třídy, je třeba při používání postupovat opatrně tadalafil v této skupině pacientů.

Cialis je předepisován s opatrností osobám, které podstupují léčbu blokátory α1-adrenergních receptorů. To je způsobeno tím, že při současném použití tadalafil u těchto léků existuje riziko rozvoje symptomatická arteriální hypotenze (SAG).

Klinické studie farmakologických vlastností tadalafil ve skupině zdravých mužů prokázali, že jednorázová dávka standardní dávky Cialisu nevede k SAH při současném užívání α1A-blokátoru tamsulosin . Studie se zúčastnilo 18 lidí.

Další omezení použití:

predispozice k priapismu;
anatomická deformace penisu;
souběžné podávání antihypertenzivní léky a také léky, které silně potlačují izoenzym CYP3A4 ( , saquinavir , , ritonavir , ).

Diagnostika ED by měla zahrnovat identifikaci základní příčiny , provedení vhodného vyšetření a stanovení adekvátní terapie.

Vedlejší efekty

Při erektilní dysfunkci je užívání Cialisu nejčastěji doprovázeno bolestmi svalů nebo zad, návaly obličeje, , ucpaný nos.

U pacientů s ED/BPH byly nejčastěji zaznamenány bolesti končetin a/nebo svalů, bolesti hlavy, gastroezofageální reflux (GER) a dyspepsie.

Další možné nežádoucí účinky:

často - ;
méně časté - reakce z přecitlivělosti, rozmazané vnímání zrakových obrazů, bolest v oční bulvě, , pocit bušení srdce, zvýšení nebo snížení (druhé je možné u osob, které již užívaly antihypertenzivní léky ), nazální kongesce, GER, bolest břicha, hyperhidróza, vyrážka;
vzácně - (včetně akutní cerebrovaskulární příhody s rupturou cévy a krvácením (hemoragická mrtvice)), přechodná amnézie , epileptický záchvat , otoky očních víček, zhoršené zorné pole, injekce (rozšíření) cév skléry oční bulvy, IM, krvácení z nosu, prodloužená erekce.

U pacientů s již existujícími rizikovými faktory pro KVO došlo k následujícímu:

zřídka - bolest na hrudi;
ve vzácných případech - mdloba , přechodný ischemické ataky , náhle srdeční smrt .

Jisté však je, že tyto jevy jsou spojeny s užíváním tadalafil , KVO rizikové faktory, sexuální vzrušení, jiné faktory nebo kombinace faktorů, nebo ne, není povoleno.

Existují také zprávy o ojedinělých případech náhlé ztráty sluchu spojené s užíváním inhibitorů PDE5 (včetně tadalafil ) během klinických a postmarketingových studií.

Nežádoucí účinky, které se objevily během postmarketingových studií, ale nebyly zjištěny během klinických placebem kontrolovaných studií:

tváře;
migréna ;
NAION;
retinální cévní okluze ;
nestabilní angina pectoris ;
ventrikulární arytmie ;
exfoliativní dermatitida ;
priapismus ;
Stevens-Johnsonův syndrom ;
náhlá srdeční smrt.

Návod k použití Cialisu

Jak užívat Cialis pro ED?

U pacientů s častou sexuální aktivitou, kdy se PA vyskytuje více než 2krát týdně, se doporučuje užívat 5 mg tablety denně, jednu po druhé, ve stejnou dobu. V závislosti na individuální toleranci lze dávku snížit tadalafil až 2,5 mg.

Přípustná horní hranice denní dávky Cialisu je 20 mg.

Návod k použití Cialisu pro indikace ED/BPH nebo BPH

U těchto patologií je pacientovi předepsáno užívat lék 1 tabletu denně ve stejnou dobu (kdykoli, bez ohledu na čas jídla a dobu sexuální aktivity).

Délka léčby Cialisem 5 mg je stanovena individuálně.

dodatečně

Na poškození ledvin Když je Clcr 31-80 ml/min, není třeba upravovat dávku. Pacienti s těžké poškození ledvin , u kterých Clcr nepřesahuje 30 ml/min., je denní užívání léku kontraindikováno.

Předávkovat

Jedna dávka do 0,5 g tadalafil zdravého člověka a opakované použití do 100 mg/den. tadalafil u pacientů s erektilní dysfunkcí provázejí vedlejší účinky podobné těm, které se objevují při užívání nižších dávek léku.

V případě předávkování se provádí standardní symptomatická terapie. Cialis se prakticky nevylučuje, když.

Interakce

Vliv jiných léků na tadalafil

Biotransformace Cialisu se provádí za účasti izoenzymu CYP3A, a proto léky, které tento izoenzym inhibují, zvyšují hodnoty Cmax a AUC tadalafil .

Ačkoli byly provedeny specifické studie pouze týkající se interakce tadalafil S ketokonazol A ritonavir , lze předpokládat, že léky jako např itrakonazol a jsou také schopni zvýšit aktivitu tadalafil .

Generic Cialis - co to je a jak se liší od originálního léku?

Nejoblíbenější generický Cialis (generický Cialis) - Cialis Soft , Cialis Forte , Kapsle Cialis .

Funkce generika Cialis Forte spočívá v tom, že při stejné délce působení jako Cialis působí rychleji a poskytuje stabilnější erekci.

Obecný Cialis Soft také funguje rychleji než běžné tablety Cialis. Účinek je dosažen díky tomu, že se lék užívá sublingválně a díky tomu obsahuje tadalafil rychleji vstupuje do systémového oběhu.

V přípravě Kapsle Cialis účinná látka je obsažena ve formě koncentrovaného gelu umístěného v rychle rozpustném želatinovém obalu. Tato léková forma poskytuje vyšší rychlost účinku tadalafil . Důležitou vlastností kapslí je to tadalafil obsahují 4x více než tablety.

Délka účinku při použití kapslí je přibližně stejná jako při použití tabletové formy léku.

Pro lidi, kteří z nějakého důvodu nemohou nebo nechtějí brát prášky, je k dispozici Cialis Gel .

Dalším analogem drogy je fena Cialis - Fenka Cialis . Generikum pomáhá zvýšit průtok krve do ženských genitálií a tím zvyšuje jejich citlivost na stimulaci.

Spolu s prášky Cialis Orange vyrábí se také tablety s vysokým výkonem a dobou účinku Cialis Black 800 mg .

Existují také generika s extra dávkou účinné látky:
Cialis Extra Dosage (40, 50, 60, 200, 100 mg; 30 tablet, 40 tablet, 60 tablet, 90 tablet, 120 tablet, 180 tablet, 10 nebo 20 tablet);
Cialis Professional (20 mg a 40 mg; 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 180 tablet).

Na mnoha zahraničních webech a internetových lékárnách (pharmacy/apotheke/eczane) je možné zakoupit lék online bez lékařského předpisu (eng - without a prescription; es - sin receta; de - ohne rezept bestellen).

Před objednáním produktu je velmi vhodné provést srovnání cen (cena/preise/precio; porovnání cen/preiswert im internet bestellen) v různých obchodech. Vyhledávání lze provádět pomocí dotazů „discount cialis send thread“, „buy cialis 5mg“, „kaufen ohne rezept 20mg“, „cialis rezeptfrei kaufen deutschland“, „daily cialis forum“.

Můžete také porovnávat ceny generik (generika ve Velké Británii/generika v deutschland/generico en espana) a studovat jejich účinky, kontraindikace použití (kontraindikace/gegenanzeigen/contraindicaciones/contrendikasyonlar) a vedlejší účinky (vedlejší účinky/nebenwirkungen/efectos secundarios etkileri).

Informace o Cialisu jsou také k dispozici na www.cialis.com.

Cialis nebo Sealex?

Vzhledem k podobnosti názvů je Cialis často zaměňován s drogou Sealex . Tyto fondy však mají mnoho rozdílů.

Cialis podporuje přirozenou erekci bez umělého vytváření sexuálního vzrušení. Pokud je to nutné, lze jej užít jednou, bezprostředně před sexuální aktivitou.

Efekty Sealexa díky vlastnostem obsažených rostlinných složek, které se získávají speciální extrakcí.

Kořen Monnier, jehož účinnou látkou je osthole, působí preventivně proti erektilní dysfunkci, yohimbin stimuluje syntézu endogenních testosteron , ženšen pomáhá uvolnit hladké svaly krevních cév penisu.

Indol-3-karbinol je silný přírodní antioxidant, který zabraňuje proliferaci prostatické tkáně, usnadňuje močení při problémech s prostatou a ejakulací.

cévy významné pro erekci.

Zinek se podílí na tvorbě dihydrokortikosteronu a inhibici enzymu PDE-5, který ovlivňuje prokrvení corpora cavernosa penisu.

Výhodou Sealexu je snadné použití (kapsle se užívají jedna denně, jednorázově nebo v případě potřeby pro celkové zlepšení organismu - v kurzu), komplexní zdravotní účinek, bezpečnost, dostupnost a výrazný účinek. po prvním použití.

Sealex má přirozené složení, díky kterému se nežádoucí reakce během léčby tímto lékem vyskytují extrémně zřídka.

Co je lepší - Cialis, Levitra nebo Viagra?

A Viagra Dnes jsou hlavními analogy tablet Cialis.

Účinná látka Levitra je . Účinek po použití tohoto léku se rozvíjí v průměru po 15 minutách a trvá až 12 hodin.

Účinná látka Viagra - . Látka začíná působit půl hodiny až hodinu po užití tablety, účinek přetrvává 4 hodiny.

Charakteristickým rysem a výhodou Cialisu oproti jeho analogům je délka účinku: účinek běžných tablet trvá až 36 hodin, účinek tablet s extra dávkou tadalafilu až 72 hodin.

Cialis lze užívat bezprostředně před sexuální aktivitou, Levitra - za 20 minut, Viagra - za 30-60 minut.

Dalším důležitým bodem je, že farmakokinetika Cialis a Levitra příjem potravy (stejně jako snědené množství) a konzumace alkoholu neovlivňují, Viagra Doporučuje se užívat nalačno.

Proto se snažím najít odpověď na otázky „ Viagra nebo Cialis, Cialis nebo Levitra - co je lepší?“, měli byste se zaměřit na to, jak rychle potřebujete dosáhnout účinku, jak dlouho by měl výsledný efekt trvat a zda plánujete pít alkohol před sexuální aktivitou.

Cialis nebo Zydena - co je lepší?

- jedná se o potahované p/o tablety, které obsahují jako účinnou látku udenafil (100 mg/tab.).

Jako tadalafil , udenafil selektivně a reverzibilně inhibuje PDE-5 - což podporuje metabolismus cGMP.

Látka začíná působit půl hodiny po užití tablety, účinek trvá až 24 hodin, ale závažnost účinku udenafil o něco méně než tadalafil .

V čem Židena působí velmi jemně, stabilizuje nejdůležitější procesy v mužském těle, prodlužuje dobu erekce a pomáhá prodloužit dobu pohlavního styku.

Pozitivními aspekty léku je také nepřítomnost vlivu na krevní tlak a zrak, koncentraci a množství spermií, morfologii a pohyblivost spermií.

Cialis a alkohol

Droga neovlivňuje koncentraci alkoholu a alkohol neovlivňuje koncentraci tadalafil .

Pití alkoholu v dávce přesahující 0,7 g/kg při užívání tadalafil nevede ke statisticky významnému poklesu průměrných hodnot krevního tlaku. Někteří muži měli ortostatická hypotenze A posturální vertigo .

Užívání léku s alkoholem v dávce nižší než 0,6 g/kg nebylo doprovázeno poklesem krevního tlaku a závratě se vyskytovaly s frekvencí podobnou frekvenci závratí pouze při pití alkoholu.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Cialis. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – konzumentů tohoto léku, ale i názory odborných lékařů na používání Cialisu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy Cialisu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě erektilní dysfunkce a obnovení potence u mužů. Složení a vliv alkoholu na farmakokinetiku léčiva.

Cialis- Lék k léčbě erektilní dysfunkce. Je to reverzibilní selektivní inhibitor cGMP specifické fosfodiesterázy typu 5 (PDE5). Když sexuální vzrušení způsobí lokální uvolňování oxidu dusnatého, inhibice PDE5 tadalafilem vede ke zvýšení hladin cGMP v corpus cavernosum penisu. Důsledkem toho je uvolnění hladkého svalstva tepen a průtok krve do tkání penisu, což způsobuje erekci. Tadalafil (aktivní složka Cialisu) nemá žádný účinek při absenci sexuální stimulace.

Studie in vitro ukázaly, že tadalafil je selektivní inhibitor PDE5. PDE5 je enzym, který se nachází v hladkých svalech corpus cavernosum, v hladkých svalech cév vnitřních orgánů, v kosterních svalech, krevních destičkách, ledvinách, plicích a mozečku.

Cialis zlepšuje erekci a schopnost mít úspěšný pohlavní styk.

Lék je účinný 36 hodin, účinek se dostavuje do 16 minut po užití léku za přítomnosti sexuálního vzrušení.

Tadalafil u zdravých jedinců nezpůsobuje ve srovnání s placebem významné změny systolického a diastolického krevního tlaku v poloze na zádech (průměrný maximální pokles krevního tlaku je 1,6/0,8 mm Hg, v tomto pořadí) a ve stoje (průměrný maximální pokles krevního tlaku tlak je 0,2/4,6 mm Hg st.). Tadalafil nezpůsobuje významnou změnu srdeční frekvence.

Tadalafil nezpůsobuje změny v rozpoznávání barev (modrá/zelená), což se vysvětluje jeho nízkou afinitou k PDE6. Navíc tadalafil neměl žádný vliv na zrakovou ostrost, elektroretinogram, nitrooční tlak a velikost zornice.

Bylo provedeno několik studií k vyhodnocení účinku denního tadalfilu na spermatogenezi. V žádné ze studií nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky na morfologii nebo motilitu spermií. Jedna studie zjistila pokles průměrné koncentrace spermií ve srovnání s placebem. Snížená koncentrace spermií byla spojena s vyšší frekvencí ejakulace. Navíc tadalafil nezpůsobil nežádoucí změny plazmatického testosteronu, LH a FSH ve srovnání s placebem.

Sloučenina

Tadalafil + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Cialis rychle vstřebává. Rychlost a rozsah absorpce nezávisí na příjmu potravy. Načasování podání léku (ráno nebo večer) nemá klinicky významný vliv na rychlost a rozsah absorpce.

V terapeutických koncentracích se 94 % tadalafilu váže na plazmatické proteiny. U zdravých jedinců bylo ve spermatu nalezeno méně než 0,0005 % podané dávky.

Tadalafil se vylučuje primárně ve formě neaktivních metabolitů, hlavně stolicí (asi 61 %) a v menší míře močí (asi 36 %).

Indikace

erektilní dysfunkce.

Uvolňovací formuláře

Potahované tablety 2,5 mg, 5 mg a 20 mg.

Návod k použití a dávkovací režim

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy.

Cialis se užívá nejméně 16 minut před zamýšlenou sexuální aktivitou.

Pacienti se mohou pokusit o pohlavní styk kdykoli během 36 hodin po užití léku, aby se stanovila optimální doba odezvy na lék.

Vedlejší účinek

bolest hlavy;
bolesti zad;
myalgie;
závrať;
ucpaný nos;
návaly krve do obličeje;
dyspepsie;
otok očních víček;
Bolest v očích;
spojivková hyperémie;
hypersenzitivní reakce (včetně vyrážky, kopřivky a otoku obličeje, Stevens-Johnsonova syndromu a exfoliativní dermatitidy);
arteriální hypotenze (u pacientů, kteří již užívali antihypertenziva);
hypertenze;
hyperhidróza (nadměrné pocení);
priapismus a opožděná erekce;
rozmazané vidění;
nearteriální přední ischemická neuropatie zrakového nervu;
okluze retinální žíly;
zhoršení zorného pole;
krvácení z nosu;
infarkt myokardu;
náhlá kardiogenní smrt;
mrtvice;
bolest na hrudi;
tachykardie.

Kontraindikace

současné užívání léků obsahujících jakékoli organické dusičnany;
použití u osob mladších 18 let;
přecitlivělost na složky léku.

Použití během těhotenství a kojení

Přípravek není určen k použití u žen.

speciální instrukce

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s těžkou poruchou funkce jater (třída C na Child-Pughově stupnici), protože neexistují žádné údaje z kontrolovaných klinických studií o bezpečnosti a účinnosti Cialisu u této kategorie pacientů.

Při předepisování Cialisu pacientům užívajícím alfa1-blokátory, jako je doxazosin, je nutná opatrnost, protože současné užívání může v některých případech vést k symptomatické hypotenzi. V klinické farmakologické studii u 18 zdravých dobrovolníků užívajících jednu dávku tadalafilu nebyla při současném podávání alfa1-blokátoru tamsulosinu pozorována žádná symptomatická hypotenze.

Sexuální aktivita má potenciální rizika pro pacienty s kardiovaskulárním onemocněním. Proto léčba erektilní dysfunkce vč. s užíváním Cialisu by neměly být prováděny u mužů se srdečními chorobami, u kterých se sexuální aktivita nedoporučuje.

Je třeba vzít v úvahu potenciální riziko komplikací během sexuální aktivity u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému: infarkt myokardu během posledních 90 dnů; nestabilní angina pectoris nebo angina pectoris, ke které dochází během pohlavního styku; chronické srdeční selhání (funkční třída 2 a vyšší podle klasifikace NYHA), které se vyvinulo během posledních 6 měsíců; nekontrolované poruchy srdečního rytmu; arteriální hypotenze (krevní tlak nižší než 90/50 mm Hg) nebo nekontrolovaná arteriální hypertenze; mozkovou mrtvici utrpěl během posledních 6 měsíců.

Cialis by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), se středně těžkým selháním ledvin (clearance kreatininu od 31 do 50 ml/min), u pacientů s predispozicí k priapismu (např. se srpkovitou buněčnou anémií, mnohočetným myelomem nebo leukémií) nebo u pacientů s anatomickou deformací penisu (např. angulace, kavernózní fibróza nebo Peyronieho choroba).

Existují zprávy o výskytu priapismu při užívání inhibitorů PDE5, včetně Cialisu. Pacient by měl být informován o nutnosti okamžité konzultace s lékařem, pokud se objeví erekce, která trvá 4 hodiny nebo déle. Včasná léčba priapismu vede k poškození tkáně penisu, což může mít za následek dlouhodobou ztrátu potence.

Bezpečnost a účinnost kombinace Cialisu s jinými typy léčby erektilní dysfunkce nebyla studována. Proto se použití takových kombinací nedoporučuje.

Stejně jako ostatní inhibitory PDE5 má tadalafil systémové vazodilatační vlastnosti, které mohou vést k přechodnému snížení krevního tlaku. Před předepsáním Cialisu by měli lékaři pečlivě zvážit, zda by pacienti s existujícím kardiovaskulárním onemocněním nebyli těmito vazodilatačními účinky nepříznivě ovlivněni.

Nearteriální přední ischemická neuropatie zrakového nervu (NAION) způsobuje poškození zraku, včetně úplné ztráty zraku. Po uvedení přípravku na trh existují vzácné zprávy o případech rozvoje NAPIONu, dočasně spojeného s užíváním inhibitorů PDE5. V současné době nelze určit, zda existuje přímá souvislost mezi vznikem NAPIONu a užíváním inhibitorů PDE5 nebo jinými faktory. Lékaři by měli pacientům doporučit, aby přestali užívat Tadalfil a vyhledali lékařskou pomoc, pokud dojde k náhlé ztrátě zraku. Pacienti by měli být varováni, že lidé, kteří měli NAPI, jsou vystaveni zvýšenému riziku opětovného rozvoje tohoto stavu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Navzdory skutečnosti, že výskyt závratí u placeba a Cialisu je stejný, během léčebného období by pacienti měli být opatrní při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Drogové interakce

Účinek jiných léků na tadalafil

Při současném užívání antacid (hydroxid hořečnatý/hydroxid hlinitý) a tadalafilu se rychlost absorpce tadalafilu snižuje, aniž by se změnila jeho AUC.

Zvýšení pH žaludku v důsledku užívání blokátoru histaminových H2 receptorů nizatidinu neovlivňuje farmakokinetiku tadalafilu.

Účinek tadalafilu na jiné léky

Cialis zvyšuje hypotenzní účinek nitrátů. K tomu dochází v důsledku aditivního účinku nitrátů a tadalafilu na metabolismus oxidu dusnatého a cGMP. Proto je předepisování Cialisu na pozadí užívání nitrátů kontraindikováno.

Tadalafil nemá klinicky významný vliv na clearance léčiv, jejichž metabolismus probíhá za účasti izoenzymů cytochromu P450. Studie potvrdily, že tadalafil neinhibuje ani neindukuje izoenzymy CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19.

Tadalafil nemá klinicky významný vliv na farmakokinetiku S- a R-warfarinu. Tadalafil neovlivňuje účinek warfarinu na protrombinový čas.

Cialis neprodlužuje dobu krvácení v důsledku působení kyseliny acetylsalicylové.

Tadalafil má systémové vazodilatační vlastnosti a může zvýšit účinek antihypertenziv zaměřených na snížení krevního tlaku. Kromě toho bylo pozorováno mírně větší snížení krevního tlaku u pacientů užívajících více antihypertenziv a jejichž hypertenze byla špatně kontrolována. U naprosté většiny pacientů nebyly tyto poklesy spojeny s příznaky hypotenze. Pacientům léčeným antihypertenzivy a užívajícími tadalafil by měla být poskytnuta vhodná klinická rada.

Při současném užívání tadalafilu se selektivním alfa1A-blokátorem tamsulosinem nedošlo k žádnému významnému snížení krevního tlaku.

Když byl tadalafil podáván zdravým dobrovolníkům užívajícím alfa1-blokátor doxazosin (8 mg denně), bylo pozorováno zvýšení hypotenzního účinku doxazosinu. Někteří pacienti pociťovali závratě. Nebyly zaznamenány žádné případy synkopy. Nižší dávky doxazosinu nebyly studovány.

Cialis neovlivnil koncentraci etanolu (alkohol), ani ethanol (alkohol) neovlivnil koncentraci tadalafilu. Při vysokých dávkách etanolu (0,7 g/kg) užívání tadalafilu nezpůsobilo statisticky významný pokles průměrného krevního tlaku. U některých pacientů se objevily posturální závratě a ortostatická hypotenze. Při podávání tadalafilu v kombinaci s nižšími dávkami ethanolu (0,6 g/kg) nebyla pozorována arteriální hypotenze a závratě se objevovaly se stejnou frekvencí jako při užívání samotného alkoholu.

Tadalafil nemá klinicky významný vliv na farmakokinetiku a farmakodynamiku theofylinu.

Analogy léku Cialis

Strukturní analogy účinné látky:

Tadaga (v želatinových kapslích);
Tadajoy;
tadarise;
Tadasoft.

Analogy z hlediska terapeutického účinku (regulátory potence):

Afrodor 2000;
Veromax;
Verona;
viagra;
Viasan-LF;
Vigrande;
vizarsin;
Dynamický;
Zyden;
Impaza;
Yohimbine "Spiegel";
yohimbin hydrochlorid;
levitra;
Maxigra;
Múza;
Rileys;
sildenafil citrát;
Speman;
Speman forte;
Super Yohimbe-Plus;
Tentex forte;
testalamin;
Himkolin;
Edex.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

K léčbě erektilní dysfunkce v lidském těle je určen nový lék pro muže Cialis Tadalafil. Obrázek 1. Terapeutický účinek Cialisu je založen na jeho selektivním účinku na lidské genitálie a.

Tento lék má ale i vedlejší účinky. Abychom se seznámili s pozitivními i negativními aspekty užívání léku, podívejme se na jeho hlavní vlastnosti.

Farmakologické vlastnosti a forma uvolňování léčiva

Svou příslušností patří Cialis do skupiny inhibitorů se selektivním účinkem na lidské orgány. Zlepšuje erekci a zvyšuje možnost úspěšného pohlavního styku. Při perorální absorpci je maximální koncentrace léčiva v krvi dosaženo během dvou hodin. Při použití léku jednou denně bude maximálního účinku dosaženo po pěti dnech. Doba odstranění Cialisu z těla zdravého člověka je 30-35 hodin.

K dispozici ve formě tablet o hmotnosti do 20 mg pro perorální podání, které jsou potaženy povlakem filmového typu. Jedno balení může obsahovat od 1 do 8 kusů. Doba použitelnosti léku je tři roky od data uvedeného na krabičce. Cialis by měl být skladován na suchém a chladném místě (teplota pod 27°C), v původním obalu. Lék se doporučuje užívat osobám s erektilní dysfunkcí.

Použité dávky

Výrobce doporučuje užívat jednu tabletu (20 mg) najednou pro perorální podání. Lék by měl být použit před plánovaným pohlavním stykem, přibližně 15 minut před ním. Lék lze užívat před jídlem i po jídle. Pacient se může po užití Cialisu kdykoli pokusit o pohlavní styk – má na to 36 hodin. To pomůže muži vyvinout optimální časový rámec pro reakci těla na účinky drogy. Výrobcem doporučená frekvence užívání léku je jednou denně.

Speciální pokyny pro různé skupiny obyvatel

U zdravého staršího člověka (nad 60 let) při užívání Cialisu trvá absorpce léku do těla o ¼ déle než u pacientů mladších 50 let při použití stejných dávek.

Léku trvá ještě déle, než se vstřebá do těla pacientů se selháním ledvin (včetně lidí na hemodialýze).

Účinky Cialisu jsou stejné u zdravého člověka a člověka trpícího mírným nebo středně těžkým selháním jater. U pacientů se závažným poškozením jater se užívání léku nedoporučuje.

U diabetes mellitus je doba vstřebávání Cialisu kratší, ale to nemůže být důvodem ke snížení dávky užívaných léků.

Zjištěné kontraindikace a vedlejší účinky

Studie zjistily následující faktory, které narušují užívání Cialisu:

s přecitlivělostí na složky obsažené v léku, zejména na tadalafil;
není možné užívat Cialis při užívání léků obsahujících nitráty;
nemohou jej užívat osoby mladší 19 let;
Ve většině případů se nedoporučuje užívat Cialis v kombinaci s alfa-blokátory, jako je doxazosin, protože to může u pacienta vést k hypotenzi.

Studie odhalily následující nežádoucí účinky:

bolest hlavy, která nezmizí, dokud není lék odstraněn z těla pacienta (zaznamenáno v 10% případů užívání drogy);
rozvoj dyspepsie (zaznamenáno u 8 % pacientů);
bolest v zádech (až 15% pacientů);
výskyt známek myalgie (4-5 % lidí užívajících Cialis);
12 % účastníků screeningového testu mělo ucpaný nos;
Vyskytly se případy návalu krve do obličeje pacienta (11 %);
různé typy edému očních víček - (až 2% pacientů);
bolest v očích byla zjištěna u 1,5 % lidí;
hyperémie a konjunktivitida se vyskytly u 1 % pacientů;
Až 1 % testovaných si stěžovalo na silné závratě;
Vzácné projevy přecitlivělosti na lék byly identifikovány ve formě různých typů vyrážky na kůži pacienta;
několik lidí hlásilo případy kopřivky;
u některých pacientů se po zahájení léčby Cialisem vyvinul Stevens-Johnsonův syndrom;
v jednom případě se u testovaného subjektu vyvinula exfoliativní dermatitida;
několik pacientů si stěžovalo na známky hypotenze, při studiu jejich anamnézy se ukázalo, že již užívali léky na hypertenzi a užívání Cialisu mělo negativní vliv na jejich tělo;
možný výskyt bolesti břicha nebo rozvoj gastroezofageálního reflexu (takové zdravotní problémy se vyskytují u 1 z 250 pacientů);
často si lidé po použití Cialisu všimnou zvýšeného pocení (až o 20 %);
existuje malá možnost opožděné erekce;
vidění může být rozmazané;
možné drobné poškození zrakového nervu, které po ukončení léčby Cialisem odezní;
došlo k případu změn (poruchy) v zorných polích pacienta a také poškození retinálních žil;
u několika pacientů, kteří dříve prodělali kardiovaskulární onemocnění, byly zaznamenány nežádoucí účinky: bolest na hrudi, mrtvice, bušení srdce, objevení se symptomů infarktu myokardu, v jednom případě dokonce náhlá kardiogenní smrt; ale není vždy možné přesně spojit takové projevy s užíváním Cialisu, protože existuje možnost jejich výskytu v důsledku sexuálního vzrušení nebo jiného faktoru;
k předávkování může dojít, když je pacientovi předepsána dávka až 450-500 mg, k odstranění jeho následků musí být provedena standardní léčba příznaků;
pokud je lék předepsán osobě podstupující hemodialýzu, lékař si musí pamatovat, že Cialis v tomto případě neopustí tělo pacienta, pokud nebudou přijata další opatření.

Vedlejší účinky jsou typické pro léky, jako je Cialis, stejně jako mnoho dalších inhibitorů.

Interakce s jinými léky

Ritonavir v dávce 150-200 mg denně zvyšuje účinek Cialisu. Stejný proces je pozorován při použití erythromycinu a intrakonazolu. Při současném užívání hydroxidu hořčíku a hliníku se rychlost absorpce Cialisu snižuje. Použití drogy na pozadí dusičnanů je přísně zakázáno. Tadalafil prakticky neinteraguje s léky na bázi izoenzymu cytochromu nebo warfarinu. Nemá vliv na krvácení způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové. Tadalafil má vazodilatační účinek a může zesílit účinek léků snižujících krevní tlak. Cialis je zcela neovlivněn použitím nizatidinu ke zvýšení pH pacienta.

Pacienti léčení antihypertenzivy, kterým lékaři doporučili Cialis, by měli být upozorněni na možný pokles krevního tlaku vlivem účinku léku.

Vzhledem k tomu, že Cialis se používá ke zlepšení erekce, neměli by jej užívat lidé, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami. Zde je seznam rizik pro tyto osoby při užívání Tadalafilu:

rozvoj infarktu myokardu v následujících třech měsících;
vzhled anginy s rozvojem srdečního selhání;
možnost hypotenze nebo rozvoje arteriální hypertenze;
recidivu mrtvice, pokud ji pacient prodělal během posledních šesti měsíců.

Cialis se nedoporučuje používat u pacientů se srpkovitou anémií, myelomem nebo leukémií. Neměli by jej užívat lidé s anatomickými deformacemi penisu, například s Peyronieho chorobou nebo kavernózní fibrózou.

Při předepisování Tadalafilu je lékař povinen upozornit pacienta, aby v případě, že erekce trvá déle než čtyři hodiny při užívání léku, neprodleně kontaktoval zdravotnické zařízení. Pokud je toto doporučení ignorováno, tkáň penisu může být u člověka poškozena a pak může dojít ke ztrátě erekce po mnoho dní. Studie Cialisu nezkoumala jeho interakci s jinými léky, které se používají k léčbě různých erektilních dysfunkcí. Nelze je tedy používat v kombinaci.

Před nákupem Cialis se nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.

Neoprávněné užívání tohoto léku může způsobit dlouhodobou ztrátu erekce nebo poškození tkáně penisu. To vše povede k nutnosti kontaktovat lékařskou instituci pro vhodnou léčbu.